Неврологические заболевания шейного отдела позвоночника. Неврологические проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника

⁰

Еще одно название этого заболевания – дегенеративно-деструктивное поражение позвоночника, затрагивает тело позвонков, связочный и суставной аппарат, межпозвоночные диски. Одинаково часто диагностируется у мужчин и женщин, как правило, развивается после 30 лет. По статистике этой болезнью страдают от 50 до 80% населения.

Классификация симптомов при шейном остеохондрозе

Развитие этого недуга иногда наступает раньше 30-35 лет, поэтому возникать признаки заболевания могут уже даже в подростковом возрасте. Признаки шейного остеохондроза подробно рассмотрены ниже, недуг стал настоящей проблемой современного мира. Сидячая работа, длительное пребывание перед компьютером отрицательно влияют на состояние здоровья, самочувствие человека. Все симптомы шейного остеохондроза связаны со сбоями в работе нескольких систем:

В запущенных случаях встречаются признаки сдавливания, нарушена целостность спинного мозга, находящегося в позвоночном канале.
Патологический процесс способен влиять на периферическую нервную систему. Негативному воздействию подвергаются корешки спинного мозга, расположенные рядом с очагами деформации костно-хрящевой ткани.
В некоторых случаях происходит защемление позвоночных артерий. Эти кровеносные сосуды доставляют клеткам головного мозга питательные вещества, кислород. Нарушение этих процессов ведет к резкому ухудшению самочувствия человека.

Боли

Известно, что один из первых признаков развития заболевания – боль в шейном отделе. Сначала она быстро проходит, носит периодический характер, но затем переходит в хроническую форму. Основными местами локализации боли становятся:

затылочные мышцы (усиливается при поворотах шеи, наклонах головы);
область плеч;

Болеть может по-разному в зависимости от расположения очага поражения, неприятные ощущения могут быть острыми, стреляющими, периодически стихать, носить ноющий и постоянный характер. Со временем движения головой затрудняются, что связано с напряжением мышц шеи. Если происходит защемление артерии, иногда наблюдается шейная мигрень (при ослаблении кровоснабжения, недостачи кислорода появляется головная боль).

Тошнота

В некоторых случаях происходит сдавливание сосудов кровеносной системы, которые обеспечивают поступление кислорода, питательных веществ к мозгу человека, внутреннему уху. Из-за этого возникает тошнота при остеохондрозе. Сопровождается эта симптоматика, как правило, потерей аппетита, что становится причиной снижения веса, дефицита нужных питательных веществ. На поздних стадиях болезнь может провоцировать рвоту при повороте головы, ходьбе или наклонах. Связано это с недостатком поступления крови к среднему уху, где находится центр равновесия.

Неврологические симптомы шейного остеохондроза

Некоторые проявления заболевания не сразу можно отнести к характерным признакам. Следует знать, какие симптомы при шейном остеохондрозе нельзя оставлять без внимания, к примеру, нехватка воздуха. При поражении данного отдела может развиваться синдром раздражения диафрагмального нерва. У больного возникают затруднения при дыхании, ощущается недостаток кислорода, что провоцирует одышку и даже сильное удушье.

Данное проявление патологии часто сопровождается храпом, усиливается он, если принять неудобное положение во время сна. Это приводит к тому, что человек не отдыхает ночью, просыпается с чувством общего недомогания, слабости, ощущает себя уставшим и разбитым. Такое состояние при отсутствии лечения может привести к ухудшению памяти, снижению концентрации и необратимым изменениям мозговых тканей.

Вестибулярные признаки

Еще одно направление, как проявляется остеохондроз шейного отдела – вестибулярные признаки. Снабжение мозга всеми необходимыми питательными веществами происходит через позвоночные артерии. Если развивается шейный хондроз, при котором нарушается работа внутреннего уха, больной испытывает шум в ушах и звон. В определенных случаях к этим симптомам добавляется нарушение или снижение слуха.

Ком в горле

В некоторых случаях проявляется заболевание только по одному симптому – глоточному. Создается ощущение, что образовался ком в горле при остеохондрозе шейного отдела, ощущается першение, зуд, сухость, затруднено глотание. Данные проявления связаны с нарушением проводимости нервно-сосудистых стволов, исходящих от спинного мозга. Ком в горле не является специфическим симптомом хондроза, он может указывать на опухолевой или воспалительный процесс. При появлении это признака следует обязательно обратиться к врачу.

Зрительные признаки остеохондроза шейного отдела

Симптомы хондроза шейного отдела позвоночника могут быть разными, но к самым частым относятся нарушения остроты зрения. Снабжение зрительных анализаторов происходит через сонные и позвоночные артерии. Если снижение кровообращения происходит по причине сдавливания последних, начинается снижение зрения, которое не улучшается при ношении очков. Шейный остеохондроз – симптомы:

пониженное давление;
«плавающие», мелькающие точки;
атеросклероз артерий в головном мозге;
нарушение фокусирования на предмете;
пелена, туман перед глазами.

Характерным признаком того, что снижение зрения происходит из-за защемления позвонком кровеносного сосуда, нарушения кровообращения, станет отсутствие улучшения при ношении очков, выполнении специальных упражнений. Изменить состояние поможет только своевременное лечение основного заболевания (до возникновения необратимых поражений тканей).

Артериальные признаки

Позвоночник играет важную роль в организме человека, поэтому любые его заболевания затрагивают многие системы. Существуют определенные артериальные признаки шейного остеохондроза, которые указывают на данное заболевание. К ним относится внезапная потеря сознания. Это самый неприятный, опасный симптом, который присущ этой болезни. Происходит это по причине нарушения кровообращения, когда по мозговым артериям временно перестает поступать кровь.

Выраженный спазм артерий происходит из-за ответа деформированных костных отростков на раздражение нервных окончаний. Если у вашего знакомого остеохондроз шейного отдела и он потерял сознание, его необходимо уложить, поднять ноги на небольшую возвышенность, чтобы увеличить отток крови из конечностей и увеличить поступление к головному мозгу. После этого люди, как правило, быстро приходят в себя.

Нестабильность артериального давления – еще один симптом заболевания из данной группы. Врачи могут диагностировать скачкообразность показателей, если нарушается кровоснабжение. Это не специфический симптом хондроза, но вписывается в общую картину заболевания. Артериальное давление может резко понижаться или повышаться. Человек чувствует ухудшение состояния, поэтому ему необходимо обеспечить покой.

Головокружение

Ранее было описано, что при этом заболевании иногда происходит потеря сознания. Это относится к случаям, когда поступление крови к мозгу было сильно затруднено. Чаще больные ощущают головокружение при шейном остеохондрозе. Это частый симптом, который сопровождает всех пациентов с данным заболеванием. Это явление имеет спонтанный характер проявления. Причиной этого состояния становится сокращение количества поступающего кислорода ко внутреннему уху. Расположено оно в мозге человека, отвечает за чувство равновесия. Головокружение возникает при:

повороте головы, шеи;
если резко встать с кровати.

Температура при остеохондрозе

В некоторых случаях патологические процессы распространяются среди структур шейного сегмента спинного мозга. Это случается при протрузиях диска, стенозе канала. Температура при остеохондрозе – ответ организма на данные патологии. Такая же реакция возможна при синдроме позвоночной артерии. Это частое явление при остеохондрозе на последних стадиях развития заболевания. Поэтому повышение температуры относится к неспецифическим симптомам болезни.

Этот признак необязательно будет присутствовать, терморегуляция тела может быть в норме. Если же вы ощущаете постоянные боли в области затылка, плечах, шее, а при повороте или наклоне головы происходит обострение – следует обратиться к специалисту, пройти обследование. Отсутствие лечения обязательно приведет к тому, что состояние ухудшится, уровень комфорта жизни снизится.

Обсудить

Шейный остеохондроз - симптомы, ощущения

Такое название, как невралгия шейного отдела симптомы которой практически всегда сопровождаются сильными болевыми ощущениями, в медицинской практике обычно не употребляется. Медики говорят о затылочной (окципитальной) невралгии. Опыт показывает, что развитию патологии способствует целый комплекс других заболеваний. Эффективность лечения напрямую зависит от того, насколько быстро пациент обратится за профессиональной помощью.

Невралгические заболевания всегда связаны с тем, что окружающие нерв ткани начинают сдавливать его, из-за чего возникают резкие, жгучие боли.

Невралгия шеи (шейного узла) – это название группы заболеваний, которые чаще всего являются результатом развития других патологий:

Процессы разрушения костной ткани в позвонках шейного отдела (грыжи, остеохондроз, протрузии).
Сильное, длительное переохлаждение организма и в частности шеи, уха, в результате чего в нервной ткани начинают развиваться воспалительные процессы. Как правило, боли периодически возникают в ушах и мгновенно отдают в область шеи.
Перенапряжение мышц шеи, которое приводит к сдавливанию нерва, недостаточному его кровоснабжению и резким болям.
Травматические воздействия на позвоночный столб, в особенности на шейный отдел (ушибы, переломы костей, вывихи).
Осложнения инфекционных заболевания – менингит, энцефалит. В этом случае шея начинает болеть из-за межреберной невралгии, отдающей в область затылка.
Иногда невралгия шейного отдела позвоночника может быть вызвана шоковыми состояниями, психоэмоциональными стрессами, которые провоцируют спазм мышц и развитие воспалительных процессов в нервных волокнах.
Возрастной фактор.
Наследственная предрасположенность.

Первичная невралгия (т.е. появившаяся у пациента впервые) изучена недостаточно. Пока у врачей нет точных представлений о причинах развития патологии, однако в случае своевременного обращения лечение почти всегда приводит к выздоровлению.

Существует 2 формы болезни:

Дизестезическая невралгия шейного отдела позвоночника, при которой болевые ощущения не сопровождаются осложнениями в виде параличей рук.
Трункальная шейная невралгия, при которой происходит защемление волокон спинномозговых нервов, из-за чего может наблюдаться онемение, а также частичный или полный паралич рук.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Наличие некоторых хронических заболеваний зачастую осложняет течение невралгии шейного отдела. В особенности опасно, если пациент одновременно страдает сахарным диабетом, СПИД, разными опухолевыми заболеваниями, герпесом, а также злоупотребляет курением и алкоголем.

Симптомы и лечение невралгии шейного отдела напрямую зависят от причин, вызвавших заболевание, а также от степени его развития.

Наиболее часто наряду с резкими болями в шее наблюдаются такие явления:

Головные боли, в особенности в области затылка.
Головокружения, общее слабое состояние, вялость.
Перепады температуры, полуобморочное состояние, одышка.
Тошнота и рвота.
Скачки артериального давления – как правило, ощутимые и кратковременные.
Неприятные ощущения при несильных сдавливаниях ладонью любой части позвонка – боли могут отдавать по всему столбу и доходить до затылка.

Поскольку невралгия шейного отдела может быть вызвана совершенно разными факторами, а также их комбинациями, симптоматическая картина достаточно сложная. Выделяют 4 так называемых патогенетических синдрома – т.е. набора симптомов, в соответствии с которыми назначают специальные препараты и другие средства от невралгии.

Самыми первыми симптомами являются боли в шее, усиливающиеся при поворотах. При этом сначала они имеют несильный, тупой и ноющий характер. Именно пациенты зачастую не обращают на них внимания. Затем боли могут появляться внезапно – резко и в разные моменты времени. Проходят они буквально за секунды или за 1-2 минуты, что также отодвигает визит к врачу. Вместе с тем уже на этом этапе следует пройти немедленное обследование.

Невралгия шейного отдела лечение которой практически всегда проводится комплексно, диагностируется на основе визуального осмотра и соответствующих инструментальных методов обследования.

Прежде всего, врач анализирует жалобы больного и проводит пальпацию областей шеи – т.е. прощупывание. Ставится предварительный диагноз, который почти всегда нуждается в точном подтверждении.

Для этого проводится несколько видов диагностических исследований:

Проведение рентгенографии шеи проводится для определения изменений, произошедших в костной ткани – в какой степени и в каких частях позвонковых костей.
Компьютерная томография позволяет получить более точные, детальные результаты. В этом случае картина строится за счет обработки специальной компьютерной программы – и таким образом получают послойное сканирование области шеи.
Самый точный метод – магнито-резонансная томография (МРТ), которая назначается только в тех случаях, когда никакими иными методами не представляется возможным удостовериться в правильности поставленного диагноза.

В соответствии с подтвержденным диагнозом врач назначает курс лечения.

Терапия основана на применении медикаментов с целью снижения болевых ощущений, а также усиления кровотока, прогревания тканей, предотвращения воспалительных процессов.

Есть 3 вида воздействия:

Физиотерапевтические процедуры
Массаж.
Хирургическая операция.

В большинстве случаев лечения невралгии шейного отдела достаточно эффективным оказывается консервативное воздействие – лекарство снимает боли и предотвращает воспаление, а физиотерапевтические процедуры и массаж способствует быстрому восстановлению мягких тканей. В запущенных случаях потребуется вмешательство.

Лечение невралгии шеи не отличается от других случаев этой же патологии в смысле применения лекарств.

Основная задача – снятие болевого эффекта, усиление кровотока в пораженные области, чтобы тканям было легче восстанавливаться:

лидокаин;
новокаин;
нестероидные препараты (диклофенак, напроксен, ибупрофен);
гормональные медикаменты (дипроспан, дексаметазон).

Если боли не проходят длительное время, то применяют более сильные препараты:

Противоэпилептические – гапапентин, карбамазепин, прегабалин.
Антидепрессанты – дулокситин, амитриптилин.
Спазмолитические средства (для снятия мышечного напряжения и резких сокращений, из-за которых сдавливаются нервные волокна) – сирдалуд, мидокалм.

Физиотерапия

Для ускоренного восстановления мягких и костных тканей проводится сеанс физиотерапии (режим и продолжительность подбирается в зависимости от конкретного случая):

Ультразвуковое воздействие
Магнитотерапия
Лазеротерапия
Электрофорез

Лечебный массаж назначается практически во всех случаях, причем пациенту будет просто освоить его и потом проводить сеансы самому себе. Обычно процедуры выполняется трижды в день, и продолжительность одного сеанса составляет 8-10 минут. Длительное воздействие может ухудшить результаты из-за перегрева пораженной области, давления на нервы и кости, поэтому 10 минут – это максимальный интервал.

Применять следует такие движения руками:

Простые растирающие движения кистью руки до ощущения приятного тепла в шее.
Подушечки 4 пальцев движутся по кругу вдоль центральной линии шеи – направление по часовой, а затем против часовой стрелки.
После этого можно применить такие же движения пальцами обеих рук (двигаться одновременно в разные стороны – против и по часовой стрелке).
Затем круговые движения делаются фалангами пальцев (согнуть в кулак).
Далее круги совершаются прямым и согнутым большим пальцем – можно делать более сильные надавливания.
Наконец, все описанные круговые движения можно трансформировать в зигзагообразные и извилистые. Основная цель – постоянно менять область воздействия, чтобы с одной стороны все ткани ощутили массажный эффект, а с другой стороны – не перенапряглись от давления.
По окончании сеанса – расслабляющее поглаживание. Также можно сделать простейшие массажные движения по затылку головы. Помогает такая мера и во время головных болей – в мозг усиливается кровоток, поступает больше кислорода, и боли начинают стихать.

Терапия длится до получения устойчивого результата. Как правило, курс длится не менее 10 дней.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Во время сеансов массажа всегда следует ориентироваться на свои ощущения – сила надавливания определяется появлением чувства легкой болезненности, приятной усталости. Если после сеанса боли не стихают, значит, техника была выполнена неверно.

В основном применяется 2 вида операционного лечения невралгии шейного отдела:

Микроваскулярная декомпрессия – делается небольшой надрез в точно определенной области, и нерв избавляется от фактора сдавления (за счет механической защиты от позвонков или мышечных тканей).
Нейростимуляция – в этом случае осуществляется электрохимическое воздействие: в шею монтируется микроприбор, который создает электрический импульс определенной частоты, благодаря чему болевые ощущения проходят.

Профилактика невралгии

Чтобы успешно предупреждать невралгию шейного отдела и любых других форм патологии, достаточно соблюдать базовые правила здорового образа жизни:

Избегания переохлаждения – в условиях нашего климата важно беречь шею и носить одежду с высоким, теплым воротником, а также шарфы.
Физическая активность – это особенно актуально для людей, ведущих малоподвижный образ жизни: необходимо несколько раз в день разминать шею простыми поворотами и легкими массажными движениями. Очень полезно свободное плавание, которое создает условия щадящей нагрузки на все отделы позвоночника.
Полноценное питание, в которое должны входить не только кальций содержащие вещества, но и компоненты, позволяющие усваивать их (например, витамин D3).

Подобные меры позволяют не только предупреждать невралгию, но и в целом улучшают состояние организма, поднимают тонус и укрепляют иммунитет. Даже соблюдение простого режима минимальных, но постоянных физических нагрузок позволяет значительно уменьшить риск развития невралгии.

Шейный отдел позвоночника включает в себя семь позвонков. Из всего позвоночника именно он является самым мобильным, чем и объясняется возможность поворотов, движений или наклонов головы.

Через отростки позвонков, которые имеют отверстия, проходят позвоночные артерии. Именно благодаря ним осуществляется полноценная подпитка мозга важными веществами, кислородом и микроэлементами.

При наличии каких-либо повреждений и воспалительных процессов, которые могут затронуть шейные позвонки, способность полноценного снабжения прекратится.

Общая информация о патологии

Возникновение излишней подвижности в позвоночнике позволяет говорить о развитии шейной нестабильности. Подобная ситуация может проявляться в случае смещения, чрезмерной амплитуды движений позвонков или слишком свободной степени движений.

Усложняет раннее выявление заболевания отсутствие проявления болевого синдрома, а сама нестабильность нередко диагностируется только посредством проведения рентгеновского снимка.

Мобильность и стабильность

Позвоночник каждого человека включает в себя эти свойства. Стабильность необходима для поддержания соотношения между дисками и позвонками, что препятствует их деформированию, а так же предотвращают возможное развитие боли при любой физической нагрузке.

От стабильности отдельных элементов позвоночника и будет зависеть этот критерий в целом.

Такой критерий, как мобильность позвоночника уже будет более индивидуальным, поскольку здесь все зависит от строения позвонков, от того, каких размеров будет диск между ними, а так же от некоторых других факторов.Самым мобильным отделом и считается шейный.

Причины, которые провоцируют нестабильность

Причинами, которые могли вызвать развитие нестабильности в шейном отделе позвоночника, могут быть следующие:

Травма. Она может быть как механической, так и полученной в результате аварии;
Врожденная особенность;
Остеохондроз позвоночника;
Оперативное вмешательство.

Симптомы заболевания

Нестабильность шейного отдела позвоночника имеет следующие наиболее частые симптомы:

Боль. Может существенно усиливаться после физической нагрузки;
Деформация позвоночника, которая может даже быть видима со стороны;
Ограничения в возможности движения шеей;
Ощущения напряжения в мышцах шейного отдела.

Классификация

Нарушение функциональной нестабильности шейного отдела позвоночника может быть следующих видов:

Посттравматическая. Развитие болезни начинается после вывиха, перелома или сильного удара.
При этом если смещение позвонкового диска произошло менее, чем на 2 мм, то прогноз можно считать весьма благоприятным. При увеличении этого числа нестабильность способна прогрессировать и дальше. Особенность данного вида нарушения является то, что проявиться он может абсолютно в любом возрасте. При этом у детей посттравматическая нестабильность возникает чаще из-за низкой профессиональности акушерок.
Дегенеративная. Подобный тип нестабильности проявляется под воздействием остеохондроза. Ткань диска при этом фрагментируется, возможно так же разволокнение фиброзного кольца. Это впоследствии может привести к снижению фиксирующей способности дисков. Дегенеративные процессы могут быть вызваны снижением достаточного обогащения хряща микроэлементами, либо в случае нарушения статики позвоночника. В обоих случаях подвижность дисков и их смещение увеличивается при воздействии на них дополнительных нагрузок.
Послеоперационная. Возникает обычно после ламинэктомии, так как эта операция оказывает серьезное влияние на стабильность позвоночника. После двустороннего вмешательства опороспособность может ухудшиться даже по прошествии длительного времени. Ухудшение состояния провоцируют чрезмерная нагрузка, рецидивы грыжи, а так же развитие нестабильности в том отделе позвоночника, где ранее уже проводилось вмешательство. Избавить от заболевания может только повторная операция, гораздо более сложная, чем первая.
Диспластическая. Нестабильность этого вида протекает с признаками дисплазии, которые обычно обнаруживаются в самом теле позвонка. В самом нижнем отделе позвоночника причиной появления болезни может стать врожденная особенность. В других отделах дисплазия так же может произойти из-за недоразвития внутреннего строения позвонков. По мере взросления и изменения они сохраняют эту аномальность, что во взрослом возрасте может стать причиной проявления не только нестабильности, но и спондилоартроза, а так же остеохондроза.

Диагностические методики

Диагностирование нестабильности в шейном отделе позвоночника проводится благодаря опросу, рентгенологическому исследованию и некоторым неврологическим проявлениям.

Рентгенологические проявления

На рентгенограмме особенно становится заметна нестабильность. Чаще всего делают два снимка, на первом из которых голова человека находится в прямом положении, а на втором сгибается вперед.

В первом случае заметен прогиб сильнее, чем обычно. Во втором позвоночник так же выгибается, но уже наружу. В некоторых случаях так же становится заметно смещение зубовидного отростка, так как челюстная кость не накладывается на него.

Неврологические проявления

При нестабильности позвоночника происходит заметное сужение канала позвонков, вследствие чего возможно появление следующих признаков. Их можно объединить в три условных категории:

Корешковые. Сюда относятся такие симптомы, как радикулит, прострелы, цервикалгии;
Спинальные. Парез, подергивание, слабость или онемение конечностей;
Нейродистрофические. При этом происходит поражение какой-либо мышцы, становится выраженной слабость, может возникнуть периартрит, кардинальный синдром.

Лечение патологии

Меры лечения нестабильности шейного отдела позвоночника можно поделить на способы, которые не включают хирургические методы лечения и, собственно, оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Этот тип воздействия на заболевание является наиболее приемлемым. Обычно необходимости прибегать к сложнейшему хирургическому вмешательству нет, так как консервативное лечение дает прекрасные результаты.

В целом, воздействие на шейный отдел особенно не отличается от других способов лечения тех болезней, которые связаны с позвоночником.

Можно выделить особый список мер, который поможет справиться с заболеванием:

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство при нестабильности шейного отдела позвоночника необходимо только в особенно серьезных случаях, когда болезнь начала влиять не только на позвоночник, но и на функционирование внутренних органов.

Показана хирургическая операция в следующих случаях:

Появление на почве нестабильности подвывиха;
Короткий срок ремиссии и частые обострения;
Индивидуальная непереносимость, которая может возникать от некоторых консервативных методов лечения;
Стойкая симптоматика, которая может быть вызвана более серьезными проблемами. К ним относятся, например, грыжа диска, компрессия нервных волокон и другое.

Шейный позвонок обычно фиксируется при помощи специальной пластины, которая позволяет предотвратить дальнейшее смещение, но при этом позволяет сохранить ее подвижность.

При проведении операции заднего спондилодеза пластину обычно закрепляют со стороны спины. При этом важно отметить, что возможно рассасывание трансплантата или же возникновение сустава, называемого ложным.

Комплекс упражнений

В период лечения нестабильности ношение специального воротника необходимо, однако за этот период подвижность шейного отдела существенно снижается, а мышцы, не имея достаточных тренировок, слабеют.

Лучше всего выполнять комплекс под присмотром специалиста, однако можно подобрать упражнения, которые легко будет выполнять дома:

Первое упражнение выполняется при помощи, например, резинового бинта. Его следует сложить в несколько слоев, а после одну сторону закрепить на стене. Во второе получившееся отверстие необходимо продеть голову и оставить резинку на уровне лба. Сидеть необходимо ровно, при этом следует делать неторопливые отклонения в сторону и вперед.
Повороты головы в стороны. Если при этом шея будет слегка хрустеть, то ничего страшного. Но если боль сильная и хруст очень явный, то это явный повод обратиться за дополнительной консультацией.
«Перекатывание» головы представляет собой упражнение, при котором подбородок прижимается к груди и постепенно перекатывается по ней. Сильно запрокидывать голову назад не рекомендуется. Тренеры советуют стараться «тянуться» макушкой ввысь, вытягивая при этом шею, и лишь слегка откидывать голову назад.
Развод руками выполняется не особенно интенсивно. Наиболее приемлем медленный темп. Руки следует поставить на пояс, поднять вверх плечи, а после отвести их назад. При этом локтями необходимо попытаться соприкоснуться. Конечно, этого сделать не получится, но после упражнения чувствуется легкость в суставах как шеи, так и лопаточной области.

Видео: Врач-невролог рассказывает о нестабильности позвоночника

Позвоночник человека, который состоит из 32-34 рядно расположенных позвонков и называемый также «позвоночным столбом» является основой всего скелета человека. При этом позвонки соединены между собой межпозвонковыми дисками, суставами и связками.

Каково строение позвоночника человека?

Существует общепринятое разделение, в соответствии с которым выделяются определенные отделы позвоночника человека. При этом каждый из отделов имеет определенное количество позвонков. Для удобства позвонки обозначаются латинскими буквами (по первым буквам латинских названий отделов) и цифрами, которые обозначают номер позвонка в отделе. Стоит также помнить, что нумерация позвонков ведется сверху вниз.

Итак, сколько отделов в позвоночнике человека? Всего выделяют 5 отделов:

шейный отдел позвоночника человека (который еще называют шейной частью), состоит всего из 7 позвонков, с соответствующей нумерацией от С1 до С7. При этом нужно учитывать, что условно затылочная кость черепа считается «нулевым» позвонком и имеет номер С0. Особенностью данного отдела является его высокая подвижность;
в грудном отделе позвоночника человека располагается 12 позвонков, которым присвоена нумерация от Т1 до Т12. При этом существуют альтернативные варианты, в которых вместо «Т» используется D (D1- D12) и Th (Th1- Th12). Этот отдел - самый малоподвижный, нагрузки на него не так велики, но именно он служит основной опорой для грудной клетки;
в поясничном отделе расположено всего 5 позвонков с нумерацией от L1 до L5. Именно этот отдел чаще других является местом появления различных заболеваний позвоночника просто по той причине, что на него приходится максимальная нагрузка, в то же время он должен быть достаточно подвижным;
крестцовый отдел — 5 позвонков, которые имеют нумерацию от S1 до S5.
копчиковый отдел включает в себя от 3 до 5 позвонков, имеющих нумерацию от Со1 до Со5, но у взрослых людей они срастаются в единую копчиковую кость.

Следующая картинка показывает, на сколько тесно связаны различные отделы позвоночника с другими органами человека:

Изгибы позвоночника человека - с чем связана их необходимость?

Давайте посмотрим на скелет позвоночника человека сбоку и сразу станет заметно, что «позвоночный столб» не является «столбом» в прямом смысле этого слова - он имеет определенные изгибы. При этом такие изгибы вполне физиологичны, они не являются признаком присутствия какого-либо заболевания. Итак, рассматривая позвоночник, можно отметить, что:

в шейном отделе заметно выгибание позвоночника вперед, которое называют также шейным лордозом;
в грудном отдел заметен изгиб позвоночника назад, в результате чего образуется грудной кифоз;
поясничный отдел имеет такой же изгиб, как и шейный отдел, в результате чего образуется поясничный лордоз.

Позвоночник человека образован именно таким образом, поскольку эти изгибы позволяют позвоночнику выполнять функции амортизатора, смягчая таким образом разнообразные толчки и предохраняя головной мозг от сотрясения во время движения (при ходьбе, прыжках или беге).

Функции позвоночника человека

Кроме уже описанных выше амортизирующей (что обеспечивается естественными изгибами позвоночника) и опорной (для остального скелета человека) функций позвоночник должен также обеспечивать необходимую подвижность и степень свободы для человека, в то же время оставаясь достаточно стабильным, чтобы предохранить нервные окончания и внутренние органы от повреждений.

Выполнение этих противоречивых задач предусмотрено анатомией позвоночника человека. Для обеспечения необходимой подвижности и улучшения амортизирующей функции существуют межпозвонковые диски, представляющие собой сложные хрящевые образования. Также диски играют некоторую роль, соединяя между собой позвонки. В обеспечении подвижности позвоночника значительную роль играют суставы и связки, расположенные между ними. При этом они также выполняют роль своеобразного ограничителя, предупреждающего излишнюю подвижность.

Также одними из определяющих факторов в подвижности всего позвоночника являются сильные мышцы спины, живота, груди, плеч и бедер. Взаимодействие всех этих мышц обеспечивает необходимую регуляцию подвижности позвоночника.

Следует отметить, что несмотря на то, что форма позвоночника человека позволяет ему выполнять амортизационную функцию, крайне важно именно правильное развитие всех мышц и связок, а также достаточное «питание» и снабжение межпозвоночных дисков необходимыми нагрузками и питательными веществами. Нарушение этого тонкого баланса всегда приводит к одному - появлению болевых ощущений, которые являются симптомами болезни позвоночника человека.

«Кирпичики» позвоночника - позвонки

Основная составная часть позвоночника человека - позвонок. Он представляет собой почкообразное или круглое тело и дугу, которая замыкает позвоночное отверстие. Также от него отходят суставные отростки, которые служат для сочленения с ближайшими позвонками. Также мы уже говорили, сколько позвонков в позвоночнике человека - 32-34.

Сами позвонки состоят из компактного внешнего и губчатого внутреннего вещества. При этом прочность позвонков обеспечивается именно костными перекладинами губчатого вещества. Внешний компактное вещество позвонка обладает большой твердостью и обеспечивает прочность и устойчивость позвонка к внешним воздействиям. Также внутри каждого позвонка располагается несущий функцию кроветворения красный костный мозг.

Скелет позвоночника человека предполагает некоторые различия во внешнем виде позвонков в разных отделах. Так, например, поясничные позвонки отличаются большой массивностью, а вот шейные имеют меньшие по размеру тела и отростки у них развиты значительно меньше. Это связано с тем, что шейному отделу приходится выдерживать только вес головы, а поясничный отдел по сути выносит на себе вес всего тела.

Позвонки грудного отдела выполняют особую функцию, поскольку они образуют грудную клетку вместе с ребрами и грудиной. При этом ребра, которые крепятся к передней стороне отростков, представляют собой отдельные кости и не являются частью позвонка или его отростков. Кроме того, суставы обеспечивают небольшую подвижность как между самими ребрами, так и между позвонками и ребрами относительно друг друга. При этом такая степень свободы очень невелика, из-за чего грудной отдел позвоночника и является самым малоподвижным.

Впрочем, когда речь заходит о лечении позвоночника человека, то нужно помнить, что именно в грудном отделе проблемы проявляют себя реже всего именно благодаря его низкой подвижности. Даже некоторые виды межпозвонковых грыж в этом отделе протекают абсолютно бессимптомно, также, как и бессимптомно может протекать образование остеофитов при остеохондрозе.

Строение скелета позвоночника человека не предполагает таких поблажек при появлении проблем в шейном или поясничном отделе позвоночника - там развитие заболевания без болевых синдромов практически невозможно. При этом практически всегда появляются различные неврологические симптомы, от достаточно безобидных (покалывание, жжение, онемение и т.п.) до весьма серьезных. Так, например, развитие заболеваний позвоночника в шейном отделе часто приводит к повышению артериального давления, а грыжи в поясничном отделе могут нарушить работу внутренних органов таза.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Дорсопатия шейного отдела позвоночника – хроническое дегенеративное изменение, в основе которого лежит прогрессирующее изменение формы и преждевременный износ межпозвонкового диска с последующим изменением межпозвонковых суставов, позвонков и связок.

Нередко заболевание становится причиной патологии периферической и вегетативной нервной системы, спинного мозга, нарушения кровообращения головного мозга. Неврологические признаки дорсопатии позвоночника часто вызывают стойкую утрату трудоспособности.

Дегенерация шейных позвонков может стать причиной подвывиха при разгибании, который сопровождается сдавливанием позвоночной артерии суставным отростком. Деформация позвонков выражается в разрастании суставных поверхностей в тех местах, где позвоночник подвергается наибольшей нагрузке. Суставной хрящ позвонка начинает приобретать неправильную форму и истончается. В тяжелых случаях суставная поверхность покрывается склерозированной тканью, приобретает шероховатую поверхность с выростами. По краям позвонков появляются острые костные зубцы – остеофиты.

Выделяют старческие дегенеративные изменения позвоночника и патологические изменения. Грань между ними является нерезкой. Среди больных преобладают люди, работа которых связана с постоянным напряжением мышц шеи и рук или длительным наклоном головы.

Симптомы

При шейной дорсопатии больные предъявляют жалобы на боль в области шеи, одной или обеих рук, переднем отделе грудной клетки. Двусторонняя боль встречается в 10% всех случаев. У некоторых больных боль локализована в спине между лопатками. Нередко боль носит жгучий, ноющий, сковывающий характер. Иногда она настолько труднопереносимая, что больные путают свое состояние со стенокардией.

При поражении шейного отдела отмечается усиление боли во время движения головой. Особенно при поворотах и наклоне головы. Часто больные жалуются на то, что ночью из-за болевого синдрома, они не могут уснуть. При движениях руками симптомы немного стихают.

Болевой синдром становится причиной вынужденного положения головы. При шейной дорсопатии при нагрузке на голову, наклоненную в больную сторону, возникают боли и парестезии в зоне иннервации нервного корешка, который подвергается компрессии в межпозвоночном отверстии. Эту патологию называют симптомом межпозвонкового отверстия.

При шейно-грудной дорсопатии отмечается слабость в руке, гипотрофия мышц и онемение кожи рук. В зависимости от тяжести поражения, у некоторых больных наблюдается ограничение движений, болезненность в плечевом суставе. Иногда возникают подергивание мышц грудной клетки и плечевого пояса.

В области шейных корешков наблюдается нарушение чувствительности, которые проявляются гиперестезией. Отмечаются снижение или повышение сухожильных рефлексов на руке. Практически у всех больных наблюдаются вегето-сосудистые нарушения: похолодание рук, онемение, отечность рук, спазм, бледность кожных покровов.

Все эти изменения обусловлены сдавливанием нервных корешков костными разрастаниями либо вторичными изменениями в тканях: венозным застоем, воспалением, отеком. В некоторых случаях сдавливается и спинальная артерия. Это приводит к дискогенной миелопатии.

Неврологические проявления дорсопатии

Основная жалоба больных – головная боль, которая локализуется преимущественно в области затылка. Реже боль возникает в височной и теменной областях и половине лица. У большинства больных боль постоянная и приступообразная. Во время приступа боль начинается с области затылка и переходит на лобную, височную область и глазные яблоки. Она сопровождается головокружением, шумом в ушах, голове, пошатыванием. При движениях головой симптомы нарастают.

Иногда приступ может сопровождаться сердцебиением, слабостью, потливостью, нарушением зрения (сетка, туман, слияние букв). Часто головная боль сочетается с болью в шее, грудной клетке, руке. У некоторых больных отмечается снижение слуха, нарушение чувствительности на лице.

Компрессия позвоночной артерии

При нарушении кровообращения позвоночных артерий может возникнуть церебральный атеросклероз или гипертоническая болезнь. Ухудшение пульсаций позвоночных артерий становится причиной ускорения роста остеофитов. В свою очередь остеофиты сдавливают позвоночную артерию и затрудняют кровоток.

Это может происходить при сильных поворотах головы или длительном неудобном положении лежа, значительном физическом напряжении. Для постановки точного диагноза больным назначают ангиографическое исследование.

В некоторых случаях результатом сдавливания позвоночной артерии становятся ишемические инсульты головного мозга. Симптомы нарушения кровообращения часто возникают утром после пробуждения. Больные в основном жалуются на головокружение, общую слабость, нарушение глотания. Иногда может возникнуть кратковременная потеря сознания при наклонах головы вследствие сужения позвоночной артерии.

У больных с выраженным сдавливанием артерии могут возникнуть поражения глазодвигательного, лицевого, тройничного или подъязычного нервов. Возникают зрительные и глазодвигательные нарушения, нарушение координации, наблюдаются патологические изменения на глазном дне.

Диагностика

Расстройство чувствительности, ограничение движения, изменение рефлексов позволяют выделить патологические процессы в отдельных шейных позвонках, а также поражение отдельных нервных корешков и назначить адекватное лечение. Большое значение в диагностике шейной дорсопатии играет рентгенологическое исследование позвоночника.

Исключить сердечные приступы позволяют данные ЭКГ, анамнеза заболевания, длительность болевого синдрома, неэффективность лекарственных сердечных средств (нитроглицерина), а также характерное положение головы. В некоторых случаях сочетание неврологических симптомов и заболеваний сердца возможны. Тогда болевой синдром, который обусловлен дистрофическими изменениями в шейном отделе, может спровоцировать приступ стенокардии, а некоторых случаях и инфаркт миокарда.

Лечение

Лечение дорсопатии должно быть комплексным. Больным назначают нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, нейротропные препараты, комплекс витаминов группы В, хондропротекторы. При острых нарушениях (корешковый синдром) целесообразно проводить новокаиновую блокаду.

Назначают комплекс физиотерапевтических процедур:

Диадинамический ток
Амплипульс
Ультразвук
Электрофорез с новокаином
Массаж

Эффективным лечением является вытяжение шейного отдела, в результате которого происходит декомпрессия нервного корешка, увеличение диаметра межпозвонкового отверстия, снижение отека. Вытяжение не должно быть длительным.

Противопоказанием к проведению этого метода являются симптомы спинальной компрессии, при которых могут наблюдаться осложнения (тромбоз основной артерии, поражение ствола спинного мозга, кровоизлияние в головной мозг). Эффективно ношение шейного корсета, особенно при нарушении кровообращения в вертебробазилярной системе.

Противопоказана работа, которая связана с физическим напряжением, наклонами головы, требующая эмоционального напряжения. Жаркое и шумное помещение, ночные смены также могут ухудшить состояние больного.

Следует исключить факторы, которые повышают артериальное давление и сдавливание позвоночной артерии. Противопоказано работать на высоте, на движущихся механизмах. Для профилактики нарушений со стороны нервной системы следует включать мероприятия на укрепление мышц шеи: массаж, лечебная физкультура.

Больным с шейной дорсопатией рекомендуется избегать резких наклонов головы и движений шеей. Тяжелые проявления заболевания (корешковый синдром, вертебробазилярная недостаточность, синдром позвоночного нерва) требуют обязательного диспансерного наблюдения.

Какие бывают самые главные симптомы остеохондроза кратко рассказывается в данном видео:

Скачки артериального давления

Нестабильный обусловлен нарушенным кровотоком в продолговатом мозге, отвечающем за функции сосудисто-двигательного центра.

Внезапный обморок, или синкопальные состояния

Возникает при спазме артерий мозга из-за кратковременного прекращения тока крови по позвоночным артериям. Из состояния потери сознания пациента можно быстро вывести, уложив его так, чтобы ноги были немного выше головы – приток крови к мозгу позволяет привести человека в чувство. После обморочного приступа некоторое время могут наблюдаться обратимые проблемы с речью и движениями, обусловленные краткой остановкой кровотока.

Глоточные симптомы

Нередко могут быть единственным признаком, указывающим на шейный остеохондроз. Выражаются как першение, сухость и ощущение , затруднения с глотанием. Симптоматика ассоциирована с компрессией нервных сплетений, отвечающих за иннервацию области глотки. Дифференцировать такие проявления нужно от похожей клиники при воспалениях или новообразованиях.

Подъем температуры тела

Для шейного остеохондроза - не самый типичный симптом, наблюдается редко и локально: в шейной и воротниковой зоне, с небольшим покраснением кожи.

Клиника остеохондроза в шейном отделе позвоночника может быть, во-первых, разной степени выраженности, это зависит от стадии развития патологии, также в периоды обострений они ярче, во-вторых, складываться в определенные синдромы.

Симптомы, зависящие от стадии шейного остеохондроза

I стадия

Начало дегенеративных процессов в хрящах позвоночных дисков. Симптоматика слабая, иногда может не наблюдаться совсем. Первые признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника:

дискомфорт в шее, руках, плечах, иногда переходящий в боль;
головная боль;
легкое ограничение двигательной активности шеи;
быстро проходящие нарушения зрения;
понижение чувствительности кожи воротниковой зоны.

Важно: данные симптомы становятся более выраженными при наклонах головы.

Как правило, пациенты не обращаются к , считая, что все симптомы связаны с усталостью, стрессом, возрастом, недосыпанием.

II стадия

На этом этапе началась , межпозвонковые щели сужаются, разрушается коллагеновое волокно фиброзного кольца диска. Появляются заметные болевые симптомы точечного характера из-за сдавления нервных стволов, усиливающиеся при движениях шеи и . Тут уже можно подозревать шейный остеохондроз, симптомы которого следующие:

выраженные боли в шее, иногда с ;
кожа плеч и рук теряет чувствительность практически полностью;
головные боли частые, долго не проходят;
нарушения зрения с «мушками» в глазах;
звон и шум в ушах;
слабость мышц верхних конечностей;
снижена четкость рефлексов сухожилий;
боли стреляющего характера с отдачей ;
ощущение комка в горле, проблемы с глотанием;
нарушения сна, обычно бессонница.

Долгое удержание головы в одном положении приводит к сильным болям. На этой стадии развития болезни пациенты уже приходят к врачу за помощью.

III стадия

Фиброзное кольцо в диске разрушено, формируются грыжи. наблюдается деформация позвоночника, смещения и вывихи позвонков из-за их слабой фиксации. Симптомы следующие:

интенсивные, острые боли в шее, воротниковой зоне, области сердца;
нарушена чувствительность кожи головы на затылке, в плечевой области, вплоть до полного отсутствия;
грыжи шейного отдела позвоночника;
парезы и параличи верхних конечностей;
сухожильные рефлексы практически не наблюдаются.

Это тяжелая стадия болезни, при которой пациент уже не в состоянии поддерживать голову самостоятельно. Ишемия спинного мозга и компрессия артерий позвоночника ведут к параличам и парезам в других частях тела и спинальному инсульту.

Синдромы, обусловленные остеохондрозом шейного отдела позвоночника

Неспецифичность и большое количество разнообразных симптомов, сопровождающих остеохондроз шейного отдела, затрудняют диагностику и дальнейшее лечение, так как некоторые из них могут быть признаком совсем других болезней. Симптомы шейного остеохондроза складываются в определенные группы, называемые синдромами. Их наличие и выраженность может указывать на патологию в шейном отделе позвоночника с уточненной локализацией.

Группа часто встречающихся синдромов:

Иначе называемый шейным радикулитом . Он объединяет в себе симптомы, связанные с ущемлением нервных корешков шейных позвонков. Характерны «мурашки» в пораженной области, покалывания в пальцах, предплечьях, пастозность кожи, распространяемая на определенные пальцы.

Ирритативно-рефлекторный. Жгучая и острая , иногда с отдачей в грудь и плечо, возникающая в момент смены положения головы и шеи, при чихании, и резком повороте головы.

Елена Малышева и ее неизменные помощники рассказывают о болях, симптомах и лечении шейного остеохондроза на видео:

Включает:

головную боль, приступами или постоянно, пульсирующего характера;
дискомфорт при некоторых движениях, в том числе после длительного статического положения;
слабость, тошноту, потерю сознания;
понижение слуха, проблемы с равновесием;
понижение остроты зрения.

Кардиальный . Почти одинаковая картина со стенокардией часто приводит к неправильной диагностике и лечению. Синдром появляется по причине раздражения рецепторов диафрагмального нерва, частично захватывающего перикард и большую грудную мышцу. Таким образом, спазмы в сердечной области являются больше рефлекторными, как отзыв на раздражение шейных нервов. Симптомы:

Внезапно начинающиеся, длительные боли, усиливающиеся при резком движении шеей, кашле, чихании, не проходящие при приеме сердечных препаратов.
ЭКГ не показывает нарушений кровотока сердечной мышцы.
Иногда могут быть экстрасистолия и .

Вегетативно-дистонический синдром . Подвывих первого позвонка шейного отдела со смещением может привести к развитию вегето-сосудистой дистонии. Определенным диагнозом ВСД не является, так как не имеет выраженных симптомов. Могут быть неврологические признаки, симптомы нарушенного мозгового кровотока, скачки внутричерепного давления, мышечные спазмы. В итоге жалобы пациента сводятся к головокружению, снижению остроты зрения, потере сознания, головным болям, тошноте.

Как лечить шейный остеохондроз

Описанное состояние позвоночника - очень серьезная патология, которая при запущенности приводит к , по мере стихания болевых явлений пациент переходит на . К курсам лекарственных средств присоединяется , упражнения ЛФК , обычно назначаемые на стадии ремиссии. В сложных случаях остеохондроз лечится хирургическим вмешательством.

В этом видео вы можете посмотреть, как выглядит краткий для начинающих:

Для I стадии остеохондроза характерна боль в области поясницы. Она может быть как острой (люмбаго), по типу прострела, которая возникает при поднятии тяжелых предметов или кашле, так и постоянной ноющей (люмбалгия).

Эти болевые синдромы значительно отличаются по своему характеру и интенсивности. Боль постоянного тупого характера, но усиливается при изменении положения тела или ходьбе. При осмотре отмечается уплощение поясничного изгиба позвоночника, ограничение движений и легкая болезненность при ощупывании.

Остеохондроз II стадии характеризуется выпячиванием фиброзного кольца, которое может сдавливать нервные корешки спинномозговых нервов. У пациентов усиливается интенсивность и выраженность люмбоишалгии, но боль даже после длительного отдыха не проходит, в отличие от I стадии.

Усиливается напряжение поясничных мышц, а поясничный отдел позвоночника становиться еще более сглаженным. Пациенты жалуются на ощущения онемения нижних конечностей или снижения их чувствительности. При объективном исследовании отмечается снижение или отсутствие рефлексов и мышечной силы.

Болевой синдром люмбоишалгии сначала усиливается, а через 2-3 недели значительно уменьшается или полностью исчезает. Остаются боли только в нижних конечностях. У пациента при осмотре определяется выраженный тонус поясничных мышц и признаки искривления позвоночника (сколиоз). Все движения в поясничном отделе резко ограничены.

Лечение остеохондроза шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника должно быть направлено на все звенья его механизма развития. Также следует учитывать место поражения, ведь лечение остеохондроза шейного и поясничного отделов значительно отличается.

При патологических проявлениях	Рекомендуется
При выраженной боли.	Назначаются анальгетики, нейролептики, транквилизаторы. Значительно облегчает болевые ощущения проведение электрофореза с анестетиками в области места поражения. Из физиотерапевтических методов положительный эффект также оказывает местное тепло и сегментарный массаж шейного отдела. Также улучшает состояние пациентов пройденный курс лечебной физкультуры под контролем врача-реабилитолога.
При ортопедических нарушениях, таких как нестабильность или функциональный блок.	Проводят иммобилизацию (ограничение подвижности) позвоночника или его вытяжение.
Для устранения нарушений микроциркуляции, что проявляются в виде отека, снижения кровоснабжения и доставки кислорода к тканям.	Назначают противоотечные средства, ганглиоблокаторы (ганглерон) и спазмолитики (никошпан).
Для расслабления мышц.	Остеохондроз шейного, грудного или поясничного отдела всегда сопровождается мышечно-тоническими нарушениями. Что же надо сделать, чтоб расслабить мышцы? Для этого идеально подходят тепловые процедуры, массаж, транквилизаторы и миорелаксанты.
При нарушении нервной проводимости.	Таким нарушением сопровождаются выраженные патологические изменения. Для восстановления используют антихолинестеразные препараты, витамины группы B, массаж и различные биостимуляторы.

Стабилизирующие вмешательства необходимы в тех случаях, когда смещение позвонков приводит к травматизации окружающих тканей и ухудшению самочувствия пациента. Чтобы стабилизировать позвонки шейного, грудного или поясничного отдела между собой, производят блок одного или нескольких суставов, что располагаются между ними.

Первым симптомом шейного остеохондроза довольно часто становится головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих анальгетиков. Обычно она начинается с затылочной области, а затем распространяется на виски.

Довольно часто к головной боли присоединяется дискомфорт и нарушение чувствительности в области плечевого пояса и рук. А в далеко зашедших случаях может наблюдаться парез и даже паралич рук.

К болевым симптомам нередко присоединяются признаки нарушения кровоснабжения различных областей головного мозга:

Головокружение, тошнота, шум в ушах появляются при снижении кровотока в области улитки и полукружных канальцев.
При нарушении питания оптического аппарата может наблюдаться мелькание мушек перед глазами или снижение остроты зрения.
Внезапная потеря сознания более характерна для пожилых людей, т. к. мозг у них обычно уже испытывает кислородное голодание из-за атеросклеротического сужения артерий. Дополнительное нарушение кровотока при остеохондрозе может привести к полному прекращению питания некоторых областей мозга.

При раздражении диафрагмального нерва* возможно появление икоты или чувства нехватки воздуха, которое нередко сопровождается одышкой и страхом смерти.

* Диафрагмальный нерв входит в состав шейного сплетения и участвует в регуляции глубины и частоты дыхания.

От стадии заболевания зависит, какие будут наблюдаться статические проявления. Но обычно это подвывихи в суставах позвоночника в шейном отделе и ограничение подвижности в шее.

Область грудного отдела позвоночника поражается реже всего, однако симптомы остеохондроза груди довольно разнообразны.

Боль возникает на ранних стадиях заболевания и локализуется в пределах грудной клетки (межреберная, в области лопаток) и верхнего отдела живота. Нередко первые признаки грудного остеохондроза имитируют симптомы других заболеваний (стенокардию, холецистит, кишечную или почечную колику).

изменения в верхнегрудном сегменте сопровождаются нарушением акта глотания, ощущением кома в горле и кашлем;
при изменениях в среднегрудном сегменте возникает гастралгия, имитирующая гастрит и язву, и кардиалгия, сопровождающаяся аритмией и повышением давления;
раздражение нижнегрудных корешков приводит к нарушению перистальтики кишечника и появлению симптомов, сходных с аппендицитом.

Поражение поясничного отдела может начать проявлять себя любыми симптомами, однако чаще всего его первые признаки – это боли в пояснице и ногах, а также онемение кожи ног.

При поражении чувствительных корешков наблюдается боль – наиболее типичное проявление поражения поясницы. Возможно ощущение прострелов после физической нагрузки.

Если поражены двигательные волокна, то к болевым ощущениям присоединяется парез и паралич нижних конечностей.

Нередко отмечается нарушение тазовых функций (проблемы с эрекцией и мочеиспусканием у мужчин), так как повышается симпатический тонус нервной системы и ухудшается кровоснабжение органов урогенитального тракта.

Многие наверняка слышали о заболевании под названием «остеохондроз». Но есть и остеохондроз с неврологическими проявлениями, что это такое, знает не каждый.

Остеохондроз позвоночника - часто встречающееся хроническое заболевание, которое характеризуется разрушением костной ткани позвоночника, суставных хрящей, связочного аппарата и межпозвоночных дисков.

При остеохондрозе позвоночник становится более подвижным, вследствие чего происходит ущемление мягких тканей, нервных волокон и сосудов, находящихся в непосредственной близости от места патологии. После этого начинают расти костные отростки, часто являющиеся причиной дополнительного повреждения нервных корешков и сосудов. Результат таких нарушений - боль.

В зависимости от местонахождения выделяют:

шейный;
грудной;
поясничный остеохондроз.

Неврологические проявления при остеохондрозе позвоночника, в частности поражение корешков шейного и пояснично-крестцового отделов, нарушения циркуляции крови головного и спинного мозга, поражение вегетативной нервной системы, весьма распространены.

Неврологические проявления при остеохондрозе - следствие поражения нервной ткани. В связи с этим возможны нарушения чувствительности кожи определенных частей тела и движений конечностей. Изменения двигательной активности при данном заболевании наблюдаются реже, чем чувствительные. В зависимости от степени нарушения двигательной функции они проявляются парезом или параличом.

Главный неврологический признак остеохондроза - боль в результате сдавления спинномозговых нервов. На начальном этапе болевые ощущения носят локализованный характер, то есть пациент может четко указать место, где проявляется дискомфорт.

Основные неврологические проявления при остеохондрозе следующие.

Люмбаго - состояние, при котором возникают острые приступообразные боли в поясничном отделе позвоночника, являющиеся следствием поднятия тяжестей, перенапряжения спины, поясничных грыж, смещения или врожденных патологий позвонков, выпадения межпозвоночного диска.

Люмбалгия, или корешковый синдром - заболевание, развивающееся вследствие сдавливания спинномозговых корешков (нервов). Часто проявляется болевыми ощущениями в разных частях тела: шее и пояснице, конечностях, а также во внутренних органах.

Люмбалгия развивается в течение нескольких лет. В межпозвоночных дисках происходят нарушения, приводящие к образованию грыжи. Грыжа, разрастаясь, становится причиной воспаления спинномозгового нерва.

Следующий синдром, характерный для неврологии остеохондроза, является люмбоишиалгия. Это боль в пояснице, распространяющаяся в область таза, ягодиц и задней части ноги до голени. Обычно боль возникает резко из-за поднятия тяжелых предметов или долгого нахождения в неудобной позе.

Причины этого заболевания разные: грыжи межпозвоночных дисков, артриты, возрастные изменения в позвоночнике после 35 лет, хронический стресс, ожирение, беременность, тяжелые физические или спортивные нагрузки, травмы позвоночника и переохлаждение.

В группу общих проявлений болезни можно отнести головокружения.

Лечение заболевания

2. Профилактика остеохондроза

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Уколы дона при грыже позвоночника

Специфика лечебных мероприятий на этом этапе заключается в том, что фармакологические средства используются крайне редко. Акцент, как и на втором этапе, делается на нефармакологические методы лечения, выбор которых определяется характером принятых ранее курсов.

Всем больным с острым болевым синдромом в первые дни лечения очищается желудочно-кишечный тракт для ликвидации дополнительного очага ирритации, а также назначается щадящая диета с уменьшением количества углеводов и трудноперевариваемых продуктов питания.
И это требует организации специализированных служб во всех звеньях здравоохранения, где должны быть созданы условия для диагностики и оказания первой неотложной помощи больным.
Радикулиты

позвоночника и о новых методах лечения рассказывает к.м.н. Е.Л. Шахраманова, врач консультативно-поликлинического отделения НИИ ревматологии.

Стоит отметить, что на практике очень редко можно встретить изолированный поясничный остеохондроз, чаще он наблюдается одновременно с шейным остеохондрозом.
Также к факторам риска данной патологии в неврологии относят всевозможные смещения центра тяжести тела вследствие плоскостопия, длительного ношения каблуков и ожирения. Нередко разрушение межпозвоночных хрящей является следствием давней травмы. Но даже при отсутствии явных причин патология может развиваться из-за наследственной предрасположенности.
Также в начале заболевания дополнительно можно использовать пластыри, мази и гели для снятия воспаления в позвоночнике и спазма в окружающих мышцах. Прием таких препаратов, как Актовегин, Трентал, Кавинтон поможет снятию отека и улучшению доступа крови в пораженном участке.
Существует мнение, что за способность к прямохождению человек расплачивается заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Пассивный образ жизни современного человека лишь провоцирует развитие таких заболеваний. Артриты, остеохондрозы, радикулиты, позвоночные грыжи – все это тяжелые последствия низкой двигательной активности человека и наследственной предрасположенности.
При этом необходимо помнить следующие правила:

поясничного остеохондроза

При обострении поясничного остеохондроза больные жалуются на невозможность разогнуться или пошевелиться — так как любое движение усиливает боль, на сильное и постоянное напряжение мышц спины. Даже после недолгого пребывания на холоде может возникнуть острая боль в пояснице («прострел»).

При заболевании шейного отдела наблюдаются острые или тупые боли в шее, которые усиливаются при развороте головы. Они часто отдают в руку и сопровождаются тугоподвижностью конечности с изменением температуры кисти.

таблеток (Терафлекс, Артра, Структум);

Как проявляется поясничный остеохондроз?

-Спать необходимо на жесткой постели, чтобы не прогибался позвоночник.

Васенька Яхонтов

При определении индивидуального лечебного комплекса важное значение имеют возраст пациента, соматический статус, особенности клинической картины и неврологических проявлений заболевания, длительность и стадия заболевания, ведущий патогенетический фактор(ирритативный, иммунореактивный, сосудистый, компрессионный и др.), а также принцип комбинирования лечебных средств.

Обезболивающим, отвлекающим и сосудорасширяющим эффектом обладают мази для наружного применения: эфкамон, тигровая мазь, випросал, апизартрон, змеиный яд, анузол, финалгон, никофлекс, фастум-гель и др.

возникает в результате сдавления корешково-спинальных артерий. В клинической картине преобладают грубые двигательные (парезы, параличи) и чувствительные нарушения при наличии слабо выраженных болей, а нередко и их отсутствии.

Рефлекторные

нарушение чувствительности в ягодицах, бедрах и голени, иногда — стопе,
Часто к болям присоединяется еще и межреберная невралгия. Остеохондроз грудного отдела может сопровождаться отеком и ограниченной припухлостью размером с орех на передней стенке грудной клетки.
Параллельно приему медикаментов подключаются:
постоянным (ноющим);
-Ходите в удобной обуви, женщинам нельзя ходить в обуви на высоких каблуках, если отмечается дискомфорт в пояснице.

Анна Осадчая

При люмбоишалгии с нейромышечным синдромом целесообразна такая последовательность: терморелаксация — массаж классический (точечный или сегментарный) — мануальная терапия (акцент также на мобилизационных приемах) и после этого можно перейти к сухой тракции или подводной тракции с предшествующим гидромассажем, затем корсетирование, после чего 2 часа отдых, затем назначается лечебная гимнастика и физиобальнеопроцедуры (нафталановые или скипидарные ванны, диадинамические или синусоидальные модулированные токи), и вновь через 1,5-2 часа можно проводить мануальную терапию, особенно постизометрическую релаксацию.

При наличии очагов миоостеофиброза хороший эффект можно получить, применяя внутримышечные блокады в очаги в сочетании с изометрической релаксацией, мобилизацией и легкой мышечной тракцией. Хороший результат дает вакуум-массаж 1-2 раза в день в комплексе с другими процедурами.

На первом этапе используются также физиотерапевтические процедуры, главным образом с целью анальгезии и снятия спазма. КТ и массаж при острых болях противопоказаны.При болевом синдроме I степени (боли ноющего характера появляются только во время сгибания и резких движений) требуют лечения в реабилитационных отделениях (стационар или поликлиника), специализированных санаториях, профилакториях (третий этап).

1. Основными задачами при лечении больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза являются: При вегетативно-сосудистом синдроме люмбоишалгии используются при вазоспастической форме лазеротерапия, точечный массаж в комплексе с криотерапией. Приемлема такая схема лечения: точечно-сегментарный массаж — мобилизационные приемы или ПИР — легкая сухая тракция — отдых 1,5-2 часа, затем физиопроцедуры (лазеротерапия) — отдых с последующим назначением ванн (жемчужные или кислородные). Пациентам этой группы назначают сосудорасширяющие средства и вещества, улучшающие венозный отток.
Особенностью этого этапа является использование преимущественно нефармакологических методов лечения и минимального количества лекарственных средств. В целом, в лечении больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника необходимо соблюдать следующие основные принципы:
Лечение поясничного остеохондроза Корешковые

зябкость ног, спазм артерий стоп — иногда даже исчезает пульс,Комплекс обследований у невролога начинается с визуального осмотра больного в положении стоя, сидя и лежа на кушетке. При этом невролог оценивает симметричность лопаток и наличие деформаций позвоночного столба.

иглоукалывание;усиливающимся при кашле, чихании, изменении положения тела.

-Следите за своим телом, осанкой, избегайте лишнего веса.-устранение факторов, сдавливающих, раздражающих нервные корешки в позвоночнике,

Хороший эффект можно получить, назначая иглорефлексотерапию.Лечение этой группы больных с выраженным болевым синдромом (боли сохраняются в покое, однако выраженность их несколько меньше, больные с трудом передвигаются, принимая анталгические позы) целесообразно проводить в условиях специализированных отделений, палат, профилакториев.

В случае необходимости (при упорной боли и наличии симптомов выпадения функции спинномозговых корешков и т. п.) назначают лекарственные препараты.применение патогенетической терапии, направленной на разгрузку позвоночника, укрепление мышечного корсета, уничтожение блоков в позвоночных суставах, а также на улучшение кровообращения в системе позвоночных артерий, улучшение микроциркуляции;

описано в общем разделе «Остеохондроз, лечение».- вертеброгенный (дискогенный) пояснично-крестцовый радикулит с повреждением чаще пятого поясничного или первого крестцового корешка.

Также боль может проявляться не только в зоне повреждения, но и «отдавать» в конечности. Провоцирующими моментами для возникновения поясничного остеохондроза могут стать:

Одним из ведущих лечебных мероприятий этого периода является тракция позвоночника, особенно показанная при рефлекторных синдромах (люмбаго, люмбалгии, люмбоишалгии с мышечно-тоническим, вегетативно-сосудистыми, нейродистрофическими проявлениями).

комплексность лечебных мероприятий, воздействие на все патогенетические звенья (позвоночник, внепозвоночные патологические очаги, нервную и иммунную системы);

Большую помощь в лечении поясничного остеохондроза может оказать лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

сухость и шелушение кожи в местах боли или потери чувствительности.

В остром периоде заболевания главной целью лечения остеохондроза становится купирование болевого приступа. Для этого невролог советует больному соблюдать строгий постельный режим и прописывает обезболивающие препараты.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как вправить позвоночник в домашних условиях видео

Поскольку лечение поясничного остеохондроза процесс долгий, не лишним будет применение рецептов народной медицины:

стимулирование восстановительных реакций,

При нейродистрофическом синдроме люмбоишалгии рекомендуется следующая схема: расслабляющий массаж (или терморелаксация): глубокие формы массажа с обработкой очагов нейроостеофиброза – рефлексотерапевтические процедуры (лазеропунктура или акупунктура) — отдых 2 часа – физиотерапевтические процедуры.

Во второй половине дня — легкая тракция с мануальной терапией, вакуумэлектрофорез или расслабляющий массаж. Иногда больные при этой форме плохо переносят тракции. В то же время очень эффективными оказались лазеротерапия, точечный массаж, обработка очагов нейроостеофиброза с помощью крио-, лазеро-, иглорефлексотерапии, а также местных блокад.

Целесообразным и удобным в употреблении является корсетирование с помощью льняного полотенца шириной 50-60 см и длинной 6-8 метров. Корсетирование проводят в положении лежа, тугими кругами с целью разгрузки позвоночника. Используется также “пояс штангиста”, на воротниковую область специальный воротник.
этапность с соблюдением четкой последовательности и преемственности таким образом, чтобы лечебные мероприятия естественно переходили в лечебно- реабилитационные и реабилитационные вплоть до устойчивого улучшения состояния больного;
При терапевтическом
- радикулоишемия, или сдавление вместе с корешком сосудов (корешковой артерии, вены).
В том случае, если при поясничном остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.

Что такое остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника? Каковы его симптомы? Как лечить поясничный остеохондроз?

В основном применяется консервативное лечение, основной целью которого является устранение боли и напряжения мышц, приводящих к скованности движений.

Для улучшения циркуляции крови в тканях, разработки мышц широко применяются физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, электрофорез, дарсонвализация, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, массаж и грязевые аппликации.

Обязательным условием в лечении остеохондроза, по мнению неврологов, является выполнение пациентом лечебной физкультуры, направленной на восстановление функционирования больного отдела позвоночника.

Оперативное лечение применяется в тяжелых, запущенных случаях.

Будьте внимательны к своему позвоночнику и будьте здоровы!

Рефлекторные

Анна Осадчая

переохлаждение;

1. Постельный режим

При поясничном остеохондрозе лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на область поясницы. Для достижения максимального эффекта пластырь необходимо наклеить поперечно позвоночнику. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь. Курс лечения составляет от 9 дней.

- подострая или хроническая боль. Возникает постепенно после физической нагрузки, длительного пребывания в неудобной позе, в положении сидя.

Возникновению поясничного остеохондроза и появлению болей способствуют многие заболевания внутренних органов. Так, более 28 % пациентов с клиническими проявлениями поясничного остеохондроза страдают болезнями желудочно-кишечного тракта и печени.

Причина в том, что при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы и др. поток болевых импульсов вызывает напряжение и спазм мышц, сосудов. Это приводит к кислородному голоданию и развитию дистрофического процесса в соответствующих областях тела.

Процесс усугубляет нарушение обмена веществ, наблюдающееся при этих заболеваниях. Спровоцировать поясничные боли могут также и заболевания органов малого таза: у женщин — воспаление придатков матки (аднексит), у мужчин — воспаление предстательной железы (простатит).

Застойные явления в полости малого таза, наблюдающиеся при этих заболеваниях, а также при геморрое, хроническом колите, запорах, также способствуют проявлению поясничного остеохондроза.мануальная терапия;

Остеохондроз является основным диагнозом в неврологии и поражает более 30 % жителей развитых стран. Эта патология характеризуется дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, из-за которых появляются характерные неврологические проявления остеохондроза в виде болевого синдрома, ограничения двигательной активности и нарушений функции внутренних органов.

При возникновении боли и в первые дни после постановки диагноза остеохондроз поясничного отдела могут быть назначены уколы для лечения и купирования боли. Чаще всего назначаются:Пока все хорошоВ неврологическом отделении стационара (третий этап) проводится дифференцированное патогенетическое лечение (перидуральное введение гормонов пролонгированного действия, различные виды тракционного и мануального воздействия, разнообразные виды физиотерапевтического и рефлекторного воздействия) .

Одну из важнейших задач лечения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника — устранение болевого синдрома — в ряде случаев позволяет решить мануальная терапия, привлекающая все большее внимание врачей, занимающихся терапией данной патологии.

плавание в бассейне, гидрокинезотерапия, гимнастика, включающая специальные упражнения на спине, животе, на боку, на четвереньках. Упражнения выполняются плавно, без рывков, с малой амплитудой, в медленном темпе, чередуются с активной и пассивной релаксацией.

в положении на спине с согнутыми в коленных суставах ногами, лучше использовать валик под коленные суставы. При корешковых синдромах положение на боку при сгибании одной ноги (на стороне процесса). При особо выраженных болях желательно уложить пациента в “эмбриональной позе” с максимально согнутыми и приведенными к животу ногами.

При шейно-грудном остеохондрозе используется ватно-марлевый воротник.Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении поясничного остеохондроза.

ЛюмбоишиалгияО причинах и симптомахтракционное вытяжение (сухое или подводное);Раннее лечение остеохондроза дает возможность предотвратить такие осложнения, как межпозвоночные грыжи и радикулит.

Кетонал, Диклофенак – для снятия болевого синдрома;магнитный пояс для спиныВосстановительное лечение (четвертый этап) проводится в отделении реабилитации поликлиники или больницы, в профилакториях или санаториях.

Оно направлено на восстановление утраченных функций и формирование адаптивного двигательного стереотипа.Показания к мануальной терапии при пояснично-крестцовом уровне поражения позвоночника:Для проведения комплекса реабилитационных и профилактических мероприятий (укрепления “мышечного корсета”, нормализации статики позвоночного столба, полной ликвидации неврологических синдромов поясничного остеохондроза) больные направляются в специализированные профилактории, санатории, в отделения реабилитации поликлиник.2.

- боль в пояснице, распространяющаяся в одну или обе ноги. Она может протекать с мышечно-тоническими, вегетативно-сосудистыми и нейротрофическими проявлениями.

остеохондроза пояснично-крестцового отдела

медикаментозная сосудорасширяющая терапия.

К основным причинам данного поражения позвоночника неврологи относят сидячий образ жизни или, наоборот, избыточные нагрузки на позвоночный столб в виде частого ношения тяжестей. И то, и другое специалисты считают главными причинами дегенерации позвоночных хрящей.

Мильгамма – препарат с комбинированным действием, нормализующим работу нервной системы и кровоток.

Снежанна

Успех в лечении и реабилитации во многом зависит от активного участия самих больных, от добросовестного выполнения рекомендаций по двигательному режиму, гигиене поз и движений.

онемение частей тела;
боль в, конечностях, шее, грудине, поясничной области;
скованность, зажатость движений;
боль в сердце, органах;
головная боль;
ВСД – вегето-сосудистая дистония.
Следствием болезни является болевой синдром, отдающий в различные части тела и органы.

Длительное положение в одной позе вызывает подобные ощущения. Человек не может резко встать или повернуться, если долгое время занимал одну позицию. Любая попытка пошевелится - вызывает сильный спазм.

Мышцы спины постоянно находятся в напряжении. Если больной переохлаждается, то в пояснице обязательно начинает «стрелять». Ягодичные, бедренные и голенные мышцы теряют чувствительность, а иногда такое явление происходит и в стопах.

Человек может обратить внимание на появление «мурашек» и покалывания в нижних конечностях. При этом, ноги постоянно мерзнут. Также в артериях стоп может произойти спазм, из-за которого в ноге перестает прощупываться пульс. У больного часто нарушается потоотделение, а кожа в месте поражения сохнет и шелушится.

Обострение патологии может привести к дегенерации межпозвонкового диска с последующим осложнением в протрузию и грыжу.

Неврологические симптомы являются ключевыми в диагностике остеохондроза. Их проявление не только говорит о патологическом обострении заболевания, но и способно принести множество неудобств человеку. Даже при незначительных подозрениях на развивающуюся болезнь, больной должен обратиться к специалисту как можно раньше.