Стадии гипертонической болезни риск ссо. Гипертоническая болезнь с риском сердечно-сосудистых осложнений

⁰

Артериальная гипертензия 2 степени, сердечно сосудистый риск 4,

АГ - артериальная гипертензия (гипертония)ССО - сердечно-сосудистые осложненияСН - сердечная недостаточность

Артериальная гипертензия: 2 степень

Артериальная гипертензия 2 степени отличается стойким повышенным артериальным давлением от 150/100 до 160/110 мм ртутного столба. Данную форму гипертонии принято считать умеренной. Как правило, обнаруживается гипертензия при обращении к специалисту и жалобах на ухудшенное состояние самочувствия. Артериальная гипертония возникает из-за наличия основного заболевания, но страдают от этого и другие органы: венозная система, сердце, почки и головной мозг. В некоторых случаях отмечается гипертонический криз и даже инсульт.

Симптоматика может проявляться в головной боли, слабости, быстрой утомляемости, шумах в ушах и тошноте. Признаки могут быть как умеренными, так и ярко выраженными, в зависимости от уровня повышения АД.

ВАЖНО! При артериальной гипертензии 2 степени скачки давления могут возникать внезапно, поэтому крайне важно проводить ежедневно измерения давления и иметь при себе необходимые препараты.

Причины повышения давления

Кроме наличия основного заболевания можно отметить и предрасполагающие факторы:

Наследственность.
Излишний вес.
Нарушения обменных процессов.
Злоупотребление алкогольными напитками и курением.
Задержка жидкости в организме из-за употребления большого количества соли.
Психические расстройства, стресс, депрессия.
Малоподвижный образ жизни.
Поднятие чрезмерных тяжестей.

Гипертензия 2 степени: риск № 2, № 3

В медицине принято делить заболевания по степеням способности нести осложнения, то есть по рискам. При этом оценивается вероятность и степень ущерба для головного мозга, почек, сосудов и факторы, которые усугубляют ситуацию. Итак, отягощающие критерии:

Возраст: свыше 50-ти лет.
Уровень холестерина: свыше 6,5 ммоль/1 литр крови.
Сахарный диабет.
Курение.
Употребление спиртных напитков.
Наследственность.

Риск 2 при 2 степени гипертонии составляет около 20 % возможности получить осложнение на протяжении 10-ти лет. Следовательно, степень тяжести средняя. Диагноз устанавливается при отсутствии инсульта и отклонений в эндокринной системе.

Артериальная гипертензия 2 степени риск 3 представляет собой возможность развития осложнений около 30 %. Данная форма наблюдается чаще всего у людей с сахарным диабетом, атеросклеротическими бляшками в сосудах, нарушением деятельности почек и плохим кровоснабжением.

Методы лечения 2 степени гипертензии

При гипертензии 2 степени проводится медикаментозная терапия. Обычно назначаются следующие фармакологические группы:

Кальциевые блокаторы.
Ингибиторы.
Бета-блокаторы.
Антиаритмики.
Диуретики.
Витаминные комплексы.
Гликозиды для сердца.
Антиоксиданты.
Вазодилататоры артериальные.
Средства гипохолестеринемические.

Это могут быть такие препараты как «Нифедипин», «Липразид», «Кордафлекс», «Нифекард», «Кордифин» и другие. Врач назначает терапию исключительно на индивидуальном уровне, в зависимости от многих факторов. Стоит заметить, что данная патология практически не излечивается, если не поставить точную причину развития.

ВАЖНО! Во время лечения следует исключить вредные привычки, крепкий кофе и продукты, богатые холестерином. Обязательным является здоровый и активный образ жизни, правильное питание и даже специальная диета.

Гипертензия и армия

Еще несколько лет назад артериальная гипертензия считалась патологией населения, старше 50-ти лет. Но с течением времени, как и любое другое заболевание, гипертония молодеет. Поэтому сегодня можно встретить даже самых юных представителей с развивающейся гипертензией. С этим отклонением человек не может полноценно переносить физические и умственные нагрузки. Следовательно, возникает вопрос: а берут ли в армию с артериальной гипертензией.

Если у молодого юноши наблюдается стойкое повышение артериального давления, родителям необходимо отправить его на соответствующее обследование. Если диагностируется артериальная гипертензия 2 степени риск 2 армия считается ему противопоказанной. В таком случае во время призыва больной отправляется в военкомат и берет с собой результаты обследования. Врачи военкомата ставят на документе пометку «негоден».

Бывают случаи, когда молодые люди даже не подозревают о наличии патологии. Одним словом, не обращают на головные боли внимания. Все знают, что юные призывники в обязательном порядке проходят медицинский осмотр в военкомате. Если у парня обнаружится давление около 160/100, то его отправляют на дополнительное обследование. При диагностировании гипертонии 2 степени риска 2 в армию его не берут. Если молодой человек имеет диагноз: артериальная гипертензия 1 степени риск 2 армия ему совершенно не грозит.

Стоит отметить, что гипертония подходит под специальные пункты «В» и «Г» № 43 (в списке по заболеваниям). Переосвидетельствование в этом случае не нужно, то есть повторное диагностирование не требуется.

ВНИМАНИЕ! Если человеку присвоена категория «В», то призывник освобождается от армии, но в случае введения военного положения в стране, ему все-таки придется отправиться на службу. Дело в том, что гипертоники в мирное время причисляются к категории «запасников», но во время войны им выдается военный билет.

Риск ССО. Сердечно-сосудистые осложнения: как распознать

Гипертоническая болезнь по статистике выявляется у каждого 3 человека в возрасте от 40 лет и выше. Её бессимптомное течение на начальном этапе приводит к тому, что заболевание быстро прогрессирует, переходя в осложнённую форму. Риск ССО на 3 и 4 стадии гипертензии возрастает в несколько раз, что является опасным явлением для здоровья и жизни в целом. Предотвратить развитие сердечно-сосудистых осложнений можно только своевременным выявлением и лечением основной болезни – гипертонии, с помощью лекарственных средств и коррекции образа жизни в целом.

Кто входит в группу риска сердечно-сосудистых осложнений

Гипертония относится к хроническим заболеваниям, которые не вылечиваются полностью, особенно при отсутствии правильной терапии на начальной стадии. Со временем болезнь приводит к нарушениям в работе и структуре внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой системы. Выделяют несколько групп риска по ССО:

Низкой степени. В эту группу входят люди, чей возраст превышает отметку 50 лет, у них есть подтверждённая клинически артериальная гипертензия начальной стадии и отсутствуют недуги сердца и сосудов.
Средней степени. Пациенты, входящие в эту группу риска, имеют факторы, способствующие на фоне ГБ привести к развитию сердечно-сосудистых осложнений. К этим факторам относят ГБ, атеросклероз, сахарный диабет, зрелый возраст, наличие близких родственников, страдающих гипертензией.
Высокой степени. Эта группа включает больных с тяжёлыми формами гипертонии, при которой во время диагностики выявляют нарушения, такие как гипертрофия ЛЖ, патологии в почках.
Повышенной степени риска. Больше всего подвержены развитию сердечно-сосудистых осложнений те, кто перенёс или имеет тяжёлые патологии в виде ишемической болезни, инфаркта, острого нарушения мозгового кровообращения, недостаточности почек или сердца. В эту группу входят пациенты, у которых гипертензия протекает одновременно с сахарным диабетом.

Раньше было принято считать, что сердечно-сосудистые осложнения у людей с гипертензией развиваются по мере прогрессирования болезни. Однако сейчас специалисты в группу риска вносят людей, которые имеют ряд провоцирующих факторов по развитию ССО, не зависимо от степени гипертензии. К таким факторам можно отнести недостаточную физическую нагрузку, наличие лишнего веса, сахарного диабета, хронический стресс, неправильное питание, нарушения в работе эндокринных органов.

Как можно распознать ССО

Узнать, что в организме происходит патологический процесс, который может повлиять на дальнейшее качество жизни, можно по ряду признаков и симптомов. Первое, на что нужно обратить внимание, это постоянно поднятое артериальное давление.

Риск возникновения ССО возрастает при отметке АД 180 на 110, которое сопровождается появлением:

головокружения и сильных пульсирующих головных болей;
потери остроты зрения;
слабости в верхних и нижних конечностях;
тошноты, иногда рвоты;
чувства нехватки дыхания;
тревожности;
болей за грудиной.

В результате ГБ стенки сосудов повреждаются, их просвет сужается, кровообращение нарушается. От этого страдают все внутренние органы и системы, ухудшается общее самочувствие человека.

Какие могут быть осложнения при ССО

Осложнения сердечно-сосудистого характера при ГБ – реальность для каждого человека, имеющего данное заболевание в анамнезе. Изменения при этом могут произойти в области:

Сердца. В нём происходит расширение левого желудочка, ухудшение эластических свойств миокарда. По мере прогрессирования болезни работа ЛЖ нарушается, что может вылиться в сердечную недостаточность, если не будет своевременно проведено лечение. К тому же при поражении крупных сосудов велика вероятность развития инфаркта, что опасно летальным исходом.
Мочевыделительных органов. В почках активно происходит кровообращение, которое нарушается при ГБ. Это может закончиться хронической почечной недостаточностью.
Головного мозга. Гипертензия приводит к нарушению кровообращения по всему организму, в том числе и в мозге. В результате он испытывает нехватку питания и кислорода, что чревато ухудшением памяти, снижением внимания, развитием болезней, сопровождающихся снижением интеллектуальных возможностей. Нередко в сосудах на фоне повышенного АД образовываются кровяные сгустки, которые могут привести к нарушению кровотока и развитию инсульта.
Зрительных органов. На фоне постоянно повышенного давления острота зрения у человека снижается. Вдобавок ко всему он постоянно будет ощущать чувство давления в области глаз, что проявится сонливостью, снижением работоспособности.

При гипертензии 3 и 4 степени риски развития осложнений возрастают в несколько раз. Все патологии опасны и ведут к сокращению жизни больного, с нарушением её качества. Предотвратить это всё можно только своевременным лечением, включающим медикаментозные средства, диету и т.д.

Лечение патологии: как избежать развития ССО

Избежать развитие ССО можно только своевременным лечением гипертензии, которая проявляется раздражительностью, снижением внимания и памяти, одышкой, головными и сердечными болями. В качестве лечения назначают систематический приём:

мочегонных средств;
ингибиторов АПФ;
блокаторов кальциевых каналов;
блокаторов рецепторов и т.д.

Дополнительно в состав комплексной терапии входит специальная диета, которая исключает употребление продуктов, негативно влияющих на сосуды. Обязательно из рациона исключают или ограничивают приём соли, жареные, жирные и копченые блюда. Запрещено употребление солений, острых блюд, кофе, полуфабрикатов, крепкого чая.

Специалисты советуют людям с ГБ пересмотреть свой образ жизни, избавиться от вредных привычек, заняться подходящим спортом. Можно ежедневно выходить на пешие прогулки, выполнять несложные упражнения в домашних условиях. По возможности нужно избегать стрессов, хорошо высыпаться, отказаться от работы на вредных производствах.

Гипертоническая болезнь 2 степени, риск 3: можно получить инвалидность?

Специалистами выявлена группа патологий, которые относят к категории заболеваний современного общества. Эти недуги обуславливаются течением процессов в социуме, изменениями в ритме и образе жизни в сторону ускорения. Несомненно, это сказывается и на состоянии здоровья. Одной из причин утраты трудоспособности, прогрессирования разных недугов, смертности считается диагноз «гипертоническая болезнь 2 степени». Врачи с особым вниманием выделяют именно данную стадию патологии, поскольку она выступает в качестве переходного состояния, считается некой гранью между обычным и более тяжелым течением заболевания и его последствиями.

Важность проблемы

Как показывает практика, гипертоническая болезнь 1, 2 степени значительно «помолодела» в последние годы. При этом первой стадии патологии пациенты не уделяют должного внимания. Особенно это касается ситуаций, когда недуг не сопровождается какими-либо тягостными проявлениями, нарушающими привычных ход жизни. За помощью люди начинают обращаться лишь тогда, когда им становится действительно плохо. Это способствует возникновению кризов на фоне молниеносного повышения давления до критических цифр. В результате, когда люди приходят к врачам, у них выявляется гипертоническая болезнь 2, 3 степени. А зачастую патология минует вторую стадию, переходя сразу из первой в третью. Последняя проявляется достаточно тяжелыми осложнениями – инсультом, инфарктом. Именно это обстоятельство и послужило тому, что гипертоническая болезнь 2 степени занимает особое место в кардиологии сегодня.

Общие сведения о патологии

Гипертоническая болезнь представляет собой недуг, имеющий хронический характер. Основным проявлением является артериальная гипертензия. В соответствии с мировыми стандартами гипертонической болезнью считается состояние, при котором отмечается повышение нормальных показателей АД: систолическое - более 140 единиц, диастолическое - свыше 90. Неотъемлемым условием фиксации ГБ считается троекратное измерение параметров в течение дня либо двукратное определение повышенных цифр на протяжении недели. В прочих случаях состояние является просто артериальной гипертензией ситуационного или симптоматического характера, носящей приспособительную функцию. Фактически в качестве единственного подтверждения артериальной гипертензии на любом этапе выступает тонометрическое измерение показателей. В случае первичного проявления патологию называют эссенциальной либо просто гипертонической болезнью. При обследовании непременно необходимо исключить иные факторы, провоцирующие изменения показателей. В частности, к ним относят патологию почек, гиперфункцию надпочечников, гипертиреоз, неврогенную гипертензию, феохромоцитому и прочие. При наличии какого-либо из перечисленных недугов диагностировать гипертоническую болезнь нельзя.

Причины патологии

Среди провоцирующих факторов, которыми может быть обусловлена гипертоническая болезнь, следует отметить:

Генетическую предрасположенность.
Недостаток магния и кальция в продуктах.
Чрезмерное употребление соленой пищи.
Курение.
Прием спиртного.
Ожирение по дисгормональному или алиментарному типу.
Злоупотребление кофе или крепким чаем.
Обязательства и положение в обществе.
Частые психоэмоциональные потрясения.

Механизм развития

Перечисленные выше факторы провоцируют активацию гормонального симпато-адреналового комплекса. При его постоянном функционировании возникает спазм в мелких сосудах стойкого характера. Это и является первичным механизмом, обуславливающим повышение давления. Изменение показателей негативным образом действует на прочие органы. Особенно сильно страдают почки. При их ишемии запускается рениновая система. Она обеспечивает последующее повышение давления за счет дополнительного сосудистого спазма и удержания жидкости. В результате формируется замкнутый круг с отчетливо выраженными звеньями.

Классификация патологии

В данном вопросе следует четко отличать стадии и степени. Последними характеризуется уровень, на который повышается давление. Стадии отражают клиническую картину и осложнения. В соответствии с мировой концепцией стадии артериальной гипертензии могут выглядеть при описании так:

Структурные перестройки в органах и осложнения не выявлены.
Формирование опасных последствий в виде мозгового инсульта и инфаркта.
Присутствуют признаки перестройки во внутренних органах, связанные с повышенным давлением: гипертоническая болезнь сердца 2 степени, изменения в глазном дне, повреждение сосудистой сети мозга, сморщенная почка.

Стратификация

Определение риска в кардиологии обозначает оценку уровня развития осложнений у определенного пациента. Это необходимо для выделения тех больных, для которых должен быть обеспечен особый контроль показателей давления. При этом учитываются все факторы, которые способны повлиять на прогноз, течение и развитие патологии. Существуют следующие категории:

Пациенты обоих полов, возраст которых не меньше 55 лет, имеющие первую степень гипертензии, не сопровождающуюся поражениями внутренних органов и сердца. В данном случае уровень опасности составляет менее 15%.
Пациенты с первой, второй степенью гипертонической болезни, не сопровождающейся структурными перестройками органов. При этом присутствует не меньше трех факторов риска. Уровень опасности в этом случае%.
Пациенты с первой, второй степенью ГБ с тремя и больше факторами риска. При этом выявляются структурные изменения внутренних органов. Пациентам, которым поставлен диагноз «гипертоническая болезнь 2 степени, риск 3» можно получить инвалидность. Уровень опасности в данном случае%.
Больные со второй степенью гипертонии, осложненной множественными факторами риска. При этом имеют место выраженные структурные изменения во внутренних органах. Гипертоническая болезнь 2 степени, риск 4 соответствует уровню опасности более 30%.

Клиническая картина

Как проявляет себя гипертоническая болезнь 2 степени? Симптомы неосложненной патологии следующие:

Боль в голове пульсирующего характера, локализующаяся в области затылка либо висков.
Аритмия, тахикардия, сильное сердцебиение.
Общая слабость.
Тошнота на фоне кризового течения.

Среди проявлений патологии следует также отметить инструментальные признаки повреждения мозга, почек, сердца, глазного дна. Для подтверждения указанных поражений пациенту назначается ЭКГ. Электрокардиография позволяет выявить такие симптомы, как гипертрофия в левом желудочке, повышение вольтажа в базовых зубцах.

Обследование

В качестве дополнительных диагностических мероприятий пациенту назначают:

ЭХО-кардиографию.
Исследования глазного дна.
УЗИ почек.
Биохимический анализ липидного спектра и крови.
Исследования гликемического профиля.

Гипертоническая болезнь 2 степени: армия

Достаточно часто возникают конфликты во время призыва в ряды ВС или непосредственно при несении службы солдатами с высокими показателями давления. При этом армия склонна признавать таких молодых людей годными. Солдаты же или призывники стремятся служить без ущерба собственному здоровью. В соответствии с законодательством гипертоническая болезнь 2 степени считается абсолютным противопоказанием к призыву в случае ее правильного подтверждения. Такие молодые люди или комиссуются, или направляются на терапию с последующим рассмотрением вопроса по поводу целесообразности несения службы.

Трудоспособность

Для установления той или иной группы инвалидности комиссия, кроме стадии развития болезни, учитывает следующее:

Наличие осложнений и их выраженность.
Количество и частоту кризов.
Профессиональные особенности, характерные для конкретных условий труда.

Так, пациентам, у которых выявлена гипертоническая болезнь 2 степени, риск 3, можно получить инвалидность третьей группы. В этом случае сама патология имеет обычное течение, сопровождаясь низко выраженными поражениями внутренних органов. В силу этих факторов пациенты относятся к категории с невысоким уровнем опасности. Группа инвалидности в этом случае устанавливается главным образом для правильного трудоустройства. При тяжелом течении заболевания может иметь место умеренное либо выраженное поражение органов. Сердечная недостаточность в этом случае также оценивается как средняя. При таком состоянии пациенту дают вторую группу инвалидности. Она считается нерабочей. При третьей степени болезни больные получают 3 группу инвалидности. В этом случае отмечается следующее:

Прогрессирование патологии.
Наличие тяжелых повреждений, нарушений функций внутренних органов.
Сердечная недостаточность явно выражена.
Обнаруживаются значительные ограничения способности к самообслуживанию, передвижению и общению.

Терапевтические мероприятия

Лечение гипертонической болезни 2 степени должно быть направлено в первую очередь на устранение факторов, провоцирующих развитие недуга. Одна только медикаментозная терапия малоэффективна. В комплекс мер входит следующее:

Избавление от вредных привычек (прекращение курения и употребления спиртного).
Исключение кофе и крепкого чая.
Ограничение при употреблении соли и жидкости.
Щадящая диета. Из рациона исключают легкоусвояемые углеводы и жиры, острые блюда.
Корректировка режима дня.
Исключение психоэмоциональных нагрузок. В случае необходимости врач может назначить успокоительные препараты, такие как «Корвалол», «Фитосед» и прочие.
Коррекция сахарного диабета и ожирения.

Медикаментозное воздействие

Прием лекарств требует особого рассмотрения. Медикаментозная терапия направлена как на устранение самой гипертонии, так и ее последствий. Препараты назначаются по ступенчатой схеме. Сначала показаны более слабые средства, затем – более сильные. Тактика предполагает применение как одного медикамента, так и группы препаратов. Пациентам, которым поставлен диагноз «гипертония 2 степени», как правило, назначают:

Блокаторы адренорецепторов. К ним относят средства «Бисопролол», «Метопролол».
Блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Среди них присутствуют медикаменты «Валсартан», «Лосартан».
Ингибиторы АПФ. В эту группу включены препараты «Лизиноприл», «Эналаприл».
Мочегонные средства «Верошпирон», «Гипотиазид», «Трифас», «Фуросемид».
Комбинированные медикаменты «Тонорма», «Экватор», «Энап Н», «Каптопрес», «Липразид».

Лечение гипертонии 2 степени включает в себя корректировку сердечной деятельности, а также мозгового кровообращения. Осуществляется мониторинг параметров и функций систем. Основным условием эффективного воздействия является непрерывность лечебных мероприятий под тщательным контролем специалистов. Особое значение уделяется показателям артериального давления. Фиксировать их необходимо регулярно. Поступление медикаментов или группы лекарств должно быть ежедневным. Корректировке подвергается только дозировка средств. При назначении препаратов учитываются не только характер течения и давность заболевания. Назначение схемы приема и дозировки проводится в соответствии с переносимостью и прочими индивидуальными особенностями больного. При возникновении каких-либо нежелательных последствий при приеме препаратов необходимо посетить врача незамедлительно.

Гипертония степени 2

Когда высокое давление держится продолжительно и приходит в норму редко, когда показания верхнего (систолического) давлениямм рт.ст., а нижнего (диастолического)мм рт.ст., диагностируется 2-я (умеренная) степень гипертензии.

Чтобы не допустить более интенсивных параметров гипертонии и перехода к более высокой степени заболевания, надо пройти адекватное лечение. И необходимо определить причины болезни.

Доброкачественная или злокачественная гипертония прогрессируют разными темпами. Злокачественная гипертония прогрессирует стремительно и может привести к летальному исходу. К счастью встречается доброкачественная гипертония, но этот вид болезни опасен и симптомами, и осложнениями, и тенденцией к усугублению.

Эта патология считается одной из распространенных и опасных заболеваний века и занимает одно из 1-х мест в мире. Она одинаково касается людей обоего пола. В большой степени это связано с современными особенностями питания в промышленных странах или национальными традициями употребления соли в больших количествах многими другими факторами.

В мире постоянно увеличивается количество пожилых людей, а в этой категории лиц гипертоническая болезнь диагностируется в 50-60% случаев. Основная причина высокого давления и его скачков связана с уменьшением диаметра сосудистого русла, ухудшения эластичности стенок сосудов, что приводит к замедлению кровотока. Сердце прилагает больше сил, чтобы качать кровь, что сопровождается скачками АД.

Причины гипертензии 2-й степени

Пациенты с гипертонией 2-й степени больше подвержены всевозможным осложнениям. Заболевание находится в пограничном состоянии перед переходом к 3 степени гипертонии, которая протекает в тяжелой форме и приводит к серьезным последствиям для здоровья. Этого надо избежать.

Высокое давление вызывают следующие причины:

атеросклероз (уплотнение, снижение эластичности сосудов);
несбалансированное питание, ожирение;
наследственность (генетическая предрасположенность);
малоподвижный образ жизни;
вредные привычки (алкоголь, курение);
сосудистые патологии;
длительное эмоциональное напряжение (стрессы);
гормональные сбои (особенно в предклиматический период у женщин);
проблемы с почками;
опухоли;
эндокринные патологии;
задержки жидкости в организме;
сбои мочеполовой системы.

Ритм современный жизни с его стрессами и ускоренными темпами вначале вызывает небольшие скачки давления (наединиц). Но из-за необходимости приспосабливаться к повышенной нагрузке и жить в режиме повышенного АД страдают все органы и системы человека: сердце, сосуды, мозг, легкие. Возрастают риски инсультов, инфарктов, отека легких и других серьезных последствий.

Артериальная гипертония 2 вызывает такие риски:

ухудшение общего состояния;
потери нормальной функциональности мозга;
нанесение вреда органам, сильнее других страдающим от высокого давления или его перепадов.

Усложняют клиническую картину течения болезни и такие факторы: возраст (мужчины старше 55, женщины от 65 лет), повышенный холестерин в крови, длительный стаж курения, диабет, наследственная предрасположенность, нарушение обмена веществ.

В течение 10 лет гипертония 1 наносит ущерб функциям органов на 15%.

2-я степень гипертонии имеет рисков необратимых изменений в органах: гипертонии 2-й степени – признаки (3 степени) рисков:

4 вида рисков развития гипертензии

1 риск (низкий) изменения в органах менее 15%;
2 риск (средний) изменений в органах (сердце, глаза, почки) на 15-20%. степени риск 2: Давление поднимается выше нормы от 2-х провоцирующих факторов, вес пациента растет, эндокринные патологии не обнаруживаются;
3 риск – 2 степени риск на 20-30%. У больного присутствуют 3 фактора, вызывающих рост давления (атеросклероз, диабет, дисфункция почек или другие), ухудшается кровоток в коронарных артериях, что ведет к ишемии;
4 риск - 30% нанесенного вреда органам. Развитие болезни провоцирует 4 фактора – хронических заболевания влияющих на рост давления и прогрессирования гипертонии (атеросклероз, ишемия, диабет, патология почек). Это пациенты, пережившие 1-2 инфаркта.

При 2 степени риск 3 прогнозируют: насколько имеющиеся риски способствуют развитию осложнений. И с какими факторами надо бороться, чтобы их избежать. Риски бывают корректируемые (которые можно устранить) и некорректируемые. Что снизить опасность прогрессирования заболевания, надо изменить кардинально свой образ жизни, убрать корректируемые риски (отказаться от курения, алкоголя, привести в норму вес).

Больше всего страдают от скачков давления сосуды, сердце, почки, глаза. Состояние этих органов надо проверить для определения, какой ущерб им нанесен высоким давлением, можно ли избежать осложнений.

Диагностика гипертонии

При осмотре и по жалобам пациента врач ставит предположительный диагноз, назначает мониторинг АД. В течение 2-х недель нужно измерять давление ежедневно 2-3 раза и показания записывать в специальный бланк.

Если у больного фиксировалась гипертония 1 (в 1 стадии), то артериальная гипертензия 2 степени может быть диагностирована по физикальному обследованию:

изучение графика АД по результатам мониторинга;
осмотр кожных покровов и сосудов конечностей;
прослушивание стетоскопом сердца и легких;
постукивание пальцами области сердца;

Иногда при этом осмотре врач может заподозрить и вероятности патологических изменений в сердечнососудистой системе.

Диагноз подтверждается инструментальными обследованиями:

Анализы мочи и крови;
УЗИ почек, эндокринных желез, поджелудочной и печени;
Эхокардиограмма и УЗИ сердца;
Доплерография.

Учитываются и факторы риска:

возраст (более 55 лет);
повышенный холестерин (> 6,6 ммоль/л);
курение;
наследственность (ранние заболевания ССС в семье);
сахарный диабет;
снижение или увеличение ЛПВП (липопротеиды высокой плотности –хороший холестерин);
микроальбуминурия – признак поражения почек (белок в моче).

Симптомы

При гипертонии 2-й степени возникают различные симптомы. Какие проявляются признаки при гипертонии 2 степени? Пациент жалуется на слабость, чувство усталости, снижение трудоспособности, ухудшение зрения (мушками перед глазами), головокружение, нарушения сна.

Могут быть и другие проявления:

головные боли (в висках, затылке);
головокружения
отечность конечностей лица, появление каппилярной сетки;
разбитость и бессилие по утрам;
звон в ушах;
тахикардию;
снижение концентрации внимания и ухудшение памяти;
склеры на глазных белках;
частые позывы к мочеиспусканию;
эмоциональную нестабильность.

При гипертонии 2 степени требуется немедленно начать лечение, чтобы не допустить ухудшения состояния и перехода к третьей (тяжелой) степени болезни, опасность этой стадии возрастает многократно.

Лечение гипертонии

Лечение предполагает стабилизировать (привести в норму) давление и воздействовать на причину, вызывающую его повышение. Чтобы вылечить гипертонию второй степени используют различные методы (медпрепараты, народную медицину, диеты и др.). Для комплексной терапии подбираются препараты, сочетаемые и взаимодополняющие с минимальными побочными эффектами и рисками осложнений.

После первого обращения, в начальной стадии заболевания врачи рекомендуют больному отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, выполнять расслабляющие упражнения, соблюдать режим питания, отдыха, наладить сон.

При серьезных стадиях гипертонии подбираются препараты антигипертензивные и мочегонные для снижения давления; сосудорасширяющие, статины (антихолестериновые), нейромедиаторы, седативные и другие для лечения сопутствующих заболеваний. Если удается справиться с гипертоническими проявлениями в дальнейшем (с целью профилактики) надо принимать назначенные препараты соблюдать рекомендации врача.

Препараты для лечения

диуретики (мочегонные средства) фуросемид, верошпирон, тиазид, равел, диувер;
статины (снижают холестерин в крови) зовастикор, аторвастатин;
гипотензивные препараты (снижающие давление) каптоприл, эналаприл, бисопролол, артил, физиотенз, лизиноприл и другие;
ингибиторы БРА: кандесартан, лосартан, амлодипин, эпросартан, ирбесартан, телмисартан, валсартан;
разжижающие лекарства (снижающие густоту крови) аспикард, кардиомагнил, лоспирин, курантил, тромбоАСС.

Лекарства подбираются с учетом индивидуальных показателей пациента, чтобы не навредить, не усугубить состояние больного.

При этом учитывают:

возраст;
лишний вес;
патологии эндокринной системы;
физическую активность;
хронические заболевания (сахарный диабет);
имеются ли патологии ССС (стенокардия, тахикардия, другие);
есть ли сбои в других органах;
показатели анализов (уровень холестерина).

Лечение проводится под постоянным наблюдение и контролем лечащего врача с привлечением кардиолога, невропатолога, окулиста, других специалистов. При необходимости меняют препараты, вызвавшие побочные эффекты, на аналоги.

Гипертония 2 степени: признаки

Людям, которые живут с гипертонией, надо знать, что полностью излечить заболевание удается немногим. Чем опасна болезнь на 2 стадии. Проявление осложнений гипертонии 2 степени, характеризуется симптомами:

вялость, быстрая утомляемость, отечность (осложнения на почки);
онемение пальцев, покраснение кожи (сосуды);
патологии глаз, нечеткое зрение;
внезапные скачки АД (гипертонические кризы).

Чем опасна? При гипертонии 2 степени возникают признаки ухудшения состояния, требующие немедленного вмешательства врачей.

Симптомы гипертонического криза:

повышенная ЧСС, одышка;
заторможенное сознание, вялость;
тремор конечностей;
слезы и паника;
тошнота и рвота;
расстройство мочеиспускания;
отечность;
сухость во рту;
судороги;
обморок.

Гипертония 2 степени: риск

Гипертонический криз при неконтролируемом развитии может привести к инсульту, инфаркту миокарда, отеку мозга или легких. В результате осложнений гипертонии 2 страдают главные органы человека (мозг, сердце, сосуды, почки, глаза).

Значит могут возникнуть сложнейшие заболевания: атеросклероз, аневризма аорты, тромбоз мозга, стенокардия. Стенки сосудов утолщаются, становятся ломкими и происходят кровоизлияния в различных органах.

Кислородное голодание мозга приводит к отмиранию клеток и снижению его функций и энцефалопатии. Недостаток поступления кислорода в сердце (ишемия) возникает стенокардия.

Если не лечить гипертонию, то человек получает целый букет болезней основных органов, что значительно снижает качество жизни, ведет к потере трудоспособности и инвалидности.

Гипертоникам необходимо стать на диспансерный учет, периодически проходить обследование (анализы крови, мочи, ЭКГ сердца), чтобы остановить усугубление болезни. Находясь дома, измерять тонометром давление утром и вечером и при ухудшении состояния. Что такое гипертония 3 степени. Это тяжелая форма болезни с необратимыми патологическими изменениями основных органов и серьезными симптомами. Иногда такие пациенты требуют постоянного ухода и не могут себя обслуживать.

Народные средства в виде отваров, настоек и чаев из травяных сборов можно использовать длительно для улучшения состояния и как дополнение к лечению 2-й степени гипертензии:

отвар травяного сбора (пустырник, сушеница болотная, хвощ полевой, корень валерианы лекарственной). Применяют при скачках давления при стрессовых состояниях, отвар имеет мочегонный эффект;
при гипертонии 2 степени эффективен набор трав: трава пустырника, цветки боярышника, сушеница болотная (по 2 части); хвощ полевой, березовый лист, адонис весенний (по 1 части);
сок калины принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день;
сбор: мята перечная, ромашка, лапчатка гусиная, тысячелистник, кора крушины (в равных частях).

Питание при гипертонии

жирные виды рыбы и мяса;
кондитерские изделия: сдоба, пирожные, мороженое;
фаст-фуды;
животные жиры (сливочное масло, сметана):
острые соленые продукты, копчености, консервация;
крепкие кофе, чай.

Следует ограничить употребление соли, углеводов (конфеты, варенье, сахар), алкоголь, избавиться от курения.

Полезно употреблять петрушку, чеснок, орехи, сухофрукты, овощные и молочные супы. Выпивать в сутки не более 1,5 л жидкости.

Сколько живут

Гипертонией страдают 20-30% населения, с возрастом эта цифра увеличивается до 50-60%. Гипертония разрушает организм. Полное излечение невозможно, но пациенты живут полноценно долгие годы, проходя поддерживающую терапию и соблюдая рекомендации врачей.

Если легкомысленно относиться к этой болезни, то второго шанса жизнь не дает. Очень важно желание человека предотвратить развитие этого недуга. Есть мнение: Чем больше лишнего веса у человека, тем выше риск приобрести это заболевание. Увеличивает риск гипертонии: гиподинамия, курение, чрезмерное употребление алкоголя. А устранить эти факторы, человек может сам.

Профилактика

Ответственно относитесь к своему здоровью, профилактика гипертонии 2 поможет надолго сохранить качество жизни. Старайтесь поддерживать АД на допустимом уровне, особенно лица из группы риска.

При диагнозе гипертония можно прожить долгие годы, следуя несложным рекомендациям:

Питание. Необходимо сбалансированное питание. Ограничить животные жиры, углеводы, употребление соли.
Вредные привычки. Исключить никотин, алкоголь, наркотики.
Режим. Чередование труда и отдыха, полноценный сон.
Движение. Активный, подвижный образ жизни (зарядка, прогулки, пробежки, плавание).
Вес. Не допускать превышение нормы веса, ожирения.
Стресс. Избегать стрессовых ситуаций, чрезмерного волнения.
Профилактические осмотры.

Если замечаете скачки давления или симптомы гипертонии приобретите тонометр и один два раза в день контролируйте АД. Обязательно посетите врача. Эта болезнь опасна для всех органов человека и при отсутствии лечения – серьезными последствиями для здоровья.

В переводе, на русский, еще немного и "ага". Чаще всего подразумевается органическая патология, то есть инфаркт.

Это значит, что шансы на проблемы с сердечной мышцей у такого человека многократно больше чем у обычного здорового. То есть в этой группе риска - нельзя бегать, перенапрягаться, нервничать и ещё много того, что сильно влиет на кардиоритм

Это значит, что шансы на проблемы с сердечной мышцей у такого человека многократно больше чем у обычного здорового. Тоесть в этой группе риска - нельзя бегать, перенапрягаться, нервничать и ещё много того, что сильно влиет на кардиоритм

это..риск инсульта.. или инфаркта.. это серьёзно. За давлением следить надо и очень сильно беречь сердечко. Раза два в год колоться- тот же рибоксин, милдронат, эмоксипин. Укреплять сердечко надо. И спокойствие.

В кардиологии применяется шкала риска фатальных (смертельных) сердечно-сосудистых осложнений в течение ближайших 10 лет. Оценка проводится с учетом возраста, пола, уровня холестерина крови, уровня артериального давления, курения. Риск 4 трактуется как очень высокий. Это значит, что в течение года вероятность смерти составляет 5 и более%. Более подробно можете прочитать сами набрав в поисковике "Шкала SKORE"

Сокращения в кардиологии

Сокращения, с которыми пациенты сталкиваются в выписках, при описании УЗИ сердца, в медицинских картах, нередко их озадачивают. Наиболее распространенные аббревиатуры, встречающиеся у кардиологических больных, расшифровываются в данном разделе.

БПВР - блокада передне-верхнего разветвления - блокада сердца.

Гипертоническая болезнь 2 степени, 3 стадии, риск 4. Что это значит?

1 степень – давления в пределах/90-99 мм. рт. ст.;
2 степень – давление в пределах/мм. рт. ст.;
3 степень – давление от 180/100 мм. рт. ст. и выше.

Гипертоническая болезнь (ГБ) 1 стадии предполагает отсутствие изменений в "органах-мишенях" (сердце, сетчатка глаз, почки, головной мозг, периферические артерии).

Гипертоническая болезнь (ГБ) 2 стадии устанавливается при наличии изменений со стороны одного или нескольких "органов-мишеней" (то есть когда уже имеются объективные последствия гипертонии):

Гипертрофия левого желудочка:

Ультразвуковые признаки утолщения стенки артерии (сонной артерии >0,9 мм) или атеросклеротические бляшки.

Небольшое повышение сывороточного креатининамкмоль/л для мужчин илимкмоль/л для женщин

Микроальбуминурия:мг/сут; отношение альбумин/креатинин в моче > 22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и > 31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин

Изменение сосудов глазного дна

Гипертоническая болезнь (ГБ) 3 стадии устанавливается при наличии ассоциированных клинических состояний:

Цереброваскулярные заболевания: ишемический инсульт; геморрагический инсульт; транзиторная ишемия мозга.

Заболевания сердца: инфаркт миокарда; стенокардия; застойная сердечная недостаточность.

Определение степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений (инфаркта и инсульта) в ближайшие 10 лет.

Основные факторы риска:

Систолическое АД выше 140 мм рт. ст., диастолическое выше 90 мм рт. ст.

Мужчины старше 55 лет.

Женщины старше 65 лет.

Общий холестерин выше 6,5 ммоль/л.

Снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности.

Повышение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности.

Риск ССО. Сердечно-сосудистые осложнения: как распознать

Кто входит в группу риска сердечно-сосудистых осложнений

Низкой степени. В эту группу входят люди, чей возраст превышает отметку 50 лет, у них есть подтверждённая клинически артериальная гипертензия начальной стадии и отсутствуют недуги сердца и сосудов.
Средней степени. Пациенты, входящие в эту группу риска, имеют факторы, способствующие на фоне ГБ привести к развитию сердечно-сосудистых осложнений. К этим факторам относят ГБ, атеросклероз, сахарный диабет, зрелый возраст, наличие близких родственников, страдающих гипертензией.
Высокой степени. Эта группа включает больных с тяжёлыми формами гипертонии, при которой во время диагностики выявляют нарушения, такие как гипертрофия ЛЖ, патологии в почках.
Повышенной степени риска. Больше всего подвержены развитию сердечно-сосудистых осложнений те, кто перенёс или имеет тяжёлые патологии в виде ишемической болезни, инфаркта, острого нарушения мозгового кровообращения, недостаточности почек или сердца. В эту группу входят пациенты, у которых гипертензия протекает одновременно с сахарным диабетом.

Как можно распознать ССО

Риск возникновения ССО возрастает при отметке АД 180 на 110, которое сопровождается появлением:

головокружения и сильных пульсирующих головных болей;
потери остроты зрения;
слабости в верхних и нижних конечностях;
тошноты, иногда рвоты;
чувства нехватки дыхания;
тревожности;
болей за грудиной.

Какие могут быть осложнения при ССО

Сердца. В нём происходит расширение левого желудочка, ухудшение эластических свойств миокарда. По мере прогрессирования болезни работа ЛЖ нарушается, что может вылиться в сердечную недостаточность, если не будет своевременно проведено лечение. К тому же при поражении крупных сосудов велика вероятность развития инфаркта, что опасно летальным исходом.
Мочевыделительных органов. В почках активно происходит кровообращение, которое нарушается при ГБ. Это может закончиться хронической почечной недостаточностью.
Головного мозга. Гипертензия приводит к нарушению кровообращения по всему организму, в том числе и в мозге. В результате он испытывает нехватку питания и кислорода, что чревато ухудшением памяти, снижением внимания, развитием болезней, сопровождающихся снижением интеллектуальных возможностей. Нередко в сосудах на фоне повышенного АД образовываются кровяные сгустки, которые могут привести к нарушению кровотока и развитию инсульта.
Зрительных органов. На фоне постоянно повышенного давления острота зрения у человека снижается. Вдобавок ко всему он постоянно будет ощущать чувство давления в области глаз, что проявится сонливостью, снижением работоспособности.

Лечение патологии: как избежать развития ССО

мочегонных средств;
ингибиторов АПФ;
блокаторов кальциевых каналов;
блокаторов рецепторов и т.д.

Гипертония 3 степени риск 4

Гипертония 1, 2, 3 и 4 степени

Гипертония – причины, симптомы, стадии и диагностика
Первая неотложная помощь при гипертоническом кризе
Лечение гипертонии народными средствами
Диета при гипертонии: что можно есть и что нельзя?
Диета DASH: эффективная диета при высоком давлении
Магний - важнейший минерал при гипертонии!
Суперфрукт от гипертонии
Эффективное лечение гипертонии без лекарств!

Человек жив, пока бьется его сердце. Сердечный «насос» обеспечивает циркуляцию крови в сосудах. В связи с этим существует такое понятие, как артериальное давление. Сокращенно - АД. Любые отклонения от нормальных показателей АД смертельно опасны.

Риски развития гипертонии

Риск развития гипертонии или артериальной гипертензии – повышенного АД – складывается из ряда факторов. Соответственно, чем их больше, тем значительнее вероятность того, что человек станет гипертоником.

наследственная предрасположенность. Опасность заболеть выше у тех, кто имеет гипертоников среди родственников первой степени: отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья или сестры. Чем больше близкой родни страдает от повышенного давления, тем сильнее риск;

возраст старше 35 лет;

стресс (стрессовая гипертония) и психическое перенапряжение. Учащает сердцебиение гормон стресса – адреналин. Он мгновенно сужает сосуды;

прием некоторых лекарств, например, оральных контрацептивов, и различных БАДов - биологически активных добавок (ятрогенная гипертония);

вредные привычки: курение или злоупотребление спиртными напитками. Компоненты табака провоцируют спазмы кровеносных сосудов – непроизвольные сокращения их стенок. Это сужает просвет кровотока;

Каталог статей

Медико-социальная экспертиза при гипертонической болезни (артериальной гипертензии).

Артериальная гипертензия (АГ) - стабильное повышение систолического артериального давления (САД) более 140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) более 90 мм рт. ст.

Эпидемиология. Распространенность АГ составляет около 20% в общей популяции. В возрасте до 60 лет АГ чаще встречается у мужчин, после 60 лет - у женщин. По данным комитета экспертов ВОЗ (1996), число женщин в постменопаузе в мире составляет 427 миллионов и около 50% из них страдает АГ. Гипертоническая болезнь (ГБ) составляет 90-92% всех случаев АГ.

Этиология и патогенез. Первичная причина формирования АГ не установлена. АГ может развиваться вследствие взаимодействия ряда факторов: избыточного потребления соли, злоупотребления алкоголем, стресса, гиподинамии, нарушений жирового и углеводного обмена (ожирение, сахарный диабет), неблагоприятной наследственности. Генетически детерминированные факторы и состояния обусловлены мутациями различных генов. Наиболее часто встречаются мутации ангиотензиногенного гена, В-субъединиц амилоридчувствительных натриевых каналов почечного эпителия, мутации, приводящие к эктопической депрессии фермента альдостеронсинтазы и вызывающие наследственный гиперальдостеронизм 1 типа или альдостеронизм, корригируемый глюкокортикоидами, ренинового гена и др. В патогенезе АГ могут участвовать также дисбаланс натрий-литиевого и натрий-водородного противотранспорта, система эндотелинов, калликреин-кининовая, дофаминовая и другие моноаминовые системы.

Эссенциальная (первичная) АГ - повышение АД вследствие нарушения деятельности систем, регулирующих нормальный уровень АД, при отсутствии первичной причины для его повышения.

Вторичная АГ (симптоматическая) - повышение АД вследствие наличия причинного заболевания (почечная, связанная с применением перо- ральных противозачаточных средств; первичный гиперальдостеронизм, синдром Иценко-Кушинга; феохромоцитома и др.).

По стадиям (ВОЗ, 1993).

Стадия 1. Отсутствие объективных признаков поражения органов- мишеней.

Стадия 2. Наличие по крайней мере одного из признаков поражения органов-мишеней: ГЛЖ; микроальбуминурия, протеинурия и/или креати- нинемия (105,6-176 мкмолъ/л); ультразвуковые или рентгенологические признаки атеросклеротической бляшки в аорте, коронарных артериях; генерализованное или очаговое сужение артерий сетчатки.

Стадия 3. Наличие клинических проявлений поражения органов- мишеней:

Головной мозг: ишемический, геморрагический инсульт, транзи- торная ишемическая атака, гипертоническая энцефалопатия;

Сердце: стенокардия, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность;

Почки: креатининемия > 176 мкмоль/л, почечная недостаточность

Периферические сосуды: расслаивающая аневризма аорты, клинически выраженное поражение периферических артерий (перемежающаяся хромота);

Сетчатка: геморрагии или экссудаты, отек соска зрительного нерва.

По темпу прогрессирования АГ могут быть медленно прогрессирующего, быстро прогрессирующего и злокачественного течения.

Злокачественная АГ характеризуется выраженным подъемом АД (выше 180/110 мм рт. ст.) на фоне быстрой отрицательной динамики клинического состояния и наличием одного из следующих симптомов: отек соска зрительного нерва; геморрагии или экссудаты на глазном дне; нарушение деятельности ЦНС, снижение интеллекта; быстро прогрессирующее ухудшение функции почек. Она может быть следствием эссенциальной или вторичной (чаще) АГ.

По классификации ВОЗ/МОАГ (1999) и ДАГ 1 выделяют 4 степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет: низкий - менее 15%; средний - 15-20%; высокий - более 20%; очень высокий - более 30%.

Особенностями настоящей классификации является практический отказ от термина “пограничная гипертония” – эти больной вошли как подгруппа в группу больных “мягкой” гипертонией. Отмечается также, что использование термина “мягкая” гипертония не означает благоприятного прогноза для данной группы больных, а используется лишь для того чтобы подчеркнуть относительно более тяжелое повышение давления.

Распределение больных по группам кардиоваскулярного риска.

Решение о лечении больного с артериальной гипертонией должно базироваться не только на уровне артериального давления, но и на наличии у больного других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, наличии у пациента сопутствующих заболеваний и поражении у него органов-мишеней. Определены 4 основные группы по степени риска: низкий, средний, высокий и очень высокий риск. Каждая группа определяется уровнем АД и наличием других факторов риска.

Низкий риск: в группу низкого риска могут быть включены мужчины не старше 55 лет и женщины не старше 65 лет с гипертонией 1 степени тяжести и не имеющими других дополнительных факторов риска (см. таблицу 2). Для таких пациентов риск основных сердечно-сосудистых событий в течении 10 лет не превышает 15%.

Средний риск: в эту группу входят пациенты с имеющие 1 и 2 степень тяжести гипертонии и 1-2 дополнительных фактора риска, а также пациенты с повышением АД 2 степени тяжести без дополнительных факторов риска. Пациенты этой группы имеют риск основных сердечно-сосудистых событий в следующие 10 лет 15-20%.

Высокий риск: В эту группу входят пациенты с повышением АД 1-2 степени, имеющие 3 и более дополнительных факторов риска или поражение органов-мишеней или сахарный диабет, а также пациенты с 3 степенью тяжести гипертонии без дополнительных факторов риска. Риск сердечно-сосудистых событий в течении 10 лет для таких больных составляет 20-30%.

В группу очень высокого риска должны войти все пациенты с гипертонией 3 степени тяжести имеющие хотя бы один дополнительный фактор риска и все пациенты с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или заболеваниями почек. Риск в такой группе пациентов превышает 30% и поэтому у таких пациентов лечение должно назначаться как можно скорее и более интенсивно.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Диагноз гипертонической болезни 3 степени риск 4 – что это такое?

Если пациенту поставлен диагноз гипертонической болезни 3 степени риск 4 - что это такое? Данная форма недуга - самая опасная, так как поражает многие органы-мишени. При таком диагнозе чрезвычайно важно проводить адекватное медикаментозное лечение и вести соответствующий образ жизни.

Классификация патологии

Это заболевание сердечно-сосудистой системы имеет достаточно сложную градацию в зависимости от уровня артериального давления (АД), степени тяжести и характера течения, осложнений. Диагноз артериальной гипертензии 3 степени ставится, когда у пациента систолическое (верхнее) давление составляет 180, а диастолическое (нижнее)мм ртутного столба.

Для сравнения: при гипертонии 2 степени показания тонометра колеблются в пределах от 160 до 179 для верхнего АД и от 100 до 109 мм ртутного столба для нижнего АД. У пациентов, длительно болеющих гипертензией 2 степени, велик риск ее перехода в самую опасную - 3 степень.

При этой форме патологии поражаются внутренние органы и системы организма. Первыми мишенями гипертонии, которую справедливо называют незаметно подкрадывающимся «тихим убийцей», чаще становятся почки, глазная сетчатка, легкие, поджелудочная железа. Состояние больного значительно ухудшается, если гипертония осложнена атеросклерозом.

Кроме того, классификацией гипертензии предусматривается градация болезни по группам риска:

Органы-мишени начинают поражаться при гипертонической болезни 3 степени 3 группы риска. Высокое АД обычно оказывает разрушительное действие преимущественно на один из них. В зависимости от этого различают почечную, сердечную и мозговую разновидности гипертонии. Особо выделяют злокачественную форму заболевания, когда увеличение значений АД нарастает с угрожающей скоростью.

Установление степени и риска гипертонии необходимо, чтобы правильно подобрать для пациента препараты, снижающие АД, и определить их дозировки. Ведь он должен принимать такие лекарства пожизненно. Если же лечащий врач проводит неадекватную терапию, это чревато гипертоническими кризами, которые из-за сверхвысоких значений АД могут привести к тяжелейшим последствиям.

Осложнения заболевания

Гипертонические кризы - грозное явление, которым весьма часто сопровождается гипертоническая болезнь 3 степени с риском 4. Дело не только в таких тяжелых внешних их проявлениях, как острые сердечные боли, нарушение речи, потеря сознания. С каждым гипертоническим кризом в организме появляются новые патологические изменения, которые быстро прогрессируют и угрожают жизни человека.

Гипертония 3 степени риск 4 - форма заболевания, при которой возникают такие осложнения:

необратимые изменения в сердце (нарушения ритма, шумы, гипертрофия левого желудочка и др.), приводящие к сердечной астме, острой сердечной недостаточности;
инфаркт миокарда;
почечная недостаточность;
расслоение аорты, геморрагии (внутренние кровотечения);
дистрофия сетчатки, атрофия зрительного нерва, частичная или полная слепота;
отек легких;
инсульт;
деградация личности, деменция (слабоумие).

Инвалидность при гипертонии 3 степени - реально маячащая перспектива, поскольку по мере прогрессирования недуга больной утрачивает трудоспособность, ему все труднее обслуживать себя самостоятельно. В зависимости от степени тяжести состояния пациенту может быть присвоена 2 или 1 группа инвалидности. Больной оказывается на диспансерном учете и нуждается в периодическом санаторно-курортном лечении.

Причины и признаки недуга

Факт наличия гипертонии 3 степени красноречиво свидетельствует о том, что заболевание явно запущено. Пациент либо плохо лечился, либо легкомысленно отказывался от лечения на более ранних стадиях недуга. К большому сожалению, случаи, когда пациенты игнорируют симптомы, свидетельствующие о том, что у них развивается артериальная гипертония, далеко не единичны.

К тому же болезнь у таких больных неуклонно прогрессирует, если оказывают влияние неблагоприятные факторы:

избыточный вес;
сидячий образ жизни;
возраст после 40 лет;
частая подверженность стрессам;
злоупотребление алкоголем, курение;
наследственная предрасположенность.

При гипертонии 3 степени риск 3 патология обычно быстро обостряется до риска 4. Постоянными «спутниками по жизни» становятся такие болезненные симптомы:

резкие, зачастую немотивированные скачки АД;
сильные головные боли;
острые боли в области сердца;
«мушки», потемнение в глазах;
головокружения, ухудшение координации движений;
тахикардия (учащенное сердцебиение);
бессонница;
ухудшение памяти;
частичная потеря чувствительности в пальцах ног, рук;
отеки лица, конечностей.

Все эти симптомы - следствие патологического артериального давления выше 180 мм ртутного столба. Нередки при гипертонии 3 стадии с риском 4 гипертонические кризы. Они протекают особенно тяжело. Во время таких приступов пациента одолевают острые симптомы болезни вплоть до потери сознания.

Гипертония при беременности

Вынашивание ребенка матерью, которая серьезно больна гипертензией, связано с высоким риском гестоза - нарушения работы жизненно важных органов, особенно системы кровообращения. Такое осложнение чревато для нее почечной недостаточностью, отеком легких, отслоением сетчатки и даже расстройством функций головного мозга. А плоду при спазмах сосудов угрожают гипоксия (кислородное голодание, удушье), пороки развития, мертворождение.

Когда беременность протекает на фоне гипертонии, гестоз осложняет период вынашивания ребенка примерно у каждой второй женщины. При этом, как правило, артериальное давление повышается еще больше, оно заметно хуже регулируется гипотензивными препаратами. Страдают почки, появляются отеки, в крови и моче обнаруживается белок.

В связи с этим выделяют 3 группы риска:

Благополучная беременность возможна при гипертонии начальной, I степени, если в ранние сроки она дает гипотензивный эффект.
Беременность условно допустима у женщин с гипертензией I и II степеней при условии, что она не оказывает гипотензивного влияния в первом триместре.
Беременность абсолютно противопоказана, если гипертония протекает в умеренной, тяжелой или злокачественной форме.

Лечение заболевания

Как лечить гипертонию 3 степени с риском 4? Чтобы не допустить или хотя бы отдалить возможные осложнения, необходимо строжайше выполнять все рекомендации терапевта, кардиолога, невролога, офтальмолога. Исключительно важно регулярно принимать препараты от гипертонии в дозировках, назначенных врачом.

Кроме того, пациенту следует:

существенно уменьшить потребление соли и жидкостей;
придерживаться легкой, сбалансированной диеты с преобладанием овощей, фруктов;
отказаться от алкоголя, никотина, крепкого чая, кофе;
вести умеренно активный образ жизни с посильными физическими нагрузками;
оптимизировать вес тела;
избегать сильных стрессов, депрессий.

При гипертонии 3 степени с риском 4 для снижения АД обычно назначают гипотензивные препараты пролонгированного действия, мочегонные средства. Облегчить состояние, вызванное сердечной недостаточностью, помогают нитраты. Мозговое кровообращение нормализуют ноотропные препараты в комбинации с витаминно-минеральными комплексами.

Можно подключать и народные средства: свекольный сок, настои боярышника, валерианы и барвинка. Весьма быстро снижают АД компрессы 5% уксуса на пятки. Гипертония 3 стадии с риском 4 - тяжелая патология. Но при адекватном лечении можно поддерживать достаточно высокое качество жизни.

Что такое гипертония 4 степени

Большинство взрослого населения земли сегодня страдает от повышенного давления, которое дает о себе знать не только в пожилом возрасте, но и раньше. Гипертонию принято считать болезнью, связанной с первую очередь со стрессами и физическими нагрузками.

При норме артериального давления 120–130/80–90 мм.рт.ст. оно может повышаться до значительных пределов, приводя к серьезным нарушениям здоровья, вплоть до летального исхода.

Заболевание принято характеризовать 1, 2 и 3 степенью в зависимости от уровня подъема показателей давления. Но не всегда повышаются обе границы давления, для 4 степени гипертонии характерно повышение только верхнего показателя.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким!

Гипертония, при которой сердечное давление значительно повышается, а сосудистое остается в норме или даже немного понижается, называется изолированной систолической. Патология вызывает намного больше осложнений со стороны сердца и мозга, чем другие формы.

Для нее также характерно увеличение частоты пульса. Такие большие перепады давления происходят из-за того, что сосуды теряют свою эластичность. Это наиболее характерно для лиц старше 60 лет, а особенно старше 75.

В то время как диастолическое давление продолжает оставаться в пределах 90 мм.рт.ст., систолическое может повышаться согласно трем степеням:

Заболевание считается самостоятельным и почти в два раза чаще диагностируется у женщин. Каждая степень изолированной систолической гипертензии характеризуется рисками развития осложнений в течение 10 ближайших лет.

Риск 1 предполагает развитие осложнений примерно на 15%, риск 2 – на 20%, риск 3 – на 20-30%.

Гипертония 4 степени, риск 4 характеризуется осложнениями, которые могут развиться на более чем 30%, что является самым неблагоприятным прогнозом. У таких больных резко повышается риск развития инфаркта, инсульта и мозговых кровоизлияний в несколько раз, если систолическое давление превысит предел 180 мм.рт.ст.

При таком подъеме давления, а также жалобах на боли в сердце, которая носит стенокардический характер, необходимо проводить активную гипотензивную терапию в короткие сроки. В этот момент может развиться острая левожелудочковая недостаточность или гипертоническая энцефалопатия.

Причины

Изолированная систолическая гипертония больше присуща старшей возрастной категории, но может наблюдаться и у более молодых людей, если их сосуды претерпели изменения вследствие различных заболеваний. Хотя чаще всего сосуды теряют эластичность по причине различных осложнений и потому перестают реагировать на перепады давления.

С возрастом наблюдается изменение стенок сосудов и артерий по всему организму, в том числе и важных органах – сердце и почках, снижается количество крови, которое перекачивает сердечная мышца, ухудшается кровообращение. Все это и многие другие факторы влияют на уровень сердечного давления.

Для гипертонии 4 степени, как и для других, характерны две формы протекания болезни:

К основным причинам возникновения заболевания относятся:

данные микроэлементы играющих важную роль для нормального функционирования сердца;
калий необходим для выведения соли, он способствует электрической проводимости сердечной мышцы;
при помощи магния сердце имеет силу сокращаться, он также предотвращает образование тромбов в организме.

становится причиной повышенного давления, потому что человеку необходимо больше крови для снабжения тканей всего организма, но сосуды при этом не расширяются;
причиной повышения массы тела чаще всего является неправильное питание, но его могут вызвать и эндокринные нарушения.

Симптомы

У большинства больных изолированная систолическая гипертония может протекать без симптомов, они могут не ощущать повышенного сердечного давления. При этом к основным симптомам, которыми можно охарактеризовать и другие заболевания, относятся общая слабость, приступы головокружения, шумы в голове, длительные головные боли.

Симптоматика у одних больных может отсутствовать или выражаться слабо, а у других подкрепляться различными проявлениями.

Иная картина у тех, кто реагирует даже на небольшой подъем систолического давления. Он может вызвать резкое головокружение, сердечную боль стенокардического характера, потерю равновесия при ходьбе. Всегда подъем сердечного давления сопровождается головной болью. При длительно устанавливающемся высоком сердечном давлении наблюдается ухудшение зрения и провалы в памяти.

Если у больного проявляются гипертонические кризы, резкие скачки давления, то клиническая картина отягощается ярко выраженными симптомами. Для гипертонии 4 степени характерно повышение верхнего давления на длительный период, но иногда может произойти резкое снижение даже без применения лекарственных препаратов.

О лечении калиной при гипертонии читайте вот тут.

Повышение давления может сопровождаться коронарным, почечным или мозговым нарушением, кровоизлияниями, осложнениями работы сердечно-сосудистой системы, что часто приводит к летальному исходу или дает повод больному получить инвалидность.

Скачок систолического давления чаще наблюдается ночью или утром, в другое время суток происходит его снижение. Суточный дисбаланс показателей артериального давления свидетельствует о ближайшем нарушении в работе органов-мишеней.

К давлению присоединяется высокий ритм сердечных сокращений и частота пульса. Заболевание может иметь ложную форму, которая провоцируется жесткостью сосудов и может возникнуть у больного из-за боязни врачей или как посттравматический синдром.

Диагностика

Для подтверждения диагноза больные нуждаются в суточном мониторинге давления. В зависимости от уровня показателей систолического давления и на основании других обследований им будет поставлен диагноз изолированная систолическая гипертония определенной степени тяжести, от мягкой до тяжелой формы.

Анамнез пациента составляется на основании жалоб, общей картины заболевания, хронических заболеваний, наследственной патологии. Первоначальный диагноз может быть поставлен врачом, если давление больного будет варьироваться в пределах 140/90 мм.рт.ст. каждый раз, когда он будет приходить на прием.

Таких посещений достаточно три. Больные гипертонией 4 степени должны быть тщательно обследованы для исключения серьезных патологий, которые не связаны с повышением давления. Также необходимо выявить сопутствующие заболевания.

Для обследования пациентов применяется:

Риски сердечно-сосудистых осложнений при разных степенях гипертонии

Сердце - это насос, который обеспечивает доставку крови во все важные для жизни органы. Но по ряду многих причин оно может не справляться со своими обязательствами.

Учёные, опираясь на данные многоцентровых исследований, выяснили, что артериальная гипертензия в развитии сердечно-сосудистых осложнений имеет приоритетное значение, а повышение артериального давления на каждые 20/10 мм рт. ст. усиливает риски ССО в два раза.

Первые места в распространенности и опасности осложнений сердечно-сосудистых заболеваний заняли инсульт и инфаркт миокарда. Они приводят к увеличению числа смертности и инвалидности.

Степени гипертонической болезни

Терапевты и кардиологи всего мира взволнованы проблемой АГ, ведь она достигла масштабов пандемии, хоть и не является инфекционным заболеванием. В 2003 году на одном из симпозиумов была утверждена международная классификация АГ.

Она включает три степени, которые определяются с помощью оценки факторов риска.

Данная классификация удобна тем, что с ее помощью может быть спрогнозирован ход заболевания. Лёгкой (1-й) степени свойственно постоянное повышенное АД до 159\99 мм рт. ст., но отсутствуют патологические изменения внутренних органов.

Для умеренной гипертонии характерно повышение давления до 179\109 мм рт. ст., которое возвращается к нормальным показателям только на фоне терапии. При этом у таких людей обнаруживают увеличенный левый желудочек сердца. АД стойко выше 180\110 мм рт. ст. говорит о тяжёлой степени болезни и высокой вероятности риска ССО.

Отягощают протекание недуга факторы риска, которые можно корригировать, и не поддающиеся коррекции. К первым относятся режим дня, вредные привычки, гиподинамия, нерегулярность и несбалансированность питания. Гипертоник может избавиться от них и улучшить качество жизни. Ко вторым относятся возраст, расовая принадлежность, семейная наследственность.

Всего есть 4 степени риска. С помощью них строится прогноз на 10 ближайших лет:

1-я - риск низкий, возможность осложнений менее 15%. Лечение назначается только при недостижении нормализации АД вследствие изменения образа жизни на протяжении двенадцати месяцев;
риск ССО 2 - средний, осложнения могут быть в 15-20%. Лечение начинают принимать через пол года, если устраненные корригируемые факторы риска не дали нужных положительных результатов;
риск ССО 3 степени - высокий, прогноз осложнений -%,. Прием гипотензивных препаратов обязателен;
риск ССО 4 степени - шанс осложнений очень высокий (30% и более). Откладывать коррекцию АД медикаментозным способом нельзя.

Симптомы 1 степени гипертензии

Особенностью гипертонии 1 степени являются редкие симптомы, которые в период ремиссии исчезают вместе с нормализацией АД. Обострения чаще всего проходят без последствий.

Основные жалобы больных при гипертонии 1 степени:

головная боль, интенсивность которой увеличивается при физических или психических нагрузках;
ощущение сердцебиения;
чувство недосыпания;
чрезмерная утомляемость;
шум в ушах;
периодические головокружения.

Не нужно игнорировать начальную степень ГБ. Ведь риск возникновения осложнений все же есть. Вследствие нарушения кровообращения страдает метаболизм, постепенно развивается нефросклероз. Не исключены микроинфаркты мозга.

Гипертоническая болезнь 2 степени

Со временем, если вовремя не скорректировать нарушения в организме при 1 степени ГБ, она перейдет во вторую. Если это случится быстро - болезнь приобретет злокачественный характер, который грозит даже смертью.

При переходе в умеренную степень жалобы больного расширяются.

Появляется постоянная усталость, тошнота, пелена перед глазами и гиперемия на высоте подъёма АД, повышенная потливость, парестезии.

Зачастую присутствует отечность лица, ухудшается острота зрения, поражаются органы-мишени. Качество жизни ухудшают внезапные подъёмы давления (гипертонические кризы).

Гипертония 2 степени риск 2

Наиболее распространенным диагнозом, который выставляют врачи пациенту с жалобами на повышенное АД и продолжительное плохое самочувствие, считается ГБ 2 степени риск 2.

Это связано с тем, что многим игнорировать проявления гипертензии на этом этапе становится действительно сложно, и люди обращаются к врачу.

Процесс проведения электрокардиограммы

Болезнь при этом имеет достаточно запущенный характер. Для оценки всей сложности ситуации не обойтись без диагностических обследований: ЭКГ, ЭХО-КГ, общего и биохимического анализов крови, глюкозы крови, УЗИ почек и сосудов головного мозга, исследования офтальмологом глазного дна.

Гипертония 2 степени риск 1, 2,3

Вторая степень ГБ - очень серьёзный диагноз, она даже является неоспоримым противопоказанием к службе в армии.

Неотъемлемой частью 3 степени являются гипертонические кризы. Они разделяются на два типа. Первый, свойственный для молодых людей, появляется внезапно.

Сопровождается учащённым биением сердца, одышкой, мигренью, гиперемией кожных покровов. Криз второго типа наиболее часто затрагивает старшее поколение. Начало его постепенное. Головная боль, тошнота, дискомфорт за грудиной перерастает в заторможенность и помутнение сознания. Оба вида кризов чреваты развитием ССО, если помощь не оказать вовремя.

Если у вас случился ГК, нужно успокоиться, не паниковать, сообщить дежурному врачу скорой медицинской помощи. Самостоятельно разрешается принять таблетку Каптоприла или Нифедипина до приезда доктора. С другими препаратами без консультации специалиста лучше не экспериментировать.

Гипертоническая болезнь 3 степени риск 1, 2, 3, 4

Они возникают из-за обширного повреждения сосудов, ведь постоянно повышенное АД чрезмерно нагружает их внутреннюю стенку.

Из-за этого гипертрофируется мышечная оболочка, сужается просвет артерий, капилляров, и в итоге кровообращение затрудняется. Первыми страдают почки и сетчатка глаза, затем головной мозг.

Ухудшается общее самочувствие, зрение, перед глазами больные видят «мошек». Их беспокоят головокружения и пульсирующие головные боли, теряется сила в руках и ногах. Со временем может развиваться ухудшение памяти вплоть до снижения интеллектуальных способностей, особенно если есть риск ССО 3-4 степени.

Одним из самых опасных моментов является возникновение тромбов в сосудах, которые снабжают главный мозг. Это может привести к ишемическому инсульту и трагическим последствиям.

Как предотвратить гипертоническую болезнь 1, 2, 3 и 4 группы риска

Разобравшись в сути проблемы и осознав всевозможные последствия, приступим к рассмотрению путей выхода из сложившейся ситуации. Ниже приведены лишь общие рекомендации. В каждом конкретном случае указать на особенности лечения может только врач. Не существует таких лекарств, которые могут заменить коррекцию образа жизни.

Только работая над собой можно избежать болезни или добиться контролю над недугом. Первым делом стоит:

свести к минимуму употребление спиртных напитков, легкоусвояемых углеводов и жидкости;
бросить курить;
исключить крепко заваренный кофе и чай;
не добавлять в еду много соли, острых приправ;
избегать стрессов;
обеспечить полноценный отдых и сон.

Дополнить все это при необходимости регулярным приемом приписанных гипотензивных средств.

Видео по теме

О наиболее распространенных осложнениях гипертонической болезни в видео:

Будьте к себе внимательными и помните, что лучше принять меры профилактики, чем лечить потом болезнь и ее последствия.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

Больной должен быть обучен всеми психофизическими способами снижения высокого артериального давления крови и стараться прибегать к их помощи в случае надобности.

Кроме того, люди, с диагнозом гипертоническая болезнь с риском-4 должны вести стабильно здоровый образ жизни, принципиально избегать употребления одурманивающих средств, пребываний в шумной компании. Он непременно должен культивировать психофизическую методику, делая акцент как на ее физическую, так и психологическую часть.

Самым доступным средством физической нагрузки должна стать длительная, в течение целого часа ходьба, при неукоснительном соблюдении всех заповедей самоконтроля.

Так называемый риск возникновения тяжелых сердечнососудистых заболеваний больного не должен шокировать. Он должен понимать, что эти пресловутые 30% - ничто иное, как самая заурядная цифра, созданная искусственным путем с целью окончательного его зомбирования.

Именно эти 30% заставляют его полностью разочароваться в возможностях собственного организма, принимая как дар божий лечение химическими препаратами, и которое, кстати, никогда не приведет к выздоровлению, а только к реальной реализации этих процентов.

Важно понять, что любой риск – это прежде всего относительная или абсолютная вероятность сбывания того или иного события, осложнения заболевания или же его исхода. Но эта вероятность – это всего лишь математическая цифра, не имеющая ничего общего с естественной биосоциальной жизнью человека.

Что такое шансы развития сердечнососудистых заболеваний, да еще на какое-то время жизни? Это означает то, что человек зомбируется на обязательное приобретение заболевания в течение последующих десяти лет жизни. Обязательное! Это примерно как в хирологии, специалист, пристально всматривающийся в ладонь клиента неожиданно для того заявляет, что жить тебе осталось ровно столько-ко лет!

И ведь это пророчество практически всегда работает на бис: клиенты без малого исключения обязательно вкладываются в это злополучное время – сформировавшаяся доминанта никогда ни под каким предлогом не покинет пределы сознания, а также подсознания, надежно храня эту злополучную информацию.

Это уже как код жизни и даже смерти, который будет вести человека только искусственно созданным путем. Эти 10 оставшихся лет будут у человека маячить перед глазами. Это уже будет алгоритмом прежде всего биологической жизни, потому как жизнь социальная как и духовная превращается в мученическое ожидание окончания этих десяти лет.

Но эти 10 лет могут закончиться и раньше, но растянуться на более длинный период времени, при устоявшемся образе жизни – вряд ли.

Убрать из сознания-подсознания эту доминанту можно только собственными усилиями, резко изменив наработанный годами алгоритм жизни, насытив ее психофизическими установками. В это время просто необходимо иронизировать в адрес указанных 10 лет и тогда непременно они канут в Лету, оставив на прощание лишь горькое воспоминание.

Никоим образом нельзя как маг прогнозировать вероятность возникновения осложнений, каких-то недугов и тем более летальных исходов – данная информация непременно ударит бумерангом самих творческих авторов.

Группы риска сердечно-сосудистых осложнений при гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь является полиэтиологическим заболеванием, иными словами к развитию заболевания приводит сочетание многих факторов риска. поэтому вероятность возникновения

ГБ определяется сочетанием этих факторов, интенсивностью их действия и так далее.

Но как таковое возникновение гипертонии, особенно если говорить о бессимптомных формах. не имеет большого практического значения, поскольку человек может длительное время жить не испытывая каких-либо трудностей и даже не зная о том, что страдает этим заболеванием.

Опасность же патологии и, соответственно, медицинское значение заболевания состоит в развитии сердечно-сосудистых осложнений.

Риск сердечно-сосудистых осложнений

Ранее считалось, что вероятность сердечно-сосудистых осложнений при ГБ определяется исключительно уровнем артериального давления. И чем выше давление, тем больший риск осложнений.

На сегодняшний день же установлено, что как таковой риск развития осложнений определяется далеко не только цифрами артериального давления, но еще и множеством других факторов, в частности, он зависит от вовлечения в патологический процесс других органов и систем, а также наличия ассоциированных клинических состояний.

В связи с этим всех пациентов, страдающих от эссенциальной гипертензии, принято делить на 4 группы, для каждой из которых определен свой уровень риска развития сердечно сосудистых осложнений.

Группы риска при гипертонической болезни

Выделяют 4 группы риска по развитию сердечно-сосудистых осложнений:

1. Низкий риск. Мужчины и женщины, которым еще не исполнилось 55 лет, которые имеют артериальную гипертензию 1 степени и не имеют других заболеваний сердечно-сосудистой системы, имеют низкий риск развития сердечно-сосудистых осложнений, который не превышает 15%.

2. Средний уровень. К этой группе относят пациентов, которые имеют факторы риска развития осложнений, в частности, высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина крови, нарушение толерантности к глюкозе, возраст более 55 лет для мужчин и 65 лет для женщин, отягощенный по гипертонии семейный анамнез. При этом поражения органов мишеней и ассоциированных заболеваний не наблюдается. Риск развития кардио-васкулярных осложнений составляет 15-20%.

3. Высокий риск. В эту группу риска относят всех пациентов, которые имеют признаки поражения органов мишеней, в частности, гипертрофию левого желудочка по данным инструментальных исследований, сужение артерий сетчатой оболочки, признаки начального поражения почек.

4. Группа очень высокого риска. К этой группе риска относят пациентов, которые имеют ассоциированные заболевания, в частности, ишемическую болезнь сердца, перенесли инфаркт миокарда, имеющих в анамнезе острое нарушение мозгового кровообращения, страдающие сердечной или почечной недостаточностью, а также людей, которые имеют комбинацию гипертензии и сахарного диабета.

Задайте вопрос специалисту

Больная ххх 69 лет (18.08.36), проживающая по адресу г. Сегежа ул. Комсомольская, поступила в хирургическое отделение Республиканской больницы г. Петрозаводска по направлению из Ладвигской больницы 09.09.2005 в 20.30

а) Основное заболевание - Язвенная болезнь, язва постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки, язва тела желудка, ассоциированные с Helicobacter pylori, впервые выявленные, осложнившиеся гастродуоденальным кровотечением

б) Осложнения основного заболевания - хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия, средней степени тяжести вследствие кровотечения из язвенного дефекта и алиментарной недостаточности.

в) Сопутствующие заболевания - Острая внутрибольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония, бессимптомная парауретральная киста; полипы желчного пузыря.

На момент поступления: жалобы на общую слабость, разбитость, вялость; на ноющие, давящие, не иррадиирующие боли средней интенсивности в эпигастральной области, не связанные со временем суток и физической нагрузкой; после приема пищи (особенно молока) больная отмечала некоторое улучшение. Боли сопровождались изжогой (ощущением чувства жжения за грудиной), отрыжкой, легкой тошнотой, периодическими запорами; в течение последних четырех дней - черный стул. Также больная отмечает легкое похудание, снижение аппетита и нарушение сна (бессонница) в течение последних 1,5 лет.

В январе 2005 г. больная вновь поступила в то же медицинское учереждение в связи с аналогичными жалобами (кроме того, отмечалось легкое похудание, снижение аппетита и нарушение сна); был поставлен тот же диагноз и снова начата терапия препаратами железа для энтерального применения. В процессе лечения выявлена их непереносимость (появилась тошнота, периодическая рвота), поэтому больная переведена на терапию паренеральными препаратами железа (Феррум-лек), с положительным эффектом.

Текущее обострение с 04.09.2005, когда остро появились вышеперечисленные жалобы, в связи с чем больная срочно госпитализирована в хирургическое отделение Республиканской больницы.

Гипертоническая болезнь 2 стадии, 4 степени риска, ухудшение.

Добро пожаловать на информационно-образовательный сайт для студентов - медиков!

Риск ССО. Сердечно-сосудистые осложнения: как распознать

Кто входит в группу риска сердечно-сосудистых осложнений

Низкой степени. В эту группу входят люди, чей возраст превышает отметку 50 лет, у них есть подтверждённая клинически артериальная гипертензия начальной стадии и отсутствуют недуги сердца и сосудов.
Средней степени. Пациенты, входящие в эту группу риска, имеют факторы, способствующие на фоне ГБ привести к развитию сердечно-сосудистых осложнений. К этим факторам относят ГБ, атеросклероз, сахарный диабет, зрелый возраст, наличие близких родственников, страдающих гипертензией.
Высокой степени. Эта группа включает больных с тяжёлыми формами гипертонии, при которой во время диагностики выявляют нарушения, такие как гипертрофия ЛЖ, патологии в почках.
Повышенной степени риска. Больше всего подвержены развитию сердечно-сосудистых осложнений те, кто перенёс или имеет тяжёлые патологии в виде ишемической болезни, инфаркта, острого нарушения мозгового кровообращения, недостаточности почек или сердца. В эту группу входят пациенты, у которых гипертензия протекает одновременно с сахарным диабетом.

Как можно распознать ССО

Риск возникновения ССО возрастает при отметке АД 180 на 110, которое сопровождается появлением:

головокружения и сильных пульсирующих головных болей;
потери остроты зрения;
слабости в верхних и нижних конечностях;
тошноты, иногда рвоты;
чувства нехватки дыхания;
тревожности;
болей за грудиной.

Какие могут быть осложнения при ССО

Сердца. В нём происходит расширение левого желудочка, ухудшение эластических свойств миокарда. По мере прогрессирования болезни работа ЛЖ нарушается, что может вылиться в сердечную недостаточность, если не будет своевременно проведено лечение. К тому же при поражении крупных сосудов велика вероятность развития инфаркта, что опасно летальным исходом.
Мочевыделительных органов. В почках активно происходит кровообращение, которое нарушается при ГБ. Это может закончиться хронической почечной недостаточностью.
Головного мозга. Гипертензия приводит к нарушению кровообращения по всему организму, в том числе и в мозге. В результате он испытывает нехватку питания и кислорода, что чревато ухудшением памяти, снижением внимания, развитием болезней, сопровождающихся снижением интеллектуальных возможностей. Нередко в сосудах на фоне повышенного АД образовываются кровяные сгустки, которые могут привести к нарушению кровотока и развитию инсульта.
Зрительных органов. На фоне постоянно повышенного давления острота зрения у человека снижается. Вдобавок ко всему он постоянно будет ощущать чувство давления в области глаз, что проявится сонливостью, снижением работоспособности.

Лечение патологии: как избежать развития ССО

мочегонных средств;
ингибиторов АПФ;
блокаторов кальциевых каналов;
блокаторов рецепторов и т.д.

Симптомы и осложнения гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь - первичная и вторичная артериальная гипертензия – является опасным состоянием, которое нельзя вылечить навсегда. Гипертоники вынуждены на протяжении всей жизни принимать лекарства, но количество этих средств зависит от степени и риска гипертонии.

Классификация заболевания

Существует следующая группировка гипертензии:

1-я степень – давление свыше 140–159/90–99 мм рт. ст.;
2-я –/100–109 мм рт. ст.;
3-я – 180/100 мм рт. ст.

Самой опасной является третья, при которой возникает поражение органов-мишеней: почки, глаза, поджелудочная железа. При осложнении атеросклерозом (отложение бляшек внутри сосудов), отеком легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями формируются серьезные нарушения внутренних органов. На фоне данных типов патологии возникает кровоизлияние в паренхиму. Если оно появляется в глазной сетчатке, высока вероятность слепоты, в почках – почечная недостаточность.

Существуют четыре группы риска гипертонии: низкая, средняя, высокая, очень высокая. Поражение органов-мишеней возникает при третьей. В зависимости от преимущественной локализации вторичных осложнений повышенного давления классификация выделяет 3 разновидности заболевания – почечная, мозговая, сердечная.

При злокачественной форме гипертензии прослеживаются быстро нарастающие изменения артериального давления. В начальной стадии болезни клинических симптомов не наблюдается, но постепенно присоединяются следующие изменения:

мигрени;
тяжесть в голове;
бессонница;
сердцебиение;
ощущение приливов крови к голове.

Когда патология переходит из 1-й степени во 2-ю, указанные симптомы становятся постоянными. При третьей стадии заболевания наблюдаются поражения внутренних органов, при которых формируются следующие осложнения:

гипертрофия левого желудочка;
слепота;
систолический сердечный шум;
ретинит ангиоспастический.

Классификация видов повышенного давления очень важна для выбора оптимальной тактики лечения заболевания. Если не провести адекватную терапию, возможно возникновение гипертонического криза, при котором цифры давления значительно превышают физиологические показатели.

Симптомы 1-й степени гипертонии

Болезнь на этой стадии не проявляется поражением органов-мишеней. Из всех форм первая является самой легкой, тем не менее на ее фоне возникают неприятные признаки – боль в затылке, мелькание «мушек» перед глазами, сердцебиение, головокружение. Причины данной формы такие же, как и при других типах.

Как лечить гипертоническую болезнь 1-й степени:

Восстановление веса. Согласно клиническим исследованиям при любом снижении массы на 2 килограмма суточное давление уменьшается на 2 мм рт. ст.
Отказ от вредных привычек.
Ограничение животного жира и поваренной соли.
Уменьшение продуктов, содержащих кальций и калий.
Отсутствие стрессов.
Антигипертензивные средства в качестве моно- и комбинированной терапии.
Постепенное снижение давления до физиологических величин (140/90 мм рт. ст.).
Народные средства для повышения эффективности лекарств.

Гипертоническая болезнь 2-й степени

Данная форма может быть 1, 2, 3 и 4-й группы риска. Самым опасным симптомом является гипертонический криз – резкое и неожиданное повышение артериального давления с изменением кровоснабжения внутренних органов. При нем не только быстро поражаются органы-мишени, но и возникают вторичные изменения в центральной и периферической нервной системе. Формируются выраженные нарушения психоэмоционального фона. Провоцирующими факторами состояния является употребление в больших количествах соли, смена погоды. Особо опасен криз ухудшением работы головы и сердца при наличии в них патологических состояний.

Симптомы гипертонической болезни 2-й степени (1-я группа риска) при кризе:

боль за грудиной с иррадиацией в лопатку;
мигрень;
головокружение;
потеря сознания.

Данная стадия гипертонии является предвестником последующих серьезных нарушений, которые приведут к многочисленным изменениям. Ее редко удается вылечить одним гипотензивным препаратом. Только при комбинированной терапии можно гарантировать успешный контроль артериального давления.

Гипертония 2-й степени, риск 2

Патология нередко возникает на фоне атеросклероза сосудов, при котором характерны стенокардитические приступы - сильная боль за грудиной при нехватке кровоснабжения в коронарной артерии. Симптомы данной формы не отличаются от гипертонической болезни 2-й степени первой группы риска, только наблюдается поражение сердечно-сосудистой системы. Данный тип патологии относится к средней степени тяжести. Такая категория считается опасной тем, что через 10 лет у 15% людей формируются сердечно-сосудистые нарушения.

При 3-й группе риска 2-й степени эссенциальной гипертензии вероятность появления через 10 лет заболеваний сердца составляет 30-35%. Если предполагаемая частота выше 36%, следует предполагать 4-ю группу риска. Чтобы исключить поражение сердечно-сосудистой системы и уменьшить плотность изменений в органах-мишенях, следует вовремя диагностировать отклонение. Это позволяет также снизить интенсивность и количество гипертонических кризов на фоне патологии. Типы криза в зависимости от преимущественной локализации поражений:

Судорожный – с дрожанием мышц.
Отечный – опухание век, сонливость.
Нервно-вегетативный – перевозбуждение, сухость во рту, учащение пульса.

При любой из данных форм заболевания развиваются опасные осложнения:

отек легких;
инфаркт миокарда (гибель мышцы сердца);
отечность мозга;
нарушение мозгового кровоснабжения;
смерть.

Гипертоническая болезнь 2-й степени, риск 3

Форма сочетается с поражением органов-мишеней. Рассмотрим особенности патологических изменений в почках, мозге и сердце:

Снижается кровоснабжение мозга, что приводит к головокружению, шуму в ушах, уменьшению работоспособности. При длительном течении заболевания наступают инфаркты – гибель клеток с нарушениями памяти, потерей интеллекта, деменцией.
Сердечные трансформации развиваются постепенно. Вначале возникает увеличение миокарда в толщину, затем формируются застойные изменения в левом желудочке. Если присоединяется атеросклероз коронарных сосудов, появляется инфаркт миокарда и высока вероятность смерти.
В почках на фоне артериальной гипертензии постепенно разрастается соединительная ткань. Склероз приводит к нарушению фильтрации и обратному всасыванию веществ. Данные изменения становятся причиной недостаточности почек.

Гипертоническая болезнь 3-й степени, риск 2

Форма является опасной. Она ассоциирована не только с поражением органов-мишеней, но и с возникновением сахарного диабета, гломерулонефрита и панкреатита. При 3-й степени развивается давление свыше 180/110 мм рт. ст., возникает постоянный его подъем. Даже на фоне гипотензивных средств его очень тяжело привести к физиологическим значениям. При данной возникают следующие осложнения:

гломерулонефрит;
нарушения сердечной деятельности (аритмия, экстрасистолия);
поражения головного мозга (снижение концентрации внимания, деменция).

У пожилых людей гипертония 3-й степени характеризуется давлением значительно выше 180/110 мм рт. ст. Такие цифры способны вызвать разрывы сосудов. Опасность заболевания усиливается на фоне гипертонического криза, при котором артериальное давление зашкаливает. Даже комбинированное лечение несколькими препаратами не приводит к стойкому улучшению состояния.

3-я степень, риск 3

Является не только тяжелой, но и угрожающей жизни формой патологии. Как правило, летальный исход даже на фоне терапии наблюдается в течение 10 лет. Несмотря на то что при 3-й степени вероятность поражения органов-мишеней не превышает 30% в течение 10 лет, высокие цифры давления способны быстро привести к почечной или сердечной недостаточности. Нередко у пациентов с гипертонической болезнью данной степени наблюдается геморрагический инсульт. Впрочем, многие врачи считают, что при 3-й и 4-й степенях вероятность летального исхода довольно высока из-за стойкого давления свыше 180 мм рт. ст.

3-я степень, риск 4

Самые важные признаки этой формы недомогания:

головокружения;
ухудшение зрения;
покраснение шеи;
уменьшение чувствительности;
пульсирующая боль в голове;
потливость;
парезы;
понижение интеллекта;
нарушение координации.

Данные симптомы являются проявлением повышенного давления более 180 мм рт. ст. При риске 4 высока вероятность возникновения у человека следующих осложнений:

изменение ритма;
деменция;
сердечная и почечная недостаточность;
инфаркт миокарда;
энцефалопатия;
расстройства личности;
геморрагии;
отек зрительного нерва;
расслоение аорты;
нефропатия диабетическая.

Каждое из этих осложнений является смертельным состоянием. Если возникает одновременно несколько изменений, возможна гибель человека.

Как предотвратить гипертоническую болезнь

Чтобы предупредить риски, следует постоянно лечить артериальную гипертензию. Медикаменты назначит врач, но не забывайте регулярно посещать его для корректировки уровня давления. В домашних условиях проводите мероприятия по нормализации образа жизни. Существует определенный перечень процедур, позволяющий снизить давление и уменьшить потребность в использовании антигипертензивных препаратов. Они обладают побочными эффектами, поэтому при длительном применении может возникнуть поражение других органов.

Принципы лекарственной терапии гипертонической болезни:

Соблюдайте рекомендации врача.
Медикаменты принимайте в точной дозировке и в назначенное время.
Для снижения побочных эффектов от препаратов их можно комбинировать с растительными гипотензивными средствами.
Откажитесь от вредных привычек и ограничьте поваренную соль в рационе.
Избавьтесь от лишнего веса.
Исключите стресс и переживания.

Начиная использовать антигипертензивные средства, можно применять низкие дозы, но если они не помогают справиться с патологией, следует добавить второе лекарство. Когда его недостаточно, можно подключить третье, а если необходимо – и четвертый препарат. Лучше применять средство длительного действия, так как оно накапливается в крови и устойчиво поддерживает артериальное давление. Таким образом, чтобы предотвратить риски гипертонической болезни, нужно лечить ее с начальных этапов.

Здравствуйте. Мне 53 года и у меня хроническая ишемия головного мозга. гипертония 3 степени риск 4, еще искривление шейного позвонка. В 2015 год делали операцию на сонной артерии, в том же году сказали пройти комиссию для ВТЭК, все прошел, лежал в больнице на обследовании, все подтвердилось и уже 3 месяца гоняют из кабинета в кабинет, прописывают лекарства, которые я пью и так и говорят, что можешь работать, как слон, никакой группы не положено. Что в таком случаи делать, так как даже сторожем и то трудно, надо чистить снег, а уменя начинается сердцебиение, отдышка и все остальное. С уважением, Владимир.

Вам Владимир обязаны дать группу!

Не дают, можешь работать

Здравствуйте! Перенес 27.05.17г. острый передний инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST 3Q осложненный в остром периоде фибрилляцией желудочков с успешной кардиоверсией, ангиопластика со стентированием. Диагноз Гипертоническая болезнь III стадии риск 4, нарушения ритма - редкие желудочные и наджелудочные экстрасистолы. Митральная регуляция 1-2 степени, трикуспидальная регуляция 1-2 степени, тромботические массы ХСН1, ФК2. Могу ли я рассчитывать на инвалидность.

Риски сердечно-сосудистых осложнений при разных степенях гипертонии

Чтобы снизить давление, сохранив сосуды, лучше с утра перед завтраком добавьте в чай..

Степени гипертонической болезни

Всего есть 4 степени риска. С помощью них строится прогноз на 10 ближайших лет:

1-я - риск низкий, возможность осложнений менее 15%. Лечение назначается только при недостижении нормализации АД вследствие изменения образа жизни на протяжении двенадцати месяцев;
риск ССО 2 - средний, осложнения могут быть в 15-20%. Лечение начинают принимать через пол года, если устраненные корригируемые факторы риска не дали нужных положительных результатов;
риск ССО 3 степени - высокий, прогноз осложнений -%,. Прием гипотензивных препаратов обязателен;
риск ССО 4 степени - шанс осложнений очень высокий (30% и более). Откладывать коррекцию АД медикаментозным способом нельзя.

Симптомы 1 степени гипертензии

Основные жалобы больных при гипертонии 1 степени:

головная боль, интенсивность которой увеличивается при физических или психических нагрузках;
ощущение сердцебиения;
чувство недосыпания;
чрезмерная утомляемость;
шум в ушах;
периодические головокружения.

Не нужно игнорировать начальную степень ГБ. Ведь риск возникновения осложнений все же есть. Вследствие нарушения кровообращения страдает метаболизм, постепенно развивается нефросклероз. Не исключены микроинфаркты мозга.

Гипертоническая болезнь 2 степени

При переходе в умеренную степень жалобы больного расширяются.

Гипертония 2 степени риск 2

Процесс проведения электрокардиограммы

Гипертония 2 степени риск 1, 2,3

Гипертоническая болезнь 3 степени риск 1, 2, 3, 4

Из-за этого гипертрофируется мышечная оболочка, сужается просвет артерий, капилляров, и в итоге кровообращение затрудняется. Первыми страдают почки и сетчатка глаза, затем головной мозг.

Как предотвратить гипертоническую болезнь 1, 2, 3 и 4 группы риска

Только работая над собой можно избежать болезни или добиться контролю над недугом. Первым делом стоит:

свести к минимуму употребление спиртных напитков, легкоусвояемых углеводов и жидкости;
бросить курить;
исключить крепко заваренный кофе и чай;
не добавлять в еду много соли, острых приправ;
избегать стрессов;
обеспечить полноценный отдых и сон.

Дополнить все это при необходимости регулярным приемом приписанных гипотензивных средств.

Видео по теме

О наиболее распространенных осложнениях гипертонической болезни в видео:

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

Устраняет причины нарушения давления
Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Риск гипертонической болезни 3 степени - в чем опасность

Гипертоническая болезнь встречается почти у половины людей старше 40 лет. Если заболевание возникло раньше, то вероятно имеется почечная или эндокринная причина.

Гипертоническая болезнь в настоящее время хорошо поддается лечению, если оно назначено правильно и своевременно. Благодаря широкому спектру антигипертензивных препаратов можно добиться замедления прогрессирования болезни.

При отсутствии лечения может возникнуть смертельный риск гипертонической болезни 3 степени. Это крайняя стадия заболевания, осложняющаяся инфарктом или инсультом.

Опасность

Чем опасна артериальная гипертония, которая перешла во 2 стадию? Что такое риск 3 степени? Как правильно бороться с заболеванием такого типа?

Итак, врач поставил вам неутешительный диагноз «гипертония 2 степени». Болезнь неприятная, и вы полны решимости с ней распрощаться, следуя квалифицированным рекомендациям врача. Чтобы справиться с гипертонией 2 стадии, надо уничтожить причины, которые ее вызвали. Основные факторы, которые могут вызвать гипертонию уже 2 стадии:

генетическая (наследственная) предрасположенность;
вкусовые пристрастия: чрезмерное употребление острой и соленой пищи;
избыточный вес пациента;
частые стрессы и перегрузки нервной системы, недосыпание;
употребление большого количества алкоголя и постоянное курение.

Конечно, с наследственностью абсолютно ничего не поделать, а вот с причинами, которые вызывают гипертонию 2 степени, можно спокойно справиться. Это потребует больших усилий, но здоровье непременно того стоит.

Чем же в особенности характеризуется артериальная гипертония, которая перешла во 2 степень? В отличие от легкой 1 степени болезни артериальное давление становится более высоким и стабильным. На фоне достаточно высоких показателей давления у пациентов при тщательном обследовании есть следующие симптому гипертонии во 2 стадии:

сужение артериол, заметные изменения вен глазного дна;
различные проявления сосудистой недостаточности;
гипертрофия левого желудочка сердца.

Для гипертонии 2 степени типичны гипертонические острые кризы. Порой проявление криза обусловлено и внешними причинами, но иногда они могут возникать самостоятельно, без лишних провоцирующих факторов. Гипертонический проявившийся криз требует непременной медицинской помощи, так как довольно часто приводит к негативным и плачевным последствиям – инфаркту миокарда и инсульту.

Ниже перечислены основные симптомы гипертонии, которая находится на второй стадии.

Они должны значительно насторожить больного:

сильная усталость с самого утра, повышенная утомляемость в течение суток;
головокружение и боль в голове;
«мушки» перед глазами;
частое головокружение, пульсация в голове;
снижение памяти;
отечность век и лица, гиперемия.

Артериальная гипертония проявляется довольно размыто. Важно вовремя не оставить симптомы без должного внимания. Не стоит слушать различные советы знающих людей и принимать таблетки горстями от головной боли. Обязательно обратитесь к надежному и квалифицированному доктору. Артериальная гипертония на второй стадии обязывает к этому.

Достаточно часто в диагнозе гипертонической болезни можно прочесть: артериальная гипертония на 2 стадии риск 3. Помимо степени самого недуга есть также и риск. Сюда включают несколько важных критериев: отягощающие факторы, а также риск в отношении органов-мишеней.

Артериальная гипертония риск 3 – отягощающие факторы:

возраст пациенты: для мужчин – 55 лет, для женщин – 65 лет;
длительный период курения;
высокий холестерин в крови;
довольно отягощенный семейный анамнез;
ожирение;
сахарный диабет;
гиподинамия.

Гипертония и риск 3 – органы-мишени:

Сердце – возможность быстрого развития острого инфаркта, сердечной недостаточности, коронарная смерть и сильные нарушения ритма.
Мозг – инсульты, снижение памяти, ДЭП, деменция.
Почки – развитие хронической почечной недостаточности.
Глаза - гипертоническая развивающаяся ретинопатия.
Сосуды – поражение всех периферических артерий, аневризма аорты.

Риск 3 достаточно опасен для такого заболевания. В 3 степени риск опасен тем, что поражается более трех органов-мишеней. Конечно, повышается риск возникновения различных осложнений недуга. Внимательно отнеситесь ко всему тому, что вам скажет лечащий врач. Если у вас уже присутствует риск 3 степени, а ваша гипертония постоянно обостряется, это может привести вас к неудобной больничной койке.

При таких раскладах достаточно близко находится переход гипертонии из 2 в 3 стадию. Артериальная гипертония 3 степени отличается более тяжелыми показателя, которые оказывают большое негативное влияние на органы пациента.

Если ваш врач прописал лечение, определился с терапией, внимательно следуйте его указаниям.

Если вы начнете вовремя избавляться от риска 3 гипертонии на 2 стадии, вы сможете вернуться к прежнему нормальному образу жизни, но с маленькими корректировками.

Конечно, лечить проявившееся заболевание должен врач. Это будет ваш опытный участковый терапевт, с которым вы просто обязаны подружиться.

Он назначит правильный курс всех необходимых обследований – подробная ЭКГ, анализы мочи и крови, УЗИ сердца, консультацию опытного кардиолога, окулиста, а также при необходимости и невролога.

На основании всех полученных достоверных данных подберет максимально адекватное лечение препаратами, которого испугается ваша артериальная гипертония.

Чтобы прописанное лечение было успешным, принимать различные медикаменты придется всю жизнь. Обычно препаратов назначается более одного, из абсолютно разных лекарственных групп. При нынешнем огромном ассортименте в аптеках можно широко варьироваться в терапии. Обязательно используются:

диуретики;
гипотензивные лекарственные препараты разных групп;
лекарства, которые понижают вязкость крови;
медикаменты, которые снижают уровень вредного и довольно опасного холестерина в крови.

Артериальная гипертония не терпит пренебрежительного отношения, поэтому кроме всяческих препаратов не забывайте и о правильном образе жизни, сбалансированном питании. Так вы сможете избежать ухудшения состояния, а также перерастания заболевания из 2 степени в более тяжелую.

Позаботьтесь непременно о том, чтобы у вас было меньше стрессовых острых ситуаций, переживаний по пустякам. Также помните о режиме: ложитесь спать вовремя, чтобы высыпаться и чувствовать себя действительно бодрым.

Своевременный контроль здоровья, профилактика заболеваний позволит вам жить беззаботно очень много счастливых лет!

Особенности артериальной гипертензии 3 степени

Гипертония, другое название «гипертензия» служит симптомом многих заболеваний внутренних органов. Она возникает, если в патогенез включаются сердце, артериальные сосуды, почки, головной мозг, эндокринные железы. Количественную характеристику гипертензии определяют по уровню артериального давления. Диагноз «артериальная гипертензия 3 степени» говорит о далеко зашедшем процессе.

К развитию заболевания приводят частые нервные стрессы, болезни почек, болезни передней и задней долей гипофиза, щитовидной железы. Гипертензию находят у лиц, перенесших травму черепа, у пожилых людей с выраженным атеросклерозом, у лиц с ожирением.

Гипертоническая болезнь считается одной из главных причин, приводящих к смертельному исходу при поражении сосудов сердца и мозга.

Гипертензия или гипертоническая болезнь?

Причины гипертонической болезни в итоге вызывают срыв всех механизмов регуляции сосудистого тонуса. Первоочередное сужение сосудов в сердце, головном мозге и почках определяет клинические симптомы болезни. Если гипертензия - это один из симптомов, то гипертоническая болезнь - заболевание, имеющее свои стадии развития.

Сочетание с атеросклерозом ухудшает течение каждого в отдельности. Атеросклероз поражает только артерии большого круга кровообращения. Отложение атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга, почек снижает их кровоснабжение и приводит к стойкому повышению артериального давления.

Стадии болезни

Стадии развития гипертонической болезни предложены советским кардиологом Мясниковым А.Л.

Первая - характеризуется только функциональными изменениями.
Вторая - присоединяются проявления атеросклероза. На глазном дне находят суженные артерии и расширенные вены, регистрируются изменения в сердечной мышце и крупных сосудах.
Третья - преобладают значительные органические изменения в головном мозге, сердце, почках и других органах.

Благоприятным исходом болезни считается достижение снижения артериального давления на длительный срок. Это возможно во всех трех стадиях. Но чаще он наступает у пациентов в начальном периоде болезни. Гипертензия в третьей стадии дает резкое снижение при развитии таких осложнений, как инсульт, инфаркт миокарда, поэтому не считается хорошим признаком.

Классификация по факторам риска

Артериальная гипертония 3 степени означает, что цифры давления у пациента стойко держатся на уровне 180/110 мм рт. ст. и выше. Разница между верхним и нижним давлением не должна превышать 40. Снижение нижних цифр на фоне высоких верхних указывает на слабость сердечной мышцы, служит признаком неблагополучия.

Для прогноза течения заболевания существует классификация степени риска, которая основана на определении распространенности поражения основных органов (мишеней). Ее необходимо учитывать для каждого конкретного пациента.

Риски сердечно-сосудистых осложнений

Учёные, опираясь на данные многоцентровых исследований, выяснили, что артериальная гипертензия в развитии сердечно-сосудистых осложнений имеет приоритетное значение, а повышение артериального давления на каждые 20/10 мм рт. ст. усиливает риски ССО в два раза.
Первые места в распространенности и опасности осложнений сердечно-сосудистых заболеваний заняли инсульт и инфаркт миокарда. Они приводят к увеличению числа смертности и инвалидности.

Степени гипертонической болезни

Она включает три степени, которые определяются с помощью оценки факторов риска.

Данная классификация удобна тем, что с ее помощью может быть спрогнозирован ход заболевания. Лёгкой (1-й) степени свойственно постоянное повышенное АД домм рт. ст., но отсутствуют патологические изменения внутренних органов.

Для умеренной гипертонии характерно повышение давления домм рт. ст., которое возвращается к нормальным показателям только на фоне терапии. При этом у таких людей обнаруживают увеличенный левый желудочек сердца. АД стойко вышемм рт. ст. говорит о тяжёлой степени болезни и высокой вероятности риска ССО.

2 степень

Причины гипертензии 2-й степени

Высокое давление вызывают следующие причины:

Артериальная гипертония 2 вызывает такие риски:

ухудшение общего состояния;
потери нормальной функциональности мозга;
нанесение вреда органам, сильнее других страдающим от высокого давления или его перепадов.

В течение 10 лет гипертония 1 наносит ущерб функциям органов на 15%.

4 вида рисков развития гипертензии

1 риск (низкий) изменения в органах менее 15%;
2 риск (средний) изменений в органах (сердце, глаза, почки) на 15-20%. степени риск 2: Давление поднимается выше нормы от 2-х провоцирующих факторов, вес пациента растет, эндокринные патологии не обнаруживаются;
3 риск – 2 степени риск на 20-30%. У больного присутствуют 3 фактора, вызывающих рост давления (атеросклероз, диабет, дисфункция почек или другие), ухудшается кровоток в коронарных артериях, что ведет к ишемии;
4 риск - 30% нанесенного вреда органам. Развитие болезни провоцирует 4 фактора – хронических заболевания влияющих на рост давления и прогрессирования гипертонии (атеросклероз, ишемия, диабет, патология почек). Это пациенты, пережившие 1-2 инфаркта.

При 2 степени риск 3 прогнозируют: насколько имеющиеся риски способствуют развитию осложнений. И с какими факторами надо бороться, чтобы их избежать.

Риски бывают корректируемые (которые можно устранить) и некорректируемые. Что снизить опасность прогрессирования заболевания, надо изменить кардинально свой образ жизни, убрать корректируемые риски (отказаться от курения, алкоголя, привести в норму вес).

Диагностика гипертонии

изучение графика АД по результатам мониторинга;
осмотр кожных покровов и сосудов конечностей;
прослушивание стетоскопом сердца и легких;
постукивание пальцами области сердца;

Диагноз подтверждается инструментальными обследованиями:

Риски заболевания

Гипертония – это хроническое заболевание, которое характеризуется постоянно или периодически повышенным артериальным давлением. Происходит это в результате чрезмерного напряжения стенок артерий, из-за чего уменьшается просвет, что затрудняет циркуляцию крови по сосудам и повышает давление крови на их стенки.

Повышенное давление клинически проявляется следующим образом:

- сердечные боли;
- ощущение сердцебиения;
- головная боль;
- «мушки» перед глазами;
- шумы в ушах.

Головная боль усиливается при физическом и умственном напряжении. Больного беспокоит головокружение и нарушение зрения.

Третья степень гипертонии высокой группы риска

В зависимости от уровня давления существует три степени гипертонии

- 1 степень (давление/90-99 мм рт.ст.).
- 2 степень (давление/мм рт.ст.).
- 3 степень (давление от 180 /110 мм рт. ст.)

В третьей степени заболевания давление является стабильно повышенным, а его снижение является пугающим сигналом наступления сердечной слабости.

Третья степень гипертонии часто бывает осложнена атеросклерозом, сердечной недостаточностью, склонностью к отеку легких и постоянными болями в сердечной области. Нарушается нормальное функционирование почек, происходят изменения в сетчатке глаз, куда может произойти кровоизлияние. Гипертония третьей степени имеет высокую степень риска.

По развитию сердечно-сосудистых осложнений выделяют четыре группы риска.

- 1 группа (низкого риска).
- 2 группа (среднего риска).
- 3 группа (высокого риска).
- 4 группа (очень высокого риска).

К третьей группе риска относятся пациенты, которые имеют поражения органов мишеней: гипертрофию левого желудочка по данным электрокардиографии, сужения артерий сетчатой оболочки. Угроза появления сердечно-сосудистых осложнений в следующие десять лет – больше 20%.

Помните, что гипертония требует активного лечения еще в первой степени, иначе риск ее перехода во вторую или третью степень повышается в разы и, скорее всего, дело может закончиться гипертоническим кризом. При отсутствии соответствующего лечения кризы будут повторяться, что может привести к инфаркту или инсульту.

Берегите свою жизнь и здоровье: своевременно обращайтесь за помощью к специалистам. Двери терапевтического центра «Московский доктор» всегда открыты для вас!

Артериальная гипертензия - синдром стойкого повышения давления в артериях, когда систолическое давление выше 139 мм рт. ст., а диастолическое выше 89 мм рт. ст.

Нормальным артериальным кровяным давлением здорового человека считается показатель в 120 и 80 мм рт. ст., (систолическое/диастолическое соответственно). Существует два вида гипертонии: первичная (эссенциальная) гипертензия и симптоматическая артериальная гипертензия (она же вторичная).

Наверное, каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с повышенным давлением, испытал это на себе или узнал о нем через жалобы родственников и друзей. Мало того, что гипертония опасна сама по себе, так к тому же она является катализатором и причиной ряда других, намного более опасных заболеваний, которые не так уж редко заканчиваются летальным исходом.

Исследования учёных показали, что изменения показателей АД на 10 мм ртутного столба повышают риск возникновения серьёзных патологий. Больше всего страдают сердце, сосуды, головной мозг и почки. Именно эти органы принимают на себя удар, поэтому их ещё называют «органами-мишенями». Полностью вылечить это заболевание невозможно, однако артериальное давление можно держать под контролем.

Причины развития

Что это такое, и каковы факторы риска? Причины артериальной гипертензии самые разнообразные. В основе разделения гипертонии на первичную и вторичную лежит этиология этого заболевания.

Первичный эпизод возникает самостоятельно на фоне определённых факторов риска. К ним относятся:

Наследственность. К сожалению, это самая частая причина развития заболевания. Особенно сожалеть приходится о том, что никакие медикаментозные средства не могут модифицировать данный фактор риска и уменьшить его влияние на здоровье человека.
Пол. Чаще гипертоническая болезнь поражает женщин, что объясняется соответствующим гормональным фоном.
Возраст. 55 лет для женщин и 60 лет для мужчин уже считаются факторами риска развития гипертензии.
Ожирение. Излишняя масса тела сказывается на работе сердца и приводит к быстрому истощению энергетических запасов миокарда (сердечной мышцы).
Сахарный диабет.
Чрезмерная подверженность стрессам;
Гиподинамия. Болезнь ХХІ века – нарушение работы разных органов и систем вследствие малоподвижного образа жизни.

Факторы риска повышают артериальное давление постепенно, приводя к развитию гипертонической болезни.

Артериальная гипертензия 1, 2, 3 степени

В медицине принято классифицировать гипертонию по степеням.

при 1 степени артериальное давление, как правило, не покидает пределов 140-150/90-99 мм рт. столба.
2 степень характеризуется такими показателями: 160-179/100-109 мм рт. столба.
3 степень развития проявляется в превышении отметки 180 мм рт. ст. на 110 мм рт. ст. и является весьма тревожным сигналом.

Следует отметить, что степень тяжести артериальной гипертензии определяется только с учётом всех возможных факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистого аппарата.

Симптомы артериальной гипертензии

Клиническая картина зависит от стадии и формы заболевания.

Повышение давления в случае артериальной гипертензии может не сопровождаться никакими симптомами и выявляться случайно, при измерении артериального давления. В некоторых случаях возможно появление головной боли, головокружения, мелькания мушек перед глазами, боли в области сердца.

Тяжелая артериальная гипертензия может протекать с выраженными сердечно-сосудистыми, неврологическими, почечными симптомами или поражением сетчатки (например, клинически проявляющийся атеросклероз венечных сосудов, сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия, почечная недостаточность).

Ранний симптом повышенного артериального давления — IV сердечный тон. Изменения сетчатки могут включать сужение артериол, геморрагии, экссудацию и при наличии энцефалопатии отек соска зрительного нерва. Изменения подразделяют на четыре группы в соответствии с увеличением вероятности плохого прогноза (существуют классификации Киса, Вегенера и Баркера):

1 стадия — констрикция артериол;
2 стадия -констрикция и склероз артериол;
3 стадия — геморрагии и экссудация в дополнение к изменениям сосудов;
4 стадия — отек соска зрительного нерва.

Основным методом диагностики артериальной гипертензии является обнаружение повышенного АД.

Когда стоит посетить врача?

Очень важно записаться на прием к врачу, если вас беспокоят данная симптоматика:

частые головные боли;
головокружение;
пульсирующие ощущения в голове;
«мушки» в глазах и шум в ушах;
тахикардия (учащенное сердцебиение);
боли в области сердца;
тошнота и слабость;
отечность конечностей и одутловатость лица по утрам;
онемение конечностей;
необъяснимое чувство тревоги;
раздражительность, упрямство, метание из одной крайности в другую.

Следует помнить о том, что гипертония, которой не уделяется должного внимания, способна сделать жизнь значительно короче.

Артериальная гипертензия 3 степени риск 3 — что это такое?

При формулировке диагноза кроме степени гипертонии указывается еще степень риска. Под риском в данной ситуации подразумевается вероятность развития у данного пациента сердечно-сосудистых заболеваний в течение 10 лет. При оценке степени риска учитывается множество факторов: возраст и пол пациента, наследственность, образ жизни, наличие сопутствующих заболеваний, состояние органов-мишеней.

Пациентов с артериальной гипертензией разделяют на четыре основные группы риска:

Шансы развития сердечно-сосудистых заболеваний меньше 15%.
Частота развития заболеваний для таких больных составляет 15-20%.
Частота развития достигает 20-30%.
Риск в этой группе пациентов выше 30%.

Пациенты с диагнозом артериальная гипертония 3 степени относятся к 3 или 4 группам риска, поскольку эта стадия заболевания характеризуется поражением внутренних органов-мишеней. 4 группа также называется группой очень высокого риска.

Это диктует необходимость при установлении диагноза гипертония 3 степени риск 4 безотлагательно проводить интенсивное лечение. Это означает, что для больных 1 и 2 групп риска допустимо наблюдение за пациентом и использование методов немедикаментозного лечения, то пациенты с 3 и 4 группами риска требуют немедленного назначения гипотензивной терапии сразу после установления диагноза.

Артериальная гипертензия 2 степени риск 2 — что это такое?

При 2 степени факторы риска могут отсутствовать или в наличии будет только один или два подобных признака. При риске 2 вероятность наступления через 10 лет необратимых изменений в органах, чреватая инфарктами и инсультами, равна 20%.

Следовательно, диагноз «артериальная гипертензия 2 степени, риск 2» ставится, когда указанное давление держится длительное время, нет эндокринных нарушений, но один или два внутренних органа-мишени уже начали претерпевать изменения, появились атеросклеротические бляшки.

Профилактика

Следует придерживаться профилактических мер, чтобы снизить риск возникновения гипертензии. В основном это:

Предупреждение вредных привычек: употребление алкоголя, наркотиков, курение, переедание.
Активный образ жизни. Закаливание. Дозированные физические нагрузки (коньки, лыжи, плавание, бег, велосипед, спортивная ходьба, ритмика, танцы). Для мальчиков 5-18 лет норма двигательной активности - 7-12 часов в неделю, для девочек - 4-9 часов.
Рациональное питание, препятствующее избыточному весу. Ограничение употребления соли.
Повышение устойчивости к стрессовым нагрузкам, благоприятный психологический климат в семье.
Обязательное измерение артериального давления в различные периоды жизни.

Диагностика артериальной гипертензии

При сборе анамнеза уточняют длительность артериальной гипертензии и наиболее высокие цифры АД, которые ранее были зарегистрированы; любые указания на наличие или проявления ПВС, СН или других сопутствующих заболеваний (например, инсульт, почечная недостаточность, заболевания периферических артерий, дислипидемия, сахарный диабет, подагра), а также семейный анамнез этих заболеваний.

Анамнез жизни включает уровень физической активности, курение, употребление алкоголя и стимуляторов (назначенных врачом и принимаемых самостоятельно). Особенности питания уточняют в отношении количества потребляемой соли и стимуляторов (например, чай, кофе).

Основными задачами диагностики данного патологического процесса является определение стабильной и повышенной степени АД, исключение или выявление симптоматической артериальной гипертензии, оценивание общего риска С.С.С.

Необходимо:

провести биохимический анализ, чтобы определить концентрацию глюкозы, креатинина, ионов калия и холестерина.
обязательно пройти ЭКГ, Эхо КГ.
пройти УЗИ почек.
проверить почечные артерии, периферические сосуды.
исследовать глазное дно.

Также важным диагностическим методом обследования считается мониторирование давления на протяжении суток, предоставляя необходимую информацию о механизмах сердечно-сосудистой регуляции с суточной вариабельностью АД, ночными гипертензией или гипотензией, равномерностью антигипертензивного действия препаратов.

Лечение артериальной гипертензии

В случае артериальной гипертензии начинать лечение необходимо с изменения своего образа жизни и немедикаментозной терапии. (Исключение составляет синдром вторичной гипертензии. В таких случаях назначается еще и лечение заболевания, симптомом которого стала АГ).

Схема лечения включает в себя лечебное питание (с ограничением приема жидкости и поваренной соли, при ожирении - с ограничением суточной калорийности); ограничение приема алкоголя, отказ от курения, соблюдение режима труда и отдыха, лечебную физкультуру, физиотерапию (электросон, лекарственный электрофорез, теплые - хвойные или пресные, радоновые, углекислые, сероводородные ванны, циркулярный и веерный душ и т.д.).

Рекомендации включают регулярную физическую нагрузку на свежем воздухе, по крайней мере 30 мин в день 3-5 раз в неделю; снижение массы тела до достижения ИМТ от 18,5 до 24,9; диету при повышенном давлении, богатую фруктами, овощами, обезжиренными продуктами со сниженным количеством насыщенных и общего количества жиров; употребление натрия.

Медикаментозное лечение

При повышении АД до 160/100 мм рт. ст. и выше;
При АД менее 160/100 мм рт. ст. в случае неэффективности немедикаментозного лечения;
При вовлечении органов-мишеней (гипертрофия левого желудочка сердца, изменения глазного дна, изменения мочевого осадка и/или увеличение уровня креатинина крови);
При наличии двух и более факторов развития риска ишемической болезни сердца (дислипидемия, курение и др.).

Для лечения могут применяться такие группы препаратов:

Диуретики (мочегонные);
Альфа-адреноблокаторы;
Бета-адреноблокаторы;
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
Антагонисты ангиотензина-II;
Антагонисты кальция;

Выбор конкретного средства для лечения АГ зависит от степени повышения АД и риска развития ИБС, а также возраста, пола, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма пациента.

Прогноз

Несмотря на то, что повышенное кровяное давление выступает основным фактором риска возникновения серьезных осложнений, прогноз для конкретного пациента может быть вполне благоприятным.

АГ, как впрочем, и любая другая болезнь, требует к себе значительного внимания и уважения. Своевременное выявление данного заболевания, проведение адекватного лечения, а также точное и последовательное выполнение пациентом всех назначений лечащего врача в значительной степени улучшают прогноз.

simptomy-lechenie.net

Степени гипертонии

В медицинской практике существует такая классификация ГБ по степени заболевания:

I степень называется легкой. На этой стадии заболевания показатели артериального давления постоянно прыгают: они могут резко повышаться, после самостоятельно возвращаться к изначальному уровню. Как правило, АГ первой степени возникает из-за сильных переживаний, стрессов и нервных расстройств.
II степень называется умеренной. Кровяное давление повышается чаще, труднее сбивается и нормализуется на целевом уровне. Параметры давление очень редко нормализуются самостоятельно. Кроме того, период нормальных показателей длится мало. Основные симптомы – давящие головные боли, слабость.
III степень называется тяжелой. Артериальная гипертензия такой степени превышает самые высокие параметры АД. Данный период характеризуется стойким повышением артериального давления.

Гипертония 3 степени также характеризуется неприятной симптоматикой, как болезненные ощущения за грудиной, плохая кратковременная память, пациент не может на чем-либо сосредоточиться и сконцентрироваться.

Гипертония 4 степени характеризуется опасными осложнениями, которые развиваясь, ухудшают прогнозы благополучного лечения АГ на 30%. У такой категории пациентов, резко увеличиваются риски развития инфаркта, инсульта, мозговых кровоизлияний, если показатели систолического давления станут более 180.

В этом случае необходимо незамедлительно начинать лечение гипотензивными препаратами. Так как может развиться осложнения в виде острой левожелудочковой недостаточности либо гипертонической энцефалопатии.

Как правило, лечение ГБ направлено на улучшение состояние пациента, снижение артериального давления хотя бы до высокого нормального – 130-139/85-90.

Однозначно, в идеале давление должно быть 130/85, но, когда стоит диагноз гипертоническая болезнь, добиться таких показателей практически невозможно.

Стадии артериальной гипертензии

Классификация артериальной гипертензии принята в виде разделения на стадии, современная медицинская практика опирается на систематизацию заболевания, предложенную Мясниковым. Выделяют такие стадии развития артериальной гипертензии:

На I стадии АГ показатели артериального давления не превышают параметры 159/99.
На II стадии ГБ артериальное давление колеблется до 179 – систолический показатель, нижний показатель до 109.
На III стадии могут наблюдаться повышения артериального давления до 180/110.

Первая стадия АГ характеризуется повышенным давлением, которое может держаться в течение нескольких суток. Значительно понизить параметры можно обычным отдыхом и исключением нервных напряжений. На более тяжелых стадиях таким методом понизить АД уже не получается.

Первая стадия артериальной болезни не выделяет определенные симптомы того, что от высоких показателей угнетаются органы- мишени. В связи с этим, в подавляющем большинстве случаев, заболевание протекает без какой-либо симптоматики. Редко можно наблюдать такие симптомы, как расстройство сна, мигрень, боли за грудиной.

На первой стадии гипертонические кризы очень редки, как правило, могут развиваться под воздействием внешних факторов, к примеру, сильный конфликт или перепады атмосферного давления.

Первая стадия АГ является начальной, ввиду этого, лечение помогает справиться со скачками давления, прогнозы очень благоприятные, давление можно понизить до 130/90.

Краткая характеристика второй стадии ГБ:

Отдых не помогает нормализовать давление до 130/90, как и исключение стрессовых ситуаций.
У пациента появляются такие симптомы, как головная боль, одышка, бессонница, головокружения, стенокардия.
Возникают первые симптомы осложнений со стороны органов-мишеней. Обычно такие признаки никак не сказываются на их функциональности.
Нет яркой симптоматики, которая сильно беспокоила бы пациента.
На второй стадии ГБ нередко развивается гипертонический криз, с угрозой серьезных осложнений, доводящих до инсульта.
Лечение осуществляется в обязательном порядке, каждый день придется принимать таблетки.

Гипертоническая болезнь III стадии характеризуется самым тяжелым течением, обширной группой нарушений функционирования внутренних органов. В первую очередь нарушается работа почек, головного мозга, сосудов, сердечно-сосудистой системы.

Показатели артериального давления стойко повышенные, даже принимая таблетки, тяжело вернуться к нормальному уровню кровяного давления. Гипертоническая болезнь 3 стадии имеет свои симптомы:

Головные боли, головокружения.
Стойкое артериальное давление.
Одышка при физической нагрузке.

Вместе с перечисленными пунктами может развиваться почечная недостаточность, ухудшается состояние памяти человека, нарушается ритмичность сердца, происходит снижение зрения.

Особую опасность ГБ 3 стадии представляет в том, что все патологические процессы пагубно сказываются на сердце. Практически во всех случаях АГ III стадии нарушается сократительная способность и проводимость миокарда.

Первая и вторая стадия АГ не являются противопоказаниями для самостоятельных родов, значит, женщина сама может рожать. Однозначно, некоторые проблемы могут возникнуть, но современная медицина успешно с ними справляется.

На III стадии АГ способность к зачатию резко понижается, и даже если женщина беременеет, в большинстве случаев, беременность заканчивается выкидышем или гибелью плоды внутри утробы матери.

Степени риска артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия III стадии означает, что показатели артериального давления держатся на высоком уровне, лечение помогает, но терапевтический эффект недостаточен. Для того чтобы спрогнозировать, как будет развиваться АГ, существует особая систематизация, которая базируется на определении распространенности осложнений, касающихся внутренних органов.

Выделяют следующие степени риска АГ:

I степень риска называется низкой либо незначительной.
II степень риска имеет название средней.
III степень риска обозначается как высокая.
IV степень риска является очень высокой.

После того, как удается определить степень риска и поставить диагноз, можно назначать соответствующее лечение, которое включает в себя несколько препаратов различного воздействия.

Самый низкий риск на первой степени возникновения осложнений относится к женщинам старше 65-летнего возраста, и мужчинам младше 55 лет, у которых стоит диагноз артериальная гипертензия I стадии.

В течение первых 10 лет выявляется риск развития серьезных патологий сердечно-сосудистой системы только у 15% пациентов. Как правило, все больные лечатся у терапевта, лечение кардиологом не назначается.

Когда доктор считает, что АГ несет определенный риск конкретному пациенту, значит необходимо корректировать свой образ жизни. Если подобное лечение, как диета, отказ от соли и прочее, не принесло положительных результатов, то рекомендуется лечение медикаментозными средствами.

Диагноз артериальная гипертензия 2 степени подразумевает несколько факторов, которые увеличивают риск осложнений:

Генетическая предрасположенность, табакокурение.
Лишний вес, сидячий образ жизни.
Неправильное питание (пациент не соблюдает правила питание, не придерживается специальной диеты).

В 20% случаев может развиться хроническая сердечная недостаточность (хсн). Как правило, лечение не подразумевает приема медикаментов, пациенту дается шанс изменить образ жизни, сесть на диету, и таким способом нормализовать давление. Обычно, если соблюдать все рекомендации, то развитие хсн можно избежать.

Диагноз артериальная гипертензия III степени имеет свой риск. К нему относятся пациенты, у которых диагноз 1 и 2 стадия гипертонии. Также, риск учитывает и нарушения работы внутренних органов, развитие стенокардии в независимости от класса функциональности (фк), повышение концентрации креатинина в крови.

Иногда риск и его факторы на III степени могут отсутствовать, но больного все равно относят к данной степени. Риск развития серьезных осложнений возрастает на 30%:

Риск ссо (сердечно-сосудистых патологий).
Риск развития стенокардии напряжения любого фк.

При АГ последней степени можно говорить о неблагоприятных прогнозах, значит, риск ссо возрастает практически на 40%. Определить такое состояние легко, основная терапия проводится в стационаре, в обязательном порядке включается в себя различные медикаментозные средства.

Специальная диета

При повышенном давлении врачи всем пациентам рекомендуют обращать внимание на свое питание. Существует ряд продуктов, которые можно и нужно употреблять при давлении. Диета при АГ подразумевает следующее питание:

Минимальное потребление жиров животного происхождения.
Диета предполагает отказ от легкоусвояемых углеводов.
Ограничение потребления жидкости.
Исключение соли либо ее ограничение до 5 грамм в сутки.

По сути, диета при высоком давлении – это уже не лечение, это образ жизни, который должен присутствовать у каждого гипертоника.

В качестве первого блюда можно кушать молочные и овощные супы. Диета может включать в себя различные каши: овсянка, гречка, перловка и прочие.

Диета в обязательном порядке включает в себя продукты, которые обогащены калием и магнием: можно кушать сухофрукты, различные свежие фрукты. Что исключает диета из рациона питания:

Копчености, маринады.
Жареные, соленые блюда.
Жирная пища.

Требуемая диета подразумевает и соблюдение особого потребления жидкости. Можно пить отвар из шиповника, минеральную воду, но необходимо отказаться от кофе, крепкого чая, газированных напитков.

Артериальная гипертензия III степени – это не приговор, но она относится к той категории заболеваний, у которых повышена опасность развития серьезных осложнений. Ввиду этого, необходимо контролировать свое давление, регулярно наблюдаться у врача, принимать все лекарства, рекомендуемые доктором, соблюдая дозировки и кратность приема. Что такое гипертония III степени можно узнать из видео в этой статье.

gipertonija.ru

Определение

Артериальная гипертония 2 степени диагностируется, если показания тонометра – 160/100 – 179/109 мм рт. ст. Причем высокое давление сохраняется продолжительное время и снижается только с помощью лекарственных препаратов.

Большее значение для диагностических целей имеет систолическое давление. Резкий скачок именно первой цифры чаще приводит к инсультам.

Напомним:

Систолическое , верхнее (первая цифра в показаниях тонометра) – уровень давления во время сокращения сердечной мышцы (когда кровь с силой выталкивается в артерию).
Диастолическое , нижнее – это показатель давления в момент расслабления сердца.

Клинические признаки

Вторая степень гипертензии не возникает сама по себе. У пациента уже повышалось давление. И не раз. Просто недомогание переносилось «на ногах». Лечение не проводилось. Образ жизни не поменялся. Человек никак не отреагировал на тревожные симптомы.

В результате гипертония осложнилась – первая степень «переросла» во вторую. Риск необратимых поражения главных внутренних органов увеличился.

Симптомы гипертензии 2 степени :

быстрая утомляемость и хроническая усталость, вялость (связанные с вовлечением в патологический процесс почек);
часто мутит;
пульсирует в разных зонах головы (то виски, то лоб);
чрезмерная потливость;
ухудшение зрения;
отечное и припухшее лицо;
покраснение отдельных участков кожи;
немеют кончики пальцев;
кисти и стопы мерзнут.

При обследовании обнаруживаются симптомы поражения внутренних органов и систем:

патологические изменения глазного дна;
сужение просвета артериол;
в анализе мочи – белки-альбумины;
признаки заболеваний органов-мишеней развиваются либо усугубляются;
хрупкость сосудов, артериальные бляшки, сужение.

При гипертензии второй степени велик риск гипертонического криза. Это резкий, спонтанный скачок давления сразу на несколько десятков единиц. Симптомы зависят от формы :

Нервно-вегетативный приступ сопровождается учащенным сердцебиением, тремором, сухостью во рту. Пациент перевозбужден. Его преследует беспричинный панический страх.
Для отечной формы характерна общая вялость, заторможенность, припухлость глаз.
Для судорожной – обмороки, судороги.

Гипертонический криз – состояние опасное для жизни. Он может закончиться инфарктом миокарда или отеком легких, мозга. Важно своевременно лечить высокое давление.

Артериальная гипертензия 1, 2 и 3 стадии

Диагностика гипертонии не заканчивается только определением степени. Врач обозначит также стадию и риск.

Артериальная гипертензия бывает 1, 2 и 3 стадии. Градация зависит от характера изменений в органах-мишенях. Это органы, которые густо покрыты кровеносными сосудами. А потому больше всего страдают от повышения давления. Причем нагрузку они испытывают даже тогда, когда человек чувствует себя относительно неплохо.

При 2 степени гипертонии практически всегда изменения в органах-мишенях уже заметны.

Орган	Патологические изменения	Осложнения
Сердце	Из-за высокой нагрузки на сердечную мышцу происходит гипертрофия левого желудочка.	Повышается риск сердечной недостаточности, внезапной смерти, инфаркта.
Головной мозг	Уже при первых признаках гипертонии нарушается кровоснабжение мозга. Лечение не проходите – ситуация усугубляется. При 2 степени часты местные инфаркты.	Вес мозга уменьшается – ухудшаются интеллектуальные способности, память. Может развиться слабоумие.
Почки	Постепенное склерозирование почечной ткани и сосудов препятствует выделительной функции – в организме увеличивается уровень продуктов мочевины.	Почечная недостаточность

Оценка риска

Артериальная гипертензия несет определенный риск для организма. На этом основании и классифицируют гипертонию 2 степени, уточняют диагноз.

Критерии оценки (усугубляющие ситуацию факторы) :

Возраст . Чем старше человек, тем чаще он болеет гипертонией, тем сложнее его лечить. Для мужчины диагностически значимый рубеж – 55 лет, для женщины – 65.
Количество холестерина . Берутся в расчет показатели выше 6,5 ммоль/л.
Стаж курильщика . Чем больше лет (даже в прошлом), тем выше риск.
Наследственность . Были ли среди родственников гипертоники.
Лишний вес . Артериальная гипертензия 2 степени чаще встречается в анамнезе людей с ожирением.
Сахарный диабет .
Недостаточная активность. Или ее отсутствие.

В зависимости от количества отягощающих факторов определяется риск.

Риск 1	При гипертонии 2 степени не диагностируется.
Риск 2	Усугубляющие факторы отсутствуют. Либо в анамнезе пациента – 1-2 критерия из предложенного выше списка.	Вероятность развития изменений в органах-мишенях в течение 10 ближайших лет – 15-20%.
Риск 3	В анамнезе – 3 отягощающих критерия.	Вероятность серьезных патологий в органах-мишенях – 20-30%.
Риск 4	Диагностируется при наличии 4 и более усугубляющих факторов.	Вероятность осложнений – от 30%.

При гипертонии 2 степени (риск 4) уже отчетливо видны симптомы нарушения работы органов-мишеней.

Диагностика

Артериальная гипертония не ставится только по показания тонометра. Чтобы назначить адекватное лечение, врач проводит полноценное обследование. При 2 степени заболевания нередко происходят сопутствующие изменения в организме.

Прием пациента и постановка диагноза начинается со сбора анамнеза. Больной описывает симптомы – врач предполагает 2 стадию гипертензии. Если ранее у человека была диагностирована артериальная гипертония 1 степени, то 2 (при ухудшении самочувствия) ставится автоматически.

Следующий этап – мониторинг кровяного давления. Измерять и фиксировать нужно утром и вечером в течение двух недель.

При необходимости врач проводит физикальные методы исследования :

замеры АД;
анализ состояния периферических сосудов;
изучение кожи (есть ли отеки, гиперемия);
прослушивание стетоскопом легких и сердца;
ручное (простукивание фалангами) определение размеров и положения сердца.

Для подробного изучения осложнений в органах-мишенях проводятся инструментальные методы :

УЗИ печени, почек, органов эндокринной системы;
УЗИ сердца для изучения состояния клапанов, размеров левого желудочка;
ЭхоКГ для оценки уровня сердечной декомпенсации;
ЭКГ для анализа электрической активности мышц сердца;
допплерография – оценка состояния почечных артерий;
лабораторное исследование крови и мочи.

Артериальная гипертензия 2 степени – результат сбоев в работе почек, сердца или эндокринных желез. Диагностика выявляет степень отклонений и позволяет назначить действенное лечение.

Особенности терапии

Когда известна полная картина заболевания, назначается лечение. При гипертонии 2 степени этим занимается участковый терапевт. Как правило.

Может потребоваться консультация кардиолога и невропатолога. Данные специалисты вправе откорректировать лечение пациента.

Традиционно при высоком кровяном давлении выбирается медикаментозный метод. При 2 степени таблетки принимаются строго по часам.

Лечение включает следующие группы препаратов :

Диуретики (мочегонные) . Выводят из организма лишнюю воду и натрий. Вкупе с другими средствами (диуретики соло не назначаются) снижают давление.
Бета-адреноблокаторы . Нормализуют ритм сердца, блокируют воздействие нервной системы на его работу. Под влиянием гипотензивных препаратов сердце работает экономнее.
Альфа-адреноблокаторы . Назначаются после отмены диуретиков. Хорошо влияют на липидный профиль плазмы крови.
Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл и т.п.) . В результате приема периферические сосуды расширяются – АД снижается.
Антагонисты ангиотензина-2 (Ирбесартан, Лозартан) . Если ингибиторы АПФ предупреждают выработку гормона ангиотензина-2 (из-за которого сужаются кровеносные сосуды), то антагонисты блокируют его действие. Препараты из предыдущей группы не справились со своей задачей – врач назначает средства из этой группы. А действием своим они похожи.

Лечение гипертонии 2 степени не ограничивается одной программой. Это очень продолжительный процесс. Перерыв в терапии приводит к повышению давления – органы-мишени вновь «страдают». Вероятность инфаркта повышается. Нередко артериальная гипертензия становится причиной инвалидности пациента.

Гипертоническая болезнь одна из самых распространенных патологий. По статистике повышенным артериальным давлением страдает примерно 30% населения России. Артериальная гипертензия 3 стадии опасна своими осложнениями, из-за повышенного артериального давления происходит дисфункция всех органов человека. В данной статье мы выясним какие необходимо принять меры если диагностирована гипертоническая болезнь 3 степени риск 3 что это такое, возможные симптомы и лечение гипертонии.

Немного анатомии

Что такое гипертония III стадии? Это болезнь для которой характерно увеличение показателей артериального давления, выше нормы. Причины возникновения артериальной гипертензии 3 стадии кроются в нарушении тонуса кровеносных сосудов. С проблемами повышенного давления одинаково сталкиваются как женщины, так и мужчины старше 40 лет.

В ходе развития гипертонической болезни выделяют три стадии.

1 степень. Первая стадия гипертонической болезни сопровождается периодическими подъемами артериального давления. Состояние человека нормализуется без посторонней помощи. Профилактические меры и соблюдение лечебной диеты, помогают стабилизировать цифры артериального давления.

2 степень. Характеризуется частым повышением давления. Справиться с этой формой гипертонии можно только при помощи приема лекарственных средств.

3 степень. Наиболее серьезной, считается гипертоническая болезнь 3 стадии, поскольку она поражает органы-мишени, к ним относятся: почки, сердце, сетчатая оболочка глаза и головной мозг. Повышенное содержание холестерина усугубляет положение, на сосудистых стенках образовываются атеросклеротические бляшки и происходит сужение сосудов. В результате это приводит к негативным последствиям.

Возникает риск образования серьезных заболеваний - острая сердечная недостаточность, атеросклероз, инсульт и инфаркт миокарда.

Более подробно мы остановимся на гипертонической болезни III стадии. Артериальная гипертензия этой формы характеризуется повышением цифр артериального давления, они находятся выше отметки 180 на 110 мм ртутного столба. Данные цифры артериального давления считаются смертельными для человека. Однако организм приспосабливается к неблагоприятным условиям, и если контролировать показатели давления, проводить своевременное медикаментозное лечение, строго соблюдать рекомендации лечащего врача, вероятность летального исхода сводится к нулю.

Этиология

Главной причиной образования гипертонии 3 стадии является халатное отношение к своему здоровью. Поскольку своевременное лечение начальных проявлений болезни, позволяет не допустить возникновение 3 стадии риск 3.

К вспомогательным можно отнести следующие факторы риска:

стресс, постоянное перенапряжение;
наследственная предрасположенность;
продукты питания с высоким содержанием вредных для здоровья человека веществ;
дисфункция почек. Нарушение в работе почек приводит к скоплению лишней жидкости в организме;
высокий уровень холестерина;
люди старше 40;
малоактивный образ жизни;
лишний вес;
сахарный диабет;
вредные привычки.

Гипертоническая болезнь 3 степень риск 3 что это такое? Патология выражается в двух видах рисков - III и IV (число факторов риска способствовавших развитию болезни). При гипертонии ческой болезни 3 стадии 3 степени риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений (ССО) составляет примерно 20%. При гипертонии третей стадии риск 4 существует угроза поражения важных органов человека на 30% и выше. В зависимости от того какой орган из-за высокого давления наиболее подвергся патологическим видоизменениям, 3 степень риск может стать причиной возникновения следующих патологий: ретинопатиия, инсульт, почечная недостаточность, атеросклероз, расслоение аневризмы аорты, либо инфаркт миокарда.

Симптомы гипертензии 3 стадии

Признаки повышенного артериального давления трудно не заметить, поскольку они ярко выраженные, вызывают острые ощущение и недомогание. Главный симптом - это критическое значение артериального давления, которое провоцируют другие проявления патологии.

Артериальная гипертензия 3 степени риск 3 сопровождается следующими симптомами:

сильные боли в области сердца;
сонливое состояние;
ухудшение памяти;
озноб сопровождающийся потовыми выделениями;
покраснение кожи шеи и лица;
не проходящие импульсивные боли в затылочной части головы;
отеки ног;
чувство тревоги и страха;
частые головокружения;
потемнение в глазах;
рвота;
в пальцах рук и ног снижается чувствительность.

Запущенная гипертония третьей степени способствует формированию сбоев работы внутренних органов. Пациентам которым поставлен такой диагноз присуждают 2 группу инвалидности. 1 группу инвалидности дают при гипертонии 3 степени риск 3, если у больного происходит полное снижение работоспособности.

Лечение гипертензии 3 стадии риск 4

Пациентам с диагнозом гипертония 3 степени риск 4 требуется незамедлительное назначение гипотензивной терапии, она подразумевает снижение повышенных значений артериального давления, с помощью медикаментозных препаратов, без влияния на первопричину формирования артериальной гипертензии 3 стадии.

Современная медицина располагает огромным ассортиментом лекарственных средств, для лечения патологии.

Медикаменты делятся на несколько категорий в зависимости от принципа механизма воздействия на организм человека:

Категории	Медикаменты
Диуретики	Эти мочегонные препараты активируют экскреторную функция почек, помогая организму освободиться от лишней жидкости. К ним можно отнести - арифон, дихлотиазид, бринальдикс, ренез, верошпирон.
Адренолитики	Препараты блокируют агрессивное действие эпинефрина на нервные окончания, снижают негативное воздействие фактора стресса на сосуды (празозин, дигидроэрготоксин, атенолол, анаприлин, надолол, корданум). Важно! Многие адреноблокаторы отпускаются без рецепта врача, но принимать их необходимо по предписанию врача, поскольку вместо эффективного лечения можно получить тяжелое побочное действие.
Ингибаторы АПФ	Валсартан, капотен, инворил, престариум и делаприл, останавливают отрицательное воздействие фермента на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему человека. Анти гипертензивное средство центрального действия (пирроксан, клофелин) и блокаторы кальциевых каналов (препараты на основе нифедипина, группа верапамила, группа циннаризина, группа дилтиазема) также предназначены для понижения показателей артериального давления.

Важно! Понижать артериальное давление необходимо постепенно, резкое снижение показателей опасно для жизни.

При гипертонии 3 степени лечение препаратами следует совместить с диетой стол No 10. В период реабилитации следует отказаться от сигарет, сократить потребление жидкости до литра в сутки, и соблюдать распорядок дня. Лечить повышенное артериальное давление следует комплексно, терапия подбирается индивидуально для каждого пациента. Для действенного лечения гипертонии 3 стадии риск 3 врач учитывает сопутствующие болезни и назначает препараты увеличивающие лечебный эффект.

Гипертония 3 стадии 3 степени трудно поддается лечению. Схема приема лекарств определяется врачом, обычно это парочка взаимодополняющих препаратов, которые требуется принимать раз в сутки, строго в определенное время. Препараты регулируют артериальное давление и удерживают его в норме в перерывах между приемами.

Профилактические меры

При гипертонической болезни 3 стадии риск 4, первое место среди осложнений занимает инфаркт миокарда. Поэтому, чтобы избежать негативных последствий, требуется соблюдать следующие правила:

Регулярное выполнение дыхательной, общеукрепляющей и расслабляющей гимнастики, в умеренном темпе, не более 20 минут в день.
Полностью исключить возможность стрессовых ситуаций.
Полноценный сон, более 8 часов. Ложиться спать нужно в одно и то же время, желательно в 22.00.
Длительное пребывание на свежем воздухе, вечерние получасовые прогулки перед сном.
Раз и навсегда отказаться от вредных привычек.
Контроль показателей давления.
Наблюдение у врача кардиолога.
Сбалансированное питание, с полным исключением жареной, копченной, острой и соленной пищи.
Отвары из лекарственных растений (шиповник, цветы боярышника, пустырник, черная смородина, калина).
Массаж воротниковой зоны.

Лечебная диета при высоком давлении

Артериальная гипертензия 3 стадии риск 3 довольно серьезная болезнь, поэтому необходимо придерживаться лечебной диеты. Для стабилизации показателей давления вам помогут следующие рекомендации:

полный отказ от поваренной соли или предельное сокращение ее количества в пище, примерно 5 гр. в день;
увеличение продуктов питания растительного происхождения, особенно со значительным содержанием белка (бобы, овощи, фрукты);
снижение потребления животных жиров, в особенности с повышенным содержанием холестерина.

Продукты питания при высоком давлении

Сбалансированное питание богатое полезными веществами и минералами поможет нормализовать артериальное давление и значительно улучшит общее самочувствие. Копченая, жареная, острая пища, твердые сорта сыра - этот список продуктов специалисты советуют полностью исключить из рациона людей страдающих от повышенного давления.

В меню должны присутствовать сухофрукты и кисломолочная продукция.

Желательно увеличить потребление гречневой, пшеничной и рисовой круп. Регулярное употребление продуктов содержащих калий, кальций, фосфор и витамины группы С, Е, В, способствует нормализации давления. При гипертонии 3 стадии риск 3 нужно навсегда исключить напитки, повышающие показатели давления.

Артериальная гипертония 3 степени заслуживает повышенного внимания, как со стороны больного, так и со стороны его родственников. Людям страдающим от повышенного давления требуется особый уход и полный покой. Малейшие волнения и отклонение в питании могут спровоцировать ряд плачевных последствий. В этом случае лучше предупредить их возникновение, чем в лучшем случае остаться инвалидом на всю жизнь.

Вконтакте