Uuenduslikud tehnoloogiad oftalmoloogilises praktikas. Uuenduslikud tehnoloogiad piirkondlikus oftalmoloogilises praktikas
Vaata allpool konverentsi materjale ja fotoreportaaži
Uuenduslikud tehnoloogiad piirkondlikus oftalmoloogilises praktikas
Lõuna föderaalringkonna oftalmoloogide teaduslik ja praktiline konverents
28.-29. september 2012, Astrahan
Tervishoiusektori olulisim ülesanne täna ja lähitulevikus on tagada võrdne juurdepääs kvaliteetsele arstiabile. Pealinnadest ja suurlinnadest kaugel elavad riigi kodanikud väärivad, et neid koheldaks mitte kaugel, vaid kodu lähedal. Uuenduslik revolutsioon, millest silmaarstid nii sageli räägivad, peaks lõpuks hõlmama piirkondi.
Astrahani piirkonna riigiduuma esimees Aleksander Borisovitš Klykanov märkis oma tervituskõnes, et Astrahani piirkond on muutumas üha enam piirkondadevahelise ja riikidevahelise tasandi konverentside toimumispaigaks, kus erialaselt ja põhjalikult uuritakse eriküsimusi, mida loomulikult. , hõlmab oftalmoloogiat. "Olen veendunud, et tänane konverents võimaldab meil lahendada palju probleeme," ütles A.B. Klykanov.
Astrahani oblasti tervishoiuministri esimene asetäitja Lilija Aleksandrovna Galtseva rõhutas, et piirkondlikud tervishoiuasutused on oftalmoloogia probleemidele alati suurt tähelepanu pööranud, millest annavad tunnistust ka oftalmoloogiateenistuse tulemusnäitajad: aasta jooksul tehti umbes 4000 operatsiooni, 500 000 visiite registreeriti ambulatoorsel tasemel, edukalt tegutseb Glaukoomihaigete Kool. Üks olulisemaid saavutusi on selliste valdkondade nagu enneaegse retinopaatia ennetamine ja ravi dünaamiline areng. "Konverentsil osalejate poolt arutlusele tulevad küsimused aitavad kaasa praktilisele tervishoiule ning muudavad eriarstiabi maapiirkondade elanikele lähemale ja kättesaadavamaks," avaldas aseminister kindlustunnet.
Astrahani Riikliku Meditsiiniakadeemia prorektor Vladimir Ivanovitš Griganov tänas kohalviibijaid konverentsil osalemise eest ning avaldas erilist tänu ürituse korraldajatele ja isiklikult Astrahani piirkonna peasilmaarstile, MD. Liya Shamilyevna Ramazanova kohtumise ettevalmistamisel tehtud tohutu töö eest. “Konverentsi teaduslik komponent on väga huvitav. Nimi ise "Innovatiivsed tehnoloogiad oftalmoloogias" äratab austust ja suurt huvi. Iga konverentsi teine komponent on kohtumine sõpradega, linna, piirkonnaga tutvumine. Soovime, et teile jääksid meie linnast, inimestest kõige soodsamad muljed.
Silma mikrokirurgia rahvusvahelise teadus- ja uurimiskeskuse peadirektor akadeemik S.N. Meditsiiniteaduste doktor Fedorova, professor Aleksandr Mihhailovitš Tšuhrajev tänas suurima delegatsiooni, MNTK “Silmade mikrokirurgia” meeskonna nimel korraldajaid foorumil osalemise kutse eest. "See on meile suur au, sest kuulutasime selle aasta "Svjatoslav Nikolajevitš Fedorovi aastaks", kelle teeneid meie instituudi loomisel ja oftalmoloogia arendamisel hindab kogu maailm. Riigi silmaarstide korraldatavate ürituste kontekstis on teie konverentsil eriline koht. Olete eesliinil, lahendate paljusid probleeme. Konverentsi päevakava toob esile ühise arusaama, et ainult uusimate tehnoloogiate kiire ja laiaulatusliku rakendamisega suudame oma patsientide probleeme lahendada.
Konverentsi esimese päeva hommikune sessioon oli pühendatud oftalmoloogilise abi korraldusele ja oftalmoloogia sotsiaalküsimustele.
Koosoleku avas riigieelarvelise tervishoiuasutuse JSC AMOKB laserkirurgia kabineti juhataja, Astrahani piirkonna tervishoiuministeeriumi vabakutseline silmaarst, meditsiiniteaduste doktor. Lija Šamiljevna Ramazanova. Ta esitas aruande teemal "Astrahani piirkonna glaukoomiga patsientide oftalmoloogilise hoolduse korralduslikud küsimused". Oftalmoloogia kui eriala tase Venemaal vastab üldiselt maailma tasemele. „Kasutame samu tehnoloogiaid, töötame samadel seadmetel, kasutame samu tarbekaupu ja samu ravimeid ning osaleme aktiivselt teaduse arengus. Venemaa oftalmoloogia integreerub iga päevaga üha enam maailma teadusesse. Meie teadlased, meie arstid osalevad rahvusvahelistel konverentsidel, külastavad väliskliinikuid, esinevad ettekannetega välisfoorumitel ja osalevad eluskirurgias.
Piirkonna silmaarsti peaarsti sõnul tekitas aga muret see, et riigi eri piirkondades pole silmaarstidel kaugeltki võrdsed võimalused uuenduslike arenduste elluviimiseks. See ebavõrdsus tuleneb rahastamisprobleemidest, mis omakorda sõltuvad regionaalsetest eelarvetest ja territoriaalsetest haigekassadest.
Meditsiiniteaduste doktor L.Sh. Ramazanova juhtis tähelepanu ka piirkonnas tekkivatele positiivsetele muutustele. Eelkõige on avatud Tervisekeskused, kus praktiliselt terveid inimesi uuritakse silmasisese rõhu häirete tuvastamiseks. Aleksandr-Mariinski Regionaalhaigla glaukoomihaigete kabineti baasil moodustati glaukoomihaigete kool, kus patsiendid saavad konsultatsioone ja praktilisi nõuandeid, samuti oftalmoloogide kool, mis annab arstidele võimaluse saada kursis glaukoomi ravi viimaste arengutega.
Astrahani silmaarstide seltsi jõupingutuste kaudu korraldatakse seminare-telekonverentse, kus osalevad tuntud teadlased Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia föderaalsest riigieelarvelisest institutsioonist "NIIGB", föderaalsest riigieelarvelisest institutsioonist "GB Moskva uurimisinstituut pärast. Helmholtz", föderaalne riigieelarveasutus "MNTK "Silmade mikrokirurgia" nime saanud. akad. S.N. Fedorov."
Astrahani silmaarstide seltsi tohutu töö Astrahani piirkonna tervishoiuministeeriumi täielikul toel on viinud selleni, et glaukoomi osatähtsus puude struktuuris on vähenenud ja ületanud 50 protsendi piiri.
Ettekandes „Innovatiivne oftalmoloogia. Unistused ja tegelikkus" Föderaalse riigieelarvelise institutsiooni "MNTK "Silma mikrokirurgia" Irkutski filiaali direktor. akad. S.N. Fedorov" meditsiiniteaduste doktor, professor A.G. Shchuko käsitles üksikasjalikult kaasaegse oftalmoloogia arengu põhisuundi. Tänapäeval on selleks femtosirurgia refraktsiooni ja eesmise segmendi patoloogia ravis, kõrge energiatarbega katarakti operatsioon kvaliteetse IOL-i implantatsiooniga, varajane diagnoosimine, mikroinvasiivne ja drenaažiline glaukoomikirurgia, kõrgtehnoloogiline vitreoretinaalne kirurgia, uuenduslikud lasermeetodid silmapõhjapatoloogia ravis ja VEGF-vastane ravi. teraapia.
Tšuvašia Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi Vabariikliku Kliinilise Oftalmoloogiahaigla baasil vitreoretinaalkirurgia kõrge eriarstiabi korraldamise kogemust jagas konverentsil osalejatega Ph.D. D.M. Arsjutov, vabariikliku kliinilise haigla peaarst, Tšuvašia Vabariigi peasilmaarst.
Silma ja selle lisandite haigustega patsientide kõrgtehnoloogilise hoolduse korraldamise kohta föderaalse riigieelarvelise asutuse MNTK silma mikrokirurgia Krasnodari filiaalis. akad. S.N. Fedorov," ütles Kubani Riikliku Meditsiiniülikooli riigieelarvelise erialase kõrghariduse õppeasutuse filiaali direktor, meditsiiniteaduste kandidaat, majandusteaduste kandidaat, silmahaiguste osakonna juhataja, professor S.N. Sahnov.
Kahtlemata pakkus huvi silmakliiniku “High Technologies” LLC (Makhachkala) peadirektori, meditsiiniteaduste doktori, professor M.I. Ismailov teemal “Riigivälise raviasutuse kogemus kohustusliku ravikindlustuse süsteemis”. Kõneleja tõi välja tervishoiu regulatsiooni ebatäiuslikkuse, mis ei arvesta eraraviasutuse töö spetsiifikat ning sellest tulenevalt erameditsiiniasutuste võimatust siseneda kõrgtehnoloogilise meditsiini tellimise süsteemi. hoolitseda.
nimelise föderaalse eelarveasutuse MNTK silma mikrokirurgia Kaluga filiaali glaukoomiosakonna juhataja. akad. S.N. Fedorov” Ph.D. I.A. Molotkova rääkis oma ettekandes "Glaukoomi diagnoosimise ja ravi korralduslikud aspektid Kaluga piirkonnas" patsientide ühtse arstliku läbivaatuse süsteemi eelistest, mis hõlmab esmast polikliinikut Kaluga linnas ja piirkonnas. MNTK “Silmade mikrokirurgia” glaukoomiosakond ühtse MNTK süsteemi raames Kaluga piirkonnas. Loodud süsteem annab ühtse lähenemise glaukoomiprotsessi diagnoosimisele ja ravile, võimaldades piirkonna patsientidel saada kaasaegseid globaalseid trende arvestades kvalifitseeritud arstiabi.
nimelise föderaalse riigieelarvelise asutuse "MNTK" silma mikrokirurgia Kaluga filiaali lastekirurgia osakonna oftalmoloog. akad. S.N. Fedorov" S.V. Isaev esitas aruande "Oftalmoloogiline hooldus enneaegsetele imikutele Venemaa keskpiirkonnas". Enneaegsete sündide retinopaatiast tingitud pimedaksjäämise esinemissagedus S.V. Isaevi, määravad ühiskonna arenguaste, vastsündinute hoolduse tase ja ravi efektiivsus. Venemaal on ROP-i pimeduse esinemissagedus 54%, Tšehhi Vabariigis - 18%, Jaapanis - 10%, Ühendkuningriigis - 3%. Kliinikus välja töötatud enneaegsete imikute ravi algoritm, mis hõlmab ROP varajase avastamise korraldamist, uurimismeetodite standardiseerimist ja kõrgtehnoloogilist ravi, võimaldab saavutada kõrge haiguse taandumise taseme (92,9%).
Glaukoomiga patsientide oftalmoloogilise ravi farmakoloogilise toetamise majanduslikke aspekte käsitles üksikasjalikult Ph.D. A.Yu. Kulikov, esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli farmakoloogilise uurimislabori projektijuht.
Konverentsi esimese päeva pärastlõunane sessioon oli pühendatud “elavale kirurgiale”.
Premium IOL-ide paigaldamist Invista implantatsioonisüsteemi demonstreeris dr. Yu.A. Gusev (Venemaa Föderaalse Meditsiini- ja Bioloogiaagentuuri oftalmoloogiakeskuse oftalmoloogiaosakond, Moskva).
Glükoliidi äravoolu implanteerimist primaarse avatud nurga glaukoomi kirurgias demonstreeris kirurg A.Yu. Rascheskov (OOO Eye Surgery Rascheskov, Kaasan).
"Makula augu mikroinvasiivne vitrektoomia 27G instrumentidega" oli Ph.D. tehtud operatsiooni nimi. A.V. Malafeev (akadeemik S. N. Fedorovi järgi nimetatud föderaalse riigieelarvelise asutuse MNTK "Silmade mikrokirurgia" Krasnodari filiaal).
Kirurg Doni-äärsest Rostovist, Ph.D. E.O. Tšernetski (Põhja-Kaukaasia Raudtee Kliinilise Maanteehaigla Silmade Mikrokirurgia Keskus) demonstreeris operatsiooni nimega "Ozili tehnoloogia 3.–4. kataraktikirurgia etapis".
Kohalolijad nägid MICS-tehnoloogiat ka 1,8 mm keerulise katarakti operatsioonil, mille viis läbi Ph.D. A.I. Fesenko (akadeemik S. N. Fedorovi järgi nimetatud föderaalse riigieelarveasutuse MNTK “Silmade mikrokirurgia” Krasnodari filiaal).
Seansi lõpus ütles Ph.D. A.V. Malafeev (akadeemik S.N. Fedorovi järgi nime saanud föderaalse riigieelarvelise asutuse "MNTK "Silmade mikrokirurgia" Krasnodari filiaal) tegi diabeetilise proliferatiivse retinopaatia jaoks mikroinvasiivse vitrektoomia 25G.
Seansi “Elav kirurgia” moderaator professor V.N. Trubilin andis kõrgeima hinnangu kirurgide kutseoskustele.
Õhtuse sessiooni “Uuenduslikud tehnoloogiad silma optilise kandja patoloogia kirurgias” avas meditsiiniteaduste doktor. Professor L.I. Balaševitš, föderaalse riigieelarvelise asutuse "MNTK" silma mikrokirurgia Peterburi filiaali direktor. akad. S.N. Fedorov." Ta esitas aruande teemal "Pseudofaakilise silma majutamine". Professor L.I. Balaševitš rõhutas, et pädev lähenemine lõpliku refraktsioonitulemuse kavandamisel katarakti ekstraheerimisel vähendab vajadust implanteerida kallid esmaklassilised läätsed. Euroopas implanteeriti 2011. aastal 0,2% esmaklassilistest läätsedest. "See tähendab, et Euroopa arstid teavad hästi, et esmaklassiline lääts ei ole ideaalne lahendus pseudofaakilise silma majutuse probleemile."
Ph.D. esitas NPP “Reper-NN” (Nižni Novgorod) toodetud läätsekapsli koti laiendaja disaini kliinilise põhjenduse. S.L. Kuznetsov, Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi Penza arstide täiendkoolituse instituut, riigieelarvelise täiendõppe õppeasutuse oftalmoloogia osakonna juhataja. Expander on mõeldud läätse kapsli koti ja selle sideme aparaadi kuju säilitamiseks pärast katarakti eemaldamist pikaajaliselt, sekundaarse katarakti tekke vältimiseks ning võimaldab liigeste implanteerimist erinevate IOL-mudelitega. Aruande autori sõnul nõuab ECMH disaini lõpliku efektiivsuse küsimus, sealhulgas selle liigese implanteerimise võimalus erinevate IOL-mudelitega, aga edasist uurimist ja pikemaid vaatlusperioode.
Ettekande teemal "Kaasaegne bioptilise lähenemise tehnoloogia kõrge lühinägelikkuse kirurgilisele korrigeerimisele" esitas A.A. Boyko, Tri-Z LLC (Krasnodar) oftalmoloogiline kirurg.
Oftalmoloogia osakonna juhataja, FBGU riikliku meditsiini- ja kirurgiakeskuse pea-oftalmoloog. N.I. Pirogova meditsiiniteaduste doktor, professor M.M. Shishkin (Moskva) tegi ettekande teemal “Melanoomi vitreoretinaalne kirurgia”. Ettekandja peatus üksikasjalikult koroidmelanoomi ravi võimalustel ja väljavaadetel.
Aruande “Silmasisese võõrkehaga haavade läbitungimise oftalmoloogilise hoolduse kaasaegsed tehnoloogiad” autor on Vene Föderatsiooni kaitseministeeriumi peasilmaarst, meditsiiniteaduste doktor, professor E.V. Boyko (Peterburi) teatas tõsistest tagajärgedest, mida sellised vigastused kaasa toovad. Professor E.V. Boyko tutvustas erinevaid meetodeid võõrkehade eemaldamiseks. Kõneleja peamine järeldus on, et kirurg, kellel ei ole täiuslikku tehnikat rekonstrueerivaks oftalmoloogiliseks kirurgiaks, ei tohiks püüda eemaldada fragmente silma tagumisest segmendist.
nimelise föderaalse riigieelarve asutuse MNTK "Silmade mikrokirurgia" keskuse "Silmadiabeet" juhataja. akad. S.N. Fedorov” Ph.D. ENNE. Škvortšenko (Moskva). Uus tehnoloogia tagab minimaalse veokomponendi, rõhulanguse puudumise instrumentide vahetamisel, infusioonivoolu mahu vähenemise klaaskehaõõnes ja kõrge tihendusastme, mis vähendab hüpotensiooni ja infektsiooni riski.
Aruande „Kaasaegsed diabeetilise maakula turse ravi meetodid“ koostas riigieelarvelise asutuse „MNTK „Silma mikrokirurgia nimega“ Peterburi filiaali laserkirurgia osakonna juhataja. akad. S.N. Fedorov" meditsiiniteaduste doktor A.S. Izmailov.
Oftalmoloog M.V. Babieva (Doni-äärne Rostov) esitas aruande "Acrysof Restor IOL-i implanteerimise kogemus kaasuva silmapatoloogiaga".
Kaks aruannet - "Foveolaarkirurgia" ja "Reaalsuse visuaalse tajumise individuaalsed omadused" - koostas Ph.D. MA OLEN SEES. Bayborodov (akadeemik S. N. Fedorovi järgi nimetatud föderaalse riigieelarvelise institutsiooni "MNTK "Silmade mikrokirurgia" Peterburi filiaal).
Õhtuse sessiooni lõpetas Ph.D. S.Yu. Golubeva (Moskva) "AMD progresseerumise ennetamine katarakti operatsiooni ajal."
Paralleelselt toimus seanss “Glaukoom: patogenees, varajane diagnoosimine, ravi ja monitooring”.
Koosoleku avas Venemaa Glaukoomi Seltsi president, meditsiiniteaduste doktor, professor E.A. Egorov. Ta pidas ettekande teemal “Maksimaalne ravimite lähenemine glaukoomi ravis”.
Aruanded "Glaukoom: viis vastuolulist probleemi" ja "Neuroprotektsioon glaukoomi korral: kas on mingeid väljavaateid?" esitas meditsiiniteaduste doktor, professor N.I. Kurõševa, Venemaa Föderaalse Meditsiini- ja Bioloogiaagentuuri (Moskva) oftalmoloogiakeskuse diagnostikaosakonna juhataja.
Seansi ajal kuulati ettekandeid ka professor A.Yu-lt. Slonimsky (Moskva) "Biolaguneva drenaaži "Glautexi" kasutamine glaukoomikirurgias", Dr. A.V. Lapochkina “Rekombinantse prourokinaasi kasutamise kliinilised tulemused glaukoomivastase komponendina ab interno primaarse glaukoomiga silmade katarakti fakoemulsifikatsiooni ajal” ja Ph.D. LG Aligadžijeva (Makhachkala) "Tsükloanemiseerimine kui terminaalse valuliku glaukoomi ravimeetod."
Konverentsi teise päeva teadusprogramm hõlmas järgmisi sessioone: „Innovatiivsed tehnoloogiad sarvkesta kirurgias“ ja „Ohthalmoloogiline ergonoomika ja optomeetria“, samuti „Innovaatilised tehnoloogiad oftalmopatoloogia diagnoosimiseks ja raviks“.
Esimese koosoleku töö avas meditsiiniteaduste doktor, professor Z.I. Moroz (FGBU "MNTK "Silmade mikrokirurgia" akadeemik S.N. Fedorovi järgi, Moskva). Ta pidas ettekande teemal "Keratokonuse kirurgiline ravi intrastromaalse keratoplastika (ISKP) abil koos segmentide implanteerimisega koos sarvkesta kollageeni ristsidumisega." Aruande peamine järeldus on, et parimad ja vastupidavamad funktsionaalsed tulemused keratokonuse ravis saavutatakse nende meetodite kombineerimisel.
Saalis tekitas elava arutelu arstiteaduste doktori, professor E.S. Miludin (Samara) “Sclera piiriga sarvkesta siirdamist vajavate patsientide kirurgilise ravi tunnused” ja meditsiiniteaduste kandidaadi Yu.I. Kishkina (FGBU "MNTK "Silmade mikrokirurgia" akadeemik S. N. Fedorovi järgi, Moskva) "PresbyLASIK".
Kokku esitati konverentsi teisel päeval 26 ettekannet ning kahe päeva jooksul esines kuulajatega 49 esinejat. Raporti formaat ei võimalda isegi kõiki kõnesid loetleda, veel vähem esitada nendest kokkuvõtet. Võime öelda ainult üht: kõigi aruannete tase ja nende autorite staatus võimaldab meil Astrahani foorumit pidada Venemaa kõige olulisemate oftalmoloogiliste sündmuste hulka.
...Kui konverents lõppes ja saali polnud peaaegu kedagi järel, ütles dr med. L.Sh. Ramazanova koondas enda ümber oma õpilased ja magistrandid. Ta tänas neid suurepärase töö eest foorumi ettevalmistamisel ja läbiviimisel ning ütles: "Pidage meeles neid kahte päeva: nägite ja kuulsite silmapaistvaid silmaarste, sellisel tasemel töö võimaldab teil alustada kõrgelt. Teie, noored teadlased, peate saama regionaalses oftalmoloogias uuenduslike ideede generaatoriteks ja piirkondliku tervishoiu kvaliteet ei tohiks erineda globaalsest.
Materjali koostas Sergey Tumar
©Nägemisväli nr 5, 2012
Konverentsi koht: Grand Hotel "Al-Pash" (Kuibysheva tn., 69)
8.30-15-30– OSALEJATE REGISTREERIMINE (hotelli Al-Pash 6. korruse saal)
9-00-18-00- ELEKTROONILISTE PLAKATITE DEMONSTREERIMINE
saal GRAND Volga (hotelli Al-Pash 6. korrus)
GRAND Volga saal (hotelli Al-Pash 6. korrus)
9.00-9.15 - OFTALMOLOOGIASEADMETE NÄITUSE AVAMINE
9.15-9.30 - KONVERENTSI AVAMINE. -
Juhtide tervituskõne
- Astrahani piirkonna haldus
- Astrahani piirkonna tervishoiuministeerium
-GOU VPO "Astrahani Riiklik Roszdravi Meditsiiniakadeemia"
9.30-11.00 HOMMIK KOOSOLEK.
OFTALMOLOOGIAHOOLDUSE KORRALDUS. SOTSIAALSED KÜSIMUSED OFTALMOLOOGIAS.
Kaasistujad: Klykanov A.B., Kozlov A.V., Kvjatkovski I.E., Galimzjanov Kh.M., Trubilin V.N., Tšuhrajev A.M., Šiškin M.M., Egorov E.A., Ramazanova L.Sh.
1. "Astrahani piirkonna glaukoomiga patsientide oftalmoloogilise abi korralduslikud küsimused," - Ramazanova Liya Shamilyevna, meditsiiniteaduste doktor, riigieelarvelise tervishoiuasutuse JSC AMOKB laserkirurgia kabineti juhataja, ministeeriumi vabakutseline silmaarst. Astrahani piirkonna tervis, (Astrahan) 10 min.
2. "Uuenduslikud tehnoloogiad kaasaegses oftalmoloogilises kirurgias" - Andrei Gennadievitš Shchuko, meditsiiniteaduste doktor, professor, tervishoiu- ja sotsiaalministeeriumi akadeemik S. N. Fedorovi nimelise föderaalse riigieelarvelise asutuse "MNTK Eye Microsurgery" Irkutski filiaali direktor Venemaa areng" (Irutsk), 20 minutit.
3. "Kõrgelt spetsialiseeritud arstiabi korraldamine vitreoretinaalse kirurgia jaoks Tšuvašia tervishoiu ja sotsiaalse arengu ministeeriumi vabariikliku kliinilise oftalmoloogiahaigla baasil," - Dmitri Gennadievitš Arsjutov, ministeeriumi Vabariikliku kliinilise oftalmoloogiahaigla peaarst. Tšuvašia tervis ja sotsiaalne areng, Tšuvašia Vabariigi peasilmaarst, (Cheboksary) ,15 minutit.
4. “Silma ja selle lisandite haigustega patsientide kõrgtehnoloogilise arstiabi korraldamine riigieelarvelise föderaalse asutuse MNTK MHG Krasnodari filiaali alusel. Akadeemik S.N. Fedorov Rosmedtekhnologii" - Sahnov Sergei Nikolajevitš, meditsiiniteaduste kandidaat, majandusteaduste kandidaat, professor, Kubani Riikliku Meditsiiniülikooli riigieelarvelise kõrghariduse õppeasutuse silmahaiguste osakonna juhataja, föderaalosakonna Krasnodari filiaali direktor nimeline riigieelarveasutus MNTK MHG. Akadeemik S.N. Fedorov Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeerium”, (Krasnodar) 10 min.
5. "Kohustusliku ravikindlustussüsteemi mitteriikliku raviasutuse kogemus," - muslim Ismailovitš Ismailov, meditsiiniteaduste doktor, professor, LLC "Silmakliiniku "High Technologies" peadirektor (Makhachkala) 10 min.
6. "Silmaarstiabi korraldamine glaukoomiga patsientidele Kaluga piirkonnas," - Inna Aleksandrovna Molotkova, meditsiiniteaduste kandidaat, akadeemiku nimelise föderaalse riigieelarvelise asutuse "MNTK silma mikrokirurgia" Kaluga filiaali glaukoomiosakonna juhataja S.N Fedorov Venemaa Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumist (Kaluga) ,7 min.
7. "Oftalmoloogiline abi enneaegsetele imikutele Venemaa keskpiirkonnas", Marina Sergeevna Tereshchenkova, meditsiiniteaduste kandidaat, föderaalse riigieelarvelise asutuse "MNTK Eye Microsurgery" Kaluga filiaali arst, tervishoiuministeerium, akadeemik S.N and Social Development of Russia,” kaasautorid Tereštšenko A. V., Bely Yu.A., Trifanenkova I.G., Sidorova Yu.A (Kaluga) 7 min.
8. "Glaukoomiga patsientide oftalmoloogilise abi farmakoloogilise toetuse majanduslikud aspektid," - Roza Ismailovna Yagudina, farmaatsiateaduste doktor, professor, Moskva esimese riikliku meditsiiniülikooli ravimite tarnimise ja farmakoökonoomika osakonna juhataja. I. M. Sechenov. (Moskva) 7 min
10.45-11.00 Diplomite üleandmine konverentsi sponsoritele
R E R E R V (11.00–11.45)
GRAND Volga saal (hotelli Al-Pash 6. korrus)
Kohvipaus.
Linnahall (hotelli Al-Pash 6. korrus)
11.45 -14.00 PÄRASTLÕUNA
VENEMAA KATARAKTALI- JA REFRAKTSIOONKIIRURGIDE ÜHINGU (RSCRS) KOOSOLEK Lõuna föderaalringkonnas -
Kaasistujad: Trubilin V.N., Malyugin B.E., Boyko E.V., Sakhnov S.N., Ramazanova L.Sh.
- Trubilin Vladimir Nikolajevitš (Moskva) 15 min.
2. “Elav kirurgia” (telekonverentsid). Moderaator – Venemaa Katarakti- ja Refraktiivkirurgide Seltsi esimees, Venemaa FMBA peasilmaarst, Venemaa FMBA oftalmoloogiakeskuse juhataja prof. Trubilin V.N.;
12.00–12.20. Astrahan – Moskva: “Premiumklassi IOL-ide paigaldamine Invista implantatsioonisüsteemi”, kirurg - Gusev Juri Alekandrovitš, MD (Venemaa föderaalse meditsiini- ja bioloogiaagentuuri oftalmoloogiakeskuse oftalmoloogiaosakond).
12.20–12.40. Astrahan-Kaasan: "Glükoliidi äravoolu paigaldamine primaarse avatud nurga glaukoomi kirurgias", kirurg - Rascheskov Aleksander Jurjevitš, (OOO "Silmakirurgia Rascheskov")
12.40–13.00. Astrahan - Krasnodar: "Makula augu mikroinvasiivne vitrektoomia 29G instrumentidega", kirurg - Aleksandr Vladimirovitš Malafeev, Ph.D. (Vene meditsiinitehnoloogia akadeemiku S. N. Fedorovi järgi nimetatud Föderaalse Riikliku Institutsiooni MNTK "Silmade mikrokirurgia" Krasnodari filiaal).
13.00–13.20. Astrahan – Doni-äärne Rostov: “Ozili tehnoloogia 3-4-kraadise katarakti kirurgias”, kirurg - Jevgeni Oskarovitš Tšernetski, Ph.D. (Põhja-Kaukaasia raudtee maanteekliinilise haigla silma mikrokirurgia keskus),
13.02–13.40. Astrahan - Krasnodar: “MICS-tehnoloogia keerulise katarakti 1,8 mm kirurgias”, kirurg Aleksei Vladimirovitš Klokov, Ph.D. (Vene meditsiinitehnoloogia akadeemiku S. N. Fedorovi nimelise föderaalse eelarveasutuse MNTK “Silmade mikrokirurgia” Krasnodari filiaal ) .
13.40–14.00. Astrahan - Krasnodar: "Mikroinvasiivne vitrektoomia 27G diabeetilise proliferatiivse retinopaatia jaoks", kirurg - Ph.D. Malafejev Aleksander Vladimirovitš (Vene meditsiinitehnoloogia akadeemiku S. N. Fedorovi järgi nimetatud Föderaalse Riikliku Institutsiooni MNTK "Silmade mikrokirurgia" Krasnodari filiaal).
R E R E R V (14.00-15.00)
Õhtusöök
GRAND Volga saal (hotelli Al-Pash 6. korrus):
Oftalmoloogiliste seadmete näitus.
Elektrooniliste plakatite demonstreerimine.
Linnahall (hotelli Al-Pash 6. korrus)
15.00-18.00 ÕHTUSENSIOON.
UUENDUSLIKUD TEHNOLOOGIAD SILMA OPTILISE KESKKONNA PATOLOOGIA KIRURGIAS
Kaasistujad: Balaševitš L.I., Kuznetsov S.L., Shchuko A.G., Shkvorchenko D.O., Akulov S.N., Malõšev A.V.
1. "Pseudofaakilise silma majutamine," - Balaševitš Leonid Iosifovitš meditsiiniteaduste doktor, professor, föderaalse riigieelarvelise asutuse "MNTK" MHG Peterburi filiaali direktor. Akadeemik S.N. Fedorov Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeerium" (Peterburi) 15 min.
2. "Implantatsioonisüsteemid kaasaegses katarakti kirurgias," - Boriss Eduardovitš Maljugin, meditsiiniteaduste doktor, professor, föderaalse eelarveasutuse "MNTK" MHG peadirektori asetäitja. Akadeemik S.N. Fedorov Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeerium" (Moskva) 15 min.
3. "Läätse kapsli koti laiendaja. Disaini kliiniline põhjendus - Kuznetsov Sergei Leonidovitš, meditsiiniteaduste kandidaat, dotsent, Penza ministeeriumi arstide täiendõppe instituudi oftalmoloogia osakonna juhataja." Vene Föderatsiooni tervis- ja sotsiaalareng (Penza) 10 min.
4. "Kõrge lühinägelikkuse kirurgilise korrigeerimise bioptilise lähenemisviisi kaasaegne tehnoloogia - Tri-Z LLC oftalmokirurg Aleksandr Aleksadrovitš Boyko, (Krasnodar) 10 min.
5. “Melanoomi vitreoretinaalne kirurgia” – Mihhail Mihhailovitš Šiškin, meditsiiniteaduste doktor, professor, oftalmoloogia osakonna juhataja, FBGU riikliku meditsiini- ja kirurgiakeskuse pea-oftalmoloog. N.I. Pirogova, (Moskva) 20 min.
6. "Kaasaegsed oftalmoloogilise hoolduse tehnoloogiad silmasisese võõrkehaga haavade läbistamiseks," - Ernest Vitalievich Boyko, meditsiiniteaduste doktor, meditsiiniteenistuse kolonel, professor, sõjaväemeditsiini akadeemia oftalmoloogia osakonna juhataja pärast. S.M.Kirova, Vene Föderatsiooni kaitseministeeriumi peasilmaarst, (Peterburi) 20 min.
7. "Mikroinvasiivne vitreoretinaalne operatsioon diabeetilise retinopaatia korral," - Dmitri Olegovitš Škvortšenko, meditsiiniteaduste doktor, föderaalse riigieelarvelise asutuse MNTK MHG keskuse "Silmadiabeet" juhataja. Akadeemik S.N. Fedorov Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeerium" (Moskva) 15 min
8. "Kaasuva silmapatoloogiaga Acrysof Restor® IOL-i implanteerimise kogemus" - Marina Vartanovna Babieva, silmaarst, Rostovi piirkondliku kliinilise haigla oftalmoloogiaosakond, kaasautorid Akulov S.N., Dmitrienko E.V., (g .Rostov-on-D) , 10 min.
9. "Foveolaarkirurgia" - Jaroslav Valentinovitš Baiborodov, meditsiiniteaduste kandidaat, riikliku eelarveasutuse "MNTK" MHG Peterburi filiaali kirurgilise osakonna oftalmoloog. Akadeemik S.N. Fedorov Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeerium" (Peterburi) 15 min.
10. "Reaalsuse visuaalse tajumise individuaalsed omadused" - Jaroslav Valentinovitš Baiborodov, meditsiiniteaduste kandidaat, föderaalse riigieelarvelise institutsiooni "MNTK" MHG Peterburi filiaali kirurgilise osakonna oftalmoloog. Akadeemik S.N. Fedorov Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeerium" (Peterburi) 15 min.
11. "AMD progresseerumise ennetamine katarakti operatsiooni ajal" - Sergei Jurjevitš Golubev, meditsiiniteaduste kandidaat, FBGU riikliku meditsiini- ja kirurgiakeskuse oftalmoloogia osakonna dotsent. N.I. Pirogova, (Moskva) 10 min
16.00-17.30 - ÕHTUNE KONVERENTSI KOOSOLEK.
GLAUKOOM: PATOGENEES, VARANE DIAGNOOS, RAVI JA SEIRE.
Kaasistujad: Egorov E.A., Kurysheva N.I., Slonimsky A.Yu., Lapochkin V.I., Molotkova I.A.
1. "Maksimaalne ravimite lähenemisviis glaukoomi ravis," Jevgeni Aleksejevitš, meditsiiniteaduste doktor, professor, oftalmoloogia osakonna juhataja, Venemaa Riiklik Teaduslik Meditsiiniülikool. N.I. Pirogova, Venemaa glaukoomiühingu president. (Moskva), 30 min.
2. "Glaukoom: viis vastuolulist küsimust" - Natalia Ivanovna Kurõševa, meditsiiniteaduste doktor, oftalmoloogiaosakonna professor, föderaalne riigieelarveline täiendõppeasutus, Venemaa IPK FMBA, oftalmoloogiakeskuse diagnostikaosakonna juhataja Venemaa FMBA, (Moskva), 30 min.
3. "Biolaguneva drenaaži "Glautexi" kasutamine glaukoomikirurgias," - Aleksei Jurjevitš Slonimski, meditsiiniteaduste doktor, professor, Moskva tervishoiuosakonna oftalmoloogilise kliinilise haigla osakonna juhataja (Moskva) 10 min.
4. "Neuroprotektsioon glaukoomi jaoks: kas on väljavaateid?" - Natalia Ivanovna Kurysheva, meditsiiniteaduste doktor, Venemaa riikliku eelarvelise täiendusõppe õppeasutuse IPK FMBA oftalmoloogia osakonna professor, diagnostikaosakonna juhataja Venemaa FMBA oftalmoloogiakeskusest (Moskva), 20 min.
5. "Rekombinantse prourokinaasi kasutamise kliinilised tulemused glaukoomivastase komponendina ab interno primaarse glaukoomiga silmade katarakti fakoemulsifikatsiooni ajal," - Aleksander Vladimirovitš Lapochkin, silmaarst, riigieelarvelise asutuse Moskva tervishoiuosakonna oftalmoloogia kliiniline haigla, Teadus- ja kliiniline keskus “Lege Artis”, kaasautorid Lapochkin V.I., (Moskva) 10 min.
6. "Tsükloanemiseerimine kui terminaalse valuliku glaukoomi ravimeetod" - Aligadžijeva Leila Gamidovna, Vabariikliku Oftalmoloogiahaigla osakonna juhataja, kaasautorid Gafurova L.G., Musaeva M.S., Makkaeva S.M., (Dagestani Vabariik, Makhachkala 10 min.
ARUTELU
18.00 - ÕHTUNE KONVERENTSI KOOSOLEKU LÕPP
9.30-11-30 – OSALEJATE REGISTREERIMINE (hotelli Al-Pash 6. korruse saal)
10-00-13-00 GRAND Volga saal (hotelli Al-Pash 6. korrus):
ELEKTROONILISTE PLAKATITE DEMONSTREERIMINE
- OFTALMOLOOGIASEADMETE NÄITUSE TÖÖ TÖÖTAMINE
Linnahall (hotelli Al-Pash 6. korrus)
10-00 - 13-30 KONVERENTSI KOOSOLEK.
INNOVATIIVSED TEHNOLOOGIAD SARVEKENA KIRURGIAS.
Kaasesimehed: Maljugin B.E., Ismailov M.I.,
1. "Kaasaegsed tehnoloogiad kahjustatud sarvkesta kihtide selektiivseks asendamiseks keratoplastika ajal," - Boriss Eduardovitš Maljugin, meditsiiniteaduste doktor, professor, föderaalse riigieelarvelise asutuse "MNTK" MHG peadirektori asetäitja. Akadeemik S.N. Fedorov Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeerium" (Moskva) 20 min.
2. "Presbylasic" - Juri Ivanovitš Kiškin, meditsiiniteaduste kandidaat, föderaalse riigieelarvelise institutsiooni "MNTK" MHG refraktsiooni sarvkestakirurgia osakonna juhataja. Akadeemik S.N. Fedorov Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeerium”, (Moskva) 15 min.
3. “Esimesed tulemused presbüoopia ekscismer-laserkorrektsioonist, kasutades schwind amarise installatsiooni,” - Olga Igorevna Ryabenko, meditsiiniteaduste kandidaat, riikliku kliiniliste teaduste akadeemia oftalmoloogia osakonna assistent. Maimonides, kaasautorid Eskina E.N., Rybakov P.O., Begizova F.V. (Moskva) 10 min.
4. "Sarvkesta läätsede ekstraheerimine femtolaseriga" - Khachatryan Gaik Tornikovich, meditsiiniteaduste kandidaat, oftalmoloog, Venemaa Föderatsiooni presidendivalitsuse föderaalse eelarveasutuse "Kliiniline haigla" oftalmoloogiaosakond, kaasautorid Yoshin I.E., Artamonova A.V., Molchanova E.A., Zadorozhny S.V. (Moskva) 10 min.
5. "Sarvkesta kollageeni ristsidumise kliiniline efektiivsus ja fotorefraktiivse keratektoomia keratokonuse korral," - Muslim Ismailovich Ismailov, meditsiiniteaduste doktor, professor, High Technologies Eye Clinic LLC peadirektor (Makhachkala) 10 min.
6. "Sclera piiriga sarvkesta siirdamist vajavate patsientide kirurgilise ravi omadused," - Jevgeni Sergeevich Miljudin, meditsiiniteaduste doktor, professor, riigieelarvelise asutuse SamSMU silmahaiguste uurimisinstituudi direktori asetäitja, juhataja T.I. Eroshevsky riigieelarvelise institutsiooni osakonna .Samara)10 min.
7. "Kaasaegsete sarvkesta tsentraalse paksuse mõõtmise meetodite analüüs," - Elizaveta Mihhailovna Pozharitskaya, silmahaiguste kliiniku LLC silmaarst, kaasautorid M. E. Nerpina, M. D. Pozharitsky, FBGOU DPO IPK, FMBA Venemaa Ophali osakond Clinic LLC Eye Diseases" (Moskva) 7 min
OFTALMOERGONOOMIKA JA OPTOMEETRIA.
Kaasistujad: Balaševitš L.I., Kušnarevitš N.Ju., Leštšenko I.A., Derevjantšenko A.I.
Aruanne Venemaa optikaühingu tööst. - Aleksander Ivanovitš Derevjantšenko, optikaühingu juhatuse liige, silmaarst, Likont South Medical Clinic LLC direktor, optilise võrgu "Optika maailm" direktor (Volgograd), 5 min.
1. "Refraktsiooni hindamise täpsuse mõju korrigeerimise eesmärgile ja kliiniliste uuringute tulemustele," - Kušnarevitš Nina Jurjevna meditsiiniteaduste kandidaat, föderaalse riigieelarveasutuse "Helmholtz" oftalmoergonoomika ja optomeetria labori vanemteadur Venemaa Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi Moskva Uurimisinstituut (Moskva) 20 min.
2. “Laste kontaktkorrektsiooni kaasaegsed aspektid” - Irina Anatoljevna Leštšenko, meditsiiniteaduste kandidaat, Venemaa IPK FMBA (Moskva) riigieelarvelise täiendõppeasutuse oftalmoloogia osakonna dotsent, 30 min .
3. "Astenoopia – kaasaegsed lähenemisviisid 2012," - Kushnarevitš Nina Jurjevna meditsiiniteaduste kandidaat, tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi föderaalse riigieelarvelise asutuse "Helmholtz Moscow Research Institute of GB" oftalmoergonoomika ja optomeetria labori vanemteadur Venemaa (Moskva) 20 min.
4. "Muudatused sarvkesta arhitektoonikas ortokeratoloogiliste läätsede Paragon CRT 100 mõjul," - Olga Igorevna Ryabenko, meditsiiniteaduste kandidaat, riikliku kliiniliste teaduste akadeemia oftalmoloogia osakonna assistent. Maimonides, kaasautorid Eskina E.N., Juškova I.S., (Moskva) 10 min.
5. "Presbüoopia korrigeerimise valik osana involutiivsete silmahaiguste ravist," - Aleksander Ivanovitš Derevjantšenko, silmaarst, LLC "Medical Clinic Likont South" direktor, optilise võrgu "Optika maailm" direktor, liige Venemaa Optikaliidu juhatus (Moskva), 15 min.
6. "Presbüoopia nägemise korrigeerimise omadused, meie kogemus," - Oleg Jurjevitš Sripnikov, meditsiiniteaduste kandidaat, Volga-Optics LLC (Astrahan) peaarst, 5 min
ARUTELU
Koosolekusaal (hotelli Al-Pash 2. korrus)
10-00 - 13-00 KONVERENTSI KOOSOLEK.
INNOVATIIVSED TEHNOLOOGIAD OFTALMOPATOLOOGIA DIAGNOOSIKS JA RAVIKS
Kaasesimehed: Izmailov A.S., Tultseva S.N., Vakhova E.S., Jantšenko S.V., Polunina E.G.
1. "Silmahaigete ravimite pakkumise suundumused," - Khodzhaev Nazir Sagdullaevich, meditsiiniteaduste doktor, professor, föderaalse eelarveasutuse MNTK MHG filiaalidega teadusliku ja kliinilise töö keskuse juhataja. Akadeemik S.N. Fedorov Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeerium" (Moskva), 20 min.
2. "Kaasaegsed lähenemisviisid diabeetilise makulopaatia ravile" - Izmailov Aleksandr Sergejevitš, meditsiiniteaduste doktor, Peterburi Meditsiiniakadeemia kraadiõppe osakonna oftalmoloogia osakonna dotsent, Peterburi ülikooli laserkirurgia osakonna juhataja nime saanud föderaalse riikliku institutsiooni MNTK "Silmade mikrokirurgia" Peterburi filiaal. Akadeemik S.N. Fedorov Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeerium”, (Peterburg), 20 min.
3. "Kliinilise haigla nr 1 riigieelarvelise asutuse mikrokirurgia osakonnas klaaskehasiseste süstide kasutamise kogemus: 29-32 kaliibri võimalused," - Aleksei Vladislavovitš Malõšev, meditsiiniteaduste kandidaat, mikrokirurgia juht Kliinilise Haigla nr 1 riigieelarvelise asutuse osakond, Kubani Riikliku Meditsiiniülikooli riigieelarvelise õppeasutuse silmahaiguste osakonna dotsent, Krasnodari territooriumi tervishoiuministeeriumi silmaarst, kaasautor S.V. Jantšenko, (Krasnodar) 10 min.
4. “Võrkkesta veenide oklusioonid. Uued võimalused diagnoosimiseks ja raviks,” – Tultseva Svetlana Nikolaevna, meditsiiniteaduste kandidaat, Peterburi Riikliku Meditsiiniülikooli oftalmoloogia osakonna dotsent. akad. I.P. Pavlova, (Peterburg), 20 min.
5. Võrkkesta veenide tromboosi ravi angiogeneesi inhibiitoritega - Ekaterina Vladimirovna Kabardina, silmaarst, Rostovi piirkondlik kliiniline haigla, kaasautorid S.N., M.V. Babieva, (Doni-äärne Rostov), 7min.
6. "Uued lähenemisviisid maakula turse raviks võrkkesta veeni oklusioonide korral," - Maria Vadimovna Sizova, meditsiiniteaduste kandidaat, GB RAMSi uurimisinstituudi teadur (Moskva), 7 min.
7. “Eksudatiivse makulaarse patoloogia jälgimise ja ravi terviklik metoodika” - Abdullaev Šamil Magomedovitš, silmakliiniku “High Technologies” LLC laser- ja refraktsioonikirurgia osakonna juhataja (Dagestani Vabariik, Mahhatškala), 10 min.
8. "Kaasaegne vaade erinevate etioloogiate blefariidi ja blefarokonjunktiviidi patogeneetilisele ravile" - Jelena Sergeevna Vakhova, meditsiiniteaduste kandidaat, Moskva föderaalse riigieelarvelise asutuse "Helmholtz" silma eesmise segmendi patoloogia osakonna vanemteadur Venemaa Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi uurimisinstituut (Moskva) 20 min.
9. "Silmapinna jälgimine operatsioonijärgsel perioodil: neljanda põlvkonna fluorokinoloonide mõju," - Sergei Vladimirovitš Jantšenko, meditsiiniteaduste doktor, riigieelarvelise kutsekõrgkooli silmahaiguste osakonna dotsent KubSMU, kaasautor Malõšev A.V., (Krasnodar) 10 min.
10. "Kuiv silm ja meiboomi näärmete düsfunktsioon – teooriast praktikani," - Elizaveta Gennadievna Polunina, meditsiiniteaduste kandidaat, GB RAMSi uurimisinstituudi (Moskva) terapeutilise oftalmoloogia ja oftalmofarmakoloogia osakonna vanemteadur 20 min.
11. "Kaasaegsete kuiva silma sündroomi diagnoosimise meetodite võrdlusomadused," - Trishkin Konstantin Sergejevitš, Venemaa Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi Volgogradi Riikliku Meditsiiniülikooli oftalmoloogiaosakonna assistent, kaasautor Petraevsky A.V., (Volgograd) 10 min
12. "Nägemisnärvipõletiku kliiniliste ja funktsionaalsete muutuste tunnused hulgiskleroosi taustal," sai nime FBGU Moskva uurimisinstituudi GB võrkkesta patoloogia osakonna magistrant Jelena Konstantinovna Elisejeva. Helmholtz, kaasautorid Neroev V.V., Lõssenko V.S., Zueva M.V., Tsapenko I.V., Zakharova M.N., Brylev L.V. , (Moskva) 7 min.
ARUTELU
Linnahall (hotelli Al-Pash 6. korrus)
13.30 KONVERENTSI LÕPETAMINE
PLAKATITETTED (ELEKTROONILISTE PLAKATITE KUJAL):
1. Abramov S.I., Kozhukhov A.A.
“Lihtsa lühinägeliku astigmatismi optilise ja kirurgilise korrigeerimise subjektiivsete tulemuste võrdlev hindamine” (Oftalmoloogia osakond, Föderaalse Meditsiini- ja Bioloogiaagentuuri täiendõppe instituut).
2. Babuškin A.E., Orenburkina O.I., Tšaika O.V., Matjuhhina E.N.
“Glaukoomivastaste operatsioonide ajal tekkinud tsiliohoroidaalse irdumise operatsioonisisese ennetamise ja kirurgilise ravi küsimuses” (Valgevene Vabariigi Teaduste Akadeemia Ufa Silmahaiguste Uurimisinstituut).
3. Babuškin A.E., Orenburkina O.I., Tšaika O.V., Matjuhhina E.N.
“Diferentseeritud lähenemine primaarse avatud nurga glaukoomi kirurgilisele ravile” (Baškortostani Vabariigi Teaduste Akadeemia Ufa Silmahaiguste Uurimisinstituut).
4. Bikbov M.M., Bikbulatova A.A., Mannanova R.F.
Pikaajalise kliinilise refraktsiooni analüüs pärast kaasasündinud katarakti aspiratsiooni IOL-i implantatsiooniga (Valgevene Vabariigi Teaduste Akadeemia Ufa Silmahaiguste Uurimisinstituut).
5. Boldyreva I.A., Kuznetsov S.L.
“Alloplanti kasutades kuivendustööde tulemused
sidekesta plastilise kirurgia jaoks" terminaalse glaukoomi korral" (GBUZ piirkondlik oftalmoloogiahaigla, Penza, GBOU DPO PIUV Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium, Penza).
6. Karamõšev P.B., Ramazanova L.Sh.
„Sõeluuringu kliinilise ja majandusliku teostatavuse uuring kooliealiste laste ja noorukite murdumishäirete tuvastamiseks” (Astrahani Meditsiiniakadeemia kõrva-nina-kurgu- ja oftalmoloogia osakond).
7. Kozina E.V., Bronskaja A.N., Malafejev A.V.
“Trombootilise päritoluga kollatähni turse kirurgilise ja konservatiivse ravi efektiivsuse võrdlev hindamine” (FGBU “MNTK “Silmade mikrokirurgia” akadeemik S. N. Fedorovi järgi, Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium, Krasnodar).
8. Kurskaja T.E., Malafejev A.V., Krylov V.A.
"Põrutusjärgse tsüklodialüüsi operatsioon tsiliokooroidaalse irdumise ja traumaatilise kataraktiga" (FGBU "MNTK "Silma mikrokirurgia" akadeemik S. N. Fedorovi järgi" Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium, Krasnodar).
9. Miljudin E.S.
"Sarvkesta siirdamise tehnika tunnused kõvakesta piiriga" (Samara Riikliku Meditsiiniülikooli Teadusinstituut, SOKOB, T.I. Eroshevsky, Samara).
10. S.I. Nikolašin, O.L. Tootjad
“Klapi AHMED™ implantatsioon glaukoomi kirurgilises ravis” (Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi akadeemik S. N. Fedorovi nimelise MNTK “Silmade mikrokirurgia” föderaalse eelarveasutuse Tambovi filiaal).
11. Ramazanova L.Sh., Salnikova A.I.
"Täiendava sulcoflexi IOL-i implanteerimine opereeritud glaukoomiga patsiendile" (GBUZ JSC AMOKB, Astrahan).
12. Solodkova E.G.
“Sarvkesta kollageeni ristsidumise pikaajalised tulemused progresseeruva keratektaasia ravis” (Föderaalse riigieelarvelise institutsiooni Volgogradi filiaal “MNTK “Tervise- ja sotsiaalarengu ministeeriumi akadeemik S. N. Fedorovi nimeline silma mikrokirurgia”).
13. Starikova D.I., Toubkina S.G.
"Amblüoopia kompleksravi tõhusus lastel seadme VIZOTRONIK-M3 abil (Uurali tervishoiuministeeriumi vabariiklik oftalmoloogiline kliiniline haigla, Iževsk).
14. Trubilin V.N., Sinyagovskaya V.V.
“Koaksiaal-bimanuaalse aspiratsiooni-niisutamise meetod läätse massi eemaldamiseks katarakti fakoemulsifikatsiooni ajal” (oftalmoloogia osakond, föderaalne riigieelarveline täiendõppeasutus, IPK, Venemaa FMBA).
15. Trubilin V.N., Požaritski M.D., Shchukin S.Yu.
"Eksimeerlaserkorrektsiooni efektiivsuse suurendamise teoreetilised aspektid "kaskaadi" mudeli seisukohast" (Oftalmoloogia osakond, Föderaalne riigieelarveline täiendava kutsehariduse õppeasutus "Föderaalse Meditsiini- ja Bioloogiaagentuuri täiendõppe instituut").
16. Fokin V.P., Balalin S.V.
"Primaarse avatud nurga glaukoomi varajase diagnoosimise tõhusus" (Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi akadeemik S. N. Fedorovi nimelise föderaalse eelarveasutuse "MNTK "Silmade mikrokirurgia" Volgogradi filiaal, Volgograd)
17. Tsurova L. M., Miljudin E. S.
"Orbitaalse sisendi "LIOPLAST" implanteerimine anoftalmosega patsientidele" (T.I. Eroshevsky nimeline Samara piirkondlik kliiniline oftalmoloogiahaigla).
18. Šunkevitš O.N., Melikhova I.A., Boriskina L.N., Balalin S.V. "Suurenenud oftalmotoonuse põhjuste analüüs varasel postoperatiivsel perioodil primaarse avatud nurga glaukoomiga patsientidel pärast mikroinvasiivset mitteläbitungivat sügavat sklerektoomiat" (Föderaalse riigieelarveasutuse "MNTK Eye Microsurgery" Volgogradi filiaal, mis on nimetatud akadeemik S. N. Fedorovi järgi Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeerium, Volgograd).
1)
28.-29.09.2012 Astrahanis (Venemaa) toimub Lõuna föderaalringkonna oftalmoloogide teaduslik ja praktiline konverents “Innovatiivsed tehnoloogiad piirkondlikus oftalmoloogilises praktikas”.
Hotellis Rixos toimunud konverentsist võttis osa ligi 400 inimest. Nende hulgas olid Kasahstani kõigi piirkondade ja Venemaa erinevate linnade esindajad, külalised Ukrainast, Valgevenest, Usbekistanist, Kõrgõzstanist, Soomest, Türgist ja Indiast.
Foorumi töö põhisuundadeks olid oftalmoloogilise abi korraldus ja oftalmoloogia haridustehnoloogiad, tänapäevased glaukoomi ja refraktsioonihäirete diagnostika, kirurgilise, laser- ja konservatiivse ravi küsimused; laste oftalmoloogia, eriti enneaegsete laste retinopaatia; vitreoretinaalne patoloogia, katarakti operatsioon, silma põletikuliste ja veresoonkonnahaiguste ravi, aga ka silmakirurgia probleemid.
Rahvusvahelise oftalmoloogiakongressi avas pidulikult Suurbritannia Kasahstani Teadusliku Uurimise Instituudi peadirektor, Kasahstani Vabariigi Riikliku Teaduste Akadeemia korrespondentliige, meditsiiniteaduste doktor, professor, tervishoiuministeeriumi vabakutseline silmaarst. Kasahstani Vabariik T.K. Botabekova.
Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi täitevsekretär S.R. esines juubelikonverentsi külalistele ja osalejatele tervituskõnega. Musinov, kes teatas Kasahstani Vabariigi valitsuse nimel õnnitlused.
Esimest koosolekut juhtis professor T.K. Botabekova, Z.U. Sidikov (Taškent), M.G. Katajev (Moskva), N.A. Aldaševa (Almatõ). Silmaarstid kuulsid aruandeid femtosekundilise laseri kasutamise esimestest kogemustest sarvkesta siirdamisel (MS Suleimenov, Almatõ), silmasiseste võõrkehade eemaldamise probleemidest (T.A. Imšenetskaja, Minsk), silmaproteesi optimaalse õõnsuse moodustamise probleemidest (M. G. . Katajev) , 3D visualiseerimise võimalused dakrüotsüstiidi diagnoosimisel ja kirurgilisel ravil (V.A. Obodov, Jekaterinburg), glaukoomi drenaažikirurgia probleemid (N.A. Aldaševa), laste traumajärgse katarakti kirurgilise ravi optimeerimine (Z.U. Sidikov) ), ekspulsiivsete hemorraagiate kaasaegsed ilmingud ja tagajärjed (Z.V. Kataeva, Jekaterinburg).
Pärastlõunasel koosolekul, mida juhatasid professorid F.A. Bakhritdinova (Taškent), A.N. Sergienko (Kiiev), A.V. Kuroedova (Moskva), E.G. Kanafjanova (Almatõ) kuulati ka ettekandeid oftalmoloogia aktuaalsetest probleemidest. Aruandes E.G. Kanafjanova kajastas vitreoretinaalse kirurgia arengu peamisi etappe Kasahstanis. Professor F.A. Bakhritdinova esitas skeemi silma isheemilise sündroomiga patsientide uurimiseks ja raviks. A.V. teatas primaarse glaukoomi ja maakula degeneratsiooni vastastikuse mõju astmest ja morfofunktsionaalsete suhete omadustest. Kurojedov. A.N jagas oma kogemusi ägeda endoftalmiidi ravist levofloksatsiini intravitreaalse manustamisega. Sergienko sõnul tõstis Kivanc Kungur (Türkiye) oma raportis esile konservatiivseid meetodeid põletikuliste tüsistuste raviks pärast operatsiooni. Rea aruandeid silma veresoonte patoloogia kohta avas A.S. Izmailov (Peterburg), kirjeldades transudatiivsete makulopaatiate ravi peamised lähenemisviisid. A.R. jagas oma kogemusi erinevat tüüpi angiogeneesi inhibiitorite kasutamisest. King (Odessa) ja R.R. Faizrakhmanov (Ufa) rääkis diabeetilise retinopaatia ravist autorirühma nimel G.K. Zhurgumbaeva (Almatõ), kollatähni preretinaalse tsüsti laserperforatsiooni kliinilist juhtumit tutvustas A.B. Umbetiar (Almatõ). N.B aruanded olid pühendatud katarakti operatsioonide küsimustele. Sabyrbaeva (Almatõ), dr. Arulmozhi Varman (India), G. Tokhtakulinova (Almatõ). Kuiva silma sündroomi ravi küsimusi käsitles O.N. Avdeeva (Tšeljabinsk), A.V. Vohmjakov (Moskva).
Järgmisel päeval M.S.i juhatusel. Suleimenov (Almatõ), I.A. Dolmatova (Almatõ), G.E. Begimbajeva (Almatõ) kuulas ja arutas aruandeid glaukoomi sõeluuringu kohta Kasahstanis (N.A. Aldaševa), refraktsiooni ametroopia probleemidest (O.R. Kim, Almatõ). Keratokonuse kirurgilise ravi tulemustest rääkis G.E. Begimbajeva, mitmekeskuselise uuringu tulemused fikseeritud kombinatsiooni Dorzopt plus efektiivsuse kohta glaukoomi ravis teatas Zh.O. Sangilbaeva (Almatõ). A.U. Sharipova (Almatõ) rääkis tänapäevastest probleemidest enneaegsete retinopaatia ravis.
Pärastlõunasel istungil loeti ettekandeid: “Acrysof Restor Aspheric+3 IOL implantatsiooni tulemused” (L.B. Tashtitova, Almatõ); "Refraktsiooni-funktsionaalsed tulemused ja pahümeetrilised näitajad pärast lühinägelikkuse FEMTO-LASIK-SBK operatsiooni" (I.A. Remesnikov, Astana); "Amnionimembraani kasutamine sidekesta defektide rekonstrueerimiseks pärast ekstraskleraaloperatsiooni" (O.A. Yarmak, Minsk); "V-sündroomi eksofooria kirurgiline ravi ilma alumiste kaldus lihaste hüperfunktsioonita" (N.G. Antsiferova, Novosibirsk); “Kaasuva kõõrdsilmsusega laste kirurgiline ravi silmaväliste lihaste anatoomiliste ja histoloogiliste tunnuste põhjal” (O.V. Žukova, Samara); Dopplerograafia rakendamine retinoblastoomide diagnoosimisel (R.B. Bakhytbek, Almatõ); “Laste võrkkesta irdumise kirurgilise ravi tunnused” (L.N. Orazbekov, Almatõ); “Kogemus FEC-i koolitamisel välismaa kirurgidele nimelises silmakliinikus. Sergienko Indias" (A.N. Sergienko); "Haiglate asendamise tehnoloogiate arendamise väljavaated oftalmoloogilises praktikas" (Zh.K. Buribaeva, Almatõ); “Kogemus mikrokirurgia arendamise alal Zhambyli piirkonna spetsialiseeritud oftalmoloogiakeskuse päevahaiglas” (B.S. Doszhanova, Taraz); “Kõrgtehnoloogilise arstiabi üleandmise kogemus Atõrau piirkonnas” (M. Kusainov, Atõrau); “Ambulatoorsete oftalmoloogilise kirurgia keskuste arendamisest Ida-Kasahstani piirkonnas” (Z. Kamasova, Ust-Kamenogorsk); “Kasahstani Vabariigi ftisooftalmoloogilise teenistuse probleemid ja nende lahendamise viisid” (Zh.S. Iserkepova, Almatõ).
Pärast iga koosolekut arutati aktiivselt (mitte ainult saalis, vaid ka kuluaarides) aruannetes käsitletud probleemide üle. Sessioonide vaheliste pauside ajal oli konverentsil osalejatel võimalus osaleda "eluskirurgia" sessioonil. Internetis edastati FEC koos Acrysof RESTOR Toricu implanteerimisega, sarvkesta siirdamine femtosekundilise laseriga ja refraktsioonioperatsioon FLEX-meetodil.
Konverentsi raames toimus suuremate tootjate oftalmoloogiliste seadmete ja ravimite näitus.
Kõik osalejad said foorumil osalemist kinnitavad tunnistused. Konverentsi materjalid avaldati artiklikogumikuna.
Sümpoosion: "Ühiskondlikult oluliste haiguste diagnostika ja ravi"
Lektor A.V. Myagkov, meditsiiniteaduste doktor, professor, mitteprofessionaalse täiendõppeasutuse "AMOiO" direktor.
Kuupäev ja kellaaeg: 09.27.2019, 9.00-11.00
Toimumiskoht: BUZ VO "Voroneži piirkondlik kliiniline oftalmoloogiline haigla", Voronež, st. 1905. aasta revolutsioon, 22, aulas.
SÜMPOSIUM: “Stukalovi lugemised 2019” Optiline jaotur"
Aruande esimene moodul: "Progresseeruv lühinägelikkus: soovitud ja tegelik!"
"Progressiivse lühinägelikkuse teoreetilised aspektid." Dordžinova B.N.
"Ortokeratoloogia: aja jooksul tõestatud efektiivsus" Andrienko G.V.
“Pehme, aga tõhus. Bifokaalsed läätsed lühinägelikkuse kontrolli all hoidmiseks." Shibalko E.V.
"Progresseeruva lühinägelikkuse ravimteraapia: tee eikuski või kas on valikut?" Myagkov A.V., orto-, bifokaalsete ja multifokaalsete läätsede kliinilised näited. Narkootikumide ravi (atropiin või irifriin), füsioterapeutiline ravi. .
Kliiniliste juhtumite demonstreerimine.
Aruande teine moodul: "Silma optilise süsteemi mittesfäärilised aberratsioonid: on väljapääs!"
"Optilised võimalused regulaarse astigmatismi korrigeerimiseks" Myagkov A.
Astrahani piirkonna tervishoiuministeerium riigieelarveline kõrgharidusasutus "Astrahani Riiklik Meditsiiniakadeemia"
Venemaa piirkondadevaheline silmaarstide ühendus
Venemaa Oftalmoloogide Selts
teoste kogu
konverentsid
Astrahan
Uuenduslikud tehnoloogiad piirkondlikus oftalmoloogilises praktikas: Lõuna föderaalringkonna oftalmoloogide teaduslik ja praktiline konverents: abstraktide kogu - Astrahan: ASMA 2014- lk.
Referaatide kogumik on koostatud materjalide põhjal, mille Venemaa silmaarstid on saatnud Lõuna föderaalringkonna teadusliku ja praktilise konverentsi korralduskomiteele.
Väljaanne on mõeldud silmaarstidele, teadlastele, residentidele, praktikantidele ja üliõpilastele, kes on huvitatud silmahaiguste aktuaalsetest probleemidest ja nende lahendustest uudsete tehnoloogiate abil.
Avaldatud Astrahani piirkonna tervishoiuministeeriumi vabakutselise silmaarsti Ramazanova Liya Shamilyevna toimetuse all.
Avaldatud Venemaa tervishoiuministeeriumi RIS GBOU VPO "AGMA" loal
Astrahani Riiklik Meditsiiniakadeemia 2014
VÄLISE DAKRÜOTÜSTOROHINOSTOOMIA KORDUMISE ENNETAMINE
A.B. Abdulaev, A-G.D. Aliev, A.G. Aliev, D.Sh. Šihhunov
GBU MTÜ "Dagestani silma mikrokirurgia keskus", Mahhatškala
Asjakohasus. Silmapatoloogia kogumassis on pisaratrakti vertikaalse lõigu põletikulised haigused vahemikus 2–7,6%.
Pisarakoti põletik (dakrüotsüstiit) on kogu pisaratrakti vertikaalse lõigu patoloogia aluseks. Dakrüotsüstorhinostoomia jääb pisarakanali obstruktsiooni peamiseks raviks. Endiselt huvitab silmakirurge dakrüotsüstorhinostoomia efektiivsuse suurendamise probleem, mida tehakse sagedamini välise (perkutaanse) ja harvemini intranasaalse (endonasaalse) juurdepääsu kaudu. Erinevate autorite sõnul varieerub ägenemiste sagedus pärast seda operatsiooni pikas perspektiivis üsna suurtes piirides - 1 kuni 25%, keskmiselt 13%. Operatsiooni ebarahuldava tulemuse peamisteks põhjusteks on kirurgilise tehnika ebatäiuslikkus, armkoega anastomoosi teke, samuti rinopatoloogia kahjulik mõju.
Eesmärk Selle töö eesmärk oli hinnata binaarse stendi kasutamise efektiivsust anastomoosi ajutiseks intubeerimiseks välise dakrüotsüstorhinostoomia ajal.
materjalid ja meetodid. Uuringusse kaasati 135 pisarajuhade patoloogiaga patsienti, kellest ülekaalus olid naispatsiendid - 112 (82,9%), mehed - 23 (17%). Patsientide vanus jäi vahemikku 19 kuni 75 aastat. Kõigile patsientidele tehti Dupuis-Dutandi järgi dakrüotsüstiit. Krooniline dakrüotsüstiit oli 69 patsiendil, traumajärgne dakrüotsüstiit 14 patsiendil, krooniline mädane dakrüotsüstiit 38 patsiendil. Anamneesis oli 6 patsiendil pisarakoti flegmoon, 9 patsiendil oli nina vaheseina kõrvalekalle ja 4 patsiendil krooniline riniit.
Patsiendid jagati kahte rühma, mis olid võrreldavad haiguse raskuse, asukoha, kestuse ja etioloogia poolest. Põhirühmas (68 patsienti) suleti anastomoos pärast anastomoosi tekkimist nina limaskesta ja pisarakoti vahel binaarse stendiga. Alates teisest päevast pesti pisarajuhasid antibiootikumilahusega. Patsiendid vabastati 3.-4. päeval. Binaarne stent eemaldati 14-16 päeva pärast operatsiooni. Kontrollrühmas, mis koosnes 67 patsiendist, pesti operatsioonijärgsel perioodil pisarajuhasid antibiootikumilahusega 3-4 päeva. Patsiendid vabastati 3-4 päeva pärast operatsiooni.
Ravi efektiivsust hinnati järgmiste kriteeriumide alusel: põletikulise protsessi taandumine, pisarajuhade läbilaskvuse taastamine, raviaja lühendamine ja dakrüotsüstiidi retsidiivide vähenemine.
Kõiki patsiente uuriti enne operatsiooni standardskeemi järgi: haiguslugu, läbivaatus, Schirmeri test, värvitestid, rinoskoopia ja siinuste radiograafia. Pisarapääsu taastamine ninna määrati värvitestide abil: kanali- ja ninatestid, hinnates 3% kollargooli lahuse pisarajuhade kaudu läbimise aega. Pisarajuhade läbilaskvus määrati pisarajuhade pesemisega.
Tulemused ja arutlus. Ravi tulemuste hindamisel märgiti, et binaarse stendi kasutamine anastomoosi ajutiseks intubeerimiseks välise dakrüotsüstorinostoomia ajal aitas kaasa põletikulise protsessi kiiremale taandumisele (turse kadus pisarakoti piirkonnast, süstimist ei tehtud silmamuna) ja pisarajuhade läbilaskvuse taastamine.
Põhirühmas toimus põletikulise protsessi vähenemine keskmiselt 2,4 päeva, kontrollrühmas keskmiselt 4,5 päevaga.
Enne operatsiooni oli kõigil põhi- ja kontrollrühma patsientidel negatiivne tubulaar- ja ninatest. Kõigil põhirühma patsientidel on pärast stendi eemaldamist (10-14 päeva) nasaalne ja kanalite test positiivne (värvi eemaldamine konjunktiiviõõnest on vähem kui 5 minutit kontrollrühmas). , pärast operatsiooni ja operatsioonijärgset ravi (10-14 päeva) on nina test negatiivne, 6 patsiendil oli värvaine aeglane eemaldamine sidekesta õõnsusest (10-25 minutit). põhirühm - 4,5 voodipäeva, kontrollrühmas - 6,7 voodipäeva. Põhirühmas vähenes ka dakrüotsüstiidi retsidiivide arv. 1-6 kuu pikkuse vaatlusperioodi jooksul ei esinenud kontrollrühmas 3 patsienti, kellel esines ägenemine. Perioodil 6 kuud - 1 aasta oli kontrollrühmas 5 patsienti, põhirühmas 1 patsient.
Järeldused. Seega võimaldab pakutud ravimeetod lühendada raviaega, peatada kiiresti põletikuline protsess, taastada pisarajuhade läbilaskvus, suurendades seeläbi välise dakrüotsüstorhinostoomia toimimise efektiivsust.
GLAUKOOMI ÜLDINE JA ESMANE ESINEMINE LÕUNA Föderaalringkonnas VÕRRELDES ÜLEVENEMAA INDIKAATORITEGA
R.V. Avdejev
Voronež, Voroneži Riiklik Meditsiiniakadeemia
neid. N.N. Burdenko" Venemaa tervishoiuministeeriumist
Glaukoomi esinemissageduse pidev ja stabiilne kasv erinevates demograafilistes rühmades, selle krooniline kulg koos nägemisfunktsioonide järkjärgulise halvenemisega, mis viib lõpuks töövõime languseni, millega kaasneb kõrge puude protsent ja märkimisväärsed kulud patsiendile ja riigile. tervikuna, lubage meil rääkida sellest haigusest meditsiinilises ja sotsiaalses kontekstis. Arvestades eeltoodut, on glaukoomi vastane võitlus riiklik ülesanne, mille lahendamine nõuab aktiivseid ja ulatuslikke meetmeid selle varajaseks diagnoosimiseks ja raviks.
Sihtmärk See töö on Lõuna föderaalringkonna (SFD) glaukoomiteenuse peamiste omaduste analüüs 2012. aasta andmetel võrreldes ülevenemaaliste näitajatega.
Materjalid ja meetodid. 7. oktoobril 2011 Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi tervishoiu valdkonna ekspertnõukogu juurde kuuluva oftalmoloogia erikomisjoni koosolekul riigi vabakutseline silmaarst V.V. Neroev teatas glaukoomi probleemiga tegelevate meditsiini- ja ennetusasutuste registri koostamisest ning selle haiguse kohta statistilise teabe kogumisest. Asutavate üksuste peamised vabakutselised silmaarstid vastutavad teabe edastamise eest Vene Föderatsiooni iga piirkonna kohta. Neile saadeti glaukoomi epidemioloogilist olukorda iseloomustava teabe täitmiseks tabelid. Selles artiklis esitatud teave põhineb saadetud teabe töötlemisel.
Tulemused. Riigi keskmine glaukoomi levimus oli 2012. aastal 84 juhtu 10 000 täiskasvanu kohta. Lõuna föderaalringkond on glaukoomi levimuse poolest 7. kohal 8-st (Krimmi föderaalringkond ei kaasatud uuringusse kronoloogilistel põhjustel), selle näitaja väärtus on 20 võrra väiksem kui Venemaa keskmine.
Tuleb märkida, et Pihkva oblasti (Loode föderaalringkond) ja Tšetšeeni Vabariigi (Põhja-Kaukaasia föderaalringkond) kohta andmed puuduvad. 2012. aasta lõpus oli Venemaa Föderatsiooni 81 piirkonnas glaukoomihaigete arv 959 345 inimest. See on 4111 inimest rohkem kui 2011. aastal. Suurim patsientide arv on Kesk-Föderaalringkonnas - 294 321, kõige vähem Põhja-Kaukaasias - 35 598 Föderaalringkondade (FD) võrdlus absoluutarvudes ei ole rahvaarvu märkimisväärse erinevuse tõttu õige. Huvi pakub levimuse (haigestumuse) näitaja – haigete arv 10 000 täiskasvanud elanikkonna kohta.
Suurim levimus on Loode föderaalringkonnas - 98 10 000 kohta, madalaim Põhja-Kaukaasia föderaalringkonnas - 59 I etapi patsientidest registreeriti Siberi föderaalringkonnas - 44%, väikseim -. Uurali ja Kaug-Ida föderaalringkonnas - kumbki 30%. IV etappi märgitakse sagedamini Uurali föderaalringkonnas - 14%, harvemini - Loode- ja Siberi föderaalringkonnas - kummaski 7%.
Tabel 1
Glaukoomi üldise esinemissageduse näitajad Vene Föderatsioonis 2012. aasta tulemuste põhjal
| Föderaalringkond | Patsientide arv glaukoomiga | I etapp, % | II etapp, % | III etapp, % | IV etapp, % | Levimus | Auastme koht |
| Keskne | 294 321 | 33 | 39 | 18 | 10 | 94 | 2 |
| Loode | 103 950 | 34 | 38 | 21 | 7 | 98 | 1 |
| lõunamaine | 71 540 | 32 | 37 | 21 | 10 | 64 | 7 |
| Põhja-Kaukaasia | 35 598 | 34 | 38 | 18 | 10 | 59 | 8 |
| Privolžski | 205 889 | 35 | 36 | 18 | 11 | 84 | 3 |
| Uural | 79 038 | 30 | 24 | 32 | 14 | 80 | 5 |
| Siberi | 128 741 | 44 | 36 | 13 | 7 | 82 | 4 |
| Kaug-Ida | 40 268 | 30 | 40 | 20 | 10 | 78 | 6 |
| Kokku | 959 345 | 35 | 36 | 19 | 10 | 84 |
tabel 2
Glaukoomi üldise esinemissageduse näitajad Lõuna föderaalringkonnas 2012. aasta tulemuste põhjal
| Kood, piirkond | Patsientide arv glaukoomiga | I etapp, % | II etapp, % | III etapp, % | IV etapp, % | Levimus (10 000 täiskasvanu kohta) | Auastme koht |
| 01 Adõgea Vabariik | 2 503 | 13 | 63 | 14 | 10 | 70 | 3 |
| 08 Kalmõkkia Vabariik | 2 328 | 15 | 35 | 40 | 10 | 108 | 1 |
| 23 Krasnodari piirkond | 25 528 | 29 | 38 | 18 | 15 | 61 | 5 |
| 30 Astrahani piirkond | 5 237 | 40 | 37 | 16 | 7 | 65 | 4 |
| 34 Volgogradi piirkond | 6 425 | 20 | 19 | 33 | 28 | 30 | 6 |
| 61 Rostovi piirkond | 29 519 | 39 | 38 | 20 | 3 | 84 | 2 |
| Kokku | 71 540 | 32 | 37 | 21 | 10 | 64 |
Tähelepanuväärne on oluline erinevus glaukoomi levimuses sama piirkonna piirkondade vahel (näiteks piirnevas Kalmõkkia Vabariigis ja Volgogradi oblastis ulatub erinevus 3,6-kordseni, kummalgi juhul erineb see piirkonna keskmisest kaks korda). Käesoleva artikli raames ei sea autor ülesandeks viia läbi uuritud näitaja nii märgatava hajuvuse põhjuste üksikasjalikku analüüsi. On ilmne, et küsimust on vaja käsitleda terviklikult, võttes arvesse mitmeid tegureid (glaukoomi tuvastamise töö korraldus, esmatasandi silmaarstide personal, nende väljaõppe tase, kaasaegse varustuse olemasolu, rahvastiku struktuur vastavalt erinevatele tunnustele , jne.). Ja isegi sellest hoolimata tuleb märkida, et glaukoomiga patsientide registreerimissüsteemi tuleb täiustada.
Kui vaadata jaotust etappide kaupa, tundub erinevus rajooni ja riigi keskmiste vahel ebaoluline, kuid piirkondadevaheline vahemik on suur. Seega on I etapi osakaal Astrahani ja Rostovi oblastis kolm korda suurem kui Adõgea Vabariigis ning IV etapi esindatus Volgogradi ja Rostovi oblastis erineb 9 korda.
2012. aastal tuvastati riigis 106 345 glaukoomiga patsienti. Esmane esinemissagedus on Uurali föderaalringkonnas kõrgeim - 10,36 juhtu 10 000 täiskasvanu kohta, Põhja-Kaukaasia föderaalringkonnas - madalaim - 6,696 juhtu 10 000 kohta Siberi föderaalringkonnas on kõrgeim glaukoomi avastamise määr I etapis. 50%, kõige vähem varajases staadiumis avastamise määr Kesk-Föderaalringkonnas on 31%. Haiguse minimaalne avastamismäär IV staadiumis registreeriti Lõuna-Föderaalringkonnas - 3%, maksimaalne - Põhja-Kaukaasias - 10%.
Tabel 3
Glaukoomi esmase esinemissageduse näitajad Vene Föderatsioonis 2012. aasta tulemuste põhjal
| Föderaalringkond | Patsientide arv glaukoomiga | I etapp, % | II etapp, % | III etapp, % | IV etapp, % | Esmane esinemissagedus (10 000 täiskasvanu kohta) | Auastme koht |
| Keskne | 27 558 | 31 | 40 | 20 | 9 | 8,82 | 6 |
| Loe. | 10 242 | 46 | 35 | 14 | 5 | 9,62 | 4 |
| lõunamaine | 11 120 | 33 | 37 | 27 | 3 | 9,91 | 2 |
| Põhja-Kaukaasia | 4 222 | 34 | 40 | 16 | 10 | 6,96 | 8 |
| Privolžski | 23 259 | 42 | 38 | 14 | 6 | 9,45 | 5 |
| Uural | 10 273 | 47 | 29 | 18 | 6 | 10,36 | 1 |
| Siberi | 15 446 | 50 | 35 | 11 | 4 | 9,85 | 3 |
| Kaug-Ida | 4 225 | 38 | 36 | 17 | 9 | 8,18 | 7 |
| Kokku | 106 345 | 40 | 37 | 17 | 6 | 9,28 |
Tabel 4
Glaukoomi esmase esinemissageduse näitajad Lõuna föderaalringkonnas 2012. aasta tulemuste põhjal
| Föderaalringkond | Patsientide arv glaukoomiga | I etapp, % | II etapp, % | III etapp, % | IV etapp, % | Esmane esinemissagedus (10 000 täiskasvanu kohta) | Auastme koht |
| 01 Adõgea Vabariik | 299 | 14 | 63 | 18 | 5 | 8,37 | 5 |
| 08 Kalmõkkia Vabariik | 305 | 15 | 34 | 41 | 10 | 14,15 | 1 |
| 23 Krasnodari piirkond | 4 627 | 20 | 45 | 34 | 1 | 11 | 2 |
| 30 Astrahani piirkond | 615 | 54 | 28 | 12 | 6 | 7,67 | 6 |
| 34 Volgogradi piirkond | 2 073 | 54 | 16 | 24 | 6 | 9,7 | 3 |
| 61 Rostovi piirkond | 3 201 | 38 | 41 | 19 | 2 | 9,13 | 4 |
| Kokku | 11 120 | 33 | 37 | 27 | 3 | 9,91 |
Esmase haigestumuse indikaatorite hajuvus linnaosas on üldiselt oluliselt väiksem kui üldhaigestumise puhul. Staadiumide osas on erinevus silmatorkav: Astrahani ja Volgogradi piirkonnas avastati 2012. aastal 54% glaukoomist I staadiumis, samas kui Adõgea Vabariigis ainult 14%, mis on peaaegu 4 korda madalam. Rohkem kui pooled Kalmõkkia Vabariigi juhtudest olid III ja IV staadiumiga patsiendid (51%), Astrahani piirkonnas olid näitajad kõige soodsamad (III ja IV staadiumide summa on 18%).
Järeldus. Lõuna föderaalringkond on glaukoomi levimuse poolest 7. kohal, edestades vaid Põhja-Kaukaasia föderaalringkonda. 2012. aasta esmase haigestumuse poolest on Lõuna föderaalringkond Uurali föderaalringkonna järel teisel kohal. Huvitav on see, et uute patsientide seas on IV staadiumi osatähtsus riigi kõigist föderaalpiirkondadest väikseim (3%) ja III staadiumi osatähtsus suurim (27%), mis on III staadiumi kõrgeim summa. ja IV (30%, Vene Föderatsioonis keskmiselt 23%) . Kuuest koosseisust koosneva linnaosa asustustihedus on 33,1 inimest/km² (Venemaa keskmisest kolm korda kõrgem ja 3. koht kõigi rajoonide seas). Silmaarstide vabade ametikohtade arv linnaosa kliinikutes vastab Venemaa keskmisele - 11%. Kõige suurem osakaal on kliinikutesse määratud elanikke, kellel pole silmaarsti (11,4%) – see asjaolu toob kaasa haiguse avastamise hilises staadiumis ja suure hulga diagnoosimata juhtude esinemise. Loodetakse, et jõupingutused Lõuna föderaalringkonna subjektide varustamiseks kaasaegsete seadmetega toovad kaasa glaukoomi õigeaegse diagnoosimise varases staadiumis ja epidemioloogiliste näitajate paranemise.
Kirjandus:
1. Avdeev R.V. Glaukoomi peamised epidemioloogilised näitajad Volga föderaalringkonnas. Baškortostani meditsiinibülletään. – 2014. T.9, nr 2. – Lk 18-21
2. Riiklikud juhised glaukoomi kohta. Ed. E.A. Egorova, Yu.S. Astakhova, A.G. Shchuko. M.: GEOTAR-Meedia; 2011; 280 lk.
3. Neroev V.V., Avdeev R.V., Kiseleva O.A., Bessmertnõi A.M. 2011. aasta glaukoomi epidemioloogilise uuringu valitud tulemused. // Oftalmoloogilised bülletäänid. - 2014. T.VII, nr 2. – Lk 4-8
4. Nerojev V.V., Avdejev R.V., Kiseleva O.A., Bessmertnõi A.M. Glaukoomiteenistuse seisund Volga föderaalringkonnas. Glaukoom sajandivahetusel. Ülevenemaalise kongressi materjalid. Kaasan; 2013: 135-140.
5. www.demoscope.ru
6. www.gks.ru (föderaalse osariigi statistikateenistuse ametlik veebisait)
7. www.minfin.ru (Vene Föderatsiooni rahandusministeeriumi ametlik veebisait)
ORGONOPERFLUORIÜHENDIL PÕHINEVA KODUMAJANDUSLIKU TAMPOONI AINE BIOLOOGILISE OHUTUSE UURINGUDB.M. Aznabaev, T.R. Mukhamadejev, Z.R. Yanbukhtina, G.M. Arslanov,
A.G. Jamlihhanov
Oftalmoloogia osakond IPO kursusega BSMU-s, Teadus- ja Meditsiiniassotsiatsioon "Optimedservice", Munitsipaaleelarveasutus "Linna kliiniline haigla" nr 10 (Ufa, Venemaa)
Asjakohasus. Meditsiinitooted (MD) - seadmed, seadmed, seadmed, mis on ette nähtud haiguste diagnoosimiseks, ennetamiseks, jälgimiseks, raviks, sh. anatoomia või füsioloogilise protsessi asendamiseks või muutmiseks. Meditsiiniseadme biosobivus on mitmetahuline mõiste, mis hõlmab nii toote omadusi kui ka organismi käitumisomadusi, mis tekivad võimalikul kokkupuutel meditsiiniseadmega. Üks olulisemaid nõudeid meditsiiniseadmetele on bioloogiline inertsus ja ohutus, s.o. võime olla elusorganismi kudedes piisavalt talutav. Arvestada tuleb ka sellega, et taluvuse uuringul tekib saadud andmete tõlgendamisel raskusi, kuna mis tahes rikkehäire põhjustab vähemalt kahte mõju: keemiline ja mehaaniline. Sellega seoses on MI väljatöötamise oluline etapp tuvastada keha reaktsioon vastuseks MI sissetoomisele või kokkupuutele enne selle kliinilist kasutamist.
Teadusliku ja meditsiinilise ühenduse "Optimedservice" ja BSMU (Ufa, Venemaa) IPO kursusega oftalmoloogia osakonna töötajad lõid programmi oftalmoloogilise kirurgia jaoks mõeldud mikrokirurgiliste seadmete ja tarvikute arendamiseks, eksperimentaalseks ja kliiniliseks hindamiseks ja rakendamiseks. Programmi raames töötati välja perfluoroorgaanilisel ühendil (perfluoro-1,3-dimetüültsükloheksaan) põhinev kodumaine tamponaadiaine, mis on ette nähtud klaaskeha ajutiseks tamponaadiks silma tagumise segmendi patoloogia korral. Selle rikkehäire jaoks koostati regulatiivne ja tehniline dokumentatsioon vastavalt ülaltoodud standarditele. Väljatöötatud MI nõudis bioloogilise ohutuse kohustuslikku kinnitamist sanitaar-keemiliste (füüsikalis-keemiliste) ja toksikoloogiliste meetoditega, mis määras selle töö asjakohasuse.
Sihtmärk– hinnata perfluoroorgaanilisel ühendil põhineva väljatöötatud ummistusaine bioloogilist ohutust sanitaar-keemiliste ja toksikoloogiliste testide abil.
Materjalid ja meetodid. Uuringu objektiks on perfluoroorgaanilisel ühendil (perfluoro-1,3-dimetüültsükloheksaan) põhineva kodumaise tamponandi proovid klaaspudelites, tk 5 ml. Uuriti sanitaar- ja keemilisi omadusi: muutused MP ekstraktide pH väärtuses; ultraviolettkiirguse neeldumine; lisandite vähendamine; formaldehüüdi määramine spektrofotomeetriliselt; ainete määramine gaas-vedelikkromatograafiaga (GLC) - metanool, isopropanool, atsetoon, etanool; raskmetallide (plii, kaadmium) määramine ekstraktides aatomadsorptsioonspektromeetria abil. Iga uuritava sanitaar-keemilise omaduse jaoks valmistati kaks katseproovi (1 ja 2). Toksikoloogiline tunnuste rühm hõlmas ägeda toksilisuse testimist loomadel (valged hiired) pärast ekstrakti intraperitoneaalset manustamist. Arvesse võeti selliseid näitajaid nagu suremus, mürgistuse kliinilised sümptomid, makroskoopilised muutused elundites ja kudedes, siseorganite kaalukoefitsiendid (jah/ei, usaldusväärsete muutuste olemasolu). Hinnati aine ärritavat toimet loomade silmakoele (küülikutel, mõju hindamine punktides, "0" kuni "4" - puudumine ja väljendunud punetus), hemolüütilist toimet ning testid steriilsust ja pürogeensus.
Tulemused. Kontrolli ekstraktide pH-väärtuste erinevused olid 0,03 (1) ja 0,01 (2), mille vastuvõetav tase oli ±1,00. Vähendades lisandeid proovide ekstraktides, väljendatuna mahus 0,02 n. Nende määramiseks kulus naatriumtiosulfaadi lahust 0,02 (1 ja 2), mille vastuvõetav väärtus oli 1,00 ml. Maksimaalne optiline tihedus lainepikkuste vahemikus 220-360 nm oli 0,003 (1) ja 0,002 (2) vastuvõetava väärtusega 0,300. Formaldehüüdi sisaldus oli 0,003 (2) ja alla 0,003 (1), aktsepteeritava väärtusega 0,100 mg/l. Atsetooni, metanooli, isopropanooli ja etanooli sisaldus tundliku määramise piirides (mg/l): 0,001; 0,010; vastavalt 0,010: 0,010, vastuvõetavate väärtustega (mg/l): 0,100; 0,200; 0,100; ei ole vastavalt standardiseeritud kaadmiumi tuvastamise tundlikkuse 0,0005 mg/l piires, pliisisaldus oli 0,003 mg/l (1) ja 0,004 (2) vastuvõetavate väärtustega 0,001 ja 0,030 mg/l. l vastavalt.
Kogu vaatlusperioodi jooksul pärast toksikoloogiliste katsete seeriat ei esinenud katseloomade surma, muutusi välimuses, käitumises ega motoorses aktiivsuses võrreldes kontrollloomadega. Mürgistuse kliinilisi sümptomeid ei täheldatud. Hiirte lahkamisel ei tuvastatud makroskoopilisi patoloogilisi muutusi siseorganites ja kudedes ning ärritavat mõju kõhukelmele ja kõhuorganitele. Katseloomade siseorganite massikoefitsiendid ei omanud statistiliselt olulisi erinevusi kontrollloomade sarnastest näitajatest.
Ärritavat toimet küülikute silmade limaskestadele ei täheldatud. Ekstraktidel ei olnud isoleeritud küüliku erütrotsüütidega tehtud in vitro katsetes hemolüütilist toimet: hemolüüs oli mõlemal juhul 0,28%, vastuvõetava väärtusega 2,00%. Steriilsuse ja pürogeensuse testid näitasid, et aine on täiesti steriilne ja mittepürogeenne.
Järeldused. Perfluoroorgaanilisel ühendil põhinev kodumaine tamponant vastab ohutu kasutamise nõuetele silmakudedega lühiajaliselt kokkupuutuvate meditsiiniseadmete toksikoloogiliste ja sanitaar-keemiliste näitajate osas. Läbiviidud sanitaar-keemilised ja toksikoloogilised uuringud kinnitavad meditsiinitoote bioloogilist ohutust ja seda võib soovitada mitmeteks eksperimentaalseteks kliinilisteks uuringuteks.
Kirjandus.
Biosobivad materjalid: õpik. toetus / V.I. Sevostjanov [ja teised]; toimetanud IN JA. Sevostjanova, K.P. Kirpitšnikov. M.: MIA, 2011. 544 lk.
Nõukogu 14. juuni 1993. aasta direktiiv 93/42/EMÜ meditsiiniseadmete kohta
Kulikov A.N. Kodused perfluoroorgaanilised ühendid rekonstruktiivse oftalmoloogilise kirurgia süsteemi jaoks: dis. ...Dr. Teadused: erikood. 14.00.08 / Sõjaväemeditsiin. akad. neid. ... S. M. Kirov. M., 2006. 244 lk.
Makhmutov V.F., T.I. Dibajev, G.M., Arslanov, T.R. Mukhamadejev. Vitreoretinaalses kirurgias kasutatavate perfluoroorgaaniliste ühendite füüsikalis-keemilised omadused // BSMU bülletään. 2014. nr 3. Lk 1660-1665.
Fedorov S.N. Kunstläätse paigaldamine. M., Meditsiin, 1977. 206 lk.
RAVIMIKOMBIGAANI KASUTAMISE KOGEMUS PATSIENTIDEL PÄRAST VITREKTOOMIAT SILIKOONÕLI TAMPONAADIGA VÕRKKESTA ERALDAMISEKS S.N. Akulov, E.V. Kabardina, N.V. Botsenyuk, S.A. Jänes
Rostov Doni ääres, Rostovi oblasti riigieelarveline asutus "Rostovi piirkondlik kliiniline haigla".
Asjakohasus.
Praegu kasutatakse võrkkesta irdumise ravis üha enam primaarset transtsiliaarset vahesumma vitrektoomiat, milles kasutatakse tihendusainena silikoonõli.
Silikoonõli läbipaistvus võimaldab saada positiivse funktsionaalse tulemuse juba varajases operatsioonijärgses perioodis pärast klaaskesta operatsiooni. Silikoonõli bioloogiline inertsus, aseptilisus, mittepürogeensus ja madal toksilisus võimaldavad seda kasutada klaasõõne pikaajaliseks tamponaadiks minimaalse riskiga silma struktuuridele. Silikoonõli ei segune bioloogiliste vedelikega, mis tagab läbipaistvuse kogu tamponaadi perioodi vältel. Suur pindpinevus tagab suure kinnitusjõu.
Üks levinumaid tüsistusi pärast vahesumma vitrektoomiat silikoonõli tamponaadiga on silmasisese rõhu tõus. Suurenenud silmasisese rõhu esinemissagedus selles patsientide rühmas on vahemikus 6 kuni 50%. Seetõttu, kui on vaja tamponaadi pikendada, tuleb kiiresti valida antihüpertensiivne ravi.
Silikoonõliga tamponaadi ajal silmasisese rõhu tõstmise peamine patogeneetiline mehhanism on silikooni emulgeerimine ja trabekulaarsüsteemi blokeerimine mikrotilkadega. Seda suurenenud silmasisese rõhu patogeneesi täheldatakse 60-90% patsientidest. Samuti mõjutab eeskambri nurga laius, mis sõltub iridolentikulaarse diafragma asendist, mis võib liikuda edasi ja blokeerida trabekulaarset tsooni iirise juurega.
Samuti võib täheldada silmasisese rõhu tõusu:
pärast verejooksu operatsiooni ajal (hemolüütiline glaukoom),
mis on seotud steroidide pikaajalise kasutamisega (steroidne glaukoom),
pupillide blokaad (afakiaga),
avatud nurga glaukoom enne operatsiooni.
Kõige tõhusamad silmatilkade vormid, mis vähendavad silmasisest rõhku, on kahe ravimi timolooli fikseeritud kombinatsioonid brimonidiiniga "Combigan" (vastavus, majanduslik teostatavus, keemilise kokkupuute minimeerimine).
Töö eesmärk. Timolooli ja brimonidiini fikseeritud kombinatsiooni (“Combigan”) hüpotensiivse toime hindamiseks kõrgenenud silmasisese rõhuga patsientidel pärast vahesummat vitrektoomiat silikoonõli tamponaadiga võrkkesta irdumise korral.
Materjalid ja meetodid. Uuringus osales 30 inimest (30 silma), kellele tehti võrkkesta irdumise eesmärgil silikoonõli tamponaadiga subtotaalne vitrektoomia.
Vitrektoomia viidi läbi standardse 25G tehnikaga silikoonõli tamponaadiga tihedusega 1300 mikrokirurgilises süsteemis ACCURUS (Alcon), OPMI LUMERA operatsioonimikroskoobis (Carl Zeiss) koos lainurkvaatesüsteemiga BIOM.
Kõik patsiendid läbisid enne ja pärast operatsiooni standarduuringud: visomeetria, autokeratorefraktomeetria, tonomeetria, biomikroskoopia, perimeetria, oftalmobiomeetria, oftalmoskoopia Goldmanni läätsega, B-skaneerimine, IOL-i arvutus.
Silma siserõhku mõõdeti enne operatsiooni ja seejärel igal nädalal pärast operatsiooni kogu jälgimisperioodi vältel. Jälgimisperiood kestis operatsiooni algusest 1 aastani. Uuringupatsientidel ei olnud anamneesis kõrgenenud silmasisest rõhku. Enne operatsiooni oli silmasisene rõhk patsientidel keskmiselt 17,0-18,0 mmHg.
Pärast operatsioonijärgsel perioodil suurenenud silmasisese rõhu tuvastamist määrati patsientidele timoloolbrmonidiini Combigan fikseeritud kombinatsioon 1 tilk 2 korda päevas pidevalt, jälgides silmasisest rõhku.
Tulemused. Silmasisese rõhu tõusu postoperatiivsel perioodil täheldati kõige sagedamini üks kuu pärast operatsiooni, see on tõenäoliselt tingitud silikoonemulsiooni moodustumisest ja trabekulaarsüsteemi blokaadist. Ühel patsiendil oli varem silmasisese rõhu tõus, mis on seotud verejooksuga operatsiooni ajal ja raskema põletikulise reaktsiooniga.
Pärast timolooli ja brimonidiini fikseeritud kombinatsiooni Combigan väljakirjutamist kogesid kõik patsiendid silmasisese rõhu langust pärast esimest kasutusnädalat. Ravim oli hästi talutav, individuaalset talumatust ei täheldatud. Keskmine silmasisene rõhk patsientidel oli 18,0-20,0 mmHg. Ühelgi uuritud patsiendil ei olnud Combigani monoteraapiale vaja lisada teist ravimirühma. Pärast silikoonõli eemaldamist klaaskehast ei olnud vaja silmasisest rõhku veelgi vähendada.
Järeldused.
1. Timolooli ja brimonidiini fikseeritud kombinatsiooni “Combigan” kasutamine vähendab efektiivselt silmasisest rõhku patsientidel pärast vitrektoomiat klaaskeha tamponaadiga silikoonõliga.
2. Fikseeritud timolooli ja brimonidiini kombinatsiooni “Combigan” kasutamisel on pikaajaline toime, täiendavat medikamentoosset ravi ei ole vaja.
3. Patsiendid taluvad seda fikseeritud kombinatsiooni hästi.
4. Kõrgenenud silmasisese rõhuga patsientidele on soovitatav määrata monoteraapiana timolooli ja brimonidiini fikseeritud kombinatsioon "Combigan" pärast subtotaalset vitrektoomiat silikoonõli tamponaadiga võrkkesta irdumise korral.
Kaasaegsed võimalused filtreerimispatjade funktsionaalse oleku jälgimiseks T.K. Botabekova, N.A. Aldaševa, L.D. Abõševa, M.S. Hudzhatova
Märksõnad: silma hüpertensioon, katarakti fakoemulsifikatsioon, silmasisese vedeliku doseeritud vabanemine.
Glaukoom on endiselt pöördumatu nägemiskaotuse peamine põhjus. Praegu jätkub ideaalse operatsiooni otsimine, mis aitaks normaliseerida silmasisest rõhku glaukoomi korral. Paljude oftalmoloogide sõnul on trabekulektoomia glaukoomikirurgia "kuldne" standard. Mõnel patsiendil (kuni 30%) täheldatakse siiski suurenenud silmasisese rõhu hilist retsidiivi, mis on tingitud silmakoe väljendunud fibroplastilisest aktiivsusest kirurgilises piirkonnas. Operatsioonide ajal erinevatel aegadel pärast sekkumist tekkinud vesivedeliku väljavoolukanalite kiire armistumine ja kustutamine nõuavad sageli täiendava lokaalse antihüpertensiivse ravi määramist või korduvaid operatsioone. Sellega seoses on asjakohane välja töötada meetodid filtreerimispatjade (PF) seisukorra objektiivseks jälgimiseks ja armide varajaste tunnuste määramiseks. Tänapäeval on selle piirkonna uurimiseks kolm peamist meetodit: ultraheli biomikroskoopia, optiline koherentstomograafia (OCT) ja konfokaalne mikroskoopia. .
TO onfokaalne mikroskoopiapakub erilist huvi, millel on mitmeid eeliseid: kõrge eraldusvõime (kuni 1 mikron), mis võimaldab rakutasandil reaalajas in vivo visualiseerida sidekesta epiteeli kihtide kaupa, samuti saada üksikasjalik pilt subepiteliaalsest ruumist kogu filtreerimisala ulatuses (Ciancaglini M. et al., 2008); suhteline lihtsus teostus ja kompaktsus.
Sihtmärk See uuring on filtreerimispatjade funktsionaalse seisundi hindamine konfokaalse mikroskoopia abil.
Materjal ja uurimismeetodid. AF funktsionaalset seisundit hinnati 30 glaukoomiga patsiendil (25 silma) vanuses 20 kuni 78 aastat. 16 meest, 14 naist. Sõltuvalt silmasisese rõhu (IOP) tasemest jaotati kõik patsiendid 3 rühma: 1. rühm (7 silma) – kompenseeritud silmasisese rõhuga patsiendid ilma lokaalse antihüpertensiivse ravita; 2. rühm (13 silma) – kompenseeritud silmasisese rõhuga patsiendid lokaalse antihüpertensiivse ravi taustal, 3. rühm (5 silma) – kõrge silmasisese rõhuga patsiendid antihüpertensiivsete ravimite instillatsiooni taustal.
Patsientide oftalmoloogiline läbivaatus hõlmas visomeetriat, biomikroskoopiat, tonomeetriat (Maklakovi tonomeetriga – kaal 10,0 grammi), oftalmoskoopiat ja konfokaalne mikroskoopiakoos HRT III – RCM-iga(Rostocki sarvkesta moodul).
Konfokaalne mikroskoopia viidi läbi Heidelbergi võrkkesta tomograafiga - HRT III RCM.
Biomikroskoopia viidi läbi SHIN-NIPPON pilulambi abil.
Uurimistulemused ja arutelu. 1. patsientide rühmas oli antihüpertensiivsete operatsioonide kestus keskmiselt 6 kuud, rühmas 2 - 2 aastat, rühmas 3 - 6 aastat.
Vaatamata vähesele vaatluste arvule on kindlaks tehtud, et trabekulektoomiate efektiivsus kipub sõltuvalt operatsiooni kestusest langema.
Kõige tüüpilisem pilt AF-st 1. rühma patsientidel on esitatud joonistel 1 ja 2. Kõigil juhtudel täheldati iseloomulikku mitmete väikeste tsüstide esinemist.
Joonis 1. Patsient B., 50 aastat vana, AF konfokaalne tomograafia 1 aasta pärast glaukoomivastast operatsiooni. Mikrotsüstid konjunktiivi epiteelis näitavad filtreerimise olemasolu
Joonis 2. Patsient K., 43-aastane, AF konfokaalne tomograafia 1 aasta pärast glaukoomivastast operatsiooni. Mitmed tsüstid stroomas näitavad head funktsiooni
Biomikroskoopia käigus 1. rühma patsientidel ilmnes 8 silmal 10-st AF-i "aktiveerumisnähtust", st selle kõrguse ja pindala suurenemist kompressiooni ajal (tehniliselt AF-i operatsioonijärgse massaažina). See näitab AF head funktsionaalset võimekust ja äsja loodud vesivedeliku väljavoolu radade säilimist. Teises ja kolmandas rühmas oli AF-i "aktiveerimisnähtus" negatiivne. 2. ja 3. rühma patsientidel ei võimaldanud biomikroskoopia AF funktsionaalset seisundit selgelt hinnata. Sellega seoses pakkus suurimat huvi erinevus konfokaalse mikroskoopia andmete järgi.
2. rühma patsientidel ilmnes erineva suurusega tsüstiliste õõnsuste olemasolu, võrreldes esimese rühma patsientide AF konfokaalse mikroskoopia andmetega, täheldati nende suuruse suurenemist; intraepiteliaalne mikrotsüstid ja vähendades nende arvu vaateväljas, oli iseloomulik ka subepiteliaalse ruumi tihenemine (joonis 3, 4). 3. rühma patsientidel oli piltidel näha suurt hulka kiulisi kiude tihedalt põimunud võrgu kujul ja õõnsuste puudumist (joonis 5, 6).
Joonis 3. Patsient B., 58 aastat vana. AF konfokaalne tomograafia 1 aasta pärast antiglaukomatoosset operatsiooni. Mitmed tsüstid konjunktiivi epiteelis näitavad filtreerimise olemasolu
Joonis 4. Patsient B., 20-aastane, AF konfokaalne tomograafia 7 kuud pärast glaukoomivastast operatsiooni. Tsüstide esinemine konjunktiivi epiteelis näitab filtreerimist
Joonis 5. Patsient B., 47 aastat vana, konfokaalne tomograafia. AF 7 kuud pärast glaukoomivastast operatsiooni. Mittetoimiv AF. Tihe subepiteliaalne kude
Joonis 6. Patsient Zh., 32 aastat vana, mittetoimiva AF konfokaalne tomograafia. Äsja moodustunud veresooned, tihe subepiteliaalne kude, tsüstide puudumine
Järeldused. Seega võimaldab konfokaalne mikroskoopia meetod pärast antihüpertensiivseid operatsioone igakülgselt hinnata AF funktsionaalset seisundit. Mitmete väikeste subepiteliaalsete tsüstide olemasolu näitab silmasisese vedeliku rahuldavat läbimist eeskambrist subkonjunktiivi ruumi kliiniliselt kompenseeritud silmasisese rõhuga. Erineva suurusega tsüstide moodustumise kalduvusega koos nende seinte paksenemisega, fibrillaarsete kiudude mustri suurenemisega kaasneb silmasisese vedeliku kasutamise rikkumine konjunktiivi poolt, mis väljendub oftalmotoonuse suurenemises. Kõrge silmasisese rõhu olemasoluga operatsioonijärgsel perioodil, mis lokaalse antihüpertensiivse raviga ei vähene, kaasneb subepiteliaalsete tsüstide kadumine ja tihedalt põimunud sidekoe kiudude võrgustiku moodustumine.
