Kuidas ravida keskkõrva kaugelearenenud tubo-otiiti. Tubootiidi sümptomid ja ravimeetodid rahvapäraste ravimitega

Kuulmine on üks neist funktsioonidest, mis võimaldab inimesel saada teavet ümbritseva maailma kohta. Nii nagu nägemine, on ka kuulmine kõige olulisem mehhanism meid ümbritseva maailma uurimiseks ja mõistmiseks. Inimese kõrv on keeruline organ, selle füsioloogia ja ehitus on suunatud helilainete tajumisele vahemikus 16 Hz-22 kHz.

Inimkõrva heli tajumise mehhanismi võib jagada kaheks osaks:

• mehaanika – kuulmekäik, auriklid, kuulmisluud, kuulmekile;
• elektriline – ajukoore kuulmiskeskus, kuulmisnärv.

Kuulmekanali kaudu siseneb heli kuulmekile, misjärel see võimendub kuulmisluude abil mitmekordselt ning siseheli sisekõrvas muutub õhuvibratsioonist heli vedeliku vibratsiooniks ja koos spetsiaalsete närvirakkude abiga, muundatakse elektriliseks signaaliks. Kuulmise täielikuks toimimiseks on vajalik kõigi inimkõrva komponentide koordineeritud töö.

Mis on tubootiit?

Tubootiit on sisekõrva limaskesta katarraalne põletik, mis tekib kuulmistoru talitlushäirete tagajärjel.

Kuulmeluud asuvad õhuõõnes (keskkõrvas) oimuluu päris paksuses ja nende täielikuks funktsioneerimiseks peab keskkõrva rõhk olema sama, mis keskkonnas. Et see juhtuks, peab õhuõõns suhtlema keskkonnaga, mis toimub spetsiaalse moodustise - tuba auditiva (kuulmistoru) abil. Kuulmistoru avaneb ninaneelu ja täiskasvanutel on selle pikkus 3,5 cm ja vastsündinutel - 2 cm Kui kuulmistoru talitlushäire tekib, tekib haigus, mida nimetatakse tubootiitiks (eustahiidiks).

Selle haiguse defineerimiseks kasutatakse ka palju teisi nimetusi: tubotümpaniit, salpingootiit, katarraalne keskkõrvapõletik (äge või krooniline).

Tubootiidi põhjused

Tubo-otiidi peamine põhjus on nakkusprotsess toru suus. Nakkus siseneb torusse ninaõõnest. Seega võib äge riniit põhjustada nina limaskesta turset, sealhulgas kuulmistorude suudmetes, mille tagajärjeks on kuulmistoru ummistus. Toru ummistus muudab omakorda võimatuks tõrjuda rõhku trummikile, mis põhjustab kuulmisluude liikuvuse halvenemist ja sellist sümptomit nagu kõrvakinnisus.

Sageli satub nohu või tugeva nina puhumisega kuulmistoru suhu lima, mis põhjustab tubootiidi väljakujunemist. Seetõttu on ägeda põsekoopapõletiku ja riniidi korral oluline nina õigesti puhuda. Nina puhumisel tuleb suu avada ja pool ninast pigistada.

Juhtub, et tubo-otiidi põhjuseks on vasomotoorse riniidi tõttu püsiv kuulmistoru düsfunktsioon. Sel juhul võib tubootiiti nimetada vasomotoorse riniidi komplikatsiooniks. Seda tüüpi tubootiiti on raske ravida ja seda iseloomustab püsiva turse moodustumine alumise kuulmiskontsa tagumise otsa piirkonnas, mis levib kuulmistoru suudmesse. Tubootiidi ravi tuleb sel juhul kombineerida vasomotoorse riniidi raviga.

Lastel on tubootiit sageli kahepoolne. Täiskasvanueas täheldatakse tubo-otiiti sagedamini valulikul küljel.

Tubootiidi sümptomid

Tubootiidi peamised sümptomid on kuulmislangus, ummikutunne ja perioodiline müra kõrvas. Mõnikord tekib autofoonia, kui inimene kuuleb kahjustatud kõrvas oma hääle kaja. Samad kaebused on tüüpilised ägedate hingamisteede infektsioonide korral. Kõrvakinnisus võib tekkida atmosfäärirõhu muutumise ajal (näiteks lennukiga lennates). Tubootiidi korral võib kõrvavalu olla intensiivne või ebaoluline ning patsiendi üldine seisund kannatab vähe.

Otoskoopia ajal tekib patsiendil tubo-otiidi sümptom, näiteks kuulmekile tagasitõmbumine. Kuulmisaktiivsus väheneb mõõdukalt (20-30 dB võrra). Tubootiidi sümptomiteks on ka patsientide kaebused kuulmise paranemise kohta pärast haigutamist või sülje neelamist. See tekib kuulmistoru valendiku ajutise avanemise tagajärjel.

Lastel kaasneb tubootiidiga temperatuuri tõus 38 kraadini või rohkem. Ilmuvad külmavärinad, kõrvakinnisus, müra kõrvas ja kuulmislangus. Valu võib ilmneda kohe või mõne aja pärast. Tubo-otiidiga kõrvakõrva uurimisel lastel on märgata kõrvapunetust ja turset. Sageli ilmuvad väliskuulmekanali pinnale mullid.

Tubootiidi tüsistused

Tubootiit kulgeb sageli aeglaselt ja sellega kaasnevad kerged sümptomid, mistõttu patsiendid ei kipu koheselt arsti juurde tormama. Loomulikult võib tubootiidi enneaegne avastamine ja ravi põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, nimelt: kuulmistoru püsivat düsfunktsiooni, kui kõrvaõõnes tekib alarõhk ja eksudaat hakkab kogunema. See omakorda põhjustab kuulmisluude vahelisi adhesioone ja tekib püsiv kuulmislangus.

Kui keskkõrvaõõnes on pikka aega negatiivne rõhk, tekib sisekõrva ärritus, mille tagajärjeks on degeneratiivsed muutused kuulmisnärvis ja sensoneuraalne kuulmislangus. Lisaks võib igal ajal tekkida eksudaadi mädanemine, mille tagajärjeks on äge mädane keskkõrvapõletik, mis omakorda on samuti täis tõsiseid tüsistusi.

Tubootiidi ravi

Esiteks peaks tubootiidi ravi olema suunatud nende tegurite kõrvaldamisele, mis aitavad kaasa kuulmistoru ummistusele. Kõrva limaskesta turse vähendamiseks määratakse patsiendile vasokonstriktoriga ninatilgad: Sanorin, Naphthyzin, Nazivin, Tizin jne. Turse leevendavad ka antihistamiinikumid (Gismanal, Suprastin, Claritin jt).

Selleks, et vältida nakkusliku lima sattumist kuulmistoru kaudu ninaneelust trummiõõnde, õpetatakse patsienti õigesti nina puhuma, samuti võidakse määrata kuulmistorude Politzeri puhumine. Hea raviefekti annab kuulmistoru kateteriseerimine, mis tehakse pärast neelu suu anemiseerimist. Kuulmistorusse süstitakse kateetri kaudu paar tilka 0,1% adrenaliinilahust või hüdrokortisooni suspensiooni.

Tubootiidi ravis on ette nähtud ka mitmeid füsioterapeutilisi meetmeid: laserravi kuulmistoru suu piirkonnas, UHF ninas, ultraviolettkiirgus, kuulmekile pneumomassaaž.

Piisava ja õigeaegse ravi korral on äge tubootiit ravitav mõne päevaga. Kroonilise tubootiidi ravi efektiivsus sõltub ninaneelu, ninakõrvalurgete ja ninaõõne patoloogiate õigeaegsest kõrvaldamisest, mis põhjustavad haiguse pidevat esinemist.

YouTube'i video artikli teemal:

Mis on turbootiit? See on Eustachia toru põletik, mis ühendab kuulmis- ja hingamiselundeid, st keskkõrva (trummiõõs) ja ninaneelu tagumist osa.

Mõned kõrva-nina-kurguarstid peavad seda haigust keskkõrva katarraalse põletiku (kõrvapõletiku) algfaasiks, kuid kuulmistoru (Eustachia) toru põletikul on RHK-10 järgi eraldi kood H68.0.

Kas tubootiit on nakkav või mitte? See on mittenakkav haigus, millel on sünonüümsed nimed - eustahiit või tubotümpaniit.

ICD-10 kood

H68 Eustachia toru põletik ja obstruktsioon

Tubootiidi põhjused

Millised on tubootiidi põhjused? Enamasti on need infektsioonid, mis tungivad kuulmistorusse ninaneelu ja ülemiste hingamisteede kaudu. Põletiku patofüsioloogiasse võivad kuuluda respiratoorse süntsütiaalviirus, gripiviirus ja adenoviirus, rinoviirusnakkus lastel, aga ka bakterid Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis. Harva provotseerib haigust seeninfektsioon, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis või Treponema pallidum.

Enamiku ekspertide sõnul kahjustavad viirused otseselt Eustachia torude limaskesta epiteeli ja võivad põhjustada mukotsiliaarse kliirensi vähenemist. Ja inimestel, kellel on pikaajaline nasofarüngiit ja krooniline sinusiit, areneb tubo-otiit torude ummistumise tõttu.

Tubootiidi diagnoosimine

Tubootiidi diagnoosi viib läbi kõrva-nina-kurguarst, kes ennekõike uurib välja patsiendi haigusloo ja kuulab ära tema kaebused.

Eustahiidi diagnoos tehakse otoskoopia (kuulmekile uurimine kõrvalehtriga) ja kuulmistoru läbilaskvuse määramise põhjal selle puhumisega. Arst uurib ka ninaõõnde, neelu ja palatinaalsete mandlite seisundit.

Analüüsid - tampoon kurgust või ninaõõnest - aitavad selgitada infektsiooni olemust ja bakteriaalse floora tuvastamisel määrata ravi antibiootikumidega. Tuleb märkida, et see analüüs on ette nähtud harva.

Instrumentaalne diagnostika viiakse läbi: kuulmisimpedantsomeetria (keskkõrva kuuldeaparaadi seisundi hindamine), fluoroskoopia (nina vaheseina defektide või ninaneelu anomaaliate tuvastamiseks).

Ja kuulmise taset kontrollitakse audiomeetria abil. Nagu teistegi kuulmisprobleeme põhjustavate kõrvahaiguste puhul, näitab tubootiidi audiogramm graafilise pildi kujul patsiendi kuulmise tundlikkust teatud sageduse ja intensiivsusega helilainete vibratsioonile.

Diferentsiaaldiagnostika

Eustachia toru põletiku korral on oluline diferentsiaaldiagnostika, et eristada seda näiteks seroossest keskkõrvapõletikust või sensorineuraalsest kuulmislangusest.

Mis vahe on tubootiidil ja kõrvapõletikul? Keskkõrvapõletiku korral on põletik lokaliseeritud keskkõrva trummikile. Ja peamine erinevus tubo-otiidi ja sensoneuraalse kuulmislanguse vahel seisneb kuulmislanguse etioloogias. Sensorineuraalne (sensorineuraalne) kuulmislangus on põhjustatud kas kolju vestibulokohleaarsete närvide juhtivuse halvenemisest või ajukoores asuva kuulmisanalüsaatori tuumade kahjustusest.

Tubootiidi ravi

Šokimeetod, millega ägeda tubootiidi ravi sageli alustatakse, on Eustachia toru intranasaalne kateteriseerimine atsetüültsüsteiini, amoksitsilliini ja kortikosteroididega.

Selle haiguse puhul on välja kirjutatud põletikuvastased ja dekongestandid kuulmistoru ventilatsioonifunktsiooni taastamiseks ning nohuga kaasnevate hingamisteede infektsioonide sümptomaatiline ravi.

Kasutage kõrvatilku tubootiidi korral:

• Fenasooni ja lidokaiini sisaldavad Otipaxi tilgad tubootiidi korral tuleb tilgutada väliskuulmekäiku, 3-4 tilka kolm korda päevas mitte kauem kui nädal. Nende kasutamine on vastunäidustatud, kui kuulmekile on kahjustatud.
• tilgad antibiootikumiga rifampitsiin Otofa stafülokoki etioloogiaga tubootiidi korral määratakse täiskasvanutele viis tilka kõrva ja lastele kolm tilka - kaks kuni kolm korda päevas. Nende kasutamine võib põhjustada sügelust kõrvas ja lööbeid seda ümbritseval nahal.

Kliinilises otolarüngoloogias on aminoglükosiidantibiootikumidel (neomütsiin, gentamütsiin, kanamütsiin jt) kehv maine. Esiteks mikroobide resistentsuse kiire arengu tõttu nende suhtes, samuti nende kogunemise tõttu sisekõrva kudedesse ning sisekõrvarakkude ja vestibulokokleaarsete närviretseptorite kahjustuse tõttu. Viimane tegur vastutab nende antibiootikumide toksilisuse eest kõrvadele.

Tubootiidi korral on aga ette nähtud kombineeritud Polydexi tilgad, mis sisaldavad antibiootikume (neomütsiin ja polümüksiin B) ning kortikosteroidi deksametasooni. Nagu kahte eelmist ravimit, võib Polydexat kasutada ainult siis, kui kuulmekile on terve. Täiskasvanutele soovitatakse tilgutada 3-4 tilka kõrva kaks korda päevas ja lastele - 1-2 tilka. Lisaks allergilisele nahareaktsioonile on võimalik seeninfektsioon.

Anaurani tilka tubo-otiidi korral kasutatakse samamoodi. Nende toimeained on neomütsiin, polümüksiin B ja lidokaiin. Nende kasutamine on lastele vastunäidustatud. Ja tubootiidi Sofradex (koos deksametasooni, neomütsiini ja gramitsidiiniga) on ette nähtud väliskõrvaõõne põletiku raviks.

Vasokonstriktoriga seotud ninatilku tubootiidi korral kasutatakse ninakinnisuse leevendamiseks, mis aitab kaasa kuulmistoru ummistusele. Need on tilgad Sanorin, Naphthyzin (Nafazolin), Nazivin, Nazol, Vibracil jne. Tubootiidi pihusti (koos oksümetasoliiniga), mis süstitakse ninakäikudesse (üks annus kaks korda päevas viie päeva jooksul). Seda vahendit ei kasutata aga nina limaskesta atroofia, raske arteriaalse hüpertensiooni ja silmasisese rõhu tõusu, samuti kilpnäärme hüperfunktsiooni korral; Vastunäidustatud alla kuueaastastele lastele.

Kui patsientidel on ägedas staadiumis allergiline nohu ja krooniline põsekoopapõletik, kasutatakse turse leevendamiseks täiendava vahendina kortikosteroidi mometasooniga aerosoolpreparaati - Nasonex tubootiidi korral.

Antihistamiinikumid (Suprastin, Claritin jne) võetakse suu kaudu turse vastu. Fenspiriidi või Erespali tubootiidi korral kasutatakse kroonilise riniidi ja allergilise päritoluga nasofarüngiidi korral: üks tablett kaks korda päevas; lastele - siirup (kaks kuni kolm supilusikatäit). Võimalikud on sellised kõrvaltoimed nagu iiveldus, oksendamine, südame löögisageduse häired ja suurenenud unisus.

Homöopaatia. Homöopaatilise ravimi Sinupret kasutamine tubootiidi korral pole välistatud, kui patsiendil on köha koos viskoosse rögaga ja samal ajal on ninakõrvalurgete põletik. Soovitatav on võtta kaks tabletti kaks kuni kolm korda päevas

Kui tubootiidi ravi hilineb, ei kao valu kõrvas ja üldine seisund halveneb - tubootiidi korral määratakse antibiootikumid. Amoksitsilliin ja selle sünonüümid Amoxiclav, Augmentin, Clavocin, samuti Flemoxin solutab on tõhusad tubootiidi korral, kui patoloogiat põhjustavad stafülokokid ja streptokokid. Annus täiskasvanutele – 0,25-1 g kaks korda päevas nädala jooksul; lastele (olenevalt vanusest) – 10-20 mg kehakaalu kilogrammi kohta kaks või kolm korda päevas. Selle ravimi kõrvaltoimete hulka kuuluvad nahaallergia ja kõhulahtisus.

Süsteemne antibiootikum Ciprofloxacin tubo-otitis või Cifran tubo-otitis ja sinusiit võetakse suu kaudu - iga 12 tunni järel, 0,5-0,75 g See on vastunäidustatud rasedatele ja alla 16-aastastele lastele. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, nahalööbed, peavalu ja peapööritus.

Novokaiini blokaad tubo-kõrvapõletiku korral (kui see ei arene ägedaks kõrvapõletikuks või seda ei komplitseeri krooniline mädane keskkõrvapõletik) reeglina ei nõuta.

Kirurgiline ravi puudutab nina vaheseina defektide korrigeerimist, samuti kasvajate eemaldamist ninaneelus ja adhesioonide eemaldamist Eustachia torust.

Füsioterapeutiline ravi

Tubootiidi füsioterapeutiline ravi viiakse läbi populaarsete elektriravi meetodite abil.

Seega viiakse tubo-otiidi elektroforees läbi välise kuulmiskanali (kaltsiumi- ja tsingipreparaatidega).

Tubo-kõrvapõletiku korral paranasaalsete siinuste piirkonnas on ette nähtud lühilaine diatermia ja UHF seansid;

Darsonval tubootiidi korral (vahelduvvooluga darsonvaliseerimine) aitab aktiveerida verevoolu kahjustatud kudedes ja parandada nende trofismi, samuti vähendada otalgiat.

Ultraviolett- ja infrapunakiirgus leevendab seisundit

Tubootiidi korral kasutatav massaaž on kuulmekile pneumomassaaž, mis aitab säilitada selle elastsust.

Muide, peaksite teadma, kuidas tubo-kõrvapõletiku ajal kõrvu korralikult välja puhuda, et kuulmistorusid avada. Peaksite sügavalt sisse hingama, pigistama sõrmedega nina ja sulgema rummi ning seejärel püüdma õhku välja hingata: osa sellest läheb otse kuulmistorudesse, leevendades kõrvade ummistumist.

Tubootiidi ravi kodus

Nagu näitab praktika, viiakse tubo-otiidi traditsiooniline ravi läbi samadel viisidel kui kõrvapõletiku ravi.

Kui keskkõrvapõletik ei ole mädane ja temperatuur on normaalne, siis soojendatakse valutavat kõrva. Kuid kas tubo-otiidiga on võimalik kõrva soojendada? See on võimalik, kuid ainult samadel tingimustel - mädapõletiku ja palaviku puudumine. Eelkõige aitab tubo-kõrvapõletiku korral sinine lamp (soojendab 10 minutit ja siis valutava kõrva soojendamine), samuti soojendav viinakompress tubo-kõrvapõletiku korral (mida tehakse kõrvaklapi ümber).

Traditsiooni kohaselt kasutatakse tubootiidi korral booralkoholi ja boorhapet (see tähendab boorhappe 3% alkoholilahust): kuulmekäiku sisestatakse sidemega niisutatud lipp, mis tuleks perioodiliselt uuega asendada. Booralkoholi ei saa kõrva panna! Booralkoholi alternatiiviks võib olla saialille või taruvaigu alkoholtinktuur.

Kui kuulmistoru põletik areneb ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni, nasofarüngiidi või tonsilliidi taustal, on tubootiidi korral soovitav sooja-niiske inhalatsioon: soodalahus, leeliseline mineraalvesi, aurutatud keedukartul jne.

• Pärast iga sööki võtke 50 ml heinamaa ristiku, immortelli, nõgese ja männi pungade lillede segu (võrdsetes osades);
• kui patsiendile on määratud antibiootikumid, siis on kasulik juua päevas klaas eukalüptilehtedest, võilillejuurest ja raudrohi ning tulerohu ürtidest valmistatud keedist (kõiki samas koguses, supilusikatäis segu 0,5 liitri vee kohta, keeta 15 minutit, jätke kolm tundi) ;
• juua kaks korda päevas (pärast sööki) 100 ml saialilleõite keedist (supilusikatäis klaasi keeva vee kohta).

Kas tubo-otiidiga on võimalik kõndida? Kõrgendatud temperatuuride ja tugeva otalgia korral on see muidugi võimatu. Võimaluse korral annavad arstid täiskasvanutele haiguslehe ja kooliealistele lastele vabastuse; Kodus viibimise kestus sõltub ravi seisundist ja efektiivsusest.

Sisekõrva limaskesta katarraalset põletikku ENT praktikas nimetatakse tubootiitiks, haiguse sümptomid ja ravi nõuavad hoolikat arstiabi. Haigus võib häirida keskkõrva ventilatsiooni, põhjustades inimesel kuulmislangust. Kõrva-nina-kurguarstid peavad seda haigust esimeseks sammuks katarraalse keskkõrvapõletiku suunas.

Kuulmistoru (Eustachia) ühendab sisemist õõnsust kuulmekile ja ninaneelu taga. See funktsionaalsus võrdsustab välise ja sisemise suuna survet. Soodustab sisemiste kuulmisorganite täielikku funktsioneerimist.

Kuulmistoru läbimõõt lastel on 2 mm, täiskasvanutel 3,5 mm. Juhtivust halvendab limaskestade kerge turse. Tubotümpaniit põhjustab neelust tuleva õhu läbitungimatust. Ventilatsioonifunktsioon on häiritud, rõhk väheneb ja membraan tõmbub tagasi. Aja jooksul täitub sisemine õõnsus eksudaadiga, mis sisaldab põletikulisi protsesse provotseerivaid rakke.

Pikaajalise õhuvahetuse puudumise perioodil algab sisekõrvas mädapõletik. Immuunsuse vähenemine aitab kaasa adhesioonide tekkele, mis annab märku haigusest tubootiit.

Tubootiit (eustahiit) põhjustab kuulmistoru põletikku krooniliste ägedate nakkuspatoloogiate tõttu. Ägedat tubootiiti diagnoositakse sagedamini noorematel patsientidel. Põhjuseks on vähearenenud lühike ja sirge kuulmistoru. Spetsialistid kvalifitseeruvad:

• parempoolne tubo-otiit;
• vasakpoolne tubo-otiit;
• kahepoolne tubo-otiit.

Tubo-otiidi ravi täiskasvanutel ja lastel viib läbi spetsialist pärast uurimist ja pädeva järelduse tegemist. Patoloogia esimeste nähtude korral on soovitatav pöörduda meditsiiniasutuse poole, et mitte tekitada eneseraviga tüsistusi ja põletiku soovimatuid tagajärgi.

Tubootiidi ravi rahvapäraste ravimitega on kompleksravi korral tõhus. On oluline mõista, et ilma meditsiinilise sekkumiseta ei suuda tervendavad infusioonid, keetmised ja salvid kuulmisorganeid 100% patoloogiast vabastada. Põletikuline protsess on soovitatav kõrvaldada traditsiooniliste meetoditega arsti järelevalve all.

Haiguse põhjused

Diagnoosi ajal on patsiendid huvitatud sellest, mis on tubootiit. Millised on patoloogia kujunemise põhjused, eustahiidi väljendunud ja varjatud sümptomid, selgitavad otolaringoloogid patsiendi esimesel visiidil.

Peamine etioloogia on nakkusprotsess toru avas. Nakkus siseneb ninaõõnde. Patogeensed mikroorganismid on:

• Staphylococcus aureus;
• Staphylococcus epidermidis;
• Streptococcus pyogenes;
• Pneumokokk;
• soolestik, pseudomonas, hemophilus influenzae.

Sageli on vallandajateks patogeensed seened. Haigus areneb spetsiifilise mikrofloora olemasolu tõttu ENT organites:

• Mycobacterium tuberculosis'e tuvastamine;
• Treponema pallidum'i esinemine;
• Chdamidia tungimine.

Paljude paranemisaastate jooksul on tuvastatud tegureid, mis tekitavad ägedat tubootiidi. Haiguse moodustumise põhjus on infektsioonide tungimine toru neelu suudmesse ARVI, gripi ajal. Eesmine ja tagumine tamponaad ninaverejooksu ajal muutub sageli patoloogiat süvendavaks teguriks. Registreeritud on juhtumeid, kus kahepoolne tubo-otiit progresseerub allergiliste reaktsioonide taustal koos ninaneelu kasvajaga.

Vasakpoolne, parempoolne tubootiit diagnoositakse ENT-organite anatoomiliste tunnuste põhjal (nina vaheseina kõrvalekalle, ninakäikude vigastus, siinused, alumiste turbinate hüpertroofia).

Patoloogiline protsess aktiveerub atmosfäärirõhu järskude muutuste korral:

• vette kastmine;
• tõus;
• lennuki ronimine ja laskumine.

Kitsa valdkonna spetsialistid juhivad patsientide tähelepanu limaskestade õigele puhumisele nende kogunemise ajal. Kui puhute liigselt nina, siseneb lima kuulmistoru suhu, moodustades eustihiidi. Seetõttu esineb vasomotoorse riniidi perioodil sageli kuulmistoru düsfunktsioon. Enne tubootiidi ravi täiskasvanutel ja lastel on oluline välja selgitada selle tekke algpõhjus ja kõrvaldada põletikku provotseerivad tegurid.

Otolarioloogid soovitavad haiguse peatamiseks võtta ennetavaid meetmeid. Tubootiiti on võimalik lühikese aja jooksul ravida õige arsti ettekirjutusega.

Ägeda tubootiidi sümptomid

Ägeda tubo-otiiti iseloomustavad eredad ilmingud patoloogilise protsessi esimestest päevadest. Sümptomid ei sisalda enamasti ebameeldivat valu. Patsient kaebab raviarstile ebatavalise tinnituse üle. Kuulmisorganites on ummikud, vedeliku ülevoolu tunne pea kallutamisel või pööramisel.

Kliinilist pilti iseloomustab patsiendi stabiilne seisund. Kehatemperatuur on normaalne, tugev, intensiivne valu esineb harva, see on tüüpiline noorematele ja noorematele patsientidele. Mõnikord taastub neelamise või haigutamise käigus kuulmine lühikeseks ajaks kuulmistoru laienemise tõttu lihaste kokkutõmbumise ajal.

Tubootiidi sümptomid on suunatud kuulmiskahjustusele ja autofooniale. Inimene kuuleb valutavas kõrvas enda hääle kaja. Kõrva turse ja punetus viitavad põletiku tekkele.

Kui ravi ei toimu õigeaegselt, areneb äge vorm krooniliseks tubootiidiks, mis võib provotseerida kahjustatud organi osalist või täielikku kuulmiskaotust. Kõrva-kõrva-kõrvaarstid tuvastavad erinevuse tubo-otiidi ja kõrvapõletiku vahel.

Haiguse õige diagnoosimise korral toimub ravi kiiresti ja annab positiivse ja tõhusa tulemuse. Mõned patsiendid keelduvad konsulteerimast arstiga ja määravad ise viise haiguse kõrvaldamiseks. Eksperdid soovitavad tungivalt enne tubo-otiidi ravi kodus läbi viia läbivaatus ja kuulata kvalifitseeritud eriarstide nõuandeid.

Äge vorm

Katarraalne tubo-otiit diagnoositakse estachivoy toru turse ja selle funktsionaalsuse muutustega. Kahjustatud toru ei ühtlusta rõhu taset, põhjustades kuuldeaparaadi ummikuid.

Paljude aastate praktika jooksul on registreeritud juhtumeid, kus vastsündinutel on tubootiit esimestest elupäevadest peale. Lapsel on kõrvaõõne põletik, mille ravi nõuab vanematelt aega ja kannatust. Kaitsva immuunsüsteemi vähenenud tase laseb patogeensed bakterid ja viirused õõnsusse, põhjustades palavikku, valu ja lõpuks kuulmislangust.

Haiguse krooniline vorm

Krooniline tubootiit hakkab toimima pärast haiguse ägedat vormi, mida ei saa ravida või mida ei saa kompleksravi abil kiiresti kõrvaldada. Kliiniline pilt erineb ägedast eustahiidist. Sarnaste sümptomite hulka kuuluvad:

• kuulmispuue;
• ummikud kõrvades;
• autofooniat esineb rõhumuutuste tõttu harvemini.

Kõrvahaigused põhjustavad limaskestade hõrenemist. Kuulmetõri on deformeerunud. Eustachia toru luumen võib väheneda, tekitades seinte adhesiooni.

Diagnostika

Eustahiidi pädev diagnoos otolaringoloogi poolt on kiire taastumise võti. Haiguse põhjuse õige kindlaksmääramisega on ravi suunatud mitte ainult sümptomite, vaid ka haiguse peamiste provokaatorite kõrvaldamisele.

Esimesed sammud on anamneesi kogumine. Järgmisena harjutatakse otoskoopiat mikrootoskoopia meetodil. Paljud arstid viivad läbi kuulmistesti häälehargiga, mis aitab määrata toru läbilaskvust.

Patsiendi kurgu tampooni laboratoorsed testid aitavad määrata tundlikkust antibakteriaalsete ainete suhtes ja infektsioonide esinemist. Ninaneelu taustapatoloogiad, mis provotseerivad tubootiiti, tuvastatakse rinoskoopia, farüngoskoopia, radiograafia ja paranasaalsete siinuste CT-skaneerimise abil. Kui kahtlustatakse haiguse allergilist olemust, viivad spetsialistid läbi allergiatestid.

Narkootikumide ravi

Tubootiidi ägedate või krooniliste vormide ravi on suunatud haiguse peamistest põhjustest vabanemisele. Kvalifitseeritud eriarstide poolt on rangelt keelatud isegi väikeste esimeste sümptomite kõrvaldamine ise. Vähimagi tüsistusena võivad ilmneda rasked ajuhaigused, mis paiknevad kahjustatud torude kõrval.

Haiguse esialgse vormi väikesed nähud on soovitatav kõrvaldada ilma ravimite sekkumiseta. Kuulmekile massaaž ägeda tubootiidi korral leevendab põletikku avaldumise esimestel etappidel.

Kui immuunsüsteem ei suuda iseseisvalt mikroorganismidest jagu saada, määratakse valuvaigistid. Mittesteroidsetel ravimitel Ibuprofeenil ja Paratsetamoolil on põletikuvastane toime.

Bakteriaalse infektsiooni diagnoosimiseks on ette nähtud täiskasvanud patsientide tubootiidi antibiootikumid. Viiruse tungimisest põhjustatud põletikuline protsess ei vaja antibakteriaalset ravi.

Turse kõrvaldamiseks ja valuhoogude leevendamiseks on ette nähtud eustahiidi kõrvatilgad. Saadud transudaadi veeldamiseks manustatakse proteolüütilisi ensüüme kateteriseerimise teel kuulmistoru kaudu.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Traditsioonilise meditsiiniga ravi viiakse läbi arsti järelevalve all koos uimastiraviga. Meetodid haiguste likvideerimiseks ravimtaimedega on tuntud juba meie esivanemate aegadest. Retsepte on edasi antud põlvest põlve, komponente on muudetud ja täiustatud.

Pärnaõisi pruuliti ja tarvitati teejoomise ajal. Naistepunast valmistatakse keetmine, mida tilgutatakse kolm korda päevas kõrvakanalitesse. Küpsetatud sibula mahla kasutati tõhusate tilkadena haiguse kõrvaldamiseks. Kui diagnoositakse tubo-otiit, viiakse kodus ravi mitte kauem kui 10 päeva, et mitte kahjustada kahjustatud kuulmisorganeid.

Haiguste ennetamine

Ennetavad meetmed aitavad haigust ennetada ja leevendada selle esimestel ilmingutel. Peamine ülesanne on toetada kaitsvat immuunsüsteemi kõrgel tasemel. Mee, puuviljade ja köögiviljade söömine aitab kehal saada olulisi vitamiine ja mineraalaineid.

Sama oluline on õige toitumine ning töödeldud toiduainete, rämpstoidu, vürtsikute ja soolaste toitude väljajätmine toidust. Dieetteraapia ennetamiseks ja haiguste ajal on tänapäeval arstide sõnul tõhusate ravimeetodite seas üks esimesi kohti.

Aktiivne elustiil, kõvenemine ja spordiga tegelemine aitavad lühikese aja jooksul võita tekkinud haigusest. Otolariinoloogid nõuavad gripi, ARVI ja riniidi pädevat ja täielikku kõrvaldamist, mis võivad areneda mitmesugusteks tubo-otiidi vormideks.

Eustachia (või kuulmistoru) on keskkõrva ja ninaneelu vaheline ühendustoru. See vastutab rõhu tasakaalustamise eest - välise (atmosfääri) ja sisemise (trumliõõnes - keskkõrva õõnsuses). Ühendava kaitsva kuulmistoru valendiku laius täiskasvanul on vaid kaks millimeetrit. Põletikuliste protsesside arenguga luumen kitseneb (moodustub turse). Seda patoloogiat nimetatakse eustahiidiks või tubootiitiks.

Meie arstid

Kuulmistoru põletiku põhjused

Eustachia toru põletiku põhjus võib olla kas infektsioon (kahjulike mikroorganismide sisenemine) või allergiline reaktsioon. Kõige levinumad põhjused, mis võivad põhjustada tubootiidi tekkimist, on:

• heinapalavik (allergia õistaimede suhtes);
• patogeenne taimestik (bakteriaalne, viiruslik, seen), mis mõjutab ülemiste hingamisteede erinevaid osi;
• anatoomilised häired: lümfoidkoe suurenemine ninaneelus (adenoidid), vaheseina kõrvalekalle;
• ülemiste hingamisteede neoplasmid: kasvajad, polüübid.

Eustahiidi tüübid

Sõltuvalt haiguse põhjusest võib see olla nakkuslik, sümptomaatiline või allergiline eustahiit.

Sõltuvalt põletikulise protsessi levimusest - ühe- või kahepoolne põletik.

On äge ja krooniline tubo-otiit.

Tubootiidi sümptomid

Põletiku äge vorm (turse ilma membraani deformatsioonita) on väljendunud sümptomitega, sellega võib kaasneda valu ja see paraneb 4-5 päevaga. Õigeaegse ravi puudumisel muutub see sageli krooniliseks.

Ägeda tubootiidi sümptomid:

• kinnise kõrva efekt;
• autofoonia (inimene kuuleb oma häält tavapärasest valjemini);
• vedeliku voolamise tunne pea pööramisel või kallutamisel (mõnikord võib kuulmise kvaliteet erinevate tegevustega muutuda);
• kuulmisfunktsiooni halvenemine (kuni 30-35 dB) koos madalate sageduste kadumisega;
• Allaneelamisel kaob ummikud mõneks ajaks.

Kroonilist tubootiiti iseloomustab kuulmekile deformatsioon (tagasitõmbumine). See avaldub vähem selgelt, kuid selle sümptomid on püsivamad. Neid saab kindlaks teha ainult kontrollimise teel. Kroonilise eustahiidi peamised nähud on järgmised:

• sissetõmbunud kuulmekile, vähenenud liikuvus;
• püsiv kuulmislangus;
• kuulmistoru valendiku pikaajaline ahenemine.

Eustahiidi sümptomid imikutel

Traditsioonilises meditsiinis pööratakse palju tähelepanu alla üheaastaste laste tubootiidi sümptomitele. Väikelaste kuulmistoru põletiku peamised sümptomid on:

• söögiisu vähenemine;
• unehäired;
• Sageli tõmbavad imikud reflektoorselt rusikad põletikulise kõrva poole või hakkavad haigutades, suud avades/sulgedes ja neelades nutma.

Viimane on tingitud asjaolust, et rahulikus olekus on pehme Eustachia kanali seinad volditud, luumen avaneb ainult siis, kui lõualuu liigub. Kui neelamisel on põletikulised protsessid, tekib ebamugavustunne ja valu ning laps keeldub rinnaga toitmast.

Kõige sagedamini täheldatakse kuulmistoru põletikulisi protsesse vähenenud immuunsusega lastel. Kui alla kolmeaastasel lapsel kahtlustatakse tubootiiti, on tungivalt soovitatav diagnoos võimalikult kiiresti teha. Erinevalt täiskasvanutest on laste kanal väga lühike ja lai ning seetõttu on suur oht haiguse kiireks üleminekuks ägedast staadiumist kroonilisse koos kõige raskemate tüsistuste tekkega.

Eustachia kanali põletiku diagnoosimine

CELT kasutab eustahiidi õigeaegseks diagnoosimiseks kõige tõhusamaid meetodeid.

1. Esmane läbivaatus kõrva-nina-kurguarsti juures, mis hõlmab: kaebuste ja haigusloo andmete kogumist, võimalike põletike põhjuste otsimist - külmetusnähud, ARVI, lastel mandlite põletik, tubootiidi sümptomid on sageli põhjustatud põletikust ja põletike suurenemisest adenoidid. Otsene uurimine, sealhulgas otoskoopia (väliskuulmekäigu ja kuulmekile uurimine) ja mikrootoskoopia (mikroskoobi uurimine). Teiste ENT-organite uurimine.
2. Audioloogiline uuring (audiomeetria impedansomeetria ja tümpanomeetriaga).
3. Vajadusel röntgen- või kompuutertomograafia.

Miks on eustahiit ohtlik?

Estahiidi tüsistuste loetelu:

• katarraalne ja mädane keskkõrvapõletik;
• kuulmislangus;
• keskkõrva organite deformatsioon (peamiselt kuulmekile);
• kanali skleroos (liimimine);
• kurtus.

Eustahiidi ravi

Tubo-otiidi ravi põhineb integreeritud lähenemisviisil. Sõltuvalt kuulmiskanali kahjustuse vormist ja raskusastmest valib otolariinoloog eustahiidi individuaalse raviprogrammi. Programm sisaldab meetmeid, mis on suunatud haiguse põhjuste kõrvaldamisele ja kuulmistoru funktsiooni taastamisele.

Kui leiate endal, pereliikmetel ja eriti väikelastel tubo-kõrvapõletiku tunnuseid, võtke esimesel võimalusel ühendust CELTi kõrva-nina-kurgu- (või audioloogi) arstiga. Meie spetsialistidel on laialdased kogemused kuulmishaiguste diagnoosimisel ning nad on igas vanuses patsientide suhtes tähelepanelikud ja vastutulelikud. Ärge laske haigusel areneda!

Paljud inimesed ei pea tubootiiti tõsiseks haiguseks, kuna see esineb enamasti teiste haiguste taustal. Kuid tegelikult võib see esile kutsuda keskkõrva mädase keskkõrvapõletiku, kuulmekile põletikku ja kõvenemist ning viia püsiva kuulmislanguseni. Kuidas ravida eustahiiti ja kas seda saab teha kodus, kasutades rahvapäraseid abinõusid, peaks otsustama spetsialist pärast põhjalikku uurimist ja igakülgset diagnoosi. Valesti valitud ravimid võivad kiirendada haiguse arengut ja oluliselt raskendada selle kulgu.

Kuidas ravida tubootiiti

Tubootiiti ravimine sõltub haiguse olemusest ja selle põhjustanud põhjustest. Kõige tõhusam on kompleksne ravi, mis aitab lahendada mitu probleemi korraga:

• peatada põletikuline protsess;
• kiiresti leevendada turset;
• taastada Eustachia toru läbilaskvus;
• normaliseerida vereringet;
• aktiveerida immuunsus;
• puhastage hingamisteed limast;
• kiirendada limaskesta rakkude taastumist;
• vältida võimalikke tüsistusi.

Kuid loomulikult on kõigepealt vaja tegutseda otseselt haiguse põhjusega, mida ainult kogenud spetsialist saab täpselt kindlaks teha.

Seega on nakkusliku etümoloogiaga eustahiidi antibiootikumid tingimata ette nähtud. Ja kui allergiliste reaktsioonide tõttu tekib kuulmistoru turse ja ummistus, peate kasutama antihistamiine.

Kui mikroobid satuvad kõrvakanali limaskestale kroonilise adenoidide ja/või mandlite põletiku tõttu, on suure tõenäosusega vajalik nende eemaldamiseks operatsioon.

Kaasaegsed ravimeetodid hõlmavad mitte ainult ravimeid, vaid ka füsioterapeutilisi protseduure. Need aktiveerivad immuunsüsteemi, kiirendavad kudede regenereerimise protsesse ja suurendavad kasutatavate ravimite toime intensiivsust.

Füsioteraapia kuur määratakse pärast haiguse ägeda faasi möödumist ja kehatemperatuuri normaliseerumist.

Ravimid

Ainult arst peaks otsustama, kuidas eustahiidi ravida. Ravimid valitakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt haiguse kulgu sümptomitest ja omadustest. Tavaliselt kasutatakse nelja tüüpi ravimeid:

Täiskasvanute tubootiidi antibiootikumid on ette nähtud tugeva valu, palaviku ja keskkõrva mädase eritise korral. Tavaliselt on need laia toimespektriga ravimid. Kuid nende tõhususe suurendamiseks saate teha mikrofloora analüüsi ja valida kõige sobivama ravimi. Kõige sagedamini on eustahiidi raviks ette nähtud järgmised ravimid: amoklitsilliin, amoksiil, gentamütsiin, biseptool, tseftriaksoon ja teised.

Tavaline ravikuur on 5 kuni 14 päeva. Väga oluline on see lõpuni viia. Sageli juhtub, et valusümptomid ja raske põletik kompleksravi korral kaovad 2-3 päeva jooksul, kuid see ei tähenda paranemist.

Kui te lõpetate ravimi ise, võite provotseerida retsidiivi, mis toob kaasa tõsiseid tüsistusi. Eustahiidi antibiootikumid ei ole ravi kohustuslik komponent, mida saate sageli põletikuvastaste ravimitega.

Tubo-kõrvapõletiku põletikuvastased tilgad võivad kiiresti eemaldada kuulmekile punetuse ja vähendada selle pinget. Enamik paikseid ravimeid sisaldab lidokaiini või muid anesteetikume. Tilkade kasutamine leevendab turset, parandab vereringet ja taastab läbilaskvuse.

Eustahiidi korral peaks arst määrama kõrvatilgad. Enamikku neist ei saa kasutada kuulmekile perforatsiooni või rebendi korral ning see on üks levinumaid tubootiidi tüsistusi. Kõige tõhusamad tilgad on: Sofradex, Tsipromed, Normax, Otofa, Otipax. Siiski on igal ravimil oma kasutusomadused ja vastunäidustused, mida tuleb arvesse võtta.

Vasokonstriktori tilgad tubo-kõrvapõletiku korral aitavad vähendada limaskestade eritumist ja kõrvaldada kiiresti ninakinnisus. Need leevendavad hästi turset ja taastavad kuulmekäigu läbilaskvuse. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on Nafthyzin, Otrivin, Galazolin, Sanorin ja Nazol. Selliseid tilku tuleb kasutada ettevaatusega - üleannustamise korral põhjustavad nad nina limaskesta kuivust ja ärritust.

Palavikuvastaseid ravimeid kasutatakse ainult siis, kui kehatemperatuur tõuseb üle 38,5 ja/või kestab 12 tundi või kauem. Tavaliselt langeb temperatuur antibiootikumidega ravimisel põletikulise protsessi taandumisel iseenesest. Seetõttu on nende pikaajaline kasutamine ebaotstarbekas.

Traditsioonilised meetodid

Traditsioonilised eustahiidi ravimeetodid on tõhusad ainult haiguse alg- või lõppfaasis. Kui põletikulist protsessi põhjustavad patogeensed mikroorganismid, on see enamikul juhtudel ebaefektiivne. Need võivad põhjustada ka tüsistusi, kui kuulmekile on perforeeritud või rebend. Seetõttu on enne nende kasutamise alustamist vaja täpselt kindlaks teha haiguse diagnoos ja põhjus. Seda saab teha ainult arst.

Antibiootikume võib tubootiidi korral asendada sibula- või küüslaugumahlaga ning ravimtaimede (vereurmarohi, eukalüpt, naistepuna) alkoholtinktuuridega. Neil on väljendunud bakteritsiidsed omadused, nad parandavad vereringet ja toimivad põletikuvastaselt. Tilgutage 3-5 tilka valitud toodet haigesse kõrva 2-3 korda päevas ja katke kõrv vatitikuga.

Tubootiidi diagnoosimisel kasutatakse sageli ravi booralkoholiga, kuid sellel ei ole bakteritsiidseid omadusi. Aga booralkohol on tugeva põletikuvastase toimega, soojendab sügavalt kõrva ja taastab hästi vereringet. Ei soovitata ärritunud ja liiga tundlikule nahale.

Põletikulise kõrva sügav kuumutamine annab häid tulemusi. Kuid seda saab teha ainult siis, kui mädane eritis puudub. Vastasel juhul võite esile kutsuda infektsiooni kiire leviku, mis võib põhjustada selliseid tõsiseid tüsistusi nagu meningiit ja isegi sepsis (üldine veremürgitus). Kõrvu saab soojendada soolakottide, sinise lambi, Soluxi, parafiini või alkoholikompressiga.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks on soovitatav võtta multivitamiine või immunomoduleerivaid ravimeid. Neid võib asendada ravimtaimede tinktuuride või keetmistega: kummel, saialill, salvei, nässu, naistepuna.

Roheline tee sidruni ja meega parandab immuunsust, et mitte hävitada vitamiine ja bioflavonoide, juua seda soojalt, kuid mitte kuumalt. Kuid hoolimata sellest, milliseid rahvapäraseid abinõusid valite, peaksite enne nende kasutamist kindlasti arstiga nõu pidama.