Ravi. ARI on haiguste rühm, millel on ühised sümptomid ja sarnane ICD ägeda hingamisteede infektsiooni ravi põhimõte
Mis on ARVI? Ägedad hingamisteede viirusnakkused on viirusliku etioloogiaga nakkushaigused, mis mõjutavad organismi hingamisteede kaudu õhus lendlevate tilkade kaudu. Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust 3-14-aastastel lastel. Nagu näitab statistika, ei arene ARVI imikutel ainult üksikjuhtudel, kui selles vanuses laps kannatas selle haiguse all.
Kui väljendatakse vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile ICD-10, omistatakse ARVI-le kood J00-J06. Paljud inimesed ei saa aru, mis vahe on ägedatel hingamisteede viirusinfektsioonidel ja ägedatel hingamisteede infektsioonidel ning kas seda üldse on. Need kaks haigust erinevad ainult nakkuse edasikandumise viisi poolest, vastasel juhul on need eristamatud, seega peetakse neid sünonüümideks.
Mis mõjutab ARVI teket?
See haigus võib tekkida siis, kui viirus siseneb kehasse. Neid edastatakse õhu kaudu. Kõige levinumad on:
- reoviirused;
- rinoviirused;
- adenoviirused.
Nende kahjulike mikroorganismide surm toimub desinfektsioonivahendite ja UV-kiirte mõjul. Kahjuks ei ole diagnoosimise ajal alati võimalik kindlaks teha, mis tüüpi viirus on organismi nakatanud.
ARVI teket mõjutab ka suhtlemine selle haiguse all kannatava inimesega. On teatud tüüpi viiruspatoloogiaid, mille nakatumine võib tekkida haige linnu või looma poolt.
Iseloomulikud ilmingud
ARVI sümptomid lastel on gripi korral rohkem väljendunud. Paragripiga kaasneb kergem mürgistus ja lühiajaline vireemia. Kuid see patoloogia on lapse kehale väga ohtlik, kuna sageli tekib vale laudjas. Väikesed bronhid ja bronhioolid on nakatunud respiratoorse süntsüütilise viirusega. See patoloogiline protsess põhjustab kopsude ventilatsiooni halvenemist ja põhjustab atelektaaside ja kopsupõletiku teket.
Lastel puudub ARVI spetsiifiline klassifikatsioon. Haiguse raskusastme järgi eristatakse järgmisi vorme:
- valgus;
- keskmine;
- raske;
- hüpertoksiline.
Haiguse raskusaste määratakse, võttes arvesse joobeseisundi ilmingute ja katarraalsete nähtuste tõsidust.
Gripp
Seda tüüpi ARVI inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni 1-2 päeva. Gripi algfaasi iseloomulik tunnus on joobeseisundi ilmingute ülekaal katarraalsetest. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni ICD-10 kood on J10. Täiskasvanutel täheldatakse järgmisi ARVI sümptomeid koos gripiga:
- kehatemperatuuri tõus 39-40 kraadini mitu päeva;
- pearinglus;
- üldine väsimus;
- ülekoormatud tunne.
Lastel võib haigus avalduda järgmiste sümptomitega:
- peavalu;
- valulikud aistingud silmades, kõhus ja lihastes;
- põletustunne rinnus;
- iiveldus ja oksendamine;
- käre kurk.
Katarraalsetel nähtustel on rohkem väljendunud mõju ja nendega kaasneb kuiv köha, pidev aevastamine ja eritis ninast.
ARVI raseduse ajal 1. trimestril avaldub mööduvate muutustena kuseteede süsteemis.
Kui kaua püsib temperatuur ARVI puhul gripi kujul? Haiguse normaalse käigu korral hakkavad selle näitajad langema juba mõnepäevase haigestumise järel.
Paragripp
Inkubatsiooniperiood kestab 2-7 päeva. Seda ARVI vormi iseloomustab äge kulg ja sümptomite suurenemine. RHK-10 järgi on haigusel kood J12.2. Märgitakse järgmisi ARVI ilminguid lastel ja täiskasvanutel:
- Kehatemperatuur kuni 38 kraadi. See kestab 7-10 päeva.
- Karm köha, häälekähedus ja hääletämbri muutus.
- Valulikud aistingud rinnus.
- Nohu.
Lastel esineva ARVI-ga, paragripi vormiga, võib kaasneda mitte ainult ülemiste, vaid ka alumiste traktide kahjustus, mille tulemuseks on areng. Kui kaua temperatuur ARVI jaoks kestab? Reeglina kaob selle vähenemine ja kõigi ilmingute raskus 7 päeva pärast.
Kui haiguse sümptomid ei lahku laste ja täiskasvanute kehast 7-10 päeva pärast, on vaja konsulteerida spetsialistiga. Lapsed väärivad sel juhul erilist tähelepanu, kuna õigeaegse abi andmata jätmine toob kaasa mitmeid tõsiseid tagajärgi.
Reoviiruse infektsioon
Reoviirusnakkuse inkubatsiooniperiood on 2-5 päeva. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni ICD-10 järgi on haiguskood B97.5. Reoviirusinfektsioon põhjustab järgmisi sümptomeid:
- nohu ja köha koos oksendamisega;
- valu kõhus;
- lahtine, lahtine väljaheide;
- raske mürgistus;
- lapsed kogevad temperatuuri tõusu 38-39 kraadini;
- näo punetus;
- kopsudes on kuiv vilistav hingamine ja raske hingamine;
- patsiendi palpeerimisel on parempoolses niudepiirkonnas tunda soolestiku peristaltika valu ja müra;
- maksa suurenemine;
- hingamisteede, seede- ja närvisüsteemi kahjustused;
- areng,.
Rinoviiruse infektsioon
Seda tüüpi haigusi saab edasi anda mitmel viisil. Sel põhjusel on rinoviiruse infektsioon tänapäeval saavutanud suure populaarsuse. Seda haigust iseloomustavad järgmised ilmingud:
- Temperatuuri tõusu 38-39 kraadini täheldatakse ainult väikelastel, täiskasvanud patsientidel ei tõuse see kõrgemale kui 37,5 kraadi.
- Massiivne eritis ninast, olemuselt vesine või limaskestade mädane. Mäda võib hakata ilmnema paar päeva pärast haiguse algust.
- Nina limaskesta turse ja põletik.
- Kuigi patsienti vaevab kurguvalu, näib tema kõri olevat suhteliselt terve ning punetust ega haavandumist ei esine.
- Kaela lümfisõlmed on veidi suurenenud, valu pole tunda.
Adenoviiruse infektsioon
Kui need on rasked, tekivad aju tüsistused krampide ja meningeaalse sündroomi kujul.
Kõige sagedamini ilmnevad haiguse tagajärjed ebaõige või enneaegse ravi taustal. Kui ravimeetmeid alustati õigeaegselt ja patsient järgib täielikult kõiki arsti soovitusi, on tüsistuste oht minimaalne.
Teraapia
ARVI ravi lastel ja täiskasvanutel toimub kõige sagedamini kodus. Kui haigus on raskekujuline või kulg on keeruline, on vajalik patsiendi hospitaliseerimine. Viirusnakkuste diagnoosimisel on kõrge kehatemperatuuri korral oluline säilitada voodirežiim.
ARVI-d saab ravida mitteravimiraviga. Seda iseloomustab voodirežiimist kinnipidamine, rohke vedeliku joomine, mähkimine ja mitmesugused sissehingamised traditsiooniliste meetoditega. Ägedate hingamisteede viirusnakkuste ravi ravimitega hõlmab ravimeid, mille toime on suunatud patogeeni ja spetsiifiliste sümptomite peatamisele.
Tõhusad ravimid
Järgmised ravimid aitavad ravida ARVI-d:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Sellesse kategooriasse kuuluvad ibuprofeen, paratsetamool ja diklofenak. Nendel ravimitel on põletikuvastane toime, nad vähendavad temperatuuri ja leevendavad valu.
- Antihistamiinikumid. Neid iseloomustab võimas põletikuvastane toime, mille tulemusena on võimalik kõrvaldada kõik haiguse ilmingud. Sellesse kategooriasse kuuluvad järgmised ravimid: Tavegil, Difenhüdramiin, Suprastin.
- Ravimid kurguvalu vastu. Siin saate kasutada Hexoral, Bioparox. Desinfitseeriva lahusega kuristamine aitab palju.
- Köha ravimid. Need aitavad vähendada röga viskoossust, muutes selle õhukeseks ja kergesti väljaköhitavaks. Kasutatakse selliseid ravimeid nagu ACC, Mucaltin, Bronholitin.
ARVI antibiootikumid
ARVI antibiootikumid määratakse, võttes arvesse tüsistusi ja patsiendi üldist seisundit. Penitsilliini antibiootikumid on ette nähtud inimestele, kes on altid allergiatele.
Kui see juhtub, peaksite võtma ARVI antibiootikume nagu Ecoclav, Amoxiclav. Selle rühma antibiootikumidel on inimkehale kerge toime.
Kui hingamissüsteem on mõjutatud, määravad arstid antibiootikume nagu Macropen, Zetamax, Sumamed. Fluorokinoloonide seeria antibiootikumid on järgmised: levofloksatsiin, moksifloksatsiin. Need antibiootikumid on lastele keelatud. Kuna lapse luustik ei ole veel täielikult moodustunud, võivad tekkida kõrvaltoimed. Lisaks kuuluvad selle rühma antibiootikumid reservravimite hulka ägedate hingamisteede viirusnakkuste ravis. Kui hakkate selliseid antibiootikume võtma varases eas, tekib sõltuvus väga kiiresti.
Paljud arstid ei soovita pärast haiguse esimeste ilmingute ilmnemist ARVI-d ravida antibiootikumidega. Reeglina määratakse antibiootikumid alles pärast täpset diagnoosi ja haiguse rasketel juhtudel.
Viirusevastased ravimid
ARVI-d tuleb tingimata ravida viirusevastaste ravimitega, kuna haiguse peamine põhjus on viirus. Viirusevastastel ravimitel on erinev toimespekter. Neid tuleks võtta alles pärast täpse diagnoosi tegemist. Järgmised on tõhusad viirusevastased ravimid ARVI ravis:
- Arbidol on viirusevastaste ravimitega seotud ravim, mis põhineb sellisel komponendil nagu umifenoviir.
- Kagonets on Venemaal toodetud viirusevastane ravim. Selle toime on suunatud interferooni valgu tootmise aktiveerimisele organismis. Viirusevastased ravimid nagu Kagonets hävitavad viirusliku etioloogiaga nakkusetekitajad.
- Remantadiin. Seda tüüpi viirusevastased ravimid ägedate hingamisteede viirusnakkuste ravis avaldavad tugevat toimet erinevate viiruste peatamisel. Selle põhikomponent on adamantiin.
- Cycloferon on meglumiinakridoonatsetaadil põhinev ravim. Sellised viirusevastased ravimid aktiveerivad interferooni valgu tootmist.
- Amiksin on ravim, mis sisaldab tilorooni. Sellised põletikuvastased ravimid on ette nähtud ägedate hingamisteede infektsioonide raviks, samuti profülaktikaks.
Ärahoidmine
Ägedad hingamisteede infektsioonid ja ägedad hingamisteede viirusnakkused on haigused, mida iseloomustab kõrge nakkusaste, mistõttu on väga oluline hoolitseda selle ennetamise eest.
Ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja ägedate hingamisteede infektsioonide ennetamine hõlmab järgmisi tegevusi:
- Ärge külastage kohti, kus on palju inimesi.
- Gripiepideemia keskel hõlmab ARVI ennetamine puhkust ja puhkuseürituste tühistamist.
- Maja märgpuhastus desinfektsioonivahendite ja regulaarse ventilatsiooni abil on ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja ägedate hingamisteede infektsioonide kohustuslik ennetamine.
See on dokument, mis aitab klassifitseerida haigusi ja pidada ka haigestumuse arvestust. ICD 10 on praegune kvalifikatsioonistandard. See aitab diagnoosida paljusid patoloogiaid, sealhulgas ägedaid hingamisteede viirusnakkusi ja ägedaid hingamisteede haigusi.
ICD kogu - 10
ICD on dokument, mille on koostanud ja heaks kiitnud Maailma Terviseorganisatsioon. Tema abiga peetakse arvestust teatud haigustesse haigestunud inimeste suremuse ja haigestumuse üle. Kasutades rahvusvahelisest klassifikatsioonist pärinevat teavet, on võimalik pikkadele väidetele anda koodi kujul väike suurus. Lühendid sisaldavad tähti ja numbreid.
ICD-d kasutavad enamasti arstid ja teadlased. Tema abiga vahetavad arstid infot kiiremini. Näiteks saab üks arstidest teada patsiendi seisundist lihtsalt teise arsti diagnoosi lühendatud koodi kujul.
Klassifikatsioon ei kajasta mitte ainult inimesel esinevat haigust, vaid ka selle tüüpi ja omadusi. Lühikood annab üksikasjalikku teavet, mida on lihtne mõista.
Milline on klassifikatsiooni roll teadus- ja meditsiiniühiskonna jaoks
Igas professionaalses keskkonnas kasutatakse erinevaid lühendeid ja lühendeid, mis võimaldavad teil mis tahes teavet lühidalt kajastada. Klassifikatsioon mängib meditsiinis ja teaduses olulist rolli.
Teadusringkonnad saavad rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni abiga uurida statistikat ja selle muutumist. Selle põhjal saavad nad uuringuid läbi viia. RHK võimaldab teil vahetada ka erinevatest maailma paikadest saadud teavet.
Erinevate erialade arstid saavad anamneesist suure hulga teavet lühendeid lugedes. See võimaldab teil diagnoosi oluliselt kiirendada. Rõhutatakse järgmisi ühe klassifikatsiooni kasutamise eeliseid:
- info vastuvõtmine ja saatmine tihendatud kujul
- teatud haiguste statistika ja arvestuse pidamine
- võrdlus eelmiste perioodidega
Saadud andmete põhjal on võimalik teha õigeid toiminguid. Tänu regulaarsele salvestamisele on võimalik teada saada, millal haiguspuhangud tekivad ja mida tuleb teha haigestumise riski vähendamiseks.
Kuidas ägedaid hingamisteede infektsioone praegu diagnoositakse?
Kliinikud kasutavad diagnoosimisel haiguse täielikku kirjeldust. Lühendeid kasutatakse ainult aeg-ajalt. Nad teevad seda seetõttu, et lühendid ei anna edasi haiguse tõsidust. ICD koodi kasutatakse eranditult statistika säilitamiseks.
Verbaalne sõnastus on patsiendile arusaadav, mistõttu peetakse seda inimestega töötamisel siiski eelistatavamaks. Mõned haiglad kasutavad diagnoosi kirjeldamiseks mõlemat meetodit (klassikalist ja koodi kasutamist). Suuremahulise raamatupidamise jaoks on eelistatav ICD kood.
Haavandite esinemine suus: haiguse põhjused, ravi traditsiooniliste ja rahvapäraste meetoditega
Ägeda hingamisteede infektsiooni klassikaline diagnoos tehakse järgmiselt:
- Üksikasjalik läbivaatus viiakse läbi. Patsienti küsitletakse.
- Testid on tellitud.
- Määratakse kindlaks haiguse algpõhjus ja selle tüüp.
Diagnoos ICD 10 abil tehakse samade meetoditega. Erinevused seisnevad lõpptulemuses. Sel juhul koosneb diagnoos koodist.
Milliseid lühendeid ja koode kasutatakse?
Hingamisteede infektsioonide diagnoosimiseks kasutatavad lühendid on paljudele tuttavad. Koodid on väljaspool arstiteadust tundmatud. Ägeda hingamisteede infektsiooni tuvastamisel kasutatakse X klassi koode, ägedate hingamisteede infektsioonide puhul plokk J00–J06, gripi puhul plokk J10–J18. Klassikalises diagnoosimises ilma ICD-d kasutamata kasutatavate lühendite hulgas on järgmised:
Kõige sagedamini puutuvad inimesed kokku ravimvormidega ARVI, ARI ja FLU. Igal diagnoosil on üksteisest väikesed erinevused.
Kui arst diagnoosib ARI (äge hingamisteede infektsioon), tähendab see, et diagnoosimise ajal ei teadnud ta, milline nakkustekitaja inimest tabas. ARI võib hõlmata nii bakteriaalseid kui ka viirusinfektsioone. Tavaliselt, kui see diagnoos on tehtud, kasutatakse hingamisteede kahjustuste üldist ravi.
Kui diagnoositakse ARVI (äge hingamisteede viirusinfektsioon), tähendab see, et haiguse põhjustaja on täpselt teada. Pärast üksikasjalikku uurimist määratakse selle tüüp ja kõige tõhusam ravimeetod.
Väärib märkimist, et ICD 10 koodi abil diagnoosimisel kasutatakse vähem populaarseid lühendeid. Need koosnevad ladina tähtedest ja numbritest. Rahvusvahelise klassifikatsioonimeetodi kasutamisel on näidatud täpne haigus. Klassikalised ravimvormid (ARVI, ARI) võivad tähendada sinusiiti jne. ICD koodid võimaldavad viivitamatult näidata täpset haigust ja patogeeni.
Ainsaks puuduseks on võime puudumine krüpteerida haiguse edenemise tõsidust.
Kuidas teha ICD abil õige diagnoos
Õige diagnoosi tegemiseks peate hoolikalt uurima, milliseid koode teatud olukordades kasutatakse. ICD 10 sisaldab 22 klassi, mis on nummerdatud rooma numbritega. Peate hoolikalt õppima 10. klassi, mis on täielikult pühendatud hingamisteede haigustele.
Unenägude tõlgendamine: värsked kurgid, miks unistate süüa, marineerida või näha köögivilju väljastpoolt
Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni teave peab olema teada kõigile spetsialistidele, et Maailma Terviseorganisatsiooni poolt levitatavatest andmetest vabalt aru saada. Klass X sisaldab koode J00 kuni J99.
Ülemiste hingamisteede haigused on koodiga J00-06. Need on need, mis inimesi kõige sagedamini tabavad. Koodid J10-19 tähistavad grippi ja kopsupõletikku. Täpse diagnoosi tegemiseks peab arst uurima 6 esimest koodi, sealhulgas:
- J00 - äge nasofarüngiit
- J01 - äge sinusiit
- J02 - äge farüngiit
- J03 - äge tonsilliit
- J04 - äge larüngiit
- J05 - äge epiglotiit
- J06 - ülemiste hingamisteede üldine infektsioon
Väärib märkimist, et koodi saab pikendada. Näiteks kasutatakse neelupõletiku tähistamiseks lühendit J02.0.
Kui arst soovib ICD järgi õigesti diagnoosida, peab ta kulutama veidi aega dokumendi uurimisele. Kvalifikatsiooni peetakse diagnoosimisel oluliseks. Õige diagnoosi panemine nõuab igakülgset arengut.
Raskused soolestiku ilmingutega hingamisteede infektsiooni diagnoosimisel
Arstidel tekib mõnikord probleeme ICD 10 järgi diagnoosimisel. Üks neist on hingamisteede viirus. Seda haigust aetakse sageli segi lihtsa sooleinfektsiooniga. Sel juhul on haiguse kood täiesti erinev.
Õige diagnoosi tegemiseks peate kasutama kaasaegseid diagnostikavahendeid. Sümptomite alusel on haigusi üksteisest võimatu eristada. On vaja välja selgitada haiguse etioloogia. Pärast üksikasjalikku uurimist on võimalik mõista, milline kood anda viiruslikule kahjustusele vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile.
Kuidas kasutada ICD-d maksimaalse efektiivsusega
Haiguste õigeks ja kiireks diagnoosimiseks ning neile vastava koodi andmiseks peavad olema head teadmised rahvusvahelistest kvalifikatsioonidest. Lisaks peate kasutama kaasaegseid diagnostikavahendeid. Lähenemisviis peaks olema järgmine:
- anamneesi hoolikas uurimine
- tähelepanu pööramine inimese individuaalsetele omadustele (kaasuvad haigused, immuunstaatus)
- konsultatsioonid teiste spetsialistidega
Kui diagnoosi tegemisel tekib raskusi, määratakse täiendavad uuringud. Mõnel juhul kutsutakse kokku nõukogu mitme eksperdiarvamuse saamiseks.
Kui arst peab ICD-d pidevalt kasutama, on parem meelde jätta kõik tema spetsialiseerumisega seotud koodid. Seega on diagnooside panemine ja statistika pidamine palju kiirem.
Kuidas vähendada vererõhku enne arstlikku läbivaatust, sõltuvalt põhjusest
Diagnoosi koostamine ICD koodi alusel on lihtne protsess, kui arst tunneb kasutatavaid lühendeid. Spetsialist sisestab koodid, mis vastavad patsiendi seisundile. Koodišifr on harva kahekordne. Kaasaegne diagnostika võimaldab peaaegu alati tuvastada haiguse põhjustaja, seega kajastub see koodis lisanumbrina.
Haiguse diagnoosimine võtab aega. Mõnel juhul tehakse hingamisteede haiguse tuvastamisel esialgne diagnoos, mis ei kajasta algpõhjust ja patogeeni. Täiendavate uuringute käigus võib kood muutuda.
Diagnoosi verbaalse vormi kasutamisel on võimalik täpsemalt kirjeldada. Nende hulgas on:
- kursuse tõsidus
- kaasnevad haigused
- tekkinud tüsistused
Seda kõike on ICD-koodi abil võimatu näidata. Kuid suulised formuleeringud ei sobi suurte andmemahtude arvestamiseks. Kui on vaja arvutada teatud haiguse juhtude arv ühes riigis või kogu maailmas, siis on eelistatavam lahendus teabe vähendamine.
Mugav formaat, sobib nii diagnostikaks kui ka statistikaks. ICD standardite kasutamise peamine eelis on ülemaailmne tunnustus. Dokumendi koostavad Maailma Terviseorganisatsiooni eksperdid.
Paljudes riikides tehakse statistikat ametlikult rahvusvahelise klassifikaatori alusel. See võimaldab töötada tohutu hulga andmetega. Tänu sellele muutub haigestumuse ja suremuse statistika inimestele kättesaadavaks.
21. aprill 2018 Violetta arst
Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid(ARVI) on viiruste põhjustatud ägedate nakkushaiguste rühm, mida iseloomustab hingamisteede erinevate osade kahjustus. ARVI on kõige levinum äge nakkuspatoloogia. Enamasti on ägedatel hingamisteede viirusinfektsioonidel sarnane kliiniline pilt, mis koosneb üldise mürgistuse ja respiratoorse sündroomi sümptomitest. Diagnoosimise, ravi ja leviku ennetamise põhimõtted infektsioonidühine kõikidele ägedatele hingamisteede viirusinfektsioonidele (välja arvatud gripp, millel on epidemioloogilised ja ennetuslikud tunnused).
Anamnees. Näide kokkupuutest ARVI-ga patsiendiga. Näide nn külmafaktorist või hüpotermia episoodist üks päev enne haiguse peamiste sümptomite ilmnemist. Praeguseks ei ole selle nähtuse patogeneetilist põhjendust rahuldav, kuigi seos hüpotermia fakti ja ARVI arengu vahel on väljaspool kahtlust. Võib-olla aitab kokkupuude külmaga kaasa mikrobiotsenoosi häireid (ülemiste hingamisteede oportunistliku bakteriaalse mikrofloora aktiveerumine, latentse ja kroonilise viiruse taasaktiveerimine infektsioonid ja nii edasi.).
Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid: märgid, sümptomid
Kliiniline pilt
Üldine mürgistuse sündroom: asteeno-vegetatiivsed häired (peavalu, nõrkus, anoreksia, harvem oksendamine) ja palavik. Üldise mürgistuse sündroomi kestus ARVI ajal ei ületa enamasti 5 päeva. Palavik, mis kestab kauem kui 5-7 päeva, on sageli seotud sekundaarsete bakteriaalsete tüsistuste (kopsupõletik, keskkõrvapõletik, sinusiit) lisandumisega.
Katarraalne sündroom: neelu koe hüpereemia, riniit, silma sidekesta ja silmalaugude hüpereemia, sealhulgas konjunktiviidi sümptomitega (neelupõletik koos adenoviirusega infektsioonid), katarraalne tonsilliit (ülekattega tonsilliit, mis on tüüpiline ainult adenoviirusele infektsioonid).
Hingamisteede sündroom. Larüngiit. Karm "haukuv" köha. Kähedus, häälekähedus (düsfoonia). Ülemiste hingamisteede obstruktsiooni (krupi või stenoseeriv larüngotrakeiit) võimalik areng: õhupuudus, valdavalt inspiratoorne; patsiendi seisundi raskusaste on sellistel juhtudel määratud hingamispuudulikkuse raskusastmega. Trahheiit. Sage "igav" köha, millega sageli kaasneb valu rinnus. Trahheiit (larüngotrahheiit) on iseloomulik kahele kõige levinumale ägedale hingamisteede viirusinfektsioonile – gripile ja paragripile. Tüüpiline trahheiit, millega kaasneb üldise joobeseisundi sündroom, võimaldab grippi diagnoosida suure usaldusväärsusega. Mõõdukas mürgistus kombinatsioonis larüngotrahheiidiga gripi epideemiatevahelisel perioodil on tavaliselt seotud paragripi infektsiooniga. Bronhiit. Köha on kuiv või märg. Auskultatsioon: raske hingamine, kuiv või niiske hajutatud vilistav hingamine. Võimalik on alumiste hingamisteede obstruktsiooni (obstruktiivne bronhiit, bronhioliit) areng: väljahingamise õhupuudus, tahhüpnoe, mürarikas, vilistav hingamine, auskultatsioon - kuiv vile ja erineva suurusega niisked mürad, löökpillidega - kastiline helitoon. Patsiendi seisundi raskusaste määrab hingamispuudulikkuse raskusaste.
Lümfoproliferatiivset sündroomi iseloomustab lümfisõlmede (emakakaela, paratrahheaalsed, bronhiaalsed, harva muud rühmad), maksa ja põrna mõõdukas suurenemine. Iseloomulik adenoviirusele infektsioonid.
Hemorraagilist (trombohemorraagilist) sündroomi põhjustab eelkõige veresoone seina kahjustus ja see väljendub suurenenud verejooksus (limaskestade verejooks), hemorraagilises (petehhiaalses) lööbes nahal. Areneb ainult gripiga.
Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid: diagnoos
Laboratoorsed uuringud
Viroloogilised uuringud. Immunofluorestsentsmeetod - viiruslike Ag-de tuvastamine nina limaskesta epiteelis spetsiifiliste antikehade abil. Patogeeni Ag-i vastaste seerumi antikehade tuvastamine: seroloogilised uuringud, kasutades spetsiaalset diagnostikat erinevates reaktsioonides (RPGA, RNGA, ELISA jne). Asjaolu, et AT tiiter tõuseb 4 korda, omab diagnostilist tähtsust.
Tüsistused
Bakteriaalne kopsupõletik. Mädane kõrvapõletik, põskkoopapõletik. Bakteriaalsete infektsioonide krooniliste fookuste aktiveerimine.Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid: ravimeetodid
Ravi
Gripi (rimantadiin, oseltamiviir, gripi immunoglobuliin) ja RSV jaoks on välja töötatud etiotroopne ravi. infektsioonid(ribavariin). Antibakteriaalne ravi on näidustatud bakteriaalsete tüsistuste (kopsupõletik, keskkõrvapõletik, sinusiit, lümfadeniit) tekkeks. Antibiootikum valitakse, võttes arvesse isoleeritud mikrofloora tundlikkust. Sümptomaatiline ravi. Hüpertermilise sündroomi leevendamiseks kasutatakse paratsetamooli ja ibuprofeeni. Kui esineb nasaalset hingamist (nohu), määratakse lokaalselt vasokonstriktoreid (ksülometasoliin, nafasoliin). Bronhiaobstruktsiooni sündroomi korral on näidustatud bronhodilataatorid (aminofülliini ja b-adrenergilised agonistid).Ärahoidmine
Gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega patsiendi isolatsiooniperiood on 7 päeva. Lasterühmades haigestumiste korral jälgitakse kontakte 7 päeva. Gripi ennetamiseks võib kontakti vanematele lastele määrata rimantadiini 25 mg 2 korda päevas 2-3 päeva jooksul. Ruumid vajavad igapäevast märgpuhastust ja tuulutamist 2-3 korda päevas. Gripiepideemia ajal või ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni puhangu ajal lasteasutuses tilgutatakse IFN-i profülaktilisel eesmärgil ninna 5 tilka 3 korda päevas. Aktiivne immuniseerimine gripi vastu toimub inaktiveeritud või elusvaktsiinidega, mida toodetakse igal aastal WHO soovitatud viirustüvedest. Kõik vaktsiinid tagavad lühiajalise tüübispetsiifilise immuunsuse, mis nõuab iga-aastast vaktsineerimist.RHK-10. J00 Äge nasofarüngiit [nohu]. J02 Äge farüngiit. J03 Äge tonsilliit [tonsilliit]. J06 Vürtsikas infektsioonid mitmekordse ja täpsustamata lokaliseerimisega ülemised hingamisteed. J10 Tuvastatud gripiviiruse põhjustatud gripp. J11 Gripp, viirust pole tuvastatud. J12 Viiruslik kopsupõletik, mujal klassifitseerimata. J20 Äge bronhiit. J21 Äge bronhioliit. J22 Täpsustamata alumiste hingamisteede äge hingamisteede infektsioon.
Välja arvatud: krooniline sinusiit või NOS (J32.-)
Kaasa arvatud: äge kurguvalu
Kui nakkustekitaja on vaja tuvastada, kasutatakse lisakoodi (B95-B98).
Välistatud:
- äge obstruktiivne larüngiit ja epiglotiit (J05.-)
- Larüngism (stridor) (J38.5)
Kui nakkustekitaja on vaja tuvastada, kasutatakse lisakoodi (B95-B98).
Välistatud:
- äge hingamisteede infektsioon NOS (J22)
- gripiviirus:
- tuvastatud (J09, J10.1)
- tuvastamata (J11.1)
Venemaal on rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. redaktsioon (ICD-10) vastu võetud ühtse normdokumendina haigestumuse, elanikkonna kõigi osakondade raviasutuste külastuste põhjuste ja surmapõhjuste registreerimiseks.
RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega. nr 170
WHO plaanib uue versiooni (ICD-11) välja anda aastatel 2017–2018.
WHO muudatuste ja täiendustega.
Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com
Äge riniit
Äge riniit: lühikirjeldus
Äge riniit: põhjused
Etioloogia
Klassifikatsioon
Kliiniline pilt
Sümptomite kestus on mõnel juhul hea immuunseisundi korral äge katarraalne riniit katkeb 2-3 päeva jooksul nõrgenenud kaitsejõududega, võib kesta kuni 3-4 nädalat; kalduvus krooniliseks muutuda.
Äge riniit: ravimeetodid
Ravi
Juhtida taktikat
Narkootikumide ravi
Bakteriaalse etioloogia korral - antibiootikumid, 20% sulfatsetamiidi lahus (paikselt) vasokonstriktorid (lokaalselt), näiteks fenüülefriin (0,25% lahus) iga 3–4 tunni järel, mitte rohkem kui 7 päeva. Vasokonstriktorite pikaajaline (rohkem kui nädal) kasutamine võib põhjustada ravimitest põhjustatud riniidi teket. Simanovski salv ja komplekssalv (protargool - 0,4; mentool - 0,4; difenhüdramiin - 0,1; vaseliin - 4,0; vaseliin - 16,0) määratakse ninasse vatipallil 15 minutiks 2–3 r / päevas A Kameton, Ingacamp A Kameton, Ingacamp hape 1 g/päevas haiguse I ja II staadiumis Taastumisperioodi kiirendamiseks - 20% spleniini salv.
Prognoos
Ärahoidmine
Kas see artikkel aitas teid? Jah - 0 Ei - 1 Kui artikkel sisaldab viga, klõpsake siin 573 Hinnang:
Kommentaari lisamiseks klõpsake siin: Äge riniit (haigused, kirjeldus, sümptomid, rahvapärased retseptid ja ravi)
Haigused ja ravi rahvapäraste ravimite ja ravimitega
Haiguste kirjeldus, ravimtaimede, taimede, alternatiivmeditsiini, toitumise kasutus- ja raviomadused
Äge riniit: haiguse tüübid ja vormid, tunnused, ravi, ennetamine
Äge riniit on hingamisteede haigus, mis väljendub erineva konsistentsi ja värvusega rohke ninavoolusena. Samal ajal on sellel patoloogial erinevad tüübid, mille puhul ilmnevad erinevad sümptomid. See on äge nina limaskesta põletik.
Klassifikatsioon ICD-10 koodi järgi
Ägeda riniidi etioloogia avaldub intensiivsel kujul koos rohke eritisega ninakäikudest. Mõnikord mõjutab protsess eranditult käike ja mõnikord on kaasatud ka paranasaalsed siinused.
Viimane liigitatakse reeglina juba keeruliseks või arenenud vormiks. ICD äge riniit - J00.
Ägeda riniidi tüübid
Äge riniit jaguneb mitmeks tüübiks, sealhulgas:
- Allergiline, avaldub nii hooajaliselt kui aastaringselt selge eritise, aevastamise, pisaravoolu, kurgu kuivuse, kurguvalu jne kujul.
- Vasomotoor avaldub samuti nagu allergia, kuid on alati ajaliselt piiratud, näiteks taime õitsemise ajal või reaktsioonina konkreetsele ärritajale – külm, kuivus jne.
- Viiruslik nohu on provotseeritud viiruste poolt ja avaldub sarnaselt allergilise riniidiga. Samal ajal tekivad sageli paralleelselt külmetuse, gripi või muu ägeda hingamisteede infektsiooni sümptomid. Esineb limaskestade katarraalne põletik.
- Hüpertroofiline avaldub suuremal määral proliferatsiooniga, millele järgneb limaskestade paksenemine ninakäikudes, mis põhjustab nina kaudu hingamise raskusi;
- Atroofiline on vastupidine eelmisele ja põhjustab limaskestade hõrenemist, samuti luukoe degeneratsiooni. See ilmneb kuivas tüübis ilma tühjenemiseta ja ozen tüüpi - mädase eritise ja iseloomuliku lõhnaga;
- Nakkuslik bakteriaalne või seenhaigus avaldub mädase sisuga sekretsiooni vabanemises.
Ägeda riniidi tunnused:
Sümptomid täiskasvanutel ja lastel
Sümptomid on üldiselt igas vanuses ühesugused:
- Erineva konsistentsi ja värviga eritumine ninast;
- Aevastamine;
- Limaskesta turse;
- Ninakinnisus ja suutmatus nina kaudu hingata;
- Peavalu;
- Kuiv suu.
Foto näitab ägeda riniidi sümptomeid
Kliinilised etapid
Haigus läbib kolme etappi:
- Kuiv ärritus;
- Seroosset tüüpi eritis (läbipaistev);
- Mädane eritis (kollakasroheline).
Diagnostilised testid
Põhimõtteliselt piisab arstile visuaalsest kontrollist ja patsiendi kaebuste kuulamisest. Bakteriaalse riniidi korral võib lima võtta bakterikultuuri jaoks.
Siinused erinevat tüüpi riniidiga
Kuidas ravida
Ei ole soovitatav nohu iseseisvalt ravida, eriti kui see puudutab lapsi ja rasedaid naisi, kuna see patoloogia ei põhjusta sageli mitte ainult tüsistusi, vaid muutub ka krooniliseks.
Samuti on ravimi sõltumatu valik võimatu ilma arsti läbivaatuse ja diagnoosita, kuna bakteriaalse riniidi sümptomid on sarnased atroofilise mädase riniidi (ozena) sümptomitega ning viiruslikku nohu aetakse sageli segi allergilise riniidiga.
Nina loputamine on kohustuslik. Täiskasvanud teevad seda spetsiaalse pika ninaga teekannu abil. Laste puhul kasutatakse kas spetsiaalset aspiraatoripirni või väikest, mitte rohkem kui 2-kuubilist süstalt või pipetti.
Pesemine toimub erinevate koostistega sõltuvalt haiguse tüübist, kuid kõige sagedamini kasutatakse soolalahust või soolalahust. Eriti lastele on mereveel põhinevad preparaadid, mis võtavad arvesse kompositsiooni annust, samuti manustamisviisi spetsiaalsete düüside kujul.
Ägeda riniidi ravi põhimõtted meie videos:
Kompleksse ravi põhimõtted
Mis tahes riniidi ravi viiakse läbi terviklikult, sõltuvalt tuvastatud tüübist. Kõige sagedamini kasutatakse:
- Antibiootikumid bakteriaalse riniidi või ozena korral (viimane on ravimatu, kuid raviprotsessile õigesti lähenedes saab seda kergesti ravida);
- Viirusevastased ravimid viirusliku riniidi jaoks;
- Üldist süsteemset või lokaalset tüüpi antihistamiinikumid (olenevalt patsiendi seisundist);
- Sissehingamine ja nina loputamine: bakteritüüpidele - furatsiliini lahusega, teistele - soolalahusega või soolalahusega.
Ärahoidmine
- Allergia korral - antihistamiinikumide õigeaegne võtmine, võimalusel allergeeni kõrvaldamine;
- Vasomotoorika puhul on oluline kõrvaldada ärritava teguri mõju;
- Viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide korral viiakse ennetav ravi läbi pärast kokkupuudet nakatunud isikuga või enne epideemiaperioodi;
- Ruumi igapäevane ventilatsioon;
- Õhu niisutamine;
- ENT patoloogiate õigeaegne uurimine ja ravi;
- Immuunsuse tugevdamine;
- Halbade harjumuste tagasilükkamine.
Prognoos
Prognoos on üldiselt positiivne peaaegu kõigi riniidi tüüpide puhul, kui ravi viiakse läbi õigeaegselt ja arsti poolt ettenähtud ulatuses. Hüpertroofilisi ja atroofilisi haigusi ei saa täielikult ravida, kuid neid saab peatada ja progresseerumist peatada.
Äge riniit - kirjeldus, põhjused, ravi.
Lühike kirjeldus
Äge riniit on nina limaskesta äge põletik.
Põhjused
Etioloogia. Bakterid (stafülokokid, streptokokid, gonokokid, korünebakterid), viirused (gripp, paragripp, leetrid, adenoviirused).
Klassifikatsioon Äge katarraalne riniit Äge traumaatiline riniit (ninavigastused, põletused, külmakahjustused, muud füüsilise mõju tegurid) Äge allergiline riniit (hooajaline vorm - vahetu reaktsioon).
I staadium - kuiv, mida iseloomustab kuivus- ja pingetunne ninas, ninakinnisus, limaskesta turse II - märg. Ninakinnisuse tunne suureneb, nina hingamine on järsult raskendatud (sageli puudub), ninast on rohkesti limaskestade eritist III - mädanemine. Limaskesta turse vähenemine, ninahingamise paranemine, eritis muutub limaskestade mädaseks (algul suurtes kogustes, seejärel väheneb järk-järgult). Taastumine on tulemas.
Kliiniline pilt. Ägeda katarraalse riniidi kulg sõltub nina limaskesta seisundist enne haigust: kui see on atroofeerunud, on reaktiivsed nähtused vähem väljendunud, äge periood lühem. Limaskesta hüpertroofia korral on ägedad nähtused ja sümptomite raskus hoopis rohkem väljendunud ning kulg on pikem.
Infektsioonide tunnused Gripi nohu iseloomustavad hemorraagiad kuni tugeva ninaverejooksuni ja nina limaskesta epiteeli kihiti hülgamine. Kõik see on nii iseloomulik, et võimaldab enne seroloogilise uuringu tulemuste saamist diagnoosida nohu gripilaadset olemust ja annab märku IFN-i kasutamise vajadusest ninna tilgutamiseks see esineb nasaalse difteeria katarraalse vormina ja sellega ei kaasne patsiendi üldise seisundi häire ja kehatemperatuuri tõus ; sellised patsiendid muutuvad bakterite kandjateks ja nakatavad teisi. Seda nohu vormi iseloomustab limaskest-ristluu eritis ninast, tugev dermatiit nina eesruumis, tavapärasest ravist tingitud nohu puudumine on prodromaalperioodil tavaline nähtus. seda iseloomustab rohke limaskestade eraldumine ninast; eesmine rinoskoopia näitab alumise turbinaadi piirkonnas üksikuid punaseid laike, mis paistavad silma hüpereemilise limaskesta taustal. Neid laike täheldatakse lühiajaliselt ja ainult prodromaalsel perioodil ei ole spetsiifiline ja kulgeb nagu tavaline katarraalne nohu. Seetõttu on esimestel elupäevadel tekkiv vesine nina alati gonorröa kahtlus.
Sümptomite kestus on mõnel juhul hea immuunseisundi korral äge katarraalne nohu nõrgenenud kaitsejõududega kuni 3-4 nädalat; kalduvus krooniliseks muutuda.
Diagnostika - instrumentaalsed meetodid ENT-organite, eriti ninaõõne uurimiseks (eesmine rhinoskoopia).
Ravi
Juhtimistaktika Režiim on enamikul juhtudel ambulatoorne. Ägeda katarraalse riniidi, nakkushaigustega kaasneva riniidi korral ravi nakkushaiglas Ägeda riniidiga patsiendid tuleb tunnistada ajutiselt invaliidiks. Termilised, tähelepanu hajutavad protseduurid, nt jala-, käte-, nimmevannid, sinepiplaastrid säärelihastele Füsioteraapia: UV-kiirgus, UHF või diatermia nina piirkonnas.
Bakteriaalse etioloogia korral - antibiootikumid, 20% sulfatsetamiidi lahus (paikselt) Vasokonstriktorid (kohalikud), näiteks fenüülefriin (0,25% lahus) iga 3-4 tunni järel, mitte rohkem kui 7 päeva. Vasokonstriktorite pikaajaline (rohkem kui nädal) kasutamine võib viia ravimite põhjustatud riniidi tekkeni. Simanovski salv ja komplekssalv (protargool - 0,4; mentool - 0,4; difenhüdramiin - 0,1; vaseliin - 4,0; vaseliin - 16,0) määratakse ninasse vatipallil 15 minutiks 2–3 r / päevas A Kameton, Ingacamp A Kameton, Ingacamp hape 1 g/päevas haiguse I ja II staadiumis Taastumisperioodi kiirendamiseks - 20% spleniini salv.
Täiskasvanute prognoos on soodne, kuigi nakkus võib levida ninakõrvalkoobaste ja alumistesse hingamisteedesse, eriti kopsuhaigustele kalduvatel inimestel. Imikueas on äge riniit alati ohtlik, eriti nõrgestatud lastele, kellel on eelsoodumus erinevatele kopsu- ja allergilistele tüsistustele.
Ärahoidmine. Keha karastamine jahtumisele, ülekuumenemisele, niiskusele ja kuivale õhule. Võitlus puhta õhu eest töö- ja eluruumides, säilitades neis optimaalse temperatuuri ja niiskuse.
ICD-10 J00 Äge nasofarüngiit [nohu]
ICD kood: J00
Äge nasofarüngiit (nohu)
Äge nasofarüngiit (nohu)
Otsing
- Otsi ClassInformi järgi
Otsige ClassInformi veebisaidil kõigist klassifikaatoritest ja teatmeteostest
Otsi TIN-i järgi
- OKPO TIN-i järgi
Otsige OKPO koodi INN järgi
Otsige OKTMO koodi INN järgi
Otsige OKATO koodi INN järgi
Otsige OKOPF-koodi TIN-i järgi
Otsige OKOGU koodi TIN järgi
Otsige OKFS-koodi TIN-i järgi
Otsige OGRN-i TIN järgi
Otsige organisatsiooni TIN-numbrit nime järgi, üksikettevõtja TIN-i täisnime järgi
Osapoole kontrollimine
- Osapoole kontrollimine
Teave osapoolte kohta föderaalse maksuteenistuse andmebaasist
Konverterid
- OKOF kuni OKOF2
OKOF-klassifikaatori koodi tõlkimine OKOF2-koodiks
OKDP klassifikaatori koodi tõlkimine OKPD2 koodiks
OKP klassifikaatori koodi tõlkimine OKPD2 koodiks
OKPD klassifikaatori koodi (OK(KPES 2002)) tõlkimine OKPD2 koodiks (OK(KPES 2008))
OKUN klassifikaatori koodi tõlkimine OKPD2 koodiks
Klassifikaatori OKVED2007 koodi tõlkimine OKVED2 koodiks
Klassifikaatori OKVED2001 koodi tõlkimine OKVED2 koodiks
OKATO klassifikaatori koodi tõlkimine OKTMO koodiks
HS-koodi tõlkimine OKPD2 klassifikaatori koodiks
OKPD2 klassifikaatori koodi tõlkimine HS-koodiks
Klassifikaatori OKZ-93 koodi tõlkimine OKZ-2014 koodiks
Klassifikaatori muudatused
- Muudatused 2018
Jõustunud klassifikaatori muudatuste voog
Ülevenemaalised klassifikaatorid
- ESKD klassifikaator
Ülevenemaaline toodete klassifikaator ja projekteerimisdokumendid korras
Ülevenemaaline haldusterritoriaalse jaotuse objektide klassifikaator OK
Ülevenemaaline valuutaklassifikaator OK (MK (ISO 4)
Ülevenemaaline kaubaliikide, pakendite ja pakkematerjalide klassifikaator OK
Ülevenemaaline majandustegevuse liikide klassifikaator OK (NACE Rev. 1.1)
Ülevenemaaline majandustegevuse liikide klassifikaator OK (NACE REV. 2)
Ülevenemaaline hüdroenergiaressursside klassifikaator OK
Ülevenemaaline mõõtühikute klassifikaator OK(MK)
Ülevenemaaline ametite klassifikaator OK (MSKZ-08)
Ülevenemaaline elanikkonna teabe klassifikaator OK
Ülevenemaaline elanikkonna sotsiaalse kaitse teabe klassifikaator. OK (kehtib kuni 01.12.2017)
Ülevenemaaline elanikkonna sotsiaalse kaitse teabe klassifikaator. OK (kehtib alates 12.01.2017)
Ülevenemaaline algkutsehariduse klassifikaator OK (kehtib kuni 01.07.2017)
Ülevenemaaline valitsusasutuste klassifikaator OK 006 – 2011
Ülevenemaaline teabe klassifikaator ülevenemaaliste klassifikaatorite kohta. Okei
Ülevenemaaline organisatsiooniliste ja juriidiliste vormide klassifikaator OK
Ülevenemaaline põhivara klassifikaator OK (kehtib kuni 01.01.2017)
Ülevenemaaline põhivara klassifikaator OK (SNA 2008) (kehtib 01.01.2017)
Ülevenemaaline tooteklassifikaator OK (kehtib kuni 01.01.2017)
Ülevenemaaline toodete klassifikaator majandustegevuse liigi järgi OK (CPES 2008)
Ülevenemaaline töötajate elukutsete, töötajate ametikohtade ja tariifikategooriate klassifikaator OK
Ülevenemaaline mineraalide ja põhjavee klassifikaator. Okei
Ülevenemaaline ettevõtete ja organisatsioonide klassifikaator. OK 007-93
Ülevenemaaline OK-standardite klassifikaator (MK (ISO/infko MKS))
Ülevenemaaline kõrgema teadusliku kvalifikatsiooni erialade klassifikaator OK
Ülevenemaaline maailma riikide klassifikaator OK (MK (ISO 3)
Ülevenemaaline hariduse erialade klassifikaator OK (kehtib kuni 01.07.2017)
Ülevenemaaline hariduse erialade klassifikaator OK (kehtib 01.07.2017)
Ülevenemaaline ümberkujundavate sündmuste klassifikaator OK
Ülevenemaaline munitsipaalterritooriumide klassifikaator OK
Ülevenemaaline juhtimisdokumentatsiooni klassifikaator OK
Ülevenemaaline omandivormide klassifikaator OK
Ülevenemaaline majanduspiirkondade klassifikaator. Okei
Ülevenemaaline elanikkonna teenuste klassifikaator. Okei
Välismajandustegevuse kaupade nomenklatuur (EAEU CN FEA)
Maatükkide lubatud kasutusviiside klassifikaator
Valitsemissektori toimingute klassifikaator
Föderaalne jäätmete klassifikatsioonikataloog (kehtib kuni 24.06.2017)
Föderaalne jäätmete klassifikatsiooni kataloog (kehtib 24. juunist 2017)
Rahvusvahelised klassifikaatorid
Universaalne kümnendkoha klassifikaator
Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon
Ravimite anatoomilis-terapeutiline-keemiline klassifikatsioon (ATC)
Rahvusvaheline kaupade ja teenuste klassifikaator, 11. väljaanne
Rahvusvaheline tööstusdisaini klassifikaator (10. läbivaatamine) (LOC)
Kataloogid
Töötajate tööde ja kutsealade ühtne tariifi- ja kvalifikatsioonikataloog
Juhtide, spetsialistide ja töötajate ametikohtade ühtne kvalifikatsioonikataloog
2017. aasta kutsestandardite kataloog
Kutsestandardeid arvestades ametijuhendite näidised
Föderaalse osariigi haridusstandardid
Ülevenemaaline vabade töökohtade andmebaas Töö Venemaal
Tsiviil- ja teenistusrelvade ning nende laskemoona riiklik kataster
2017. aasta tootmiskalender
Tootmiskalender 2018. aastaks
ARVI lastel
RCHR (Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi Vabariiklik Tervise Arengu Keskus)
Versioon: Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid
Üldine informatsioon
Lühike kirjeldus
Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi tervisearengu ekspertkomisjon
ARVI on hingamisteede viirustest põhjustatud nakkushaiguste rühm, mis levib õhus olevate tilkade kaudu ja mõjutab hingamisteid, mida iseloomustab kehatemperatuuri tõus, mürgistus ja katarraalne sündroom.
J00- J06 Ülemiste hingamisteede ägedad hingamisteede infektsioonid
J00 – äge nasofarüngiit (nohu)
J02.8 – äge farüngiit, mis on põhjustatud muudest kindlaksmääratud patogeenidest
J02.9 – äge farüngiit, täpsustamata
J03.8 – äge tonsilliit, mis on põhjustatud muudest kindlaksmääratud patogeenidest
J03.9 – äge tonsilliit, täpsustamata
J04 – äge larüngiit ja trahheiit
J04.0 – äge larüngiit
J04.1 – äge trahheiit
J04.2 – äge larüngotrakeiit
J06 – mitmekordse ja täpsustamata lokaliseerimisega ülemiste hingamisteede ägedad hingamisteede infektsioonid
RPHA - passiivne hemaglutinatsiooni reaktsioon
RSK – komplemendi sidumise reaktsioon
HRA – hemaglutinatsiooni pärssimise reaktsioon
ESR - erütrotsüütide settimise kiirus
SARS - raske äge respiratoorne sündroom
IMCI – lastehaiguste integreeritud juhtimine
HIV - inimese immuunpuudulikkuse viirus
HH - üldised ohumärgid
Nakkushaiguste arst laste nakkushaiglas/osakonnas, lastearst multidistsiplinaarsetes ja erihaiglates
Klassifikatsioon
ARVI kliiniline klassifikatsioon:
Sujuv ilma komplikatsioonideta;
Näiteks: ARVI, larüngiit, mõõdukas raskusaste. I astme kõri stenoosi tüsistus. ARVI etioloogia selgitamisel klassifitseeritakse haigus selle nosoloogilise vormi järgi.
1.1.1. A-tüüpi gripp.
1.1.2. B-tüüpi gripp.
1.1.3. C-tüüpi gripp.
1.1.4. Paragripi infektsioon.
1.1.5. Adenoviiruse infektsioon.
1.1.6. Hingamisteede süntsütiaalne infektsioon.
1.1.7. Rinoviiruse infektsioon.
1.1.8. Koroonaviiruse nakkus.
1.1.9. Mükoplasma infektsioon.
1.1.10. Bakteriaalse etioloogiaga ägedad hingamisteede infektsioonid
1.1.11. Segaetioloogiaga ARVI (viirus-viirus, viirus-mükoplasma, viirus-bakteriaalne, mükoplasma-bakteriaalne).
1.3.5. Krupi sündroom.
1.3.6. Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustused (müokardiit, ITS jne).
1.3.7. Närvisüsteemi kahjustused (meningiit, entsefaliit jne).
Äge riniit on tuttav haigus nagu nohu
Äge riniit on nina limaskesta põletik. Seda haiguse staadiumi iseloomustab sümptomite arengu kiirus ja nende intensiivsus. Põletiku põhjuseks võib olla konkreetne allergeen, bakteriaalne või viirusnakkus, mis satub ninakõrvalurgetesse.
Riniidi tavalisteks sümptomiteks on valutav valu ja surve ninas ja põskedes, lima (tavaliselt selge) ja palavik. Enam kui 70% juhtudest tekib äge riniit külmetuse taustal.
Seetõttu on tavalistel ilma meditsiinilise hariduseta inimestel see seisund rohkem tuntud kui nohu. Meditsiinitöötajad võivad patsientidega suheldes kasutada ka kõnekeelset nimetust, kuid enamasti panevad nad diagnoosi kinnitatud haiguste klassifikaatori järgi. Riniit vastavalt ICD 10-le on koodiga J00.
Milliseid ägeda riniidi alatüüpe saab eristada?
Ametlikes meditsiinilistes allikates antakse haiguse klassifikatsiooni harva. Kuna äge riniit ise on ainult etapp. Päästiku põhjal saame aga jämedalt eristada ägedas staadiumis järgmisi riniidi tüüpe:
Selle käivitab konkreetne allergeen, tavaliselt kestab see mitu päeva, kuid võib pärast kokkupuudet päästikega kaduda ilma ravita.
Jagatud bakteriaalseks ja viiruslikuks. See on ohtlik, kuna patsient võib olla teistele nakkav;
Seda kutsub esile nina trauma ja see võib kesta kuni vaheseina anatoomilise kuju taastumiseni.
Ilmub tolmu, suitsu, ärritava gaasi mõjul; võib kesta mitu minutit/tundi. Selline nohu läheb ilma ravita, kohe peale värske õhu kätte minekut.
Mõnikord kasutatakse ka ägeda katarraalse riniidi mõistet. RHK-10-s seda tüüpi haigust ei mainita. Lisaks kasutatakse terminit "katarraalne" kõige sagedamini haiguse kroonilise vormi kirjeldamiseks ja see tähendab limaskestade põletikku.
Arvestades, et äge riniit ise viitab nina limaskesta põletikule, on termini “katarraalne” kasutamine üleliigne (kuid mitte ekslik).
Millised on ägeda riniidi sümptomid?
Ja kuigi nohu ei kesta täiskasvanul (ägedas vormis) kauem kui kaks nädalat ja ei tundu olevat tõsine probleem, võib ravi puudumine põhjustada tõsiseid tagajärgi. Te peaksite mõtlema ravile kohe pärast järgmiste riniidi nähtude ilmnemist:
- Ninakinnisus;
- Lima sekretsioon;
- Aevastamine;
- Surve tunne kõrvades;
- Peavalu;
- Lõhna ja maitse kaotus.
Kuna täiskasvanutel võivad riniidi sümptomid häirida igapäevast tööd, on haigus aluseks haiguslehe (kuid mitte rohkem kui 6 päeva) väljastamisele.
Muidugi, normaalse ninavoolu korral ei osale ENT spetsialist tõenäoliselt koosolekul ja väljastab tõendi. Arsti poole tuleb pöörduda, kui ägeda riniidiga kaasneb palavik ja see ei kao ka pärast ravimite võtmist.
Nakkusliku riniidi ravimeetodid
Teades nohu tüüpe ja nende sümptomeid, saate otsustada, kuidas haigust ravida. Kuna kõige sagedamini diagnoositakse nakkuslikku riniiti (ja viiruslikku riniiti esineb palju sagedamini kui bakteriaalset), on enamik farmaatsiaravimeid suunatud just selle probleemi kõrvaldamisele.
Kui nina loputamine ei aita nohust vabaneda, siis on lubatud kasutada vasokonstriktoreid (Afrin, Rinonorm).
Seda tüüpi ravimite kasutamise periood ei tohiks siiski ületada 5 päeva. Hingamise hõlbustamiseks võite nina all olevat nahka määrida salvidega, nagu Zvezdochka, Doctor Mom Fito.
Ägeda riniidi ambulatoorsele ravile lisandub ultraviolettkiirgus (rahvapäraselt kvartsravi). Ebameeldivast sümptomist täielikult vabanemiseks vajate ainult protseduuri.
Kvartsravi tehakse tavaliselt üks kord päevas hommikul. Spetsiaalse lambi mõjul ei sure mitte ainult bakterid, vaid ka viirused, seened ja eosed. Kaasaegsed kliinikud võivad pakkuda laserravi. Protseduuri eeliseks on see, et see võimaldab täielikult vabaneda nohust 3 protseduuriga.
Tuntud arst Komarovsky soovitab lastel nohu ravida ilma ravimeid kasutamata. Lastearst soovitab paigaldada tuppa õhuniisutaja ja lapse nina regulaarselt soolalahusega loputada.
Kuid kui riniit ei lase lapsel normaalselt süüa, peate lisaks kasutama ninaaspiraatorit, mis aitab füüsiliselt eemaldada lima ninast. Mõnda apteegi soolalahust (näiteks Otrivin baby) müüakse koos spetsiaalse tuubiga.
Kuidas tulla toime teist tüüpi riniidiga?
Kui terapeudiga ei ole võimalik konsulteerida ja kindlaks teha, mis tüüpi haigus areneb, on soovitatav jälgida, kui kaua nohu kestab.
Viirusinfektsiooni korral (eriti kui patsient peseb regulaarselt nina ja joob suures koguses vedelikku) puhastuvad ninakäigud umbes 7 päevaga. Kui inimene eiras esmast ravi ja organism “võitles” ise viirustega, siis võib leevendust oodata kahe nädala pärast.
Kui ägeda riniidi sümptomaatiline ravi ei aita ja kahe nädala pärast nohu süveneb või ninast ilmub rohelist või määrdunudkollast eritist, tähendab see haiguse progresseerumist. Sel juhul tuleb ägedat riniiti ravida antibiootikumidega.
Kui teil on allergiast põhjustatud nohu, peate võtma arsti poolt määratud antihistamiinikumi. Kuid enamikul juhtudel on allergiline riniit krooniline, mis tähendab, et on võimalik võtta ennetavaid meetmeid.
Tööalane ja traumaatiline riniit nõuab probleemi vallandaja kõrvaldamist, kuid hingamise koheseks leevendamiseks võite loputada nina füsioloogilise või soolalahusega.
Kuidas kergendada hingamist, kui sul on nohu?
Riniidi tüsistuste vältimine kodus on üsna lihtne. Peaasi on järgida kolme lihtsat reeglit:
Joo piisavalt vedelikku.
Tavaline puhas vesi aitab aktiveerida drenaaži ninakäikudes. Kuid kofeiini või alkoholi sisaldavaid jooke on parem vältida nohu ajal. Isegi 2-3 klaasi kanget vedelikku põhjustab nina turse.
Oma seisundit saate leevendada, hingates lihtsalt kuuma vee pannilt auru sisse ja kui lisada paar tilka eeterlikke õlisid, muutub protseduur palju tõhusamaks.
Samuti tasub jälgida ruumi niiskust, kuiv soe õhk ei soodusta kiiret taastumist, pigem vastupidi. Parim on paigaldada oma korterisse õhuniisutaja, mis säilitab ideaalse keskkonna.
Puhastage oma ninakäike regulaarselt.
Võite kasutada valmis ravimpreparaate (Sialor, Aquamaris jne) või valmistada ise ninalahust. Peate lihtsalt segama teelusikatäie peent puhast soola (ilma slaidita) liitri puhastatud veega.
Järgides selliseid lihtsaid reegleid, ei pea te muretsema, et nohu muutub kunagi krooniliseks.
Kuidas eemaldada nohu kodus
Kuidas soojendada oma nina nohuga, et mitte kahjustada
Mida ja kuidas nina loputada: 3 tüüpi puhastuslahuseid
Akupressur nohu korral
Taruvaik külmetuse korral: peamised valmistamismeetodid
Äge riniit (äge nohu) – teabe ülevaade
Äge riniit (äge nohu) on äge mittespetsiifiline nina limaskesta põletik.
ICD-10 kood
J00 Äge nasofarüngiit (nohu).
ICD-10 kood
Ägeda riniidi epidemioloogia
Ägedat riniiti peetakse üheks kõige levinumaks haiguseks nii lastel kui ka täiskasvanutel, puuduvad täpsed epidemioloogilised andmed.
Ägeda riniidi põhjused
Ägeda katarraalse riniidi etioloogias on peamine tähtsus organismi lokaalse ja üldise vastupanuvõime vähenemisel ning mikrofloora aktiveerumisel ninaõõnes. See juhtub tavaliselt üldise või lokaalse hüpotermiaga, mis häirib kaitsvaid neurorefleksmehhanisme. Kohaliku ja üldise immuunsuse nõrgenemine kogu keha või selle osade (jalad, pea jne) hüpotermia ajal põhjustab ninaõõnes saprofüütsete mikroorganismide, eriti stafülokokkide, streptokokkide ja mõnede teiste patogeense aktiivsuse suurenemist. inimestel, kes ei ole külmale ja äkilistele temperatuurimuutustele karastunud. Hüpotermia tagajärjed avalduvad kiiremini vähenenud vastupanuvõimega inimestel, eriti krooniliste haiguste taustal, ägedate haiguste tõttu nõrgenenud patsientidel.
Ägeda riniidi sümptomid
Ägeda katarraalse riniidi kliinilises pildis eristatakse kolme etappi. Järjestikuselt ühelt teisele üleminek:
- kuiv staadium (ärritus);
- seroosse eritise staadium;
- mukopurulentse eritise staadium (lahutusvõime).
Kõiki neid etappe iseloomustavad konkreetsed kaebused ja ilmingud, seetõttu on ravi lähenemisviisid erinevad.
Kuiva staadiumi (ärrituse) kestus on tavaliselt mitu tundi, harva 1-2 päeva. Patsiendid märgivad kuivustunnet, pinget, põletust, kriimustamist, kõditamist ninas, sageli neelus ja kõris ning aevastamist. Samal ajal ilmnevad halb enesetunne ja külmavärinad, patsiendid kurdavad raskustunnet ja valu peas, sageli otsmikus, kehatemperatuuri tõusu subfebriilini, harvemini palaviku tasemeni. Selles etapis on nina limaskest hüpereemiline, kuiv, järk-järgult paisub ja ninakanalid kitsenevad. Nina kaudu hingamine on järk-järgult häiritud, lõhnataju halvenemine (hingamisteede hüposmia), maitsmismeele nõrgenemine ja suletud nina toon.
Mis teeb murelikuks?
Ägeda nohu klassifikatsioon
- äge katarraalne riniit (rhinitis cataralis acuta);
- äge katarraalne nasofarüngiit;
- äge traumaatiline riniit.
Ägeda riniidi diagnoosimine
Ägeda riniidi diagnoosimiseks kasutatakse eesmist rinoskoopiat ja ninaõõne endoskoopilist uuringut.
Mida on vaja uurida?
Kelle poole pöörduda?
Ägeda riniidi ravi
Ägeda riniidi ravi on suunatud ägeda riniidi valulike sümptomite leevendamisele ja haiguse kestuse vähendamisele.
Ägedat nohu ravitakse tavaliselt ambulatoorselt. Harvadel juhtudel, kui esineb tugev nohu, millega kaasneb oluline kehatemperatuuri tõus, soovitatakse voodirežiimi. Patsiendil on parem eraldada ruum sooja ja niisutatud õhuga, mis vähendab valulikku kuivustunnet, pinget ja põletust ninas. Te ei tohiks süüa vürtsikat, ärritavat toitu. On vaja jälgida füsioloogiliste funktsioonide (väljaheide, urineerimine) õigeaegsust. Ninakanalite sulgemise perioodil ei pea te nina kaudu jõuliselt hingama, puhuge nina ilma suurema pingutuseta ja korraga ainult ühe poole nina kaudu, et mitte paiskuda patoloogilist eritist läbi nina; kuulmistorud keskkõrva.
Lisateavet ravi kohta
Ravimid
Meditsiinieksperdi toimetaja
Portnov Aleksei Aleksandrovitš
Haridus: nime saanud Kiievi riiklik meditsiiniülikool. A.A. Bogomoletid, eriala - "Üldmeditsiin"
Jaga sotsiaalvõrgustikes
Portaal inimesest ja tema tervislikust elust iLive.
TÄHELEPANU! ISERAVISTAMINE VÕIB TEIE TERVISELE KAHJULIKULT OLLA!
Konsulteerige kindlasti kvalifitseeritud spetsialistiga, et mitte kahjustada oma tervist!
Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid(ARVI) on viiruste põhjustatud ägedate nakkushaiguste rühm, mida iseloomustab hingamisteede erinevate osade kahjustus. ARVI on kõige levinum äge nakkuspatoloogia. Enamasti on ägedatel hingamisteede viirusinfektsioonidel sarnane kliiniline pilt, mis koosneb üldise mürgistuse ja respiratoorse sündroomi sümptomitest. Diagnostika, ravi ja nakkuse leviku tõkestamise põhimõtted on ühised kõikide ägedate hingamisteede viirusnakkuste puhul (välja arvatud gripp, millel on epidemioloogilised ja ennetuslikud tunnused).
Kood vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile RHK-10:
Põhjused
Epidemioloogia. ARVI - tüüpilised antroponoosid. Nakkuse allikaks on patsient või harvem selle kandja. Peamine ülekandemehhanism toimub õhus, kusjuures valdav levikutee on tilgad. ARVI patogeenid on väliskeskkonnas (peamiselt röga ja lima tilkades) suhteliselt stabiilsed ning võivad seetõttu levida kokkupuutel. Enamikul ARVI-del puudub selge hooajalisus, kuigi külmhooajal on esinemissagedus suurem. Ainsaks erandiks on gripp, epideemiad või sesoonsed haigestumuse kasvud, mis on registreeritud oktoobrist maini.
Anamnees. Näide kokkupuutest ARVI-ga patsiendiga. Näide nn külmafaktorist või hüpotermia episoodist üks päev enne haiguse peamiste sümptomite ilmnemist. Praeguseks ei ole selle nähtuse patogeneetilist põhjendust rahuldav, kuigi seos hüpotermia fakti ja ARVI arengu vahel on väljaspool kahtlust. Võib-olla aitab kokkupuude külmaga kaasa mikrobiotsenoosi häireid (ülemiste hingamisteede oportunistliku bakteriaalse mikrofloora aktiveerimine, latentse ja kroonilise viirusinfektsiooni taasaktiveerumine jne).
Sümptomid (märgid)
Kliiniline pilt
Üldine mürgistuse sündroom: asteeno-vegetatiivsed häired (peavalu, nõrkus, anoreksia, harvem oksendamine) ja palavik. Üldise mürgistuse sündroomi kestus ARVI ajal ei ületa enamasti 5 päeva. Palavik, mis kestab kauem kui 5-7 päeva, on sageli seotud sekundaarsete bakteriaalsete tüsistuste (kopsupõletik, keskkõrvapõletik, sinusiit) lisandumisega.
Katarraalne sündroom: neelu koe hüpereemia, riniit, silma sidekesta ja silmalaugude hüpereemia, sh. konjunktiviidi sümptomitega (adenoviirusinfektsioonist tingitud farüngo-konjunktivaalne palavik), katarraalne tonsilliit (ülekatetega tonsilliit, mis on tüüpiline ainult adenoviiruse infektsiooni korral).
Hingamisteede sündroom.. Larüngiit... Jäme “haukuv” köha... Kähedus, häälekähedus (düsfoonia) ... Võimalik ülemiste hingamisteede obstruktsiooni areng (krupp või stenoseeriv larüngotrahheiit): õhupuudus, valdavalt inspiratoorne; patsiendi seisundi tõsiduse määrab sellistel juhtudel hingamispuudulikkuse raskusaste.. Trahheiit... Sage “vastik” köha, millega sageli kaasneb valu rinnus... Trahheiit (larüngotrahheiit) on iseloomulik kahele kõige levinumale ägedale respiratoorsele viirusnakkused - gripp ja paragripp. Tüüpiline trahheiit, millega kaasneb üldise joobeseisundi sündroom, võimaldab grippi diagnoosida suure usaldusväärsusega. Mõõdukas mürgitus kombinatsioonis larüngotrakeiidiga gripi epideemiatevahelisel perioodil on tavaliselt seotud paragripi infektsiooniga.. Bronhiit... Kuiv või märg köha... Auskultatsioon: raske hingamine, kuiv või niiske hajus vilistav hingamine... Võimalik alumiste hingamisteede obstruktsiooni areng. viisid (obstruktiivne bronhiit, bronhioliit): väljahingamise õhupuudus, tahhüpnoe, lärmakas, vilistav hingamine, auskultatsioon - kuiv vile ja erineva suurusega niisked räiged, löökpillidega - kastiline helitoon. Patsiendi seisundi raskusaste määrab hingamispuudulikkuse raskusaste.
Lümfoproliferatiivset sündroomi iseloomustab lümfisõlmede (emakakaela, paratrahheaalsed, bronhiaalsed, harva muud rühmad), maksa ja põrna mõõdukas suurenemine. Iseloomulik adenoviirusinfektsioonile.
Hemorraagilist (trombohemorraagilist) sündroomi põhjustab eelkõige veresoone seina kahjustus ja see väljendub suurenenud verejooksus (limaskestade verejooks), hemorraagilises (petehhiaalses) lööbes nahal. Areneb ainult gripiga.
Diagnostika
Laboratoorsed uuringud
Viroloogilised uuringud. Immunofluorestsentsmeetod - viiruslike Ag-de tuvastamine nina limaskesta epiteelis spetsiifiliste antikehade abil. Patogeeni Ag-i vastaste seerumi antikehade tuvastamine: seroloogilised uuringud, kasutades spetsiaalset diagnostikat erinevates reaktsioonides (RPGA, RNGA, ELISA jne). Asjaolu, et AT tiiter tõuseb 4 korda, omab diagnostilist tähtsust.
Tüsistused. Bakteriaalne kopsupõletik. Mädane kõrvapõletik, põskkoopapõletik. Bakteriaalsete infektsioonide krooniliste fookuste aktiveerimine.
Ravi
Ravi. Etiotroopne ravi on välja töötatud gripi (rimantadiin, oseltamiviir, gripivastane immunoglobuliin) ja RSV-nakkuse (ribavariin) raviks. Antibakteriaalne ravi on näidustatud bakteriaalsete tüsistuste (kopsupõletik, keskkõrvapõletik, sinusiit, lümfadeniit) tekkeks. Antibiootikum valitakse, võttes arvesse isoleeritud mikrofloora tundlikkust. Sümptomaatiline ravi.. Hüpertermilise sündroomi leevendamiseks kasutatakse paratsetamooli ja ibuprofeeni.. Nina hingamise raskuse korral (riniit) määratakse lokaalselt vasokonstriktoreid (ksülometasoliin, nafasoliin).. Bronhiaobstruktsiooni sündroomi korral on näidustatud bronhodilataatorid (aminofülliin ja b-adrenergilised agonistid).
Ärahoidmine. Gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega patsiendi isolatsiooniperiood on 7 päeva. Lasterühmades haigestumiste korral jälgitakse kontakte 7 päeva. Gripi ennetamiseks võib kontakti vanematele lastele määrata rimantadiini 25 mg 2 korda päevas 2-3 päeva jooksul. Ruumid vajavad igapäevast märgpuhastust ja tuulutamist 2-3 korda päevas. Gripiepideemia ajal või ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni puhangu ajal lasteasutuses tilgutatakse IFN-i profülaktilisel eesmärgil ninna 5 tilka 3 korda päevas. Aktiivne immuniseerimine gripi vastu toimub inaktiveeritud või elusvaktsiinidega, mida toodetakse igal aastal WHO soovitatud viirustüvedest. Kõik vaktsiinid tagavad lühiajalise tüübispetsiifilise immuunsuse, mis nõuab iga-aastast vaktsineerimist.
RHK-10. J00 Äge nasofarüngiit [nohu]. J02 Äge farüngiit. J03 Äge tonsilliit [tonsilliit]. J06 Mitmekordse ja täpsustamata lokaliseerimisega ägedad ülemiste hingamisteede infektsioonid. J10 Tuvastatud gripiviiruse põhjustatud gripp. J11 Gripp, viirust pole tuvastatud. J12 Viiruslik kopsupõletik, mujal klassifitseerimata. J20 Äge bronhiit. J21 Äge bronhioliit. J22 Täpsustamata alumiste hingamisteede äge hingamisteede infektsioon.