Loeng teemal: „Tervishoiuasutuste struktuur. Haiglatarkvara disain ja funktsioonid

Rahva tervise, ennetuse ja ravi säilitamiseks näeb tervishoiusüsteem ette ravi- ja ennetusasutuste (TAI) loomist. Tervishoiuasutused jagunevad kahte tüüpi: polikliinikud ja haiglad.

Ambulatoorset tüüpi asutuste hulka kuuluvad kliinikud, meditsiiniüksused, ambulatooriumid, konsultatsioonid ja kiirabipunktid. Neis patsient läbib uuringu, vaatluse tervishoiuasutuses ja saab kodus ravi.

Ambulatoorsed tervishoiuasutused jagunevad omakorda mitmeks tüübiks:

1. Kliinik. Territoriaal-piirkondlikult tegutsev ravi- ja ennetusasutus. Sisaldab ruume või eraldi ruume peamiste meditsiiniliste erialade jaoks – teraapia, kirurgia, oftalmoloogia, otorinolarüngoloogia, röntgeni-, funktsionaal- ja labordiagnostika, protseduuri- ja füsioteraapiakabinetid.

2. Polikliinik. Väikelinnades arstiabi osutavad tervishoiuasutused. On väike arv arste. Selles on ruumid: eelarsti vastuvõtt, elektrokardiograafiline uuring, protseduuriline.

3. Meditsiini- ja ämmaemandapunkt (FAP) – Tervishoiuasutus, mis pakub parameedikute ja ämmaemandate poolt meditsiinieelsel tasemel arstiabi. Seal on ravikabinet. FAP-id korraldatakse väikese elanikkonnaga asulates.

4. Meditsiini- ja sanitaarosa. Tervishoiuasutus, mis teenindab ühendatud ettevõtte töötajaid töökoja alusel. Meditsiiniüksustes, nagu ka kliinikutes, on põhierialade arstid ja kutsepatoloogia spetsialistid.

5. Tervisekeskus. See kuulub meditsiini- ja sanitaarüksusesse, kuid asub ettevõtte territooriumil. Peamine ülesanne on pakkuda ettevõtte töötajatele meditsiinilist abi (sagedamini – tööstus) töökoha lähedal. Tervisekeskuses töötavad üldmeditsiinile spetsialiseerunud parameedikud (parameedik).

6. Dispanser – Tervishoiuasutus, mis osutab eriarstiabi kindlale patsientide rühmale. Seal on psühhoneuroloogilised, narkoloogilised, dermatoveneroloogilised, tuberkuloosivastased, onkoloogilised, kardioreumatoloogilised ja endokrinoloogilised ambulatooriumid. Dispansaaride põhiülesanne on arstlik läbivaatus ja patroon.

7. Traumapunkt – Elanikele vigastuste korral vältimatut abi osutav tervishoiuasutus.

Statsionaarsete asutuste hulka kuuluvad: haiglad, kliinikud, sünnitushaiglad, haiglad, sanatooriumid ja hospiitsid.

Statsionaarset arstiabi osutatakse (patsientidele, kes vajavad süstemaatilist jälgimist, kompleksseid uuringuid ja ravimeetodeid):

· haiglasse(võib olla multidistsiplinaarne ja spetsialiseerunud);

· haiglasse(sõjaväelaste või puuetega inimeste ravihaigla);

· kliinik(haigla, kus tehakse uurimistööd, üliõpilaste, arstide ja parameedikute koolitamist);

· sanatoorium (preventoorium)– asutus, kus teostatakse patsientide järelravi;

· emadus;

· hospiits- ravimatutele vähihaigetele palliatiivse (sümptomaatilise) meditsiinilise ja meditsiinilis-sotsiaalse abi osutamise asutus.

Diagnostika- ja ravimeetmete arvu, võimaluste ja ulatuse erinevus.

On olemas multidistsiplinaarsed (spetsialiseerunud) haiglad, mis on loodud ühe haigusega (näiteks tuberkuloosi) patsientide raviks. Multidistsiplinaarne, mis hõlmab erineva profiiliga osakondi (näiteks: terapeutiline, kirurgiline, neuroloogiline, endokrinoloogiline jne)

Patsiendid, kes vajavad vältimatut ja eriarstiabi, samuti patsiendid, kes vajavad pidevat jälgimist (patsiendi kliinilise seisundi hindamine, korduv röntgen, elektrokardiograafilised, endoskoopilised uuringud, vereanalüüsid, uriinianalüüsid jne) või selliste ravimeetodite kasutamist. mis on võimatud või rasked ambulatoorselt - kodus kliinikus (operatsioonid, sagedased intravenoossed, intramuskulaarsed, subkutaansed ja muud süstid, vereülekanded ja vereasendajad, füsioteraapia jne)

Kaasaegne haigla on vajalike diagnostika- ja raviseadmetega varustatud raviasutus. Haigla peamised struktuuriüksused on:

· vastuvõtuosakond,

· meditsiiniosakonnad (ravi, kirurgia, uroloogia jne – olenevalt haigla profiilist),

· diagnostikaosakond (labor, ultrahelikabinetid, radiograafia, endoskoopia jne),

· patoloogilis-anatoomiline osakond,

· toitlustusüksus,

· apteek,

· haldus- ja majandusosa (administratsioon, garaaž, hapnik, pesu jne).

Meditsiiniosakond sisaldab:

Ø meditsiiniosakonnad,

Ø õepunkt,

Ø protseduuriline,

Ø riietusruumid,

Ø osakonnajuhataja kabinet,

Ø personaliruum,

Ø puhkeruum lõõgastumiseks,

Ø õendus- ja nooremmeditsiinipersonali ruumid,

Ø abiruumid (vannituba, vannituba, wc, pesuruum).

Leksiko-grammatilised ülesanded:

· Selgitage järgmiste sõnade tähendust: hädaabi, süstemaatiline, multidistsiplinaarne, haiglaravi, abiruumid.

· Koostage teksti jaoks küsimusi. Jutustage see ümber, ühendades vastused ühtseks tekstiks ja lisades teavet tervishoiuasutuse kohta.

· Kirjutage raamatukogu kataloogi selleteemaliste raamatute nimekiri.

Ülesanne 7. Loe teksti. Leia lause, mis väljendab põhiideed. Kuidas te teksti pealkirjastaksite? Kirjutage üles võtmesõnad ja fraasid, mis paljastavad teksti teema.

Kasahstan on maailma suurim riik, olles pindalalt 9. kohal. See asub Euraasia keskuses ja piirneb Venemaa, Hiina, Kõrgõzstani, Usbekistani ja Türkmenistaniga. Suurema osa riigi territooriumist (58%) hõivavad kõrbed ja poolkõrbed, põhjapoolsed maad asuvad steppide ja metsastepi vööndites. Ainult 10% territooriumist hõivavad mäed, enamasti madalad (Mugodzhari, Kokshetau, Alatau jne) ja metsad moodustavad 5,5%. Kasahstanis on umbes 50 tuhat järve, millest suurimad on Araali meri, Balkhash, Zaisan, Alakol, 8500 jõge, mille hulka kuuluvad sellised suured jõed nagu Syrdarya, Uural, Emba, Irtõš.

Tohutud territooriumid, arvukad järved ja jõed, maaliliste vaadetega mägiojad aitasid kaasa Kasahstani turismi, sealhulgas meditsiini- ja puhkealade arengule. Kasahstan pakub tänapäeval peaaegu kõiki olemasolevaid turismiliike - haridust, meelelahutust, etnilist, keskkonnaalast jne. Kasahstani territooriumil on mitmesuguseid turismi- ja meelelahutusressursse - meditsiinilisi ja ravivõimalusi. Kasahstani tervisekuurortidel on oma mineraalveeallikad, mille vett kasutatakse aktiivselt balneoloogias ning mis ei ole koostise ja raviomaduste poolest halvemad kui Venemaa ja rahvusvahelised veed.

Viimastel aastatel on riigi turismi arendamiseks pööratud erilist tähelepanu Kasahstani vanade sanatooriumide taastamisele ja uute juurde. Suusaturism ja ökoturism arenevad aktiivselt, riigi mägise osa rahvusparkides on välja töötatud huvitavad matkamarsruudid ning pakutakse ornitoloogilisi ringreise (linnuvaatlusi).

Ülesanne 8. Kirjutage see üles, avades sulgud. Märkige fraasides süntaktilise seose tüüp. Märkige peamised ja sõltuvad sõnad.

(Meditsiini- ja tervishoiu)asutus, keskus (Euraasia), stepp (tsoon), suur (jõgi), arendus (turism), (meditsiin ja tervishoid) suund, ()turismi- ja puhke)ressursid, (ravi)vara.

Ülesanne 9. Vaadake sõnaraamatu kirjeid samade tüvisõnade jaoks recreation ja recreational. Selgitage väljendi turisti- ja puhkeressursid tähendust.

PUHKUS(lat.recreatio sõna-sõnalt "taastamine") - 1) aegunud sõna puhkus, vaheaeg koolis; 2) puhkeruumid haridusasutustes; 3) puhkus, tööprotsessis kulutatud inimjõu taastamine.

PUUDUS– adj. sõnast rekreatsioon; mõeldud puhkamiseks, taastumiseks, näiteks vaba aja veetmiseks, puhkealadeks.

Ülesanne 10. Lugege tekst läbi semantilisteks osadeks (sissejuhatus, põhiosa, järeldus). Määratle lõigud. Kas lõigud toovad esile semantilised piirid? Kas lõikudes toimub üleminek ühelt mikroteemalt teisele? Kirjutage üles iga lõigu võtmesõnad. Esitage tekst suuliselt.

Sarjagaši linn asub Kasahstanis, Kasahstani-Usbekistani piiri lähedal, 15 km kaugusel Usbekistani pealinnast Taškendist. Kuurorti nimetatakse Lõuna-Kasahstani pärliks Saryagash, mis asub 450 m kõrgusel merepinnast 130 kilomeetri kaugusel Shymkenti linnast Kelesi jõe vasakul kaldal. Kuurordi peamiseks varaks on mineraalveed, mille koostiselt pole maailmas analooge. Saryagash mineraalvesi kuulub looduslike, lämmastikku sisaldavate, kergelt leeliseliste, madala mineralisatsiooniga akrotermide hulka. See sisaldab üle 30 inimesele elutähtsa mikroelemendi. Saryagashi mineraalvee ainulaadsus peitub tema nooruses. Saryagashi mineraalvee allikas avastati 1946. aastal ja esimene sanatoorium - 1953. aastal. Vee bioenergeetilised omadused avaldavad soodsat mõju organismile ja kõikidele selle süsteemidele. Mineraalvee otse allikast joomise mõju on kõrgeim ja kasulikum. Saryagashi kuurordi territooriumil on suur hulk sanatooriume ja tervisekeskusi, kus saate oma hinge ja keha lõõgastuda ning oma tervist parandada. Loomulikult on Saryagashi vesi kasulik, selle kasutamise mõju on kahekordselt märgatav, kui ravi toimub täielikus rahus ja vaimses tasakaalus.

Ülesanne 11. Vaadake sõna pesa. Märkige sama juurega sõnade arv ja kirjutage need üles. Määrake morfeemiline koostis. Määrake nimisõna tervisekeskus leksikaalne ja grammatiline tähendus.

TERVISLIK, ebatervislik, halb; saada terveks, saada terveks; parandada, tervist; tervishoid, kuurort, tervishoid.

12. ülesanne. Koostage ja kirjutage üles erinevaid fraase nimisõnadega tervis, tervisekeskus, tervishoid. Märkige peamised ja sõltuvad sõnad.

Ülesanne 13. Koostage ja kirjutage üles erineva eesmärgi ja struktuuriga lihtlauseid omadussõnadega terve, ebatervislik.

14. ülesanne. Lugege vanasõnu, tõlkige need vene keelde.

Auyryp süüa izdegenshe, auyrmaytyn zhol izde. Tazalyk – saulyk negizi, saulyk – baylyk negizi. Ter shykpagan kіsіden, dert shykpaydy. Tanya saudyn zhany sau. Uyky – tynyktyrady, zhumys – shynyktyrady. Auru zhelmen kirip, termen shygady.

Ülesanne 15. Uurige nende sõnade tähendust. Koostage nendega mõned laused.

Sõnastik

KUURIST (saksa kurort kur ravi + ort koht) on piirkond, millel on looduslikud raviained (mineraalveed, muda, kliima jne) ja nende kasutamiseks vajalikud tingimused.

RESORTHOLOOGIA (vt kuurort) on meditsiini haru, mis uurib looduslikke tervendavaid tegureid, nende mõju organismile ning kasutusviise ravi- ja profülaktika eesmärgil.

ENNETAMINE (kr. profülaktikos kaitsev) – 1) meditsiinis – meetmete süsteem haiguste ennetamiseks, tervise säilitamiseks ja inimese eluea pikendamiseks; 2) tehnoloogias - meetmete kogum mehhanismide, masinate jms kaitsmiseks. kulumise ja purunemise eest; 3) meetmed millegi ärahoidmiseks.

ENNETUSMAJA (vt ennetus) on ravi- ja ennetusasutus, mis ravib töötajaid ja töötajaid tavapärast töögraafikut järgides.

SANATOORIUM (saksa sanatoorium, ladina sanare to treat, heal) on ravi- ja ennetusasutus patsientide ravimiseks eelkõige looduslike ja füsioterapeutiliste vahendite, dieedi ja režiimiga.

FITNESS – (inglise fitness fitness, endurance) – 1) kehaliste harjutuste süsteem, tasakaalustatud toitumine jne; 2) ameeriklane aktiivne, tervislik eluviis.

TALASSOTERAPIA – (gr. thalassa meri + teraapia) – merekliimaga ravi ja ujumine koos päevitamisega.

BALNETERAPIA – (lat. balneum vann, vann + teraapia) – mineraalvete kasutamisel põhinev ravi- ja ennetusmeetodite komplekt.

TERMAALNE (prantsuse termiline, gr. thermē heat, heat) – seostatakse temperatuuriga; termaalveed, termid – sooja- ja kuumaveeallikad ning maa-alused veed.

FÜSIOTERAPIA (gr. physis loodus + teraapia) – 1) meditsiini valdkond, mis uurib looduslike (vesi, õhk, päikesesoojus ja valgus) ja tehislike (elektrivool, magnetväli jne) füüsikaliste tegurite füsioloogilist toimet organismile. , samuti nende terapeutilise ja profülaktilise kasutamise meetodite väljatöötamine; 2) nende tegurite terapeutiline kasutamine; 3) lagunemine kliiniku või haigla osakonda, mis neid tegureid rakendab.

MÕJU (lat. Effectus täitmine, tegevus) – 1) millegi tulemus, tagajärg. põhjused, tegevused, nt. tõhus ravi; 2) kellegi või millegi poolt jäetud tugev mulje.

EFEKTIIVNE (lat. Effectivus) – teatud efekti andev, tõhus.

Ülesanne 16. Loe teksti. Millist uut teavet saite? Kirjutage üles meditsiinilised terminid ja uurige nende tähendust. Jaga tekst sisukateks osadeks ja koosta plaan. Valmistage ette teksti ümberjutustus.

Venemaal on elanikkonnale arstiabi pakkumiseks loodud lai meditsiini- ja ennetusasutuste võrgustik (HCI).

Eristatakse järgmisi ravi- ja ennetusasutuste liike:

Statsionaarne

Ambulatoorne

Sanatoorium-kuurort

TO paigal(tervishoiuasutused) hõlmavad haiglad Ja haiglad. Need on ette nähtud vältimatu arstiabi, aga ka plaanilise ravi osutamiseks, keerukate ja mahukate diagnostiliste protseduuride ja uuringute tegemiseks juhtudel, kui see ei ole meditsiinilistel või tehnilistel põhjustel võimalik ambulatoorselt. On monoprofiilseid, st. spetsialiseeritud haiglad, mis on mõeldud ühe haigusega patsientide raviks ja multidistsiplinaarsed. Multidistsiplinaarne haigla hõlmab mitut osakonda, näiteks kirurgia-, ravi-, günekoloogia- jne osakonda. Statsionaarsete asutuste hulka kuuluvad ka emadus, mille funktsioonide hulka kuuluvad sünnitusabi, rasedate ja sünnitusjärgsete naiste ravi.

Haiglad Peamiselt osutavad nad arstiabi praegustele ja endistele õiguskaitseorganite töötajatele, sõjaveteranidele, aga ka sõjategevuse tagajärjel vigastada saanud isikutele.

Kliinik(kliiniline haigla) - statsionaarne asutus, kus lisaks meditsiinitööle tehakse tõrgeteta teadusuuringuid ning koolitatakse õpilasi ja spetsialiste.

Lisaks statsionaarsetele on ka ambulatoorsed, sanatoorsed-kuurorti- ja kiirabipunktid.

Ambulatoorsete asutuste funktsioonid on erinevad.

Dispanserites osutatakse terapeutilist ja profülaktilist abi teatud patsiendirühmadele (reumatoloogilised, dermatoveneroloogilised, psühhoneuroloogilised, tuberkuloosivastased, onkoloogilised jt ambulatooriumid).

Selle abi ulatus hõlmab järgmist:

Spetsialiseerunud patsientide aktiivne tuvastamine elanikkonna hulgas;

Tuvastatud patsientide süstemaatiline aktiivne jälgimine (patronaaž);

Eriarstiabi pakkumine;

Ennetusmeetmed.

Lisaks teeb ambulatoorium haigestumuse uuringuid ja tervisekasvatustööd elanikkonna ja patsientide seas.

Polikliinikud on multidistsiplinaarsed ravi- ja ennetusasutused (HCI), mis on loodud pakkuma meditsiinilist (sh eriarstiabi) ja patsientide läbivaatust territoriaalses jaos.

Ambulatoorsed kliinikud– erinevalt kliinikutest on tegemist tervishoiuasutustega, mis pakuvad eriarstiabi väiksemas mahus. Arstid annavad konsultatsioone ainult põhierialadel. Ambulatoorsete kliinikute tööpõhimõte on samuti kohalik, kuid need asuvad peamiselt maapiirkondades, mitte kaugel meditsiini- ja sünnituskeskustest.

Parameediku ja ämmaemanda jaam (FAP)- polikliinik maapiirkondades. Maapiirkondades korraldatakse, kui paikkond asub teistest raviasutustest kaugemal kui 4-6 kilomeetrit. See töötab kohalikul tasandil. Maa- või kesklinnahaigla osa. FAP-i personal on reeglina: parameedik - ämmaemand - õde. FAP töötajad osutavad esmaabi ambulatoorsetel vastuvõttudel ja kodus. Ta vastutab arstide korralduste täitmise, objekti elanike rutiinsetele kontrollidele meelitamise, elanikkonna tervisekontrollis osalemise ja ennetusmeetmete läbiviimise eest.

FAP-i töö oluliseks osaks on arstiabi osutamine raseduse ja sünnituse ajal, sünnitusabi, sünnitusjärgsete naiste kodune jälgimine, pärast haiglast väljakirjutamist, alla 3-aastaste laste jälgimine, koolieelse lasteasutuse arstiabi. asutused ja koolid saidil. FAP töötajad tagavad nakkushaigete varajase avastamise, teostavad epideemiavastaseid meetmeid, sanitaarjärelevalvet asustatud aladel, tootmisruumides, veevarustuses, toitlustusasutustes, kaubanduses, kommunaalruumides. FAP töötajad pakuvad erakorralist ja erakorralist esmaabi. FAP-i struktuur näeb ette voodikohad sünnitusel olevate naiste haiglaraviks, aga ka nakkuspatsientide ajutiseks isoleerimiseks. Seal peaks olema apteek valmisravimite ning sanitaar- ja hügieenitarvete müügiks.

Tervisekeskused Tavaliselt ei ole need iseseisvad tervishoiuasutused ja kuuluvad kas kliinikutesse või meditsiiniüksustesse. Need asuvad tavaliselt teenindava elanikkonna töökoha lähedal (suur töökoda, ehitusplats jne) ja neid on kahte tüüpi: meditsiinilised ja parameedikud. Nad pakuvad eel- ja esmaabi vigastuste, mürgistuste ja äkiliste haiguste korral. Tervisekeskuse töötajad osalevad aktiivselt tervisekontrollis ja tervisekasvatustöös.

Ambulatoorsed asutused hõlmavad ka sünnituseelsed kliinikud . Nende ülesannete hulka kuulub günekoloogiliste haigustega patsientide varajane avastamine, ravi ja arstlik läbivaatus; rasedate naiste dispanservaatlus ja vajadusel ravi. Nende töös on oluline koht tervisekasvatusel ja rasedatele vastsündinute hooldamiseks vajalike oskuste õpetamisel.

Meditsiini- ja sanitaarüksus (MSU) on tervishoiuasutuste kompleks, mis on mõeldud töötajate ja tööstusettevõtete ja organisatsioonide töötajate arstiabiks. See toimib kaupluse asukoha põhimõttel ning on võimalikult lähedal töötajate ja töötajate töökohale. Meditsiiniüksus võib hõlmata: kliinikut, haiglat, tervisekeskusi, ambulatooriumi jne. Meditsiiniüksuse ülesanded: ambulatoorse ja statsionaarse arstiabi osutamine, tervisekontrolli läbiviimine, töötingimuste parandamisele suunatud ennetusmeetmete komplekti väljatöötamine, tööalaste ohtude tuvastamine ja jälgimine.

Territoriaalne arstide ühendus (TMO), nagu meditsiiniüksus, on tervishoiuasutuste kompleks, kuid meditsiinikeskus osutab arstiabi mitte tootmispõhiselt, vaid territoriaalselt.

Kiirabijaamad- raviasutused, mis osutavad elanikkonnale ööpäevaringselt vältimatut arstiabi (vigastuste, mürgistuste, haavade, eluohtlike äkkhaiguste korral) haiglaeelses staadiumis, samuti sünnituse ajal ning haiglaravi vajavate patsientide hospitaliseerimist. haiglaravi või sünnitushaiglas olevad naised. Suurtes linnades on olemas lineaarsed kiirabi alajaamad ja spetsialiseeritud alajaamad, nagu kardioloogia, intensiivravi, psühhiaatria jne.

Asutustele sanatoorium Sellesse tüüpi kuuluvad sanatooriumid, ambulatooriumid ja muud asutused, mille tegevus põhineb valdavalt looduslike ravitegurite (kliima, ravimuda, mineraalveeallikad jne) kasutamisel haiguste raviks ja ennetamiseks, samuti dieetteraapia, füsioteraapia ja võimlemine. teraapia.

Haiglasse kuuluvad vastuvõtuosakond, ravi- ja diagnostikaosakonnad, haldus- ja kommunaalplokid.

Hospitaliseerimine on läbivaatust, ravi või sünnitusabi vajavate isikute paigutamine raviasutuse haiglasse. Hospitaliseerimine võib olla kahte tüüpi - erakorraline ja plaaniline.

Erakorraline hospitaliseerimine (tavaliselt patsiendi haiglasse toimetamine lineaarsete ja spetsialiseeritud kiirabi- ja kiirabimeeskondadega) viiakse läbi juhtudel, kui patsiendi seisund nõuab kiiret kvalifitseeritud või eriarstiabi haiglatingimustes (patsiendid, kellel on vigastused, põletused, ägedad või krooniliste haiguste ägenemised).

Plaanilise hospitaliseerimise ajal võtab patsient polikliiniku arsti vastuvõtule juhtudel, kui käimasolevad diagnostika- ja ravimeetmed ei ole tõhusad või neid ei ole võimalik teostada kodus. Olenevalt patsiendi seisundi tõsidusest, vanusest ja majapidamisteguritest võib ta toimetada kiirabisse kiirabiga või tulla omal käel: teisest haiglast üleviimisega pärast eelnevat konsulteerimist eriarstidega, patsiendi nõusolekul ja nõusolekul. nende raviasutuste juhtimine.

Mõnel juhul võidakse patsient teisest haiglast üle viia.

Patsient võib abi otsida ka ilma saatekirjata, kui näiteks haigla lähedal juhtus õnnetus või inimene tundis end halvasti ja pöördus iseseisvalt lähimasse haiglasse.

Meditsiiniorganisatsioonide nomenklatuur

Muudatuste ja täiendustega:

I. Meditsiiniorganisatsioonide nomenklatuur meditsiinitegevuse liigi järgi

1. Ravi- ja ennetusmeditsiini organisatsioonid:

1.1. Haigla (sh laste).

1.2. Kiirabi haigla.

1.3. Kohalik haigla.

1.4. Erihaiglad (sh arstiabile spetsialiseerunud haiglad), samuti riigi ja munitsipaaltervishoiusüsteemide erihaiglad:

günekoloogiline;

geriaatriline;

nakkushaigused, sealhulgas lapsed;

meditsiiniline taastusravi, sh laste taastusravi;

uimastiravi;

onkoloogiline;

oftalmoloogiline;

psühhiaatriline, sealhulgas laste;

psühhiaatriline (haigla) eritüüp;

psühhiaatriline (statsionaarne) spetsialiseerunud tüüp intensiivse vaatlusega;

psühhoneuroloogiline, sealhulgas laste;

tuberkuloos, sealhulgas lapsed.

1.5. Sünnitusmaja.

1.6. Haigla.

1.7. Meditsiiniline ja sanitaarosa, sh keskne.

1.8. Hooldekodu (haigla).

1.9. Hospiits.

1.10. pidalitõbiste koloonia.

1.11. Ambulatooriumid, sealhulgas riiklike ja munitsipaaltervishoiusüsteemide ambulatooriumid:

meditsiiniline ja kehaline kasvatus;

kardioloogiline;

dermatoveneroloogiline;

uimastiravi;

onkoloogiline;

oftalmoloogiline;

tuberkuloosivastane;

neuropsühhiaatriline;

endokrinoloogiline.

1.12. Ambulatoorne kliinik, sealhulgas meditsiinikliinik.

1.13. Kliinikud (sh lastekliinikud), samuti riigi ja munitsipaaltervishoiusüsteemide kliinikud:

konsultatiivne ja diagnostiline, sealhulgas lastele;

meditsiiniline taastusravi;

psühhoterapeutiline;

hambaravi, sh laste;

füsioterapeutiline.

1.14. Naiste konsultatsioon.

1.15. Lastekodu, sealhulgas spetsialiseeritud.

1.16. Piima köök.

1.17. Keskused (kaasa arvatud laste), samuti riigi ja munitsipaaltervishoiusüsteemide spetsialiseeritud keskused:

kunstliku viljastamise tehnoloogiad;

kõrged meditsiinitehnoloogiad, sealhulgas arstiabi profiil;

geriaatriline;

diabeet;

diagnostika;

tervis;

konsultatiivne ja diagnostiline, sealhulgas lastele;

kliiniline diagnostika;

terapeutiline ja ennetav toitumine;

ravi ja taastusravi;

füsioteraapia ja spordimeditsiin;

manuaalteraapia;

meditsiiniline;

meditsiinigeneetika (konsultatsioon);

internatsionalistidest sõdurite meditsiiniline rehabilitatsioon;

meditsiiniline taastusravi, sh laste taastusravi;

tserebraalparalüüsi tagajärgedega puuetega inimeste ja puudega laste meditsiiniline rehabilitatsioon;

puuetega inimeste arstlik ja sotsiaalne läbivaatus ning rehabilitatsioon;

meditsiiniline ja sotsiaalne rehabilitatsioon, sealhulgas alalise elamise osakond puuetega inimestele ja raskekujulise tserebraalparalüüsiga puudega lastele, kes ei saa iseseisvalt liikuda ja ei hoolitse enda eest;

narkomaanide meditsiiniline ja sotsiaalne rehabilitatsioon;

meditsiinilis-kirurgiline;

multidistsiplinaarne;

üldarstipraksis (peremeditsiin);

emaduse ja lapsepõlve kaitse;

pere tervis ja paljunemine;

noorukite reproduktiivtervis;

palliatiivne ravi;

kõnepatoloogia ja neurorehabilitatsioon;

perinataalne;

kutsepatoloogia;

AIDSi ennetamine ja tõrje;

psühhofüsioloogiline diagnostika;

kuulmise taastusravi;

taastusravi;

spetsialiseerunud (vastavalt arstiabi profiilidele);

eriliigid arstiabi;

audioloog.

1.18. Erakorralise arstiabi ja vereülekande meditsiiniorganisatsioonid:

kiirabijaam;

vereülekande jaam;

verekeskus

1.19. Sanatooriumi ja kuurordi organisatsioonid:

balneoloogiline haigla;

mudavann;

kuurordi kliinik;

sanatoorium;

laste sanatooriumid, sh vanematega lastele;

sanatoorium-preventoorium;

aastaringne sanatooriumi terviselaager.

2. Eritüüpi meditsiiniorganisatsioonid:

2.1. Keskused:

meditsiiniline ennetus;

katastroofimeditsiin;

meditsiinilised mobilisatsioonireservid "Reserv";

meditsiiniline teave ja analüütiline teave;

meditsiiniline biofüüsikaline;

sõjaväe meditsiiniline läbivaatus;

arstlik ja sotsiaalne läbivaatus;

meditsiinistatistika;

patoloogiline-anatoomiline;

kohtuarstlik ekspertiis.

2.3. Laborid:

kliiniline diagnostika;

bakterioloogiline, sealhulgas tuberkuloosi diagnoosimine.

2.4. Meditsiiniüksus, sealhulgas eriotstarbeline (sõjaväeringkond, merevägi).

Teave muudatuste kohta:

Alajaotist 2 täiendati lõikega 2.5 alates 14. oktoobrist 2019 – Venemaa tervishoiuministeeriumi 8. augusti 2019. aasta korraldus N 615N

2.5. Eraldi meditsiinipataljon.

3. Tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu valdkonna järelevalve meditsiiniorganisatsioonid.

Registreeritud haiglahaiguste arv ei peegelda sageli asjade tegelikku seisu haiglanakkusjuhtude varjamise, meditsiinitöötajate objektiivse terviseseisundi ja professionaalse ennetava ettevalmistuse ning haiglakeskkonna kvaliteedi tõttu.

Haigla keskkonna korraliku kvaliteedi tagab tervishoiuasutuste ehitamisel ja rekonstrueerimisel arvestatud objektiivsete eelduste (sanitaartopograafiline, arhitektuurne planeerimine, sanitaartehniline, meditsiinitehnoloogiline jne) ning sotsiaalsete ja subjektiivsete tegurite optimaalne kombinatsioon. (diagnostika- ja raviprotsessi korraldus, patsientide viibimistingimused, meditsiinipersonali personal ja kvalifikatsioon, sanitaar- ja epidemioloogiliste nõuete täitmise maht ja kvaliteet jne).

Tervishoiuasutuste hügieen (haiglahügieen)- hügieeniharu, mis töötab välja haiglakeskkonna hügieenistandardeid ja -nõudeid, mille eesmärk on luua soodsad tingimused patsientide raviks ja luua tervishoiuasutustes meditsiinipersonalile optimaalsed töötingimused.

6.1. Hügieeninõuded haiglate paigutamisel

Haiglad jagunevad vabariiklikuks, piirkondlikuks, piirkondlikuks, linna-, kesk-, rajoonis-, maa- ja rajooniks. Vastavalt oma eesmärgile võivad need olla multidistsiplinaarne erineva arvu spetsialiseeritud osakondadega ja spetsialiseerunud(ühe profiiliga - nakkushaigused, tuberkuloos, psühhiaatrilised, onkoloogilised jne). 1968. aastal valu-

erakorralised meditsiiniteenused. Venemaal on loodud suured spetsialiseeritud keskused (onkoloogia, kardioloogia, emade ja laste tervishoid, lasteravi jne).

Tervishoiuasutused peaksid asuma asula elamu- ja haljasalade territooriumil, võttes arvesse funktsionaalset tsoneerimist, kohalikke sanitaar-, topograafilisi ja kliimatingimusi. Patsientide pikaajalise viibimise, sisetingimuste ja krundi täiendava pindalaga spetsialiseeritud tervishoiuasutused peavad asuma äärelinna haljasaladel, säilitades elamurajoonist vähemalt 500 m vahe. Tervishoiuasutuste asukohad tuleb raudteedelt, lennujaamadelt ja maanteedelt eemaldada vahemaa tagant, mis on lubatud nende rajatiste kohta kehtivate normatiivdokumentide nõuetega. Asustatud ala elamupiirkonnas peaksid tervishoiuasutused asuma punasest ehitusjoonest mitte lähemal kui 50 m. Tervishoiuasutuste paigutamine tööstusrajatiste sanitaarkaitsevööndisse, veeallikate sanitaarkaitsevööndi esimesse tsooni, keemiliste ja radioaktiivsete jäätmetega saastunud aladele, endiste kalmistute ja prügilate aladele on keelatud.

Ravi- ja ennetusasutused on erineva omandivormiga raviasutused, mis pakuvad elanikkonnale ravi ja ennetavat abi.

Ravi ja ennetav ravi on riiklik süsteem, mis tagab elanikkonna universaalse igat liiki kvalifitseeritud arstiabi, sealhulgas täieliku ravi-, diagnostika- ja ennetusmeetmete.

Viimastel aastakümnetel on meie riigi elanike tervis märgatavalt halvenenud: haigestumuse ja suremuse tase kasvab pidevalt, keskmine eluiga väheneb sündimuse languse taustal. Rahvastik vananeb, demograafiline kriis süveneb, mis on suuresti tingitud keerulisest majandusolukorrast. Olukorda raskendab peaaegu kontrollimatu sisserändajate sissevool naaberriikidest, kuna need inimesed ei ole registreeritud meditsiiniasutustes ja on sageli ohtlike nakkuste kandjad. Tervishoiutöötajad peavad aga igas olukorras kasutama kõiki oma teadmisi ja oskusi, et pakkuda elanikkonnale kvalifitseeritud arstiabi.

Peatükk 1. Raviasutuste tüübid

Sõltuvalt osutatava meditsiinilise ja ennetava abi liigist jagunevad ravi- ja ennetusasutused ambulatoorseteks, statsionaarseteks ja sanatoorseteks kuurortideks. Eraldi on esile tõstetud järgmised asutused:

1) kiirabijaam, haigla või kiirabi;

2) sünnitusabi ja günekoloogilise abi osutamise eriraviasutused, mille hulka kuuluvad sünnitusabi kliinikud, sünnitusmajad, sünnitus- ja günekoloogia eriosakonnad ja haiglad;

3) ravi- ja lasteasutused (lastekliinikud ja haiglad);

4) sanatoorium ja sanatoorium-ennetusasutused.

Olemasolevasse ravi- ja ennetusasutuste hulka kuuluvad ka eritüübilised asutused (pidalitõbiste koloonia) ja vereülekandejaamad.

Arstiabi korraldamise põhiprintsiibid

Arsti- ja ennetusabi korraldamise üldpõhimõtted on samad nii linnas kui maal, kuid konkreetsete piirkondade individuaalsed geograafilised ja majanduslikud iseärasused teevad elanikele kvalifitseeritud arstiabi korralduses omad kohandused.

Elanikkonna arstiabi osutavad polikliinikud, haiglad ja sanatooriumid-kuurortiasutused, samuti kiirabi- ja kiirabiasutused, ema ja lapse tervishoid jne. Arstiabi saab osutada nii elukohas , ambulatoorsetes kliinikutes, kliinikutes ja haiglates ning otse töökohas organisatsioonide meditsiiniosakondades, kuhu kuuluvad meditsiiniüksused ja tervisekeskused. Arstiabi korraldamine toimub territoriaalsel ja kohalikul tasandil.

Tööstusettevõtete, ehituse ja transpordi töötajate arstiabi korraldamise struktuuris on põhiasutuseks meditsiini- ja sanitaarüksus, mis on kompleks, mis hõlmab kliinikut, haiglat ja otse ettevõtte territooriumil asuvaid tervisekeskusi. . Eraldi lüli selles kompleksis on sanatoorium ja ennetusasutused.

Maapiirkondades on arstiabi osutamise põhijooneks selle lavalisus. Esimeses etapis osutatakse abi maapiirkonna meditsiinipiirkonna tingimustes - iseseisvas meditsiinipolikliinikus, parameediku- ja sünnitusabipunktis, kohalike ettevõtete lasteaedades ja parameedikutes. Teine etapp hõlmab piirkondlikes keskustes korraldatud raviasutusi. Peamine asutus sellel tasemel on keskhaigla, kus on võimalik osutada põhilisi eriarstiabi liike. Kolmas etapp on mis tahes tüüpi eriarstiabi osutamine piirkondlikes (territoriaalsetes, vabariiklikes) meditsiini- ja ennetusasutustes. Teatud osal maaelanikest on võimalus saada arstiabi (sh statsionaarset abi) lähilinnade raviasutustes.

Seal on mobiilsed meditsiinipolikliinikud, kliinilise diagnostika laborid, fluorograafiaseadmed, hambaravikabinetid ja terved rongid, sealhulgas mitmed osakonnad, mis pakuvad kaugemate piirkondade elanikele eriabi.

Ravi ja ennetav abi ambulatoorsetes raviasutustes

Linnaelanike haiglavälist abi osutatakse linnaosa kliinikutes ja ambulatoorsetes osakondades. Polikliinikud on multidistsiplinaarsed ambulatoorsed ravi- ja ennetusasutused. Dispansaarid on spetsialiseerunud ravi- ja ennetusasutused, mis pakuvad ravi ja jälgimist teatud haigusrühmadega patsientidele.

Maapiirkondade elanikele osutatakse arstiabi feldsher-ämmaemandapunktides (õendustöötajate poolt), polikliinikutes ning rajooni-, regionaal- ja vabariiklike haiglate ambulatoorsetes osakondades.

Ambulatoorsed raviasutused osutavad arstiabi neile patsientide kategooriatele, kelle tervislik seisund ei vaja erakorralist või plaanilist haiglaravi. Selliseid patsiente uuritakse ja ravitakse vastuvõtul ning vajadusel osutatakse neile sobivas koguses kvalifitseeritud abi kodus. Sel juhul viib läbi kohalik arst uurimise, diagnoosimise ja ravimeetmete komplekti väljakirjutamise. Ambulatoorsetes kliinikutes tehakse muuhulgas ka elanikkonna terviseuuringuid.

Arstliku läbivaatuse mõiste hõlmab nende asutuste meditsiinitöötajate aktiivset jälgimist teatud registreeritud elanikkonnarühmade tervisliku seisundi üle.

Praegu on laialt levinud spetsialiseeritud konsultatsiooni- ja diagnostikakeskused, mis on organiseeritud mitmete meditsiini- ja uurimisinstituutide ning suurte multidistsiplinaarsete haiglate baasil. Need on mõeldud erineva profiiliga patsientide ambulatoorseks läbivaatuseks ja raviks.

Ravi ja ennetav ravi statsionaarsetes raviasutustes

Statsionaarset arstiabi osutatakse spetsialiseeritud haiglatüüpi asutustes peamiselt kompleksset diagnostikat ja ravimeetmeid nõudvate seisundite puhul, eriaparatuuri kasutamist, suuremaid kirurgilisi sekkumisi, pidevat meditsiinipersonali jälgimist ja intensiivravi.

Statsionaarset arstiabi osutatakse patsientidele, kelle tervislik seisund nõuab pidevat jälgimist ning selliste diagnostiliste meetodite ja terapeutilise või kirurgilise ravi kasutamist, mis ei ole kliinikus teostatav. Statsionaarne ravi toimub rajooni-, rajooni-, linna-, regionaal- ja vabariiklikes haiglates, sõjaväe meditsiiniüksustes, haiglates, ambulatooriumide statsionaarsetes osakondades, samuti õppe- ja teadusmeditsiiniinstituutide kliinikutes. Patsiendi haiglasse paigutamise vajaduse määrab polikliiniku või kliiniku kohalik arst, erakorraliste seisundite tekkimisel aga kiirabiarst või haigla vastuvõtuosakond.

Ravi ja ennetav ravi sanatooriumi-kuurorti raviasutustes

Sanatoorium on teatud tüüpi ravi- ja ennetusasutus, kus teatud haiguste terapeutiliseks raviks ja keha üldiseks tugevdamiseks kasutatakse valdavalt looduslikke tegureid ja tingimusi kombinatsioonis füsioteraapia, ravi- ja dieettoitumise ning füsioteraapiaga. Sanatooriumid korraldatakse kõige soodsamate looduslike tingimustega kuurortpiirkondades ja äärelinna piirkondades. Suurte tööstusettevõtete töötajatele avatakse spetsiaalsed sanatooriumid ja ambulatooriumid. Siin on sanatooriumid lastele, täiskasvanutele ja lastega vanematele. Need ravi- ja ennetusasutused võib jagada meditsiinilise profiili järgi. On olemas spetsiaalsed sanatooriumid tuberkuloosi, südame-veresoonkonna, seedetrakti, hingamis-, närvisüsteemi jt haigetele. Sanatooriumid võivad olla ühe- või multidistsiplinaarsed.

Sanatooriumi ei saa saata raseduspatoloogiatega naisi, olenemata perioodist, normaalse rasedusega üle 26 nädala, imetavaid emasid ja nakkushaigustega inimesi.

Lastele arstiabi osutavad ravi- ja ennetusasutused

Vene Föderatsioonis vastu võetud laste meditsiinilise ja ennetava abi süsteem koosneb kolmest omavahel tihedalt seotud lülist - lastekliinikust, lastehaiglast ja laste sanatooriumist.

Lisaks osutatakse lastepatsientidele vajalikku arstiabi haiglate ja kliinikute spetsialiseeritud osakondades täiskasvanutele, sünnitusmajades, konsultatsiooni- ja diagnostikakeskustes jne.

Teatud määral, peamiselt ennetavat arstiabi, osutatakse lastele lasteaedades, lasteaedades, lastekodudes, õppeasutustes ja laste terviselaagrites korraldatavates arstikabinettides.

Lastehaigla on ravi- ja ennetusasutus alla 14-aastastele (kaasa arvatud) patsientidele, kelle tervislik seisund nõuab pidevat arstipoolset jälgimist, intensiivravi või eriravi, näiteks kirurgiat. Sellised haiglad jagunevad multidistsiplinaarseteks ja spetsialiseerunud ning vastavalt üldisele organisatsioonisüsteemile võib neid kombineerida kliinikuga või mitte.

Kaasaegse lastehaigla põhiülesanne on haige lapse tervise täielik taastamine. Abi hõlmab nelja peamist etappi - haiguse diagnoosimine, erakorraliste ravimeetmete rakendamine, põhiravi ja taastusravi, sealhulgas vajalik sotsiaalabi.