Mu kõht valutab mitu tundi. Mis peitub paroksüsmaalse valu taga maos

Tugev kõhuvalu võib viidata tõsisele probleemile, mistõttu on väga oluline välja selgitada põhjused, miks valulikud krambid võivad tekkida.

Artiklist saate teada kõige levinumate haiguste kohta, mis võivad põhjustada tugevat valu ülakõhus ja alakõhus ning muid ebameeldivaid sümptomeid - puhitus, iiveldus, kõhulahtisus jne, ning saate aru, mida nende ilmnemisel teha.

Siseorganite haigused

Enne kui otsustate, mida teha, peate välja selgitama valu põhjuse. Üsna mitmed haigused võivad põhjustada ülakõhus spasme.

Olenevalt selle asukohast võime arvata, milline organ on kahjustatud.

Kui valutab ülakõhus keskelt, siis tõenäoliselt võivad põhjused olla seedetrakti haigustes.

Mõnel juhul ilmnevad raskustunne ja krambid kõhus pärast ülesöömist, alkoholi kuritarvitamist või kahjulike toitude tarbimist.

Sel juhul tekib inimesel lisaks valule sageli ka kõhupuhitus ja urisemine. Võib tekkida kõhulahtisus.

Kui selliste sümptomitega kaasnevad iiveldus ja kõrvetised, siis võime eeldada patoloogiate, näiteks gastriidi, olemasolu. Peptiline haavand põhjustab ka tugevaid krampe ülakõhus.

Üsna tugevat valu võivad põhjustada ka probleemid soolestikuga, kuid sel juhul valutab kõht mitte ülevalt, vaid väga sageli kaasneb valuga kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhupuhitus;

Sellised aistingud võivad tekkida ka pärast sobimatut toitu, kuid mõnikord ilmnevad need ilma nähtava põhjuseta – see viitab tõsisematele probleemidele.

Kui teie kõht valutab ülaosas ja paremal, on see enamasti tingitud kõhunäärme ja maksa probleemidest.

Maksakoolikud põhjustavad väga tugevat spasmi, mis on tunda mitte ainult ülaosas, vaid ka kõhu keskosas ja ei pruugi päris pikalt mööduda.

Pankrease haigused, nagu pankreatiit, võivad samuti põhjustada tugevaid krampe.

Inimene ei tunne valu mitte ainult ülakõhus - sageli on see vöötav iseloom, spasmiga kaasneb oksendamine, kõhulahtisus ja palavik.

Kõik need on ägeda pankreatiidi tunnused, mida tasub sel juhul teha, on kutsuda arst.

Haiguse krooniline vorm ja teised kõhunäärmehaigused ei ole nii tugevad – aeg-ajalt ilmneb valu ülaosas paremal, sageli kaasneb puhitus, iiveldus ja ebameeldiv maitse suus.

Muud valu põhjused

Nii täiskasvanud kui ka lapsed kogevad mürgistuse korral kõhuvalu. Valu võib tunda nii ülaosas, maos kui ka alumises osas, sooltes.

Tavaliselt kaasnevad mürgitusega kõhupuhitus, oksendamine, kõhulahtisus, palavik, nõrkus ja kahvatu nahk.

Enamasti kaob valu iseenesest niipea, kui kehast eemaldatakse kõik toksiinid, mis selle ilmumiseni viisid.

Naistel esineb sageli valu alakõhus menstruatsiooni ajal või enne seda. Sellega võib kaasneda puhitus ja kõhulahtisus.

Selliseid sümptomeid, kuigi need on ebamugavad, ei peeta tavaliselt patoloogilisteks. Mõnikord kaob see vanusega – naistel on tugev kõhuvalu, enamasti noores eas.

Selline valu võib olla väga intensiivne, kuid isegi kui te sellega midagi ette ei võta, nõrgeneb see menstruatsiooni teiseks päevaks märgatavalt.

Peate pöörama palju rohkem tähelepanu ootamatult tekkivale valule – see võib viidata tõeliselt tõsisele probleemile.

Näiteks võivad naiste kõhukelme tugeva valu põhjused olla reproduktiivsüsteemi probleemid.

Terav valu alakõhus annab sageli märku emakavälise raseduse olemasolust. See seisund on munajuha rebenemise ohu tõttu ohtlik.

Kui mõni siseorgan rebeneb, on valu väga tugev, seda on tunda nii ülakõhus kui alakõhus ning sageli kaasneb sellega iiveldus ja palavik.

Selles seisundis ei saa te ise midagi teha - peate viivitamatult helistama arstile.

Mõnikord on kõhukelme väga tugeva spasmi põhjuseks pimesoolepõletik. See juhtub inimestel igas vanuses ja olenemata soost.

Apenditsiidi korral algab spasm ülakõhus, levides järk-järgult kogu piirkonda.

Sageli esineb iiveldust, puhitus ja palavik. Apenditsiidi iseloomulik tunnus on võimetus pikka aega vasakul küljel lamada.

Kui märkate selliseid sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna pimesoolepõletik on eluohtlik.

Valuvastased pillid

Peate valima valuvaigistid nende põhjustanud põhjuse põhjal.

Kui spasm on tunda ülakõhus ja alakõhus, on see terav, sellega kaasneb kõhulahtisus, iiveldus, puhitus ja sageli oksendamine, tõenäoliselt on selle seisundi põhjuseks mürgistus. Sel juhul on kõige olulisem toksiinide eemaldamine kehast.

Kõhulahtisuse ja oksendamise peatamiseks võite kasutada sorbente, millest kuulsaim on aktiivsüsi.

Mürgistuse korral peate võtma vähemalt 10 tabletti, mis pestakse rohke veega.

Iivelduse korral peate mao puhastamiseks esile kutsuma oksendamise. Kõhulahtisuse esilekutsumiseks ja organismi puhastamiseks võite võtta lahtistavaid tablette.

Iiveldust, puhitust, urisemist, spasme ja kõhu täiskõhutunnet põhjustavate soolehäirete korral võib võtta selliseid ravimeid nagu Mezim, Smecta või Espumisan.

Need normaliseerivad seedimist, leevendavad siseorganite ärritust ja kõrvaldavad ebamugavustunde.

Kõhulahtisuse korral võite võtta Imodium - see mitte ainult ei aita kõhulahtisust peatada, vaid sellel on ka antibakteriaalne toime.

Kui ülakõhus esinev spasm on põhjustatud siseorganite patoloogiatest, siis tuleb abinõu valida selle järgi, milline organ on mõjutatud.

Kui valu on lokaliseeritud parema hüpohondriumi ülaosas, võime rääkida sapipõie kahjustusest. Sageli kaasneb spasmiga iiveldus, röhitsemine ja ebameeldiv maitse suus.

Sel juhul võite võtta kolereetilise aine, näiteks "Allohol" ja "Hologon". Need ravimid parandavad sapi väljavoolu, mistõttu ebamugavustunne kaob.

Maksakoolikute korral, mis väljendub tugeva valuna ülakõhus paremal küljel, võite võtta "No-shpu" ja nitroglütseriini (see asetatakse keele alla ja seda ei võeta suu kaudu).

Kui pole teada, miks valu tekkis, kuid see on väga tugev ja on tunda ülakõhus ja alakõhus või on vöötava iseloomuga ning sellega kaasneb iiveldus, oksendamine ja palavik, siis ei tasu probleemi ise lahendada.

Seisundi leevendamiseks võite võtta spasmolüütikumi (näiteks "Spazmalgon"), kui sellele pole vastunäidustusi, ja helistage seejärel arstile.

Kui pärast pillide võtmist spasm möödub, peate ikkagi haiglasse minema, sest tugev valu viitab sageli siseorganite patoloogiatele.

Rahvapärased abinõud

Kui teate, miks teie kõht valutab, ja põhjuseks on siseorganite patoloogiad või banaalne mürgistus, võite proovida ebameeldivaid sümptomeid leevendada traditsiooniliste meetoditega, mis tulevad edukalt toime puhitus ja muud ebameeldivad sümptomid.

Veelgi enam, võrreldes ravimitega ei ole rahvapärastel retseptidel inimkehale nii hävitavat mõju.

Traditsioonilisi meetodeid on kõige parem kasutada juhul, kui pärast ülesöömist, rämpstoitu vms tekib ülakõhus (maos ja sooltes) spasm.

Sellisel juhul tekib kõhus sageli puhitus ja raskustunne, tekib iiveldus ja võib alata kõhulahtisus.

Kõhulahtisuse peatamiseks võite kasutada tavalist riisi - selle keetmine rahustab soolestikku ja taastab selle funktsiooni ning kaitseb ka elundi limaskesta.

Tõmmise valmistamiseks tuleb keeta pool klaasi riisi, mis valatakse 6 klaasi veega.

Pärast riisi valmimist tuleb puljong kurnata ja jahutada, seejärel lisada joogile mett ja juua. See mitte ainult ei eemalda ebameeldivaid sümptomeid, vaid aitab leevendada ka valu maos.

Kui kõhulahtisust ei ole, kuid kõhus on raskustunne, see uriseb, valutab ja kihab, siis tavaliselt viitab see seisund liigsele gaaside tekkele, mis on samuti tingitud ülesöömisest ja muudest halbadest toitumisharjumustest.

Kui tabletti käepärast pole, siis tavaline sooda aitab seisundit leevendada – hävitab soolestikus tekkivaid gaase, leevendab seisundit ja eemaldab valu.

Soda (pool teelusikatäit) tuleb lahustada kruusis veega ja juua. On keerulisem retsept - sooda sidruniveega.

Vee asemel kasutatakse sel juhul värskelt pressitud sidrunimahla, milles tuleb lahustada kaks teelusikatäit soodat. Siia võid lisada näpuotsatäie soola ja siis jooki ära juua.

Kui valu on väga tugev, siis rahvapärased abinõud ei aita - selle ilmnemise põhjuste väljaselgitamiseks peate võtma pille ja helistama arstile või minema haiglasse.

Looduslikud vahendid võivad küll peatada kõhulahtisuse, neutraliseerida suurenenud gaaside moodustumisest tingitud spasme ja parandada seedetrakti tööd, kuid need ei ole abinõud.

Mida teha, kui kõht valutab? Kui inimene kogeb perioodiliselt või pidevalt kõhupiirkonnas kramplikku valu, on see selge põhjus arstilt abi otsimiseks.

Valusündroom võib olla täiesti erineva iseloomuga, kuna kõhuõõnes on palju elundeid (sapipõis, magu, maks, sooled ja kõhunääre). Neerud asuvad väga lähedal. Kõik need organid võivad põhjustada ülalkirjeldatud sümptomit. Erinevate organite mõjul ilmnevad erinevad sümptomid. Sellepärast peate enne kõhupiirkonna valuhoogude vastu võitlemist läbima arsti täieliku läbivaatuse ja välja selgitama, mis teie halva tervise täpselt põhjustas, see tähendab, milline organ oli kahjustatud.

On üsna palju haigusi, mis võivad põhjustada ülalkirjeldatud valu. Samuti võib pärast vigastust või mürgistust ilmneda ebamugavustunne kõhu piirkonnas. Valusündroom võib esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel. Kui tugeva kõhuvaluga kaasneb palavik ja oksendamine, peate viivitamatult oma beebi arsti juurde viima.

Esmaabi

Kui kõhupiirkonnas tekib tugev valu, peate esmalt kutsuma kiirabi. Kui arstid reisivad, peaksite järgima reegleid, mis aitavad teil end paremini tunda:

1. Kõigepealt peate toidust täielikult loobuma. Mõned inimesed usuvad ekslikult, et veidi vedelat putru või piima aitab nende seisundit parandada. Ärge mingil juhul järgige seda nõuannet. Ebameeldivad aistingud ei pruugi olla seotud maoga. Näiteks võib valu olla tõsiste haiguste, nagu pimesoolepõletik või pankreatiit, tagajärg. Sel juhul iga toit ainult halvendab olukorda ja halvendab patsiendi heaolu.
2. Kui teie kõht ise väga valutab, soovitavad eksperdid pikali heita ja võtta kõige mugavam asend. Kõige sagedamini taandub valu looteasendis (peate end kõverduma ja põlved kõhule suruma). Peaksite püüdma võimalikult vähe liikuda.
3. Te ei tohiks võtta valuvaigisteid ega muid ravimeid. Need raskendavad õige diagnoosi panemist. Lisaks võivad valed ravimid põhjustada sisemist verejooksu ja muid tüsistusi.
4. Arstid keelavad valu ilmnemisel mao piirkonda kuumutada. See võib kaasa aidata põletiku suurenemisele ja infektsiooni kiirele levikule kogu kehas. Valu vähendamiseks on parem kasutada külmi kompresse.

Narkootikumide ravi

Kõhuvalu ravi sõltub otseselt sellest, mis selle täpselt põhjustas. Näiteks üsna sageli ilmnevad need ebameeldivad sümptomid kõrvetiste tõttu. Kõrvetised viitavad valule ja ägedale põletustundele rinnaku taga ja epigastimaalses piirkonnas. Kõrvetised on põhjustatud maosisu tagasivoolust söögitorusse.

Seedetrakti motoorika normaliseerimiseks määravad arstid antatsiide ja ensümaatilisi ravimeid.

Need ravimid võivad aidata toime tulla aeg-ajalt tekkivate ebamugavustunde sümptomitega, kui inimene on söönud liiga palju rasvast või vürtsikat toitu.

Kõrvetiste korral soovitavad eksperdid süüa sageli, kuid väikeste portsjonitena. Ravi ajal peate vältima gaseeritud jooke. Peaksite piirama alkohoolsete jookide, põletikuvastaste ravimite ja aspiriini tarbimist. Need ravimid võivad põhjustada maoärritust. Suitsetamine suurendab maohappe tootmist, mistõttu tuleks loobuda ka sigarettidest.

Paljud naised kogevad menstruatsiooni ajal kõhuvalu munasarjade piirkonnas. Need ebameeldivad aistingud on seotud emaka kokkutõmbumisega, mis püüab vabaneda sisemisest kihist. Emaka kokkutõmbeid provotseerib spetsiaalne hormoon - prostaglandiin. Mida rohkem prostaglandiini vabaneb, seda tugevam on valu sündroom. Mõnikord ilmneb selle hormooni suure koguse tõttu valu alakõhus isegi pärast menstruatsiooni.

Lihtsaim viis menstruatsiooniaegsetest kõhukrambidest vabanemiseks on võtta spasmolüütikum. Sellised ravimid nagu No-shpa, Spazmalgon, Analgin ja Ibuprofeen on ennast hästi tõestanud. Need ravimid vähendavad prostaglandiinide tootmist, mis omakorda vähendab valu. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on ülalkirjeldatud probleemi puhul väga kasulikud. Sellised tooted sisaldavad hormoone, mis taastavad naiste suguelundite tasakaalu.

Soe vann või soojenduspadi aitab vähendada ebamugavustunnet menstruatsiooni ajal. Veeprotseduurid mõjuvad väga positiivselt kesknärvisüsteemile ja aitavad pinges kõhulihaseid lõdvestada. Soe soojenduspadi alakõhule aitab vähendada emaka kokkutõmbeid ja lõdvestada seda.

Mis veel on ette nähtud

Väga sageli, kui kõht valutab, on põhjused üsna tõsised haigused. Arstid diagnoosivad sageli pimesoolepõletikku. See haigus viitab pimesoole (pimesoole) vermiformse pimesoole põletikule. Apenditsiidi arengu alguses valutab patsiendi kogu kõht. Kuid 5 tunni pärast on valusündroom lokaliseeritud ainult paremas niude piirkonnas. Lisaks tugevale valule kaebavad patsiendid oksendamist, kõhulahtisust ja valget katet keelel. Ägeda apenditsiiti ravitakse ainult kirurgiliselt. Operatsiooni käigus eemaldatakse pimesool ja õmmeldakse auk soolestikus.

Kui tekib maohaavand või gastriit, määravad arstid välja prootonpumba inhibiitorid. Kui nende vaevuste põhjuseks on Helicobacter pylori, viivad arstid läbi likvideerimisravi, mis hõlmab prootonpumba blokaatorite ja antibakteriaalsete ainete võtmist. Ravi ajal peab patsient järgima spetsiaalset dieeti. Patsiendid peavad mõnda aega täielikult vältima jämedat, suitsutatud, praetud, liiga kuuma või külma toitu. Sa ei saa süüa värsket leiba, palju soola, pipart, maitseaineid, loomseid rasvu ja vürtse. Ravi ajal on vaja dieedist välja jätta kohv, kange tee ja alkohoolsed joogid. Kui järgite rangelt kõiki arsti juhiseid, saate maohaavandi või gastriidiga toime väga lühikese aja jooksul.

Laps jäi haigeks

Mida teha, kui teie lapsel on kõhuvalu? See on küsimus, mis teeb muret kõigile hoolivatele vanematele. Väga väikestel lastel põhjustavad ebamugavustunnet kõhus sageli uued toidud, millega lapse kõht pole veel harjunud.

Sageli neelab laps uute toitude söömisel koos toiduga suure hulga õhku. See põhjustab koolikuid. Nendega saab hõlpsasti hakkama, kui last kohe pärast söömist mõnda aega püsti hoida. Selles asendis väljub tagasivoolava õhk maost.

Sageli põhjustavad ebatavalised toidud imikutel kõhukinnisust. Seisev väljaheide põhjustab valu mao piirkonnas. Sellises olukorras soovitavad eksperdid vanematel toita imikuid kõrge taimsete kiudainetega, mis aitab suurendada soolestiku motoorikat. Väga kasulikud on ploomid, kuivatatud aprikoosid ja rosinad.

Kui lapsel on uute toiduainete tõttu kõht valus, mida ta peaks tegema? Vastus sellele küsimusele on üsna lihtne. Vahetult pärast söömist tuleb lapsele anda ravim, mis sisaldab neid aineid, millest soolestiku normaalseks toimimiseks ei piisa. Selline ravim nagu Creon on end hästi tõestanud. See ravim sisaldab pankrease ensüüme, mis soodustavad seedimist.

Kui teie lapse ebamugavuse põhjuseks on liiga palju gaasi kogunemine mao piirkonda, võite kasutada järgmisi näpunäiteid:

1. Kui beebi kõhtu on kogunenud gaase, aitab silitav massaaž tal valust lahti saada. Ema peaks silitama lapse kõhtu päripäeva.
2. Võite proovida teha "jalgratta" harjutust koos lapsega. Laps tuleb asetada selili ja hakata ükshaaval jalgu kõhule suruma.
3. Spetsiaalse gaasi väljalasketoru abil saate lapselt gaase välja tõmmata. Kuid eksperdid ei soovita seda seadet liiga sageli kasutada. Laps peab õppima iseseisvalt “peerutama”.
4. Nagu eespool mainitud, tekib lastel kõhuvalu sageli kõhukinnisuse tõttu. Sellises olukorras võite proovida anda lapsele klistiiri.

Kui lapse tugev kõhuvalu ei kao pika aja jooksul ja sellega kaasneb palavik, peavalu ja kõhulahtisus, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

etnoteadus

Eespool kirjeldatud ebameeldivate sümptomitega saate toime tulla mitte ainult ravimite, vaid ka traditsiooniliste ravimite abil. Kodus saate valmistada mitte ainult tõhusaid, vaid ka väga kasulikke vahendeid, mis aitavad võimalikult lühikese aja jooksul vabaneda ebamugavustundest maos. Iga inimene, kellel on sageli kõhuvalu, peaks teadma, mida teha kodus, et need valud võimalikult kiiresti kaduksid. Enamasti ei nõua omatehtud ravimite valmistamine palju vaeva ja aega.

1. 2 spl. l. Köömned tuleks valada kaussi 4 klaasi veega. Saadud vedelikku tuleks keeta keskmisel kuumusel 5 minutit. Niipea, kui köömnevesi on jahtunud, tuleb see filtreerida ja juua tühja kõhuga, kuni ebameeldivad sümptomid kaovad.
2. Tugevat kõhuvalu saab ravida sidrunimahlaga. 1 tl sidrunimahl tuleb lahustada 1 klaasis soojas vees koos 1 spl. l. looduslik mesi. Saadud ravim tuleb juua soojalt pärast iga sööki.
3. Järgmise retsepti jaoks lahustage 50 ml värsket sidrunimahla ja ¼ tassi köögisoola 200 ml soojas vees. Seda jooki tuleks juua kolm korda päevas.
4. Kui kõht valutab väga tugevalt, tuleb segada 2 spl. l. jogurt, 3 tl. koriandri mahl, näputäis soola ja ½ spl. l. kardemoni pulber. Kõik koostisained tuleb valada 500 ml vette ja hoolikalt segada. Valmis jook tuleb juua 1 tund pärast sööki.
5. 50 g apteegitilli seemneid tuleb keeta 350 ml kuumas vees 10 minutit suletud kaane all. Valmis tinktuuri tuleks kurnata ja juua kogu päeva tee asemel.
6. Kui tugeva valu põhjuseks on kõhulahtisus, saate kodus valmistada väga tervislikku riisipuljongit: valage ½ tassi pestud riisi pannile 6 tassi keeva veega. Pärast seda katke pann kaanega ja hoidke tulel 15 minutit. Saadud segu tuleks filtreerida, puljong jahutada ja juua soojalt, ½ tassi kolm korda päevas.

Kõhuvalu ravi rahvapäraste ravimitega tuleb kokku leppida raviarstiga. See ettevaatusabinõu aitab vältida paljusid tüsistusi.

Ägeda kõhuvalu põhjuseks on kõige sagedamini kõhuorganite põletikulised haigused, sealhulgas:

äge pimesoolepõletik - pimesoole põletik,

äge koletsüstiit - sapipõie põletik,

äge pankreatiit - kõhunäärme põletik,

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand.

Apenditsiit

Apenditsiit on pimesoole põletik, pimesoole - jämesoole osa - vermiformne pimesool.

Apenditsiit nõuab erakorralist arstiabi, mis seisneb põletikulise pimesoole kirurgilises eemaldamises. Õigeaegse ravi puudumisel võib põletikuline liide rebeneda, mis viib mädaste masside väljavalkumiseni kõhuõõnde.

Millised on apenditsiidi sümptomid?

Tuim valu naba lähedal või ülakõhus, mis muutub liikumisel paremal pool alakõhus teravaks. Reeglina on see esimene märk. Söögiisu kaotus,

Iiveldus ja/või oksendamine varsti pärast kõhuvalu tekkimist

Kõhupuhitus

Kehatemperatuuri tõus 37-38 kraadini

Esmaabi

Ärge sööge ega jooge enne arsti saabumist. Keelatud on kasutada valuvaigisteid, lahtisteid, samuti valuliku piirkonna soojendamist, mis võib viia põletiku ägenemiseni, ähvardades põletikulise lisandi rebenemisega. Võite kasutada jääkotti või külma vett.

Äge koletsüstiit

Äge koletsüstiit on sapipõie põletik, mida iseloomustab sapi liikumise äkiline häirimine selle väljavoolu ummistumise tagajärjel. Valdav enamus juhtudest (85-95%) on ägeda koletsüstiidi teke kombineeritud kividega. Sapipõie põletiku ägedate rünnakute kordumise korral räägivad nad kroonilisest koletsüstiidist. Sapikivitõve olemus seisneb selles, et sapipõies tekivad sapi stagnatsiooni tagajärjel kivid, mis häirivad sapiteede normaalset tühjenemist. Tavaliselt ilmneb haigus perioodiliste ägenemistena. Valu tekib pärast toidu, eriti rasvase ja vürtsika toidu söömist, mõnikord algab see öösel une ajal, samuti pärast konarlikku sõitu või raskete esemete kandmisel.

Ägeda koletsüstiidi tunnused

Ägeda koletsüstiidi peamine sümptom on sapiteede koolikud – äge tugev valu paremas hüpohondriumis, ülakõhus, võib-olla kiirgub ka selga (parema abaluu alla). Harvemini toimub kiiritamine keha vasakpoolses osas. Sapikoolikute tekkele võib eelneda alkoholi tarbimine, vürtsikas, rasvane toit ja tõsine stress. Ägeda koletsüstiidiga võib lisaks valule kaasneda iiveldus (sh sapiga oksendamine) ja väike palavik.

Esmaabi

Kui teil on tugev valu kõhus või rinnus ja te ei tea, mis valu põhjustab, pöörduge kohe arsti poole. Sapikivide sümptomid võivad olla sarnased südameinfarkti ajal tekkiva valuga rinnus. Need sümptomid võivad olla põhjustatud ka muudest tõsistest probleemidest.

Patsiendile tuleb tagada voodirežiim ja täielik söömisest hoidumine. Hädaabi tuleb kutsuda.

Ägeda koletsüstiidi ennetamine

Sellise haiguse nagu äge koletsüstiit ennetamine seisneb ennekõike tervisliku toitumise järgimises, alkoholi tarbimise piiramises, suurtes kogustes vürtsikas ja rasvases toidus. Soodustatud on ka kehaline aktiivsus – kehaline passiivsus on üks sapi stagnatsiooni ja kivide teket soodustav tegur.

Parem on süüa vastavalt ajakavale, vähemalt iga 4 tunni järel. Joo kindlasti piisavalt vedelikku (alates poolteist liitrist) ja ära söö öösel üle.

Keelatud on ka munakollased, toored juur- ja puuviljad, kondiitritooted, või- ja koorekreemid, pähklid ja jäätis. Ägenemise korral soovitatakse värskelt aurutatud või soojalt keedetud toite. Köögiviljad ja puuviljad on patsientidele lubatud ägenemiseta perioodil: kuivatatud aprikoosid, porgandid, arbuus ja melon, rosinad, ploomid. Need tooted normaliseerivad sapipõie motoorikat ja leevendavad kõhukinnisust.

Äge pankreatiit.

Pankreas on üsna suur nääre, mis asub mao all ja veidi taga kaksteistsõrmiksoole kõrval. Pankreasel on kaks peamist funktsiooni:

1. Moodustab peensoolde eralduvaid seedeensüüme, mis hõlbustavad süsivesikute, valkude ja rasvade seedimist.

2. Moodustab ja vabastab verre insuliini ja glükagooni – glükoosi ainevahetuses osalevaid hormoone.

Äge pankreatiit on põletik, mis tekib äkki või areneb lühikese aja jooksul. Enamasti on äge pankreatiit põhjustatud sapiteede ummistusest kiviga või on see tingitud liigsest alkoholitarbimisest. Pankreas on selle kahjulike mõjude suhtes eriti tundlik. Liigne alkoholikoormus võib põhjustada pankreatiidi raske vormi - pankrease nekroosi.

Ägeda pankreatiidi raskusaste võib varieeruda kergetest vormidest, millega kaasneb vaid väike ebamugavustunne kõhus, kuni äärmiselt raskete vormideni, mis on eluohtlikud.

Ägeda pankreatiidi tunnused.

Tugev valulikkus, terav valu epigastriumis (ülakõhus), vööstumine, mis kiirgub alaseljale ja abaluu, levib üle kogu kõhu, kaasneb väga tõsine seisund, iiveldus ja oksendamine, huulte tsüanoos, pulsi kiirenemine kiirus, temperatuur veidi tõusnud või jääb normaalseks. Kõht muutub valulikuks, mõnevõrra pinges ja seejärel paistes. Kroonilise pankreatiidi ägenemisel võib valu tekkida pärast ülesöömist, eriti rasvast toitu, alkoholi joomist ja muid toitumishäireid. Valu olemus ja intensiivsus, nagu ägeda pankreatiidi korral

Esmaabi.

Ägeda pankreatiidiga patsient tuleb viivitamatult suunata haiglasse, kus talle määratakse sõltuvalt pankrease muutustest kas medikamentoosne ravi (konservatiivne) või operatsioon. Enne arsti saabumist tuleb patsient magama panna, talle ei soovitata süüa ega juua.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand

Peptilise haavandi peamised sümptomid on:

Põletustunne, valutav valu – või valu, mis meenutab ägedat näljatunnet – naba ja rinnaku vahel. Mõnikord kiirgub valu selga.

Kõhuvalu, mis kestab mitu minutit kuni mitu tundi. Kaob pärast antatsiidide (deaktiveerige vesinikkloriidhape) või happesust vähendavate ravimite kasutamist.

Valulikud aistingud, mis kestavad üks kuni kaks nädalat, millele järgneb ilma valuta menstruatsioon.

Söögiisu vähenemine ja kaalulangus.

Puhitus või iiveldus pärast söömist.

Peptilise haavandi ja selle tüsistuste vähem iseloomulikud, kuid tõsisemad sümptomid:

Oksendamine pärast söömist

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi sümptomid on identsed, sõltuvalt haiguse ilmnemise ajast.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi valu ilmneb mitu tundi pärast söömist (kui kõht on tühi) ja võib pärast söömist intensiivistuda. Patsiendid kurdavad sageli öist kõhuvalu.

Maohaavandi valu tekib kohe pärast söömist (kui toit satub makku).

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid võivad põhjustada mitmeid tüsistusi. Üks ohtlikumaid neist on perforatsioon, s.o. mao seina rebend haavandi kohas. Kõhunäärmes tekivad äkilised teravad valud, mis meenutavad pistoda lööki (pistoda valud). tahvel. Patsient lamab külili, surudes põlvedes kõverdatud jalad kõhule. Väikseimgi liigutus süvendab tavaliselt valu.

Peptilise haavandi teine ​​tõsine tüsistus on verejooks. Järsku tekib nõrkus, higistamine, üldine halb enesetunne, mõnikord ka teadvusekaotus. Ilmub vere või sisu oksendamine, nagu "kohvipaks" ja must väljaheide. Esineb naha kahvatus, kiire pulss ja madal vererõhk.

Esmaabi Perforatsiooni kahtluse korral ei tohi patsient süüa ega juua ning ravimeid ei tohi võtta. Kui haavand on perforeeritud, tuleb patsient koheselt saata kirurgiaosakonda. Transport peab toimuma kõige kiirema ja õrnema transpordivahendiga. Patsiendi iseseisvalt kliinikusse või haiglasse saatmine on vastuvõetamatu. Kutsuge kohe kiirabi.

Mida mitte teha, kui teil on kõhuvalu!

Proovige valu ise leevendada – andke patsiendile valuvaigisteid või alkoholi. See muudab õige diagnoosi keeruliseks.

Viia läbi patsiendile erinevaid puhastusprotseduure (klistiir, joomine ja oksendamise esilekutsumine).

Asetage kuuma vanni ja kasutage kuumutuspatju.

Andke patsiendile lahtisteid ja antibiootikume

ÄGEDA KÕHUVALU VAHENDUSES

TÄHTIS ON OTSEDADA ÕIGEL AJAL ARSTIABI

Kirurgiaosakonna juhataja

Švedov Viktor Nikolajevitš

Kui kõht valutab tugevalt, võivad aistingud olla üsna ebameeldivad ja tekitada haigele palju erinevaid ebamugavusi.

Väärib märkimist, et paljud inimesed peavad selle probleemiga regulaarselt tegelema ja kuigi gaaside ja puhituse vastu pole väga tõhusaid ravimeid, on olemas piisav hulk kodus kasutatavaid abinõusid ja erinevaid ravimeetodeid, mis võivad aidata leevendada inimese seisundit, kui tal on raske. kõhuvalu. .

Kõhuvalu on erinevat tüüpi, mis ilmnevad koos oma spetsiifiliste sümptomitega.

Mida peaks inimene tegema, kui kõhuvalu ilmneb? Enne koduse ravi alustamist peaks patsient pöörduma arsti poole, et veenduda, et tal pole tõsisemaid või olulisi terviseprobleeme.

Põhjused ja sümptomid

Mida teha, kui teil on kõhuvalu? Eelkõige, kuidas õigesti ravida, kui kõht häirib? See küsimus on väga asjakohane enamiku inimeste jaoks, kes kannatavad mitmesuguste seedetrakti vaevuste ja perioodiliste mao koolikute all.

Esiteks on vaja kindlaks teha põhjuslikud tegurid, mis soodustavad ebamugavustunde tekkimist kõhuõõnes.

Rasked kõhukoolikud on levinud probleem. Tavaliselt pole põhjus tõsine, valu on ajutise, kerge häire sümptom, mis kaob kiiresti iseenesest.

GI-vaevuste põhjuseid on nii palju, et selle diagnoosimine võib olla üle jõu käiv.

Rasked, püsivad koolikud maos, eriti äkilise algusega, võivad olla põhjustatud tõsistest haigustest ja nõuavad kiiret diagnoosi.

Kui kõht on väga häiriv, iseloomustab ebamugavust progresseerumine aja jooksul, raskusaste (äge või krooniline), olemus (tuim, terav, valutav, läbistav), asukoht (vasak ülemine või alumine kvadrant, parem ülemine või alumine kvadrant), nagu samuti seda süvendavad või leevendavad tegurid (toit, jook, kuumus, liikumine, stress, trenn jne).

Ebamugavustunde lokaliseerimine aitab diagnoosi määrata, kuid sellest ei piisa tavaliselt usaldusväärsete diagnostiliste hüpoteeside esitamiseks.

Lisaks on oluline hinnata ka muid ebamugavuse tunnuseid, näiteks:

• maoprobleemide tüüp (põletustunne, krambid, torkiv valu, surve jne);
• kestus (kui kaua kõht teid häirib);
• intensiivsus (kui palju kõht teid häirib);
• muud sümptomid (peavalud, pearinglus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, palavik, kollatõbi);
• raskendavad asjaolud ja nii edasi.

Enamikul juhtudel ei viita isegi rasked kõhukoolikud tõsisele haigusele. Enamik juhtumeid on seotud soolestiku krampide, rasvase toiduga kokkupuutumise või toidumürgitusega.

Kerged soolekoolikud on sageli lühiajalised ja kaovad mõne tunni pärast ning on tavaliselt põhjustatud soolestiku laienemisest gaaside toimel.

Lühiajalisi seedetrakti koolikuid võib põhjustada ka gaasisisalduse suurenemine soolestikus.

Valu kõhupiirkonnas on murettekitav, kui see kestab mitu päeva, on väga tugev või on kombineeritud muude iivelduse või palavikuga seotud sümptomitega.

Peritoniit (kõhukelme põletik) on tõsine haigus, mille sümptomiks on tugev valu seedetraktis ning see valutab pidevalt ja intensiivselt.

Selle haiguse areng tähendab, et mõned infektsioonid on sattunud kõhuõõnde ja põletik selles on üsna ulatuslik ja mõjutab tõsiselt kõhukelme, põhjustades selles valu.

Kuna viimane on tugevalt innerveeritud, on see põletiku korral väga valus ja vaskulariseerituna hõlbustab see bakterite levikut kõhupiirkonnast ülejäänud kehasse ja võib põhjustada sepsise. Sel juhul esineb ka valu.

Peritoniidi sümptomiteks on tugev hajus kõhuvalu, mis on seotud kõhulihaste tahtmatu kontraktsiooniga.

Patsient tundub tavaliselt väga nõrk, tal on palavik ja ta oksendab.

Peritoniidi tunnuseks on tugeva valu esinemine, mille puhul inimene ei luba oma kõhtu puudutada.

Peritoniit on paljude haiguste, nagu pimesoolepõletik, divertikuliit, mao- või soolehaavandi perforatsioon, koletsüstiit jt, tavaline tüsistus.

Seda tuleb ravida kirurgiliselt, et eemaldada põletikuline või nakatunud organ ja edasine kõhuõõne puhastamine.

Apenditsiit on sõrmekujuline vestigiaalne organ, mis asub jämesoole lähedal. Mõiste "apenditsiit" viitab pimesoole põletikulisele protsessile.

Selle nähtuse üheks eripäraks on see, et valu tekib algul ülemises soolestikus ja naba piirkonnas ning seejärel levib kõhu alumises paremas piirkonnas.

Kui seda haigusseisundit ravitakse, võivad pimesoole põletikulised protsessid kaasa aidata selle rebenemisele, mille tõttu kogu sisu lekib kõhuõõnde.

Selle organi eemaldamine on ainus võimalus selle seisundi raviks ja kõhuvalu leevendamiseks.

Neerukivid on spetsiifilised ladestused, mis tekivad mineraalide kristalliseerumise tõttu uriinis. Need moodustuvad neerudes või kuseteede mis tahes osas.

Tõsine valu tekib siis, kui neerukivi on suur. Sellises olukorras on tunda piinavat valu, kui kivi läbib kusejuha.

See põhjustab valu seljas, sagedast urineerimistungi, verd uriinis jne.

Mesenteriaalset lümfadeniiti iseloomustab lümfisõlmede põletik kõhukelme kaksikkihis, mis on kinnitatud kõhuõõne tagumise seina külge. Haiguse sümptomid on väga sarnased apenditsiidi sümptomitega.

Haigus põhjustab kõhu tundlikkust, parempoolset tugevat kõhuvalu, palavikku, kõhulahtisust, iiveldust, oksendamist ja halba enesetunnet. See haigus pole aga nii ohtlik kui apenditsiit, mis põhjustab tugevamat kõhuvalu.

Sapikivid, mis paiknevad sapipõies sapikivitõve ajal, võivad kanalitesse sattudes ja neid ummistades põhjustada valu kõhus ja takistada sapi väljavoolu.

See põhjustab sageli sapipõies põletikulist protsessi (kalkulaarne koletsüstiit).

Sellises olukorras võib haigel tekkida hellus kõhus, tugev valu kõhu paremas ülemises kvadrandis, mis levib selga.

Pankrease vähk on veel üks tõsine haigus, mida iseloomustab erinevate pahaloomuliste moodustiste tekkimine rakkude liiga aktiivsest jagunemisprotsessist.

Vähkkasvajad kõhunäärmes võivad lisaks tugevale ja tugevale kõhuvalule põhjustada ka kõhupuhitus, suurenenud gaasitootmine, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, valu soolte piirkonnas, kollatõbi, kahvatu ja rasvane väljaheide, äkiline kaalulangus, isutus. väsimus jne.

Toiduallergia, toidutalumatus ja toidumürgitus on teised tugeva kõhuvalu põhjused.

Toiduallergia on põhjustatud immuunsüsteemi ebanormaalsest reaktsioonist konkreetsele toidule, mis võib põhjustada teatud sümptomeid, näiteks:

• spasmid ja valu maos;
• tugev kõhuvalu;
• kõhulahtisus;
• nõgestõbi ja sügelus;
• turse suus.
• erineva lokaliseerimisega tursed (kuni Quincke ödeemini)

Toidutalumatuse põhjuseks on teatud tüüpi kemikaalide või ensüümide ebapiisav tootmine, mida on vaja selle konkreetse toidu seedimiseks.

Koos tugeva kõhuvaluga võib see põhjustada puhitus või gaasi teket, kõhulahtisust, iiveldust ja oksendamist.

Tugevad kõhukrambid, palavik, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine võivad olla kõige tuntumad toidumürgituse tunnused.

Lisaks ülalmainitud seisunditele võivad tugevat kõhuvalu põhjustada pankreatiit, maksahaigus, vigastus või mis tahes haigus, mis mõjutab kõhuõõnes paiknevaid organeid või anatoomilisi struktuure.

Raseduse ajal võib valu tekkida alakõhus, kui viljastatud munarakk implanteerub emaka asemel munajuhasse.

Kuna kõhuvalul võib olla palju põhjuseid ja teatud tegurid võivad põhjustada tõsist muret, on soovitatav valu püsimisel pöörduda abi saamiseks meditsiinieksperdi poole.

Kõige sagedasemad kõhuvalu põhjused lastel on gastroenteriit, rotaviirused ja toiduallergia, eriti piimaallergia.

Toidutalumatus, eriti laktoositalumatus, on veel üks levinud seisund, mis võib imikutel põhjustada kõhuvalu.

Mõnikord võib ülemiste hingamisteede infektsioon põhjustada ka väikelastel tugevat ebamugavustunnet kõhus.

Sooleussidega nakatumise põhjuseks on saastunud toidu ja vee tarbimine ning naha kokkupuude vastseid sisaldava pinnasega. Kõhukinnisus, seedehäired ja kõhupuhitus võivad lastel põhjustada ka kõhuvalu.

Teraapia

Mida teha, kui patsiendil on tugev kõhuvalu? Tavaline nõuanne on turse vähendamiseks ja valu leevendamiseks kasutada külma või kuuma.

Nii nagu kuumaveepudeli asetamine naise kõhule või seljale menstruatsiooni ajal, võib ka kõhule kuuma andmine leevendada gaasidest tingitud valu.

Kui inimesel on raskusi pikali heitmisega, kuumaveepudel kõhul või alaseljal ja ikka valutab, võib minna kuuma vanni.

Soovitav on kasutada rahustavaid lõhnaküünlaid, et lisada rahulikku ja lõõgastust õhku.

Valusündroom peaks teatud aja möödudes kaduma.

Kui pärast seda protseduuri on endiselt tugev kõhuvalu, on mitmeid looduslikke ravimtaimi, mis teatavasti aitavad valu leevendada.

Üks neist on ingver, mida võib leida paljudest rahvapärastest retseptidest.

Võite riivida ingveri kruusi keedetud kuuma vette ja lisada kaks teelusikatäit mett, see rahustab kõhtu, lõdvestab kõhulihaseid ja säästab inimest tugevast kõhuvalust.

Kummeli-, piparmündi- ja kaneelitee võivad kõhupuhituse ajal tekkivale valule sarnaselt mõjuda. Enamikku seda tüüpi teedest on võimalik osta igast supermarketist või ise valmistada.

Selliste teede tarbimine vähendab valu ja aja jooksul vabaneb sellest täielikult.

Väga kasulikud on ka jogurtis olevad aktiivsed kultuurid, mis aitavad reguleerida seedimist ja leevendavad valu.

Kuigi jogurt on toidupoes kõige tuntum probiootikum, võib siin kasuks tulla ka hapukurk, pett ja hapukapsas.

Nende regulaarsel kasutamisel kaob valu mõne aja pärast.

Lõpuks, kui ülaltoodud looduslikud valuvaigistid ei aita patsiendil tugevast kõhuvalust lahti saada, saate valida ka mitmete retseptita ravimite hulgast, mis võivad tugeva valu vastu võidelda.

Sellises olukorras on parem konsulteerida gastroenteroloogia valdkonna kvalifitseeritud spetsialistiga.

Kogenud arst viib läbi patsiendi põhjaliku läbivaatuse, paneb täpse diagnoosi ja ütleb teile ka, mida konkreetses olukorras teha, st kuidas ravida teatud haigust ja milliseid ennetusmeetmeid järgida, et vältida haiguse ägenemist. valu ja muud sümptomid (olemasolevate sümptomite kordumine haiguse praegusel hetkel).

Kasulik video

6238 0

Kõhuvalu (AP)- paljude haiguste sümptom, millel on lai kliiniline tähendus: funktsionaalsetest häiretest kuni patsiendi elu ohustavate seisunditeni.

Kuna kõhuvalu on ambulatoorses praktikas tavaline sümptom, nõuab see ratsionaalset diagnostilist strateegiat, eelkõige üldarsti positsioonilt, kes sageli selliste patsientidega esimesena kokku puutub.

Riis. 20. Seedetrakt

Kõhuõõnes tekkivad valuimpulsid kanduvad edasi läbi autonoomse närvisüsteemi närvikiudude, samuti spinotalamuse eesmise ja külgmise trakti kaudu. Vegetatiivset valu ei saa patsient enamasti kindlalt lokaliseerida, need on sageli hajusa iseloomuga ja paiknevad kõhu keskosas.

Eesmise ja külgmise spinotalamuse trakti kaudu levivat valu iseloomustab selge lokaliseerimine ja see tekib kõhukelme parietaalse kihi ärrituse korral. Sel juhul näitavad patsiendid selgelt valupunkte ühe, harvemini kahe sõrmega. See valu on tavaliselt seotud kõhuõõnesisese põletikulise protsessiga, mis levib parietaalsesse kõhukelmesse.

Tuleb märkida, et diagnoosimisel ja diferentsiaaldiagnostikas on valu lokaliseerimise määramine väga oluline tegur. Patsiendi uurimist alustades peab arst jagama kõhupiirkonna koheselt vaimselt kolmeks suureks osaks: ülemises kolmandikus epigastiline, mesogastriline ehk periumbilaalne ja hüpogastriline osa, mida esindavad suprapubiline osa ja vaagnapiirkond (joon. 21).

Riis. 21. Kõhu osad

Kõhuvalu põhjusteks võivad olla kirurgilised, günekoloogilised, vaimuhaigused ja paljud teised sisehaigused. Kõhuvalu on murettekitav sümptom. Praktiliselt oluline on eristada ägedat ja kroonilist kõhuvalu ning nende intensiivsust. Äge intensiivne kõhuvalu võib viidata ohtlikule haigusele, mille puhul kiire olukorra hindamine tagab elupäästvad erakorralised abinõud.

Tuleb meeles pidada, et praegune üldtunnustatud reegel on hoiduda narkootiliste ja muude valuvaigistite kasutamisest kuni diagnoosi kindlaksmääramiseni või tegevuskava kindlaksmääramiseni.

Äge kõhuvalu

Esimene asi, mida kõhuvalu puhul kahtlustada, on kõhuorganite ägedad haigused, mis nõuavad erakorralist kirurgilist sekkumist (äge kõht).

Peate teadma sellise valu levinumaid põhjuseid. Sagedamini esinevad need kõhuorganite patoloogiaga, kuid võivad olla ka kõhuvälist päritolu.

Kõhuvalu põhjused on järgmised haigused:
1) parietaalse kõhukelme haaratus (apenditsiit, koletsüstiit, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi perforatsioon);
2) õõnesorgani (soole, sapiteede, kusejuhi) mehaaniline obstruktsioon;
3) veresoonte häired (mesenteriaalsete veresoonte tromboos);
4) kõhuseina patoloogia (lihaste trauma või infektsioon, song);
5) äge seedetrakti põletik (salmonelloos, toidumürgitus).
Kõhuvälise päritoluga viidatud valu võib tekkida järgmistel juhtudel:
1) pleeuropulmonaarsed haigused;
2) müokardiinfarkt;
3) lülisamba kahjustused.

Täiskasvanute ägeda kõhuvalu levinumad põhjused on äge pimesoolepõletik, samuti soole-, neeru- ja sapiteede koolikud; äge pimesoolepõletik, soole-, neeru- ja sapiteede koolikud, mesadeniit (soole lümfisõlmede ja soolestiku põletik). Kui kõhuvalu tekib eakatel inimestel, kes põevad ateroskleroosi, arütmiat või on hiljuti põdenud müokardiinfarkti, tuleb kahtlustada ägedaid vereringehäireid soolestikus.

Ägeda kõhuvalu võib olla pidev ja paroksüsmaalne.

Paroksüsmaalset valu koos järkjärgulise suurenemisega ja seejärel täieliku kadumisega nimetatakse koolikuteks. Koolikuid põhjustab õõnsate siseorganite (sapiteede ja sapipõie, kusejuha, soole jne) silelihaste spasm, mida innerveerib autonoomne närvisüsteem. Sõltuvalt asukohast eristatakse soole-, neeru- ja sapiteede koolikuid.

Ägeda intensiivse kõhuvalu korral seisab perearsti ees mitte niivõrd nosoloogilise diagnoosi püstitamine, vaid koheselt hinnata haiguse kiireloomulisust ja kiireloomulise kirurgilise abi vajadust. Selle probleemi lahendamine on kirurgi eesõigus, kuid soovitusliku järelduse teeb üldarst.

Kui olukorra kiireloomulisus ei ole ilmselge, on vaja panna oletatav diagnoos, osutada abi ja koostada plaan täiendavateks diagnostilisteks meetmeteks, mis on võimalikud ambulatoorselt või haiglas, lähtudes patsiendi seisundist (joon. 22). ).

Riis. 22. Ägeda kõhuvalu põhjuse väljaselgitamine

Need küsimused tuleks ennekõike lahendada küsitlemise ja füüsilise läbivaatuse alusel (joonis 23).

Riis. 23. Kõhuvalu põhjuse väljaselgitamine

Patsiendi küsitlemisel tuleb esitada järgmised küsimused:
1) millal valu tekkis, selle kestus;
2) kuidas haigus arenes - äkki või järk-järgult;
3) millised on valu võimalikud põhjused - ebakvaliteetne toit, vigastus, ravimid, varasemad kõhuorganite, rindkere, lülisamba haigused;
4) milline on valu lokaliseerimine, kiiritus ja levimus (lokaalne, difuusne);
5) milline on valu intensiivsus ja iseloom: äge, tuim, kõhutõbi, lühiajaline, pikaajaline, püsiv jne;
6) millised kaasnevad sümptomid on: palavik, oksendamine, kõhulahtisus, väljaheidete peetus ja gaaside väljutamine.

Objektiivse läbivaatuse käigus tuleb hinnata patsiendi üldist seisundit: asend voodis ja käitumist, nägu, keel, nahavärv, hingamis- ja pulsisagedus, vererõhk; viia läbi kopsude, südame, veresoonte auskultatsioon. Kõhupiirkonna uurimisel on vaja kindlaks teha selle konfiguratsioon, suurus, hingamistegevuses osalemine, valulikkus, lihaspinged, kõhukelme sümptomid, peristaltilised helid.

Kasutada tuleks pehmet, hoolikat palpatsiooni, kasutades ratsionaalsemaid võtteid, näiteks Shchetkin-Blumbergi sümptomi saab asendada kerge kõhulöögiga ja lihaste kaitse tuvastamine köhimisega. Küsitlemine ja objektiivne uurimine võimaldavad eristada vistseraalset valu õõnesorganite haigustest ja somaatilist valu parietaalse kõhukelme ärritusest.

Kõigil ilmse välispõhjuseta ilmneva ägeda intensiivse kõhuvalu korral on esiteks peritoniidi või ägeda soolesulguse esinemine koos vereringe tsentraliseerumise nähtustega või ilma, st erineva raskusastmega šokk ja muud eluohtlikud seisundid. tuleks välja jätta (vt tabel .36).

Tabel 36. Ohtlikud või eluohtlikud kõhuvalu põhjused

Valu põhjus	Haiguse tunnused	Peamised sümptomid
Soolesulgus (adhesioonide, volvuluse, kaksteistsõrmiksoole turse, kasvaja tõttu)	Puhitus, kõhukelme ärritus, püsiv oksendamine, väljaheidete oksendamine	Puisunud kõht, ebanormaalsed soolehelid (gurguleerimine, helin)
Vähk (käärsool, kõhunääre)	Kaalulangus, isutus, suurenenud väsimus	Palpeeritav kasvaja kõhuõõnes, verejooks pärasoolest. Aneemia. Obstruktiivne kollatõbi
Kõhu aordi aneurüsm	Küljele kiirguv lõikav või rebiv valu (anamneesis kõrge vererõhk)	Reieluu pulsi puudumine, pulseeriv kõhu mass, kõrgenenud vererõhk
Soole perforatsioon	Valu, temperatuur	Soolehelide puudumine, kõhulihaste jäikus
Sooleinfarkt (mesenteriaalsete veresoonte tromboos või isheemia)	Kodade virvendus või raske ateroskleroos	Soolehelide puudumine, rektaalne verejooks, Fades Hyppocratica
Äge seedetrakti verejooks	Pearinglus, nõrkus, verine oksendamine, sooleverejooks	Tahhükardia, madal vererõhk (varajases staadiumis võib esineda reflektoorset vererõhu tõusu), aneemia, hematokrit
Vaagnaelundite haigused (emakaväline rasedus, suguelundite põletikulised haigused, munasarjatsüstid)	Rikkumine menstruaaltsükkel, tupest väljumine või verejooks	Tupeuuring, vaagnaelundite ultraheli, rasedustest

Kõhukelme valu, tavaliselt pidev, rangelt piiratud, paikneb otse põletikulise organi kohal, intensiivistub tingimata palpatsiooni, köhimise, liigutustega ja sellega kaasneb lihaspinge. Peritoniidiga patsient lamab liikumatult, koolikutega patsient muudab pidevalt asendit.

Õõneselundi obstruktsiooni korral on valu tavaliselt vahelduv, kõhukinnisus, kuigi see võib olla pidev, perioodiliselt tugevnev. Peensoole obstruktsiooniga paiknevad nad peri- või supranaba piirkonnas, käärsoole obstruktsiooniga - sageli naba all. Arvesse võetakse väljaheite peetust, gaasi läbimist, nähtavat peristaltikat ja soolestiku helisid.

Sapipõie kanali äkilise ummistuse korral tekib pigem pidev valu kõhu paremas ülemises kvadrandis koos kiiritusega alaselja tagant ja abaluu all; kui ühine sapijuha on venitatud, võib valu kiirguda epigastimaalsesse ja ülemisse nimmepiirkonda. Sarnased valud tekivad ka pankrease kanali ummistuse korral.

Valu mesenteriaalsete veresoonte trombemboolia ajal on tavaliselt hajus ja tugev, kuid ilma peritoniidi tunnusteta. Dissekteerivat aordi aneurüsmi iseloomustab valu, mis kiirgub allapoole ja tagant. Nende tüsistuste riskifaktorite olemasolu (vanus, südamehaigused, südame rütmihäired, trombemboolia minevikus jne) on oluline.

Hajus kõhuvalu, millega kaasnevad seedetrakti häired (oksendamine, kõhulahtisus) ja palavik, on tavaliselt ägeda sooleinfektsiooni sümptom.

Viidatud valu on kõige sagedamini seotud rindkere organite haigustega. Seda võimalust tuleks kaaluda kõigil nende lokaliseerimisel ülakõhus. Sellise valu põhjused võivad olla pleuriit, kopsupõletik, kopsuinfarkt, müokardiinfarkt, perikardiit ja mõnikord ka söögitoru haigused. Nende välistamiseks on vajalik patsiendi asjakohane küsitlemine ja süstemaatiline uurimine.

Viidatud valu korral on hingamine ja rindkere liikumine rohkem häiritud kui kõht. Lihaspinge väheneb palpeerimisel, valu sageli ei suurene või isegi väheneb. Siiski tuleb meeles pidada, et mis tahes intratorakaalse patoloogia avastamine ei välista samaaegset intraabdominaalset patoloogiat.

Lülisambahaiguste valuga, mis on sekundaarse radikulaarse sündroomi ilming, kaasneb lokaalne valulikkus, liikumissõltuvus ja köha.

Patsiendi uurimisel tuleks kasutada diagnostilisi meetodeid, mis tagaksid piisava usaldusväärsuse ehk tulemuste usaldusväärsuse meetodi tundlikkuse ja spetsiifilisuse osas; madal risk patsiendile, väike ajakulu.

Viimane on eriti oluline hädaolukordades. Neid nõudeid täidavad ennekõike üksikasjalik küsitlemine ja objektiivsed uuringud, mida peetakse väärtuslikumaks kui mis tahes instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid ja mis enamasti otsustavad diagnoosi või määravad patsiendi juhtimise taktika.

Peamised, kõige informatiivsemad selliste patsientide täiendava uurimise meetodid on praegu endoskoopilised (koos võimaliku biopsiaga), ultraheli- ja laboratoorsed uuringud. Viimaste hulka kuulub üldine vereanalüüs (leukotsütoos!), amülaasi, aluselise fosfataasi, suhkru ja bilirubiini määramine.

Röntgenuuringud annavad sageli ainult tõenäolisi andmeid ja seetõttu on neid kõige parem kasutada erinäidustuste korral: mehaanilise iileuse kahtluse korral (meetodi tundlikkus 98%), õõnesorgani perforatsioonil (60%), kividel (64%). - arvesse võetakse ainult positiivseid tulemusi.

Ägeda kõhuvaluga patsiendi kliinilise läbivaatuse põhjal on võimalikud 3 alternatiivset lahendust:
- kiireloomuline haiglaravi;
- planeeritud haiglaravi;
- ambulatoorne vaatlus ja läbivaatus.

Esiteks tuleb kõik patsiendid, kellel on peritoniidi, soolesulguse või mesenteriaalse tromboosi tunnused, kiireloomulise haiglaravi kirurgiaosakonda. Sellele järgnevad patsiendid, kellel on tugev, pikaajaline või korduv valu, eriti põletikunähtudega ja/või südame-veresoonkonna häiretega, sealhulgas ägeda pimesoolepõletiku, koletsüstiidi, pankreatiidi kahtlusega.

Ülejäänud patsiendid on väiksema "kiireloomulisuse" astmega ja kuuluvad plaanilisele haiglaravile, tavaliselt raviosakondades, või, nagu kroonilise valu korral, ambulatoorselt. Sellesse rühma kuuluvad patsiendid, kellel on sapikivitõbi või urolitiaas, äge gastroenteriit, kõhuvälised haigused, mis võivad põhjustada ägedat valu, kuid mitte ägedat kõhtu.

G.I. Lõssenko, V.I. Tkatšenko