Autoimmuunhaiguste ilming pärast vaktsineerimist kokasaga. Vaktsineerimine – "lihtsalt süst" või immuunsuse kaotus? Mõelgem, mis on immuunsüsteem ja immuunsus

Niisiis, me rääkisime vaktsineerimise üldistest vastunäidustustest () ja jõudsime eritingimuste küsimuseni. Mille puhul võib vaktsineerimine edasi lükata või isegi keelata. Vaktsineerimisega seoses on vaja üksikasjalikult arutada kõiki spetsiifilisi vastunäidustuste ja piirangute küsimusi.

Kui immuunpuudulikkus.
Vaktsineerimisprotsess on organismi immuunreaktsioon immuunsüsteemi kõigi osade aktiivsel tööl, mistõttu selle suhteliselt sujuvaks kulgemiseks peab immuunsüsteem olema terve ja adekvaatselt töötama. Seda ei juhtu alati. Mõnikord tekivad immuunpuudulikkuse seisundid, ajutised või püsivad immuunsuse häired ebaadekvaatse või vähenenud reaktsiooniga näiliselt tavalistele stiimulitele – haigustele, toitainetele ja ravimitele. Seetõttu käsitletakse vastunäidustuste juhendis immuunpuudulikkuse küsimust eraldi.

Esiteks on see tingitud asjaolust, et immuunpuudulikkusega lastel on suurenenud risk vaktsineerida elusvaktsiinidega. Kuigi need on nõrgestatud, võivad need puhtteoreetiliselt olla tugevalt nõrgenenud immuunsüsteemile kahjulikud. Sellised tüsistused hõlmavad vaktsiiniga seotud lastehalvatust, kui seda tilgutatakse poliomüeliidi elusvaktsiiniga. Lisaks on sellistele imikutele ohtlikud BCG ja punetiste, partiiidi ja leetrite vastane vaktsiin. Kuid kuidas saab kahtlustada immuunpuudulikkuse olemasolu, kuna universaalset testimist ja immunogramme ei tehta? Teatud terviseprobleemid panevad teid ja teie arsti mõtlema, kas teie immuunsüsteemis on probleeme. Need on eeskätt rasked korduvad mädased protsessid, anorektaalsete fistulite teke, pidev suusoor, sagedane kopsupõletik, püsiv ekseem, seborröa, trombotsüütide arvu vähenemine veres ja immuunprobleemidega lähedaste olemasolu. Selliste laste puhul asendatakse vaktsiinid surnud vaktsiinidega ja neid uuritakse, kuid BCG-d sellistele lastele ei anta.

Lapsi, keda on hiljuti ravitud immunosupressiivsete ravimitega, ei tohi vaktsineerida, kui neid ravitakse hormoonidega, eriti suu kaudu või sissehingamisel. Pärast nende ravimite võtmist ja vaktsineerimist peaks mööduma vähemalt kolm kuni kuus kuud.

Tähelepanu!
Üldine asteenia ei ole immuunpuudulikkuse tunnus, see on siis, kui laps on "nõrk", sagedased külmetushaigused ja pikaajaline taastumine. Selliseid lapsi pärast paranemist või remissioonil vaktsineeritakse üldisel viisil. See oleks seadusevastane, kui arst keeldub lapse vaktsineerimisest (aga siin otsustavad vanemad, nad võivad keeldumise kirjutada). Lisaks ei peeta immuunsusprobleemiks ka väiksemaid muutusi immunogrammis kliiniku puudumisel.

Millal ei tohiks BCG-d teha?
BCG on nõrgestatud elus Mycobacterium tuberculosis, mis põhjustavad lokaalset intradermaalset protsessi. Seda vaktsineerimist ei tohi teha imikutele, kes kaaluvad sündides alla 2 kg. Seda seletatakse naha kõhnusega, mistõttu on ravimi õige – intradermaalne – manustamine väga raske. Tavaliselt vaktsineeritakse neid siis, kui nad kaalus juurde võtavad, tavaliselt lastehaigla põetamise teises etapis. BCG-d ei saa uuesti teha 6- ja 14-aastaselt, kui esimestest on tekkinud keloidne arm.

Millal ei tohiks Akdsi teha?
Progresseeruva närvisüsteemi patoloogiaga laste puhul tühistatakse vaktsiini läkaköha komponent kuulutuste saamisega. See kehtib eriti siis, kui teil on kalduvus krambihoogudele. DPT on vastunäidustatud krambihoogude tekkeks, mis ei ole seotud temperatuuriga või epilepsiakahtlusega. Üldiselt on selliste laste vaktsineerimine suur küsimus.
Siiski ei ole krambid palaviku ajal eelmise manustamise ajal vastunäidustuseks, kuid enne ja pärast manustamist määratakse palavikuvastased ravimid kohe profülaktilistel eesmärkidel. Ja meie kodumaine vaktsiin tasub asendada mittetsellulaarsega, nagu Infanrix või Pentaxim.
Vaktsiini ei tohi manustada kohe pärast haigestumist, tuleb lasta organismil taastuda, alates ägedast hingamisteede viirusinfektsioonist kuni vaktsineerimiseni.

Millal ei tohi pihuarvutit manustada?
Neid vaktsiine ei tohi manustada, kui lastel on varem esinenud reaktsioone, kui neid on ravitud antibiootikumidega, nagu gentamütsiin, amikatsiin jms. Vaktsiin sisaldab nende ravimite jälgi. Imporditud MMR-vaktsiin valmistatakse kana embrüotel ja võib olla ohtlik lastele, kes on kanavalgu suhtes allergilised. Kodune valmistatakse vutimuna abil ega ole sellistele beebidele ohtlik.

Millal ei tohiks B-hepatiiti teha?
Oleme juba öelnud, et seda vaktsineerimist ei saa teha, kui on allergia pärmseente vastu ja kui on viiteid, et perekonnas on hulgiskleroosi juhtumeid.

Mida teha, kui teie laps saab ägeda infektsiooni?
Alati ägedate infektsioonide (soole-, külmetus-, naha- ja muud) esinemisel muutub immuunsüsteemi talitlus, see suunab kõik oma jõud vaenlasega võitlema ning organismi lisakoormus võib põhjustada talitlushäireid ja negatiivse reaktsiooni. Seetõttu ei vaktsineerita lapsi tavatingimustes, kui pole surmaohtu muhkkatku või surmava palaviku epideemiateks, enne, kui nad on ägedast haigusest paranenud. Tavalise külmetuse või kerge sooleinfektsiooni korral tehakse pärast täielikku paranemist vaktsineerimisest arstlik vabastus keskmiselt kaheks nädalaks. Ja kui see oli kurguvalu, bronhiit - siis kuu aega ja kopsupõletikuga võib see olla pikem.
Kui tegemist oli raskete ägedate närvisüsteemi infektsioonidega, nagu entsefaliit ja meningiit, vaktsineeritakse lapsi üldjuhul alles kuue kuu pärast.

Mis siis, kui lapsel on krooniline haigus?
Nii nagu ägedate infektsioonide ja haiguste puhul, ei saa ühegi kroonilise haiguse ägenemisega lapsi vaktsineerida ühegi vaktsiiniga, isegi lastehalvatuse tilkadega. Saate last vaktsineerida remissiooni taustal, mis tekkis iseseisvalt või pärast ravi, või pärast protsessi minimaalse võimaliku aktiivsuse saavutamist ja lapsele spetsiaalse ettevalmistuse andmist. Kui remissiooni saavutamiseks kasutatakse immunosupressiivset ravi või hormoone, siis ka vaktsineerimine võib anda ebapiisava vastuse.

Selliste laste vaktsineerimine toimub vastavalt spetsiaalsetele skeemidele, mille on välja töötanud lastearst või immunoloog. Vaktsineerimine toimub ravimite või põhiteraapiaga "katmise" taustal.

Mis ei ole vastunäidustused?
On mitmeid eritingimusi, mida mõned arstid peavad ekslikult vastunäidustusteks ja patsiendid peavad neid järjekindlalt vaktsineerimise takistuseks. Neid nimetatakse valedeks vastunäidustusteks, mis ei saa olla tagasilükkamise põhjuseks.

Keskmiselt avastatakse kõigist või paljudest vaktsineerimistest meditsiiniline loobumine ligikaudu 1-2% lastest. Sageli on kaardil värvikas diagnoos “pep”, entsefalopaatia, düsbakterioos või aneemia, rahhiit, allergia, dermatiit, samuti on lastel vaktsineerimisest meditsiiniline vabastus ja seda peaaegu kogu eluks. Meditsiinilisest seisukohast on see seisukoht vale, kuna mõnel neist diagnoosidest pole tegelikku alust, välja arvatud vanemate õudus kohutavalt arusaamatutest sõnadest.

Ja meie meditsiinikeskkonnas on meditsiinilise pistiku olemasolu kaardil tingitud järgmistest põhjustest:
- perinataalne entsefalopaatia
- stabiilse kuluga neuroloogilised kõrvalekalded,
- astma koos allergiate, ekseemiga,
- samuti südamerikked
-aneemia,
- probleemid harknäärega,
See on inimese enda ebakompetentsuse kviitung immunoprofülaktika küsimustes. Ei, sellised tingimused nõuavad vaktsineerimisel erilist lähenemist, kuid meditsiinilisest seisukohast on võimatu neid täielikult diskvalifitseerida, on vaja välja töötada paindlik ja õige vaktsineerimiskava.

Terminist PEP olen oma materjalides juba varem kirjutanud ja detailidesse ei lasku, diagnoos ütleb, et “lapsel on peaga midagi korrast ära” (ja see tuleb arstil läbi lugeda....). Seetõttu ei saa selline diagnoos olla vaktsineerimise vabanduseks. Kui miski häirib, tuleb minna hea neuroloogi juurde ja beebit vaadata ning arst küsib vaktsineerimise kohta, tavaliselt osutuvad sellised lapsed üsna terveteks.

Oleme juba arutanud aneemia esinemist lastel vanuses 3 kuni kuus kuud, see on üldiselt füsioloogiline nähtus. Lisaks ei mõjuta punaste vereliblede arv kuidagi immuunsust – selle eest ei vastuta erütrotsüüdid, vaid lümfotsüüdid. Seetõttu ei ole kerge aneemia põhjus vaktsineerimisest keeldumiseks. Raske aneemia on uurimise põhjus, sellel on tavaliselt tõsised põhjused.

Ma ei taha isegi düsbakterioosist rääkida, see sõna on minu jaoks nagu needus, see, kes selle diagnoosiga jätab, on vaene tudeng ja meditsiiniülikooli koolist puuduja! Tavalised arstid teavad, et see on siis, kui te ei tea, mida ja kuidas teha!

Allergiate ja südameriketega lapsed on nõrgestatud ning vaktsiiniinfektsioonid on neil palju raskemad kui tavalistel tervetel lastel. Ja selliseid lapsi soovitame vaktsineerida mõistliku individuaalse ajakava järgi, kuid ennekõike. Lõppude lõpuks võivad läkaköhahood südamerikkega beebil lõppeda surmaga. Allergia ei ole igavene haigus, sellel on aktiivsus- ja remissiooniperioodid, seetõttu saate oma beebi järk-järgult ravimitega remissioonile viia ja teda vaktsineerida! Ja hormonaalsete salvide kasutamine ei pärsi immuunsüsteemi, neid kasutatakse ka nahal.

Loomulikult tuleb iga juhtumit käsitleda eraldi ja viimane aeg on läheneda vaktsineerimise küsimusele individuaalsemalt, see aitab riske ja tüsistusi vähendada. Kuid see on teie otsustada!

Immuunsüsteem on meie keha valvur. Sellest oleneb, kas inimene haigestub külmetushaigustesse ja grippi või pole tal isegi nohu. Ta vastab, kas ta talub haigust kergesti või raskelt, kaitseb nakkuse eest, kaitseb allergiat põhjustavate võõrainete eest ja isegi hävitab vähirakke. Kuidas tugevdada immuunsüsteemi töökindlust? Millised toidud on immuunsüsteemile head? Kuidas tugevdada ninaneelu kohalikku kaitset? Nendele ja teistele meie lugejate küsimustele vastas immunoloog, meditsiiniteaduste kandidaadi Tatjana Bondarenko nimelise P. L. Šupiku riikliku kraadiõppe akadeemia kliinilise, laboratoorse immunoloogia ja allergoloogia osakonna assistent.

* - Tere, Tatjana Nikolaevna. Tatjana helistab Kiievist. Olen 27-aastane ja lapsepõlvest saati olen sageli külmetanud. Sel talvel olen juba kaks korda põdenud ARVI-d ja bronhiiti. Miks nii?

— Inimesel, kes haigestub aeg-ajalt või ei haigestu üldse, toimib hästi esimene immuunkaitseliin, mida nimetatakse mittespetsiifiliseks immuunsuseks. Limas leidub mittespetsiifilisi kaitserakke ja antikehi (sekretoorsed immunoglobuliinid A), mis barjäärina kaitseb ninaneelu, seedetrakti ja urogenitaalsüsteemi limaskesta infektsioonide eest. Kui immunoglobuliine A on vähe, haigestub inimene, kui puutub kokku mis tahes infektsiooniga – viirusliku, bakteriaalse või seenhaigusega.

Oluline on teada, et immuunsüsteem töötab selektiivselt. Kui allergikul tekib allergiline reaktsioon, siis allergeenile (õietolm, majapidamistolm) reageeriv immuunsüsteem ei suuda üheaegselt aktiivselt võidelda bakterite ja viirustega. Seetõttu põevad patsiendid allergilise protsessi käigus sageli ka viiruslikku või bakteriaalset infektsiooni.

* - "ANDMED"? Alla Višnevojest, Kiievi piirkonnast. Kuidas aidata ennast esimestel tundidel pärast gripiviirusesse nakatumist?

— Kui teie või keegi teie leibkonnast naaseb koju haigena, on soovitatav kohe võtta ravimeid, mis takistavad viiruse kinnitumist (Tamiflu) ja organismis levikut (rimantadiin, amiksiin). Sageli kirjutan välja, eriti lastele, ravimküünlaid, mis sisaldavad valmis interferooni, kaitsvat valku, mis pärsib viiruse replikatsiooni.

Külmal aastaajal tuleb süüa rohkem C-vitamiini rikkaid köögi- ja puuvilju (eriti tsitrusvilju). Kibedad toidud on väga kasulikud. Kui haigus on alles alanud, on soovitatav tee ingveri ja sidruniga: see soojendab hästi, parandab immuunsust ja aitab võidelda viirustega. Seda teed saab kasutada ka kuristamiseks. See põhjustab limaskesta kerget ärritust, suurendab lima eritumist ninaneelus ja seedetraktis ning koos sellega väljuvad viirused ja bakterid, mis pole jõudnud kinnituda.

— Mida teha, kui kõrge temperatuur kestab mitu päeva?

— Temperatuuri, mis ei ületa 38,5 kraadi, ei ole soovitatav langetada. Gripihaigel on kasulik veidi aega, kaks kuni kaks ja pool päeva “põletada”, et tugevdada kaitsvate antikehade tootmist. Kuigi juhtub, et inimene ei talu tervisehädade või krambihoogude tekke tõttu kuumust hästi, siis tuleb temperatuur alandada madalamale – 37,5 kraadile. Kui palavik kolme päeva jooksul ei kao, võib kahtlustada gripile ohtlike tüsistuste teket.

— Kuidas end gripi eest kaitsta?

— Parim kaitse on vaktsineerimine, kuid seda tuleb teha eelnevalt. Epideemia ajal võite kasutada ninatilku, mis suurendavad immuunkaitset. Episoodilist ennetamist ma siiski ei aktsepteeri, vaid usun, et immuunsusega tuleb pidevalt tegeleda. Seda tugevdavad kolm lihtsat asja: õige toitumine, tervislik töö- ja puhkegraafik ning anthelmintiline ravi.

Sageli haigel inimesel soovitaksin pöörduda oma perearsti või kohaliku arsti poole, et saada nõu, kuidas end gripi eest kaitsta. Kui immuunsüsteem on esialgu nõrk (immuunpuudulikkuse seisund), siis tuleks epideemiaks konkreetsemalt valmistuda: lasta end vaktsineerida, korrigeerida immuunsüsteemi talitlust. Tänapäeval on palju häid homöopaatilisi ravimeid, mis tugevdavad immuunsüsteemi. Tihti kirjutan välja ninasprei: oma kibeduse tõttu tekitab see kerget ebamugavustunnet ja limaskesta põletust. Eraldub palju lima ja koos sellega viirus- ja bakterirakud. Nii puhastab keha ennast spontaanselt.

* - See on Anna Kiievi piirkonnast Fastovist. Millised toidud on immuunsüsteemile head?

— Immuunsüsteemi tugevdamiseks söö C-vitamiini rikkaid puu- ja köögivilju: astelpaju, kiivi, kõrvitsat, sõstraid, jõhvikaid. Neid võib süüa värskelt või külmutatult või valmistada smuutisid, puuviljajooke, kompotte ja moosi. Toitained ja vitamiinid imenduvad paremini, kui neid tooteid tarbida teistest toiduainetest eraldi.

Toidus peaks olema piisavalt valke - liha, kala, juust ja kodujuust, munad. Toitu tuleks võtta viis korda päevas: kolm põhitoidukorda ja kaks vahepala. Naine ei tohiks korraga süüa rohkem kui 300-350 grammi ja mees - 400-450. Siis töötavad pankreas ja maks rütmiliselt, ensüümid lülituvad õigeaegselt sisse ja sapp voolab hästi. Immuunsüsteemi ei sega mitte halvasti seeditud toidujäägid ja -jäätmed, soolepõletikud, vaid tegeleb viiruste ja bakteritega.

* — Irina Kiievist, 58 a. Olen aastaid põdenud autoimmuunset türeoidiiti. Otseliini teatest lugesin, et selle haigusega on immuunsüsteemi turgutamine võimatu, kuigi keegi arstidest mulle sellest ei rääkinud.

- Autoimmuunse türeoidiidi korral hävitab organismi enda immuunsüsteem agressiivsust ilmutades kilpnäärme rakke. Seetõttu peaksite immuunsüsteemi stimulantidega ettevaatlik olema ja alati koos arstiga (endokrinoloogi või terapeudiga või veelgi parem immunoloogiga) valima ravimi. Arst määrab kõigepealt kindlaks, millises staadiumis ja kui agressiivne haigus on, määrates antikehade analüüsid.

Võite pöörduda meie kliinilise, laboratoorse immunoloogia ja allergoloogia osakonna spetsialistide poole. Helista mulle tagasi tööpäeval alates 9.00 enne 16.00 telefoni teel 0 (67) 636−03−09 konsultatsiooni aja kinnitamiseks.

— Kas ma saan gripivaktsiini teha?

— Teil on suurenenud kilpnäärmevastaste antikehade – immunoglobuliinide G tase, mida toodetakse ka vaktsineerimise käigus. Seetõttu peate kõigepealt läbima testi. Kui põhihaigus on "vaikuses", võite end vaktsineerida.

— Kas sa saad küüslauku süüa?

* - Tere! See on Oksana. Minu mõlemad lapsed (kolme- ja viieaastased) olid lasteaeda minnes esimest korda haiged. Lastearst ütleb, et sagedased haigestumised ei ole hirmutavad, vaid halvad, kui laps on pikalt haige ja tüsistustega. Mitu korda aastas peaks laps tavaliselt haigeks jääma?

— Tähelepanu tuleks pöörata lapse immuunsüsteemile ja pöörduda spetsialisti poole, kui beebi haigestub rohkem kui kuus korda aastas ja tal tekivad sageli tüsistused: kohe haigestub keskkõrvapõletik, tonsilliit või bronhiit. Arst määrab analüüsid, immunogrammi ja teeb kindlaks, kas tegemist on immuunpuudulikkusega.

- Mis mõjutab lapse immuunsust?

— Rasedus ja sünnitus on suure tähtsusega. Lapse sündi ootav ema peab järgima töö-puhkuse graafikut – minema õigel ajal magama, magama korralikult, mitte üle pingutama ja jalutama rohkem värskes õhus. Samuti peaksite sööma õigesti ja püüdma mitte närvi minna. Oluline on sünnitada laps loomulikul viisil, nagu loodus on ette näinud. Keisrilõikega sündinud lapsed kogevad sageli bronhide hüperreaktiivsust: nad reageerivad igasugusele ärritusele, mis võib hiljem põhjustada bronhiaalastma. Kuni aastani on parem last rinnaga toita: koos emapiimaga saab ta kõik kaitsvad antikehad. Alates kuuest kuust tuleb täiendavaid toite õigesti sisse viia. Kui ema teeb seda valesti, tekib lapsel lööve ja ta vajab dieeti, dieedi vähendamist, mis mõjub immuunsüsteemile halvasti.

* - Ljudmila Viktorovna Malini linnast Žitomõri oblastist on mures. Miks testid alati usside olemasolu ei näita?

* — Antonina helistab teile Ternopoli piirkonnast Berezhany linnast. Millal ja kuidas on kõige parem võtta usside profülaktikat?

— Soovitan sügisel, pärast maasika- ja marjahooaja lõppu. Enne ravimi võtmist peate ühe või kahe nädala jooksul võtma kolereetilise ravimi. Tavaliselt kirjutan välja laia toimespektriga anthelmintikumi, mis on efektiivne enamiku helmintide ja algloomade vastu Toxocarast Giardiani.

* — Andrei Kiievist. Talvel on mul sageli nohu, kuigi mul pole allergiat. Kas ninaneelus on võimalik tugevdada kohalikku immuunsust?

— Sekretoorne immunoglobuliin A asub nina ja kurgu limaskestal. Kui antikehi pole piisavalt, jääb inimene haigeks kohe, kui keegi läheduses aevastab. Immuunsüsteemi tugevdamiseks ja limaskestade kaitsmiseks võite kasutada valmis interferooni sisaldavaid ravimeid. See hakkab toimima niipea, kui viirus tabab limaskesta.

Paljud inimesed määrivad gripiepideemia ajal oma ninakäike oksoliinse salviga, kuid minu arvates ei ole see eriti tõhus. Veelgi enam, viirusosakesed võivad salvipõhja koguneda, seetõttu tuleb nina perioodiliselt loputada ja seejärel uuesti määrida. Oksoliinset salvi võib võrrelda marli sidemega: alguses see kaitseb ja seejärel muutub see ise viirusosakeste allikaks. Tänapäeval on palju teisi häid vahendeid, mis moodustavad limaskestale kile ja takistavad erinevate kahjulike osakeste läbitungimist – need määrab arst.

Tänavalt koju tulles on soovitav nägu pesta, loputada nina ja silmi. Kurguvalu korral aitab kuristamine söögisooda või soolaga. Sellel lahusel on ärritav toime ja see tõmbab bakteri- ja viirusosakesed limaskestalt välja, takistades nende edasist tungimist. Väga kasulik vürts, mida paljud koduperenaised kasutavad, on ka nelk. Võite närida punga või pruulida paar tükki infusioonina või lisada ingverit ja kuristada. Loputamiseks sobib ka ingveri leotis. See juur, nagu ka nelk, omab antibakteriaalset toimet ja põhjustab suurenenud limaeritust. Kuid nende keetmistega ei ole soovitatav nina loputada, sest kontsentreeritud lahus võib limaskesta põletada.

Koostanud Natalia SANDROVICH, FAKTID

Foto Sergei Tušinski päises, “FAKTID”

Kuna üle maailma jätkuvad vaidlused vaktsiinide tõhususe ja ohutuse üle ning 2016. aasta detsembri lõpus jätkuvad arutelud vaktsineerimise kasulikkuse üle üldiselt või konkreetsetes elanikkonnarühmades. Medscape'i veebisaidile postitati artikkel, mis uurib viit kõige levinumat väärarusaamu ja hirmu vaktsiinidega seoses.

1. müüt: vaktsineerimine pole enam vajalik

Arvamus, et vaktsineerimine pole enam vajalik, põhineb ekslikul arvamusel, et enamik haigusi, mille vastu meid vaktsineeritakse, on kadunud. Tõepoolest on tõsi, et paljud haigused, mis olid minevikus väga levinud (ja mõned, nagu difteeria ja lastehalvatus, olid seotud haigete inimeste märkimisväärse suremuse või pikaajalise puudega), on praegu arenenud riikides haruldased, nii haruldased, et tavalised. inimesed ja isegi mõned meditsiinitöötajad võivad arvata, et neid pole enam olemas. See aga ei vasta tõele. Tegelikult on ainus haigus, millest inimkonnal on ametlikult õnnestunud vabaneda, rõuged, mille viimane juhtum registreeriti Somaalias 1977. aastal. Loomulikult õnnestus vaktsineerimise abil oluliselt vähendada haigestumist mitmetesse nakkushaigustesse, nagu teetanus, difteeria, läkaköha, leetrid, mumps, lastehalvatus ja punetiste kaasasündinud vormid.

Leetrite näitel saab aga väga selgelt demonstreerida massvaktsineerimise tähtsust raskete haiguste ennetamisel. Leetrid on väga nakkav viirushaigus, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. See oli USA-s väga levinud kuni 1963. aastani. Vaktsineerimist ei alustatud: siis registreeriti aastas umbes 4 miljonit leetrite juhtumit, mis oli seotud ligikaudu 450 surmaga aastas. Aastal 2000 Teatati, et USA-s ei esine enam endeemilisi leetreid, kuid reisijatel ja migrantidel teatati endiselt imporditud juhtudest. 2015. aastal Kokku on USA-s teatatud 159 leetrite juhtumist. Enamik neist patsientidest ei saanud vaktsiini (45%) või oli nende vaktsineerimise staatus teadmata (38%).

Kasvav arv inimesi, kes otsustavad mitte vaktsineerida, võib tekitada probleeme ülejäänud elanikkonnale, kuna see viib karja immuunsuse nõrgenemiseni. Seda asjaolu alahindavad nii avalikkus kui ka teadlased, kuid karja immuunsus kaitseb haavatavaid elanikkondi, kes ei saa täielikku vaktsineerimist (näiteks immuunpuudulikkusega patsiendid) potentsiaalselt raskete ja eluohtlike haiguste eest, vähendades nakkusetekitajate edasikandumise tõenäosust. neid teistest ühiskonnaliikmetest.

2. müüt: vaktsiinid põhjustavad autismi

See müüt on väga levinud argument vaktsineerimise vastu. Põhiliselt põhineb see 1998. aastal ilmunud raamatul. Lanceti artikkel Andrew Wakefieldi jt poolt. Selles väljaandes soovitas Wakefield kaheksa kliinilise juhtumi põhjal seost leetrite, punetiste ja mumpsi vaktsiini manustamise ja autismi vahel ning see tekitas märkimisväärset muret vaktsiini ohutuse pärast. Üksikasjalik uurimine paljastas aga selle töö juures mitmeid olulisi puudujääke, sealhulgas olulisi metoodilisi vigu ja huvide konflikte. Nende probleemide tõttu võttis Lancet selle väljaande tagasi – osaliselt 2004. aastal. ja täielikult 2010. aastal. Veelgi enam, Ühendkuningriigi meditsiininõukogu võttis artikli peamiselt autorilt ära arstina tegutsemise loa, kuna tema ametialane käitumine leiti olevat ebaaus.

Siiski võtsid meditsiiniringkonnad neid kahtlusi alguses väga tõsiselt ja seejärel viidi läbi mitmeid kõrge metoodilise kvaliteediga epidemioloogilisi uuringuid, et hinnata võimalikku seost vaktsiini manustamise ja autismi vahel. Lisaks avaldati seejärel viie kohortuuringu (kokku 1 256 407 last) ja viie juhtumikontrolli uuringu (kokku 9 920 last) andmete metaanalüüs, milles uuriti seost vaktsiinide ja autismi või autismispektri häire arengu vahel Leetrite, mumpsi ja punetiste (MMR) vaktsineerimise ja autismi vahel seoseid ei leitud (tõenäosusuhe [OR], 0,84; 95% usaldusvahemik [CI], 0,70–1,01).

Eraldi uuriti kahe vaktsiinikomponendi (timerosaal ja elavhõbe) mõju, mida süüdistati autismi põhjustamises. Autismiga seoseid ei leitud ei timerosaali (OR, 1,00; 95% CI, 0,77–1,31) ega elavhõbeda (OR, 1,00; 95% CI, 0,93–1,07) puhul.

Kuigi seost MMR-vaktsiini ja autismi vahel võib kindlalt ümber lükata, tuleb meeles pidada, et potentsiaalselt ennetatavatesse nakkushaigustesse haigestumise ja suremuse märkimisväärne koormus on hästi tõestatud ja reaalne, sealhulgas surmajuhtumid arenenud riikides: nt 2015 Hispaanias suri difteeriasse 6-aastane poiss ja 2016. a. Belgias - 3-aastane tüdruk ja mõlemad lapsed ei olnud vaktsineeritud.

3. müüt: vaktsiinid põhjustavad autoimmuunhaigusi

Vaktsiinide rollist autoimmuunhaiguste patogeneesis (oletatavasti autoimmuunprotsessi käivitavate vallandajatena) on räägitud juba pikka aega. Kuigi nende haiguste põhjus jääb ebaselgeks, on selge, et rolli võivad mängida mitmed tegurid, sealhulgas geneetiline eelsoodumus, teatud keskkonnaomadused ja nakkushaigused.

Vaktsiinide seost autoimmuunhaigustega alles uuritakse; siiani ei ole aga saadud piisavalt veenvaid tõendeid nendevahelise põhjus-tagajärg seose olemasolu kohta. Enamik tõendeid vaktsiinide ja autoimmuunhaiguste vahelise seose kohta pärineb anekdootlikest tõenditest, mille tõendeid peetakse väga madalaks. Seni ei ole läbi viidud suuri epidemioloogilisi uuringuid, mis võiksid anda meile selles küsimuses veenvat kliinilist teavet. Arvestades autoimmuunhaiguste iseärasusi ja nende mitmekesisust, on selliste uuringute läbiviimine väga keeruline.

Hiljuti on välja pakutud adjuvantide poolt indutseeritud autoimmuunse / autoinflammatoorse sündroomi (ASIA) kontseptsioon. Sellesse kategooriasse on pakutud mitmeid uusi autoimmuunseid seisundeid, mis võivad olla seotud adjuvantidega (ained, mida kasutatakse vaktsiini immunogeensuse suurendamiseks). ASIA sündroom on pälvinud teadusringkondades märkimisväärset tähelepanu ja sellel teemal on avaldatud palju artikleid. Siiski jääb see praegu pigem teoreetiliseks kontseptsiooniks, millel on väga üldised kriteeriumid ja ebapiisavalt selged tõendid.

On kliinilisi uuringuid, mis on võrrelnud autoimmuunhaiguste esinemissagedust vaktsineeritud või vaktsineerimata rühmades. Ükski neist ei näidanud ühegi autoimmuunhaiguse esinemissageduse suurenemist vaktsineerimisega. Medscape'i artikli autorid on seisukohal, et arvestades vaktsineerimise vaieldamatut kasu, ei tohiks see teoreetiline risk olla takistuseks.

4. müüt: gripp on kahjutu haigus, seega pole vaktsineerimine vajalik

Kuigi grippi peetakse üldiselt kergeks haiguseks, ei kehti see kõigil juhtudel. Gripp kujutab endast märkimisväärset ohtu rahvatervisele. Ainuüksi 20. sajandil oli kolm pandeemiat ja miljonid inimesed surid grippi. Viimase H1N1 pandeemia ajal (11. juuni 2009 kuni 1. august 2010) teatas WHO 18 449 surmajuhtumist, mis olid seotud laboratoorselt kinnitatud gripiga, kuigi üldine suremus oli kindlasti kõrgem.

Gripp võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas rasket kopsupõletikku, aga ka mõjusid teistele organitele, nagu entsefalopaatia ja müokardiit. Lisaks järgneb gripiepideemiatele alati märkimisväärne arv surmajuhtumeid selle südame- ja kopsutüsistuste tõttu. Gripi tüsistuste risk on eriti suur vanematel täiskasvanutel, kroonilisi haigusi põdevatel inimestel ja rasedatel, mistõttu on gripivastane vaktsineerimine väga soovitatav.

5. müüt: rasedatele ei tohi vaktsineerida.

Enamik vaktsiine pole mitte ainult raseduse ajal ohutud, vaid ka sel perioodil soovitatavad. Rasedatele on eriti olulised kaks vaktsiini: teetanuse, difteeria ja läkaköha kombineeritud vaktsiin Tdap (atsellulaarne vaktsiin), mida tuleks eelistatavalt manustada 27. ja 36. rasedusnädala vahel, ja gripivaktsiin. Teetanus, läkaköha ja gripp on haigused, millel võivad olla tõsised tagajärjed lapsele ja/või emale ning mida saab ennetada vaktsineerimisega. On tõestatud, et raseda vaktsineerimine läkaköha vastu pakub vastsündinule märkimisväärset kaitset selle nakkuse eest.

Olemasolevate andmete analüüs viitab sellele, et inaktiveeritud mikroorganismidel põhinevaid vaktsiine saab ohutult kasutada raseduse mis tahes etapis. See kehtib eriti gripi kohta, mis võib rasedatel olla väga raske ja seetõttu on rasedatele soovitatav hooajaline gripivastane vaktsineerimine. Gripivaktsineerimise ohutust rasedatel on uuritud paljudes uuringutes ja metaanalüüs ei leidnud mingit seost ühegi trimestri gripi vastu vaktsineerimise ja sünnidefektide vahel (OR, 0,96; 95% CI, 0,86-1,07). Samuti on olemas uuringud, mis kinnitavad raseduse ajal kasutamise ohutust B-hepatiidi ennetamiseks mõeldud vaktsiinide, pneumokoki polüsahhariidvaktsiini ja meningokoki polüsahhariidvaktsiini kohta.

Seevastu elusviiruse vaktsiine, nagu tuulerõuged, vöötohatis ja MMR, ei soovitata kasutada 1 kuu jooksul pärast kavandatud viljastumist ega kogu raseduse ajal viiruse võimaliku ülekandumise ohu tõttu lootele. Siiski on andmeid retrospektiivsetest uuringutest, milles osalesid naised, kes said raseduse ajal elusviiruseid sisaldavaid vaktsiine, ning need uuringud ei näidanud kaasasündinud infektsioonide riski suurenemist. Siiski on rasedus selliste vaktsiinide kasutamise vastunäidustuseks.

Peamised järeldused

Praegu on vaktsineerimine endiselt paljude müütide ja spekulatsioonide objektiks. Kuigi nende probleemide teaduslik alus on küsitav, on need muutunud massilistele vaktsineerimisprogrammidele tõeliseks ohuks. Kahjuks keelduvad nende hirmude ja valeinformatsiooni tõttu päris paljud inimesed end ja oma lapsi vaktsineerimast. Kuigi vaktsineerimise vallas on vaja jätkuvat teaduslikku uurimistööd, mis on suunatud nii tulevikus tõhusamate vaktsiinide hankimisele (näiteks gripi ennetamiseks) kui ka vaktsiinide immunogeensuse uurimisele, on väga oluline, et kogu meditsiiniringkond toetaks nüüd vaktsineerimist. ja aitas säilitada immuniseerimisprogrammidest kinnipidamist.

Psoriaas on krooniline haigus, mida iseloomustab laineline kulg – remissioon asendub ägenemisega. Haigus on oma olemuselt autoimmuunne ja põhjustab siseorganite tüsistusi. Arengu täpseid põhjuseid pole kindlaks tehtud ja psoriaasi vastu pole vaktsiini.

Kuna haigus on tihedalt seotud immuunsüsteemi funktsionaalsusega, siis tekib küsimus: kas psoriaasi vastu on võimalik end vaktsineerida? Vaktsineerimine gripi, leetrite, punetiste ja hepatiidi vastu aitab arendada kunstlikku immuunsust ja esineb sageli lapsepõlves.

Nahahaiguse taustal vaktsineerimise osas on dermatoloogide arvamused erinevad. Ühed on seisukohal, et vaktsineerimine ei tee patoloogia taandumise perioodil mingit kahju, teised aga soovitavad seda mitte teha, kuna on märkimisväärne oht kliinilise pildi ja heaolu halvenemisele.

Kui plaanisambliku vastu vaktsineerimine on eluliselt vajalik ja kui vaktsineerimisest keeldutakse meditsiinilistel põhjustel, käsitleme üksikasjalikult protseduuri iseärasusi.

Millest see artikkel räägib?

Kas vaktsineerimine võib täiskasvanul või lapsel põhjustada psoriaasi?

Esiteks, mõelgem välja, kas lapsepõlves vaktsineerimine võib saada tõuke psoriaatilise haiguse tekkeks? Mõned arstid väidavad, et immuunsuse kunstlik arendamine ravimite abil ei mõjuta haiguse arengut. Patoloogia etioloogia on oma olemuselt autoimmuunne.

Teised arstid väidavad, et vaktsiini kasutuselevõtt võib vallandada nahahaiguse ja provotseerida allergilise reaktsiooni. Aga see pole sama asi. Asi on selles, et sümptomid on sarnased psoriaasiga.

Vaktsineerimine on antigeeni toomine inimkehasse, mis ei kujuta endast ohtu. Pärast vaktsineerimist hakkab immuunsüsteem tootma viiruse vastu võitlemiseks antikehi. Seetõttu väheneb pärast immuniseerimist haigestumise oht mitu korda. Vaktsineerimine ei kaitse haiguse vastu 100%.

Ravim mõjutab inimese immuunsüsteemi ja lihhen planus on autoimmuunne patoloogiline protsess, mistõttu võib vaktsineerimine põhjustada psoriaatiliste naastude teket kehal.

Kas psoriaatilise haiguse taustal on võimalik vaktsineerida?

Gripivaktsiin ja psoriaas – kas need asjad sobivad kokku? Psoriaatiline haigus ei ole vaktsineerimise meditsiiniline vastunäidustus. Ravimit on vaja manustada kroonilise haiguse remissiooni perioodil.

Vaktsiini manustamisel patoloogia ägenemise ajal on suur tõenäosus kliiniliseks halvenemiseks – psoriaasi sümptomid intensiivistuvad ja üldine tervis halveneb. Siseorganite ja süsteemide tüsistuste teke ei ole välistatud.

Võimalike tüsistuste vältimiseks tehakse süst sellesse kehaossa, mida psoriaatilised naastud ei mõjuta. Lastele võib ravimit anda, kui nad saavad üheaastaseks.

Enne vaktsineerimist vaatab dermatoloog läbi patsiendi haigusloo. Kui arst arvab, et konkreetsel patsiendil võib pärast süstimist tekkida ägenemine, on soovitatav kasutada suukaudset vaktsiini.

Mis on psoriaasi suukaudsed vaktsineerimised?

Vaktsiini ravim on valmistatud surnud patogeensete mikroorganismide ja viiruste baasil. Ravim siseneb kehasse kahel viisil – süstimise teel või suukaudselt – suu kaudu manustatuna. Olenemata manustamisviisist mõjutab vaktsiin organismi barjäärifunktsioone.

Suukaudne vaktsineerimine on vähem populaarne. Kõige tavalisem vaktsineerimine on lastehalvatuse vastu. Vaktsiin sisaldab elusviirust, mida iseloomustab madal virulentsus. See aktiveerib immuunsüsteemi kõigi haiguse arengut põhjustavate tegurite vastu. Immuunsus lastehalvatuse vastu püsib kogu inimese elu.

Kõhutüüfuse ja koolera vastu on olemas suukaudsed vaktsineerimised. Arstid töötavad praegu välja HIV-i ravi.

Suukaudsete vaktsiinide kasutamise plussid:

• Kasutusmugavus.
• Nahk ei ole kahjustatud nagu süstimisel.
• Spetsiaalset ettevalmistust pole vaja – piisab, kui võtta toode sisse.

Märkimisväärne puudus on võimetus annust täpselt arvutada. Täpsemalt on seda võimalik täpselt välja arvutada, kuid raske on ennustada, kuidas see või teine ​​organism reageerib.

Võib juhtuda, et osa ravimist eritub väljaheitega ja seetõttu ei toimi.

Vaktsineerimise tagajärjed psoriaatiliste naastude vastu

Kui vaktsineerimine viiakse läbi psoriaatilise haiguse remissiooni perioodil, kui patsiendil puuduvad negatiivsed sümptomid, ei tohiks tüsistusi tekkida. Harvadel juhtudel tekib vaktsiini kõrvaltoimena patoloogia ägenemine või allergiline reaktsioon.

Kuna psoriaasi põdeva inimese immuunsus ei toimi täielikult, on võimalik, et areneb haigus, mille vastu immuniseeriti.

Puudub üksmeel selles, kas vaktsineerida või mitte. Iga kliinilist pilti tuleb uurida eraldi. Mõned arstid väidavad, et sellised diagnoosid nagu erütroderma ja psoriaas nõuavad enamasti õigeaegset vaktsineerimist hooajalise gripi ja muude haiguste vastu.

Psoriaatiline haigus mõjutab negatiivselt immuunsüsteemi toimimist, mistõttu suureneb viiruspatoloogia oht. Mis mõjutab keha kui terviku toimimist. Ja kui teid ei vaktsineerita, on tagajärjed palju tõsisemad kui vaktsineerimisjärgsed ebameeldivad sümptomid.

Psoriaasi vaktsineerimise omadused

Keha immuniseerimine peaks suurendama barjäärifunktsioone ja kaitsma inimest mõne haiguse eest. Tüsistuste tõenäosuse vältimiseks järgige järgmisi soovitusi:

1. Vaktsineerimine toimub eranditult remissiooniperioodil, mille kestus on üle 7 päeva (MMR vaktsineerimine tehakse 2-2,5 nädalat pärast psoriaasi sümptomite taandumist).
2. Enne vaktsineerimist peab patsient läbima täieliku läbivaatuse, mille tulemuste põhjal tehakse otsus immuniseerimise kohta.
3. Sama sarja ravimite kasutamine.
4. Psoriaasi vastu vaktsineerimise otsustamisel võetakse arvesse üldisi vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad tugev allergiline reaktsioon eelmisele vaktsineerimisele, pahaloomulised kasvajad organismis ja immuunpuudulikkuse seisund.
5. Arvesse võetakse ka ajutisi vastunäidustusi. Need on hingamisteede ja külmetushaigused, nakkushaigused, kõrge kehatemperatuur ja hiljuti toimus vereülekanne. Nendel juhtudel lükatakse ravimi manustamine edasi kuni ajutise vastunäidustuse kõrvaldamiseni.

Vaktsineerimise kasutuselevõtt kombineeritakse allergiavastase raviga. Enne ravimi manustamist annetab patsient analüüsiks verd ja uriini. Seejärel mõõdetakse kehatemperatuuri. Kui kõik on korras, tehakse antihistamiini süsti. 2 tunni pärast mõõdetakse uuesti temperatuuri. Kui näitajad on normaalsed, manustatakse vaktsiini.

Kui vaktsiini manustatakse rinnaga toidetavale psoriaasi põdevale lapsele, peab ema võtma antihistamiini tablette. Ravimi tüüp ja annus valitakse individuaalselt.

Endokriinsüsteemi haigusi on tohutult palju, kuid laste autoimmuunne türeoidiit on salakaval. Selle haiguse sümptomid ei avaldu päris pikka aega ja vahepeal toimub kilpnäärme rakkude hävimine organismis. Kaugelearenenud juhtudel on normaalse elu jätkamiseks vajalik pidev hormonaalsete ravimite kasutamine.

Haiguse põhjused

Haigus ei saa ilmneda iseseisvalt. Tänu paljudele uuringutele on leitud, et autoimmuunse türeoidiidi (AIT) tekke tõenäosus sõltub geneetilisest eelsoodumusest. Kui sugupuus oli haigusjuhtumeid, on nende lapsele ülekandmise võimalus väga suur.

AIT arengut võivad soodustada järgmised asjad:

• vaktsineerimine (eriti difteeria, gripi ja teetanuse vastu);
• halb ökoloogia;
• stress ja närviline keskkond;
• viiruste või bakteritega nakatumine;
• hormonaalsed muutused.

Kui väljendunud haigus on, sõltub inimese vanusest ja soost. See ilmneb palju sagedamini tüdrukutel kui poistel. Esinemissageduse tipphetkeks loetakse pärast kuue eluaastat.

Protsessid kehas

Kehva pärilikkusega või pärast stressi kannatamist nõrgenevad immuunmehhanismid. Sel perioodil sisenevad võõrkehad kehasse ja hakkavad oma hävitavat toimet. Samal ajal tekib hormonaalne tasakaalutus ja immuunsüsteem hakkab enda vastu töötama, tootma antikehi, mille toime on suunatud organismi kahjustamisele.

Sarnane protsess mõjutab otseselt kilpnääret, hävitades töörakud.

Kliiniline pilt

Haiguse asümptomaatiline kulg heidutab paljusid vanemaid. Autoimmuunne türeoidiit ei teki lapsel kergesti mitu aastat ja selle olemasolu selgub alles kilpnääret uurides.

Kuid on mitmeid sümptomeid, millele peaksite tähelepanu pöörama:

• kilpnäärme suurenemine - samal ajal muutub ka lapse kaela suurus. Seotud sümptomid on valu ja ebamugavustunne. Nääre muutub kõvemaks;
• ilmneb düsfaagia - neelamisfunktsiooni kahjustus;
• hingamine muutub raskeks ja perioodiliselt ilmneb õhupuudus;
• Hommikul on tugev suukuivus, kuid janu pole.

Hormonaalsed häired võivad samuti provotseerida haigusi. Haiguse alguses on tüüpiline türotoksikoos. Saate selle ära tunda järgmiste märkide järgi:

• ärevus ja mure põhjuseta;
• tujukus ja kalduvus nutma;
• õudusunenäod;
• kehakaalu langus, millega kaasneb söögiisu suurenemine;
• tahhükardia;
• suurenenud higistamine.

Haiguse edenedes hormoonide tase langeb, mis viib kilpnäärme funktsioonide puudulikkuseni. Lapsel on järgmised märgid:

• kehakaalu tõus ainevahetushäirete tõttu;
• depressiivne, unine seisund;
• probleemid kontsentratsiooni ja mäluga;
• hüpotensioon.

Lapse reaktsioonid on pärsitud, nägu muutub kahvatuks ja sellele ilmub ebatervislik põsepuna. Juuksed muutuvad nõrgaks ja rabedaks, kalduvad väljalangemisele. Mõnikord on peas nähtavad terved kiilased laigud. Teismelised kogevad juuste väljalangemist kaenlaalustes ja häbemepiirkonnas.

Selliste kliiniliste ilmingute põhjuse väljaselgitamiseks on vaja läbida täiendav uuring.

Diagnostika

Autoimmuunset türeoidiiti on võimalik täpselt diagnoosida alles pärast seda, kuid lastele selliseid uuringuid praktiliselt ei tehta. Kuid nad uurivad verd kilpnäärmehormoonide - T3 või T4, aga ka TSH taseme osas. Samuti analüüsivad nad türeoglobuliini või peroksidaasi vastaseid antikehi.

Mõnikord tehakse ultraheli, mille käigus uuritakse kilpnäärme ehitust.

Tüsistused

Kui te õigel ajal mingeid meetmeid võtma ei hakka, võib kõik lõppeda väga kurvalt.

Lapse kehas tekivad tõsised kõrvalekalded. Türeoidiiti põdevad lapsed jäävad arengus oma eakaaslastest maha. Haiguse progresseerumisel põhjustab kilpnäärme hormoonide tootmise vähenemine hüpotüreoidismi. Haiguse ajal tekkiv lipiidide taseme tõus aitab kaasa südame isheemiatõve tekkele.

Mõnikord tekivad kilpnäärme lümfoomid. Põhjused on siiani teadmata, kuid seda ikka juhtub. Vaatamata õigele ravile kasvab see kiiresti.

Onkoloogia ei ilmne türeoidiidi tõttu, kuid need haigused võivad rahulikult koos eksisteerida ühel inimesel.

Organismi funktsionaalsus kannatab, kui kilpnääre ei saa oma tööga hakkama. Nõrgenenud immuunsüsteem ei suuda kaitsta end bakterite ja infektsioonide sissetungimise eest, lisaks toodab ta haiguse tõttu enda vastu antikehi, mis halvendab olukorda.

Ravi

Laste türeoidiidi spetsiifilist ravi pole veel välja töötatud. Sümptomaatilised abinõud on selle haiguse esimesed abilised.

Hüpotüreoidismi avastamisel vähendatakse ravi kilpnäärmehormoonide kasutamisele. Nende hulka kuuluvad ravimid, mis sisaldavad L-türoksiini. Tavaliselt on see levotüroksiin. Raviperioodil jälgitakse kliinilist pilti ja türeotropiini taset vereseerumis. Kuid ravimid aeglustavad ainult arengut ega kaitse haiguse progresseerumise eest tulevikus.

Kilpnäärme funktsionaalsuse suurenemist põhjustab väga harva autoimmuunne türeoidiit. Aga kui see juhtub, määratakse türeostaatikumid. Nende hulka kuuluvad tiamazool ja mersasoliil.

Glükokortikoide kasutatakse juhul, kui esineb haiguse autoimmuunse faasi kombinatsioon. Enamasti juhtub see jahedal aastaajal.

Antikehade tootmise vähendamiseks viiakse läbi põletikuvastane ravi. Indometatsiin ja Metindol on end selles osas hästi tõestanud.

Ravis aitavad ka erinevad immunokorrektorid, vitamiinid ja adaptogeenid.

Piirangud

Peres, kus lapsel on diagnoositud autoimmuunne türeoidiit, tuleb järgida mitmeid piiranguid:

• jood - enamik inimesi on lihtsalt kindlad, et kui kilpnäärme funktsionaalsus on häiritud, on vaja joodi sisaldavaid ravimeid võtta. Kuid kogu asi on selles, et sellised ravimid võivad nii aidata kui ka kahjustada. Autoimmuunse türeoidiidi korral aitab jood suurendada kilpnääret hävitavate antikehade hulka. Parem on mitte ise ravida ja spetsialist määrab diagnoosi põhjal õiged ravimid;
• seleen – kilpnäärme alatalitluse teket võib põhjustada seleenipuudus. See mikroelement mängib haiguses olulist rolli. Kuid selle kasutamine ei ole kõigil juhtudel soovitatav: türotoksikoosi esinemine on vastunäidustus;
• vaktsiinid – vanemad on sageli mures oma laste vaktsineerimise pärast, kui nende kilpnäärme talitlus on häiritud. Eksperdid on kindlad: vaktsineerimine ja autoimmuunne türeoidiit on kokkusobimatud mõisted. Vaktsineerimine võib ainult süvendada hormonaalset tasakaalustamatust, kui immuunsus on haiguse ajal kahjustatud.

Kui last õigeaegselt ravitakse, lõpeb kõik hästi. Sarnase haiguse vältimiseks tulevikus on vaja jälgida hormoonide taset. Ägenemise perioodid võivad meenutada patoloogiat, kuid kõigi soovituste järgimine annab püsiva positiivse efekti.