Kõrgeima kategooria jaoskonnaõe töö. Kurgu-nina-kurguarsti õe atesteerimistöö, esseed ja kursusetööd.Kõrgeima kategooria kõrva-nina-kurguõe aruanne.

Minu tootmistegevuse ulatus on seotud kõrva-nina-kurguhaiguste, samuti ülemiste hingamisteede, kaela pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajatega patsientide igakülgse läbivaatuse, ravi, taastusravi ja järgneva järelkontrolliga ning hõlmab ka osalemist. :

• uute ja teadaolevate varajase diagnoosimise meetodite väljatöötamisel ja täiustamisel, et suurendada ENT-organite haigustega patsientide ravi efektiivsust, võttes arvesse etiopatogeneetilisi ja kliinilisi tegureid;
• kaasaegsete teadmiste, riistvara ja endoskoopilise tehnoloogia abil uusimate kirurgilise sekkumise meetodite valdamisel ja rakendamisel ning kirurgilise ravi tüsistuste minimeerimisel;
• ülemiste hingamisteede kasvajate erinevate morfoloogiliste ja kliiniliste vormide kliinilise kulgemise uurimisel ja haiguse prognoosi mõjutavate tegurite määramisel;
• ravirežiimide optimeerimisel ja sellele järgneval patsientide rehabilitatsioonil, võttes arvesse haiguse morfoloogilisi, biokeemilisi, molekulaarbioloogilisi ja kliinilisi tunnuseid.

Diagnostika- ja ravitoimingute tüübid, mida ma vahetult teen:

• nõustamisabi ENT-organite haigustega patsientidele;
• ENT-haiguste diagnoosimine;
• ülemiste hingamisteede haigustega patsientide operatsioonieelne uurimine;
• kirurgilise ja kombineeritud ravi planeerimise etapid;
• kirurgia;
• patsientide juhtimine operatsioonijärgsel perioodil;
• medikamentoosne ravi (sh keemiaravi) ja patsientide juhtimine välise kiiritusravi ajal;
• vähihaigetele palliatiivse abi osutamine, kroonilise valu sündroomi adekvaatse valuvaigisti ravi valimine;
• ENT organite patoloogiaga patsientide konsultatsioon haigla teistes osakondades;
• valve kliinikus kirurgi ja vastutava valvearstina;
• töö Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Riikliku Meditsiiniuuringute Keskuse ambulatooriumis ja ambulatoorses osakonnas otorinolarünoloogina.

Ambulatoorne ja konsultatiivne töö

Osakonna ambulatoorne ja nõustamistöö toimub keskuse ambulatoorses, ambulatoorses, ravi- ja kirurgiaosakonnas. Andmed ENT-organite patoloogia nosoloogiliste vormide kohta on esitatud allolevas tabelis.

Tabel 1

ENT-organite patoloogia nosoloogilised vormid ambulatoorsete visiitide tulemuste põhjal
Diagnoos	Esialgne kohtumine	Korduv kohtumine	Kokku
Põletikulised haigused
Äge mädane sinusiit	216	342	558
Äge riniit	54	144	198
Äge larüngiit	54	18	72
Krooniline tonsilliit	288	654	942
Krooniline farüngiit	216	36	252
Väline kõrvapõletik	30	54	84
Kõrvaliigese külmumine, perikondriit	1	-	1
Keskkõrvapõletik	54	72	126
Eustahiit	36	108	144
Mittepõletikulised haigused
Adenoidid	108	-	108
Ravimitest põhjustatud riniit	90	-	90
Nina vaheseina kõrvalekalle	28	-	28
PPN tsüst	9	-	9
Nina verejooks	144	20	164
Polüpoosne rinosinusiit	50	-	50
Sensorineuraalne kuulmislangus	85	102	187
Trummi kuulmekile traumaatiline perforatsioon	108	54	162
Vahakorgi eemaldamine	306	-	306
Kasvajahaigused
Kõri angiofibroom	15	54	69
Väliskõrva kasvaja	8	16	24
Lõualuu vähk	38	270	308
Kõrivähk	360	1296	1656
Nasofarüngeaalne vähk	54	198	252
Ninaõõne vähk	72	18	90
Orofarüngeaalne vähk	162	324	486
KOKKU:	2586	3780	6366

Esitatud andmetest selgub, et kõige sagedamini diagnoositakse esmasel KOR-organite põletikuliste haigustega patsientidel krooniline kompenseeritud tonsilliit ja bakteriaalse iseloomuga krooniline farüngiit (vastavalt n=288 ja n=216). See on kooskõlas kirjanduse andmetega, mis näitavad, et kroonilise tonsilliidi ja farüngiidi esinemissagedus ulatub 78% -ni. Samas on tendents haigestumusele tõusta.

Selle patoloogia ravis kasutatakse nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid. Ravile eelneb alati püüd haiguse põhjuse väljaselgitamiseks: taimestiku külvamine mandlite ja neelu limaskesta lünkadest, allergiatestid. Diagnoosimise viimane etapp on tingitud asjaolust, et ligikaudu 80% patsientidest (Gadzhimirzaev G.A., 2005) on positiivne reaktsioon mittenakkuslikele allergeenidele. Selle patsientide kategooria ravis on spetsiifilise immunoteraapia kasutamine hea mõju.

Kroonilise tonsilliidiga patsientide raviskeem hõlmab kokkupuudet seadmega "Tonsillor", mis kombineerib mandlite loputamist terapeutilistes vahemikes ultraheliga. Lasersüsteemid on kroonilise tonsilliidi ja farüngiidi ravis laialt levinud. Selle patsientide kategooria kirurgilises ravis kasutatakse üha enam raadiolainete kirurgia ja külma plasma koblatsiooni meetodeid.

Äge mädane sinusiit esineb üsna sageli (22,8%). Selle patoloogia peamiseks ravimeetodiks on siiani olnud põskkoopa punktsioon, YAMIK siinuse kateetri rakendamine, siinuste kateteriseerimine loomuliku anastomoosi kaudu kombinatsioonis lokaalse süsteemse põletikuvastase raviga. Jääb vaieldav küsimus paranasaalsete siinuste äravoolu kohta plastkateetritega. Selle meetodi pooldajad väidavad, et ravi on vähem traumaatiline ja ninakõrvalurgete pikaajalise loputamise võimalus. Meetodi vastased usuvad, et siinusesse sisestatud plastkateeter on võõrkeha ja suudab ise põletikku säilitada.

Mittepõletikulise iseloomuga ENT-organite haiguste hulgas on ninaverejooksud esikohal - 144 juhtu (15,5%). Vastavalt klassifikatsioonile I.A. Kurilina ninaverejooksud võib jagada järgmisteks osadeks:

1. verejooks, mis on põhjustatud ninaõõne veresoonte süsteemi kohalikest häiretest
2. verejooks, mis on põhjustatud vere hüübimisomaduste halvenemisest
3. verejooks, mis on põhjustatud kohalike ja üldiste tegurite kombinatsioonist (hüpertensioon, ateroskleroos, hepatiit ja maksatsirroos, nakkus- ja viirusvaskuliit, Rendu-Osleri tõbi ja teised)

Enamikul meie Keskuses abi otsinud patsientidest diagnoositi muutused ninaõõne veresoonte süsteemis – vasopaatia Kisselbachi tsoonis. Enamikul juhtudel kasutasime muudetud ala kauteriseerimist hõbenitraadiga. Mõnel juhul viidi läbi patoloogilise piirkonna elektrokoagulatsioon. Meie keskuse hemoblastoosiravi osakonnas jälgisime patsiente, kellel oli ninaverejooksud, mis olid seotud vere hüübimisomaduste halvenemisega.

Teisel kohal kõrva-nina-kurguhaiguste mittepõletikuliste haiguste hulgas (11,6%) olid nina-neelu mandlite hüpertroofia koos nasaalse hingamise ja trummikile traumaatilise perforatsiooniga. Arvestades meie Keskuse spetsiifikat, suunati enamik patsiente kirurgilisele ravile elukohajärgsetesse laste otorinolarüngoloogia osakondadesse. Trummi kuulmekile traumaatilise perforatsiooniga patsiente raviti ambulatoorselt. Samal ajal 72,3% patsientidest oli haiguse tulemuseks paranemine kuulmise normaliseerumisega akumeetria ja puhastooni läve audiomeetria järgi. Ülejäänud patsientidel diagnoositi ravi lõpus mesotümpaniit. Selle kategooria patsientidel soovitatakse kuulmist parandavaid operatsioone teha spetsiaalsetes kõrvakirurgia osakondades.

Onkoloogilistest haigustest on esikohal kõrivähk - aruandeperioodil tehti 360 esma- ja 1296 kordusvisiiti, millest enamus olid statsionaarse ravi järel vaatluse all olevad patsiendid. Haiglaeelses etapis ja dünaamilise ambulatoorse vaatluse ajal läbivad kõik patsiendid primaarse kasvaja kasvu piirkonna endoskoopilise uuringu. Manipulatsiooni käigus tehakse videosalvestus, mis võimaldab täpsemalt hinnata uuritava elundi patoloogiliste protsesside dünaamikat.

-1-

lehekülg 2

-3-

-4-

Terapeutilise osakonna voodimaht. Sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi järgimine osakonnas, palatites ja osakonna ruumides. Dokumentatsiooni pidamine hooldusravipunktis. Ravimite levitamine. Patsientide hooldamine ja jälgimine.

Tšeljabinski oblasti siseasjade keskdirektoraadi meditsiiniüksus

SERTIFITSEERIMISTÖÖD

2009. aasta jaoks jaoskonna õde1haigla terapeutiline osakondHaigla nr 1Makeeva Maria Fedorovna edasikinnitaminekõrgeim kvalifikatsioonikategooria erialal "Õendus"

Tšeljabinsk 2010

1. Professionaalne marsruut

2. Asutuse tunnused

3. Üksuse, töökoha omadused

b voodi mahutavus

b patsientide struktuur

b personali koosseis

4. Peamised töölõigud

ь funktsionaalsed kohustused

ь manipulatsioonide loend

b materjali kogumine analüüsiks

ь uurimistöös osalemine

5. Seotud elukutsed

6. Hädaolukorrad

7. Sanitaar- ja epidemioloogiline režiim töökohal

ь regulatiivsed korraldused

b kasutatud desinfektsioonivahendeid

b tervishoiutöötajate nakkusohutus

ь tööriistade töötlemine

b steriliseerimiseelse ravi kvaliteedikontroll

8. Elanikkonna hügieeniline haridus

9. Aruandeperioodi tööde analüüs

10. Järeldused

11. Ülesanded

Professionaalne marshruT

Mina, Maria Fedorovna Makeeva, lõpetasin 1973. aastal Raudteeministeeriumi Zlatousti Meditsiinikooli meditsiiniõe erialal – diplom nr 778717 29. juuni 1973, registreerimisnumber 736. Jaotamise teel saadeti ta Tšeljabinski Lõuna-Uurali raudtee teise maanteekliinikusse. Vastu võetakse õde 3. kirurgiaosakonda (onkoloogia). Vahetatavuse põhimõttest lähtudes valdasin õe tööd ravikabinetis ja riietusruumis. 1977. aastal vallandati ta tema enda soovil.

Ta registreeriti 1977. aastal Tšeljabinski oblasti täitevkomitee siseasjade direktoraadi meditsiiniosakonna polikliiniku haiglasse terapeutilise osakonna õena.

1984. aastal kutsuti ta ajateenistusse väeosa nr 7438 kompanii meditsiiniinstruktoriks. Lepingu lõppedes 1988. aastal vallandati ta Nõukogude armeest.

1988. aastal võeti ta tööle Tšeljabinski oblasti täitevkomitee meditsiiniosakonna polikliiniku haigla neuroloogiaosakonda õena. 1990. aastal läbis ta sertifikaadi Tšeljabinski oblasti täitevkomitee siseasjade direktoraadi meditsiiniosakonnas ja Tšeljabinski oblasti täitevkomitee siseasjade direktoraadi meditsiiniosakonna korraldusel omistati talle esimene kvalifikatsioonikategooria, tunnistus nr 53 21. juunil 1990. a.

1993. aasta augustis määrati ta teraapiaosakonna vanemõe ametikohale. 20. juunil 1995 andis Tšeljabinski oblasti siseasjade direktoraadi meditsiinilise allosakonna sertifitseerimiskomisjon ja meditsiinilise allosakonna käskkiri 22. juunist 1995 nr 34 haiglaõe kõrgeima kvalifikatsioonikategooria. 2000. aastal osales ta Tšeljabinski piirkondlikus meditsiini- ja farmaatsiakeskharidusega töötajate täiendkoolituse põhikoolis loengute sarjas programmi „Tervishoiu juhtimise ja ökonoomika kaasaegsed aspektid” teemal – 24. novembri tunnistus nr 4876. 2000, protokoll nr 49 - omistati kõrgeima kvalifikatsioonikategooria erialal "Õde." 2003. aasta veebruaris omal soovil viidi ta üle teraapiaosakonna palatiõe ametikohale. 2005. aastal täiendas end riiklikus kutsealase täiendusõppe õppeasutuses "Tšeljabinski piirkondlik tervishoiuspetsialistide täiendõppe keskus" täiendustsüklis "Õendus teraapias" - tunnistus nr 2690/05 18.10.2005. nr 373l.

2010. aastal täiendas end riiklikus kutsealase kõrghariduse õppeasutuses "Roszdravi Tšeljabinski Riiklik Meditsiiniakadeemia" täiendustsüklis "Õde teraapias" - tunnistuse registreerimisnumber 1946/122 20.02.2010.

Töökogemus tervishoiuasutuses 33 aastat.

Õendustöö kogemus 37 aastat.

Asutuse omadused

Tšeljabinski oblasti Siseasjade Keskdirektoraadi meditsiini- ja sanitaarüksus korraldati eesmärgiga osutada meditsiinilist, ennetavat ja diagnostilist abi siseministeeriumi süsteemis töötavatele töötajatele vastavalt 8. novembri korraldusele nr 895. 2006. "Venemaa siseministeeriumi meditsiiniasutustes arstiabi ja sanitaar-kuurortiravi korraldamise eeskirjade kinnitamise kohta." Meditsiini- ja sanitaarüksus asub tüüpilises viiekorruselises majas, mille kolmel korrusel asub kliinik ja kahel korrusel haigla. Kliinik on ette nähtud 650 visiidiks päevas, kus arstiabi osutavad kohalikud terapeudid ja eriarstid: silmaarst, nahaarst, uroloog, günekoloog, günekoloog, kõrva-nina-kurguarst, kardioloog, psühhiaater, kirurg, neuroloog.

Diagnostiliste uuringute läbiviimiseks on kliinikus loodud järgmised teenused:

1. Röntgen - teostab rindkere, seedetrakti, lihasluukonna, kolju röntgen- ja fluoroskoopilisi uuringuid, intravenoosset urograafiat, irrigoskoopiat, fluorograafilisi uuringuid.

2. Funktsionaaldiagnostika osakond - teostab järgmise mahuga uuringuid: EKG, HM-BP, HM-EKG, ECHO-kardiograafia, veloergomeetria, transösofageaalne elektristimulatsioon, neurofüsioloogia: EEG, REG; Kõhuõõneorganite, vaagnaelundite, kilpnäärme, piimanäärmete, lülisamba nimmepiirkonna ultraheli diagnostika, veresoonte ultraheliuuring; Endoskoopiline tuba teostab mao FGDS-i.

3. Laboriosakond - viib läbi kõiki vere, uriini, väljaheidete, röga ja muude bioloogiliste ainete kliinilisi, biokeemilisi ja bakterioloogilisi uuringuid. Kõik laborid on varustatud vastavate seadmetega, sealhulgas kaasaegsete analüsaatorite ja reaktiividega.

4. Füsioteraapia osakond - osutab ravi kõrgsagedusvooludega, induktoteraapiat, magnetravi, UHF-i, laserravi, ultraviolettkiirgust. Osakonnas on massaažikabinet, füsioteraapiakabinet, inhalatsioonituba, massaažidušš.

5. Hambaraviteenus.

Seadme omadused

Hoone 4. ja 5. korrusel paikneb meditsiini- ja sanitaarosakonna statsionaarne üksus, mis on projekteeritud 100 voodikohaga: neuroloogiaosakonnas 40 ja raviosakonnas 60 voodikohta.

Voodiraviosakonna fond:

Tabel nr 1

Terapeutilise osakonna töötajad

Haigla raviosakonnas asuvad osakonnajuhataja kabinet, meditsiini- ja sanitaarosakonna ülemõe kabinet, ravikabinet, residentide tuba, manipulatsioonituba, kus patsiente valmistatakse ette diagnostilisteks uuringuteks, patsientide ja meditsiinitöötajate duširuumid, meeste ja naiste tualetid ning personali tualettruum. Patsientide lõõgastumiseks on pehme mööbli ja televiisoriga puhketuba. Osakonnas on kaks arstipunkti koos vajaliku tehnikaga: töölauad koos dokumentatsiooni komplektiga: palatiõe ametijuhendid, retseptide täitmise algoritm, tööpäevikud; meditsiinikapp ravimite hoidmiseks vastavalt standardnõuetele, kapp meditsiinitarvete hoidmiseks, kapp desinfektsioonivahendite hoidmiseks ja konteinerid desinfitseerimiseks. Ravikabinet koosneb kahest plokist: esimene - subkutaansete, intramuskulaarsete, intradermaalsete ja intravenoossete süstide tegemiseks ning vereproovide võtmiseks biokeemiliseks ja bakterioloogiliseks analüüsiks; teine ​​on infusioonravi jaoks. Samuti on olemas ravimikapid, külmkapp termolabiilsete ravimite (vitamiinid, hormoonid, kondroprotektorid, insuliinid) hoidmiseks, kapp steriilsete lahuste hoidmiseks, bakteritsiidne kiiritaja, konteinerid ühekordselt kasutatavate meditsiinitarvete desinfitseerimiseks, mis kuuluvad utiliseerimisele (süstlad, süsteemid infusioonilahuste infusioon), diivanid, puhastusseadmed. Ravitoas on sündroomi hädaabikomplektid ja Anti-AIDS esmaabikomplekt.

Peamised töölõigud

Oma töös palatiõena toetun regulatiivsele dokumentatsioonile, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldustele, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi resolutsioonidele, sanitaareeskirjadele. Püüan kohusetundlikult ja tõhusalt täita oma ametijuhendeid, mis sisaldavad:

· Patsientide eest hoolitsemine ja jälgimine.

· Arstiretseptide õigeaegne ja kvaliteetne täitmine.

· Patsientide termomeetria koos järgnevate märkustega haigusloos.

· Hemodünaamiline jälgimine: vererõhk, pulss, hingamissagedus.

· Sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi järgimine osakonnas, palatites ja osakonna ruumides.

· Laboratoorsete uuringute jaoks materjali kogumine (juhiste, klaasnõude koostamine, patsientidega vestlemine uuringu eesmärkidest, analüüside õige ettevalmistus ja tehnika).

· Meditsiini- ja kaitserežiimi järgimine osakonnas.

· Värskelt vastuvõetud patsientide sisekorraeeskirjadega tutvumine.

· Patsientide ettevalmistamine röntgen-, endoskoopilisteks ja ultraheliuuringuteks.

· Dokumentatsiooni korrashoid hooldusravipunktis:

Patsientide liikumise logi osakonnas,

Ühekordsete arstiretseptide päevik,

Kitsaste spetsialistide konsultatsioonide ajakiri,

Diagnostiliste uuringute kohtumiste logi,

subjekti-kvantitatiivse arvestusega ravimite register,

Vahetuste tarnepäevik,

· Portsjoninõuete koostamine, vastavalt arsti määratud dieedile, vastavalt RSFSRi Tervishoiuministeeriumi 5. augusti 2003. a korraldusele nr 330. "Meetmete kohta terapeutilise toitumise parandamiseks Vene Föderatsiooni tervishoiuasutustes."

· Vajaliku koguse ravimite hankimine osakonna õendusjuhilt. Kõik ravimid on paigutatud lukustatud kappidesse rühmadesse. Kõik ravimid peavad olema originaalpakendis tööstuslikus pakendis, etikett väljapoole ja neil peab olema selle ravimi kasutusjuhend vastavalt tellimustele:

13. novembri 1996. a korraldus nr 377 "Erinevate ravimite ja meditsiinitoodete ladustamise korraldamise nõuete kinnitamise kohta."

RSFSRi tervishoiuministeeriumi korraldus 17. septembrist 1976. nr 471 “Meditsiinitöötajate märgukiri ravimite hoidmise kohta raviasutuste osakondades”.

Vastavalt NSVL Tervishoiuministeeriumi korraldusele nr 747 02.06.1987. “Ravimite, sidemete ja meditsiinitoodete tervishoiuasutustes registreerimisjuhiste kinnitamise kohta” ja Tšeljabinski piirkonna tervishoiuministeeriumi 4. juuni 2008. aasta kirja. nr 01/4183 “Ravimite ja meditsiinitarvete arvestuse korralduse kohta” peetakse aine-kvantitatiivsele arvestusele kuuluvate ravimite ranget arvestust.

· Ravimite turustamine. Viia läbi vastavalt patsiendi retseptilehele, kus on märgitud ravimi nimetus, annus, sagedus ja manustamisviis. Kõik vastuvõtud allkirjastatakse arsti poolt, näidates ära vastuvõtu ja tühistamise kuupäeva. Ravi lõpus kleebitakse vastuvõtuleht patsiendi haiguslugu. Ma jagan ravimeid rangelt vastavalt vastuvõtuaegadele ja režiimist kinnipidamisele (söögi ajal, enne või pärast sööki, öösel). Patsient peab ravimeid võtma ainult minu juuresolekul. Jagan osakonnas voodihaigetele ravimeid. Hoiatage patsiente kindlasti ravimi võimalike kõrvaltoimete, organismi reaktsioonide eest rauda, ​​karboleeni, vismuti sisaldava ravimi võtmisele (uriini värvuse muutus, väljaheited). A-nimekirja narkootilisi, psühhotroopseid ja tugevatoimelisi ravimeid manustatakse patsiendile õe juuresolekul teistest ravimitest eraldi. Vigade vältimiseks peate enne pakendi ja ampulli avamist ette lugema ravimi nimetuse, selle annuse ja kontrollima seda vastavalt arsti ettekirjutusele.

· Pedikuloosi uuring. Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 342 26.11.1998. "Epideemilise tüüfuse ennetamise ja täide vastu võitlemise meetmete tugevdamise kohta."

· Kui patsiendil avastatakse esimesed nakkushaiguse tunnused, teavitan koheselt raviarsti, isoleerin patsiendi ja teostan jooksva desinfitseerimise vastavalt 08/09/2010 San PiN 2.1.3.263010. "Meditsiinitegevusega tegelevate organisatsioonide sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded"

· Vahetuse üleviimine vastavalt jaoskonnaõe juhistele: patsientide arv nimistus koos palatiga, haigusloo number, dieet; meditsiinitarbed: termomeetrid, soojenduspadjad, keeduklaasid; seadmed: nebulisaator, glükomeeter, tonomeeter; meditsiinilised preparaadid. Kui osakonnas on raskelt haigeid patsiente, tehakse vahetuse kordusvõtteid patsiendi voodi juures.

Seotud elukutsed

Oma töö käigus omandas ta selliseid seotud elukutseid nagu õde raviosakonnas, neuroloogiaosakonnas, kiirabis ja ravikabinetis. Valdan uurimistööks materjali kogumise tehnikat:

Kliiniline (veri, uriin, röga, väljaheited),

biokeemiline (veri),

Bakterioloogiline (veri, röga, uriin, väljaheited, nina- ja kurgutampoonid).

Tunnen aseptiliste sidemete, soojendavate kompresside, jääkoti kasutamise, pehme kateetriga põie kateteriseerimise, puhastus-, hüpertoonilise, õli- ja raviklistiiri tegemise tehnikat. Valdan elektrokardiogrammi võtmise tehnikat kaasaskantava elektrokardiograafi EK1T - 07 abil. Samuti valdan rindkere kompressiooni ja kopsu kunstliku ventilatsiooni tehnikat. Ta valdas vereülekande ja vereasendajate tehnikat, infusioonravi läbiviimist ja süstide manustamist: subkutaanselt, intradermaalselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt.

Hädaolukorrad

Kardiovaskulaarsüsteemi ja hingamisteede haigusi võivad komplitseerida ägedad rasked seisundid:

Anafülaktiline šokk,

Äge müokardiinfarkt,

Hüpertensiivne kriis,

Astmaatiline seisund,

Kopsuturse.

Vältimatu arstiabi osutamiseks on ravikabinetis sündroomiravimikomplektid ja õe tegevusalgoritm. Kõik komplektid kontrollitakse õigeaegselt ja täiendatakse vajalike ravimitega.

Esmaabi andmise tehnoloogia hädaolukordades on järgmine:

Anafülaktiline šokk

1. Teave anafülaktilise šoki kahtluse kohta:

Ravimi, seerumi või putukahammustuse ajal või vahetult pärast seda ilmnes nõrkus, pearinglus, hingamisraskused, õhupuudustunne, ärevus, kuumuse tunne kogu kehas,

Nahk on kahvatu, külm, niiske, hingamine sage, pinnapealne, süstoolne rõhk on 90 mmHg. ja allpool. Rasketel juhtudel teadvuse ja hingamise depressioon.

2. Õe taktika:

Dtegevused	põhjendus
1. Pöörduge valvearsti poole	Arstiabi osutamise edasise taktika määramiseks
2. Kui ravimi intravenoossel manustamisel tekkis anafülaktiline šokk, siis: 2.2 anda stabiilne külgasend, eemaldada proteesid 2.3 tõsta voodi jalaots 2.4 annavad 100% niisutatud hapnikku 2.5 mõõta vererõhku ja pulssi	Allergeeni annuse vähendamine Asfiksia ennetamine Vereringe parandamine ajus Vähendatud hüpoksia Seisundi jälgimine
3. Intramuskulaarseks manustamiseks: Lõpetage ravimi manustamine Asetage süstekohale jääkott Tagab veenipääsu Intravenoosseks manustamiseks korrake standardseid samme 2.2 kuni 2.4	Ravimi imendumise aeglustamine

3. Valmistage ette seadmed ja tööriistad:

Intravenoosne infusioonisüsteem, süstlad, nõelad intramuskulaarseks ja subkutaanseks süstimiseks, ventilaator, intubatsioonikomplekt, Ambu kott.

Standardsete ravimite komplekt "Anafülaktiline šokk".

4. Hinnang saavutatule: teadvuse taastamine, vererõhu ja pulsi stabiliseerumine.

Müokardiinfarkt(tüüpiline valuvorm)

1. Teave hädaolukorra kahtlustamiseks:

Tugev valu rinnus, mis sageli kiirgub vasakusse (paremasse) õlga, küünarvarre, abaluude või kaela, alalõualuu, epigastimaalsesse piirkonda.

Võimalik lämbumine, õhupuudus, südame rütmihäired.

Nitroglütseriini võtmine ei leevenda valu.

2. Õe taktika:

Tegevused	Põhjendus
1. Helista arstile
2. Jälgige ranget voodirežiimi, rahustage patsienti	Füüsilise ja emotsionaalse stressi vähendamine
3. Mõõda vererõhku, pulssi	Seisundi kontroll
4. Manustage 0,5 mg nitroglütseriini sublingvaalselt (kuni 3 tabletti)	Koronaararterite spasmide vähendamine
5. Andke 100% niisutatud hapnikku	Hüpoksia vähendamine
6. Tehke EKG	Diagnoosi kinnitamiseks
7. Ühendage südamemonitoriga	Müokardiinfarkti dünaamika jälgimiseks

3. Valmistage ette seadmed ja tööriistad:

Nagu arst on määranud: fentanüül, droperidool, promedool.

Süsteem intravenoosseks manustamiseks, žgutt.

Elektrokardiograaf, defibrillaator, südamemonitor, Ambu kott.

4. Hinnang saavutatule: patsiendi seisund ei ole halvenenud.

Bronhiaalastma

1. Teave: patsient põeb bronhiaalastmat

Lämbumine, õhupuudus, väljahingamisraskused, kuiv vilistav hingamine, eemalt kuuldav, abilihaste osalemine hingamises.

Sundasend - istub või seisa, toetades käed.

2. Õe taktika:

Tegevused	Põhjendus
1. Helista arstile
2. Rahustage patsienti	Emotsionaalse stressi vähendamine
3. Istuge maha, pannes rõhku kätele ja keerake kitsad riided lahti	Vähendada hüpoksiat
	Patsiendi seisundi jälgimine
5. Hingake 1-2 korda sisse inhalaatorist, mida tavaliselt kasutate patsient kasutab seda.	Kõrvaldage bronhospasm
6. Andke 30-40% niisutatud hapnikku	Vähendada hüpoksiat
7. Anna kuumi jooke, tee kuumi jala- ja kätevanne	Vähendada bronhospasmi

3. Valmistage ette seadmed ja instrumendid: intravenoosne süsteem, süstlad, žgutt, Ambu kott.

4. Hinnang saavutatule: õhupuuduse vähenemine, rögaeritus, vilistava hingamise vähenemine kopsudes.

Sanitaar- ja epideemiarežiim

Oma töös sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi rakendamisel osakonnas juhindun järgmistest korraldustest:

· NSVL Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 288 23.03.1976. "Haiglate sanitaar- ja epideemiavastase režiimi ning sanitaar- ja epidemioloogilise talituse organite ja asutuste poolt tervishoiuasutuste sanitaarseisundi üle riikliku järelevalve teostamise korra kinnitamise kohta."

· 31. juuli 1978. a korraldus nr 720 NSV Liidu tervishoiuministeerium “Mädaste kirurgiliste haigustega patsientide arstiabi parandamise ja haiglanakkuste vastu võitlemise meetmete täiustamise kohta”.

· Vene Föderatsiooni 30. märtsi 1997. a seadus nr 52 "Rahvastiku sanitaar- ja epidemioloogilisest heaolust."

· OST 42-21-2-85 “Meditsiiniseadmete steriliseerimine ja desinfitseerimine”.

· 26.11.1998 korraldus nr 342 Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium "Epideemilise tüüfuse ennetamise ja täide vastu võitlemise meetmete tugevdamise kohta".

· SaN Pin 2.1.7.728-99, 22. jaanuar 1992. "Meditsiiniasutuste jäätmete kogumise, ladustamise ja kõrvaldamise eeskirjad."

· SaN Pin 1.1.1058-01 "Tootmiskontrolli korraldamine ja läbiviimine sanitaareeskirjade järgimise ning sanitaar- ja epideemiavastaste (ennetavate) meetmete rakendamise üle."

· SaN Pin 3.5.1378-03 "Sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded desinfitseerimistoimingute korraldamiseks ja läbiviimiseks."

· 12.07.1983 korraldus nr 408 NSV Liidu tervishoiuministeerium “Viirusliku hepatiidi esinemissageduse vähendamise meetmetest riigis”.

· SaN Pin 2.1.3.2630-10 "Meditsiinitegevusega tegelevate organisatsioonide sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded."

Pärast manipulatsioonide sooritamist tuleb kõiki instrumente töödelda. Ühekordsed meditsiinitarbed kuuluvad desinfitseerimisele ja utiliseerimisele, korduvkasutatavad esemed töödeldakse 3 etapis: desinfitseerimine, steriliseerimiseelne puhastamine ja steriliseerimine vastavalt OST 42.21.2.85. Desinfektsioonivahendite kasutamiseks osakonnas peab teil olema järgmine dokument:

1. Litsents,

2. riikliku registreerimise tunnistus,

3. sertifikaat,

4. Juhised.

Instrumentide desinfitseerimisel ja tööpindade töötlemisel kasutame hapnikku sisaldavat 30% Peroximedi lahust, mida kasutatakse ka steriliseerimiseelseks puhastamiseks, riiklik registreerimistunnistus nr 002704 18.01.1996. Protseduuriruumi korduvate bakterioloogiliste uuringute (paak, õhukultuur ja tööpindade pesud) teostamisel saime negatiivse tulemuse, seega desinfitseerimistöö põhineb selle desinfitseerimisvahendi kasutamisel. Kuna väliskeskkonnas on mikrofloora muutunud stabiilsemaks, on soovitatav desinfitseerimisvahendit vahetada iga 6 kuu tagant. Sel eesmärgil kasutatakse desinfektsioonivahendeid nagu Clorcept ja Javelin.

Tabel nr 2

Desinfitseerimisrežiimid

Töökohal kasutame meditsiinitoodete (termomeetrid, keeduklaasid, spaatlid, otsikud) desinfitseerimiseks 3% Peroximed lahust. Kõik konteinerid on selgelt märgistatud desinfektsioonivahendi, selle kontsentratsiooni ja valmistamise kuupäevaga. Valmistan lahendusi, juhindudes metoodilistest juhenditest, kasutades isikukaitsevahendeid. Käte töötlemiseks osakonnas mitmesuguste manipulatsioonide tegemisel kasutatakse antiseptikume - Cutasept ja Lizhen.

Meditsiinitöötajate nakkusohutus

Nakkusohutus on meetmete süsteem, mis tagab tervishoiutöötajate kaitse nakkushaiguste eest, mis hõlmab immuniseerimist, kaitseriietuse kasutamist, juhiste ja reeglite järgimist protseduuride tegemisel, isikliku ennetamise reeglite järgimist, iga-aastast tervisekontrolli. vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 14. märtsi 1996. a korraldusele nr 90. "Meditsiinitöötajate eel- ja perioodilise läbivaatuse läbiviimise kord ning meditsiinilised eeskirjad ja tööloa andmine." Seoses HIV-nakkuse levikuga elanikkonna seas tuleb kõiki patsiente käsitleda potentsiaalselt nakatunutena HIV-i ja teiste verekontakti kaudu levivate infektsioonidega, mistõttu tuleb vere ja muude bioloogiliste vedelikega töötamisel järgida 7 ohutusreeglit:

1. Peske käsi enne ja pärast kokkupuudet patsiendiga.

2. Arvestage patsiendi verd ja teisi bioloogilisi vedelikke potentsiaalselt nakatunutena, seetõttu tuleb töötada kinnastega.

3. Vahetult pärast kasutamist ja desinfitseerimist asetage kasutatud instrument spetsiaalsetesse kollastesse kottidesse – klassi “B” jäätmed. SaN Pin 2.1.7.728-99 “Jäätmete kogumise, ladustamise ja kõrvaldamise eeskirjad tervishoiuasutustes”.

4. Kasutage kaitseprille (kaitseprille, näokaitset) ja maske, et vältida vere ja muude bioloogiliste vedelike kokkupuudet meditsiinitöötajate naha ja limaskestadega.

5. Pidage kogu verega saastunud voodipesu potentsiaalselt nakatunuks.

6. Kasutage spetsiaalset veekindlat riietust, et kaitsta keha veretilkade ja muude bioloogiliste vedelike eest.

7. Käsitlege kõiki laboriproove potentsiaalselt nakkusohtlike materjalidena.

HIV-nakkuse ja viirushepatiidi nakatumise vältimiseks juhindun korraldustes soovitatud nakkusohutuse reeglitest:

· Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 170 16. augustist 1994. a. "Meetmete kohta HIV-nakkuse ennetamise ja ravi parandamiseks Vene Föderatsioonis."

· Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 408 12. juulist 1989. a. "Meetmete kohta viirusliku hepatiidi esinemissageduse vähendamiseks riigis."

· Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 3. septembri 1991. a korraldus nr 254. "Desinfitseerimise arengust riigis"

· Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 30. oktoobri 1995. a korraldus nr 295 „HIV-i suhtes kohustusliku tervisekontrolli eeskirjade ja teatud kutsealadel, tööstusharudes, ettevõtetes, asutustes ja organisatsioonides läbivate töötajate nimekirja rakendamise kohta kohustuslik HIV-i arstlik läbivaatus.

· Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi juhendid ja metoodilised juhised “AIDS-i ennetamise ja tõrje tegevuste korraldamine RSFSR-is” 22.08.1990.

· SaN PiN 3.1.958-00 “Viirusliku hepatiidi ennetamine. Viirusliku hepatiidi epidemioloogilise seire üldnõuded.

Kui bioloogiline vedelik puutub kokku puutunud nahaga, peate:

Töötle 70% alkoholiga

Peske käsi seebi ja veega

Töötle uuesti 70% alkoholiga

Kui see puutub kokku silmade limaskestaga, peaks see olema:

töödelge (loputage ohtralt) 0,01% kaaliumpermanganaadi lahusega.

Kokkupuutel nina limaskestaga:

loputage 0,05% kaaliumpermanganaadi lahusega või 70% alkoholiga.

Lõigete ja läbitorkamiste jaoks peate:

Peske kinnastega käsi jooksva vee ja seebiga

Eemaldage kindad

Pane vigastamata käele puhas kinnas

Pigista haavast veri välja

Peske käsi seebiga

Töödelge haava 5% joodilahusega. Ära hõõru!

Tabel nr 3

Anti-AIDS esmaabikomplekti koostis

Ei.	Nimi	Kogus	Pakendi tüüp	Säilitusaeg	Kohtumised
	Alkohol 70% -100 ml.		Tiheda korgiga pudel	Ei ole piiratud	Suu, kurgu loputamiseks, nahahoolduseks
	Kaaliumpermanganaat (2 portsjonit, igaüks 0,05 mg)		Apteek, penitsilliini pudel	Pakendil märgitud	Kaaliumpermanganaadi lahuse valmistamiseks normaalsele tasemele silmade, nina ja kurgu pesemiseks
	Puhastatud vesi (destilleeritud)				Kaaliumpermanganaadi lahjendamiseks silmade ja nina pesemiseks
	Mahutavus 2 tk. (100 ml ja 500 ml)				Kaaliumpermanganaadi lahjendamiseks
	klaaspulk				Lahuse segamiseks
	5% joodi alkoholilahus 10 ml.		Tehase pakend	Pakendil märgitud	Kahjustatud naha ravi
					Pudeli avamiseks ja muuks otstarbeks
	Bakteritsiidne kleepplaaster		Tehase pakend	Pakendil märgitud	Lõikekoha süstekoha teipimine
	Steriilsed marli tampoonid või steriilsed marli salvrätikud 14*16		Lamineeritud pakend	Pakendil märgitud	Naha, hommikumantlite, kinnaste, pindade töötlemiseks
	Silmapipetid				Silmade (2 tk), nina (2 tk) pesemiseks
	Meditsiinilised keeduklaasid 30 ml.				0,05% kaaliumpermanganaadi lahusele silmade ja nina pesemiseks
					Suu ja kõri loputamiseks
	Steriilsed kindad (paar)		Tehase pakend	Pakendil märgitud	Kahjustatud asendamiseks
	Steriilne side		Tehase pakend	Pakendil märgitud	Aseptilise sideme pealekandmiseks

Anti-AIDS esmaabikomplekt asub ravitoas ja on alati käepärast. Aegunud ravimid asendatakse koheselt. Protseduuride ruumis asub ka algoritm tervishoiutöötaja tegutsemiseks erakorralistes olukordades protseduuride ajal. Hädaolukorrad ja võetud ennetavad meetmed tuleb registreerida ajakirjas "Bioloogiliste vedelikega saastumise hädaolukorrad". Saastumise korral tuleb teavitada osakonnajuhatajat ja võtta viivitamatult ühendust AIDSi ennetus- ja tõrjekeskusega Tšerkasskaja 2. Aruandeperioodil eriolukordi ei esinenud.

Meditsiiniinstrumentide töötlemine

Meditsiiniinstrumentide töötlemine toimub kolmes etapis:

Töötlemise etapid

desinfitseerimineeelsteriliseeriminesteriliseerimine

ravi

Desinfitseerimine- meetmete kogum, mille eesmärk on hävitada patogeensed ja tinglikult patogeensed mikroorganismid väliskeskkonnas, et katkestada nakkushaiguste tekitajate levikuteed.

Desinfitseerimismeetodid

füüsilinekeemiline

kuivatamine, õhkmõju kõrgerakendusdesinfektsioonivahendid

temperatuurid, kokkupuude aurugarahalised vahendid

Keemilise desinfitseerimismeetodiga kastetakse lahti võetud kasutatud instrumendid 60 minutiks täielikult desinfitseerimisvahendisse, kasutades desinfektsioonivahendit.

Eelsteriliseeriminepuhastamine - See on valkude, rasvade, ravimite saasteainete ja desinfitseerimisvahendite jääkide eemaldamine meditsiinitoodetest.

Steriliseerimiseelse ravi käsitsi meetod:

1. etapp – instrumendi loputamine jooksva vee all 30 sekundit.

2. etapp - toodete täielik sukeldamine 0,5% pesulahusesse 15 minutiks. temperatuuril 50*

puhastuslahuse komponendid:

Vesinikperoksiidi

Sünteetiline pesuvahend (Progress, Lotus, Aina, Astra)

Tabel nr 4

Komponentide suhe puhastuslahuses

Pesulahust võib kasutada päeva jooksul ja kuumutada kuni 6 korda, kui lahus pole värvi muutnud.

3. etapp – iga instrumendi pesemine samas lahuses 30 sekundit.

4. etapp – loputamine jooksva veega 5 minutit.

5. etapp – iga instrumendi loputamine destilleeritud vees 30 sekundit.

Steriliseerimiseelse ravi kvaliteedikontroll viiakse läbi vastavalt Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldusele nr 254 09.03.1991. "Desinfitseerimise arengust riigis." Kontrolli alla kuulub 1% instrumentide koguarvust, kuid mitte vähem kui 3-5 samanimelist toodet.

Asopürami test - tuvastab vere ja kloori sisaldavate oksüdeerivate ainete jäljed. Instrumendile kantakse töölahus, mis koosneb võrdses vahekorras asopüraami ja 3% vesinikperoksiidi lahusest ning tulemust hinnatakse minuti pärast. Lilla värvuse ilmumine näitab verejääkide olemasolu instrumendil.

Fenoolftaleiinhapenäidis - võimaldab tuvastada pesuaine jääke. Tootele kantakse ühtlaselt fenoolftaleiini 1% alkoholilahus. Kui ilmub roosa värv, tähendab see, et tootel on pesuaine jääke. Sel juhul töödeldakse kogu tööriist uuesti. Kui testi tulemus on negatiivne, tuleb töödeldud materjal steriliseerida. Meditsiiniinstrumentide steriliseerimiseelset ravi meie osakonnas ei tehta, kuna... Töötame ühekordselt kasutatavate meditsiinitarvetega, mida tuleb desinfitseerida ja kõrvaldada vastavalt 15. jaanuari 2008. aasta standardile SaN PiN 3.1.2313-08. "Nõuded ühekordselt kasutatavate süstesüstalde desinfitseerimisele, hävitamisele ja kõrvaldamisele."

Steriliseerimine - See on meetod, mis tagab patogeensete ja mittepatogeensete mikroorganismide kõigi vegetatiivsete ja spoorivormide surma.

Kõik instrumendid, mis puutuvad kokku haava pinnaga, puutuvad kokku vere või süstitavate ravimitega, samuti diagnostikaseadmed, mis puutuvad kokku patsiendi limaskestaga, kuuluvad steriliseerimisele.

Tabel nr 5

Steriliseerimise meetodid

Steriliseerimise meetodid	Steriliseerimisrežiim	Materjal steriliseerimiseks	t* režiim	Pakendi tüüp	Steriliseerimise aeg
	Autoklaav	Tekstiil, klaas, korrosioonikindel materjal
	Autoklaav	Kummist, polümeeridest tooted		Bix, käsitööpakett
Õhk	Lahe ja paks kapp	Meditsiiniinstrumendid		Avage konteiner
Õhk	Lahe ja paks kapp	Meditsiiniinstrumendid		Avatud konteiner, käsitöökott

Steriliseerimise kontroll:

1. Visuaalne - seadmete töö jälgimine;

2. Steriilsuse termilised ajanäitajad.

3. Temperatuuri reguleerimine tehniliste termomeetrite abil.

4. Bioloogiline – kasutades bioteste.

Steriliseerimise keemiline meetod on kemikaalide kasutamine nakkushaiguste ennetamiseks endoskoopiliste protseduuride käigus. Endoskoopide steriliseerimiseks kasutage Lysofarmin 3000 8% lahust temperatuuril 40*, kokkupuuteaeg on 60 minutit, seejärel pestakse kaks korda steriilse veega, kuivatatakse steriilse salvrätikuga ja kanalid puhastatakse. Hoidke endoskoope steriilses salvrätikus. Metalltoodete (burad) ja plasti (klistiirotsad) steriliseerimiseks kasutage 6% vesinikperoksiidi

Temperatuuril 18* - 360 min.,

Temperatuuril 50* - 180 min.

Seejärel loputage kaks korda steriilse veega ja hoidke steriilses anumas, mis on vooderdatud steriilse linaga.

Gielanikkonna hügieeniharidus

Elanikkonna hügieeniline harimine on üks haiguste ennetamise vorme. Tervislik eluviis: halbadest harjumustest loobumine ja sportimine parandab tervist, mis võimaldab vältida hingamisteede, südame-veresoonkonna ja luu-lihaskonna haigusi. Töö-, puhke- ja toitumisrežiimide järgimine vähendab seedetrakti haiguste ägenemise ohtu. Isikliku hügieeni reeglite järgimine ja rakendamine hoiab ära nakatumise selliste infektsioonidega nagu HIV, B- ja C-hepatiit. Teostan teenistuses olevate patsientide hügieeniõpetuse alast tööd vestluste vormis.

Tabel nr 6

Vestlusteemad

Ei.	Teema	Aruandeaasta 2010	Eelmine 2009
	Patsientide isiklik hügieen
	Haiglas viibimise viis
	FOG ja selle tähtsus tuberkuloosi ennetamisel
	Tervislik eluviis. Halbade harjumustega võitlemine
	Ägedate sooleinfektsioonide ennetamine
	HIV-nakkuse ja viirushepatiidi ennetamine
	Südame-veresoonkonna haiguste riskifaktorid

Osakond on varustatud:

• Ühe kanaliga elektrokardiograaf EKG-04.
• Kuivsoojuskapp ShSS84.
• Elektriline pump OX-2125.
• Pulssdefibrillaator MD-66.
• Kvarts on kaasaskantav.
• Seinale paigaldatavad kvartsist kiiritajad.
• ECHO ulatus EMM 01.
• Tippvoolumõõtur.
• Ultraheli inhalaator "Roton".
• Kandik ravimite väljastamiseks.
• Eemaldatava kandikuga ratastool.
• Ratastool.
• Süstla infusioonipump SHIN20 "Unicum".
• Kodused kaalud.

Töö põhiosad. Täidan 3. ametikohal patsiente teenindava jaoskonnaõe ülesandeid. Postil on 20-25 inimest - need on terapeutilised ja kardioloogilised patsiendid.

Õe töö kõrva-nina-kurguhaiguste kabinetis

Tuginedes Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 08.05.2003 korraldusele nr 330 “Kliinilise toitumise parandamise meetmete kohta Vene Föderatsiooni tervishoiuasutustes” koostab õde igapäevaselt portsjoninõude, mis põhineb valveõe koostatud kokkuvõte. Vanem õde kirjutab osakonnajuhataja portsjonisoovile alla ja edastab toitlustusosakonnale. Jälgin tooteid, mida patsientide sugulased toovad, jälgin nende kõlblikkusaegu ja säilitusreegleid.

Kiiresti riknevate toiduainete hoidmiseks on osakonnas külmikud, mille temperatuuri jälgin 3x päevas ning andmed fikseerin logisse. Osalen patsientide toitmises ja jälgin toitumistabelitest kinnipidamist. Erilist tähelepanu pööratakse raskelt haigete patsientide toitmisele, mõnda tuleb toita lusikaga.
Nende jaoks peaks toit olema vedel ja püreestatud. Osakonnas kasutatavad toitumisvalikud on toodud tabelina.

Avatud raamatukogu – avatud haridusteabe raamatukogu

Tähelepanu

Osakonnas on 60 voodikohta, millest 45 on ööpäevaringsed ja 15 päevahoiu voodikohad. Voodi profiil:

1. Ravivoodid – 20 voodikohta (sealhulgas 5 päevased voodikohad).
2. Kardioloogia – 20 voodikohta (sh 5 päevaravi voodikohta).
3. Neuroloogiline – 15 voodikohta (sh 5 päevaravi voodikohta).
4. ONMK - 5 voodikohta.

Meie osakonnas on 3 ööpäevaringset ametikohta, üks neist on intensiivravi palat. Osakonnas on 17 palatit, 2 ravikabinetti, klistiirikabinet, EKG ja ECHO - entsefalodiagnostika kabinet, residendi tuba, õe-õe kabinet, õe kabinet, kaks sanitaarruumi, kaks tuba meditsiinipersonalile.

Suurenenud unikaalsus

Meniere; 6) otoskleroos; 7) muud kõrva- ja mastoidse protsessi haigused; 8) kõrva kolesteatoom (tserumeni kork, muud haigused); 9) omandatud ja kaasasündinud kurttummus (hiljem suunamisega audioloogiakabinetti), välja arvatud psühhogeense päritoluga kurttummus; 10) erinevat tüüpi kurtus; 11) äge sinusiit; 12) äge larüngiit; 13) mandlite hüpertroofia (krooniline tonsilliit) ja adenoidi kasvajad; 14) peritonsillaarne abstsess; 15) krooniline farüngiit ja ninaneelupõletik; 16) krooniline põsekoopapõletik; 17) nina vaheseina defektid; 18) ninapolüübid; 19) krooniline larüngiit; 20) heinapalavik; 21) muud ülemiste hingamisteede haigused.

Sissejuhatus kõrva-nina-kurguhaigustesse – Otorinolarüngioloogia õendus

Väga asjakohane on määrata õe ülesanded ja vastutus nende üksuste täieliku toimimise tagamisel.Viimastel aastatel läbi viidud haigestumuse uuring on näidanud, et kuni 16% kõikidest raviasutuste külastustest on põhjustatud kõrvahaigustest. , nina ja kurgu.Nina-kurgu struktuuris on patoloogia esikohal kurguvalu, teisel kohal kõrvapõletik, millele järgneb põsekoopapõletik ja muud ülemiste hingamisteede ja kõrva haigused Kurguvalu on ajutiste haigustega haiguste hulgas üks esimesi kohti. töövõime kaotus ja ulatub 8–10 juhtumini 100 töötaja kohta aastas ning mõnes tööstusharus on see näitaja veelgi suurem. Paljudes Vene Föderatsiooni piirkondades kõigub elanikkonna kurguvalu sagedus vahemikus 67–86 juhtumeid 1000 elaniku kohta. Lastel on see kõrgem.

403 keelatud

HIV-i suhtes kohustusliku tervisekontrolli läbiviimise reeglite ja teatud kutsealade töötajate nimekirja kehtestamise kohta, kes läbivad kohustusliku HIV-uuringu.

• GUZO, ULONO, FOMS korraldus nr 171/91/2108, 19. juuni 2000. a. "Ravimite ja meditsiinitoodete subjekti-kvantitatiivse arvestuse korraldamise kohta Tšeljabinski piirkonna tervishoiuasutustes."
• ENSV Tervishoiuministeeriumi 16. novembri 1987. a korraldus nr 1204 “Meditsiini- ja kaitserežiimi kohta ravi- ja ennetusasutustes”.
• Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 23. augusti 1999. aasta korraldus nr 328 "Ravimite ratsionaalse väljakirjutamise, nende retseptide väljakirjutamise reeglite ja nende väljastamise korra kohta".
• Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 13. novembri 1996. a korraldus nr 377 "Erinevate ravimite ja meditsiinitoodete rühmade apteekides ladustamise korraldamise nõuete kinnitamise kohta".
• Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 455, 08.05.2003

Kurgu-nina-kurguarsti osakonna õe atesteerimistöö

Õde teostab reeglina kõiki meditsiinilisi protseduure kõrva-nina-kurguhaiguste kabinetis spetsiaalselt selleks korraldatud ravikabinetis.

• — Õe töö kõrva-nina-kurguhaiguste kabinetis Kõrva-kurguhaiguste kabinet teenindab keskmiselt 8,6% kliiniku külastustest. Vastavalt linnakliiniku kõrva-nina-kurguhaiguste kabineti töö korraldamise juhendile ja metoodilistele juhenditele on patsientidel, kellel on... [loe edasi]
• — Õe töö kõrva-nina-kurguhaiguste kabinetis Kõrva-kurguhaiguste kabinet teenindab keskmiselt 8,6% kliiniku külastustest. Vastavalt linnakliiniku kõrva-nina-kurguhaiguste kabineti töö korraldamise juhendile ja metoodilistele juhenditele saavad patsiendid…

Meniere; 6) otoskleroos; 7) muud kõrva- ja mastoidse protsessi haigused; 8) kõrva kolesteatoom (tserumeni kork, muud haigused); 9) omandatud ja kaasasündinud kurttummus (hiljem suunamisega audioloogi juurde), välja arvatud psühhogeense päritoluga kurttummus; 10) erinevat tüüpi kurtus; 11) äge sinusiit; 12) äge larüngiit; 13) mandlite hüpertroofia (krooniline tonsilliit) ja adenoidi kasvajad; 14) peritonsillaarne abstsess; 15) krooniline farüngiit ja ninaneelupõletik; 16) krooniline põsekoopapõletik; 17) nina vaheseina defektid; 18) ninapolüübid; 19) krooniline larüngiit; 20) heinapalavik; 21) muud ülemiste hingamisteede haigused.

Kuupäev Raporti sisu ja õnnetuse tunnused (täpsemalt) Täielik nimi, patsiendi vanus bioloogilise vedelikuga, kellega kontakt tekkis, haiguse diagnoos, laboratoorsete analüüside tulemus Võetud meetmed, teostatud ravi, viirusevastaste ainete manustamine. Tervishoiutöötaja allkiri Osakonnajuhataja allkiri Kellele ja millal teatati hädaolukorrast HIV-testi tulemus pärast vigastust 3, 6, 12 kuu pärast Järeldus: aastatel 2008–2009 osakonnas erakorralisi juhtumeid ei registreeritud. 1999. a korralduse 2.1.7.728 „Tervishoiuasutuste jäätmete kogumise, ladustamise ja kõrvaldamise eeskiri“ alusel kogutakse osakonnas jäätmeid rühmadesse: A - mitteohtlikud, kogutakse valgetesse kottidesse: tahked olmejäätmed, toit. jäätmed.

B – potentsiaalselt ohtlik, kogutakse kollastesse polümeerkottidesse (sidematerjal, vatt, kindad) ja kollastesse ämbritesse (metallist nõelad).

Kõrgeima kategooria kõrva-nina-kurguõe atesteerimistöö

Erinevate manipulatsioonide tegemisel järgin ettevaatusabinõusid: kannan kinnist hommikumantlit, kummikindaid, maski ja standardseid prille, mis kaitsevad bioloogilise vedeliku pritsmete eest. Hädaolukorras on ravikabinet varustatud Anti-AIDS-i esmaabikomplektiga, meditsiinitöötaja tegutsemiseks on olemas algoritm, mille kinnitab haigla peaarst. Nakatunud materjaliga töötamisel juhtunud meditsiiniõnnetuse korral on vajalik teavitada osakonnajuhatajat ja õendusjuhti, kanda andmed meditsiiniõnnetuste registrisse ning saata info 24 tunni jooksul «Ennetus- ja Tõrjekeskusesse AIDSist."

Tuginedes Moskva Riikliku Ülikooli Linnahaigla nr 4 korraldusele nr 134 “HIV-nakkuste ennetamine linnahaiglas nr 4”, peab osakond “Hädaolukordade logi”.
Sisu Õendus otorinolarüngoloogias Sissejuhatus otorinolarüngoloogiasse ENT organite endoskoopiliste uuringute meetodid ja tehnikad ENT organite endoskoopiliste uuringute meetodid ja tehnikad_2 Nina ja ninakõrvalurgete haigused Nina ja ninakõrvalurgete haigused2 nina- ja ninakõrvalurgete haigused2 es kõri Kõrihaigused_2 Kõrvahaigused Kõrvahaigused_2 Kiireloomuline otorinolarüngoloogia_2 Situatsioonilised ülesanded Vastused situatsioonilistele probleemidele Sümptomatoloogia Esmaabi Ravimid ja raviskeemid Kaasaegsed füüsikalised tehnoloogiad Kokkuvõte Lk 2/21 KLASSI SISUKORD Teema 1.ngotoroloogia. Elanikkonnale kõrva-nina-kurgualase abi korraldamine.

I. Üldosa Kurgu-nina-kurguõe põhiülesanneteks on kõrva-nina-kurguarsti diagnostiliste ja ravivastuvõttude läbiviimine kliinikus ning abistamine eriarstiabi korraldamisel kliiniku tegevuspiirkonnas elavale elanikkonnale, aga ka töötajatele. ja sidusettevõtete töötajad. Kurgu-nina-kurguõe vastuvõtu ja vabastamise viib läbi kliinikumi peaarst vastavalt kehtivale seadusandlusele. Kõrva-kurgu-kurguarsti õde allub otse kõrva-nina-kurguarstile ja töötab tema järelevalve all. Kõrva-kurgu-kurguõde juhindub oma töös käesolevast ametijuhendist, samuti metoodilistest soovitustest õenduspersonali tegevuse parandamiseks ambulatoorsetes kliinikutes. II.

Nina-kurgu-kurguõe ametijuhend

MREC, ambulatoorsete operatsioonide registreerimise päevikud, ambulatoorse vaatluse kontrollkaardid, õendustöötajate tööpäevik jne 8. Kõrva-nina-kurguhaiguste osakonna (kabineti) õel on õigus: 8.1.
esitada kliiniku administratsioonile nõudmisi oma tööülesannete kvaliteetse täitmise tagamiseks töökohal vajalike tingimuste loomiseks; 8.2. võtta osa koosolekutest (nõupidamistest) otorinolarüngoloogia osakonna (kabineti) töö arutamisel; 8.3. saada oma funktsionaalsete ülesannete täitmiseks vajalikku teavet otorinolarünoloogilt, osakonna vanemõelt ja ülemõelt; 8.4. nõuda külastajatelt kliiniku sisekorraeeskirjade täitmist; 8.5.

403 keelatud

Õde teostab reeglina kõiki meditsiinilisi protseduure kõrva-nina-kurguhaiguste kabinetis spetsiaalselt selleks korraldatud ravikabinetis.

• 
  [Loe rohkem]
• — Õe töö kõrva-nina-kurguhaiguste kabinetis Kõrva-kurguhaiguste kabinet teenindab keskmiselt 8,6% kliiniku külastustest. Vastavalt linnakliiniku kõrva-nina-kurguhaiguste kabineti töö korraldamise juhendile ja metoodilistele juhenditele saavad patsiendid…

Õe töö kõrva-nina-kurguhaiguste kabinetis

Oma ülesannete täitmiseks on otorinolarüngoloogia osakonna (kabineti) õde kohustatud: 7.1. valmistada ette töökohad enne ambulatoorset kõrva-nina-kurguarsti vastuvõttu, jälgides vajalike meditsiiniinstrumentide, ravimite, dokumentatsiooni olemasolu, kontrollides seadmete ja kontoritehnika töövõimet; 7.2. koostama ja esitama registratuuri patsiendi eneseregistreerimislehed ja jooksva nädala arsti vastuvõtutalongid; 7.3. enne vastuvõtu algust tuua kaardihoidlast ambulatoorsete patsientide haiguslood, mis on valitud registripidajate poolt vastavalt eneseregistreerimislehtedele; 7.4. jälgima uurimistulemuste õigeaegset laekumist ja postitama need ambulatoorsete patsientide haiguslugudesse; 7.5. reguleerida külastajate voogu, kandes vastava aja eneseregistreerimislehtedele ja väljastades korduvpatsientide jaoks kuponge; 7.6.

Sissejuhatus kõrva-nina-kurguhaigustesse – Otorinolarüngioloogia õendus

Abistada otolaringoloogi ambulatoorsete operatsioonide ajal. 10. Pidage ambulatoorsete patsientide üle arvestust ja kutsuge nad viivitamatult arsti juurde.

11.

Info

Ambulatoorse vastuvõtu lõpus teostada instrumentide töötlemine ja puhastamine, meditsiinilise dokumentatsiooni ja töökohtade kordategemine. 12. Kirjutage välja nõuded ravimitele ja sidemetele ning võtke need vastu kliinikumi õde.

13.

Osaleda patsientide seas sanitaarkasvatustöö tegemisel. 14. Täiustage süstemaatiliselt oma kvalifikatsiooni, uurides vastavat kirjandust, osaledes konverentsidel ja seminaridel.

15. Arsti järelevalve all vormistada meditsiinilist dokumentatsiooni: Saatekirjad konsultatsiooni- ja abikabinettidesse, statistikatalongid, väljavõtted ambulatoorsete patsientide haiguslugudest, töövõimetuslehed.

Otorinolarüngoloogiline õde

ÕIGUSED Kurgu-nina-kurguarsti kabinetis õel on õigus: 3.1 nõuda kliiniku administratsioonilt oma tööülesannete kvaliteetseks täitmiseks vajalike tingimuste loomist töökohal 3.2 võtta osa koosolekutest (nõupidamistest), kui kõrva-nina-kurgu kabineti töö läbi arutamine 3.3 saada oma funktsionaalsete kohustuste täitmiseks vajalikku teavet kõrva-nina-kurguarstilt, osakonna vanemõelt (vastutab kabineti eest), ülemõelt 3.4 nõuda külastajatelt kliiniku sisekorraeeskirjade täitmist; 3.5 valdama seotud eriala 3.6 andma juhiseid ja juhendama kõrva-nina-kurguarsti kabineti nooremmeditsiinitöötajate tööd 3.7 täiendama oma kvalifikatsiooni tööl, täiendkoolitustel jms ettenähtud korras. 4.

Avatud raamatukogu – avatud haridusteabe raamatukogu

Tähelepanu

VASTUTUS Kõrva-nina-kurguõe töö hindamist viib läbi kõrva-nina-kurguarst, pea- (vanem)õde, võttes arvesse tema tööülesannete täitmist, sisekorraeeskirjadest kinnipidamist, töödistsipliini, moraali- ja eetikanorme ning ühiskondlik tegevus. Kõrva-kurgu-kurguõde vastutab kõigi käesoleva juhendi punktide ebaselge ja mitteõigeaegse rakendamise eest.

Tähtis

Isikliku vastutuse liigid määratakse vastavalt kehtivale seadusandlusele. See ametijuhend on välja töötatud vastavalt eeskirjadele (number, dokumendi kuupäev).

Struktuuriüksuse juhataja » » 200 _ g.KOKKULEPPID: Õigusosakonna juhataja » » 200 _ g.

Ettevalmistus ENT patsiendi läbivaatuseks

Erakorralistel juhtudel peab õde ise esmaabi andma juba enne arsti saabumist (näiteks verejooksu, hingamisprobleemide jms korral), vältima tõsiseid tüsistusi ja isegi päästma patsiendi elu. Suur vastutus lasub otorinolarüngoloogia operatsioonitubades ja riietusosakondades töötavatel õdedel.

Märkimisväärne hulk kõrva-nina-kurgu osakonnas tehtavaid uuringuid ja operatsioone muudab õendustöötajate tegevuse keerukaks ja mitmetahuliseks. Operatsiooniõe tööülesannete hulka kuulub kirurgilise riietusüksuse töö korraldamine ning diagnostilisteks uuringuteks ja kirurgilisteks sekkumisteks ettevalmistamise tagamine.

Ta peab ette valmistama instrumendid, sidemed ja õmblused, vajalikud seadmed, aparaadid ja ravimid, mida võib operatsioonide ja manipulatsioonide ajal vaja minna.

Kõrva-kurguarsti õe kohustused

Instrumentide, ravimite ja dokumentatsiooni tööks ettevalmistamine.2. Patsientide vastuvõtul tehke arsti juhiste järgi järgmised diagnostilised manipulatsioonid: a) kuulmise uurimine sosinal ja kõnes; b) haistmismõõtmine; c) kehatemperatuuri mõõtmine; d) määrdumise võtmine ninast, neelust. , väliskuulmekäik.3.

Aktiivne osalemine patsientide ravis: a) tilkade infusioon ninna ja kõrva; b) nina ja neelu limaskesta määrimine; c) ravimipulbri puhumine kõrva, ninaõõnde; d) kõrvade tualettravi; e) ) turundumi sisestamine ravimainetega kõrva; f) vahakorkide eemaldamine väliskuulmekäikude pesemisega; g) kõrvade väljapuhumine Politzeri järgi; h) kuulmekile massaaž (kasutades pneumaatilist Siegle lehtrit); i) sisseviimine antibiootikumide manustamist ülalõualuu (lõualuu) põskkoopasse nihkemeetodil j) palatine mandlite lünkade pesemine l ) soojendava poolalkoholikompressi pealekandmine.4.

Kõrva-kurguarsti õe kohustused

Enamikul kõrva-nina-kurguhaiguste operatsioonidel valgustab kirurgilist välja otolaringoloog ise, kasutades elektrilambilt peegelduva valgusega eesmist reflektorit. Lamp asetatakse tavaliselt istuva patsiendi pea taha ja sellest paremale (kirurgist vasakule).
Suur hulk operatsioone kõrva-nina-kurgu praktikas tehakse patsiendiga istuvas asendis - spetsiaalses käetoega operatsioonitoolis. Tooli lähedusse asetatakse tool, millel istub kõrva-nina-kurguarst.
Tooli kõrgust reguleeritakse vastavalt operaatori vajadustele. Kõrva, kõri ja ninakõrvalkoobaste sekkumised tehakse tavaliselt nii, et patsient on operatsioonilaual pikali. Operatsiooniõde peab saama vastavalt olukorrale muuta lauaosade kuju ja asendit ning tagama, et operatsioonilaud oleks alati heas töökorras.
Kirjutada välja nõuded ravimitele ja sidemetele ning saada need kliinikumi õde.2.13. Osaleda patsientide seas sanitaarkasvatustöö läbiviimisel.2.14.

Täiustage süstemaatiliselt oma kvalifikatsiooni vastavat kirjandust õppides, konverentsidel ja seminaridel osaledes.2.15. Arsti järelevalve all koostada meditsiiniline dokumentatsioon: saatekirjad konsultatsiooni- ja abikabinettidesse, statistikatalongid, väljavõtted ambulatoorsete patsientide haiguslugudest, töövõimetuslehed.

ajutise puude tõendid, saatekirjad MSEC-i, ambulatoorsete operatsioonide logid, dispanseri vaatluse kontrollkaardid, õendustöötajate tööpäevik jne.

Nina-kurgu-kurguõe kohustused kliinikus

Viimasel ajal on laialt levinud seadmed kõrva-nina-kurguhaiguste patsientide uurimiseks, mille valgusallikas asub otse eksamineerija peas. Võite kasutada spetsiaalseid autonoomse valgusallikaga otoskoope, mis võimaldavad patsienti uurida kõikjal, sealhulgas kodus, voodis.

Uurimisassistent istub last uurides sülle, kinnitades lapse jalad enda jalgadega ja surub ta ühe käega rinnale, kallistades teda kätega ning teise käega hoiab lapse pead kinni. vajalik positsioon. Õe tööülesanded otorinolarüngoloogia kabinetis (osakonnas): 1. Instrumentide, ravimite ja dokumentatsiooni ettevalmistamine tööks.

Kui lapsel on diagnoositud diabeet, lähevad vanemad sageli raamatukogust selleteemalist teavet otsima ja seisavad silmitsi tüsistuste võimalusega. Pärast muret tabab vanemaid järgmine löök, kui nad saavad teada diabeediga seotud haigestumuse ja suremuse statistikast.

Viiruslik hepatiit varases lapsepõlves

Suhteliselt hiljuti täienes hepatiidi tähestik, mis sisaldas juba hepatiidiviiruseid A, B, C, D, E, G, kahe uue DNA-d sisaldava viirusega TT ja SEN. Teame, et A- ja E-hepatiit ei põhjusta kroonilist hepatiiti ning et hepatiit G ja TT viirused on suure tõenäosusega "süütud pealtvaatajad", mis levivad vertikaalselt ega mõjuta maksa.

Meetmed kroonilise funktsionaalse kõhukinnisuse raviks lastel

Laste kroonilise funktsionaalse kõhukinnisuse ravimisel on vaja arvesse võtta olulisi tegureid lapse haigusloos; looma hea suhte tervishoiutöötaja ja lapse-perekonna vahel, et tagada kavandatava ravi nõuetekohane läbiviimine; Palju kannatlikkust mõlemalt poolt, korduvad kinnitused, et olukord järk-järgult paraneb, ja julgus võimalike ägenemiste korral on parim viis kõhukinnisuse all kannatavate laste raviks.

Teadlaste uuringutulemused seavad kahtluse alla eeldused diabeedi ravi kohta

Kümme aastat kestnud uuringu tulemused on vaieldamatult tõestanud, et sage enesekontroll ja veresuhkru taseme hoidmine normi piires toob kaasa diabeedist tingitud hiliste tüsistuste riski olulise vähenemise ja nende raskusastme vähenemise.

Rahhiidi ilmingud lastel, kellel on puusaliigeste moodustumine

Lasteortopeedide ja traumatoloogide praktikas tõstatatakse sageli küsimus puusaliigeste moodustumise häirete (puusaliigese düsplaasia, kaasasündinud puusaliigese nihestuse) kinnitamise või välistamise vajaduse kohta imikutel. Artiklis on analüüsitud 448 puusaliigeste moodustumise häirete kliiniliste tunnustega last hõlmanud küsitluse analüüsi.

Meditsiinilised kindad nakkusohutuse tagamiseks

Enamikule õdedele ja arstidele ei meeldi kindad ja seda mõjuval põhjusel. Kindaid kandes kaob sõrmeotste tundlikkus, käte nahk muutub kuivaks ja ketendavaks ning instrument kipub käte vahelt välja libisema. Kuid kindad on olnud ja jäävad kõige usaldusväärsemaks infektsioonivastaseks kaitsevahendiks.

Nimmepiirkonna osteokondroos

Arvatakse, et iga viies täiskasvanu maailmas kannatab nimmepiirkonna osteokondroosi all, seda haigust esineb nii noores kui vanemas eas.

HIV-nakatunud inimeste verega kokku puutunud tervishoiutöötajate epidemioloogiline kontroll

(abistada meditsiiniasutuste meditsiinitöötajaid)

Juhendis käsitletakse HIV-nakkusega patsiendi verega kokku puutunud meditsiinitöötajate jälgimise küsimusi. Kavandatakse meetmeid kutsealase HIV-nakkuse ennetamiseks. HIV-nakkusega patsiendi verega kokkupuutumise kohta on välja töötatud sõidupäevik ja ametlik uurimisaruanne. Määratud on HIV-nakkusega patsiendi verega kokku puutunud tervishoiutöötajate arstliku vaatluse tulemustest kõrgemate asutuste teavitamise kord. Mõeldud ravi- ja ennetusasutuste meditsiinitöötajatele.

Klamüüdiainfektsioon sünnitusabis ja günekoloogias

Suguelundite klamüüdia on kõige levinum sugulisel teel leviv haigus. Kogu maailmas on klamüüdia sagenenud noorte naiste seas, kes on just seksuaalse aktiivsuse perioodi jõudnud.

Cycloferon nakkushaiguste ravis

Praegu sagenevad nakkushaiguste teatud nosoloogilised vormid, eelkõige viirusnakkused. Üks ravimeetodite täiustamise suundi on interferoonide kui viirusevastase resistentsuse oluliste mittespetsiifiliste tegurite kasutamine. Nende hulka kuulub tsükloferoon, madala molekulmassiga sünteetiline endogeense interferooni indutseerija.

Düsbakterioos lastel

Väliskeskkonnaga kokkupuutes oleva makroorganismi nahal ja limaskestadel olevate mikroobirakkude arv ületab kõigi tema elundite ja kudede rakkude arvu kokku. Inimkeha mikrofloora kaal on keskmiselt 2,5-3 kg. Mikroobse floora tähtsust tervele inimesele märkas esmakordselt 1914. aastal I.I. Mechnikov, kes väitis, et paljude haiguste põhjuseks on mitmesugused metaboliidid ja toksiinid, mida toodavad erinevad mikroorganismid, mis asustavad inimkeha organeid ja süsteeme. Düsbakterioosi probleem on viimastel aastatel tekitanud palju arutelusid äärmuslike arvamustega.

Naiste suguelundite infektsioonide diagnoosimine ja ravi

Viimastel aastatel on kogu maailmas ja meie riigis suurenenud seksuaalsel teel levivate infektsioonide esinemissagedus täiskasvanud elanikkonna seas ning, mis on eriti murettekitav, laste ja noorukite seas. Klamüüdia ja trihhomonoosi esinemissagedus suureneb. WHO andmetel on trikhomonoos sugulisel teel levivate infektsioonide hulgas esikohal. Igal aastal haigestub trikhomoniaasi 170 miljonit inimest kogu maailmas.

Laste soole düsbioos

Soole düsbioosi ja sekundaarset immuunpuudulikkust kohtab kõikide erialade arstide kliinilises praktikas üha enam. See on tingitud muutuvatest elutingimustest ja eelvormitud keskkonna kahjulikust mõjust inimorganismile.

Viiruslik hepatiit lastel

Loengus “Viirushepatiit lastel” esitatakse andmed laste viirushepatiidi A, B, C, D, E, F, G kohta. Esitatud on kõik praegu eksisteerivad viirushepatiidi kliinilised vormid, diferentsiaaldiagnostika, ravi ja ennetamine. Materjal on esitatud kaasaegsest vaatenurgast ja on mõeldud meditsiiniülikoolide kõigi teaduskondade abiturientidele, praktikantidele, lastearstidele, nakkushaiguste spetsialistidele ja teiste erialade arstidele, kes on sellest nakkusest huvitatud.