VUT juhtumite arv x 100/keskmine töötajate arv

3. Ajutise puude päevade arv 100 töötaja kohta

VUT päevade arv x 100 / keskmine töötajate arv

4. Ühe ajutise puude juhtumi keskmine kestus

töövõimetuspäevade arv/töövõimetusjuhtude keskmine arv

5. Invaliidsusseisundisse viidud patsientide protsent.

Kliiniline läbivaatus V hambaravi

Ambulatoorse jälgimise all on patsiendid, kellel on aktiivne hambakaaries, parodondi ja suu limaskesta haigused, krooniline lõualuude osteomüeliit ning näo- ja suuõõne pahaloomulised kasvajad. kaasasündinud huule- ja suulaelõhe, lõualuude ebanormaalne areng ja deformatsioon jne.

Patsientide valik toimub ennetavate uuringute ja planeeritud sanitaarkontrolli käigus, hambaarstide külastamisel arstiabi saamiseks.

Arstliku töökontrolli peamised ülesanded, selle läbiviimise tasemed. Kliendi koosseis ja funktsioonideksperdita komisjon (arstlik komisjon).

Meditsiiniline tööekspertiis (VTE) on meditsiiniliste ja teaduslike teadmiste valdkond, mis uurib inimese töövõimet haiguse, vigastuse, vigastuse, anatoomilise defekti, raseduse ja mõne muu riikliku sotsiaalkindlustuse õigusaktidega reguleeritud põhjuse korral. sotsiaalsete ja ennetavate eesmärkide saavutamine (haige pereliikme hooldamine, sanatoorne ravi, karantiin, statsionaarne proteesimine jne).

VTE peamised ülesanded:

1. Erinevate haiguste, vigastuste, moonutuste ja anatoomiliste defektidega töötajate töövõime teaduslik hindamine

2. Fakti tuvastamine ajutine puue ja töölt vabastamine seaduses sätestatud sotsiaalsete ja meditsiiniliste näidustuste olemasolu tõttu

3. Puude olemuse määramine(ajutine, alaline, täielik või osaline)

4. Põhjuse kindlaksmääramine ajutine või püsiv puue, et määrata kindlaks hüvitiste, pensionide ja muude sotsiaalkindlustusliikide suurus

5. Ratsionaalne tööhõive töötavad inimesed, kellel puuduvad puude tunnused, kuid kes tervislikel põhjustel vajavad oma erialal stressile leevendust

7. Haigestumise põhjuste uurimine ja puue meditsiiniliste, sotsiaalsete ja ennetavate meetmete väljatöötamiseks

8. Erinevate määratlus nidoi sotsiaalabi ajutise töövõimetusega töötajad ja puuetega inimesed

9. Sotsiaalse ja tööalase rehabilitatsiooni läbiviimine

Selgitame mõnda mõistet.

Töövõime all mõistetakse tavaliselt keha seisundit, milles füüsiliste ja vaimsete võimete kogum võimaldab teha teatud mahu ja kvaliteediga tööd.

Puude all tuleb mõista haigusest, vigastusest, selle tagajärgedest või muudest põhjustest tingitud seisundit, kui kutsetööd ei ole võimalik teha täielikult või osaliselt, piiratud aja jooksul või püsivalt.

Puue võib olla ajutine või püsiv.

Ajutine puue (TD)- haigusest, vigastusest ja muudest põhjustest põhjustatud inimkeha seisund, mille korral talitlushäiretega kaasneb teatud aja jooksul võimetus teha erialast tööd tavapärastes tootmistingimustes, s.o. on pöörduvad. VN fakti tuvastamine on meditsiiniline tegevus, kuna see on suunatud ebasoodsate tegurite kõrvaldamisele ja tähendab ravi algust. Eristatakse täielikku ja osalist ajutist puuet. Täielik puue- teatud aja jooksul mis tahes töö tegemise täielik võimatus, millega kaasneb vajadus luua erirežiim ja läbi viia ravi.

Osaline puue- ajutine töövõimetus seoses tavapärase erialase tööga, säilitades samal ajal võime teha muud tööd erineva kergendatud režiim või vähendatud helitugevus.

Töövõime määramisel on vaja arvestada nii meditsiiniliste kui ka sotsiaalsete kriteeriumidega.

Meditsiinilised kriteeriumid sisaldab õigeaegset täielikku kliinilist diagnoosi, võttes arvesse morfoloogiliste muutuste tõsidust, haiguse kulgu tõsidust ja olemust, dekompensatsiooni olemasolu ja selle staadiumi, tüsistusi ning vahetu ja pikaajalise kliinilise prognoosi kindlaksmääramist.

Sotsiaalsed kriteeriumid kajastavad kõike, mis on seotud patsiendi kutsetegevusega: valitseva stressi (füüsilise või neuropsüühilise) tunnused, töökorraldus, töö sagedus ja rütm, üksikute organite ja süsteemide koormus, ebasoodsate töötingimuste olemasolu ja tööalased ohud.

Töövõimetuse fakti tuvastamisel on oluline õiguslik tähendus, sest see tagab kodanikule vastavad õigused: töövõime ajutise kaotuse korral töölt vabastamiseks ja hüvitiste saamiseks kohustuslikest riiklikust sotsiaalkindlustusfondist ning puude korral pensionile Venemaa pensionifondist.

Ekspertiisajutine puue - meditsiinilise tegevuse liik, mille põhiahelaks on patsiendi tervisliku seisundi, läbivaatuse ja ravi kvaliteedi ja tulemuslikkuse hindamine, kutsetegevuse teostamise võimalus, samuti ajutise puude raskusastme ja aja määramine .

Ajutise puude läbivaatuse tasemed:

5. Venemaa Tervishoiuministeeriumi ajutise puude ekspertiisi peaspetsialist

4. Föderatsiooni moodustava üksuse tervishoiu juhtorgani KEC

3. Föderatsiooni subjekti alla kuuluva territooriumi tervishoiu juhtorgani KEC;

2. Tervishoiuasutuste kliiniliste ekspertide komisjon (CEC).

1. Raviarst

KEC teeb otsuse raviarsti ja juhataja tagamise kohta. osakonda ja teeb otsuse - kui töövõimetuslehte pikendatakse üle 30 päeva.

keerulistes ja konfliktsetes olukordades VN ekspertiisi ajal,

kui suunatakse ravile väljaspool haldusterritooriumi,

MSEC-ile suunamisel

panustab vajadusele viia töövõimelised isikud üle teistele töökohtadele või piiratud töövõimega isikute ratsionaalsele töölevõtmisele.

organisatsioonide ja asutuste nõudmisel. VN ja püsiva N uurimise küsimuses.

kindlustusorganisatsioonide nõuete ja nõuete korral. ja sotsiaalfondi organid. stakh.

koolis eksamitest vabastamisel jne. juht

akadeemilise tunnistuse andmisel

vajadusel vastavalt seisukorrale. terved lisades. eluruum.

See hõlmab juhtivaid tervishoiuspetsialiste.

Raviarsti roll puude uurimisel.

Raviarsti ülesanded:

1. Määrab VN tunnused lähtudes hinnangust terviseseisundile, iseloomule ja töötingimustele, sotsiaalsetele teguritele

2. Esmastesse meditsiinidokumentidesse fikseerib diagnoosi panemiseks vajalikud andmed, vormistab haiguse diagnoosi, arvestades funktsioonikahjustuse astet, tüsistusi ja nende raskusastet.

3. Määrab täiendavad uuringud ja konsultatsioonid, meditsiinilised ja tervisemeetmed

4. Määrab VN-i aja (võttes arvesse peamiste ja kaasuvate haiguste kulgemise individuaalseid iseärasusi ning hinnangulisi puudeperioode erinevate haiguste ja vigastuste korral)

5. Väljastab töövõimetuslehe (lehe) ja määrab järgmise arsti vastuvõtu kuupäeva, fikseerides selle esmases meditsiinilises dokumentatsioonis.

6. Järgnevate uuringute käigus kajastab haiguse dünaamikat, ravi efektiivsust ja põhjendab patsiendi töölt vabastamise pikendamist

7. Suunab patsiendi õigeaegselt CEC-sse konsultatsioonile

8. Teeb ettenähtud ravi- ja kaitsereziimi rikkumisel (sh alkoholimürgistuse ajal) vastava kande töövõimetuslehele ja haigusloole (ambulantkaart), märkides rikkumise kuupäeva ja liigi

9. Tuvastab püsiva puude ja püsiva puude tunnused, korraldab operatiivselt patsiendi suunamise KVK-sse ning meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi komisjoni (MSEC);

10. Viia läbi pikaajaliste ja sageli haigete patsientide kliiniline läbivaatus (kodanikud, kellel on 4 ja enam juhtu aastas 40 päeva VN ühe haiguse kohta või 6 juhtu ja 60 päeva kõiki haigusi arvesse võttes);

11. Kajastab töövõime taastamisel ja töölt vabastamisel esmastes meditsiinilistes dokumentides töövõimetuslehe sulgemise objektiivset seisundit ja põhjendatud põhjendust;

12. Analüüsib VN-ga haigestumuse ja esmase puude põhjuseid

Ajutist puuet tõendavad dokumendid. Töövõimetuslehe vormistamine tervishoiuasutuse raviarstide poolt. eraarstid, parameedikud. Nimekiri asutustest, kellel ei ole õigust väljastada töövõimetuslehti.

Dokumendid: BL, üliõpilase, üliõpilase, magistrandi tunnistus, mis tahes vormis peaarsti allkirjaga ja templiga kinnitatud tunnistus.

Ajutise puude ekspertiisi tegemise ja ajutist töövõime kaotust tõendavate dokumentide väljastamise õigus on riigi-, munitsipaal- ja eratervishoiusüsteemi raviasutuste raviarstidel asutuse poolt saadud loa alusel töövõimetuse teostamiseks. ajutise puude uurimine.

Arstidel, kes tegelevad eraarstipraksisega väljaspool asutust, peavad olema litsents meditsiinilise tegevuse põhiliigiks ja VN läbivaatuseks, ja tunnistus (tunnistus) ajutise puude ekspertiisi täienduskursuse läbimise kohta.

Mõnel juhul (raskesti ligipääsetavates äärealadel, Kaug-Põhjas jne) võib tervishoiuasutuse otsusega lubada ajutise puude ekspertiisi. keskmine meditsiinitöötaja.

Meditsiinitöötajatel ei ole õigust väljastada ajutist puuet tõendavaid dokumente:

kiirabipunktid (osakonnad);

vereülekandejaamad;

kohtuarstlikud ekspertiisiasutused;

balneoteraapia ja linna spa vee- ja mudavannid;

puhkemajad ja turismikeskused;

sanitaar- ja epidemioloogilise kontrolli asutused.

Töövõimetuslehe väljastab raviarst individuaalselt ja korraga perioodiks kuni 10 kalendripäeva ja pikendab seda ühepoolselt ajavahemikuks kuni 30 kalendripäeva.

Eraarstidel on ka õigus individuaalselt väljastada ajutist puuet tõendavaid dokumente ajavahemikuks kuni 30 päeva.

parameedik, kellel on õigus väljastada töövõimetuslehte, individuaalselt ja korraga väljastab selle teatud perioodiks kuni 5 päeva ja ulatub kuni 10 päeva, erandjuhtudel pärast konsulteerimist lähima tervishoiuasutuse arstiga kuni 30 päevaks.

Kui kutseõppeperioodi kestus on üle 30 päeva, lahendatakse edasise ravi ja töövõimetuslehe pikendamise küsimus. KEC.

KVK otsusega saab soodsa kliinilise ja tööprognoosi korral töövõimetuslehte pikendada kuni töövõime täieliku taastumiseni, kuid mitte kauemaks kui 10 kuuks ning teatud juhtudel (vigastused, seisundid pärast rekonstruktiivsed operatsioonid, tuberkuloos) mitte rohkem kui 12 kuud, CEC pikendamise sagedusega vähemalt iga 30 päeva järel.

Eraarst, kui töövõimetuslehte on vaja pikendada üle 30 päeva, suunab patsiendi konsultatsioonile ja edasise ravi otsustamisele temale (patsiendile) arstiabi osutavasse tervishoiuasutusse vastavalt sundkorras arstiabile. ravikindlustuse programm.

Ajutine puue on töötaja suutmatus täita oma ametikohustusi. Selline puue tekib haiguse, vigastuse või muude põhjuste tõttu ja on ajutine. Ajutise puude ekspertiisi viivad läbi ravi- ja ennetusasutuste arstid. Raviarsti tööülesannete hulka kuulub patsiendil ajutise puude fakti tuvastamine ja töövõimetuslehe väljastamine. Haiguste ja vigastuste korral saab töövõimetuslehte väljastada nii ambulatoorses kui ka statsionaarses asutuses.

Töövõimetusleht väljastatakse seoses haigusega, vigastusega, haige pereliikme hooldamisel, karantiinil, sanatoorsel ravil, raseduse ja sünnituse korral, kutsehaiguse tõttu teisele tööle üleminekul, proteesimisel jne. Ainuüksi arstil on õigus väljastada töövõimetusleht kuni 30 päevaks. Töövõimetuslehe pikendamise õigus on osakonna juhatajal, arstlikul komisjonil ja peaarstil. Pikaajalise töövõime kaotuse korral saab töövõimetuslehe väljastada perioodiks kuni 10 kuud, mõnel juhul - kuni 12 kuud ning seejärel tuleb patsient suunata arsti- ja sotsiaaleksperdi komisjon.

Tööõnnetuse korral väljastatakse töövõimetusleht alates vigastuse esimesest päevast, kui on olemas tööõnnetusakt.

Karantiini töövõimetuslehe väljastab epidemioloog või raviarst. Töövõimetuse periood oleneb nakkushaigusest (määratakse juhendiga).

Töövõimetusleht puhkuse ajal haigestumise korral väljastatakse juhul, kui haigus algas järgmisel või lisapuhkuse ajal; sel juhul võib puhkust pikendada haiguslehel märgitud päevade arvu võrra. Kui jääte haigeks palgata puhkuse ajal (oma kulul), haiguslehte ei maksta.

Kui töövõimetus tekib väljaspool alalist elu- ja töökohta, väljastatakse haigele haigusleht kogu töövõimetuse ajaks, kuid kohustuslikul kooskõlastusel raviasutuse peaarstiga.

Raseduse ja sünnituse töövõimetusleht väljastatakse naisele 32. rasedusnädalal 70 päevaks - enne sünnitust, sünnitusjärgsel perioodil - 70 päevaks ning raskete tüsistuste, operatsioonide, enneaegse sünni korral. beebi - 86 päeva, 2 või enama lapse sünni puhul - 110 päeva.

Arstlikku komisjoni kuuluvad raviarst, osakonnajuhataja ja läbivaatuseks peaarsti asetäitja, kes on esimees. Komisjon on korraldatud kliinikus, kui selle koosseisus on vähemalt 15 arsti. Selle funktsioonid on: arstide konsultatsioonid diagnoosimise ja ravi küsimustes; ravikvaliteedi kontroll, töövõimekontroll ja ajutise puude küsimuse lahendamine keeruliste ja konfliktsete juhtumite korral; patsientide suunamine uuringutele; Puhkuse pakkumine sanatooriumi- ja kuurortraviks; järelduste tegemine lihtsamatele töötingimustele ülemineku kohta.

Haiglas väljastatakse patsientidele haiguslehed kogu raviperioodiks, millele kirjutavad alla raviarst ja osakonnajuhataja.

Töövõimetuslehtede registreerimine raviasutuste arstide poolt. Tingimused ühekordsed ja individuaalsed raviarsti poolt töövõimetuslehtede väljastamine, KNK-sse (VK) suunamise aeg. Režiimi rikkumise liigid ja töövõimetuslehe väljastamine režiimi rikkumise korral.

Ajutist puuet tõendavad ja ajutist töölt (õpingute) vabastamist tõendavad dokumendid on ajutise töövõimetuse tunnistus ja mõnel juhul tunnistused kehtestatud vorm, väljastatakse kodanikele haiguse ja vigastuse korral, meditsiinilise rehabilitatsiooni perioodiks, kui on vaja hooldada haige pereliikme, terve lapse või puudega last, rasedus- ja sünnituspuhkuse ajal, proteesimiseks proteesides ja ortopeediline haigla.

Ajutise töövõimetuse tunnistus väljastab raviarst patsiendi isikut tõendava dokumendi esitamisel pärast läbivaatust ja seda kinnitab kanne meditsiinilises dokumentatsioonis.

Töövõimetusleht on multifunktsionaalne dokument, mis on aluseks

1. Tööst vabastamised VN puhul (juriidiline funktsioon)

2. Hüvitiste arvutamine VN-ile (rahaline, funktsioon).

3. Määrab teatud tüüpi meditsiinilise ja kaitserežiimi (meditsiiniline funktsioon)

4. Kas VUT-ga haigestumuse analüüsi esmane dokument (statistiline funktsioon)

Selleks, et töövõimetustunnistus saaks neid funktsioone täita, on vaja rangelt järgida selle registreerimise eeskirju.

Esikülg töövõimetuslehe vormi täidab raviarst, tagakülg - selle ettevõtte (asutuse, organisatsiooni) haldus, kus patsient töötab.

Tehakse kanded töövõimetuslehele (lehele). sinine, lilla, must tint, vene keeles. Parandatud või läbikriipsutatud tekst kinnitatakse salvestusega "Uskuda parandatut" raviarsti allkiri ja tervishoiuasutuse pitser. Vormil Lubatud on mitte rohkem kui kaks parandust.

Olenevalt sellest, kas töövõimetusleht väljastatakse esmakordselt või on jätk, tõmmatakse lülisambale ja töövõimetuslehe vormile vastav kanne alla. ("esmane" või "lehe jätk").“Jätka” väljastamisel näitab see eelmise töövõimetuslehe numbrit.

IN töövõimetuslehe selg registreeritud: patsiendi perekonnanimi, eesnimi, isanimi (täielikult); vanus; Kodu aadress; töökoht; raviarsti nimi; töövõimetuslehe väljastamise kuupäev; töövõimetuslehe saanud patsiendi allkiri.

Töövõimetuslehe blanketil registreeritakse: raviasutuse nimi, aadress (eraarsti puhul - perekonnanimi, eesnimi, isanimi, tegevusloa number); perekonnanimi, eesnimi, isanimi (täielikult), sugu. patsiendi vanus; töökoha täielik nimi.

KOOS meditsiinilise konfidentsiaalsuse säilitamise eesmärgil veerud "diagnoos" Ja "lõplik diagnoos" ei ole täidetud.

Veerus "puude põhjus" on alla joonitud ja kirjas - vastav puude liik (haigus, töö- või kodusõnnetus, karantiin, põetus, lapsehoid, sanatoorne ravi, sünnieelne või -järgne puhkus) ^ankeedil sulgudes antud lisainfo.

Veerus "režiim" veerus on märgitud ettenähtud meditsiinilise ja kaitserežiimi tüüp (vt allpool). "märk režiimi rikkumise kohta" Märgitakse rikkumise kuupäev ja selle liik.

Patsiendi teovõimetuse jätkumisel pikeneb tõend tema arsti vastuvõtule võtmise päevast; kui patsient tunnistatakse kolonnis töövõimeliseks "asu tööle" märgitakse, et "oli (kuupäev) töövõimeline".

Peatükis "töölt vabastamine" kirjutatud araabia numbritega, mis päevast, kuust, aastast ja sõnadega kuni mis päevani ja kuuni (kaasa arvatud) patsient töölt vabastatakse. Arsti ametikoht, perekonnanimi ja allkiri on selgelt märgitud. Kollegiaalsel uuendamisel märgitakse kliinilise ekspertiisikomisjoni liikmete nimed (vähemalt kolm) ja kinnitatakse nende allkirjad.

Veerus "asu tööle" Töövõime taastamise kuupäev märgitakse järgmisel päeval pärast läbivaatust ja patsiendi töövõimeliseks tunnistamist. Märgitakse muud töövõimetuslehe täitmise juhud: surmakuupäev, MSEC dokumendi registreerimise kuupäev invaliidsusgrupi kehtestamisel.

Töövõimetuslehte ei saa sulgeda patsiendi soovil või administratsiooni nõudmisel tema töökohast.

Jätkuva töövõimetuse korral rõhutatakse töövõimetuslehel "jätk", märgitakse uue lehe kuupäev ja number, kuhu (selga ja ankeedi ülaossa) on alla joonitud “töövõimetuslehe nr jätk” ja märgitud alglehe number.

Kui kaotate töövõimetuslehe duplikaadi väljastab raviarst, kui on olemas töökoha tõend selle lehe alusel hüvitise maksmata jätmise kohta. Ankeedi ülanurka on lahtrisse "töövabastus" kirjutatud "duplikaat", kogu töövõimetuse periood on kirjas ühele reale, mille on kinnitanud raviarst ja osakonna juhataja asetäitja; tervishoiuasutus kliinilise eksperttöö jaoks. Samal ajal tehakse meditsiinidokumentidesse vastav kanne ja märgitakse väljastatud töövõimetuslehe number.

Tervishoiuasutuse tempel(mitteresidendist kodanikel tempel) või tööle registreerimisel või töövõimetuslehe jätkamisel asetatakse ankeedi paremasse üla- ja alanurka erapraktik. Ravi jätkamisel teises tervishoiuasutuses tõendab vastav kanne töövõimetuslehel raviarsti, juhataja asetäitja kliinilise ekspertiisi alal (keerulistel ja konfliktsetel juhtudel - kolm VRK liiget) allkirjaga. , ja töövõimetuslehe väljastanud asutuse pitser.

Ambulatoorsele kaardile (haiguslugu) kantakse töövõimetuslehtede numbrid, väljastamise kuupäev, pikendamise või töölt vabastamise kuupäev.

KNK-sse suunamise tingimused: raviarst - 30. päeval, eraarst - 30. päeval elukohajärgsesse kliinikusse, parameedik - raviarsti juurde.

Ajutise töövõimetuse registreerimine järgmise puhkuse ajal, puhkusetasutasisuteadmised. Ajutise puude registreerimine mitteresidentidele Ambugalaboratoorne ja statsionaarne ravi.

Ajutise puude korral, mis on tingitud haigusest (vigastusest) viibimise ajal teisel puhkusel hüvitis väljastatakse kõigi haiguslehega tõendatud töölt puudumise päevade eest.

Ajutise puude ilmnemisel perioodil lahkuda ilma palgata või puhkust laste eest hoolitsemiseks toetust ei anta. Kui puue jätkub pärast tasustamata puhkuse või osaliselt tasustatud lapsehoolduspuhkuse lõppu, väljastatakse hüvitis päevast, mil töötaja pidi tööle asuma.

Ajutise puude registreerimine haige lapse hooldamiseks ambulatoorse ja statsionaarse ravi ajal. Ajutise puude registreerimine haige täiskasvanud pereliikme hooldamiseks.

Töövõimetuslehe haige lapse hooldamiseks väljastab raviarst ühele vahetult hooldust osutavast pereliikmest (eestkostja).

Töövõimetuslehe väljastamise tähtajad:

ambulatoorne ravi kuni 7-aastastele lastele - kogu ägeda haiguse perioodiks või kuni remissiooni saabumiseni kroonilise haiguse ägenemise ajal;

üle 7-aastase lapse hooldamine ambulatoorse ravi ajal - kuni 15 päeva, kui arstlik väljavõte ei nõua pikemat perioodi;

alla 7-aastase lapse hooldamine statsionaarse ravi ajal - kogu raviperioodi jooksul, üle 7-aastase - pärast KVK sõlmimist hoolduseks vajaliku perioodi jooksul.

alla 15-aastaste HIV-nakkusega, raskete verehaiguste, pahaloomuliste kasvajate, põletuste all kannatavate laste eest hoolitsemine - kogu haiglaravi ajaks.

Töövõimetuslehel on märgitud hooldatava nimi ja vanus.

Kahe või enama lapse korraga haigestumisel väljastatakse nende hooldamiseks üks töövõimetusleht.

Kui mitu last haigestub korraga, väljastatakse nende hooldamiseks teine ​​töövõimetusleht alles pärast esimese sulgemist, arvestamata päevi, mis langevad kokku esimesel töölt vabastamise päevadega. töövõimetusleht.

Töövõimetuslehte ei väljastata hooldus:

kroonilistele patsientidele remissiooni ajal

korralise puhkuse ja palgata puhkuse ajal

rasedus- ja sünnituspuhkuse ajal

osaliselt tasustatud lapsehoolduspuhkuse ajal

Töövõimetuse registreerimine raseduse, sünnituse ja raseduse katkemise korral(sealhulgas meditsiinilistel ja sotsiaalsetel põhjustel ning indutseeritud abordi tõttu).

Raseduse ja sünnituse kohta väljastab töövõimetuslehe sünnitusarst-günekoloog, tema puudumisel üldarst.

Töövõimetusleht väljastatakse alates 30 rasedusnädalast korraga 140 kalendripäevaks (70 enne sünnitust ja 70 pärast sünnitust).

Töövõimetuslehel on märgitud: veerus "diagnoos" - rasedusaeg ravi ajal veerus "lõplik diagnoos" - veerus eeldatav sünnikuupäev "puude tüüp" -"Rasedus-ja sünnituspuhkus"

veerus "režiim""- veerus "ambulator + statsionaarne". "töölt vabastamine" - puhkuse kogukestus ühel real.

Töövõimetuslehele kirjutavad alla raviarst ja sünnituseelse kliiniku juhataja (sünnieelses kliinikus mittekäinutel ja mitteresidentidel - sünnitusmaja osakonnajuhataja).

Kell mitmikrasedus ja sünnituse puhul väljastatakse töövõimetusleht alates 28 rasedusnädalast, kusjuures sünnituseelse ja sünnitusjärgse puhkuse kogukestus on 180 päeva.

Kell keeruline sünnitus väljastatakse töövõimetusleht lisaks 16 kalendripäeva. Nendel juhtudel on sünnieelse ja sünnitusjärgse puhkuse kogukestus 156 kalendripäeva.

Mitmikraseduse ja komplitseeritud sünnituse korral väljastatakse uus blankett sünnitusjärgse perioodi lisapäevade kohta.

Kell sünnitused, mis on toimunud enne 30 rasedusnädalat ja elava lapse sünni korral väljastatakse töövõimetusleht 156 kalendripäevaks ja surnult sündimise või surma korral 7 päeva jooksul pärast sündi - 86 kalendripäevaks.

Kunstlik katkestus rasedus toimub naise soovil kuni 12 rasedusnädalani, sotsiaalsetel põhjustel - kuni 22 rasedusnädalat ja meditsiiniliste näidustuste olemasolul - igal perioodil naise nõusolekul.

Kell abordi operatsioonid töövõimetusleht väljastatakse haiguste ja vigastuste korral töövõimetuslehe väljaandmise korras sätestatud üldistel alustel kogu töövõimetuse perioodiks, kuid mitte vähem kui 3 päevaks (ka miniabortide puhul ).

Tervislikul põhjusel raseduse katkestamise korral tehakse töövõimetuslehe veergu „Töövõimetuse liik” märge „puue tervislikel põhjustel”.

Karantiini ajal töövõimetuslehe vormistamine. Töövõimetuse registreerimineproteesimine ambulatoorsetes ja statsionaarsetes tingimustes.

Töövõimetuslehe väljastab infektsionist või epidemioloogi soovitusel raviarst, kui nakkushaigetega kokku puutunud või bakterikandmise tõttu on vaja ajutiselt töölt kõrvaldada.

Karantiini kestus määratakse kindlaks kinnitatud isolatsiooniperioodidega.

Töövõimetuslehel on märgitud režiim - "Kodu".

Terve alla 7-aastase lapse või töövõimetu pereliikme hooldamiseks väljastatakse epidemioloogi tõendi alusel ühele töötavale pereliikmele töövõimetusleht kogu karantiiniperioodiks.

Ühiskondlike toitlustusettevõtete, veevarustusettevõtete ja lasteasutuste töötajatele, kellel on helmintiaasid, väljastatakse töövõimetusleht kogu ussitõrje ajaks.

Meditsiiniline ja sotsiaalne läbivaatus (MSE) oma väärtused ja ülesanded. Arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse korraldamine. Kodanike tervisekontrolli saatmise kord ja töövõimetuslehe väljastamise reeglid.

Arstlik ja sotsiaalne läbivaatus - läbivaatatava sotsiaalkaitsemeetmete, sealhulgas rehabilitatsiooni vajaduste kindlaksmääramine ettenähtud korras, lähtudes kehafunktsioonide püsivast häirest tingitud elutegevuse piirangute hindamisel.

Meditsiiniline ja sotsiaalne läbivaatus (MSE) viiakse läbi keha seisundi tervikliku hinnangu alusel, mis põhineb uuritava isiku kliiniliste, funktsionaalsete, sotsiaalsete, igapäevaste, ametialaste ja tööalaste, psühholoogiliste andmete analüüsil, kasutades klassifikatsioonikriteeriume. Vene Föderatsiooni valitsuse määratud viisil.

MSE-d teostab MSE riiklik teenistus, mis on osa Vene Föderatsiooni sotsiaalkaitseorganite süsteemist (struktuurist). ITU avaliku teenistuse organi otsus on kohustuslik täitmiseks asjaomastele riigiasutustele, kohalikele omavalitsustele, aga ka organisatsioonidele, sõltumata organisatsioonilisest, õiguslikust vormist ja omandivormist.

Arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse ülesanded:

1) puude olemasolu fakti tuvastamine, puude grupi, põhjuse (tekimise asjaolud ja tingimused), aja ja puude tekkimise aja määramine;

2) Puuetega inimeste vajaduste väljaselgitamine sotsiaalkaitsemeetmete, sh meditsiinilise, tööalase ja sotsiaalse rehabilitatsiooni meetmete järele ning individuaalsete rehabilitatsiooniprogrammide (IRP) väljatöötamine, nende täitmise jälgimine;

3) Puuetega inimeste sotsiaalkaitsemeetmete rakendamisele kaasaaitamine, sealhulgas nende rehabilitatsioon, ning nende meetmete tulemuslikkuse hindamine;

4) Tööülesannete täitmisega seotud vigastuse, kutsehaiguse või muu tervisekahjustuse saanud töötajate kutsevõime kaotuse määra (protsentides) kindlaksmääramine, nende sotsiaalse kaitse ja rehabilitatsiooni lisameetmete vajadus;

5) Puuetega inimeste erisõidukite vajaduste väljaselgitamine;

6) Vigastatud isiku surma põhjusliku seose kindlaksmääramine töövigastuse, kutsehaiguse, rindel viibimise ja muude asjaoludega, mille korral Vene Föderatsiooni õigusaktid näevad ette surnu perekonnale hüvitiste andmise. ;

7) Puuetega inimeste riikliku registreerimise süsteemi andmete moodustamine, puude seisundi, dünaamika ja seda põhjustavate tegurite uurimine;

8) Osalemine puude ennetamise, arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse, rehabilitatsiooni ja puuetega inimeste sotsiaalse kaitse valdkonna terviklike programmide väljatöötamises.

Kodanikud saadetakse ITU-s tervishoiuasutuse või sotsiaalkaitseasutuse poolt. ITU-sse suunamise alus on:

puude tunnuste olemasolu või ametialase võimekuse kaotus.

puudeperioodi lõpp,

puudega inimese varajane korduvkontroll seisundi halvenemise tõttu,

näidustuste olemasolu puudega inimesele eritranspordiga varustamiseks,

vajadus isikliku konsultatsiooni järele.

Tervishoiuasutus suunab patsiendi tervisekontrolli pärast vajalike diagnostiliste, ravi- ja rehabilitatsioonimeetmete läbiviimist. Läbiviidud tegevuste tulemuste alusel väljastab tervishoiuasutus patsiendile dokumendi. "Saatekirja arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele" vorm nr 088/u-97 (üle 18-aastastele) või vorm 080/u-97 (alla 18-aastastele). See sisaldab teavet haiguse arengu, ajutise puude käigu, sageduse ja kestuse, kliinilise läbivaatuse andmed, diagnoosi, keha põhifunktsioonide kahjustuse olemuse ja raskusastme, puude kategooria ja raskusastme, ravi, võetud ennetus- ja rehabilitatsioonimeetmete kohta. Saatekirjale kirjutavad alla KEK esimees ja komisjoni liikmed, pitseeritakse raviasutuse pitseriga.

ITU läbiviimise kord määratletud Vene Föderatsiooni valitsuse dekreediga (1996) kinnitatud "Isiku puudega tunnistamise eeskirjadega". Uuring viiakse läbi patsiendi elukohajärgses ITU kontoris või tervishoiuasutuse vastuvõtukohas. Seda saab teha kas isiklikult ITU kontoris, kodus või haiglas, kus patsienti ravitakse, või (patsiendi nõusolekul) tagaselja esitatud meditsiiniliste dokumentide analüüsi alusel.

ITU viiakse läbi patsiendi (või tema seadusliku esindaja) kirjaliku avalduse alusel, mis on adresseeritud ITU büroo juhatajale. Avaldusele lisatakse: tervishoiuasutuse või sotsiaalkaitseorgani poolt väljastatud saatekiri tervisekontrollile, patsiendi tervisekahjustust kinnitavad meditsiinilised dokumendid, samuti puude põhjuse, kaotuse raskusastme kohta otsuse tegemiseks vajalikud dokumendid. kutseoskuste ja muude eksamiküsimuste kohta.

Büroo ekspertide otsuseid tegevate spetsialistide koosseisu määrab juhataja. Patsiendil on õigus kaasata oma kulul uuringusse iga nõuandva hääleõigusega eriarst. MSE-d läbi viivad spetsialistid vaatavad läbi esitatud teabe (kliinilis-funktsionaalsed, sotsiaalsed-olmelised, professionaalsed-töö-, psühholoogilised ja muud andmed), viivad läbi patsiendi isikliku läbivaatuse, hindavad tema elutegevuse piiratuse astet ja arutavad saadud tulemusi kollektiivselt.

Patsiendi invaliidiks tunnistamisel väljastatakse puude fakti kinnitav ITU tõend ning ITU büroo juhataja teeb patsiendile teatavaks ekspertiisiotsuse.

MTU-sse suunatud patsient töövõimetusleht, ITU büroo märgib töövõimetuslehele ekspertiisi alguskuupäeva (kuupäev, mil patsiendi avaldus koos lisatud dokumentidega ITU büroosse laekus), selle tegemise kuupäeva, samuti tehtud ekspertiisiotsuse: „Tunnustatud I (II või III) grupi puudega isik” või „Puudega isikuks ei ole tunnistatud” . Puude tuvastamise kuupäev on päev, mil ITU büroo saab patsiendi avalduse koos saatedokumentidega. Patsiendi invaliidiks tunnistamisel sulgeb raviasutus selleks päevaks töövõimetuslehe. Kui patsient tunnistatakse töövõimeliseks, arvestatakse kõike. päeva läbivaatust, alates järgmisest päevast vabastatakse ta tööle. Täiendava ravi vajaduse korral pikendatakse töövõimetuslehte tavapärasel viisil,

Läbivaatuse tulemuste põhjal "Tervishoiuasutuste teavitamine avaliku teenuse ITU loomise lõpetamisest"(üle 18-aastastele isikutele) või "Ärarebitav kupong"(alla 18-aastastel isikutel), mis näitavad diagnoosi, düsfunktsiooni ja puude raskusastet, gruppi, puude põhjust (ja alla 18-aastastel - lapse invaliidiks tunnistamise otsust), periood, milleks puue tuvastati, järgmise korduvekspertiisi kuupäev; antakse soovitusi puudega inimese meditsiiniliseks, tööalaseks ja sotsiaalseks rehabilitatsiooniks.

Puue. Kodaniku puudega tunnistamise põhjused. Puuderühmad. Kreetainvaliidsusgrupi määramiseks. Tervisehäired ja puudedness. Kordusekspertiisi tähtajad. Individuaalsed rehabilitatsiooniprogrammid puuetega inimestele.

Elanikkonna arstiabi korraldamine.

Elutegevuse piiratus- tervisehäirest tingitud kõrvalekalle inimtegevuse normist, mida iseloomustab enese eest hoolitsemise, liikumise, orienteerumise, käitumise kontrolli, õppimise ja tööalase aktiivsuse halvenemine.

Tervisehäire- füüsiline, vaimne ja sotsiaalne halb enesetunne, mis on seotud keha psühholoogilise, anatoomilise ja füsioloogilise struktuuri ja funktsioonide kaotuse, kõrvalekallete, häiretega.

Puue- terviseprobleemidest tingitud sotsiaalne puudulikkus koos keha funktsioonide püsivate häiretega, mis toob kaasa elutegevuse piiramise ja vajaduse sotsiaalse kaitse järele.

Puudega inimene- isikul, kellel on tervisehäire koos kehatalitluse püsiva häirega, mis on põhjustatud haigusest, vigastuste või defektide tagajärgedest, mis toob kaasa elutegevuse piiramise ja nõuab tema sotsiaalset kaitset.

Kodaniku puudega tunnistamise põhjused on: tervisekahjustus koos keha funktsioonide püsiva häirega, mis on põhjustatud haigustest, vigastuste tagajärgedest või defektidest; elutegevuse piiramine (isiku enesehoolduse, iseseisva liikumise, navigeerimise, suhtlemise, käitumise kontrollimise, õppimise või tööga tegelemise võime või võime täielik või osaline kaotus); vajadus rakendada meetmeid kodanike sotsiaalseks kaitseks sotsiaalse puudulikkuse esinemise tõttu.

Tõstke esile kolm puuderühma, millest kolmas on kõige kergem ja esimene on kõige raskem.

I Grupp- tervisekahjustuse tõttu sotsiaalkaitset või abi vajav sotsiaalne puudulikkus püsiva, oluliselt väljendunud haigusest põhjustatud organismi funktsioonide häired, vigastuste tagajärjed, defektid, mis põhjustavad drastiline rikkumineüks või mitu elutegevuse kategooriat*.

II Grupp- sotsiaalne puudulikkus, mis vajab sotsiaalkaitset või abi terviseprobleemide tõttu püsivalt väljendatud haigusest põhjustatud keha funktsioonide häired, vigastuste tagajärjed, defektid, mis põhjustavad väljendunud rikkumine jaüks või mitu elutegevuse kategooriat.

III Grupp- sotsiaalne puudulikkus, mis vajab sotsiaalset kaitset või abi püsivate terviseprobleemide tõttu märkimisväärne või mõõdukalt väljendunud haigusest põhjustatud keha funktsioonide häired, vigastuste tagajärjed, defektid, mis põhjustavad kerge või mõõdukalt raske kahjustusüks või mitu elutegevuse kategooriat.

Puude määramisel määratakse alla 18-aastane kategooria "puudega laps".

Puude määramise tingimused:

invaliidsusgrupp 1 - 2 aastat

II ja III rühm - 1 aasta

"puudega laps" - 1 aasta, 2 aastat või kuni 18. eluaastani

TO peamine kategooriad elutähtis tegevus seotud võime To eneseabi, Tvõime To sõltumatu liikumine, võime To koolitust, Dovoy võime tegevused, võime To orientatsiooni, võime To suhtlemine, lammutamise kontroll sinu oma käitumineTo tõsi- võime

Pärast seda on vaja läbida kordusekspertiis puude pikendamiseks. Püsiva puude tuvastamise kriteeriumid

(ilma täiendava uurimiseta):

1. Pidevate pöördumatute morfoloogiliste muutustega ja elundite talitlushäiretega terviseprobleemidest põhjustatud pikaajalisest (vähemalt 5-aastase vaatlusperioodiga) elutegevuse piiramisest tingitud puudega inimese sotsiaalse puude kõrvaldamise või vähendamise võimatus. keha süsteemid.

2. Vanus üle 60 aasta meestel ja üle 55 aasta naistel

3. Rehabilitatsioonimeetmete ebaefektiivsus, mis tingib vajaduse pikaajalise (alalise) sotsiaalkaitse järele.

4. Muud seaduses sätestatud kriteeriumid

Puude tuvastamisel otsustab ITU asutus ka puude põhjuse küsimuse, mis määrab sotsiaalkaitsemeetmete tunnused (pensioni suurus, toetused ja mitmed muud). On kindlaks tehtud järgmised puude põhjused:

“Üldhaigus”: töövigastuse, kutsehaiguse, sõjaväevigastuse, ajateenistusega seotud haiguse või kiirgusega seotud haiguse, samuti lapsepõlves puude ilmnemise kohta aluse või tõendavate dokumentide puudumisel.

Töövigastus: isikud, kelle tervis sai tööülesannete täitmisel kahjustada

Kutsehaigus: isikud, kelle puude põhjustav haigus on spetsialiseeritud institutsioonide (kutsepatoloogia keskus, polikliinik või kutsehaiguste osakond) kinnitusel tunnistatud kutsehaiguseks.

"Puuetus lapsepõlvest": isikud, kelle puue algas enne 18. eluaastat (või on usaldusväärset teavet selle kohta, et nimetatud vanuses esines elutegevuse piiranguid).

"Sõjaväeline vigastus": kui vigastus (haav, vigastus, muljumine) sai sõjaväelane ajateenistuse (ametiülesannete) täitmisel.

“Haigus saadi ajateenistuse ajal”, kui haigus tekkis ajateenistuse ajal või vigastus (haav, vigastus, põrutus) sai sõjaväelane õnnetusjuhtumi tagajärjel, mis ei ole seotud ajateenistuskohustuste täitmisega.

Puuetega inimeste rehabilitatsioon - meditsiiniliste, psühholoogiliste, pedagoogiliste, sotsiaal-majanduslike meetmete süsteem, mille eesmärk on kõrvaldada või võimalusel täielikumalt kompenseerida terviseprobleemidest põhjustatud elupiiranguid koos keha funktsioonide püsiva kahjustusega.

Taastusravi eesmärk on puuetega inimeste tervise, töövõime, isikliku ja sotsiaalse staatuse taastamine, materiaalse ja sotsiaalse iseseisvuse saavutamine, integreerumine (või taasintegreerimine) ühiskonna normaalsetesse elutingimustesse.

Vastavalt WHO klassifikatsioonile on rehabilitatsioonil kolm peamist tüüpi (suunda):

1) Meditsiiniline taastusravi on terapeutiliste meetmete kogum, mille eesmärk on taastada haigete ja puuetega inimeste kahjustatud või kadunud funktsioonid ja tervis. Selle eesmärk on kõrvaldada või vähendada haiguse, vigastuse või vigastuse tagajärgi kuni patsiendi vaimse, füsioloogilise ja anatoomilise seisundi häirete täieliku või osalise taastamiseni või kompenseerimiseni. Puuetega inimeste meditsiiniline rehabilitatsioon toimub kohustusliku ravikindlustuse programmi raames.

2) Kutsealane rehabilitatsioon on riiklike ja avalike meetmete süsteem, mille eesmärk on puudega inimese naasmine või kaasamine ühiskondlikult kasulikule tööle vastavalt tema terviseseisundile, töövõimele, isiklikele kalduvustele ja soovidele. Sisaldab: arstlikku ja sotsiaalset läbivaatust; kutsenõustamine; puudega inimese ettevalmistamine erialaseks tööks (sh kutseõppeks); tootmise ettevalmistamine puuetega inimeste tööjõu kasutamiseks (koos nende tööks sobivate tingimuste loomisega); meetmed puuetega inimeste tööhõive (tööhõive) tagamiseks; tööhõive ratsionaalsuse dünaamiline jälgimine ja kontroll - meetmed puuetega inimeste sotsiaalseks ja tööjõuliseks kohanemiseks (fikseerimiseks) tootmises.

Tavalistes tootmistingimustes (tavalistes ettevõtetes ja tavalistes töökohtades koos tervete töötajatega) toimub III rühma puuetega inimeste töölevõtmine peamiselt: uuel kutsealal täistööajaga; eelmisel kutsealal töömahu vähenemisega või kvalifikatsiooni langusega. Spetsiaalselt loodud tingimustes toimub 1. ja 2. rühma puuetega inimeste töölevõtmine peamiselt: eritöökohtadel; spetsiaalsetes töökodades, eriosakondades, puuetega inimeste tööks mõeldud spetsialiseeritud ettevõtetes; kodus.

3) Sotsiaalne rehabilitatsioon - sotsiaalsete, sotsiaalpsühholoogiliste, pedagoogiliste, õiguslike ja majanduslike meetmete süsteem, mille eesmärk on luua puuetega inimestele tingimused puude ja sotsiaalse puudulikkuse ületamiseks sotsiaalsete oskuste ja sidemete taastamise kaudu, vaba ja iseseisva elu saavutamise kaudu. koos ja võrdsetel alustel tervete kodanikega.

Põhidokument praeguses puuetega inimeste rehabilitatsiooni süsteemis, mille alusel puudega inimene saab talle vajalikke rehabilitatsiooniteenuseid, on individuaalne rehabilitatsiooniprogramm (IPR), mis töötatakse välja tema jaoks ITU asutuses.

IPR töötab välja rehabilitatsioonispetsialist, kaasates meditsiinieksperte, sotsiaaltööspetsialisti, psühholoogi ja teisi ITU büroo spetsialiste. Intellektuaalomandi õigus on oma olemuselt nõuandev puudega inimesele.

Ambulatoorsete kliinikute roll ja koht Vene Föderatsiooni tervishoiusüsteemis. Struk ringkäik ja kliiniku tulemusnäitajad. Ambulatoorse ravi reformimise põhisuunad. Üldarsti (perearsti) ülesanded.

Kliiniku tegevuse aluseks on territoriaalse ala põhimõte, need. arstiabi osutamine määratud territooriumil elavale elanikkonnale.

Elanikkonna arstiabi korraldamisel annab territoriaal-ringkonna printsiip palju eeliseid, millest peamine on kliinikumi ja üksikute arstide täielik teadlikkus elanikkonnast, s.o. demograafilisest olukorrast, haigestumusest, elu- ja töötingimustest jne.

Kaasaegne kliinik on suur multidistsiplinaarne spetsialiseerunud meditsiini- ja ennetusasutus, mis on loodud arstiabi pakkumiseks ja ennetavate meetmete kogumi läbiviimiseks elanikkonna tervise parandamiseks ja haiguste ennetamiseks.

Kliiniku funktsioonid:

1. Esmaabi andmine ägedate ja äkiliste haiguste ja vigastuste korral

2. Patsientide ravi kliiniku külastamisel ja kodus

3. Tervisekontrolli korraldamine

4. Ajutise puude ekspertiis, patsientide töölt vabastamine ning püsiva puude tunnustega isikute arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele suunamine

6. Statsionaarset ravi vajajate õigeaegne hospitaliseerimine.

Kliinikumi peamised struktuuriüksused:

1. Kliiniku juhtimine

2. Registreerimine

3. Ennetusosakond

4. Ravi- ja ennetusüksused (ravi-, kirurgia-, traumatoloogia- ja muud spetsialiseeritud osakonnad ja kabinetid)

5. Diagnostika- ja raviabiosakonnad (röntgeniosakond, laboratoorium, funktsionaalse diagnostika, füsioteraapia osakond jne).

6. Raamatupidamise ja meditsiinistatistika amet

7. Haldus- ja majandusosa

Praegu võib kliiniku struktuuri kuuluda päevahaigla, erakorralise meditsiini osakond, ambulatoorse kirurgia keskus ja muud teenused.

Funktsioonid piirkonnapolitseinik arst:

1. Õigeaegse terapeutilise abi osutamine saidi elanikkonnale kliinikus ja kodus

2. Vältimatu arstiabi osutamine pöörduvatele patsientidele

3. Terapeutiliste patsientide õigeaegne hospitaliseerimine

4. Patsientide konsulteerimine vajadusel eriarstidega

5. Kaasaegsete patsientide ennetamise, diagnoosimise ja ravi meetodite kasutamine oma töös

6. Ajutise puude ekspertiisi läbiviimine

7. Kliiniline vaatlus

8. Ennetavate uuringute korraldamine ja läbiviimine

9. Nakkushaiguste varajane avastamine, diagnoosimine ja ravi

10. Töövõimeeksami läbiviimine

11. 11 ennetustööd objektil

12. Arstiabi patsientidele kodus

Põhiline näitajad tööd kliinikud

Kliiniku tulemuslikkuse näitajaid on palju, kõige elementaarsemad.

(1) Elanikkonna ambulatoorse abi osutamise näitajad

9714 0

Ajutine puue hõlmab selliseid kehaseisundeid, kui haigusest tingitud ja ametiülesannete täitmist raskendavad häired on pöörduvad ja mööduvad. Töötava elanikkonna erinevate kontingentide ajutise puudega haigestumuse uurimine on suure teadusliku, praktilise ja ka majandusliku tähtsusega.

Üksikute inseneride kutserühmade töö iseärasused mõjutavad nende tervist "spetsiifiliselt". Südame-veresoonkonna, närvisüsteemi jt haigused moodustavad töötajate haiguste struktuuris suure osa. Nende haiguste teket soodustab mitte ainult linnaelanike kaasaegne elustiil, kehalise aktiivsuse vähenemine, mis avaldub kõige enam inseneri-tehniliste töötajate rühmas, aga ka töötegevuse tunnuste järgi.

Tegime tehase juhtkonna ja põhiosakondade inseneride ja juhtide ajutise puude haigestumuse uuringu, registreerides ajutise puude juhtumid ja päevade arvu spetsiaalses „Ajutise puude uurimise kaardid“. Vaatluse all oli 1261 inimest.

Töötajatest moodustasid mõlemas rühmas valdava osa ettevõttes töökogemusega 5-9 ja 10-19 aastat - vastavalt 67,9% ja 64,9%. Kauplusteeninduse inseneritöötajate hulgas oli rohkem kui 10-aastase töökogemusega inimesi (76,0%) kui tehasejuhtimisinseneride seas (61,7%) ning üle 20-aastase staažiga inimesi - vastavalt 26,3% ja 16,8%. . Ajutise puude näitajate võrdlemisel võtsime need erinevused arvesse ja arvutasime standardiseeritud näitajad otse soo ja tööstaaži lõikes. Standardiks võeti tehase juhtimisinseneride koosseis soo ja tööstaaži järgi.

Kui võrrelda haigestumuse taset ajutise puudega kõigi haiguste puhul 5 aasta jooksul, siis selgus, et need jäid kõrgemaks tsehhiteeninduse inseneri-tehnilistel töötajatel kui tehase juhtkonna inseneri-tehnilistel töötajatel.

Standardimine soo ja staaži järgi ei muutnud ajutise puude näitajate suhet.

Ajutine invaliidsus nii haigusjuhtude arvult kui päevade lõikes oli kõigil uuritud aastatel kauplusteeninduse inseneride seas kõrgem kui tehase juhtkonna inseneritöötajatel. Töövõimetuse keskmine tase oli tsehhiteeninduse inseneridel 79 juhtumit 790 päeva ning tehase juhtkonna inseneridel vastavalt 74 juhtumit ja 676 päeva 100 töötaja kohta. Olgu öeldud, et meie eestvedamisel läbiviidud selle kontingendi kliinilise läbivaatuse tulemusena on ajutise töövõimekaotusega haigestumiste arv näidatud aastatel veidi langenud.

Inseneri- ja tehnilise personali suurenenud esinemissagedus kaupluste teeninduses on seletatav ebasoodsamate töötingimustega kui tehase juhtkonnas. Insenerid ja tsehhiteeninduse juhid on kauplustes 15-40% tööajast ning meistrid ja objektijuhid kuni 60% tööajast.

Töökodade inseneri- ja tehnilistel töötajatel tekivad tõenäoliselt haigused, mis on iseloomulikud nende vastavatele tööstusharudele. Seega tuvastati inseneritöökodades, kus tööpiirkonna õhus on kõrge jahutusvedeliku aerosoolide kontsentratsioon, arstlik läbivaatus kalduvust ülemiste hingamisteede haigustele (farüngiit, larüngiit jne). Inseneride ja juhtide töövõimekaotuse põhjuste hulgas on olulisel kohal gripp, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, kopsupõletik ja muud hingamisteede haigused. Loetletud nosoloogilistest vormidest on kopsupõletikku ja krooniliste hingamisteede haiguste esinemissagedus veidi kõrgem inseneride ja tsehhiteenuste juhatajate seas - 2,27 juhtu ja 41,8 päeva 100 töötaja kohta võrreldes 1,4 juhtu ja 25,7 päeva invaliidsusega inseneride ja tehase juhtkondade seas ( tabel 1).

Standardiseerimine soo ja staaži järgi näitajate suhet ei muutnud. Standardiks võeti tehase juhtkonna inseneri- ja tehnilise personali koosseis. Nii oli gripi ajutine puue soo järgi standardeerituna kaupluseteeninduse inseneride seas vastavalt 11,4 juhtu, 64,5 päeva ning 12,3 ja 67,6 päeva. Sama pilt on farüngiidi ja tonsilliidi, kopsupõletiku ja krooniliste hingamisteede haiguste, seedetrakti, meeleelundite, närvide ja perifeersete ganglionide ning mõnede muude haiguste puhul.

Tabel 1

Tehasehalduse ja kaupluseteenuste inseneride ja juhtide ajutise puude näitajad standardiseeritud soo ja tööstaaži järgi (100 töötaja kohta)

	Nimi mine haigused	Grupid	Ajutine puue, juhtudel
			intensiivne tugev kuva- tel	standard- tiz. Kõrval pool	standard- tiz poolt tööstaaži
1	Gripp	Tehas juhtimine	8,6	8,6	8,6
		Pood teenuseid	10,2	11,4	12,3
2	Äge vormid mandlid- lita	Tehas juhtimine	6,1	6,1	6,1
		Pood teenuseid	6,8	7,3	8,2
3	pneumo- nii ja krooniline mitte midagi muret lõvi. orel- uus hingamine Hania	Tehas juhtimine	1,4	1,4	1,4
		Pood teenuseid	2,3	2,6	2,7
4	Haigused kõht ja 12 sõrme sisikond	Tehas juhtimine	2,1	2,1	2,1
		Pood teenuseid	3,2	3,3	3,5
5	hüperto- nic haigus	Tehas juhtimine	2,0	2,0	2,0
		Pood teenuseid	1,1	1,5	1,6
6	Haigused elundid tundeid	Tehas juhtimine	1,7	1,7	1,7
		Pood teenuseid	2,5	2,7	2,8
7	isheemia- tšeskaja haigus südamed	Tehas juhtimine	0,7	0,7	0,7
		Pood teenuseid	1,1	1,8	1,9
8	Haigused närvid ja perifeeria ric ganglionid	Tehas juhtimine	0,25	0,25	0,25
		Pood teenuseid	4,86	5,3	5,5

Seega oleks ülalnimetatud nosoloogiliste haiguste vormide kaupluseteeninduse inseneri-tehniliste töötajate haigestumine ajutise töövõimetuse korral isegi sama soo ja staaži korral suurem kui tehase juhtkonna insenertehnilistel töötajatel, kuna mida tõendavad standardsed näitajad.

Edasi uurisime ajutist puuet professionaalsest vaatenurgast. Ettevõtte inseneripersonal jagunes 3 kutserühma: juhid, insenerid ja käsitöölised.

Nende rühmade vanuse-soo iseärasusi on juba käsitletud apellatsiooniandmete järgi haiguste esinemissagedust iseloomustavas osas.

Nimetatud kutserühmadesse kuuluvate isikute ajutise puude uuring näitas, et kõrgeimad keskmised pikaajalised tasemed tuvastati inseneride rühmas, teisel kohal olid meistrid ja kolmandal juhid (tabel 2).

tabel 2

Inseneride ja juhtide ajutine puue (100 töötaja kohta)

№ lk	Professionaalne naalsed rühmad	Intensiivsed näitajad		Standardiseeritud näitajad
		juhtudel	päevade jooksul	V juhtudel			V päevadel
				Kõrval pool	Kõrval tööstaaži		Kõrval pool	Kõrval sada zhu
	Juhid
	Insenerid

Ajutise puude näitajate standardimine soo ja vanuse järgi näitas, et juhtidega sama vanuse- ja soolise koosseisu korral oleks inseneride ja töödejuhatajate ajutine puue veelgi suurem. Nende kutserühmade isikute kõrgem ajutise puude tase võrreldes juhtidega on seletatav gripi, ARVI ja külmetushaiguste olulise esinemissagedusega, mille leviku põhjuseks on suur tung bürooruumides, kus pinda on alla 4,5 m2. töötaja kohta. Juhtide madala ajutise puude määra põhjuseks on suur vastutus ja ajapuudus, mistõttu ei pöörduta alati arsti poole ega väljastata reeglina ka töövõimetuslehte.

Selles uuringus huvitas meid eelkõige südame-veresoonkonna haigustest tingitud ajutise puude esinemissagedus. Selle haigusrühma juhtide ajutise puude põhjuste struktuuris on esikohal veresoonkonnahaigused (40,9% juhtudest ja 40,5% päevadest), teisel kohal hüpertensioon (29,1% juhtudest) ja koronaarhaigused. haigus (21,3% päevadest). Inseneride ajutise puude peamisteks põhjusteks osutusid ka veresoonkonnahaigused (40,5% juhtudest ja 27,0% päevadest), hüpertensioon (vastavalt 35,5% ja 25,4%). Meistrite ajutise puude põhjustavad hüpertensioon (60,0% juhtudest ja 66,9% päevadest), samuti reuma (vastavalt 23,3% ja 14,5%).

Nagu tabelist näha. 3, on juhtide ajutine südame-veresoonkonna haigustest tingitud puue juhtudel üle kahe korra kõrgem, päevades - 2,5-4,9 korda, kui sama näitaja inseneridel ja käsitöölistel. Juhid põevad veresoonkonnahaigusi, hüpertensiooni ja südame isheemiatõbe sagedamini ja kauem kui insenerid ja käsitöölised. Eriti teravalt paistab silma ühe südame isheemiatõve juhtumi keskmine kestus juhtide seas - 38,9 päeva, samas kui inseneridel oli see näitaja 17,4 päeva, töödejuhatajatel 18,5 päeva, kuigi juhtide ja inseneride ajutise puude juhtude arv on ligikaudu sama. . See näitab südame isheemiatõve märkimisväärset raskust juhtide seas.

Tabel 3

Erinevate juhtide ja inseneride rühmade ajutine puue südame-veresoonkonna haiguste tõttu (100 töötaja kohta)

№

7. jagu

Ajutise puudega haigestumine ja läbivaatus raviasutustes

Haigestumuse määrade hindamise kriteeriumidajutise puudega

Ajutise puude esinemist uuritakse sotsiaalkindlustusega kindlustatute (töötajate ja töötajate) hulgas, kellel on õigus saada töövõimetuslehte või sellele vastavat tõendit Töövõimetusleht on põhistatistiline dokument, mille alusel millised seda tüüpi haigestumust iseloomustavad näitajad arvutatakse.

Ajutise puudega haigestumuse näitajad iseloomustavad levimust ja tervislikke põhjuseid, mis on kehtiva seadusandluse kohaselt piisavad, et vabastada töötajad teatud ajaks tööl käimisest ja neile vastavate hüvitiste maksmisest. Nende põhjuste hulgas on peamise koha hõivanud haigused, teatud haiguste sanatoorne ravi, aga ka töölt vabastamine lapse haiguse ja tema eest hoolitsemise tõttu.

Seda näitajat mõõdetakse nendel põhjustel invaliidsusjuhtude arvu ja puude päevade arvuga 100 töötaja kohta. Näitajat kasutatakse peamiselt töölt puudumise põhjuste ning töötajate haiguste ennetamise ja ravimise meetmete tõhususe operatiivanalüüsi kontekstis. Sellega seoses hinnatakse ka otseste ja kaudsete majanduslike kahjude ning arstiabi ja sanitaarheaolu olukorda ettevõtetes ja üksikutes tööstusharudes.

On üldtunnustatud, et ajutise puudega haigestumise sagedus on 80-100 800–1000 päeva 100 töötaja kohta peegeldab tavalist epideemiaolukorda ja töötajate rahuldavat tervisetaset. Indikaatori levik võib olla üsna suur - 40-50 juhtumist ja 500-600 päevast kuni 150 juhtumini ja 1500-1600 päevani 100 töötaja kohta. Oluline on vanuseline ja sooline koosseis, töötajate üldine tervisetase, tootmise keerukus ja sanitaarne heaolu, töögraafikud, soodustöötingimuste olemasolu jne. Viimasel ajal on selle näitaja taset mõjutanud vaeghõive, töötuse võimalus: puudega seotud arstiabi pöördumiste arv on mõnevõrra vähenenud, kuid haiguse raskust iseloomustav haigusjuhtumi keskmine kestus pikeneb keskmiselt 12-13 päevani. Udmurdi Vabariigi VUT-sse haigestumuse põhjuste struktuuris on nii juhtude kui ka päevade arvus 100 töötaja kohta esikolmikud hingamisteede haigused; "õendus"; lihasluukonna haigused.

Ajutise puudega haigestumuse analüüsi metoodika

Ajutise puude esinemissagedus on selle elanikkonna osa haigestumus, kes töötab ja kellel on õigus saada ajutise puude korral sissetulekuhüvitist sotsiaalkindlustusfondi hüvitiste näol. Selle analüüsil on arsti töös eriline koht selle kõrge sotsiaal-majandusliku tähtsuse tõttu. Seda tüüpi haigestumus mitte ainult ei vähenda tervise taset, vaid põhjustab ka suurt majanduslikku kahju, mis koosneb ambulatoorse ja statsionaarse abi osutamise kuludest, ravist sanatooriumides ja ambulatooriumides, invaliidsushüvitiste maksmisest, töölt puudumise tõttu kaotatud toodangust materiaalses tootmises. ja selle organiseerimatus ja teenuste mahu vähendamine mittemateriaalses tootmises.

Haigestumuse vähendamise reservide otsimine on äärmiselt aktuaalne ka seetõttu, et praegu on elanikkonna vanuselise koosseisu ebasoodsate muutuste tõttu tööjõuressursside sissevool vähenemas ning töötajate tervisetaseme tõstmine võib anda konkreetsele ettevõttele lisatööjõudu. ja riik tervikuna.

Ajutise puudega haigestumuse taset mõjutab enam kui 40 põhjust, mida saab koondada nelja suurde rühma:

I. Seotud inimese ning tema elu- ja käitumistingimustega:

A. bioloogiline (sugu, vanus, pärilikkus, organismi resistentsus ja reaktsioonivõime);

b. elustiil, halvad harjumused (alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, narkomaania);

V. üld- ja sanitaarkultuuri tase ning suhtumine oma tervisesse;

d. elamistingimused (elamispinna ja kommunaalteenuste tagamine, kodu hügieenilised omadused jne);

d. perekonnaseis (perekonna koosseis, selle liikmete eluviis ja suhted, töökoormuse määr igapäevaelus).

II. Keskkonnaga seotud:

A. looduslikud ja kliimatingimused (järsud temperatuurimuutused, madal või kõrge õhutemperatuur jne);

b. keskkonna hügieenilised omadused (atmosfääriõhu, vee, pinnase saastatus, tänavamüra tase jne).

III. Seotud töötingimustega:

A. professionaalsed tingimused ja töökorraldus (töökultuur, vahetused, ohutusmeetmete rütm jne);

b. sanitaar- ja hügieenilised töötingimused (müra, vibratsioon, tolm, tuuletõmbus, temperatuuritingimused jne);

tarbijateenuste seisukorras (dušid, naiste hügieeniruumid, isikukaitsevahendid, eririietus, joogirežiim jne).

IV Seoses arstiabi ja töövõimekontrolli tasemega:

A. arstiabi korraldus ja kvaliteet;

b. töövõimeeksami korraldus ja kvaliteet;

V. sotsiaalkindlustussüsteemi tunnused ja puudetoetuste maksmine.

Ajutise puudega haigestumuse analüüsi saab läbi viia kahes suunas: vastavalt ametlikule riiklikule aruandele ja spetsiaalse süvauuringu tulemustele.

Raamatupidamine ja analüüs ametliku statistika järgi

Ajutise puudega haigestumuse arvestusühikuks on puude juhtum. Arstide väljastatud haiguslehe kanded tehakse töövõimetuslehtede registreerimise raamatusse (F nr 036 U).

Nende dokumentide andmeid kasutatakse haigestumuse ja puude kestuse dünaamika analüüsimiseks nii diagnooside kui ka üksikute patsientide lõikes.

Vorm nr 16-BH “Teave ajutise puude põhjuste kohta” taga……… aasta" kinnitati Venemaa riikliku statistikakomitee 27. juuni 1999 resolutsiooniga nr 49, aruanne on koostatud soo ja vanuse järgi, vastavalt ridadele "Haiguste kohta kokku", "Kokku kõikidel põhjustel", mis sisaldab teave abortide, patsiendihoolduse, sanatoorse kuurortraviga (ilma tuberkuloosita ja müokardiinfarkti järelravita), tööst vabastamise ja bakterite veo tõttu.

Eraldi real on andmed rasedus- ja sünnituspuhkuse kohta.

Haiguste loetelu vastab rahvusvahelisele haiguste, vigastuste ja surmapõhjuste klassifikatsioonile, X redaktsioon.

Akti (vorm 16-VN) täidavad kõigi ministeeriumide ja osakondade tervishoiuasutused, kes osutavad arstiabi, ravivad patsiente ja omavad õigust väljastada töövõimetuslehti.

Teave aruandevormi 16-VN täitmiseks raviasutustes on võetud “Täidetud töövõimetusjuhtumi kupongist” (vorm nr 025-9/4-u-96), (Tervishoiuministeeriumi korraldus Vene Föderatsiooni 28. oktoobri 1996. a nr 366 .) või "Töövõimetuslehtede registreerimise raamat" (vorm nr 36/u) (lisa 1).

“Lõpetatud ajutise puude juhtumi kupong” - vormi nr 025 –9/u-96 täidab arst ajutise puude juhtumi lõpetamisel vastavalt “Ambulatoorse patsiendi haigusloole” - f. 025 -4/у, “Üliõpilase, keskeriõppeasutuse üliõpilase meditsiinikaart” - f. 025-3/u, "Lapse arengu ajalugu" - f.112/u, "Sugulisel teel leviva haigusega patsiendi haiguslugu" - f. 065/u, “Seenhaigusega patsiendi haiguslugu” - f. 065-1/u, “Tuberkuloosihaige haiguslugu” - f. 081/у, “Individuaalne kaart rasedatele ja sünnitusjärgsetele naistele” - f. 111/у ja muu Tervishoiuministeeriumi poolt kinnitatud meditsiiniline dokumentatsioon, milles registreeritakse ajutise puude juhtum.

Kupongi täitmise kord:

1. terminis - "Perenimi, eesnimi, isanimi" - patsiendi täielik perekonnanimi, eesnimi ja isanimi kirjutatakse üles;

terminis 2 - "sugu" on rõhutatud kui "mees" või "naine";

real 3 - "Sünnikuupäev" - märkige patsiendi sünnipäev, kuu, aasta;

real 4 - "Kodune aadress" - näidatakse patsiendi elukoht (registreerimine);

real 5 - "Töökoht" - märkige ettevõtte nimi, kus patsient töötab;

real 6 - "Lõplik diagnoos" - tehakse ajutise puude peamiseks põhjuseks olnud põhihaiguse (trauma vms) diagnoos;

real 7 - "Haiguse kood" - sisestatakse põhihaiguse diagnoosikood vastavalt "Rahvusvahelise haiguste ja terviseprobleemide statistilise klassifikatsiooni" X redaktsioonile.

Põhihaiguse määramisel tuleb järgida järgmisi reegleid:

A) mitme diagnoosi olemasolul, millel on põhjuslik seos, tuleks peamiseks pidada selle haiguse diagnoosi, mis on lõplikus diagnoosis märgitud ülejäänud haiguste põhjuseks;

B) kahe või enama iseseisva haiguse korral peetakse peamiseks kõige raskemat ja kestvamat;

C) kui haiguste hulgas on näidustatud nakkushaigus, peetakse seda peamiseks ja kahest nakkushaigusest epideemiliseks;

D) kirurgilise ravi ajal krüpteeritakse haigus, mis oli operatsiooni põhjuseks;

Rida 8 - "Sel juhul töövõimetuse päevade koguarv" - sisaldab patsiendi töövõimetuse päevade koguarvu kõigil haiguslehtedel selle ajutise töövõimetuse korral, olenemata sellest, millised asutused need väljastasid.

“Ajutise puude lõpetatud juhtumi kupong” alusel koostatud kokkuvõte võimaldab koostada iga-aastase vormi nr 16-VN “Teave ajutise puude põhjuste kohta ______ aasta".

Aruandlusvormi nr 16-VN alusel viiakse läbi ajutise puude taseme ja struktuuri analüüs nii üksikute raviasutuste kui ka erinevate haldusterritooriumide kontekstis.

Ajutise puudega haigestumuse analüüs algab näitajate arvutamisega, kuna aruandes on andmed esitatud absoluutarvudes.

Esmalt arvutage iga rea ​​haigestumuse struktuur või haiguste osakaal kõigi haiguste koguarvust töövõimetusjuhtude ja -päevade lõikes:

Struktuurinäitajad võimaldavad tuvastada haigestumuse taset kujundava juhtiva patoloogia. Nende haigustega seoses on kõigepealt vaja välja töötada ja läbi viia ennetusmeetmed.

Keskmine töötajate arv kuus on pool kuu alguses ja lõpus töötajate arvust. Keskmist töötajate arvu aastas saab määrata kahel viisil:

a) kuuandmete liitmine ja 12-ga jagamine;

b) töötajate arvu summeerimine iga kuu alguses. kaasa arvatud järgmise aasta jaanuari algus ja jagades 13-ga.

Mitme ettevõtte (või mitme kvartali) haigestumuse koondnäitajate määramisel tuleb tähelepanu pöörata ka töötajate arvule. Kui see on ligikaudu sama, võib koondnäitaja saada iga ettevõtte või kvartali näitajate keskmisena 100 töötaja kohta. Kui üks ettevõtetest erineb oluliselt töötajate arvu poolest, tuleks arvutus teha absoluutarvude alusel.

Ühe haigusest tingitud ajutise puude juhtumi keskmine kestus arvutatakse kalendripäevade absoluutarvu jagamisel sel põhjusel ajutise puude juhtude absoluutarv. See näitaja iseloomustab haiguse tõsidust ja töövõimeuuringu kvaliteeti.

Loetletud näitajad arvutatakse nii koguliini kui ka muude puudeliikide kohta.

Teatud indeks esindab esinemissageduse hooajalisuse analüüsi:

Lisaks on soovitatav esile tõsta igakuine hooajalisuse indeks (%):

ma = P x 365 x 100 ,

kus P on haiguste arv antud kuul

K – päevade arv kuus

N – haiguste koguarv aastas

Need näitajad võimaldavad tuvastada aastaperioode, kus haigestumiste ja vigastuste esinemissagedus on kõrgeim, ning planeerida ennetusmeetmeid.

Mitte vähem selge on selle näitaja määratlus mitte protsendina, vaid tinglike isikute absoluutarvuna, kes aasta jooksul ettevõttes ei töötanud:

Suurt huvi pakub ka päevade arvu arvutamine, mille jooksul ettevõte aasta jooksul haiguse ja vigastuse tõttu teoreetiliselt ei töötanud:

Ja lõpuks arvutatakse haigestumusest ja vigastustest põhjustatud majanduslik kahju, mis koosneb:

Tarnimata tööstustoodang on defineeritud kui töötaja keskmise päevatoodangu korrutis ajutise töövõimetusega haiguspäevade arvuga.

Haiguslehe makseteks kulutatud vahendid arvutatakse, korrutades päeva keskmise hüvitise ajutise puude päevade arvuga.

Haigestumine ajutise töövõimekaotusega (LLUT)- see on haiguse, vigastuse või muude tervisega seotud terviseprobleemide tõttu töövõime kaotuse kõikide juhtude (päevade) esinemissagedus teatud töötava elanikkonna rühmades.

Vastavalt Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide alustele (1993) on välja töötatud regulatiivsed ja metoodilised materjalid ajutise puude (TD) - Venemaa kodaniku õiguse - uurimise parandamiseks. Föderatsioon tema haigust puudutava teabe saladuseks on realiseeritud. Esmases raamatupidamisdokumendis (töövõimetusleht), mis kuulub tasumisele töökohal, puudub teave haiguse diagnoosimise kohta ning on märgitud vaid ajutise töövõimetuse põhjus.

Alates 1996. aastast on juurutatud raamatupidamisdokument “Lõpetatud ajutise puude juhtumi kupong”, mis sisaldab teavet patsiendi diagnoosi kohta.

TTÜ õppimise metoodikal on järgmised omadused:

• rõhuasetus VN õppe korraldamisel (info kogumine, töötlemine ja analüüs) kandub üle tervishoiuasutustele. See aga ei välista meditsiini ja tervishoiu uurimist ja analüüsimist ettevõtetes, kus on meditsiini- ja sanitaarüksused või muud osakondliku arstiabi vormid;
• teiseks tunnuseks on PVUT näitajate kasutamine: uues metoodikas kavatsetakse PVUT näitajaid arstiabi kvaliteedi hindamiseks laiemalt kasutada; VN eksami korraldamine;
• seoses oluliste muutustega tootmissektoris ja töötajate arstiabi põhimõtte kadumisega, arvestades töö ebasoodsaid tingimusi ja iseärasusi, tekitab WVUT näitajate analüüs teatud raskusi;
• Kahjuks on VVUT õppimise metoodika f. 16-VN kliinikutes ja haiglates võimaldab analüüsida töötava elanikkonna tervislikku seisundit ainult kõige olulisemaid bioloogilisi tegureid (sugu ja vanus) arvesse võttes.

Vaatlusühikuks on iga lõpetatud VN juhtum aasta jooksul.

Raamatupidamisdokumendid ja nende täitmise reeglid

Töövõimetuslehel on statistiline, õiguslik ja rahaline tähendus. Ankeedi esikülje täidab raviarst (litsentseeritud parameditsiinitöötaja), tagakülje täidab ettevõte, kus patsient töötab. Veerge “diagnoos” ja “lõplik diagnoos” ei täideta; veerus “töövõimetuse põhjus” rõhutatakse või märgitakse töövõimetuse liik “haigus”, “vigastus”, “sanitaarne kuurortravi” jne. Rubriigis “töövabastus” märgitakse töövõimetuse päevad.

Lõpetatud VN-i juhtumi kupong sisaldab lisaks patsiendi passiandmetele teavet VN-i põhjuse kohta, sealhulgas lõplikku diagnoosi, mis näitab haiguse koodi vastavalt RHK X revisjonile. Lõplik diagnoos on põhihaigus, mis oli ajutise puude põhjuseks (põhjuseks).

Töövõimetuspäevade koguarv sisaldab õnnetusest tingitud päevade koguarvu, sõltumata väljastatud töövõimetuslehtede arvust.

Kõik "kupongid" kogutakse, krüpteeritakse, konsolideeritakse ja arendatakse arvutitehnoloogia abil. Aruanne “Teave ajutise puude põhjuste kohta ____aasta kohta” esitatakse edasiseks statistiliseks kokkuvõtteks tervishoiuosakonna statistikabüroole (meditsiinilise teabe ja analüüsikeskused).

Aruande andmete põhjal vastavalt f. 16-VN, mis sisaldab teavet kõigi puude juhtude ja päevade kohta, saate peamiselt uurida VL struktuuri ja taset üldiselt kõigi VL tüüpide jaoks soo, vanuse, üksikute haigusrühmade, aja jooksul aasta, piirkonna järgi. (Tabel 1) .

Tabel 1. Aruande f järgi arvutatud VVUT näitajad. 16-VN ja nende rakendus

Indeks	Kus ja kes neid kasutab?
	I. Tervishoiuasutused	II. Territooriumi tervishoiuasutus	III. Vene Föderatsiooni tervishoiuamet
VN-st tingitud töövõimetuse juhtumite (päevade) struktuur	Selgitada välja VL-i haiguste ja majandusliku kahju kõige olulisemad põhjused
VN-juhtude struktuur haiguste järgi (haigusklass)		VN esinemissageduse edasiseks uurimiseks töötajate kontingendi, tööstusharude kaupa	-||-
VN-juhtude struktuur soo ja vanuse järgi nii üldiselt kui ka üksikute põhjuste ja haiguste lõikes	Uurida jaotusi soo ja vanuse järgi	Selgitada välja soo ja vanuse mõju VTÜ esinemissagedusele; nende tähtsuse kindlaksmääramine	-||-
VL-i juhtumi keskmine kestus nii üldiselt kui ka üksikute põhjuste ja haiguste tõttu	Arstiabi kvaliteedi hindamiseks. abi, VN läbivaatus, arstide, osakonna, asutuse poolt. Hindamist saab läbi viia vastavalt orienteeruvatele tähtaegadele (standarditele)	Korraldada mee kvaliteedikontrolli. abi ja ekspertiis
VN juhtude arv 100 keskmise aastatöölise kohta (üldiselt vorm 16-VN, üksikute klasside, haiguste, soo, vanuse järgi)*	VN trendide kehtestamiseks	luua dünaamika üksikute tervishoiuasutuste jaoks; sugu, vanus	Üksikute piirkondade dünaamika loomiseks
VN-päevade arv 100 keskmise aasta töötaja kohta (üldiselt haiguse, soo järgi)*	* Kasutatakse, kui on olemas teave tervishoiuasutuse teeninduspiirkonna töötajate arvu kohta

Samal ajal on uute infosüsteemide ja programmide kasutuselevõtt võimaldanud saada täielikku teavet ajutiselt puudega inimeste kohta, mis on väga oluline mitte ainult põhjus-tagajärg seoste tuvastamiseks, vaid eelkõige osakondade ja asutuste korraldamiseks. meditsiiniteenuste osakonnaväline kvaliteedikontroll ning haigustest, vigastustest ja muudest põhjustest tingitud majandusliku kahju jälgimine.

100 töötaja kohta= Ajutise puude juhtude arv /

Ajutise puude päevade arv 100 töötaja kohta=Ajutise puude päevade arv / Aasta keskmine töötajate arv×100

Töövõimetusleht on juriidiline dokument, mis tõendab ajutist töölt vabastamist, ja rahaline dokument, mille alusel makstakse sotsiaalkindlustusfondidest hüvitisi. Lisaks passiandmetele (perenimi, eesnimi, isanimi, sugu, vanus) sisaldab töövõimetusleht andmeid haige töökoha, diagnoosi ja ravi kestuse kohta. Peamise statistilise dokumendi registreerimine

haigused VUT-ga on “Teave ajutise mitte-

töövõime" (vorm 16-VN).

Struktuur - esikoht - ägedate hingamisteede infektsioonide haigused, seejärel - närvisüsteemi ja meeleelundite haigused, hüpertensioon, luu- ja lihaskonna haigused, nahainfektsioonid, seedesüsteemi haigused jne.

37-vigastus – kõige olulisem sotsiaalhügieen probleem on tootmine (tööstus, põllumajandus), mittetootmine (majapidamine, transport, tänav), sport. Keskmine tase on 120-130 juhtu 1000 elaniku kohta. Meestel on see 1,5-2 korda kõrgem. Üldise zab struktuuris. 10-15%. Esmase puude struktuuris on vigastused SVH järel 2. kohal, suremuses 3. koht.

Traumaabi korraldamine - 1. etapp - 1 abi, 2 - haiglaeelne arstiabi, 3 - statsionaarne ravi, 4 - taastusravi. Selge tõusutrend!

38- Tänapäeval on südame-veresoonkonna haigused meie riigis puude põhjuste hulgas esikohal. Samal ajal saab 4% meestest I grupi puude, 60% - II grupi puude. Naiste puhul on need näitajad veidi madalamad. Puude põhjuste hulgas on ülekaalus koronaar- ja hüpertensioon, ajuveresoonte kahjustused ja reuma.

Vanusega suureneb südame-veresoonkonna haiguste (v.a reuma) esinemissagedus. Naistel on suurem esinemissagedus (va müokardiinfarkt) kui meestel. Südame-veresoonkonna haigustesse suremuse tõus on tingitud sellistest teguritest nagu rahvastiku vananemine, paranenud diagnostika ja surmapõhjuste täpsem sõnastamine.

43. a Rahvusvaheline haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide statistiline klassifikaator(Inglise) Rahvusvaheline haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide statistiline klassifikaator) on dokument, mida kasutatakse tervishoius juhtiva statistilise ja klassifitseerimise alusena. Seda vaadatakse perioodiliselt (iga kümne aasta järel) WHO juhendamisel üle. RHK on normdokument, mis tagab metoodiliste käsitluste ühtsuse ja materjalide rahvusvahelise võrreldavuse.

Hetkel jõus Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, kümnes redaktsioon (RHK-10, RHK-10). Venemaal viisid tervishoiuasutused ja -asutused statistilise arvestuse üle RHK-10-le 1999. aastal.

RHK eesmärk on luua tingimused erinevates riikides või piirkondades ja eri aegadel saadud suremuse ja haigestumuse andmete süstemaatiliseks salvestamiseks, analüüsimiseks, tõlgendamiseks ja võrdlemiseks. ICD-d kasutatakse haiguste ja muude terviseprobleemide verbaalsete diagnooside teisendamiseks tähtnumbrilisteks koodideks, mis muudavad andmete salvestamise, hankimise ja analüüsimise lihtsaks.

ICD-st on saanud rahvusvaheline standardne diagnostiline klassifikatsioon kõigil üldistel epidemioloogilistel eesmärkidel ja paljudel tervishoiu juhtimise eesmärkidel. Need hõlmavad rahvastikurühmade üldise terviseseisundi analüüsi, aga ka arvutusi haiguste ja muude terviseprobleemide esinemissageduse ja levimuse kohta seoses nende seostega erinevate teguritega.

Rahvusvahelise haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline konverents toimus Maailma Terviseorganisatsiooni poolt Genfis 25. septembrist 2. oktoobrini 1989. Kümnenda läbivaatamise peamine uuendus on tähtnumbrilise kodeerimissüsteemi kasutamine, mis eeldab, et neljakohalises kategoorias on üks täht, millele järgneb kolm numbrit, mis võimaldas kodeerimisstruktuuri suurust enam kui kahekordistada. Tähtede või täherühmade lisamine rubriikidesse võimaldab kodeerida kuni 100 kolmekohalist kategooriat igas klassis. 26 tähest koosnevast tähestikust kasutati 25. Seega on võimalikud koodinumbrid vahemikus A00.0 kuni Z99.9. U-täht jäetakse vabaks (reserveeritud).

ICD-10 koosneb kolmest köitest:

· 1. köide sisaldab põhiklassifikatsiooni;

· 2. köide sisaldab kasutusjuhendeid RHK kasutajatele;

44. ITU- uuritava isiku sotsiaalkaitsemeetmete, sealhulgas rehabilitatsiooni vajaduste kindlaksmääramine ettenähtud viisil, lähtudes püsivast kehatalitlushäirest tingitud elutegevuse piirangute hindamisel.

MSE viiakse läbi keha seisundi tervikliku hindamise põhjal, mis põhineb uuritavate isikute kliiniliste, funktsionaalsete, sotsiaalsete, ametialaste, tööjõu ja psühholoogiliste andmete analüüsil.

MSA-d teostab riiklik meditsiini- ja sotsiaalekspertiisiteenistus, mis on osa Vene Föderatsiooni sotsiaalkaitseorganite süsteemist (struktuurist) (Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalarengu ministeerium).

Riiklikule tervise- ja sotsiaalkontrolli teenistusele on usaldatud:

· puuderühma määramine, selle põhjused, ajastus, puude tekkimise aeg, puudega inimese vajadus erinevate sotsiaalkaitseliikide järele;

· puuetega inimeste individuaalsete rehabilitatsiooniprogrammide väljatöötamine;

· elanikkonna puude taseme ja põhjuste uurimine;

· osalemine puude ennetamise, meditsiinilise ja sotsiaalse rehabilitatsiooni ning puuetega inimeste sotsiaalse kaitse terviklike programmide väljatöötamises;

· töövigastuse või kutsehaiguse saanud isikute kutsevõime kaotuse astme määramine;

· puudega inimese surma põhjuse väljaselgitamine juhtudel, kui Vene Föderatsiooni õigusaktid näevad ette hüvitiste maksmise surnu perekonnale.

PRESSITEADE

OTSUS 16. detsember 2004 nr 805 Föderaalriigi tervise- ja sotsiaalkontrolli asutuste korraldamise ja tegutsemise korra kohta

Föderaalseaduse "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis" artikli 8 rakendamiseks on Vene Föderatsiooni valitsus otsustab:

Kehtestada, et föderaalsete arstliku ja sotsiaalkontrolli asutuste hulka kuuluvad föderaalne arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse büroo (edaspidi föderaalne büroo) ning peamised arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse bürood, millel on filiaalid - arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse bürood linnades. ja piirkonnad (edaspidi büroo).

teha kindlaks, et föderaalbüroo on Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi jurisdiktsiooni all, peamised arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse bürood, millel on bürood (edaspidi põhibürood), on föderaalameti jurisdiktsiooni all. tervise ja sotsiaalse arengu jaoks.

Büroode arv määratakse arvutuse põhjal, reeglina 1 büroo 70-90 tuhande kohta.
inimest, läbivaatusel, 1,8–2 tuhat inimest aastas. Võttes arvesse piirkondade olemasolevaid sotsiaaldemograafilisi, geograafilisi ja muid iseärasusi, saab büroosid luua erineva rahvaarvu ja aastas uuritavate kodanike arvu alusel.

Föderaalvalitsusasutuste peamised ülesanded meditsiiniline ja sotsiaalne
uuringud on: rehabilitatsiooni ekspertdiagnostika läbiviimine rehabilitatsioonipotentsiaali, elutegevuse piirangute ja sotsiaalkaitsemeetmete vajaduse väljaselgitamiseks; puude tekkimist, kujunemist ja tulemust mõjutavate põhjuste, tegurite ja seisundite uurimine, puude levimuse ja struktuuri analüüs.

Büroo täidab järgmisi ülesandeid:

a) viib läbi kodanike läbivaatuse, et teha kindlaks puude struktuur ja aste (sealhulgas töövõime piirangu aste) ning nende rehabilitatsioonipotentsiaal;

b) arst töötab välja ja kohandab individuaalseid rehabilitatsiooniprogramme puuetega inimestele, sealhulgas määrab meditsiinilise, sotsiaalse ja tööalase rehabilitatsiooni meetmete liigid, vormid, ajastamise ja ulatuse;

c) tuvastab puude olemasolu fakti, grupi, põhjused, kestuse ja tekkimise aja
puue, töövõime piirangu aste;

d) määrab ametialase töövõime kaotuse astme (protsentides); -

e) määrab kindlaks puudega inimese surma põhjused juhtudel, kui Vene Föderatsiooni õigusaktid
Föderatsioon näeb ette lahkunu perekonnale sotsiaaltoetusmeetmete võimaldamise;

f) annab läbivaatusel olevatele kodanikele selgitusi meditsiinilistes küsimustes;
sotsiaalne ekspertiis;

g) osaleb puuetega inimeste rehabilitatsiooni, puude ennetamise ja puuetega inimeste sotsiaalse kaitse programmide väljatöötamises;

h) moodustab teenindataval territooriumil andmepanga läbinud kodanike kohta

i) esitab vastavatele sõjaväekomissariaatidele teavet kõigi kaitseväekohustuslaste ja ajateenistusealiste kodanike invaliidiks tunnistamise juhtumite kohta.

Peabüroo täidab järgmisi funktsioone:

a) vaatab läbi uurimise all olevate kodanike kaebused büroo otsuste kohta ja kui see osutub põhjendatuks, muudab või tühistab büroo otsuseid;

b) korraldab omal algatusel büroos üle kuulatud kodanike kordusekspertiisi ning aluse olemasolul muudab või tühistab büroo otsuseid;

c) viib läbi büroo otsused edasi kaevanud kodanike ülevaatusi ja ka edasi
büroosse suunamine juhtudel, mis nõuavad eriliiki läbivaatust
puude struktuuri ja astme kindlaksmääramine (sealhulgas raskusaste
piirangud töövõimele) ja nende rehabilitatsioonipotentsiaal;

d) annab läbivaatusel olevatele kodanikele selgitusi meditsiinilistes küsimustes
sotsiaalne ekspertiis;

e) moodustab teenindataval territooriumil andmepanga kodanike kohta, kes on läbinud
arstlik ja sotsiaalne läbivaatus, teostab teenindusterritooriumil elavate puuetega inimeste demograafilise koosseisu riiklikku statistilist seiret;

f) osaleb puuetega inimeste rehabilitatsiooni, puude ennetamise ja puuetega inimeste sotsiaalse kaitse programmide väljatöötamises;

g) koordineerib büroo tegevust ja üldistab nende töökogemust teenindataval territooriumil;

h) läbivaatuse korral:

töötab välja ja kohandab puuetega inimeste individuaalseid rehabilitatsiooniprogramme, sealhulgas määrab meditsiinilise, sotsiaalse ja tööalase rehabilitatsiooni meetmete liigid, vormid, tähtajad ja mahud, samuti teeb kindlaks puude olemasolu fakti, rühma, põhjused, kestuse ja aja. puude tekkimine, töövõime piirangu aste; määrab ametialase töövõime kaotuse astme (protsendina);

i) määrab kindlaks puudega inimese surma põhjused juhtudel, kui Vene Föderatsiooni õigusaktid

Föderatsioon näeb ette lahkunu perekonnale sotsiaaltoetusmeetmete pakkumise.

Föderaalbüroo täidab järgmisi funktsioone:

a) tagab kõigile kodanikele võrdsed võimalused läbida puuetega inimesteks tunnistamise läbivaatus vastavalt föderaalseadusele "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse Vene Föderatsioonis";

b) vaatab läbi uurimise all olevate kodanike kaebused põhibüroode otsuste kohta ja kui need osutuvad põhjendatuks, muudab või tühistab põhibüroode otsuseid;

c) viib läbi põhibüroode otsused edasi kaevanud kodanike ekspertiise;

d) viib põhibüroode juhtimisel läbi kodanike läbivaatusi juhtudel, mis nõuavad eriti keerukate erikontrolliliikide kasutamist;

e) viib omal algatusel läbi põhibüroodes ülevaadatud kodanike kordusekspertiisi ning piisava aluse olemasolul muudab või tühistab põhibüroode otsuseid;

f) teostab terviklikku taastusravi ekspertdiagnostikat kasutades
uusimad tehnoloogiad, teaduse arengu tulemused, et teha kindlaks kättesaadavus
elutegevuse piirangud, ametialase töövõime kaotuse määr,
rehabilitatsioonipotentsiaal ja vajadus sotsiaalkaitsemeetmete järele;

g) teeb Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi tellimusel teadusuuringuid kehtestatud tegevusalal; viib läbi tegevusi arstliku ja sotsiaalkontrolli valdkonna spetsialistide kvalifikatsiooni tõstmiseks;

i) osutab põhibüroole ja büroole metoodilist ja organisatsioonilist abi vastavalt Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi metoodilistele soovitustele, tagab nende soovituste, samuti Vene Föderatsiooni õigusaktide ühtse kohaldamise. puuetega inimeste sotsiaalkaitse valdkond kehtestatud tegevusalal;

j) moodustab andmepanga tervise- ja sotsiaalkontrolli läbinud kodanike kohta, teostab puuetega inimeste demograafilise koosseisu riiklikku statistilist seiret;

k) võtab osa puuet põhjustavate tegurite uurimisest ning teeb ettepanekuid puuetega inimeste ja puuetega inimeste probleeme käsitlevate programmide väljatöötamiseks ja elluviimiseks;

l) teeb Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumile ettepanekuid teaduse arengu tulemuste, taastusravi ekspertdiagnostika uute tehnoloogiate, peabüroode parimate tavade, samuti programmide rakendamise kohta erinevates valdkondades. meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis; m) esitab Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumile ettepanekud riikliku tellimuse vormistamise kohta arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse uurimis- ja arendustööde tegemiseks.

Oma volituste teostamiseks on föderaalosariigi meditsiini- ja sotsiaalkontrolli asutustel õigus:

· suunata arst- ja sotsiaaluuringul olevad kodanikud kliinilise ja funktsionaalse diagnoosi ning kutsealaste võimete selgitamiseks läbivaatusele riigi ja munitsipaaltervishoiusüsteemi ravi- ja ennetusasutustesse, sh rehabilitatsiooni;

· nõuda organisatsioonidelt, olenemata organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist ja omandivormist, teavet, mis on vajalik föderaalosariigi arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse asutustele antud volituste täitmiseks . Büroo otsus, mida ei ole põhibüroo ega kohtus tühistatud ega muudetud, põhibüroo otsus, mida föderaalbüroo või kohus ei ole tühistanud ega muutnud, samuti föderaalbüroo otsus, mis kohtu poolt tühistamata või muutmata on siduvad vastavad valitsusorganid, kohalikud omavalitsused, samuti organisatsioonid, olenemata nende õiguslikust vormist ja omandivormist.

Föderaalbüroo struktuuri ja personali, samuti selle ülalpidamise kulukalkulatsiooni kinnitab Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium.

Põhibüroode struktuuri ja personali ning nende ülalpidamise kulukalkulatsiooni kinnitab Föderaalne Tervise- ja Sotsiaalarenguagentuur Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi poolt kinnitatud piirides.

Föderaalbürood juhib juht- föderaalne arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse peaekspert.

Peabürood juhib direktor- Vene Föderatsiooni vastava üksuse arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse peaekspert.

Juhataja - föderaalse meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi peaeksperdi ametisse nimetamise ja ametist vabastamise, temaga töölepingu (lepingu) sõlmimise, muutmise ja lõpetamise viib läbi Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarenguminister.

Vene Föderatsiooni vastava üksuse arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse peaeksperdi ning juhi - arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse peaeksperdi nimetamine ja ametist vabastamine, nendega töölepingu (lepingu) sõlmimine, muutmine ja lõpetamine teostab föderaalse tervishoiu ja sotsiaalarengu agentuuri juht.

44. Sotsiaalne kaitse on mitmetasandiline majanduslike, õiguslike, organisatsiooniliste, meditsiinilis-sotsiaalsete, pedagoogiliste, psühholoogiliste ja muude meetmete süsteem, mille eesmärk on realiseerida isiku õigused ja vabadused sotsiaalkindlustuse valdkonnas, tagades mitte ainult ellujäämise, vaid ka piisava taseme ja kvaliteedi. elu.

Sotsiaalkaitse põhiprintsiibid:

· riigi iseloom, õiguslike, majanduslike ja organisatsiooniliste tagatiste andmine põhiliikide sotsiaalabi osutamiseks;

· pädevuse piiritlemine sotsiaalkaitse valdkonnas föderaal-, regionaal- ja munitsipaaltasandil ning kohalike omavalitsuste õiguste laiendamine sotsiaalkaitsemeetmete pakkumisel;

· kättesaadavus, eeldades kõigile abivajajatele võimalust saada vajalikke sotsiaalabi liike ja vorme;

· sihtimine, mis hõlmab abivajajatele abi osutamist, võttes arvesse nende individuaalseid vajadusi;

· meetmete diferentseerimine sotsiaalkaitse, võttes arvesse erinevaid meditsiinilisi ja sotsiaalseid tegureid (vanus, sugu, elukoht - linn, küla, abitus, üksindus jne);

· keerukus, eri liiki abi (rahaline, mitterahaline, meditsiiniline, juriidiline jne) kombineerimise ja järjepidevuse tagamine;

· tuginedes kõikidele võimalikele rahastamisallikatele(föderaal-, piirkondlikud, munitsipaaleelarved, puuetega inimeste avalike ühenduste vahendid, heategevusfondid jne);

· elanikkonna enda osalemine sotsiaalse kaitse valdkonna riikliku poliitika kujundamisel ja selle elluviimiseks vajalike meetmete määramisel;

· interaktsiooni riiklikud, avalikud, usu-, humanitaar- ja muud organisatsioonid.

Sotsiaalkaitse lahutamatuks elemendiks on sotsiaalabi (sotsiaaltoetus).

Sotsiaalabi (toetus) on elanikkonna rahaline ja mitterahaline osutamine teenuste või toetuste vormis, arvestades riigi poolt sotsiaalkindlustuseks seaduslikult kehtestatud sotsiaalseid tagatisi, kohalike omavalitsuste, ettevõtete (organisatsioonide) kulul. eelarve- ja heategevusfondid, et pakkuda abivajajatele sihipärast diferentseeritud abi.

Esmajärjekorras sotsiaalabi vajavate inimeste hulgas on vaja nimetada järgmisi madala sissetulekuga elanikkonna kategooriaid: üksikud pensionärid ja üksikud abielupaarid, kes ei ole suutelised enesehoolduseks; eakad (üle 70-aastased); I ja II grupi puuetega inimesed; puuetega lastega pered; paljulapselised emad (3 või enama lapsega); üksikemad (isad); orvud; äärmuslikes olukordades olevad isikud (pagulased, kodutud, loodusõnnetustes kannatanud inimesed) ja teised kodanikud.

Sotsiaaltoetuse saamise õigus on teatud aja jooksul pärast sissetulekute ning materiaalsete ja elamistingimuste kontrollimist abivajavatel kodanikel (perekond tervikuna või iga puudega pereliige eraldi), kelle sotsiaalmajanduslik olukord vastab järgmistele põhikriteeriumidele:

· keskmine kogutulu elaniku kohta on alla kehtestatud piirkondliku taseme;

· elatusvahendite puudumine;

· üksindus (seadusega ülalpidamiseks kohustatud lähedaste puudumine) ja võimetus enese eest hoolitseda;

· materiaalse või füüsilise kahju esinemine loodusõnnetuste ja katastroofide tõttu, samuti ametiülesannete täitmise tagajärjel.