Raskesti haige patsiendi kõrvade, silmade, nina, juuste eest hoolitsemine, algoritmid. Tilkade silma panemine Välise kuulmekäigu puhastamise algoritm

Sihtmärk: Ravimi sisestamine konjunktiivikotti.

Näidustused: Arsti ettekirjutus.

Vastunäidustused:

Varustus:

Steriilsed marli tampoonid.

Steriilsed silmatilgad.

Steriilne pipett.

1. Kindad.

Võimalikud probleemid:

Laske patsiendil istuda.

Peske käed, pange kindad kätte.

Pipeteerige vajalik arv tilka (2-3 tilka igasse silma).

Kallutage patsiendi pea tahapoole ja paluge tal üles vaadata.

Tõmmake alumine silmalaud tagasi.

Ripsmeid puudutamata tilgutage 2-3 tilka konjunktiivivoldi keskele.

Vabastage silmalaud.

Eemaldage marli tampooniga kõik silmast lekkivad ravimi osad.

Tilgad on maetud.

Märge

Kui patsient on teadvuseta, tõmbab õde tilkade tilgutamiseks ülemist silmalaugu üles ja alumist silmalaugu alla.

Tilkade tilgutamine kõrva nr 12

Sihtmärk: Terapeutilise toime pakkumine.

Näidustused: Arsti retsept.

Vastunäidustused: Allergiline reaktsioon ravimile.

Varustus:

Tilgad kõrvas (soe).

Steriilne pipett.

Steriilne salv.

Vatipulgad.

Võimalikud probleemid: Negatiivne suhtumine manipuleerimisse.

Õe tegevuste järjestus:

Informeerige patsienti eelseisvast protseduurist ja selle käigust.

Laske patsiendil istuda.

Peske käsi.

Pipeteerige vajalik arv tilka.

Paluge patsiendil oma pead vastasküljele kallutada.

Tõmmake kõrva taha ja üles.

Asetage tilgad väliskuulmekäiku.

Asetage vatitups väliskuulmekäiku.

Töödelge pipetti ja jäätmeid vastavalt sanitaar- ja epidemioloogilistele nõuetele.

Tilgad on maetud.

Väliskuulmekanali nr 13 puhastamine

Sihtmärk: Puhastage patsiendi kõrvu

Näidustused: Suutmatus iseteeninduseks.

Vastunäidustused: Ei.

Võimalikud tüsistused: Kõvade esemete kasutamisel kahjustada kuulmekile või väliskuulmekäiku.

Varustus:

Puuvillased turundad.

1. Keeduklaas.

   Keedetud vesi.

   3% vesinikperoksiidi lahus.

   Desinfitseerivad lahused.

   Konteinerid desinfitseerimiseks.

   Rätik.

Võimalikud probleemid: Negatiivne suhtumine sekkumisse jne.

Õe tegevuste järjestus:

Informeerige patsienti eelseisvast protseduurist ja selle edenemisest.

Peske käsi.

Kandke kindaid.

Valage keeduklaasi keedetud vesi,

Niisutage vatipadjakesed.

Kallutage patsiendi pead vastupidises suunas.

Tõmmake vasaku käega kõrv üles ja tagasi.

Eemaldage väävel vatitupsuga, kasutades pöörlevaid liigutusi.

Töödelge keeduklaasi ja jäätmeid vastavalt sanitaar- ja epidemioloogilistele nõuetele.

Peske käsi.

Kõrvakork puhas, väliskuulmekäik vaba.

Märkmed.

Kui teil on väike vahakork, tilgutage mõni tilk 3% vesinikperoksiidi lahust kõrva, nagu arst on määranud. Mõne minuti pärast eemaldage pistik kuiva turundaga. Ärge kasutage kõrvadest vaha eemaldamiseks kõvasid esemeid.

NÄIDUSTUSED: väävli kogunemisest tingitud kuulmislanguse ennetamine

VASTUNÄIDUSTUSED: põletikulised protsessid kõrvas, väliskuulmekäigus.

VARUSTUS: steriilne: kandik, pintsetid, pipetid, keeduklaas, vatipadjad, kindad, 3% vesinikperoksiidi lahus; mittesteriilne salv.

1. Tutvustage end patsiendile. Hankige teadlik nõusolek

2. Asetage patsient Fowleri asendisse (kui vastunäidustusi pole). Või siis, kui patsient on pikali, pöörake pea küljele.

4. Vesivannis soojendage vesinikperoksiidi lahus kehatemperatuurini (37 0 C).

5. Viige läbi hügieeniline käte desinfitseerimine. Kandke steriilseid kindaid.

1. Kui patsient istub, paluge tal kallutada pea vastasõla poole.

2. Asetage steriilsete pintsettidega vatitupsud ja pipetid steriilsele alusele.

3. Valage keeduklaasi väike kogus sooja vesinikperoksiidi lahust. Pipeteerige paar tilka.

4. Tõmmake vasaku käega kõrvarõngast kergelt tagasi ja üles, tilgutage kõrva paar tilka sooja 3% vesinikperoksiidi lahust. Oodake 1-2 minutit.

5. Sisestage vatt pöörlevate liigutustega väliskuulmekäiku mitte rohkem kui 1 cm sügavusele. Samal ajal tõmmatakse ka kõrv tagasi ja üles.

6. Eemaldage väliskuulmekanalist pöörlevate liigutustega turunda.

7. Vahetage turunda, visake see jäätmematerjali salve ja korrake manipuleerimist mitu korda.

8. Ravige teist kõrvakanalit samal viisil, pöörates esmalt patsiendi pead vastassuunas.

9. Aidake patsiendil leida voodis mugav asend.

10. Desinfitseerige kasutatud seadmed.

11. Eemaldage kasutatud kindad, desinfitseerige, peske ja kuivatage käed.

12. Jälgige patsiendi seisundit

TOIMIMISE OMADUSED: alla 5-aastastel lastel tõmmatakse kõrvaklamber kõrvanibu poolt allapoole, et sirgendada väliskuulmekäiku.

Tähelepanu! Ärge kasutage kõrvadest vaha eemaldamiseks kõvasid teravaid esemeid, et vältida kuulmekile kahjustamist.

Juuksehooldus

NÄIDUSTUSED: enesehoolduse puudumine, patsiendi isikliku hügieeni järgimine.

Sagedus: pesemine - vähemalt kord nädalas; kammige juukseid - iga päev;

SEADMED: kraanikauss; kann; soe vesi (37-38 o C); õliriie; kindad; padi (peatugi); šampoon või seep, rätik; kamm;

1. Tutvustage end patsiendile. Selgitage eelseisva manipulatsiooni eesmärki ja kulgu. Hankige teadlik nõusolek.

2. Asetage patsient horisontaalasendisse. Asetage patsiendi õlgade alla padi ja peale õliriie. Asetage kraanikauss voodi peaotsa.

3. Tõstke veidi patsiendi pead ja kallutage seda veidi tahapoole, nii et pea oleks veeanuma kohal.

4. Kasutage kannu sooja vett, tehke patsiendi juuksed märjaks, kandke peale šampoon ja masseerige õrnalt. Seejärel loputage juukseid puhta veega.

5. Mähi juuksed rätikuga ja kuivata hoolikalt.

6. Kammi juukseid aeglaselt ja ettevaatlikult (pikad juuksed kammitakse otstest).

7. Aidake patsiendil leida mugav asend.

8. Desinfitseerige seadmed.

9. Eemaldage kindad ja desinfitseerige. Pese ja kuivata käed.

1.12. Välise kuulmekäigu puhastamine

sihtmärk

Puhastage patsiendi kõrvad.

Näidustused

Suutmatus iseteeninduseks.

Vastunäidustused

Võimalikud tüsistused

Kõvade esemete kasutamisel kahjustada kuulmekile või väliskuulmekäiku.

Varustus

1. Vatipadjad.

2. Pipetti.

3. Keeduklaas.

4. Keedetud vesi.

5. 3% vesinikperoksiidi lahus.

6. Desinfitseerivad lahused.

7. Konteinerid desinfitseerimiseks.

8. Rätik.

Patsiendi võimalikud probleemid

Negatiivne suhtumine sekkumisse jne.

M/s toimingute jada ohutuse tagamiseks

1. Informeerige patsienti eelseisvast protseduurist ja selle läbiviimise edenemisest.

2. Pese käsi.

3. Kandke kindaid.

4. Valage keeduklaasi keedetud vesi.

5. Niisutage vatipadjakesed.

6. Kallutage patsiendi pead vastupidises suunas.

7. Tõmmake auricle vasaku käega üles ja tagasi.

8. Eemaldage väävel vatitikuga, kasutades pöörlevaid liigutusi.

9. Töödelge keeduklaasi ja jäätmeid vastavalt sanitaar- ja epidemioloogilistele nõuetele.

10. Pese käsi.

Tulemuste hindamine

Kõrvakork puhas, väliskuulmekäik vaba.

Märkmed

Kui teil on väike vahakork, tilgutage mõni tilk 3% vesinikperoksiidi lahust kõrva, nagu arst on määranud. Mõne minuti pärast eemaldage pistik kuiva turundaga. Ärge kasutage kõrvadest vaha eemaldamiseks kõvasid esemeid.

Patsiendi või sugulase haridus

Sihtmärk. Kõrva ja kõrvakanali puhastamine.
Näidustused. Patsiendi passiivne asend voodis.
Varustus. Kaks neerukujulist vaagnat puhta ja kasutatud materjali jaoks; steriilne vatt (takid); 3% vesinikperoksiidi lahus; sooja veega niisutatud salvrätik; rätik.
Täitmise tehnika.
2. Puuvillane turunda niisutatakse 3% vesinikperoksiidi lahusega, valatakse pudelist (hoidke sildiga pudelit peopesal, valage esmalt paar tilka ravimit kasutatud materjali salve ja seejärel vala see turundale), pigista kergelt.
3. Patsiendi pea pööratakse küljele.
4. Tõmmake vasaku käega auricle üles ja tagasi ning parema käega pöördliigutusega sisestage turunda väliskuulmekäiku ja jätkates pöörlemist puhastage see väävlieritusest.
5. Pühkige kõrvaklappi niiske lapiga, seejärel kuiva rätikuga.
6. Korrake protseduuri teise kõrvaga.
Märkmed. Vesinikperoksiidi asemel võite kasutada vaseliini. Kõrvakanali puhastamiseks on rangelt keelatud kasutada teravaid esemeid (sondid, tikud), et vältida kuulmekile vigastamist. Vahakorkide moodustumisel eemaldavad need kõrva-nina-kurguarstid.

Raskesti haigete patsientide silmade eest hoolitsemine.

Sihtmärk. Mädaste silmahaiguste ennetamine.
Näidustused. Mädane eritis silmadest, hommikuti ripsmed kleepuvad.
Varustus. Steriilne neerukujuline kauss 8-10 steriilse vatipalliga; neerukujuline vaagna kasutatud pallide jaoks; kaks steriilset marlilappi; kahvaturoosa kaaliumpermanganaadi lahus või furatsiliini lahus 1:5000.
Täitmise tehnika.
1. Õde peseb käsi seebiga.
2. Valage väike kogus desinfitseerimislahust pallidega kaussi.
4. Parema käe 1 ja 2 sõrmega võetakse desinfitseerimislahuses leotatud vatitups ja pigistatakse seda kergelt.
5. Paluge patsiendil silmad sulgeda. Hõõruge ühte silma palliga
suunas silma välisnurgast sisemise poole.
6. Vajadusel korrake protseduuri.
7. Kasutage steriilset salvrätikut, et pühkida ära kõik allesjäänud anti-
septik silma välisnurgast sisemisse.
8. Korrake manipuleerimist teise silmaga.
Märge. Et vältida nakkuse ülekandumist ühest silmast teise, kasutatakse iga silma jaoks erinevaid palle ja salvrätikuid.

Raskelt haige patsiendi nina eest hoolitsemine.

Sihtmärk. Ninakanalite puhastamine koorikutest.
Näidustused. Koorikute kogunemine ninaõõnde passiivses asendis patsientidel.
Varustus. puuvillased turundad; vaseliin või muu vedel õli: päevalill, oliiv või glütseriin; kaks neerukujulist vaagnat: puhastele ja kasutatud turundadele.
Täitmise tehnika.
1. Patsiendi pea tõstetakse üles ja rätik asetatakse rinnale.
2. Niisuta turundad ettevalmistatud õliga.
3. Paluge patsiendil oma pead veidi tahapoole kallutada.
4. Võtke niisutatud turunda, pigistage seda kergelt ja sisestage see pöörleva liigutusega ühte ninakäikudest.
5. Jätke turunda 1–2 minutiks, seejärel eemaldage see pöörlevate liigutustega, vabastades ninakäigu koorikutest.
6. Korrake protseduuri teise ninakäiguga.
7. Pühkige ninanahk rätikuga ja aidake patsiendil mugavalt pikali heita.

Raskelt haige patsiendi juuste eest hoolitsemine.

Sihtmärk. Patsiendi isikliku hügieeni säilitamine; peatäide ja kõõma ennetamine.
Näidustused. Patsiendi voodirežiim.
Varustus. sooja veega kraanikauss; kann sooja veega (+35...+37 C); rätik; kamm; šampoon; sall või sall.
Täitmise tehnika.
1. Paluge õel tõsta patsiendi torso, toetades teda õlgadest ja peast.
2. Eemaldage padjad, rullige madratsi peaosa koos polstriga patsiendi selja poole ja katke see õliriidega.
3. Asetage voodiraamile veenõu.
4. Tehke patsiendi juuksed märjaks, peske neid šampooniga ja loputage hoolikalt vaagnas.
5. Loputa juukseid kannu sooja veega.
6. Kuivatage juuksed rätikuga.
7. Valamu eemaldatakse, madrats pannakse paika, padjad asetatakse ja patsiendi pea langetatakse.
8. Kammi juuksed patsiendile kuuluva kammiga. Kammi lühikesi juukseid juurtest ja pikki juukseid otstest, liikudes järk-järgult juurte poole.
9. Nad seovad salli või salli ümber pea.
10. Aidake patsiendil mugavalt pikali heita.
Märkmed. Kui patsiendil pole oma kammi, võite kasutada tavalist, mis on eelnevalt töödeldud 70% alkoholiga, pühkides seda kaks korda 15-minutilise intervalliga. Patsiendid peavad oma juukseid iga päev kammima. Juuste pesemise ajal peab õde patsienti kogu aeg toetama.