Vähendage verejooksu, asetades jäseme kõrgendatud asendisse. Elustiili test "verejooksu" teemal

Verejooksu ajutine peatamine suurte veresoonte kahjustuse korral toimub enese- või vastastikuse abina järgmistel viisidel:

Jäsemele kõrgendatud asendi andmine;

Survesideme paigaldamine;

Anuma vajutamine piki selle pikkust (arterite sõrme vajutamine);

Jäseme maksimaalne paindumine (pikendus) liigeses;

Žguti pealekandmine, keeramine (jäseme ringkompressioon).

Vaatame võimalusi verejooksu ajutiselt peatamiseks vastavalt elule ja tervisele ohtlikkuse astmele.

Kapillaar Verejooks peatub enamasti iseenesest verehüübimise tagajärjel. Kui veri pole jõudnud hüübida, peatatakse verejooks sideme rakendamine.

Venoosne verejooks peatatakse pealekandmisega surveside või jäseme andmisega ülendatud positsioon. Haava ümbritsevat nahka töödeldakse antiseptilise lahusega, haavale kantakse steriilne salvrätik, mis kinnitatakse pinnale 2-3 ringiga sidemega, asetatakse rull (vatist, sidemest, marlist). haava projektsioon veritseva koe surumiseks, mis kinnitatakse tihedalt järgnevate sidemetega. Järgmisena tuleb jäsemele anda kõrgendatud asend.

Arteriaalne verejooksu on kõige raskem peatada (arterite kõrge vererõhk, tihe veresoonte sein).

Lihtsaim viis, mis ei nõua improviseeritud vahendeid, on sõrme vajutamine arterid.

Seda laialt tuntud meetodit kasutatakse arteriaalse verejooksu ajutiseks peatamiseks ja see põhineb veresoone seina kokkusurumisel teatud anatoomilistes punktides sõrme ja luu moodustumise vahel. Näidustus arterile sõrmega vajutamiseks on massiivne arteriaalne verejooks. Jäsemetel surutakse anumad haava kohale, kaelal ja peas allapoole. Laevade kokkusurumine toimub mitme sõrmega.

Verejooks kaela- ja peahaavadest peatatakse sõrmedega vajutades:

· oimusluu oimusarter;

· alalõualuu alaserva alalõuaarter;

· ühine unearter VI kaelalüli unearterisse.

Ülemiste jäsemete verejooksu korral avaldage survet:

· subklaviaalne arter 1. ribile supraklavikulaarses piirkonnas;

· õlavarreluu pea kaenlaalune arter kaenlaaugus;

· õlavarreluu õlavarreluu arter ülemises kolmandikus õla sisepinnal;

· radiaalne arter.

Alumiste jäsemete veresoonte rõhk:

reiearter kubeme piirkonnas;

· popliteaalarter põlveliigese piirkonnas tagapinnal;

· jalalaba seljaarter (joon. 8).

Kõhuaordi vigastus millega kaasneb massiivne verejooks, mida saab ajutiselt peatada vaid aordi rusikaga lülisambale surumisega

Riis. 8. Arterite rõhupunktid

1 - ajaline;

2 - kuklaluu;

3 - lõualuu;

4 - unine;

5 - subklavia;

6 - aksillaarne;

7 - õlg;

8 - radiaalne;

9 - küünarluu;

10,11 - reieluu;

12,13 - sääreluu

keskjoonel naba all.

Eluohtliku verejooksu korral, kui žgutti ei saa kasutada, tuleb haav katta steriilse salvrätikuga, seejärel viia sõrm haava sisse ja avaldada survet veritsevale anumale. See meetod võimaldab teil võita aega žguti või survesideme paigaldamiseks valmistumiseks.

Järgmine üsna lihtne viis on jäseme maksimaalne paindumine (pikendus). liigeses.

Ülajäseme jaoks asetatakse küünarliigese painutajapinnale materjalirull, küünarvarre painutatakse nii palju kui võimalik, kuni pulss radiaalarteril kaob, haavast verejooks peatub ja selles asendis see fikseeritakse. keha vööga. Kui verejooks alates õlavarrearter rull asetatakse kaenlasse ja õlg fikseeritakse, sidudes selle keha külge.

Kui verejooks alates subklavia arter, mis võib lõppeda surmaga, tõmmake mõlemad õlad tahapoole ja pingutage need võimalikult tugevalt vööga suurima lähenemise asendis.

Alajäseme jaoks - patsient lamab selili, polstriõõnde asetatakse padi, sääreosa surutakse reie külge ja kinnitatakse sidemega. Verejooks alates reiearter see peatatakse puusaliigese alajäseme painutamise teel eelnevalt asetatud toestusega ja selle kinnitamisega keha külge.

Ja lõpuks, kõige usaldusväärsem viis arteriaalse verejooksu peatamiseks on jäseme ümmargune kokkusurumine pealesurumisega keerdumised või žgutid, kuid seda kasutatakse peamiselt jäsemetel.

Turnike tehnika

Rakmed on valmistatud tööstuslikult ja keerd on valmistatud vanametallist.

Pöörded Nad seovad jäseme vigastuskoha kohale, lasevad pulga silmuse alla ja keeravad sellega isetehtud žguti, kuni verejooks peatub. Saadaolevad vahendid kantakse riietele või padjale. Keelatud on jäikade õhukeste konstruktsioonide (traat, pits) kasutamine keerdumisena, kuna kokkusurumisel põhjustavad need koekahjustusi.

Palju mugavam on kasutada tööstuslikku Esmarchi kummipaela.

Žgutt venitatakse käsitsi ja esimene ringring asetatakse nii, et võimalusel verejooks kohe peatatakse. Järgmised žguti ringid rakendatakse väiksema jõuga. Pärast žguti pealekandmist kinnitatakse selle otsad olemasolevate klambritega (joonis 9).

Žguti õiget kasutamist jälgib verejooksu lakkamine, pulsi kadumine ja naha kahvatus.

Žguti paigaldamisel peate järgima järgmisi reegleid:

1. žgutti kasutatakse ainult arteriaalse verejooksu korral;

2. žgutti ei panda paljale kehale;

3. žgutti ei kanta kahjustatud nahale;

4. žgutti ei panda põletikulisele protsessile;

5. žgutt asetatakse haava keskele;

6. žgutt rakendatakse rangelt vajaliku jõuga (ei tugevama ega nõrgema);

7. Žgutt kantakse tasasele alale ilma voltideta;

8. Žgutt kantakse õla ülemisse kolmandikku või reie keskmisesse kolmandikku;

9. žguti paigaldamisel tõstetakse jäse üles, viiakse selle pealekandmiskoha alla, venitatakse jõuliselt ja, asetades selle alla pehme voodri, haavatakse seda mitu korda, kuni verejooks täielikult peatub, nii et selle pöörded asetsevad üks ühele. ja et nende vahele ei jääks nahavolte. Žguti otsad on kindlalt seotud või kinnitatud keti ja konksuga;

10. pane märge selle pealekandmise aja kohta;

11. ära peida žgutti riiete alla, see peaks olema nähtav;

12. Žgutt toimub rangelt määratletud aja jooksul – kuna žguti all võib tekkida koenekroos ja külmakahjustused, on jäseme veretustamise aeg piiratud: Talv: täiskasvanud - 1 tund, lapsed - 20-30 minutit. Suvi: täiskasvanud – 1,5 tundi, lapsed – 40 minutit. Pikaajalise transportimise korral, mis ületab määratud aja, kinnitatakse põhianum sõrmedega, žgutt eemaldatakse ja 10 minuti pärast kantakse see uude kohta. Talvehooajal on žgutiga jäse väliskeskkonnast hästi isoleeritud, et vältida külmumist;

13. fikseerige jäse või fikseerige see lahasega;

14. transport haiglasse;

15. Kui ilmneb turse või tsüanoos, paigaldage žgutt uuesti.

Joonis 9 . Verejooksu ajutiselt peatamise viisid:

A- surveside, b- žgutiga, V- keerata

Kahjustatud unearteri verejooksu peatamiseks kasutatakse Mikuliczi meetodit: haavatud veresoonte kokkusurumine venitatud žgutiga läbi unearteri digitaalse rõhu kohta paigaldatud vati-marli rulliku; lämbumise vältimiseks kinnitatakse žgutt üle pea tagasi visatud käele haava vastasküljele.

Sisemise verejooksu kahtluse korral tuleb kannatanu võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse toimetada.

Esmaabi on raske anda eneseabina, seda raskem on anda ühe terve käega. Meditsiinilise eneseabi praktilise koolituse kogemus on näidanud, et ennekõike tuleb abi andmisel omandada võtted, mis asendavad puuduvat kätt, näiteks:

· suruge žguti üks ots hammastega kinni;

· riidedetailide taha on mugavam näppida žguti üks ots, sideme vaba ots;

· võimalik on kinnitada žguti või sideme üks ots kahjustatud isikut ümbritsevate esemete külge;

· mõnikord saab sideme vaba otsa kinnitada, pannes selle tihedalt keha külge liibuva riiete alla;

· mõnel juhul on võimalik sideme ots kehaosade vahele kinnitada.

Ühe käega eneseabivõtete õppimisel on soovitav järgida järgmist järjestust: esmalt tuleb õppida enesekindlalt manipuleerima vajaliku esmaabivahendiga ühe domineeriva käega ja seejärel oma mittedomineeriva käega; siis peaksite valdama üldist ühe käega eneseabi tehnikat.

Vigastused, millega kaasneb ulatuslik veresoonte kahjustus, on üsna ohtlikud. Mõnikord sõltub kannatanu elu sellest, kui kiiresti ja oskuslikult esmaabi osutatakse. Verejooks võib olla arteriaalne, venoosne ja kapillaarne ning iga tüüp nõuab esmaabi andmisel erilist lähenemist.

Verejooksu peatamise viisid arterist

Arteriaalne verejooks on kõige ohtlikum. Sel juhul omandab veri erkpunase (sarlakpunase) värvuse ja voolab pulseeriva joana välja südame kokkutõmmetega õigeaegselt. Verekaotuse määr suure arteriaalse veresoone (aordi, reie-, õlavarre-, unearteri) kahjustamisel on selline, et inimene võib surra mõne minutiga.

Verejooksu arterist saate peatada ühel järgmistest viisidest:

• rakendage hemostaatilist žgutti;
• anda vigastatud jäsemele või kehaosale kõrgendatud asend;
• vajutage sõrmedega arterit.

Hemostaatilise žguti pealekandmine. Kui žgutti käepärast pole, võite selleks kasutada improviseeritud vahendeid - kummitoru, paksu kangatükki, vöörihma, tugevat köit. Žgutt kantakse küünarvarrele, õlale, reiele või säärele (tingimata verekaotuskoha kohale). Naha vigastamise vältimiseks kandke rõivaste peale žgutt, sirutades esmalt selle voldid, või asetage seadme alla mõni materjal. Tehke žgutiga 2-3 pööret ümber jäseme, seejärel pingutage seda, kuni verejooks peatub. Kui tegite kõik õigesti, siis kahjustatud ala all oleva arteri pulsatsiooni ei tuvastata.

Olge aga ettevaatlik – kui žgutt on liiga tugevasti pingutatud, võite närve kokku suruda, lihast kahjustada ning see võib viia jäseme halvatuseni (mõnel juhul isegi nekroosini). Samuti pidage meeles: žguti võib külmal aastaajal kasutada mitte rohkem kui 30 minutit ja soojal aastaajal 1,5-2 tundi. Pikema perioodi korral on oht kudede nekroosi tekkeks. Kui peate žgutti oodatust kauem peal hoidma, vajutage sõrmega arterit kahjustatud ala kohale, seejärel eemaldage žgutt 10-15 minutiks, seejärel pange see uuesti veidi alla või üle eelmise koha.

Jäsemele kõrgendatud asendi andmine. Samuti saate ajutiselt peatada verejooksu arterist, hoides vigastatud jäset teatud asendis. Nii on näiteks võimalik jalga või kätt põlve- või küünarliigesest võimalikult palju painutades vajutada reie-, popliteaal-, ulnaar- ja õlavarreartereid. Samal ajal väheneb rõhk veresoontes järsult, verevool kahjustatud piirkonda väheneb ja kiiresti moodustub verehüüve, mis takistab verekaotust. Pärast arterist verejooksu peatamist peate viima kannatanu võimalikult kiiresti lähimasse haiglasse.

Arteri sõrme surve. See meetod on erakorralise verejooksu kontrollimiseks üks tõhusamaid. Selle olemus seisneb selles, et rebenenud arter surutakse sõrmega luumoodustiste külge. Seda meetodit saab kasutada vaid lühikest aega, kuna see nõuab abiandjalt suurt füüsilist jõudu. Sellegipoolest on teatud eelised – parema abi osutamiseks on teil paar minutit aega vajalike vahendite (keeramine, žgutt) ettevalmistamiseks. Arterit saate vajutada peopesa, rusika või pöidlaga.

Meetodid venoosse ja kapillaaride verejooksu peatamiseks

Venoosne verejooks mitte nii intensiivne kui arteriaalne. Vigastatud veenidest voolab ühtlase pideva joana välja tume, kirsikarva veri. Venoosne verejooks peatatakse survesidemega. Veritsevale kohale kantakse steriilne marli või side. Kui teil pole võimalust kasutada spetsiaalset sidet, võtke puhas lapp ja tilgutage sellele veidi joodi. Asetage kanga peale paks rull taskurätikut, vatti või sidet. Seejärel siduge see tihedalt kinni ja vajadusel jätkake käega kergelt rullikule vajutamist. Kui surveside on õigesti paigaldatud, peatub verekaotus ja side ei saa märjaks. Samuti on verevoolu vähendamiseks soovitatav tõsta veritsev jäse keha tasemest kõrgemale.

Kapillaaride verejooks ilmneb kapillaaride (kõige väiksemate veresoonte) kahjustuse tagajärjel - pindmiste haavade, ulatuslike marrastustega. Veri voolab välja aeglaselt ja kui kannatanul on normaalne hüübimine, peatub verejooks iseenesest. Kui see jätkub, võite haavale panna tavalise steriilse sideme.

Kõigil ülalkirjeldatud juhtudel on soovitatav vigastatud kohale asetada jääkott (sideme peale).

Esmaabi reeglid

Kui pidite ohvrile esmaabi andma, järgige kindlasti järgmisi reegleid:

• Keelatud on haava katta pulbriga või määrida salvidega – see häirib paranemist;
• Kahjustatud ala võib pesta ainult siis, kui sinna satuvad mürgised või söövitavad ained;
• kui haav saastub, on vaja hoolikalt eemaldada mustus seda ümbritsevalt nahalt (suunas haava servadest väljapoole);
• kui haavasse satub rooste, liiv või muud elemendid, ei saa te seda pesta ravimite või vee lahustega;
• Väikesed klaasikillud vigastatud jäsemest või kehaosast peaks eemaldama ainult spetsialist;
• Verehüüvete eemaldamine haavast on keelatud, kuna see võib põhjustada tugevat verejooksu;
• Ärge puudutage veritsevat haava kätega, isegi kui need on põhjalikult pestud;
• enne sideme paigaldamist töödeldakse haava servad jooditinktuuriga, kuid see ei tohi sattuda haava sisse;
• kui verekaotus osutub oluliseks, tuleb patsient pärast esmaabi andmist koheselt saata raviasutusse.

Esmaabi arteriaalse, venoosse ja kapillaaride verejooksu korral on ennekõike selle peatamine. Peamine asi selles olukorras on mitte paanikasse sattuda ja iga tegevus hoolikalt läbi mõelda. Pea meeles, et teise inimese elu sõltub sellest, kui hästi sa kõike teed.

Test teemal “Verejooks”

1. Kahjustused, mida iseloomustab naha, limaskestade terviklikkuse rikkumine, millega kaasneb verejooks, haigutamine:

a) haav;

b) luumurd;

c) verejooks;

d) vigastus.

2. Verejooks, mida iseloomustab helepunase värvusega verevool pulseerivas joas:

a) arteriaalne;

b) venoosne;

c) parenhüümne;

d) kapillaar.

3. Verevool kahjustatud veresoontest on:

a) hemorraagia;

b) verejooks;

c) vigastus;

d) haav.

4. Verejooks, mida iseloomustab pidev tumedat värvi verevool:

a) arteriaalne:

b) venoosne;

c) kapillaar;

d) parenhümaalne.

5. Kuidas peatada rasket venoosset verejooksu?

a) pane peale surveside;

b) rakendage žgutti;

c) ravida haava alkoholiga ja katta steriilse lapiga;

d) desinfitseerida alkoholiga ja töödelda joodiga;

6. Kui unearter on vigastatud, tuleb kiiresti:

a) kinnitage tihe side;

b) rakendage žgutti;

V) pigistage sõrmega haava all olev arter;

d) pigistage sõrmega arterit haava kohal.

7. Arteriaalne verejooks tekib, kui:

a) mis tahes arteri kahjustus sügavast vigastusest;

b) pindmine haav;

c) madal haav mis tahes anuma kahjustamise korral;

d) veeni kahjustus.

8. Verejooksu vähendamist vigastatud jäseme tõstmisega kasutatakse peamiselt:

a) sisemine verejooks;

b) pindmised haavad;

c) jäseme vigastused;

d) sügavad haavad.

9. Kõige usaldusväärsem viis verejooksu peatamiseks käte ja jalgade suurte arterite kahjustuse korral on:

a) survesideme paigaldamine;

b) sõrme surve;

c) jäseme maksimaalne painutus;

d) žguti paigaldamine.

10. Tugeva haavaverejooksuga jäseme lahtise murru korral on vajalik eelkõige:

a) ravige haava serva joodiga;

b) jäseme liikumatuks muutmine;

c) pesta haav vesinikperoksiidiga;

d) peatada verejooks.

Teemal: metoodilised arendused, ettekanded ja märkmed

Testid vene keeles, lõpukontroll 5. klassile, kontrolltöö "Väljendavad vahendid", tunnid Voronkova ja Tšivilihhini loomingust

Harjutage ühtseks riigieksamiks valmistumise katseid. Saab kasutada kontrolltööna Test ülesande B8 teadmiste harjutamiseks Lõpukontroll 5. klassile Õppetundide metoodiline arendus tööde põhjal...

Meistriklass “Testide loomine testikujundaja RomeXoftMultiTesterSystem 3.3 abil”

Meistriklass “Testide loomine RomeXoftMultiTesterSystem 3.3 testikujundaja abil”, et tutvustada õpetajaid programmiga “RomeXoftMultiTesterSystem 3.3” ja anda neile esmane...

1. Verejooksu ajutist peatamist saab teha mitmel viisil. Vali etteantud vastuste hulgast õiged vastused:

a) haavakohast allpool asuva arteriaalse veresoone sõrme survel;

b) aseptilise sideme paigaldamine verejooksu kohale;

c) žguti paigaldamine 3-5 cm haava kohale;

d) haava kohal asuva arteriaalse veresoone sõrme survel;

e) jäseme maksimaalne sirutus;

f) survesideme paigaldamine verejooksu kohale;

g) žguti paigaldamine 3-5 cm haava alla;

h) jäseme maksimaalne painutus;

i) vigastatud jäseme kõrgendatud (rindkereõõnest veidi kõrgemal) asend;

j) jäseme minimaalne paindumine.

(c; d; f; h; i)

2. Kõige usaldusväärsem viis verejooksu peatamiseks käte ja jalgade suurte arterite kahjustuse korral on:

a) survesideme paigaldamine;

b) sõrme surve;

c) žguti paigaldamine;

d) jäseme maksimaalne painutus.

3. Valige antud vastustest need, mis määravad žguti paigaldamise maksimaalse aja suvel ja talvel:

a) mitte rohkem kui 30 minutit;

b) mitte rohkem kui 60 minutit;

c) mitte rohkem kui 90 minutit;

d) mitte rohkem kui 120 minutit;

e) mitte rohkem kui 150 minutit.

(suvel - d, talvel - b)

4. Nimetage, milline teave peab olema žgutile lisatud märkuses:

a) ohvri perekonnanimi, eesnimi, isanimi;

b) vigastuse kuupäev ja kellaaeg;

c) koht, kus ohver sai vigastada;

d) žguti kasutamise kuupäev ja täpne kellaaeg (tunnid ja minutid);

e) žguti kasutamise aeg (tunnid, minutid ja sekundid);

f) žguti kasutanud isiku perekonnanimi, eesnimi ja isanimi.

5. Surveside – lihtne ja usaldusväärne viis:

a) verejooksu peatamine;

b) valu vähendamine;

c) temperatuuri langus;

d) kahjustatud kehaosale puhkuse loomine.

Antud vastustes on viga, palun leidke see üles.

6. Nimetage, millise meetodiga saab peatada verejooksu käe või küünarvarre veresoontest. Vali õige vastus:

a) nihutage kannatanu õlad nii kaugele kui võimalik ja kinnitage need selja taha laia sidemega;

b) asetada rullmaterjali rull küünarliigendisse, painutada käsi küünarliigesest ja kinnitada küünarvars õla külge.

7. Mida tuleks haavaga teha enne survesideme paigaldamist? Vali õige vastus:

a) pesta haav veega ja ravida briljantrohelisega;

b) ravida haava joodiga;

c) ravige haava vesinikperoksiidi või nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega.

8. Peamiselt kasutatakse meetodit verejooksu peatamiseks vigastatud jäseme tõstmisega:

a) jäseme vigastuste korral;

b) segaverejooksuga;

c) pindmiste haavade korral venoosse verejooksu korral.

9. Kannatanu tuleb saata raviasutusse, kui ninaverejooksu ei ole võimalik peatada:

b) 20-30 minutit;

Esmaabi andmisel vigastuskohas kasutatakse välise verejooksu ajutise peatamise meetodeid. Need hõlmavad ohvri kiiret toimetamist meditsiiniasutusse, kus verejooks peatatakse täielikult. Eristatakse järgmisi ajutise hemostaasi meetodeid:

1) arteri sõrme vajutamine luu külge haava kohal ning kaelal ja peas haava all;

2) vigastatud jäseme kõrgendatud asendi andmine;

3) hemostaatilise žguti paigaldamine arteriaalse verejooksu korral

4) jäseme maksimaalne paindumine liigeses arteriaalse verejooksu ajal;

5) survesideme paigaldamine venoosse, kapillaar- ja väiksema arteriaalse verejooksu korral;

6) tihe haavatamponaad;

7)
veritseva anuma vajutamine haavas sõrmedega;

8) hemostaatilise klambri paigaldamine haavas olevale verejooksule esmaabi andmisel meditsiinikliinikus, tervisekeskuses või kirurgiakliinikus;

9) külma lokaalne rakendamine.

Arterite sõrmede surve. Sõrmedega arterite vajutamine teatud anatoomilistes punktides võimaldab teil kohe verejooksu peatada ja valmistuda usaldusväärsemaks hemostaasiks (joon. 2.2-2.6).

Ajalise arteri digitaalrõhu punkt on 1 cm ees ja kõrva traguse kohal. Väline ülalõuaarter surutakse alumise lõualuu alumise serva külge selle tagumise ja keskmise kolmandiku piiril. Unearteri digitaalse rõhu punkt asub kilpnäärme kõhre tasemel piki sternocleidomastoid lihase eesmist sisemist serva. Arter surutakse vastu VI kaelalüli põikprotsessi unearteri tuberkulli. Subklaviaalse arteri sõrme survepunkt asub supraklavikulaarse piirkonna keskel. Arter surutakse ülalt esimese ribi külge. Kaenlaalune arter surutakse vastu õlavarreluu pead. Õlavarrearter surutakse õlavarreluu vastu biitsepsilihase siseservas. Radiaalne arter surutakse vastu raadiust kohas, kus tavaliselt pulss tuvastatakse. Küünararter surutakse küünarluu vastu radiaalse arteri kokkusurumispunkti vastas. Reiearter surutakse kubeme piirkonnas häbemeluu tuberkuli külge. Popliteaalarter surutakse popliteaalse lohu keskele sääreluu külge. Sääreluu tagumise arteri digitaalne survepunkt asub mediaalse malleoluse taga. Tagumine survepunkt Noa Jala arter asub esimese ja teise pöialuu vahel.

Kõhuaort surutakse rusikaga nabast vasakule jäävale selgroole.

Arter surutakse sõrmede, peopesa või rusikaga kogu pikkuses läbi naha II-IV luu külge. Selle meetodiga saab verejooksu peatada, kui vigastada saavad mõned suured arterid: unearteri, subklavia, oimu-, õlavarre-, reiearteri jne. Kahjuks väsivad abiandja sõrmed kiiresti ja verejooks taastub.

Vigastatud jäseme kõrgendatud asendi andmine.

See meetod aitab tühjendada veene ja vähendada verevoolu haavale.

Arteriaalse žguti pealekandmine. Praegu kasutatakse arteriaalse verejooksu ajal ajutiseks hemostaasiks tavalist Esmarchi kummipaelaga žgutti. Kui seda pole käepärast, võite kasutada riidest nööri keeratud punutise kujul ja muid vahendeid, kuid mitte traati, köit vms.

Keerdrakmed on 1 m pikkune ja 3 cm laiune vastupidavast kangast riba, mille ühes otsas on keerd ja kinnitus. Keerd - punutise aas, mille keskel on pulk ja selle otste kinnitamiseks riidest rõngad - on ühendatud kahe ristkülikukujulise pandlaga, mis asuvad kinnitusvahendi lähedal.

Hemostaatilise žguti pealekandmise reeglid (joonis 2.7).

1. Žgutti kasutatakse ainult jäsemete arterite kahjustamiseks. Kui unearter on kahjustatud kaela vastasküljel, rakendatakse improviseeritud lahast või Krameri lahast, rõhuasetusega pea- ja õlaliigesel (Mikulichi meetod – joon. 2.8). Kui lahasid pole, võib kasutada tervel küljel olevat kätt, mis asetatakse pähe ja seotakse kinni. Splint (käsi) peaks takistama unearteri kokkusurumist vastasküljel. Sellisel juhul kantakse žgutt haava alla. Kahjustatud unearterile asetatakse padi. Pärast seda tõmmatakse žgutt läbi lahase (käe) ja rulli.

2. Paljale haavale ei saa žgutti panna. Voodril ei tohiks olla volte.

3. Vigastatud jäse asetatakse kõrgendatud asendisse ja arterit surutakse sõrmedega haava kohal.

4. Haava kohale ja võimalikult lähedale kantakse žgutt. Žguti optimaalne asukoht ülajäsemel on õla ülemine ja alumine kolmandik, alumisel jäsemel - reie piirkond. Žgutti ei saa panna õla keskmisele kolmandikule, kuna radiaalne närv asub siin luu peal. Selle närvi purustamisel areneb küünarvarre ja käe lihaste halvatus.

5.
Esimene ring peaks olema tihe, ülejäänud peaks olema fikseeriv.

6. Žgutt kantakse plaaditud kujul, nahka pigistamata.

7. Žgutt ei tohiks olla muljuv.

8. Žguti õigel pealekandmisel verejooks peatub, žguti all olevas arteris pulssi ei tuvastata ja nahk muutub kahvatuks.

9. Kirjutage žguti viimase ringi alla märge selle pealekandmise kuupäeva ja kellaaja kohta.

10. Tehke kindlasti transpordi immobilisatsioon
vigastatud jäseme ja valu leevendamine.

11. Žgutt peaks alati nähtaval olema.

12. Külmal aastaajal peab jäse olema isoleeritud, et vältida külmumist.

13. Suvel võib žgutti hoida kuni 2 tundi, talvel - kuni 1 tund Aja ületamine on täis jäseme nekroosi.

14. Kui aeg on möödas, kuid žgutti ei saa eemaldada:

■ vajutage sõrmedega kahjustatud arterit žguti kohal;

■ vabastage žgutt ettevaatlikult 20-30 minutiks, et taastada vigastatud jäseme vereringe;

■ kinnitage žgutt uuesti, kuid eelmisest asukohast kõrgemale või allapoole ja märkige uus aeg;

■
vajadusel korratakse protseduuri 0,5-1,0 tunni pärast. Žguti-keeramise tehnika (joon. 2.9). Kangast žgutt

Asetage see jäsemele, keerake vaba ots läbi pandla ja pingutage seda nii palju kui võimalik. Järgmiseks pingutage riidest žgutt, pöörates pulka, pigistades jäset kuni

verejooks peatub. Seejärel kinnita pulk ühe aasa külge.

Sarnasel viisil saate rakendada improviseeritud žgutti püksirihmast, sallist, sallist vms. Käesolevast materjalist tuleb kokku voltida 3 cm laiune pael, mässida selle ümber jäseme, siduda otsad kinni ja sisestada pael. kleepige saadud silmusesse. Kui kepp pöörleb, siis žgutt pinguldub. Selle lahtikerimise vältimiseks tuleb see kinnitada ühe või kahe ringikujulise sidemega.

Vead žguti paigaldamisel. Tuvastatakse järgmised peamised vead:

1) žguti paigaldamine mittevastavalt näidustustele;

2) žguti nõrk pealekandmine - arteriaalne verejooks jätkub;

3) žguti liigne venitamine, mis põhjustab närvitüvede ja lihaste vigastusi;

4) žguti paigaldamise kuupäeva- ja kellaajatempli puudumine;

5) žguti maskeerimine riiete või sidemete alla;

6) žguti paigaldamine paljale kehale ja haavast kaugele;

7) žguti paigaldamine õla keskmisesse kolmandikku;

8) kannatanu toimetamine meditsiiniasutusse žgutiga ilma jäseme immobiliseerimiseta ja isolatsioonita.

Jäseme maksimaalne paindumine liigeses. Hemostaatilise žguti puudumisel saab arteriaalse verejooksu peatamiseks kasutada jäseme maksimaalse painutamise meetodit liigeses (joonis 2.10). Küünarvarre või käe arterite verejooksu korral on efektiivne käe maksimaalne painutamine küünarliiges, millele järgneb fikseerimine selles asendis. Jala- ja labajalaarterite verejooksu korral on jalg põlveliigeses maksimaalselt painutatud. Kui esineb verejooks reiearterist, painutage jalg puusaliigesest maksimaalselt. Subklavia-, aksillaar- või õlavarrearterite verejooksu korral on soovitatav mõlemat küünarnuki liigest painutatud küünarvarrega peaaegu puudutamiseni tagasi tõmmata ja kinnitada näiteks sidemega. Soovitav on voltimisalale asetada paks rull.

Jäsemete painutamise meetodit ei saa kasutada, kui üks luudest, mis moodustab liigese, mille puhul on kavandatud maksimaalne paindumine, on murtud. Jäseme maksimaalse painde ajastus liigeses vastab žguti ajastusele.

Survesideme paigaldamine venoosse, kapillaar- ja väiksema arteriaalse verejooksu korral. See meetod annab hea tulemuse, eriti kui jäsemele antakse kõrgendatud asend (joon. 2.11). Manipuleerimine toimub järgmiselt: haavale asetatakse mitu salvrätikut, nende peale asetatakse vatitups või sidemetükk ja seotakse tihedalt kinni. Sideme peale võite panna jääkoti ja raskuse liivakoti kujul.

Tihe haavatamponaad. Sügavast haavast verejooksu korral, kui muid hemostaasi meetodeid pole võimalik kasutada, kasutage tihedat haavatamponaadi. Steriilsete pintsettide või tangidega sisestage haavale steriilne tampoon, täites selle tihedalt. Tampooni välimine ots peaks olema nähtav, et see haava sisse ei ununeks. Tiheda haavatamponaadi saab lõpetada survesideme paigaldamisega, kasutades lokaalset külma ja raskust.

Tihe tamponaad on vastunäidustatud popliteaalõõnde haavade korral, kuna jäseme järgneva gangreeni tekkega võib tekkida suurte veresoonte kokkusurumine. Väiksemate ninaverejooksude korral on lihtne viis peatada, kui suruda ninatiib sõrmega vastu nina vaheseina. Samuti on soovitatav ninna pista 3% vesinikperoksiidi või vaseliini lahuses leotatud vatitükk ja suruda see läbi ninatiiva vaheseinani. Kui efekti pole, kasutavad nad eesmist nina tamponaadi. Pea taha asetatakse jääkott, mis aitab refleksiivselt vähendada verejooksu.

Vajutades sõrmedega haavas veritsevat anumat. Hädaolukordades kasutatakse operatsioonide ajal sageli haavas veritseva veresoone sõrmedega vajutamist. Muudes olukordades, kui olukord lubab, tuleb kiiresti kätte panna steriilne kinnas või ravida käsi alkoholiga (muud antiseptikumid), torgata sõrmed haava sisse ja veritsevale veresoonele vajutades verejooks peatada.

Hemostaatilise klambri paigaldamine verejooksule. Juhtudel, kui anum on nähtav, asetage sellele klamber otsale lähemale ja kinnitage see kindlalt sidemega. Vajalik on teostada jäseme transpordiimmobilisatsioon ja hoida rakendatud klamber liikumatuna.

Külma kasutamine. Kohaliku külmaga kokkupuutel tekib kapillaaride spasm, mis aitab vähendada või isegi peatada verejooksu. Tavaliselt kasutatakse selleks jääkotti. Ei ole soovitatav hoida külmas kauem kui 15 minutit, kuna tekib kapillaaride halvatus ja veritsus taastub.