Millal on parim aeg Logesti võtta? Logest rasestumisvastased tabletid, kasutamine, kõrvaltoimed, vastunäidustused

Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid peetakse parimaks vahendiks soovimatu raseduse eest kaitsmiseks. Kaasaegsed ravimid on ohutud ja väga tõhusad. Naine on kohustatud tegema ainult ühte asja - võtma ravimit õigel ajal. See tagab raseduse puudumise 99% juhtudest. Siiski peate valima ravimid individuaalselt, kuna hormoonide komplekt ja annus on igaühes neist erinevad. Täna vaatame Logesti koostist, samuti arstide ja patsientide ülevaateid.

Tootja

See on kuulsa firma Bayer toode, mis on ravimiturul juba ammu tuntud. Saksa kvaliteet on pikka aega olnud leibkonna nimi. Kuid günekoloogid ei keskendu ainult tootja hinnangule. Logesti koostis äratab usaldust, kuna hormoonide annus on minimaalne, kuid piisav oma funktsioonide täitmiseks.

Need on dražeed, millest igaüks on kaetud spetsiaalse kattega. Kahefaasiline hormonaalne ravim ühendab kahe toimeaine toime. See on etinüülöstradiool, mis sisaldub 20 mcg 1 tableti kohta, samuti gestodeen, 75 mcg. Vastasel juhul ei erine Logesti koostis sarnaste ravimite koostisest, mida turul on palju. Need on abikomponendid, mis ei kanna mingit koormust. Pakendis on 21 tabletti, mis tähendab, et menstruaaltsükli ajal ei ole lutte.

Ravimi toime

Logesti koostis määrab selle mõju organismile. See on väikese annusega monofaasiline kombineeritud rasestumisvastane ravim. Mõju saavutatakse kolme mehhanismi kaudu, mis esinevad samaaegselt ja täiendavad üksteist:

Esimene tulemus

Nagu näeme, muudab kõigi nende kolme mehhanismi käivitamine raseduse tõenäosuse peaaegu nulliks. Sel juhul tunneb naine muutusi esimese kahe kuu jooksul pärast ravimi võtmise alustamist. Logesti tabletid on tõeline pääste neile naistele, kelle menstruatsioonid tekivad nende seisundi järsu halvenemise ja hemoglobiinitaseme languse taustal. See aitab leevendada igakuist ebamugavustunnet. Minu menstruatsioon tuleb nüüd päevast päeva. Nende kestus väheneb 3-4 päevani ja tühjenemise hulk väheneb.

Näidustused ja annused

Ravimil on üks ja ainus eesmärk - vältida soovimatut rasedust. Harvadel juhtudel võib arst määrata hormonaalse tasakaaluhäire korrigeerimiseks Logesti rasestumisvastaseid tablette. Kuid enamasti kasutatakse nendel eesmärkidel muid spetsiaalseid ravimeid.

Nagu me juba ütlesime, sisaldab blister 21 tabletti. Määrake ise, mis kell on teile kõige mugavam pillide võtmiseks. Pakend tasuks ehk kööki, kohvitasside kõrvale panna. Seejärel võite vahetult enne hommikusööki võtta ühe tableti korraga, ilma et ükski vahele jääks. Mullpakendile on väga mugav märkida, mis nädalapäeval ja mis kuupäeval esimene tablett võeti. Seejärel saate pakkimise lõppkuupäeva kalendrisse panna. Nüüd olete alati täiesti kindel, et te pole ühestki ilma jäänud.

Teiste jaoks on vastupidi mugavam hoida pakendit tualettlaual ja võtta õhtul ravimit, eemaldades peegli ees meigi. Niisiis tuleb kõik 21 tabletti üksteise järel sisse võtta, pärast mida peaks tulema menstruatsioon. Tavaliselt algab see päeval 2-3. Pärast seitsmepäevast pausi tuleb kaheksandal päeval hakata tablette võtma uuest pakendist. Nii tekibki harjumuspärane tsükkel, mis algab näiteks esmaspäeval. Ja menstruatsioon tuleb kolmapäeviti. Ja nii ikka ja jälle, kuni ravimi kasutamine lõpetatakse.

Mõju kehale

Logesti tablettide koostis tagab minimaalse mõju kehale tervikuna ning kõrge efektiivsusega raseduse eest kaitsmisel. Pärast ravimi võtmist imendub gestodeen seedetraktist täielikult. Hormooni maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse tunni jooksul pärast manustamist. See seondub Igapäevasel manustamisel täheldatakse kogunemist vereseerumis. See eritub organismist ainult metaboliitide kujul, neerude ja soolte kaudu.

Ravimi "Logest" koostis eeldab kahe hormooni olemasolu. Teine on etinüülöstradiool. See imendub seedetraktist kiiresti ja täielikult. Umbes pooleteise tunni pärast saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon veres. Eritub metaboliitidena uriini ja sapiga.

Esimese paki vastuvõtt

Logesti kasutamine algab menstruaaltsükli esimesel päeval. Kui te pole seni KSK-sid võtnud, oodake järgmist verejooksu. Pärast esimese tableti võtmist märkige kuupäev ja nädalapäev. See on oluline, et saaksite seejärel jälgida tarbimise õigsust. Siis on kõik lihtne. Iga päev, samal ajal, peate võtma ühe tableti ja pesta see väikese koguse veega maha. Kui jääte esimese pilli võtmisega hiljaks, võite alustada selle võtmist menstruatsiooni 2.-5. päeval. Kuid sel juhul on esimese kasutuskuu jooksul soovitatav kasutada lisaks rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid.

Ravimi vahetamine

See üleminek võib tekitada mõningaid raskusi, kui olete varem võtnud KSK-d, mis sisaldab 28 tabletti pakendis. Ärge unustage, et selline otsus peab olema põhjendatud. Ainult arst saab otsustada, et peaksite hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid vahetama ja valima teile sobivaima. Logesti hormoonide koostis on optimaalne noortele tüdrukutele ja sünnitanud naistele, nii et enamikul juhtudel jätkatakse selle ühekordse väljakirjutamise korral kasutamist paljude aastate jooksul.

Seega, kui varem võetud ravim sisaldas pakendis 28 tabletti, siis lõpetate selle lõpuni ja seejärel alustate Logestiga ilma pausita. Kui eelmine blister sisaldas 21 tabletti, võite teha tavapärase seitsmepäevase pausi.

Sünnitusjärgseid ja abordijärgseid kohtumisi tuleks arutada oma tervishoiuteenuse osutajaga. Esimesel juhul on see võimalik ainult lapse kunstliku toitmisega. Pärast raseduse katkemist on soovitatav alustada KSK-de võtmist esimesel päeval.

Kõrvalmõjud

Günekoloogid märgivad, et Logesti kasutamine on enamasti hästi talutav. Naiste ülevaated kinnitavad seda tõsiasja täielikult. Statistika järgi jääb pillide võtmine 90% juhtudest täiesti märkamatuks. Kuid mõnel juhul täheldatakse ravimi võtmise esimestel kuudel järgmisi ebameeldivaid sümptomeid: piimanäärmete valulikkus ja pinge, eritis nibudest, määrimine, verine eritis kogu tsükli vältel, samuti peavalud või migreenid. Lisaks märkisid mõned patsiendid oma ülevaadetes libiido muutusi (vähenenud või suurenenud), iiveldust ja oksendamist, naha seisundi halvenemist ja akne ilmnemist. Kuigi ühe või mitme sellise sümptomi ilmnemise võimalus on väike, ei tohiks seda tähelepanuta jätta. Teavitage kindlasti oma arsti.

Kohanemisperiood

See kontseptsioon kehtib kõigi kaasaegsete hormonaalsete ravimite kohta ja Logest pole erand. Juhised ja ülevaated rõhutavad, et mõnikord näib keha esimese tsükli jooksul harjuvat ravimi toimega. Hormonaalne taust muutub isegi veidi, mis tähendab, et see pole üllatav. Nagu naised märgivad, muutuvad peavalud ja määrimine juba teise tsükli alguses üha harvemaks ning lõppevad peagi täielikult. See ei tähenda, et selliseid sümptomeid eirataks. Ainult raviarst võib kindlalt öelda, kas tasub veidi oodata või on parem ravimi võtmine lõpetada ja üle minna teisele.

Menstruatsiooni vaheline määrimine on Logesti võtmist alustanud naiste seas üsna tavaline kaebus. Ärge kartke, see on tavaline nähtus, mis harva kestab kauem kui 2-3 kuud. Esimese tsükli ajal võite tunda, et teie menstruatsioonid pole veel lõppenud. Teises on see episoodiline tühjenemine. Ja siis unustate need täielikult.

Vastunäidustused

Rõhutame veel kord, et COC-d ei ole vitamiinid. Neid saab määrata ainult spetsialist, võttes aluseks analüüsid ja uuringud, samuti anamneesi. "Logesti" ei tohiks kasutada, kui esineb mõni allpool loetletud tingimustest:

• Rasedus või selle kahtlus.
• Imetamise periood.
• Lähimineviku suur operatsioon.
• Tundmatu etioloogiaga vaginaalne verejooks.
• Hormoonist sõltuvad kasvajaprotsessid.
• Pankreatiit.
• Maksa ja sapipõie haigused.
• Diabeet.
• Kõik naiste urogenitaalsüsteemi häired ja haigused enne nende täielikku uurimist ja ravi;
• Venoosne ja arteriaalne tromboos.
• Migreen.

Nagu näete, on loetelu üsna ulatuslik, kuid ükski neist haigustest ei ole KSK-de kasutamise täielik vastunäidustus. Teatage sellest aga kindlasti oma arstile.

Regulaarsete kontrollide vajadus

Kui te võtate Logesti, juhendab ravimi väljakirjutanud arst teid, et nüüd tuleb teil käia läbivaatusel vähemalt kord aastas. Seda eeldusel, et miski teid ei häiri. Teavitage viivitamatult oma arsti, kui teie tervislik seisund muutub või kroonilised haigused ägenevad.

Peate kohtumise kokku leppima, kui:

• Olete avastanud piimanäärmest tüki.
• Kui on oodata pikaajalist liikumatust. Näiteks haiglaravi.
• Kui tekib tugev vaginaalne verejooks.
• Kui olete unustanud mitu tabletti järjest võtta ja olete juba olnud kaitsmata seksuaalvahekorras.
• Menstruatsioon jäi kaks korda järjest ära.

Millal tuleks ravimi kasutamine katkestada?

Seda tuleb teha, kui tunnete esimest korda elus ebatavalisi ja häirivaid sümptomeid. See on ilmse põhjuseta tugev köha, valu rinnus, ootamatu õhupuudus, pikaajaline peavalu või migreen. Osaline või täielik nägemise kaotus, kahelinägemine, ähmane kõne, äkilised kuulmis- ja lõhnamuutused, pearinglus, nõrkus või tundlikkuse kaotus, tugev kõhuvalu. Need on võimalikud rikkumised, mis on üsna haruldased. Peate lihtsalt oma tervise suhtes tähelepanelik olema, konsulteerides iga murettekitava juhtumiga arstiga.

Analoogsed ravimid

Kas olete kunagi pärast tööd apteeki läinud ja teie KSK-d on otsas? Ja täna alustasite uue pakendiga või õigemini oleksite pidanud alustama täna hommikul. Mida peaksin tegema Logesti asendamiseks? Analoogid koostises on ravimid, mis sisaldavad täpselt samu aineid sarnastes annustes. Nende hulgast võib nimetada vaid Lindinet 20. See on sama "Logest", ainult selle hind on palju atraktiivsem, mis on mõne naise jaoks määrav.

Turul on ka teisi hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis sisaldavad samu toimeaineid. Need on “Femoden”, “Gineleya”, “Milvane”, “Minulet”, “Mirelle”. Nende annused on aga erinevad. Seetõttu saab teie keha seisundit ja selle vajadusi hinnata ainult arst. Ärge muutke hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid oma äranägemise järgi, see võib põhjustada hormonaalset tasakaalustamatust.

Järelduse asemel

Meil on võimalus planeerida peresid ja laste sündi. See on suur õnn. Seetõttu ärge loobuge kaasaegsetest ja usaldusväärsetest hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest. Need võimaldavad teil vältida tõsiseid abordiga kaasnevaid tüsistusi ja annavad ka naisele võimaluse valida hetk, mil ta on valmis emaks saama. "Logest" on üks kaasaegsemaid ravimeid, millel on kehale kerge toime. Naised, kes seda võtavad, märgivad enamasti ainult oma üldise heaolu paranemist. Kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased, ravim ei põhjusta kehakaalu kõikumisi, mis on hea uudis.

Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide (COC) rasestumisvastane toime põhineb erinevate tegurite koosmõjul, millest olulisemad on ovulatsiooni pärssimine ja muutused emakakaela sekretsioonis. Lisaks raseduse vältimisele on pihuarvutitel veel mitmeid positiivseid omadusi, mida saab kasutada rasestumisvastase meetodi valikul. Menstruaaltsükkel muutub korrapärasemaks, menstruatsioon muutub vähem valulikuks ja verekaotus väheneb. Viimane aitab vähendada rauavaegusaneemia esinemissagedust. On tõendeid endomeetriumi ja munasarjavähi riski vähenemise kohta. Lisaks on tõestatud, et KSK-de kasutamisel suurtes annustes (50 mcg etinüülöstradiooli) väheneb munasarjatsüstide, vaagnapõletike, healoomuliste rinnahaiguste ja emakavälise raseduse risk. Tuleb välja selgitada, kas see kehtib väikeseannuseliste KSK-de kohta.
Gestodeen
Pärast suukaudset manustamist imendub gestodeen kiiresti ja täielikult. Maksimaalne seerumikontsentratsioon 4 ng/ml saavutatakse 1 tund pärast ühekordset annust. Biosaadavus on umbes 99%.
Gestodeen seondub seerumi albumiiniga ja suguhormoone siduva globuliiniga (SHBG). Ainult 1-2% aine kogukontsentratsioonist vereseerumis on vaba steroidi kujul ja 50-70% on spetsiifiliselt seotud SHBG-ga. Etinüülestadiooli indutseeritud SHBG taseme tõus määrab SHBG-ga seotud gestodeeni fraktsiooni suurenemise ja albumiiniga seotud fraktsiooni vähenemise.
Gestodeeni metabolism toimub täielikult steroidide metabolismi teadaolevate radade kaudu. Seerumi kliirens on 0,8 ml/min/kg kehakaalu kohta.
Gestodeeni tase vereseerumis väheneb kahes faasis. Jaotumist lõppfaasis iseloomustab poolväärtusaeg 12-15 tundi. Gestodeen ei eritu muutumatul kujul. Selle metaboliidid erituvad organismist uriini ja sapiga vahekorras ligikaudu 6:4. Metaboliitide poolväärtusaeg on 1 päev.
Gestodeeni farmakokineetikat mõjutab SHBG tase, mis suureneb etinüülöstradiooli võtmise ajal 3 korda. Pärast igapäevast manustamist tõuseb gestodeeni tase vereseerumis ligikaudu 4 korda, saavutades tasakaaluseisundi pillide võtmise teisel poolel.
Etinüülöstradiool
Suukaudsel manustamisel imendub etinüülöstradiool kiiresti ja täielikult. Maksimaalne seerumikontsentratsioon ligikaudu 80 pg/ml saavutatakse 1...2 tunni jooksul.
Etinüülöstradiool seondub tihedalt, kuid mitte spetsiifiliselt seerumi albumiiniga (ligikaudu 98%) ja suurendab seerumi SHBG kontsentratsiooni.
Etinüülöstradiool metaboliseerub peamiselt aromaatse hüdroksüülimise teel, kuid lisaks moodustub suur hulk hüdroksüülitud ja metüleeritud metaboliite, sealhulgas nii vabu metaboliite kui ka konjugaate glükuroniidide ja sulfaatidega. Kliirens on 2,3-7 ml/min/kg kehamassi kohta.
Etinüülöstradiooli tase vereseerumis väheneb 2 faasis, mille poolestusaeg on vastavalt umbes 1 ja 10-20 tundi. Aine ei eritu organismist muutumatul kujul. Etinüülöstradiooli metaboliidid erituvad uriini ja sapiga vahekorras 4:6. Metaboliitide poolväärtusaeg on ligikaudu 1 päev.
Tuginedes muutuvale seerumi poolväärtusajale ja ööpäevasele annustamisele, saavutatakse etinüülöstradiooli püsikontsentratsioon seerumis ligikaudu 1 nädalaga.

Näidustused ravimi Logest kasutamiseks

Rasestumisvastased vahendid.

Ravimi Logest kasutamine

Pillid tuleb võtta iga päev blisterpakendil näidatud järjekorras, ligikaudu samal ajal, koos väikese koguse vedelikuga. Ravimit võetakse 1 tablett päevas 21 päeva jooksul. Pillide võtmist igast järgmisest pakendist tuleb alustada pärast 7-päevase ravimi võtmise pausi lõppu, mille jooksul reeglina tekib menstruatsioonitaoline verejooks, mis algab tavaliselt 2-3. päeval pärast viimase pilli võtmist. ja ei pruugi lõppeda selleks ajaks, kui hakkate seda dražeed järgmisest pakendist võtma.
Kui eelmisel perioodil (eelmisel kuul) ei kasutatud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid
Pillide võtmine peaks algama menstruaaltsükli 1. päeval. Võite alustada selle võtmist 2-5-ndal päeval, kuid sel juhul on esimese tsükli jooksul soovitatav kasutada täiendavalt rasestumisvastast barjäärimeetodit esimese 7 ravimi võtmise päeva jooksul.
Üleminek teiselt kombineeritud suukaudselt kontratseptiivilt (COC)
Soovitatav on alustada Logesti võtmist eelmisel päeval pärast eelmise KSK viimase aktiivse tableti võtmist, hiljemalt järgmisel päeval pärast pillide võtmise pausi või pärast eelmise KSK-i platseebotablettide võtmist.
Üleminek ainult gestageeni sisaldavalt meetodilt (minipillid, süstid, implantaadid) või progestageeni sisaldavalt emakasiseselt süsteemilt
Logesti võtmist võite alustada igal päeval pärast minipillide võtmise lõpetamist (implantaatide või emakasisese süsteemi puhul - nende eemaldamise päeval; süstimise korral - järgmise süsti asemel). Siiski on kõigil juhtudel soovitatav kasutada lisaks rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid esimese 7 pillide võtmise päeva jooksul.
Pärast aborti raseduse esimesel trimestril
Logesti saate kohe kasutama hakata. Sel juhul ei ole vaja täiendavat rasestumisvastast vahendit kasutada.
Pärast sünnitust või aborti raseduse teisel trimestril
Kui toidate last rinnaga, vaadake alajaotist "Rasedus ja imetamine"
Logesti võtmist soovitatakse alustada 21.–28. päeval pärast sünnitust või raseduse teisel trimestril tehtud aborti. Kui alustate pillide võtmist hiljem, peaksite esimese 7 ravimi võtmise päeva jooksul kasutama lisaks rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid. Kui aga seksuaalvahekord on juba toimunud, siis enne pihuarvuti kasutamise alustamist tuleb välistada võimalik rasedus või oodata menstruatsioonini.
Mida teha, kui te unustate tableti annuse võtmata
Kui pillide võtmise viivitus ei ületa 12 tundi, ei vähene ravimi rasestumisvastane toime. Unustatud pill tuleb võtta niipea kui võimalik. Järgmine pill sellest pakendist võetakse tavalisel ajal.
Kui vahelejäänud pillide võtmise viivitus ületab 12 tundi, võib rasestumisvastane kaitse väheneda. Sel juhul võite järgida kahte põhireeglit:

• pillide võtmise paus ei tohi kunagi ületada 7 päeva;
• Hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi piisav supressioon saavutatakse pideva pillide võtmisega 7 päeva jooksul.

Seetõttu tuleks igapäevaelus järgida järgmisi soovitusi:
1. nädal
Te peaksite võtma viimase vahelejäänud tableti niipea kui võimalik, isegi kui peate võtma 2 tabletti korraga. Pärast seda jätkake pillide võtmist tavapärasel ajal. Lisaks peate järgmise 7 päeva jooksul kasutama rasestumisvastast barjäärimeetodit, näiteks kondoomi. Kui seksuaalvahekord toimus eelneva 7 päeva jooksul, tuleb arvestada raseduse tõenäosusega. Mida rohkem tablette vahele jätate ja mida lähemal on ravimi võtmise paus, seda suurem on raseduse tõenäosus.
2. nädal
Viimane unustatud pill tuleb võtta niipea kui võimalik, isegi kui peate võtma 2 tabletti korraga. Pärast seda jätkake pillide võtmist tavapärasel ajal. Kui te võtate tablette õigesti 7 päeva enne esimest ärajäänud menstruatsiooni, ei ole vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Muul juhul või kui vahele jääb rohkem kui 1 tablett, on soovitatav 7 päeva jooksul lisaks kasutada rasestumisvastast barjäärimeetodit.
3. nädal
Usaldusväärsuse vähenemise oht suureneb pillide võtmise pausi lähenedes. Kui aga järgite pillide võtmise režiimi, saate vältida rasestumisvastase kaitse vähenemist. Kui järgite ühte järgmistest valikutest, ei ole vaja täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada, kui te võtate tablette õigesti 7 päeva enne menstruatsiooni ärajäämist. Kui see nii ei ole, peaksite jääma allpool toodud esimese võimaluse juurde ja kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid järgmise 7 päeva jooksul.
Viimane unustatud pill tuleb võtta niipea kui võimalik, isegi kui peate võtma 2 tabletti korraga. Pärast seda jätkake pillide võtmist tavapärasel ajal. Järgmise pakendi pillid tuleb võtta kohe pärast eelmise lõppu, see tähendab, et pause ei tohiks olla. On ebatõenäoline, et patsiendil tekiks teise pakendi lõpuks menstruatsioonilaadne verejooks, kuigi tablettide võtmise ajal võib tekkida määriv veritsus või läbimurdeverejooks.
Samuti võidakse teile soovitada praegusest pakendist tablettide võtmine lõpetada. Sel juhul peaks ravimi võtmise paus olema kuni 7 päeva, sealhulgas päevad, mil tabletid puuduvad; Te peaksite alustama pillide võtmist järgmisest pakendist.
Kui te jätate pillide võtmise vahele ja esimese regulaarse pillide võtmise pausi ajal menstruatsioonilaadset verejooksu ei esine, peate välistama raseduse võimaluse.
Soovitused seedetrakti häirete korral
Raskete seedetrakti häirete korral on võimalik ravimi mittetäielik imendumine; sel juhul tuleks kasutada täiendavat rasestumisvastast vahendit.
Kui oksendamine toimub 3-4 tunni jooksul pärast pillide võtmist, on soovitatav järgida pillide vahelejätmise soovitusi. Kui patsient ei soovi oma tavapärast ravimi võtmise režiimi muuta, peab ta võtma täiendava(d) pille(d) teisest pakendist.
Kuidas muuta oma menstruatsiooni aega või kuidas menstruatsiooni edasi lükata
Menstruatsiooni ilmumise edasilükkamiseks peaksite jätkama Logesti tablettide võtmist uuest pakendist ja mitte tegema pausi ravimi võtmisel. Soovi korral võib manustamisperioodi jätkata kuni teise pakendi lõpuni. Sel juhul ei saa välistada läbimurdeverejooksu või määrimise võimalust. Ravimi Logesti tavaline kasutamine taastub pärast 7-päevast pillide võtmise pausi.
Menstruatsiooni alguse nihutamiseks teisele nädalapäevale on soovitatav lühendada pillide võtmise pausi soovitud päevade arvu võrra. Tuleb märkida, et mida lühem on paus, seda sagedamini täheldatakse teisest pakendist pillide võtmisel menstruatsioonilaadse verejooksu ja läbimurdeverejooksu puudumist või määrimist (nagu menstruatsiooni hilinemise korral).

Ravimi Logesti kasutamise vastunäidustused

PDA-sid ei tohi kasutada, kui teil on vähemalt üks järgmistest seisunditest või haigustest. Kui mõni neist seisunditest või haigustest esineb esmakordselt KSK-i kasutamise ajal, tuleb ravimi kasutamine koheselt lõpetada.
Venoossed või arteriaalsed trombootilised/trombemboolilised sündmused (nt süvaveenide tromboos, kopsuemboolia, müokardiinfarkt) või tserebrovaskulaarsed häired, praegused või anamneesis.
Tromboosi prodromaalsete sümptomite olemasolu või anamneesis esinemine (nt mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus, stenokardia).
Anamneesis migreen koos fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega.
Suhkurtõbi koos veresoonte kahjustusega.
Vastunäidustuseks võib olla ka raskete või mitmete venoosse või arteriaalse tromboosi riskifaktorite esinemine (vt).
Praegu või anamneesis pankreatiit, kui see on seotud raske hüpertriglütserideemiaga.
Praegune või anamneesis raske maksahaigus, kuni maksafunktsiooni testid normaliseeruvad.
Diagnoositud või anamneesis maksakasvajad (hea- või pahaloomulised).
Diagnoositud või kahtlustatavad pahaloomulised kasvajad (nt suguelundid või piimanäärmed), mis sõltuvad suguhormoonidest.
Tundmatu etioloogiaga vaginaalne verejooks.
Diagnoositud või kahtlustatav rasedus.
Ülitundlikkus toimeainete või ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Ravimi Logest kõrvaltoimed

KSK-de kasutamisega seotud kõige tõsisemaid kõrvaltoimeid on kirjeldatud lõigus.
KSK-de kasutamisel on teatatud ka muudest kõrvaltoimetest, kuid nende seost KSK-de kasutamisega ei ole kinnitatud ega ümber lükatud:

Organid ja süsteemid	Sage (≥1/100)	Aeg-ajalt (≥1/1000 ja ≤/100)	Üksik (≤1/1000)
			Kontaktläätsede talumatus
	Iiveldus, kõhuvalu	Oksendamine, kõhulahtisus
Immuunsüsteem			Ülitundlikkus
Uuring	Kaalutõus		Kehakaalu vähendamine
Ainevahetus- ja toitumishäired		Vedelikupeetus
Vaimsed häired	Depressiivne seisund, meeleoluhäired	Vähenenud libiido	Suurendada libiidot
Reproduktiivsüsteem ja piimanäärmed			Muutused tupe sekretsioonis, sekretsiooni ilmumine piimanäärmetest
Nahk ja nahaalused kuded		Nahalööbed, urtikaaria	Nodoosne erüteem, eksudatiivne multiformne erüteem

Erijuhised ravimi Logest kasutamiseks

Kui esineb mõni järgmistest seisunditest/riskifaktoritest, tuleb KSK-de kasutamisest saadavat kasu ja võimalikke riske hinnata, võttes arvesse iga patsiendi individuaalseid iseärasusi, ning arutada temaga enne KSK-de võtmise otsustamist. Kui mõni järgmistest seisunditest või riskiteguritest süveneb, halveneb või esineb esmakordselt, on soovitatav konsulteerida oma arstiga. Arst peab otsustama, kas lõpetada KSK kasutamise.
Vereringe häired
Epidemioloogiliste uuringute tulemuste põhjal on seos KSK-de kasutamise ning venoossete ja arterite trombootiliste ja trombembooliliste haiguste, nagu müokardiinfarkt, insult, süvaveenide tromboos ja kopsuemboolia, suurenenud risk. Need seisundid esinevad harva.
Mis tahes KSK kasutamisel võib tekkida venoosne trombemboolia (VTE), mis väljendub venoosse tromboosi ja/või kopsuembooliana. Venoosse trombemboolia risk on suurim KSK-de kasutamise 1. aastal. VTE esinemissagedus naistel, kes kasutavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid koos väikese östrogeeniannusega (≤0,05 mg etinüülöstradiooli), on kuni 4 juhtu 10 000 naise kohta aastas, võrreldes 0,5–3 juhtumiga 10 000 naise kohta aastas naistel, kes ei kasuta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Rasedusega seotud VTE esinemissagedus on 6 juhtu 10 000 naise kohta aastas.
KSK-sid kasutavatel naistel on väga harva teatatud muude veresoonte, nagu maksa arterite ja veenide, neerude, mesenteriaalsete veresoonte, aju- või võrkkesta veresoonte tromboosist. Nende tüsistuste ja KSK-de kasutamise vahelise seose osas puudub üksmeel.
Venoossete või arteriaalsete trombootiliste/trombembooliliste sündmuste või insuldi sümptomiteks võivad olla: ühepoolne alajäseme valu või turse; äkiline tugev valu rinnus, mis kiirgub vasakusse kätte; äkiline õhupuudus; äkiline köha tekkimine; mis tahes ebatavaline, tugev, pikaajaline peavalu; nägemise järsk langus või täielik kaotus; diploopia; kõnepuue või afaasia; vertiigo; kollaps osalise epilepsiahooga või ilma; ühe kehapoole või kehaosa nõrkus või väga tugev äkiline tuimus; motoorne kahjustus; äge kõhu sündroom.
Tegurid, mis suurendavad venoossete või arteriaalsete trombootiliste/trombembooliliste sündmuste või insuldi riski:

• vanus;
• tubaka suitsetamine (kombinatsioonis tugeva suitsetamisega ja vanusega suureneb risk, eriti üle 35-aastastel naistel);
• perekonna ajalugu (näiteks venoosse või arteriaalse trombemboolia juhtumid õdedel-vendadel või vanematel suhteliselt varases eas).

Kui kahtlustatakse pärilikku kalduvust, tuleb naine enne pihuarvuti kasutamise üle otsustamist suunata konsultatsioonile vastava spetsialisti juurde:

• ülekaalulisus (kehamassiindeks üle 30 kg/m2);
• düslipoproteineemia;
• hüpertensioon;
• südameklapi patoloogia;
• kodade virvendusarütmia;
• pikaajaline immobilisatsioon, radikaalsed kirurgilised sekkumised, mis tahes kirurgilised operatsioonid alajäsemetel, olulised vigastused.

Sellistel juhtudel on soovitatav pihuarvuti kasutamine lõpetada (plaaniliste operatsioonide puhul vähemalt 4 nädalat enne nende tegemist) ja mitte taastada varem kui 2 nädalat pärast täielikku remobiliseerimist.
Puudub üksmeel veenilaiendite ja pindmise tromboflebiidi võimaliku rolli osas venoosse trombemboolia tekkes.
Arvestada tuleb trombemboolia suurenenud riskiga sünnitusjärgsel perioodil.
Muud haigused, mis võivad olla seotud tõsiste vereringehäiretega, hõlmavad suhkurtõbe; süsteemne erütematoosluupus; hemolüütiline ureemiline sündroom; krooniline põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi või haavandiline koliit) ja sirprakuline aneemia.
Migreeni esinemissageduse suurenemine või selle ägenemine KSK-de kasutamise ajal (mis võib olla tserebrovaskulaarse õnnetuse esilekutsuja) võib nõuda KSK-de kasutamise kiiret lõpetamist.
Biokeemilised näitajad, mis on iseloomulikud pärilikule või omandatud kalduvusele venoosse või arteriaalse tromboosi tekkeks, on järgmised: resistentsus CRP suhtes, hüperhomotsüsteineemia, antitrombiin III puudulikkus, C-valgu puudulikkus, proteiin S puudulikkus, antifosfolipiidide antikehad (antikardiolipiini antikehad).
Kasu ja riski suhte analüüsimisel peab arst arvestama, et ülalmainitud seisundite piisav ravi võib vähendada sellega kaasnevat tromboosiriski ning rasedusega seotud tromboosirisk on suurem kui KSK-de kasutamisel madalal tasemel. annustes (≤0,05 mg etinüülöstradiooli).
Kasvajad
Emakakaelavähi kujunemise kõige olulisem riskitegur on papilloomiviiruse püsivus. Mõned epidemioloogilised uuringud näitavad selle riski täiendavat suurenemist KSK-de pikaajalise kasutamise korral, kuid see väide on vastuoluline, kuna uuringutulemustes on arvesse võetud kaasnevaid riskitegureid, nagu emakakaela määrimine ja seksuaalkäitumine, sealhulgas rasestumisvastaseid vahendeid, ei ole selge.
54 epidemioloogilise uuringu andmetel põhineva metaanalüüsi tulemused näitavad KSK-sid kasutavatel naistel rinnavähi tekke suhtelise riski (RR = 1,24) mõningast suurenemist. See suurenenud risk kaob järk-järgult 10 aasta jooksul pärast KSK-de võtmise lõpetamist. Kuna alla 40-aastastel naistel diagnoositakse rinnavähki harva, on rinnavähi diagnoosimise sagenemine praeguste või hiljutiste KSK-de kasutajate seas väike võrreldes üldise rinnavähiriskiga. Nende uuringute tulemused ei anna tõendeid põhjusliku seose kohta. Suurenenud risk võib olla tingitud nii rinnavähi varasemast diagnoosimisest KSK-sid kasutavatel naistel, KSK-de bioloogilisest toimest kui ka mõlema teguri kombinatsioonist. On ilmnenud tendents, et naistel, kes on kunagi KSK-sid kasutanud, avastatud rinnavähk on kliiniliselt vähem raskekujuline kui neil, kes pole kunagi KSK-sid võtnud.
Üksikjuhtudel täheldati KSK-sid kasutavatel naistel healoomulisi ja veelgi harvem pahaloomulisi maksakasvajaid, mis mõnikord põhjustasid eluohtliku kõhusisese verejooksu. Kui esineb kaebusi tugeva valu epigastimaalses piirkonnas, maksa suurenemise või kõhuõõnesisese verejooksu nähtude kohta, tuleb diferentsiaaldiagnostikas võtta arvesse maksakasvaja võimalust KSK-sid kasutavatel naistel.
Muud tingimused
Naistel, kellel on hüpertriglütserideemia või selle häire perekonnas esinenud, on KSK-de kasutamisel risk pankreatiidi tekkeks.
Kuigi paljudel KSK-sid kasutavatel naistel on teatatud kergest vererõhu tõusust, esineb kliiniliselt olulist vererõhu tõusu harva. Kui aga KSK-de võtmise ajal tekib pikaajaline kliiniliselt oluline hüpertensioon (arteriaalne hüpertensioon), on mõnikord sobivam KSK-de kasutamine katkestada ja suunata ravi hüpertensioonile (arteriaalne hüpertensioon).
Raseduse ja KSK-de kasutamise ajal on teatatud järgmiste haiguste esinemisest või ägenemisest, kuid nende seost KSK-de kasutamisega ei ole lõplikult kindlaks tehtud: kolestaasiga seotud kollatõbi ja/või sügelus, sapikivide moodustumine, porfüüria, süsteemne luupus erütematoos, hemolüütilis-ureemiline sündroom, Sydenhami korea, rasedusaegne herpes, otoskleroosiga seotud kuulmislangus.
Ägeda või kroonilise maksafunktsiooni häire korral võib osutuda vajalikuks KSK-de võtmine lõpetada, kuni maksafunktsiooni testid normaliseeruvad. Kui kolestaatiline ikterus taastub, mis tekkis esmakordselt raseduse või varasema suguhormoonide kasutamise ajal, tuleb KSK-de võtmine katkestada.
Kuigi KSK-d võivad mõjutada perifeerset insuliiniresistentsust ja glükoositaluvust, puuduvad andmed vajaduse kohta muuta raviskeemi suhkurtõvega naistel, kes võtavad väikeses annuses KSK-sid (mis sisaldavad ≤0,05 mg etinüülöstradiooli). Diabeediga naisi tuleb aga KSK-de võtmise ajal hoolikalt jälgida.
KSK-de kasutamisega võivad kaasneda Crohni tõbi ja haavandiline koliit.
Mõnikord võib tekkida kloasm, eriti naistel, kellel on raseduse ajal esinenud kloasmi. Kloasmile kalduvad naised peaksid KSK-de võtmise ajal vältima kokkupuudet otsese päikesevalguse või ultraviolettkiirgusega.
Arstlik läbivaatus
Enne ravimi Logesti võtmise alustamist või jätkamist peate läbi viima täieliku arstliku läbivaatuse ja uurima üksikasjalikult patsiendi haiguslugu, võttes arvesse vastunäidustusi (vt) ja hoiatusi (vt). KSK-de kasutamisel on soovitatav läbi viia perioodilisi uuringuid, mis on väga oluline, kuna vastunäidustused (mööduvad vereringehäired jne) või riskifaktorid (näiteks perekonnas esinenud venoosne või arteriaalne tromboos) võivad esmakordselt ilmneda raviperioodil. KSK-de võtmine. Nende uuringute sagedus ja olemus peaksid põhinema meditsiinipraktika standarditel, võttes arvesse iga naise individuaalseid iseärasusi, kuid erilist tähelepanu pööratakse vaagnaelundite uurimisele, sealhulgas emakakaela tsütoloogia standardanalüüsile. kõhuõõne organid, piimanäärmed, vererõhu määramine.
Patsienti tuleb hoiatada, et suukaudsed rasestumisvastased vahendid ei kaitse HIV-nakkuse (AIDS) ja teiste sugulisel teel levivate haiguste eest.
Vähendatud efektiivsus
Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsus võib väheneda, kui te jätate pillide võtmise vahele, teil on probleeme seedetraktiga või kasutate muid ravimeid.
Tsükli juhtimine
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel võib tekkida intermenstruaalne verejooks (määrimis- või läbimurdeverejooks), eriti esimestel ravikuudel. Seda arvesse võttes tuleks intermenstruaalse verejooksu korral läbi viia uuring alles pärast keha ravimiga kohanemise perioodi, mis on ligikaudu 3 tsüklit.
Kui menstruaaltsükli häired jätkuvad või korduvad pärast mitut normaalset tsüklit, tuleb kaaluda verejooksu mittehormonaalseid põhjuseid ja viia läbi asjakohased uuringud, et välistada kasvajate esinemine ja rasedus. Diagnostilised meetmed võivad hõlmata kuretaaži.
Mõnel naisel ei pruugi ravimi võtmise vaheajal tekkida menstruaalverejooks. Kui te võtate KSK-sid vastavalt juhistele, on raseduse tõenäosus väike. Siiski, kui rasestumisvastast vahendit kasutati ebaregulaarselt või kui menstruatsioonilaadne verejooks puudub 2 tsükli jooksul, tuleb enne KSK-de võtmise jätkamist rasedus välistada.
Raseduse ja rinnaga toitmise ajal
Ravimi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud. Kui rasedus tekib ravimi Logesti kasutamise ajal, tuleb selle võtmine lõpetada. Siiski ei näita uuringutulemused kaasasündinud patoloogiate riski suurenemist lastel, kelle emad on raseduse ajal võtnud KSK-sid, ega ka teratogeense toime olemasolu KSK-de tahtmatul võtmisel raseduse alguses.
PDA-d võivad mõjutada laktatsiooni, kuna nende mõjul võib rinnapiima hulk väheneda ja ka selle koostist muuta. Seda silmas pidades ei soovitata KSK-sid kasutada rinnaga toitmise ajal.
Ravimi moodustavad toimeained ja/või nende metaboliidid erituvad väikestes kogustes rinnapiima, kuid andmed nende negatiivse mõju kohta imiku tervisele puuduvad.
Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele
Mõju ei täheldatud.

Ravimi Logesti koostoimed

Suukaudsete kontratseptiivide ja teiste ravimite koostoimed võivad põhjustada läbimurdeverejooksu ja/või rasestumisvastaste vahendite efektiivsuse vähenemist. Kirjanduses on kirjeldatud järgmisi koostoimeid.
Maksa metabolism: võimalik koostoime ravimitega, mis indutseerivad mikrosomaalseid ensüüme, mis võivad põhjustada suguhormoonide kliirensi suurenemist (näiteks fenütoiin, barbituraadid, primidoon, karbamasepiin, rifampitsiin ja võib-olla ka okskarbasepiin, topiramaat, felbamaat, ritonaviir, griseofulviin ja ravimid, mis sisaldavad St. naistepuna).
Koostoime enterohepaatilise vereringega: Mõnede kliiniliste uuringute tulemused näitavad, et östrogeenide enterohepaatiline tsirkulatsioon võib väheneda teatud antibiootikumide võtmisel, mis vähendavad etinüülöstradiooli kontsentratsiooni (näiteks penitsilliini ja tetratsükliini antibiootikumid).
Ülaltoodud ravimite ravimisel peab naine lisaks KSK-de võtmisele ajutiselt kasutama barjäärimeetodit või valima mõne muu rasestumisvastase meetodi. Mikrosomaalseid ensüüme indutseerivate ravimitega ravimisel tuleb barjäärimeetodit kasutada kogu vastava ravimiga raviperioodi vältel ja veel 28 päeva pärast selle kasutamise lõpetamist. Antibiootikumiga ravimisel (välja arvatud rifampitsiin ja griseofulviin) tuleb kasutada barjäärimeetodit veel 7 päeva pärast antibiootikumi ärajätmist. Kui barjäärimeetod on veel kasutusel ja pihuarvuti pakendis olevad tabletid on juba otsa saanud, tuleks järgmisest pakendist tablettide võtmist alustada ilma tavapärase pausita.
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad mõjutada teiste ravimite metabolismi. Seda arvesse võttes võivad toimeainete (näiteks tsüklosporiini) kontsentratsioonid vereplasmas ja kudedes muutuda.
Märge. KSK-dega samaaegselt välja kirjutatud ravimitega koostoime võimaliku koostoime kindlakstegemiseks on soovitatav lugeda nende ravimite meditsiinilise kasutamise juhiseid.
Mõju laboritulemustele
Rasestumisvastaste vahendite võtmine võib mõjutada teatud laboratoorsete analüüside tulemusi, sealhulgas maksa, kilpnäärme, neerupealiste ja neerufunktsiooni biokeemilisi parameetreid, valkude (kandjate) plasmataset, nagu suguhormoone siduv globuliini ja lipiidide/lipoproteiinide fraktsioonid, süsivesikute metabolismi parameetreid ja koagulatsiooni ja fibrinolüüsi parameetritena.

Logesti üleannustamine, sümptomid ja ravi

Üleannustamisest tingitud tõsiseid kõrvaltoimeid ei ole teatatud. Võimalikud on järgmised üleannustamise sümptomid: iiveldus, oksendamine ja noortel patsientidel - väike verejooks tupest. Spetsiifilisi antidoote ei ole; ravi peaks olema sümptomaatiline.

Ravimi Logest säilitamistingimused

Toatemperatuuril mitte üle 30 °C.

Apteekide nimekiri, kust Logesti osta saab:

• Peterburi

Pereplaneerimisel on väga oluline valida mugav ja tõhus viis soovimatu raseduse eest kaitsmiseks. Kõige levinumad on naiste hormonaalsed rasestumisvastased meetodid. Õigesti valitud ravim mitte ainult ei takista rasedust, vaid aitab ka teatud kehafunktsioone veelgi parandada.

Üks viimaseid arenguid selles valdkonnas on kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC). Nende hulgas on 3. põlvkonna ravim Logest. Sarnaselt teistele COC-dele ühendab see toode kahte põhikomponenti. See on ühefaasiline ravim, see tähendab, et kõik selles olevad tabletid on toimeainete vahekorras samad.

farmakoloogiline toime

Raseduse vältimine suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega saavutatakse järgmiselt:

• küpse munaraku moodustumise pärssimine;
• endomeetriumi muutused;
• naiste reproduktiivsüsteemi lihaste aktiivsuse vähenemine;
• näärmete eritatava lima paksuse suurendamine.

Naise keha ettevalmistamist raseduseks juhib hüpofüüsi, hüpotalamuse ja munasarjade vaheline keeruline interaktsioonisüsteem. Logesti antibeebipillidel on oma komponentide tõttu pärssiv toime hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide – folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide – sekretsioonile, blokeerides rasestumise võimaluse.

Ravimi osaks oleval loodusliku hormooni sünteetilisel analoogil gestodeenil on reproduktiivsüsteemile progestogeenne toime, mille tõttu keha seisund meenutab tõelise raseduse algust. Kuigi see rasedus on vale, ei võimalda see tõelist viljastumist. Samas võimaldab Logest KSK-de kuuri võtmise ajal menstruatsiooni edasi lükata.

Gestodeen, nagu ka teised progestageenid, paksendab tupeepiteeli, muudab emakakaela lima väga paksuks, selle mõjul vähenevad emaka lihaste kokkutõmbed, suureneb piimanäärmete valmisolek piima toota, täheldatakse nende suurenemist ja paisumist, endomeetrium säilib. emaka seinale ja basaaltemperatuur tõuseb. Progestageenide kontsentratsiooni vähenemine veres põhjustab endomeetriumi äratõukereaktsiooni. See väljendub määrimise või äkilise verejooksu ilmnemises. Ilmub ka eritis piimanäärmetest. See sümptom on väga ohtlik. Seetõttu on vaja ainult püsivat, stabiilselt kõrget gestodeeni taset, mis tagab nii usaldusväärse rasestumisvastase toime kui ka naise rahuldava heaolu.

Uue põlvkonna progestageenid, nagu gestodeen, toimivad mitut tüüpi retseptoritele. Seetõttu on COC Logestil järgmised tegevused:

• väga kõrge gestageen;
• kõrge antiöstrogeenne toime;
• mõõdukas androgeenne.

Väljalaske vorm ja koostis

Östrogeenide juuresolekul suureneb progestageenide efektiivsus. Seetõttu on Logestis mõlemad hormoonid kombineeritud. Kaasaegsed rasestumisvastased vahendid on suunatud naise kehale tekitatava kahju vähendamisele, mis saavutatakse hiljuti väljatöötatud ravimite toimeainete ülimadalate annustega. Logestis on östrogeeni kogus minimaalne, seega on see KSK väikeses annuses rasestumisvastane vahend. Selle ravimi vabanemisvorm on tabletid (või dražeed). Iga Logesti tablett sisaldab aktiivseid sünteesitud aineid:

• gestodeen, 75 mcg;
• etinüülöstradiool, 20 mcg.

Eelmiste põlvkondade suukaudsete rasestumisvastaste vahendite üheks probleemiks oli selles sisalduvate hormoonide madal biosaadavus, mida kompenseerisid nende suured annused ravimis. Uusimad KSK-d võimaldavad kasutada minimaalseid annuseid ilma rasestumisvastase vahendi usaldusväärsust kahjustamata, kuna need imenduvad soolestikus maksimaalselt ja kiiresti. Piisab võtta 1 tablett päevas, rangelt iga 24 tunni järel ja kaitse soovimatu raseduse eest on tagatud. Iga Logesti rasestumisvastase vahendi pakend sisaldab 21 või 63 tabletti (või pille). Sellest kogusest piisab vastavalt 1 või 3 kursuseks.

Loe ka Valu korral menstruatsiooni ajal - pentalgin

Iga kuur koosneb nagu keskmine menstruaaltsükkel 28 päevast. Rasestumisvastast vahendit võetakse 21 päeva, paus 7 päeva. Siis olukord kordub.

Logesti tablettide valmistamisel kasutatakse:

• sahharoos;
• maisitärklis;
• talk;
• povidoon;
• magneesiumstearaat;
• laktoosmonohüdraat ja muud siduvad ained, mida leidub enamikus ravimites.

Näidustused kasutamiseks

Selleks, et arst saaks Logesti tablette välja kirjutada, on vajalik kinnitus selle rasestumisvastase vahendi võtmise vajaduse kohta. Peamine tingimus on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite eelistamine teistele meetoditele.

Enne Logesti võtmist peate veenduma, et ravimi hormonaalsed komponendid saavad korralikult imenduda ja osaleda reproduktiivtsükli reguleerimises.

Kui ravimite imendumisel soolestikust ei esine häireid ja pole vastunäidustusi, sobib Logest igale noorele tervele naisele usaldusväärseks rasestumisvastaseks vahendiks. Mõned selle ravimi omadused võivad aidata teil parandada hormonaal- ja reproduktiivsüsteemide probleeme. Logest on ette nähtud düsmenorröa ja muude menstruaaltsükli häirete korral. Ravim toimib eriti tõhusalt, kui on vaja kõrvaldada menstruatsiooni raskustunne ja valu.

Logest õigustab täielikult oma peamist eesmärki - rasestumisvastaseid vahendeid. Seda ravimit kasutavate inimeste seas ei ole teada ühtegi juhtumit, et keegi oleks rasestus selle KSK-ga rasestumisvastase kuuri võtmise ajal. Sellisel juhul võib rasedus pärast Logesti võtmise lõpetamist üsna kiiresti tekkida.

Nimetatud vahendi kasutamine soovimatu raseduse eest kaitsmiseks pärast sünnitust või aborti on väga tõhus. Piirang on rinnaga toitmine.

Kasutusjuhised ja annustamine

Rasestumisvastase vahendi Logesti võtmise peamine juhend on selle ravimi kasutamise juhised. See näitab ravimi täpseid annuseid ja nende kasutamise tingimusi. Juhendis kirjeldatakse lihtsal ja ligipääsetaval viisil reegleid, mida tuleb järgida Logesti kasutamisel.

Logesti tuleb võtta üks tablett iga päev samadel kellaaegadel. Ajaviivitused on täis soovimatuid tagajärgi. Iga 21 tabletti sisaldav pakend on purjus 3 nädalat.

Siis on võimalik 2 varianti. Esimene neist on teha paus rasestumisvastase vahendi võtmises vastavalt juhistele. Teise järgi tuleb kohe pärast ühes pakendis tablettide lõpetamist asuda järgmise võtmise juurde. Teisel juhul on verejooksu hilinemine, asendades menstruatsiooni. Võite valemenstruatsiooni algust edasi lükata nii kaua, kui naine soovib.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise vaheline paus, olenemata nende konkreetsest kaubamärgist, ei tohiks ületada 7 päeva.

Pärast aborti sõltuvad ravimi kasutamise tingimused katkenud raseduse kestusest. Lühiajaliselt alustatakse ravi kohe pärast operatsiooni. Pärast sünnitust või pikaajalise katkenud raseduse korral on vajalik umbes 1-kuuline paus operatsiooni ja esimese pilli võtmise vahele.

Loe ka Foolhape tsükli taastamiseks - kasutusreeglid

Iga uus KSK-de võtmise kuur peaks algama tõelise menstruaaltsükli esimesel päeval. Kõigil pillide vahelejätmise juhtudel tuleb enne uue kuuri alustamist, eriti kui vale või tõene menstruaalverejooks pole esinenud, veenduda, et rasedust ei ole.

Kui jätate kogemata pillide võtmise vahele kauem kui 12 tundi, peate vastavalt juhistele kasutama rasestumisvastast vahendit samal minutil. Reeglina näevad soovitused ette, et tablette tuleb võtta ettekavatsemata, sõltumata sellest, et päeva jooksul võetakse kokku 2 tükki. Gestodeeni poolväärtusaeg on umbes 10 tundi ja vajalik tase saavutatakse alles 7. kasutuspäevaks. Seetõttu tuleks rasestumise ohu vältimiseks hoida hormooni kontsentratsioon kõrgel tasemel.

Hormonaalse rasestumisvastase ravikuuri alustamisel on ravimi võtmise esimesel nädalal vaja kasutada täiendavat kaitsemeetodit - barjääri rasestumisvastast vahendit.

COC-tablette pestakse 50–150 ml veega.

Vastunäidustused

Tänu oma erilisele toimele organismile on kõigil hormonaalsetel ravimitel tüsistuste oht, kui naisel on haigused. Seetõttu on arst enne suukaudsete rasestumisvastaste vahendite väljakirjutamist kohustatud läbi viima patsiendi igakülgse ja põhjaliku läbivaatuse.

1. Logest on vastunäidustatud tüdrukutele, kellel pole veel menstruatsiooni alanud.
2. Teine naiste kategooria, kellel on selle KSK vastunäidustused, on need, kes on kogenud menopausi. Logest ei ole selles vanuses naistele näidustatud.
3. Logestist keeldumine võib ilmneda nii praeguste kui ka anamneesis esinevate haiguste korral. Need sisaldavad:

• maksa ja neerude patoloogiad, kuna hormoonide metabolism ja eritumine toimub nende organite kaudu;
• diabeet;
• kardiovaskulaarsüsteemi haigused, sealhulgas isheemia, stenokardia;
• migreen;
• teadmata päritolu verejooks ja raseduse kahtlus;
• süvaveenitromboos;
• arteriaalse tromboosi ja trombemboolia olemasolu;
• kasvajad, pahaloomulised moodustised;
• neurootilised patoloogiad;
• varasemad vigastused ja operatsioonid;
• malabsorptsioon soolestikus, sealhulgas peptiliste haavandite, koliidi jms tõttu;
• individuaalne talumatus ravimi suhtes.

1. Logesti ei määrata suitsetajatele ja rasvunud inimestele.
2. Kui sugulastel on ülalloetletud haigusi, sealhulgas anamneesis, ei ole Logesti kasutamine näidustatud.

Logesti ja alkoholi kokkusobivust annotatsioonides ei mainita. Arvatavasti ei põhjusta väikesed alkoholiannused Logestiga kokkusobimatust.

Logesti ei määrata paljude ravimite võtmisel, näiteks:

• Analgin;
• rifampitsiin;
• barbituraadi rühma ravimid;
• Griseofulviin;
• ampitsilliinid ja tetratsükliinid;
• karbamasepiinid;
• ained, mis vähendavad veresuhkru taset ja vere hüübimist.

Viimase võtmine nõuab KSK-de annuse kohandamist.

Logesti kõrvaltoimed

Neile, kes on valinud Logestiga hormonaalse rasestumisvastase meetodi, pole kõrvalnähud uudiseks. Sünteetiliste hormoonide toime spetsiifilisus ei võimalda meil vältida nende negatiivset mõju. Seetõttu on enne selliste eritoodete kasutamist soovitatav läbida põhjalik terviseuuring. Võimalikud haigused, mida tuleb välistada, on järgmised:

• tromboos;
• südame-veresoonkonna patoloogiad;
• neeru- või maksahaigus;
• häired aju töös;
• herpes ja teised.

Kasutusjuhend:

Logest on väikeses annuses monofaasiline kombineeritud suukaudne rasestumisvastane vahend östrogeeni ja progestageeni vahel.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvormid:

• Õhukese polümeerikattega tabletid: ümmargused valged (21 tk blisterpakendis, 1 või 3 blistrit pappkarbis);
• Dražee: ümmargune, valge (21 tk blisterpakendis, 1 või 3 blistrit papppakendis).

• Gestodeen – 0,075 mg;
• etinüülöstradiool - 0,02 mg.

Abiained: maisitärklis, polüvidoon 25 000, laktoosmonohüdraat, sahharoos, polüvidoon 700 000, kaltsiumkarbonaat, makrogool 6000, mägiglükoolvaha, magneesiumstearaat, talk.

Näidustused kasutamiseks

Logesti kasutamine on näidustatud suukaudseks rasestumisvastaseks vahendiks.

Vastunäidustused

• Stenokardia, mööduvad isheemilised atakid ja muud tromboosieelsed seisundid (sh haiguslugu);
• Venoosne ja arteriaalne tromboos, sealhulgas kopsuarteri harude trombemboolia, alajäsemete süvaveenide tromboos, tserebrovaskulaarsed häired, müokardiinfarkt, sealhulgas anamneesis;
• Mitmed või rasked arteriaalse või venoosse tromboosi riskifaktorid;
• Suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega;
• Pankreatiit koos raske hüpertriglütserideemiaga (sh haiguslugu);
• Hea- või pahaloomulised maksakasvajad (sh haiguslugu);
• Maksahaiguse rasked vormid, kollatõbi, sealhulgas anamneesis (kuni maksaanalüüside normaliseerumiseni);
• Fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega migreen (sh haiguslugu);
• Tundmatu etioloogiaga vaginaalne verejooks;
• Hormoonsõltuvad piimanäärmete või suguelundite pahaloomulised patoloogiad (sh haiguslugu);
• Raseduse periood (või selle olemasolu oletus) ja rinnaga toitmine;
• Ravimi komponentide talumatus.

Ettevaatlikult, pärast eeldatava kasu ja võimalike terviseriskide kaalumist, on soovitatav Logesti välja kirjutada naistele, kellel on järgmised riskifaktorid: emaka fibroidid, fibrotsüstiline mastopaatia, suitsetamine, tromboos, müokardiinfarkti esinemine mõnel lähisugulastel. noorus, ajuvereringe- või rinnavähk, rasvumine, düslipoproteineemia, migreen (ilma fokaalsete neuroloogiliste sümptomiteta), südameklapi patoloogiad, arteriaalne hüpertensioon, südame rütmihäired, suur operatsioon, pikaajaline immobilisatsioon, suur trauma, süsteemne erütematoosluupus, maksahaigus, diabeet veresoonkonna tüsistusteta mellitus, hemolüütilis-ureemiline sündroom, haavandiline koliit, Crohni tõbi, pindmiste veenide flebiit, sirprakuline aneemia, hüpertriglütserideemia.

Lisaks on enne ravimi võtmise alustamist vajalik arsti konsultatsioon patsientidele, kellel on varasema suguhormoonide kasutamise taustal või raseduse ajal tekkinud või süvenenud sellised patoloogiad nagu kolestaas, kollatõbi, sapipõie haigus, porfüüria, kuulmisega otoskleroos. kahjustus, Sydenhami korea, herpes rasedatel.

Tuleb meeles pidada, et päriliku angioödeemi korral võivad eksogeensed östrogeenid intensiivistada või põhjustada angioödeemi sümptomeid.

Kasutusjuhised ja annustamine

Logesti võetakse suu kaudu piisava koguse veega.

Annustamisskeem: alates menstruaaltsükli esimesest päevast 1 tablett või pill päevas (kasutades nädalapäevale vastavat rakku ravimit), alati samal ajal 21 päeva. Sellele järgneb 7-päevane paus, mille jooksul algab tavaliselt 2.-3. päeval menstruatsioonilaadne verejooks. Kaheksandal päeval pärast tablettide (dražeede) võtmise lõpetamist esimesest blistrist, isegi kui ärajätuverejooks ei ole peatunud, peaksite alustama ravimi võtmist järgmisest blistrist ettenähtud ajal.

Kui alustate ravimi võtmist menstruaaltsükli teisest kuni viienda päevani, on esimesest blistrist tablettide või dražeede kasutamise esimese 7 päeva jooksul soovitatav lisaks kasutada barjäärimeetodit.

Üleminekul varasemalt suukaudselt rasestumisvastaselt vahendilt, kasutades rasestumisvastast plaastrit või tuperõngast, on soovitatav Logesti võtmist alustada järgmisel päeval pärast eelmise ravimi viimase hormooni sisaldava tableti (sh 21 tabletti) võtmist, kuid mitte hiljem kui järgmisel päeval pärast ravimi manustamist. seitsmepäevane paus või pärast viimast mitteaktiivset tabletti pakendist 28 tableti puhul; plaastri või tuperõnga eemaldamise päeval, kuid mitte hiljem kui uue plaastri paigaldamise või uue rõnga paigaldamise eeldatavaks kuupäevaks.

Naine võib ilma vaheajata (mis tahes päeval) üle minna gestageeni sisaldavatest minipillidest rasestumisvastastelt vahenditelt, implantaadilt või gestageeni vabastavalt emakasiseselt rasestumisvastaselt vahendilt (Mirena) – nende eemaldamise päeval, süstevormilt – sünnituse päeval. oodata järgmist süsti. Igal juhul on esimese 7 päeva jooksul vaja lisaks kasutada barjääri rasestumisvastaseid meetodeid.

Naine võib alustada ravimi võtmist pärast aborti raseduse esimesel trimestril operatsioonipäeval ilma täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata.

Soovitatav on alustada ravimi võtmist pärast aborti raseduse teisel trimestril või sünnitusel 21-28 päeval pärast operatsiooni või sünnitust, kui rinnaga toitmine puudub. Kui suukaudset rasestumisvastast vahendit alustatakse hiljem, tuleb pillide või tablettide võtmisega esimese 7 päeva jooksul kaasneda täiendavad rasestumisvastased meetodid. Kui naine on abordi või sünnituse järgsel perioodil olnud seksuaalvahekorras, on vajalik rasedus välistada või alustada Logesta võtmist esimese menstruatsiooni alguses.

Rasestumisvastane kaitse sõltub ravimi võtmise regulaarsest järgimisest.

Kui hilinete järgmise pilli (dražee) võtmisega vähem kui 12 tundi, ei ole rasestumisvastane vahend häiritud. Te peate võtma vahelejäänud ravimiannuse niipea, kui see teile meenub, ja jätkama selle võtmist nagu tavaliselt.

Rasestumisvastane kaitse väheneb, kui annus hilineb rohkem kui 12 tundi. Mida lähemale jäetakse järgmine annus vahele seitsmepäevasele pausile ja mida rohkem tablette (dražeed) vahele jäetakse, seda suurem on raseduse tõenäosus. Ravimi võtmise paus ei tohiks ületada 7 päeva. Alati tuleb järgida soovitatud annustamisskeemi, kuna hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade regulatsiooni vajaliku allasurumise saavutamiseks on vajalik ravimi pidev kasutamine 7 päeva.

Kui lükkate Logesti kasutamise esimesel nädalal kogemata selle võtmist ettenähtud ajal edasi rohkem kui 12 tundi (rohkem kui 36 tundi alates viimase annuse võtmisest), tuleb vahelejäänud tablett (dražee) võtta kohe pärast seda, kui olete võtnud. pidage meeles, isegi kui peate võtma 2 annust korraga. Seejärel võetakse ravimit nagu tavaliselt. Järgmise 7 päeva jooksul peaksite kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid. Kui seksuaalvahekord toimus eelneva nädala jooksul enne ärajäämist, on rasestumise võimalus.

Kui annus hilineb teisel ravinädalal rohkem kui 12 tundi, tuleb ravim kohe sisse võtta, isegi kui see tähendab 2 tableti (dražeed) samaaegset võtmist. Järgmised tabletid (dražeed) võetakse ettenähtud ajal. Kui viimase 7 päeva jooksul enne viivitust võeti ravimit režiimi rikkumata, ei ole täiendavaid barjääri rasestumisvastaseid meetmeid vaja. Kui raviskeemi rikutakse või rohkem kui kaks tabletti (dražeed) vahele jäetakse, on järgmise 7 ravimi võtmise päeva jooksul vaja kasutada rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid.

Kui te jätate järgmise annuse võtmata kolmandal ravinädalal, on rasestumisvastase vahendi usaldusväärsus eelseisva 7-päevase katkestamise tõttu suures ohus. Kui te võtate regulaarselt eelnenud 7 tabletti (dražeed), ei ole täiendavad barjäärimeetodid vajalikud. Pärast vahelejäänud annuse võtmist võite jätkata ravimi võtmist praegusest blistrist ettenähtud ajal ja ilma seitsmepäevast pausi tegemata alustada ravimi võtmist järgmisest blistrist. Sellisel juhul on menstruatsioonilaadne verejooks kuni järgmise mulli lõpuni ebatõenäoline.

Teine võimalus, kui te jätate kolmandal ravinädalal tableti (dražee) võtmata, on katkestada ravimi võtmine praegusest blistrist ja teha enneaegne seitsmepäevane paus (kaasa arvatud päev, mil see vahele jäi) ning jätkata selle kasutamist alates järgmisest. blister vastavalt soovitustele.

Kui ravimi võtmise vahelisel pausil ei esine ärajätuverejooksu tablettide (dražeed) tõttu, peate raseduse välistamiseks konsulteerima arstiga.

Kui 4 tunni jooksul pärast ravimi annuse võtmist ilmneb oksendamine või kõhulahtisus, tuleb mittetäieliku imendumise ohu tõttu rakendada annuse vahelejätmise soovitustes ettenähtud meetmeid.

Kui soovite ärajätuverejooksu tekkimist edasi lükata, jätkake Logesta võtmist järgmisest blistrist ilma katkestusteta pärast eelmise blistri lõpetamist. Võite jätkata selle võtmist, kuni kõik tabletid (dražeed) blisterpakendis on lõpetatud. Sel perioodil võib tekkida määriv või läbimurdeline emakaverejooks. Pärast seitsmepäevast pausi peaksite jätkama ravimi kasutamist uuest blistrist.

Kui soovite ärajätuverejooksu alguse päeva muuta soovitud nädalapäevaks, tuleb järgmist pausi lühendada vajaliku arvu päevade võrra. Mida lühem on kasutuspaus, seda suurem on ärajätuverejooksu puudumise tõenäosus, suureneb määrimise ja läbimurdeverejooksu oht, kui ravimit võetakse järgmisest blistrist.

Kõrvalmõjud

• Reproduktiivsüsteem: mõnikord - verejooks ravimi võtmise esimestel kuudel, muutused tupesekretsioonis;
• Närvisüsteemist: mõnikord - peavalu, meeleolu langus, migreen;
• Seedesüsteemist: mõnikord - oksendamine, iiveldus;
• Endokriinsüsteem: mõnikord - piimanäärmete suurenemine ja pingetunne, kehakaalu muutused, libiido langus/tõusmine;
• Muu: võimalik - vedelikupeetus kehas, kontaktläätsede taluvuse halvenemine, allergiliste reaktsioonide teke.

erijuhised

Enne ravimi kasutamise alustamist peab patsient läbima täieliku günekoloogilise läbivaatuse (sh piimanäärmete ja emakakaela lima tsütoloogiline uuring) ja üldise tervisekontrolli, et välistada vere hüübimishäired ja rasedus.

Tuleb arvestada, et ravimi võtmisel üle 35-aastastel naistel ja suitsetamisel suureneb arteriaalse tromboosi risk.

Tromboosi tekke tõenäosus suureneb rasvumise, arteriaalse hüpertensiooni, kodade virvenduse, südameklappide haiguse, perekonna ajaloo ja düslipoproteineemia korral.

Verehüüvete tekkeriski tõttu tuleb ravimi kasutamine katkestada 6 nädalat enne plaanilist operatsiooni ja pikaajalise immobilisatsiooni perioodidel. Suukaudsete kombineeritud rasestumisvastaste vahendite kasutamist tuleb jätkata pärast immobiliseerimise lõpetamist 2 nädala pärast.

Kui alajäsemete veenides ilmnevad tursed ja valud, äkiline õhupuudus, äge valu ja raskustunne rinnus, peate lõpetama tablettide (dražeede) võtmise ja konsulteerima arstiga.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel on võimalikud muutused normaalses menstruaaltsüklis, emakakaela lima omadustes ja rektaalses temperatuuris.

Kui tekib tugev valu alakõhus, pidev nahasügelus, migreen, tugev peavalu, tugev depressioon, vererõhu märkimisväärne tõus, äkilised muutused kuulmises, nägemistaju või kõnes või krambihoogude sagenemine, tuleb ravimit võtta ravi katkestada ja läbi viia asjakohane kontroll.

Keha kohanemise esimestel kuudel on kerge intermenstruaalne verejooks lubatud, kui see suureneb või ilmneb hilisemal Logesta kasutamise perioodil, peate konsulteerima arstiga.

Kui ravimi võtmise seitsmepäevase pausi ajal ei esine ärajätuverejooksu, peate enne uuest blistrist tablettide (dražeed) võtmist konsulteerima arstiga.

Logesta efektiivsust mõjutavate ravimite samaaegsel kasutamisel on soovitatav kasutada täiendavaid barjääri rasestumisvastaseid vahendeid raviperioodi jooksul ja järgneva 7 päeva jooksul ning rifampitsiiniga ravimisel - 4 nädalat pärast ravi lõppu.

Kloasmile kalduvatel patsientidel soovitatakse ravimi kasutamise ajal vältida otsest päikesevalgust.

Ravimite koostoimed

Samaaegne ravi teiste ravimitega võib põhjustada suukaudsete kontratseptiivide rasestumisvastase efektiivsuse vähenemist ja/või läbimurdeverejooksu. Sel perioodil on soovitatav lisaks kasutada barjääri või muid rasestumisvastaseid meetodeid.

Logesti efektiivsus väheneb ampitsilliini, rifampitsiini, tetratsükliinide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, griseofulviini, fenütoiini, karbamasepiini, fenobarbitaali samaaegsel kasutamisel.

Teiste ravimite väljakirjutamisel peab naine teavitama oma arsti kombineeritud östrogeeni-progestogeeni suukaudse rasestumisvastase vahendi võtmisest.

Analoogid

Logesti analoogid on: Artisia, Gestarella, Lindinet 20, Lindinet 30, Femoden.

Ladustamise tingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas:

• Tabletid - temperatuuril kuni 25 ° C, valguse eest kaitstud kohas;
• Dražee - toatemperatuuril.

Kõlblikkusaeg: tabletid – 3 aastat, dražeed – 4 aastat.

Ühend

Iga tablett sisaldab:

Toimeained: 0,075 mg gestodeeni ja 0,020 mg etinüülöstradiooli.

Abiained: laktoosmonohüdraat 37,155 mg, maisitärklis 15,500 mg, povidoon 25 tuhat 1,700 mg, magneesiumstearaat 0,550 mg.

Kest: sahharoos 19,660 mg, povidoon 700 tuhat 0,171 mg, makrogool-6000 2,180 mg, kaltsiumkarbonaat 8,697 mg, talk 4,242 mg, mägiglükoolvaha 0,050 mg.

Kirjeldus

Valged ümmargused õhukese polümeerikattega tabletid.

farmakoloogiline toime

Logest on väikeses annuses monofaasiline suukaudne kombineeritud östrogeeni-progestageeni rasestumisvastane ravim.

Logesti rasestumisvastane toime toimub täiendavate mehhanismide kaudu, millest olulisemad on ovulatsiooni pärssimine ja emakakaela lima seisundi muutused.

Õige kasutamise korral on raseduste arv 100 naise kohta aastas väiksem kui

Kui tablette kasutatakse valesti, sealhulgas tablettide vahele jätmisel, võib Pearli indeks suureneda.

Farmakokineetika

. Gestodeen

Imendumised. Pärast suukaudset manustamist imendub gestodeen kiiresti ja täielikult, selle maksimaalne kontsentratsioon vereseerumis saavutatakse ligikaudu 1 tunni pärast. Biosaadavus on ligikaudu 99%.

Levitamine. Gestodeen seondub seerumi albumiiniga ja ei seondu suguhormoone siduva globuliiniga (SHBG). Ainult umbes 1,3% kogukontsentratsioonist vereseerumis leidub vabas vormis; umbes 69% on spetsiifiliselt seotud SHBG-ga. SHBG sünteesi indutseerimine etinüülöstradiooli poolt mõjutab gestodeeni seondumist seerumivalguga.

Ainevahetus. Gestodeen metaboliseerub peaaegu täielikult. Seerumi kliirens on ligikaudu 0,8 ml/min/kg.

Eritumine. Gestodeeni sisaldus seerumis väheneb kahefaasiliselt. Lõppfaasi poolväärtusaeg on umbes 12 tundi. Muutumatul kujul gestodeen ei eritu, vaid ainult metaboliitide kujul (T1/2 - ligikaudu 24 tundi), mis erituvad uriini ja sapiga vahekorras umbes 6:4.

Tasakaalukontsentratsioon. Gestodeeni farmakokineetikat mõjutab SHBG tase vereseerumis. Ravimi igapäevase annustamise tulemusena tõuseb aine sisaldus seerumis ravitsükli teisel poolel ligikaudu 4 korda.

Etinüülöstradiool

Imendumine. Pärast suukaudset manustamist imendub etinüülöstradiool kiiresti ja täielikult. Maksimaalne kontsentratsioon vereseerumis saavutatakse 1,7 tunniga Imendumisel ja esmakordsel läbimisel maksas, etinüülöstradiool metaboliseerub, mille tulemuseks on selle biosaadavus suukaudsel manustamisel keskmiselt umbes 45%.

Levitamine. Etinüülöstradiool on peaaegu täielikult (ligikaudu 98%), kuigi mittespetsiifiliselt seotud albumiiniga. Etinüülöstradiool indutseerib SHBG sünteesi. Etinüülöstradiooli näiv jaotusruumala on 2,8...8,6 l/kg.

Ainevahetus. Etinüülöstradiool läbib presüsteemse konjugatsiooni nii peensoole limaskestas kui ka maksas. Peamine metabolismi tee on aromaatne hüdroksüülimine. Vereplasmast vabanemise kiirus on 2,3...7 ml/min/kg. Eritumine. Etinüülöstradiooli kontsentratsiooni langus vereseerumis on kahefaasiline; Esimest faasi iseloomustab poolväärtusaeg umbes 1 tund, teist - 10-20 tundi. See ei eritu organismist muutumatul kujul.

Etinüülöstradiooli metaboliidid erituvad uriini ja sapiga vahekorras 4:6 poolväärtusajaga umbes 24 tundi.

Tasakaalukontsentratsioon. Tasakaalukontsentratsioon saavutatakse umbes ühe nädala pärast.

Näidustused kasutamiseks

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid (soovimatu raseduse ennetamine).

Vastunäidustused

Logesti ei tohi kasutada, kui teil on mõni allpool loetletud seisunditest/haigustest.

Tromboos (venoosne ja arteriaalne) ja trombemboolia praegu või minevikus (sh süvaveenide tromboos, kopsuemboolia, müokardiinfarkt), ajuveresoonkonna häired (nt insult).

Tromboosieelsed seisundid (sh mööduvad isheemilised atakid, stenokardia) praegu või varem.

Raskete või mitmete venoosse või arteriaalse tromboosi riskifaktorite esinemine võib samuti olla vastunäidustuseks (vt lõik „Erijuhised“).

Fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega migreen, praegune või möödunud.

Suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega.

Pankreatiit koos raske hüpertriglütserideemiaga, praegu või varem. Maksapuudulikkus ja raske maksahaigus (kuni maksaanalüüsid normaliseeruvad).

Maksakasvajad (hea- või pahaloomulised) praegu või minevikus.

Kindlaksmääratud hormoonsõltuvad pahaloomulised kasvajad (sh suguelundid või piimanäärmed) või nende kahtlus.

Tundmatu päritoluga verejooks tupest.

Rasedus või selle kahtlus.

Rinnaga toitmine.

Ülitundlikkus ravimi Logesti mis tahes komponendi suhtes.

Kui mõni neist seisunditest ilmneb esimest korda Logesti võtmise ajal, lõpetage kohe selle ravimi võtmine ja konsulteerige oma arstiga. Vahepeal kasutage mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Vt ka “Erijuhised”.

Kui te kasutate kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kui teil esineb mõni allpool loetletud seisunditest, võib tekkida vajadus selle põhjuste tõttu hoolikalt jälgida. Enne Logesti võtmise alustamist rääkige oma arstile, kui teil on mõni järgmistest seisunditest ja haigustest.

Tromboosi ja trombemboolia tekke riskifaktorid: suitsetamine; tromboos, müokardiinfarkt või tserebrovaskulaarne õnnetus noores eas ühel lähisugulastest; ülekaalulisus; düslipoproteineemia (näiteks kõrge vere kolesteroolitase); arteriaalne hüpertensioon; migreen ilma fokaalsete neuroloogiliste sümptomiteta; südameklappide haigused; südame rütmihäired; pikaajaline immobilisatsioon (liikumatus), tõsised kirurgilised sekkumised, ulatuslikud traumad.

Muud haigused, mille puhul võivad tekkida perifeersed vereringehäired (vaskulaarsete tüsistusteta suhkurtõbi; süsteemne erütematoosluupus; hemolüütilis-ureemiline sündroom; Crohni tõbi ja haavandiline koliit; sirprakuline aneemia), samuti pindmiste veenide flebiit

Hüpertrigli icerideemia.

Maksahaigused.

Haigused, mis ilmnesid või süvenesid esmakordselt raseduse või suguhormoonide varasema kasutamise taustal (näiteks kollatõbi, kolestaas, sapipõie haigus, kuulmiskahjustusega otoskleroos, porfüüria, rasedusherpes, Sydenhami korea).

Päriliku angioödeemiga naistel võivad eksogeensed östrogeenid angioödeemi sümptomeid põhjustada või süvendada.

Rasedus ja imetamine

Logesti ei tohi kasutada raseduse ja imetamise ajal. Kui Logesti võtmise ajal tuvastatakse rasedus, tuleb ravim koheselt katkestada ja konsulteerida arstiga. Siiski ei ole ulatuslikud epidemioloogilised uuringud leidnud, et neil lastel, kes on sündinud naistel, kes said suguhormoone enne rasedust või kui suguhormoone võeti kogemata raseduse alguses, sündinud laste arenguhäirete riski suurenemist.

Kasutusjuhised ja annused

Millal ja kuidas pille võtta

Kalendripakend sisaldab 21 tabletti. Pakendis on igal tabletil märgitud nädalapäev, mil see tuleb võtta. Võtke tabletid iga päev samal kellaajal koos väikese koguse veega. Järgige noole suunda, kuni kõik 21 tabletti on võetud. Te ei võta ravimit järgmise 7 päeva jooksul. Menstruatsioon (väljutusverejooks) peaks algama nende 7 päeva jooksul. Tavaliselt algab see 2-3 päeva pärast viimase Logesti tableti võtmist. Pärast 7-päevast pausi alustage järgmise pakendi võtmist, isegi kui verejooks pole veel peatunud. See tähendab, et alustate uue pakendiga alati samal nädalapäeval ja et teie ärajätuverejooks tekib iga kuu ligikaudu samal nädalapäeval.

Logesti esimese paki vastuvõtt

Kui eelmisel kuul ei kasutatud hormonaalset rasestumisvastast vahendit

Alustage Logesti võtmist tsükli esimesel päeval, see tähendab menstruaalverejooksu esimesel päeval. Võtke pill, millel on märgitud sobiv nädalapäev. Seejärel võtke tabletid järjekorras. Võite alustada selle võtmist ka menstruaaltsükli 2.-5. päeval, kuid sel juhul peate esimesest pakendist pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul kasutama täiendavat rasestumisvastast barjäärimeetodit (kondoomi).

Üleminekul teistelt kombineeritud suukaudsetelt kontratseptiividelt, tuperõngalt või rasestumisvastaselt plaastrilt

Logesti võtmist võite alustada järgmisel päeval pärast viimase tableti võtmist kombineeritud suukaudse rasestumisvastase vahendi praegusest pakendist (st ilma katkestusteta). Kui praegune pakend sisaldab 28 tabletti, võite alustada Logesti võtmist järgmisel päeval pärast viimase hormooni sisaldava tableti võtmist. Kui te pole kindel, mis pill see on, pidage nõu oma arstiga. Võite alustada võtmist ka hiljem, kuid mitte mingil juhul hiljem kui järgmisel päeval pärast tavapärast võtmise pausi (ravimid, mis sisaldavad 21 tabletti) või pärast viimase mitteaktiivse tableti võtmist (ravimid, mis sisaldavad 28 tabletti pakendis).

Logesti võtmist tuleb alustada tuperõnga või plaastri eemaldamise päeval, kuid mitte hiljem kui päeval, mil paigaldatakse uus rõngas või paigaldatakse uus plaaster.

Üleminekul suukaudsetelt rasestumisvastastelt vahenditelt, mis sisaldavad ainult gestageeni (minipillid), võite minipillide võtmise lõpetada igal päeval ja alustada Logesti võtmist järgmisel päeval samal ajal. Pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul peate kasutama ka täiendavat rasestumisvastast barjäärimeetodit.

Süstitavatelt rasestumisvastastelt vahenditelt, implantaatidelt või progestageeni vabastavalt emakasiseselt kontratseptiivilt (“Mirena”) üle minnes

Alustage Logesti võtmist järgmisel süstimise tähtpäeval või päeval, mil teie implantaat või emakasisene seade eemaldatakse. Pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul peate kasutama ka täiendavat rasestumisvastast barjäärimeetodit.

Peale sünnitust

Kui olete just sünnitanud, võib teie arst soovitada teil enne Logestiga alustamist oodata esimese normaalse menstruaaltsükli lõpuni. Mõnikord võib arsti soovitusel alustada ravimi võtmist varem.

Pärast spontaanset raseduse katkemist või aborti raseduse esimesel trimestril. Kontrollige oma arstiga. Tavaliselt on soovitatav alustada selle võtmist kohe.

Kui järgmise pilli võtmise viivitus on alla 12 tunni, säilib Logesti rasestumisvastane toime. Võtke pill niipea, kui see teile meenub. Võtke järgmine tablett tavapärasel ajal.

Kui pillide võtmise hilinemine on üle 12 tunni, võib rasestumisvastane kaitse väheneda. Mida rohkem pille te järjest vahele jätate ja mida lähemal on see vahelejätmine annuse algusest või lõpust, seda suurem on raseduse oht.

Sel juhul saate juhinduda järgmistest reeglitest:

Rohkem kui üks tablett pakendist ununes.

Konsulteerige oma arstiga.

Üks tablett jäi vahele ravimi võtmise esimesel nädalal

Võtke vahelejäänud tablett niipea, kui see teile meenub (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Võtke järgmine tablett tavapärasel ajal. Lisaks kasutage järgmise 7 päeva jooksul rasestumisvastast barjäärimeetodit. Kui seksuaalvahekord toimus nädala jooksul enne pillide vahelejätmist, tuleb arvestada raseduse võimalusega. Konsulteerige viivitamatult oma arstiga.

Ravimi võtmise teisel nädalal jäi üks tablett vahele

Võtke vahelejäänud tablett niipea, kui see teile meenub (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Võtke järgmine tablett tavapärasel ajal. Logesti rasestumisvastane toime säilib ja te ei pea kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Üks tablett jäi ravimi võtmise kolmandal nädalal vahele

Võite järgida ühte kahest järgmisest võimalusest ilma täiendavate rasestumisvastaste ettevaatusabinõudeta.

1. Võtke vahelejäänud pill niipea, kui see teile meenub (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Võtke järgmine tablett tavapärasel ajal. Alustage järgmise pakendiga kohe pärast praeguse pakendi lõpetamist, nii et pakendite vahel ei tekiks pause. Ärajätuverejooks on ebatõenäoline enne, kui teine ​​tabletipakk on kadunud, kuid ravimi võtmise päevadel võib esineda määrimist või läbimurdeverejooksu.

2. Lõpetage praeguses pakendis olevate pillide võtmine, tehke 7-päevane või lühem paus (kaasa arvatud päev, mil pillid vahele jäid) ja alustage seejärel uue pakendiga.

Seda raviskeemi kasutades võite alati alustada järgmise pakendi võtmist sellel nädalapäeval, kui te seda tavaliselt teete.

Kui teil tekib 4 tunni jooksul pärast Logesti tablettide võtmist oksendamine või kõhulahtisus (maoärritus), ei pruugi toimeained täielikult imenduda. See olukord sarnaneb ravimiannuse vahelejätmisega. Seetõttu järgige vahelejäänud pillide võtmise juhiseid.

Menstruaalverejooksu alguse hilinemine

Võite menstruaalverejooksu algust edasi lükata, kui alustate Logesti järgmise pakendi võtmist kohe pärast praeguse pakendi lõpetamist. Võite jätkata tablettide võtmist sellest pakendist nii kaua, kui soovite või kuni pakend otsa saab. Kui soovite, et algaks menstruatsioonilaadne verejooks, lõpetage pillide võtmine. Logesti teisest pakendist võtmise ajal võib tablettide võtmise päevadel esineda määrimist või verejooksu. Alustage järgmise pakendiga pärast tavalist 7-päevast pausi.

Menstruaalverejooksu alguse päeva muutmine

Kui te võtate tablette vastavalt soovitustele, tekib teil iga 4 nädala järel umbes samal päeval menstruatsioonitaoline verejooks. Kui soovite seda muuta, lühendage (kuid ärge pikendage) pillide võtmisest vaba aega. Näiteks kui teie menstruaaltsükkel algab tavaliselt reedel, kuid edaspidi soovite, et see algaks teisipäeval (3 päeva varem), peaks järgmine pakk algama 3 päeva varem kui tavaliselt. Kui teie tabletivaba paus on väga lühike (näiteks 3 päeva või vähem), ei pruugi pausi ajal tekkida ärajätuverejooksu. Sellisel juhul võib järgmisest pakendist tablettide võtmise ajal tekkida verejooks või määrimine.

Lisateave konkreetsete patsientide rühmade kohta

Eakad patsiendid

Ei kohaldata. Ravim Logest ei ole näidustatud pärast menopausi.

Maksahäiretega patsiendid

Logest on vastunäidustatud raske maksahaigusega naistele, kuni maksafunktsiooni testid normaliseeruvad. Vt ka lõik "Vastunäidustused".

Neeruhäiretega patsiendid

Logesti kasutamist neerukahjustusega patsientidel ei ole spetsiaalselt uuritud. Olemasolevad andmed ei viita selliste patsientide annustamisskeemi kohandamisele.

Kõrvalmõju

Logesti võtmisel, nagu ka teiste kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, võib tekkida ebaregulaarne veritsus (määrimine või verejooks), eriti esimestel kasutuskuudel.

Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel on teatatud järgmistest tõsistest kõrvaltoimetest. Täiendav teave suukaudsete kombineeritud kontratseptiivide, sealhulgas Logesta® võimalike kõrvaltoimete kohta on esitatud jaotises "Erijuhised":

Venoossed trombemboolilised häired.

Arteriaalsed trombemboolilised häired.

Tserebrovaskulaarsed häired.

Suurenenud vererõhk.

Hüpertriglütserideemia.

Muutused glükoositaluvuses või mõju perifeersele insuliiniresistentsusele. Maksakasvajad (hea- ja pahaloomulised).

Maksafunktsiooni parameetrite kahjustus.

Chloasma.

Selliste seisundite ilmnemine või süvenemine, mille seos kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega ei ole tõestatud: kollatõbi ja/või kolestaasiga seotud sügelus; sapikivide moodustumine; porfüriini haigus; süsteemne erütematoosluupus; hemolüütiline-ureemiline sündroom; korea; herpes raseduse ajal; otoskleroosiga seotud kuulmislangus; Crohni tõbi; haavandiline jämesoolepõletik; Emakakaelavähk.

KSK-de võtmisel täheldati endogeense depressiooni, epilepsia, Crohni tõve ja haavandilise koliidi süvenemist.

Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel suureneb rinnavähi diagnoosimise sagedus vaid veidi. Rinnavähki täheldatakse harva alla 40-aastastel naistel, esinemissagedus on ebaoluline võrreldes üldise rinnavähiriskiga. Põhjus-tagajärg seos rinnavähi esinemise ja kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise vahel ei ole kindlaks tehtud. Lisateabe saamiseks vaadake jaotisi "Vastunäidustused" ja "Erijuhised".

Nagu ka teiste kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide puhul, on harvadel juhtudel võimalik tromboosi ja trombemboolia teke (vt ka “Erijuhised”).

Üleannustamine

Üleannustamise järgselt ei ole teatatud tõsistest kõrvaltoimetest. Prekliinilistes uuringutes ei ilmnenud ka üleannustamisest tulenevaid tõsiseid kõrvaltoimeid.

Sümptomid, mis võivad tekkida üleannustamise korral: iiveldus, oksendamine, määrimine või tupeverejooks.

Üleannustamise korral konsulteerida arstiga.

Koostoimed teiste ravimitega

Mõned ravimid võivad Logesti efektiivsust vähendada. Nende hulka kuuluvad ravimid, mida kasutatakse epilepsia (nt primidoon, fenütoiin, barbituraadid, karbamasepiin, okskarbasepiin, topiramaat, felbamaat), tuberkuloosi (nt rifampitsiin, rifabutiin) ja HIV-nakkuse (nt ritonaviir, nevirapiin) raviks; antibiootikumid teatud muude nakkushaiguste raviks (nt penitsilliin, tetratsükliinid, griseofulviin), samuti naistepunal põhinevad ravimid (kasutatakse peamiselt alanenud tuju raviks).

Suukaudsed kombineeritud rasestumisvastased vahendid võivad mõjutada teiste ravimite (nt tsüklosporiini ja lamotrigiini) metabolismi.

Rääkige alati Logesti välja kirjutavale arstile, milliseid ravimeid te juba kasutate. Samuti öelge igale arstile või hambaarstile, kes kirjutab välja teisi ravimeid, või apteekrile, kes teie apteegis ravimeid müüb, et te kasutate Logesti.

Rakenduse omadused

suukaudsed rasestumisvastased vahendid või samade või erinevate kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide kasutamise jätkamine (pärast 4-nädalast või pikemat annustamisintervalli). Andmed suurest prospektiivsest uuringust, milles osales 3 patsientide rühma, viitavad sellele, et see suurenenud risk esineb valdavalt esimese 3 kuu jooksul.

VTE üldine risk patsientidel, kes võtavad väikeses annuses kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (<50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.

Väga harvadel juhtudel võib venoosne või arteriaalne trombemboolia põhjustada tõsiseid funktsioonihäireid või surma.

VTE, mis väljendub süvaveenide tromboosina või kopsuembooliana, võib tekkida mis tahes kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel. Äärmiselt harva tekib kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel teiste veresoonte tromboos, näiteks maksa-, mesenteriaal-, neeru-, ajuveenide ja arterite või võrkkesta veresoonte tromboos.

Tromboosi (venoosse ja/või arteriaalse) ja trombemboolia tekkerisk suureneb:

Vanusega;

Suitsetajatele (risk suureneb sigarettide arvu suurenemise või vanuse suurenemisega, eriti üle 35-aastastel naistel); juuresolekul:

Perekonna ajalugu (näiteks venoosne või arteriaalne trombemboolia lähisugulastel või vanematel suhteliselt noores eas). Päriliku või omandatud eelsoodumuse korral peab naine läbima vastava spetsialisti, et otsustada kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise võimaluse üle;

Rasvumine (kehamassiindeks üle 30 kg/m2);

düslipoproteineemia;

Arteriaalne hüpertensioon;

Migreen;

Südameklapi haigused;

Kodade virvendus;

Pikaajaline immobilisatsioon, suur operatsioon, mis tahes jalaoperatsioon või suur trauma. Sellistes olukordades on soovitatav lõpetada kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine (plaanilise operatsiooni korral vähemalt neli nädalat enne seda) ja mitte jätkata kasutamist kahe nädala jooksul pärast immobilisatsiooni lõppu.

Seos kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ja rinnavähi vahel ei ole tõestatud, kuigi kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel tuvastatakse seda veidi sagedamini kui samavanustel naistel, kes neid ei kasuta. See erinevus võib tuleneda asjaolust, et naised käivad ravimi võtmisel sagedamini sõeluuringul ja seetõttu avastatakse rinnavähk varajases staadiumis.

Harvadel juhtudel on sugusteroidide kasutamise ajal täheldatud healoomuliste ja üliharvadel juhtudel pahaloomuliste maksakasvajate teket, mis võivad põhjustada eluohtlikku kõhuõõnesisese verejooksu. Seos narkootikumide tarvitamisega ei ole tõestatud. Kui teil tekib äkitselt tugev kõhuvalu, konsulteerige koheselt oma arstiga.

Kõige olulisem riskitegur emakakaelavähi tekkeks on püsiv inimese papilloomiviiruse infektsioon. Emakakaelavähki avastati veidi sagedamini naistel, kes kasutasid pika aja jooksul kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Seos kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega ei ole tõestatud. Selle põhjuseks võivad olla sagedasemad günekoloogilised läbivaatused emakakaela haiguste avastamiseks või seksuaalkäitumise iseärasused (barjäärimeetodite harvem kasutamine).

Vähendatud efektiivsus

Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsus võib väheneda järgmistel juhtudel: pillide vahelejäämine, oksendamine ja kõhulahtisus või ravimite koostoime.

Päriliku angioödeemi vormiga naistel võivad eksogeensed östrogeenid angioödeemi sümptomeid põhjustada või süvendada.

Kloasmile kalduvad naised peaksid kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal vältima pikaajalist kokkupuudet päikese ja ultraviolettkiirgusega.

Iga Logesti tablett sisaldab 35 mg laktoosi. Haruldaste pärilike haigustega - galaktoositalumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon ja laktoosivaba dieediga patsiendid peaksid arvestama teabega ravimi laktoosisisalduse kohta.

Menstruatsioonitaolise verejooksu sagedus ja raskusaste

Sarnaselt teiste kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega võib Logesti võtmisel esimestel kuudel täheldada menstruatsioonivahelisel perioodil ebaregulaarset veritsust tupest (määrimis- või läbimurdeverejooks).

Kasutage hügieenitooteid ja jätkake tablettide võtmist nagu tavaliselt. Ebaregulaarne verejooks peatub tavaliselt siis, kui teie keha kohaneb Logestiga (tavaliselt pärast 3 tabletitsüklit). Kui need jätkuvad, muutuvad raskeks või taastuvad pärast lõpetamist, pidage nõu oma arstiga.

Regulaarne menstruaalverejooks puudub

Kui olete võtnud kõik pillid õigesti ja te ei ole pillide või teiste ravimite samaaegse võtmise ajal oksendanud, on rasestumise tõenäosus väike. Jätkake Logesti võtmist nagu tavaliselt.

Kui ei esine kahte menstruatsiooni järjest, konsulteerige koheselt oma arstiga. Ärge alustage järgmise pakendi võtmist enne, kui teie arst välistab raseduse. Laboratoorsed uuringud

Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib mõjutada mõnede laboratoorsete uuringute tulemusi, sealhulgas maksa, neerude, kilpnäärme, neerupealiste funktsiooni, plasma transpordivalkude, süsivesikute metabolismi, hüübimis- ja fibrinolüüsi parameetreid. Muutused ei ületa tavaliselt normaalväärtusi.

Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele

Ei leitud.

Millal konsulteerida arstiga Regulaarsed kontrollid

Kui te võtate Logesti, räägib teie arst teile regulaarsest kontrollist, mida naine peaks tavaliselt läbima vähemalt kord 6 kuu jooksul. Pöörduge oma arsti poole niipea kui võimalik:

kui teil on mingeid tervisemuutusi, eriti mõni selles infolehes loetletud seisund (vt ka Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud); kohaliku tihenemisega piimanäärmes;

Kui te kavatsete kasutada teisi ravimeid (vt ka „Koostoimed teiste ravimitega“);

Kui on oodata pikaajalist liikumatust (näiteks jalg on kipsis), on plaanis haiglaravi või operatsioon (kontrollige oma arstiga vähemalt 4–6 nädalat ette);

kui teil tekib ebatavaliselt tugev tupeverejooks;

kui te unustasite tableti võtta esimesel pakendi võtmise nädalal ja olite seksuaalvahekorras seitse päeva või vähem enne;

Teil ei ole kaks korda järjest olnud regulaarset menstruatsiooni või kahtlustate, et olete rase (mitte

alustage järgmise pakendi võtmist, kuni konsulteerite oma arstiga).

Lõpetage tablettide võtmine ja konsulteerige viivitamatult oma arstiga, kui märkate võimalikke tromboosi, müokardiinfarkti või insuldi sümptomeid: ebatavaline köha; ebatavaliselt tugev valu rinnaku taga, mis kiirgub vasakusse kätte; ootamatu õhupuudus; ebatavaline, tugev või pikaajaline peavalu või migreenihoog; osaline või täielik nägemise kaotus või kahelinägemine; ebaselge kõne; äkilised muutused kuulmises, lõhnas või maitses; pearinglus või minestamine; nõrkus või tundlikkuse kaotus mis tahes kehaosas; tugev kõhuvalu; tugev jalavalu või kummagi jala äkiline turse.

Logest ei kaitse HIV-nakkuse (AIDS) ega ühegi teise sugulisel teel leviva haiguse eest.