Inimese veenid ja arterid. inimese veresooned

arterid. Arteri sein koosneb mitmest kihist: sisemine, keskmine ja välimine (Atl., joon. 12, A, lk 154). Valendikule kõige lähemal asuvat sisemist kihti nimetatakse endoteeliks; selle kõrval on elastne membraan, mille paksus sõltub anuma tüübist. Keskmine kiht koosneb lihaskoest, mis määrab veresoonte laienemis- ja kokkutõmbumisvõime.

Silelihaskiude on kahte tüüpi – ümmargused ja pikisuunalised. Ringikujuliste kiudude kokkutõmbumine tagab veresoone lühikeste piiratud segmentide kitsenemise. Väliskestas on kollageenkiud, mis tagavad veresoone venitamise, ja elastsed kiud, mis kaitsevad veresooni ülevenimise ja rebenemise eest. Lisaks tagavad elastsed kiud anuma elastsed omadused, mis võimaldab selle luumenit aktiivselt muuta.

Lisaks hargnevad arterid ja muutuvad õhukeseks ja väikeseks ning neid nimetatakse arterioolideks. Arteriool erineb arterist selle poolest, et selle seinal on ainult üks lihasrakkude kiht, tänu millele ta täidab regulatoorset funktsiooni. Arteriool jätkub otse prekapillaari, milles lihasrakud on hajutatud ega moodusta pidevat kihti. Prekapillaar erineb arterioolist selle poolest, et sellega ei kaasne veeni. Prekapillaarist tekib arvukalt kapillaare.

kapillaarid on kõige õhemad veresooned, mis täidavad metaboolset funktsiooni. Sellega seoses koosneb nende sein ühest lamedate endoteelirakkude kihist, mille kaudu tungivad läbi vedelikes lahustunud ained ja gaasid. Kõigi keha kapillaaride kogupindala on umbes 7000 m 2 . Kapillaarid moodustavad omavahel anostomoose, st ühendusi kahe veresoone vahel, mis lähevad postkapillaaridesse. Postkapillaarid jätkuvad veenuliteks, mis omakorda moodustavad venoosse voodi algsed segmendid ja moodustavad veenidesse sisenevate veenide juured.

Viin kandma verd arteritesse vastassuunas: elunditest südamesse. Nende seinad on sama struktuuriga kui arteritel, kuid need on palju õhemad ning sisaldavad vähem elastsust ja lihaskudet (Atl., joon. 12, B, lk 154). Veenid, ühinedes üksteisega, moodustavad suured venoossed tüved, mis voolavad südamesse. Veenidel on ventiilid, mis takistavad vere tagasivoolu. Venoossed klapid koosnevad endoteelist, mis sisaldab sidekoe kihti. Oma vabade otstega on need pööratud südame poole ega sega seetõttu verevoolu selles suunas.

Laevade klassifikatsioon. Vastavalt struktuurile ja funktsioonile jagunevad veresooned kolme rühma: 1) südameveresooned - suurimad veresooned (aort ja kopsutüvi), see tähendab elastset tüüpi arterid; 2) peamised veresooned, mis jaotavad verd kogu kehas; nende hulka kuuluvad suured ja keskmised arterid ja veenid; 3) veresooned, mis tagavad vahetusreaktsioonid vere ja elundi parenhüümi vahel; nende hulka kuuluvad elundisisesed arterid ja veenid, samuti mikrovaskulatuuri lülid.

Mikrovaskulatuur asub vahepealses asendis arterite ja veenide vahel. See sisaldab järjestikku järgmisi linke: arterioolid, prekapillaarid, kapillaarid, postkapillaarid, veenulid; nende mikroveresoonte kompleks tagab vere transpordi. Mikrotsirkulatsiooni protsessis toimub ainete vahetus kapillaaride sees oleva vedeliku ja kudede rakkudevaheliste ruumide sisu vahel. Mikrotsirkulatsioon hõlmab ka lümfi liikumist lümfikapillaarides ning vere liikumist arteriaalseid ja venoosseid kanaleid ühendavate veresoonte kaudu, mööda kapillaare. Elundite ja kudede mikrotsirkulatsioonikiht kuulub üldisesse vereringesüsteemi.

Veresoonte läbimõõt ja nende seinte koe koostis oleneb veresoonte tüübist (Atl., joon. 13, lk. 154).

Veresoonte süsteemi vanuselised omadused. Sünni ajaks on veresoonte voodi arteriaalne süsteem üldiselt moodustunud, kuid jätkab siiski diferentseerumist; koos sellega toimub ka veenide kasv.

Üldiselt iseloomustavad vereringesüsteemi järgmised tunnused: suures vereringeringis on kõik põhikomponendid, väike ring kuulub normaalsesse vereringesse.

arteriaalne süsteem. Vanusega suurendab laps arterite seinte ümbermõõtu, läbimõõtu, paksust ja pikkust. Samuti muutub arteriaalsete harude tekketase peaarteritest ja isegi nende hargnemise tüüp. Kõige olulisemad erinevused vasaku koronaar- ja parema koronaararteri läbimõõdus on vastsündinutel ja 10-14-aastastel lastel. Väikelaste ühise unearteri läbimõõt on 3-6 mm ja täiskasvanutel 9-14 mm; subklavia arteri läbimõõt suureneb kõige intensiivsemalt lapse sünni hetkest kuni 4 aastani. Esimesel 10 eluaastal on keskmised arterid kõigist ajuarteritest suurima läbimõõduga. Varases lapsepõlves on soolestiku arterid peaaegu kõik ühesuguse läbimõõduga. Peamiste arterite läbimõõt kasvab kiiremini kui nende harude läbimõõt. Lapse esimese 5 eluaasta jooksul suureneb ulnaararteri läbimõõt intensiivsemalt kui radiaalsel, kuid edaspidi jääb ülekaalu radiaalarteri diameeter. Samuti suureneb arteri ümbermõõt: näiteks vastsündinutel on tõusva aordi ümbermõõt 17-23 mm, 4-aastaselt - 39 mm, 15-aastaselt - 49 mm, täiskasvanutel - 60 mm. Tõusva aordi seinte paksus kasvab väga kiiresti kuni 13 aastani ja ühise unearteri paksus stabiliseerub 7 aasta pärast. Tõusva aordi valendiku pindala suureneb intensiivselt ka vastsündinute 22 mm 2-lt 12-aastastel lastel 107,2 mm 2 -ni, mis on kooskõlas südame suuruse ja südame väljundi suurenemisega.

Arterite pikkus suureneb proportsionaalselt keha ja jäsemete kasvuga. Kui keha pikkus pärast sündi ja enne täiskasvanuks saamist suureneb ligikaudu 3 korda, suureneb kõhuaordi pikkus sünnist kuni 2 aastani 1/5-1/6 esialgsest pikkusest, muutub lapse torso pikkus u. samamoodi. Aju varustavad arterid arenevad kõige intensiivsemalt kuni 3-4 eluaastani, edestades kasvukiiruselt teisi veresooni. Vanusega pikenevad ka siseorganeid verega varustavad arterid ning üla- ja alajäsemete arterid. Niisiis on vastsündinutel alumine mesenteriaalarter 5–6 cm ja täiskasvanutel 16–17 cm. Arterite paksuse ja pikkuse suurenemine on seotud mitte ainult keha kasvuga, vaid ka elundite "langetamine". Näiteks on sperma arterite pikenemine munandite laskumisel. Vaagna sügavuse suurenemine toob kaasa rektaalsete arterite venitamise. Täheldatakse ka vastupidist pilti: maksa suhtelise mahu vähenemine tingib maksaarterite alguskohtade joondumise maksa väravate tasemega, mille tulemusena arterid muutuvad suhteliselt lühemaks.

Arterite seinte moodustumine lapse keha arengu ajal toimub järk-järgult. Erinevates arterites on nende seinte kasvukiirused erinevad. Neeruarteri sein suureneb 5. eluaastaks, kuid aeglasemalt kui jäsemete arterite sein. Reiearteri seina kihid arenevad täielikult 5 aastaks ja radiaalarter - 15 aastaks.

Proportsionaalselt keha ja jäsemete kasvuga ja vastavalt nende arterite pikkuse suurenemisega on nende veresoonte topograafias mõningaid muutusi. Mida vanem inimene, seda madalamal asub aordikaar: vastsündinutel on see kõrgem kui I rindkere lüli tase, 17-20-aastaselt - II tasemel, 25-30-aastaselt - III tasemel, kl. 40-45-aastased - IV rindkere selgroolüli kõrgusel ning eakatel ja eakatel inimestel - IV ja V rindkere selgroolüli vahelise intervertebraalse ketta tasemel. Samuti muutub jäsemete arterite topograafia. Näiteks vastsündinul vastab ulnaararteri projektsioon küünarluu anteromediaalsele servale ja raadius vastab raadiuse anteromediaalsele servale. Vanusega liiguvad ulnaar- ja radiaalarterid küünarvarre keskjoone suhtes külgsuunas ning üle 10-aastastel lastel paiknevad ja projitseeritakse need arterid samamoodi nagu täiskasvanutel.

Vanusega muutub ka arterite hargnemise tüüp. Vastsündinul on pärgarterite hargnemise tüüp hajutatud, 6-10-aastaselt moodustub põhitüüp, mis püsib kogu inimese eluea jooksul.

Venoosne süsteem. Vanusega suureneb veenide läbimõõt, nende ristlõikepindala ja pikkus. Nii on näiteks laste südame kõrge asukoha tõttu ülemine veen lühike. Lapse esimesel eluaastal 8-12-aastastel lastel ja noorukitel suureneb ülemise õõnesveeni pikkus ja ristlõikepindala. Küpses eas inimestel need näitajad peaaegu ei muutu ning eakatel ja eakatel suureneb selle läbimõõt. Vastsündinu alumine õõnesveen on lühike ja suhteliselt lai (umbes 6 mm läbimõõduga). Esimese eluaasta lõpuks suureneb selle läbimõõt veidi ja seejärel kiiremini kui ülemise õõnesveeni läbimõõt. Samaaegselt õõnesveenide pikkuse suurenemisega muutub nende lisajõgede asend. Väravveen ja seda moodustavad veenid (ülemised, alumised, mesenteriaalsed ja põrnaveenid) tekivad enamasti vastsündinul.

Pärast sündi areneb mao ja soolte venoosne voodi toitumise muutumise tõttu intensiivselt. Lapse kasvades tekivad mao ja soolte ühtlaselt jaotunud venoossetest põimikutest kohalikud võrgustikud, mis vastavad kõrge füsioloogilise aktiivsusega piirkondadele. Näiteks püloorse klapi piirkonnas tekib veresoonte suurenenud kasvaja.

Pärast sündi muutub keha ja jäsemete pindmiste veenide topograafia.

Sisemine kest (intima) on väga õhuke ega ole võimeline tihenema mehaanilise rõhu muutumisel seestpoolt. Selle diferentseerumine toimub peamiselt lapsepõlves.

Vastsündinutel on paljudel veenidel, sealhulgas 0,1 mm läbimõõduga veenidel, klapid. Morfoloogiliselt on laste ja noorukite veenide klapid paigutatud samamoodi nagu täiskasvanutel.

ARTERID(Kreeka arterit, ainsus) – veresooned, mis kannavad kopsudes hapnikuga rikastatud verd südamest kõikidesse kehaosadesse ja organitesse. Erandiks on kopsutüvi (vt), mis kannab venoosset verd südamest kopsudesse.

Riis. 2. Sääre esipinna ja labajala tagumise pinna arterid: 1 - a. perekond descendens (ramus articularis); 2 - rami musculares; 3-a. dorsalis pedis; 4-a. arcuata; 5 - ramus plantaris profundus; 6 - a.a. digitales dorsales; 7 - a.a. metatarseae dorsales; 8-r. perforans a. peroneae; 9-a. sääreluu ant.; 10-a. retsidiiv tibialis ant.; 11 - rete patellae et rete articulare perekond; 12-a. genus superior lat.

Riis. 3. Popliteaalse lohu arterid ja sääre tagumine pind: 1 - a. poplitea; 2-a. genus superior lat.; 3-a. sugukond inferior lat.; 4-a. peronea (fibularis); 5-rr. malleolares lat.; 6-rr. calcanei (lat.); 7-rr. calcanei (med.); 8-rr. malleolares med.; 9-a. sääreluu post.; 10-a. sugukond inferior med.; 11 - a. genus superior med.

Iidsetel aegadel tekkis idee, et arteris ringleb õhk või õhk ja veri, kuna surnukehade lahkamisel osutusid arterid enamasti tühjaks. Vanad kreeklased nimetasid terminit "arter" ka hingetoruks - hingetoruks.

Arterite kogum: suurimast tüvest - aordist (vt), mis pärineb südame vasakust vatsakesest, kuni elundite väikseimate harudeni - prekapillaarsed arterioolid - moodustab arteriaalse süsteemi (trükk. Joon. 2-6) , mis on osa südame-veresoonkonna süsteemist ( cm.).

Artereid või nende harusid nimetatakse erinevate kriteeriumide järgi: topograafilised (näiteks a. subclavia, a. poplitea), nende verega varustava organi nime järgi (näiteks a. renalis, a. uterina, a. testicularis ) või kehaosa (nt a. dorsalis pedis, a. femoralis). Paljudel arteritel on mitu nime (sünonüümid), mis tekkisid anatoomiliste nomenklatuuride läbivaatamise tulemusena. Mõnda suurt arterit nimetatakse tüveks (truncus), väikeseid arterioole nimetatakse harudeks (rami), väikseimaid artereid nimetatakse arterioolideks (arterioolideks), arterioole, mis lähevad kapillaaridesse (vt), nimetatakse prekapillaarseteks arterioolideks (arteriola precapillaris), või metarterioolid (metarteriola) .

Riis. 6. Pea, kehatüve ja ülemiste jäsemete arterid: 1 - a. näolihased; 2-a. lingualis; 3 - a. thyreoidea sup.; 4 - a. carotis communis sin.; 5-a. subklavia sin.; 6-a. axillaris; 7-arcus aortae; aorta ascendens; 9-a. brachialis sin.; 10-a. thoracica int.; 11-aorta thoracica; / 2- aorta abdominalis; 13-a. phrenica inf. patt.; 14 - truncus tsöliacus; 15-a. mesenterica sup.; 16-a. renalis sin.; 17-a. testicularis sin.; 18-a. mesenterica inf.; 19-a. ulnaris; 20-a. interossea communis; 21-a. radialis; 22-a. interossea ant.; 23-a. epigastimaalne inf.; 24-arcus palmaris superficialis; 25-arcus palmaris profundus; 26 - a.a. digitales palmares communes; 27-a.a. digitales palmares propriae; 28-a.a. digitales dorsales; 29 - a.a. metacarpeae dorsales; 30 - ramus carpeus dorsalis; 31-a. sügav femoris; 32-a. femoralis; 33-a. interossea post.; 34-a. iliaca externa dext.; 35-a. iliaca int. dext.; 36-a. sacralis mediana; 37-a. iliaca communis dext.; 38 - a.a. lumbales; 39-a. renalis dext.; 40 - a.a. intercostales post.; 41-a. profunda brachii; 42-a. brachialis dext.; 43 - truncus brachiocephalicus; 44-a. subklavia dext.; 45-a. carotis communis dext.; 46-a. carotis ext.; 47-a. karotis int.; 48-a. selgroolülid; 49-a. occipitalis; 50-a. temporalis superficialis.

Riis. 1. Inimese arterite areng. A - E - tsöliaakia tüve, ülemiste ja alumiste mesenteriaalsete arterite areng embrüos: A - 4. nädal; B - 5. nädal, C - 6. nädal; G - 7. nädal; D - keha seina arterid 7. nädala embrüos 1 - neelu; 2 - kopsuneer; 3 - maks; 4-a. omphalomesenterica; 5 - a. naba; 6 - tagasool; 7 - allantois; 8 - munakollane kott; 9 - kõht; 10 - ventraalne segmentaalarter; ja - a. selgroolülid; 12 - a. subklavia; 13 - truncus tsöliacus; 14 - pankreas; 15-a. mesenterica inf.; 16-a. basilaris; 17 - jämesool; 18-a. sacralis mediana; 19-a. mesenterica sup.; 20 - a. carotis ext.; 21-a. intercostalis suprema; 22 - aort; 23-a. intercostalis post.; 24-a. lumbalis; 25-a. epigastimaalne inf.; 26-a. ischiadica; 27-a. iliaca ext.; 28-a. thoracica int.; 29-a. carotis int.

Embrüoloogia

Riis. 4. Jala plantaarse pinna arterid: 1 - a. sääreluu post.; 2 - rete calcaneum; 3-a. plantaris lat.; 4-a. digitalis plantaris (V); 5 - arcus plantaris; 6 - a.a. metatarsea plantares; 7 - a.a. digitales propriae; 8-a. digitalis plantaris (hallucis); 9-a. plantaris medialis.

Riis. 5. Kõhuõõne arterid: 1 - a. phrenica inferior sin.; 2-a. mao patt.; 3 - truncus tsöliacus; 4-a. lienalis; 5-a. mesenterica sup.; 6-a. hepatica communis; 7-a. gastroepiploica sin.; 8 - a.a. jejunales; 9 - a.a. ilei; 10-a. koolikute sin.; 11-a. mesenterica inf.; 12 a. iliaca communis sin.; 13 - sigmoideae; 14_a. rectalis sup.; 15-a. appendicularis; 16-a. ileocolica; 17-a. iliaca communis dext.; 18-a. colica dext.; 19-a. pankreaticoduodenalis inf.; 20-n. koolikute söötmed; 21-a. gastroepiploica dext.; 22-a. gastroduodenalis; 23-a. gastrica dext.; 24-a. hepatica propria; 25-a. tsüstica; 26 - aorta abdominalis.

Arterid arenevad mesenhüümist. Selgroogsete ja inimeste embrüote puhul väljub arteritüvi südamest, mis embrüo peaosa poole suundudes jaguneb peagi kaheks ventraalseks aordiks. Viimased on kuue arteriaalse lõpusekaarega ühendatud dorsaalse aordiga (vt Aorta, võrdlev anatoomia). Seljaaordist väljuvad mitmed paaris arteriaalsed veresooned, mis kulgevad piki neuraaltoru külgi dorsaalses suunas somiitide (dorsaalsete intersegmentaalsete arterite) vahel. Lisaks neile väljuvad embrüo aordist veel kaks tüüpi paarisarterit: külgmised segmentaalarterid ja ventraalsed segmentaalarterid. Arteritüvest arenevad tõusev aort (aorta ascendens) ja kopsutüvi (truncus pulmonalis); kõhu- ja seljaaordi esialgsed lõigud, mis on ühendatud 6 arteriaalse lõpusekaarega, tekitavad sisemised, välised ja ühised unearterid (aa. carotis interna, externa et communis), brachiocephalic pagasiruumi ja subklavia arteri paremal küljel. (traterery uncus brachiocephalicus ja a. Subclavia dext .), vasakul - aordikaar (arcus aortae), kopsuarterid (aa. pulmonales) ja arteriaalne kanal (ductus arteriosus). Seljaosa intersegmentaalsetest arteritest moodustuvad selgroogarterid (aa. Vertebrales), kraniaalsemalt - basilaararter (a. Basilaris) ja selle harud. Sabatase tasemele päritolu selgroogarterite dorsaalsetest intersegmentaalsetest arteritest moodustuvad interkostaalsed ja nimmearterid (aa. intercostales post, et aa. lumbales). Nende veresoonte arvukad anastomoosid moodustavad sisemise rindkere arteri (a. thoracica int.) ning ülemised ja alumised epigastimaalsed arterid (aa. epigastricae sup. et inf). Külgmised segmentaalarterid on seotud arenevate kuse-suguelunditega. Varajases arengujärgus olevatel embrüotel moodustavad külgmiste segmentaalarterite harud primaarse neeru tuubulite (mesonephros) glomerulid. Lateraalsetest segmentaalarteritest arenevad neeru-, neerupealiste ja sugunäärmete arterid (aa. renales, aa. suprarenales et aa. testiculares, s. ovaricae). Ventraalsed segmentaalarterid on ühendatud munakollase ja sooletraktiga. Varajases arengustaadiumis embrüotel on need suunatud külgsuunas piki primaarse soolestiku seljaseina ja siit munakollase seinu, moodustades embrüo munakollase vereringe arteriaalse osa. Hiljem, kui soolestik eraldub munakollasest ja ilmub soolesool, ühinevad paaritud ventraalsed segmentaalarterid ja moodustavad mesenteerias asuvad arterid (tsvetn. riis. 1): tsöliaakia tüvi (truncus celiacus), ülemised ja alumised mesenteriaalsed arterid (aa. Mesentericae sup. et inf.). Sabapiirkonnas arenevad ventraalsetest segmentaalarteritest välja nabaarterid (aa. umbilicales). Ülemiste jäsemete arengu käigus kasvab neisse subklaviaarteri jätkuna aksiaalarter, mille jäänuk hiljem küünarvarres on luudevaheline arter (a. interossea communis). Areneva käe veresooned on ühendatud aksiaalse arteriga. Hilisemates arengufaasides ühendus selle arteriga kaob ja sellega paralleelselt areneb mediaanarter. Radiaalne ja küünararter (aa. radialis et ulnaris) arenevad aksiaalarteri harudena. Jala primaarne arter, nagu ka käsi, on aksiaalne, väljub nabaarteri algsest osast ja seda nimetatakse istmikuarteriks. Hilisemates arengufaasides kaotab see oma tähtsuse ja sellest jäävad alles ainult peroneaalarter (a. peronea) ja hulk alajäseme väikeseid artereid ning väline niudearter (a. iliaca externa) saab olulise arengu. , ja selle jätk on reie-, popliteaal- ja tagumine sääreluuarter (a. femoralis, a. poplitea et tibialis post.) moodustavad jala peamise arteriaalse joone. Pärast sündi koos platsenta vereringe lakkamisega moodustavad nabaarterite proksimaalsed osad sisemised niudearterid (aa. iliacae int.) ning nabaarter ise väheneb ja muutub mediaalseks nabasidemeks (lig. umbilicale mediale).

Anatoomia ja histoloogia

Arterid on väga keerulise seinastruktuuriga silindrilised torud. Arterite järjestikuse hargnemise käigus nende valendiku läbimõõt järk-järgult väheneb, samas kui arteriaalse sängi koguläbimõõt suureneb oluliselt. Seal on suured, keskmised ja väikesed arterid.

Riis. 1. Arteri ja sellega kaasneva veeni ristlõige: A - arter; B - veen. 1 - tunica intima; 2 - tuunika kandja; 3 - tunica externa; 4 - membrana elastica int.; 5 - membrana elastica ext.; 6 - vasa vasorum.

Arterite seinas on kolm membraani: sisemine (tunica intima), keskmine (tunica media) ja välimine (tunica externa, s. tunica adventitia) (joon. 1). Suurte arterite seintel domineerib rakkudevaheline aine elastsete kiudude ja membraanide kujul. Sellised arterid on elastse struktuuriga anumad (arteria elastotypeica). Väikese ja osaliselt keskmise kaliibriga arterite seintel domineerib silelihaskoe väikese koguse rakkudevahelise ainega. Sellised arterid klassifitseeritakse lihasstruktuuri tüüpideks (arteria myotypica). Osa keskmise kaliibriga arteritest on segatüüpi struktuuriga (arteria mixtotypica).

Sisemine kest - tunica intima- sisemine rakukiht – moodustub endoteeli (endoteeli) ja selle all oleva subendoteliaalse kihi (stratum subendotheliale) poolt. Aordis on kõige paksem rakukiht. Arterite hargnedes muutub see järk-järgult õhemaks ja läheb kapillaaridesse. Endoteelirakud näevad välja nagu õhukesed plaadid, mis on paigutatud ühte ritta. See struktuur on tingitud verevoolu modelleerivast rollist. Subendoteliaalses kihis on rakkudel protsessid, millega nad kontakteeruvad üksteisega, moodustades süntsütiumi. Lisaks troofilisele funktsioonile on raku sisekihil ka regeneratiivsed omadused, mis näitab suurt arengupotentsiaali. Arteri seina kahjustuse kohas on see erinevat tüüpi sidekoe, sealhulgas silelihaste arengu allikas. Arteriaalse homotransplantatsiooni korral toimib see veresoone struktuur kudede allikana, mis rikub siiriku.

Keskmine kest - tunica media See koosneb valdavalt silelihaskoest. Rakkude arengu käigus moodustuvad vahepealsed ehk rakkudevahelised struktuurid elastsete kiudude, elastsete membraanide, argürofiilsete fibrillide ja peamise vaheainena, mis moodustavad elastse strooma tervikuna.

Riis. 2. Lihase tüüpi arteri seina elastne strooma, mille lihased on täielikult lõdvestunud; 1 - membrana elastica interna; 2 - tunicae mediae elastsed kiud; 3 - membrana elastica ext.; 4 - tunicae externae elastsed kiud (Shchelkunovi järgi).

Erinevates arterites väljendub elastse strooma arenguaste erinevalt. See saavutab oma kõrgeima arengu aordi seinas ja sellest väljuvates arterites, millel on elastset tüüpi struktuur. Nendes kujutab elastset strooma sisemist elastset membraani (membrana elastica interna), mis asub sisemise membraaniga piiril, ja välist elastset membraani (membrana elastica externa), mis asub väljaspool lihaskihti (joonis 2). Lihasrakkude arvukate kihtide vahel on ka elastsed fenestreeritud membraanid (membranae fenestratae), mis kulgevad eri suundades. Kõik need membraanid ja nendega ühendatud elastsete kiudude kimbud, mis kulgevad pikisuunas adventitsias, moodustavad arteriseina elastse stroomi. Silelihasrakud on sellega ühendatud argürofiilsete fibrillide ja peamise vaheaine abil.

Arteri hargnedes muutub elastne strooma järk-järgult vähem väljendunud. Keskmise ja väikese kaliibriga arteris jäävad elastsesse strooma ainult sisemine ja välimine membraan, lihasrakkude kihtide vahel on erinevalt aordist vaid õhukesed elastsete kiudude võrgustikud. Väikseimates arterites on elastne strooma nõrgalt ekspresseeritud ja see on esitatud elastsete kiudude õrna võrgu kujul. Prekapillaarsete arterioolide seinas kaob see täielikult, jättes alles vaid õhukeste argürofiilsete fibrillide võrgustiku ja peamise vaheaine. Prekapillaarsete arterioolide seina lihasrakud moodustavad ühe rea ja on ringikujulised (joonis 3). Kui prekapillaararteriool läheb kapillaari, kaovad need, jätkub ainult sisemine rakukiht, mis moodustab kogu kapillaari seina, mille moodustavad endoteel ja üksikuid lisarakke sisaldav basaalkiht.

Väliskest - tunica externa (adventitia) See on ehitatud lahtisest sidekoest, milles on palju elastseid ja kollageenkiude. See täidab arterite piiritlemise ja nende kaitsmise funktsiooni. Arterite väliskest on rikas veresoonte ja närvide poolest.

Arterite seintel on oma vere- ja lümfisooned (vasa vasorum, vasa lymphatica vasorum). Veresoonte seinu varustavad arterid pärinevad lähedalasuvate arterite harudest, eriti väikestest arteritest, mis paiknevad sidekoes piki tarnitud veresoone ümbermõõtu ja moodustavad suure hulga anastomooside olemasolu tõttu arteriaalse põimiku. Arteriaalsed oksad, mis tungivad läbi adventitsia arterite seinte paksusesse, moodustavad selles võrgustikud.

Venoosse vere väljavool arteri seinast viiakse läbi lähedal asuvatesse veenidesse. Arterite seinast pärinevad lümfisooned suunatakse piirkondlikesse lümfisõlmedesse.

Artereid innerveerivad sümpaatiliste närvide harud ning lähedalasuvad selja- ja kraniaalnärvid. Arterite parasümpaatilise innervatsiooni küsimust ei ole veel lahendatud, kuigi hiljuti on tehtud uuringuid, mis kinnitavad unearterite kahekordset innervatsiooni, mida kinnitab kolinergiliste (EK Plechkova ja AV Borodulya, 1972) ja adrenergiliste kiudude olemasolu veres. nende seinad. Arterite närvid, mis moodustavad adventitsias põimikuid, tungivad keskmisesse membraani ja innerveerivad selle lihaseid elemente. Neid närve nimetatakse vasomotoorseteks - "vasomotoorseteks". "Vasomotooride" ("vasokonstriktorite") mõjul tõmbuvad arteriseina lihaskiud kokku ja kitsendavad selle luumenit.

Arterite seinad on varustatud arvukate ja mitmekesise struktuuri ja funktsiooniga tundlike närvilõpmetega - angioretseptoritega (kemoretseptorid, pressoretseptorid jne). Mõnes arteriaalse süsteemi osas on eriti kõrge tundlikkusega tsoonid, mis on määratletud kui refleksogeensed tsoonid (vt.). Lisaks arterite endi närvidele on artereid ümbritsevas sidekoes viimaste kulgemisel autonoomsete närvide põimikud koos neis sisalduvate närvisõlmedega, mis koos vastava arteri harudega jõuavad organ, mida nad innerveerivad.

Suurte arterite hargnemine väiksemateks toimub kõige sagedamini kolmes põhitüübis: peamine, lahtine või segatud (V. N. Ševkunenko jt). Esimest tüüpi hargnemisel suurest arterist - peamisest - lahkuvad oksad järjestikku piki selle pikkust; okste hargnedes väheneb arteritüve läbimõõt. Teisel juhul jagatakse laev varsti pärast tühjendamist kohe mitmeks haruks. Sama arter võib hargneda põhi- või lahtist tüüpi või selle hargnemine võib olla ülemineku- segatüüpi. Peamised arteritüved asuvad tavaliselt lihaste vahel, sügaval luudel. P.F.Lesgafti sõnul jagunevad arteritüved luude alusel. Nii on näiteks üks arteritüvi õlal, kaks küünarvarrel ja viis käel.

Mõne elundi või piirkonna arterid on käänulise või spiraalse kulgemisega. See käänulisus on normaalne ja esineb peamiselt erineva mahuga või kergesti liikuvates elundites. Spiraalkäigul on näiteks põrnaarter. Vanusega arterite seinte muutuste tõttu suureneb või ilmneb käänulisus seal, kus seda noores eas ei täheldatud.

Arteriaalset süsteemi kui kardiovaskulaarsüsteemi osa iseloomustab arterite või nende harude vaheliste ühenduste - anastomooside - olemasolu kõigis elundites, piirkondades ja kehaosades, tänu millele toimub tagatisringlus (vt Vaskulaarsed tagatised). Kui üks seda elundit varustav arter on vähearenenud, toimub teise arteri kompenseeriv areng koos selle kaliibri suurenemisega. Artereid, millel ei ole naabertüvedega anastomoose, nimetatakse sageli terminalideks.

Lisaks anastomoosidele on otsesed ühendused arteriaalsete harude vahel - fistulid väikeste arterite või arterioolide ja veenide vahel; nende anastomooside kaudu liigub veri arteritest veeni, möödudes kapillaaridest (vt Arteriovenoossed anastomoosid). Arteriaalsete harude hargnemine elundite sees ja väikseimate harude jaotumine neis - arterioolidel ja prekapillaarsetel arterioolidel igas elundis on sõltuvalt selle struktuurist ja funktsioonidest oma eripärad. Õõnesorganite seintes moodustavad nad eraldi kihtides või nende vahel paiknevaid põimikuid ja võrgustikke. Parenhüümsetes, näärmelistes (enamasti sagarakujulistes) organites asuvad arteriaalsed oksad koos veenide, lümfisoonte ja närvidega sagaratevahelistes sidekoekihtides (näiteks maksas). Kui arter varustab verega elundi osa - segmenti, nimetatakse seda segmentaalseks (näiteks kopsus, maksas, neerus). Lihastesse tulevad arterid nende siseküljelt; närvidele - nende perifeeriasse väljumise kohas ja kaasnevad närviga. Arterid alluvad suurele määrale individuaalsele varieeruvusele – varieerumisele. Iga arter on erinev oma asukoha, kulgemise, eraldatavate harude jne poolest.

Uurimismeetodid, väärarengud, haigused ja arterite kahjustused- vt Veresooned.

S. I. Štšelkunov, E. A. Vorobieva.

Suurim arter on. Sellest väljuvad arterid, mis südamest eemaldudes hargnevad ja muutuvad väiksemaks. Kõige õhemaid artereid nimetatakse arterioolideks. Elundite paksuses hargnevad arterid kuni kapillaarideni (vt.). Sageli on ühendatud lähedal asuvad arterid, mille kaudu toimub kollateraalne verevool. Tavaliselt moodustuvad anastomoosi tekitavatest arteritest arterite põimikud ja võrgustikud. Arterit, mis varustab verega mõnda organi osa (kopsu, maksa segment), nimetatakse segmentaalseks.

Arteri sein koosneb kolmest kihist: sisemine - endoteeli ehk intima, keskmine - lihaseline ehk media, kus on teatud kogus kollageeni ja elastseid kiude, ning välimine - sidekude ehk adventitia; arteri sein on rikkalikult varustatud veresoonte ja närvidega, mis paiknevad peamiselt välimises ja keskmises kihis. Seina struktuursete iseärasuste alusel jagunevad arterid kolme tüüpi: lihaseline, lihaseline - elastne (näiteks unearterid) ja elastne (näiteks aort). Lihase tüüpi arterite hulka kuuluvad väikesed arterid ja keskmise kaliibriga arterid (näiteks radiaalsed, õlavarre-, reiearterid). Arteri seina elastne raam hoiab ära selle kokkuvarisemise, tagades selles verevoolu järjepidevuse.

Tavaliselt asuvad arterid pika vahemaa sügavusel lihaste vahel ja luude lähedal, millele arterit saab verejooksu ajal suruda. Pindmiselt lamaval arteril (näiteks radiaalsel) palpeeritakse.

Arterite seintel on oma varustavad veresooned ("veresooned"). Arterite motoorset ja sensoorset innervatsiooni viivad läbi sümpaatilised, parasümpaatilised närvid ja kraniaal- või seljaajunärvide harud. Arteri närvid tungivad keskmisesse kihti (vasomotoorsed - vasomotoorsed närvid) ja tõmbavad kokku veresoonte seina lihaskiud ja muudavad arteri valendikku.

Riis. 1. Pea, kehatüve ja ülemiste jäsemete arterid:
1-a. näolihased; 2-a. lingualis; 3-a. thyreoidea sup.; 4-a. carotis communis sin.; 5-a. subklavia sin.; 6-a. axillaris; 7 - arcus aortae; £ - aorta ascendens; 9-a. brachialis sin.; 10-a. thoracica int.; 11 - aorta thoracica; 12 - aorta abdominalis; 13-a. phrenica sin.; 14 - truncus coeliacus; 15-a. mesenterica sup.; 16-a. renalis sin.; 17-a. munandipatt.; 18-a. mesenterica inf.; 19-a. ulnaris; 20-a. interossea communis; 21-a. radialis; 22-a. interossea ant.; 23-a. epigastimaalne inf.; 24 - arcus palmaris superficialis; 25 - arcus palmaris profundus; 26 - a.a. digitales palmares communes; 27 - a.a. digitales palmares propriae; 28 - a.a. digitales dorsales; 29 - a.a. metacarpeae dorsales; 30 - ramus carpeus dorsalis; 31-a, profunda femoris; 32-a. femoralis; 33-a. interossea post.; 34-a. iliaca externa dextra; 35-a. iliaca interna dextra; 36-a. sacraiis mediana; 37-a. iliaca communis dextra; 38 - a.a. lumbales; 39-a. renalis dextra; 40 - a.a. intercostales post.; 41-a. profunda brachii; 42-a. brachialis dextra; 43 - truncus brachio-cephalicus; 44-a. subciavia dextra; 45-a. carotis communis dextra; 46-a. carotis externa; 47-a. sisemine karotis; 48-a. selgroolülid; 49-a. occipitalis; 50 - a. temporalis superficialis.

Riis. 2. Sääre esipinna ja labajala tagumise pinna arterid:
1 - a, genu descendens (ramus articularis); 2 rammi! lihased; 3-a. dorsalis pedis; 4-a. arcuata; 5 - ramus plantaris profundus; 5-a.a. digitales dorsales; 7-a.a. metatarseae dorsales; 8 - ramus perforans a. peroneae; 9-a. sääreluu ant.; 10-a. retsidiiv tibialis ant.; 11 - rete patellae et rete articulare genu; 12-a. Genu sup. lateralis.

Riis. 3. Popliteaalse lohu arterid ja sääre tagumine pind:
1-a. poplitea; 2-a. Genu sup. lateralis; 3-a. Genu inf. lateralis; 4-a. peronea (fibularis); 5 - rami malleolares tat.; 6 - rami calcanei (lat.); 7 - rami calcanei (med.); 8 - rami malleolares mediales; 9-a. sääreluu post.; 10-a. Genu inf. medialis; 11-a. Genu sup. medialis.

Riis. 4. Jala plantaarse pinna arterid:
1-a. sääreluu post.; 2 - rete calcaneum; 3-a. plantaris lat.; 4-a. digitalis plantaris (V); 5 - arcus plantaris; 6 - a.a. metatarsea plantares; 7-a.a. digitales propriae; 8-a. digitalis plantaris (hallucis); 9-a. plantaris medialis.

Riis. 5. Kõhuõõne arterid:
1-a. phrenica sin.; 2-a. mao patt.; 3 - truncus coeliacus; 4-a. lienalis; 5-a. mesenterica sup.; 6-a. hepatica communis; 7-a. gastroepiploica sin.; 8 - a.a. jejunales; 9-a.a. ilei; 10-a. koolikute sin.; 11-a. mesenterica inf.; 12-a. iliaca communis sin.; 13 -aa, sigmoideae; 14-a. rectalis sup.; 15-a. appendicis vermiformis; 16-a. ileocolica; 17-a. iliaca communis dextra; 18-a. koolikud. dext.; 19-a. pankreatikoduodenaalne inf.; 20-a. koolikute söötmed; 21-a. gastroepiploica dextra; 22-a. gastroduodenalis; 23-a. gastrica dextra; 24-a. hepatica propria; 25 - a, cystica; 26 - aorta abdominalis.

Arterid (kreeka arteria) – veresoonte süsteem, mis ulatub südamest kõikidesse kehaosadesse ja sisaldab hapnikuga rikastatud verd (erandiks on a. pulmonalis, mis kannab venoosset verd südamest kopsudesse). Arteriaalne süsteem hõlmab aordi ja kõiki selle harusid kuni väikseimate arterioolideni (joonis 1-5). Arterid on tavaliselt tähistatud topograafiliste tunnuste (a. facialis, a. poplitea) või tarnitava organi nimega (a. renalis, aa. cerebri). Arterid on erineva läbimõõduga silindrilised elastsed torud, mis jagunevad suurteks, keskmisteks ja väikesteks. Arterite jagunemine väiksemateks harudeks toimub kolme põhitüübi järgi (V. N. Ševkunenko).

Peamise jaotuse tüübi korral on põhitüvi hästi määratletud, selle läbimõõt väheneb järk-järgult, kui sekundaarsed oksad sellest lahkuvad. Lahtisele tüübile on iseloomulik lühike põhitüvi, mis laguneb kiiresti sekundaarsete okste massiks. Ülemineku- ehk segatüüp on vahepealsel positsioonil. Arterite harud on sageli üksteisega ühendatud, moodustades anastomoose. On intrasüsteemsed anastomoosid (ühe arteri harude vahel) ja intersüsteemsed (erinevate arterite harude vahel) (B. A. Dolgo-Saburov). Enamik anastomoose eksisteerivad püsivalt ringteedena (tagatisena). Mõnel juhul võivad tagatised uuesti ilmuda. Väikesed arterid saavad arteriovenoossete anastomooside abil (vt) otse ühendada veenidega.

Arterid on mesenhüümi derivaadid. Embrüonaalse arengu käigus ühinevad esialgsete õhukeste endoteelitorukestega lihaselised, elastsed elemendid ja adventitsia, mis on samuti mesenhümaalset päritolu. Histoloogiliselt eristatakse arteri seinas kolme peamist membraani: sisemine (tunica intima, s. interna), keskmine (tunica media, s. muscularis) ja välimine (tunica adventitia, s. externa) (joon. 1). Struktuuritunnuste järgi eristatakse lihaselist, lihaselastset ja elastset tüüpi artereid.

Lihase tüüpi arterite hulka kuuluvad väikesed ja keskmise suurusega arterid, samuti enamik siseorganite artereid. Arteri sisemine vooder sisaldab endoteeli, subendoteliaalseid kihte ja sisemist elastset membraani. Endoteel ääristab arteri valendikku ja koosneb lamedatest rakkudest, mis on piki veresoone telge piklikud ovaalse tuumaga. Rakkude vahelised piirid on lainelise või peenelt sakilise joonena. Elektronmikroskoopia järgi hoitakse rakkude vahel pidevalt väga kitsas (umbes 100 A) vahe. Endoteelirakke iseloomustab tsütoplasmas märkimisväärse hulga mullilaadsete struktuuride olemasolu. Subendoteliaalne kiht koosneb väga õhukeste elastsete ja kollageenkiududega sidekoest ning halvasti diferentseerunud tähtrakkudest. Subendoteliaalne kiht on hästi arenenud suure ja keskmise kaliibriga arterites. Sisemisel elastsel ehk fenestreeritud membraanil (membrana elastica interna, s.membrana fenestrata) on lamell-fibrillaarne struktuur erineva kuju ja suurusega aukudega ning see on tihedalt seotud subendoteliaalse kihi elastsete kiududega.

Keskmine kest koosneb peamiselt silelihasrakkudest, mis paiknevad spiraalselt. Lihasrakkude vahel on väike kogus elastseid ja kollageenkiude. Keskmise suurusega arterites, keskmise ja välimise kesta piiril, võivad elastsed kiud pakseneda, moodustades välimise elastse membraani (membrana elastica externa). Lihastüüpi arterite kompleksne muskulo-elastne skelett ei kaitse mitte ainult veresoone seina ülevenimise ja rebenemise eest ning tagab selle elastsed omadused, vaid võimaldab arteritel ka aktiivselt oma valendikku muuta.

Lihas-elastsete või segatüüpi arteritel (näiteks unearterid ja subklaviaarterid) on paksemad seinad, millel on suurenenud elastsete elementide sisaldus. Keskmisse kesta ilmuvad fenestreeritud elastsed membraanid. Suureneb ka sisemise elastse membraani paksus. Adventitsias ilmub täiendav sisemine kiht, mis sisaldab eraldi silelihasrakkude kimpe.

Suurima kaliibriga veresooned kuuluvad elastset tüüpi arteritesse - aordisse (vt.) ja kopsuarterisse (vt.). Nendes suureneb veelgi veresoone seina paksus, eriti keskmise membraani paksus, kus elastsed elemendid on ülekaalus 40–50 võimsalt arenenud, elastsete kiududega ühendatud fenestreeritud elastse membraani kujul (joon. 2). Suureneb ka subendoteliaalse kihi paksus, millesse tekivad lisaks lahtisele stellaatrakkude rikkale sidekoele (Langhansi kiht) eraldi silelihasrakud. Elastset tüüpi arterite struktuursed omadused vastavad nende peamisele funktsionaalsele eesmärgile - peamiselt passiivsele vastupanuvõimele kõrge rõhu all südamest väljutatava vere tugevale tõukele. Aordi erinevad osad, mis erinevad oma funktsionaalse koormuse poolest, sisaldavad erinevas koguses elastseid kiude. Arteriooli sein säilitab tugevalt redutseeritud kolmekihilise struktuuri. Siseorganeid verega varustavatel arteritel on struktuursed omadused ja harude organisisene jaotus. Õõneselundite (mao, soolte) arterite harud moodustavad elundi seinas võrgustikke. Parenhüümsete organite arteritel on iseloomulik topograafia ja mitmeid muid tunnuseid.

Histokeemiliselt leitakse kõigi arterite membraanide põhiaines ja eriti sisemembraanis märkimisväärne kogus mukopolüsahhariide. Arterite seintel on oma veresooned, mis neid varustavad (a. ja v. vasorum, s. vasa vasorum). Vasa vasorum asuvad adventitsias. Sisekesta ja sellega piirneva keskmise kesta osa toitumine toimub vereplasmast läbi endoteeli pinotsütoosi teel. Elektronmikroskoopiat kasutades leiti, et arvukad endoteelirakkude basaalpinnalt ulatuvad protsessid jõuavad lihasrakkudeni läbi sisemise elastse membraani aukude. Arteri kokkutõmbumisel on paljud väikesed ja keskmise suurusega aknad sisemises elastses membraanis osaliselt või täielikult suletud, mistõttu on toitainetel raske liikuda läbi endoteelirakkude protsesside lihasrakkudesse. Põhiainele omistatakse suur tähtsus veresoonte seina piirkondade toitumises, kus vasa vasorum puudub.

Arterite motoorset ja sensoorset innervatsiooni viivad läbi sümpaatilised, parasümpaatilised närvid ja kraniaal- või seljaajunärvide harud. Arterite närvid, mis moodustavad adventitsias põimikuid, tungivad keskmisesse kesta ja on määratud vasomotoorseteks närvideks (vasomotoorseteks), mis tõmbavad kokku veresoonte seina lihaskiud ja ahendavad arteri valendikku. Arteri seinad on varustatud arvukate tundlike närvilõpmetega - angioretseptoritega. Mõnes vaskulaarsüsteemi osas on neid eriti palju ja need moodustavad refleksogeenseid tsoone, näiteks unearteri siinuse piirkonnas ühise unearteri jagunemise kohas. Arteri seinte paksus ja nende struktuur sõltuvad olulistest individuaalsetest ja vanusega seotud muutustest. Ja arteritel on kõrge taastumisvõime.

Arterite patoloogia – vt Aneurüsm, Aortiit, Arteriit, Ateroskleroos, Koronarit., Koronaroskleroos, Endarteriit.

Vaata ka Veresooned.

Unearter

Riis. 1. Arcus aortae ja selle oksad: 1 - mm. stylohyoldeus, sternohyoideus ja omohyoideus; 2 ja 22 - a. karotis int.; 3 ja 23 - a. carotis ext.; 4 - m. cricothyreoldeus; 5 ja 24 - aa. thyreoideae superiores patt. jt; 6 - glandula thyreoidea; 7 - truncus thyreocervicalis; 8 - hingetoru; 9-a. thyreoidea ima; 10 ja 18 - a. subklavia sin. jt; 11 ja 21 - a. carotis communis patt. jt; 12 - truncus pulmonais; 13 - auricula dext.; 14 - pulmo dext.; 15 - arcus aortae; 16-v. cava sup.; 17 - truncus brachiocephalicus; 19 - m. soomussipelgas; 20 - plexus brachialis; 25 - glandula submandibularis.

Riis. 2. Arteria carotis communis dextra ja selle oksad; 1-a. näolihased; 2-a. occipitalis; 3-a. lingualis; 4-a. thyreoidea sup.; 5-a. thyreoidea inf.; 6-a. carotis communis; 7 - truncus thyreocervicalis; 8 ja 10 - a. subklavia; 9-a. thoracica int.; 11 - plexus brachialis; 12-a. transversa colli; 13-a. cervicalis superficialis; 14-a. cervicalis ascendens; 15-a. carotis ext.; 16-a. karotis int.; 17-a. vagus; 18 - n. hüpoglossus; 19-a. auricularis post.; 20-a. temporalis superficialis; 21-a. zygomaticoorbitalis.

Riis. 1. Arteri ristlõige: 1 - välimine kest pikisuunaliste lihaskiudude kimpudega 2, 3 - keskmine kest; 4 - endoteel; 5 - sisemine elastne membraan.

Riis. 2. Rindkere aordi ristlõige. Keskmise kesta elastsed membraanid on lühenenud (o) ja lõdvestunud (b). 1 - endoteel; 2 - intima; 3 - sisemine elastne membraan; 4 - keskmise kesta elastsed membraanid.

Vere jaotus kogu inimkehas toimub südame-veresoonkonna süsteemi töö tõttu. Selle peamine organ on süda. Iga tema löök aitab kaasa sellele, et veri liigub ja toidab kõiki elundeid ja kudesid.

Süsteemi struktuur

Muide, vedelik võib voolata arterioolidest veenidesse ilma kapillaarikihti sisenemata spetsiaalsete anastomooside kaudu, mille seinad hõlmavad lihasrakke. Neid leidub peaaegu kõigis elundites ja nende eesmärk on tagada vere väljutamine venoossesse voodisse. Nende abiga kontrollitakse survet, reguleeritakse koevedeliku üleminekut ja verevoolu läbi elundi.

Veenid moodustuvad pärast veenide liitumist. Nende struktuur sõltub otseselt asukohast ja läbimõõdust. Lihasrakkude arvu mõjutavad nende lokaliseerimise koht ja tegurid, mille mõjul vedelik neis liigub. Veenid jagunevad lihaselisteks ja kiulisteks. Viimaste hulka kuuluvad võrkkesta veresooned, põrn, luud, platsenta, aju pehmed ja kõvad kestad. Keha ülaosas ringlev veri liigub peamiselt raskusjõu mõjul, samuti imemistegevuse mõjul rinnaõõne sissehingamisel.

Alajäsemete veenid on erinevad. Iga jalgade veresoon peab vastu pidama vedelikusamba tekitatavale rõhule. Ja kui süvaveenid suudavad ümbritsevate lihaste surve tõttu oma struktuuri säilitada, siis pindmistel on raskem. Neil on hästi arenenud lihaskiht ja nende seinad on palju paksemad.

Inimkehas voolab veri läbi suletud veresoonte süsteemi. Anumad mitte ainult ei piira passiivselt vereringe mahtu ega takista mehaaniliselt verekaotust, vaid neil on ka terve rida aktiivseid hemostaasi funktsioone. Füsioloogilistes tingimustes aitab terve veresoone sein säilitada vere vedelat olekut. Intaktsel endoteelil, mis puutub kokku verega, ei ole hüübimisprotsessi algatamise võimet. Lisaks sisaldab see oma pinnal ja vabastab vereringesse aineid, mis takistavad hüübimist. See omadus takistab trombide moodustumist puutumatul endoteelil ja piirab trombide kasvu väljaspool vigastust. Kui veresoone sein on kahjustatud või põletikuline, osaleb see trombi moodustumisel. Esiteks on subendoteliaalsetel struktuuridel, mis puutuvad verega kokku ainult kahjustuse või patoloogilise protsessi arengu korral, võimas trombogeenne potentsiaal. Teiseks aktiveerub kahjustatud ala endoteel ja see ilmub

prokoaguleerivad omadused. Laevade struktuur on näidatud joonisel fig. 2.

Kõigi veresoonte, välja arvatud eelkapillaarid, kapillaarid ja järelkapillaarid, veresoonte sein koosneb kolmest kihist: sisemine kest (intima), keskmine kest (media) ja välimine kest (adventitia).

Intima. Kogu vereringes füsioloogilistes tingimustes on veri kontaktis endoteeliga, mis moodustab intima sisemise kihi. Endoteel, mis koosneb endoteelirakkude monokihist, mängib hemostaasis kõige aktiivsemat rolli. Endoteeli omadused erinevad vereringesüsteemi erinevates osades mõnevõrra, määrates arterite, veenide ja kapillaaride erineva hemostaatilise seisundi. Endoteeli all on amorfne rakkudevaheline aine silelihasrakkude, fibroblastide ja makrofaagidega. Samuti on lipiidide lisandeid tilkade kujul, mis paiknevad sagedamini ekstratsellulaarselt. Intima ja meedia piiril on sisemine elastne membraan.

Riis. 2. Veresoonte sein koosneb intimast, mille luminaalne pind on kaetud ühe kihiga endoteeli, söötmega (silelihasrakud) ja adventitsiaga (sidekoe raam): A - suur lihaselastne arter (skemaatiline esitus), B - arterioolid (histoloogiline preparaat) ), C - koronaararteri c ristlõige

Vaskulaarne sein

Meedia koosneb silelihasrakkudest ja rakkudevahelisest ainest. Selle paksus on erinevates anumates märkimisväärselt erinev, põhjustades nende erinevat kokkutõmbumisvõimet, tugevust ja elastsust.

Adventitia See koosneb sidekoest, mis sisaldab kollageeni ja elastiini.

Arterite ja ka veenide nimed sõltuvad:

Kunagi usuti, et arterid kannavad õhku ja seetõttu on nimi ladina keelest tõlgitud kui "õhku sisaldav".

On selliseid tüüpe:

Südamest väljuvad arterid muutuvad õhemaks kuni väikesteks arterioolideks. See on arterite õhukeste harude nimi, mis lähevad kapillaare moodustavatesse prekapillaaridesse.

Täpselt nii – on aeg hakata sellele probleemile lõppu tegema! Kas sa nõustud? Seetõttu otsustasime avaldada eksklusiivse intervjuu Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi Fleboloogia Instituudi juhi VM Semenoviga, milles ta paljastas veenilaiendite ravimise ja vere täieliku taastamise penniviisilise meetodi saladuse. laevad. Loe intervjuud...

Veresoonte seinte struktuur ja omadused sõltuvad veresoonte funktsioonidest inimese terviklikus veresoonkonnas. Veresoonte seinte koostises on sisemine ( intima), keskmine ( meedia) ja välimine ( adventitsia) kestad.

Kõik südame veresooned ja õõnsused on seestpoolt vooderdatud endoteelirakkude kihiga, mis on osa veresoonte intiimast. Tervetes veresoontes olev endoteel moodustab sileda sisepinna, mis aitab vähendada vastupanuvõimet verevoolule, kaitseb kahjustuste eest ja hoiab ära tromboosi. Endoteelirakud osalevad ainete transportimisel läbi veresoonte seinte ning reageerivad mehaanilistele ja muudele mõjudele vasoaktiivsete ja teiste signaalmolekulide sünteesi ja sekretsiooni kaudu.

Veresoonte sisekesta (intima) koostis sisaldab ka elastsete kiudude võrgustikku, mis on eriti tugevalt arenenud elastset tüüpi veresoontes - aordis ja suurtes arteriaalsetes veresoontes.

IN keskmine kiht silelihaskiud (rakud) paiknevad ringikujuliselt ja on võimelised erinevatele mõjudele kokku tõmbuma. Eriti palju on selliseid kiude lihastüüpi anumates - terminaalsetes väikestes arterites ja arterioolides. Nende kokkutõmbumisel suureneb veresoonte seina pinge, veresoonte valendiku vähenemine ja verevool kaugemal asuvates veresoontes kuni selle peatuseni.

välimine kiht Veresoonte sein sisaldab kollageenkiude ja rasvarakke. Kollageenkiud suurendavad arteriaalsete veresoonte seinte vastupanuvõimet kõrge vererõhu toimele ning kaitsevad neid ja venoosseid veresooni liigse venitamise ja rebenemise eest.

Riis. Veresoonte seinte struktuur

Tabel. Veresoonte seina struktuurne ja funktsionaalne korraldus

Nimi	Iseloomulik
Endoteel (intima)	Veresoonte sisemine sile pind, mis koosneb peamiselt ühest lamerakkkihist, põhimembraanist ja sisemisest elastsest kihist
	Koosneb mitmest läbitungivast lihaskihist sisemise ja välimise elastse plaadi vahel
Elastsed kiud	Need asuvad sise-, kesk- ja väliskesta sees ning moodustavad suhteliselt tiheda võrgustiku (eriti intimas), on kergesti mitu korda venitatavad ja tekitavad elastse pinge
Kollageenikiud	Need asuvad keskmises ja välimises kestas, moodustavad võrgustiku, mis annab veresoonte venitamisele palju suurema vastupidavuse kui elastsed kiud, kuid volditud struktuuriga neutraliseerivad verevoolu ainult siis, kui anum on teatud määral venitatud.
silelihasrakud	Need moodustavad keskmise kesta, on omavahel ühendatud ning elastsete ja kollageenkiududega, loovad veresoonte seina aktiivse pinge (veresoonte toonuse)
Adventitia	See on anuma välimine kest ja koosneb lahtisest sidekoest (kollageenikiud), fibroblastidest. nuumrakud, närvilõpmed ja suurtes veresoontes sisaldab lisaks väikeseid vere- ja lümfikapillaare, sõltuvalt veresoonte tüübist on sellel erinev paksus, tihedus ja läbilaskvus

Laevade funktsionaalne klassifikatsioon ja tüübid

Südame ja veresoonte tegevus tagab vere pideva liikumise organismis, selle ümberjaotumise elundite vahel, olenevalt nende funktsionaalsest seisundist. Anumates tekib vererõhu erinevus; rõhk suurtes arterites on palju kõrgem kui rõhk väikestes arterites. Rõhu erinevus määrab vere liikumise: veri voolab nendest veresoontest, kus rõhk on kõrgem, madala rõhuga veresoontesse, arteritest kapillaaridesse, veenidesse, veenidest südamesse.

Sõltuvalt teostatavast funktsioonist jagunevad suured ja väikesed anumad mitmeks rühmaks:

• lööke neelavad (elastset tüüpi anumad);
• takistuslikud (vastupanu anumad);
• sulgurlihase veresooned;
• vahetuslaevad;
• mahtuvuslikud anumad;
• veresoonte manööverdamine (arteriovenoossed anastomoosid).

Pehmendavad laevad(peamised, survekambri veresooned) - aort, kopsuarter ja kõik neist ulatuvad suured arterid, elastset tüüpi arteriaalsed veresooned. Need veresooned saavad verd, mida vatsakesed väljutavad suhteliselt kõrge rõhu all (umbes 120 mm Hg vasaku ja kuni 30 mm Hg parema vatsakese puhul). Suurte veresoonte elastsuse loob nendes hästi määratletud elastsete kiudude kiht, mis asub endoteeli kihtide ja lihaste vahel. Lööke neelavad veresooned venivad, et vastu võtta vatsakeste poolt rõhu all väljutatud verd. See pehmendab väljutatud vere hüdrodünaamilist mõju veresoonte seintele ning nende elastsed kiud salvestavad potentsiaalset energiat, mis kulub südame vatsakeste diastoli ajal vererõhu säilitamiseks ja vere perifeeriasse viimiseks. Pehmendavad anumad pakuvad verevoolule vähe vastupanu.

Resistiivsed anumad(resistentsuse veresooned) - väikesed arterid, arterioolid ja metarterioolid. Need anumad pakuvad verevoolule suurimat vastupanuvõimet, kuna neil on väike läbimõõt ja nende seinas on tihe ümmarguselt paigutatud silelihasrakkude kiht. Silelihasrakud, mis tõmbuvad kokku neurotransmitterite, hormoonide ja muude vasoaktiivsete ainete toimel, võivad järsult vähendada veresoonte luumenit, suurendada vastupanuvõimet verevoolule ja vähendada verevoolu elundites või nende üksikutes piirkondades. Siledate müotsüütide lõdvestamisel suureneb veresoonte luumen ja verevool. Seega täidavad takistuslikud veresooned elundi verevoolu reguleerimise funktsiooni ja mõjutavad arteriaalse vererõhu väärtust.

vahetuslaevad- kapillaarid, samuti pre- ja postkapillaarsooned, mille kaudu toimub vee, gaaside ja orgaaniliste ainete vahetus vere ja kudede vahel. Kapillaari sein koosneb ühest kihist endoteelirakkudest ja basaalmembraanist. Kapillaaride seinas ei ole lihasrakke, mis võiksid aktiivselt muuta nende läbimõõtu ja vastupidavust verevoolule. Seetõttu muutub avatud kapillaaride arv, nende valendik, kapillaaride verevoolu kiirus ja transkapillaarvahetus passiivselt ning sõltuvad peritsüütide - prekapillaarsoonte ümber ringjalt paiknevate silelihasrakkude - ja arterioolide seisundist. Arterioolide laienemisel ja peritsüütide lõdvestamisel kapillaaride verevool suureneb ning arterioolide ahenemise ja peritsüütide arvu vähenemisega aeglustub. Verevoolu aeglustumist kapillaarides täheldatakse ka veenide ahenemisega.

mahtuvuslikud anumad mida esindavad veenid. Tänu oma suurele venitatavusele suudavad veenid mahutada suures koguses verd ja tagavad seega omamoodi ladestumise – aeglustades kodadesse tagasipöördumist. Eriti väljendunud ladestusomadused on põrna, maksa, naha ja kopsude veenidel. Madala vererõhu tingimustes on veenide põiki luumenil ovaalne kuju. Seetõttu võivad verevoolu suurenemise korral veenid sisaldada rohkem verd ilma isegi venitamata, vaid ainult ümarama kuju võtmata (ladestage see). Veenide seintes on väljendunud lihaskiht, mis koosneb ringikujuliselt paiknevatest silelihasrakkudest. Nende kokkutõmbumisel väheneb veenide läbimõõt, väheneb ladestunud vere hulk ja suureneb vere tagasivool südamesse. Seega osalevad veenid südamesse tagasi pöörduva vere mahu reguleerimises, mõjutades selle kokkutõmbeid.

Šuntlaevad on arteriaalsete ja venoossete veresoonte vahelised anastomoosid. Anastomoosi tekitavate veresoonte seinas on lihaskiht. Kui selle kihi siledad müotsüüdid on lõdvestunud, avaneb anastomoosi tekitav anum ja selles väheneb vastupanu verevoolule. Arteriaalne veri väljub mööda rõhugradienti läbi anastomoosi tekitava veresoone veeni ja verevool läbi mikroveresoonkonna veresoonte, sealhulgas kapillaaride, väheneb (kuni lakkamiseni). Sellega võib kaasneda lokaalse verevoolu vähenemine läbi elundi või selle osa ja kudede ainevahetuse rikkumine. Eriti palju on nahas manööverdussooni, kus soojusülekande vähendamiseks lülitatakse sisse arteriovenoossed anastomoosid, millega kaasneb kehatemperatuuri languse oht.

Vere tagasivoolu veresooned südames on keskmised, suured ja õõnesveenid.

Tabel 1. Veresoonte kihi arhitektoonika ja hemodünaamika karakteristikud

Inimese arterid ja veenid täidavad kehas erinevaid ülesandeid. Sellega seoses võib täheldada olulisi erinevusi morfoloogias ja vere läbimise tingimustes, kuigi üldine struktuur on harvade eranditega kõigi veresoonte puhul sama. Nende seintel on kolm kihti: sisemine, keskmine, välimine.

Sisemisel kestal, mida nimetatakse intimaks, on kindlasti 2 kihti:

• sisepinda vooderdav endoteel on lameepiteelirakkude kiht;
• subendoteel - asub endoteeli all, koosneb lahtise struktuuriga sidekoest.

Keskmine kest koosneb müotsüütidest, elastsetest ja kollageenkiududest.

Väliskest, mida nimetatakse "adventitiaks", on lahtise struktuuriga kiuline sidekude, mis on varustatud veresoonte, närvide ja lümfisoontega.

arterid

Need on veresooned, mis kannavad verd südamest kõikidesse organitesse ja kudedesse. Seal on arterioolid ja arterid (väikesed, keskmised, suured). Nende seintel on kolm kihti: intima, meedia ja adventitsia. Arterid klassifitseeritakse mitme kriteeriumi järgi.

Keskmise kihi struktuuri järgi eristatakse kolme tüüpi artereid:

• Elastne. Nende keskmine seinakiht koosneb elastsetest kiududest, mis taluvad selle väljutamisel tekkivat kõrget vererõhku. See liik hõlmab kopsutüve ja aordi.
• Segatud (lihas-elastne). Keskmine kiht koosneb erinevast arvust müotsüütidest ja elastsetest kiududest. Nende hulka kuuluvad unearteri, subklavia, niude.
• Lihaseline. Nende keskmist kihti esindavad ringikujuliselt paiknevad üksikud müotsüüdid.

Asukoha järgi jagunevad arteri organid kolme tüüpi:

• Pagasiruum - varustab verega kehaosi.
• Elund – viivad verd elunditesse.
• Intraorgaaniline - omavad harusid elundite sees.

Viin

Nad on mittelihased ja lihaselised.

Mittelihaste veenide seinad koosnevad endoteelist ja lahtisest sidekoest. Selliseid veresooni leidub luukoes, platsentas, ajus, võrkkestas ja põrnas.

Lihasveenid jagunevad omakorda kolme tüüpi, sõltuvalt sellest, kuidas müotsüüdid arenevad:

• halvasti arenenud (kael, nägu, ülakeha);
• keskmised (brahiaalsed ja väikesed veenid);
• tugevalt (alakeha ja jalad).

Lisaks naba- ja kopsuveenidele transporditakse verd, mis loobus hapnikust ja toitainetest ning võttis ainevahetusprotsesside tulemusena minema süsihappegaasi ja lagunemissaadused. See liigub elunditest südamesse. Kõige sagedamini peab ta ületama gravitatsiooni ja tema kiirus on väiksem, mis on seotud hemodünaamika iseärasustega (madalam rõhk veresoontes, selle järsu languse puudumine, väike kogus hapnikku veres).

Struktuur ja selle omadused:

• Läbimõõdult suurem kui arteritel.
• Halvasti arenenud subendoteliaalne kiht ja elastne komponent.
• Seinad on õhukesed ja kukuvad kergesti maha.
• Keskmise kihi silelihaste elemendid on üsna halvasti arenenud.
• Väljendunud välimine kiht.
• Klapiaparaadi olemasolu, mille moodustab veeni seina sisemine kiht. Klappide põhi koosneb siledatest müotsüütidest, klappide sees - kiuline sidekude, väljastpoolt on need kaetud endoteeli kihiga.
• Kõik seina kestad on varustatud veresoonte veresoontega.

Venoosse ja arteriaalse vere tasakaalu tagavad mitmed tegurid:

• suur hulk veene;
• nende suurem kaliiber;
• tihe veenide võrk;
• venoossete põimikute moodustumine.

Erinevused

Mille poolest erinevad arterid veenidest? Nendel veresoontel on mitmel viisil olulisi erinevusi.

Arterid ja veenid erinevad ennekõike seina struktuurist

Vastavalt seina struktuurile

Arteritel on paksud seinad, palju elastseid kiude, hästi arenenud silelihased ja need ei vaju kokku, kui need pole verega täidetud. Seinu moodustavate kudede kontraktiilsuse tõttu jõuab hapnikuga rikastatud veri kiiresti kõikidesse organitesse. Seinte kihte moodustavad rakud tagavad vere takistamatu läbipääsu arterite kaudu. Nende sisepind on gofreeritud. Arterid peavad vastu pidama kõrgele rõhule, mis tekib vere võimsate väljutuste tõttu.

Rõhk veenides on madal, mistõttu on seinad õhemad. Vere puudumisel kukuvad nad maha. Nende lihaskiht ei ole võimeline kokku tõmbuma nagu arterite oma. Pind anuma sees on sile. Veri liigub nende kaudu aeglaselt.

Veenides peetakse kõige paksemaks kestaks välimist, arterites - keskmist. Veenidel ei ole elastseid membraane, arteritel on sisemised ja välised.

Kuju järgi

Arterid on üsna korrapärase silindrilise kujuga, ristlõikega ümmargused.

Teiste organite surve tõttu on veenid lamendunud, nende kuju on käänuline, need kas ahenevad või laienevad, mis on seotud klappide asukohaga.

Arvestuses

Inimese kehas on rohkem veene, vähem artereid. Enamiku keskmiste arteritega kaasneb veenide paar.

Ventiilide olemasolu järgi

Enamikul veenidel on klapid, mis takistavad vere tagasivoolu. Need asuvad paarikaupa üksteise vastas kogu anumas. Neid ei leidu portaal-, brachiocephalic-, niudeveenides, samuti südame-, aju- ja punase luuüdi veenides.

Arterites asuvad ventiilid veresoonte väljapääsu juures südamest.

Vere mahu järgi

Veenides ringleb umbes kaks korda rohkem verd kui arterites.

Asukoha järgi

Arterid asuvad sügaval kudedes ja lähenevad nahale vaid mõnes kohas, kus pulss on kuulda: oimudel, kaelal, randmel ja jalalabadel. Nende asukoht on kõigi inimeste jaoks umbes sama.

Veenid paiknevad enamasti nahapinna lähedal.

Veenide asukoht võib inimeseti erineda.

Vere liikumise tagamiseks

Arterites voolab veri südame jõu survel, mis surub selle välja. Alguses on kiirus umbes 40 m/s, siis tasapisi väheneb.

Verevool veenides toimub mitme teguri tõttu:

• survejõud, sõltuvalt südamelihase ja arterite vereimpulsist;
• südame imemisjõud kontraktsioonide vahelise lõdvestuse ajal, see tähendab atrioonide laienemise tõttu veenides negatiivse rõhu tekkimist;
• imemistegevus hingamisliigutuste rindkere veenidele;
• jalgade ja käte lihaste kokkutõmbumine.

Lisaks on umbes kolmandik verest venoossetes ladudes (väravaveenis, põrnas, nahas, mao ja soolte seintes). See lükatakse sealt välja, kui on vaja tõsta ringleva vere mahtu, näiteks massilise verejooksu korral, suure füüsilise koormuse korral.

Vere värvi ja koostise järgi

Arterid kannavad verd südamest elunditesse. See on rikastatud hapnikuga ja sellel on helepunane värv.

Veenid tagavad verevoolu kudedest südamesse. Venoosne veri, mis sisaldab süsihappegaasi ja ainevahetusprotsesside käigus tekkivaid lagunemissaadusi, on tumedamat värvi.

Arteriaalsel ja venoossel verejooksul on erinevad sümptomid. Esimesel juhul väljutatakse veri purskkaevus, teisel juhul voolab see joana. Arteriaalne – intensiivsem ja inimesele ohtlikum.

Seega saab tuvastada peamised erinevused:

• Arterid transpordivad verd südamest organitesse, veenid viivad selle tagasi südamesse. Arteriaalne veri kannab hapnikku, venoosne veri tagastab süsihappegaasi.
• Arteriaalsed seinad on elastsemad ja paksemad kui venoossed. Arterites surutakse veri jõuga välja ja liigub surve all, veenides voolab rahulikult, samas kui klapid ei lase tal vastupidises suunas liikuda.
• Artereid on 2 korda vähem kui veene ja need on sügavad. Veenid paiknevad enamikul juhtudel pealiskaudselt, nende võrgustik on laiem.

Erinevalt arteritest kasutatakse veene meditsiinis analüüsimaterjali saamiseks ning ravimite ja muude vedelike otse vereringesse viimiseks.