Adenoma lojne žlijezde na psećoj šapi. Upala lojnih žlijezda kod pasa: etiologija, patogeneza, dijagnoza i liječenje

⁰

Koji su tumori najčešći kod pasa?

Kod pasa se neoplazme najčešće javljaju na kapcima. Tumor se može razviti u bilo kojem području očnog kapka. Najčešći benigni tumor očnog kapka je adenom meibomske žlijezde. Ćelije ove jedinstvene žlezde proizvode lubrikant koji sprečava isparavanje suzne tečnosti sa površine očne jabučice. Adenom meibomske žlijezde javlja se u obliku pojedinačnih ili višestrukih formacija.

Adenom meibomske žlezde na gornjem kapku. Metis, 7 godina.

Meibomian žele adenom je benigni tumor, ali ako se dugo ne operiše može se degenerirati u malignu neoplazmu - melanom, koja može ugroziti život životinje.

Melanom na gornjem kapku zbog degeneracije meibomske žlijezde. Njemački ovčar star 9 godina.

Na očnim kapcima pasa mogu se razviti i drugi tumori: adenomi lojnih žlijezda, koji se uočavaju kod starih pasa; melanomi i papilomi.

Pored tumora očnih kapaka, kod pasa su prilično česte intraokularne i retrobulbarne (retroorbitalne) neoplazme. Među intraokularnim tumorima preovlađuju tumori horoidee. Razvijaju se prilično brzo, klijaju sve membrane oka i dovode ga do gobelijuma za nekoliko sedmica. Retrobulbarne neoplazme su uglavnom maligne i često se šire na zidove orbite, uzrokujući njihovo uništenje. Kod pasa se može uočiti sljedeća, ali ne 100% korelacija – što je životinja starija, to je veći rizik od maligniteta.

Koje su neoplazme najčešće kod mačaka?

Kod starijih mačaka najčešća neoplazma je melanom, maligni tumor koji se razvija iz pigmentnih stanica koje proizvode melanin. Obično je to tamno obojena neoplazma sa nazubljenim rubovima. Nalaze se i svijetli melanomi bez pigmenta. Njegova karakteristična karakteristika je sklonost propadanju.

Bespigmentni melanom irisa. Mačka, 10 godina.

Melanom se odlikuje brzim i ranim metastazama (od 2 mjeseca ili više). Metastaze koje se šire krvlju mogu se pojaviti u bilo kojem organu, ali obično pogađaju pluća, jetru, mozak i nadbubrežne žlijezde.

Kako se dijagnosticira tumor?

Dijagnoza tumora i organa vida zahtijeva posebno pažljiv pristup. Za preciznu dijagnozu intraokularnih i retrobulbarnih tumora potrebno je mnogo različitih metoda ispitivanja. Pored standardne biomikroskopije i pregleda oka, mjeri se intraokularni tlak.

Neoplazma donjeg kapka.

Novi rast trećeg veka.

Povećano ili izbočeno oko može biti uzrokovano ili glaukomom ili tumorom. Kako bi se isključio glaukom, intraokularni tlak se mjeri pomoću dvije metode - pomoću Tonovet uređaja i Maklakov tonometra. Kod glaukoma je intraokularni pritisak uvek povišen, a kod tumora očni pritisak je u granicama normale.

Potrebno je hitno uklanjanje da bi se spasio život. Stigli smo kasno.

Da bi se razjasnila veličina lokalizacije i gustoća tumora, neophodan je ultrazvučni pregled oka. Ultrazvuk također pomaže u razlikovanju neoplazme od različitih intraokularnih ili postorbitalnih upalnih bolesti.
Ako se sumnja na postorbitalni tumor, radi se rendgenski snimak orbite i rendgenski snimak pluća. Rendgen orbite pokazuje zahvaćenost koštanih zidova orbite u tumorskom procesu.
Rendgen grudnog koša je neophodan kako bi se isključile metastaze u plućima (metastaze najčešće prodiru u pluća iz tumora vidnih organa kod životinja)
Ultrazvuk abdomena je neophodan i za otkrivanje sekundarnih tumora unutrašnjih organa (jetra, slezena, gušterača, bubrezi)

Intraokularna neoplazma.

Šta učiniti ako vaša životinja ima tumor na kapku?

Potrebno je da posetite oftalmologa što je pre moguće. Liječenje tumora je kirurško uklanjanje. Radi se operacija V-očnog kapka. Vrlo je važno potpuno ukloniti tumor, uključujući i područje rasta. Ako uklonite samo gornji dio tumora i ostavite “nogu”, onda će za kratko vrijeme na istom mjestu izrasti mnogo veći tumor. Nakon operacije preporučljivo je poslati tumor na histološki pregled radi potvrđivanja dijagnoze i mogućnosti dalje prognoze.

Slika 1. Operacija V-očnog kapka. A) B) uklanjanje zahvaćenog područja kapka; C) šivanje defekta kože; D) kapak nakon zarastanja.

Kako liječiti tumor oka?

Jedini način borbe protiv oftalmo-onkologije je operacija! Neoplazme konjunktive, rožnjače i trećeg očnog kapka mogu se uspješno operirati i ne zahtijevaju uklanjanje oka. U slučajevima kada se neoplazma nalazi intraokularno, u većini slučajeva potrebno je pribjeći enukleaciji (uklanjanju očne jabučice). Ako se sumnja na neoplazmu, preporučuje se hirurška intervencija što je prije moguće. U suprotnom su moguće metastaze u unutrašnje organe

I dalje je moguće spasiti oko uklanjanjem samo tumora, jer su vlasnici došli na vrijeme.

Kako spriječiti neoplazme?

Sve životinje starije od 5 godina moraju biti na pregledu kod oftalmologa svakih šest mjeseci radi preventivnog pregleda. Što se prije dijagnosticira i operira tumor, veće su šanse za spašavanje života životinje.

Čak i tako mala promjena boje očiju može biti ozbiljan tumor sa visokim rizikom od metastaza.

Dođite kod nas na konsultaciju SA BILO KIMčak i manja patologija, INAČE ĆE BITI KASNO!

Sve što treba da znate

WOLMAR

ZA PSE

Perianalni adenom pasa je benigni tumorski proces. Izvorom razvoja takvog tumora smatraju se žlijezde koje se nalaze oko anusa životinja.Uzroci bolesti:Samo psi doživljavaju ovu patologiju. To se objašnjava činjenicom da mačke nemaju cirkumanalne žlijezde. Najčešće bolest pogađa starije pse. Predispozicija pasmine za patologiju karakteristična je za koker španijela, buldoga i samojeda. Perianalni adenom mogu se razviti sa raznih mjesta. Govorimo o anusu, korijenu repa, genitalijama.Stimulacija rasta ovog tumora je olakšana povećanjem nivoa androgena.

Estrogeni imaju inhibitorni efekat. Utvrđeno je da perianalni adenom često prati tumorske lezije testisa životinje. Također, razvoj ove patologije i nodularne mastopatije žlijezda je olakšan povećanjem nivoa testosterona koji proizvode nadbubrežne žlijezde.Ovaj benigni tumor karakterizira lojna komponenta. Adenoma zahvaća žljezdano tkivo, čija se lokalizacija smatra dermisom perianalne regije. Primjećuje se spori rast adenoma, lokalno postizanje velikih veličina, ulceracija i infekcija. Metastaze su neuobičajene za perianalne tumore kod pasa.

Klinička slika strerianalni adenom

Ovaj tumorski proces se manifestuje kao spori rast. U perianalnom području primjećuje se pojava tvrdih masa. Mogu biti pojedinačne ili višestruke. Promjer nekih formacija doseže 3 cm. Tumor može zahvatiti anus, korijen repa, prepone i genitalnu zonu.Bolesna životinja liže zahvaćeno područje anusa.

Ulceracija tumora je puna krvarenja i sekundarne infekcije. U nekim slučajevima, perianalni adenom se otkrije slučajno tokom rutinskog pregleda životinje.

DijagnostikaPerianalni adenom

Dijagnoza ove bolesti zasniva se na karakterističnom izgledu tumora i njegovoj tipičnoj lokaciji. Da bi se isključile tumorske lezije analnih vrećica, indiciran je rektalni pregled. Histološki pregled pomaže u otkrivanju karakterističnih hepatoidnih stanica. Ova metoda također pomaže u razlikovanju maligne lezije od benigne. Testisi psa podliježu pregledu. To je neophodno kako bi se isključila moguća popratna patologija.Perianalni adenom kod pasa se mora razlikovati od perianalnog adenokarcinoma, karcinoma analnih vrećica, perianalne fistule, apscesa, drugih benignih neoplazmi itd.

Liječenje bolestiPerianalni adenom

U pravilu, u prisustvu takvog tumora, indicirana je kastracija životinje. Moguće je provesti kombinirano liječenje koje uključuje kastraciju i kirurško uklanjanje tumora.Indikacije za eksciziju perianalnog adenoma su ulceracija i nekroza tumora, krvarenje. Operacija se izvodi i kada tumor brzo raste. Kod žena, perianalni tumor mora biti uklonjen u svim slučajevima.Za borbu protiv takvog tumora kod pasa može se koristiti zračenje. Međutim, ovu metodu karakterizira visoka cijena. U nekim slučajevima, perianalni adenom se uklanja kriohirurgijom. Međutim, upotreba ovog tretmana nije postala široko rasprostranjena.

Prognoza

U pravilu, kastracija dovodi do poboljšanja stanja životinje. Operacija može biti komplikovana dehiscencijom rane, mikrobnom infekcijom, sužavanjem anusa i fekalnom inkontinencijom. Nakon zračenja psi moguća upala anusa.

Tumori (neoplazme) životinja i ljudi poznati su od davnina.

„Život je kratak, put umetnosti dug, prilike prolazne,
iskustvo je nepouzdano, prosuđivanje je teško.
Stoga, ne samo da sam doktor mora biti spreman na sve,
šta se od njega traži, ali i od pacijenta i onih oko njega,
a sve vanjske okolnosti trebaju olakšati doktora u njegovim aktivnostima.”

Hipokrat

Da li ćemo posmatrati određene pojave ili ne, zavisi od teorije,
koje ćemo koristiti.

Rudolf Virchow

Tumori (neoplazme) životinja i ljudi poznati su od davnina. Opis pojedinačnih oblika tumora može se naći kod Hipokrata. I njegove poznate riječi: „Život je kratak, put umjetnosti dug, prilike prolazne, iskustvo nepouzdano, rasuđivanje je teško. Dakle, ne samo da sam lekar mora biti spreman da uradi sve što se od njega traži, već i pacijent, ljudi oko njega, a sve spoljašnje okolnosti moraju doprineti lekaru u njegovim aktivnostima“, što se savršeno uklapa u celokupnu istoriju razvoj znanja o onkološkim bolestima i njihovoj dijagnozi i terapiji.

Nove koštane formacije pronađene su na mumijama starog Egipta i ostacima starijeg porijekla. Hirurške metode za liječenje tumora korišćene su u medicinskim školama starog Egipta, Kine, Indije, Inka iz Perua, itd. Međutim, i pored značajnog interesovanja za pitanje nastanka i rasta tumora, uprkos brojnim pokušajima njihovog liječenja , nivo medicinske nauke tokom niza vekova nije dozvoljavao dublje proučavanje ovih bolesti. To je postalo moguće tek nakon pronalaska mikroskopa i razvoja patološke anatomije, posebno nakon rada Rudolfa Virchowa o ćelijskoj patologiji, odnosno u drugoj polovini 19. stoljeća. Teorija stanične patologije podijelila je medicinu na period prije Virchowa i period nakon Virchowa. Virchow je bio taj koji je uveo u medicinu termine kao što su “tromboza”, “embolija”, “amiloidna degeneracija”, “leukemija”, proliferacija) 1855; Virchow je bio taj koji je natjerao sve doktore da gledaju na svijet drugim očima, naoružani mikroskopom, i predložio da se patologija tijela sagleda kroz patologiju pojedine ćelije. Rudolf Virchow je rekao da li ćemo promatrati određene fenomene ili ne ovisi o teoriji koju koristimo.

Eksperimentalne studije na životinjama bile su izuzetno važne za razvoj onkologije.

Osnivač eksperimentalne onkologije je veterinar Mstislav Aleksandrovič Novinski, koji je 1876. godine prvi u svijetu uspješno transplantirao maligne tumore sa odraslih pasa na štence.

Erlich i Petrov dokazali su autonomiju tumora i postepeni porast njihove malignosti. Mnoge morfološke i biohemijske karakteristike tumorskog tkiva proučavane su pomoću transplantiranih neoplazmi.

P. Pott je opisao rak kože kod dimnjačara i dokazao njegovo porijeklo kao rezultat dugotrajne kontaminacije proizvodima destilacije uglja, čađi i česticama dima.

Yamagiwa i Ichikawa (1915-1916) dobili su eksperimentalni rak kože kod zečeva mažući kožu katranom ugljena.

Higuera, Cook i njihovi saradnici (1932, 1933) su otkrili da su aktivni karcinogeni agens različitih smola policiklični aromatični ugljovodonici (benzapiren).

Rouso (1910, 1911) je otkrio virusnu prirodu nekih pilećih sarkoma. Ovi radovi su činili osnovu virusnog koncepta etiologije karcinoma i poslužili kao početak mnogih istraživanja u ovom pravcu, koja su dovela do otkrića niza virusa koji uzrokuju tumore kod životinja (Shope rabbit papilloma virus, 1933; Bitner virus raka mliječne žlijezde miša, 1936. Gross mouse leukemia virus, 1951. Stewartov virus „polioma“, 1957.);

Godine 1910 Objavljen je prvi priručnik u Rusiji N. N. Petrova, "Opšta doktrina tumora".

U SSSR-u su uz korištenje radioaktivnih supstanci i kancerogenih ugljovodonika prvi put u svijetu dobijeni eksperimentalni maligni tumori kod majmuna.

1937. godine, prvi put u svijetu, dokazana je mogućnost dobijanja tumora kod životinja kao rezultat uvođenja ekstrakata iz tkiva ljudi umrlih od raka, te su tako postavljeni temelji ideja o endogenim blastomogenim supstancama. (L. M. Šabad).

Ne postoje pouzdani podaci o učestalosti tumora kod domaćih životinja. To se objašnjava činjenicom da se do nedavno u veterinarskoj nauci nije poklanjala dovoljna pažnja statistici tumora. Dok su pitanja uračunavanja incidencije humanih tumora i mortaliteta od karcinoma u medicini prilično razvijena, onda se statistika tumora u veterini zasniva na slučajnom materijalu i često ne odgovara pravom stanju problematike. Podaci o učestalosti neoplazmi kod životinja temelje se prvenstveno na materijalu sekcija.

Pokušaji da se prikaže statistički pregled životinjskih tumora su povezani sa velikim poteškoćama, jer su početni podaci takvog pregleda vrlo nepotpuni i kontradiktorni.

Dovoljno je prisjetiti se 50-60-ih godina prošlog stoljeća, kada je još uvijek bilo snažno uvjerenje stručnjaka da životinje uopće ne boluju od raka.

Tumori kože su najčešći kod pasa, a među svim životinjama ima najviše povijesnih i statističkih podataka o njima.

Schütz (1936) daje podatke za 5 godina.
- Pregledano je 55.389 pasa – maligni tumori su otkriveni kod 2.136 (0,56%)
Isti autor već 14 godina
- Autopsirano 1241 pas, pronađen rak kod 5% pasa
Withers (1939)
- Obavljeno 396 obdukcija pasa koji su uginuli iz nepoznatih razloga, a pronađeni su karcinomi i drugi tumori kod 53 psa (13%)
Cotchin (1954)
- Objavljeni podaci u kojima je naveo da je među psima na području sjevernog Londona rak 15%.

Richard A.S. White (2003) je izvijestio da više od polovine pasa starijih od 10 godina umire od raka.

Potreba za razvojem kliničke onkologije malih domaćih životinja je vrlo velika i nije jasno zašto veterinari zanemaruju rak pri usavršavanju svojih kvalifikacija. Dovoljno je prisjetiti se da na veterinarskim fakultetima još uvijek ne postoji posebna disciplina onkologije, a još manje njene specijalizacije - klinička onkologija, citoonkologija i histoonkologija. U Evropi je prvi udžbenik iz veterinarske onkologije napisao Larry Owen prije 20 godina, a danas je to najrazvijenija disciplina u zapadnim zemljama.

Danas je situacija sa veterinarskom onkologijom u Rusiji žalosna; ne postoji samostalni kurs iz veterinarske onkologije u visokoškolskim ustanovama. Ne postoje udžbenici, postoje samo pojedinačne monografije. Ne postoji disciplina „Klinička citologija“.

Prema mojim vlastitim zapažanjima u veterinarskim klinikama u Rusiji, pa čak iu onim najnaprednijim, samo nekoliko stručnjaka zna glavnu kliničku metodu za dijagnosticiranje tumora - citološki pregled. A među svim vrstama veterinarskih društava, poput kardiologije, vizuelne dijagnostike i drugih, ne postoji Rusko onkološko društvo. Ali situacija se postepeno mijenja, pojavile su se prevedene štampane publikacije, vlastito iskustvo mnogih autora se postepeno gomila, a mi ćemo pokušati podijeliti neke od naših najboljih praksi i bit će nam drago ako vam budu od koristi.

Dakle, rak kao uzrok smrti zauzima drugo mjesto u humanoj medicini.

Kod pasa, istisnuvši zarazne bolesti, čvrsto zauzima prvo mjesto i trenutno nema tendencije da se situacija u bliskoj budućnosti promijeni na bolje.

Prema savremenoj teoriji onkogeneze, svi tumori su monoklonski, odnosno nastaju iz jedne jedine ćelije, tek tada u već izraslom klonu ćelija dolazi do ponovljenih mutacija koje dovode do ćelijske atipije. Kao rezultat ponovljenih mutacija dolazi do brze selekcije stanica (takva selekcija stanica slijedi princip prirodne selekcije, a naše izvorne stanice ovdje mogu dati prednost upornim bakterijama), sposobnim da pobjegnu od imunološke kontrole tijela. , sposobne za bržu reprodukciju, sposobne za brzo prodiranje u okolna tkiva i zauzimanje novih teritorija, budući da se ove ćelije više ne pokoravaju općim pravilima tijela, već samo općem biološkom pravilu, koje je starije i pouzdanije.

A OVO PRAVILO KAŽE: “PREŽIVLJAVATI I REPRODUKTIRAJ SE”

Čim se veza između ćelije i organizma izgubi, čim ćelija prestane da se oseća kao da je deo organizma, a organizam izgubi kontrolu nad ovom ćelijom, razmislite samo o tome, nad jednom jedinom ćelijom, materija se završava smrću cijelog organizma. To je cijena narušavanja discipline cjelokupnog organizma, narušavanje jedne jedine ćelije među mnogim milijardama dovodi do fatalnih posljedica i za tijelo i za “izgubljenu dušu”.

Morfolozi ili histolozi smatraju da se tumori mogu podijeliti u tri grupe u pogledu njihove diferencijacije. Diferencijacija je stepen zrelosti ćelije, dok su diferencirane tumorske ćelije slične izvornim ćelijama tkiva iz kojih nastaju, a nisu slične mladim ćelijama (nediferencirane). Postoje visoko diferencirani tumori. Njihove ćelije jako podsjećaju na zdrave (zbog čega je rezultat morfološke studije često netačan). Umjereno diferencirani tumori manje su slični stanicama tkiva iz kojih su nastali. Ćelije ovih tumora su mlađe i imaju manje karakteristika od svojih matičnih ćelija. Slabo diferencirane ćelije vrlo malo liče na ćelije tkiva iz kojih su nastale. Ove ćelije su veoma mlade i sličnije blast ćelijama, ćelijama od kojih se formiraju sva tkiva u embrionima. Ove ćelije nemaju specifične (specijalizovane) strukture karakteristične za zrele ćelije. Budući da tumorsko tkivo prolazi selekciju za preživljavanje stanica, ove stanice u procesu takve evolucije gube sve specijalizirane organele potrebne za obavljanje funkcija potrebnih tijelu, funkcija za koje su „stvorene“. Na primjer, keratinociti (površinske stanice kože) gube sposobnost keratinizacije, sekretorne stanice gube sposobnost lučenja itd. Ali razumljivo je zašto ćelije rade za dobrobit tijela, one sada imaju svoj vlastiti „viši cilj“, da prežive i množe se, množe se i razmnožavaju.

Vjeruje se da su visoko diferencirani tumori manje agresivni od slabo diferenciranih (ali i manje izlječivi). I nije poenta u tome da se ne mogu ubiti, već je u tome što su sličnije zdravim ćelijama, i što su sličnije, manje je lijekova koji bi mogli djelovati na tumorske stanice, a ne na zdrave.

Kako se stanice raka biraju i podmlađuju, povećava se njihova osjetljivost na kemoterapiju i zračenje. Ali problem je što se u isto vrijeme povećava stopa njihove reprodukcije i selekcije. Što dovodi do njihovog brzog odstupanja ne samo od imunološke kontrole tijela, već i od terapijske kontrole. Takav tumor postaje neizlječiv.

Među svim tumorima kože kod pasa i mačaka izdvajaju se sljedeće grupe tumora: epitelni tumori, melanocitni tumori, tumori mastocita, mezenhimalni tumori, tumori nervnog tkiva.

U ovom radu posvetićemo više pažnje epitelnim tumorima kod pasa (mačaka), a posebnu pažnju posvetićemo karcinomu kože kod pasa (mačaka).

Danas je uobičajeno razlikovati sljedeće epitelne tumore kod pasa (mačaka): papilom skvamoznih stanica, papilom bazalnih stanica, karcinom bazalnih stanica, karcinom skvamoznih stanica, epitelna cista, tumori kožnih dodataka (tumori lojnih žlijezda i ateroma, tumori znojnih žlezda, tumora folikula dlake, tumora mlečnih žlezda).

Papiloma skvamoznih ćelija jedan je od najčešćih tumora kod pasa. Smatra se da ovi tumori, prema svojoj etiologiji, mogu biti spontani ili inducirani virusima. Kod pasa su skvamozni papilomi najčešće uzrokovani virusima iu ovom slučaju su višestruke prirode. Spontani se razvijaju na mjestima gdje je koža ozlijeđena, na primjer na laktovima, krunama i izbočinama skočnog zgloba. Tipični skvamozni papilomi kod pasa nalaze se na granici sluznice i kože.

Kod štenaca i mladih pasa karakterizira ih prvenstveno virusna etiologija i, shodno tome, mnogostrukost lezija. Stoga je u starosnom periodu od 2 mjeseca do 1,5 godine ispravnije govoriti o papilomatozi. Lokalizirane su uglavnom u području prednje trećine usne šupljine, ali mogu biti zahvaćene sluznice genitalnih organa, pa čak i koža. Uz značajno širenje, papilomi mogu pokriti cijelu površinu oralne sluznice. Nakon hirurške intervencije, u pravilu se ponavljaju, imaju tendenciju širenja na susjedna područja sluznice, ponekad zahvaćajući područje ždrijela, glasnih žica, pa čak i dušnika, uzrokujući otežano disanje. Sposobnost disperzije nakon hirurškog uklanjanja često se smatra implantacijom i povezana je s virusnom prirodom tumora. Tokom puberteta ponekad prolaze kroz spontanu regresiju

Makroskopski imaju izgled bradavičastih tvorevina ružičaste ili jarko crvene boje sa sitnozrnom ili fino režnjevom površinom, koje sjede na uskoj bazi ili na stabljici. Meke su konzistencije, lako se ozljeđuju i krvare, a mogu se ukloniti bez mnogo napora.

Papilomi koji se javljaju kod odraslih pasa obično su pojedinačni. Višestruki papilomi odraslih životinja često su nastavak rekurentne juvenilne virusne papilomatoze. Poznata su zapažanja recidiva implantacije nakon hirurškog uklanjanja.

Citološki pregled struganja s površine papiloma otkriva obične ravne stanice koje leže u nasumične slojeve.

Papilomi skvamoznih ćelija pasa u histološkom pregledu imaju strukturu mekih papiloma formiranih od papilarnih izraslina višeslojnog skvamoznog visoko diferenciranog epitela, ponekad sa tendencijom keratinizacije. Kako se širi na ždrijelo i dušnik, karakter epitela koji oblaže papile može se promijeniti prema prijelaznom i respiratornom karcinomu sa malim područjima sluzavog sekreta. Stroma papila je predstavljena labavim, mekim fibroznim vezivnim tkivom i dobro je vaskularizirana. Često se nalaze limfoidno-plazmacitni infiltrati i nakupine mastocita duž krvnih žila. U periodu aktivnog rasta imaju širok sloj bazalnih ćelija sa visokom mitotičkom aktivnošću i klasifikovane su kao proliferirajuće. Međutim, malignitet papiloma kod štenaca nije uočen.

Makroskopski i mikroskopski, pojedinačni papilomi kod odraslih pasa imaju karakter čvrstih papiloma, koji predstavljaju izrasline slojevitog skvamoznog keratiniziranog epitela koji prekriva papile od gustog vezivnog tkiva sa malim brojem krvnih žila. Hiperkeratotična varijanta papiloma naziva se bijelim papilomom zbog bijele boje površine tumora uzrokovane viškom stratum corneuma. Papilomi odraslih pasa, prema različitim autorima, postaju maligni u 4-14% slučajeva. Najčešće maligne lezije su bijeli papilomi i papilomi sa znacima potopljenog rasta. Maligizaciji prethode displastične promjene u epitelu u obliku kršenja slojevitosti pojavljivanja područja patološke keratinizacije, povećanja mitotičke aktivnosti s fisionim figurama u srednjem i gornjem dijelu spinoznog sloja.

Papiloma bazalnih ćelija (papilloma basocellulare) sinonimi (seboroični keratopapiloma - keratopapilloma seborrhoica, seboroična bradavica (verruca seborrhoica).

Vrlo često se javlja kod pasa, posebno u drugoj polovini života. Omiljena lokalizacija su područja izložena traumi, ali se ponekad javlja i na otvorenim područjima. Uočili smo višestruki papilom bazalnih ćelija kod dvogodišnjeg šarpeja (slajd 11) sa dugotrajnom nedijagnostikovanom demodikozom, čije izlečenje, međutim, nije dovelo do spontane redukcije tumora.

Početni oblici papiloma su spljoštene formacije žuto-smeđe kože, koje tijekom daljnjeg rasta mogu promijeniti boju u tamnosmeđu, u skladu s pigmentacijom životinje. Klinički se razlikuju ravni i konveksni kerato-papilomi. Plosnati oblici javljaju se pojedinačno ili u grupama u obliku okruglih ili ovalnih formacija promjera od 1-2 do 20-40 mm, ponekad se spajaju jedni s drugima.
Keratopapilomi ravnog oblika prekriveni su nejasno definisanim papilama i masnim rožnatim žuto-smeđim masama. Konveksni oblik keratopapiloma često ima lobularnu strukturu, koja podsjeća na izgled duda. Ovisno o količini rožnate mase koja se nalazi na površini jasno definiranih papila ili između njih, konveksni keratopapilomi mogu biti meke ili srednje guste konzistencije.

Citološkim pregledom otkrivaju se ravne, ujednačene, nekeratinizirane ćelije bazalnih slojeva epitela, raspoređene u pravilnim redovima u brisu.

Histopatološki, keratopapilome kod pasa i mačaka, kao i čitavu grupu epitelnih tumora, karakteriše prisustvo papilomatoze, akantoze i hiperkeratoze. Pramenovi, isprepleteni jedni s drugima, zatvoreni su u labavo vezivno tkivo. Smatra se da i ovi tumori mogu postati maligni – prerasti u maligne (rak kože, karcinom) tumore. Glavna razlika između malignog i benignog tumora je stepen atipije ćelija na jednoj strani. Što su tumorske ćelije atipičnije, to su manje slične ćelijama iz čijeg tkiva nastaju. S druge strane, sposobnost tumora da nekontrolirano raste. Za tumore kože, to je sposobnost uništavanja okolnog tkiva, prodiranja u bazalnu membranu (sloj na kojem leži epitel kože) i prodiranja u krvne žile, dajući metastaze.

Karcinom (starogrčki ?????????? - “rakova”, -??? od o????? – “tumor”), karcinom je vrsta malignog tumora koji se razvija iz ćelija epitelnog tkiva različitih organa (koža, sluzokože i mnogi unutrašnji organi). Rak je prvi put opisan u egipatskom papirusu oko 1600. godine prije Krista. e. Papirus govori o nekoliko oblika raka dojke i navodi da za tu bolest nema lijeka. Naziv "rak" dolazi od izraza "karcinom" koji je uveo Hipokrat (460-370. pne), a koji je označavao maligni tumor sa perifokalnom upalom (Hipokrat je tumor nazvao karcinom jer izgleda kao rak). On je opisao nekoliko vrsta raka i predložio termin oncos (grčki). Rimski lekar Aulus Cornelius Celsius u 1. veku. BC e. predložio da se rak liječi u ranoj fazi uklanjanjem tumora, a u kasnijoj fazi - da se uopće ne liječi. Preveo je grčku riječ carcinos na latinski (rak). Galen je koristio riječ oncos da opiše sve tumore, što je dalo moderni korijen riječi onkologija.

Odnosno, za razliku od papiloma, karcinomi su maligni tumori koji se sastoje od atipičnih stanica s promjenom strukture, sposobnih za uništavanje okolnih tkiva i metastaza (prodiranje u krvne i limfne žile i širenje po cijelom tijelu).

Bazocelularni karcinom kože kod pasa i mačaka (sinonimi: karcinom bazalnih ćelija, epiteliom bazalnih ćelija, karcinom bazalnih ćelija, kožni kankroid, kožni karcinoid), tumor ograničenog i sporog rasta. Razvija se iz ćelija bazalnog sloja epiderme. Metastazira rijetko, ali je sklona lokalno invazivnom i destruktivnom rastu. Vrste karcinoma bazalnih ćelija: ulcerativni, pigmentirani, površinski, sklerodermični (sklerozirajući), nodularni. U pravilu obolijevaju psi stariji od 5 godina, ali je incidencija u mlađim dobnim skupinama životinja u porastu.

Faktori rizika za nastanak tumora su izloženost kože neorganskim jedinjenjima arsena, ugljovodonicima industrijskog kompleksa, povećana insolacija (ultraljubičasto zračenje), opekotine, ozljede sa ožiljcima i zračenje. Kod nepigmentiranih životinja bolest se javlja 4 puta češće.

Bolest počinje pojavom na koži malog, jasno ograničenog čvorića sa glatkom ružičastom ili crvenom površinom.

Bazaliom može biti predstavljen satelitskim čvorovima ili krustama, često ulceriranim.

Tumor može sadržavati različite količine pigmenta melanina, pa mu boja varira, od ružičaste do tamno smeđe.

Kako čvor raste, njegov središnji dio ulcerira i postaje prekriven krustom.

Da bi postavio tačnu dijagnozu, doktor vrši struganje ili biopsiju, uklanjajući cijeli ili dio tumora. Ovaj postupak uključuje struganje male površine kože ili otiske sa erodiranih površina. Za histološki pregled vrši se ekscizija tumora. Uklonjeno područje se zatim ispituje pod mikroskopom da se vidi sadrži li ćelije raka.

Bazaliom se sastoji od ćelija koje liče na epitelne ćelije zametnog sloja epiderme.

To su, po pravilu, ćelije sa velikim jezgrom, nekoliko jezgara, dobro definisanom citoplazmom, veličina ćelije može varirati od 5 do 30 mikrona.

Atipija je po pravilu dobro izražena.

Liječenje uključuje eksciziju tumora s primarnim zatvaranjem rane. Oporavak se javlja u 95% slučajeva. Omogućava vam da pregledate uzorak tkiva sa zdravim ivicama. Po potrebi se u istoj fazi izvodi plastična operacija.

Ekscizija regionalnih limfnih čvorova indicirana je samo za kliničke manifestacije njihovog oštećenja. Regionalna limfadenopatija često prati ulcerisane formacije. Potrebna je diferencijalna dijagnoza s različitim procesima (uklj. tumor).

Karcinom skvamoznih stanica kože pasa je maligni epitelni tumor kože s diferencijacijom pločastih stanica.

Kod pasa je ovaj tumor najčešći tumor, dok je kod ljudi karcinom skvamoznih stanica drugi po učestalosti tumor nakon karcinoma bazalnih stanica.

Glavni uzrok tumora je isti kao i prethodni tumor. Često izlaganje suncu jedan je od glavnih razloga njegovog razvoja, ali se može razviti i pod uticajem drugih kancerogenih faktora prisutnih u životnoj sredini. Najčešće su zahvaćena područja kože koja su najizloženija sunčevoj svjetlosti, a ova vrsta raka se javlja tri puta češće kod muškaraca nego kod žena.

Karcinom skvamoznih ćelija se razvija brže od karcinoma bazalnih ćelija; U početku se širi samo lokalno na mjestu svog pojavljivanja, ali se kasnije može proširiti i na područja udaljena od mjesta prvobitne pojave.

Uz UV zračenje, hemijski karcinogeni igraju važnu ulogu u nastanku skvamoznog karcinoma kože kod pasa. Ova činjenica objašnjava čestu lokalizaciju tumora na udovima pasa, budući da su oni češće od ostalih dijelova tijela izloženi urbanom zagađenju. Jonizujuće zračenje, oslabljen antitumorski imunitet i određeni tipovi papiloma virusa također su važni faktori u nastanku raka kože kod pasa i mačaka. Karcinom kože skvamoznih ćelija se vrlo često razvija na pozadini prekancera kože, uključujući genetski determinisanu (xeroderma pigmentosum, albinizam, itd.), ili intraepidermalni karcinom (Bovenova bolest).

Tipična lokacija skvamoznog karcinoma kod mačaka je na ušima i stražnjem dijelu nosa. Po izgledu, tumor u početku podsjeća na lezije s koricama, a zatim se razvija ulcerozni proces. Kod pasa se tumori najčešće razvijaju na distalnim udovima, između prstiju i na papčnim falangama.

Prema kliničkoj slici razlikuju se tumorski i ulcerativni tipovi skvamoznog karcinoma kože, koji su često pojedinačni, a rjeđe multipli. Tip tumora karakterizira nodul ili plak crveno-ružičaste boje ili boje nepromijenjene kože, prekrivene koricama, rožnatim masama ili bradavičastim izraslinama - to je bradavičasta, hiperkeratotična sorta. Tokom nekoliko mjeseci tumor raste u duboke dijelove kože i potkožnog masnog tkiva, formirajući kupolasti čvor prečnika 2-3 cm ili više, neaktivan, nekrotičan i ulcerirajući (slajd 44-45) . Papilomatoznu sortu karakterizira brži rast, pojedinačni spužvasti elementi na širokoj osnovi. Ponekad imaju oblik karfiola ili paradajza, bez pojava hiperkeratoze (slajd 42). Tumor je smeđe-crvene boje i može ulcerirati nakon 3-4 mjeseca. Ulcerozni tip dijelimo na površinske i duboke. Površnu sortu karakterizira površinski čir nepravilnog oblika sa jasnim rubovima, prekriven smeđkastom korom. Ne širi se u dubinu, već po periferiji. Duboka sorta je čir sa strmim ivicama. Baza čira je masna, žućkastocrvene boje, dno je kvrgavo, sa žuto-bijelom prevlakom. Distribuira se duž periferije i u osnovna tkiva. Metastaze u regionalne limfne čvorove u ulceroznom tipu karcinoma skvamoznih ćelija uočavaju se u pravilu 3-4 mjeseca nakon formiranja tumora. Limfni čvorovi se povećavaju, postaju gusti (ponekad konzistencija hrskavice), njihova pokretljivost je ograničena (do potpune fiksacije) (slajd 45).

Tumor na prstima karakterizira invazivni rast kada se lokalizira na prvoj falangi, brzo dovodi do uništenja kosti prve falange.

U usnoj duplji tumor je čest kao i na ekstremitetima, ali češće metastazira.

Rak kože karakterizira prisustvo niti ćelija u sloju spinosum epidermisa koje proliferiraju u dermis. Tumorske mase sadrže normalne i atipične elemente (polimorfne i anaplastične). Atipija se manifestuje ćelijama različite veličine i oblika, hiperplazijom i hiperhromatozom njihovih jezgara, te odsustvom međućelijskih mostova. Postoje mnoge patološke mitoze.

Citološka slika je vrlo karakteristična. Preparat otkriva veliki broj velikih ravnih ćelija sa obilnom citoplazmom.

Neke ćelije pokazuju znakove keratinizacije sa gubitkom jezgra, odnosno visoko su diferencirane. Stepen diferencijacije tumora se sudi po broju keratinizovanih ćelija tokom citologije i površinama keratinizacije tokom histološkog pregleda.

Neke ćelije su slične ćelijama karcinoma bazalnih ćelija.

Ali u preparatu se uvijek nalaze ćelije koje više podsjećaju na površinske ćelije skvamoznog epitela, ćelije različitih veličina i oblika sa ružnim jezgrima i nukleolima, koje tvore nepravilne slojeve i konglomerate.

Postoje keratinizirajući i ne-keratinizirajući karcinom skvamoznih stanica. Visoko diferencirani tumori pokazuju izraženu keratinizaciju sa pojavom „rogatih bisera“ i pojedinačnih keratinizovanih ćelija. Slabo diferencirani tumori nemaju izražene znakove keratinizacije, oni sadrže niti oštro polimorfnih epitelnih stanica, čije je granice teško odrediti.

Tekst članka i fotografije iz knjige
DERMATOLOGIJA MALE ŽIVOTINJE
ATLAS BOJA I TERAPEUTSKI VODIČ
KEITH A. HNILICA, DVM, MS, DACVD, MBA 2011.

Prevod sa engleskog veterinar Vasiljev AB

Posebnosti

Nodularna hiperplazija lojnice, lojni epiteliom i lojni adenom su benigni tumori sekretornih ćelija lojnih žlijezda. Česte su kod starijih pasa, s najvećom učestalošću kod pudlica, koker španijela, minijaturnih šnaucera i terijera (lojni adenom/hiperplazija) i kod Shih Tzua, Lhasa Apso, sibirskih haskija i irskih terijera (lojni epiteliom). Benigni tumori lojnih žlijezda su rijetki kod starijih mačaka, s mogućom predispozicijom kod perzijskih mačaka. Adenokarcinomi lojnice su rijetki maligni tumori starijih pasa i mačaka. Među psima su predisponirani koker španijeli.

Benigni tumori lojnih žlijezda pasa i mačaka obično su pojedinačni, tvrdi, izdignuti, nalik karfiolu ili bradavičastim izgledom i variraju od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara u prečniku. Lezije mogu biti žućkaste ili pigmentirane, bez dlake, masnog izgleda ili ulcerirane. Čvorovi s hiperplazijom lojnih žlijezda mogu biti višestruki. Adenokarcinomi lojnice imaju tendenciju da se pojavljuju kao pojedinačni, bez dlaka, ulcerirani ili eritematozni intradermalni čvorovi, manje od 4 cm u promjeru, koji prodiru u potkožno tkivo. Tumori lojnih žlijezda pasa i mačaka najčešće se javljaju na trupu, šapama, glavi i kapcima kod pasa i na glavi kod mačaka.

Dijagnoza

1 Jasan rast u obliku bradavica ili karfiola

2 citologija:

Hiperplazija/adenom lojnih žlijezda: Stanice se odvajaju u grupama i izgledaju slične normalnim stanicama lojnih žlijezda sa pjenastom blijedoplavom citoplazmom i malim tamnim jezgrama.

Epiteliom žlijezda lojnica: male, ujednačene, ponekad melanotične epitelne ćelije sa malim brojem ćelija lojnih žlezda.

Karcinom žlijezde lojnice: ekstremno bazofilni bazofilni tip ćelije sa nuklearnim i ćelijskim pleiomorfizmom.

3 Dermatohistopatologija:

Hiperplazija lojnih žlijezda: višestruki uvećani zreli lobuli lojnih žlijezda s jednim perifernim slojem bazaloidnih zametnih stanica i centralnim kanalom. Nisu uočene nikakve mitotičke figure.

Adenoma lojne žlezde: Slično hiperplaziji, ali sa povećanim brojem bazaloidnih zametnih ćelija i nezrelih ćelija lojnih žlezda. Niska mitotička aktivnost i gubitak organizacije vizualiziraju se oko centralnog kanala.

Epiteliom žlijezda lojnica: Više lobula bazaloidnih epitelnih ćelija isprepletenih reaktivnim kolagenim tkivom i sekundarnom upalom. Uočena je rana visoka mitotička aktivnost. Mogu se uočiti raštrkana područja diferencijacije stanica lojnih žlijezda, skvamozna metaplazija ili melanizacija.

Adenokarcinom žlijezda lojnica: slabo definisani lobuli velikih epitelnih ćelija sa različitim stepenom diferencijacije i citoplazmatske vakuolizacije. Jezgre su velike i mitotička aktivnost je umjereno visoka.

Liječenje i prognoza

1 Kod benignih tumora lojnih žlijezda pasa i mačaka savjetuje se promatranje bez liječenja

2 Hirurško uklanjanje (laserska ablacija ili kriohirurgija) benignih tumora lojnice obično je indicirano i dovoljno za kozmetički neprihvatljive tumore ili tumore

Što uznemirava životinju.

4 Prognoza je dobra. Benigni tumori lojnih žlijezda pasa i mačaka ne invaziju lokalno, ne metastaziraju i rijetko se ponavljaju nakon kirurškog uklanjanja. Adenokarcinomi lojnice lokalno infiltriraju okolna tkiva i ponekad zahvaćaju regionalne limfne čvorove, ali udaljene metastaze su rijetke.

Slika 1 Tumori lojnih žlijezda pasa i mačaka. Ovaj lojni adenom na nosu ima karakterističan izgled "karfiola".

Slika 2 Tumori lojnih žlijezda pasa i mačaka. Ovaj adenom žlijezde lojnice perzistira nekoliko godina uz malo progresije.

Slika 3 Tumori lojnih žlijezda pasa i mačaka. Ovaj adenom lojnih žlijezda na pinni pokazuje karakterističnu veličinu i oblik ovih tumora.