Analiza urina n. Dešifriranje pokazatelja općeg testa urina kod odraslih

Proučavanje podataka analize urina zauzima važno mjesto u dijagnostici patoloških promjena u bubrezima i srčanim bolestima. Vrijedne dodatne informacije putem općeg testa urina mogu se dobiti i ako su funkcije drugih organa narušene. Gotovo svi procesi bolesti u organizmu odražavaju se na svojstva urina. Ponovljeno ispitivanje laboratorijskih parametara omogućava nam da procijenimo faze patoloških procesa i učinak terapije lijekovima.

Rezultat lošeg testa urina trebao bi biti razlog da se pacijent obrati ljekaru.

Koja pravila se moraju poštovati za prikupljanje i davanje urina?

Ne znaju svi ljudi kako pravilno uzeti test urina i koji zahtjevi za prikupljanjem postoje da bi se izobličenje dobivenih podataka svelo na minimum.

Biohemijski sastav urina direktno zavisi od količine tečnosti koja ulazi u organizam, klimatskih uslova boravka i fizičke aktivnosti. Prije analize važno je slijediti pravila za isporuku i skladištenje biomaterijala koji se proučava, što vam omogućava da dobijete pouzdane podatke.

Prije prikupljanja urina za analizu, liječnici preporučuju da se ne prejedate jedan dan, a posebno ne prejedate masnu, brašnastu i slatku hranu. Trebali biste izbjegavati dimljenu i začinjenu hranu. Takođe je važno da se ne izlažete fizičkom preopterećenju.

Urin se sakuplja u čistu i osušenu posudu. Najbolje je uzeti prosječnu “porciju” jutarnjeg urina. Žene treba da znaju da tokom menstruacije treba da se uzdrže od testiranja. U hitnim slučajevima, bolje je koristiti mekani kateter za dreniranje urina. Kateterizacija se koristi i kada je nemoguće samostalno isprazniti mjehur zbog postojećih bolesti.

Analiza se mora izvršiti u roku od nekoliko sati nakon prikupljanja materijala. Ako to nije moguće, urin se mora čuvati na hladnom mestu. Mogu se koristiti i konzervansi koji ne narušavaju rezultate studije.

Ime i starost pacijenta moraju biti označeni na kontejneru sa materijalom.

Bitan:Tumačenje testa urina provodi samo liječnik koji pregleda pacijenta i poznaje sve zamršenosti postojeće bolesti. Treba imati na umu da se rezultati testa urina bez pregleda mogu pogrešno protumačiti.

Norme testa urina za odrasle, tabela:

INDEX	NORM	DEVIATION
Količina urina u jutarnjoj porciji	100-300 ml	manje od 100 ml
		više od 300 ml
Transparentnost	pun	oblačno u vrijeme pražnjenja
		pahuljice i niti
Boja	slamnato žuta	narandžasto-crvena
		vrsta mesnih pometa
		braon
		crna
		jarko žuta
		prozirna svijetlo žuta
pH	kiselo	neutralan
		alkalna
Osmolarnost	600-800 mmol/l	manje od 600 mmol/l
		više od 800 mmol/l
Relativna gustina (specifična težina)	1,018-1,025 (1018-1025)	iznad 1.025 (1025)
		ispod 1.018 (1018)
Aceton	br	Tu je
Protein	ništa (ili količine u tragovima)	Tu je
Glukoza	br	Tu je
Ketonska tijela	br	Tu je
Leukociti	muškarci: 0-3 na vidiku, žene: 0-5 na vidiku	5-20 na vidiku
		više od 20 na vidiku
crvena krvna zrnca	ne (ili samac)	manje od 100 na vidiku
		više od 100 na vidiku

Koji se pokazatelji procjenjuju u općem testu urina?

Kliničke laboratorije nam omogućavaju procjenu fizičkih svojstava urina, njegovog hemijskog sastava i mikroskopske dijagnostike urinarnog sedimenta. Uz opću kliničku analizu, koristi se i Nechiporenko metoda. Uz njegovu pomoć provodi se dodatno pojašnjenje bubrežnih bolesti.

Organoleptička i fizičko-hemijska svojstva procenjena opštom analizom urina

Organoleptička svojstva urina uključuju boju, miris i količinu oslobođene tečnosti. Fizičko-hemijska – gustina i hemijska reakcija.

Boja urina se mijenja ovisno o njegovoj koncentraciji i prisutnosti tvari za bojenje. Gde:

Miris urina određuje se u slučaju dužeg boravka u kontejneru. Brzina njegovog razvoja ovisi o sobnoj temperaturi.

U prisustvu određenih bolesti mogu se pojaviti različite nijanse mirisa urina, kao što su:

• infekcija E. coli doprinosi razvoju fekalnog mirisa u urinu;
• ketonurija – miris acetona;
• izovalerična i glutarna acidemija – miris znojnih stopala;
• trimetilaminurija - nijansa trule ribe;
• tirozinemija – užegli smrad ribe;
• fenilketonurija – miris miša;
• fistule između crijeva ili gnojnih šupljina i urinarnog trakta - truli smrad;
• – miris isparenja amonijaka;

Dijabetes melitus karakterizira voćna nijansa zbog pojave acetona u urinu.

Hemijska reakcija zavisi od preovlađujuće prirode pacijentove dijete . Obično je blago kisela ili neutralna . Dijabetes melitus, hronična srčana insuficijencija , problemi s bubrezima, trudnoća može izazvati kiselu reakciju. Izražena kisela reakcija koja se javlja na pozadini acidoze tijela karakteristična je za teške zarazne bolesti praćene groznicom, bolestima crijevnog trakta i gladovanjem.

Alkaloza je pratilac hroničnog ubrzanog disanja kod bolesti pluća i srca i izaziva alkalnu reakciju u urinu. Iste promjene se javljaju kod nekontrolisanog povraćanja, nekih bolesti bubrega, patologije endokrinog sistema, primjene diuretika, transfuzije velikih količina karbonatnih otopina za intravensku primjenu. Također, neke namirnice mogu uzrokovati alkalnu reakciju urina.

Gustina urina odrasla osoba je u rasponu od 1,001 – 1,040 g/l . Određuje se ukupnom koncentracijom fizičkih spojeva i organizama otopljenih u njemu. To uključuje proteine, pigmente, izomere glukoze, bakterije i krvne ćelije.

Količina Dnevno izlučeno urina kod zdrave osobe kreće se od 1 litre do 2 litre, ovisno o opterećenju pićem i temperaturi zraka. Dijabetes melitus je glavna patologija u kojoj pacijent može izlučiti oko 8 ili više litara dnevno.

Bilješka:Noću se izlučivanje urina normalno usporava. Ako se primijeti suprotan trend, onda se sumnja na kronični proces u bubrežnom tkivu ili na moguću mentalnu patologiju.

Biohemijske karakteristike opće analize urina

Važni pokazatelji koji pomažu liječniku u dijagnostičkom procesu su podaci o sadržaju proteinskih komponenti, metaboličkih proizvoda žučnih pigmenata, izomera glukoze, acetona i drugih tvari.

Analiza proteina u urinu

Protein se ne otkriva u urinu zdrave osobe.

Razlog za njegovu pojavu (proteinurija) može biti:

• bubrežni– u slučaju uzimanja proteina iz krvne plazme tokom upalnih bolesti bubrega, oštrih vanjskih nadražaja (ekstremna hladnoća, stres, fizičko preopterećenje);
• ekstrarenalni– protein ulazi u urin iz mokraćnih kanala.

Test proteina u urinu je vrlo važan i vrijedan dijagnostički pokazatelj.

Testiranje urina na šećer

Obično urin ne sadrži šećer. Njegovo otkrivanje može ukazivati ​​na unos velikih količina ugljikohidrata hranom. Tada govorimo o fiziološkoj glukozuriji.

Patološka glikozurija može biti uzrokovana:

• dijabetes;
• bolesti hipofize;
• patologija nadbubrežnih žlijezda.

Vrijedi razmotriti da li se ketonska tijela pojavljuju u općem testu urina:

• aceton;
• acetoacetatna kiselina;
• beta-hidroksimaslačna kiselina

Njihovo prisustvo potvrđuje dijagnozu dijabetes melitusa, akutnih upalnih procesa u tkivu bubrega i jetre. Za dijabetes melitus, prisustvo ketonskih tijela je ozbiljan znak razvoja jedne od vrsta kome.

Mikroskopski pregled urinarnog sedimenta u opštoj analizi urina

Ova metoda procjenjuje pojavu krvnih elemenata u urinu.

Test urina na crvena krvna zrnca

Prisustvo crvenih krvnih zrnaca u urinu, nepromijenjenih (sadrže hemoglobin) i promijenjenih (bez hemoglobina, bezbojne) naziva se hematurija.

Postoje dvije vrste ovog stanja:

• makrohematurija - crvena krvna zrnca se nalaze u velikim količinama u mokraći, zbog čega ona poprima crvenkastu nijansu (mesne smetnje);
• mikrohematurija - crvena krvna zrnca se otkrivaju samo u vidnom polju mikroskopa.

Pojava nepromijenjenih crvenih krvnih zrnaca karakteristična je za:

• infarkt bubrega;
• proces bubrežnog tkiva;
• traumatske ozljede;
• maligni tumori;
• upala mokraćne bešike i uretre.

Određivanje nivoa izvora crvenih krvnih zrnaca vrši se uzorkom od tri stakla:

• ako u prvom dijelu ima krvi, to znači da je izvor krvi uretra;
• ako ima krvi u tri porcije, postoji patologija bubrega;
• ako je u posljednjoj porciji samo krv, onda je riječ o upali mjehura ili tumorskom procesu.

Analiza urina na sadržaj gipsa i epitelnih ćelija

Cilindri su odljevci globulinske strukture, koji ponavljaju oblik bubrežnih tubula.

U urinu se mogu otkriti dvije vrste gipsa:

• hijalin – pokazatelji hroničnog nefritisa;
• epitelne ćelije – deskvamirane ćelije bubrežnih tubula. Među njima su: zrnasti cilindri, voštani cilindri (ravne homogene strukture).

Povećanje broja cilindara (cilindrurija) javlja se tokom patoloških procesa u bubrežnim tubulima. Broj ovih ćelija se posebno povećava tokom nefroze.

Epitelne ćelije u općem testu urina su:

• ravan (okrugla oblika sa malim jezgrom). Pojavljuje se u urinu iz genitalne sluznice;
• prijelazni - oblaganje sluznice mokraćnog mjehura i bubrežne zdjelice;
• bubrežni (nepravilnog oblika sa žućkastom nijansom) - karakteristični markeri oštećenja bubrega kod zaraznih bolesti i trovanja.

Analiza urina na leukocite

Urin zdravih osoba može sadržavati jednu količinu leukociti. Kada laboratorijski tehničar otkrije nakupine bijelih krvnih zrnaca u cijelom vidnom polju mikroskopa, doktor ima sve razloge da posumnja da pacijent ima piuriju - gnoj u urinu. Ovo stanje se može primijetiti kod teških oblika upalnih bolesti bubrega - pijelonefritisa, s gnojnom patologijom mokraćnog mjehura i mokraćnih puteva.

Možete razumjeti gdje je izvor piurije zahvaljujući testu od tri čaše, sličnom određivanju izvora krvi u urinu.

Analiza urina prema Nechiporenko je dodatna i pojašnjavajuća metoda za određivanje stepena leukocita u urinu (leukociturija).

Urin se prikuplja u jutarnjoj porciji, nakon pripreme i provođenja postupka toaleta vanjskih mokraćnih organa. Sakuplja se prosječna porcija jutarnjeg urina. Za analizu se koristi 5 ml materijala koji se centrifugira 10 minuta.

Nakon ovog dijela analize tečni sadržaj se odvodi i koncentrat se stavlja u komoru Goryaev radi brojanja crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i gipsa. Dobijeni broj elemenata se množi sa 250.

Ako broj leukocita prelazi 2000 u 1 ml, onda pacijent može imati upalu mokraćne bešike, prisustvo kamena u bubregu itd.

Ako je broj crvenih krvnih zrnaca veći od 1000 po 1 ml, onda se kod pacijenta, uz prisustvo drugih znakova, može potvrditi infarkt bubrega.

Pojava gipsa također potvrđuje bubrežnu patologiju, ovisno o prevlasti određenog oblika - hijalinskog, zrnastog, voštanog, eritrocitnog i epitelnog.

Norme za analizu urina kod djeteta

Norme za analizu urina kod djeteta, tabela:

Indikatori	rezultate
Boja	Slame do tamno žute
Miris	Neoštar
Izgled	Transparent
Relativna gustina	Od 1.010 do 1.025
pH	Od 5 do 7.0
Protein	0,00 - 0,14 g/l
Glukoza	0,00 - 1,00 mmol/l
Ketonska tijela	0 - 0,5 mmol/l
Bilirubin	0 - 8,5 µmol/l
Urobilinogen	0 - 35 µmol/l
Hemoglobin	Odsutan
Bakterije (test nitrita)	Nema
crvena krvna zrnca	Od 0 do 2 u vidnom polju
Leukociti	0 do 5 u prikazu
Epitelne ćelije	0 do 5 u prikazu

U laboratorijskoj dijagnostici koristi se opća analiza urina (UCA). Radi jasnoće, u nastavku predstavljamo analizu urina, normu za žene i tabele. Urin je tečni otpadni proizvod koji izlučuju bubrezi. U prosjeku, osoba izluči oko 1500 ml dnevno. Odnos količine potrošene i izlučene tečnosti je normalno 1,25-1,75. Na ovu proporciju utiče niz razloga, kako eksternih tako i unutrašnjih. Na primjer, visoka temperatura, fizička aktivnost, gubitak tekućine kroz povraćanje, proljev itd.

Da biste ispravno protumačili rezultate, morate ispravno dostaviti materijal. Za opštu analizu, jutarnji urin se uzima dan ranije, ne preporučuje se jesti veće količine voća i slane hrane. Kupite posudu u apoteci prije nego što uzmete urin, potrebno je temeljno toaletirati genitalije, ispustiti mali dio prvog urina u toalet (20 ml). Za žene je preporučljivo ne provoditi istraživanje u dane menstruacije.

U OAM-u doktora zanimaju sljedeći pokazatelji

• fizička svojstva;
• hemijski;
• mikroskopija sedimenta urina.

Analiza urina, norma kod žena, tabela; fizički pokazatelji

Boju urina određuje pigment - urohrom, proizvod metabolizma hemoglobina.

Tumačenje rezultata: prozirnost urina ukazuje na odsustvo visokomolekularnih nečistoća, velike količine sluzi i soli i ćelija. Gustoća određuje koncentraciju nečistoća u urinu i količinu otopljenih elemenata.

Hemijski indikatori

Analiza urina, norma kod žena, tabela

Protein je visokomolekularni element i sa netaknutim glomerulom ne ulazi u izlučeni urin tokom procesa filtracije – reapsorpcije. Glukoza u krvi ima svoje normalne vrijednosti - 3,3-5,5 mmol/l (različite laboratorije daju svoje vrijednosti, naznačene su prosječne vrijednosti), i to samo uz značajno povećanje njenog nivoa (oko 9 i više mmol/l). ) da li je otkriven u TAM-u.

Negativan test na bilirubin ukazuje na njegov normalan metabolizam u organizmu, u diferencijalnoj dijagnozi žutice. Potpuni nedostatak urobilinogena ukazuje na opstrukciju žučnih puteva, a njegov nagli porast ukazuje na hemolitička stanja. U nedostatku patologije, pojavljuje se u malim količinama u urinu kao rezultat rada crijevne mikroflore - oksidacije bilirubina. Ketonska tijela su opći naziv za produkte metabolizma vlastitih masti. Ako dođe do nedostatka energije zbog smanjenja količine hormona inzulina, tijelo koristi alternativni način dobivanja kalorija. Ketonska tijela u rezultatima opće analize su normalna - negativna.

Patogena bakterijska flora (salmonela, klebsiela, E. coli, stafilokoki, enterokoki) sposobna je reducirati nitrate u nitrite u odsustvu infekcija genitourinarnog trakta, nitriti se neće otkriti. Ali postoji mogućnost lažno negativnog rezultata - postoji infekcija, ali nema nitrita, to se događa kada na njih utiču bakterije koje nisu sposobne za redukciju zbog nedostatka posebnog enzima. To su neke vrste Enterococcus, Staphylococcus i Pseudomonas.

Mikroskopija urina

Leukociti u sedimentu mokraće u "neaktivnom" stanju iu malom broju ukazuju na odsustvo upalnih reakcija u genitourinarnom traktu kod žena.

Uz netaknutu bubrežnu barijeru, crvena krvna zrnca prodiru samo sporadično ili su odsutna.

Epitel kod zdravih žena je uključen u opštu analizu u vidu skvamoznog, prelaznog i bubrežnog epitela ne bi trebalo da bude prisutan.

Cilindri su proteinski i ćelijski "likovi" tubularnog porijekla.

U vrlo malim količinama, hijalinski odljevci mogu biti prisutni u urinu, ali druge vrste (granularni, leukocitni, voštani, eritrocitni, epitelni) ukazuju na patologiju bubrega, njihovu reakciju na akutni ili kronični proces.

Precipitirane soli

Kalcijum oksalat se može naći u malim količinama i može biti povezan sa prehrambenim navikama. Fosfati, urati i karbonati se također nalaze u normalnom sedimentu u malim količinama, ali vrijedi zapamtiti da su te soli sposobne formirati kamenje. Druge supstance (amonijum, cistin, tirozin, hematoidin, masne kiseline i holesterol, mokraćna kiselina) pojavljuju se u bolestima i ne bi trebalo da budu uključene u rezultate opšte analize.

U urinu ne bi trebalo biti bakterija ili gljivica.

Ako se otkriju tokom bakterioskopije, onda je potrebno utvrditi da li je bakteriurija znak oštećenja mokraćnog ili genitalnog sistema. Infekcija može biti nespecifična, a identifikacija bakterije ponekad zahtijeva bojenje mikroorganizma i kulturu urina na hranjivom mediju kako bi se utvrdila osjetljivost mikroorganizma na antibakterijsku terapiju.

Urin govori o zdravlju naših organa. Opći test urina je vrlo važan informativni test koji bi svi trebali redovno raditi. Predlažemo da shvatite koji se pokazatelji mjere tokom općeg testa urina i šta oni mogu značiti.

Za početak ćemo navesti pokazatelje općeg testa urina, a za svaki ćemo dati raščlanjenost - koja je norma, a koje vrijednosti ukazuju na odstupanje od nje. I na kraju ćemo sve skupiti u jednu tabelu radi praktičnosti.

Boja urina: norma i odstupanja

Normalan urin je slamnato žute boje.

Urin ne bi trebao biti ružičast ili crven.

Ako, na primjer, potamni, postane slična jakom čaju, to može ukazivati ​​na bolesti jetre (hepatitis, ciroza), razne autoimune bolesti.

Postoji takva karakteristika boje urina kao “vrsta mesnih pometa.” Ako urin poprimi ovu boju, lekar prvo može posumnjati na glomerulonefritis, bolest glomerularnog aparata bubrega.

Prozirnost urina, uzroci mutnog urina

Normalan urin je bistar.

Kod nekih bolesti urin može biti zamućen, a u njemu mogu biti i ljuspice. To ukazuje na upalne bolesti bubrega i urinarnog trakta ili prisustvo soli u urinu.

Gustoća urina, razlozi povećane gustine urina

Gustina je veoma važan pokazatelj. Normalno, gustina urina kreće se od 1008-1025 g/l.

Pokazatelj se povećava s dehidracijom ili visokim koncentracijama glukoze u krvi.

Reakcija (pH) urina

Ovaj indikator određuje da li je urin kiseli ili alkalan. Normalan urin je kisel.

Urin može biti neutralan ili alkalan ako osoba zloupotrebljava alkalne otopine (na primjer, pije sodu za žgaravicu - narodni lijek) ili se pridržava samo biljne prehrane (jede puno sirovog povrća).

Dozvoljeni sadržaj proteina u urinu ne bi trebao biti veći od 0,033 g/l.

Ako nivo proteina u urinu prelazi normu, to ukazuje na infektivne, upalne, pa čak i autoimune bolesti bubrega, kao i na zatajenje bubrega. Povećanje proteina u urinu može biti uzrokovano iscrpljujućom fizičkom aktivnošću.

Nivo glukoze u urinu

Normalno, nema glukoze u urinu, bubrezi je moraju potpuno eliminirati.

Glukoza se nalazi u urinu kod dijabetes melitusa i raka.

Važno je razumjeti da glukoza u urinu nije karakterističan pokazatelj. Ako se ne otkrije u urinu, to ne znači da nije povišen u tijelu. Glukoza se pojavljuje u urinu ako je u krvi više od 10 jedinica.

Ketonska tijela u urinu: mogući uzroci

Normalno, ni ketonska tijela ne bi trebala biti u urinu.

Ako postoji, to može ukazivati ​​na dijabetes, razne infekcije bubrega, kao i na bolest štitne žlijezde. Ketonska tijela se mogu pojaviti u urinu ako osoba gladuje.

Bilirubin u urinu: uzroci pojave

Bilirubin ne bi trebao biti prisutan u urinu. Njegovo prisustvo može ukazivati ​​na oboljenje jetre.

Leukociti u analizi urina

Normalno ne bi trebalo biti leukocita u urinu, ili mogu biti prisutni u jednoj količini.

Normalno za muškarce: 0-3 u vidnom polju; norma za žene: 0-5 u vidnom polju.

Povećanje leukocita u urinu ukazuje na upalu bubrega i urinarnog trakta (cistitis, prostatitis).

Crvena krvna zrnca u urinu: norma i razlozi za povećanje

Normalno, eritrociti, kao i leukociti, mogu biti prisutni u urinu samo u pojedinačnim količinama (0-3 u vidnom polju).

Njihovo povećanje može ukazivati ​​na urolitijazu, autoimune i druge upalne bolesti.

Soli u analizi urina

Normalno, kristali kalcijum oksalata mogu biti prisutni u jednoj količini u testu urina. Ako ih ima mnogo, onda osoba može imati predispoziciju za urolitijazu. U tom slučaju potrebno je uraditi ultrazvuk bubrega.

Bakterije u urinu

U urinu ne bi trebalo biti bakterija. Njihovo prisustvo ukazuje na upalni infektivni proces u mokraćnom sistemu.

Indeks	Norm
	slamnato žuta
transparentnost	transparentan
gustina
reakcija (pH)
	ne više od 0,033 g/l
	odsutan
ketonska tijela	nijedan
bilirubin	odsutan
leukociti	pojedinačni ili odsutni
crvena krvna zrnca	pojedinačni ili odsutni
	monokristali
bakterije	nijedan

Kako pravilno napraviti test urina?

Postoje neka pravila za predaju urina na analizu. Ako se oni ne poštuju, rezultati analize mogu biti iskrivljeni.

Večer prije testa treba se suzdržati od slatkiša. Inače će se u analizi pojaviti ketonska tijela.

Za sakupljanje urina bolje je koristiti posebnu sterilnu staklenku sa čvrstim poklopcem, koja se može kupiti u ljekarni. Ako niste imali vremena da kupite takvu teglu, koristite staklenu sa čvrstim poklopcem. Ali u tom slučaju ga dobro isperite i obavezno prelijte kipućom vodom kako biste se riješili preostalog deterdženta.

Urin se mora prikupiti ujutro nakon temeljitog toaleta vanjskih genitalija.

Gdje mogu dobiti opći test urina?

Agregator medicinskih testova Lab24 će vam pokazati laboratoriju najbližu vašem domu ili uredu. Uz pomoć Lab24 možete pronaći i gdje možete najjeftinije napraviti test urina.

Opći test urina je sveobuhvatan laboratorijski test koji otkriva niz fizičkih i hemijskih karakteristika neke supstance, na osnovu čega se može postaviti niz dijagnoza.

Zbog lakoće implementacije, kao i visoke informativnosti, ova analiza je sastavni dio svake studije. Na osnovu dobijenih podataka, lekar postavlja dijagnozu i po potrebi ispisuje uputnicu za dalja istraživanja i zakazuje posete odgovarajućim specijalistima.

Predmet pregleda ovog članka bit će dekodiranje rezultata općeg testa urina kod odraslih u obliku tablice, kao i normalni pokazatelji.

Koji se indikatori koriste za dešifriranje?

Dešifriranje opće analize urina uključuje opisivanje urina prema sljedećim pokazateljima:

• transparentnost;
• boja;
• specifična težina i indeks kiselosti.

Zatim se procjenjuje prisustvo specifičnih supstanci u urinu, kao što su:

• proteini;
• glukoza;
• žučni pigmenti;
• ketonska tijela;
• hemoglobin;
• neorganske tvari;
• krvne ćelije (leukociti, eritrociti, itd.), kao i ćelije koje se nalaze u genitourinarnom traktu (epitel i njegovi derivati ​​- cilindri).

Ovaj postupak je propisan u sljedećim slučajevima:

• pomoćna studija funkcioniranja urinarnog sustava (analiza urina također se može propisati za patologije povezane s drugim organima);
• praćenje razvoja bolesti i provjera kvaliteta njihovog liječenja;
• dijagnoza patologija urinarnog sistema;
• preventivni pregled.

Analizom se mogu dijagnosticirati različita oboljenja bubrega, problemi sa prostatom, bolesti mokraćne bešike, tumori, pijelonefritis, kao i niz patoloških stanja u ranim fazama, kada nema kliničkih manifestacija kao takvih.

Kako pravilno prikupiti i proći opći test urina?

Prije sakupljanja urina potrebno je obaviti temeljnu toaletu genitourinarnih organa kako biste spriječili da strani zagađivači uđu u tekućinu. Urin se mora sakupljati u sterilne posude, takozvane kontejnere za biotest.

12 sati prije prikupljanja tvari morate prestati uzimati sve lijekove koji mogu promijeniti fizičke i kemijske parametre urina. Sama analiza se mora izvršiti najkasnije dva sata nakon uzimanja uzorka.

Za obavljanje opšte analize urina potrebno je prikupiti jutarnju tečnost koja se fiziološki nakupila tokom noći. Upravo se takav materijal smatra optimalnim, a rezultati njegovog istraživanja smatraju se pouzdanim.

Norma i interpretacija rezultata: tabela

Tabela prikazuje normalne pokazatelje analize urina kod odraslih, ako ima bilo kakvih odstupanja, potrebno je dešifrirati.

Analiza urina se trenutno radi prilično brzo, unatoč velikom broju indikatora i kriterija. Svojstva i sastav urina mogu uveliko varirati u zavisnosti od stanja bubrega i organizma u cjelini, zbog čega ima veliku dijagnostičku vrijednost.

Boja urina

Boja urina zavisi od količine uzete tečnosti i sposobnosti bubrega da se koncentriše. Karakteristično je produženo izlučivanje blijede, bezbojne ili vodenaste mokraće

• bez šećera i;
• hronično zatajenje bubrega.

Intenzivno obojeni urin se oslobađa tokom velikih gubitaka vanbubrežne tečnosti (groznica, dijareja). Ružičasto-crvena ili crveno-smeđa boja zbog primjesa "svježe" krvi nastaje kada:

• tumori;
• infarkt bubrega;

Izlučivanje mokraće koje izgleda kao „mesna smetlja“ tipično je za pacijente sa akutnim glomerulonefritisom. Tamnocrvena boja mokraće javlja se masivnom hemolizom crvenih krvnih zrnaca. Kod žutice, urin postaje smeđe ili zelenkasto-smeđe boje („boja piva“). Crni urin je karakterističan za alkaptonuriju, melanosarkom i melanom. Mliječno bijeli urin se pojavljuje uz lipiduriju.

Transparentnost

Takođe veoma važan kriterijum u dijagnozi. Obično bi trebao biti transparentan. Ovo svojstvo traje nekoliko sati nakon prikupljanja analize.

Uzroci zamućenog urina:

• uključivanje crvenih krvnih zrnaca kod urolitijaze, glomerulonefritisa itd.
• veliki broj leukocita kod upalnih bolesti.
• prisustvo bakterija.
• visok sadržaj.
• povećan sadržaj epitelnih ćelija.
• u velikim količinama.

Dozvoljena je mala zamućenost zbog epitelnih ćelija i mala količina sluzi. Obično urin ima specifičan, blag miris. Većina ljudi ga dobro poznaje. Kod nekih bolesti se takođe može promeniti. Infektivne bolesti mokraćne bešike mogu izazvati jak miris amonijaka, pa čak i trulež. Kod dijabetes melitusa, urin miriše na trule jabuke.

Reakcija urina (kiselost, pH)

Uobičajena reakcija urina je blago kisela; fluktuacije pH urina su dozvoljene u rasponu od 4,8-7,5

• pH se povećava kod nekih infekcija urinarnog sistema, hroničnog zatajenja bubrega, dugotrajnog povraćanja, hiperfunkcije paratireoidnih žlijezda i hiperkalemije.
• Do smanjenja pH dolazi kod tuberkuloze, dijabetesa, dehidracije, hipokalemije i groznice.

Specifična gravitacija

Ovaj indikator obično ima prilično širok raspon: od 1,012 do 1,025. Specifična težina je određena količinom tvari otopljenih u urinu: soli, mokraćna kiselina, urea, kreatinin.

Povećanje relativne gustoće veće od 1026 naziva se hiperstenurija. Ovo stanje se primećuje kada:

• povećanje otoka;
• nefrotski sindrom;
• dijabetes melitus;
• toksikoza trudnica;
• primjena radionepropusnih sredstava.

Smanjenje EF ili hipostenurija (manje od 1018) se otkriva kada:

• akutno oštećenje bubrežnih tubula;
• dijabetes insipidus;
• kronično zatajenje bubrega;
• maligni porast krvnog pritiska
• uzimanje određenih diuretika
• piti puno tečnosti

Vrijednost specifične težine odražava sposobnost ljudskog bubrega da se koncentrira i razrijedi.

Protein

Kod zdrave osobe koncentracija proteina ne bi trebala prelaziti 0,033 g/l. Ako je ovaj pokazatelj prekoračen, onda možemo govoriti o nefrotskom sindromu, prisutnosti upale i mnogim drugim patologijama.

Među bolestima koje uzrokuju povećanu koncentraciju proteina u urinu su:

• prehlade,
• bolesti urinarnog trakta,
• bolesti bubrega.

Upalne bolesti genitourinarnog sistema:

• cistitis,
• vulvovaginitis,
• BPH.

U svim ovim slučajevima koncentracija proteina se povećava na 1 g/l.

glukoza (šećer)

U normalnom stanju, glukoza se ne bi trebala detektirati, ali njen sadržaj u koncentraciji ne većoj od 0,8 mmol po litri je prihvatljiv i ne ukazuje na odstupanja.

Dešifriranje testa urina na latinskom s velikom količinom glukoze može ukazivati ​​na:

• Cushingov sindrom;
• trudnoća;
• zloupotreba slatke hrane.

Međutim, najčešći razlog viška šećera u urinu je. Da bi se potvrdila ova dijagnoza, obično se nalaže kompletna krvna slika uz analizu urina.

Ketonska tijela

To su aceton, acetosirćetna kiselina i hidroksibutirna kiselina. Razlog prisutnosti ketonskih tijela u urinu je kršenje metaboličkih procesa u tijelu. Ovo stanje se može uočiti kod patologija različitih sistema.

Uzroci ketonskih tijela u urinu:

• dijabetes;
• intoksikacija alkoholom;
• akutni pankreatitis;
• nakon povreda koje pogađaju centralni nervni sistem;
• acetemično povraćanje kod djece;
• produženo gladovanje;
• prevladavanje proteinske i masne hrane u prehrani;
• povećan nivo hormona štitnjače (tireotoksikoza);
• Itsenko Cushingova bolest.

Epitel

Cilindri

Cilindar je protein koagulisan u lumenu bubrežnih tubula i uključuje sav sadržaj lumena tubula. U urinu zdrave osobe dnevno se mogu otkriti pojedinačni cilindri u vidnom polju. Normalno, u opštoj analizi urina nema gipsa. Pojava gipsa (cilindrurija) je simptom oštećenja bubrega. Vrsta cilindara (hijalinski, granularni, pigmentirani, epitelni itd.) nema posebnu dijagnostičku vrijednost.

Hemoglobin

U normalnom urinu nema hemoglobina. Pozitivan rezultat testa odražava prisustvo slobodnog hemoglobina ili mioglobina u urinu. To je rezultat intravaskularne, intrarenalne, urinarne hemolize crvenih krvnih zrnaca sa oslobađanjem hemoglobina ili oštećenja mišića i nekroze, praćene povećanjem nivoa mioglobina u plazmi.

Prisustvo mioglobina u urinu:

• oštećenje mišića;
• teška fizička aktivnost, uključujući sportski trening;
• infarkt miokarda;
• progresivne miopatije;
• Rabdomioliza

Prisustvo hemoglobina u urinu:

• teška hemolitička anemija;
• teška trovanja, na primjer, sulfonamidi, fenol, anilinom. otrovne gljive;
• sepsa;
• opekotine.

Prilično je teško razlikovati hemoglobinuriju od mioglobinurije;

Bilirubin

Normalno, bilirubin bi trebao biti izlučen kao dio žuči u lumen crijeva. Međutim, u nekim slučajevima dolazi do naglog povećanja razine bilirubina u krvi, u ovom slučaju funkciju uklanjanja ove organske tvari iz tijela djelomično preuzimaju bubrezi.

Razlozi za prisustvo bilirubina u urinu:

• hepatitis;
• ciroza jetre;
• zatajenje jetre;
• kolelitijaza;
• von Willebrandova bolest;
• masivno uništavanje crvenih krvnih zrnaca (malarija, toksična hemoliza, hemolitička bolest, anemija srpastih stanica).

crvena krvna zrnca

Crvena krvna zrnca bi trebala biti odsutna u analizi urina zdravih ljudi. Pojedinačna crvena krvna zrnca otkrivena u nekoliko vidnih polja su maksimalno prihvatljiva. Pojava crvenih krvnih zrnaca u urinu može biti i patološke i fiziološke prirode.

Leukociti

U malim količinama nalaze se u urinu zdrave osobe. Povećanje broja leukocita u mokraći (leukociturija) ukazuje na upalne procese u bubrezima (pijelonefritis) ili mokraćnih puteva (cistitis, uretritis).

Moguća je tzv. sterilna leukociturija. Riječ je o prisutnosti leukocita u urinu u odsustvu bakteriurije i disurije (sa pogoršanjem kroničnog glomerulonefritisa, kontaminacijom tokom prikupljanja urina, stanjem nakon liječenja antibioticima, tumorima mokraćne bešike, tuberkuloza bubrega, intersticijski analgetički nefritis).

Bakterije

Pečurke u urinu

Često gljivice Candida ulaze u bešiku iz vagine. Ako se otkriju, propisuje se antifungalni tretman.

Slime

Normalno ne bi trebalo biti sluzi u urinu. Njegovo prisustvo ukazuje na akutni ili hronični upalni proces genitourinarnog sistema.

Soli u urinu

U zaključku, želio bih dodati da je opći test urina važan dijagnostički pokazatelj. Osoba može samostalno obratiti pažnju na promjene u urinu i obratiti se liječniku. Čak se i zdravim ljudima preporučuje da ovaj test rade barem jednom godišnje. Također treba imati na umu da jedan rezultat nije pokazatelj patologije. Veoma je važno da se testovi rade s vremenom kako bi se doneo konačan zaključak o prisutnosti bolesti.

Analiza urina (opća) procjenjuje fizička i hemijska svojstva urina i određuje sastav sedimenta. Na ovoj stranici: opis analize urina, norme, tumačenje rezultata.

Fizički parametri:

• boja urina,
• transparentnost,
• relativna gustina,
• pH urina (reakcija urina).

Hemijski indikatori (prisustvo ili odsustvo):

• proteina,
• glukoza,
• urobilinogen,
• bilirubin,
• ketonska tijela,
• nitriti.

Mikroskopski pregled sedimenta može otkriti:

• epitel (ravni, prelazni, bubrežni),
• leukociti,
• crvena krvna zrnca,
• cilindri,
• sluz.

Osim toga, sediment sadrži soli, kristale holesterola, lecitin, tirozin, hematodin, hemosiderin, masne kiseline, neutralnu mast; bakterije, trichomonas, sperma, kvasac.

Indikacije za analizu urina (općenito)

Bolesti bubrega i urinarnog trakta.

Skrining pregled pri posjeti specijalistima različitih profila.

Priprema za studij

Dan ranije isključite povrće koje mijenja boju urina (cikla), lijekove (diuretike, aspirin).

Ujutro je potrebno obaviti toalet vanjskih genitalija i sakupiti urin u prethodno pripremljenu sterilnu posudu. Ženama se ne preporučuje prikupljanje urina za testiranje tokom menstruacije. Urin se mora dostaviti u laboratoriju klinike ili medicinskog centra ujutro istog dana, jer se nakon nekoliko sati mijenjaju fizička svojstva urina i uništavaju se elementi sedimenta - analiza postaje neinformativna.

Materijal za istraživanje

Urin (jutarnji dio), najmanje 10 ml.

Dekodiranje rezultata

Fizička svojstva:

1. Boja urina

norma: slamnato žuta.

Promjene u boji urina mogu biti uzrokovane hranom, lijekovima ili biti znak određenih bolesti.

Boja urina	Mogući uzrok promjene boje
Blijedo žuta, svijetla	Diabetes insipidus, uzimanje diuretika, smanjena koncentracijska funkcija bubrega, višak vode u organizmu
Tamno žuta	Dehidracija, otok, povraćanje i dijareja, opekotine. Edem kod zatajenja srca
Boja piva	Parenhimska žutica zbog virusnog hepatitisa
Narandžasta, žuto-narandžasta	Furagin, Furomag, B vitamini
	Infarkt bubrega, bubrežne kolike
Boja "mesne slop", crveno-braon	Akutni glomerulonefritis
	Cvekla, borovnice, aspirin
Crveno-braon	Trovanje fenolom. Uzimanje sulfonamida, metronidazola, lijekova na bazi medvjeđeg voća
Zelenkasto žute boje	Opstruktivna žutica (zbog začepljenja žučnih puteva) zbog raka glave gušterače ili prisustva žučnih kamenaca (kalkuloznog holecistitisa)
Bijelo mliječno	Kapljice masti, gnoja ili neorganskog fosfora
Crna boja	Melanom, alkaptonurija (nasljedna bolest), Marchiafava-Michellijeva bolest (paroksizmalna noćna hemoglobinurija)

2. Transparentnost urina

norma: transparentan.

Zamućen urin može biti uzrokovan sluzi i epitelom. Kada se urin čuva na niskim temperaturama, njegove soli mogu taložiti i uzrokovati zamućenje. Dugotrajno skladištenje istraživačkog materijala dovodi do rasta bakterija u njemu i zamućenja urina.

3. Specifična težina ili relativna gustina

Norma za djecu stariju od 12 godina i odrasle: 1010 - 1022 g/l.

Na specifičnu težinu urina utiče količina oslobođene tečnosti, organskih jedinjenja (soli, urea), elektrolita - hlora, natrijuma i kalijuma. Što se više vode izluči iz tijela, to će urin biti „razrijeđeniji“ i niža je njegova relativna gustina ili specifična težina.

Smanjena (hipostenurija): manje od 1010 g/l.

• Uočava se kod zatajenja bubrega, kada je poremećena sposobnost koncentracije bubrega.
• Diabetes insipidus;
• Kronično zatajenje bubrega;
• Piti velike količine vode, uzimati diuretike.

Povećana (hiperstenurija): više od 1030 g/l.

Prisustvo proteina ili glukoze u urinu. Javlja se kada:

• dijabetes melitus koji ne reaguje dobro na terapiju;
• pojava proteina u urinu tijekom glomerulonefritisa;
• intravenska primjena radiokontrastnih sredstava, otopina dekstrana ili manitola;
• nedovoljan unos tečnosti;
• toksikoza trudnica.

4. Reakcija urina (pH urina)

norma: 5,5-7,0, kiselo ili blago kiselo.

Na reakciju urina utiče priroda ishrane i prisustvo bolesti u organizmu. Ako osoba preferira mesnu hranu, tada je reakcija urina kisela. Prilikom konzumiranja voća, povrća i mliječnih proizvoda, reakcija prelazi na alkalnu stranu. Osim prehrambenih navika, mogući su i sljedeći razlozi.

Alkalna reakcija, pH > 7, povećanje pH:

• respiratorna ili metabolička alkaloza,
• bubrežna tubularna acidoza (tip I i ​​II),
• hiperfunkcija paratireoidne žlijezde,
• hiperkalijemija,
• produženo povraćanje,
• tumori urinarnog sistema,
• infekcije urinarnog trakta i bubrega uzrokovane bakterijama koje cijepe ureu
• uzimanje adrenalina ili nikotinamida (vitamina PP).

Kisela, pH oko 4, pH smanjenje:

• respiratorna ili metabolička acidoza,
• hipokalijemija,
• gladovanje,
• dehidracija organizma,
• produžena groznica
• dijabetes,
• tuberkuloza,
• uzimanje vitamina C (askorbinska kiselina), metionin, kortikotropin.

Hemijska svojstva:

1. Proteini u urinu

norma: odsutan.

Pojava proteina u urinu signal je problema u radu bubrega. Izuzetak je fiziološka proteinurija (protein u urinu), koja se opaža tijekom teške fizičke aktivnosti, jakog emocionalnog iskustva ili hipotermije. Dozvoljeni sadržaj proteina je do 0,033 g/l ne određuje se konvencionalnim reagensima za izvođenje opšteg testa urina.

Promocija: više od 0,033 g/l.

Mogući razlozi:

• oštećenje bubrega zbog dijabetes melitusa (dijabetička nefropatija),
• nefrotski sindrom,
• glomerulonefritis,
• multipli mijelom,
• infekcije urinarnog trakta: uretritis, cistitis,
• maligne neoplazme genitourinarnog sistema.

2. Glukoza u urinu

norma: odsutan.

Tokom filtracije u bubrežnim tubulima, glukoza se potpuno reapsorbuje kod zdravih ljudi. Stoga se ne otkriva ili se javlja u minimalnim količinama - do 0,8 mmol/l.

Promocija: prisustvo u analizi. Ako se glukoza pojavi u urinu, postoje dva razloga:

2. Bubrežni tubuli su oštećeni, pa ne dolazi do reapsorpcije glukoze. Javlja se u slučaju trovanja strihninom, morfijumom, fosforom; tubulointersticijalne lezije bubrega.

3. Bilirubin u urinu

norma: odsutan.

Biliribun se pojavljuje u urinu kada njegova koncentracija u jetri značajno premašuje normalne vrijednosti. To se dešava kada je parenhim jetre oštećen (virusni hepatitis, ciroza jetre) ili kada dođe do mehaničke blokade žučnog kanala i poremećaja odliva žuči (opstruktivna žutica, metastaze tumora drugih organa u jetru).

4. Urobilinogen u urinu

norma: odsutan.

Urobilinogen nastaje iz bilirubina, koji je rezultat uništenja hemoglobina.

Promocija: više od 10 µmol/dan.

A) Povećana razgradnja hemoglobina (hemolitička anemija, transfuzija nekompatibilne krvi, resorpcija velikih hematoma, perniciozna anemija).

B) Pojačano stvaranje urobilinogena u crijevima (crijevna opstrukcija, enterokolitis, ileitis.

C) Povećanje nivoa urobilinogena u krvi u slučaju oboljenja jetre (hronični hepatitis i ciroza jetre) ili toksičnih oštećenja (alkohol, bakterijski toksini).

5. Ketonska tijela

norma: su nestali.

Ketonska tijela uključuju aceton i dvije kiseline - acetosirćetnu i beta-hidroksibutirnu. Nastaju prilikom pojačanog uništavanja masnih kiselina u organizmu. Njihovo određivanje je važno za praćenje pacijenata sa dijabetesom. Ako se u urinu pronađu ketonska tijela, to znači da inzulinska terapija nije pravilno odabrana. Ketoacidoza je praćena povišenim nivoom glukoze u krvi, gubitkom tečnosti i disbalansom elektrolita. Može se završiti hiperglikemijskom komom.

Stanja praćena pojavom ketonskih tijela u urinu:

• dekompenzirani dijabetes melitus,
• hiperglikemijska cerebralna koma,
• jaka groznica
• dugi post,
• eklampsija kod trudnica,
• trovanje izopropanololom,
• intoksikacija alkoholom.

6. Nitriti u urinu

norma: su nestali.

Zdrava osoba nema nitrita u urinu. Nastaju pod uticajem bakterija iz nitrata u bešici ako je urin u njoj duže od 4 sata. Ako se nitriti pojave u urinu, to je znak infekcije mokraćnih puteva. Češće od ostalih, asimptomatske infekcije urinarnog trakta opažene su kod žena, kod starijih osoba starijih od 70 godina, kod pacijenata sa dijabetesom melitusom ili gihtom, te s adenomom prostate.

7. Hemoglobin u urinu

norma: odsutan.

Prilikom izvođenja analize gotovo je nemoguće razlikovati mioglobin i hemoglobin. Stoga laboratorijski tehničar pojavu mioglobina u urinu često opisuje kao „hemoglobin u urinu“. Oba proteina ne bi se trebala pojaviti u urinu. Prisustvo hemoglobina ukazuje na:

• teška hemolitička anemija,
• sepsa,
• opekotine,
• trovanja otrovnim gljivama, fenolom, sulfonamidima.

Mioglobin se pojavljuje kada:

rabdomioliza,

infarkt miokarda.

Mikroskopija sedimenta u analizi urina

Da bi se dobio talog, epruveta od 10 ml stavlja se u centrifugu. Kao rezultat, sediment može uključivati ​​ćelije, kristale i cilindre.

1. Crvena krvna zrnca u urinu

norma: do 2 u pregledu

crvena krvna zrnca- ovo su krvna zrnca. Normalno, do 2 crvena krvna zrnca na 1 μl urina ulaze u urin. Ova količina ne mijenja svoju boju. Pojava velikog broja crvenih krvnih zrnaca (hematurija, krv u mokraći) ukazuje na krvarenje u bilo kojem dijelu mokraćnog sistema. U tom slučaju treba isključiti menstruaciju kod žena.

Promocija: više od 2 na vidiku.

• kamenje u bubrezima ili mokraćovodima,
• glomerulonefritis,
• pijelonefritis,
• tumor genitourinarnog sistema,
• povreda bubrega,
• hemoragijska dijateza,
• sistemski eritematozni lupus,
• pogrešno odabrane doze antikoagulansa.

2. Leukociti u urinu

norma:

• 0-3 u vidnom polju za muškarce,
• 0-5 u vidnom polju kod žena.

Bijela krvna zrnca ukazuju na prisustvo upale u bubrezima ili u donjim dijelovima. Uz izražen upalni proces, veliki broj leukocita daje urinu bjelkastu nijansu (piurija, gnoj u urinu). Ponekad leukociti postaju rezultat nepravilno prikupljenog urina: prodiru iz vagine ili iz sluznice vanjske uretre zbog nekvalitetnog higijenskog toaleta.

Povećanje broja leukocita znak je upalnog procesa:

• akutni i hronični pijelonefritis,
• glomerulonefritis,
• tubulointersticijski nefritis,
• kamenje u ureteru.

3. Epitel u urinu

norma:

• skvamozni epitel - kod žena postoje pojedinačne ćelije u vidnom polju,
• kod muškaraca u preparatu se nalaze pojedinačne ćelije.

Epitel u urinu može biti skvamozni, prelazni ili bubrežni. Kod zdravih ljudi u analizi je prisutno nekoliko ćelija skvamoznog epitela. Povećanje njihovog broja ukazuje na infekciju urinarnog trakta.

Prijelazni epitel se pojavljuje kod cistitisa i pijelonefritisa.

Epitel bubrega je znak oštećenja bubrežnog tkiva (glomerulonefritis, pijelonefritis, tubularna nekroza, trovanje solima teških metala, preparati bizmuta).

4. Izljevi u urinu

norma: hijalinski cilindri - pojedinačni, ostali cilindri odsutni

Cilindri se formiraju od proteina i različitih ćelija mogu sadržavati bilirubin, hemoglobin i pigmente. Ove komponente formiraju cilindrične "izlive" zidova bubrežnih tubula. Postoje hijalinski, granularni, voštani, eritrocitni odljevci.

Hijalinski odljevci se formiraju od posebnog proteina koji proizvode epitelne stanice bubrega (Tamm-Horsfall protein). Ima ih i kod zdravih ljudi, ali pojava velikog broja hijalinskih gipsa u nekoliko ponovljenih analiza ukazuje na:

• glomerulonefritis, akutni ili hronični,
• pijelonefritis,
• tuberkuloza bubrega,
• tumor bubrega,
• kongestivnog zatajenja srca,

Zrnasti odljevci su rezultat razaranja epitelnih stanica bubrežnih tubula. Ako se otkriju pri normalnoj tjelesnoj temperaturi (bez temperature), onda biste trebali posumnjati:

• glomerulonefritis,
• pijelonefritis,
• trovanje olovom,
• akutna virusna infekcija.

Voštani odljevci su kombinacija hijalinskih i granuliranih odljevaka koji se ujedinjuju u široke tubule. Njihova pojava je znak hronične bolesti bubrega.

• amiloidoza bubrega,
• hronično zatajenje bubrega,
• nefrotski sindrom.

Eritrociti su kombinacija hijalinskih gipsa s crvenim krvnim zrncima (krvnim stanicama). Njihov izgled ukazuje da se izvor krvarenja, koje rezultira hematurijom, nalazi u bubrezima.

• Akutni glomerulonefritis;
• tromboza bubrežnih vena;
• infarkt bubrega.

Leukocitni gipsi su kombinacija hijalinskih gipsa i leukocita. Karakteristika lupus nefritisa kod sistemskog eritematoznog lupusa, pijelonefritisa.

Epitelni odljevci su izuzetno rijetki i nalaze se kod akutnog difuznog glomerulonefritisa i u slučajevima odbacivanja transplantiranog bubrega.

5. Bakterije u urinu

norma: su nestali.

Bakterije se mogu otkriti u urinu prije početka uzimanja antibakterijskih sredstava i prvog dana nakon početka liječenja. Njihovo otkrivanje ukazuje na prisutnost zaraznog procesa - pijelonefritis, cistitis, uretritis. Za ispitivanje trebate uzeti jutarnji uzorak urina.

6. Kvasci

norma: su nestali.

Pojava gljivica kvasca roda Candida u urinu znak je kandidijaze koja nastaje zbog nepravilno odabranog antibakterijskog tretmana.

7. Neorganski sediment urina, soli i kristali

norma: su nestali.

Različite soli se otapaju u urinu, koje se mogu taložiti ili formirati kristale kada temperatura padne ili se promijeni pH urina. Ako se u urinu nađe velika količina soli, povećava se rizik od bubrežnih kamenaca (rizik od urolitijaze).

Mokraćna kiselina i urati se otkrivaju u kiselom urinu (fizička aktivnost, preferencija mesa u ishrani, groznica), giht, hronično zatajenje bubrega, dehidracija sa povraćanjem i proljevom.

Kristali hipurične kiseline su znak dijabetesa, bolesti jetre ili konzumiranja borovnica, brusnica.

Amorfni fosfati se pojavljuju tokom alkalne reakcije urina kod zdravih ljudi, nakon povraćanja ili ispiranja želuca, te kod cistitisa.

Oksalati se nalaze u urinu kada se jede hrana koja sadrži oksalnu kiselinu (kislica, spanać, rabarbara, šparoge), kod dijabetes melitusa i pijelonefritisa.

Tirozin i leucin u urinu su znak trovanja fosforom, teških metaboličkih poremećaja ili perniciozne anemije, leukemije.

Cistin se javlja kod cistinoze, urođenog poremećaja metabolizma cistina.

Masne kiseline i masti ulaze u urin zbog prekomjernog unosa ribljeg ulja iz hrane ili degenerativnih promjena u epitelu bubrežnih tubula.

Holesterol u urinu ukazuje na masnu degeneraciju jetre, ehinokokozu, hiluriju ili cistitis.

Bilirubin se pojavljuje u urinu zbog hepatitisa, raka jetre ili trovanja fosforom.

Hematoidin je prisutan u urinu tokom hroničnog krvarenja u mokraćnom sistemu, posebno ako postoji stagnacija krvi.

8. Sluz u urinu

norma: beznačajan iznos.

Epitel sluzokože luči sluz, koja se u zdravom tijelu nalazi u malim količinama. Mnogo sluzi se javlja tokom upalnih procesa u organima mokraćnog sistema.

Karta simptoma

Odaberite simptome koji vas brinu i odgovorite na pitanja. Saznajte koliko je vaš problem ozbiljan i da li trebate posjetiti ljekara.