Antibakterijsko sredstvo "Ampicilin trihidrat": upute za upotrebu. Ampicilin trihidrat - upute, primjena, indikacije za primjenu Ampicilin trihidrat

Ampicilin trihidrat

Međunarodni nevlasnički naziv

ampicilin

Oblik doziranja

Tablete, 250 mg

Compound

Jedna tableta sadrži

aktivna supstanca- ampicilin trihidrat 290,0 mg

(u smislu 100% supstance 250,0 mg),

Pomoćne tvari: krompirov skrob, talk, natrijum skrob glikolat, kalcijum stearat.

Opis

Tablete su bijele boje, pljosnato-cilindrične. Na jednoj strani tableta nalazi se kosina i rizik, a na drugoj - kosina i korporativni logo u obliku krsta.

Farmakoterapijska grupa

Antibakterijski lijekovi za sistemsku primjenu. Beta-laktamski antibiotici. Penicilini širokog spektra. ampicilin

ATX kod J01CA01

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, bioraspoloživost je 30-40%. Maksimalna koncentracija se postiže za 1,5-2 sata. U krvi se reverzibilno vezuje za proteine ​​plazme (oko 20%). Lako prodire kroz histohematske barijere, u sve organe i tkiva. Nalazi se u visokim koncentracijama u pleuralnoj, peritonealnoj i sinovijalnoj tečnosti. Slabo prodire u krvno-moždanu barijeru (propusnost se povećava s upalom moždanih ovojnica).

Oko 30% lijeka se metabolizira u jetri. Poluvrijeme eliminacije je 1-2 sata.Izlučuje se bubrezima tubularnom sekrecijom u nepromijenjenom obliku (75-80%), dok se visoke koncentracije ampicilina stvaraju u urinu. U manjoj mjeri se izlučuje žučom u crijeva. Kod zatajenja bubrega usporava se izlučivanje ampicilina. Kod osoba starijih od 60 godina, poluvrijeme eliminacije lijeka je 4,9-6,7 sati.

Farmakodinamika

Ampicilin trihidrat je antibiotik iz grupe polusintetičkih penicilina širokog spektra djelovanja. Ima baktericidni učinak inhibiranjem sinteze bakterijskog ćelijskog zida. Inhibira peptidoglikan polimerazu i transpeptidazu, sprečava stvaranje peptidnih veza i remeti kasnije faze sinteze ćelijskog zida mikroorganizma koji se deli. Nastali defekti membrane smanjuju osmotsku stabilnost bakterijske ćelije i uzrokuju njenu smrt (lizu). Ampicilin je aktivan protiv većine aerobnih gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp. (osim sojeva koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; gram-negativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, neki sojevi Haemophilus influenzae. Ne utiče na stafilokoke koji stvaraju penicilinazu. Otporan na kiseline.

Indikacije za upotrebu

ORL infekcije (sinusitis, tonzilitis, faringitis, upala srednjeg uha)

Infekcije gornjih i donjih respiratornih puteva (bronhitis, upala pluća)

Akutne i hronične infekcije urinarnog trakta (pijelonefritis,

pijelitis, cistitis, uretritis)

Infekcije gastrointestinalnog trakta (salmoneloza,

salmonelozu, trbušni tifus, holangitis, holecistitis)

Gonoreja

Doziranje i primjena

Lijek se uzima oralno, 30 minuta prije ili 2 sata nakon obroka.

Tok tretmana je 5-10 dana. Doziranje i trajanje liječenja određuju se pojedinačno ovisno o težini tijeka bolesti, lokalizaciji infekcije i osjetljivosti patogena.

Za odrasle pacijente

ORL infekcije,gornji i donji respiratorni trakt

Pojedinačna doza je 250 mg - 500 mg, 1-2 tablete 4 puta dnevno.

infekcije urinarnog trakta iinfekcije gastrointestinalnog trakta (holangitis, holecistitis, salmoneloza)

Jedna doza je 500 mg, 2 tablete 4 puta dnevno.

Tifusna groznica

Akutni tok: dnevna doza - 1-2 g, 1-2 tablete 4 puta dnevno, tokom 2 nedelje.

Nošenje: dnevna doza - 1-2 g, 1-2 tablete 4 puta dnevno, tokom 4-12 nedelja, pod kontrolom rezultata bakteriološkog pregleda fecesa.

Akutna gonoreja

Lijek se propisuje jednokratno, 3 g (12 tableta) jednom dnevno.

Stariji pacijenti

Nema potrebe za prilagođavanjem doze.

Oštećena funkcija bubrega

Treba razmotriti smanjenje doze ako je bubrežna funkcija oštećena.

Sa klirensom kreatinina > 30 ml / min: dnevna doza - 1 g, interval između doza lijeka je 6-8 sati.

Sa klirensom kreatinina< 30 мл/мин: суточная доза - 1 г, интервал между приемами препарата составляет 12 часов.

djeca preko 6 godina

Doziranje se bira pojedinačno, ovisno o težini djeteta i težini bolesti.

Dnevna doza je podijeljena u 4 doze.

Nuspojave

Često

Mučnina, povraćanje, nadimanje, dijareja

Rijetko

Kandidijaza, disbakterioza

Svrab, urtikarija, angioedem, rinitis, konjuktivitis

Rijetko

Groznica, artralgije, eozinofilija, eritematozna i makulopapulozna

osip, eksfoliativni dermatitis, multiformni eritem eksudativni,

uključujući Stevens-Johnson, Reakcije nalik serumskoj bolesti

Stomatitis, glositis, suha usta, promjena okusa, gastritis, oštećenje

funkcija jetre, povećani nivoi "jetrenih" transaminaza,

pseudomembranozni kolitis

Agitacija ili agresivnost, anksioznost, zbunjenost,

promjena ponašanja

Leukopenija, neutropenija, trombocitopenija

Intersticijski nefritis, nefropatija

Superinfekcija (posebno kod pacijenata sa hroničnim bolestima

ili smanjena otpornost organizma)

Rijetko

Anafilaktički šok

Depresija

Konvulzije (sa terapijom visokim dozama)

agranulocitoza, anemija

Kontraindikacije

Preosjetljivost na ampicilin, cefalosporine i dr

penicilinski preparati i pomoćne komponente

lijek

infektivna mononukleoza, limfocitna leukemija

Oštećena funkcija jetre

Istorija gastrointestinalnih bolesti (posebno kolitis,

povezano sa upotrebom antibiotika)

Uzrast djece do 6 godina

period laktacije

Drug Interactions

Uz istovremenu primjenu ampicilin trihidrata s baktericidnim antibioticima, uključujući aminoglikozide, cefalosporine, cikloserin, vankomicin, rifampicin, očituje se sinergizam; s bakteriostatskim antibioticima, uključujući makrolide, hloramfenikol, linkozamide, tetracikline, sulfonamide - antagonizam.

Uz istovremenu primjenu s antikoagulansima i aminoglikozidnim antibioticima, njihova učinkovitost se povećava.

Ampicilin trihidrat smanjuje efikasnost oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen.

Probenecid, diuretici, alopurinol, fenilbutazon, nesteroidni protuupalni lijekovi smanjuju tubularnu sekreciju ampicilin trihidrata, što može biti praćeno povećanjem njegove koncentracije u krvnoj plazmi.

Ampicilin trihidrat smanjuje izlučivanje metotreksata, što može povećati toksičnost potonjeg.

Antacidi, glukozamin, laksativi, aminoglikozidi usporavaju i smanjuju, a askorbinska kiselina povećava apsorpciju ampicilin trihidrata.

Uz istovremenu primjenu ampicilin trihidrata s alopurinolom, povećava se vjerojatnost pojave osipa na koži, posebno kod pacijenata s hiperurikemijom.

specialne instrukcije

Treba biti oprezan pri propisivanju ampicilin trihidrata pacijentima sa alergijskim oboljenjima (peludna groznica, alergijski konjuktivitis, bronhijalna astma), zbog mogućeg razvoja anafilaktičke reakcije.

Ako se jave alergijske reakcije, lijek treba prekinuti i propisati terapiju desenzibilizacije.

U procesu liječenja potrebno je sistematsko praćenje funkcije bubrega, jetre i kompletne krvne slike.

Bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega potrebno je prilagođavanje doze u skladu s vrijednostima klirensa kreatinina.

Kada se koristi u visokim dozama kod pacijenata s bubrežnom insuficijencijom, moguć je toksični učinak lijeka na centralni nervni sistem.

Dugotrajna upotreba antibiotika može dovesti do razvoja superinfekcije, prekomjernog rasta Candide i Pseudomonas.

Da bi se spriječio razvoj kandidijaze, antifungalne lijekove treba propisati istovremeno s ampicilin trihidratom.

Trudnoća i dojenje

Primjena tokom trudnoće je moguća samo u slučajevima kada je predviđena korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

Ampicilin trihidart se u malim koncentracijama izlučuje u majčino mlijeko. Ako je potrebno, za vrijeme dojenja treba prekinuti dojenje.

Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilima ili potencijalno opasnim mehanizmima

Morate biti oprezni prilikom upravljanja vozilima ili rukovanja potencijalno opasnim mašinama.

Predoziranje

Simptomi: mučnina, povraćanje, dijareja, konvulzije, pojačane nuspojave.

tretman: ukidanje lijekova, ispiranje želuca, aktivni ugalj i slani laksativi, hemodijaliza, hemoperfuzija, simptomatska terapija. Ne postoji specifičan antidot.

Obrazac za oslobađanje i pakovanje

10 tableta u blister pakovanju od PVC folije i aluminijumske folije.

Granični paketi su smešteni u kartonske kutije.

Svaka kutija sadrži odobrena uputstva za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku.

Uslovi skladištenja

Čuvati na suvom i tamnom mestu na temperaturi od 2 do 30°C.

Čuvati van domašaja djece!

Rok trajanja

Nakon isteka roka valjanosti, lijek se ne smije koristiti.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Na recept

Proizvođač

JSC Chimpharm, Kazahstan

Vlasnik potvrde o registraciji

JSC Chimpharm, Kazahstan

Adresa organizacije koja je domaćin na teritoriji Republike Kazahstan tvrdnje potrošača o kvaliteti proizvoda (robe)

AD "Khimfarm", Šimkent, KAZAHSTAN,

st. Rašidova, b/b, tel/f: 560882

Broj telefona 7252 (561342)

Broj faksa 7252 (561342)

E-mail adresa [email protected]

Popularan dugi niz godina, lijek "Ampicilin" je efikasan antibiotik. Unatoč činjenici da su se pojavili novi lijekovi, još uvijek je tražen među liječnicima i pacijentima. Ovaj polusintetik je efikasan protiv mnogih bakterija, a bolje od drugih pomaže kod sepse i gnojnih infekcija. Ne znaju svi tačno od čega ampicilin pomaže, iako ga niska cijena i dostupnost u ljekarnama čine jednim od najkupovanijih lijekova. Mnogi pacijenti ga sami sebi propisuju, što, naravno, ne bi trebalo činiti. Upotrebu "Ampicilina" treba strogo propisati liječnik, koji uzima u obzir zdravstveno stanje pacijenta i karakteristike njegove bolesti. Morate znati od čega tačno pomaže "Ampicilin" kako ne biste izazvali razvoj superinfekcije koja je neosjetljiva na antibiotike.

Karakteristike lijeka

Ovaj lijek pripada ovoj grupi i ima širok spektar djelovanja.

"Ampicilin" u tabletama se koristi dugi niz godina, jer je aktivan protiv većine bakterija. Njegov glavni aktivni sastojak efikasno uništava ćelijske zidove mikroorganizama. "Ampicilin" potiskuje metaboličke procese u membranama njihovih ćelija. Pod njegovim utjecajem umiru mnoge gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, kao i uzročnici nekih crijevnih infekcija. Ali postoje i takvi mikroorganizmi koji luče poseban enzim beta-laktamazu. Uništava penicilin, a lijek je nemoćan da izliječi infekcije uzrokovane takvim bakterijama, kao što je staphylococcus aureus. Ali s druge strane, efikasno liječi razne mješovite infekcije, gnojne infekcije i sepsu.

Oblici oslobađanja lijeka

1. Ranije su tablete ampicilina bile prilično popularne. Upute za upotrebu preporučuju njegovu upotrebu kod mnogih infekcija. A sada je to prilično uobičajen antibakterijski lijek. Mnogi pacijenti sami kupuju ampicilin za razne bolesti. Njegova cijena je niska, pa je lijek jedan od najpristupačnijih. Iako se ne preporučuje piti antibiotike bez lekarskog recepta.

2. U teškim oblicima infekcija iu bolnicama, "Ampicilin" se češće koristi u obliku injekcija. Primjenjuje se intravenozno ili intramuskularno. Prašak se rastvara u specijalnoj vodi za injekcije.

3. Sada je lijek dostupan u obliku praha za pripremu suspenzije za oralnu primjenu. Ovo je pogodnije za one pacijente kojima je teško uzeti tabletu, posebno za djecu.

Kako lijek djeluje?

Lijek uništava bakterijske stanice. To dovodi do njihove smrti.

"Ampicilin" se brzo apsorbira u krv, maksimalna koncentracija u plazmi se opaža nakon nekoliko sati. A s intravenskom ili intramuskularnom injekcijom - čak i ranije. Ali "Ampicilin" u tabletama je prilično efikasan. Uostalom, lijek je otporan na djelovanje želučane kiseline i ne uništava se u gastrointestinalnom traktu. Za kratko vreme se akumulira u svim tečnostima i tkivima organizma: ne prodire samo u krv, već i u limfu, žučne puteve, likvor i intraartikularnu tečnost, kosti i kožu. Ampicilin se izlučuje urinom, ali se aktivno izlučuje i u majčino mlijeko, pa se dojiljama ne preporučuje da ga uzimaju.

Pod kojim nazivima se lijek može kupiti

1. "Ampicilin natrijum so". To je niskotoksični antibiotik širokog spektra.

2. "Ampicilin trihidrat". Primjena ovog lijeka kod infekcija mokraćnih puteva opravdana je činjenicom da se gotovo nepromijenjen izlučuje urinom.

3. Zapravo "Ampicilin". Cijena ovog lijeka kreće se od 20 rubalja po pakiranju. Ovo je jedan od najvecih

4. "Ampioks". Ovo je kombinirani lijek na bazi ampicilina. Sadrži i antibiotik oksacilin, pa ima jače djelovanje.

5. Moderniji lijek "Amoxicillin". "Ampicilin" ima isti sastav i djelovanje. Ali doktori su ga nedavno počeli sve manje koristiti.

6. Predmetni antibiotik se može kupiti i pod sljedećim nazivima: Aminopen, Biomycin, Decillin, Penbrock, Totomycin, Zetsil i drugi.

Za šta se koristi ampicilin?

Ovaj lijek pomaže kod sljedećih bolesti:

Bronhitis, upala pluća, pa čak i apsces pluća;

Otitis, sinusitis, tonzilitis ili faringitis;

Infekcije bubrega i žučne kese, posebno je efikasan kod cistitisa i uretritisa;

Teške crijevne infekcije, uključujući tifusnu groznicu i salmonelozu;

Lijek je efikasan protiv gnojnih rana, infekcija kože i mekih tkiva, na primjer, kod erizipela ili dermatoze, postoperativne upale;

To je jedan od rijetkih lijekova za gonoreju, klamidiju i meningitis;

Leči "Ampicilin" razne infekcije mišićno-koštanog sistema, reumatizam, artritis i osteomijelitis.

Od čega "Ampicilin" još imenovati? Efikasan je kod listerioze i proteusa. Lijek se koristi i kao profilaktičko sredstvo za endokarditis – upalu srčanog mišića. Za razliku od drugih penicilina, ovaj lijek je vrlo efikasan protiv piogenih i hemolitičkih streptokoka.

Kontraindikacije za prijem

Ali ne mogu svi piti "Ampicilin" (tablete). Uputa upozorava na uzimanje lijeka za one koji pate od sljedećih bolesti:

zatajenje bubrega ili bolest bubrega;

zatajenje jetre;

Bronhijalna astma;

Alergijske bolesti;

Teški poremećaji gastrointestinalnog trakta;

Mononukleoza ili leukemija;

Sklonost krvarenju.

Ne možete uzimati i "Ampicilin" ženama koje doje. Oblici tableta nisu propisani za bebe mlađe od 6 godina.

Nuspojave

Tokom uzimanja lijeka mogu se javiti neželjeni simptomi. U tom slučaju morate se posavjetovati sa ljekarom o prekidu uzimanja lijeka. Koje nuspojave može izazvati "Ampicilin"?

Mučnina, povraćanje, bol u stomaku i suva usta. Vrlo često se razvija crijevna disbakterioza.

Vrtoglavica, pospanost, drhtanje ruku i stopala.

Glavobolja, konvulzije.

Rinitis ili konjuktivitis.

Urtikarija i druge alergijske reakcije, sve do anafilaktičkog šoka.

Disfunkcija jetre i hepatitis.

Promjena ponašanja: depresija, agresija ili anksioznost.

Sklonost krvarenju zbog smanjenja broja trombocita u krvi.

Smanjuje se i količina hemoglobina i leukocita u krvi.

Često dolazi do razvoja gljivičnih bolesti tijekom uzimanja lijeka.

Tablete "Ampicilin": upute za upotrebu

Ovisno o zdravstvenom stanju i dobi pacijenta, propisuje se od 250 mg do 1 g odjednom. Lijek treba piti na prazan želudac, uz dosta vode. Uzimajte "Ampicilin" četiri puta dnevno, u jednakim intervalima od šest sati.

Obično ga pijte pola sata prije jela ili sat poslije. Ako se lijek uzima s hranom, tada se njegova apsorpcija usporava, odnosno smanjuje se terapeutski učinak. Trajanje prijema zavisi od bolesti. U teškim slučajevima možete produžiti tok liječenja za 3-4 sedmice ili čak i više. Ali obično se lijek prekida nekoliko dana nakon nestanka simptoma bolesti. Otopina "Ampicilina" za injekcije može se prepisivati ​​djeci od jedne godine, ali se liječenje provodi u bolnici. Doza se izračunava ovisno o težini djeteta - 50 mg po kilogramu. Injekcije se daju ne duže od dvije sedmice, zatim se liječenje nastavlja kod odraslih tabletama, a djeci se lijek mijenja.

Posebna uputstva za prijem

Lijek se propisuje tek nakon ispitivanja osjetljivosti mikroorganizama koji su izazvali bolest na njega.

Oslabljeni pacijenti mogu razviti superinfekciju, posebno uz produženu primjenu lijeka. Bakterije postaju osjetljive na antibiotike.

Kod produženog liječenja lijekom potrebno je pratiti stanje bubrega i jetre, kao i hematopoetskih organa, a potrebno je i redovno ispitivanje krvi.

Kada se stanje poboljša, ne možete prestati uzimati "Ampicilin" (tablete). Uputa preporučuje da se pije još 2-3 dana nakon što simptomi nestanu. To važi i za druge oblike lijekova.

Kao i drugi "Ampicilin" potiskuje crijevnu mikrofloru i smanjuje sintezu vitamina K. Stoga je poželjno uzimati lijekove za disbakteriozu i vitaminske komplekse istovremeno s antibiotikom.

Od čega se "Ampicilin" sada najčešće propisuje? Efikasniji je od drugih antibiotika za gnojne rane, čireve, furunkulozu, upale zglobova i cistitis.

Interakcija s drugim lijekovima

Antacidi i laksativi, kao i hrana, usporavaju apsorpciju lijeka i pogoršavaju njegovo djelovanje.

Akorbinska kiselina, naprotiv, ubrzava apsorpciju "Ampicilina".

Drugi baktericidni antibiotici pojačavaju učinak lijeka, a bakteriostatski agensi ga inhibiraju.

Nesteroidni protuupalni lijekovi i razni diuretici povećavaju koncentraciju "ampicilina" u krvi, čime se pojačava njegov učinak.

Kada se uzima ovaj antibiotik, smanjuje se efikasnost kontraceptiva koji sadrže estrogen.

Proizvođač: OJSC "Borisovski pogon medicinskih preparata" Republika Bjelorusija

ATC kod: J01CA01

Grupa farmi:

Oblik za oslobađanje: Čvrsti oblici doziranja. Tablete.

Opće karakteristike. spoj:

Aktivni sastojak: 250 mg ampicilina (kao trihidrat) u 1 tableti.

Pomoćne supstance: krompirov skrob, talk, kalcijum stearat, kroskarmeloza natrijum.

Farmakološka svojstva:

Farmakodinamika. Antibiotik iz grupe polusintetičkih penicilina širokog spektra djelovanja. Ima baktericidni učinak inhibiranjem sinteze bakterijskog ćelijskog zida.

Aktivan protiv aerobnih Gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp. (osim sojeva koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; aerobne gram-negativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, neki sojevi Haemophilus influenzae.

Ampicilin uništava penicilinaza, stoga ne djeluje na sojeve patogena koji stvaraju penicilin. Otporan na kiseline.

Farmakokinetika. Nakon oralne primjene, relativno se zadovoljavajuće apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost 30 - 40%. Ampicilin se distribuira u većini organa i tkiva. Prodire kroz placentu, slabo prodire u krvno-moždanu barijeru. Uz upalu meninga, povećava se propusnost krvno-moždane barijere za ampicilin. Podvrgava se biotransformaciji (10%). Izlučuje se uglavnom bubrezima u nepromijenjenom obliku. U urinu se stvaraju visoke koncentracije nepromijenjenog antibiotika. Djelomično se izlučuje žuči, kod dojilja - mlijekom. Uz ponovljene injekcije, ne akumulira se, što omogućava dugotrajnu upotrebu ampicilin trihidrata.

Indikacije za upotrebu:

Infektivne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na djelovanje ampicilin trihidrata; upalne bolesti gornjih disajnih puteva (faringitis, laringitis, bronhitis); akutni i hronični tonzilitis (tonzilitis); otitis i sinusitis; infekcije urinarnog i bilijarnog trakta (pijelitis,); uključujući dizenteriju, jersiniozu, salmonelozu.

Bitan! Upoznajte se sa tretmanom

Doziranje i primjena:

Doza i trajanje liječenja određuju se pojedinačno ovisno o težini tijeka, lokaciji infekcije i osjetljivosti patogena.

Unutra, 0,5 - 1 sat prije jela, odrasli - 250 mg (1 tableta) 4 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se povećava na 3 g (12 tableta) dnevno.

Djeci starijoj od 4 godine propisuje se 1-2 g (4-8 tableta) dnevno. Dnevna doza je podijeljena u 4 doze.

Značajke aplikacije:

U procesu liječenja ampicilinom potrebno je sistematsko praćenje funkcije bubrega, jetre i slike periferne krvi. Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega zahtijevaju korekciju režima doziranja (povećanje intervala između uzetih doza) u skladu s vrijednostima klirensa kreatinina. Sa smanjenjem klirensa kreatinina na 15 - 29 ml/min interval između doza ampicilin trihidrata se povećava na 6 - 8 sati, sa klirensom kreatinina od 5 do 14 ml/min povećava se na 12 sati. hemodijalizom ili peritonealnom dijalizom, ampicilin trihidrat se koristi u standardnim pojedinačnim dozama nakon svake procedure.

Oprezno koristiti kod bronhijalne astme, peludne groznice i drugih alergijskih stanja.

Trudnoća i dojenje. Možda upotreba ampicilina u trudnoći prema indikacijama. Ampicilin se u malim koncentracijama izlučuje u majčino mlijeko. Ako je potrebno, primjena ampicilina tijekom dojenja treba odlučiti o obustavi dojenja.

Utjecaj na laboratorijske parametre: pri određivanju sadržaja glukoze u urinu kemijskim metodama moguća je lažno pozitivna reakcija. Za određivanje glukoze u urinu prilikom uzimanja ampicilina preporučuje se korištenje metode glukoza oksidaze.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i rada sa pokretnim mehanizmima: u periodu liječenja potrebno je suzdržati se od upravljanja vozilima i bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Nuspojave:

Iz gastrointestinalnog trakta:,.

Efekti zbog kemoterapeutskog djelovanja: crijevna disbakterioza uzrokovana C. difficile, vaginalna kandidijaza.

Sa strane hematopoetskog sistema: retko - produženje vremena i povećanje nivoa protrombina.

Sa strane jetre: prolazno povećanje nivoa jetrenih transaminaza, holestatska žutica.

Interakcija s drugim lijekovima:

Ampicilin trihidrat smanjuje učinak oralnih kontraceptiva zbog poremećaja njihove enterohepatične cirkulacije, povećava - antikoagulansi, aminoglikozidni antibiotici.

Alopurinol povećava vjerovatnoću pojave osipa na koži.

Probenecid, kada se koristi istovremeno s ampicilinom, smanjuje tubularnu sekreciju potonjeg, što rezultira povećanjem koncentracije ampicilina u krvnoj plazmi i povećanim rizikom od razvoja toksičnog učinka.

Kontraindikacije:

Povećana individualna osjetljivost (uključujući druge peniciline, cefalosporine, karbapeneme), limfocitna leukemija, teška disfunkcija jetre, dob djece (do 4 godine).

predoziranje:

Do danas nisu prijavljeni slučajevi oralnog predoziranja ampicilin trihidratom.

Simptomi: kod primjene vrlo visokih doza može doći do toksičnog prokonvulzivnog djelovanja na centralni nervni sistem (naročito kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom).

Liječenje: simptomatsko (održavanje vitalnih funkcija), s konvulzivnom spremnošću i konvulzivnim sindromom - uvođenje diazepama 5-10 mg intramuskularno ili intravenozno. Ampicilin trihidrat se uklanja iz organizma tokom hemodijalize.

Uslovi skladištenja:

Na mestu zaštićenom od svetlosti i vlage, na temperaturi ne višoj od 25°C. Čuvati van domašaja djece. Rok trajanja - 2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.

Uslovi napuštanja:

Na recept

Paket:

10 tableta u blister pakovanju br. 10 x 2 ili 10 tableta u blister pakovanju br. 10 x 1.

Preporučljivo je uzimati bilo koji lijek po preporuci ljekara. To se odnosi i na antibiotike, čak i ako su vam poznati, već ste bili mnogo puta liječeni njima. Ampicilin trihidrat je prilično efikasan lijek koji se široko koristi u liječenju raznih bolesti, od uobičajenih akutnih respiratornih infekcija do upale pluća i meningitisa.

Danas ćemo detaljnije razmotriti ovaj lijek, pokušat ćemo saznati koliko je siguran, ima li nuspojava, koji je njegov glavni princip djelovanja, kao i indikacije.

Oblik izdanja, sastav

Ampicilin trihidrat se najčešće uzima oralno. Lijek se proizvodi u obliku tableta, suspenzija. S njim možete raditi intramuskularne injekcije. U većini slučajeva ljudi koriste tablete. Jedan komad sadrži 250 mg aktivne supstance - ampicilin trihidrata. Pakovano u 10, 20, 24 komada.

Također, stručnjaci preporučuju uzimanje lijeka u obliku suspenzije. Ali ne ostvaruje se sama suspenzija, već prašak koji onda treba razrijediti. Prašak se prodaje u bočicama od 5 grama. Kada je suspenzija već u gotovom obliku prema uputstvu, 5 ml sadrži 250 mg aktivne tvari.

U liječenju složenijih bolesti, kao što su akutni bronhitis, upala pluća, preporučuje se intramuskularna primjena lijeka u obliku injekcija.

Otopina za injekciju mora se pripremiti nezavisno od praška. Prodaju se bočice od 2, 1, 0,25 i 0,5 grama ampicilina u prahu.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene lijeka dolazi do brze apsorpcije. Njegova bioraspoloživost je prilično visoka: više od četrdeset posto. Sredstvo počinje da se ravnomjerno raspoređuje u tkivima i organima. Terapijske koncentracije se nalaze u sljedećim područjima:

• U tkivima fetusa;
• u pljuvački;
• U tajni bronhija;
• U urinu;
• U plućima;
• u kostima;
• u žuči;
• U crijevima (u mukoznim membranama);
• U pleuralnoj tečnosti;
• U tečnosti srednjeg uha, kao iu paranazalnim sinusima.

S razvojem gnojnog bronhitisa, uočava se nedovoljna akumulacija aktivne tvari u tajni. Lijek teško prolazi krvno-moždanu barijeru, ali se propusnost značajno povećava s razvojem upalnog procesa.

Lijek se lako eliminira hemodijalizom, jer se ne akumulira

U urinu se stvara vrlo visoka koncentracija supstance, može se delimično izlučiti mlekom, kao i žuči. Većina lijeka (oko 80 posto) izlučuje se bubrezima.

Farmakologija

Ampicilin trihidrat je efikasan antibiotik. Spada u grupu penicilina, koju karakteriše širok spektar delovanja na organizam. Polusintetička droga. Inhibira rast i reprodukciju ćelijskih zidova bakterija, zbog čega ima baktericidni učinak.

Pruža visoku aktivnost protiv gram-negativnih aerobnih bakterija, kao i gram-pozitivnih aerobnih bakterija. Ali postoje sojevi koji proizvode penicilinazu. Ampicilin više nije aktivan protiv takvih bakterija. Otporan je na razne kiseline, ali ga pinicilinaza uništava.

Indikacije

Lijek je indiciran kada je potrebno liječiti zarazne, upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima koji su osjetljivi na lijek:

• Pneumonija, bronhitis, apscesi u plućima;
• peritonitis;
• cistitis, pijelonefritis;
• Šarlah;
• meningitis;
• Tonzilitis;
• Infekcije mekih tkiva, kožne bolesti;
• sepsa;
• reumatizam;
• Erysipelas.

Čak i kada znate u čemu pomaže ampicilin trihidrat, zapamtite: mora se uzimati po preporuci ljekara, pod kontrolom. Ovo je veoma važno za poboljšanje efikasnosti terapije lekovima i za sprečavanje razvoja neželjenih efekata i komplikacija.

Aplikacija

Doze treba odrediti isključivo ljekar. Određuje optimalni način primjene, uzimajući u obzir osjetljivost patogena, specifičnu lokaciju infekcije, kao i težinu tijeka bolesti i individualne karakteristike pacijenta. Evo osnovnih principa za uzimanje lijeka u obliku tableta.

• Tablete se piju bez fokusiranja na hranu;
• Poželjno je dnevnu dozu podijeliti u 4 doze;
• Dnevna doza za djecu je samo 50-100 mg po kg. Ako je tjelesna težina manja od 20 kg, izračunava se 12 mg po kg;
• Odrasla osoba može uzeti 250-500 mg lijeka odjednom, 1-3 mg dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 4 g.

Stručnjaci napominju da je potrebno održavati konstantno visoku koncentraciju lijeka u tijelu.

Da biste to učinili, morate uspostaviti promišljen raspored uzimanja lijeka. Najbolja opcija je da ga uzimate svakih 8 sati ili svakih 6 sati.

Važno je pravilno pripremiti suspenziju. Za razblaživanje praha u bočici potrebno je uzeti ukupno 62 ml destilovane vode. Nakon uzimanja suspenziju treba isprati vodom. Doziranje se vrši pomoću posebne mjerne kašike sa dvije oznake: gornja granica je 5 ml, a donja granica je 2,5 ml.

Posebnu pažnju treba obratiti na pravilnu parenteralnu primjenu. Može biti intramuskularno, intravenozno, kap po kap i mlazno. Dnevna doza za odraslog pacijenta je 1-3 grama, a pojedinačna doza je 250-500 mg. Kada je infekcija teška, sa komplikacijama, dozvoljeno je povećanje do 10 grama. Naravno, to se radi samo pod nadzorom ljekara.

Za djecu dnevna doza je 50 mg po kilogramu. Ako je bolest teška, možete je udvostručiti.

Dnevnu dozu preporučuje se podijeliti u 4-6 injekcija, uz jednake vremenske intervale od 6-4 sata. Intravenska terapija se može provoditi nedelju dana, a intramuskularna terapija traje jednu do dve nedelje. Ponekad s intravenske primjene prelaze na intramuskularnu.

Otopina se mora koristiti odmah nakon proizvodnje.

Nuspojave

Moguće su različite nuspojave, iako terapija ampicilinom najčešće prolazi bez njih. Označimo glavne.

• Probavni poremećaji: povraćanje s mučninom, probavne smetnje, stomatitis, crijevna disbakterioza, kolitis, povećana aktivnost jetrenih transaminaza;
• Postoje kvarovi u hematopoetskom sistemu: razvijaju se trombocitopenija, anemija, kao i agranulocitoza, leukopenija;
• Ponekad se javljaju alergijske reakcije: od urtikarije do angioedema, kožnog osipa, dermatitisa sa svrabom, u izuzetnim slučajevima vjerojatan je razvoj anafilaktičkog šoka.

Također je vjerovatno da će se razviti vaginalna kandidijaza, kandidijaza u usnoj šupljini zbog kemoterapijskog djelovanja lijeka na organizam.

Kontraindikacije

Ovaj lijek se široko koristi zbog malog broja kontraindikacija. Međutim, lijek se ne smije uzimati ako se otkriju izražene soi u funkcijama jetre. Također, lijek je kontraindiciran za one koji pate od preosjetljivosti na grupu penicilinskih antibiotika.

Upotreba tokom trudnoće, dojenja

Aktivna tvar se izlučuje u malim koncentracijama s majčinim mlijekom. Ako postoji potreba za uzimanjem lijeka, možete prekinuti dojenje tokom terapije.

Tokom trudnoće, lijek se uzima samo u krajnjoj nuždi: ako je korist za ženu značajno veća od rizika za fetus

Nijanse prijema

Razmotrite listu posebnih uputa za ispravnu upotrebu lijeka.

• Kada se provodi medikamentozna terapija ampicilinom, izuzetno je važno sistematski pratiti funkcionalnost jetre sa bubrezima, provjeravati stanje periferne krvi.
• U liječenju alergijskih bolesti, poput peludne groznice ili bronhijalne astme, lijek se propisuje s velikim oprezom.
• U liječenju bolesnika s oštećenim bubrezima potrebno je prilagoditi dozu i režim primjene.
• Ampicilin trihidrat se koristi s oprezom kada se otkrije zatajenje bubrega. Tokom liječenja važno je stalno pratiti funkcionisanje jetre.
• Poznato je da kod sepse može doći do komplikacija: postoji mogućnost reakcije bakteriolize.
• Kada lijek uzimaju pacijenti s bubrežnom insuficijencijom, može početi toksično djelovanje na centralni nervni sistem.
• Ako se otkrije alergijska reakcija, lijek se odmah prestaje uzimati. Propisuje se desenzibilizujuća terapija.
• Poželjno je osigurati prevenciju razvoja kandidijaze. Zajedno sa ampicilinom propisuju se levorin, nistatin i vitamini.

Ako je pacijent oslabljen, vjerojatan je razvoj superinfekcije izazvane mikroorganizmima koji su otporni na lijek. U slučaju predoziranja propisuje se simptomatsko liječenje.

Uslovi skladištenja

Čuvati lijek na suhom mjestu, dobro zaštićenom od svjetlosti. Prašak za dalju pripremu injekcionog rastvora čuva se na maksimalnoj temperaturi od 20 stepeni Celzijusa. Za tablete, praškove za suspenzije, granica je 25 stepeni iznad nule. Minimalni prag je 15 stepeni Celzijusa.

Standardni rok trajanja je 2 godine. Suspenzija se može čuvati 8 dana. Otopina za injekciju ne smije se čuvati!

Analogi

Strukturne analoge određuje aktivna supstanca, ampicilin: Penodil, Zetsil, Ampicilin AMP-Forte, Ampicilin-Ferein, Ampicilin Innotek i neki drugi lijekovi.

Najčešće se koristi ampicilin trihidrat - dokazani lijek, prilično efikasan i siguran.

• Uputstvo za upotrebu Ampicilin trihidrat
• Sastojci ampicilin trihidrata
• Indikacije za ampicilin trihidrat
• Uslovi skladištenja lijeka ampicilin trihidrat
• Rok trajanja ampicilin trihidrata

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

tab. 250 mg: 10 ili 20 kom.
Reg. broj: RK-LS-5-br.010093 od 07.03.2013.

10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (1) - pakovanja od kartona.
10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (2) - pakovanja od kartona.

Opis lijeka AMPICILLIN TRIHYDRATE kreiran 2011. godine na osnovu uputstava objavljenih na službenoj web stranici Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan. Datum ažuriranja: 07/09/2012

farmakološki efekat

Polusintetski penicilin, širokog spektra, baktericidan. Otporan na kiseline. Potiskiva sintezu ćelijskog zida bakterije.

Aktivan prema gram-pozitivna(alfa i beta hemolitički streptokoki, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., umjereno aktivni protiv većine enterokoki, uključujući Enterococcus faecalis), Listeria spp., i Gram-negativni(Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (ranije Pasteurella), mnoge vrste Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli) mikroorganizmi, aerobne bakterije koje ne stvaraju spore.

Neefikasan je protiv sojeva Staphylococcus spp. koji proizvode penicilinazu, svih sojeva Pseudomonas aeruginosa, većine sojeva Klebsiella spp. i Enterobacter spp.

Farmakokinetika

Usisavanje

Apsorpcija nakon oralne primjene - brza, bioraspoloživost - 40%; T max u krvnoj plazmi kada se uzima oralno 500 mg - 2 sata, C max - 3-4 μg / ml. Komunikacija sa proteinima plazme - 20%.

Distribucija i metabolizam

Ravnomjerno je raspoređen u organima i tkivima tijela, nalazi se u terapijskim koncentracijama u pleuralnoj, peritonealnoj, amnionskoj i sinovijalnoj tekućini, likvoru, sadržaju plikova, urinu (visoke koncentracije), crijevnoj sluznici, kostima, žučnoj kesi, plućima, tkivima ženski polni organi, žuč, u bronhijalnom sekretu (akumulacija u gnojnom bronhijalnom sekretu je slaba), paranazalni sinusi, tečnost srednjeg uha (sa upalom), pljuvačka, fetalno tkivo. Slabo prodire u krvno-moždanu barijeru (propusnost se povećava s upalom moždanih ovojnica).

uzgoj

Izlučuje se uglavnom putem bubrega (70-80%), u urinu se stvaraju vrlo visoke koncentracije nepromijenjenog antibiotika; djelomično - sa žuči, kod dojilja - s mlijekom. Ne akumulira se. Uklanja se hemodijalizom.

Režim doziranja

Režim doziranja određuje se pojedinačno ovisno o težini tijeka i lokalizaciji infekcije, osjetljivosti patogena na lijek.

Treba uzimati 1-1,5 sati prije jela. pojedinačna doza za odrasle iznosi 0,25-0,5 g, dnevno - 4 g. Djeca starija od 1 godine lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 50-100 mg/kg tjelesne težine, djeca do 20 kg težine imenovati po stopi od 12,5-25 mg / kg. Dnevna doza je podijeljena u 4 doze.

Tok tretmana je 7-10 dana.

Nuspojave

Sa strane centralnog nervnog sistema: glavobolja, tremor, konvulzije (uz terapiju visokim dozama).

Iz probavnog sistema: disbakterioza, stomatitis, gastritis, suha usta, promjena okusa, glositis, bol u trbuhu, povraćanje, mučnina, dijareja, umjereno povećanje aktivnosti "jetrenih" transaminaza, pseudomembranozni enterokolitis.

Iz hematopoetskog sistema: leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, agranulocitoza, anemija.

Iz urinarnog sistema: intersticijski nefritis, nefropatija.

Alergijske reakcije: svrab i ljuštenje kože, urtikarija, rinitis, konjuktivitis, angioedem.

Ostalo: superinfekcija (posebno kod pacijenata s kroničnim bolestima ili smanjenom tjelesnom otpornošću), vaginalna kandidijaza.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Moguće je koristiti ampicilin tokom trudnoće kada je korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus. Ampicilin se u malim koncentracijama izlučuje u majčino mlijeko. Ako je potrebno, primjena ampicilina tijekom dojenja treba odlučiti o prekidu dojenja.

Primjena za kršenje funkcije bubrega

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega zahtijevaju prilagođavanje režima doziranja u skladu s vrijednostima klirensa kreatinina.

specialne instrukcije

U procesu liječenja ampicilinom potrebno je sistematsko praćenje funkcije bubrega, jetre i slike periferne krvi. Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega zahtijevaju prilagođavanje režima doziranja u skladu s vrijednostima klirensa kreatinina.

Kod primjene visokih doza kod pacijenata s bubrežnom insuficijencijom moguć je toksični učinak na centralni nervni sistem.

Kod primjene visokih doza kod pacijenata s bakteriemijom (sepsom), moguća je reakcija bakteriolize (Jarisch-Hexckheimerova reakcija).

Kod bronhijalne astme, peludne groznice i drugih alergijskih bolesti i stanja, lijek se koristi s oprezom, po potrebi propisuje sredstva za desenzibilizaciju.

Dugotrajnim liječenjem ampicilinom kod oslabljenih pacijenata moguć je razvoj superinfekcije uzrokovane mikroorganizmima otpornim na njega (gljivice slične kvascu, gram-negativni mikroorganizmi). Ovim pacijentima je preporučljivo istovremeno prepisati vitamine grupe B i vitamin C, po potrebi - nistatin i levorin.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Nije pronađeno.

interakcija s lijekovima

Kada se uzima zajedno s alopurinolom, povećava se vjerojatnost pojave osipa na koži, smanjuje se učinak oralnih kontraceptiva, povećava se učinak indirektnih antikoagulansa i aminoglikozidnih antibiotika.