Duboki ingvinalni prsten. Simptomi i liječenje uganuća i mišića u preponama Duboki ingvinalni prsten

Bol u području prepona, u blizini prstenova, može signalizirati razvoj ingvinalnog limfadenitisa i istegnuća ingvinalnih ligamenata. Razmotrimo svaku od bolesti posebno.

Uzroci i simptomi limfadenitisa

Inguinalni limfadenitis je vrsta upale limfnih čvorova, koja ukazuje na razvoj ozbiljne infekcije u organizmu. S obzirom na uzrok bolesti, liječnici je dijele na 2 tipa: primarnu i sekundarnu. Primarni limfadenitis je rjeđa pojava koja se javlja kada patogeni mikroorganizam uđe u limfni čvor. Sekundarni limfadenitis je češći slučaj koji nastaje kao posljedica drugih upalnih procesa u tijelu.

Vrlo često se limfadenitis opaža na pozadini spolno prenosive bolesti koju osoba ima. Poznati uzročnici bolesti su Escherichia coli i Pseudomonas aeruginosa, diplococcus i staphylococcus, koji se šire limfnim tokom iz primarnih žarišta infekcije. Također može postojati gnojna lezija na koži ili oštećenje čireva.

Vrlo rijetko se bolest razvija kada limfni čvor dođe u kontakt sa patogenom. Kada mikroorganizmi uđu u ovo područje, počinju da truju tkivo svojim proizvodima, izazivajući tako upalni proces.

Glavni simptomi limfadenitisa su: pojava zbijenosti i povećanja limfnog čvora u preponama, groznica, malaksalost, crvenilo kože na mjestu lezije, nelagoda ili bol u donjem dijelu trbuha tijekom hodanja i vježbanja. Ponekad se limfadenitis može proširiti na druge limfne čvorove.

Dijagnoza i liječenje limfadenitisa

Ako je stanje čvora bezbolno, normalna tjelesna građa pacijenta neće dopustiti da se oni opipaju palpacijom rukama. Da bi postavio dijagnozu, doktor prvo pregleda limfne čvorove, a zatim propisuje testove.

Obično je za postavljanje dijagnoze neophodna analiza krvi. Ako postoji sumnja na tumorski proces, propisuje se biopsija zahvaćenog čvora i, na temelju dobivenih rezultata, provode se histološke studije.

Lekar propisuje lečenje na osnovu osnovnog uzroka bolesti, kao i faze njenog razvoja. Prije svega, preporučuje se izbjegavanje stresa na zahvaćenom području, kao i izbjegavanje hipotermije. U slučaju latentnog limfadenitisa propisuju se fizioterapijski postupci (elektroforeza, galvanizacija, ultrazvuk).

Ako se bolest javlja u teškim stadijumima, provodi se intenzivna antibiotska terapija kako bi se otklonio upalni proces. Propisuju se i imunostimulirajući i opći stimulirajući lijekovi.

Ako se dijagnosticira gnojni oblik bolesti, radi se operacija tokom koje se apsces otvara i drenira. Nakon operacije propisano je konzervativno liječenje. U slučaju kada se tumorske metastaze pojave nakon biopsije čvora, takav proces se mora liječiti kemoterapijom. U slučaju nekroze čvora, uklanja se operacijom. Takav tretman se smatra ekstremnim, jer može dovesti do komplikacija, a to je kršenje odljeva limfe.

Limfadenitis se može liječiti tradicionalnim metodama, ali samo u prvoj fazi bolesti. Tradicionalni tretman u ovom slučaju je pomoćni.

Kako bi se spriječio razvoj bolesti, preporučuje se brzo uklanjanje žarišta infekcija koje mogu doprinijeti pojavi limfadenitisa. To se može objasniti činjenicom da limfadenitis nije primarna bolest, već samo sekundarna, koja nastaje u pozadini drugih patologija: zaraznih ili gljivičnih bolesti genitourinarnog trakta, onkologije, traume.

Ako postoje mikrotraume i oštećenja na koži, treba ih tretirati antiseptičkom otopinom (vodikov peroksid, jod, briljantno zeleno) kako bi se spriječile komplikacije.

Uzroci i simptomi uganuća ingvinalnog ligamenta

Iščašenje ingvinalnih ligamenata u pravilu je posljedica naglih pokreta zgloba koji prelaze dozvoljenu amplitudu. Glavni razlozi koji mogu uzrokovati uganuće uključuju:

• kršenje pravila izvođenja vježbi;
• sklonost dobijanju iščašenja u zglobu kuka;
• pojava artritisa i osteoartritisa u predjelu kuka;
• prisutnost u tijelu različitih upalnih procesa koji mogu uzrokovati poremećaj rada tetivnog aparata.

Vrijedi napomenuti da ingvinalni ligamenti imaju dobru regenerativnu sposobnost, odnosno da se lako mogu popraviti. Kao primjer možemo navesti takvu ozljedu ligamenata kao što je njihov ruptura, a vrlo često se potpuno sami zacijele.

Uganuće ingvinalnih ligamenata prije svega je praćeno karakterističnim krckanjem, a potom i sindromom oticanja i boli. Nakon 24 sata pojavljuju se nekarakteristične zbijenosti koje ranije nisu uočene, a kasnije se pojavljuje hematom i uočava se povećanje otoka. Ako se pojave takvi simptomi, preporučljivo je odmah posjetiti specijaliste.

Svi simptomi bolesti mogu se podijeliti u stadijume bolesti:

Stepen 1 – Blagi bol. Nije uočeno ograničenje mobilnosti.

2. stepen – Bolni sindrom se javlja sa većim intenzitetom. Javljaju se ograničena pokretljivost i otok.

3. stepen - jak bol, posebno pri pomeranju udova. Javljaju se i otok i grčevi mišića.

Dijagnoza i liječenje naprezanja mišića prepona

Uganuće se može dijagnosticirati ličnim pregledom, magnetnom rezonancom i ultrazvukom. Ligamenti se smatraju formacijama mekog tkiva, koje se, nažalost, ne mogu vidjeti na rendgenskom snimku. Upravo iz tog razloga rendgenske snimke se rade samo za otkrivanje prijeloma, jer takve ozljede imaju slične simptome.

Ako se dijagnosticira blago uganuće, nije potrebno liječenje kao takvo. U tom slučaju potrebno je pridržavati se dijete s dovoljnim količinama mliječnih proizvoda. Preporučuje se i uzimanje lijekova koji sadrže kalcijum i vitamin D. Možete raditi vježbe disanja i posebne vježbe za trbuh. Fizioterapijske vježbe propisuje samo ljekar.

Kod umjerenih uganuća preporučuju se fizioterapijski postupci koji pomažu u uklanjanju grčeva mišića i poboljšavaju cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima. U nekim slučajevima, Vaš lekar može propisati masažu, koja pojačava efikasnost fizikalne terapije.

Ako uganuće ligamenta dovodi do stvaranja defekta aponeuroze, liječnik propisuje operaciju. Tokom rada rupa se zatvara posebnim mrežama. Ako rastegnuti dio ligamenta sadrži hernialnu izbočinu, tada je operacija jedini izlaz iz situacije. U tom slučaju može doći do davljenja kile, što će poremetiti protok krvi u području prepona i uzrokovati teške komplikacije.

Ova vrsta ozljede ligamenta se može spriječiti. Uopšte nije teško! Dovoljno je slijediti neke preporuke:

1. Prilikom hodanja treba gledati u svoja stopala. Nažalost, nisu svi putevi glatki, pa kada nosite cipele s visokom potpeticom, morate kontrolisati svaki korak kako biste izbjegli spotaknuće i pad.
2. Sistematska kontrola tjelesne težine. Prekomjerna težina uzrokuje ogroman stres na zglobovima, slabeći njihovo stanje.
3. Za njihovo jačanje preporučuje se gimnastika za zglobove.
4. Osim zglobova, preporučuje se i jačanje mišića.
5. Prije treninga i izvođenja vježbi potrebno je zagrijati se.

Istegnuće ligamenta, uključujući i ligament prepona, smatra se ozbiljnom povredom i ukoliko do nje dođe, potrebno je konsultovati lekara. Pravovremena posjeta specijalistu pomoći će izbjeći komplikacije i postići brzi oporavak.

PROŠIRENJE INGVINALNOG PRSTENA

PITANJA U LIČNIM PORUKAMA SE PLAĆAJU! Sva pojašnjenja odgovora su samo u prozoru „Mišljenje publike“.

1) Povećani spoljašnji ingvinalni prsten ne može biti uzrok boli.

2) Prisustvo bola može biti povezano sa više razloga, a rektalna primena diklofenaka uz ograničenu fizičku aktivnost ne može da se nosi sa ovim problemima.

3) Formiranje kile se ne može dogoditi preko noći;

4) Samo proširenje ingvinalnog prstena već je indikacija za potpuni pregled ingvinalnog kanala, a još više za prisustvo bola. Glavni je ultrazvuk.

Inguinalna kila

Područje prepona je najčešća lokacija hernija, koja čini 70-90% svih ventralnih kila. Incidencija ingvinalne kile kod muškaraca je 5-6 puta veća nego kod žena, što je posljedica anatomije ingvinalnog kanala.

Inguinalna kila kod žena

Inguinalni kanal je prostor u obliku proreza, omeđen sprijeda i odozgo trbušnim mišićima, iza poprečne fascije i odozdo ingvinalnim ligamentom. Kod muškaraca je ingvinalni kanal kraći i širi, gdje se nalazi spermatična vrpca (vas deferens, vaskularni snop). Kod žena, okrugli ligament maternice se nalazi u ingvinalnom kanalu, duži i uži nego kod muškaraca.

Inguinalne kile su najčešće lokalizovane desno, a mogu biti i obostrane. Sadržaj ingvinalne kile, u pravilu, je pramen omentuma ili petlja tankog crijeva, rjeđe - karlični organi kod žena (jajnik, jajovod), zid hernijalne vrećice formiran je list peritoneuma.

Klasifikacija ingvinalne kile:

• Indirektna kila - hernijalni sadržaj izlazi kroz spermatičnu vrpcu, koja se sastoji od sjemenovoda, krvnih i limfnih sudova i okružena je zajedničkom membranom. Sadržaj kile nalazi se unutar spermatične vrpce. Kapija indirektne kile je unutrašnji ingvinalni prsten. Kosa kila može biti urođena ili stečena. Indirektne kile se dijele na ingvinalne (unutar ingvinalnog kanala) i ingvinalno-skrotalne (kila koja se proteže izvan ingvinalnog kanala i spušta se u skrotum kod muškaraca i u velike usne kod žena).
• Direktna kila - unutrašnji organi se kreću u ingvinalni kanal, zaobilazeći spermatsku vrpcu. Može se samo steći. Direktna ingvinalna kila razlikuje se od kosih po lokaciji hernijalne vrećice. Nalazi se ispod kože izvan spermatične vrpce.
• Kombinirana ingvinalna kila - pacijent ima nekoliko odvojenih hernijskih vrećica na jednoj strani koje ne komuniciraju jedna s drugom. U slučaju kombinovane kile mogu se kombinovati direktne i kose kile.

Postoje i kliničke klasifikacije ingvinalnih kila koje uzimaju u obzir stepen istezanja unutrašnjeg ingvinalnog prstena i težinu oštećenja stražnjeg zida ingvinalnog kanala, a uključuju i rekurentne kile. Ove klasifikacije su kreirane radi optimalnog izbora metode kirurškog liječenja.

Prema ICD-10, ingvinalna kila je svrstana u tarifni broj K40, koji uključuje šest podnaslova.

Simptomi ingvinalne kile

Glavni znakovi ingvinalne kile su pojava bezbolnog izbočenja u preponskom području, koje se povećava nakon fizičkog napora i smanjuje ili nestaje u mirovanju.

Formacija je meko-elastične konzistencije, okruglog (ingvinalna kila) ili ovalnog (ingvinalno-skrotalna kila) oblika. U slučaju ingvinoskrotalne kile, njen sadržaj se spušta u skrotum, što dovodi do njene asimetrije; Kod žena, ingvinalna kila značajne veličine prelazi na velike usne.

U horizontalnom položaju, kila se lako svodi u trbušnu šupljinu, uz pozitivan simptom „šok kašlja“ i kruljenje hernijalnog sadržaja pri palpaciji.

Dijagnoza ingvinalne kile ne predstavlja značajne poteškoće. Za postavljanje dijagnoze dovoljno je detaljno ispitivanje i pregled pacijenta.

Kako odrediti koji je sadržaj hernijalne vrećice? Da bi se razjasnila priroda hernialnog sadržaja, koriste se dodatne dijagnostičke metode:

1. Ultrazvuk skrotuma;
2. Ultrazvuk karličnih organa kod žena;
3. herniografija;
4. u nekim slučajevima - cistoskopija;
5. cistografija;
6. irigoskopija.

Sama kila u preponama nije opasna po život, ali uvijek postoji rizik od komplikacija. Najčešća komplikacija ingvinalne kile je gušenje.

Simptomi zadavljene ingvinalne kile su iznenadna pojava stalne boli i gubitak sposobnosti redukcije u trbušnu šupljinu. Prilikom davljenja crijevne petlje razvija se klinička slika opstrukcije tankog crijeva (jaki paroksizmalni bol, povraćanje, nadutost); pri uklještenju omentuma klinička slika je slabije izražena (stalni bol umjerenog intenziteta, rijetko povraćanje koje je refleksne prirode).

Kod žena, kada je jajnik zadavljen, opći simptomi (povraćanje, slabost) se možda neće primijetiti, što otežava dijagnozu. Uz produženo kršenje i razvoj nekroze, intenzitet boli se smanjuje.

Uzroci ingvinalne kile

Uzrok kongenitalne ingvinalne kile je nesrastanje vaginalnog procesa peritoneuma i proširenje unutrašnjeg ingvinalnog prstena. Posebnost takve kile kod dječaka je da se testis također nalazi u hernijalnoj vrećici.

Inguinalna kila kod odraslih u većini slučajeva je stečena. Uzrok ingvinalne kile je anatomska slabost tetivno-mišićnih slojeva trbušnog zida.

Najčešći predisponirajući faktori su starosne promene vezivnog tkiva ili njegove promene usled sistemskih bolesti, s jedne strane, i faktori koji dovode do povećanja intraabdominalnog pritiska, s druge strane. Takvi faktori su redovno podizanje tereta, trudnoća, gojaznost, zatvor, stanja praćena hroničnim kašljem, prvenstveno pušenje.

Zadavljena ingvinalna kila

Liječenje ingvinalne kile

Da li je moguće izliječiti ingvinalnu kilu bez operacije? Ne, jedini način da se riješite ingvinalne kile je kirurško liječenje koje ima za cilj vraćanje integriteta i jačanje trbušnog zida.

U slučaju davljenja ingvinalne kile vrši se hitno hirurško liječenje.

Metode liječenja ingvinalne kile

U principu, postoje sljedeće metode za liječenje ingvinalne kile: popravak napetosti ingvinalnog kanala vlastitim tkivom pacijenta i popravak bez napetosti sintetičkim materijalima.

Zatezna plastika

Tenziona plastika (Tension, Tissue-based) se dijeli na zadnju i prednju plastiku. Najraširenija i priznata kao „zlatni standard“ je plastična hirurgija stražnjeg zida ingvinalnog kanala po Shouldiceu (E. Shouldice). Često se izvode i Bassini, Halsted i Cooper operacije. U Rusiji se plastična hirurgija najčešće izvodi prema Postemskom. Prednje popravke su korištene u ograničenoj mjeri za indirektne ingvinalne kile. Trenutno se praktički ne koriste, jer su izuzetno nepouzdane i daju visok postotak recidivnih kila.

Glavni nedostaci metoda zatezanja:

1. veliki postotak recidivnih kila;
2. jaka bol u postoperativnom periodu;
3. dug period hospitalizacije;
4. značajno trajanje perioda nesposobnosti i perioda rehabilitacije. U posljednjih dvadesetak godina sve rjeđe se izvode tenzione operacije.

Plastika bez napetosti

Plastična kirurgija bez napetosti uključuje dvije glavne metode: Lichtenstein operaciju (jačanje otvora kile polimernom mrežicom) i opstruktivnu hernioplastiku (u ingvinalni kanal se ugrađuje opstruktivna mrežica koja je dizajnirana da u potpunosti spriječi prodiranje peritoneuma tamo i recidiv hernije). Nakon postavljanja mrežice, vrši se šivanje hirurške rane sloj po sloj.

Postoji i endoskopska tehnika, kada se operacija izvodi bez velikog reza, pod kontrolom endoskopa uz pomoć posebnih manipulatora.

Glavne prednosti plastične kirurgije bez napetosti su potpuno otklanjanje recidiva, manjih bolova nakon operacije i kratak period hospitalizacije te potpuna sportska i profesionalna rehabilitacija.

Operacije se izvode u različitim vrstama anestezije, uključujući regionalnu i lokalnu.

Nedostaci endoskopske plastične kirurgije su nemogućnost izvođenja u lokalnoj anesteziji, što ograničava primjenu ove metode kod pacijenata s visokim rizikom od anestezije, kao i visoka cijena endoskopske opreme.

Prevencija ingvinalne kile

Prevencija ingvinalne kile usmjerena je na jačanje mišićnog korzeta i uklanjanje ili slabljenje faktora koji uzrokuju povećanje intraabdominalnog tlaka. Mjere prevencije uključuju tjelesno vaspitanje i sport, uravnoteženu ishranu koja izbjegava zatvor, racionalnu organizaciju posla vezanog za dizanje teških tereta i prestanak pušenja. Preporučuje se nošenje aparatića tokom trudnoće.

Šta učiniti nakon operacije? U periodu rehabilitacije preporučuje se izvođenje niza posebnih nježnih vježbi koje imaju za cilj jačanje mišića prednjeg trbušnog zida i na taj način sprječavaju pojavu ponovnih kila.

Podizanje teških predmeta treba izbjegavati neko vrijeme nakon operacije; trajanje ograničenja ovisi o prirodi operacije.

Nakon operacije, liječnik će dati sveobuhvatne preporuke, poštivanje kojih će vam omogućiti da se potpuno oporavite i nastavite voditi uobičajeni način života.

Inguinalna kila i služenje vojnog roka

Prema članu 60. Rasporeda bolesti (PP Ruske Federacije od 25. februara 2003. „O odobravanju pravilnika o vojno-medicinskom pregledu”), nakon uspješnog hirurškog liječenja kile, vojni obveznik se priznaje sposobnim za vojnu službu. . Proširenje ingvinalnih prstenova bez hernijalne protruzije tokom fizičke aktivnosti također ne ometa vojnu službu.

Ponavljajuće kile, velike kile, nesmanjive kile, kile koje zahtijevaju nošenje zavoja, kile koje se javljaju u uspravnom položaju tijela uz manji fizički napor, kašalj, sklon davljenju, kao i odbijanje kirurškog liječenja i kontraindikacije za njegovo provođenje služe kao razlog za ograničavanje uslova za vojnu službu. Kategorija fitnesa se određuje pojedinačno, uzimajući u obzir tačnu dijagnozu, kao i ovisno o vrsti vojne službe.

Video: Inguinalna kila

Zadavljena ingvinalna kila (ICD - 10 K40.3 - K 45.8) je česta komplikacija koja se javlja u 10-20% svih slučajeva bolesti. U tom slučaju dolazi do kompresije trbušnih organa ili peritoneuma u hernijalnom otvoru, u ingvinalnom kanalu. Ovo je anatomski prostor u kojem...

Direktna ingvinalna kila (hernia inguinalis interna) je izbočenje trbušnih organa ili peritoneuma u postojeći patološki prostor. Zbog slabosti mišića i ligamenata, unutrašnji organi ne vire u ingvinalni kanal, već neposredno uz njega. Direktna kila je isključivo stečena. Provociranje...

Desnostrana ingvinalna kila (lat. hernia inguinalis dextra) je najčešći tip kile prednjeg trbušnog zida. Crijevne petlje, dio omentuma ili peritoneuma, pod utjecajem povećanog intraabdominalnog pritiska, šire se izvan svojih granica u raspoloživi prostor u ingvinalnom kanalu, gdje ...

Preponska kila je patologija kod koje dolazi do izbočenja unutrašnjih organa trbušne šupljine, peritoneuma ili potkožnog masnog tkiva u raspoloživi prostor zbog povećanog intraabdominalnog pritiska (pri fizičkom naporu, dugotrajnog kašlja i sl.), postojeće slabosti mišića ili urođene promjene u djetinjstvu. ...

Inguinalna hernija (hernia inguinalis) je izbočenje trbušnih organa izvan njegovih granica zbog povećanja veličine ingvinalnog kanala. Kod muškaraca se ovdje nalaze krvni sudovi i sjemena vrpca. Ova patologija se javlja kod predstavnika jačeg pola 4-5 puta češće, zbog...

Inguinalna hernija (hernija) kod dječaka je patološko stanje u kojem se peritoneum ili trbušni organi šire izvan svojih fizioloških granica u ingvinalni kanal sa sjemenom vrpcom koja se nalazi u njemu. Ako sadržaj hernijalne vrećice "padne" u skrotum, onda...

Inguinalna kila je patološko izbočenje masnog tkiva (peritoneuma) zajedno sa unutrašnjim organima (veliki omentum, petlje tankog crijeva, jajnik, rijetko mokraćna bešika) u lumen ingvinalnog kanala. Kod žena se češće javlja naknadni porod. Vrste ingvinalnih kila kod žena: direktna ingvinalna kila...

Inguinalna hernija (hernia inguinalis) je izbočenje trbušnih organa u trbušno tkivo kroz ingvinalni kanal. Ako se ova formacija kod dječaka spušta u skrotum, tada se naziva ingvinoskrotalnom. Inguinalne kile kod djece javljaju se u 5% svih hernija, u ...

Inguinalna kila (hernia inguinalis) je prolazak unutrašnjih organa ili njihovih dijelova, zajedno sa parijetalnim peritoneumom koji ih pokriva, kroz ingvinalni kanal iz trbušne šupljine. Kao i druge abdominalne kile, ingvinalna kila uključuje hernijalni otvor (ingvinalni kanal), hernijalnu vreću...

Inguinalna kila (hernia inguinalis) je prilično rijetka patologija kod žena, ali su trudnice u riziku od ove bolesti, što je zbog određenih fizioloških karakteristika organizma u ovom delikatnom periodu. Inguinalni kanal formira mali prostor u obliku proreza između...

Inguinalna kila je urođena ili stečena patologija u kojoj se unutarnji organi (veći omentum, petlje tankog crijeva, jajnici, rjeđe mjehur) i unutarnja tkiva (peritoneum) šire izvan trbušne šupljine u potkožni masni sloj prednjeg dijela. trbušni zid kroz slabe tačke ili…

Inguinalna kila (hernia inguinalis) je izbočenje peritoneuma ili trbušnog organa u ingvinalni kanal, gdje prolazi sjemena vrpca kod muškaraca, a okrugli ligament maternice se nalazi kod žena. Preponska kila je pojava najčešća kod muškaraca, javlja se u 7-10...

Inguinalna hernija, proširenje ingvinalnog prstena

Prije 6 mjeseci 2 doktora su mi rekla da imam kilu i da mi je potrebna hitna operacija, odbio sam i nastavio da treniram.

Nedavno sam bila na ultrazvuku i rekli su mi da je lijevi prsten povećan i da može doći do kile (ali je trenutno nema).

Hirurg profesor me je pregledao i rekao da nema kile, ali ako nastavim da treniram pojaviće se i kaže da ti je prsten uvećan od detinjstva.

Ali treniram od detinjstva i nastavljam da treniram uprkos nelagodnosti u preponama.

Da li treba da se operišem ako do nje još nije došlo (šivanje prstena ili postavljanje mrežice)

I hoću li moći ponovo trenirati nakon operacije ako se pridržavam svih postoperativnih režima?

Hvala unapred!

Sretno i uspjeh u vašoj plemenitoj stvari!

Činjenica je da svi ljudi imaju slabe tačke u trbušnom zidu i peritoneumu. Pitanje je samo da li će odvajanje mišića dovesti do istezanja peritoneuma i stvaranja hernijalne vrećice. Razloga za to je više - mišićna slabost, povećan intraabdominalni pritisak iznad dozvoljenog za datu trbušnu stijenku, oštećenje mišića, uz stvaranje manje rastegljivog i izdržljivog vezivnog tkiva (ožiljak), uklj. i nakon operacije. Nasljedni faktori također igraju ulogu.

".Profesor hirurg me je pregledao i rekao da nema kile, ali ako nastavim da treniram pojaviće se." . Nažalost, hirurg je u pravu.

Postoje i velike sumnje u mogućnost i efikasnost treninga, odsustvo komplikacija kao rezultat toga, nakon operacije i učvršćivanja zida čak i uz pomoć „mrežice“.

Nažalost, najracionalnije ponašanje za danas je napuštanje sporta, sada ne morate ići na operaciju, ali na prvi znaci kile, odnosno prve komplikacije, bit će potrebno da je na ovaj ili onaj način otklonite. .

Mudrosti u donošenju odluke i sretno!

Kupio sam dvostrani protez za ingvinalnu kilu, da li će to pomoći u sprečavanju brzog pojavljivanja kile tokom treninga?

I doneo sam sledeću odluku: ako ne možete da izbegnete pojavu kile tokom vežbanja, onda se ona neće ni pojaviti tokom treninga, jer u mladosti ponekad morate da dižete stvari koje ne možete ni da podignete. gym, bolje je ako već izađe, neka izađe tokom treninga i čekati da se pojavi kila.

Sve je Volja Svemogućeg, mislim da će sve biti u redu.

Poznajem dosta momaka koji već treniraju sa kilom i onih koji treniraju punim kapacitetom nakon operacije i računam na InshaAllaha za istu uspješnu operaciju u budućnosti ili skoroj budućnosti.

Širenje simptoma ingvinalnog prstena

Prije otprilike tjedan dana počeo je mučan, neprijatan bol u skrotumu (ili preponama, teško lokaliziran) s desne strane. Bili su tu ponekad, ali su brzo prošli. Ali postepeno se njihovo trajanje povećavalo, i danas osjećam težinu i mučan bol u preponama (ili skrotumu) gotovo stalno, ponekad se bol pojačava i pulsira (bez veze sa stresom ili bilo čim drugim).

Bila sam kod urologa i hirurga. Urolog je rekao da je u skrotumu sve u redu. Dao npr. na pretrage, ultrazvuk i rečeno mi je da posjetim hirurga.

Ultrazvuk je otkrio kongestivni prostatitis i povećanje desnog bubrega. karlice do 0,6 cm Vrijedi napomenuti da je mokrenje zaista bilo malo otežano posljednjih mjeseci, a pod. život je nepravilan.

Hirurg je to opipala prstom, rekla da mali prst ulazi u ingvinalni prsten i izrekla presudu: hernija. Proširenje ingvinalnog prstena

1cm. Rekla mi je da odustanem od sporta (počela sam da radim zgibove svaki dan prije mjesec dana) i da se operišem.

Šta preporučate? Da li je dijagnoza tačna? Koliko ja znam, mali prst može normalno da stane u ingvinalni kanal. Ne želim samo na operaciju.

I prepišite bilješke urologa (u prilogu).

PS ako smatrate da je potrebno, tema se može prenijeti na operaciju. Pošto mi je doktor i dalje urolog odlučio sam da ovu temu započnem ovdje.

Napišite da je mokrenje postalo otežano.

Prošlo je već više od šest mjeseci. Teško je u smislu da morate jače gurati da se MP potpuno isprazni, a tok je slabiji. Osim toga, nekoliko puta tokom pražnjenja crijeva, oslobađala se bistra ili mutna ljepljiva tečnost.

Što se tiče kile, kao takve nije bilo. Postoje samo mučni bolovi. I dva pregleda skrotuma prstom - "širenje" ingvinalnog prstena. Kako drugačije možete razjasniti dijagnozu? Hirurg je odbio da me pošalje na ultrazvuk ingvinalnog prstena, jer to ne rade.

Vrste ingvinalnih kila i metode njihovog liječenja

Inguinalna kila je izbočenje unutrašnjih organa ili njihovih dijelova iz peritoneuma kroz ingvinalni kanal ispod kože. Karakteristična karakteristika je prekrivanje hernijalnog sadržaja parijetalnim peritoneumom, u obliku tanke prozirne membrane koja je obložena iznutra. Ova vrsta patološke izbočine čini oko 75% svih vrsta vanjskih abdominalnih hernija.

Inguinalni kanal se nalazi u preponskom predjelu s obje strane i predstavlja međumišićnu prazninu kroz koju kod žena prolazi okrugli ligament maternice, a kod muškaraca sjemena vrpca i prateći nervi. Kao i sve izbočine, ingvinalna kila ima ulaznu kapiju, hernijalnu vreću i sadržaj (tanko crijevo, veći omentum, sigmoidni ili cekum, mjehur, vermiformne organe ili dijelove ženskih genitalnih organa).

Sorte

Postoje stečene i urođene ingvinalne kile. Kongenitalne izbočine čine većinu kila kod djece (otprilike 90%), a rijetke su kod odraslih. Ova vrsta bolesti uzrokovana je prisutnošću kongenitalne anatomske osobine, koja se sastoji u fuziji vaginalnog trbušnog nastavka, koji nastaje kada se testis spušta u skrotum iz peritoneuma. U ovom slučaju trbušna šupljina komunicira sa skrotalnim područjem, što stvara uvjete za nastanak takve bolesti.

Stečene izbočine u predelu prepona razvijaju se tokom života i kod odraslih čine oko 85% od ukupnog broja slučajeva. U skladu sa karakteristikama anatomske strukture, razlikuju se direktne i kose ingvinalne kile:

1. Direktno - praćeno oslobađanjem hernialne vrećice kroz medijalnu regiju ingvinalnog otvora, uništavajući stražnji zid kanala. Direktna ingvinalna kila viri kroz vanjski ingvinalni prsten, smješten medijalno od spermatične vrpce ili okruglog ligamenta maternice. U ovom slučaju, hernijalna vreća ne prodire u skrotalno područje i nalazi se izvan vaginalne membrane.
2. Kosi - karakterizira prodiranje hernijalne vrećice kroz lateralnu fosu, prolazeći duž ingvinalnog kanala i izlazak kroz ingvinalni prsten. Elementi spermatične vrpce postavljaju se ispred hernijalne vrećice.

Direktno ingvinalno izbočenje karakterizira samo stečeni oblik razvoja i odsutnost kršenja. Ova patologija se javlja uglavnom kod starijih muškaraca.

Postoje i kliničke vrste ingvinalnih kila koje se određuju prema području lokalizacije izbočine. Mogu se klasifikovati kao kombinovane izbočine. Karakteristične karakteristike kombiniranog tipa bolesti su prisustvo jedne ili dvije vrećice koje nisu međusobno povezane. Bilateralnu ingvinalnu kilu karakterizira prisustvo dvije izbočine lokalizirane s obje strane.

Najčešća patologija je desnostrana, u kojoj se crijevne petlje, peritoneum ili dio omentuma protežu u područje hernijalne vrećice kada se poveća intraabdominalni tlak. Ova vrsta izbočina ima jasan ovalni oblik, što značajno povećava područje skrotuma na desnoj strani.

Razlozi razvoja

Uzroci ingvinalne kile su prisutnost predisponirajućih ili proizvodnih faktora. Među predisponirajućim razlozima su sljedeći:

• nasljednost;
• starosne promjene;
• karakteristike tijela;
• komplikovan ili čest porođaj;
• brz gubitak težine;
• paraliza inervirajućih trbušnih mišića.

Među uzrocima nastanka izbočina treba napomenuti sljedeće:

• težak fizički rad;
• zatvor;
• otežano mokrenje;
• stalni kašalj.

Razlog, koji je lokalne prirode, je anatomska struktura tijela, što podrazumijeva prisustvo ingvinalnog kanala. Upravo na tom mjestu leži "slabost" trbušnog zida.

Simptomi i znaci bolesti

Znakovi ingvinalne kile razlikuju se ovisno o vrsti i stadiju bolesti. Primarne manifestacije se mogu pojaviti nepredvidivo. Sve dok izbočina ne dobije značajnu veličinu, pacijent možda neće imati znakove bolesti. Među najočiglednijim znakovima prisustva patološkog procesa su sljedeći:

• prisustvo nelagode tokom hodanja;
• pojava otekline u području prepona, koja nestaje kada ležite;
• pojačan bol tokom fizičke aktivnosti;
• zadebljanje spermatične vrpce;
• proširenje ingvinalnog prstena.

Simptomi se najčešće razvijaju postupno, ali mogu imati i brzi obrazac razvoja. Ako se kongenitalna izbočina nalazi u području prepona, ima okrugli oblik, a ako hernijalna vreća prodire u skrotum, ima ovalni oblik. Kada pritisnete na kilu, ona se smanjuje, što je popraćeno karakterističnim šumom. Sljedeći simptomi su karakteristični za stečenu ingvinalnu kilu:

• pojava zatvora;
• Mogući problemi s mokrenjem;
• probavne smetnje u obliku nadimanja;
• prisutnost stalne bolne boli u abdominalnom području.

Ako se ova patologija ne liječi na vrijeme, mogu se razviti ozbiljne komplikacije kao što su gušenje hernijalnog sadržaja, upala kile, stagnacija fecesa i gušenje testisa. Zadavljena ingvinalna kila ne može se smanjiti sama i praćena je karakterističnim sindromom boli.

Tokom trudnoće, ingvinalna kila je apsolutna indikacija za carski rez. To je zbog činjenice da tokom prirodnog porođaja sadržaj hernijalne vrećice može biti stegnut.

Dijagnostika

Teško je samostalno odrediti ovu bolest u nedostatku izbočine. Za postavljanje dijagnoze potrebno je posjetiti ordinaciju kirurga i urologa. Tokom pregleda, doktor vizuelno procenjuje područje prepona, upoređuje simptome bolesti i palpira područje skrotuma kako bi ispitao stanje ingvinalnog prstena.

Potpuna dijagnoza uključuje ne samo pregled od strane liječnika, već i završetak istraživačkih procedura:

• Ultrazvuk – pregleda se skrotalna oblast, trbušna šupljina, ingvinalni kanal i karlica. Ova dijagnostička metoda je neophodna kada se pojave poteškoće u dijagnosticiranju izbočine tijekom palpacije.
• Irrigoskopija je rendgenski pregled koji se najčešće propisuje kod kliznih izbočina u preponama. Ova dijagnostička procedura uključuje pregled debelog crijeva, tokom kojeg se snimaju rendgenski snimci.
• Herniografija je rendgenski pregled u kojem se specijalna supstanca ubrizgava u peritonealno područje pomoću igle. Nakon toga, od pacijenta se traži da snažno iskašljava, pri čemu se snimaju fotografije koje omogućavaju da se hernijalna vreća jasno vizualizira.

Liječenje bolesti

Danas se operacija široko koristi u borbi protiv ove bolesti. Postoji nekoliko hirurških opcija za uklanjanje ove patologije:

• Potpuno uklanjanje kile nakon čega slijedi šivanje ingvinalnog otvora.
• Uklanjanje hernijalne vrećice praćeno jačanjem oslabljenog područja pomoću posebne mrežice, čime se izbjegava ponovna pojava bolesti u budućnosti.
• Ekscizija mrtvog dijela unutrašnjeg organa kada je izbočina zadavljena.

Sanacija kile ingvinalne kile ne završava se uvijek njenim uklanjanjem i vađenjem. U početnim fazama razvoja bolesti moguće je izvršiti obturacijske plastične operacije, u kojima se tumor smanjuje kroz male rezove. U ovom slučaju, mreža se koristi i za jačanje oslabljenih mišićnih struktura.

Nakon hirurške sanacije ingvinalne kile, pacijent ostaje u bolnici 7-10 dana. Nakon isteka tog perioda, šavovi se skidaju i, ukoliko nema komplikacija, pacijent se otpušta kući. Treba izbjegavati fizičku aktivnost mjesec dana nakon otpusta kući. Tokom perioda rehabilitacije, trebalo bi da nosite zavoj, ali tek nakon konsultacije sa lekarom. Potpuno obnavljanje funkcionalnosti dolazi tek 3-4 mjeseca nakon operacije.

Inguinalna kila kod odraslih: uzroci razvoja, znakovi, liječenje

Inguinalna kila je stanje u kojem organi koji se nalaze u trbušnoj šupljini (intestinalne petlje, jajnik, omentum) izlaze kroz ingvinalni kanal izvan trbušnog zida.

Inguinalni kanal je prostor u obliku proreza koji se nalazi između širokih mišića trbušnog zida u kojem se nalazi spermatična vrpca. Kod žena je u ovom dijelu lokaliziran okrugli ligament maternice.

Od ingvinalne kile uglavnom pate muškarci (oko pet puta češće od žena). Ova karakteristika bolesti određena je anatomski: tokom prenatalnog perioda razvoja, testisi dječaka se nalaze u trbušnoj šupljini, a zatim se spuštaju u skrotum.

Klasifikacija

I kod djece i kod odraslih, ingvinalna kila se klasificira prema nekoliko kriterija:

1. Po lokalizaciji:

Jednostrane izbočine su mnogo češće.

2. Po prirodi i mjestu nastanka:

• Direktno - njihov razvoj se javlja u području takozvane ingvinalne jame. Proces je uzrokovan slabošću vezivnog tkiva, koje čini osnovu stražnjeg zida ingvinalnog kanala. Karakteristika takve kile je da ona prolazi samo kroz vanjski otvor ingvinalnog kanala, ali ne i kroz cijeli kanal. Dakle, putanja hernijalne vrećice ispada ravna - otuda i naziv ove vrste izbočina. Kod direktnih kila, vrećica je lokalizirana izvan komponenti spermatične vrpce.
• Kosi - prolaze ukoso duž ingvinalnog kanala i izlaze kroz vanjski ingvinalni otvor.

Kosi se, pak, dijele na:

• ingvinalni – ne prelaze granice ingvinalnog kanala;
• ingvinalno-skrotalni - razvija se, izbočina ide izvan granice ingvinalnog kanala, spuštajući se u skrotum kod muškaraca (vidi sliku), a kod žena - u desne ili lijeve velike usne.

3. Iz razloga i vremena nastanka:

• kongenitalni - njihov izgled je posljedica prisutnosti kongenitalnih malformacija u razvoju.
• stečene - uglavnom su rezultat kombinacije nekoliko faktora: slabosti ligamentnog aparata, značajne fizičke aktivnosti itd.

4. Po polu:

5. Na osnovu prisustva komplikacija u vidu povrede prava:

Drugi tip je akutno stanje i predstavlja stvarnu prijetnju ako se razvije, potrebna je hitna medicinska pomoć. Kršenje može biti sljedećih vrsta:

• elastična;
• izmet;
• Richterian;
• retrogradno;
• razvoj Littreove kile - davljenja hernijalne vrećice koja sadrži Meckelov divertikulum.

Razvoj bolesti i njeni uzroci

Objašnjenje zašto muškarci češće pate od ove patologije mora se tražiti u posebnostima procesa koji se javljaju tokom intrauterinog razvoja.

Kod fetusa se testisi nalaze u blizini bubrega, u trbušnoj šupljini. Kako se razvijaju, počinju da se spuštaju i dok se beba rodi trebalo bi da budu u skrotumu. Kada se testis pomeri prema dolje, spušta se i dio peritoneuma, tanke prozirne serozne membrane koja prekriva unutrašnjost trbušnog zida i organe koji se tamo nalaze. Kao rezultat toga, u skrotumu se formira nešto poput malog džepa peritoneuma. U normalnom stanju, kod bebe je potpuno obrastao, ali u prisustvu odstupanja u razvoju ostaje otvoren “džep”, odnosno vaginalni proces peritoneuma (njegov medicinski naziv). Na njegovoj osnovi formira se hernijalna vreća u koju ispadaju dijelovi unutrašnjih organa koji se nalaze u abdomenu.

Kod ženskog fetusa jajnici se ne pomiču - u početku se nalaze na svom anatomskom mjestu. Iz tog razloga djevojčice nemaju vaginalni proces, a rizik od razvoja kile je minimalan.

Stečeni oblik ingvinalne kile značajno se razlikuje od kongenitalnog. Dva faktora pružaju povoljnu pozadinu za njegov izgled:

• slab razvoj vezivnog tkiva u području prepona i ingvinalnog prstena;
• značajna fizička aktivnost, što dovodi do napetosti u trbušnim mišićima i povećanog pritiska unutar trbušne šupljine.

U mnogim slučajevima provocirajući trenutak za pojavu ingvinalne izbočine je podizanje teškog predmeta, rjeđe - snažno i dugotrajno kihanje ili kašljanje, nekontrolirano povraćanje.

Kod žena se ingvinalna kila često javlja tokom trudnoće. To je zbog sljedećih okolnosti:

• povećanje maternice, što dovodi do povećanog pritiska unutar trbušne šupljine;
• zatvor, koji nije neuobičajen tijekom trudnoće i značajno povećava vjerovatnoću ingvinalne izbočine;
• slabljenje trbušnih mišića kao rezultat njihovog istezanja i gubitka tonusa;
• pritisak uvećane materice na donji deo stomaka i prepone.

Sadržaj hernijalne vrećice kod ingvinalne kile

Kod muškaraca, hernijalna vreća često sadrži dijelove tankog crijeva, koji se odlikuju visokim stepenom pokretljivosti. Često (naročito u odrasloj dobi) u njega uđe veći omentum, list vezivnog tkiva koji visi kao pregača unutar trbušne šupljine.

Kod djevojčica i žena, hernijalna vreća također može sadržavati jajnike ili jajovode. U djetinjstvu može doći do slepog crijeva zbog značajne pokretljivosti debelog crijeva. U ovom slučaju razvija se takozvana klizna kila, čija je posebnost odsutnost stražnjeg zida.

Dijagnostika

Osnova dijagnoze je vizuelni pregled i ispitivanje pacijenta.

• Kada se palpira, otkriva se elastična, meka konzistencija izbočine.
• U većini slučajeva, u horizontalnom položaju, lako se gura natrag u trbušnu šupljinu.
• Proces redukcije je praćen karakterističnim tutnjavim zvukom.
• Nakon toga, palpacijom se otkriva proširenje vanjskog ingvinalnog prstena.
• Sliku upotpunjuje takozvani simptom šoka tokom kašlja.

U slučajevima kada izbočenje nije trajno, za dijagnostiku se koristi kašalj i napinjanje, a pregled se propisuje nakon određenih fizičkih vježbi. U ovom slučaju, dijagnoza se zasniva na sljedećim znakovima:

• proširenje ingvinalnog prstena;
• povećanje debljine dijelova sjemene vrpce;
• prisutnost pozitivnog simptoma trzaja;
• anamnestičkih podataka.

Kako ga prepoznati?

U pravilu, otkrivanje ingvinalne kile i kod muškaraca i kod žena nije povezano s poteškoćama: znakovi se mogu primijetiti tijekom rutinskog vizualnog pregleda područja prepona. Glavni simptom je izbočina koja se povećava s fizičkom aktivnošću, a smanjuje ili potpuno nestaje u mirovanju ili u ležećem položaju. Obično nije bolno. Ovisno o specifičnoj vrsti, izbočina ima određeni oblik:

• zaobljeni - s ingvinalnom sortom;
• ovalni - sa ingvinalno-skrotalnim.

Drugi tip karakterizira spuštanje hernialne vrećice u skrotum, što dovodi do njegove asimetrije zbog istezanja jednog dijela. U žena je hernija u preponama okrugla i lokalizirana u području vanjskog ingvinalnog prstena. Značajne veličine izbočine dovode do njenog spuštanja u lijevu ili desnu usnu.

U osnovi, urođene i stečene varijante ingvinalne kile imaju iste simptome. I sami pacijenti mogu otkriti izbočinu koja se povećava u uspravnom položaju kada su trbušni mišići napeti.

Pojavu kile često prethodi pojačan stres. Ako je male veličine, njegova prisutnost ne uzrokuje nikakve neugodnosti - u ovom slučaju, klinika je ograničena na opisane manifestacije. S dugim tijekom bolesti i povećanjem veličine izbočine pojavljuju se sljedeći simptomi:

• bol u donjem dijelu trbuha, lumbalnoj regiji, koji je rezultat kompresije crijevnih petlji ili dijelova drugih organa;
• konstipacija je i posljedica pritiska na unutrašnje organe;
• nadimanje;
• problemi s mokrenjem - ova pojava je prilično rijetka i javlja se kada dio mjehura uđe u hernialnu vreću;
• razvoj akutnog upala slijepog crijeva također se dešava vrlo rijetko i povezan je s prisustvom cekuma unutar hernialne vrećice. U tom slučaju se razvija tipična klinička slika: intenzivan bol u trbuhu, mučnina s povraćanjem, zatvor, proljev, pogoršanje općeg stanja, povišena temperatura.

Diferencijalna dijagnoza

Preponsku kilu treba uglavnom razlikovati od dvije bolesti:

1. Kapljica testisa (hidrokela). Obje patologije imaju identično porijeklo, ali se razlikuju po toku i simptomima:

• Kod vodene bolesti testis se nalazi unutar tumora (protruzija), a kod kile izvan njega.
• Tumor kod vodene bolesti ima čvrsto elastičnu konzistenciju, cistične je prirode i proziran je.
• Ujutro je manji, uveče se značajno povećava i postaje elastičniji i napetiji.
• Vaginalni peritonealni proces ima uži lumen i ispunjen je tekućinom, a ne crijevnim petljama.

Budući da se kod vodene bolesti propisuje isti tretman kao i kod ingvinalne kile, neodređena dijagnoza prije operacije nema značajnu ulogu. U nekim slučajevima, tek nakon reza, kirurg može precizno razlikovati ove bolesti.

2. Inguinalni limfadenitis je upalni proces u limfnom čvoru koji se nalazi u području prepona. Bolest se može manifestirati samo kroz povećani limfni čvor i nije uvijek praćena tipičnim znacima upale: povišenom temperaturom, bolom itd. Razlika od kile je gušća konzistencija limfnog čvora.

Dodatna istraživanja

Dodatne dijagnostičke metode su:

• Ultrazvučni pregled skrotuma radi utvrđivanja prirode sadržaja (ovo mogu biti crijevne petlje, dijelovi drugih organa ili tekućina).
• Dijafanoskopija, koja se sastoji od transiluminacije skrotuma pomoću neke vrste izvora svjetlosti (ova metoda se ne smatra dovoljno pouzdanom i informativnom).

Tretman

Jedini efikasan način za liječenje ingvinalne kile je njeno uklanjanje. Ova operacija se zove hernioplastika. Njegova svrha je ekscizija hernijalne vrećice i provođenje mjera za jačanje zidova ingvinalnog kanala. Korištenje najnovijih metoda ublažavanja boli omogućava izvođenje hernioplastike u bilo kojoj dobi pacijenta.

U ovom slučaju koriste se dvije metode:

1. Plastična kirurgija s lokalnim tkivima uključuje šivanje tkiva ingvinalnog kanala kako bi se eliminirala protruzija. Ova metoda zahtijeva napetost tkiva, odakle dolazi i drugi naziv - tenziona plastika. Tokom operacije, kirurg zašije trbušni zid vlastitim tkivom, stežući ih dok se čvrsto ne dodirnu. Ova tehnika često dovodi do relapsa bolesti (od 10 do 30% slučajeva, u zavisnosti od stadijuma).
2. Plastična kirurgija korištenjem specijalnih sintetičkih proteza (bez napetosti). U ovom slučaju, hernijski defekt je prekriven posebnom mrežicom od sintetičkih materijala, čime se izbjegava napetost. Nakon postavljanja endoproteze u ingvinalni kanal, počinje proces formiranja vezivnog tkiva koje vremenom prerasta u elemente mrežice. Ovo eliminiše recidive. Neko vrijeme nakon operacije nemoguće je razlikovati protezu od tjelesnih tkiva.

Da li je moguća konzervativna terapija?

• u prisustvu velikih postoperativnih kila, isključujući mogućnost ponovljene kirurške intervencije;
• za postoperativne kile s pridruženim gnojnim procesom, čije je prisustvo kontraindikacija za ponovnu operaciju;
• u fazi recidiva kile nakon operacije za njeno uklanjanje;
• u slučaju ozbiljnih kontraindikacija za kirurško liječenje, koje uključuju: starost, srčane ili vaskularne patologije, poremećaje zgrušavanja krvi.

Prednosti zavoja su garancija pouzdanog zadržavanja unutrašnjih organa u trbušnoj šupljini i sprečavanje još većeg izbočenja. ALI, potrebno je shvatiti da je zavoj samo privremeni način da se poboljša stanje pacijenta i spriječi povećanje hernijalne izbočine ili njeno davljenje. Prestanak nošenja ovog lijeka rezultirat će trenutnim pojavom simptoma kile.

Kršenje

Inkarceracija je posljedica kompresije organa koji se nalazi u hernijalnoj vrećici u predjelu hernialnih vrata. Uzrok ove komplikacije može biti:

• povećan pritisak u unutrašnjem dijelu trbušne šupljine;
• crijevna disfunkcija;
• prisutnost crijevnih infekcija;
• povećano stvaranje gasa.

Posljedica kompresije je poremećaj prehrane i opskrbe krvlju zadavljenog organa, što može izazvati njegovu nekrozu.

Dijagnoza kršenja

Općenito, pacijenti mogu precizno naznačiti vrijeme pojave boli u preponskom području.

• Izbočina postaje napeta.
• Oštra bol se pojavljuje pri palpaciji - posljedica je kompresije krvnih žila i živaca.
• Hernija se ne može potisnuti nazad u trbušnu šupljinu.
• Nakon nekog vremena, sindrom boli slabi.
• Pacijenti se žale na slabost.
• Često se opaža mučnina sa povraćanjem.
• Moguće zadržavanje stolice.

Unatoč prisutnosti jasne kliničke slike, postavljanje dijagnoze inkarcerirane ingvinalne kile ponekad je teško. U nekim slučajevima, cista spermatične vrpce i limfadenitis pojavljuju se kroz slične simptome. No, budući da je gušenje izuzetno opasno stanje, hirurška intervencija je preporučljiva u svim sumnjivim slučajevima.

Dijagnosticiranje zadavljene kile u preponama kod žena je prilično teško. Kada su sputani organi jajnik ili jajovod, intenzivan bol uglavnom izostaje, što stvara iluziju da je pacijentovo stanje zadovoljavajuće. Ova situacija može dovesti do kašnjenja operacije, što je u slučaju kršenja izuzetno opasno: kašnjenje rezultira djelomičnom ili potpunom nekrozom komprimovanog organa.

Iz tog razloga, čak i uz najmanju sumnju na moguće davljenje hernijalne vrećice, operacija se izvodi odmah.

Inguinalni kanal, canalis inguinalis , izgleda kao jaz u donjem trbušnom zidu. Sadrži spermatičnu vrpcu, funiculus spermaticus, kod muškaraca, i okrugli ligament maternice kod žena. lig. teres uteri.

Kanal ima kosi smjer. Od površinskog ingvinalnog prstena, koji se nalazi iznad prednjeg dijela gornjeg ramusa pubične kosti, kanal je usmjeren koso bočno prema gore i nešto nazad do dubokog ingvinalnog prstena, koji se nalazi 1,0-1,5 cm iznad sredine ingvinalnog ligamenta. ; dužina kanala 4-5 cm.


Zidovi ingvinalnog kanala su: a) prednji - aponeuroza vanjskog kosog trbušnog mišića; b) stražnja - poprečna fascija abdomena; c) donji - žlijeb ingvinalnog ligamenta; d) gornje - donje ivice unutrašnjih kosih i poprečnih trbušnih mišića.

Površinski ingvinalni prsten,anulus in­ guinalis površno je. nalazi se iznad stidne kosti, izgleda kao ovalna rupa (2,5-3,0 x 1,0-2,5 cm). Ograničen je na vrhu i na dnu medijalne i lateralne noge ingvinalnog ligamenta,crus ja­ dijeta el crus lalerale, bočno - interpeduncular snopovi,vlakna intercrurales, medijalno i prema dolje - savijen ligamentlig. refleks .


Rupa je dostupna za istraživanje; Pritiskom kraja malog prsta u kožu skrotuma prema gore i bočno možete osjetiti ulaz u ingvinalni kanal. Normalno, nedostaje mu samo kraj malog prsta; kod velikih veličina, njegovo stanje se procjenjuje kao proširenje površnog ingvinalnog prstena.

duboki ingvinalni prsten,anulus inguinalis profundus, je levkasto udubljenje poprečne fascije abdomena; ograničava medijalno interfovealni ligament,lig.

interfoveolare . Prema unutra od ovog ligamenta, stražnji zid ingvinalnog kanala ojačan je vlaknima donjeg ruba aponeuroze poprečnog trbušnog mišića, koja su, savijajući se prema dolje, pričvršćena za tuberkul i greben stidne kosti, tvoreći ingvinalni faks (vezna tetiva),fatx inguinalis (tendo konjunktivus) . Žile leže medijalno od dubokog ingvinalnog prstena - donje epigastrične arterije i vene, a. et w. epigastricae inferiores, koji prolaze u bočnom pupčanom naboru. što je važno uzeti u obzir prilikom seciranja dubokog ingvinalnog prstena u slučajevima zadavljenih hernija.

Tokom sporta, bodibilderi se obično fokusiraju na razvoj mišića ruku, nogu, trbušnjaka i grudi. Mnogi ljudi čak zanemaruju mišiće u predjelu prepona, izlažući se ozbiljnim ozljedama poput naprezanja, pa čak i ingvinalne kile. Nerazvijeni mišići prepona također mogu doprinijeti seksualnoj disfunkciji, problemima s prostatom i mokraćom.

U ovom članku neću razmatrati dosadne, detaljne anatomske dijagrame. Gdje se koji mišić nalazi, kako se pravilno zove - ne znam za vas, ali mene ova vrsta materijala uspava.

Razmotriću samo najosnovnije što se tiče mišića prepona, njihovog treninga, a ovo će vam biti sasvim dovoljno, vjerujte mi. Dakle, počnimo.

Šta su mišići prepona?

Prije nego što počnete s vježbama, morate barem općenito znati gdje su mišići prepona i šta su.

Mišići prepona kod muškaraca se sastoje od nekoliko slojeva mišićnih vlakana i nalaze se na unutrašnjoj strani bedra, u udubljenju između bedara i trbušne šupljine. Upravo su ti mišići odgovorni za spajanje nogu i njihovo širenje, a imaju ogroman broj nervnih završetaka i krvnih sudova. To uključuje mišiće aduktore natkoljenice, tanke mišiće natkoljenice (gracilis) i sartoriusni mišić.

Mišići preponske regije kod muškaraca također uključuju područje u donjem dijelu trbuha u obliku pravilnog pravokutnog trokuta uz bedro. Kroz ovo područje prolazi i ingvinalni kanal, a u njemu se nalazi spermatična vrpca kod muškaraca.

Inguinalni kanal se sastoji od nekoliko zidova:

• Gornji zid se sastoji od trbušnih mišićnih vlakana.
• Donja izgleda kao plitki rov.
• Prednji - formiraju ga vanjski i unutrašnji kosi mišići abdomena.
• Stražnji zid formiraju zadebljale mišićne membrane.

Nedostatak istezanja i fleksibilnosti u mišićima prepona može dovesti do vrlo bolnih ozljeda, a oporavak može potrajati mjesecima. Doktor može dijagnosticirati rupturu mišićnog vlakna, ali muškarac najčešće osjeća da bole mišići u predjelu prepona, otežano hoda, mogu se pojaviti otok i modrice.

Kako napumpati mišiće prepona?

Najhladnija i najefikasnija vježba za pumpanje mišića prepona je savijanje nogu u simulatoru. Jedina mana je što to ne možete učiniti bez posebnog simulatora - tako da morate ići u teretanu.

Kada se noge spoje, aktiviraju se mišići zvani aduktori. To su veliki aduktor, kratki i dugi mišići, kao i mišić pektineus.

Dakle, ako želite napumpati prepone, prvo uradite ovu vježbu. Teško je naći efikasniji. Ali to nije glavna, osnovna vježba. Može se savršeno kombinirati sa ekstenzijama nogu sa strane.

VEOMA VAŽNO! Prije izvođenja ove vježbe potrebno je dobro zagrijati mišiće unutrašnje strane bedra i dobro ih istegnuti. Tako ćete povećati opseg pokreta tokom same vježbe, a vi ćete bolje napumpati mišiće. Preporučeno početno opterećenje koje možete podesiti na mašini je kg za muškarce. BEZ IZNENADNIH KRETANJA!

Vježbe u nastavku pomoći će vam da pripremite mišiće prepona za ozbiljniji trening i da ih u isto vrijeme zagrijete i istegnete.

Vježbe za prepone za muškarce:

1. Lateralni iskori – Iskoračite lijevom nogom u stranu i na nju položite svu svoju težinu. Čučnite, držeći lijevo koleno okomito na pod. Prebacite težinu na desnu nogu i nastavite redom. Ponovite 10 iskoraka na svaku nogu u tri serije.
2. Istezanje. U sjedećem položaju na podu, bez savijanja leđa, stavite koljena savijena na pod i spojite stopala. Sagnite se naprijed dok ispravljate koljena pritiskajući ih laktovima. Zamrznite na 40 sekundi i počnite ispočetka.
3. Adukcija kuka. Za izvođenje vježbe trebat će vam stolica. Lezite na pod na bok. Postavite gornju nogu na stolicu, a potkoljenicu polako podignite i zadržite nekoliko sekundi. Vratite se u početnu poziciju. Uradite 10 ponavljanja i okrenite se na drugu stranu i uradite slične manipulacije sa drugom nogom.
4. Početni položaj – ležeći na leđima. Ako vam je lakše izvesti ovu vježbu, možete staviti dlanove ispod trtice. Podignite noge ravno sa spojenim stopalima. Savijte koljena, raširite ih i pritiskajte stopala što bliže unutrašnjoj strani bedara. Morate to raditi polako, 10 puta u tri pristupa.
5. Istezanje br. 2. Sedite na pod, ne savijajte leđa i držite stopala zajedno. Raširite koljena u stranu, držeći stopala u početnoj poziciji. Postavite laktove ispred potkoljenica i pokušajte da privučete karlicu što bliže stopalima. Istovremeno ćete osjetiti napetost mišića.
6. I opet vježba sa stolicom. Lezite na leđa. Postavite jednu nogu na stolicu, drugu poravnajte okomito na pod. Podignite karlicu od poda nekoliko centimetara i zadržite dok ne osjetite jaku napetost mišića.
7. Zauzmite položaj kao za klasični sklek. Zatim skočite naprijed, odgurujući se s obje noge u isto vrijeme. Stopala treba da budu što bliže rukama. Držite glavu uspravno, vježbu izvodite polako do 20 puta u 2 pristupa.
8. Vježba je slična prethodnoj, samo je iskorake potrebno raditi s nogama po redu. Zauzmite početni položaj i skočite, snažno gurajući desnom nogom, vratite se u položaj za sklek i ponovite sa drugom nogom. Ponovite 15 puta. Pokušajte zadržati pravi ugao vodeće noge u odnosu na pod i postavite je na minimalnu udaljenost od dlanova.
9. Istezanje br. 3. Sjednite na pod, raširite noge i spojite stopala. Pritisnite laktove na koljena, pokušavajući ih pritisnuti u pod.
10. Za sljedeću vježbu trebat će vam elastični zavoj i potpora. Zavežite jedan kraj zavoja za predmet koji se ne kreće, a drugi za gležanj. Ispružite nogu u stranu što je više moguće i zadržite nekoliko sekundi. Ponovite sa drugom nogom. Na samom početku treninga koristite podršku kako biste održali ravnotežu, ali postepeno pokušavajte izaći na kraj bez nje. Druga varijanta ove vježbe može biti iznošenje noge naprijed do najviše tačke bez savijanja koljena.

Kada trenirate, uvijek odvojite vrijeme za područje prepona, to ne samo da će pomoći da se izbjegnu ozljede i uganuća, već će i povećati vašu mušku snagu.

To je sve za danas, momci. Mislim da vam je ovo malo podataka dovoljno da dovedete svoje prepone u red. Ostanite u formi u svakom dijelu vašeg tijela. Ćao ćao!

P.S. Pretplatite se na ažuriranja bloga kako ništa ne biste propustili!

Kako napumpati mišiće prepona?

Kako napumpati mišiće prepona? Ovi mišići aktiviraju butinu. Prepone se odnose na udubljenje između bedara i abdominalnog područja. Mišići prepona nalaze se na unutrašnjoj strani bedra, omogućavajući mu da se povuče prema unutra. Mora se reći da je pumpanje mišića prepona neophodno kako bi se spriječilo istezanje ovih mišića. Preporučljivo je započeti trening s vježbama koje ne zahtijevaju značajnu napetost mišića, nakon čega morate postepeno povećavati opseg pokreta. Redovno vježbanje može značajno ojačati mišiće prepona.

Kako ojačati mišiće prepona Kegelovim vježbama? Pravila izvršenja.

Mišići prepona su oslabljeni brojnim faktorima. Na primjer, razne bolesti poput dijabetesa mogu negativno utjecati na njihovo slabljenje. Ponekad mišići prepona oslabe nakon uklanjanja prostate. Uz pomoć Kegelovih vježbi muškarci mogu spriječiti, izliječiti ili izbjeći neke probleme uzrokovane slabljenjem mišića dijafragme zdjelice. Osim toga, ove vježbe će biti korisne za muškarce koji pate od fekalne i urinarne inkontinencije.

Između ostalog, trening mišića prepona pomoći će muškarcima da se nose s erektilnom disfunkcijom. Prilikom izvođenja Kegelovih vježbi morate pokazati marljivost i upornost. Uz njegovu pomoć možete osjetiti mišiće zdjelice, značajno ih razviti, pa čak i naučiti kako ih kontrolirati. Da biste postigli najbolje rezultate, trebali biste se fokusirati direktno na rad mišića zdjelice. Osim toga, trebali biste pokušati ne uključiti mišiće trbuha, bedara i zadnjice. Ne treba zadržavati dah, već naprotiv, potrebno je disati duboko i slobodno.

Kegelove vježbe je poželjno izvoditi nakon svakog mokrenja. Morate se naviknuti da redovno naprežete mišiće prepona, tek tada ćete moći postići željeni efekat. Uz konstantno vježbanje, pozitivan rezultat će se pojaviti u roku od nekoliko sedmica.

Vježbe koje će pomoći u radu i napumpanju mišića prepona kod muškaraca.

1. Klasična adukcija kuka. Ovu vježbu treba izvoditi dok ležite na boku. Stavite jednu nogu na stolicu. Potkolenicu treba polako podići, držati jednu do tri sekunde, a zatim se polako vratiti u početni položaj. Broj ponavljanja je najmanje 12. Zatim kratak odmor i ponovite pristup samo za drugu nogu (tj. potrebno je da se prevrnete na drugu stranu). Ako je u početku teško izvesti ovu vježbu, onda je dovoljno 5-6 ponavljanja. Glavna stvar je postepeno povećavati njihov broj s vremenom.

2. Druga vježba se izvodi iz položaja - ležeći na leđima. Radi praktičnosti, dlanovi se mogu staviti ispod repne kosti. Ravne noge moraju biti podignute. Držeći stopala zajedno, savijte koljena i raširite ih. Stopala treba približiti predjelu prepona što je moguće bliže. Polaganim tempom ovaj pokret treba ponoviti 12 puta. Nakon kratkog odmora - sljedeći pristup za isti broj ponavljanja.

3. Klasično istezanje mišića prepona. Ova vježba je pogodna za početnike. Treba da sjednete, spojite stopala i raširite koljena. Bez savijanja leđa, sagnite se naprijed, stavite laktove ispred potkoljenica i povucite karlicu prema petama. Trebali biste osjetiti dobro istezanje mišića.

4. Podizanje karlice ležeći na leđima. Jednu nogu treba postaviti na stolicu, a drugu ispraviti. Zatim treba podići karlicu nekoliko centimetara dok ne osjetite jaku napetost. Zatim se spustite i ponovite pokret najmanje 16 puta. Zatim ponovite pristup za drugu nogu.

Plastična hirurgija ingvinalnog kanala. Dio 1

Kao što je već navedeno, početno mjesto formiranja indirektne ingvinalne kile je duboki ingvinalni prsten. Stoga je očigledna primarna potreba za jačanjem ovog područja, koje je patogenetski najodgovornije. U tu svrhu se još uvijek predlaže korištenje tamponiranja dubokog otvora ingvinalnog kanala sintetičkim „čepom“ ili hernijalnom vrećicom. Međutim, sumnjivo je da sama "metoda čepa" značajno jača stražnji zid ingvinalnog kanala. Samo suženje dubokog ingvinalnog prstena može pouzdano zaštititi ovu „slabu točku“. To se obično postiže šivanjem medijalnog dijela dubokog ingvinalnog prstena prekinutim ili kontinuiranim šavom do veličine dovoljne samo da prođe sjemena vrpca. Kada je poprečna fascija uništena, postoji potreba za plastičnom operacijom sa sintetičkom pločom. Ovu, naravno, racionalnu tehniku ​​treba prepoznati kao jedan od temeljnih i obaveznih aspekata operacije indirektne ingvinalne kile.

Bassini metoda

• svaka injekcija iglom prolazila je na udaljenosti od 2-5 mm od slobodne ivice ingvinalnog ligamenta, a punkcija je bila 3-4 mm lateralno od injekcije;
• svaki šav je bio 2-3 mm više lateralno ili medijalno od prethodnog šava;
• Vrh igle, prilikom prolaska ispod ligamenta, treba da bude vidljiv kroz vlakna ligamenta.

Konci se vezuju jedan po jedan, počevši od medijalnog ugla rane. Ako duboki ingvinalni prsten ostane nepokriven unutrašnjim kosim trbušnim mišićem, dodatni šav se postavlja lateralno od spermatične vrpce. Tako se spermatska vrpca uhvati između dva šava.

Ovaj otpuštajući rez omogućava da se donji rub unutrašnjih kosih i poprečnih trbušnih mišića spusti do ingvinalnog ligamenta uz manju napetost. Rez, napravljen da se oslobodi napetost šavova, zatim se prekriva medijalnim slojem aponeuroze vanjskog kosog mišića abdomena.

Metode za jačanje prednjeg zida ingvinalnog kanala

Girardova metoda. Nakon uklanjanja hernijalne vrećice i šivanja njene duboke rupe, unutrašnji kosi i poprečni mišići cijelom dužinom ingvinalnog kanala se zašivaju na ingvinalni zid preko sjemene vrpce. Zatim se postavlja drugi red šavova između medijalnog režnja secirane aponeuroze i ingvinalnog ligamenta. Nakon toga, lateralni režanj aponeuroze u obliku duplikata se šije na medijalni režanj trećim redom šavova. Prilikom postavljanja šavova u blizini pubičnog tuberkula potrebno je osigurati da novonastali vanjski otvor ingvinalnog kanala propušta vrh malog prsta. Kompresija spermatične vrpce šavovima stvara rizik od narušavanja ishrane testisa. Nedostatak Girardove metode je više redova šavova koji ozbiljno ozljeđuju ingvinalni ligament i raspadaju ga.

Metoda Spasokukotskog. Ova metoda je modifikacija Girardove metode. Razlikuje se po tome što su mišići i medijalni režanj aponeuroze zašiveni na ingvinalni ligament jednim šavom. Ovom metodom ingvinalni ligament je ozlijeđen u manjoj mjeri.

Kimbarovsky šav. Ovom modifikacijom implementiran je princip povezivanja homogenih tkiva. Prvi šav se postavlja tako da gornji režanj aponeuroze vanjskog kosog trbušnog mišića obavija donje rubove unutarnjih kosih i poprečnih mišića. Da bi se to učinilo, vrši se prva injekcija igle, povlačeći se 1-1,5 cm prema gore od ruba reza aponeuroze. Igla prolazi kroz cijelu debljinu mišića ispod i vraća se na prednju površinu medijalnog aponeuroznog režnja na samom rubu. Zatim se istom iglom hvata ingvinalni ligament. Preostali šavovi se postavljaju na isti način. Kao rezultat toga, nadvijeni rubovi mišića, omotani aponeurozom, su zašiveni sprijeda od sjemene vrpce do ingvinalnog ligamenta. Lateralni režanj aponeuroze vanjskog kosog mišića postavljen je medijalno odozgo i fiksiran za njega prekinutim Mylar šavovima.

Metode za jačanje stražnjeg zida ingvinalnog kanala. Bassini metoda. Ovo je klinička metoda jačanja stražnjeg zida ingvinalnog kanala, koja ima mnogo modifikacija. U svom izvornom obliku izvodi se na sljedeći način. Duboki šavovi se postavljaju ispod spermatične vrpce:

1) između ivica pravog mišića i njegove ovojnice i periosta pubičnog tuberkula; Ovdje su dovoljna 1-2 uboda;

2) između unutrašnjih kosih i poprečnih mišića, kao i poprečne fascije s jedne strane i ingvinalnog ligamenta s druge strane. Ovi šavovi u potpunosti eliminiraju ingvinalni jaz. Tako je stražnji zid ingvinalnog kanala ojačan poprečnom fascijom i mišićima. Postavlja se sjemena vrpca i preko nje se zašivaju rubovi aponeuroze vanjskog kosog mišića.

Kukudzhanov metoda. Predlaže se uglavnom za direktne i složene oblike ingvinalnih kila: velike kose s ravnim kanalom, rekurentne. Nakon uklanjanja hernijalne vrećice i šivanja dubokog ingvinalnog prstena, postavljaju se šavovi: a) između ovojnice rektus abdominis mišića i Cooperovog ligamenta. Da biste to učinili, koristite malu okruglu iglu i sintetičke niti. Šavovi (3-4) postavljaju se preko 3 cm od pubičnog tuberkula do fascijalne ovojnice ilijačnih sudova, štiteći ih lopaticom i bez stiskanja. U slučaju pojave napetosti, prije vezivanja šavova, u samom medijalnom dijelu ovojnice rektusa napravi se blago kosi otpuštajući rez dužine 2-2,5 cm. Ušivanje tkiva sa zatezanjem treba smatrati grubom tehničkom greškom. Opisani trenutak operacije je od velike važnosti, stvarajući snažno dno ingvinalnog kanala; b) između spojene tetive, kao i gornje ivice disecirane fascije i donje ivice poprečne fascije i ingvinalnog ligamenta. Poslednji šav se postavlja na medijalni rub dubokog otvora ingvinalnog kanala. Operacija se završava stvaranjem duplikata aponeuroze vanjskog kosog trbušnog mišića.

Liječenje kile u preponama kod muškaraca fizičkim vježbama

Inguinalna kila je bolest koja se može ispraviti u ranim fazama razvoja uz pomoć pravilnog načina života i jačanja mišića vježbanjem. Liječenje ingvinalne kile kod muškaraca fizičkim vježbama daje odlične rezultate, rijetko uzrokuje komplikacije i odlična je metoda za poboljšanje cjelokupnog zdravlja pacijenta.

Nekoliko riječi o bolesti

Hernija je patološki proces određenog organa koji nadilazi njegovu lokaciju. Inguinalna hernija je izbočenje omentuma i petlje tankog crijeva kroz ingvinalni kanal.

Najčešće se bolest razvija kod muškaraca. Simptomi patologije su izuzetno rijetko uočeni kod žena;

Bolest se manifestuje u vidu formiranja izbočine u predelu prepona, koja se može sama smanjiti i uznemiravati pacijenta samo kada su trbušni mišići napeti. U ranim fazama, patologija ne uznemirava pacijente, nelagoda se osjeća samo tijekom intenzivne fizičke aktivnosti i dizanja utega. U kasnijim fazama, hernija izaziva rizik od davljenja unutrašnjih organa i razvoja drugih opasnih posljedica.

Ciljevi fizikalne terapije

Prolaps unutrašnjih organa u ingvinalni prsten nastaje usled gubitka mišićnog tonusa ili istezanja ingvinalnog otvora pod uticajem povećanog intraabdominalnog pritiska, teškog fizičkog napora i drugih stvari. Za obnavljanje mišićnog korzeta i jačanje otvora u ligamentima prepone, stručnjaci preporučuju korištenje seta posebno dizajniranih vježbi.

Opšti ciljevi gimnastike uključuju:

• povećan tonus mišića;
• smanjenje hernijalnog otvora (rupa kroz koju nastaje protruzija);
• opšte jačanje pacijentovog blagostanja.

Prije izvođenja gimnastike, svaki pacijent mora se posavjetovati sa specijalistom. Fizikalna terapija za ingvinalne kile ima svoje kontraindikacije.

Indikacije i kontraindikacije za izvođenje vježbi

Vježbe koje se koriste za liječenje kile su univerzalne. Gimnastiku za ingvinalnu kilu kod muškaraca mogu raditi zdravi pacijenti u svrhu prevencije, kao i osobe sa malim izbočinama radi sprječavanja komplikacija. Fizičko vaspitanje je takođe indicirano za osobe koje su podvrgnute hirurškom tretmanu za popravku kile.

Indikacije za fizičko vaspitanje su:

Među kontraindikacijama razlikuju se sljedeći aspekti:

1. Razne komplikacije hernija, gušenja organa.
2. Nedavna operacija, nezarasli šavovi.
3. Pojava boli i nelagode pri izvođenju vježbi.
4. Povrede peritoneja.

Sve vježbe bira specijalista. Ovo uzima u obzir veličinu izbočine, osobitosti tijeka patologije, opću dobrobit pacijenta i vjerojatnost razvoja komplikacija.

Šta treba uzeti u obzir prilikom izvođenja gimnastike

Da bi se postigao najbolji učinak, fizikalnu terapiju treba izvoditi u skladu s jednostavnim pravilima. Prvu nastavu treba izvoditi uz mala opterećenja. Pacijent ne bi trebao osjećati bol ili nelagodu. Dozvoljeno je postepeno povećavati opterećenje. Svaki dan se broj vježbi povećava za 2-3 ponavljanja.

Ako se cijeli kompleks dobro podnosi, s izuzetkom nekoliko vježbi, možete ih napustiti. Ne preporučuje se nagli pokreti tokom punjenja. To će pomoći u izbjegavanju ozljeda mišića i eliminirati štipanje i druge komplikacije.

Prilikom izvođenja fizičkih vježbi pacijent mora pratiti svoje stanje. Ako se javi bol, peckanje, nelagodnost, vježbanje treba prekinuti i posavjetovati se sa svojim ljekarom.

Tokom perioda gimnastike, morate se pridržavati pravilne prehrane. Ishrana treba da bude bogata žitaricama, vitaminima i mineralima. Važno je odreći se loših navika.

Kompleks za jačanje trbušnih mišića

Vježbe će biti efikasne samo ako vježbanju posvetite barem 3-4 sata sedmično. Fizičko vaspitanje se mora izvoditi redovno uz poštovanje svih uslova.

Za izvođenje nekih vježbi možda će vam trebati elastična traka, bučice, vreća za škripanje ili lopta. Kompleks se sastoji od sljedećih vježbi:

1. Početni položaj (u daljem tekstu IP) ležeći, ruke uz tijelo, noge ispravljene. Morate staviti vreću pijeska na područje trbuha. Pacijent udahne, naprežući trbušne mišiće, a zatim polako izdiše.
2. IP ležeći na stomaku, oslonite se na savijene laktove i nožne prste, udahnite i polako podignite karlicu iznad poda, zadržite 5-10 sekundi, izdahnite i vratite se u IP.
3. IP ležeći, ruke uz tijelo, noge podignute iznad poda za 45 stepeni, izvodite pokrete nogu u obliku ukrštanja, imitirajući rad makaza.
4. IP ležeći na leđima, držite loptu između pravih nogu (držane stopalima), podignite je iznad poda 5-10 sekundi, polako spustite noge na pod.
5. Vježbajte na stolici. Sjedeći licem prema leđima, polako se savijte u lijevu stranu, zadržite 5-10 sekundi, vratite se u IP, ponovite u drugom smjeru.
6. Sjedeći na stolici, naslonite dlanove na njenu leđa, podignite karlicu, dok se dižete na prste, fiksirajte 10 sekundi, vratite se u IP.

Redovna primjena kompleksa pomoći će jačanju mišića, omogućiti vam da se riješite viška kilograma, poboljšate cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima i povećate imunitet.

Rehabilitacijski kompleks nakon operacije

Nakon operacije, fizičke vježbe za ingvinalnu kilu dopuštene su tek nakon što su kirurški šavovi potpuno zacijelili i ostale kontraindikacije isključene. U tom periodu treba izbjegavati vježbe snage, koje mogu izazvati komplikacije.

Za jačanje mišićnog tonusa koriste se sljedeće vježbe:

1. IP ležeći na leđima, lagano ispružite desno koleno do lijevog lakta, uvijajući se. Ponovite vježbu u suprotnom smjeru.
2. U ležećem položaju podignite ispruženu nogu, izvedite nekoliko kružnih pokreta, kao da ocrtavate krug u zraku, promijenite nogu, ponovite vježbu.
3. Ležeći na leđima podignite noge i izvodite pokrete koji imitiraju vožnju bicikla. Što je niži ugao nogu, to je teže izvesti vježbu.
4. IP ležeći, ruke uz tijelo, uz udisaj, polako podignite karlicu, dok lopatice ne napuštaju pod, fiksirajte 5 sekundi, vratite se na pod.
5. U sjedećem položaju zategnite trbušne mišiće, zadržite dah, polako izdahnite, opuštajući stomak.
6. IP ležeći, podignite ravne noge iznad poda, pokušajte da se zadržite 5-10 sekundi, spustite noge.

Sve vježbe se ponavljaju polako, pacijent mora pratiti svoje disanje, ako se pojavi kratak dah, možete se odmoriti. U početnim fazama, broj ponavljanja je od 3 do 5 puta, kasnije se opterećenje povećava ovisno o dobrobiti i sposobnostima pacijenta.

Vježbe se moraju izvoditi ne samo redovno, već i pravilno. Tokom vježbanja, vaša leđa trebaju biti ravna, a disanje mirno i odmjereno. Važno je izbjegavati trzaje i nagle pokrete.

Redovni sportovi ne samo da će ojačati mišićni korzet, već će pomoći i normalizaciji težine, jačanju imunološkog sistema, poboljšanju metaboličkih procesa i održavanju izvrsnog zdravlja.

Vježbe za jačanje ingvinalnih prstenova

Zdravo! Postoje li vježbe za jačanje prstenova u preponama? Činjenica je da sam se konsultovao sa doktorima: oni tvrde da se to dogodilo zbog proširenja ingvinalnih prstenova i da su slabi. Jedan doktor mi je predložio operaciju da ih ojačam, jer... kasnije se to može razviti u ingvinalnu kilu, druga kaže da još nema potrebe za operacijom, ali je potrebno periodično pratiti. Bol nije stalna i nije jaka, već nelagoda koja se javlja tek nakon ozbiljnog fizičkog napora. Molim vas recite mi kako da riješim ovaj problem, zaista ne želim na operaciju. Hvala unapred!

Zdravo. Naš odjel se bavi ovim problemom. Da biste nešto preporučili, morate biti sigurni u dijagnozu. Možete doći kod nas, iako ćete biti daleko od Jerevana)) Preporučujem da kontaktirate sportskog traumatologa na odjelu sportske traume u vašoj zemlji, jer problem je prilično specifičan i nisu svi traumatolozi upoznati s njim.

Zbogom posjetitelju!

Hvala što ste nas posjetili!

Neki dodatni tekst ovdje. lorem ipsum.

Prevencija ingvinalne kile: gimnastičko liječenje

Razvoj kile u području ingvinalnog kanala javlja se u pozadini slabosti mišićnog zida, stoga je glavna prevencija bolesti jačanje mišića i povećanje njihovog tonusa. Stručnjaci predlažu korištenje posebnog terapijskog i profilaktičkog tečaja gimnastike za liječenje početne faze hernijalne izbočine i prevenciju. Glavni cilj vježbi za kilu je jačanje prednjeg trbušnog zida. Pouzdana zaštita mišića može spriječiti nastanak bilo koje vrste kile, uključujući ingvinalne izbočine kod žena, muškaraca i male djece.

Preventivne vježbe za ingvinalnu kilu mogu izvoditi svi ljudi. Jedine kontraindikacije su pogoršanje kile i njene komplikacije, jaki bolovi pri obavljanju fizičkog rada i traumatske ozljede u preponama i trbuhu. Pravilno izvođenje gimnastike može poboljšati lokalnu cirkulaciju krvi u području defekta, čime se sprječavaju ishemijske komplikacije i nekroza tkiva. Osim što stimulira cirkulaciju, gimnastika trenira sve trbušne mišiće, formirajući prirodni korzet koji podupire unutrašnje organe na njihovom mjestu.

Gimnastika za kilu: indikacije i kontraindikacije

Nakon konsultacije s abdominalnim kirurgom i utvrđivanja kile ili predispozicije za nju, specijalist će predložiti učinkovite vježbe za trbušne mišiće koje će pomoći u ublažavanju simptoma bolesti i sprječavanju recidiva. Terapeutske i preventivne vježbe su univerzalne i mogu ih izvoditi i zdravi ljudi i pacijenti nakon radikalnog uklanjanja hernijalne izbočine i plastične operacije.

Kada raditi gimnastiku

• Slabost trbušnog zida, početna faza gojaznosti.
• Poremećaji cirkulacije povezani sa stagnacijom krvi zbog fizičke neaktivnosti.
• Formiranje malog ispupčenja u području prepona, dijagnoza kile.
• Postoperativni period uklanjanja kile u ingvinalnom kanalu, vježbe se izvode nakon potpunog zacjeljivanja ožiljaka.
• Period trudnoće i sklonost formiranju hernijalne izbočine.
• Kongenitalne abnormalnosti kod djece povezane sa slabošću mišića.

Bitan! Gimnastiku za djecu provode roditelji nakon identifikacije ingvinalne kile. Ovo je obavezna faza u prevenciji komplikacija hernije i mogućnost samoliječenja do 5 godina.

Kontraindikacije za bavljenje gimnastikom za prevenciju kile:

• Komplikacija kile, štipanje, ishemija tkiva.
• Prisutnost gnojnog procesa, infektivnog oštećenja lokalnih tkiva u području kile nakon operacije.
• Jaka bol prilikom izvođenja vježbi.
• Traumatske ozljede trbušne i torakalne šupljine.

Bitan! Ne možete samostalno odabrati vježbe za kilu, jer su čak i redovite jutarnje vježbe kontraindicirane za pacijente s hernijom. Vježbe isključuju oštre okrete, čučnjeve i pregibe, jer to može dovesti do komplikacija.

Priprema za vežbe

Prije nego što počnete s glavnim zadacima, morate se usredotočiti na osjećaje, a ako postoji nelagoda u području prepona ili peritoneuma, bolje je odgoditi gimnastiku i doći na pregled liječniku. Sve vježbe se izvode u ležećem ili sjedećem položaju. Prva faza je normalizacija disanja i zagrijavanje, nakon čega počinje glavno jelo.

Gimnastika će biti efikasna prevencija samo ako se izvodi redovno i uz pridržavanje svih sigurnosnih mjera. Gimnastika traje najmanje tri sata sedmično, pola sata nakon jela. Svaka vježba se ponavlja 3-4 puta, ovisno o osjećajima.

Gimnastički kompleks

Vježbe u ležećem položaju.

1. Noge leže uspravno, ruke ispružene paralelno s tijelom. Potrebno je da uzmete vreću peska (1 kg) i stavite je na sredinu stomaka. Polako udahnite, gurajući stomak van i unutra.
2. Vježba se ponavlja sa vrećicom na gornji i donji dio peritoneuma.
3. Noge su blago savijene i razmaknute, ruke su savijene, oslonjene na pod na laktovima. Dok izdišete, podignite karlicu, oslonite se na ruke i stopala. Vježbu radite polako i glatko.
4. Noge raširene, ruke paralelne s tijelom. Lagano podignite noge i prekrižite ih jednu po jednu.
5. Noge šire od ramena, ruke paralelne sa tijelom. Loptu morate podići nogama, držeći je na visini od 30 cm od poda oko 10 sekundi.

Vježbe sjedeći na stolici.

1. Noge su spojene, ruke paralelne s tijelom. Prilikom dubokog udisaja, jedna ruka se ispravlja, a pri glatkom izdisaju se vrši polagani nagib ulijevo i udesno.
2. Stopala spojena, ruke se drže za sjedište stolice. Dok udišete, potrebno je da podignete karlicu, oslonite se na noge i dlanove.
3. Noge su široko postavljene, ruke su postavljene na pojas. Prilikom dubokog udisaja, torzo se glatko naginje naprijed, prsti sežu do nožnih prstiju, a dok izdišete, vratite se u početni položaj.
4. Noge su spojene, ruke su opuštene paralelno sa tijelom. Dok izdišete, podižite koljena jedno po jedno prema stomaku.

Redovnim izvođenjem predstavljenih vježbi postaje moguće spriječiti kilu ne samo ingvinalnog kanala, već i peritonealnih organa. Važno je zapamtiti da u procesu izvođenja vježbi, hernija može biti zadavljena, ovisno o pravilnom izvođenju, u ovom slučaju morate leći, pozvati liječnika i čekati njegov dolazak bez poduzimanja ikakvih mjera.

Hitna medicina

Liječenje ingvinalne kile je hirurško. Osnovna svrha operacije ingvinalnih kila je plastična operacija ingvinalnog kanala. Operacija se izvodi u fazama. Prva faza je pristup ingvinalnom kanalu, u području prepona pravi se kosi rez paralelno sa ingvinalnim ligamentom i 2 cm iznad njega, od anterosuperiorne ilijačne kralježnice do simfize. Disekcija aponeuroze vanjskog kosog trbušnog mišića duž vlakana. Gornji preklop aponeuroze je odvojen od unutrašnjih kosih i poprečnih mišića. Donji režanj aponeuroze odvaja se od spermatične vrpce, izlažući žljeb ingvinalnog ligamenta do pubičnog tuberkula.

Druga faza je izolacija i uklanjanje hernialne vrećice. Treća faza je šivanje dubokog ingvinalnog prstena do normalne veličine (0,6-0,8 cm u prečniku). Ako se duboki ingvinalni prsten ne zašije, ostaju anatomski preduslovi za recidivnu kilu! Kod indirektne ingvinalne kile, duboki ingvinalni prsten je uvijek proširen. Jačanje stražnjeg zida ingvinalnog kanala šivanjem na normalnu veličinu unutrašnjeg ingvinalnog prstena trebala bi biti obavezna faza operacije za sve oblike ingvinalnih kila.

Četvrta faza je plastična operacija ingvinalnog kanala. Prilikom odabira metode plastične kirurgije ingvinalnog kanala, mora se uzeti u obzir da je glavni razlog za nastanak ingvinalnih kila slabost stražnjeg zida ingvinalnog kanala.

Jačanje prednjeg zida ingvinalnog kanala uz obavezno šivanje dubokog ingvinalnog prstena do normalne veličine može se koristiti kod mladića s malim indirektnim ingvinalnim hernijama.

Za direktne kile i složene oblike ingvinalnih kila (kosi sa ispravljenim kanalom, klizne kile, rekurentne) mora se ojačati stražnji zid ingvinalnog kanala. Postoji nekoliko metoda plastične kirurgije ingvinalnog kanala.

Metode izvođenja operacija ingvinalne kile

Girardova metoda osigurava jačanje prednjeg zida ingvinalnog kanala. Iznad sjemene vrpce, rub unutarnjih kosih i poprečnih trbušnih mišića prvo se šije na ingvinalni ligament, a zatim se zasebnim šavovima šije gornji režanj aponeuroze vanjskog kosog mišića. Donji aponeurozni režanj fiksira se šavovima na gornji aponeurozni režanj, čime se formira duplikat aponeuroznih režnja vanjskog kosog trbušnog mišića.

Metoda Spasokukotskog je modifikacija Girardove metode i razlikuje se od nje samo po tome što su unutrašnji kosi i poprečni mišići istovremeno zašiveni na ingvinalni ligament zajedno s gornjim preklopom aponeuroze vanjskog kosog trbušnog mišića. Ovom metodom ingvinalni ligament je manje ozlijeđen.

Kimbarovsky šav osigurava povezivanje tkanina istog imena. Pomoću ovog šava rubovi unutarnjih kosih i poprečnih mišića omotani su rubom gornjeg preklopa aponeuroze vanjskog kosog mišića. Prvo zabadanje igle vrši se na udaljenosti od 1 cm od ruba gornjeg preklopa aponeuroze vanjskog kosog mišića, zatim se prolaskom igle kroz rubove mišića aponeuroza ponovo šije na veoma ivica. Inguinalni ligament se šije istim koncem. Kao rezultat, osigurava se poređenje tkanina istog imena.

Bassini metoda osigurava jačanje zadnjeg zida ingvinalnog kanala (Sl. 92). Nakon visokog uklanjanja hernijalne vrećice, sjemena vrpca se pomiče u stranu i ispod nje se zašivaju unutrašnji kosi i poprečni mišići zajedno sa poprečnom fascijom trbuha za ingvinalni ligament. U medijalnom kutu rane, rub aponeuroze rektusne ovojnice zašiven je za periosteum pubične kosti u području pubičnog tuberkula. Sjemenska vrpca se postavlja na formirani mišićni zid. Zahvaljujući primjeni dubokih šavova, oslabljeni stražnji zid ingvinalnog kanala se obnavlja i njegov unutarnji otvor sužava na normalnu veličinu. Rubovi aponeuroze vanjskog kosog trbušnog mišića su šivani od ruba do ruba preko sjemene vrpce. Na ovaj način se rekonstruira prednji zid ingvinalnog kanala i vanjski ingvinalni prsten.

Rice. 92. Plastična hirurgija ingvinalnog kanala metodom Bassini. a - šivanje unutrašnjih kosih, poprečnih i rectus abdominis mišića na ingvinalni ligament iza spermatične vrpce; b - šivanje unutrašnjeg i vanjskog preklopa aponeuroze vanjskog kosog trbušnog mišića preko sjemene vrpce.

U nekim slučajevima, posebno kod visokog ingvinalnog trokuta, nakon šivanja unutrašnjih kosih i poprečnih mišića Pupart ligamentom, dolazi do značajne napetosti na šavovima, što doprinosi njihovom rezanju i recidivu kile. U takvim slučajevima preporučljivo je izvršiti otpuštajući rez na ovojnici mišića rectus abdominis (operacija McVey-Venglovsky).

Kukudzhanov metoda. Predloženo za direktne i složene oblike ingvinalnih kila. Nakon šivanja dubokog ingvinalnog prstena postavljaju se šavovi između ovojnice mišića rectus abdominis i Cooperovog ligamenta, od pubičnog tuberkula do fascijalne ovojnice ilijačnih žila. U slučaju nastajanja napetosti, prije vezivanja šavova, pravi se kosi otpuštajući rez u medijalnom dijelu ovojnice rektusa, zatim se spaja tetiva unutrašnjih kosih i poprečnih mišića, zajedno sa gornjim i donjim rubovima disecirane poprečne fascije, šiva se na ingvinalni ligament. Poslednji šav se postavlja na medijalni rub dubokog otvora ingvinalnog kanala.

Sjemenjak se postavlja na formirani stražnji zid ingvinalnog kanala. Operacija se završava stvaranjem duplikata aponeuroze vanjskog kosog trbušnog mišića i formiranjem vanjskog otvora ingvinalnog kanala.

McVey-Venglovsky metoda. Prilično blizak metodi Kukudzhanova. Njegova suština je sužavanje unutrašnjeg otvora ingvinalnog kanala i rekonstrukcija stražnjeg zida ingvinalnog kanala. Duboki ingvinalni prsten formira se šivanjem poprečne fascije. Veliki otpuštajući rez, dužine 4-5 cm, pravi se na ovojnici rektusa kako bi se poboljšala pokretljivost ušivenih tkiva. Poprečna fascija, zajedno sa spojenom tetivom unutrašnjih kosih i poprečnih mišića, šiva se čestim šavovima na pubični (Cooper) ligament (od gibernatnog ligamenta do femoralnih žila). Postavlja se spermatična vrpca i aponeuroza vanjskog kosog mišića se šije u obliku duplikata, formirajući vanjski otvor ingvinalnog kanala.

Metoda Postempskog sastoji se od potpunog uklanjanja ingvinalnog kanala, ingvinalnog prostora i stvaranja ingvinalnog kanala potpuno novog smjera. Sjemenska vrpca je pripremljena što je više moguće u bočnom smjeru, a unutrašnji ingvinalni prsten je sužen na medijalnoj strani pupčane vrpce. Ponekad, da bi se spermatična vrpca pomerila više bočno, unutrašnji kosi i poprečni mišići se seciraju, a porodična vrpca se postavlja u nastali jaz u superolateralnom pravcu. Mišići su zašiveni ispod sjemene vrpce tako da čvrsto priliježu uz nju, ali je ne stisnu. Zatim se ojačava zid u području ingvinalnog kanala. Rub ovojnice rektusa, zajedno sa spojenom tetivom unutrašnjih kosih i poprečnih mišića, zašiven je za pubični (Cooper) ligament. Zatim se gornji režanj aponeuroze, zajedno s unutarnjim kosim i poprečnim mišićima, šije na pubilijačnu vrpcu i na ingvinalni ligament. Ovi šavovi bi trebali gurnuti spermatičnu vrpcu na bočnu stranu do granice (ako mišići prethodno nisu bili ukršteni). Donji režanj aponeuroze vanjskog kosog mišića, koji prolazi ispod sjemene vrpce, fiksiran je preko gornjeg režnja aponeuroze. Novoformirani „ingvinalni kanal“ sa sjemenom vrpcom mora prolaziti kroz mišićno-aponeurotski sloj u kosom smjeru od pozadi prema naprijed i iznutra prema van tako da mu unutrašnji i vanjski otvori ne budu jedan naspram drugog. Na aponeurozu se postavlja spermatična vrpca i preko nje se slojevito šivaju potkožno tkivo i koža. Ako je moguće, preporučljivo je postaviti spermatičnu vrpcu između klapni aponeuroze vanjskog kosog mišića.

Priručnik za kliničku hirurgiju, urednik V.A. Saharov

Sadržaj članka: classList.toggle()">toggle

Područje prepona sadrži velike ligamente i mišiće. Česti su slučajevi istezanja vezivnog i mišićnog tkiva u preponama, što se manifestuje karakterističnim simptomima.

Simptomi uganuća ligamenata i mišića prepona

Oštećenje ligamentnog aparata i mišića u području prepona može biti različite težine:

• 1. stepen (manje oštećenje). Vezivno tkivo i/ili mišićna vlakna su istegnuta;
• 2. stepen (umjerena težina oštećenja). Otkriva se pucanje ingvinalnih mišića i ligamenata;
• 3. stepen (teška povreda). Ruptura ingvinalnih ligamenata i mišića.

Klinička slika ozljede ovisi o njenoj težini.

Treba napomenuti da se pri istezanju i rupturi, nekoliko sati nakon ozljede, u preponama formira zbijanje ili, obrnuto, udubljenje.

Simptomi rupture i istegnuća ingvinalnih ligamenata i mišića kod muškaraca i žena su sljedeći::

• Karakteristično škripanje u preponama, koje se čuje kada su ligamenti i mišići oštećeni. Ovo se opaža kada se vlakna pokidaju i puknu;
• Pokreti u zglobu kuka su oštro ograničeni, au slučaju rupture nemogući;
• Otok u preponama ukazuje na ozbiljno oštećenje ligamenata i mišića (pucanje, ruptura);
• Jaka bol koja se javlja u trenutku povrede. Njegov intenzitet zavisi od težine oštećenja. Kada pukne, oštar je i intenzivan kada se istegne, bol je manje intenzivan i postepeno jenjava. Bol se pojačava pri pomicanju noge u zglobu kuka i napetosti mišića u preponama;
• Kada se naruši integritet mišića, javljaju se grčevi u preponama kod muškaraca i žena, koji se manifestiraju jakim bolovima i grčevima;
• Opsežan hematom se opaža kada dođe do puknuća ili rupture, jer dolazi do oštećenja obližnjih krvnih sudova.

Uzroci uganuća mišića i ligamenata

Istegnuće ligamenta u preponama može se pojaviti kod svakoga. I muškarci i žene, odrasli i djeca su podjednako osjetljivi na ovu ozljedu.

Bol i istezanje u preponama mogu se pojaviti iz više razloga.:

• Pogrešna tehnika sportske vežbe. Čak i obučeni ljudi mogu doživjeti ovu povredu prilikom naglog pokreta ili promjene amplitude pokreta;
• Pad sa vlastite visine;
• Nagla otmica, preokret i otmica nogu. S naglim pokretom, mišići i ligamenti nemaju vremena da se prilagode, što dovodi do oštećenja tkiva;
• Fast run;
• Urođena slabost ligamentni aparat. U nekim slučajevima, ljudima se dijagnosticira urođena patologija ligamenata i mišića, a svaki nepažljiv pokret može dovesti do teškog uganuća ili rupture;
• Upalne bolesti ligamenata i zgloba kuka. Uzroci ovog patološkog procesa mogu biti različiti mikrobi, autoimuna stanja i ozljede;
• Povrede prepona. Čak i modrica može biti zakomplikovana uganućem ligamentnog aparata. Ne treba zanemariti bilo kakvu povredu prepona;
• Povećan pritisak u trbušnoj šupljini pri izvođenju određenih vježbi, trudnoća, kronični zatvor.

Djeca su veoma pokretna, pa može doći do uganuća prepona tokom utakmica (fudbal, odbojka i sl.) i trčanja. Kod starijih osoba dolazi do starosnih promjena u vezivnom tkivu, što je provocirajući faktor za nastanak uganuća i rupture ligamenata prepona.

Tokom trudnoće

Trudnoća ima veliki uticaj na organizam žene. U maternici se formira fetalna bešika, koja postepeno raste. S vremenom se maternica povećava u veličini i postaje teška.

Kod trudnica maternica komprimira okolne organe, što dovodi do povećanja intraabdominalnog pritiska. Kasne trudnice se često žale na nelagodu i bol u preponama, što je povezano s istegnućem ligamenata.

Manja nelagodnost je normalna jer:

• Opterećenje mišića prepona kod žena povećava dno zdjelice i ligamentni aparat (povećana masa maternice);

Intenzivna bol u preponama zahtijeva posebnu pažnju, jer može ukazivati ​​na razvoj niza patologija.

Uzroci patologije su sljedeći:

• Omekšavanje karličnih kostiju zbog nedostatka kalcijuma;
• Upala zglobova kuka;
• Prekomjerno istezanje ligamenata prepona;
• Stegnuti nervi koji prolaze kroz ingvinalni kanal.

Među ženama

Bol u preponama i istegnuće ligamenata javljaju se podjednako često kod žena kao i kod muškaraca.

Uzroci bolova i uganuća kod žena su sljedeći::

• Upala okruglog ligamenta materice, koji prolazi u ingvinalnom kanalu;
• Mišići prepona bole tokom trudnoće;
• Upalne bolesti reproduktivnog sistema. Često se bol u preponama javlja kod adneksitisa (upala dodataka: jajnika i jajovoda);
• Patologije urinarnog sistema. Kamenje u bešici i bubrezima, upala mokraćne cevi i bešike, maligne neoplazme mokraćne cevi i bešike. Sve ove patologije mogu se manifestirati kao bol u preponama;
• Inguinalna kila;
• Nositi cipele s visokom potpeticom. Često žene prate modu ne razmišljajući o posljedicama. Visoke potpetice mogu uzrokovati pad, inverziju noge, što uzrokuje istezanje i oštećenje mišića i ligamenata u preponama kod žena.

Kod muškaraca

Bol u preponama i uganuća kod muškaraca mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi.

To je zbog sljedećih razloga karakterističnih za jaču polovicu čovječanstva::

• Patologije organa reproduktivnog sistema. Upala spermatične vrpce, koja prolazi u ingvinalnom kanalu. Torzija testisa se manifestuje akutnim pulsirajućim bolom. Upala i maligne neoplazme prostate;
• Inguinalna kila;
• Bolesti mokraćnog sistema su takođe uzrok bolova u preponskom području: urolitijaza, upala mokraćne cijevi i mokraćne bešike, rak mokraćnih organa;
• Akutni apendicitis. Bol u mišićima preponske regije kod muškaraca može se lokalizirati u preponama kada je slijepo crijevo lokalizirano u karličnoj šupljini;
• Bol u preponama nakon vježbanja. Teški fizički rad i dizanje utega mogu uzrokovati istezanje ligamenata.

Uzroci ekspanzije u ingvinalnim prstenovima

U području prepona nalazi se ingvinalni kanal u kojem se razlikuju 2 prstena: vanjski (spoljni) ingvinalni prsten i unutrašnji (duboki) ingvinalni prsten.

prstenovi su rupe koje se mogu proširiti iz različitih razloga, a u ovom području se može javiti i bol.

Treba napomenuti da se bol ne javlja u samim prstenovima, već u formacijama koje ih okružuju (ligamentni aparat, limfni čvorovi).

Uzroci ekspanzije i boli javljaju se u sljedećim slučajevima:

• Urođena slabost ligamentni aparat ingvinalne regije;
• Povećan pritisak u trbušnoj šupljini, što dovodi do stvaranja ingvinalne kile. U ovom slučaju, trbušni organi izlaze kroz ingvinalne prstenove. Bol kod ingvinalne kile je blag ili potpuno odsutan. Akutni bol se javlja kada je kila zadavljena;
• Proširenje ligamenata u preponama dovodi do širenja prstenova i pojave boli;
• Inguinalni limfadenitis– upala limfnih čvorova u predelu prepona. U ovom slučaju, intenzivan bol se javlja u preponskom području. Upala limfnih čvorova nastaje kada patološki mikroorganizmi prodiru u njih kroz krvotok;
• Povrede u predelu prepona izazivaju istezanje ingvinalnih prstenova i pojavu bola.

Površinski ingvinalni prsten

Površinski prsten ingvinalnog kanala nalazi se iznad stidne kosti.

Širenje i bol u području vanjskog ingvinalnog prstena nastaju iz sljedećih razloga::

• Kongenitalna patologija vanjskog prstena (poremećaj intrauterinog razvoja);
• Slabost mišića prednjeg trbušnog zida;
• Uganuće ingvinalnog ligamenta;
• Starije godine. Javljaju se distrofične promjene u tkivu;
• Trudnoća, posebno njena druga polovina;
• Bavljenje napornim sportovima;
• Povećan intraabdominalni pritisak.

Unutrašnji ingvinalni prsten

Duboki ingvinalni prsten nalazi se u ingvinalnom naboru. Inguinalna kila najčešće nastaje kada se unutrašnji prsten proširi. Štoviše, muškarci su podložniji ovoj patologiji od žena zbog anatomskih karakteristika. Njihov ingvinalni kanal je širi.

Uzroci širenja unutrašnjeg ingvinalnog prstena:

• Kongenitalna slabost mišića i ligamenata prepone;
• Intrauterini razvojni poremećaj unutrašnjeg prstena;
• Povećan intrauterini pritisak tokom trudnoće, sporta, čestog dizanja teških tereta, hroničnog zatvora;
• Upala ligamentnog aparata.

Povećani ingvinalni prsten kod djeteta

Širenje ingvinalnog prstena kod djece češće se opaža kod kongenitalnih anomalija ingvinalnog kanala. Dječacima se ovo stanje dijagnosticira češće nego djevojčicama.

To je zbog činjenice da se testisi formiraju u trbušnoj šupljini, a zatim se spuštaju duž ingvinalnog kanala u skrotum. Nakon čega se kanal zatvara. Ako postoji razvojna anomalija, ne dolazi do njenog zatvaranja.

Zbog toga se hernije prepona češće javljaju kod dječaka nego kod djevojčica. Kod djevojčica se ingvinalni prsten ne može proširiti. To je zbog urođene anomalije u razvoju ligamentnog aparata maternice.

Liječenje uganuća i mišića u području prepona

Liječenje uganuća preponskih ligamenata i mišića 1. i 2. težine provodi se konzervativno. Za uganuća praćena rupturom mišića i/ili ligamenata, kao i za proširenje ingvinalnog prstena, izvodi se hirurško liječenje.

Konzervativna terapija uključuje:

• Tretman lijekovima. U pravilu se propisuju lijekovi protiv bolova (analgetici), nesteroidni protuupalni i hormonski lijekovi. Ovi lijekovi se koriste u obliku tableta, masti i otopina za injekcije. Prvih nekoliko dana koriste se rashladne masti, a tek onda se propisuju spoljna sredstva za zagrijavanje;
• Krioterapija. Upotreba hladnoće u prva 2-3 dana nakon ozljede mekog tkiva pomaže u smanjenju otoka, znakova upale i boli. Lokalno se propisuju hladni oblozi, led i krio paketi;
• Fizioterapeutski tretman. Ultrazvučna i laserska terapija, elektroforeza s novokainom se široko koriste.

Poštivanje zaštitnog režima je od velike važnosti u liječenju:

• Odmorite oštećeno područje. Potrebno je pridržavati se mirovanja u krevetu (a u teškim slučajevima i strogog odmora u krevetu);
• Fiksacija zgloba kuka raznim stezaljkama;
• Hranjivu i raznoliku ishranu bogatu vitaminima, mineralima i hranjivim materijama;
• Upotreba vitaminsko-mineralnih kompleksa prema preporuci ljekara.

Kirurško liječenje se provodi radi vraćanja integriteta ligamenata ili mišića, kao i smanjenja (šivanja) veličine ingvinalnih prstenova.

Prva pomoć

Čim se osoba ozlijedi u predjelu prepona, potrebno je početi pružati prvu pomoć.

Pravovremena pomoć pomoći će izbjeći ozbiljne komplikacije i potaknuti brzi oporavak.

Prva pomoć kod uganuća je sljedeća::

• Osiguravanje mira pacijenta. Najbolje je leći pacijenta i isključiti hodanje i pomicanje zgloba kuka na strani ozljede;
• Nanošenje čvrstog zavoja pomoću elastičnog zavoja. To će pomoći popraviti zahvaćeno područje i smanjiti bol i oticanje;
• Nanesite hladno na zahvaćeno područje. U tom slučaju možete koristiti ne samo led, već i bilo koju ohlađenu, ili još bolje zamrznutu hranu. Zgodno je koristiti plastičnu bocu napunjenu hladnom vodom i ledom.
• Dajte žrtvi tablete protiv bolova lijek koji je dostupan u kućnoj apoteci (Tempalgin, Ibuprofen, Nurofen, Pentelgin).

Žrtvu se mora samostalno odvesti na odjel traume ili pozvati hitnu pomoć.

Kod kuce

Liječenje uganuća i mišića kod kuće provodi se za blagu do umjerenu težinu. Liječenje se sastoji od upotrebe fiksativa, upotrebe lijekova i pridržavanja režima liječenja.

Kod kuće se često koriste različiti recepti tradicionalne medicine. Međutim, treba imati na umu da se ne smijete samoliječiti. O svim narodnim lijekovima treba razgovarati sa svojim liječnikom (traumatologom, kirurgom). Narodni lijekovi nisu samostalan tretman, oni mogu samo nadopuniti glavnu terapiju.

Evo nekoliko recepata koje možete koristiti za uganuća::

• Kompresija od luka. Da biste ga pripremili, morat ćete naribati luk i pomiješati dobivenu kašu sa šećerom (2 žličice). Dobivenu smjesu nanesite na područje prepona;
• Kompresa od krompira. Krompir operite, ogulite i narendajte. Krompirovu kašu pomiješajte sa lukom i kupusom. Dobijenu smjesu nanesite na zahvaćeno područje.

Tejpiranje ingvinalnih ligamenata i mišića

Prilikom istezanja, područje prepona se zalijepi za fiksaciju. U tom slučaju koristite posebnu ljepljivu traku - traku.

Lepljenje dozvoljava:

Kako pravilno staviti traku na mišiće prepona?

Tapiranje prepona provodi se prema nekoliko općih pravila:

• Individualno mjerenje dužine trake;
• Priprema kože: uklanjanje dlačica u području tepiranja
• nia, čišćenje kože;
• Traka se nanosi na suhu kožu nakon tretmana kožnim antiseptikom;
• Traka se nanosi bez napetosti.

Fizioterapija

Vježbe istezanja za mišiće i ligamente prepona pomoći će im da budu elastičniji i spriječiti ozljede. Nakon uganuća koristi se i fizikalna terapija koja pomaže u obnavljanju funkcionalnih sposobnosti ligamentnog aparata.

Prvo se izvode jednostavni pokreti (otmica kukova u stranu i nazad, naprijed, kružni pokreti) i hodanje. Postepeno se mišići opterećuju i dodaju se čučnjevi i iskori.

U preventivne svrhe, zagrijte se prije treninga i istegnite se nakon njega. Dobra vježba istezanja je vježba leptir.

Vrijeme oporavka i prevencija

Vrijeme oporavka nakon uganuća mišića i ligamenata u preponskom području ovisi o: težini ozljede, dobi pacijenta i općem stanju organizma.

Vrijeme oporavka ovisi o težini ozljede:

• Za uganuće 1. stepena, od 7 do 10 dana;
• Za uganuće 2. stepena, oko 30 dana;
• Sa uganućem 3. stepena duže od 60 dana.

Preventivne mjere:

• Umjereno i redovno vježbanje;
• Pravilna i uravnotežena prehrana sa dovoljnim sadržajem svih tvari potrebnih tijelu;
• Aktivan način života (manje sedite i više se krećete);
• Obavezno se zagrijte prije treninga;
• Pravovremeno prepoznavanje i liječenje upalnih bolesti koštanog, mišićnog i hrskavičnog tkiva.

Inguinalni kanal (canalis inguinalis) je uparen, predstavlja kosi prorez dužine 4-5 cm, koji se nalazi u regio inguinalis dextra et sinistra iznad ingvinalnog ligamenta.

Kod muškaraca, ingvinalni kanal i njegovi prstenovi su širi, jer kroz njega prolazi masivnija spermatična vrpca (slika 171), kod žena - okrugli ligament maternice. Kod muškaraca je ingvinalni kanal širi i zato što se u devetom mjesecu intrauterinog razvoja testis spušta kroz ingvinalni kanal iz trbušne šupljine u skrotum. Stoga su kongenitalne ingvinalne kile češće kod dječaka nego kod djevojčica.

Inguinalni kanal ima četiri zida i dva otvora (Sl. 172).

171. Površinski prsten muškog ingvinalnog kanala i vanjski otvor femoralnog kanala.
1 - linea alba; 2 - m. obliquus abdominis externus; 3 - crus mediale; 4 - lig. reflexum; 5 - crus laterale; 6 - funiculus spermaticus; 7 - m. kremaster; 8 - v. saphena magna; 9 - cornu inferius (margo falciformis); 10 - v. femoralis; 11 - margo falciformis (cornu superius).

172. Površinski (A) i duboki (B) ingvinalni prstenovi (dijagram).
1 - fibrae intercrurales; 2 - lig. reflexum; 3 - lig. lacunare; 4 - crus mediale; 5 - crus laterale; 6 - symphysis ossis pubis; 7 - r. superiorna ossis pubis; 8 - m. rectus abdominis; 9 - lig. interfoveolare; 10 - lig. ingvinalni; 11 - ductus deferens.

Donji zid ingvinalnog kanala formira ingvinalni ligament, koji predstavlja uvučenu ivicu aponeuroze vanjskog kosog trbušnog mišića, koja se spaja sa poprečnom trbušnom fascijom.

Prednji zid je ograničen aponeurozom vanjskog kosog trbušnog mišića, ponekad ne predstavlja kompaktnu, već mrežastu ploču.

Gornji zid predstavljaju donje ivice unutrašnjeg kosog mišića i poprečni trbušni mišić. Kod muškaraca se mali mišićni snop odvaja od donjeg ruba unutrašnjeg kosog mišića, formirajući mišić - levator testis (m. cremaster), koji kroz vanjski otvor izlazi iz ingvinalnog kanala i dolazi do testisa.

Stražnji zid formira poprečna fascija abdomena. Spaja se sa stražnjim rubom ingvinalnog ligamenta.

Površinski ingvinalni prsten (anulus inguinalis superficialis) nalazi se iznad ingvinalnog ligamenta i ograničen je divergencijom tetive (aponeuroze) vanjskog kosog trbušnog mišića na dvije noge: medijalnu (crus mediale) i lateralnu (crus laterale). Medijalna kora je pričvršćena za simfizu; u ovom slučaju, lijeva se nalazi anteriorno udesno, a bočna raste do pubičnog tuberkula. Posljedično, što je tuberculum pubicum dalje od simfize, to će otvor ingvinalnog kanala biti širi. Na osnovu ove osobine moguće je donekle utvrditi predispoziciju za nastanak ingvinalnih kila, što se lako utvrđuje radiografski. Razmak na bočnoj strani ojačan je interpedunkularnim vlaknima vezivnog tkiva (fibrae intercrurales), odvojenim od tetive vanjskog kosog trbušnog mišića. Rupa bi normalno trebala proći kroz vrh malog prsta.

Duboki ingvinalni prsten (anulus inguinalis profundus) nalazi se 1-1,5 cm iznad sredine ingvinalnog ligamenta. Ne postoji u obliku slobodne rupe, jer sadrži invaginiranu poprečnu fasciju abdomena, koja okružuje spermatozoid. pupčana vrpca ili okrugli ligament materice. Duboki ingvinalni prsten odgovara lateralnoj ingvinalnoj jami (fossa inguinalis lateralis), ograničenoj s medijalne strane a. et v. epigastricae inferiores; na njih je spojen snop vlakana odvojen od donjeg ruba poprečnog mišića, tvoreći m. interfoveolaris (slika 173).

173. Unutrašnja površina prednjeg zida abdomena i karlice.
1 - lig. umbilicale medianum; 2 - lig. umbilicale laterale; 3 - vagina m. recti abdominis; 4 - m. rectus abdominis; 5 - anulus inguinalis profundus; 6 - lig. interfoveolare; 7 - ductus defferens; 8 - ureter; 9 - vesica urinaria; 10 - vesica seminalis; 11 - fossa supravesicalis; 12 - fossa inguinalis medialis; 13 - fossa inguinalis lateralis; 14 - plica umbilicalis lateralis; 15 - plica umbilicalis mediana.