Koliko brzo erizipel nestaje? Kako liječiti erizipel U kom periodu se liječi erizipel?

Erysipelas ili erizipela je jedna od varijanti streptokoknih lezija kože i potkožnih tkiva, praćenih općim upalnim reakcijama organizma. Ova bolest je infektivnog porijekla, ali njena zaraznost nije visoka. Uglavnom se manifestacije javljaju u proljeće i ljeto.

Uzroci

Bolest se zasniva na oštećenju posebne vrste streptokoka, beta-hemolitičkog, koji uz erizipele izaziva šarlah, streptodermiju i upalu krajnika.

Uz naglo slabljenje imunološkog sistema tokom bolesti, mogu se umiješati i drugi mikrobi, što uzrokuje gnojne komplikacije i poteškoće u liječenju.

Za razvoj erizipela važnu ulogu igraju:

• kršenje integriteta kože, degenerativni procesi u koži,
• gljivične infekcije kože,
• prisutnost dijabetes melitusa, kapilarne lezije, venska insuficijencija,
• profesionalne ozljede kože, stalno nošenje odjeće i obuće koja ne diše,
• izlaganje kože prašini, čađi, profesionalnim opasnostima,
• hipovitaminoza, smanjen imunitet, hronične bolesti.

Patogen ulazi u kožu od nositelja ili pacijenata sa streptokoknim infekcijama. Za njegovo prodiranje potrebni su posebni uvjeti - abrazije, ogrebotine, defekti kože. Češće se razvija kod osoba s problemima imuniteta i lokalne zaštite kože – kod trudnica, oslabljenih osoba, starijih osoba, osoba s dijabetesom i kroničnim kožnim oboljenjima.

Vrste

Postoje tri oblika erizipela:

• eritematozni sa crvenilom i oticanjem kože,
• hemoragični, sa modricama i krvarenjima na koži,
• bulozni, sa stvaranjem plikova na mjestima crvenila.

Fotografija: web stranica Odeljenja za dermatovenerologiju Tomskog vojnomedicinskog instituta

Simptomi erizipela

Period inkubacije je oko jedan dan, bolest počinje naglo,

• od porasta temperature na 39-40 stepeni,
• opšta slabost sa glavoboljom i bolovima u mišićima,
• slabost sa mučninom, povraćanjem, visokom temperaturom.

Limfni čvorovi su naglo uvećani, posebno oni koji su najbliži području zahvaćenom streptokokom.

Na području kože koje je zahvaćeno erizipelom u početku se javlja svrab i peckanje kako bolest napreduje tokom dana, razvijaju se svi znaci upale - crvenilo, vrućina i bol, lezija se naglo širi; i povećava se u veličini.

U klasičnom toku bolesti, koža ima jarko crvenu boju, jasne granice sa netaknutim tkivom, rubovi lezije su neravni, nalik plamenu, područje upale se uzdiže iznad razine zdrave kože.

Koža je vruća na dodir, može biti izuzetno bolna na koži upaljenog područja; U području upale mogu biti manja krvarenja u obliku modrica.

Glavne lokalizacije erizipela su nos i obrazi tipa "leptir", područje vanjskog slušnog kanala i uglovi usta. Ovu lokaciju obično karakterizira jak otok i bol. Mogu se pojaviti lezije u području vlasišta, na donjim ekstremitetima, upala se javlja u drugim područjima.

Kod erizipela, čak i uz adekvatan tretman, može doći do povišene temperature i do 10 dana, a kožne manifestacije traju i do dvije sedmice.

Nakon oporavka, recidivi bolesti mogu se javiti i do dvije godine, ali kod relapsa groznica obično više ne dolazi, a dijagnoza se postavlja kada se na koži pojave crvene mrlje sa blagim otokom tkiva.

Dijagnostika

Osnova dijagnoze je manifestacija karakterističnog skupa kliničkih simptoma erizipela:

• groznica, toksikoza s iznenadnim početkom bolesti,
• lezija tipične lokalizacije na licu ili donjim ekstremitetima,
• uvećani limfni čvorovi,
• tipične crvene i bolne mrlje sa nazubljenim rubovima, nalik plamenu,
• mirovanjem bol nestaje.

Dijagnoza se dopunjuje otkrivanjem antitijela na streptokok, kao i identifikacijom patogena.

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa mnogim kožnim bolestima - flegmonom i apscesima, dermatitisom, herpes zosterom, ekcemom, nodoznim eritemom.

Liječenje erizipela

Liječenje sprovode kirurzi i terapeuti.

Hospitalizacija nije potrebna, bolest nije zarazna. Potrebno je povećati unos tečnosti tokom groznice, antipiretičkih lekova - Nurofen ili paracetamol. Odmor u krevetu i dijeta su obavezni.

Liječenje uključuje uzimanje antibiotika (eritromicin, ciprofloksacin, penicilini, cefalosporini) u trajanju od najmanje 7-10 dana. Liječenje je dopunjeno protuupalnim lijekovima (hlotazol, butadion u slučaju intoksikacije, indicirani su sistemi s glukozom i izotonični rastvor);

Kod buloznog oblika neophodna je lokalna terapija - obloge sa furacilinom i rivanolom, za krvarenja - dibunolom. Ultraljubičasto zračenje je indicirano u fazi oporavka, ozokerit, parafin, kalcijum hlorid;

Komplikacije i prognoza

Glavne komplikacije erizipela uključuju sepsu, flebitis i tromboflebitis, oštećenje limfnih čvorova i krvnih žila te infektivno-toksični šok.

Prognoza uz blagovremeno započinjanje liječenja je povoljna, poboljšanje se u prosjeku javlja u roku od 7-10 dana, potpuni oporavak dolazi nakon 2-3 sedmice, ali recidivi se mogu javiti u roku od dvije godine.

je zarazna bolest uzrokovana streptokokom grupe A, koja pretežno zahvaća kožu i sluzokože, karakterizirana pojavom ograničene serozne ili serozno-hemoragijske upale, praćene povišenom temperaturom i općom intoksikacijom. Klinički, erizipelu karakterizira tipična jarkocrvena, otečena lezija kože, koja ima jasne granice i znakove limfostaze. Komplikacije erizipela uključuju: stvaranje nekrotičnih žarišta, apscesa i flegmona, tromboflebitis, sekundarnu upalu pluća, limfedem, hiperkeratoza itd.

ICD-10

A46

Opće informacije

(erizipela) je zarazna bolest uzrokovana streptokokom grupe A, koja pretežno zahvaća kožu i sluznicu, karakterizirana pojavom ograničene serozne ili serozno-hemoragijske upale, praćene groznicom i općom intoksikacijom. Erysipelas je jedna od najčešćih bakterijskih infekcija.

Karakteristike patogena

Erysipelas uzrokuje beta-hemolitički streptokok grupe A, najčešće vrsta Streptococcus pyogenes, koji ima raznolik skup antigena, enzima, endo- i egzotoksina. Ovaj mikroorganizam može biti dio normalne flore orofarinksa i biti prisutan na koži zdravih ljudi. Rezervoar i izvor infekcije erizipelom je osoba, oboljela od jednog od oblika streptokokne infekcije i zdrav nosilac.

Erysipelas se prenosi aerosolnim mehanizmom uglavnom kapljicama u zraku, ponekad i kontaktom. Ulazna kapija za ovu infekciju su oštećenja i mikrotraume kože i sluzokože usta, nosa i genitalija. Budući da streptokoki često žive na površini kože i sluzokože zdravih ljudi, rizik od infekcije ukoliko se ne poštuju pravila osnovne higijene izuzetno je visok. Individualni faktori predispozicije doprinose razvoju infekcije.

Žene češće obolijevaju od muškaraca osjetljivost se povećava s produženom upotrebom steroidnih hormona. Rizik od razvoja erizipela kod osoba koje boluju od kroničnog tonzilitisa i drugih streptokoknih infekcija je 5-6 puta veći. Erysipelas se često razvija kod osoba s kroničnim oboljenjima usne šupljine, ORL organa i karijesa. Oštećenja grudnog koša i udova često se javljaju kod pacijenata sa limfovenskom insuficijencijom, limfedemom, edemima različitog porekla, gljivičnim infekcijama stopala i trofičkim poremećajima. Infekcija se može razviti u području posttraumatskih i postoperativnih ožiljaka. Postoji određena sezonalnost: vrhunac incidencije se javlja u drugoj polovini ljeta - ranoj jeseni.

Uzročnik može ući u organizam kroz oštećeno pokrivno tkivo, ili u slučaju postojeće kronične infekcije, prodrijeti u kapilare kože kroz krvotok. Streptococcus se razmnožava u limfnim kapilarama dermisa i stvara žarište infekcije, izazivajući aktivnu upalu ili latentno prijenos. Aktivna reprodukcija bakterija doprinosi masovnom oslobađanju njihovih metaboličkih proizvoda (egzotoksini, enzimi, antigeni) u krvotok. Posljedica toga je intoksikacija, povišena temperatura, a moguće i razvoj toksično-infektivnog šoka.

Klasifikacija erizipela

Erisipel se klasifikuje prema nekoliko kriterijuma: po prirodi lokalnih manifestacija (eritematozni, eritematozno-bulozni, eritematozno-hemoragični i bulozno-hemoragični oblici), po težini toka (blagi, umereni i teški oblici, zavisno od težine bolesti). intoksikacija), po rasprostranjenosti procesa (lokalizirani, rasprostranjeni, migratorni (lutajući, puzeći) i metastatski). Osim toga, razlikuju se primarne, ponovljene i rekurentne erizipele.

Ponavljajući erizipel je događaj koji se ponavlja između dva dana i dvije godine nakon prethodne epizode, ili se recidiv javlja kasnije, ali se upala ponavlja u istom području. Ponovljeni erizipel javlja se najkasnije dvije godine kasnije, ili je lokaliziran na mjestu različitom od prethodne epizode.

Lokalizirani erizipel karakterizira ograničenje infekcije na lokalno žarište upale u jednom anatomskom području. Kada se lezija proteže izvan granica anatomske regije, bolest se smatra široko rasprostranjenom. Dodatak flegmona ili nekrotične promjene u zahvaćenim tkivima smatraju se komplikacijama osnovne bolesti.

Simptomi erizipela

Period inkubacije se određuje samo u slučaju posttraumatskih erizipela i kreće se od nekoliko sati do pet dana. U velikoj većini slučajeva (više od 90%) erizipela ima akutni početak (vrijeme pojave kliničkih simptoma se bilježi s točnošću u satima), brzo se razvija groznica, praćena simptomima intoksikacije (zimica, glavobolja, slabost). , bolovi u tijelu).

Teški tok karakteriše pojava povraćanja centralnog porekla, konvulzija i delirijum. Nakon nekoliko sati (ponekad i sljedećeg dana) javljaju se lokalni simptomi: peckanje, svrab, osjećaj punoće i umjerena bol pri palpaciji ili pritiskanju pojavljuju se na ograničenom dijelu kože ili sluznice. Jaka bol je karakteristična za erizipele vlasišta. Može se javiti bol u regionalnim limfnim čvorovima pri palpaciji i pokretu. U području lezije pojavljuju se eritem i otok.

Visinu menstruacije karakteriše napredovanje intoksikacije, apatije, nesanice, mučnine i povraćanja, te simptoma centralnog nervnog sistema (gubitak svesti, delirijum). Fokalno područje je gusta, svijetlo crvena mrlja sa jasno definiranim, neravnim granicama (simptom „plamena” ili „geografske karte”), sa izraženim otokom. Boja eritema može varirati od cijanotične (s limfostazom) do smećkaste (sa trofičkim poremećajima). Nakon pritiska dolazi do kratkotrajnog (1-2 sekunde) nestanka crvenila. U većini slučajeva otkriva se zbijenost, ograničena pokretljivost i bol pri palpaciji regionalnih limfnih čvorova.

Povišena temperatura i intoksikacija traju oko tjedan dana, nakon čega se temperatura vraća na normalu, a regresija kožnih simptoma dolazi nešto kasnije. Eritem ostavlja za sobom fino ljuskavo ljuštenje, a ponekad i pigmentaciju. Regionalni limfadenitis i infiltracija kože u nekim slučajevima mogu dugo trajati, što je znak vjerovatnog ranog recidiva. Perzistentno oticanje je simptom razvoja limfostaze. Eryzipela je najčešće lokalizirana na donjim ekstremitetima, zatim po učestalosti razvoja dolazi i erizipela lica, gornjih ekstremiteta i grudnog koša (erizipela grudnog koša je najtipičnija s razvojem limfostaze u području postoperativnog ožiljka).

Eritematozno-hemoragijske erizipele razlikuju se po prisutnosti lokalnih lezija u području na pozadini općeg eritema krvarenja: od malih (petehije) do opsežnih, konfluentnih. Povišena temperatura kod ovog oblika bolesti obično traje duže (do dvije sedmice), a regresija kliničkih manifestacija se događa znatno sporije. Osim toga, ovaj oblik erizipela može biti kompliciran nekrozom lokalnih tkiva.

U eritematozno-buloznom obliku, u području eritema formiraju se vezikule (bikovi), i male i prilično velike, sa prozirnim sadržajem serozne prirode. Mjehurići se pojavljuju 2-3 dana nakon nastanka eritema, otvaraju se sami ili se otvaraju sterilnim makazama. Bule sa erizipelom obično ne ostavljaju ožiljke. U bulozno-hemoragičnoj formi, sadržaj vezikula je serozno-hemoragične prirode i često ostaje iza otvaranja erozije i ulceracije. Ovaj oblik je često kompliciran flegmonom ili nekrozom, nakon oporavka mogu ostati ožiljci i područja pigmentacije.

Bez obzira na oblik bolesti, erizipel ima karakteristike svog toka u različitim starosnim grupama. U starijoj životnoj dobi, primarna i ponovljena upala je obično teža, sa produženim periodom povišene temperature (do mjesec dana) i pogoršanjem postojećih kroničnih bolesti. Upala regionalnih limfnih čvorova se obično ne opaža. Smirivanje kliničkih simptoma se odvija sporo, a recidivi su česti: rani (u prvih šest mjeseci) i kasni. Učestalost recidiva također varira od rijetkih epizoda do čestih (3 ili više puta godišnje) egzacerbacija. Često se ponavljajući erizipel smatra kroničnim, dok intoksikacija često postaje prilično umjerena, eritem nema jasne granice i bljeđi je, limfni čvorovi nisu promijenjeni.

Komplikacije erizipela

Najčešće komplikacije erizipela su suppuration: apscesi i flegmoni, kao i nekrotične lezije lokalnog žarišta, čirevi, pustule, upala vena (flebitis i tromboflebitis). Ponekad se razvija sekundarna pneumonija, a uz značajno slabljenje organizma moguća je sepsa.

Dugotrajna stagnacija limfe, posebno u rekurentnom obliku, doprinosi nastanku limfedema i elefantijaze. Komplikacije limfostaze također uključuju hiperkeratozu, papilome, ekceme i limforeju. Uporna pigmentacija može ostati na koži nakon kliničkog oporavka.

Dijagnostika

Dijagnoza erizipela se obično zasniva na kliničkim simptomima. Za razlikovanje erizipela od drugih kožnih bolesti može biti potrebna konsultacija s dermatologom. Laboratorijski testovi pokazuju znakove bakterijske infekcije. U pravilu se ne provodi specifična dijagnostika i izolacija patogena.

Liječenje erizipela

Erysipelas se obično liječi ambulantno. U teškim slučajevima, s razvojem gnojno-nekrotičnih komplikacija, čestim recidivima, u starijoj dobi i ranom djetinjstvu indicirano je smještaj pacijenta u bolnicu. Etiotropna terapija se sastoji od propisivanja kursa cefalosporinskih antibiotika prve i druge generacije, penicilina, nekih makrolida, fluorokinolona u trajanju od 7-10 dana u prosječnim terapijskim dozama. Eritromicin, oleandomicin, nitrofurani i sulfonamidi su manje efikasni.

Za česte recidive preporučuje se uzastopno prepisivanje dvije vrste antibiotika iz različitih grupa: nakon beta-laktama koristi se linkomicin. Patogenetski tretman uključuje detoksikaciju i vitaminsku terapiju, antihistaminike. Kod buloznih oblika erizipela otvaraju se plikovi i stavljaju se često zamijenjeni gaze s antiseptičkim sredstvima. Masti se ne propisuju kako ne bi dodatno iritirali kožu i usporili zacjeljivanje. Mogu se preporučiti lokalni preparati: dekspantenol, srebro sulfadiazin. Kao sredstvo za ubrzavanje regresije kožnih manifestacija preporučuje se fizioterapija (UHF, UV zračenje, parafin, ozokerit itd.).

U nekim slučajevima rekurentnih oblika, pacijentima se propisuju kursevi liječenja protiv relapsa benzilpenicilinom intramuskularno svake tri sedmice. Perzistentno rekurentne erizipele se često liječe ciklusima injekcija u periodu od dvije godine. Ako postoje rezidualni efekti nakon otpusta, pacijentima se može propisati antibiotska terapija do šest mjeseci.

Prognoza

Erysipelas sa tipičnim tokom obično ima povoljnu prognozu i, uz adekvatnu terapiju, završava se oporavkom. Manje povoljna prognoza javlja se u slučaju komplikacija, elefantijaze i čestih recidiva. Prognoza se pogoršava i kod oslabljenih pacijenata, starijih osoba, osoba koje pate od nedostatka vitamina, hroničnih bolesti sa intoksikacijama, probavnih i limfovenskih poremećaja i imunodeficijencije.

Prevencija

Opća prevencija erizipela uključuje mjere sanitarno-higijenskog režima zdravstvenih ustanova, poštivanje pravila asepse i antisepse pri liječenju rana i ogrebotina, prevenciju i liječenje pustularnih bolesti, karijesa, streptokoknih infekcija. Individualna prevencija se sastoji u održavanju lične higijene i blagovremenom tretiranju kožnih lezija dezinficijensima.

Prve faze karakterizira razvoj simptoma opće intoksikacije, koja se manifestira:

• jaka glavobolja;
• zimica;
• opšta slabost;
• mučnina, povraćanje;
• povećanje telesne temperature na 39-40°C;
• konstipacija ili rijetka stolica.
• bol u mišićima.

Ostali simptomi bolesti su:

• pojava jarko crvene mrlje na površini kože. Zahvaćeno područje je vruće na dodir, bolno, otečeno. Pega se brzo povećava u veličini, poprimajući oblik plamena na periferiji. Ponekad se na zahvaćenom području pojavljuje nekoliko mrlja povezanih crvenim prugama. Zahvaćeno područje razlikuje se od zdravog po uzdignutoj ivici u obliku grebena, dok je središte blago udubljeno. Otok i crvenilo su blagi u područjima siromašnim labavim potkožnim tkivom, na primjer, u predjelu nazolabijalnog nabora, na granici s vlasištem, na čelu, jagodicama, obrvama, gležnjevima i, obrnuto, u područjima bogatim opušteno potkožno tkivo, na primjer, na kapcima, skrotumu (kod muškaraca), usnama (kod žena). Otečena koža postaje napeta, sjajna, poprima plavičastu nijansu, a ponekad se na zahvaćenom području primjećuju krvarenja. Kada se palpira (opipa) na periferiji, zahvaćeno područje je bolnije nego u centru. Najčešće su zahvaćeni donji ekstremiteti, lice i glava. Erysipelas se javlja uglavnom u područjima s problemima cirkulacije, na primjer, na nogama zbog tromboze.
• Umnožavanje patogena u limfnim žilama je praćeno povećanjem i bolom limfnih čvorova.
• Oštećenja nervnog sistema primjećuju se od prvih dana u vidu glavobolje, poremećaja sna, au težim slučajevima mogući su konvulzije i delirijum.

Period inkubacije

Od nekoliko sati do 3-5 dana.

Forms

• Eritematozni oblik:
  • osjećaj peckanja, punoće u zahvaćenom području;
  • crvenilo i otok na mjestu upale;
  • lezije sa jasnim granicama, nazubljenim (u obliku nazubljenih ivica, plamena) ivicama, sklone perifernom rastu;
  • koža u području izbijanja je vruća na dodir, napeta;
  • ovaj oblik obično karakteriše blagi tok (od 5 do 8, ponekad 12-14 dana), zatim upala nestaje, a na zahvaćenim mestima ostaje lagana pigmentacija ili ljuštenje.
• Ako se na pozadini crvenila pojavljuju precizna krvarenja, eritrimatozno-hemoragični oblik bolesti.
• Bulozna forma karakteriše to što se kod značajnog otoka epidermis (gornji sloj kože) odvaja, koji se diže i formiraju se mali ili veliki mehurići (bulle) ispunjeni tečnim sadržajem. Veliki plikovi se obično nalaze na licu, genitalijama i donjim ekstremitetima. Kada plikovi puknu, njihov sadržaj se pretvara u žute kore. Otvaranje plikova i njihovo dalje zarastanje je praćeno svrabom. Kada je tok kompliciran, na mjestu mjehura mogu nastati erozije (površinski defekt kože bez stvaranja ožiljaka) i trofični ulkusi (dugotrajno nezacjeljujuće gnojne rane). Ovaj oblik karakteriše duži tok i period porasta telesne temperature. Nakon što se lezije osuše, ostaju guste kore.
• U slučaju manjih krvarenja, sadržaj vezikula može sadržavati nečistoće krvi, i bulozno-hemoragični oblik.
• Flegmozni oblik karakterizira stvaranje plikova koji sadrže gnoj i oštećenje potkožnog masnog tkiva. Ovaj oblik se razvija dodatnom infekcijom zahvaćenog tkiva stafilokokom. Postoji oštar bol u centru lezije.
• Gangrena oblik karakterizira odumiranje tkiva u zahvaćenim područjima. Najčešće se lokalizira u područjima bogatim labavim potkožnim tkivom (na primjer, u kapcima, skrotumu (kod muškaraca)). Oblik se javlja u teškim slučajevima kod oslabljenih osoba koje pate od ozbiljnih patologija i osoba s kroničnim alkoholizmom. Nakon odbacivanja nekrotičnih (mrtvih) područja ostaju ožiljci. Primjećuje se jak bol.

Prema distribuciji lezije razlikuju se:

• lokalne lokalizirane erizipele– zahvaćeno je određeno područje ograničeno anatomskim granicama jednog organa;
• lutajuće lice– proces pokriva široko područje, patogen se širi kroz limfni trakt;
• metastatske erizipele– javlja se izuzetno rijetko, predstavlja odvojena izolirana žarišta u područjima udaljenim jedno od drugog; karakterizirano hematogenim (odnosno, duž krvotoka) širenjem infekcije.

Uzroci

Izvori infekcije su osobe oboljele od raznih streptokoknih infekcija, kao i njihovi nosioci. Sam nosilac streptokokne infekcije se ne razbolijeva, jer je njegov imunološki sistem u stanju suzbiti razvoj patološkog procesa. Međutim, nosilac može biti izvor infekcije za osobe sa slabim imunološkim sistemom.

Bolest se može razviti u pozadini:

• ozljede i mikrotraume (kršenje integriteta kože, sluzokože);
• pod lošim materijalnim, životnim i sanitarnim uslovima;
• stres;
• loša prehrana;
• hipotermija ili pregrijavanje.

Vrlo često se erizipel javlja u pozadini predisponirajućih bolesti - gljivica stopala, dijabetes melitus, proširene vene, limfostaza (oštećenje limfnih žila itd.).

Bolesti su najosjetljivije osobe starije od 50 godina (to se objašnjava činjenicom da su baktericidna svojstva kože kod starijih osoba manje izražena nego kod mladih, a ranjivost kože je značajno povećana).

Žene obolijevaju češće od muškaraca.

Ljudi koji rade na otvorenom, u uslovima hipotermije i naglih promjena temperature, češće obolijevaju.

Do infekcije može doći prilikom upotrebe kontaminiranih instrumenata i zavoja.

U ovom slučaju, imunološki status osobe i podložnost streptokoknoj infekciji su od odlučujućeg značaja.

Dijagnostika

• Analiza anamneze i pritužbi na bolest (kada su se pojavile glavobolje, temperatura, crvenilo na koži, da li je bilo prethodnog oštećenja kože na mjestu lezije (na primjer, ogrebotina, ogrebotina) itd.).
• Analiza istorije života (infekcije u djetinjstvu, kronične bolesti, ozljede, operacije itd.).
• Opšti pregled (lokalizacija crvenila, priroda lezije, težina otoka, itd.).
• Pregled zahvaćenog područja (pri palpiranju periferno područje u zahvaćenom području je bolnije nego u centru).
• Analiza koagulograma (određivanje glavnih pokazatelja sistema zgrušavanja krvi): u akutnom periodu bolesti može se otkriti povećano zgrušavanje krvi i sklonost stvaranju krvnih ugrušaka ili obrnuta reakcija - krvarenje.
• Radi se opći test urina kako bi se otkrila albuminurija (prisustvo proteina u urinu) i eritrociti (crvena krvna zrnca u dijelu urina). Ove promjene su karakteristične za akutni period razvoja bolesti.
• Proučavanje ulkusa i sadržaja vezikula u cilju izolacije patogena, u ovom slučaju se prikupljeni materijal inokulira na hranljive podloge i utvrđuje osjetljivost ove flore na antibiotike.
• Ekspresna dijagnostika krvi zasnovana na lateks aglutinaciji i ELISA (enzimski imunosorbentni test) metodama. Ovo su metode testiranja krvi za određivanje antigena patogena i antitijela na njega.
• Moguća je i konsultacija.

Liječenje erizipela

• U sklopu liječenja lijekovima propisuju se antibiotici (u obliku tableta za oralnu primjenu i u obliku masti za tretiranje zahvaćenih područja kože). Kod ponovljenih epizoda erizipela, antibakterijska terapija se dobro kombinuje sa krioterapijom (kratkotrajno zamrzavanje površinskih slojeva kože mlazom hloretila dok ne pobele).
• Opća terapija jačanja (uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa).
• U nekim slučajevima indikovana je transfuzija krvi/plazme.
• Fizioterapeutske procedure uključuju ultraljubičaste zrake (izlaganje kože ultraljubičastim zracima), također UHF (terapijska metoda zasnovana na principima utjecaja na tijelo pacijenta visokofrekventnim magnetskim poljem), kvarc i laser.
• Za bulozne oblike, losioni se propisuju s otopinom furatsilina.
• Hospitalizacija na infektivnom odjeljenju (teški tok, česti recidivi, prisustvo teških pratećih bolesti, starost).

Komplikacije i posljedice

Uz pravovremeno liječenje antibioticima, teške komplikacije i posljedice su rijetke.

Međutim, kod starijih osoba i osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom moguće je sljedeće:

• poremećaji cirkulacije zbog kardiovaskularnih bolesti;
• kod starijih osoba javlja se prolazni toksični bronhitis (upala bronha);
• vrlo rijetko (uz dodatak stafilokalne infekcije i razvoj sepse) razvijaju se upalni procesi u bubrezima (pijelonefritis ili glomerulonefritis);
• erizipela na pozadini upalne bolesti bubrega može dovesti do razvoja zatajenja bubrega;
• tromboflebitis (upala zida vene, praćena stvaranjem krvnih ugrušaka);
• limfostaza i razvoj elefantijaze (poremećena cirkulacija krvi i limfna drenaža, nastanak limfedema i povećanje veličine zahvaćenog dijela tijela). Ponekad se formira limfna fistula (patološki kanal koji povezuje izvor upale u području limfnih žila s površinom kože). Iz fistule može biti iscjedak u obliku čilija (limfa pomiješana sa apsorbiranim probavnim proizvodima) i masti.
• čirevi i nekroze kože, apscesi i flegmoni, poremećena cirkulacija limfe koja dovodi do elefantijaze (uvećani udovi).

Treba napomenuti da nakon erizipela nema imuniteta, može biti nemoguće utvrditi da li je bolest nastala kao rezultat aktivacije uspavane infekcije ili kao rezultat nove infekcije.

Prevencija erizipela

• Održavanje higijene kože (blagovremeno tretiranje ogrebotina, pelenskog osipa, rana, pukotina, pustula).
• Strogo pridržavanje sanitarno-higijenskih standarda tokom medicinskih procedura i obrade medicinskih instrumenata.
• Pravovremeno liječenje edema, tromboflebitisa (upala zida vene sa stvaranjem krvnih ugrušaka koji blokiraju lumen žile).
• Pravovremeno i dovoljno liječenje žarišta kronične infekcije (eliminacija karijesnih lezija u usnoj šupljini, liječenje kronične upale grla).
• U nekim slučajevima, s kroničnim rekurentnim tokom erizipela, dugotrajno se koriste antibiotici.

Širenje erizipela, zaraznih kožnih bolesti, čvrsto se svrstava među respiratorne i crijevne bolesti, posebno kod virusnog hepatitisa. Godišnje se registruje do 200 dijagnoza erizipela na 10 hiljada ljudi. Sve starosne grupe su podložne oboljenju, češće žene starosne dobi za penzionisanje, oko 60%. Broj zaraženih raste u proljeće i ljeto. Erysipelas je čest na euroazijskom i američkom kontinentu u Africi i južnoazijskom regionu, bolest je vrlo rijetka.

Šta je erizipela ili erizipela?

Erysipelas je akutna upalna bolest kože infektivne prirode, koja se često ponavlja, ali nije visoko zarazna. Upala je praćena grozničavim, opojnim simptomima i specifičnim žarištem kožnih lezija.

Dugotrajno ponavljajuće upale čine osnovu sekundarne elefantijaze. Kod starijih osoba i onih koji boluju od bilo koje ozbiljne prateće bolesti, erizipel ili erizipel izaziva mnoge vrste komplikacija - sepsu, akutno zatajenje bubrega, upalu pluća. U slučaju kožnih oboljenja i bolesti kardiovaskularnog sistema, upalni proces značajno pogoršava njihov tok.

Patogen

Upalni proces kod erizipela izaziva beta-hemolitički streptokok podgrupe “A”, anaerob koji je otporan na vanjske faktore, ali podložan dugotrajnom zagrijavanju (do 60C), dezinfekciji i antibioticima. Nedavno je sugerirano da se razvoj bolesti javlja uz učešće beta-hemolitičkih streptokoka podgrupa "B", "C", "G". Otkrivanje izvora uzročnika erizipela se ne događa često, zbog raširene prevalencije streptokoknih infekcija. Glavni put prijenosa bolesti je kontakt sa pacijentom zaraženim infekcijom ili sa zdravim nosiocem streptokoka. Osim kontaktne metode, postoji opasnost od infekcije kapljicama u zraku, pri čemu infekcija ulazi u nazofarinks i potom se prenosi na kožu rukama.

Prodiranje streptokoka pod kožu ili u mukoznu membranu događa se egzogeno, kroz mikropukotine, pelenski osip i traume. Utječući na lice, patogen koristi mikrooštećenje nosnog i slušnog kanala. Infekcija stopala nastaje pelenskim osipom u interdigitalnim naborima i mikrotraumom peta. Nakon prodora u dermis, streptokoki se počinju razmnožavati u vaskularnom i limfnom sistemu potkožnog sloja. Zahvaćeno područje nastaje zbog povećane osjetljivosti kože na hemolitički streptokok, a dolazi do stvaranja seroznih, serozno-hemoragičnih upalnih procesa. Značajnu ulogu u razvoju upalnog procesa ima oslobađanje i reakcije u osjetljivoj koži biološki aktivnih supstanci - serotonina, histamina i dr., koje su posrednici alergijske upale.

Vrste erizipela

U savremenoj kliničkoj klasifikaciji razlikuju se eritematozno-hemoragični, eritematozno-bulozni, bulozno-hemoragični i eritematozni oblici erizipela. Ove vrste erizipela razlikuju se po karakteristikama lezija:

• za eritematozni oblik, kao najčešći, tipična pojava crvenila i jasno izdvojenog otoka na koži je 8 do 10 sati nakon infekcije. Ovaj oblik erizipela nije zarazan;
• bulozni oblik erizipela može se zamijeniti s manifestacijama antraksa;
• eritematozno-hemoragični oblik karakterizira teži i produženi tok bolesti;
• Bulozno-hemoragični oblik razlikuje se po najtežem toku bolesti i daljoj prognozi.

Upalni proces također ima različite stadijume ozbiljnosti - blage, srednje i teške stupnjeve intoksikacije. Prevalencija žarišta manifestacije razlikuje erizipele:

• lokalizirana;
• migriranje ili lutanje;
• rasprostranjena;
• metastatski.

Višestrukost tijeka erizipela podrazumijeva oblike primarnih, ponovljenih i rekurentnih (ponavljajući se u bilo kojem periodu) oblika bolesti.

Uzroci erizipela kod ljudi

Glavni uzrok erizipela je provokativni učinak beta-hemolitičke streptokokne infekcije. Aktivno razmnožavanje štetnih bakterija u kapilarama limfnog sistema, uz otpuštanje toksina u krvožilni sistem, dolazi pod određenim uslovima. Uzroci razvoja erizipela kod ljudi su:

• gljivične infekcije epidermisa kože (neurodermatitis, ekcem, psorijaza i herpes, herpes zoster i druge kožne bolesti);
• prisutnost degenerativnih procesa u koži, traumatskih povreda njenog integriteta;
• kronične bolesti s poremećajem protoka krvi (tromboflebitis, proširene vene, limfovenska insuficijencija), bilo koje vrste dijabetesa;
• stalni utjecaj na kožu štetnih kemikalija, čađi i prašine;
• česta upotreba gumene obuće i odjeće od sintetičkih materijala.

Mehanizam erizipela može biti pokrenut naglim slabljenjem imunološkog sistema i stalnom stresnom situacijom. Istraživanja pokazuju da oslabljeni organizam neadekvatno reaguje na prodor streptokokne infekcije i dolazi do disbalansa imunih ćelija. Slab imunitet pomaže privlačenju drugih vrsta opasnih mikroorganizama u tok upale, što je komplicirano teškim gnojnim procesima i poteškoćama u liječenju bolesti.

Simptomi i znaci erizipela

Simptomi erizipela karakteriziraju povišena temperatura, intoksikacija i stvaranje upaljenih područja izražene crvene boje na koži i sluznici. Simptomi i znaci erizipela pojavljuju se u roku od jednog dana, a bolest obično ima vrlo nagli početak.

Prvi znaci erizipela

Upalni proces tijekom erizipela javlja se brzo i akutno, pacijent ukazuje na točno vrijeme pojave prvih znakova erizipela. Dolazi do pogoršanja opšteg zdravstvenog stanja, skoka temperature na 40C, praćenog jakom drhtavicom, slabošću, vrtoglavicom sa mučninom i mogućim povraćanjem na vrhuncu groznice. Javljaju se jaki bolovi u mišićima i zglobovima (bolovi) koji mogu izazvati napade. Mogući su blagi delirijum i konfuzija. Prvi znaci erizipela rezultat su pojave toksičnih tvari koje luče streptokokni mikroorganizmi koji ulaze u krvožilni sustav. Toksini imaju toksični učinak prvenstveno na tkiva nervnih ćelija i moždanih ovojnica.

Simptomi erizipela

Nakon prvih znakova bolesti, u toku jednog dana dolazi do primjetnog porasta limfnih čvorova koji se nalaze u blizini zone infekcije. U području lezije, osim peckanja i svrbeža, pojavljuju se bol, crvenilo i osjećaj vrućine. Dolazi do oštrog, vizualno uočljivog povećanja veličine zaraženog područja. Klasični oblik erizipela karakterizira mrlja na koži jarko crvene nijanse s neravnim rubom lezije, ali jasnom granicom s netaknutim dijelovima kože. Ponekad uzorak ruba erizipela podsjeća na plamen vatre, upaljeni dio je primjetno viši od razine zdrave kože. Lagani pritisak na erizipele uzrokuje bol, a na zahvaćenom području se osjeća povišena temperatura. Na površini zahvaćenog područja pojavljuju se krvni plikovi koji sadrže prozirno ili gnojno punjenje, a mogu se pojaviti i manja krvarenja.

Glavna lokalizacija erizipela javlja se u području nazalnih nabora, obraza, uglova usta i oko ušne školjke. Ove lezije karakteriziraju primjetan bol i jak otok. Simptomi erizipela pojavljuju se i ispod vlasišta. Jednako često, mjesto formiranja žarišta bolesti je donji dio nogu, mnogo rjeđe se pojavljuju mrlje erizipela. Ovu vrstu bolesti, čak i uz odgovarajući tretman, karakteriše produžena temperatura najmanje nedelju dana, upalni proces na koži traje od 15 do 20 dana. Nakon potpunog izlječenja može doći do recidiva erizipela u roku od 2 godine. Kada se bolest ponovi, nema povišene temperature, dijagnoza se postavlja na osnovu pojave blagog otoka i crvenila kože.

Dijagnoza erizipela u laboratorijskim uslovima

Pojava prvih simptoma erizipela na koži obavezan je razlog za savjetovanje s dermatologom. Kako ne bi pogriješili u dijagnosticiranju erizipela, liječnik može savjetovati pacijenta da posjeti drugog specijaliste - kirurga, infektologa i imunologa. Da bi postavio ispravnu dijagnozu i propisao efikasno liječenje, liječnik mora isključiti druge bolesti sa sličnim simptomima (bilo koja vrsta apscesa, flegmona i tromboflebitisa).

Potrebno je propisati opći test krvi, čiji će pokazatelji pomoći u prepoznavanju prisutnosti erizipela:

• smanjenje ukupnog i relativnog broja "T" limfocita ukazuje na supresiju imunog sistema;
• povećan broj neutrofila ukazuje na alergijsku reakciju;
• Povećanje broja ESR reakcija potvrđuje prisutnost upalnog procesa.

Pored općeg testa krvi, ponekad se propisuje bakteriološka pretraga za dijagnosticiranje erizipela u laboratoriji. Ova analiza pomaže u određivanju specifičnog uzročnika bolesti i njegove osjetljivosti na antibiotike. U praksi, rezultati bakteriološkog pregleda daju malo informacija: otkrivanje patogena je rijetko (20-25%), a streptokoki su vrlo osjetljivi na većinu antibiotika. Analiza tkanog materijala žarišta upale radi se uglavnom kada se pojave poteškoće u postavljanju dijagnoze.

Moguće komplikacije

Pojava komplikacija nakon erizipela nije veća od 8% i obično se javlja u blizini lezije. Uključivanje dodatne infekcije u proces može uzrokovati moguće komplikacije u obliku apscesa, ulkusa, tromboflebitisa i limfangitisa. Ove prateće bolesti se leče u bolnicama, na odeljenjima gnojne hirurgije.

Razvoj sistemskih komplikacija erizipela javlja se još rjeđe, obično kod osoba sa značajno oslabljenim imunološkim sistemom. Najopasnija stanja su sepsa (kao posljedica gangrene, još jedne komplikacije erizipela). Pojava ove bolesti je posljedica nepravilne terapije i neblagovremene konsultacije sa ljekarom. Moguće je stvaranje infektivno-toksičnog šoka, plućne embolije i drugih teških bolesti, zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i aktivnu terapiju u jedinici intenzivne njege.

Standardi za liječenje erizipela

Proces liječenja upalnog procesa uključuje kompleksnu terapiju i provodi se u skladu s težinom bolesti, karakteristikama lezija i prisutnosti mogućih komplikacija. Dijagnoza primarnih erizipela bez komplikacija ne zahtijeva hiruršku intervenciju, terapija je ambulantna, u infektivnoj klinici. Standardi za liječenje erizipela uključuju obaveznu hospitalizaciju na hirurškom odjelu bolesnika s hemoragičnim ili buloznim oblikom erizipela. Pacijenti sa erizipelom na licu, gnojnim komplikacijama i nekrozom kožnog tkiva također podliježu smještaju u hiruršku bolnicu.

Taktike liječenja erizipela

Tijek liječenja erizipela uključuje primjenu etiotropne, detoksikacijske, desenzibilizirajuće i simptomatske terapije. Strategija liječenja erizipela sastoji se od:

• u aktivnom utjecaju na streptokokni patogen;
• akcije za općenito jačanje tijela;
• prevencija mogućih komplikacija.

Osnova liječenja erizipela je upotreba antibiotskih lijekova zbog zarazne prirode bolesti. Kompleks terapije lijekovima uključuje upotrebu lijekova s ​​antibakterijskim i antihistaminskim svojstvima za borbu protiv alergijskih reakcija. Da bi se povećao imunitet, pacijent bi trebao uzeti tečaj vitaminsko-mineralnih kompleksa u roku od mjesec dana.

U bolnici pacijenti primaju opsežnije liječenje primjenom intravenske terapije, kardiovaskularnih, diuretičkih i antipiretičkih lijekova.

Liječenje antibioticima

Za erimatozne erizipele i blagi tok bolesti obično se propisuje kurs antibiotskih tableta: doksiciklin, eritromicin, ciprofloksacin i druge vrste. Tijek uzimanja tableta pri liječenju antibioticima kreće se od 5 dana do tjedan dana, u slučaju alergijske reakcije na ove lijekove, zamjenjuju se "furazolidonom" ili "delagilom", čija se upotreba preporučuje 10 dana.

U slučaju umjerenog erimatozno-hemoragijskog oblika erizipela propisana je parenteralna primjena antibiotika. Kombinacija penicilina ("amoksiklav") i sulfonamida ("sulfadiazin", "sulfalen") daje najbolji efekat, alternativna opcija je upotreba "ceftriaksona". Tok uzimanja lijeka kreće se od 10 dana do dvije sedmice. Učestalost i dnevnu dozu lijeka propisuje ljekar u zavisnosti od starosti i težine pacijenta, težine bolesti i prateće anamneze.

Protuupalni lijekovi

Za ublažavanje bolova kod erizipela koriste se nehormonski protuupalni lijekovi. Prednost se daje upotrebi Nise (nimesulida) i meloksikama; Alternativna opcija je upotreba diklofenaka, ibuprofena i ketorola. Ovi lijekovi se koriste u kombinaciji sa omeprazolom, rabeprazolom itd. kako bi se smanjio negativan učinak na želudac.

Uz stimulirajuću i imunokorektivnu terapiju, u periodu relapsa, indikovana je primjena "metiluracila", "natrijum nukleinata", "pentoksila". Upotreba "levamisola" i "prodigiosana" praktikuje se samo u bolničkim uslovima.

Masti

Bilo koji oblik kožne bolesti zahtijeva lokalnu terapiju, erizipel nije izuzetak. Masti za erizipele pomažu u ublažavanju bolova koji se javljaju u zahvaćenim područjima, inhibiraju populaciju bakterija i smanjuju osjećaj svraba. Kod erizipela na nogama neophodna je upotreba eritromicina i tetraciklinskih masti. Lijek se nanosi na mjesto upale do 3 puta dnevno, pod uvjetom da nema alergijskih reakcija na sastavne komponente.

Upotreba naftalanske masti za erizipele ima niz ograničenja. Upotreba lijeka je moguća samo uz konsultaciju sa ljekarom koji prisustvuje. Prisutnost naftenskih ugljikovodika, kao glavnih aktivnih komponenti, daje masti specifičan miris. Koža na zahvaćenom području tretira se otopinom furatsilina, a zatim se, lagano zagrijana (38C), nanosi tanak sloj masti. Na tretirano područje se stavlja zavoj i drži na mjestu 20-25 minuta. Ovaj postupak se izvodi jednom dnevno tokom 20 dana.

Korištenje bilo koje masti za erizipele moguće je samo u primarnim oblicima i u nedostatku oštećenja i gnojne upale kože.

Fizioterapija

U slučajevima rekurentnih erizipela propisuju se fizioterapijski postupci. Liječenje je usmjereno na suzbijanje upalnog procesa, detoksikaciju i aktivaciju procesa limfne drenaže. Kada se dijagnostikuje elefantijaza, koriste se fizioterapeutske procedure za poboljšanje metaboličkih procesa u vezivnom tkivu. Za zaustavljanje upalnog procesa propisane su sljedeće procedure:

• ultraljubičasto zračenje u eritemskim dozama;
• medicinska elektroforeza uz korištenje antibakterijskog lijeka;
• Mikrotalasna i UHF terapija.

Za normalizaciju procesa u vezivnom tkivu propisano je sljedeće:

• visokofrekventna magnetna terapija;
• laserska terapija;
• kupanje u kupkama sa sumporovodikom;
• primjena parafinskih i ozokeritnih aplikacija.

Za poboljšanje limfne drenaže koriste se sljedeće procedure:

• niskofrekventna magnetna terapija;
• terapija vibracijama;
• dijadinamička terapija i amplipuls terapija;
• sesije terapeutske masaže.

Za detoksikaciju je propisano piti puno alkalne mineralne vode.

Liječenje erizipela kod kuće

Kombinacija terapije lijekovima koju je propisao liječnik s liječenjem tradicionalnim i netradicionalnim metodama daje opipljivije pozitivne rezultate - osjećaj svraba i peckanja, bol i oteklina se brže ublažavaju. Liječenje erizipela kod kuće metodama tradicionalne medicine prilično je učinkovito za blage primarne erizipele. Da biste ubrzali proces ozdravljenja, morate se pridržavati pravila zdrave prehrane.

Dijeta

Kada se pojave prvi znaci infekcije, pacijent treba da se pridržava stroge dijete, dozvoljeno je piti vodu, sokove od narandže i limuna. Ovu dijetu morate slijediti 1-2 dana. Nakon par dana preporučuje se u jelovnik uključiti svježe voće - kruške, jabuke, kajsije, breskve. Ovo voće uspješno se nosi sa uklanjanjem štetnih toksina i pomaže u zacjeljivanju rana. Vrlo je korisno svježe mlijeko koje ima baktericidna svojstva.

Upotreba pčelarskih proizvoda u prehrani - meda i propolisa, koji imaju antibakterijska svojstva, pozitivno će utjecati na zdravlje bolesnika s erizipelom. Osim toga, ovi proizvodi sadrže vitamine i ugljikohidrate.

Neophodno je konzumirati hranu koja sadrži kalijum i kalcijum svojstvo ovih mikroelemenata je uklanjanje viška tečnosti i smanjenje otoka. Velika količina ovih tvari nalazi se u mliječnim proizvodima: svježi sir, vrhnje, vrste tvrdog sira. Bilo bi dobro da u svoju ishranu uvrstite zobene pahuljice, morske alge, kikiriki i orahe.

Za uravnoteženu prehranu potrebno je u jelovnik uključiti namirnice koje sadrže masti, proteine ​​i ugljikohidrate. Nemasno meso, biljna ulja, jela od ribe i žitarica obavezni su sastojci ishrane pacijenta.

Neprihvatljivo je jesti masnu, slanu i začinjenu hranu. Ne preporučuju se hleb, kupus i fermentisani mlečni proizvodi, kao i jaki čaj i kafa. Strogo je zabranjeno konzumiranje alkohola i cigareta.

Kompresa za erizipele

Posebni oblozi koji koriste narodne lijekove efikasno pomažu kod erizipela. Od bobice crvene i crne bazge priprema se poznati lijek za obloge: sitne grančice i listovi biljke se izgnječe, prelije vodom (da malo prekrije) i lagano kuha 15 minuta. Zatim ostavite da odstoji 2 sata. Za to vreme uzmite pola čaše neopranog prosa i jedno belance, izmiksajte i umutite dok ne postane glatko. Nakon infuzije bazge, zgnječena masa se stavlja na mjesto upale i umotava u krpu natopljenu odvarom za fiksaciju. Proizvod se koristi noću. Nakon jutarnjeg skidanja obloge, oboljelo mjesto se veže krpom natopljenom odvarom pripremljenim uveče. Tvrde da su za potpuno izlječenje dovoljna tri postupka.

Koristeći korijenje, lišće i stabljike kleke, možete pripremiti još jedan izvarak za oblog: zgnječenu biljku u količini od 2 žlice. kašike prelije se sa 500 ml vode i ostavi da ključa pet minuta. Ohladiti, filtrirati i napraviti zavoj od meke krpe natopljene čorbom. Kompres se nanosi 4-5 puta dnevno i drži do potpunog sušenja.

Sirovi krompir se koristi za obloge kod erizipela: 2-3 krompira se narendaju na sitno rende i nanose u debelom sloju na obolelo mesto. Proizvod se drži dva sata, nakon čega se zamjenjuje zavoj.

Narodni lijekovi za erizipele

Obična kreda će pomoći u ublažavanju upale na nogama za kratko vrijeme. Uzmite kredu u prahu (bez prljavih nečistoća) i pospite njome zahvaćeno područje. Omotajte čistom krpom preko vrha i pričvrstite frotirnim ručnikom. Postupak se izvodi prije spavanja. Ujutro dolazi do smanjenja temperature i smanjenja otoka upaljeno područje nema izraženu svijetlu boju.

Provjereni narodni lijek za erizipele je zavoj od crvenog materijala: uzmite malo meda, komad tkanine (najbolje crvene svile), sitno nasjeckajte materijal i pomiješajte s medom. Zatim ga rasporedite na tri jednaka dijela i nanesite zavoj sa smjesom na oboljelo mjesto sat vremena prije izlaska sunca. Postupak se izvodi svakodnevno do potpunog oporavka. Zvanična medicina je malo šokirana ovim receptom, ali praksa potvrđuje njegovu efikasnost.

Preventivne mjere

Ne postoji posebna prevencija erizipela. Bolest se može spriječiti pridržavanjem pravila lične higijene. Preventivne mjere uključuju:

• u ograničavanju kontakata sa zaraženim osobama, blagovremeno tretiranje kože antiseptikom;
• briga o vlastitom zdravlju i podrška imunološkom sistemu (sport, dnevna rutina, izbjegavanje stresa);
• u uspostavljanju zdrave, pravilne ishrane - proliferacija streptokoknih infekcija u ustajalim namirnicama dolazi vrlo brzo.

Prevencija ponovne upale uključuje godišnji tijek intramuskularne primjene antibakterijskog lijeka "bicillin", dozu i učestalost injekcija izračunava liječnik, uzimajući u obzir učestalost i težinu recidiva.

Jedna od ozbiljnih kožnih patologija je erizipel. Gotovo svako može da se razboli, pa je važno znati kako se manifestuje erizipel i na koji način se boriti protiv njega.

Šta je erizipel

Erysipelas je bolest zarazne prirode, koju karakterizira lokalno oštećenje gornjih slojeva kože i potkožnog tkiva. Drugi naziv za patologiju je erizipel. Bolest se često može ponoviti i zakomplikovati.

Erysipelas se javlja često i zauzima četvrto mjesto među svim zaraznim patologijama. Upalni proces uzrokuje streptokok, infekcija se javlja kapljicama u zraku, rjeđe kontaktom. Izvor postaje pacijent sa nekim oblikom bakterijske infekcije ili zdravi nosilac streptokoka. Erysipelas je rjeđi na licu nego na drugim dijelovima tijela.

Eryzipela na licu je rjeđa nego na drugim dijelovima tijela.

Izvana, patogen ulazi u organizam kroz različita oštećenja kože ili sluzokože usta, nosa i genitalija. Kod kronične infekcije, streptokoki prodiru u kožu kroz krvotok, nakon čega počinje aktivna upala i formira se lezija. Ako imunološka odbrana radi na dovoljnom nivou, bolest se ne razvija.

Uzročnik erizipela je streptokok

Kod erizipela, brza proliferacija mikroorganizama u kapilarama limfnog sistema, gdje su lokalizirani, praćena je oslobađanjem velikog broja toksina, raznih antigena, složenih enzima, odnosno otpadnih produkata mikroba. Kao rezultat toga, kod zaražene osobe dolazi do teške intoksikacije, temperatura se podiže na visoke razine, a može doći i do toksično-infektivnog šoka.

Patologija ima određenu sezonsku karakteristiku - većina slučajeva erizipela bilježi se u ljeto ili ranu jesen.

Uzroci bolesti

Direktan uzrok patologije je beta-hemolitički streptokok - najopasniji od cijele grupe ovih mikroorganizama. Osim erizipela, patogen može uzrokovati mnoge druge bolesti - akutni tonzilitis, miokarditis, glomerulonefritis, šarlah, reumatizam.

Toksini streptokoka su sposobni za:

rastvara ćelije;

uništavaju hijaluronsku kiselinu, što doprinosi brzom širenju patogena;

stimuliraju oslobađanje citokina - tvari odgovornih za razvoj upalnog odgovora;

smanjuju količinu anti-streptokoknih antitijela, potiskuju njihovu proizvodnju, inhibiraju sposobnost leukocita da se bore protiv bakterija;

utječu na krvne žile, potičući razvoj autoimunih reakcija, uzrokujući povećanu propusnost malih žila, što dovodi do edema.

Beta-hemolitički streptokok luči toksine i enzime koji oštećuju krvne žile, krvne stanice i izazivaju intoksikaciju

Unošenje mikroba u organizam olakšavaju određena stanja kože:

razna mehanička oštećenja:

• posekotine, ogrebotine, posebno velike;
• čirevi, čirevi;
• ugrize insekata i životinja;

virusne bolesti:

• herpes;
• vodene kozice;

uticaj industrijskih opasnosti:

• čest rad sa kontaminiranim predmetima;
• kontakt kože s raznim hemijskim jedinjenjima;

razne gnojne patologije:

• čirevi;
• folikulitis;

kronični oblici raznih alergijskih dermatoza, koji mogu uzrokovati svrab, grebanje i infekciju kod mikrotrauma:

• psorijaza;
• ekcem;
• neurodermatitis;
• košnice;

cicatricijalne promjene kože - postoperativne ili posttraumatske;

gljivične patologije vlasišta.

Čak i manja abrazija može izazvati razvoj erizipela.

Erysipelas može postati komplikacija bolesti uzrokovanih streptokokom:

konjunktivitis;

sinusitis;

otitis;

tonzilitis;

karijes.

Širenje patogena olakšavaju lokalni poremećaji cirkulacije krvi i limfe. Stanje imunološkog sistema igra glavnu ulogu u nastanku upale. Ako je u stanju da inhibira aktivnu proliferaciju streptokoka, koji su stalno prisutni u tijelu kod 10-15% svih ljudi, tada do upale ne dolazi. Kada je imunološka odbrana potisnuta kao posljedica kroničnih infekcija ili stresa, razvija se bolest. Važna je i povećana individualna osjetljivost na mikrobne toksine.

Najčešća lica koja boluju od erizipela su:

starije žene (preko 50 godina);

osobe koje dugo uzimaju steroidne lijekove;

radnici u „prljavoj“ proizvodnji, čija koža dolazi u kontakt sa štetnim materijama i sklona je mikrotraumi;

imaju patologije ORL organa;

stanovnici visoko razvijenih zemalja (u Africi i Južnoj Aziji bolest je izuzetno rijetka).

Video: popularno o erizipelu

Manifestacije erizipela

Akutni početak bolesti opažen je u 90% slučajeva. Obično osoba može čak i navesti tačno vrijeme kada je osjetila prve simptome. Period inkubacije može biti prisutan samo kod posttraumatske streptokokne upale. Općenito, inkubacija može trajati od 6-8 sati do 3-5 dana.

Opće manifestacije

Temperatura pacijenta naglo raste na 38,5–40 o C, što je praćeno ogromnom zimicama. Groznica može trajati od 5 do 10 dana. U pozadini visoke temperature i šoka može doći do gubitka svijesti, delirija i konvulzivnih napadaja.

Osoba osjeća jak gubitak snage, vrtoglavicu i glavobolju, pati od mučnine, bolova u mišićima i zglobovima. Mogu postojati napadi povraćanja koji ne pružaju olakšanje.

Erysipelas počinje akutno, s teškim simptomima intoksikacije

Sve su to znakovi akutne intoksikacije, rezultat ulaska u krvotok prvog dijela egzotoksina koje streptokok oslobađa. Ovi toksini truju organizam, posebno negativno utiču na strukture nervnog sistema i moždane ovojnice.

Lokalni simptomi

Karakterističan eritem (jako crvenilo kože) javlja se otprilike 12-18 sati nakon prvih općih manifestacija. Žarište upale je svijetlo crveno, što je povezano s naglim širenjem kapilara zbog toksina streptokoka. Ponekad nijansa upaljenog područja postaje smeđa ili plavkasta, što ukazuje na različite stupnjeve poremećaja limfodinamike i poremećaj trofizma (ishrane) potkožnog tkiva. Ukupno, crvenilo traje 1-2 sedmice, a zatim se uočava fino ljuskavo ljuštenje na ovom području.

Lokalne manifestacije erizipela - svijetlocrvena lezija

Žarište upale je ograničeno od netaknute kože malim uzdignutim grebenom. Na ovom mjestu je patogen najaktivniji, pa su na granicama upaljenog područja najizraženiji simptomi: oteklina, jaka eritema (crvenilo) i bol. Osim bola, javlja se svrab, peckanje, osjećaj punoće i napetosti. Ovi osjećaji nastaju i kao rezultat iritacije nervnih završetaka toksinima, kao i njihova kompresija zbog oticanja tkiva. Kada se palpira, bol postaje jača. Koža je vruća i sjajna zbog otoka. Epidemija brzo raste, rubovi su joj neravni, nalik na sliku geografske karte ili vatrenih jezika. U vrhuncu upale (2-3 dana) intoksikacija se pojačava i stanje bolesnika pogoršava.

Upaljeno područje ima neravne granice koje liče na plamen

Budući da se patogen razmnožava u limfnom sistemu, šireći se kroz njega, dolazi do reaktivne upale limfnih čvorova. Oni nabubre i postaju bolni.

Nakon regresije simptoma, infiltracija i edem mogu potrajati duže vrijeme, što ukazuje na limfostazu (poremećeni protok limfe i zadržavanje limfne tekućine u tkivima) i prijetnju ranog recidiva.

Lokalizacija žarišta upale povezana je s mjestom vanjske ozljede ili primarne bolesti, koja je komplicirana erizipelom. Na primjer, erizipel počinje oko oka (na kapcima) bakterijskim konjuktivitisom, koža u blizini uha i na vratu je zahvaćena upalom srednjeg uha, simetrična upala kože oba obraza i nosa javlja se kod sinusitisa.

U različitim starosnim grupama bolest ima svoj klinički tok. Kod starijih osoba streptokokna upala je teža nego kod mladih, temperatura traje dugo, a sve postojeće kronične bolesti se pogoršavaju. Limfni čvorovi se obično ne upale. Regresija kliničkih simptoma se javlja polako, a često se zapažaju slučajevi ponovne upale. S recidivima, eritem postaje manje svijetao, bez jasnih granica, a simptomi intoksikacije su mnogo manje izraženi.

Erysipelas je teži u starijoj dobi

Kod male djece erizipela je izuzetno rijetka, posebno na licu. Veoma je teško. Kod beba mlađih od godinu dana crvenilo kože nije previše svijetlo, granični greben je gotovo nevidljiv. Opijenost se brzo povećava, javlja se visoka temperatura, anksioznost i odbijanje jela. Mogući su konvulzije i brzi razvoj meningitisa ili septikopiemije (sepsa uz istovremeno stvaranje apscesa u različitim tkivima i organima).

Komplikovani oblici bolesti

Patologija se najčešće javlja u nekompliciranom obliku. Ali uz ozbiljno slabljenje imunološke odbrane i prateće bolesti, mogu se razviti oblici erizipela koji su teži. To uključuje:

Eritematozno-hemoragični, karakteriziran pojavom krvarenja u leziji, koje mogu biti u obliku petehija (male mrlje) ili opsežnih, spojenih modrica. Fenomen nastaje zbog oštećenja integriteta krvnih žila i ispuštanja krvi u intersticijski prostor. Kod ovog oblika temperatura traje duže, oporavak je spor, može doći do nekroze upaljenog tkiva.

Eritematozno-bulozna, koja se manifestuje stvaranjem plikova (bulla) različitih veličina u leziji, ispunjenih bistrom tečnošću. Bule se formiraju 2-3 dana od pojave lokalnih manifestacija u obliku eritema. Nakon toga puknu sami ili se otvore hirurškim makazama. Nakon zarastanja ožiljnih promjena, plikovi ne ostaju na mjestu.

Bulozno-hemoragični, karakteriziran stvaranjem plikova s ​​hemoragičnim (krvavim) ili serozno-gnojnim sadržajem. Često postoje krvarenja oko plikova. Nakon otvaranja bula nastaju plačljive erozije i ulceracije. Moguće komplikacije su nekroza ili difuzna flegmona (gnojno otapanje tkiva), često ostaju ožiljci i pigmentirana područja.

Bulozni i hemoragični oblici erizipela su mnogo teži od nekompliciranih, eritematoznih

Opasne komplikacije bolesti uključuju nekrotično propadanje tkiva, apsces ili flegmon, što zauzvrat prijeti sepsom, kao i limfedem (stagnacija limfe s kroničnim edemom) i hiperkeratoza (patološko zadebljanje stratum corneuma epidermisa).

Dijagnoza erizipela

Problem treba obratiti dermatologu. Doktor će postaviti dijagnozu i, ako je potrebno, uputiti na konsultacije drugim specijalistima.

Kako bi prepoznao bolest i razlikovao je od drugih sličnih patologija, doktor pregleda, intervjuiše pacijenta i daje uput za laboratorijske pretrage.

Tokom intervjua, doktor pojašnjava sledeće tačke:

Vrijeme pojave simptoma.

Brzina razvoja - spor ili akutan početak.

Šta se prvo pojavilo - temperatura ili eritem.

Koliko brzo lezija raste?

Šta pacijent osjeća u području upale?

Koliko je jaka intoksikacija, do kojih brojeva raste temperatura.

Pregled pacijenata

Pregledom upaljene kože otkrivaju se karakteristični znakovi bolesti:

koža u leziji je glatka, gusta, vruća;

crvenilo je ujednačeno uz lagani pritisak u ovom području, eritem nestaje za 1-2 sekunde;

granice lezije su oštro definirane, postoji karakterističan greben s jakim bolom;

na mjestu upale mogu biti plikovi ili krvarenja, ali nema kora, ljuštenja ili drugih formacija;

kada se pritisne, bol postaje jača;

susjedni limfni čvorovi (submandibularni, cervikalni, parotidni) su uvećani i bolni.

Dermatolog može postaviti dijagnozu na osnovu karakteristične kliničke slike

Testovi krvi i urina

Obično se pacijentu daje uputnica za kliničku analizu krvi. Retko se koriste enzimski imunosorbentni testovi i lateks dijagnostika, pomoću kojih se određuju titri antistreptolizina-O, antistreptokinaze i drugih antistreptokoknih antitela. U slučaju ekstenzivnih erizipela, teškog patološkog procesa, propisuje se analiza urina za rano otkrivanje znakova poststreptokoknog glomerulonefritisa. U urinu obratite pažnju na broj crvenih krvnih zrnaca i proteina.

U općem testu krvi postoje sljedeće promjene indikatora:

smanjenje ukupnog i relativnog broja T-limfocita, što ukazuje na supresiju imunog sistema streptokoknom infekcijom;

povećanje neutrofila ukazuje na prisutnost akutne infekcije u tijelu;

ubrzanje ESR ukazuje na upalni proces.

Dijagnoza erizipela potvrđuje se laboratorijskim pretragama.

Biološki pregled

Bakteriološka analiza se rijetko propisuje zbog malog sadržaja informacija. Erysipelas se liječi antibioticima, ali nije preporučljivo čekati rezultate testova. Antibiotici brzo inhibiraju reprodukciju patogena, pa bakterijska analiza postaje nepotrebna. Koristi se samo ako je potrebno razjasniti dijagnozu (kod kompliciranih oblika, mješovite infekcije, atipične slike bolesti).

Ispituje se eksudat, sadržaj ulkusa i erozija na mjestu otvorenih bula. Na leziju se nanosi sterilno laboratorijsko staklo, a zatim se otisak pregledava mikroskopom. Kako bi se razjasnila osjetljivost mikroba na antibakterijske agense, biomaterijal se uzgaja u termostatu u posebnim podlogama.

Bakteriološka analiza na erizipel se ne radi uvijek, samo u teškim slučajevima i mješovitim infekcijama

Tretman

Liječenje bolesti zahtijeva integrirani pristup. Kombiniraju lokalne vanjske lijekove s antibioticima, desenzibilizirajućim sredstvima i imunomodulatorima.

Ako se liječenje započne na vrijeme i provede ispravno, tada već 5. dan manifestacije erizipela slabe. A potpuna regresija simptoma se događa za otprilike dvije sedmice.

Lijekovi

Osnova terapije su antibiotici koji uništavaju streptokoke. Često se kombinuju sa drugim antibakterijskim agensima.

Tabela: antibiotici za liječenje erizipela

Česti recidivi ili teški tok zahtijevaju uzastopnu primjenu antibiotika iz različitih grupa. Cefalosporini nove generacije se koriste u kombinaciji. Ponekad se koristi tretman protiv recidiva sa Bilizzinom ili Benzylpenicillinom (1 injekcija svake 3 sedmice).

Osim antibiotika, pacijentu se propisuju i drugi sistemski lijekovi:

Za smanjenje otoka i ubrzanje resorpcije upalnog infiltrata koriste se antihistaminici: Suprastin, Tavegil, Cetirizine;

kako bi se inhibirali faktori rasta u streptokoknim stanicama, propisuju se sulfonamidni lijekovi: Biseptol, Streptocid;

za uklanjanje edema i limfostaze - glukokortikoidi (strogo prema lekarskom receptu): prednizolon, metilprednizolon;

Za stimulaciju regenerativnih procesa koriste se biostimulansi: Pentoksil, Metiluracil;

kao detoksikacija - intravenske infuzije 10% rastvora kalcijum hlorida;

multivitamini za jačanje vaskularnih zidova i stimulaciju aktivnosti ćelijskog imuniteta: Ascorutin, vitamin C, Hexavit;

za stimulaciju proizvodnje T-limfocita - preparati timusa: Taktivin, Timalin;

Za rješavanje upalnog infiltrata koriste se protiolitički enzimi - Chymotrypsin, Lidaza.

Video: kako se liječi erizipel

Lokalni lijekovi

Uz sistemsku terapiju, važno je pravilno tretirati upaljenu kožu. Svrha lokalnog liječenja je ublažavanje bolova, ublažavanje upale, neutralizacija bakterijske flore i normalizacija mikrocirkulacije. Sljedeći postupci koji koriste antiseptike pokazali su se efikasnim:

aplikacije (losioni) s otopinom dimeksida - nanijeti gazu presavijenu u nekoliko slojeva, natopljenu 30-50% otopinom, 2 puta dnevno 1,5-2 sata;

prah Rivanol, Enteroseptol, Streptocide ujutro i uveče;

obloge s vodenom otopinom furatsilina ili Microcide 3 sata dva puta dnevno;

nanošenje aerosola Oxycyclosol, koji stvara zaštitni antiseptički i protuupalni film na koži, ili Dermazin (srebro sulfadiazin) kreme, Dexpanthenol.

Kod buloznog oblika, nakon otvaranja blistera, stavljaju se antiseptički zavoji i često se mijenjaju.

Kod erizipela zabranjeno je nanošenje vanjskih sredstava u obliku masti, uključujući sintomicin, ihtiol i Vishnevsky. Masti usporavaju proces zacjeljivanja i mogu čak doprinijeti razvoju apscesa.

Galerija fotografija: lijekovi za erizipel

Bicilin-5 se koristi za primarno i antirelapsno liječenje erizipela Eritromicin - jedan od antibiotika koji se koristi za erizipel Biseptol - sulfonamidni kombinirani lijek koji se može koristiti kao dopuna u liječenju erizipela Doksiciklin - antibiotik za liječenje erizipela bilo koje lokalizacije Suprastin - antihistaminik koji se koristi za ublažavanje svraba i edema Kalcijum hlorid se koristi za detoksikaciju organizma Ascorutin jača zidove krvnih sudova Furacilin rastvor se koristi kod erizipela kao obloge i losioni Dimeksid je antiseptik, protivupalni lek, koristi se spolja za erizipela metiluracil stimuliše procese oporavka Timalin poboljšava funkcionisanje imunološkog sistema

Metode bez lijekova

Fizioterapija se propisuje u različitim fazama upale.

Sljedeće se može odmah dodijeliti:

UV zračenje na zahvaćeno područje zajedno sa antibioticima. Ukupno može biti 2-10 sesija.

Magnetoterapija lumbalne regije (projekcija nadbubrežnih žlijezda) - korištenje visokofrekventnog magnetskog polja za stimulaciju sinteze steroidnih hormona koji inhibiraju upalni proces, smanjuju bol, oticanje i alergijsku reakciju na streptokokne toksine. Metoda djeluje depresivno na vlastiti imunitet, pa se koristi striktno na samom početku liječenja, a broj postupaka treba ograničiti - ne više od 5.

Ultraljubičasto zračenje zaustavlja upalni proces u koži

Petog-sedmog dana od početka terapije primenjuju se sledeći postupci:

UHF - zagrijavanje tkiva visokofrekventnim električnim poljem za ublažavanje upale (do 10 sesija).

Elektroforeza s lidazom ili kalijum jodidom za normalizaciju limfne drenaže i smanjenje upalnog infiltrata. Ukupno je propisano 7-10 procedura.

Topli parafin i ozokerit aplikacije. Normalizira trofizam tkiva i pospješuje obnovu tkiva.

U fazi oporavka propisuje se tretman infracrvenim laserom. Laserska terapija poboljšava mikrocirkulaciju, aktivira ćelijski imunitet, ublažava otekline i pospješuje regeneraciju tkiva kod komplikovanih oblika bolesti.

Jačanje imunološkog sistema

Jačanje vašeg imunološkog sistema znači ubrzanje oporavka i povećanje šanse da se bolest više ne vrati. Mjere za jačanje imunološke odbrane treba provoditi i tokom bolesti i nakon oporavka. Da biste to uradili potrebno vam je:

Jedite pravilno:

• obnoviti zdravu mikrofloru - dnevna prehrana treba uključivati ​​fermentirane mliječne proizvode sa živim laktobacilima;
• jedite proteine ​​koji su lako svarljivi - kuhano ili pirjano dijetalno meso, morska riba, sirevi;
• jedite sveže voće, povrće i bobičasto voće, posebno bogato magnezijumom, kalijumom, folnom kiselinom, gvožđem;
• zasitite svoja jela zdravim mastima koje će pomoći vašoj koži da se oporavi; takve masti nalaze se u morskoj ribi, biljnim uljima i orasima;
• Ako niste alergični, uključite u prehranu svježi med i pčelinji kruh.

Održavajte režim pijenja:

• tokom vrhunca bolesti pijte najmanje 3 litre tečnosti za brzo uklanjanje toksina; možete piti alkalne mineralne vode, zeleni čaj, napitak od šipka, napitke od bobičastog voća i kompot od sušenog voća;
• nakon oporavka piti 2-2,5 litara tečnosti dnevno;
• isključite alkoholna pića, jaku kafu i crni čaj, slatku sodu.

Borite se protiv anemije, jer nizak nivo hemoglobina negativno utiče na imunološku odbranu. Morate jesti hurmašice, jabuke, uzimati preparate gvožđa (prema preporuci lekara), hematogene.

Nakon konsultacije sa specijalistom, uzmite imunomodulatore: tinkturu eleuterokoka, ginsenga, likopida, pantokrina, imunofana.

Tradicionalne metode

U otvorenim izvorima možete pronaći mnogo savjeta kako sami izliječiti erizipel. Međutim, upotreba recepata alternativne medicine bez medicinske preporuke je krajnje nepoželjna, jer mnogi od njih možda neće pomoći, već samo pogoršati stanje. Treba izbjegavati komponente koje dodatno izazivaju alergije na koži ili podstiču zagrijavanje i ubrzavanje protoka krvi, što je vrlo štetno u akutnom periodu.

Da biste ubrzali zacjeljivanje, možete koristiti biljke s protuupalnim i antiseptičkim svojstvima. Ljekari preporučuju sljedeće lijekove.

Odvar od strune ili nevena:

Kašiku suhe sirovine prelijte vrućom vodom.

Kuvati poklopljeno 7-8 minuta.

Ostavite dok se ne ohladi, dobro procijedite.

Napravite hladne losione od bujona ili operite zahvaćeno područje 3-4 puta dnevno.

Protuupalna kolekcija:

Pomiješajte jednake dijelove osušenih cvjetova ljekovite kamilice, trave stolisnika i lista podbjele.

Kašiku smjese prelijte vrućom vodom (250 ml), zagrijavajte u vodenom kupatilu 10 minuta.

Ohladiti, filtrirati kroz gazu.

Operite lice ujutro i uveče.

Protuupalni, antiseptički izvarak:

Operite svježe isječene grane maline, nasjeckajte ih, prelijte kipućom vodom u količini od 3 žlice sirovine na pola litre vode.

Kuvajte 5 minuta, ostavite pola sata.

Pijte odvar od 200 ml čaja tri puta dnevno.

Preporučljivo je napraviti vlažne obloge od odvarka, oni pomažu u ublažavanju bolova i upalnih otoka.

Antiseptički losioni od izvarka opekotina:

Zdrobljeno korijenje biljke (2 supene kašike) prelijte vodom (300 ml).

Kuvajte na laganoj vatri pola sata.

Ostaviti 1,5-2 sata, procijediti.

Dva puta dnevno na upaljeno mjesto stavljati hladne obloge sa odvarom.

Uvarak od mirisne rute za jačanje i dezinfekciju krvnih sudova:

Listove rute sameljite, 2 supene kašike sirovine prelijte sa 200 ml vode, kuvajte 5 minuta.

Ostavite da odstoji pola sata i procijedite.

Uzimajte 50 ml 3-4 puta dnevno.

U fazi oporavka, kada se crvenilo smanji i pojavi ljuštenje, možete nanijeti ulje šipka na kožu ili je namazati svježim sokom Kalanchoe. Trogodišnji sok od aloje ima moćna biostimulativna i regenerativna svojstva, pa se od soka razrijeđenog 1:1 s prokuhanom vodom preporučuje 2-3 puta dnevno praviti losione.

Galerija fotografija: biljke za borbu protiv erizipela

Tripartit ima omekšavajuće i antiinflamatorno dejstvo -Upalno i regenerativno dejstvo Neven ima antiinflamatorno i antiseptičko dejstvo

Pravila za njegu kože kod upala

Za brzi oporavak morate se strogo pridržavati pravila za njegu upaljene kože:

Svakodnevno mijenjajte jastučnicu; Korištene predmete treba prati na temperaturi od najmanje 90°C, a zatim ispeglati.

Obavezno operite lice hladnom vodom bez upotrebe agresivnih deterdženata ili sunđera.

Nakon umivanja, pažljivo osušite lice papirnim ubrusom.

Dva do tri puta dnevno operite upaljeno područje biljnim odvarima.

Liječenje erizipela kod trudnica i djece

Budući da je erizipel uzrokovan streptokoknom infekcijom, upotreba antibiotika je u svakom slučaju neophodna. Za liječenje djece koriste se penicilini, cefalosporini 3. i 4. generacije ili makrolidi. U teškim slučajevima terapiji se dodaju sulfonamidi. B vitamini, vitamin C, PP (nikotinska kiselina), vitamin P (rutin) koriste se za jačanje zidova krvnih sudova i stimulaciju imunoloških procesa.

Erysipelas se kod djece liječi, kao i kod odraslih, primjenom antibiotika

Bulozni oblici zahtijevaju primjenu hormonalnih lijekova u kratkom kursu. Induktori interferona se ponekad koriste za stimulaciju imunološkog sistema, što značajno smanjuje rizik od recidiva bolesti.

Tokom trudnoće, liječnici stavljaju glavni naglasak na upotrebu vanjskih sredstava - antiseptika i biljnih lijekova. Među antibioticima se koriste penicilini zbog njihovog minimalnog djelovanja na fetus. Propisuju se i antihistaminici (Loratadin ili Desloratadin) i vitamini (Magne B6, Ascorutin).

Prognoza i prevencija bolesti

Nekomplikovana erizipela ima relativno povoljnu prognozu pod uslovom da se koristi adekvatna terapija i obično rezultira potpunim oporavkom. Prognoza se pogoršava u teškim oblicima, kod oslabljenih pacijenata, posebno starijih osoba, s imunodeficijencijom i endokrinim patologijama.

Preventivne mjere:

poštivanje antiseptičkih pravila pri liječenju ozljeda kože (abrazije pranjem, ogrebotine vodikovim peroksidom, klorheksidinom, miramistinom);

pravovremeno i potpuno liječenje streptokoknih infekcija (sinusitis, otitis, konjuktivitis), karijesa i drugih uobičajenih kroničnih patologija;

održavanje lične higijene - svakodnevno pranje blagim deterdžentima bez alkalija;

izbjegavanje opekotina od sunca i pucanja (koristite Pantestin, Bepanten, zaštitne kreme);

jačanje imuniteta:

• uravnoteženu ishranu;
• odbacivanje loših navika;
• zdrav san;
• dovoljno izlaganje svežem vazduhu;
• izbjegavanje nervne iscrpljenosti.

Bez pravilne terapije i medicinskog nadzora, bolest može dovesti do ozbiljnih posljedica. Zbog toga se ne treba baviti samo-liječenjem, potrebno je što pre se obratiti lekaru.