Od kog tkiva nastaje miokard srca? Struktura ljudskog srca i njegove funkcije

Anatomske i fiziološke karakteristike kardiovaskularnog sistema

Struktura srca

Cirkulatorni sistem se sastoji od srca - centralnog krvožilnog organa, čija ritmička kontrakcija određuje ovaj pokret, i krvnih sudova. Sudovi kroz koje krv iz srca teče do organa nazivaju se arterije, a žile koje dovode krv u srce vene (slika 3).

Srce je šuplji mišićni organ, težak 240-330 g, konusnog oblika. Nalazi se u grudnoj šupljini između pluća, u donjem medijastinumu.

U grudnoj šupljini srce zauzima kosi položaj i okrenuto je prema njemu široki dio je osnova, na vrh, nazad i nadesno, i uski - vrh, naprijed, dolje i lijevo; 2/3 se nalazi u lijevoj polovini grudnog koša.

Slika 3 – Srce; rezati po dužini.

1 – gornja šuplja vena; 2 – desna pretkomora; 3 – desni atrioventrikularni zalistak; 4 – desna komora; 5 – interventrikularni septum; 6 – leva komora; 7 – papilarni mišići; 8 – chordae tendineae; 9 – lijevi atrioventrikularni zalistak; 10 – leva pretkomora; 11 – plućne vene; 12 – luk aorte.

Granice srca su promjenjive i zavise od starosti, pola, konstitucije osobe i položaja tijela. Dužina srca kod odraslih je 8,7-14,0 cm, najveća poprečna dimenzija srca je 5-8 cm, anteroposteriorna dimenzija je 6-8 cm, vidljiva na površini srca interventrikularni žljebovi: prednji i zadnji, pokrivaju srce ispred i iza, i poprečno koronalni sulkus, nalazi se u obliku prstena. Sopstvene arterije i vene srca prolaze duž ovih žlebova. Ovi žljebovi odgovaraju septama koje dijele srce na 4 dijela: uzdužna interkostalna i interventrikularna septa dijele organ na dvije izolirane polovine - desno i lijevo srce; poprečna pregrada dijeli svaku od ovih polovina u gornju komoru - atrijum a dno - ventrikula.

Atrijumi primaju krv iz vena i potiskuju je u komore, ventrikule izbacuju krv u arterije; desno - kroz aortu, iz koje se brojne arterije protežu do organa i zidova tijela. Svaki atrij komunicira sa odgovarajućom komorom i atrioventrikularni arterije. Desna polovina srca sadrži vensku krv, a lijeva arterijska krv.

desna pretkomora - To je šupljina zapremine 100-185 ml., po obliku podseća na kocku, koja se nalazi u dnu srca desno i iza aorte i plućnog trupa. Služi kao spoj šuplje vene i vena samog srca. Njegov gornji dio je atrijalni dodatak.

U zidu uha srčani mišić formira mišićne izbočine smještene približno paralelno, koje se nazivaju pectineus mišići. U području ušća donje šuplje vene nalazi se mali zalistak, koji je njegov zalistak. Na unutrašnjem zidu desne pretkomore nalazi se jama ovalna(kod fetusa je to otvor kroz koji krv prolazi iz desne pretkomore u lijevu pretkomoru, budući da fetus nema plućnu cirkulaciju). Ispod i iza ruba ovalne jame nalazi se mjesto ušća koronarni sinus, koji prikuplja većinu krvi sa zida samog srca. Sinusni otvor je zatvoren koronarnim sinusnim ventilom. Prolaz između desne pretklijetke i desne komore naziva se desni atrioventrikularni otvor. Tokom sistole desna komora se zatvara desni atrioventrikularni(trikuspidalni) zalistak koji odvaja šupljinu desne komore od desne pretklijetke i ne dozvoljava da se krv vrati natrag u desnu pretkomoru. Tokom ventrikularne dijastole, zalistak se otvara prema komori.

Desna komora Od lijeve komore je odvojen interventrikularnim septumom, koji je najvećim dijelom mišićav, a manji dio, smješten u najgornjem dijelu, bliže pretkomoru, je membranski. Gore u zidu komore dvije rupe: iza je desna atrioventrikularna, a napred je otvor plućnog trupa. Izduženi dio ventrikula u obliku lijevka na ovom mjestu naziva se arterijski konus. Neposredno iznad otvora plućnog debla, koji se sastoji od prednjeg, lijevog i desnog polumjesečevi zalisci, nalazi se u krug, sa konveksnom površinom u šupljinu desne komore, a konkavnim i slobodnim rubom u lumen plućnog trupa. Na slobodnoj ivici svaki od preklopa ima zadebljanje - čvorić, koji potiče čvršće zatvaranje polumjesečevih preklopa kada su zatvoreni. Kada se mišići ventrikula stežu, polumjesečni zalisci su pritisnuti na zid plućnog trupa protokom krvi i ne ometaju prolaz krvi iz ventrikula; prilikom opuštanja, kada se pritisak u šupljini komore smanji, povratni tok krvi ispunjava džepove između zida plućnog trupa i svakog od polumjesečnih zalistaka i zatvara (otvara) zaliske, njihovi rubovi se zatvaraju i ne dopuštaju krvi preći u srce.

Desni atrioventrikularni foramen se zatvara desnim atrioventrikularni zalistak, ima prednje, zadnje i medijalne listiće. Potonji ispunjavaju trouglaste tetivne ploče. Na unutrašnjoj površini desne komore, mesnate trabekule i konusnog oblika mišići bradavica, od kojih idu na rubove i površine ventila tetivni akordi. Kada se atrij skuplja, zalistci su pritisnuti protokom krvi na zidove ventrikula i ne sprječavaju njegov prolazak u šupljinu potonje. Kada se mišići ventrikula stežu, slobodni rubovi zalistaka se zatvaraju i drže ih u tom položaju chordae tendineae i kontrakcija papilarnih mišića, sprečavajući krv da teče natrag u atrijum.

Lijeva pretkomora ograničen s desne strane interkardijalnim septumom; Ima lijevo uho. U stražnjem dijelu gornjeg zida otvaraju se 4 plućne vene, lišene ventila, kroz koje teče arterijska krv iz pluća. Komunicira sa lijevom komorom preko lijeve atrioventrikularni otvor.

Lijeva komora u prednjem gornjem dijelu se nalazi otvaranje aorte. Na izlazu iz aorte iz lijeve komore nalazi se aortni zalistak, koji se sastoji od desne, lijeve i zadnje strane polumjesečevi zalisci. Atrioventrikularni foramen sadrži lijevu stranu atrioventrikularni zalistak– (bicuspid mitral). Sastoji se od prednjih i stražnjih preklopa trokutastog oblika. Na unutrašnjoj površini lijeve klijetke nalaze se mesnate trabekule i 2 papilarna mišića, iz kojih se protežu debele tetive chordae, pričvršćujući se za kvržice mitralne valvule.

Struktura srčanog zida

Zid srca se sastoji od tri sloja. Interni se zove endokard, prosjek - miokard, vanjski – epicardium

Endocard - oblaže sve srčane šupljine, čvrsto spojene sa osnovnim mišićnim slojem. Sa strane srčanih šupljina obložen je endotelom. Endokard tvori atrioventrikularne zaliske, kao i aortne i plućne zaliske.

miokard - je najdeblji i funkcionalno najmoćniji dio srčanog zida. Formira ga srčano-prugasto mišićno tkivo i sastoji se od srčanih miocita (kardiomiocita), međusobno povezanih velikim brojem skakača (interkaliranih diskova), uz pomoć kojih su povezani u mišićne komplekse ili vlakna koja čine mrežu uske petlje. Osigurava potpunu ritmičku kontrakciju atrija i ventrikula.

Mišićni sloj zidova atrija je tanak zbog malog opterećenja i sastoji se od površinski sloj, zajednički za oba atrijuma, i duboki, odvojeni za svaku od njih. U zidovima komora je najznačajnija po debljini koju sadrži vanjski uzdužni, prosjek kružni tok i enterijer uzdužni sloj. Vanjska vlakna u području vrha srca prelaze u unutrašnja uzdužna vlakna, a između njih su smještena kružna mišićna vlakna srednjeg sloja. Mišićni sloj lijeve komore je najdeblji.

Mišićna vlakna atrija i ventrikula počinju od fibroznih prstenova koji se nalaze oko desnog i lijevog atrioventrikularnog otvora, potpuno odvajajući atrijalni miokard od ventrikularnog miokarda.

Vlaknasti prstenovi formiraju svojevrsni skelet srca, koji također uključuje tanke vezivnotkivne prstenove oko otvora aorte i plućnog stabla i susjednih desnih i lijevih fibroznih trokuta.

Sastav srčanoprugastog mišićnog tkiva uključuje tipične kontraktilne mišićne ćelije - kardiomiocite i atipične srčane miocite, formirajući tzv. provodni sistem– koji se sastoji od čvorova i snopova, koji osiguravaju automatizam srčanih kontrakcija, kao i koordinaciju kontraktilne funkcije miokarda atrija i ventrikula srca. Centri provodnog sistema srca su 2 čvora: 1) sinus-atrijalničvor (Kissa-Flex čvor), naziva se pejsmejkerom srca. Nalazi se u zidu desne pretkomore između otvora gornje šuplje vene i desnog dodatka i grana koje daju atrijalni miokard.

2) atrioventrikularni čvor(Aschoff-Tavara čvor) nalazi se u septumu između atrija i ventrikula. Odvaja se od ovog čvora atrioventrikularni snop(snop His), koji povezuje atrijalni miokard sa ventrikularnim miokardom. U interventrikularnom septumu ovaj snop je podijeljen na desnu i lijevu nogu do miokarda desne i lijeve komore. Srce prima inervaciju od vagusnih i simpatičkih nerava.

Poslednjih godina opisani su endokrini kardiomiociti u miokardu desne pretklijetke koji luče niz hormona (kardiopatrin, kardiodilatin) koji regulišu dotok krvi u srčani mišić.

Epicard dio je fibroserozne membrane perikard, pokrivaju srce. U perikardu postoje 2 sloja: fibrozni perikard, formiran od gustog vlaknastog vezivnog tkiva, i serozni perikard, koji se također sastoji od fibroznog tkiva sa elastičnim vlaknima. Čvrsto prijanja uz miokard. U području žljebova srca, u kojima prolaze njegove krvne žile, ispod epikarda često dolazi do odvajanja od okolnih organa, a serozna tekućina između njegovih ploča smanjuje trenje tijekom srčanih kontrakcija.

Snabdijevanje krvlju srce se javlja kroz koronarne arterije, koje su grane (desno i lijevo) izlaznog dijela aorte, koje se protežu od nje na nivou njenih zalistaka. Desna grana ide ne samo udesno, već i unazad, spuštajući se duž zadnjeg interventrikularnog žlijeba srca, lijeva grana ide lijevo i naprijed, duž prednjeg interventrikularnog žlijeba. Većina vena srca skuplja se u koronarnom sinusu, koji se uliva u desnu pretkomoru i nalazi se u koronarnom sulkusu. Osim toga, pojedine male vene samog srca teku direktno u desnu pretkomoru.

Plućno deblo na svom izlazu iz desne komore nalazi se anteriorno od aorte. Između plućne arterije i donje površine lukova aorte nalazi se arterijski ligament, koji je obrastao arterijski kanal (botalus) koji funkcioniše tokom prenatalnog perioda života.

Srce- centralni organ cirkulacijskog sistema krvi i limfe. Zahvaljujući svojoj sposobnosti kontrakcije, srce pokreće krv.
Srčani zid sastoji se od tri membrane: endokarda, miokarda i epikarda.

Endokardijum. U unutrašnjoj sluznici srca razlikuju se sljedeći slojevi: endotel, koji oblaže unutrašnjost srčane šupljine i njegova bazalna membrana; subendotelni sloj, predstavljen labavim vezivnim tkivom, u kojem se nalazi mnogo slabo diferenciranih ćelija; mišićno-elastični sloj, koji se sastoji od glatkog mišićnog tkiva, između stanica čiji su elastični vlakni smješteni u obliku guste mreže; vanjski sloj vezivnog tkiva, koji se sastoji od labavog vezivnog tkiva. Endotelni i subendotelni slojevi slični su unutrašnjoj sluznici krvnih žila, mišićno-elastični sloj je „ekvivalent“ srednjoj sluznici, a vanjski sloj vezivnog tkiva sličan je vanjskoj (advencijalnoj) sluznici krvnih žila.

Površina endokarda je savršeno glatka i ne ometa slobodno kretanje krvi. U atrioventrikularnoj regiji i na dnu aorte, endokard formira duplikate (nabore) zvane zalisci. Postoje atrioventrikularni i ventrikularno-vaskularni zalisci. Na mjestima pričvršćivanja ventila nalaze se vlaknasti prstenovi. Srčani zalisci su guste ploče vlaknastog vezivnog tkiva prekrivene endotelom. Ishrana endokarda odvija se kroz difuziju tvari iz krvi koja se nalazi u šupljinama atrija i ventrikula.

Miokard(srednji sloj srca) je višetkivna membrana koja se sastoji od prugasto-prugastog srčanog mišićnog tkiva, međumišićnog rastresitog vezivnog tkiva, brojnih sudova i kapilara, kao i nervnih elemenata. Glavna struktura je srčano mišićno tkivo, koje se sastoji od ćelija koje formiraju i provode nervne impulse, i ćelija radnog miokarda koje obezbeđuju kontrakciju srca (kardiomiociti). Među ćelijama koje formiraju i provode impulse u provodnom sistemu srca razlikuju se tri tipa: P-ćelije (ćelije pejsmejkera), intermedijarne ćelije i Purkinjine ćelije (vlakna).

P ćelije- ćelije pejsmejkera nalaze se u centru sinusnog čvora provodnog sistema srca. Imaju poligonalni oblik i određeni su spontanom depolarizacijom plazmaleme. Miofibrile i organele od opšteg značaja u ćelijama pejsmejkera su slabo izražene. Intermedijarne ćelije, grupa ćelija heterogenog sastava, prenose ekscitaciju od P-ćelija do Purkinjinih ćelija. Ćelije Purkinje su ćelije sa malim brojem miofibrila i potpunim odsustvom T-sistema, sa velikom količinom citoplazme u poređenju sa radnim kontraktilnim miocitima. Purkinove ćelije prenose ekscitaciju od srednjih ćelija do kontraktilnih ćelija miokarda. Oni su dio Hisovog snopa srčanog provodnog sistema.

Brojni lijekovi i drugi faktori koji mogu dovesti do aritmija i srčanog bloka imaju nepovoljan učinak na ćelije pejsmejkera i Purkinjine ćelije. Prisustvo vlastitog provodnog sistema u srcu je izuzetno važno, jer osigurava ritmičku promjenu sistoličkih kontrakcija i dijastole srčanih komora (atrija i ventrikula) i rad njegovog zalistnog aparata.

Najveći dio miokardačine kontraktilne ćelije - srčani miociti, ili kardiomiociti. To su izdužene ćelije s uređenim sistemom poprečno prugastih miofibrila smještenih na periferiji. Između miofibrila nalaze se mitohondrije sa velikim brojem krista. U atrijalnim miocitima, T-sistem je slabo izražen. U kardiomiocitima je granularni endoplazmatski retikulum slabo razvijen. U središnjem dijelu miocita nalazi se jezgro ovalnog oblika. Ponekad se pronađu binuklearni kardiomiociti. U mišićnom tkivu atrija nalaze se kardiomiociti sa osmiofilnim sekretornim granulama koje sadrže natriuretski peptid.

U kardiomiocitima se određuju inkluzije glikogena, koji služi kao energetski materijal srčanog mišića. Njegov sadržaj u miocitima lijeve komore je veći nego u drugim dijelovima srca. Miociti radnog miokarda i provodnog sistema povezani su jedni s drugima kroz interkalarne diskove - specijalizirane međućelijske kontakte. U predjelu interkalarnih diskova vezani su aktinski kontraktilni miofilamenti, prisutni su dezmozomi i praznine (neksusi).

Desmosomes doprinose snažnoj adheziji kontraktilnih miocita u funkcionalna mišićna vlakna, a neksusi osiguravaju brzo širenje depolarizacijskih valova plazma membrana od jedne mišićne ćelije do druge i postojanje mišićnog vlakna srčanog mišića kao jedinstvene metaboličke jedinice. Karakteristika miocita radnog miokarda je prisustvo anastomozirajućih mostova - međusobno povezanih fragmenata citoplazme mišićnih ćelija različitih vlakana sa miofibrilima koji se nalaze u njima. Hiljade takvih mostova transformišu mišićno tkivo srca u mrežastu strukturu sposobnu da sinhrono i efikasno kontrahuje i izbaci potrebne sistoličke zapremine krvi iz šupljina komora. Nakon opsežnog infarkta miokarda (akutna ishemijska nekroza srčanog zida), kada su mišićno tkivo srca, sistem interkalnih diskova, anastomozirajući mostovi i provodni sistem difuzno zahvaćeni, dolazi do poremećaja srčanog ritma do fibrilacije. U tom slučaju kontraktilna aktivnost srca prelazi u odvojeno nekoordinirano trzanje mišićnih vlakana i srce nije u stanju izbaciti potrebne sistoličke porcije krvi u perifernu cirkulaciju.

Miokard općenito se sastoji od visoko specijaliziranih stanica koje su izgubile sposobnost dijeljenja mitozom. Uočene su mitoze kardiomiocita samo u određenim područjima atrija (Rumyantsev P.P., 1982). Istovremeno, miokard se odlikuje prisustvom poliploidnih miocita, što značajno povećava njegov radni potencijal. Fenomen poliploidije najčešće se opaža tijekom kompenzacijskih reakcija miokarda, kada se povećava opterećenje srca, te u patologiji (insuficijencija srčanih zalistaka, bolesti pluća itd.).

Srčani miociti u tim slučajevima naglo hipertrofiraju, a zid srca u jednom ili drugom dijelu se zadeblja. Vezivno tkivo miokarda sadrži bogato razgranatu mrežu krvnih i limfnih kapilara, koja neprekidno radi srčanom mišiću obezbeđuje ishranu i kiseonik. Slojevi vezivnog tkiva sadrže guste snopove kolagenih vlakana, kao i elastična vlakna. Sve u svemu, ove strukture vezivnog tkiva čine potporni skelet srca za koji su pričvršćene ćelije srčanog mišića.

Srce- organ sa mogućnošću automatske kontrakcije. Može funkcionirati autonomno u određenim granicama. Međutim, u tijelu je aktivnost srca pod kontrolom nervnog sistema. U intramuralnim nervnim ganglijama srca nalaze se osjetljivi autonomni neuroni (tip II Dogel ćelije), male intenzivno fluorescentne ćelije - MIF ćelije i efektorski autonomni neuroni (tip I Dogel ćelije). MIF ćelije se smatraju interneuronima.

Epicard- vanjska ljuska srca - je visceralni sloj perikardijalne vrećice (perikarda). Slobodna površina epikarda obložena je mezotelom na isti način kao i površina perikarda, okrenuta ka perikardijalnoj šupljini. Ispod mezotela, kao dio ovih seroznih membrana, nalazi se vezivnotkivna baza od rastresitog vlaknastog vezivnog tkiva.

Zid srca uključuje tri membrane: unutrašnju - endokard, srednju - miokard i vanjsku - epikard.

Endokardijum, endokard, relativno tanka membrana koja oblaže komore srca iznutra. Endokard se deli na: endotel, subendotelni sloj, mišićno-elastični sloj i spoljašnji sloj vezivnog tkiva. Endotel je predstavljen samo jednim slojem ravnih ćelija. Endokard, bez oštrog ruba, prelazi na velike perikardijalne žile. Listovi zalistaka i klapni polumjesečnih zalistaka predstavljaju duplikat endokarda.

Miokard, najznačajnija membrana po debljini i najvažnija po funkciji. Miokard je višetkivna struktura koja se sastoji od prugasto-prugastog mišićnog tkiva, labavog i fibroznog vezivnog tkiva, atipičnih kardiomiocita, krvnih sudova i nervnih elemenata. Zbirka kontraktilnih mišićnih ćelija čini srčani mišić. Srčani mišić ima posebnu strukturu, zauzima srednji položaj između prugastih i glatkih mišića. Vlakna srčanog mišića su sposobna za brze kontrakcije i međusobno su povezana skakačima, što rezultira formiranjem mreže široke petlje koja se naziva sincicij. Mišićna vlakna su gotovo bez omotača, njihova jezgra su smještena u sredini. Do kontrakcije srčanih mišića dolazi automatski. Mišići atrija i ventrikula su anatomski odvojeni. Oni su povezani samo sistemom provodnih vlakana. Atrijalni miokard ima dva sloja: površinski, čija vlakna idu poprečno, pokrivajući oba atrija, i duboki sloj, odvojen za svaku pretkomoru. Potonji se sastoji od vertikalnih snopova koji počinju od fibroznih prstenova u području atrioventrikularnih otvora i kružnih snopova koji se nalaze na ušćima šuplje vene i plućnih vena.

Ventrikularni miokard je mnogo složeniji od miokarda atrija. Postoje tri sloja: vanjski (površinski), srednji i unutrašnji (duboki). Snopovi površinskog sloja, zajednički za oba ventrikula, počinju od fibroznih prstenova i idu koso - odozgo prema dolje do vrha srca. Ovdje se izvijaju, zalaze duboko, formirajući na ovom mjestu uvojak srca, vortex cordis. Bez prekida prelaze u unutrašnji (duboki) sloj miokarda. Ovaj sloj ima uzdužni smjer i formira mesnate trabekule i papilarne mišiće.

Između površinskog i dubokog sloja nalazi se srednji - kružni sloj. Odvojena je za svaku od komora, a bolje je razvijena na lijevoj strani. Njegovi snopovi također počinju od vlaknastih prstenova i idu gotovo horizontalno. Između svih mišićnih slojeva nalaze se brojna vezivna vlakna.

Osim mišićnih vlakana, u zidu srca postoje formacije vezivnog tkiva - ovo je vlastiti "meki kostur" srca. Djeluje kao potporna struktura iz koje potiču mišićna vlakna i gdje su fiksirani zalisci. Meki skelet srca obuhvata četiri fibrozna prstena, nnuli fibrosi, dva fibrozna trokuta, trigonum fibrosum i membranski dio interventrikularnog septuma, pars membranacea septum interventriculare.

Vlaknasti prstenovi, annlus fibrosus dexter et sinister, okružuju desni i lijevi atrioventrikularni otvor. Pružaju potporu trikuspidnim i bikuspidnim zaliscima. Projekcija ovih prstenova na površinu srca odgovara koronarnom sulkusu. Slični fibrozni prstenovi nalaze se oko ušća aorte i plućnog trupa.

Desni vlaknasti trokut je veći od lijevog. Zauzima centralni položaj i zapravo povezuje desni i lijevi fibrozni prsten i vezivnotkivni prsten aorte. Sa donje strane, desni fibrozni trokut povezan je sa membranoznim dijelom interventrikularnog septuma. Lijevi fibrozni trokut je mnogo manji;

Uklanjaju se baza ventrikula i atrija. Mitralni zalistak dolje lijevo

Atipične ćelije provodnog sistema, formirajući i provodeći impulse, obezbeđuju automatizam kontrakcije tipičnih kardiomiocita. Oni čine provodni sistem srca.

Dakle, unutar mišićne sluznice srca mogu se razlikovati tri funkcionalno međusobno povezana aparata:

1) Kontraktilni, predstavljen tipičnim kardiomiocitima;

2) Nosač koji formiraju strukture vezivnog tkiva oko prirodnih otvora i prodiru u miokard i epikard;

3) Konduktivni, koji se sastoje od atipičnih kardiomiocita - ćelija provodnog sistema.

Epicard, epikard, prekriva vanjsku stranu srca; ispod njega su krvni sudovi i masno tkivo srca. To je serozna membrana i sastoji se od tanke ploče vezivnog tkiva prekrivenog mezotelom. Epikard se još naziva i visceralna ploča seroznog perikarda, lamina visceralis pericardii serosi.



Na ovu temu...

Zidovi srca se sastoje od tri sloja:

1. endokarda- tanak unutrašnji sloj;
2. miokard- debeli mišićni sloj;
3. epicardium- tanki vanjski sloj, koji je visceralni sloj perikarda - serozna membrana srca (srčana vreća).

Endokardijum oblaže šupljinu srca iznutra, tačno ponavljajući njegov složeni reljef. Endokard je formiran od jednog sloja ravnih poligonalnih endotelnih ćelija smještenih na tankoj bazalnoj membrani.

Miokard formirana od srčano-prugastog mišićnog tkiva i sastoji se od srčanih miocita međusobno povezanih velikim brojem skakača, uz pomoć kojih su povezani u mišićne komplekse koji čine mrežu uske petlje. Ova mišićna mreža osigurava ritmičku kontrakciju atrija i ventrikula. Atrijumi imaju najmanju debljinu miokarda; u lijevoj komori - najveća.

Atrijalni miokard odvojen fibroznim prstenovima od ventrikularnog miokarda. Sinhroniju kontrakcija miokarda osigurava provodni sistem srca, koji je zajednički za atrijum i komore. U atrijumu, miokard se sastoji od dva sloja: površinskog (zajedničkog za oba atrija) i dubokog (odvojenog). U površinskom sloju mišićni snopovi se nalaze poprečno, u dubokom sloju - uzdužno.

Ventrikularni miokard sastoji se od tri različita sloja: vanjskog, srednjeg i unutrašnjeg. U vanjskom sloju, mišićni snopovi su orijentirani ukoso, počevši od fibroznih prstenova, nastavljajući dolje do vrha srca, gdje formiraju spiralu srca. Unutrašnji sloj miokarda sastoji se od uzdužno smještenih mišićnih snopova. Zbog ovog sloja formiraju se papilarni mišići i trabekule. Vanjski i unutrašnji slojevi su zajednički za obje komore. Srednji sloj čine kružni mišićni snopovi, odvojeni za svaku komoru.

Epicard građena poput seroznih membrana i sastoji se od tanke ploče vezivnog tkiva prekrivenog mezotelom. Epikard pokriva srce, početne dijelove ascendentne aorte i plućnog trupa, te terminalne dijelove šuplje vene i plućne vene.

Miokard pretkomora i ventrikula

1. atrijalni miokard;
2. lijevo uho;
3. ventrikularni miokard;
4. lijeva komora;
5. prednji interventrikularni žlijeb;
6. desna komora;
7. plućni trup;
8. koronalni sulkus;
9. desna pretkomora;
10. gornja šuplja vena;
11. lijevi atrijum;
12. leve plućne vene.

U zidu srca postoje 3 sloja: tanak unutrašnji sloj - endokard, debeli mišićni sloj - miokard i tanak vanjski sloj - epikard, koji je visceralni sloj serozne membrane srca - perikarda. (perikardijalna kesa).

Endokard (endokard) oblaže šupljinu srca iznutra, ponavljajući njenu složenu topografiju, i pokriva papilarne mišiće njihovim hordama tendineae. Atrioventrikularni zalisci, aortni i plućni zalisci, kao i zalisci donje šuplje vene i koronarnog sinusa, formirani su endokardijalnim duplikacijama unutar kojih se nalaze vlakna vezivnog tkiva.

Endokard je formiran od jednog sloja ravnih poligonalnih endotelnih ćelija smještenih na tankoj bazalnoj membrani. Citoplazma endotelnih ćelija sadrži veliki broj mikropinocitotskih vezikula. Endoteliociti su međusobno povezani međućelijskim kontaktima, uključujući i neksuse. Na granici sa miokardom nalazi se tanak sloj labavog vlaknastog vezivnog tkiva. Srednji sloj srčanog zida, miokard, formiran je od srčano-prugastog mišićnog tkiva i sastoji se od srčanih miocita (kardiomiocita). Kardiomiociti su međusobno povezani velikim brojem mostova (interkaliranih diskova), uz pomoć kojih su povezani u mišićne komplekse koji čine mrežu uske petlje. Ova mišićna mreža osigurava potpunu ritmičku kontrakciju atrija i ventrikula. Debljina miokarda najmanja je u atrijumu, a najveća u lijevoj komori.

Mišićni snopovi atrija i ventrikula počinju od fibroznih prstenova, koji u potpunosti odvajaju atrijalni miokard od ventrikularnog miokarda. Ovi vlaknasti prstenovi, kao i brojne druge formacije vezivnog tkiva srca, dio su njegovog mekog skeleta. Skelet srca uključuje: međusobno povezane desni i lijevi fibrozni prsten (annuli fibrosi dexter et sinister), koji okružuju desni i lijevi atrioventrikularni otvor. Ovi prstenovi čine oslonac desnog i lijevog atrioventrikularnog zaliska (njihova projekcija svuda odgovara koronarnom sulkusu srca). Desni i lijevi vlaknasti trokut (trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum) su guste ploče koje se nalaze uz stražnji polukrug aorte s desne i lijeve strane i nastaju kao rezultat fuzije lijevog fibroznog prstena sa vezivom. tkivni prsten aortnog otvora. Desni, najgušći, fibrozni trougao, koji zapravo povezuje lijevi i desni fibrozni prsten i vezivnotkivni prsten aorte, zauzvrat je povezan sa membranoznim dijelom interventrikularnog septuma. U desnom fibroznom trokutu nalazi se mala rupa kroz koju prolaze vlakna atrioventrikularnog snopa provodnog sistema srca.

Atrijalni miokard odvojen fibroznim prstenovima od ventrikularnog miokarda. Sinhroniju kontrakcija miokarda osigurava provodni sistem srca, koji je zajednički za atrijum i komore. U atrijumu, miokard se sastoji od dva sloja: površinskog, zajedničkog za oba atrija, i dubokog, odvojenog za svaki od njih. U površinskom sloju mišićni snopovi se nalaze poprečno, u dubokom sloju - uzdužno. Kružni mišićni snopovi kruže oko ušća vena koje se ulijevaju u atrijum, poput kompresora. Uzdužno ležeći mišićni snopovi polaze od fibroznih prstenova i u obliku vertikalnih konopca strše u šupljine atrijalnih dodataka i formiraju mišiće pektineusa.

Ventrikularni miokard sastoji se od tri različita mišićna sloja: vanjskog (površnog), srednjeg i unutrašnjeg (dubokog). Vanjski sloj predstavljaju koso orijentirani mišićni snopovi, koji se, počevši od fibroznih prstenova, nastavljaju do vrha srca, gdje formiraju srčani zavoj (vortex cordis). Zatim prelaze u unutrašnji (duboki) sloj miokarda, čiji se snopovi nalaze uzdužno. Zbog ovog sloja formiraju se papilarni mišići i mesnate trabekule. Vanjski i unutrašnji slojevi miokarda zajednički su za obje komore. Srednji sloj koji se nalazi između njih, formiran kružnim (kružnim) mišićnim snopovima, odvojen je za svaku komoru. Interventrikularni septum formiran je najvećim dijelom (njegov mišićni dio) od miokarda i endokarda koji ga pokriva. Osnova gornjeg dijela ovog septuma (njegov membranski dio) je ploča vlaknastog tkiva.

Vanjski sloj srca - epikard (epikard), izvana uz miokard, je visceralni sloj seroznog perikarda. Epikard je građen poput serozne membrane i sastoji se od tanke ploče vezivnog tkiva prekrivenog mezotelom. Epikard pokriva srce, početne dijelove ascendentne aorte i plućnog trupa, te terminalne dijelove šuplje vene i plućne vene. Kroz ove žile epikard prelazi u parijetalnu ploču seroznog perikarda.