Uzroci tremora mišića. Uzroci tremora, simptomi, metode liječenja i prevencije

⁰

Mnogi ljudi doživljavaju tremor u tijelu, uzroci ovog poremećaja mogu biti različiti, a nije uvijek moguće odmah ih utvrditi. Osećaj unutrašnjeg drhtanja nije sasvim prijatan, ljudi se mogu uspaničiti i stanje se pogoršava.

Za neke, simptom se pojavljuje u rijetkim prilikama, za druge, tremor je uobičajen. Kada se tijelo trese nekoliko puta dnevno, potrebno je utvrditi razloge i započeti terapiju.

U situaciji kada se tijelo kratkotrajno drhti, nema opasnosti po zdravlje, ali kada se tremor redovno javlja i osoba ima temperaturu, potrebno je utvrditi uzrok ovog stanja.

Prvo moramo razumjeti šta ljudi doživljavaju kada dožive podrhtavanje. Ovaj koncept se odnosi na nevoljne ritmične pokrete tijela uzrokovane ubrzanom izmjenom mišićne napetosti i opuštanja. Najčešće se takvi procesi javljaju u udovima.

Ponekad glava, jezik ili vilica mogu drhtati.

Ko ima veću vjerovatnoću da doživi podrhtavanje?

Uzroci takvih neugodnih simptoma mogu biti posljedica promjena u ljudskom tijelu koje su povezane sa godinama. Ako uzmemo u obzir specifičnu patologiju, onda se blagi tremor sustavno javlja kod starijih pacijenata.

Na pojavu ovakvih simptoma utiče i nasledna predispozicija.

Uzroci i simptomi

Najčešće se tremor javlja u nogama, rukama, vilici, može drhtati jezik ili cijela glava.

Navodimo moguće razloge:

Na niskim temperaturama, kada se pacijent nahladi od hladnoće, počinje drhtanje.
Povećana koncentracija adrenalina u krvi.
Ako pacijent ima nezavisne neurološke patologije.

Čest uzrok tremora tijela je kvar parasimpatičkog i simpatičkog nervnog sistema. Neuroni koji regulišu rad mišićnog tkiva i njihov tonus omogućavaju održavanje tijela u udobnom položaju.

Pacijenti se tresu kada se pojave kvarovi, problemi ili bolna stanja u nekim dijelovima složenih mehanizama. Javlja se slabost, trese se dio tijela.

Patološki faktori

Navedimo glavne:

Stres je najčešći razlog koji uzrokuje drhtanje tijela ili osjećaj unutrašnjeg drhtanja. Bez obzira na to koji iritansi izazivaju stresnu situaciju, aktivira se zaštitna funkcija tijela. Funkcionisanje nervnog sistema je poremećeno ako osoba stalno doživljava nervnu napetost.

Poremećaji autonomnog nervnog sistema.
Depresija i neuroza mogu negativno uticati na funkcionisanje nervnog sistema, pa pacijenti počinju da se tresu iznutra.
Popratni infektivni poremećaji uzrokuju nelagodu. To se događa u pozadini porasta temperature na 37 stepeni i osjeća se neugodna hladnoća.
Problemi sa funkcionisanjem endokrinog sistema izraženi su poremećajem štitne žlezde, povišenim nivoom šećera u krvi ili problemom sa funkcionisanjem jajnika. Takvi prekršaji se odnose i na unutrašnje podrhtavanje.

Zbog jednostavnih transformacija u tijelu nastaju nepovratni procesi koji dovode do problema s cirkulacijom krvi, što rezultira malim tremorima. Pacijenti imaju druge neurološke poremećaje.
Nakon upotrebe lijekova ili psihotropnih lijekova može se pojaviti osjećaj nelagode.
Stečene ozljede ili neurološki poremećaji kao što su potresi mozga, Parkinsonova bolest ili aterosklerotične lezije. U takvim situacijama drhtanje se javlja zbog nervnog preuzbuđenja ili pojačanog stresa.

Ako osoba pije puno energetskih napitaka ili drugih napitaka koji sadrže kofein, pojavljuju se problemi sa nervnim sistemom, što rezultira tremorom.

Ljudi mogu osjetiti simptome koji ukazuju na bolest. Često se tokom drhtanja javljaju sljedeći prateći simptomi:

Broj otkucaja srca se povećava.
Anksioznost.
Stalni osjećaj opasnosti.
Nervoza.

Ako osjetite dugotrajan osjećaj tremora, koji negativno utječe na zdravlje ljudi, odmah potražite pomoć stručnjaka.

Vrste tremora

Drhtanje u tijelu može se nalaziti u različitim područjima. Ponekad mi se tresu ruke, noge i organi.

Hajde da shvatimo kako se tremor u tijelu može manifestirati:

Tremor tijela nastaje zbog povećanja koncentracije adrenalina, u stresnoj situaciji, kod psihičkog stresa, kod poremećaja endokrinog sistema.
Drhtanje ili drhtanje u tijelu stalno se javlja kod upečatljivih ljudi tokom nervne napetosti ili u stresnoj situaciji.
Problemi s mozgom ili kičmenom moždinom.
Noge se tresu zbog preopterećenja, psihičkog stresa i nedovoljne količine kalijuma, gvožđa i drugih korisnih mikroelemenata u organizmu.
Ruke drhte zbog preopterećenja, stresa ili zloupotrebe alkohola.
Lice drhti, tijelo se napreže zbog problema sa facijalnim živcem.
Kapci drhte zbog neuroze ili migrene.

Terapija

Da biste se nosili s neugodnim simptomom drhtanja po cijelom tijelu, morate shvatiti što ga izaziva. Morat ćemo ispravno dijagnosticirati stanje pacijenta.

Ponekad to može biti teško kada nema drugih znakova bolesti. Kako bi se isključili endokrini i neurološki poremećaji i spriječila šteta od lijekova ili alkohola, potrebno je obaviti sljedeće procedure:

Uzima se krv na analizu.

Potrebno je poboljšati provodljivost bioelektričnih impulsa kroz neurone, za to se stimulira dotok krvi u mozak i koriste se vitaminski kompleksi.

Ako je drhtanje izazvano trbušnjacima ili depresivnim stanjem, terapijska tehnika treba uključivati:

Sedativi.
Vitaminski kompleksi.
Lijekovi za borbu protiv depresije.
Borba protiv faktora koji izazivaju simptome.
Tretman kod psihijatra.

Sedativi

Koristi se za anksioznost, nervoznu napetost, stresne situacije ili loš san.

Za uklanjanje drhtanja tijela, liječnici savjetuju korištenje lijekova koji uključuju biljne ekstrakte:

Valerijana.
Božur.
Motherwort.
Glog.

Takvi lijekovi imaju blagi sedativni učinak, ne mijenjaju brzinu reakcije i ne izazivaju ovisnost. Da biste postigli željeni rezultat, ove lijekove morate koristiti najmanje 4-8 sedmica.

Vitaminski kompleksi

Koristi se kada postoji nedostatak biološki aktivnih supstanci, ako je organizam preumoran ili pod stresom.

Antidepresivi

Koji se lijekovi koriste za anksioznost, stalnu zabrinutost i druge znakove depresije. Odabir odgovarajućeg lijeka vrši samo specijalist nakon utvrđivanja stanja pacijenta, utvrđivanja kontraindikacija i mogućih somatskih poremećaja.

Za terapiju su pogodni sljedeći lijekovi:

Amitriptilin.
Fluoksetin.
Azafen.

Tok liječenja antidepresivima traje od 2 do 6 mjeseci. Moderni lijekovi ne izazivaju gotovo nikakve nuspojave i nemaju kontraindikacije.

Borba protiv provocirajućih faktora

Da biste se riješili tremora, često je potrebno boriti se s uzrocima koji uzrokuju ovaj simptom. Ponekad se pacijentima savjetuje da odustanu od pića koja sadrže kofein, organiziraju pravilnu dnevnu rutinu, osiguraju dobar san noću i bolje se odmore između radnih obaveza. Postoji mnogo načina da se nosite sa stresom i nervnom napetošću.

Psihoterapija

Obučeni psihijatar često pomaže pacijentima da se izbore s tremorom ili posljedicama stresa. Pomaže pacijentu da promijeni pogled na procese koji se događaju u životu koji izazivaju negativnu reakciju tijela. Za borbu protiv neuroza koriste se metode kognitivno-bihevioralnog tretmana, sesije za cijelu porodicu i druge vrste terapije. Sve zavisi od problema sa kojima se pojedinac suočava.

Psihoterapeut često podučava pacijente metodama opuštanja, oslobađanja napetosti i suočavanja s negativnim emocijama. Jedan od najefikasnijih načina su vježbe disanja, meditacija itd.

Da biste se zauvijek riješili tremora u tijelu, morate precizno utvrditi uzrok ovog poremećaja. Nakon toga odabiru se odgovarajući lijekovi za ublažavanje simptoma.

Ako vam se ruke tresu

Da biste razumjeli što osoba ima, morate ispružiti udove ispred sebe i staviti komad papira na dlan koji će vam pomoći da vizualno odredite ritmičke kontrakcije i opuštanja mišića. Ovaj simptom u većini slučajeva ne predstavlja opasnost za ljude. Prisutan je bukvalno kod svih.

Adrenalin se često proizvodi. Njegova povećana koncentracija u krvi može biti uzrokovana lošom kvalitetom sna ili redovitim stresnim situacijama. Ovo stanje takođe pojačava drhtanje. Inhalatori za astmu mogu pogoršati simptome. Ovo se odnosi i na konzumaciju kofeina u velikim količinama.

Ruke se tresu

Ovaj simptom je lako uočiti. Ako ispružite ruku naprijed, nakon nekog vremena će početi da drhti. Ovo stanje se najjasnije manifestira kod starijih pacijenata. To je često zbog slabog protoka bioelektričnih impulsa iz mozga u ruke.

Često pokušavaju da otklone tremor alkoholom. Tečnosti koje sadrže alkohol imaju sedativni efekat na centralni nervni sistem. Ovo stanje se ne može nazvati opasnim po život, ali beta blokatori pomažu u ublažavanju simptoma.

Noge mi se tresu

Pacijenti s proširenim venama često doživljavaju grčevite drhtavice. Noge se mogu trzati tokom spavanja ili odmaranja, što ukazuje na probleme sa nervnom aktivnošću. Ponekad se noge tresu zbog nedostatka gvožđa u telu. Ovaj problem je lako popraviti.

Ako vam se lice trese

Hemifacijalni spazam je drhtanje koje se javlja na lijevoj ili desnoj strani lica. Ovo stanje je uzrokovano iritacijom nervnih završetaka. Isti trzaji se javljaju kod pacijenata sa Bellovom paralizom. Kada se ljudi osjećaju umorno, ovi simptomi se često pogoršavaju. Ova sorta se ne smatra opasnom po zdravlje.

Zaključak

Drhtanje po cijelom tijelu javlja se kod raznih bolesti. Ovisno o lokaciji simptoma, možete odrediti u kakvom je stanju tijelo.

Ne preporučuje se samoliječenje. Ako simptomi ometaju normalan život, potrebno je konzultirati liječnika radi dijagnoze i utvrđivanja uzroka njihovog nastanka. Morate shvatiti da je drhtanje u tijelu ponekad prirodna reakcija tijela na utjecaj vanjskog okruženja.

Pregled

Tremor je nekontrolisano drhtanje u različitim dijelovima tijela. Najčešći simptomi su drhtanje ruku i glave.

Normalno, svaka osoba iskusi lagano drhtanje dijelova tijela, koje se pojačava kod starijih osoba. Na primjer, ako ispružite ruke ispred sebe, možete primijetiti da se lagano tresu. Uočljiviji tremor se javlja u vrijeme uzbuđenja, straha, kada je osoba ljuta ili pod stresom. To je normalno i povezano je s povećanjem nivoa adrenalina u krvi. Ponekad privremeni uzrok tremora može biti upotreba lijekova, na primjer, protiv astme ili antidepresiva.

Općenito, drhtanje ruku, glave, lica i drugih dijelova tijela je čest poremećaj motoričke aktivnosti. Ali u većini slučajeva ovaj poremećaj uzrokuje samo blagu anksioznost. Samo kod nekih ljudi s vremenom se tremor tijela može intenzivirati i pretvoriti u patološku.

Na početku bolesti tresu se ruke i šake, ali postepeno tremor može zahvatiti i druge dijelove tijela, na primjer, glavu, lice, vilicu, jezik. Kada su glasne žice uključene u proces, glas počinje da drhti. U najtežim slučajevima, mali nevoljni pokreti onemogućavaju osobu da obavlja svakodnevne aktivnosti. Najveće poteškoće izaziva pisanje rukom, vezivanje pertle, osoba postaje nesposobna da popije čašu vode i sl. Uz pomoć lijekova, u većini slučajeva, moguće je značajno smanjiti manifestacije tremora.

Simptomi tremora (drhtanje)

Jedini simptom tremora je karakteristično drhtanje dijelova tijela. U otprilike 9 od 10 slučajeva to izgleda kao česti pokreti ruku gore-dolje s malom amplitudom. Mogu biti zahvaćeni i drugi dijelovi tijela:

glava;
vilica;
usne;
jezik;
mišići i ligamenti larinksa (uključujući vokalne ligamente);
noge.

Tremor se može pojaviti u bilo kojoj dobi, čak i kod djece. Što se kasnije javi drhtanje u tijelu, to je bolja prognoza bolesti i lakše se manifestira.

Češće, tremor zahvaća obje strane tijela podjednako i pojačava se napetošću mišića: kada pokušavate da držite tijelo u određenom položaju ili radite nešto rukama, na primjer, pišite. U mirovanju, drhtanje je obično slabo ili ga nema. Drhtanje u rukama i tijelu može se povećati:

stres;
anksioznost;
kofein (nalazi se u čaju, kafi, čokoladi i nekim gaziranim pićima);
neke lekove.

Uzroci tremora (drhtanja)

Jedan od uzroka tremora je nasljedna predispozicija. Rezultati istraživanja sugeriraju da mutacija u jednom od gena dovodi do oštećenja određenih dijelova mozga, što remeti provođenje nervnih impulsa od mozga do mišića. Takav tremor naziva se esencijalni, primarni, odnosno njegov izgled nije direktno povezan s drugim bolestima, utjecajima okoline i drugim faktorima. Međutim, određene aktivnosti mogu pogoršati simptome, kao što su:

naporan posao koji zahtijeva fine motoričke vještine, kao što je vez ili rukopis;
jedenje;
nanošenje šminke;
brijanje.

Ako ste umorni, anksiozni, vrući ili hladni, to također može pogoršati vaše simptome.

Esencijalni tremor s nasljednom predispozicijom javlja se u najmanje polovini slučajeva tremora tijela. Ako jedan od vaših roditelja ima abnormalni gen koji uzrokuje tremor, imate 50% šanse da imate poremećaj. Međutim, starost u kojoj se tremor razvija, kao i njegova težina, mogu varirati među članovima porodice. Možete biti nosilac mutiranog gena, ali ostati zdravi, jer se mutirani gen ne manifestira uvijek. Osim toga, neki ljudi mogu razviti ovu mutaciju spontano, umjesto da se prenesu od svojih roditelja.

U drugim slučajevima, tremor se razvija sekundarno, odnosno uzrokovan je postojećim bolestima ili stanjima, na primjer:

preaktivna štitna žlijezda (hipertireoza);
Parkinsonova bolest je kronična bolest koja narušava sposobnost mozga da koordinira pokrete;
Multipla skleroza je bolest centralnog nervnog sistema (mozak i kičmena moždina) koja narušava senzornu percepciju i pokrete tela;
distonija je neurološki sindrom u kojem se javljaju nevoljni grčevi mišića;
U izuzetno rijetkim slučajevima, moždani udar može uzrokovati drhtanje zajedno s nekoliko drugih simptoma;
periferna neuropatija - oštećenje perifernog nervnog sistema;
sindrom odvikavanja od alkohola (odvikavanje od alkohola) može se javiti kod osoba koje su bile ovisne o alkoholu, ali su prestale da piju ili su smanjile konzumaciju;
amfetamini i drugi stimulansi;
lijekovi, kao što su neki antidepresivi i lijekovi za astmu;
kofein koji se nalazi u čaju, kafi i nekim gaziranim pićima.

Liječenje tremora (drhtanje tijela)

U većini slučajeva, liječenje tremora je propisivanje simptomatske terapije kako bi se smanjila manifestacija poremećaja kretanja. Ako je tremor blag i ne ometa dnevne aktivnosti, možete privremeno odgoditi liječenje. Tremor tijela u takvoj situaciji može se značajno smanjiti uzdržavanjem od okidača kao što su kofein i stres, kao i održavanjem zdravog načina života i dovoljno sna. Međutim, liječnici često preporučuju početak liječenja tremora u ranim fazama, jer u budućnosti, bez liječenja, može brzo napredovati.

U pravilu, za smanjenje tremora u rukama, glavi i drugim dijelovima tijela, propisuju se lijekovi iz sljedećih grupa:

beta blokatori,
antikonvulzivi,
injekcije botulinum toksina itd.

U težim slučajevima pribjegava se hirurškom liječenju.

Liječenje tremora lijekovima

Beta blokatori: Za liječenje esencijalnog tremora najčešće se propisuju propranolol, atenolol, metoprolol i drugi. Ovi lijekovi su nadaleko poznati u liječenju visokog krvnog tlaka (hipertenzije) i srčanih bolesti, ali također pomažu u smanjenju drhtanja tijela. Tipično, 50-70% ljudi s tremorom izjavilo je da su im se simptomi poboljšali od početka liječenja. Moguće nuspojave beta blokatora:

mučnina;
vrtoglavica;
hladne ruke i stopala;
smanjena potencija kod muškaraca.

Ovi lijekovi nisu prikladni za osobe s dijabetesom, bronhijalnom astmom i određenim vrstama aritmija.

Antikonvulzivi također se široko koristi u liječenju esencijalnog tremora, kao i epilepsije. To uključuje: primidon, topiramat, gabapentin i druge lijekove. Ako ovi lijekovi sami po sebi ne pomognu, može vam biti propisana njihova kombinacija. Iako efikasni, ovi lijekovi se često loše podnose, uzrokujući nizak krvni tlak, pospanost i mučninu.

Sedativi tipa diazepama, na primjer, klonazepam, alprazolam, lorazepam i drugi se propisuju u slučajevima kada kombinacija gore navedenih metoda nije pomogla. Sedativi mogu pomoći u ublažavanju tremora smanjujući anksioznost koja često pogoršava drhtanje tijela. Nedostaci ovih lijekova su nuspojave: pospanost i ovisnost.

Botulinski toksin koristiti kada gore opisani lijekovi nisu efikasni. Botulinski toksin se ubrizgava direktno u mišiće koji su podložni tremoru i, blokirajući prijenos nervnih impulsa, opušta ih. Botulinum toksin je jak otrov, ali u malim dozama nije opasan po zdravlje. Botulinum toksin ima najveći učinak na tremor uzrokovan distonijom.

Ponekad patološki tremor može biti toliko jak da primjetno ometa normalan život i ne reagira na liječenje lijekovima. Zatim odlučuju da li će izvršiti hiruršku operaciju.

Hirurško liječenje tremora

Duboka stimulacija mozga je potpuno reverzibilna, minimalno invazivna operacija koja uključuje umetanje jedne ili više elektroda (tanke metalne igle) u određeni dio talamusa (dio mozga). Elektrode su spojene na generator pulsa (uređaj sličan pejsmejkeru), koji se postavlja ispod kože na grudima. Generator proizvodi električnu struju koja utječe na područja mozga koja blokiraju tremor. Prema nekim izvještajima, duboka stimulacija mozga može smanjiti tremor za 90%.

Prilikom duboke moždane stimulacije koriste se različite vrste anestezije kako bi operacija bila bezbolna. Karakteristike anestezije uključuju potrebu da ostanete svjesni većinu vremena, kako bi kirurzi mogli osigurati ispravnu instalaciju i rad generatora.

Mogući neželjeni efekti duboke moždane stimulacije:

hirurška infekcija;
poremećaj govora;
trnci;
cerebralno krvarenje;
moždani udar;
komplikacije anestezije.

Međutim, nedavne studije su pokazale da je duboka stimulacija mozga relativno sigurna procedura. Neke nuspojave se mogu izbjeći podešavanjem načina rada generatora impulsa.

Talamotomija za liječenje tremora uključuje pravljenje male rupe u talamusu, istom dijelu mozga gdje se izvodi duboka stimulacija. Ova procedura se pokazala efikasnom u liječenju tremora. Duboka stimulacija mozga se često preferira u odnosu na talamotomiju jer je postupak potpuno reverzibilan i obično ima manje nuspojava. Međutim, talamotomija ima svoje prednosti, kao što je eliminacija potrebe za naknadnim posjetama liječniku radi provjere pulsnog generatora i zamjene baterija.

Obavijest o autorskim pravima: “Originalni sadržaj Ministarstva zdravlja 2019”

Svi materijali sa sajta su pregledani od strane lekara. Međutim, čak ni najpouzdaniji članak ne dopušta nam da uzmemo u obzir sve karakteristike bolesti kod određene osobe. Stoga informacije objavljene na našoj web stranici ne mogu zamijeniti posjet liječniku, već ga samo dopunjuju. Članci su pripremljeni u informativne svrhe i savjetodavne su prirode.

Tremor je drhtanje različitih dijelova tijela koje se javlja bez obzira na volju osobe. U velikoj većini slučajeva pacijenta muče vibracije gornjih udova, ali i nogu, vrata ili cijelog tijela. Tremor se otkriva i kao samostalna bolest i kao manifestacija druge bolesti.

Zbog razlike u manifestacijama u kliničkoj slici bolesti razlikuje se tremor mirovanja i kretanja. Tremor u mirovanju javlja se u mišićima udova i trupa koji trenutno ne obavljaju rad. Tremor pokreta se javlja prilikom namjernih pokreta. Tremor pokreta je zauzvrat sljedećih vrsta:

Posturalna. Pojavljuje se kada pokušavate zadržati određeni položaj. Najčešće se manifestuje kao drhtanje ispruženih ruku u stojećem položaju.
Namjerno. Ova vrsta tremora se javlja kada se pravi pokret sa određenom svrhom – uzimanje šolje, pranje zuba, potpisivanje potpisa. Tipično je da se tremor pojačava kako se krećete prema zadatku, a posebno nakon završetka pokreta.
Kinetic. Pojavljuje se samo na kraju ciljanog pokreta.

Tremor nije uvijek patološki, odnosno ukazuje na prisustvo neke vrste bolesti. Odvojeno, razlikuje se fiziološki tremor - oscilatorni pokreti različitih dijelova tijela kada su izloženi bilo kojim vanjskim faktorima. Takvi faktori mogu uključivati: povišenu tjelesnu temperaturu, prekomjernu konzumaciju kafe, umor, pušenje, uzimanje određenih lijekova, hipotermiju, fizičku aktivnost, sindrom odvikavanja od alkohola, anksioznost i stanja panike, trovanja raznim pesticidima, hipoglikemiju i tireotoksikozu. Ova vrsta tremora može se otkriti ako se pacijentova pažnja može skrenuti. Obično je dovoljno zamoliti ga da uradi neki test kako bi tremor postao znatno slabiji ili potpuno nestao. Fiziološki tremor se manifestira kao namjerni ili posturalni tremor.

Fiziološki tremor nestaje u kratkom vremenskom periodu nakon što je provocirajući faktor eliminisan. U nekim slučajevima može biti potrebno zamijeniti lijekove koje pacijent uzima, prilagoditi nivo hormona ili raditi sa psihoterapeutom.

Kao simptom, tremor se javlja kod različitih neuroloških bolesti. Tu spadaju: Parkinsonova bolest, multipla skleroza, moždani udar, tumori mozga, meningitis, periferna neuropatija. Da bi se smanjile manifestacije tremora u ovom slučaju, bit će potrebno liječenje osnovne bolesti. Metabolička bolest kao što je Wilson-Konovalov bolest (poremećaj metabolizma bakra u tijelu) također će biti praćena tremorom. U starijoj i senilnoj dobi, glavni uzrok tremora je Parkinsonova bolest.

Tremor postoji i kao samostalna bolest. Ovo stanje se naziva esencijalni tremor. Manifestira se uglavnom u obliku namjere i posturalnog tremora. Esencijalni tremor ima identificiranu genetsku predispoziciju za razvoj i nije povezan ni sa kakvim vanjskim faktorima. Manifestira se u vidu vibracija prstiju i šaka, posebno kada prave svrsishodne pokrete. U kasnijim stadijumima bolesti, uz drhtanje gornjih ekstremiteta, mogu se uočiti karakteristični pokreti glave - klimanje ili okretanje glave u stranu (simptom "da-da" i "ne-ne"). Esencijalni tremor često ima povoljnu prognozu; rijetko uzrokuje smetnje u pamćenju, razmišljanju i orijentaciji u prostoru i vremenu.

Simptomi

Glavni simptom bolesti najčešće je drhtanje u rukama koje se javlja pri kretanju ili pokušaju zadržavanja određenog položaja.

Tremor se obično javlja u dvije ruke odjednom, ili prvo u jednoj, a nakon nekog vremena - ne više od nekoliko mjeseci - u drugoj. Ako je razvoj tremora jedne ruke odgođen, može doći do razlike u amplitudi drhtanja, pa će tremor biti asimetričan. Tremor se u početku razvija u prstima, kasnije se zahvataju šake, podlaktice i ramena, zatim se drhtanje širi na glavu, a u nekim slučajevima i na trup. Karakteristično za pacijente sa tremorom biće oštećenje govora zbog oštećenja nerava koji kontrolišu larinks.

Zbog razvoja tremora, pacijenti doživljavaju poteškoće u svojim uobičajenim svakodnevnim aktivnostima. Ograničene su u svojoj sposobnosti da samostalno jedu, oblače se ili obavljaju bilo kakve higijenske procedure. Razvoj tremora predstavlja opasnost za nastavak rada.

Kinetički drhtaji u rukama javljaju se pri različitim pokretima, pa pacijentu postaje nemoguće izvesti čak i najbanalnije radnje. Mogu samo sipati čašu vode i piti iz nje, uz velike muke koriste pribor za jelo, olovku i olovku i četkicu za zube. Kinetički tremor u šakama se manifestuje nevoljnim savijanjem i ekstenzijom prstiju, šaka i podlaktica. Kod posturalnog tremora, drhtanje je manje izraženo. Ako se tremor javi u pozadini razvoja Parkinsonove bolesti, tremor će imati tremor tipa "uvijanja u sijalici".

U kasnijim stadijumima bolesti mogu biti zahvaćene glasne žice, mišići vilice, jezika i donjih ekstremiteta. Promjene glasa zbog esencijalnog tremora rijetko se javljaju prije 60. godine života.

Oko trećine pacijenata sa tremorom ima smetnje u hodu, koje uključuju pogrešne bočne korake. Postoji ovisnost poremećaja hodanja o dobi pacijenta, trajanju bolesti i jačini tremora gornjih ekstremiteta.

Dijagnostika

Neurolog pregleda i liječi pacijente sa tremorom. Prilikom prikupljanja anamneze pokušavaju da otkriju koliko davno i kojom snagom se pojavio tremor, na kojim dijelovima tijela. Posebna se pažnja poklanja faktorima provociranja, ako ih pacijent može identificirati. Ako se tremor iznenada pojavi, potrebno je utvrditi da li je ranije u životu bilo povreda glave i da li je pacijent počeo uzimati novi lijek.

Neurološki pregled obavezno uključuje procjenu kognitivnih funkcija, funkcije kranijalnog živca, pokreta, osjetljivosti, hoda, stojeći položaj sa ispruženim rukama sa zatvorenim očima, snagu i tonus mišića, reflekse.

Za pouzdanu dijagnozu esencijalnog tremora identificiran je niz kriterija. Prema njihovim riječima, da bi se dijagnosticirao esencijalni tremor, pacijent mora imati bilateralni tremor gornjih ekstremiteta najmanje 3 godine, kao i da nema drugih neuroloških simptoma.

Esencijalni tremor je dijagnoza isključenja, odnosno dijagnosticira se tek kada se odbace sve moguće bolesti koje izazivaju ovaj simptom. Diferencijalna dijagnoza se provodi sa oboljenjima nervnog sistema kao što su: Parkinsonova bolest, multipla skleroza, moždani udar, tumori mozga, meningitis, periferna neuropatija, moždani apsces, alkoholni delirijum, kao i Wilson-Konovalova bolest i hipertireoza.

Tretman

Za blage manifestacije tremora, kada ne smeta pacijentu, liječenje se ne provodi. Ako je utvrđena činjenica fiziološkog tremora, glavna preporuka bi bila izbjegavanje provocirajućih faktora: stresa, pušenja, prekomjernog rada, prekomjernog pijenja kafe, alkohola, te prestanak uzimanja lijekova. Takođe, u slučaju fiziološkog tremora, koji izaziva anksioznost kod pacijenta, može se propisati kurs lijekova.

Dijagnosticirani esencijalni tremor zahtijeva dugotrajnu terapiju lijekovima uz odabir doze. Liječenje se, u prvim fazama, odvija u bolničkom okruženju, nakon čega pacijenta ambulantno prati neurolog.

Simptomatski tremor koji se javlja u pozadini Parkinsonove bolesti, oštećenja nervnog sistema ili drugih bolesti služi kao dodatni faktor za kvalitetno liječenje osnovne bolesti. U ovom slučaju potreban je integrirani pristup liječenju, koji će podjednako biti usmjeren i na faktor razvoja tremora i na sve simptomatske manifestacije.

Za liječenje tremora, ponekad može biti korisno vježbati zahvaćeni ekstremitet s utezima i naprezati mišiće bliže tijelu dok se krećete.

Ako se jak tremor ne može liječiti lijekovima, opravdana je primjena kirurških metoda liječenja. Neurohirurškom intervencijom zahvaćena su različita područja mozga koja kontroliraju pasivne pokrete i tonus mišića. Često je ova praksa veoma efikasna, ali preduslov za njenu upotrebu biće očuvanje mentalnih i mentalnih funkcija pacijenta. Neurohirurgija je efikasna i kod Parkinsonove bolesti.

Lijekovi

Kada se prvi put obratite ljekaru i vaši simptomi su blagi, lijekovi možda neće biti potrebni. Može biti dovoljno smiriti pacijente i prepisati slabe sedativne farmaceutske lijekove (Corvalol, tinktura gloga, valerijana).

Za liječenje manifestacija fiziološkog tremora i kronične anksioznosti koriste se lijekovi iz grupe benzildiazepina (Diazepam, Lorazepam, Oxazepam). Takvi lijekovi se propisuju kratkim kursom, od 2 do 4 doze tokom dana. Beta blokatori (Propranolol, Bisoprolol, Metoprolol) su efikasni u suzbijanju tremora uzrokovanog uzimanjem lijekova, koji također pomažu kod rijetkih epizoda povećane anksioznosti.

Za liječenje esencijalnog tremora prvenstveno se propisuje kombinacija beta blokatora Propranolol i antikonvulzivnog Primidona. Ova kombinacija lijekova je najefikasnija i najsigurnija za ovu bolest. Ako nakon određenog vremena postane jasno da tremor ne nestaje pri uzimanju ovih lijekova, po nahođenju liječnika im se dodaju Alprazolam, Atenolol, Sotalol, Topiramat ili Gabapentin.

Tremor uzrokovan Parkinsonovom bolešću može se uspješno liječiti levodopom. Ponekad je moguće prepisati lijekove antiholinergičke grupe (Vekuronijum bromid, Pipecuronium bromid, Dioxonium), ali često nuspojave kao što su suha usta, smanjena koncentracija, zadržavanje mokraće i stolice i sindrom suhog oka prevladavaju nad mogućim efektima liječenja.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi dobro se nose s fiziološkim tremorom, koji je uzrokovan stresom i fizičkim umorom. Da biste poboljšali svoje blagostanje nakon vježbanja i smanjili anksioznost, možete koristiti sljedeće metode.

Oat decoction. Pripremite se za cijeli tok liječenja odjednom. Za jedan litar vode potrebno je uzeti 100 grama zobi, prokuvati i ostaviti preko noći. Ujutru popijte jednu čašu na prazan stomak. Nastavite tako 5 dana, nakon čega morate napraviti pauzu. Ponovite dozu za nedelju dana ako napadi ne prođu.
Dekocije lekovitog bilja. Čajevi s dodatkom valerijane, vrijeska, kamilice i matice su odlični za suzbijanje tremora i anksioznosti. Ako je moguće, skuvajte biljku u termosici i ostavite da odstoji najmanje sat vremena. Uzmite jednu supenu kašiku suve biljke na čašu vode. Dobra stvar u vezi ovog recepta je što biljni odvar možete konzumirati svaki dan.
Ako imate česte drhtavice, možete popiti sok od cvjetova tansy. Iscijedite sok od 2-3 cvijeta u čašu vode ili ga jednostavno sažvakajte, ali ne gutajte pulpu.

Vruće kupke s esencijalnim uljima i biljem odlične su za ugodno opuštanje. Preporučuje se kupanje prije spavanja, dodavanjem nekoliko kašika eteričnog ulja lavande, mente ili drugih umirujućih biljaka, ili par čaša odvara od valerijane, vrijeska, kamilice, matičnjaka, matičnjaka.

Masaža vam pomaže da se opustite nakon teške fizičke aktivnosti. Čak i neprofesionalna masaža glavnih mišićnih grupa leđa, gornjih i donjih ekstremiteta ima blagotvoran učinak na cirkulaciju, pomaže u opuštanju i ublažavanju umora.

Informacije su samo za referencu i nisu vodič za akciju. Nemojte se samoliječiti. Kod prvih simptoma bolesti obratite se ljekaru.

Mnogima je poznata situacija u kojoj se cijelo tijelo trese, a razlozi su nejasni i zastrašujući. Osjećaj unutrašnjeg drhtanja je neugodan proces, zbog kojeg osoba doživljava dodatnu paniku, što može samo pogoršati situaciju. Kod nekih se drhtavica javlja prilično rijetko, ali za neke postaje uobičajena i česta pojava. Kada se tijelo trese nekoliko puta dnevno, treba saznati razloge i započeti liječenje.

Bitan! U slučaju kada se tijelo iznutra drhti i tremor traje ne više od nekoliko minuta, nema opasnosti po zdravlje, ali ako nervni tremor neprestano prolazi cijelim tijelom, tijelo se trese kao u groznici, potrebno je saznajte uzrok od specijaliste.

Unutrašnje drhtanje u tijelu i njegovo liječenje je važno pitanje koje ćemo pokušati obraditi u ovom članku.

Unutrašnje drhtanje u tijelu: uzroci i simptomi

Najčešći tremor su u rukama, nogama, vilici, drhtanje glave i jezika. Ako vam se tijelo trese, može postojati niz razloga.

Kada temperatura značajno padne, kada se osoba ohladi od hladnoće, počinje nehotice da se trese;
Visok adrenalin u krvi, unutar tijela izaziva drhtanje;
Ako osoba ima određene bolesti somatske ili neurološke prirode, tijelo se također grozničavo trese.

Neurološka komponenta u vidu autonomnog sistema odgovorna je za funkcionalnost i organizaciju unutrašnjih organa, mišića, tetiva i kostiju. Ovaj veliki deo centralnog nervnog sistema povezuje i kontroliše komunikaciju svih naših delova i odeljenja. U autonomnom sistemu razlikuju se dvije antagonističke „radionice“: simpatička, koja je odgovorna za rad organa, i parasimpatička, koja omogućava odmor i iščekivanje djelovanja, tijelo trese, a uzroci zavise od mnogih unutrašnjih poremećaja.

Neuroni koji kontrolišu mišiće i njihov tonus omogućavaju vam da držite tijelo u određenom položaju. Osoba počinje da se trese kada dođe do kvara, poremećaja ili bolnog stanja u jednom od dijelova ovog složenog mehanizma. Počinje da se javlja slabost, trese se jedan ili drugi dio tijela, bez obzira na samokontrolu. Tijelo se trese i zbog nekih patoloških procesa.

Zašto se unutra sve trese, moguće bolesti?

Stres je najčešći uzrok kada se tijelo trese ili se pojavi osjećaj unutrašnjeg drhtanja. Bez obzira kojim vanjskim stimulusom stresna situacija izazvana, tijelo reaguje „bežanjem“, plaši se bez temperature i takoreći se štiti od nevidljivog, ali osjećanog napada. Tijelo se trese, a mišići postaju poput istegnute strune i spremaju se pucati. Tu nastaje uzrok vibracije, osoba počinje da se trese, dolazi do disbalansa nervnog sistema, što na kraju dovodi do tužnih posljedica: preopterećenja, migrene, hipertenzije. Tijelo se trese kao u rukama čekića;
Vegeto-vaskularna distonija je uzrok i bolest koju karakteriše abnormalno funkcionisanje autonomnog sistema, pri čemu se može tresti čitavo telo. Trzanje nogu i drhtanje po cijelom tijelu zbog čestih mišićnih kontrakcija postaju česta pojava;
Depresija je jedan od uzroka nervnog stanja u kojem nastaje potpuni poremećaj centralnog nervnog sistema i trese se tijelo. To dovodi do spontanog stalnog drhtanja ne samo tokom budnog stanja, već i tokom spavanja;
Infektivne bolesti takođe mogu uzrokovati unutrašnje drhtanje i tremor. Zavisi od složenosti infekcije, od telesne temperature tokom bolnog procesa. Stanje kada se pacijentovo tijelo trese može varirati od vibracije u tijelu, jeze po cijelom tijelu, do stanja kao da povraća na krevetu;
Bolesti štitne žlijezde, dijabetes melitus, patologije u jajnicima i druge bolesti povezane s endokrinim sistemom mogu dovesti do neuroloških poremećaja. Tijelo se trese upravo iz tog razloga;
Sa godinama se tijelo sve češće trese, razlozi za to su promjene u tjelesnim funkcijama, a povećava se i opasnost od manjeg drhtanja ili drhtanja u udovima i glavi;
Kod ozljeda mozga, Parkinsonove bolesti, potresa mozga, aterosklerotskih poremećaja, simptom i uzrok nervnog drhtanja raste i povećava se godinama do uočljivih vanjskih manifestacija. Tijelo se trese bez obzira na doba dana ujutru i noću za vrijeme spavanja doživljava blage i stalne drhtanje mišića, a nakon fizičkog napora postaje jako i pacijent doslovno „odustaje“;
Lagano drhtanje može se primijetiti nakon uzimanja lijekova, droga ili zloupotrebe alkohola. Osoba se trese, drhti sitnim drhtanjem, kao da je jeza. Razlozi leže u trovanju tijela otrovnim tvarima.

Vrste napetosti tokom drhtanja - mogući uzroci

Bilješka! Simptomi, ako se tijelo lagano trese, obično se javljaju odmah: anksioznost, strah u stomaku ili donjem dijelu trbuha, drhtanje u nogama, zastoj srca i nervoza.

Lokalizacija uzbuđenja ili drhtanja javlja se na raznim mjestima, od unutrašnjih organa do svih ekstremiteta, potražite uzrok:

Glava ili lice mogu se naglo tresti zbog jake nervne napetosti, u slučaju parcijalne paralize, upale facijalnog živca, ako postoji spastični tortikolis;
Osjećaj kada se tremor osjeća u cijelom tijelu zbog oštrog oslobađanja adrenalina u krv ili zbog endokrinih patologija;
Dešava se da se pojavi iznenadni napad drhtanja i snažno "drhtanje" prođe kroz prsnu kost i trbuh. To je svojstveno nekim ljudima, razlog je povećana emocionalnost. U trenucima šoka ili na početku stresa tijelo se trese;
Tremor mišića u rukama i koljenima povezan je sa umorom od fizičkog rada, razlog može biti nedostatak esencijalnih minerala;
Tijelo i ruke se tresu, obično ujutro, ako je dan ranije bilo viška alkohola ili kofeina. Razlog je predoziranje;
Često se noge trudnica tresu u posljednjem tromjesečju, što je uzrokovano opterećenjem kičme i mišićno-koštanog sistema općenito. Tijelo se često trese tijekom toksikoze - to je glavni razlog;
Pojačani rad srca javlja se kod nekih bolesti kardiovaskularnog sistema. Razlozi leže u distoniji i zatajenju srca. Srce počinje da drhti i lupa ako počne napad straha ili se javi snažno unutrašnje uzbuđenje;
Kapci i glava drhte od uzbuđenja sa znacima neuroze, migrene, tokom nervnog tika;
Napetost u vratu i potiljku je osteohondroza ili problemi i uzroci povezani sa kičmom;
Dijete može osjetiti drhtavicu kada je nervozno ili uplašeno. Neuroza je ispunjena mučninom i grčevima mišića. Da bi se smirilo djetetovo nervozno stanje, da bi se otkrio razlog, zadatak roditelja je posebno važan da izazovu smirenost pri uspavljivanju;
Tokom menopauze, žene često doživljavaju somatske poremećaje tokom napada, zbog čega pati koordinacija.

Dijagnoza i metode liječenja

Ništa se jednostavno ne događa, a ako osoba doživljava periodične nelagode koje ga onemogućuju da živi normalno, etiologiju i uzrok bolesti treba što prije utvrditi. Sveobuhvatan pregled će pomoći da se shvati zašto se tijelo trese i dolazi do jake nervne napetosti koja dovodi do poremećaja u vidu zujanja, tremora ili drhtanja.

Za neuroze i druge otežavajuće simptome, pacijent se upućuje na:

Za EEG, ultrazvuk i EKG - po uputstvu terapeuta ili kardiologa;
REG krvnih žila - vaskularni hirurg ili ljekar;
Eho - EG, MRI mozga - prerogativ neurologa;
Za detaljne laboratorijske pretrage krvi i urina.

Možda će vam trebati pomoć hematologa, endokrinologa ili psihoterapeuta, oni će moći razumjeti uzrok i ukloniti ga.

Tok tretmana zavisi od uzroka nervnog stanja na osnovu:

Sedativi;
Vitaminski i mineralni kompleksi;
Antidepresivi;
Hormonalni lijekovi;
Psihoterapijski postupci;
Uklanjanjem provocirajućih faktora, uzrok drhtanja nestaje.

Motherwort, glog, valerijana, božur i svi sedativi su blagi narodni lijekovi kada se tijelo trese.

Antidepresivi su indicirani kada se tijelo trese, ali samo po ljekarskom receptu za depresiju, zbog anksioznosti i fobije. To uključuje: Amitriptilin, Fluoksetin, Sertralin, Azafen.

Vitamini B, A, C, D, kalcijum, selen, magnezijum.

Bitan! Sport, joga i meditacija služe za zaštitu organizma od nervnih poremećaja.

Panina Valentina Viktorovna

Glumica, zaslužna umjetnica RSFSR

Otvorite pregled skeniranja

Niz ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Panina Valentina Viktorovna [~NAME] => Panina Valentina Viktorovna => [~TAGS] => => 100 [~SORT] => 100 =>

Saznao sam za vas na internetu - hitno mi treba magnetna rezonanca.

I posle nastupa sam sa tobom. Zaista mi se svidjelo tvoje osoblje. Hvala vam na pažnji, ljubaznosti i tačnosti.

Neka ti u duši sve bude dobro kao i ja sada, uprkos svim problemima...

Budite!!! Sretni smo! Vaša Panina V.V.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Saznao sam za vas na internetu - hitno mi treba magnetna rezonanca.

I posle nastupa sam sa tobom. Zaista mi se svidjelo tvoje osoblje. Hvala vam na pažnji, ljubaznosti i tačnosti.

Neka ti u duši sve bude dobro kao i ja sada, uprkos svim problemima...

Budite!!! Sretni smo! Vaša Panina V.V.

Saznao sam za vas na internetu - hitno mi treba magnetna rezonanca.

I posle nastupa sam sa tobom. Zaista mi se svidjelo tvoje osoblje. Hvala vam na pažnji, ljubaznosti i tačnosti.

Neka ti u duši sve bude dobro kao i ja sada, uprkos svim problemima...

Budite!!! Sretni smo! Vaša Panina V.V.

=> Niz ( => 50 => 02.07.2018. 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be8d.jpg / 82 3d79d608bd750c9be67d6f85f03ca. jpg => Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => => sadržaj => 10 => recenzije => Recenzije => => 06.02.2018. 19 :41:18 = > 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Niz ( => Niz ( => 25 => 2018-02- 06 19:37:56 = > 10 => Ko je ostavio recenziju => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => => => [~VRIJEDNOST] => Panina Valentina Viktorovna [ ~DESCRIPTION] => [~NAME ] => Ko je ostavio recenziju [~DEFAULT_VALUE] =>) => Niz ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Potpis => Y => 500 => OPIS => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Glumica, zaslužna umjetnica RSFSR => => => => [~VRIJEDNOST] => Glumica, zaslužna umjetnica RSFSR [~OPIS] => [~NAME] = > Potpis [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Niz ( => Niz ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Ko je ostavio recenziju => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => = > => [~VALUE] => Panina Valentina Viktorovna [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Ko je ostavio recenziju [~DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Niz ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Potpis => Y => 500 => OPIS => => S => 1 => 30 = > L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Glumica, zaslužna umjetnica RSFSR-a => => => => [~VRIJEDNOST] => Glumica, zaslužna umjetnica RSFSR [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Potpis [~DEFAULT_VALUE] => => Glumica, zaslužna umjetnica RSFSR) ) => Niz ( => 1 => Niz ( => 50 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 = >.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Niz ( => /upload/resize_d8/iblock/iblock 264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 264 > 366 => 49035) => retina retina-x2-src => retina retina-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/d89d7080_block/d89d708080 be67d6f85f03ca.jpg" => Niz ( => /upload/resize_cache/ iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6 f85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => Panina Valentina Victorovna)))

Sergej Šnurov

Ruski rok muzičar, filmski glumac, TV voditelj i umetnik.

Ts.M.R.T "Petrogradsky" hvala!

Niz ( => 108 [~ID] => 108 => [~CODE] => => 108 [~XML_ID] => 108 => Sergej Šnurov [~NAME] => Sergej Šnurov => [~TAGS] => => 120 [~SORT] => 120 => Ts.M.R.T "Hvala ti" [~PREVIEW_TEXT] => Ts.M.R.T "Petrogradsky" hvala => Niz ( => 47 => 02/07/2018 14: 11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Sloj 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/upload/upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/upload/upload/upload 516e5f3b399b75.png => Sergey Shnurov => Sergey Shnurov ) [~PREVIEW_PICTURE] => 47 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => = > [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sadržaj [~IBLOCK_TYPE_ID] => sadržaj => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => recenzije [~IBLOCK_CODE] = > recenzije => Recenzije [~ IBLOCK_NAME] => Recenzije => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:42:31 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:42:31 => 1 [~CREATED_BY ] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] = > 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=108 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php? ID =108 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE] => tekst => tekst [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => tekst => / [~LANG_DIR] => / => 108 [~EXTERNAL_ID] => 108 => s1 [~LID] => s1 => => => => Niz () => Niz ( => 108 = > => 108 => Sergej Šnurov => => 120 => Ts M. R. T. „Petrogradski“ hvala! => Niz ( => 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Sloj 164 kopija .png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf56259png 2/922fe0 007755edf562516e5f3b399b75. png => Sergey Shnurov => Sergey Shnurov) => => => => => => => => => sadržaj => 10 => recenzije => Recenzije => => 02/06/2018 19:42 :31 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Niz ( => Niz ( => 25 => 2018-02-06 19) :37:56 => 10 => Ko je ostavio recenziju => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N = > N => N => 1 => => => => 243 => Sergej Šnurov => => => => [~VRIJEDNOST] => Sergej Šnurov [~OPIS] = > [~NAME] => Ko je ostavio recenziju [~DEFAULT_VALUE] =>) => Niz ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Potpis => Y => 500 = > OPIS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => Ruski rok muzičar, filmski glumac, TV voditelj i umetnik. => => => => [~VALUE] => Ruski rok muzičar, filmski glumac, TV voditelj i umetnik. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Potpis [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Niz ( => Niz ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Ko ostavio recenziju => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N = > N => 1 => => => => 243 => Sergey Shnurov => => => => [~VRIJEDNOST] => Sergey Shnurov [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Ko je ostavio recenzija [ ~DEFAULT_VALUE] => => Sergey Shnurov) => Niz ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Potpis => Y => 500 => OPIS => => S = > 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 = > Ruski rok muzičar, filmski glumac, TV voditelj i umjetnik => => => => [~VRIJEDNOST] => Ruski rok muzičar, filmski glumac, TV voditelj i umjetnik [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Potpis [~ DEFAULT_VALUE] => => Ruski rok muzičar, filmski glumac, TV voditelj i umjetnik.)) => Niz ( => 1 => Niz ( => 47 => 2.7.2018. 14:11:01 = > iblock => 183 = > 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Sloj 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock /922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png ) => Niz ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => 112 retina =>-183 retina src="/upload/iblock/922/ 922fe0007755edf562516e5f3 b399b75.png" => Niz ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => 132 => h 18 Sergey => 132 => 13 Sergey)

Hvala vam puno na ovako dobroj, profesionalnoj usluzi u vašoj klinici. Lepo, udobno! Odlični ljudi, odlični uslovi.

Otvorite pregled skeniranja

Niz ( => 115 [~ID] => 115 => [~CODE] => => 115 [~XML_ID] => 115 => Kiseleva I.V. [~NAME] => Kiseleva I.V. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => Puno vam hvala za tako dobru, profesionalnu uslugu u vašoj klinici. Divni ljudi, divni uslovi , profesionalna usluga u vašoj klinici, divni uslovi => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 561 => 154991. image /jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/ib bf4 /bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Kiseleva I.V. => PI. IL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => = > [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sadržaj [~IBLOCK_TYPE_ID] => sadržaj => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => recenzije [~IBLOCK_CODE] => recenzije => recenzije [~IBLOCK_NAME] => Recenzije => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07 /2018 12:40:21 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:40:21 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02 /07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) = > [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=115 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=115 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL ] => /content/index.php?ID=10 => tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE] => tekst => tekst [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => tekst => / [~LANG_DIR] => / => 115 [~EXTERNAL_ID] => 115 => s1 [~LID] => s1 => => => => Niz () => Niz ( => 115 => => 115 => Kiseleva I.V. => => 500 => Hvala vam puno na ovako dobroj, profesionalnoj usluzi u vašoj klinici. Lepo, udobno! Odlični ljudi, odlični uslovi. => Niz ( => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b735184cblock.jpg /b f4cefd9296b73518435a3fcfd00636b. jpg => Kiseleva I. V. => Kiseleva I.V.) => => => => => => => => => sadržaj => 10 => recenzije => Recenzije => => 02.07.2018. 12:40:21 = > 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Niz ( => Niz ( => 25 => 2018-02-06 19:37: 56 => 10 => Ko je ostavio recenziju => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VRIJEDNOST] => [~OPIS] => [~NAME] => Ko ostavio recenziju [~DEFAULT_VALUE] =>) => Niz ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Potpis => Y => 500 => OPIS => => S = > 1 = > 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => = > => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Potpis [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Niz () => Niz ( => 1 => Niz ( = > 57 = > 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => = > => [~ src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg) => Niz ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf06366f730bf76f76bf736cf74d b.j pg => 264 => 376 = > 70332) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg" => Niz ( =>/cabche_14f1__ /upload/14bf10b d9296b735 18435a3fcfd00636b.jpg = > 132 => 188 => 18203 => Kiseleva I.V.)))

Rusanova

Otvorite pregled skeniranja

Niz ( => 114 [~ID] => 114 => [~CODE] => => 114 [~XML_ID] => 114 => Rusanova [~NAME] => Rusanova => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Želio bih da se zahvalim osoblju na pažljivom i prijateljskom odnosu. Dobro je da barem imate takvu kliniku.
[~PREVIEW_TEXT] => Želio bih da se zahvalim osoblju na pažljivom i prijateljskom odnosu. Dobro je da barem imate takvu kliniku. => Niz ( => 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db7eblock.jpg =ff51db7block.jpg /ae8e1a2 0dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg => Rusanova => Rusanova) [~PREVIEW_PICTURE] => 56 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [ ~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sadržaj [~IBLOCK_TYPE_ID] => sadržaj => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 = > recenzije [ ~IBLOCK_CODE] => recenzije => Recenzije [~IBLOCK_NAME] => Recenzije => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:39:29 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:39:29 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02.07.2018. 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02.02. /2018 14:11:01 => 1 [ ~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID= 114 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail .php?ID=114 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => tekst [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => tekst => tekst [~PREVIEW_TEXT_TYPE ] => tekst => / [~LANG_DIR] => / => 114 [~EXTERNAL_ID] => 114 => s1 [~LID] => s1 => => = > => Niz () => Niz ( = > 114 => => 114 => Rusanova => => 500 => Želeo bih da se zahvalim osoblju na njihovom pažljivom i prijateljskom odnosu. Dobro je da barem imate takvu kliniku.
=> Niz ( => 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db7eblock.jpg =ff51db7block.jpg /ae8e1a2 0dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg => Rusanova => Rusanova) => => => => => => => => => sadržaj => 10 => recenzije => Recenzije => => 02/07/2018 12:39:29 => 1 => (admin) => 02.07.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Niz ( => Niz ( => 25 => 06.02.2018 19:37) :56 => 10 => Ko je ostavio recenziju => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => => => [~VRIJEDNOST] => Rusanova [~OPIS] => [~NAME ] => Ko je ostavio recenziju [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Niz ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Potpis => Y => 500 => OPIS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => = > [~VRIJEDNOST] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Potpis [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Niz ( => Niz ( => 25 => 2018-02-06 19:37: 56 => 10 => Ko je ostavio recenziju => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => = > 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => => => [~VRIJEDNOST] => Rusanova [ ~DESCRIPTION] => [~NAME] = > Ko je ostavio recenziju [~DEFAULT_VALUE] => => Rusanova)) => Niz ( => 1 => Niz ( => 56 => 02.07.2018. 14:11) :01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => => / upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg) => Niz ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f515db => 67 => 76413) => retina retina-x2-src=" /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_38 0_1/jpg" => Niz ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/132_132_15ad70ad70. 6c8ffb7b.jpg => 132 => 183 => 19499 => Rusanova)) )

Sve je vrlo kompetentno, vrlo ljubazna usluga. Ovu kliniku ću preporučiti svojim prijateljima. Sretno!!!

Otvorite pregled skeniranja

Niz ( => 113 [~ID] => 113 => [~CODE] => => 113 [~XML_ID] => 113 => Anonimno [~NAME] => Anonimno => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => Sve je vrlo kompetentno, vrlo ljubazno, preporučiću ovu kliniku [~PREVIEW_TEXT] => Sve je vrlo kompetentno preporučiti ovu kliniku svojim prijateljima => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 !! =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/d0.jpg => / upload/i block/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => Anonymous => Anonymous) [~PREVIEW_PICTURE] => 55 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_SLIKE] => => [~DETAIL_SLIKE =>[~F] [~ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sadržaj [~IBLOCK_TYPE_ID] => sadržaj => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => recenzije [~IBLOCK_CODE] => recenzije => Recenzije [~IBLOCK_NAME] => Recenzije => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02.07.2018 12:37:43 [~ DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:37:43 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=113 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content /detail.php?ID=113 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php ?ID=10 => tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE] => tekst => tekst [ ~PREVIEW_TEXT_TYPE] => tekst => / [~LANG_DIR] => / => 113 [~EXTERNAL_ID] => 113 => s1 [~LID ] => s1 => => => => Niz () => Niz ( => 113 => => 113 => Anonimno => => 500 => Sve je vrlo kompetentno, vrlo ljubazna usluga. Ovu kliniku ću preporučiti svojim prijateljima. Sretno!!! => Niz ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa60630block.jpg 48 /348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => Anonimno => Anonimno) => => => => => => => => => sadržaj => 10 => recenzije => Recenzije => => 07. 02.2018 12:37:43 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Niz ( => Niz ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => Ko je ostavio recenziju => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VRIJEDNOST] => [~OPIS] => [~NAME ] => Ko je ostavio recenziju [~DEFAULT_VALUE] =>) => Niz ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Potpis => Y => 500 => OPIS => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => = > => => => => [~VRIJEDNOST] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Potpis [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Niz () => Niz ( = > 1 => Niz ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5 -big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg) => Niz ( => /upload/resize_cache/iblock/348/293a264_336a33a6a64 c05e3b 767d0.jpg => 264 => 359 = > 48124) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0/iblock =>/ca4ray/jpg" 132_190_1/.jpg => 132 => 179 => 14994 => Anonimno)))

Kuznjecov V.A.

Otvorite pregled skeniranja

Niz ( => 112 [~ID] => 112 => [~CODE] => => 112 [~XML_ID] => 112 => Kuznjecov V.A. [~NAME] => Kuznjecov V.A. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Veoma ljubazan, kulturan, ljubazan.
[~PREVIEW_TEXT] => Administrator vrlo osjetljiv. Pristojan, kulturan, ljubazan. => Niz ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9380d /upload/58a0be58e116e783ec9385d/ 8a 0be58e116e783ec9345d2b58017f2. jpg => Kuznjecov V.A. => Kuznjecov V.A.) [~PREVIEW_PICTURE] => 53 => [~DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => =. > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sadržaj [~IBLOCK_TYPE_ID] => sadržaj => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => recenzije [~IBLOCK_CODE] => recenzije => recenzije [~IBLOCK_NAME] => Recenzije => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02.07.2018. 12:35:47 [~DATE_CREATE] => 02.02. 2018 12:35:47 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02. /07/2018 14 :11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php? ID=112 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=112 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > tekst => tekst [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => tekst => / [~LANG_DIR] => / => 112 [~EXTERNAL_ID] => 112 => s1 [~LID] => s1 => = > => => Niz () => Niz ( => 112 => => 112 => Kuznjecov V.A. => => 500 => Veoma responsivan administrator. Pristojan, kulturan, ljubazan.
=> Niz ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9380d /upload/58a0be58e116e783ec9385d/ 8a 0be58e116e783ec9345d2b58017f2. jpg => Kuznjecov V.A.) => => => => => => => => sadržaj => 10 => recenzije => Recenzije => => 02/07/2018 12:35. :47 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Niz ( => Niz ( => 25 => 2018-02-06 19) : 37:56 => 10 => Ko je ostavio recenziju => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => 1 => => => => 246 => Kuznjecov V.A => => => [~VRIJEDNOST] => ~OPIS] => [~NAME] => Ko je ostavio recenziju [~DEFAULT_VALUE] =>) => Niz ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Potpis => Y = > 500 => OPIS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 = > => = > => => => => => => [~VRIJEDNOST] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Potpis [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Niz ( => Niz ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Ko je ostavio recenziju => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Kuznjecov V.A. => => => => [~VRIJEDNOST] => Kuznetsov V.A. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Ko je ostavio recenziju [~DEFAULT_VALUE] => => Kuznjecov V.A.)) => Niz ( => 1 => Niz ( => 53 => 07.02.2018. 14 :11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg) => Niz ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e407c > 9 => 61367) => retina retina-x2-src = "/upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg" => Niz ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/132_19010_135e190b98585e1910b988 017f2.jpg => 132 => 184 => 18518 => Kuznjecov V .A.)))

Khrabrova V.E.

Otvorite pregled skeniranja

Niz ( => 111 [~ID] => 111 => [~CODE] => => 111 [~XML_ID] => 111 => Khrabrova V.E. [~NAME] => Khrabrova V.E. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Izražavam veliku zahvalnost administratoru Kristini i Rinatu Chubarovu na pažljivom i prijateljskom odnosu tokom pregleda, volio bih da ima više takvog osoblja, što je retkost ovih dana.
[~PREVIEW_TEXT] => Izražavam veliku zahvalnost administratoru Kristini i Rinatu Chubarovu na pažljivom i prijateljskom odnosu tokom pregleda, volio bih da ima više takvog osoblja, što je rijetkost ovih dana. => Niz ( => 54 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88dblock.jpg /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88dblock.jpg /4f6a1 cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95. jpg => Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) [~PREVIEW_PICTURE] => 54 => [~DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => =. > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sadržaj [~IBLOCK_TYPE_ID] => sadržaj => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => recenzije [~IBLOCK_CODE] => recenzije => recenzije [~IBLOCK_NAME] => Recenzije => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02.07.2018. 12:34:11 [~DATE_CREATE] => 02.02. 2018 12:34:11 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02. /07/2018 14 :11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php? ID=111 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=111 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > tekst => tekst [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => tekst => / [~LANG_DIR] => / => 111 [~EXTERNAL_ID] => 111 => s1 [~LID] => s1 => = > => => Niz () => Niz ( => 111 => => 111 => Khrabrova V.E. => => 500 => Izražavam veliku zahvalnost administratoru Kristini i Rinatu Chubarovu na pažljivom i prijateljskom odnosu tokom pregleda, volio bih da ima više takvog osoblja, što je rijetkost ovih dana.
=> Niz ( => 54 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88dblock.jpg /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88dblock.jpg /4f6a1 cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95. jpg => Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) => => => => => => => => => sadržaj => 10 => recenzije => Recenzije => => 02/07/2018 12:34. :11 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Niz ( => Niz ( => 25 => 2018-02-06 19 : 37:56 => 10 => Ko je ostavio recenziju => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Khrabrova V.E. => => => [~VRIJEDNOST] => ~OPIS] => [~NAME] => Ko je ostavio recenziju [~DEFAULT_VALUE] =>) => Niz ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Potpis => Y = > 500 => OPIS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 = > => = > => => => => => => [~VRIJEDNOST] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Potpis [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Niz ( => Niz ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Ko je ostavio recenziju => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Khrabrova V.E. => => => => [~VRIJEDNOST] => Khrabrova V.E. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Ko je ostavio recenziju [~DEFAULT_VALUE] => => Khrabrova V.E.)) => Niz ( => 1 => Niz ( => 54 => 07.02.2018. 14 :11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg) => Niz ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae25b8=0d5b75b87> 370 => 49706) => retina retina-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg" => Niz ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/132_132_18f80bd10b186ad 0 ab7cc95.jpg => 132 => 185 => 15022 => Khrabrova V .E.)))

Niz ( => 110 [~ID] => 110 => [~CODE] => => 110 [~XML_ID] => 110 => Evgenia Andreeva [~NAME] => Evgenia Andreeva => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Izražavam duboku zahvalnost Ekaterini Kornevoj na njenom strpljenju, profesionalnosti, ljubaznosti i fantastičnom odnosu prema pacijentima.
[~PREVIEW_TEXT] => Izražavam duboku zahvalnost Ekaterini Kornevoj na njenom strpljenju, profesionalnosti, ljubaznosti i fantastičnom odnosu prema pacijentima. => Niz ( => 49 => 02.07.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => Sloj 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbb8/7block 2783da a9de38c00293fbbd9983097.png => Evgenia Andreeva => Evgenia Andreeva) [~PREVIEW_PICTURE] => 49 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sadržaj [~IBLOCK_TYPE_ID] => sadržaj => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => recenzije [~IBLOCK_CODE] => recenzije => Recenzije [~IBLOCK_NAME] => Recenzije => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:44:06 [~DATE_CREATE] => 02/06/ 2018 19:44:06 = > 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/ 07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID =110 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/ detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => tekst [ ~DETAIL_TEXT_TYPE] => tekst => tekst [~ PREGLED_TEXT_TYPE] => tekst => / [~LANG_DIR] => / => 110 [~EXTERNAL_ID] => 110 => s1 [~LID] => s1 => => => => Niz () => Niz ( => 110 => => 110 => Evgenia Andreeva => => 500 => Izražavam duboku zahvalnost Ekaterini Kornevoj na njenom strpljenju, profesionalnosti, ljubaznosti i fantastičnom odnosu prema pacijentima .
=> Niz ( => 49 => 02.07.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => Sloj 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbb8/7block 2783da a9de38c00293fbbd9983097.png => Evgenia Andreeva => Evgenia Andreeva) => => => => => => => => => sadržaj => 10 => recenzije => Recenzije => => 02/06/2018 19:44: 06 => 1 = > (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Niz ( => Niz ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 = > Ko je ostavio recenziju => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VRIJEDNOST] => [~OPIS] => [~NAME] = > Ko je ostavio recenziju [~DEFAULT_VALUE] =>) => Niz ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Potpis => Y => 500 => OPIS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [ ~VRIJEDNOST] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Potpis [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Niz () => Niz ( => 1 => Niz ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => Sloj 164.png => => => [~src] => = > /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png) => Niz ( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c002983 => 1383 => 35147) = > retina ina-x2-src="/upload /iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png" => Niz ( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293f>1993bd = 00293f20000001 35147 => Evgenia Andreeva) ))

Hvala puno na konsultaciji i pregledu... Bila je veoma ljubazna, pristupačna i detaljno je objasnila proces i rezultat.

Niz ( => 109 [~ID] => 109 => [~CODE] => => 109 [~XML_ID] => 109 => Anonimno [~NAME] => Anonimno => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Hvala vam puno na konsultaciji i pregledu... Veoma ljubazno, pristupačno i detaljno objasnio proces i rezultat [~PREVIEW_TEXT] => Hvala vam puno na konsultacijama i pregledu. .. Vrlo ljubazno, pristupačno i detaljno objašnjen proces i rezultat => Niz ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png = > Sloj 165.png => => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/ib56bdb/20bbbdbf26bdb/20bbbdbf25bdbc 6998bf18. png => iblock/2db/.png => Anonimno => Anonimno) [~PREVIEW_PICTURE] => 48 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_TEXT] => => => =DATUM =>_SLIKE>] [~ACTIVE_FROM] => = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sadržaj [~IBLOCK_TYPE_ID] => sadržaj => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => recenzije [~IBLOCK_CODE] => recenzije => recenzije [~IBLOCK_NAME] => Recenzije => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02.06.2018 19:43:22 [~ DATE_CREATE] => 02/06/2018 19: 43:22 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11: 01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=109 [~DETAIL_PAGE_URL] = > /content/detail.php?ID=109 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php ?ID=10 => tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE] => tekst = > tekst [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => tekst => / [~LANG_DIR] => / => 109 [~EXTERNAL_ID] => 109 => s1 [~LID ] => s1 => => => => Niz () => Niz ( => 109 => => 109 => Anonimno => => 500 => Hvala puno na konsultaciji i pregledu... Veoma ljubazan, pristupačan i detaljno objasnio proces i rezultat. => Niz ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => Sloj 165. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f98b /2db2 b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => Anonimno => Anonimno) => => => => => => => => => sadržaj => 10 => recenzije => Recenzije => => 06. 02.2018 19:43:22 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Niz ( => Niz ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => Ko je ostavio recenziju => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VRIJEDNOST] => [~OPIS] => [~NAME ] => Ko je ostavio recenziju [~DEFAULT_VALUE] =>) => Niz ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Potpis => Y => 500 => OPIS => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => = > => => => => [~VRIJEDNOST] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Potpis [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Niz () => Niz ( = > 1 => Niz ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => Sloj 165.png => = > => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png) => Niz ( => /upload/iblock/2db/2db2b> 132 => 183 = > 24647) => retina retina-x2-src="/upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png" => Niz ( => /upload/iblock/2db/2db> 132 => 183 => 24647 => Anonimno)))

Pročitajte također

Konsultacije sa proktologom

Kako pravilno dati injekciju psu

2023-11-03 01:38:00 Još nema komentara

Tradicionalni tretman za hemoroide

Šarapovo, sortirnica: gdje se nalazi, opis, funkcije

2023-11-03 01:38:00 Još nema komentara

Prevencija hemoroida

Pouzdanost - stepen konzistentnosti rezultata dobijenih ponovljenom primenom merne tehnike

2023-11-03 01:38:00 Još nema komentara