Otprilike 2 mjeseca za povratni efekat. Rebound efekat nakon uzimanja oralnih kontraceptiva

Svake godine ova vrsta zaštite od neželjene trudnoće, kao što je uzimanje oralnih kontraceptiva, postaje sve popularnija među ženama reproduktivne dobi. Ali malo njih zna za postojanje takozvanog povratnog efekta. Njegova suština leži u činjenici da nakon kratkog perioda uzimanja i prekida OC, reproduktivni sistem žene može da se oporavi i počne da radi „s novom snagom“, povećavajući nekoliko puta mogućnost prirodnog začeća.

Žene koje dugo nisu mogle zatrudnjeti i već su isprobale mnoge metode koje povećavaju šanse za začeće, ali nisu dobile rezultate, počinju razmišljati o tome da li da pribjegnu metodi koja izaziva povratni učinak. Ali da li je zaista tako efikasan i siguran kako kažu?

Rebound efekat sa medicinske tačke gledišta

Povratni efekat ili efekat povlačenja je da je od početka uzimanja oralnih kontraceptiva inhibirana prirodna funkcija jajnika za pripremu jajne ćelije za oplodnju. To se događa zbog inhibicije hipotalamus-hipofiznog sistema, koji kroz proizvodnju kontrolira funkcioniranje jajnika. Tokom uzimanja OC-a, rad jajnika je obustavljen, a u međuvremenu se povećava osjetljivost receptora na hormone. Kada prestanete da uzimate pilule, sistem za proizvodnju ženskih polnih hormona se obnavlja, oslobađaju se u većim količinama, što značajno povećava vjerovatnoću punog sazrijevanja i oslobađanja održive jajne stanice iz jajnika, spremnog za oplodnju. Ovo stanje se može uporediti sa prirodnom indukcijom. Ova metoda je posebno efikasna za žene s dijagnozom "", kada proizvodnja vlastitih hormona nije dovoljna za održavanje normalnog funkcionisanja reproduktivnog sistema.

Lijekovi koji se mogu koristiti za postizanje povratnog efekta

Za postizanje povratnog efekta, ginekolog može propisati jedan od sljedećih kombiniranih oralnih kontraceptiva: ili. Mogu se koristiti i drugi lijekovi, njihov izbor ovisi o stanju pacijentice i rezultatima njenih testova. Svi lijekovi nisu isti, iako imaju glavnu funkciju sprječavanja neželjene trudnoće, imaju malo drugačiji sastav i stoga imaju različite učinke na organizam. Dakle, samo doktor koji je obavio ginekološki pregled i intervjuisao ženu može napraviti pravi izbor u korist jednog lijeka u odnosu na drugi.

Postoje određeni kriteriji na osnovu kojih se odabire u korist određenog lijeka:

• godine žene;
• tjelesna težina žene;
• reakcija tijela na lijekove i osjetljivost na njih;
• nivo zasićenosti estrogenom;
• pacijent ima bolesti kao što su dijabetes melitus, fibroadenomi u mliječnim žlijezdama, poremećaji zgrušavanja krvi i neka druga oboljenja.

Kombinovani oralni kontraceptivi pogodni su za žene koje imaju manju težinu ili imaju dismenoreju – bolne prve dane menstruacije. Ako pacijent ima prekomjernu tjelesnu težinu, visok nivo estrogena, ima miome materice ili fibroadenom, za nju su prikladniji lijekovi koji sadrže gestagene. Samo ginekolog može napraviti pravi izbor za postizanje povratnog efekta, a uzimanje bilo kojeg oralnog kontraceptiva bez recepta ljekara može dovesti do hormonske neravnoteže, poremećaja funkcionisanja mnogih tjelesnih sistema i naglog debljanja.

Da li vam je zaista potreban rebound efekat?

Žena treba da razmisli o tome da povratni efekat može da joj pomogne da zatrudni tek nakon što prođe 12 meseci od kada je počela da planira dete. Planiranje znači redovnu seksualnu aktivnost bez kontracepcije. Par bi trebao imati seks svakog mjeseca u očekivane dane ovulacije. U pravilu, zdravim parovima je dovoljno dvanaest mjeseci, ali ako nakon godinu dana aktivnog “planiranja” još uvijek niste uspjeli zatrudnjeti, možete razmisliti o korištenju alternativnih metoda i, u najmanju ruku, o odlasku na specijalista.

Prije nego što doživi povratni efekat, žena bi se trebala upoznati s glavnim kontraindikacijama koje postoje za liječenje ovom metodom:

1. Žena je već trudna.
2. Par je pokušavao da zatrudni manje od 12 mjeseci.
3. muškarci imaju loš učinak.
4. Žena starija od 35 godina popuši više od 15 cigareta dnevno.
5. Bolesti kardiovaskularnog sistema.
6. Bolesti jetre kao što su ciroza, akutni virusni hepatitis.
7. Dijabetes melitus koji traje više od 20 godina ili dijabetes melitus sa angiopatijom.
8. Kongenitalne trombofilije, rizik od tromboze ili duboke venske tromboze.
9. Hipertenzija sa pritiskom većim od 160/100 mm Hg. Art.

Čak i ako žena nema kontraindikacije i spremna je isprobati kontraceptive kako bi postigla povratni učinak, nema garancije da će djelovati. U mnogim slučajevima, kada trudnoća nije moguća više od godinu dana, efikasniji način djelovanja je da oba supružnika prođu skrining za probleme reproduktivnog zdravlja. Pravovremeno liječenje, upravo usmjereno na otklanjanje određenog problema, bit će mnogo produktivnije od korištenja drugih manje uobičajenih metoda.

Svaka žena koja planira da zatrudni što je prije moguće, idealno u prvom pokušaju, odnosno u sljedećem ciklusu. Većina ljudi mentalno odredi određene datume za željeno začeće, a ako u tom periodu ne dođe do trudnoće, uvlače se neugodne misli o mogućim problemima, pa čak i neplodnosti. U potrazi za odgovorima na svoja pitanja, možete se obratiti prijateljima koji su prošli kroz nešto slično, online forumima, doktorima i specijalizovanoj literaturi. Često se iz različitih izvora javljaju informacije o misterioznom i ljekovitom povratnom efektu koji imaju lijekovi iz grupe hormonskih oralnih kontraceptiva.

Da li povratni efekat potiče začeće?:

Rebound efekat je u suštini efekat povlačenja, odnosno reakcija ženskog tela na naglo povlačenje leka. Dok žena uzima lek, njeni hormoni su pod kontrolom leka, funkcija jajnika i hipotalamus-hipofiznog sistema je isključena. Nakon prestanka unosa lijeka u organizam, dolazi do ovulacije i, kao posljedica, trudnoće.
Računajući na naknadni povratni efekat, liječnici propisuju lijekove "Yarina", "Janine", "Jess", "Marvelon" i druge. Čim se lijek prekine, kod većine žena se obnavlja rad hipofize i hipotalamusa, a jajnici se aktiviraju pod utjecajem prirodnog naleta hormona. Dolazi do prirodne stimulacije ovulacije. Stoga će povratni efekat biti koristan prvenstveno za one žene koje pate od endokrinog neplodnosti.
Parovima je potrebno nekoliko mjeseci ili čak godina da zatrudne dijete. Stoga je propisivanje oralnih kontraceptiva uz očekivanje povratnog efekta opravdano samo kada period aktivnog planiranja prelazi godinu dana.
Prije liječenja neplodnosti ovom metodom, morate biti sigurni u plodnost vašeg muža. Stoga je uzimanje spermograma jedan od obaveznih pregleda koji su uključeni u set testova za neplodnost. Pa, u međuvremenu dolazi do prisilne pauze u planiranju, iskoristite ovo vrijeme - podvrgnite se fluorografiji, fizikalnoj terapiji, liječite postojeće bolesti, uključujući infekcije.
Ljekar treba upozoriti da kod nekih žena uzimanje oralnih kontraceptiva ima potpuno suprotan efekat. Umjesto da aktivirate reproduktivni sistem, možete ga inhibirati na nekoliko mjeseci. Ovo je retko, ali se dešava.

Kako odabrati lijek za postizanje povratnog efekta?:

Za postizanje povratnog efekta, liječnici obično propisuju drugu i treću generaciju hormonskih oralnih kontraceptiva. Njihov prijem traje 3 mjeseca. Moguće je i prepisivanje lijekova treće generacije u kombinaciji sa steroidima. Ovaj tok liječenja traje 5-6 mjeseci. Ne biste trebali uzimati Diane-35 ako očekujete efekte ustezanja.
Da bi se postigla aktivacija reproduktivnog sistema žene nakon prestanka uzimanja lijeka, mogu se koristiti analozi luteinizirajućeg hormona koji oslobađa hormon. Poteškoće takve taktike nastaju zbog praktične nedostupnosti lijekova u ovoj skupini - njihovog malog dometa i visoke cijene.
Koji kombinovani oralni kontraceptiv (KOK) izabrati zavisi od niza faktora - telesne težine, starosti pacijentkinje, nivoa estrogena, prisustva benignih formacija u maternici i/ili mlečnim žlezdama, indikacija dijabetes melitusa, poremećaja krvarenja i dr. probleme.
Progestinski kontraceptivi su pogodni za one žene koje imaju prekomjernu težinu, imaju miome ili fibroadenome i imaju povišene razine estrogena. Za malu tjelesnu težinu ili previše bolne menstruacije, bolje je koristiti kombinirane lijekove.
Ljekar mora biti odgovoran kada bira oralni kontraceptiv za liječenje neplodnosti. Ako vam ginekolog savjetuje da “uzimate bilo koji hormonski kontraceptiv”, nemojte računati na pozitivan učinak liječenja od takvog “specijalista”. Opasno je i sami sebi prepisivati ​​KOK kako biste postigli povratni efekat. Zbog pogrešnog izbora lijeka, već poremećeni hormonski nivoi će pogoršati stanje.

Ko ne bi trebao uzimati COC za postizanje povratnog efekta?:

U nekim slučajevima uzimanje oralnih kontraceptiva za liječenje neplodnosti nije indicirano:
- period aktivnog planiranja trudnoće je kraći od 1 godine;
- patološke abnormalnosti u spermogramu partnera;
- poremećaji sistema zgrušavanja krvi: tromboza, trombofilija i tako dalje;
- teška patologija srca i krvnih žila;
- arterijska hipertenzija (viša od 160/100 mm Hg);
- hepatitis, ciroza i druga teška oboljenja jetre;
- dugotrajna (preko 20 godina) anamneza dijabetes melitusa, prisustvo dijabetičke angiopatije;
- pušenje više od 15 cigareta dnevno, uprkos činjenici da je žena starija od 35 godina;
- Prisustvo trudnoće (prije početka uzimanja COC, trudnoću treba isključiti ponovo).

Osjećaji žene o neuspješnim pokušajima začeća su razumljivi. Ako neko vrijeme ne ide sve po planu, počinje potraga za razlozima i odgovorima. Ponovo čitajući brojne informacije o tome kako uticati na začeće, vjerovatno ćete naići na koncept “ povratni efekat" Kakva je ovo zver i koliko je efikasna?

Šta je ovo?

Rebound efekat se naziva efektom poništavanja. Njegova suština je u upotrebi lijekova koji inhibiraju rad hipotalamus-hipofiznog sistema i, shodno tome, smanjuju proizvodnju hormona. Nakon njihovog otkazivanja dolazi do prirodnog oslobađanja hormona i na taj način se stimulira trudnoća (u približno 96% slučajeva). Najčešće, za ovu metodu stimulacije, liječnici propisuju hormonske lijekove, kao što su "Yarina", "Zhanine" itd. ali kao i svaka metoda, postoje karakteristike o kojima treba razgovarati sa svojim ljekarom.

Kada pribjeći povratnom efektu

Budući da metoda uključuje upotrebu hormona i da je u određenom smislu pojačana mjera, par mora planirati trudnoću najmanje godinu dana u vrijeme kada se koristi. I to stalno, bez prekida radi liječenja i zaštite. Vaš partner bi trebao, a trebali biste i vi. Do trenutka kada trebate prestati koristiti zaštitu, trebali biste oboje završiti neophodan tretman. Osim toga, liječnik mora upozoriti na mogući odsutnost povratnog efekta i inhibiciju reproduktivne funkcije neko vrijeme.

Za liječenje se propisuju hormonski kontraceptivi druge ili treće generacije. Izbor određenog lijeka ovisi o takvim individualnim faktorima kao što su starost, težina, osjetljivost na komponente lijekova, nivo estrogena, kao i prisutnost ili odsutnost ekstragenitalnih patologija i bolesti. Samo liječnik može odabrati potrebne lijekove, nema potrebe da se izliječite, možete zaraditi još više problema sa hormonalnim poremećajima.

Kontraindikacije za liječenje korištenjem rebound efekta

• loš spermogram,
• planiranje trudnoće kraće od godinu dana,
• srčana oboljenja, tromboza,
• hipertenzija,
• dijabetes,
• ciroza, hepatitis,
• pušenje u visokim dozama i starost preko 35 godina,
• trudnoća.

Upotreba povratnog efekta u liječenju neplodnosti je sasvim moguća, ali se ne treba oslanjati na savjete onih koji su već bili na liječenju ili na vlastitu intuiciju. S hormonima se ne treba šaliti, pa se takvo liječenje mora provoditi pod strogim nadzorom ljekara.

Ponekad dugo odsustvo željene trudnoće može natjerati ženu i njenog liječnika da se okrenu najnestandardnijim rješenjima problema. Jedna od njih je upotreba povratnog efekta, stanja koje se javlja neposredno nakon prestanka uzimanja oralnih kontraceptiva (OC). Karakteriše ga pojačan rad jajnika koji su bili u mirovanju za vreme uzimanja ovakvih lekova. Ali da li je zaustavljanje OC garancija da će doći do trudnoće? I postoje li neke nijanse koje treba uzeti u obzir? Razgovarajmo o ovome odmah.

Kako "uhvatiti" trenutak?

Prvo, nisu svi oralni kontraceptivi u stanju da izazovu jak odgovor u jajnicima. Ovo se može dogoditi samo nakon uzimanja kombinovanih kontraceptiva kao što su:

• Jess;
• Yarina;
• Janine;
• Marvelon;
• Triquilar;
• Tri-Regol;
• Femoden.

Drugo, da bi došlo do efekta povlačenja, potrebno je uzimati OC najmanje tri mjeseca, au nekim slučajevima je neophodan i šestomjesečni kurs. Osim toga, postoji kategorija žena čiji jajnici nastavljaju da funkcionišu i dok uzimaju oralne kontraceptive, što znači da u tom slučaju može doći do prekida uzimanja lijeka bez ikakvih posljedica.

Šta se dešava sa jajnicima nakon prestanka rada OK?

Tablete su dizajnirane da "isključe" rad jajnika i na taj način zaustave neželjenu ovulaciju. Mogu se prepisivati ​​i sa ciljem da se dovede u red hormonalni nivo žene. Nakon prestanka primjene OC jajnici počinju intenzivno funkcionirati, a šanse da dođe do ovulacije značajno se povećavaju. Štaviše, ne jedan, već nekoliko dominantnih folikula može sazrijeti odjednom.

U skladu s tim, "stimulativni" učinak je prepun začeća višestruke trudnoće, budući da ukidanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može stimulirati "superovulaciju". Nemoguće je tačno predvideti koliko će jajnih ćelija sazreti. Ostaje samo podsjetiti da su se višestruke trudnoće uvrštene u Ginisovu knjigu rekorda dogodile upravo u pozadini umjetno izazvanih hormonalnih promjena u tijelu žene.

Mišljenje lekara specijalista

Doktori imaju različite stavove o liječenju neplodnosti na ovaj način. U pravilu, nije među prvim metodama koje liječnik može koristiti za uspješno začeće, a za to postoji nekoliko razloga:

• Prvo, nemaju svi doktori pozitivan stav prema upotrebi oralnih kontraceptiva kao takvih. Istraživanja pokazuju da je u 1/3 slučajeva uzimanja OC hormonska ravnoteža žene toliko poremećena da je potrebno nekoliko godina da se ona obnovi.
• Drugo, doktori se plaše pokretanja "superovulacije" i trudnoće sa tri ili više embriona. U IVF protokolu se, inače, stimuliše i "superovulacija", ali tamo su zrele jajne ćelije potpuno pod kontrolom lekara i samo 1-2, u retkim slučajevima 3, oplođene jajne ćelije od ukupnog broja dobijenih in vitro biti implantiran u matericu žene. Tokom rebound efekta nemoguće je kontrolisati broj embriona, jer se cijeli proces odvija van laboratorijskih uslova.
• Treće, efekat povlačenja OC se ne smatra posebno efikasnim. Čak i ako je doprinijelo početku sazrijevanja dominantnog folikula, to uopće ne jamči da će kapsula puknuti i da će jaje moći izaći, ili da folikul, dostigavši ​​veliku veličinu, neće početi nazadovanje.

Stoga, većina medicinskih stručnjaka preferira prvo koristiti tradicionalnije pristupe liječenju neplodnosti. I, naravno, ne biste trebali započeti “liječenje” oralnim kontraceptivima bez konsultacije s liječnikom, jer nekontrolirana upotreba lijekova može dovesti do hormonske neravnoteže umjesto dugo očekivanog začeća kada se oni prekinu.

Recenzije

Ana: Ne ponavljaj moje greške! Prije dvije godine sam čitala na internetu o čudotvornom efektu i prepisivala sebi kontracepciju, nekad sam ih uzimala, nekad nisam. Rezultat je bez začeća, svi hormoni su srušeni, drugu godinu ne mogu da vratim.

Irina: Moja ćerka je ispala dobro u drugom mjesecu. Samo u mom slučaju to nije bio tretman, samo sam ih pio kao zaštitu. Tada mi je doktorka savjetovala da napravim pauzu od par mjeseci, a sad je rezultat “pauze” već otišao u vrtić.

Galina: Dobila sam obe trudnoće u sledećem ciklusu nakon što sam prestala da uzimam OK. Oba puta su pokušali da mi hormone vrate u normalu ovim tabletama, pošto ovulacija nije nastupila.

Alena: Uzela sam i kontraceptive, nadajući se da ću zatrudnjeti nakon „tretmana“, ali, avaj... Očigledno, nije moj metod.

Valerija: Nema smisla. Iako sam ga uzimao šest mjeseci. Nakon povlačenja, ovulacija nije ni nastupila, a kamoli začeće.

Maria: Prije šest godina odlučila sam da završim OK i počnem planirati dijete. Doktorka je upozorila da moramo čekati najmanje tri mjeseca, inače postoji opasnost od višeplodne trudnoće. Suprug i ja nismo se obazirali na upozorenja i nadali smo se da nas to neće ugroziti. Ostale smo trudne u drugom mjesecu. U 8 sedmici dolazim na ultrazvuk, a u materici su dvije oplođene jajne stanice!

Natalya: Ništa mi se nije dogodilo nakon otkazivanja. Ovulacija se poboljšala nakon tri mjeseca.

Olga: Moja folikulometrija nakon povlačenja pokazala je da sazrijeva nekoliko dominantnih folikula. To je bilo u prvom mjesecu, ali suprug i ja smo odlučili da ne rizikujemo - sa mojim ICN ne bismo mogli izdržati višestruku trudnoću.

Nina: Doktor mi je savetovao da tri meseca uzimam OK, pa da zatrudnim uz odustajanje. Ništa nije djelovalo, iako je ginekolog rekao da je učinak djelovao i na njene druge pacijentkinje.

Elena: Nismo uspeli. Nije bilo ovulacije, folikularna cista je tek sazrela i to je sve.

Trudnoća nakon prekida OK, rebound efekat

Mnoge žene znaju šta je povratni efekat. Pod ovim pojmom liječnici podrazumijevaju brzi početak trudnoće nakon uzimanja kontraceptivnih lijekova - pilula koje se koriste posebno za neželjenu trudnoću.

Činjenica je da tokom uzimanja ovih tableta žena ne ovulira, a jajnici su u određenoj mjeri isključeni. I nakon otkazivanja počinju aktivno raditi. Stoga se povratni učinak za neplodnost aktivno koristi ako je izazvan, na primjer, sindromom policističnih jajnika (PCOS).

Kako odabrati pravi lijek i koliko dugo ga treba uzimati, po kojoj shemi? Mnoge žene smatraju da se oralni kontraceptivi propisuju tek nakon uzimanja hormonskih testova. Prema njihovim rezultatima. Ovo je pogrešno. Rebound efekat je fenomen koji se javlja kao odgovor na prestanak uzimanja bilo kojeg kombiniranog oralnog kontraceptiva. U tu svrhu liječnici često prepisuju popularne lijekove "Janine", "Logest", "Jess", "Marvelon" i druge. Obično, prilikom propisivanja, pacijentkinja se pita o njezinim financijskim mogućnostima, jer su kontracepcijski lijekovi dostupni u različitim cjenovnim kategorijama - od 300 rubalja do otprilike 1000.

Oralni kontraceptivi (ok) za povratni efekat propisuju se prema 2 sheme:

• 21 tableta uzeta i 7 dana odmora 3-6 mjeseci;
• 63 dana neprekidnog korištenja i nakon otkazivanja.

Sa prvim režimom doziranja, žena će imati iscjedak nalik menstrualnom tokom sedmodnevnih pauza. Isto kao i redovna menstruacija u smislu obilja ili umjerenija.
A kod druge šeme najvjerovatnije neće biti izdvajanja. Iako je moguće probojno krvarenje.

Rebound efekat će vam pomoći da zatrudnite i s prvim i sa drugim režimom. Koju je bolje koristiti u vašem slučaju - pitajte svog doktora. U većini slučajeva dovoljan je klasični, najsigurniji režim, prema kojem se pilule uzimaju kao lijek protiv neželjene trudnoće.

Koliko mjeseci se preporučuje piti OK za povratni efekat? Najmanje 3 mjeseca. A sa pauzama od sedam dana, može biti i duže, koliko par smatra potrebnim. Da li njihova efikasnost u smislu trudnoće nakon završetka terapije zavisi od trajanja uzimanja lekova? Koliko dugo traje povratni efekat nakon zaustavljanja OK? Doktori kažu ne više od 2-3 mjeseca. Štaviše, u prvom mjesecu morate sačekati ovulaciju. U drugom, najverovatnije, takođe. A onda se možda neće pojaviti svaki mjesec.