Oksidativni stres i upotreba antioksidansa u neurologiji. Antioksidansi (lijekovi)

Neuroprotektori su skupina lijekova koji pomažu u zaštiti živčanih stanica od utjecaja svestranih faktora, poboljšavaju metaboličke procese i cirkulaciju krvi u mozgu.

Takođe, imaju svojstvo smanjenja morfoloških i hemijskih poremećaja u ćelijama nervnog sistema.

Cerebroprotektori su sredstva koja osiguravaju integritet membrana, podržavaju metaboličke procese i ravnotežu medijatora, te imaju citoprotektivni učinak na organizam.

Neuroprotekcija je svojstvena svim lijekovima koji štite neurone od deformacije i oštećenja njihove funkcionalnosti.

Koja su glavna svojstva neuroprotektora?

Neuroprotektivni lijekovi su farmakološka grupa lijekova koji pomažu u zaustavljanju ili smanjenju oštećenja moždanog tkiva uzrokovana nedostatkom kisika ili nedovoljnom opskrbom mozga krvlju.

Zbog njihovog zaštitnog djelovanja na stanice, ponekad se nazivaju zaštitnicima membrane.

Ako se ovi procesi traju duži vremenski period, dolazi do smrti ćelije. Ovo stanje dovodi do poremećaja cirkulacije krvi i metaboličkih procesa u mozgu.

Najefikasnije sredstvo za prevenciju odumiranja neurona zbog nedovoljne opskrbe mozga krvlju su lijekovi koji imaju neuroprotektivno djelovanje.

Posebno neuroprotektivno svojstvo je poboljšanje metaboličkih procesa, smanjenje oksidativnih procesa, poboljšanje hemodinamike i antioksidativna zaštita.

Takođe, blagotvorno deluje i prevencija deformacije nervnog tkiva pri čestim klimatskim promenama, nakon psihoemocionalnog stresa i stresnih situacija.

Ovo objašnjava da se ovi lijekovi, koji obnavljaju moždane stanice, mogu koristiti i za sprječavanje oštećenja neurona.

Činjenica! Za liječenje ili prevenciju patoloških stanja koriste se različiti lijekovi. Njihov izbor vrši ljekar koji prisustvuje, na osnovu pritužbi, pregleda, starosne kategorije i tjelesne težine.

Međutim, svojstva neuroprotektora se tu ne završavaju. Lijekovi ove grupe povećavaju otpornost neurona na jak utjecaj ozljeda, oštećenja toksina i gladovanje kisikom.

Neuroprotektori pomažu u stimulaciji intelektualnih procesa (pamćenje, govor, učenje, itd.) i djeluju umirujuće, a također pomažu u smanjenju depresije i nevoljnosti da se bilo šta radi.

Neuralni stimulansi poboljšavaju cirkulaciju krvi u moždanoj šupljini, smanjuju uznemirujuće glavobolje i eliminišu poremećaje u vegetativno-vaskularnom sistemu.

Pacijenti koji koriste neurotrofične lijekove doživljavaju povećan nivo budnosti, jasnoće svijesti i povećanu intelektualnu aktivnost.

Činjenica! Neuromedicini ne izazivaju psihomotornu stimulaciju i ne izazivaju ovisnost.

Kako se klasifikuju nefroprotektori?

Klasifikacija lijekova koji imaju neuroprotektivni učinak na mozak javlja se u nekoliko vrsta, navedenih u nastavku:

• Nootropna grupa;
• Antioksidansi;
• Vaskularni lijekovi (poboljšaju cirkulaciju krvi u mozgu);
• Lijekovi s kombiniranim djelovanjem;
• Adaptogeni.

Nootropici

Ova podgrupa lijekova pospješuje metaboličke procese u nervnim tkivima i pomaže u otklanjanju nervnih i mentalnih poremećaja.

Takvi neurotropni lijekovi pomažu produžiti život i podmladiti tijelo. Takođe, pozitivno utiču na intelektualnu aktivnost (pamćenje, učenje, mentalna aktivnost itd.).

Takvi neurostimulatori se koriste za liječenje pacijenata s problemima u području neuralgije.

Za rehabilitaciju moždanog i srčanog udara, liječenje pacijenata sa epilepsijom ili Alchajmerovom bolešću (najčešći oblik demencije).

Lista lijekova ove grupe sadrži tvari koje pomažu u zaštiti mozga od oštećenja i stimuliraju živčane stanice, utičući na njihovu obnovu na nivo zdravih ljudi.

Najčešći nootropi

Piracetam je najčešći lijek koji ima neuroprotektivno djelovanje. Svoju najveću primjenu našao je u liječenju bolesti nerava i psihe.

Utiče na povećanje koncentracije ATP-a u moždanoj šupljini, a utječe i na proizvodnju RNK i lipida u stanicama.

Lijek se propisuje pacijentima koji se oporavljaju od akutnog nedostatka kisika u mozgu. Također, Piracetam je prvi patentirani lijek koji ima neuroprotektivno djelovanje. Dokazano je da efikasno poboljšava intelektualne performanse i pamćenje.

Fenibut propisuje se kod stanja opće slabosti, neuroza, poremećaja spavanja i odstupanja u normalnom funkcioniranju vestibularnog aparata. Interakcija fenibuta pomaže djeci da prevladaju mucanje i razne tikove.

Ovaj lijek normalizira metabolizam, stimulira mentalne procese (pamćenje, pažnju, itd.), a također ima antioksidativni učinak.

Ovaj lijek praktički ne sadrži toksine i ne uzrokuje alergije.

Semax – Ovo je kompleks koji se sastoji od neuropeptida. Lijek je prilično efikasan i sličan je adrenokortikoidnom hormonu, ali ne utječe na rad nadbubrežnih žlijezda i nije hormonsko sredstvo.

Ovaj neurotropni agens povećava otpornost moždanih stanica na stres, gladovanje kisikom i ishemijske napade.

Fezam je nootrop koji se propisuje u kombinaciji s drugim lijekovima za probleme s cirkulacijom krvi u moždanoj šupljini. Ovaj lijek eliminira posljedice gladovanja kisikom, pomaže kod glavobolje, migrene, vrtoglavice i gubitka pamćenja.

Dugi kursevi liječenja propisani su za moždani udar, traumatsku ozljedu mozga i upalu membrana i tkiva mozga.

Picamilon pomaže poboljšanju cirkulacije krvi u mozgu i stimulira metaboličke procese. Ovi neuroprotektori imaju svojstva smirenja, bore se protiv gladovanja kiseonikom, oksidacionih procesa i zadržavaju antitrombocitna svojstva.

Pružajući takav raspon djelovanja, Picamilon ne depresira centralni nervni sistem i ne uzrokuje umor i pospanost.

Učinkovito pomaže u otklanjanju simptoma mentalne napetosti, stresa i pretjeranog umora.

Cerebrolysin je nootrop (neuroprotektor) koji se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima. Cerebrolizin je djelimično degradirani protein surutke. Ovaj lijek je prošao sve testove i potvrdio svoju sigurnost i efikasnost.

Stimuliše mentalnu aktivnost i poboljšava raspoloženje.

Dugotrajna upotreba lijeka poboljšava procese pamćenja, povećava koncentraciju i sposobnost učenja.

Koji vaskularni agensi postoje?

Ova podskupina neuroprotektora pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi u moždanoj šupljini.

Njihova interna klasifikacija podrazumijeva podjelu u nekoliko podgrupa:

• Antikoagulansi(Varfarin, Fenilin, Heparin, itd.) - lijekovi koji smanjuju aktivnost sistema zgrušavanja krvi i sprječavaju prekomjerno stvaranje krvnih ugrušaka;
• Antitrombocitna sredstva (acetilsalicilna kiselina, Plavix, Tiklid) je grupa neuroprotektora koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Djeluju u fazi zgrušavanja krvi, kada se trombociti lijepe zajedno, inhibirajući proces lijepljenja krvnih pločica, što sprječava zgrušavanje krvi. Propisuje se za poremećaje cirkulacije u mozgu, nakon moždanog i srčanog udara;
• Vasolidatori– uzrokuju širenje krvnih sudova, smanjujući otpor u njima;
• Blokatori kalcijum kanala– lijekovi koji inhibiraju ulazak jona kalcijuma u ćelije kroz kalcijumske kanale.

Lista najčešće propisivanih vaskularnih lijekova

Trental– neuroprotektivne tablete koje šire krvne sudove, poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu, zasićenje moždanih stanica potrebnim hranjivim tvarima i poboljšanje metaboličkih procesa.

Najefikasniji je kod osteohondroze kičmenog stuba u cervikalnoj regiji.

Trental opušta zidove krvnih sudova, što povećava njihovu veličinu, poboljšava fleksibilnost zidova i crvenih krvnih zrnaca. Ovaj neuroprotektivni lijek pomaže u širenju uglavnom krvnih žila u mozgu i srčanoj šupljini.

Cinnarizine– lijek iz grupe neuroprotektora koji pomaže u širenju zidova krvnih žila
mozga i pomaže povećati njihovu veličinu bez narušavanja nivoa krvnog pritiska.

Neuroprotektor cinarizin je efikasan lijek protiv mučnine kretanja, kao i supresije nistagmusa.

Lijek pomaže u ublažavanju visokog krvnog tlaka, tinitusa, opće slabosti, glavobolje, vraća normalan san, otklanja agresivnost itd.

Vinpocentine je polusintetički lijek iz grupe neuroprotektora koji eliminira
gladovanje kiseonikom.

Vinpocentine pomaže u smanjenju stvaranja trombocita, povećavajući protok krvi u mozgu, uglavnom na mjestima gdje je ograničen.

Ovaj neuroprotektor, poput cinnarazina, indirektnim djelovanjem se bori protiv kisika u mozgu.

Neurotrofični lijekovi djeluju na smanjenje nivoa funkcioniranja ljudskog tijela, što omogućava obavljanje punog intelektualnog i fizičkog rada.

Koji se antioksidansi koriste?

Antioksidansi su lijekovi koji inhibiraju patološko djelovanje slobodnih radikala.

Ovo je lijek za obnovu nervnih ćelija, koji pomaže u poboljšanju njihovog zdravlja.

Ovi neurotrofici poboljšavaju iskorištavanje kisika u krvi i povećavaju otpornost stanica na gladovanje kisikom.

Takvi nefroprotektivni lijekovi u potpunosti pomažu u smanjenju i uklanjanju manifestacije gladovanja kisikom, kao i održavanju metabolizma energije u normalnim granicama.

Antioksidativni lijekovi

Glycine– je aminokiselina koju mozak prirodno proizvodi. Ova aminokiselina utiče na funkcionalnost mozga i njegovih struktura. Spada u grupu neurotransmitera i reguliše metaboličke procese u centralnom nervnom sistemu.

Glicin smanjuje mentalni stres, poboljšava funkcionalno funkcioniranje mozga, smanjuje patologiju alkoholizma, a također je lijek koji se bori protiv stresa i djeluje umirujuće.

Mexidol Najefikasnije se koristi za suzbijanje gladovanja moždanog tkiva kiseonikom, sa nedovoljnim snabdevanjem mozga krvlju i konvulzijama. Ovaj neurotropni lijek povećava otpornost na stres i stimulira njegovu sposobnost navikavanja na štetu iz okoline.

Mexidol pomaže poboljšanju intelektualnih procesa, posebno kod starijih osoba i djece, kao i smanjenju oštećenja organizma od toksina uslijed konzumiranja alkohola.

Empoksin ima široki učinak protiv gladovanja kisikom, povećava aktivnost antioksidansa i sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Propisuje se pacijentima sa koronarnom ili cerebralnom insuficijencijom, krvarenjima u očnu šupljinu, dijabetesom, glaukomom.

Žalite se. Njegova neuroprotektivna funkcija je poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu, što potiče protok normalno oksigenirane krvi, što sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.

Complamin stimulira metabolizam lipida i metabolizam ugljikohidrata.

Ebselen je antioksidans širokog spektra. Kod ishemijskog moždanog udara, pri uzimanju ovog lijeka u prvih 12-18 sati, dolazi do smanjenja neurološkog deficita i ograničenja odumiranja tkiva, što se prati MR;

Glutamic kiselina je lijek koji stimulira procese oporavka u tijelu, normalizira metaboličke procese i prijenos nervnih uzbuđenja.

Neurotrofna funkcija je da se odupre gladovanju kiseonikom i zaštiti organizam od toksina i trovanja.

Glutaminska kiselina se uglavnom propisuje pacijentima s epileptičkim napadima, psihozama, šizofrenijom, gubitkom sna, encefalitisom i meningitisom.

Koji lijekovi neuroprotektora sa kombinovanim djelovanjem postoje?

Neurotrofični učinak lijekova kombiniranog djelovanja je u tome što zadržavaju svojstva stimulacije metabolizma, kao i vazoaktivna svojstva u neurologiji, osiguravajući brzinu i bolji učinak kada se liječe malim dozama.

Najčešće propisivani neuroprotektori nove generacije

Fezam je nootrop koji se propisuje u kombinaciji s drugim lijekovima za probleme s cirkulacijom krvi u moždanoj šupljini. Phezam širi krvne sudove i povećava otpornost na gladovanje kiseonikom.

Ovaj neuroprotektor eliminiše efekte gladovanja kiseonikom, pomaže kod glavobolje, migrene, vrtoglavice i gubitka pamćenja. Dugi kursevi liječenja propisani su za moždani udar, traumatsku ozljedu mozga i upalu membrana i tkiva mozga.

Tiocetam je lijek (neuroprotektor) koji istovremeno djeluje na piracetam i tiotriazolin. Ovaj neurotropni lijek štiti neurone od stresa, sprječava gladovanje kisikom, štiti srce i imunitet.

U većini slučajeva ovaj lijek se propisuje pacijentima s patologijama jetre, srca, mozga, kao iu slučajevima virusne infekcije.

Šta su adaptogeni i kada se koriste?

Adaptogeni su prirodni lijekovi koji imaju neurotropni učinak. Ovi neuroprotektori su dizajnirani da se bore protiv umora, stresa, anoreksije i prekomjerne proizvodnje hormona.

Svoju primjenu su našli u liječenju prehlade, ovisnosti, nakon klimatskih promjena i ubrzanom oporavku nakon infekcije zaraznim bolestima.

Najčešći adaptogeni agensi

• Kineski Schisandra– najčešći lijek za suzbijanje pospanosti, brzog umora i izvor je energije. Proizvod pomaže u obnavljanju stanja pacijenta nakon depresije, daje snagu, tonizira tijelo, osvježava i stimulira stanice;
• Ekstrakt Eleutherococcus– ima toničko dejstvo na ljudski organizam. To je dodatak prehrani za čiju proizvodnju se koristi korijen eleuterokoka. Ovaj neuroprotektor efikasno poboljšava imunitet i adaptivne sposobnosti ljudskog organizma. Pod utjecajem ovog lijeka, pospanost se smanjuje, metabolički procesi se povećavaju, apetit se povećava, a rizik od raka se smanjuje;
• Ginseng– je biljna tinktura i dobro utiče na metaboličke procese u telu. Utiče na povećanje performansi vaskularnog i nervnog sistema u ljudskom tijelu. Također, ova neuroprotektivna tinktura pomaže protiv povraćanja, pomaže tijelu da se navikne na neobičan stres, povećava krvni tlak i smanjuje glukozu u krvi osobe.

Bilješka! Upotreba svih neuroprotektora (neuromodulatora i neuroblokatora) navedenih u gornjim poglavljima dozvoljena je samo nakon što ih je propisao ljekar. To se objašnjava činjenicom da svi imaju određene kontraindikacije koje mogu uzrokovati razne komplikacije.

Koje su preventivne akcije?

Kako bi se spriječile smetnje u tijelu koje će dovesti do poremećaja u neuronima ili izazvati druge patološke procese, preporučuje se pridržavanje sljedećeg popisa preventivnih radnji:

• Održavajte dnevnu rutinu davanje vremena tijelu za pravilan odmor i san (najmanje 8 sati);
• Pravilna ishrana e, koji treba da bude uravnotežen i svestran, bogat vitaminima i hranljivim materijama. Jedite više biljnih sastojaka, svježeg voća i povrća;
• Održavanje ravnoteže vode(najmanje 1,5 litara čiste vode dnevno) spriječit će zgušnjavanje krvi i podstaći normalnu cirkulaciju krvi;
• Izbjegavajte stresne situacije, psihoemocionalni i intelektualni pretjerani stres;
• Ostavite pušenje, alkohol i droge;
• Obavite kompletan pregled jednom godišnje, uzimanje krvnih pretraga i hardverski pregled tijela. To će pomoći da se posumnja na bolesti u ranim fazama razvoja.

Zaključak

Lijekovi iz grupe neuroprotektora su efikasna sredstva koja se koriste za poboljšanje funkcionisanja moždanih procesa, sprečavanje gladovanja kiseonikom i zaštitu neurona od neuobičajenih negativnih efekata na njih.

Efikasni su pod stalnim stresom, intelektualnim stresom i uslovima niske količine kiseonika.

Upotreba neuroprotektora je dozvoljena samo nakon konsultacije sa kvalificiranim liječnikom, kako bi se izbjegle komplikacije.

Nemojte se samoliječiti i budite zdravi!

Antioksidansi su tvari koje usporavaju oksidacijske procese vezivanjem slobodnih radikala. Što je osoba starija, njen antioksidativni sistem se lošije nosi sa svojim zadacima. Ovo se posebno odnosi na ljude koji žive u industrijskim centrima i megagradovima. Antioksidativni lijekovi iz ljekarni osmišljeni su da pomognu u obnavljanju tijela, poboljšanju zdravlja i produženju mladosti.

Glavne grupe antioksidanata

Danas naučnici poznaju ogroman broj različitih antioksidanata, čiji broj raste svake godine, ali se svi mogu podijeliti u četiri kategorije:

1. Vitamini. Mogu biti rastvorljivi u mastima ili u vodi. Potonji pružaju zaštitu ligamentima, krvnim sudovima i mišićima, dok oni koji su topljivi u mastima štite masno tkivo u tijelu. Najmoćniji među topivim u mastima su vitamin A, beta-karoten i vitamin E. Što se tiče vodotopivih, najmoćniji među njima su vitamin C (askorbinska kiselina je antioksidans) i vitamini B.
2. Bioflavonoidi. Ova vrsta antioksidansa nalazi se i u preparatima, a nalazi se i u crnom vinu u obliku katehina, te u zelenom čaju u obliku kvercetina. Bioflavonoidi djeluju na slobodne radikale kao zamka, potiskujući njihov razvoj.
3. Enzimi. Ove tablete antioksidansa djeluju kao katalizatori koji pomažu u neutralizaciji slobodnih radikala. Također ih proizvodi tijelo.
4. Minerali. Oni se ne sintetiziraju u tijelu, već ulaze u tijelo izvana u obliku proizvoda i antioksidativnih lijekova sa liste. Najmoćniji su kalcijum, cink i mangan.

Vitaminski antioksidansi

Takvi antioksidativni pripravci se prodaju u ljekarnama bez recepta. Ovi lijekovi su vitaminsko-mineralni kompleksi. Lista antioksidanata ove vrste uključuje sljedeće farmaceutske preparate:

Vitrum-forte Q10. Lijekovi pomažu u usporavanju trošenja sistema i organa stimulirajući njihovu opskrbu krvlju i regulišući koncentraciju kolesterola u krvi.

Vitrum je antioksidans. Ovaj antioksidans u lijeku pruža zaštitu od štetnog djelovanja slobodnih radikala. Kompleks se propisuje za jačanje imunološkog sistema kod prehlada i infekcija, kao i za prevenciju hipovitaminoze.

Kako djeluju antioksidativni lijekovi iz grupe vitamina možete saznati u uputama za određeni lijek, odabirom najbolje opcije za sebe.

Video

Lijekovi na bazi omega-3

Ova grupa antioksidativnih lijekova sadrži omega-3 masne kiseline i uključuje popularne farmaceutske proizvode kao što su:

• riblja mast;
• Vitrum cardio;
• Epadol;
• Omacor;
• Tecom i neki drugi.

Kada omega-3 kiseline uđu u organizam, one vraćaju normalnu ravnotežu polinezasićenih masti. Najjači antioksidansi u lijekovima ove grupe su:

Essentiale. Kompleksni farmaceutski antioksidans, koji pored fosfolipida sadrži vitamine sa antioksidativnim svojstvima. Lijek je nezamjenjiv u oblastima akušerstva, pulmologije i kardiologije.

Lipin. Snažan antioksidativni lijek prirodnog porijekla za obnavljanje funkcionalne aktivnosti endotela. Ima imunomodulatorna i membransko-zaštitna svojstva, a također jača antioksidativnu odbranu u tijelu.

Berlition, Espa-Lipon. Ovi antioksidansi u lijekovima propisani su za hiperglikemiju kako bi snizili razinu glukoze u krvi. Berlition se koristi i za dijabetičku neuropatiju, a Espa-Lipon je sredstvo za snižavanje lipida, detoksikator i hepatoprotektor.

Preparati peptida i nukleinskih kiselina

Najmoćniji antioksidansi na listi su farmaceutski preparati i koriste se u kompleksnoj i monoterapiji.

Glutargin. Sadrži arginin i glutaminsku kiselinu. Stvara hipoamonemijski učinak i karakterizira ga antioksidativno, antihipoksično i kardioprotektivno djelovanje. Prepisuje se za cirozu jetre, hepatitis i druge bolesti.

Asparkam, Panangin. Popularni antioksidansi stimulišu pokretljivost probavnog sistema, stvaranje ATP-a, normalizuju rad krvnih sudova i srca, a takođe toniziraju skeletne mišiće.

Kratal, Dibikor. Ovi antioksidansi iz ljekarne stvaraju hipoglikemijski i zaštitni učinak na stres na ljudski organizam. Propisuje se za dijabetes i druge endokrine poremećaje, kao i za zatajenje srca. Kratal se može koristiti za vegetativne neuroze.

Cerebrolysin. Glavna komponenta ovog antioksidativnog lijeka je hidrolizat tvari iz mozga svinje. Lijek smanjuje koncentraciju laktata u moždanom tkivu, smanjuje neurotoksično djelovanje određenih aminokiselina, itd. Lijek se propisuje za moždane udare i cerebrovaskularne poremećaje.

Actovegin. Ova antioksidantna tableta je temeljito pročišćeni hemodijalizat krvi. Sadrži oligopeptide, nukleozide i druge važne komponente koje povećavaju priliv kalija i stimulišu metabolizam fosfata. Proizvod stvara snažno antioksidativno dejstvo i koristi se kod oštećenja centralnog nervnog sistema, organskih oštećenja oka i drugih bolesti.

© Korišćenje materijala sajta samo u dogovoru sa administracijom.

Neuroprotektori su grupa lekova koji štite ćelije nervnog sistema od delovanja negativnih faktora. Oni pomažu strukturama mozga da se brzo prilagode patološkim promjenama koje se javljaju u tijelu tijekom moždanog udara, TBI i neuroloških bolesti. Neuroprotekcija vam omogućava da sačuvate strukturu i funkciju neurona. Pod uticajem neuroprotektivnih lekova normalizuje se metabolizam u mozgu i poboljšava snabdevanje nervnih ćelija energijom. Neurolozi aktivno propisuju ove lijekove pacijentima od kraja prošlog stoljeća.

Neuroprotektori su citoprotektivni lijekovi, čije djelovanje osigurava korekcija stabilizacije membrane, metaboličke i medijatorne ravnoteže. Svaka tvar koja štiti neurone od smrti ima neuroprotektivni učinak.

Na osnovu mehanizma djelovanja razlikuju se sljedeće grupe neuroprotektora:

• nootropici,
• antioksidansi,
• Vaskularni lijekovi,
• Kombinirani lijekovi,
• Adaptogeni agensi.

Neuroprotektori ili cerebroprotektori su lijekovi koji zaustavljaju ili ograničavaju oštećenje moždanog tkiva uzrokovano akutnom hipoksijom i. Kao rezultat ishemijskog procesa, stanice umiru, dolazi do hipoksičnih, metaboličkih i mikrocirkulacijskih promjena u svim organima i tkivima, sve do razvoja višeorganske insuficijencije. Da bi se spriječilo oštećenje neurona tijekom ishemije, koriste se neuroprotektori. Poboljšavaju metabolizam, smanjuju oksidacijske procese, povećavaju antioksidativnu zaštitu i poboljšavaju hemodinamiku. Neuroprotektori pomažu u sprječavanju oštećenja nervnog tkiva tokom čestih klimatskih promjena, nakon neuro-emocionalnog stresa i prenaprezanja. Zahvaljujući tome, koriste se ne samo u terapeutske, već iu preventivne svrhe.

Za liječenje djece koristi se veliki broj neuroprotektora različitih mehanizama djelovanja u dozama primjerenim dobi i tjelesnoj težini. To uključuje tipične nootrope - Piracetam, vitamine - Neurobion, neuropeptide - Semax, Cerebrolysin.

Ovi lijekovi povećavaju otpornost nervnih ćelija na agresivne efekte traumatskih faktora, intoksikacije itd. Ovi lijekovi djeluju psihostimulativno i sedativno, smanjuju osjećaj slabosti i depresije, te otklanjaju manifestacije astenijskog sindroma. Neuroprotektori utiču na veću nervnu aktivnost, percepciju informacija i aktiviraju intelektualne funkcije. Mnemotropni učinak je poboljšanje pamćenja i učenja, dok je adaptogeni učinak povećanje sposobnosti tijela da izdrži štetne utjecaje okoline.

Pod utjecajem neurotropnih lijekova, glavobolja i vrtoglavica se smanjuju, a druge nestaju. Pacijenti doživljavaju jasnoću svijesti i povećan nivo budnosti. Ovi lijekovi ne izazivaju ovisnost ili psihomotornu agitaciju.

Nootropni lijekovi

• antikoagulansi:"Heparin", "Sincumarin", "Warfarin", "Phenilin". Ovi lijekovi su antikoagulansi koji ometaju biosintezu faktora zgrušavanja krvi i inhibiraju njihova svojstva.
• Antiplatelet"Acetilsalicilna kiselina" ima efekat. Inaktivira enzim ciklooksigenazu i smanjuje agregaciju trombocita. Osim toga, ovaj lijek ima indirektna antikoagulantna svojstva, ostvarena inhibiranjem faktora zgrušavanja krvi. "Acetilsalicilna kiselina" se propisuje u profilaktičke svrhe osobama sa cerebrovaskularnim infarktom koje su pretrpele moždani udar ili infarkt miokarda. "Plavix" i "Tiklid" su analozi "Aspirina". Prepisuju se u slučajevima kada je njihova „acetilsalicilna kiselina“ neefikasna ili kontraindicirana.
• "cinarizin" poboljšava fluidnost krvi, povećava otpornost mišićnih vlakana na hipoksiju i povećava plastičnost crvenih krvnih zrnaca. Pod njegovim uticajem se šire moždane žile, poboljšava cerebralni protok krvi, aktivira se bioelektrična sposobnost nervnih ćelija. "Cinnarizin" ima antispazmodičko i antihistaminsko djelovanje, smanjuje reakciju na određene vazokonstriktore, smanjuje ekscitabilnost vestibularnog aparata, bez utjecaja na krvni tlak i rad srca. Ublažava grčeve krvnih žila i smanjuje cerebroastenične manifestacije: tinitus i jake glavobolje. Lijek se propisuje pacijentima s ishemijskim moždanim udarom, encefalopatijom, Menierovom bolešću, demencijom, amnezijom i drugim patologijama praćenim vrtoglavicom i glavoboljom.
• "vinpocetin"– polusintetički vazodilatator koji eliminira hipoksiju i povećava otpornost neurona na nedostatak kisika. Smanjuje agregaciju trombocita i povećava cerebralni protok krvi, uglavnom u ishemijskim područjima mozga. Vinpocetin i cinarizin su indirektno djelujući antihipoksanti. Njihov terapeutski učinak je posljedica prelaska tijela na niži nivo funkcioniranja, omogućavajući mu da obavlja punopravni fizički i mentalni rad. Antihipoksični učinak ovih lijekova smatra se indirektnim.
• "Trental"širi krvne žile, poboljšava mikrocirkulaciju i cerebralni protok krvi, opskrbljuje moždane stanice potrebnom ishranom i aktivira metaboličke procese. Djelotvoran je kod osteohondroze vratne kralježnice i drugih bolesti praćenih značajnim pogoršanjem lokalnog protoka krvi. Glavni aktivni sastojak lijeka uzrokuje opuštanje zidova glatkih mišića krvnih žila, povećava njihov promjer, poboljšava elastičnost zidova crvenih krvnih zrnaca, zbog čega oni mirno prolaze kroz krvne žile mikrovaskularne. Lijek širi uglavnom krvne žile srca i moždane strukture.

Lijekovi sa kombinovanim djelovanjem

Neuroprotektivni lijekovi kombiniranog djelovanja imaju metabolička i vazoaktivna svojstva koja pružaju najbrži i najbolji terapeutski učinak kada se leče niskim dozama aktivnih supstanci.

1. "tiocetam" ima međusobno potencirajući efekat piracetama i tiotriazolina. Uz cerebroprotektivna i nootropna svojstva, lijek ima antihipoksično, kardioprotektivno, hepatoprotektivno i imunomodulatorno djelovanje. Tiocetam se propisuje pacijentima koji pate od bolesti mozga, srca i krvnih sudova, jetre i virusnih infekcija.
2. "fezam"- lijek koji širi krvne žile, poboljšava apsorpciju kisika u tijelu i pomaže u povećanju njegove otpornosti na nedostatak kisika. Lijek sadrži dvije komponente: piracetam i cinarizin. Oni su neuroprotektivni agensi i povećavaju otpornost nervnih ćelija na hipoksiju. Phezam ubrzava metabolizam proteina i iskorištenje glukoze u stanicama, poboljšava interneuronski prijenos u centralnom nervnom sistemu i stimulira dotok krvi u ishemijska područja mozga. Astenični, intoksikacijski i psihoorganski sindromi, poremećaji mišljenja, pamćenja i raspoloženja indikacije su za primjenu Phezama.

Adaptogeni

Adaptogeni uključuju biljne proizvode koji imaju neurotropni učinak. Najčešći među njima su: tinktura eleuterokoka, ginseng, kineska limunska trava. Dizajnirani su za borbu protiv povećanog umora, stresa, anoreksije i hipofunkcije spolnih žlijezda. Adaptogeni se koriste kako bi se olakšala aklimatizacija, spriječila prehlada i ubrzao oporavak nakon akutnih bolesti.

• "Eleutherococcus tečni ekstrakt"– biljni lek koji ima opšte tonizujuće dejstvo na ljudski organizam. Ovo je dodatak prehrani, za čiju proizvodnju se koristi korijenje istoimene biljke. Neuroprotektor stimuliše imunitet i adaptivne sposobnosti organizma. Pod utjecajem lijeka, pospanost se smanjuje, metabolizam se ubrzava, apetit se poboljšava i smanjuje se rizik od razvoja raka.
• "Tinktura ginsenga" Biljnog je porijekla i pozitivno djeluje na metabolizam u tijelu. Lijek stimulira rad ljudskog vaskularnog i nervnog sistema. Koristi se kao dio opće terapije jačanja kod oslabljenih pacijenata. “Tinktura ginsenga” je metabolički, antiemetički i biostimulirajući agens koji pomaže tijelu da se prilagodi atipičnom stresu, povećava krvni tlak i snižava razinu šećera u krvi.
• "Tinktura kineske limunske trave" je uobičajeni lijek koji vam omogućava da se riješite pospanosti, umora i napunite energiju na duže vrijeme. Ovaj lijek vraća stanje nakon depresije, daje nalet fizičke snage, savršeno tonira, djeluje osvježavajuće i stimulativno.

Jedan od prezentera će odgovoriti na vaše pitanje.

Trenutno odgovaram na pitanja: A. Olesya Valerievna, kandidat medicinskih nauka, nastavnik na medicinskom fakultetu

U svakom trenutku možete zahvaliti stručnjaku na pomoći ili podržati VesselInfo projekat.

© Korišćenje materijala sajta samo u dogovoru sa administracijom.

Mnogi ljudi, posebno oni koji se često moraju liječiti u bolnicama od kroničnih bolesti, primijetili su da se, osim glavnog liječenja, dodaju i antihipoksični lijekovi i antioksidansi, koji na prvi pogled nisu direktno povezani s njihovom bolešću. A nakon otpusta, često se preporučuje kupovina vitamina i antioksidativnih kompleksa u ljekarni koji će pomoći pacijentu da se nosi sa svojom bolešću. Antioksidansi se često preporučuju trudnicama, tinejdžerima, osobama sa oslabljenim imunološkim sistemom ili osobama koje rade u nepovoljnim ili ekstremnim uslovima.

Hipoksični sindrom

Patološki proces kao što je hipoksični sindrom, koji se javlja na ćelijskom nivou, iako se rijetko nalazi u čistom obliku, ipak često prati (komplikuje) mnoga već ozbiljna stanja.

Nedovoljno snabdevanje ćelija kiseonikom:

• Remeti energetski balans;
• Aktivira oksidaciju slobodnih radikala;
• Oštećuje membrane masti i proteina.

hipoksija na primjeru kršenja opskrbe mozga krvlju, mozak najprimetnije reagira na nedostatak kisika

Da bi se obnovila optimalna proizvodnja energije smanjenjem potrošnje kiseonika u tkivima i normalizacijom njegovog korišćenja, od druge polovine 20. veka, lekovi tzv. antihipoksante, koji su prvenstveno indicirani u sljedećim slučajevima:

1. Uvjeti šoka;
2. Insuficijencija srčane aktivnosti;
3. Kolaps, koma;
4. Tokom gestacije i tokom porođaja - hipoksija fetusa;
5. Anemični sindrom;
6. Teška trovanja i simptomi ustezanja;
7. Obimne hirurške operacije.

dakle, antihipoksanti– lekovite supstance koje po svojim karakteristikama imaju sposobnost da smanje ili potpuno otklone simptome hipoksije.

Antihipoksanti

Pacijenti mnoge antihipoksante nazivaju "vaskularnim lijekovima" ili lijekovima za liječenje srčanih bolesti, jer su prepoznati kao najbolji u liječenju patologije kardiovaskularnog sistema. U principu, svi lijekovi (vaskularni) imaju i antihipoksičnu funkciju. Na primjer, svaka osoba koja je pogođena problemima s cerebralnom cirkulacijom ili srčanom aktivnošću vjerovatno je više puta primala lijekove kao što su:

• Vinpocetin I Cavinton, koji su ista stvar - preparati biljnog porekla (derivati ​​glavnog vinca alkaloida - vinkamina), smatraju se najboljima u svojoj grupi, jer nemaju veliki skup kontraindikacija i istovremeno značajno poboljšavaju cirkulaciju krvi i metabolizam u moždanom tkivu;
• Piracetam– poboljšava cerebralni protok krvi i metaboličke procese u moždanom tkivu, štiti neurone mozga od štetnog dejstva hipoksije, pozitivno utiče na pamćenje i pažnju, pomaže u učenju, koristi se u neurologiji, psihijatriji, medicini zavisnosti i pedijatriji;
• Riboksin– normalizira metaboličke procese u srčanom mišiću i smanjuje manifestacije gladovanja tkiva kisikom;
• mildronat (meldonijum)– je analog komponente prisutne u svakoj živoj ćeliji ljudskog organizma (γ-butirobetain), normalizuje metabolizam i opskrbu energijom tkiva koja su podvrgnuta gladovanju kiseonikom. Nedavno je u sportskoj zajednici droga prepoznata kao doping i postala razlog za diskvalifikaciju nekih talentiranih ruskih sportista;
• Citokrom C– indicirano za upotrebu kod novorođenčadi (kao posljedica asfiksije), kao i za zatajenje srca, bronhijalnu astmu (koronarna bolest srca);
• Inozin– aktivira enzime ciklusa trikarboksilne kiseline (TCA ciklus, Krebsov ciklus), održava energetski balans, pozitivno utiče na metaboličke procese u miokardu, povećava izdržljivost organizma, stimuliše imuni odgovor;
• trimetazidin– pozitivno utiče na ćelije srčanog mišića, optimizuje njihove metaboličke i funkcionalne sposobnosti, pomaže u normalizaciji krvnog pritiska, povećava toleranciju na stres (mentalni i fizički);
• Fezam– kombinovani lek koji pruža snažno antihipoksično dejstvo.

Naravno, lista lijekova nije ograničena na gore navedene lijekove, prilično je široka, a mnogi od njih imaju nekoliko oblika doziranja. Na primjer, Vinpocetin je dostupan u tabletama (Vinpocetine, Vinpocetine forte, Vinpocetine-SAR), aerosolima (Vinpocetine-AKOS), koncentratima za pripremu infuzionih otopina (Vinpocetine-AKOS, Vinpocetine-SAR, Vinpocetine-ESKOM) ili Riboksinu, proizvedenim u tabletama (Riboxin-Ferein, Riboxin-Lect) i rastvorima za intravensku primenu (Riboxin Bufus).

Među lijekovima s farmakološkim “antihipoksičnim” djelovanjem spadaju Semax kapi za nos, koje osim antihipoksičnog imaju antioksidativno i angioprotektivno djelovanje, kao i Solcoseryl gel i mast, koji djeluju regenerativno i zacjeljujuće.

U međuvremenu, mnogi od navedenih lijekova, iako su u nekim referentnim knjigama označeni kao antihipoksični lijekovi, nisu bez antioksidativno djelovanje, pa se nemojte iznenaditi ako se u drugim izvorima svrstavaju u antioksidanse i antihipoksante.

Slobodni radikali

Ljudi su sada pismeni i pacijenti su čuli da postoje određeni slobodni radikali koji su vrlo opasni za ljudsko zdravlje i mogu pokrenuti bilo koji patološki proces. Slobodni radikali su nestabilne čestice (nestabilne), obdarene slobodnim (nesparenim) elektronom, čiji par te čestice nastoje uzeti od normalnih molekula, oštećujući zdravu ćeliju. Dajući "svoje", stanica pati i gubi sposobnost fiziološkog funkcioniranja. Najžalosnije je što se u takvim situacijama jedna stvar drži za drugu, izazivajući lančanu reakciju koju tijelo možda neće moći zaustaviti zbog gubitka zaštitnih sila.

Međutim, treba napomenuti da određena, vrlo mala količina takvih radikala mora biti prisutna u tijelu i obavljati određeni zadatak, na primjer: pomoći u borbi protiv patogena ili spriječiti stvaranje tumorskih stanica.

Slobodni radikali nastaju tokom biohemijskih reakcija razgradnje hrane i iskorišćenja kiseonika. Nakupljanje viška slobodnih radikala dovodi do:

1. Oštećenje i smrt ćelija;
2. Gubitak imuniteta;
3. Prerano starenje organizma;
4. Pojava štetnih mutacija;
5. Razvoj onkološkog procesa.

U uslovima oslabljene imunološke odbrane, slobodni radikali počinju da se posebno aktiviraju, ponekad uzrokujući nepopravljivu štetu organima i sistemima.

Jedan od načina borbe protiv viška slobodnih radikala je upotreba antioksidansi, samo imaju u svojoj molekuli nedostajući slobodni elektron, davanjem kojeg ovi lijekovi neutraliziraju štetno djelovanje ovih nestabilnih čestica.

antioksidans donira elektron slobodnom radikalu i neutralizira njegovo djelovanje, sprječavajući ga da "uzme" elektrone iz tjelesnih stanica i uništi ih

Antioksidansi

Najbolji antioksidansi su prirodni, odnosno oni koji sadrže vitamine i lako se nalaze u dostupnoj hrani:

• Alfa tokoferol acetat - vitamin E(kikiriki, kukuruz, grašak, šparoge);
• Askorbinska kiselina - vitamin C(agrumi, bijeli kupus, posebno kiseli kupus, brusnice, slatka paprika);
• Beta-karoten - provitamin A(šargarepa, brokoli, spanać).

Često se preporučuje kao antioksidans koji sprečava starenje organizma. selen, koji se nalazi u belom luku, pistaćima, kokosu. Selen je jedan od glavnih prirodnih antioksidansa. Stimuliše imuni sistem, aktivno se bori protiv slobodnih radikala, inhibira upalne reakcije uzrokovane virusnim i bakterijskim infekcijama, sprečava razvoj tumorskih bolesti i učestvuje u metaboličkim procesima. Selen rješava još mnogo korisnih problema, ali to treba imati na umu kada se koristi nerazumno od strane ljudi (upotreba u velikim dozama ili unos selena izvana iz drugih izvora) tako vrijedan kemijski element može postati opasno.

Slika: antioksidansi u hrani

U apoteci uvijek možete vidjeti gotove lijekove označene kao antioksidativni (multivitaminski) kompleksi (npr. široko rasprostranjeni - Antioxicaps). U gotovo svim slučajevima ovi proizvodi sadrže vitamine različitih grupa (E, A, C) i pojedinačne hemijske elemente: selen (Antioksikaps sa selenom), cink (Antioksikaps sa cinkom), gvožđe (Antioksikaps sa gvožđem), jod (Antioksikaps sa jodom). ).

Ne postoji jasna granica između njih

Očigledno, antioksidanse i antihipoksante može biti prilično teško razlikovati, jer se međusobno nadopunjuju u liječenju mnogih patoloških stanja. Ovi lijekovi imaju slične ciljeve: pomoći tijelu da se nosi u kritičnim situacijama, kao i spriječiti razvoj neželjenih posljedica oštećenja i odumiranja stanica (čak i ako na prvi pogled još ništa ne prijeti životu), a zajedno su snaga. . Blokirajući reakcije slobodnih radikala, sprečavajući peroksidaciju masti na ćelijskim membranama, obezbeđujući normalno disanje tkiva, ovi lekovi su prilično efikasni preventivni i istovremeno samostalni lekovi u odnosu na:

1. , infarkt miokarda;
2. i ishemijski i hemoragični tip;
3. Kardialgija uzrokovana hormonskom neravnotežom;
4. Bolesti povezane s poremećajima cirkulacije u određenoj regiji;
5. Vaskularne komplikacije dijabetes melitusa;
6. Septička stanja;
7. Opsežne opekotine, ozljede, veliki gubitak krvi;
8. Profesionalne aktivnosti vezane uz ekstremne sportove;
9. Hronične bolesti respiratornog sistema (bronhi, pluća).

Osim toga, antihipoksanti i antioksidansi, kao dio bilo koje kompleksne terapije, održavaju ćelijski i humoralni imunitet na odgovarajućem nivou, sprečavajući njegovo opadanje i gubitak obrambenih snaga organizma. Općenito, gotovo univerzalni lijekovi koji su dobri za sve prilike.

Antioksidansi, uz antihipoksante, aktivno učestvuju u suzbijanju posljedica hipoksije, a antihipoksanti također ne ostaju po strani od procesa slobodnih radikala, pa se mnogi lijekovi takvih karakteristika svrstavaju u opću farmaceutsku grupu. “Antihipoksični i antioksidativni lijekovi”, na primjer:

• Uobičajena i prilično popularna droga Actovegin– poboljšava ishranu i disanje tkiva, ubrzava metaboličke procese u njima i podstiče njihovu regeneraciju;
• Natrijum polidihidroksifenilen tiosulfonat– ima izraženo antihipoksično dejstvo, podržava optimalne aerobne procese i disanje tkiva (u ćelijskim mitohondrijama), povećava otpornost na psiho-emocionalni i fizički stres;
• Etiltiobenzimidazol hidrobromid– pomaže organima i tkivima da „prežive“ u uslovima gladovanja kiseonikom, deluje antiastenično, psiho- i imunostimulativno, povećava radnu sposobnost, pažnju, izdržljivost;
• Emoksipin– inhibira reakcije slobodnih radikala staničnih membrana, te ih na taj način štiti, aktivira antioksidativne enzime i ima izraženo antihipoksično djelovanje;
• Etilmetilhidroksipiridin sukcinat– blokira oksidaciju slobodnih radikala, štiti ćelijske membrane od oštećenja i istovremeno ima nootropno i izraženo antihipoksično dejstvo;
• Probukol – ima hipoholesterolemiju svojstva, normalizuje metabolizam lipida, a istovremeno “radi” kao antioksidans.

U ovu grupu se mogu svrstati i lijekovi koje smo gore opisali, odnosno teško je razlikovati “čisti antioksidans” ili “čisti antihipoksant”.

Jedan od prezentera će odgovoriti na vaše pitanje.

Trenutno odgovaram na pitanja: A. Olesya Valerievna, kandidat medicinskih nauka, nastavnik na medicinskom fakultetu

U svakom trenutku možete zahvaliti stručnjaku na pomoći ili podržati VesselInfo projekat.

27.03.2015

Na osnovu rezultata II ruskog međunarodnog kongresa „Cerebrovaskularna patologija i moždani udar“ (17-20. septembar, Sankt Peterburg, Rusija)

Uloga poremećaja redoks homeostaze krvi i nervnog tkiva u patogenezi ishemijske patologije mozga i drugih neuroloških bolesti praktičari vrlo često potcjenjuju. Istovremeno, među eksperimentalnim i kliničkim istraživačima ne jenjava interes za pronalaženje optimalnih načina za medikamentoznu korekciju oksidativnog stresa.
Treći ruski međunarodni kongres „Cerebrovaskularna patologija i moždani udar“, koji je održan od 17. do 20. septembra u Sankt Peterburgu, potvrdio je aktuelnost teme antioksidativne neuroprotekcije.
Njemu je posvećen veliki broj izvještaja autoritativnih ruskih naučnika, od kojih vam najzanimljivije predstavljamo.

Doktor medicinskih nauka, profesor Odeljenja za neurologiju i neurohirurgiju Ruskog državnog medicinskog univerziteta Alla Borisovna Gekht (Moskva) je u svom izveštaju osvrnula se na eksperimentalne i kliničke preduslove za upotrebu jednog od najproučavanijih antioksidanata - α-lipoika (tioktičkog ) kiselina - u periodu oporavka od moždanog udara.
– U fiziološkim uslovima, procesi slobodnih radikala su pod kontrolom antioksidativnih sistema i obavljaju niz vitalnih funkcija: učestvuju u regulaciji vaskularnog tonusa, rastu ćelija, sekreciji neurotransmitera, popravljanju nervnih vlakana, formiranju i provođenju nervnih impulsa i dio su memorijskog mehanizma i upalnog odgovora. U fiziološkim uslovima, proces oksidacije lipida slobodnim radikalima odvija se na niskom stabilnom nivou, ali se slika dramatično menja sa prekomernom proizvodnjom endogenih ili snabdevanjem egzogenih reaktivnih vrsta kiseonika.
Nedavna istraživanja u oblasti patobiohemije akutnih cerebrovaskularnih incidenata omogućila su da se identifikuju glavni mehanizmi neurotoksičnog delovanja slobodnih radikala nastalih u uslovima nedovoljne oksidacije glukoze tokom ishemije. Ovi mehanizmi se ostvaruju kroz složene kaskade međusobno posredovanih reakcija koje dovode do ubrzanja lipidne peroksidacije (LPO) staničnih membrana i stvaranja disfunkcionalnih proteina. Posljedice hiperaktivacije lipidne peroksidacije za nervno tkivo uključuju uništavanje lizosoma, oštećenje citoplazmatskih membrana, poremećaj neurotransmisije i, na kraju, smrt neurona.
Destruktivni efekti oksidacije slobodnih radikala suzbijaju se antioksidativnim odbrambenim mehanizmima, od kojih svaki zaslužuje posebnu pažnju ne samo biohemičara, već i kliničara. Sistem antioksidativne zaštite tjelesnih tkiva može se podijeliti na dva nivoa – fiziološki i biohemijski. Prvi uključuje mehanizme za regulaciju protoka kisika u ćeliju, koji se provode smanjenjem mikrocirkulacije u tkivima uz povećanje parcijalnog tlaka kisika u arterijskoj krvi (hiperoksični vazospazam). Biohemijski nivo realizuju sami antioksidativni faktori koji regulišu proizvodnju reaktivnih vrsta kiseonika ili ih neutrališu u ćelijama, međućelijskoj tečnosti i krvi.
Po poreklu antioksidativni faktori mogu biti enzimi (superoksid dismutaza, katalaza, glutation peroksidaza), proteini (feritin, transferin, ceruloplazmin, albumin), jedinjenja male molekulske težine (vitamini A, C, E, ubikinon, karotenoidi, acetilcistein, α-lipoična kiselina). kiselina, itd.). Mehanizmi za regulaciju oksidativne aktivnosti se također razlikuju. Dakle, superoksid dismutaza inaktivira agresivni superoksidni anion zbog prisustva u njegovoj strukturi metala promjenjive valence - cinka, magnezija, bakra. Katalaza sprečava nakupljanje vodonik peroksida (H 2 O 2) u ćelijama, koji nastaje tokom aerobne oksidacije redukovanih flavoproteina. Enzimi glutationskog sistema (glutation peroksidaza, -reduktaza, -transferaza) su sposobni da razgrađuju lipidne hidroperokside i H 2 O 2, redukuju hidroperokside i napune bazen redukovanog glutationa.
Danas ćemo govoriti o jednoj od najvažnijih komponenti antioksidativne odbrane organizma – α-lipoičnoj kiselini. Njegova antioksidativna svojstva i sposobnost da modulira rad drugih antioksidativnih sistema poznata su dugo vremena. Razne studije su pokazale da α-lipoična kiselina indirektno obnavlja vitamine C i E (Lakatos B. et al., 1999.), povećava nivo intracelularnog glutationa (Busse E., Zimmer G. i et al., 1992.), kao i kao koenzim Q 10 (Kagan V. i et al., 1990.), stupa u interakciju sa glutationom, α-tokoferolom, inhibira akutnu fazu upale i smanjuje manifestacije bola (Weicher C.H., Ulrich H., 1989.). Eksperimenti na životinjama pokazuju koliko je nivo endogene proizvodnje ove supstance važan za razvoj nervnog tkiva embrija. Studija koju su proveli Yi i Maeda (2005) pokazala je da su miševi heterozigotni za gen koji nema sintazu α-lipoične kiseline značajno snizili nivoe glutationa u crvenim krvnim zrncima (znak oslabljene endogene antioksidativne odbrane), a homozigotni su miševi uginuli 9. embriogeneza.
Mogućnosti primjene lijekova α-lipoične kiseline u liječenju ishemijskih lezija mozga dobro su utvrđene u eksperimentalnim modelima. Nedavno završen eksperiment M. Waynea et al. potvrdili su sposobnost ovog antioksidansa da smanji volumen infarkta i poboljša neurološko funkcionisanje kod miševa podvrgnutih prolaznoj fokalnoj ishemiji na području srednje moždane arterije.
U radu O. Gonzalez-Perez et al. (2002) α-lipoična kiselina u kombinaciji sa vitaminom E korištena je u dva terapijska režima - profilaktičkoj primjeni i intenzivnom liječenju na modelu tromboembolijskog cerebralnog infarkta kod pacova. Proučavan je učinak antioksidansa na neurološke deficite, glijalnu reaktivnost i remodeliranje neurona u zoni ishemijske penumbre. Rezultati eksperimenta pokazali su neospornu prednost preventivnog davanja proučavanih antioksidansa u pogledu stepena poboljšanja neuroloških funkcija, a uočena je inhibicija astrocitne i mikroglijalne reaktivnosti i kod profilaktičke upotrebe α-lipoične kiseline sa vitaminom. E, te u intenzivnoj terapiji već razvijenih ishemijskih oštećenja mozga.
Nakon što su ohrabrujući eksperimentalni rezultati otvorili put α-lipoičnoj kiselini u kliniku, provedena su mnoga istraživanja kako bi se proučavale mogućnosti ovog antioksidansa u liječenju akutnih cerebrovaskularnih nezgoda. Na našoj klinici proučavana je α-lipoična kiselina u obliku lijeka Berlition proizvođača Berlin Chemie kao antioksidans za pomoćno liječenje pacijenata u periodu oporavka od moždanog udara.
Za ovu kategoriju pacijenata, Berlition je propisivan 16 tjedana oralno u dozi od 300 mg 2 puta dnevno ili intravenozno u dnevnoj dozi od 600 mg, nakon čega je uslijedio prelazak na oralnu primjenu. Za placebo kontrolu regrutovana je grupa pacijenata koji nisu primali antioksidativnu terapiju. Stanje pacijenata je procijenjeno pomoću B. Lindmark skale, koja prilično u potpunosti odražava stepen neurološke disfunkcije u moždanom udaru. Kao rezultat toga, kod pacijenata koji su uzimali Berlition uz tradicionalno liječenje moždanog udara, nakon 16 sedmica posmatranja, povećanje bodova na skali je značajno i značajno veće u odnosu na placebo grupu, a rezultat je bio uporediv u grupama oralna i kombinirana primjena lijeka, što je vrlo važno, jer kao iu stvarnoj kliničkoj praksi, pogodnost terapijskog režima igra značajnu ulogu. Farmakoekonomska analiza studije pokazala je da je trošak povećanja za jedan bod na Lindmark B skali bio značajno niži u grupama pacijenata koji su primali Berlition.
Posebnu pažnju zaslužuje mogućnost primjene lijekova s ​​antioksidativnim svojstvima u kombinaciji cerebralnog moždanog udara i dijabetes melitusa (DM). Poznato je da dijabetes značajno otežava tok moždanog udara. Također nema sumnje u potrebu propisivanja lijekova α-lipoične kiseline za dijabetičku neuropatiju. Pouzdana baza dokaza o djelovanju α-lipoične kiseline na tok moždanog udara kod pacijenata sa dijabetesom nije akumulirana, ali danas je to, nesumnjivo, jedno od obećavajućih područja naučnih istraživanja u području praktične primjene antioksidativne terapije. .

Doktor medicinskih nauka, profesor Ella Yurievna Solovyova (Odsek za neurologiju, Fakultet za usavršavanje lekara, Ruski državni medicinski univerzitet, Moskva) predstavio je izvještaj na temu korekcije oksidativnog stresa u bolesnika s kroničnom cerebralnom ishemijom.
– Neravnoteža između proizvodnje slobodnih radikala i mehanizama kontrole antioksidansa obično se naziva „oksidativni stres“. Lista patoloških stanja i bolesti u kojima oksidativni stres vaskularnog endotela i nervnog tkiva ima ključnu ulogu uključuje hipoksiju, upalu, aterosklerozu, arterijsku hipertenziju, vaskularnu demenciju, dijabetes melitus, Alchajmerovu bolest, parkinsonizam, pa čak i neuroze.
Postoji nekoliko poznatih razloga za visoku osjetljivost moždanog tkiva na oksidativni stres. Čineći samo 2% ukupne tjelesne težine, mozak koristi 20-25% kisika koji tijelo prima. Pretvorba samo 0,1% ove količine u superoksidni anion se ispostavilo da je izuzetno toksična za neurone. Drugi razlog je visok sadržaj polinezasićenih masnih kiselina u moždanom tkivu, supstratu za LPO. U mozgu je 1,5 puta više fosfolipida nego u jetri, a 3-4 puta više nego u srcu.
Reakcije LPO koje se javljaju u mozgu i drugim tkivima nisu fundamentalno različite jedna od druge, ali je njihov intenzitet u nervnom tkivu mnogo veći nego u bilo kom drugom tkivu. Osim toga, moždano tkivo sadrži visoku koncentraciju metalnih jona s promjenjivom valentnošću, koji su neophodni za funkcioniranje enzima i dopaminskih receptora. I sve to uz eksperimentalno dokazan nizak nivo aktivnosti antioksidativnih faktora. Tako je, prema Halliwell i Getteridge (1999), aktivnost glutation peroksidaze u moždanom tkivu smanjena za više od 2 puta, a katalaze za stotine puta u odnosu na jetru.
Kroničnu cerebralnu ishemiju treba razmotriti ako se regionalni cerebralni protok krvi smanji sa 55 ml na 100 g moždane tvari u minuti (fiziološka norma) na 45-30 ml. Konvencionalno, postoje dva načina aktivacije LPO u patogenezi kroničnih cerebrovaskularnih bolesti. Prva je povezana sa stvarnom ishemijom moždanog tkiva i poremećajima mikrocirkulacije, a druga je uzrokovana oštećenjem kardiovaskularnog sistema u cjelini s aterosklerozom i arterijskom hipertenzijom, koji gotovo uvijek prate (i važni su faktori rizika za) cerebrovaskularnu patologiju.
Većina autora razlikuje tri stadijuma aktivacije LPO kod hronične cerebralne ishemije. Ako u prvoj fazi dolazi do intenzivne proizvodnje reaktivnih vrsta kiseonika uz mobilizaciju antioksidativnih sistema, onda kasnije faze karakteriše iscrpljivanje zaštitnih mehanizama, oksidativna modifikacija lipidnog i proteinskog sastava ćelijskih membrana, destrukcija DNK i aktivacija apoptoza.
Prilikom odabira lijeka za antioksidativnu terapiju u složenim režimima liječenja kroničnih cerebrovaskularnih nesreća, treba imati na umu da ne postoji univerzalna molekula koja bi mogla blokirati sve puteve za stvaranje reaktivnih vrsta kisika i inhibirati sve reakcije peroksidacije lipida. Brojne eksperimentalne i kliničke studije ukazuju na potrebu kombinirane primjene više antioksidansa s različitim mehanizmima djelovanja, koji imaju svojstva međusobnog potenciranja djelovanja.
Prema mehanizmu djelovanja, lijekovi s antioksidativnim svojstvima dijele se na primarne (prave) koji sprječavaju stvaranje novih slobodnih radikala (to su uglavnom enzimi koji djeluju na ćelijskom nivou) i sekundarne, koji su sposobni da zarobe već formirani radikali. Malo je poznatih lijekova na bazi antioksidativnih enzima (primarni antioksidansi). To su uglavnom tvari prirodnog porijekla koje se dobivaju iz bakterija, biljaka i životinjskih organa. Neki od njih su u fazi pretkliničkih ispitivanja, drugima je put do neurološke prakse zatvoren. Među objektivnim razlozima kliničke nepopularnosti enzimskih preparata treba istaknuti visok rizik od nuspojava, brzu inaktivaciju enzima, njihovu visoku molekularnu težinu i nemogućnost prodiranja kroz krvno-moždanu barijeru.
Ne postoji općeprihvaćena klasifikacija sekundarnih antioksidanata. Veliki izbor sintetičkih lekova sa zatraženim antioksidativnim svojstvima može se podeliti u dve klase na osnovu rastvorljivosti molekula - hidrofobni ili rastvorljivi u mastima, koji deluju unutar ćelijske membrane (na primer, α-tokoferol, ubikinon, β-karoten) , i hidrofilni, ili topljivi u vodi, koji djeluju na granici razdvajanja vodenog i lipidnog okruženja (askorbinska kiselina, karnozin, acetilcistein). Svake godine obimna lista sintetičkih antioksidanata popunjava se novim lijekovima, od kojih svaki ima svoje farmakodinamičke karakteristike. Tako se lijekovi topivi u mastima - α-tokoferol acetat, probukol, β-karoten - odlikuju odloženim djelovanjem, njihov maksimalni antioksidativni učinak se javlja 18-24 sata nakon ulaska u organizam, dok askorbinska kiselina topiva u vodi počinje djelovati mnogo brže, ali na najracionalniji način je njegova namjena u kombinaciji sa vitaminom E.
Istaknuti predstavnik sintetičkih antioksidanata, sposoban da prodre u BBB i djeluje i kao dio ćelijske membrane i u ćelijskoj citoplazmi, je α-lipoična kiselina, čiji je moćan antioksidativni potencijal zbog prisustva dvije tiolne grupe u molekula. α-Lipoična kiselina je u stanju da veže molekule slobodnih radikala i gvožđe slobodnog tkiva, sprečavajući njegovo učešće u stvaranju reaktivnih vrsta kiseonika (Fentonova reakcija). Osim toga, α-lipoična kiselina pruža podršku radu drugih antioksidativnih sistema (glutation, ubikinon); učestvuje u metaboličkim ciklusima vitamina C i E; je kofaktor za oksidativnu dekarboksilaciju pirogrožđane i ketoglutarne kiseline u mitohondrijskom matriksu, igrajući važnu ulogu u opskrbi ćelije energijom; pomaže u uklanjanju metaboličke acidoze, olakšavajući pretvaranje mliječne kiseline u pirogrožđanu kiselinu.
Dakle, terapeutski potencijal α-lipoične kiseline kod hronične cerebralne ishemije ostvaruje se kroz njen uticaj na energetski metabolizam neurona i smanjenje oksidativnog stresa u nervnom tkivu.
Prema mnogim autorima, α-lipoična kiselina je obećavajući lijek za liječenje i prevenciju neuroloških bolesti, čija patogeneza uključuje procese slobodnih radikala (Holmquist L. et al., 2006).
U našem istraživanju, sprovedenom na kliničkoj bazi Odeljenja za neurologiju Federalnog univerziteta Ruskog državnog medicinskog univerziteta 2006. godine, pacijentima sa hroničnom cerebralnom ishemijom prepisan je lek α-lipoična kiselina Berlition, čiji je režim uključivao intravensku primenu kap po kap. u dnevnoj dozi od 300 jedinica tokom prvih 10 dana sa naknadnim prelaskom na oralnu primenu (300 mg leka 2 puta dnevno, kurs 2 nedelje). Dinamika procesa slobodnih radikala tokom antioksidativne terapije procenjena je koncentracijom primarnih (hidroperoksidi, dien ketoni, dienski konjugati) i sekundarnih (malondialdehid) produkata peroksidacije lipida, karbonilnih produkata krvne plazme, kao i određivanjem potencijalnog kapaciteta vezivanja albumin. Treba napomenuti da su svi pacijenti koji su učestvovali u istraživanju imali visok početni intenzitet peroksidacije lipida, ali su na kraju tretmana nivoi sekundarnih produkata peroksidacije lipida u Berlition grupi bili značajno niži nego u kontrolnoj grupi. grupa. Osim toga, primjenom Berlitiona, zabilježena je pozitivna dinamika oksidativne stabilnosti proteina.
Obećavajući pravac u razvoju novih antioksidativnih lijekova povezan je sa sintezom molekula koji imaju specifična svojstva da utiču na određene dijelove patogeneze oksidativnog stresa, ali za njihovu primjenu u širokoj kliničkoj praksi potrebno je osigurati mogućnost rutinskog laboratorijskog rada. procjena stanja redoks homeostaze organizma.

Vladimir Borisovič Čencov, šef odeljenja za reanimaciju i intenzivnu negu Kliničke bolnice za zarazne bolesti broj 2 u Moskvi, kandidat medicinskih nauka, podelio je svoje kliničko iskustvo upotrebe antioksidanata u kompleksnoj intenzivnoj terapiji teškog bakterijskog meningitisa.
– U periodu od 2003. do 2006. godine na naše odjeljenje je primljen 801 pacijent sa dijagnozom gnojnog meningitisa, iako dodatni pregled nije potvrdio preliminarnu dijagnozu kod njih 135. Ovo je jedna od najtežih kategorija pacijenata, koja zahtijeva brzo donošenje odluka i adekvatne mjere reanimacije od prvih minuta nakon hospitalizacije.
Osnovno liječenje teškog gnojnog meningitisa uključuje umjetnu ventilaciju, empirijsku ili etiotropnu terapiju antibioticima, djelovanje usmjereno na suzbijanje cerebralnog edema i sprječavanje povišenog intrakranijalnog tlaka, korekciju vodeno-solnog i acidobaznog statusa, infuziju, antikonvulzivnu, nootropnu i neuroprotektivnu terapiju bolesnika, zbrinjavanje i prevencija komplikacija. Za ovu patologiju od velikog je značaja i antioksidativna terapija koju, uz mjere reanimacije, počinjemo provoditi od prvog dana boravka pacijenta u bolnici.
U našoj praksi u tu svrhu koristimo intravenozno davanje vitamina E i C u dnevnim dozama od 3 ml 30% rastvora i 60 ml 5% rastvora, respektivno, Berlition - 600 mg / dan, Actovegin u dozi od 250 ml / dan, kao i lijek mexidol jantarna kiselina (od trećeg dana 600 mg intravenozno s postupnim prijelazom na dozu od 200 mg). Ovako visoke doze nastaju zbog potrebe da se brzo uspostavi redoks ravnoteža u uslovima kritične inhibicije endogenih antioksidativnih sistema tokom akutne meningoinfekcije. U dozi od 3 g dnevno, vitamin C potiče regeneraciju antioksidativne aktivnosti α-tokoferola. α-Lipoična kiselina održava aktivno stanje ubikinona i glutationa, komponenti antioksidansa koenzima Q. Različiti antioksidansi imaju različite tačke primene u složenom višestepenom sistemu kontrole oksidativnih procesa. Neki od njih djeluju u citoplazmi, drugi u jedru, treći u ćelijskim membranama, a treći u krvnoj plazmi ili kao dio lipoproteinskih kompleksa. α-Lipoična kiselina zauzima posebno mjesto u antioksidativnoj odbrani organizma, jer svoju aktivnost ispoljava u svim sredinama, a također je u stanju da prodre kroz krvno-moždanu barijeru, što je posebno važno u neurološkoj praksi.
Važan kriterij učinkovitosti antioksidativne terapije je dinamika aktivnosti endogenih antioksidativnih enzima (superoksid dismutaze, katalaze, glutation peroksidaze) u crvenim krvnim zrncima ili drugim stanicama dostupnim za proučavanje, kao i sadržaj antioksidansa niske molekularne težine ( askorbinska kiselina, tokoferol itd.) u plazmi. Procjena intenziteta reakcija slobodnih radikala na osnovu koncentracije u krvi primarnih, sekundarnih i intermedijarnih produkata peroksidacije lipida (dienski konjugati, malondialdehid), reaktivnih kisikovih vrsta također se može koristiti za praćenje redoks homeostaze. Većina navedenih laboratorijskih parametara dostupna je za određivanje u našoj ambulanti, što nam omogućava da pratimo režim antioksidativne terapije i po potrebi ga prilagodimo u skladu sa uočenim promjenama.
Ostaje da dodamo da navedena shema antioksidativne terapije, uz pravovremeno započinjanje bazičnog liječenja, može značajno smanjiti smrtnost kod teškog bakterijskog meningitisa.

Priredio Dmitrij Molčanov

Osteoporoza je sistemsko oboljenje skeleta, koje se karakteriše promenama u masi i oštećenjem arhitektonike koštanog tkiva, što dovodi do smanjenja čvrstoće kostiju i povećanja rizika od preloma. Za ranu identifikaciju pacijenata sa visokim rizikom od preloma, kao i za razvoj efikasnih metoda prevencije i lečenja osteoporoze, važno je prepoznati lekare različitih specijalnosti, u oblasti primarne lamine, te probleme. . Ovim i drugim važnim pitanjima ishrane dato je poštovanje na međunarodnoj naučno-praktičnoj konferenciji „Infekcija cistično-mišićnog sistema u ovom dobu“, koja je održana 21.-22. januara 2019. godine u Kijevu. ...

24.01.2020 kardiologija Prihvaćena i jasno izražena anemija s nedostatkom pljuvačke

Nedostatak tečnosti smatra se najvećim uzrokom anemije u svijetu. Anemija deficijencije analgetika (DA) manifestira se retardacijom mozga i motoričkog razvoja kod djece i smanjenom produktivnošću kod odraslih. Tokom trudnoće, HDA može biti uzrok perinatalne smrti, nedonoščadi i male porođajne težine kod djece (Kasperet al., 2015). Važan aspekt problema je i komorbiditet, jer anemija uništava stanje pacijenta bez ikakve patologije. ...

23.01.2020 Neurologija Odrediti dijagnozu i liječenje progresivne ataksije

Progresivna ataksija je grupa rijetkih i složenih neuroloških poremećaja kojih medicinski stručnjaci često nisu svjesni. Predstavljamo vam pregled preporuka za dijagnozu i liječenje stanja koje je razvila grupa za podršku pacijentima sa ataksijom De Silva i sar. u Velikoj Britaniji (Orphanet Journal of Rare Diseases, 2019; 14 (1): 51). Ataksija može biti simptom širokog spektra uvećanih zglobova, ali podaci se fokusiraju na progresivnu, spazmodičnu Friedreichovu ataksiju, idiopatsku sporadičnu cerebralnu ataksiju i specifične neurodegenerativne bolesti koje su u neredu. ...