Široki antifungalni lijekovi. Efikasni antifungalni lijekovi

Gljivična infekcija noktiju naziva se onihomikoza. Nažalost, ovo je uobičajena bolest. Više od četvrtine stanovnika naše planete je podložno tome. Međutim, ne znaju svi da je današnja medicina stvorila antifungalne lijekove za nokte koji se mogu riješiti neugodne infekcije.

Ko je podložan infekciji?

Često se gljivična infekcija javlja kod ljudi koji posjećuju saune, bazene, teretane i kupke. Uostalom, idealno okruženje za uzročnika bolesti je vlaga i toplina. Da biste se zarazili, dovoljno je koristiti tuđi peškir ili papuče, ili ponekad samo stati na susjedni tepih.

Nakon unošenja infekcije, pitanje borbe protiv bolesti postaje relevantno. Treba napomenuti da moderni antifungalni lijekovi eliminiraju ovaj problem, ali će zahtijevati puno truda od pacijenta.

Liječnici identificiraju faktore koji doprinose razvoju onihomikoze:

• pojačano znojenje stopala;
• ravna stopala (posebno uzdužni oblik);
• odabir neudobnih, uskih, nekvalitetnih cipela;
• nedostatak lične higijene.

Kako prepoznati bolest?

Postoji mnogo patogena koji mogu izazvati razvoj onihomikoze. I, nažalost, vrlo često pojava bolesti prođe nezapaženo. Čak i nekoliko godina, simptomi možda uopće ne smetaju pacijentu. U tom slučaju, infekcija postepeno počinje uništavati nokte. Bolest se uočava tek kada je polovina ploče već uništena.

Ranu fazu karakteriše zadebljanje nokta. Na njegovoj površini se pojavljuju pukotine. Sama ploča postaje hrapava. Može doći do promjene boje. Nokti mogu poprimiti žućkastu nijansu. A ponekad se prekrivaju malim tačkama. Takve simptome prati neprijatan miris. Nokat postaje lomljiv, počinje da se mrvi i pomalo olabavi.

U takvoj situaciji, oni mogu pomoći, međutim, najbolje je da se o njihovom izboru razgovara sa dermatologom. Uostalom, čak ni iskusni liječnik neće moći odmah odrediti koja je vrsta infekcije uzrokovala oštećenje nokta. Da bi se postavila ispravna dijagnoza, provode se posebni testovi.

Da biste kod kuće utvrdili prisutnost gljivične infekcije na noktima, možete koristiti običnu otopinu mangana. Njegova nijansa bi trebala biti svijetloljubičasta. Uronite nokte u ovaj vodeni rastvor na nekoliko minuta. Zdravi tanjiri će postati smeđi. Ako neka područja ostanu neobojena, to znači da su zaražena gljivicom. Najbolje rješenje ako se otkrije bolest je konsultacija sa ljekarom.

Zapamtite da bez obzira koliko su moderni antifungalni lijekovi za nokte dobri, patogen može steći imunitet na njih.

Farmakološki lijekovi

Stvoreni su mnogi lijekovi za liječenje bolesti. Antifungalni lijekovi se prema djelovanju dijele u dvije grupe: unutrašnje (sistemske) i eksterne. Prvi su razne kapsule ili tablete. Oni su u stanju aktivno utjecati na gljivicu, zaustaviti njen razvoj i smanjiti rizik od bolesti. Takva sredstva se uzimaju oko dva do pet mjeseci.

Eksterni proizvodi uključuju razne kreme, gelove, flastere, masti i lakove za nokte. Komponente sadržane u ovim preparatima prodiru duboko u nokte. Djeluju lokalno na gljivicu, obnavljajući strukturu oštećene ploče.

Sistemski alati

Iskusni liječnik u većini slučajeva propisuje složeno liječenje. To će uključivati ​​unutrašnje i vanjske tretmane protiv gljivica noktiju. Tablete ili kapsule se koriste za sljedeće indikacije:

• zahvaćena je cijela ploča nokta;
• stalni recidivi bolesti;
• rubromikoza;
• niska efikasnost lokalnih lijekova.

Međutim, ne biste ih trebali uzimati sami, bez liječničkog recepta, jer većina njih ima niz kontraindikacija. Među njima:

• laktacija;
• trudnoća;
• hronično zatajenje srca;
• promjene u jetri cirotične prirode;
• djetinjstvo;
• hronično zatajenje bubrega.

U zavisnosti od supstance koja utiče na organizam, sistemski antifungalni preparati za nokte se dele u 5 grupa:

• "Orungal", "Itramikol";
• “Diflucan”, “Mikomax”, “Mikosist”, “Nofung”, “Mikoflucan”, “Diflazon”;
• “Lamisil”, “Lamican”, “Terbizin”, “Binafin”, “Terbix”, “Exifin”;
• "Mycozoral";
• "Griseofulvin".

Najčešće stručnjaci propisuju lijekove Lamisil, Orungal i Diflucan. Ovi proizvodi su najefikasniji antifungalni lijekovi za nokte, jer u 97% slučajeva potpuno eliminiraju bolest. Razmotrimo takve alate detaljnije.

Lijek "Orungal"

Ovaj lijek je dostupan u obliku kapsula ili otopine. Proizvod treba uzeti odmah nakon jela. Lijek možete kupiti samo uz ljekarski recept. On takođe ukazuje na potrebnu dozu.

Lijek "Orungal" ima niz gore navedenih kontraindikacija, kao i mnogi drugi sistemski antifungalni lijekovi za nokte. Prosječna cijena za pakovanje kapsula je 3.621 rublje. Boca otopine (150 ml) može se kupiti za 5174 rubalja.

Tokom uzimanja lijeka mogu se javiti nuspojave kao što su mučnina, glavobolja i alergijske reakcije. Lijek može efikasno ublažiti bolest, pa su recenzije o njemu uglavnom pozitivne.

Lijek "Lamisil"

Ovaj lijek ima širok spektar djelovanja. Proizvod se proizvodi u tabletama. Uzima se bez obzira na obroke. Lijek dobro podnosi tijelo i nije toksičan. Dozvoljeno za upotrebu kod dece i starijih osoba, kao i pacijenata sa oboljenjima jetre i bubrega. Međutim, trudnice i dojilje ne bi trebale uzimati ovaj lijek.

Cijena paketa tableta (250 mg) u prosjeku iznosi 2.451 rublju.

Lijek "Diflucan"

Lijek može djelovati na mnoge gljivice. Proizvod možete kupiti bez recepta. Proizvođači proizvode lijek u obliku otopine (koja se daje intravenozno), kapsula i praha za suspenziju. Prije upotrebe potrebno je pažljivo pročitati upute. Uostalom, lijek ima kontraindikacije.

Pakovanje kapsula (100 mg) košta u prosjeku 1.046 rubalja.

Eksterna sredstva

Moderna medicina nudi i lokalne lijekove. Takvi proizvodi se nanose direktno na zahvaćeno područje. Izbor je ovdje jednostavno ogroman. Apoteka može pacijentu ponuditi razne antifungalne lijekove za nokte:

• rješenja;
• specijalni lakovi;
• sprejevi;
• masti.

Izbor je toliko širok da se lako možete izgubiti u ovoj raznolikosti. U ovom slučaju, bolje je kupiti poseban komplet za liječenje gljivičnih infekcija kod kuće. To uključuje:

• mast (omekšava ploču nokta);
• strugač i ljepljiva traka (namijenjena za čišćenje).

Trajanje takvog tretmana treba da bude tri nedelje.

Međutim, zapamtite da vanjski lijekovi mogu pomoći samo u početnim fazama bolesti. Ako bolest već napreduje, tada liječenje lokalnim lijekovima treba dopuniti sistemskim lijekovima.

Antifungalni lakovi

Velika prednost ovakvih proizvoda je mogućnost korištenja bez skidanja nokta. Drugi lijekovi ne mogu prodrijeti u ploču. Stoga se često preporučuje stanjivanje površine nokta ili potpuno uklanjanje.

Dakle, koji antifungalni lijek odabrati za nokte na nogama? Najefikasniji lakovi su "Loceril" i "Batrafen". Nakon nanošenja, koncentrirani aktivni sastojak ostaje u ploči nokta tjedan dana. Osim toga, treba imati na umu da su ploče nokta na stopalima mnogo deblje nego na rukama, te stoga zahtijevaju jači udar. Štaviše, oni su u prilično nepovoljnim uslovima. Govorimo o cipelama koje su vlažne i tople. To stvara povoljno okruženje za razvoj gljivica.

Lijek "Loceril"

Ovaj proizvod ima protuupalno i antimikrobno djelovanje. Mnogi smatraju da je ovo najbolji antifungalni lijek za nokte zbog činjenice da aktivni sastojak laka - amorolfin - prodire duboko u nokat i djeluje na njega 24 sata. U ovom slučaju, blagotvorno dejstvo traje 7-10 dana.

Prednosti lijeka uključuju: visoku efikasnost, nema potrebe za čestom primjenom, kao i širok spektar djelovanja. Međutim, značajan nedostatak je visoka cijena. Dakle, "Loceryl" lak (2,5 ml) košta u prosjeku 1.610 rubalja. Tok tretmana može trajati do godinu dana.

Lijek "Batrafen"

Ovo je još jedan lak koji može blagotvorno djelovati na nokat. Ovaj lijek ima širok spektar djelovanja. Uz strogi medicinski nadzor, trudnicama i djeci starijoj od 6 godina ponekad je dozvoljeno korištenje proizvoda.

Cijena ovog laka, poput gore opisanog, prilično je visoka. U prosjeku je 2089 rubalja.

Masti

Takvi proizvodi su također dostupni u velikom asortimanu. Sljedeće masti su prepoznate kao efikasne:

• "Candide";
• "Zalain";
• "Lamisil";
• "Nizoral";
• "Exoderil".

Uz njih, naširoko se koriste salicilne, cinkove i sumporne masti. Treba imati na umu da je ovaj proizvod neučinkovit protiv gljivica noktiju. Savršeno će pomoći kod mikoze stopala, ali ne mogu ozbiljno utjecati na grubi nokat.

Antimikotični (antifungalni) lijekovi su lijekovi čiji je mehanizam djelovanja usmjeren na neutralizaciju i potpuno uništavanje patogenih gljivica.

Takvi farmaceutski proizvodi mogu imati i hemijski i prirodni sastav. Antifungalni lijekovi imaju svoju klasifikaciju, tako da je sami odabrati pravi prilično težak.

Nažalost, statistika pokazuje da je danas potreba za takvim lijekovima značajno porasla. To je zbog mnogih različitih faktora, čiji je utjecaj često rezultat nepromišljenih postupaka same osobe.

Važno je zapamtiti da antimikotici imaju veliki broj kontraindikacija i mogu izazvati ozbiljne nuspojave. To se posebno odnosi na tablete i kapsule za oralnu primjenu, pa je bolje da se ne zanosite uzimanjem bez liječničkog recepta. Samo stručnjak može precizno izračunati dozu i odabrati zamjenu lijeka ako je potrebno.

Pacijenti koji su na terapiji antifungalnim lijekovima moraju se striktno pridržavati svih preporuka ljekara. Ne možete sami mijenjati režim liječenja niti prilagođavati dozu. Takvi postupci mogu u najboljem slučaju poništiti sve pokušaje prevladavanja bolesti, au najgorem dovesti do ozbiljnijih zdravstvenih problema.

Kako odabrati pravi lijek?

Ako se pojave simptomi gljivice, bolje je ne trčati u apoteku po lijekove, već zakazati pregled kod dermatologa.

Liječnik može odrediti vrstu gljivične infekcije, opseg oštećenja kože i identificirati simptome povezane s bolešću. Na osnovu dobijenih podataka odabire se lijek koji će biti najefikasniji u određenoj situaciji.

Ali pacijent neće moći samostalno izvršiti potrebne dijagnostičke procedure. Na osnovu toga, ne biste trebali samoliječiti.

Oblici doziranja lijekova za liječenje onihomikoze

Prije propisivanja određenog antimikotika potrebno je odrediti vrstu patogena mikoze. Da biste to učinili, struganje se provodi s površine ploče nokta ili kože, a odabrani materijal se podvrgava temeljitom laboratorijskom pregledu.

Liječenje onihomikoze može se provesti:

• lokalni pripravci (gelovi, masti, kreme, lakovi, otopine);
• sredstva za oralnu primjenu - kapsule, tablete.

Upotreba lokalnih lijekova ne daje uvijek očekivane rezultate. Njihove komponente ne prodiru dobro u donje slojeve ploče nokta, pa ih je preporučljivo koristiti samo za površinske gljivice. Osim toga, prije početka terapije preporučuje se uklanjanje ili turpijanje zahvaćenog nokta, što pacijentima ne odgovara uvijek.

Dobra alternativa sprejevima i mastima su posebni ljekoviti lakovi. Imaju svestrano djelovanje i imaju potpuno drugačiji mehanizam djelovanja od ostalih lokalnih antimikotika.

Karakteristične karakteristike lakova protiv gljivica su:

• prisustvo komponenti za sušenje u njihovom sastavu (alkohol, uljni ekstrakti itd.);
• sposobnost prodiranja i širenja kroz sve slojeve nokta;
• sprečavanje prodiranja zraka u nokat nakon što se lak stvrdne, što doprinosi smrti gljivične flore;
• aktivna tvar laka dovodi do destruktivnih procesa u gljivičnoj membrani, kao iu enzimima koje proizvode;
• stvaranje zaštitnog filma na površini nokta, koji sprječava njegovu ponovnu infekciju.

Ako se onihomikoza javlja u kroničnom ili kompliciranom obliku, tada se, osim lokalnih, propisuju i sistemski antimikotici. Ovi lijekovi su vrlo toksični, pa se njihov odabir vrši za svakog pacijenta posebno. U ovom slučaju ne igra ulogu samo vrsta patogena, već i reakcija tijela pacijenta na određeni lijek.

Režim liječenja temelji se na korištenju "punih" doza lijekova u kratkim kursevima. Nakon jednog terapijskog kursa slijedi duga pauza, nakon čega počinje drugi itd.

Azoles

Azoli spadaju u grupu sintetičkih antimikotika i koriste se za liječenje gljivičnih infekcija vlasišta, kože i noktiju. Koriste se i kod lišajeva, kao i kod kandidoznih lezija epiderme ili sluzokože.

Ispod je lista najefikasnijih i najpoznatijih antifungalnih lijekova iz ove grupe:

1. Ketokonazol. Lijek se koristi za suzbijanje dimorfnih i gljivica sličnih kvascu. Koriste se za liječenje folikulitisa, dermatofita, seboroičnog dermatitisa, kronične kandidijaze i lišajeva. Ketokonazol se koristi za gljivice na glavi i koži ako postoji opsežna gljivična infekcija i otpornost na infektivni proces. Lijek može izazvati ozbiljne nuspojave, pa se mora pažljivo koristiti. Ovo se posebno odnosi na djecu i starije osobe. Ketokonazol možete kupiti po cijeni od 100 rubalja.
2. Mycozoral. Uz pomoć ove masti liječe se bolesti poput epidermofitoze, pityriasis versicolor, dermatomikoze, seboroičnog dermatitisa i raznih vrsta kandidijaze. Lijekovi na bazi ketokonazola također su dostupni u obliku šampona i oralnih tableta. Njihova cijena počinje od 200 rubalja.
3. Sebozol je šampon i mast koji se koriste za liječenje gljivičnih infekcija uzrokovanih gljivama sličnim kvascu, dimorfitima, stafilokokom i streptokokom. Lijek je pogodan za liječenje gljivica stopala, noktiju i vlasišta. Njegova cijena počinje od 130 rubalja.
4. – lijek širokog spektra koji se koristi za lezije kože od kriptokoka i gljivica candida. Kapsule treba sa oprezom uzimati trudnice, kao i pacijenti sa oboljenjima bubrega i jetre. Cijena lijeka je od 20 rubalja.

Polieni

Polieni su grupa antifungalnih lijekova širokog spektra. Ovi lijekovi su najčešći i najčešće se propisuju. U većini slučajeva propisuju se za gljivične infekcije sluznice, kože i gastrointestinalnog trakta.

Najefikasniji lekovi su:

1. . Prodaje se u obliku tableta i masti, a koristi se za liječenje gljivičnih infekcija kože i sluzokože. Primjena lijeka je preporučljiva kod kandidoznih lezija vagine, usne šupljine i crijeva. Lijek gotovo da nema kontraindikacija i rijetko izaziva nuspojave. Njegova cijena je od 40 rubalja.
2. Levorin. Lijek se koristi za kandidijazu gastrointestinalnog trakta i kože. Veoma je efikasan u borbi protiv Trichomonas, Candida gljivica i Leishmania. Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće, dojenja, zatajenja jetre i bubrega, pankreatitisa, čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu. Ne smiju ga koristiti djeca mlađa od 2 godine. Cijena lijeka kreće se od 100-130 rubalja.
3. . Djelotvoran je protiv mnogih vrsta gljivica, a prepisuje se za kandidijazu gastrointestinalnog trakta i vagine. Pimafucin se također koristi za uklanjanje gljivičnih infekcija uzrokovanih dugotrajnom primjenom antibiotika ili kortikosteroida. Cijena počinje od 250 rubalja.

Alilamini

Ovu grupu lijekova preporučljivo je koristiti kod dermatomikoze - gljivične infekcije kose, noktiju i kože. Najpopularniji lijek u ovoj grupi je dostupan u obliku masti i kreme. Koristi se za liječenje gljivičnih infekcija noktiju i kože. Djelotvoran protiv dimorfnih i plijesni gljivica.

Lijek se propisuje za liječenje kože nogu, glave i trupa. Njegova upotreba je preporučljiva i kod gljivica na noktima. Cijena - od 48 rubalja.

Antifungici širokog spektra

Ova grupa lijekova ima fungicidno i fungistatsko djelovanje. One sprječavaju daljnji razvoj gljivične infekcije i uništavaju preostale gljivice.

Mehanizam djelovanja lijekova ovisi o njihovim aktivnim komponentama.

1. Ketokonazol, koji sprečava sintezu komponenti ćelijske membrane gljivica. Najefikasniji lijekovi su Oronazol, Mycozoral, Fungavis.
2. Griseofulvin, koji zaustavlja diobu gljivičnih stanica.
3. Itrakonazol – omogućava stvaranje gljivičnih ćelija. Najefikasniji predstavnici ove grupe su Irunin, Orunit, Orungal.
4. Terbinafin prekida sintezu gljivičnih stanica u početnoj fazi.
5. Flukonazol je supstanca koja sprečava nastanak novih spora gljivica i neutrališe one koje već postoje. Ova grupa uključuje sljedeće lijekove: Mycomax, Diflucan i Fluxstat.

Antifungalni lijekovi imaju puno kontraindikacija, od kojih su najčešće:

• hronične bolesti bubrega i jetre koje se javljaju u teškom obliku;
• period trudnoće i trudnoće;
• djetinjstvo;
• malapsorpcija glukoze-galaktoze;
• individualna netolerancija na laktozu;
• upotreba određenih grupa lijekova;
• individualna netolerancija na jednu ili više komponenti lijeka.

Na osnovu ovih kontraindikacija, samo lekar može propisati sistemski antimikotik.

Antifungalni lakovi za nokte

Ova grupa antimikotičkih lijekova može se koristiti izolovano ili kao dio kompleksnog liječenja. Najefikasniji lakovi su:

1. Mikozan. Lijek se može koristiti za opsežne gljivične infekcije ploče nokta.
2. Loceril. Lijek brzo zaustavlja gljivičnu infekciju čak iu kasnijim fazama njenog razvoja.
3. Batrafen. Lak se može koristiti za liječenje uznapredovale onihomikoze. Učinkovito uklanja neugodne simptome patologije i ima ugodnu aromu.
4. Neil Expert. Preporučljivo je koristiti proizvod kada su nokti oštećeni gljivicama sličnim kvascu. Usporava rast mikroorganizama i sprečava njihovo dalje širenje.
5. Demicten. Ovaj lak se može koristiti paralelno sa drugim lokalnim antimikoticima. Lijek je efikasan kod velikih oštećenja nokatne ploče.
6. Gazebo. Lijek se koristi za dezinfekciju noktiju nakon tretmana protiv gljivica. Uklanja neprijatan miris i upalu.

Prije nanošenja laka, nokat se mora odrezati i tretirati antiseptikom (dostat će i obični alkohol). Nakon toga, lijek se nanosi i suši u roku od nekoliko minuta. Samo Vaš ljekar Vam može reći koliko često možete nanositi antifungalni lak.

Antifungalni rastvori (kapi) i sprejevi

Ovi lijekovi se mogu koristiti samostalno ili paralelno s drugim antimikoticima. Sadrže aktivne komponente iz grupe anzola i alilamina.

Doktori često pribjegavaju propisivanju antifungalnih kapi:

• Clotrimazole;
• Mycospora;
• Exoderil.

Među sprejevima veoma su popularni:

• Bifosin;
• Lamitel;
• Lamisil;
• Turbix.

Nanesite kapi i sprejeve na prethodno očišćenu kožu i nokte. Učestalost primjene - 1-2 puta dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Kako odabrati prave metode liječenja?

Način liječenja ovisi o vrsti patogena i stadiju patološkog procesa. Dakle, kada je epidermis oštećen, terapija se provodi korištenjem lokalnih antimikotika.

Onihomikoza zahtijeva sveobuhvatan pristup, iako se često liječi jednom od sljedećih opcija: lokalna antifungalna terapija, čišćenje i turpijanje zahvaćenog nokta ili sistemski antifungalni lijekovi.

Prvi znaci gljivične infekcije kože i noktiju trebali bi biti dobar razlog da odmah kontaktirate dermatologa. I iako mikoze ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju ljudskom zdravlju, one značajno pogoršavaju kvalitetu života. Osim toga, lako se prenose na druge ljude, pa se moraju liječiti.

Štoviše, terapija u početnim fazama razvoja mikoze neće trajati mnogo vremena i neće zahtijevati značajne financijske troškove.

Sistemska antifungalna terapija (uzimanje lijekova oralno) je najefikasniji način liječenja onihomikoze.

Prednosti tableta protiv gljivica noktiju u odnosu na druge metode liječenja:

• efikasnost terapije je 80% veća;
• jednostavan, praktičan i radno intenzivan proces tretmana.

Indikacije za sistemsku terapiju

Za direktno liječenje gljivica na noktima tabletama potrebno je uzeti u obzir niz faktora. Prije svega, liječnik obraća pažnju na stepen razvoja gljivične infekcije, i to: područje lezije i nivo hiperkeratoze(zadebljanje ploče nokta):

1. Za neizraženu hiperkeratozu i vidljivo oštećenje nokta do 30% standardno se koriste vanjski antifungalni agensi.
2. Za blagu hiperkeratozu, ako je stepen oštećenja noktiju 30-50%, dovoljno je sistemsko liječenje lijekovima. Eksterni lijekovi se često propisuju u kombinaciji.
3. Za umjerenu hiperkeratozu, ako je stupanj oštećenja noktiju 50-70%, režim liječenja je sličan prethodnom. Postoji mogućnost nedovoljne efikasnosti bez mehaničkog uklanjanja keratinizovanog tkiva.
4. U slučajevima teške hiperkeratoze i površine lezije veće od 50%, indicirano je obavezno uklanjanje ploče nokta i čišćenje nokatnog ležišta za vrijeme uzimanja sistemskih lijekova.

Osim kliničke slike bolesti, uzimaju se u obzir i sljedeće:

1. Starost i fizičke karakteristike(lokalizacija onihomikoze, brzina ponovnog rasta noktiju);
2. Prethodno iskustvo u liječenju gljivica, trajanje bolesti;
3. Povezani zdravstveni problemi. Na primjer: herpes labialis, dijabetes melitus tip 2, dijabetičko stopalo - faktori koji idu u prilog propisivanju sistemskog liječenja.

Kompletna lista antifungalnih tableta

Pregled aktivnih sastojaka koji se koriste u preparatima

Da li je grizeofulvin efikasan? samo za dermatofite.

Renders fungistatski efekat na gljivične ćelije (spriječava njihovu diobu i razmnožavanje). Nije prikladno za liječenje onihomikoze uzrokovane plijesni i vrstama kvasca.

Ima visok stepen apsorpcije. Metabolizira se u jetri, toksičan.

Postiže maksimalnu koncentraciju 4-5 sati nakon primjene.

Sistemsko liječenje se provodi dok zdravi nokat u potpunosti ne izraste, jer nakon prestanka uzimanja lijeka koncentracija naglo opada u roku od 2 dana.

Prosječno trajanje terapije ovisi o lokalizaciji onihomikoze: nokti na rukama do 6 mjeseci, nokti na nogama 9-18 mjeseci.

Dozni oblici: 125 mg, 250 mg, 500 mg tablete ili oralna suspenzija.

Doziranje: u prosjeku 10 mg/10 kg tjelesne težine, odnosno 500-1000 mg grizeofulvina dnevno za odrasle i 125-500 mg za djecu. Potonjoj grupi pacijenata se ne preporučuje propisivanje lijeka. Za bolju apsorpciju konzumirajte nakon obroka.

Interagira s drugim lijekovima: slabi učinak ciklosporina, antikoagulansa i hormonskih kontraceptiva.

Neželjene reakcije: mučnina, povraćanje, dijareja, hepatitis, vrtoglavica, poremećaji sna.

Kontraindikacije: trudnoća i dojenje, djetinjstvo, bolesti jetre i bubrega, sistemske bolesti krvi.

Lijek alilaminske grupe ima fungistatski (inhibicijski) i fungicidni (destruktivni) učinak na dermatofite i neke plijesni (Trychophyton spp., Microsporum canis, gips, Epidermophyton floccosum). Nije dovoljno efikasan protiv vrsta kvasca. Mehanizam djelovanja je usmjeren na uništavanje ćelijske membrane gljivice.

Lako se apsorbira u crijevima, djelomično se metabolizira u jetri, dostižući maksimalnu koncentraciju za nekoliko sati. Potrebna količina se nakuplja u noktima nakon 3-8 sedmica upotrebe i dugo traje nakon prestanka uzimanja lijeka.

Dostupan u obliku tableta od 125 mg i 250 mg.

Tok tretmana na rukama je 4-6 sedmica, na nogama – 12 sedmica. Za odrasle, dnevna doza lijeka je 250 mg, za djecu 62,5 mg na svakih 20 kg težine.

Istovremena primjena rifampicina i cimetidina utiče na metabolizam terbinafina i zahtijeva prilagođavanje doze lijeka.

Nuspojave: mučnina, nelagodnost u trbuhu, smanjen apetit, promjene okusa.

Ketokonazol iz grupe azola je aktivan protiv dermatofita i gljivica kvasca(Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum, Candida). Fungistatik utječe na uzročnike onihomikoze, uništava staničnu membranu gljivice.

Apsorpcija u crijevima je djelomična, smanjuje se sa slabom kiselošću, preporučuje se uzimanje s hranom. Ulazi u nokatnu ploču u prosjeku 1,5 sedmice nakon početka primjene. Nema sposobnost zadržavanja u tkivima nakon konzumiranja.

Dozni oblik: tablete od 200 mg.

Doziranje: prosječna doza za odraslu osobu je 200 mg dnevno u trajanju od 4-6 mjeseci i 8-12 mjeseci za liječenje gljivica na rukama i stopalima. Za djecu težine do 30 kg dovoljna je polovina doze.

Interagira s drugim lijekovima: rifampicin smanjuje koncentraciju ketokonazola, a lijekovi za smanjenje želučane sekrecije ometaju apsorpciju. Ketokonazol se ne preporučuje uzimati istovremeno sa antihistaminicima i antikoagulansima.

Može izazvati mučninu, povraćanje i nelagodnost u trbuhu.

Kontraindicirano kod dojilja i trudnica, djece mlađe od 3 godine i oboljelih od bolesti jetre.

Savremeni predstavnik azola. Ima širok spektar delovanja: uništava ćelije dermatofita, kvasca i većine vrsta plijesni.

Dobro se apsorbuje u crevima. 7 dana nakon početka liječenja nakuplja se ispod nokta, na samom mjestu infekcije. Sa svakom dozom lijeka, koncentracija se povećava nekoliko puta. Nakon povlačenja, ostaje u tkivima duži vremenski period. Često se koristi kao dio pulsne terapije: 400 mg/dan tokom jedne sedmice nakon čega slijedi pauza. Za liječenje noktiju na nogama, u prosjeku se propisuju 3 kursa terapije u razmaku od 3 sedmice. Pri ruci - 2 kursa sa sličnim intervalom.

Oblik doziranja: kapsule od 100 mg lijeka.

Interagira s drugim lijekovima i ima listu kontraindikacija za kombinaciju.

Nuspojave: mučnina, zatvor, bolovi u stomaku, menstrualne nepravilnosti, vrtoglavica.

Kontraindicirano za žene tokom trudnoće (1. trimestar) i dojenja, sa srčanim patologijama, disfunkcijom jetre i bubrega.

Flukonazol djeluje slično kao i drugi lijekovi iz grupe azola. Ima širok spektar aktivnosti protiv dermatofita i gljivica. U odnosu na vrste plijesni, efikasnost je niska.

Brzo se apsorbira, praktički se ne metaboliše u jetri. Maksimalna koncentracija se javlja u prvim satima nakon primjene. Brzo uđe u nokte, u prosjeku za jedan dan.

Dostupan u obliku želatinom obloženih kapsula od 50, 100 i 150 mg

U sklopu pulsne terapije propisuje se 150-300 mg jednom sedmično u trajanju do 6 mjeseci za onihomikozu ruku i do 12 mjeseci za stopala.

Uzimanje rifampicina smanjuje koncentraciju antimikotika. A sam flukonazol povećava koncentraciju ciklosporina i fenitoina.

Nuspojave se obično ne javljaju kod doze jednom tjedno.

Odabir najefikasnijeg lijeka

Optimalni lijek za sistemsku terapiju propisuje liječnik na osnovu rezultata određivanja vrste gljivice, lokacije i težine bolesti.

Glavni kriteriji odabira:

1. Vrsta gljivice. Ne postoje univerzalne tablete za liječenje onihomikoze. Sve aktivne komponente pokazuju različitu efikasnost protiv različitih vrsta gljivica. Za dermatofite se propisuju grizeofulvin i terbinafin.
   • Za dermatofite i/ili gljivice kvasca iz roda Candida - azoli (ketokonazol i flukonazol).
   • Ako postoji nekoliko uzročnika bolesti, tada se propisuju lijekovi širokog spektra. Najefikasniji protiv svih je itrakonazol i njegovi derivati ​​analoga.
2. Lokalizacija onihomikoze i težina bolesti. Grisefulvin i ketokonazol se ne koriste dugotrajno zbog njihove visoke toksičnosti. Uglavnom se propisuje za liječenje onihomikoze početne, srednje faze, lokalizirane na rukama.
   Terbinafin i itrakonazol su relativno bezopasni i veoma efikasni, pogodni za lečenje onihomikoze na nogama, kao i u uznapredovalim slučajevima koji zahtevaju duži tok terapije.
3. Kontraindikacije. Izbor lijeka uvelike ovisi o općem zdravstvenom stanju pacijenta, prije upotrebe antimikotika bilo koje skupine potrebno je pažljivo proučiti kontraindikacije i nuspojave.

Glavne kontraindikacije

• trudnoća i dojenje;
• djetinjstvo;
• bolesti jetre i bubrega;
• poremećaji nervnog sistema;
• kardiovaskularne bolesti.

Moguće komplikacije

Antifungalni agensi su toksični posebno snažno djeluju na jetru. Kako bi se izbjegle komplikacije, lijekove treba uzimati pod nadzorom liječnika. Paralelno se propisuju hepatoprotektori - lijekovi za zaštitu i obnavljanje ćelija jetre (Carsil, Essentiale Forte, Phosphogliv, Gepabene).

Alternative sistemskoj terapiji

Ne postoji apsolutna alternativa sistemskom liječenju, zbog svoje visoke efikasnosti. Ali u slučaju ozbiljnih kontraindikacija, gljivica se može izliječiti bez tableta. Daju sličan efekat:

• , s normotrofnom onihomikozom;
• sredstvo za lokalnu terapiju u kombinaciji sa mehaničkom terapijom hipertrofične onihomikoze.

Optimalni režim liječenja propisuje isključivo ljekar. Zbog toksičnosti antifungalnih lijekova, samoliječenje je opasno po zdravlje.

Sadržaj

Gljivice su česta bolest koja pogađa mnoge ljude. Može zahvatiti kožu, sluzokožu, ploče nokta i manifestirati se svrabom, pečenjem i neugodnim iscjetkom. Za uklanjanje znakova mikoze koriste se različiti lijekovi - od lokalnih krema i otopina do tableta. Potonji nisu nužno skupi, postoje efikasni i jeftini lijekovi.

Znakovi gljivica

Mikoza ili gljivična infekcija pogađa različite dijelove tijela, uključujući i unutrašnje sluzokože. Njegovi simptomi se manifestuju hrapavosti kože, pukotinama, pečenjem i svrabom. Uz umjereni stupanj oštećenja od patogenog patogena, uočava se promjena boje kože i crvenilo. Ako je gljivica zarazila nokte na rukama ili nogama, vidljivo je ljuštenje i narušavanje strukture ploče.

Svi znakovi gljivične infekcije podijeljeni su u zavisnosti od stadijuma infekcije. Ovo su sljedeći simptomi:

1. Inicijal– na noktima se pojavljuju blagi svrab, peckanje, suha koža, pukotine, bijele pruge ili mrlje.
2. Prosjek– koža zadeblja, svrbi, ljušti se, upali, nokti menjaju boju, gube sjaj i deformišu se.
3. Izraženo ili zanemareno– na koži su vidljivi čirevi i plačljive lezije, pojavljuje se sirasti iscjedak iz vagine, kutikula na nogama i rukama se upali, postoji opasnost od gubitka nokta. Ako se ova faza ne liječi, postoji rizik od nekroze tkiva, suppurationa i gangrene.

Liječenje gljivica kože i noktiju

Nakon utvrđivanja uzroka širenja gljivica, liječnik propisuje posebne lijekove. Podijeljeni su prema vrsti udara i obliku oslobađanja:

1. Lokalne masti, kreme, rastvori, kapi, gelovi, lakovi, sprejevi– koristi se za mikoze tijela i noktiju, učinkovit u početnim fazama širenja patogena. Proizvodi su bezbedni za organizam, jeftiniji od tableta, ali neefikasni u uznapredovaloj fazi. Sastav preparata uključuje kiseline (mliječna, borna, undecilenska). Predstavnici podsekcije su Mikoseptin, Mikostop, Ketokonazol, Nistatin.
2. Oralne tablete, kapsule– možete odabrati sistemski jeftin lijek za gljivice stopala i kože iz grupa koje su podijeljene prema vrsti aktivne komponente. Lijekovi u ovom dijelu uzimaju se oralno, ulaze u zahvaćeno područje kroz krvotok, izazivaju teške nuspojave i koriste se šest mjeseci. Djelotvorne su protiv uznapredovalog stadijuma mikoza i uništavaju ćelije dermatofita, kvasca i plijesni. Predstavnici grupe Ketoconazole, Fluconazole, Orunit.

Vrste antifungalnih tableta

Sve tablete su podijeljene u grupe prema vrsti aktivne komponente. Osnovni aktivni sastojci uključuju:

1. Ketokonazol– potiskuje proizvodnju ergosterola u membrani patogena, što uzrokuje odumiranje spora gljivica. Supstanca je efikasna za mikoze kože, sluzokože, noktiju i vlasišta.
2. Itrakonazol– propisano za mikoze kože, noktiju, kandidijazu, sistemsku aspergilozu. Komponenta je pogodna za liječenje pacijenata sa bolestima želuca i ne utječe na funkcioniranje probavnog trakta. Jednom unutra, tvar uništava gljivice, a nakon završetka kursa djeluje još dvije sedmice.
3. Flukonazol– antimikotička supstanca koja vam omogućava da suzbijete rast i razmnožavanje gljivica čak iu uznapredovalim oblicima. Komponenta se dobro apsorbira, može se koristiti čak i kod oboljenja jetre i sigurna je. Liječenje flukonazolom traje 6-12 mjeseci.
4. Terbinafine– sistemska komponenta koja se akumulira u tijelu i uništava infekciju za nekoliko sedmica. Supstanca je efikasna protiv mikoza kože, kose i noktiju. Lijekovi na bazi njega zabranjeni su kod pacijenata sa psorijazom.
5. Griseofulvin– snažan antifungalni antibiotik koji ometa rast dermatofita i gljivica. Liječenje traje najmanje 8 mjeseci.
6. Lamisil– potiskuje enzime gljive, što remeti njenu deobu i vitalnu aktivnost. Tablete na njegovoj osnovi su jeftine, ali efikasne, dobro se podnose i mogu se koristiti za liječenje djeteta starijeg od dvije godine. Terapija traje najmanje dva mjeseca.
7. Nistatin– pripada grupi antibiotika, ali je efikasan protiv bolesti uzrokovanih gljivicama kvasca. Komponenta se dobro slaže s tetraciklinom.
8. Mikonazol– bori se protiv sistemske mikoze kože, pomaže kod miješanih bakterijskih i gljivičnih infekcija.

Sa ketokonazolom

Tablete na bazi ketokonazola pomažu u suočavanju sa sistemskim mikozama, blastomikozom, kokcidioidomikozom, histoplazmozom, hromomikozom, parakokcidioidomikozom. Predstavnici grupe:

	Mycozoral	Ketokonazol
Mehanizam djelovanja	Sintetički derivat imidazola sa širokim spektrom djelovanja inhibira rast i aktivnost stanica	Antibiotik sa fungicidnim i fungistatskim djelovanjem, inhibira proizvodnju ergosterola, remeti propusnost membrane i njen lipidni sastav
Način primjene	Tokom obroka, 200 mg dnevno u trajanju od 5 dana do šest meseci	200-400 mg dnevno nakon jela
Kontraindikacije	Preosjetljivost na komponente sastava, težina do 20 kg	Trudnoća, dojenje, netolerancija na komponente
Nuspojave	Dispepsija, mučnina, dijareja, glavobolja, nesanica, urtikarija, alopecija, mučnina	Vrtoglavica, pospanost, povišen krvni pritisak, probavne smetnje
Trošak, rublje	500 za 30 kom.	230 za 10 kom.

Sa flukonazolom

Jeftini lijekovi za gljivice noktiju i kože na bazi flukonazola koriste se za kriptokokozu, generaliziranu kandidijazu, drozd, mikoze kože i duboke endemske lezije. Predstavnici grupe:

	Mikosist	Flucostat
Princip rada	Derivat triazola inhibira sintezu sterola i povećava propusnost stanične membrane	Selektivna inhibicija sinteze ergosterola u ćelijskom zidu
Način primjene	200-400 mg jednom dnevno tokom dužeg perioda	Oralno 200-400 mg dnevno u trajanju od 1 dana do 12 mjeseci
Kontraindikacije	Preosjetljivost, kardiovaskularne bolesti, dojenje	Preosjetljivost, kombinirana upotreba s drugim antifungalnim lijekovima
Nuspojave	Dijareja, bolovi u stomaku, grčevi, nadutost, oticanje lica, alergije	Mučnina, nadutost, dijareja, osip, vrtoglavica
Trošak, rublje	300 za 1 komad.	190 za 1 komad.

Sa itrakonazolom

Jeftine, ali učinkovite tablete s antifungalnim učinkom na bazi itrakonazola koriste se za dermatomikozu, gljivični keratitis, onihomikozu, kandidijazu i sporotrihozu. Predstavnici grupe:

Princip rada	Derivat triazola inhibira sintezu sterola i remeti integritet ćelijske membrane	Ometa sintezu komponenti ćelijskog zida
Način primjene	1 kapsula dnevno dugo vremena	Nakon jela, 200 mg dva puta dnevno do 15 dana
Kontraindikacije	Detinjstvo, zatajenje jetre ili bubrega	Trudnoća, dojenje, preosjetljivost
Nuspojave	Dispepsija, mučnina, zatvor, kožni osip, menstrualne nepravilnosti, fotosenzibilnost	Osip na koži, smetnje vida, svrab
Trošak, rublje	480 za 6 kom.	400 za 6 kom.

Sa terbinafinom

Preparati koji sadrže terbinafin koriste se za trihofitozu, mikrosporiju, kandidijazu, onihomikozu i dermatomikozu. Grupa lijekova:

		Terbinafine
Princip rada	Suzbija početnu fazu sinteze sterola u ćeliji, što dovodi do unutarćelijske akumulacije skvalena i smrti mikroorganizama	Pokazuje antifungalni učinak protiv dermatofita, kvasca, fungicidno djelovanje protiv plijesni
Način primjene	Oralno 250 mg dnevno tokom 2-6 nedelja	Oralno 1-2 puta dnevno, 1\2-2 tablete tokom 2-6 nedelja
Kontraindikacije	Bolesti bubrega i jetre	Bolesti jetre, zatajenje bubrega, starost ispod 3 godine, laktacija
Nuspojave	Glavobolja, poremećaj okusa, mučnina, artralgija, anafilaktoidne reakcije	Težina, bol u epigastriju, poremećaj okusa, gubitak apetita, mučnina, dijareja, alergije
Trošak, rublje	650 za 14 kom.	220 za 14 kom.

Antifungalne tablete za djecu

Tablete za gljivične bolesti djeci može propisati samo pedijatar. Koriste se ako su mikoze perzistentne i uznapredovale. Tablete se koriste sa oprezom iu strogo propisanim dozama kako bi se izbjeglo trovanje djetetovog organizma. Ne smije se dozvoliti samoliječenje. Popularni antifungalni lijekovi u pedijatriji su:

	Diflazon	Mycoseptin	Pimafucin
Aktivni sastojak	Flukonazol	Undecilenska kiselina, cink undecilenat	Natamicin
Indikacije	Kriptokokoza, kandidijaza, kožna mikoza, pityriasis versicolor, onihomikoza	Dermatomikoza, atletsko stopalo, trihofitoza	Kandidijaza, otomikoza, dermatomikoza, onihomikoza
Princip rada	Predstavnik triazola inhibira sintezu sterola	Smanjuje otpornost gljivičnih ćelija	Nepovratno vezivanje za sterole gljivica, narušavanje integriteta ćelije, smrt mikroorganizma
Način primjene	3 mg/kg tjelesne težine dnevno tokom 2-6 sedmica	Jedna kapsula dva puta dnevno	1 tableta dva puta dnevno tokom sedmičnog kursa
Kontraindikacije	Povećana osjetljivost
Nuspojave	Mučnina, glavobolja, dijareja, grčevi, urtikarija, svrab	Alergijske reakcije, mučnina, težina u epigastriju, osip na koži	Mučnina, dijareja, iritacija, peckanje
Cijena, rublje	150 za 1 kapsulu	420 za 30 kom.	500 za 20 tableta

Video

Antifungalni lijekovi Lijekovi u obliku tableta i kapsula

Indikacije za upotrebu

Liječenje mikoza antifungalnim lijekovima u tabletama širokog spektra indicirano je za:

• Tijek nespecificirane infekcije (simptomi bolesti su identični gljivičnoj infekciji, ali je nemoguće laboratorijski odrediti soj patogena);
• Mješovita gljivična infekcija;
• Veliko područje gljivične infekcije kože sa stvaranjem čireva, čireva i pilinga;
• Česti recidivi gljivica na ekstremitetima (onihomikoza, dermatomikoza, kandidijaza);
• Nedostatak pozitivnog trenda oporavka lokalnom terapijom gljivica;
• Kronično (sezonsko) pogoršanje gljivične infekcije;
• Razvoj gljivica na pozadini imunodeficijencije (HIV, AIDS);
• lišmanijaza;
• Postoji veliki rizik od infekcije gljivicom kao preventiva ako je neko od članova porodice bolestan.

Klasifikacija antimikotika

Tablete za gljivične infekcije podijeljene su u dvije vrste, koje sadrže:

• Prirodni sastojci;
• Hemijski sintetizirani elementi.

Prvi tip tableta je nježniji za tijelo, drugi tip pruža visoku otpornost na gljivice.

U zavisnosti od stepena aktivnosti i kliničke upotrebe, preparati tableta za gljivice klasifikovani su u sledeće grupe.

Polien

Uključuje tablete antibiotika prirodnog porijekla sa antimikotičnim spektrom djelovanja protiv gljivica (Candida), gljivica sličnih kvascu, plijesni (Aspergillus), kriptokoka, sporothrixa, dermatomyceta, pseudoallescheria boydi.

Aktivni sastojak u lijekovima protiv gljivica:

• nistatin;
• Levorinum;
• natamicin;
• Neomycin;
• Amfotericin.

Glavne komponente tableta vežu sterole na membrane ćelija spora, što dovodi do inhibicije gljivične aktivnosti.

Azole

Sintetička serija tableta azola je aktivna protiv gljivica kvasca (Candida), plijesni (Aspergillus), dermatomiceta, sporothrixa, Pseudoallecheria boydi, dimorfnih (Histoplasma) gljivica, dermatomiceta, blastomiceta, kriptokoka, kokcidioida.

Aktivni sastojak tableta protiv gljivica:

• ketokonazol;
• itrakonazol;
• Flukonazol.

Alilamin

Sintetički antimikotici u tabletama imaju inhibitorni učinak na gljivice (candida, hromomikoza), plijesan (aspergillus), dimorfne (histoplazma) gljive, blastomicete, sporotriks, kriptokoke.

Aktivni sastojak alilaminskih preparata, terbinafin, inhibira diobu gljivičnih stanica i uništava ih iznutra u prvim minutama ulaska u organizam.

Široki spektar djelovanja antifungalnih tableta (kapsula) može se objasniti negativnim utjecajem njihovih komponenti ne samo na gljivične infekcije uzrokovane različitim patogenima, već i na reprodukciju jednostavnih mikroorganizama - ameba, trichomonas, tripanosoma, leishmania.

Fungicidne supstance antifungalnih sredstava sa dokazanom delotvornošću uključene su u kombinovane antiseptičke i baktericidne lekove, uprkos činjenici da imaju tendenciju da pojačaju ili inhibiraju dejstvo drugih lekova.

Kontraindikacije za upotrebu

Sistemske antifungalne lijekove u obliku tableta karakteriziraju sljedeće kontraindikacije:

• Trudnoća;
• laktacija;
• Dječija starosna granica;
• Bolesti jetre, bubrega, gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sistema;
• dijabetes;
• Alergija na komponente tableta.

Pravila za upotrebu fungicidnih tableta

Učinkovitost terapije za mikoze antimikoticima širokog spektra određuje se:

• Određivanje patogena - soja gljivice;
• Ljekarski recept koji dozvoljava upotrebu određene vrste pilula;
• Usklađenost sa režimom doziranja (redovnost, doza, vremenski interval, trajanje tretmana);
• Uzimajte lekove uz hranu i pijte puno tečnosti.

Antifungalni antibiotici u tabletama (kapsulama) koji se koriste u liječenju mikoza, karakterizirani fungicidnim i fungistatskim djelovanjem, relativno su toksični. Ne postoji druga alternativa ovim lijekovima, pa se moraju koristiti s velikim oprezom.

Čak i ako slijedite upute za uzimanje antifungalnih sredstava, mogu se pojaviti nuspojave:

• Vrtoglavica;
• Disfunkcije gastrointestinalnog trakta;
• Povećana ekscitabilnost;
• Aktivna reprodukcija gljivice umjesto inhibicije;
• Alergijska reakcija.

Uzimanje tabletiranih antifungalnih sredstava nekompatibilno je s konzumiranjem proizvoda koji sadrže alkohol.

Liječenje mikoza lijekovima

Grupu antifungalnih antibiotika u tabletama (kapsulama) na domaćem farmaceutskom tržištu predstavljaju uglavnom originalni lijekovi, čiji je naziv identičan aktivnoj tvari. Namijenjeno za liječenje odraslih i djece.

Natomycin

Komercijalni naziv Pimafucin. Najpristupačniji lijek (360 rubalja za 1 pakiranje od 20 kom.). Propisuje se za crijevnu kandidijazu. Terapijski kurs ne traje duže od jedne sedmice. Doza se određuje ovisno o dobi pacijenta.

Nistatin

Antifungalni lijek iz niza dostupnih (550 rubalja za 1 pakiranje od 20 kom.). Prepisuje se uglavnom za kandidijazu. Tok liječenja tabletama ne prelazi dvije sedmice. Doziranje se određuje prema starosnoj skali. Koristi se u liječenju mikoza i njihovoj prevenciji.

Levorin

Spada u grupu skupih antifungalnih lijekova (700-900 rubalja za 1 pakiranje od 25 kom.). Lijek se propisuje za oralnu primjenu u slučaju kandidijaze u cilju prevencije bolesti, kao i kod izraženih simptoma genitalne kandidijaze i kandidijaze crijeva. Tok liječenja tabletama je od 15 dana do tri mjeseca. Doziranje lijeka ovisi o dobi pacijenta i težini bolesti.

Amfo-Moronal

Aktivni sastojak je amfotericin B. Najskuplji polien (5600 rubalja za 1 pakovanje od 20 kom.). Lijek se propisuje za teške mikoze (trihosporoza, histoplazmoza, penicilioza, aspergiloza, sporotrihoza, feohifomikoza, blastomikoza, parakokcidioidoza). Tok liječenja gljivica je od dvije sedmice do godinu dana. Doziranje se propisuje prema dobi.

Nizoral

Aktivni sastojak je ketokonazol. Cijena lijeka je 1260 rubalja za 1 pakiranje. 30 kom. Prepisane tablete za dijagnostiku hromomikoze, blastomikoze, histoplazmoze, kokcidioidomikoze, parakokcidioidomikoze, takođe za mikoze šaka i stopala u slučajevima dermatitisa i kandidijaze kože, kada je lokalna terapija nemoćna. Doziranje se propisuje ovisno o tjelesnoj težini i dobi pacijenta. Trajanje terapijskog kursa s tabletama je do šest mjeseci ili više.

Orungal

Aktivna tvar je itrakonazol. Cijena 1 kom. kapsule protiv gljivica 14 kom. – 3000 rubalja. Prepisane tablete za gljivičnu i dermatofitnu onihomikozu noktiju, kandidijazu kože, nespecificirani soj gljivica, histoplazmozu, sporotrihozu, blastomikozu, pityriasis versicolor. Tablete se uzimaju u kursevima, u trajanju od jedne do tri nedelje. Broj kurseva zavisi od složenosti bolesti i može biti duži od šest meseci. Doziranje i učestalost uzimanja lijeka određuju se ovisno o dobi pacijenta.

Diflucan

Aktivna tvar je flukonazol. 1 pakovanje 14 kom. košta najmanje 2000 rubalja. Kapsule se propisuju za gljivice noktiju, stopala, ruku, torza, nespecificirane, kronične mikoze, kandidijazu različite složenosti, kriptokokozu, epidermofitozu. Tok liječenja gljivica ovim lijekom je četiri do osam sedmica. Doza se određuje ovisno o dobi pacijenta.

Terbizil

Aktivni sastojak je terbinafin. Cijena 1 kom. 14 kom. tablete 1600 rubalja. Lijek se propisuje za mikozu noktiju, onihomikozu, kožnu kandidijazu trupa i noktiju i gljivice vlasišta. U zavisnosti od stepena gljivičnog oštećenja, tijek liječenja tabletama može trajati od jednog do tri mjeseca. Doza lijeka se izračunava prema dobi pacijenta.

Analozi antimikotika

Cijena originalnih antimikotika znatno premašuje cijenu analoga. U tabeli su prikazani uzorci jeftinih, ali efikasnih tableta protiv gljivica.

Analogna droga	cijena, rub.	Skup original (aktivni sastojak)
Dermazol	300	Nizoral (ketokonazol)
Mizoral	550
Ketokonazol	140
Irunin	600	(itrakonazol)
Itrazol	1300
Orunite	580
Kanditral	960
Flukonazol	70	Diflucan (flukonazol)
Diflucan (flukonazol)	400
Mycomax	400
Diflazon	100
Mikosist	600
Exiter	340	Terbizil (terbinafin)
Terbinafin-MFF	150
Thermikon	350

Posebna grupa jeftinih antifungalnih lijekova namijenjenih liječenju teških mikoza uključuje lijek Griseofulvin. Pakovanje tableta (20 kom.) košta 240 rubalja. Terapija grizeofulvinom je efikasna u dijagnostici epidermofitoze, dermatitisa, trihofitoze, mikrosporije kose i noktiju. Tok liječenja uznapredovale gljivice ovim tabletama je dva do četiri mjeseca.

Antifungalni lijekovi dostupni su u ljekarnama bez recepta, ali se ne preporučuje upotreba bez recepta dermatologa.