Reoencefalografija (NES cerebralnih sudova): stara, ali dokazana metoda. Šta je reoencefalografija cerebralnih sudova (REG) Kako napraviti reg mozga

Reoencefalografija (REG) je jedna od metoda za dijagnosticiranje cerebralnih žila. Slaba visokofrekventna električna struja prolazi kroz tkiva glave, a posebna oprema bilježi električni otpor mozga. Studija je klasifikovana kao neinvazivna. To znači da se tkivom manipuliše bez ikakvih igala ili hirurških instrumenata. Šta trebate znati o reoencefalografiji, koliko je informativna i sigurna?

Opće karakteristike metode

Reoencefalografija je neinvazivna funkcionalna dijagnoza. Metoda se zasniva na otpornosti ljudskog tkiva na električnu struju. Koristeći REG, možete dobiti informacije o elastičnosti/tonusu/općoj funkcionalnosti vaskularnih zidova, veličini pulsnog punjenja krvlju, vaskularnom otporu i reaktivnosti moždanih žila. Studija procjenjuje ukupnu funkcionalnost venskog i arterijskog sistema. Glavna prednost metode je jednostavnost. Za istraživanje nije potrebna skupa oprema niti posebno opremljene prostorije. Štoviše, REG ispituje apsolutno sve moždane žile, bez obzira na njihov promjer.

Studija se provodi pomoću električne struje. Na glavu pacijenta postavlja se poseban "šešir" od žica u koji se dovodi minimalno električno punjenje. Njegova frekvencija varira od 16 do 300 kHz. Tkivo reaguje na naelektrisanje na određeni način, a poseban kompjuter snima tu reakciju. Pregled ne uzrokuje bol ili nelagodu pacijentu. Glavna stvar je da se opustite i ne prepustite strahu. Neosnovani strahovi mogu iskriviti rezultat, stoga u potpunosti vjerujte svom liječniku i ostanite mirni.

Važno je shvatiti da reoencefalografija nije dovoljna za sveobuhvatno proučavanje vena i arterija. Metoda opisuje samo funkcionalno stanje elastičnih stijenki krvnih žila, a to nije dovoljno za postavljanje točne dijagnoze. REG vam omogućava da otkrijete problem u određenom dijelu mozga i koncentrišete se na njegovo dalje detaljno proučavanje. Koji se parametri krvotoka mogu dijagnosticirati? Viskoznost krvi, brzina protoka krvi, vaskularni tonus, nivo snabdijevanja krvlju određenog dijela mozga, specifičnost cirkulacije krvi.

Indikacije/kontraindikacije za

U početku se REG koristio za praćenje funkcije mozga u realnom vremenu. Danas je dijagnoza neophodna nakon mehaničkih ozljeda glave (da bi se spriječilo krvarenje), ili poremećaja vaskularne funkcionalnosti. Zanimljiva je činjenica da se prije pronalaska reoencefalografije migrena nije smatrala ozbiljnom bolešću. Tokom napada, ostali tjelesni sistemi funkcionišu normalno, a sam pacijent se smatrao apsolutno zdravim mamcem.

Indikacije	Kontraindikacije
Akutne/kronične vaskularne patologije mozga (na primjer, vertebrobazilarna insuficijencija)	Mehaničke povrede glave
Ateroskleroza (kronična patologija arterija, u kojoj se holesterol akumulira u lumenu krvnih sudova)	Hronična/teška glavobolja
Migrena (neurološka bolest koju karakterišu česte, nepodnošljive glavobolje)	Vrtoglavica
Stenoza (uporno sužavanje lumena krvnih sudova)	Ogrebotine/rane na dijagnostikovanom području
Poremećena funkcija cirkulacije	Studija se ne preporučuje za novorođenčad i dojenčad
Moždani udar (akutni cerebrovaskularni infarkt)
Opća dijagnoza vaskularnog stanja nakon traumatske ozljede mozga
Procjena efikasnosti terapije ili pojedinačnih lijekova
Intrakranijalna hipertenzija (povećan pritisak u kranijalnoj šupljini)

Napredak studije

Da li mi je potrebna posebna priprema za reoencefalografiju? Ne, glavna stvar je da se pravilno pripremite za proceduru. Opustite se, nemojte se koncentrirati na strah i druge negativne emocije. Shvatite da medicinsko osoblje sigurno neće uzrokovati štetu, već naprotiv, učinit će sve za vašu udobnost i sigurnost. REG je neinvazivna procedura, tako da neće biti uboda, posjekotina ili umetanja raznih materijala ispod kože. Lekari savetuju da se pre testa dobro naspavate, privremeno odustanete od pušenja, jake kafe ili crnog čaja, jer sve to utiče na nervni sistem, krvni pritisak i tonus krvnih sudova. Neposredno prije REG-a, pacijentu se savjetuje da se odmara u dobro prozračenom prostoru oko 15 minuta.

Prvo, od pacijenta se traži da potpiše pismeni ugovor za provođenje studije. Tek nakon toga medicinsko osoblje može početi sa radom. Nakon obavljenih svih formalnosti, pacijent se postavlja na kauč ili sjeda u udobnu stolicu. Kosa (ako postoji) se skuplja u punđu, a zatim se vlasište podmazuje posebnim gelom. Pomaže u izbjegavanju iritacije, svraba, nelagode i crvenila.

Na glavu se postavlja poseban uređaj za snimanje reoencefalograma - reograf. Ima od 2 do 6 ili više kanala. Upravo su ti kanali odgovorni za snimanje REG određenog vaskularnog područja. Broj skeniranih područja jednak je broju kanala. Tehnika se sastoji od nanošenja elektroda na površinu glave pacijenta. U većini slučajeva za to se koriste okrugle metalne elektrode. Njihov prečnik varira od 5 do 30 mm. Elektrode su pričvršćene za glavu pomoću gumenih traka i posebne paste koja smanjuje otpor.

Za snimanje stanja krvnih žila unutrašnje karotidne arterije, elektrode se postavljaju na most nosa i mastoidni nastavak. Za dijagnozu bazena vertebralne arterije, jedna elektroda se fiksira na mastoidni proces, druga na foramen magnum. Informacije o stanju vanjske karotidne arterije dobijaju se pričvršćivanjem elektroda na tok temporalne arterije, na vanjskom rubu obrva i u prednjem dijelu slušnog kanala.

Reoencefalografijom se procjenjuje ne samo oblik, već i digitalni parametri krvnih žila. To vam omogućava da dobijete najobjektivniji i najprecizniji rezultat. Takođe, medicinsko osoblje vodi računa o karakteristikama REG-a koje zavise od starosne kategorije pacijenta. Prilikom postavljanja dijagnoze koriste se specifični funkcionalni testovi. Pomažu u razlikovanju funkcionalnih od organskih promjena. Najčešće korišteni test je nitroglicerin. To je bezbojna uljasta tečnost koja je slabo rastvorljiva u vodi, ali rastvorljiva u eteru, alkoholu ili hloroformu. Propisuje se u malim dozama i uvijek se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima. Takođe, tokom studije od pacijenta se često traži da promeni položaj tela, okrene glavu i izvrši druge manipulacije koje utiču na krvni pritisak, a samim tim i na REG.

Evaluacija rezultata

Rezultat REG-a se bilježi na dugačkoj papirnoj traci, koja podsjeća na kardiogram. Da bi dešifrirao reoencefalogram, medicinski stručnjak će morati znati starost pacijenta i pokazatelj vaskularnog tonusa/elastičnosti. S godinama se ove karakteristike mijenjaju, što znači da nivo norme i odstupanja također ne mogu biti konstantni.

Prilikom reoencefalografije bilježe se informacije o valovima koji ukazuju na stepen napunjenosti krvlju pojedinih područja mozga i krvnih žila. Koje karakteristike su važne za doktora? Pravilnost valova, priroda zaokruživanja vrha, prisutnost dodatnih valova, dikrotični zub (nastao između gornjeg i donjeg vrha valova). Na primjer, snažno zaokruživanje apeksa ukazuje na vaskularni spazam, a izostanak dodatnih valova, ravni vrhovi i glatka reoencefalografija ukazuju na cerebralnu aterosklerozu.

Ne pokušavajte sami procijeniti rezultat i postaviti dijagnozu. Ovo je prerogativ specijaliste specijaliste.

Što je bolje: reoencefalografija (REG) ili elektroencefalografija (EEG)?

Obje metode se koriste za proučavanje normi i patologija mozga. Ali oni ne mogu biti zamjenjivi, budući da se REG i EEG zasnivaju na različitim dijagnostičkim svrhama. REG je specijalizovan za neinvazivnu procenu stanja krvnih sudova, snabdevanja krvlju i intenziteta venskog odliva iz kranijalne šupljine. Reoencefalografija utvrđuje prirodu vaskularnih promjena (organskih ili funkcionalnih) i ukazuje na ozbiljne unutarnje promjene koje je teško dijagnosticirati - akutne cerebrovaskularne nezgode, velike vaskularne lezije itd.

EEG ima za cilj određivanje stepena moždane aktivnosti. Poseban kompjuter snima električne impulse koje proizvode neuroni i procjenjuje funkcionalno stanje korteksa/subkortikalnih moždanih struktura. Dijagnostika pomaže u identifikaciji odjela koji su bili podvrgnuti patološkim efektima, što je dovelo do poremećaja njihovog normalnog funkcioniranja. Studija pomaže u dijagnosticiranju raka u ranim fazama razvoja, epilepsije i upalnih bolesti mozga.

Izbor jedne ili druge dijagnostičke metode ostaje na liječniku. On će saslušati pacijentove pritužbe, proučiti anamnezu i odlučiti o preporuci REG-a ili EEG-a.

Reoencefalografija pomaže u procjeni funkcionalnosti i općeg stanja cerebralnih žila. Za izvođenje postupka koristi se slab električni naboj, koji pacijentu ne uzrokuje bol ili značajnu nelagodu. Važno je shvatiti da REG nije nezavisna dijagnostička metoda. Studija neće pomoći u postavljanju konačne dijagnoze, već će samo ukazati na abnormalnosti u određenom području koje zahtijeva dodatnu dijagnostiku. Ako patite od glavobolje, napada migrene, visokog krvnog pritiska ili se jako plašite moždanog udara, nemojte žuriti da se prijavite na REG. Prvo se opustite i posjetite svog ljekara opšte prakse. Budite racionalni i zdravi.

Poremećaji u radu mozga dovode do nepokretnosti, gubitka radne sposobnosti i značajnog smanjenja kvalitete života. Iz tog razloga, potrebno je što ranije identificirati patologiju i započeti njeno liječenje.

Karakteristika

Doktor ispisuje misterioznu skraćenicu u pravcu i, ne ulazeći previše u detalje, šalje kući pacijenta koji je zaboravio da pita šta je to - REG.

REG, reoencefalografija, je neinvazivna vrsta istraživanja cerebralnih žila, koja se zasniva na mjerenju električnog otpora tkiva u trenutku kada kroz njih prođe slab visokofrekventni impuls. Krv je provodnik električne struje i, ispunjavajući žile, smanjuje njihov otpor, što se može vidjeti na reoencefalogramu.

Klinička reografija se koristi za prikaz cerebralne opskrbe krvlju. Druga vrsta studije, integralna, usmjerena je direktno na procjenu vaskularnog otpora.

Informacije dobijene od REG-a vam omogućavaju da vidite:

• tonus zidova krvnih žila;
• vrijeme promjene njihovog otpora;
• elastičnost;
• stanje arterija i vena;
• volumen krvi;
• viskozitet;
• brzina prostiranja pulsnog talasa.

Reoencefalogram pokazuje znakove poremećenog protoka krvi, ali to nije dovoljno da se pouzdano kaže o prisutnosti određene patologije i, štoviše, da se razlikuju bolesti. S tim u vezi, u posljednje vrijeme postoji mnogo debata o preporučljivosti sprovođenja REG-a i njegove zamjene informativnijim istraživačkim metodama. Dakle, ako REG bilježi slabljenje protoka krvi i povećanje otpora, to vam omogućava da vidite točnu lokaciju krvnog ugruška ili oštećeno područje žile.

Međutim, prerano je za otpisivanje reoencefalografije. Neophodan je u slučajevima kada su magnetna rezonanca i CT kontraindicirani: tijekom trudnoće, dojenja, prisutnosti pejsmejkera ili drugih implantata, gojaznosti, klaustrofobije, netolerancije kontrastnog sredstva i potrebe izbjegavanja zračenja. Ponekad se, da bi se razjasnila dijagnoza, ovaj postupak nadopunjuje ehoencefalografijom.

REG se često miješa sa EEG-om. Za izvođenje ovih studija, elektrode se postavljaju na glavu. Glavna razlika je u namjeni: elektroencefalografija ispituje moždanu aktivnost, a REG stanje krvnih žila.

Prednosti REG

Metoda reoencefalografskog pregleda je apsolutno sigurna i može se izvoditi kod pacijenata svih uzrasta, čak i male djece. Bezbolan je, ne zahtijeva hiruršku intervenciju i ne predstavlja opasnost po zdravlje pacijenta. Postupak traje nekoliko minuta, a rezultat se može dobiti gotovo odmah nakon završetka. REG pruža tačne informacije o stanju arterija i vena mozga.

Važan faktor je dostupnost REG. Istraživanje ne samo da ima nisku cijenu. Oprema za njegovu implementaciju obično je dostupna u svim klinikama i ambulantama.

Indikacije

Normalno, ljudski krvni sudovi su elastični, glatki, bez ikakvih formacija ili plakova. Oni omogućavaju da krv dobro prolazi, ne ometaju njeno kretanje i daju adekvatnu ishranu mozgu. Međutim, ponekad se njihov oblik mijenja, zidovi gube elastičnost, a na putu protoka krvi nastaju prepreke. Zbog ovih promjena javljaju se česte glavobolje, vrtoglavice, gubitak svijesti, ozljede, bezuzročne smetnje vida, sluha, govora, koordinacije pokreta, a zdravlje se pogoršava promjenom vremena. Možete osjetiti zujanje u ušima i „mrlje“ koje vam lete pred očima.

Ukoliko su ovi simptomi prisutni, lekar daje uput za reoencefalografiju. Ova studija se također propisuje kao komplementarna metoda u dijagnostici sljedećih bolesti:

• arterijska hipertenzija;
• vegetativno-vaskularna distonija;
• moždani udar;
• cervikalna osteohondroza;
• dijabetes;
• cerebralna ishemija;
• Parkinsonova bolest.

REG prikazuje dinamiku promjena u postoperativnom ili post-moždanom periodu.

Kako se pripremiti

Uzbuđenje i emocionalni stres utiču na rezultate pregleda, povećavajući vaskularni tonus. Ovo je refleksni proces i teško ga je regulisati. Stoga je glavno pravilo da se trudite da ne budete nervozni i da se smirite. Nema ništa loše u planiranoj proceduri. Tešku fizičku aktivnost treba izbjegavati. Idite rano na istraživanje, nemojte trčati ili žuriti. Planirajte vrijeme dolaska tako da imate 15 minuta za oporavak. Prije pregleda bolje je odmoriti se u prozračenom prostoru gdje ima malo ljudi i buke.

Pročitajte i na temu

Zašto se javlja cerebralna encefalopatija: provocirajući faktori i metode liječenja

Dan prije studije, pacijent treba prestati uzimati lijekove koji utiču na stanje krvnih žila. Ne pušite uveče. Morate spavati najmanje 8 sati prije pregleda.

Na dan pregleda nemojte piti kafu, čaj, energetska pića, alkohol, niti jesti proizvode koji sadrže kofein (čokoladu).

Bolje je oprati kosu prije postupka, nemojte koristiti lakove za kosu ili pjene za stiliziranje. Žene bi trebalo da uklone kosu tako da ne smeta. Na proceduru možete ponijeti salvetu ili ručnik kako biste uklonili preostali gel nakon zahvata.

Provođenje REG

Reoencefalografija cerebralnih žila izvodi se u posebnoj prostoriji, zaštićenoj od buke i jakog svjetla. Za studiju se koristi reograf uređaj koji se sastoji od generatora električne struje, elektroda (senzora), detektora za prepoznavanje signala i uređaja za pisanje. Uređaj ima od 2 do 6 kanala prema broju područja koja se testiraju. Ponekad se koriste poligrafi. Savremeni uređaji su povezani sa računarom.

Pacijent se postavlja na kauč ili sedi u stolicu. Važno je da mu je udobno. Prije početka, mjeri se krvni pritisak. Na glavu se postavlja elastična traka koja pričvršćuje uparene elektrode tako da prolazi na potiljku, iznad ušiju i obrva. Umjesto toga, ponekad se koristi kapa s ugrađenim elektrodama. Senzori provode struju i obično su napravljeni od čelika, nikla ili aluminija. Ispod elektroda se nanosi poseban gel ili pasta kako bi se olakšao kontakt sa vlasištem. Tokom zahvata preporučljivo je sjediti ili ležati zatvorenih očiju i ne pomicati se.

Medicinska sestra ili doktor uključuje reograf. Jedna od elektroda emituje signal koji, nakon prolaska kroz moždano tkivo, snima suprotni senzor. Nakon toga, podaci se obrađuju reografom i prenose na monitor ili papirnu traku u obliku krivulje. Rezultirajući grafikon, reoencefalogram, prikazuje karakteristike električne provodljivosti tkiva.

Elektrode se postavljaju na glavu ovisno o području koje se ispituje. Pričvršćuju se na nosni most i u predjelu mastoidnih procesa za dijagnosticiranje unutrašnjih karotidnih arterija. Na sljepoočnicama - za proučavanje vanjske karotidne arterije. Na stražnjoj strani glave i mastoidnim procesima - za pregled kralježnih žila, na čelu - za proučavanje protoka krvi srednje moždane arterije.

REG sa funkcionalnim testovima

U nekim slučajevima, prilikom snimanja reoencefalograma, provode se funkcionalni testovi:

1. Nitroglicerinski test. Lijek širi krvne žile, pa se amplituda na reogramu povećava i ubrzo se obnavlja. Ako se to dogodi, govore o funkcionalnom oštećenju. Manje promjene ili njihov nedostatak ukazuju na organsku abnormalnost, na primjer, sklerotične vaskularne lezije.
2. Test ugljičnog dioksida. Pacijent udiše 5% mješavinu kisika i ugljičnog dioksida 5 minuta. Smanjuje tonus, širi krvne žile, poboljšava opskrbu krvlju i smanjuje periferni vaskularni otpor.
3. Studija sa stezanjem bilo koje glavne posude. Brza obnova amplitude krivulje na grafikonu je znak netaknutih mogućnosti kružnog (kolateralnog) krvotoka.
4. Test hiperventilacije. Od pacijenta se traži da duboko diše 3-5 minuta. Ako u ovom trenutku postoje izražene promjene amplitude krivulje na grafikonu, to govore o visokoj reaktivnosti. Manje promjene ukazuju na smanjenu reaktivnost.

Navigacija

Dijelovi mozga regulišu sve procese u ljudskom tijelu. Stanje samog organa ovisi o kvaliteti ishrane njegovih tkiva, pravovremenom čišćenju područja od toksina i opskrbi kisikom u potrebnoj količini. Poremećaj krvnih kanala kroz koje se sve to dešava dovodi do smanjenja funkcionalnosti centralnog nervnog sistema. Za dijagnosticiranje takvih patologija koriste se različite metode i smjerovi. REG cerebralnih sudova je jedan od ovih pristupa. U poređenju sa studijama kao što su CT i MRI, smatra se zastarjelim, ali u nekim slučajevima njegove prednosti su neosporne.

Šta pokazuje REG cerebralnih sudova?

Reoencefalografija je neinvazivna opcija istraživanja koja koristi poseban uređaj - reograf.

Reograf pomaže u procjeni stanja krvnih žila u mozgu uzimanjem niza indikatora. To se događa zbog prolaska struje niske frekvencije kroz strukturu tkiva. Uređaj prikazuje tehničke podatke na osnovu električnog otpora struktura tvari unutar lubanje. Prisutnost nekoliko kanala u opremi omogućava određivanje stanja biomase u nekoliko područja organa.

Postupak vam omogućava da utvrdite viskozitet krvi, karakteristike protoka krvi u određenom području i opću opskrbu mozga krvlju, podatke o širenju pulsnog vala i težinu vaskularne reakcije. Svaku tačku karakterišu određeni pokazatelji. Odstupanja od njih, kao i znakovi da je poremećen ton velikih i srednjih arterija, ukazuju na prisutnost patologija.

REG mozga vam omogućava da prepoznate poremećaje karakteristične za:

• traumatske ozljede mozga s negativnim posljedicama;
• moždani udar i ishemija;
• hematomi i krvni ugrušci;
• vaskularna ateroskleroza;
• Parkinsonova bolest;
• adenomi hipofize;
• oštećenje sluha.

Pristup koji pomaže potvrditi ili isključiti vaskularnu bolest je potpuno siguran. Ne uzrokuje bol ili nelagodu. Metoda je odobrena za upotrebu u djetinjstvu i vrlo je informativna.

Prednosti postupka

Reoncefalografija je tehnički složena, ali jednostavna za primjenu metoda za procjenu stanja cerebralnih žila. Za izvođenje manipulacije nisu potrebni posebni uvjeti. Za izvođenje sesije dovoljno je pričvrstiti metalne elektrode na glavu ispitanika, koje će isporučivati ​​struju i očitati podatke.

Dodatne prednosti REG glave:

• sama sesija traje samo 30 minuta, dodatnih 10 minuta se troši za postizanje rezultata;
• pristup je jedan od najsigurnijih od svih istraživačkih metoda. Može se koristiti ne samo ako postoje očigledne indikacije, već i kao dio liste procedura tokom medicinskog pregleda;
• korištenjem pristupa moguće je zasebno procijeniti tonus malih arterija ili većih krvnih žila, što je dragocjeno u smislu dijagnosticiranja patologija u različitim fazama njihovog razvoja;
• zbog sigurnosti opcije, dopuštena je upotreba s bilo kojom učestalošću, što osigurava kvalitetno praćenje stanja pacijenta nakon operacije ili tijekom terapije;
• cijena sesije znatno je niža nego u slučaju "naprednijih" analoga;
• postupak ne zahtijeva posebnu pripremu i ima minimalan skup kontraindikacija, prihvatljiv je za djecu i starije osobe.

Moderni pristupi kao što su CT i MRI danas se koriste mnogo češće od REG-a, ali manipulacija ne gubi na značaju. Često se propisuje kao dodatna dijagnostička metoda za pojašnjenje dijagnoze ili procjenu težine stanja pacijenta.

Razlika između REG i MRI, CT, doplerografije

Teško je dati precizan odgovor na pitanje koji pregled je bolji - REG, MRI, CT ili ultrazvuk. U svakom slučaju koriste se određena svojstva mozga i njihova reakcija na utjecaj fizičkih faktora. Unatoč činjenici da i REG i ultrazvučni dopler imaju iste ciljeve i potrebni su za procjenu stanja krvnih sudova, oni daju različite rezultate. Prvo putovanje vam omogućava da procijenite funkcionalnost kanala. Drugi utvrđuje njihovo fizičko stanje. Studije se međusobno dopunjuju, a odluku o izboru najbolje opcije treba da donese lekar koji prisustvuje.

Za razliku od drugih dijagnostičkih procedura, REG je manje zahtjevan u pogledu uslova, a oprema za njegovu implementaciju je pristupačnija. Ne izaziva nikakve tegobe i ne zahteva stavljanje malog deteta u opštu anesteziju, za razliku od MRI i CT.

U isto vrijeme, posljednje opcije su informativnije i omogućuju vam da dobijete odgovore na impresivnu listu pitanja o stanju mozga.

Uobičajene vrste reoencefalografije

Ove REG studije omogućavaju potvrđivanje ili opovrgavanje brojnih bolnih stanja i procjenu kvaliteta moždanih žila pacijenta nakon operacije ili terapije.

Kao rezultat procedure, dijagnostičar dobija graf krivulje iz kojeg se može procijeniti funkcionalnost kanala. Zasebno, postoji nekoliko vrsta rezultata, čiji je obrazac karakterističan za određene bolesti.

Postojeći tipovi ponašanja krvnih kanala:

• distonično - stalna promjena pokazatelja, karakteristična za probleme s odljevom venske krvi;
• angiodistonski - protok krvi je poremećen zbog promjena u vaskularnim zidovima, što dovodi do problema u određenom području;
• hipertenzivna - tonus krvnih kanala je povećan na pozadini smanjenja kvalitete venskog odljeva.

Prilikom dekodiranja podataka uzima se u obzir starost ispitanika, njegovo opšte stanje i nivo fizičke spremnosti. U obzir se uzima osnovni krvni pritisak koji može uticati na punjenje krvnih sudova i stanje pulsa. Stoga je vrlo važno da ne pokušavate sami procijeniti rezultate. Postoji rizik od brkanja individualne norme i patologije.

Indikacije za REG

Vanjski faktori, starost, kršenje principa zdravog načina života i prethodne bolesti dovode do promjena u strukturi zidova krvnih kanala i smanjenja njihove funkcionalnosti. Vaskularne patologije su posljednjih godina osjetno "mlađile". Pravovremena identifikacija problema je ključ njegovog uspješnog rješavanja i smanjenja rizika od kritičnog trenutka.

Indikacije za REG:

• povećan nivo holesterola u krvi, sumnja na prisustvo aterosklerotskih plakova na vaskularnim zidovima;
• hipertenzija ili VSD;

Saznat ćete više o učinku hipertenzije na razvoj cefalgije

• promjene u sastavu krvi, povećavajući rizik od krvnih ugrušaka;
• anamneza traume glave;
• migrena, kronične glavobolje;

• brzo pogoršanje vida, poremećaji spavanja, nesvjestica, vrtoglavica;
• „loša“ nasljednost – povijest srodnika kojima su dijagnosticirane patologije na temelju poremećaja vaskularnog tonusa i funkcije;
• starija dob;
• vremenske zavisnosti.

Iz ovoga ćete naučiti o utjecaju atmosferskog pritiska na ljudsko stanje

Ova studija se može koristiti kao samostalan pristup ili kao dio sveobuhvatne dijagnoze. Njegova upotreba često omogućava da se potvrdi ili opovrgne dijagnoza i eliminiše mogućnost medicinske greške.

Kako se pripremiti za REG cerebralnih sudova

Nije potrebna posebna priprema pacijenta. Ako ispitanik uzima lekove koji utiču na tonus krvnih sudova, moraće da ih se odrekne na neko vreme - termin se dogovara sa lekarom. Na dan ispitivanja morate se suzdržati od pušenja, inače sužavanje krvnih kanala pod utjecajem nikotina može dovesti do netočnih rezultata. Pola sata prije sesije potrebno je da se opustite i smirite, kako anksioznost ne bi izazvala sužavanje krvnih sudova i pokvarila sliku. U isto vrijeme, sedativi se koriste izuzetno rijetko u fazi pripreme, oni također mogu smanjiti informativni sadržaj metode.

Tehnika istraživanja

Glavni uvjet za uspješnu provedbu manipulacije je smirenost subjekta. Trebao bi zauzeti udoban položaj i zatvoriti oči kako ga ne bi ometali vanjski faktori. Nakon toga, dijagnostičar počinje sa radom.

Reoencefalografija cerebralnih žila izvodi se prema sljedećoj shemi:

• koža se na određenim mjestima odmašćuje kako bi se povećala provodljivost tkiva;
• Na elemente uređaja se nanosi gel, koji djeluje kao provodnik, na područja koja se ispituju;
• proizvodi su pričvršćeni gumenom trakom za sigurno fiksiranje;
• tada stručnjak šalje slabu struju kroz elektrode i čeka odgovor tkiva unutar lubanje;
• ovisno o svrsi manipulacije, možda će biti potrebno provesti funkcionalne testove - ovo je izvođenje jednostavnih radnji za precizniju procjenu stanja krvnih žila;
• Pomoću posebnog reografa dijagnostičar prikuplja podatke o radu krvnih sudova koji se bilježe na papiru.

Primljene informacije dešifruje medicinski stručnjak sa specijalizovanim znanjem, nakon čega doktor donosi zaključak. Pacijent se oslobađa od strukture na glavi, nakon čega se odmah može vratiti svojim uobičajenim aktivnostima.

Funkcionalni testovi za REG

Ako liječnik traži najpotpunije informacije o stanju krvnih žila, može zatražiti proširenu verziju zahvata. Sprovođenjem funkcionalnih testova, stručnjaci su u mogućnosti da dobiju više podataka o promjenama koje postoje u krvnim žilama mozga. Postoji nekoliko pristupa i svaki od njih vam omogućava da dobijete odgovore na određena pitanja. Nitroglicerinski test pomaže u određivanju stepena oštećenja kanala. Ako su se nakon uzimanja tablete očitanja uređaja promijenila i protok krvi se poboljšao, to ukazuje na prevlast funkcionalnih kvarova nad organskim. Studija tokom koje se izvode okreti glave određuje stepen prohodnosti vertebralne arterije.

Dekodiranje REG rezultata

Da bi dobio dijagnostičke informacije na osnovu rezultata studije, dijagnostičar mora procijeniti amplitudu valova dobivenih na grafikonu. Ovo uzima u obzir dob ispitanika, njegovo opće stanje i raspoloženje, individualne karakteristike i unos lijekova.

Šta pokazuju rezultati ankete

Identifikacija tipa ponašanja krvnih kanala ukazuje na prirodu promjena koje su im se dogodile. Ovo vam omogućava da posumnjate ili potvrdite prisustvo kolesterolskih plakova, krvnih ugrušaka i drugih prepreka normalnom protoku krvi. Podaci reoencefalografije takođe mogu ukazivati ​​na krvarenja i povećan intrakranijalni pritisak.

Normalno, REG rezultati bi trebali izgledati ovako:

• krivulja sa šiljastim vrhom, jasno izraženom donjom točkom i zubom u silaznom dijelu - nakon 60 godina uzorak može postati poput luka;
• vrijeme uspona ne prelazi 0,1 sekundu - nakon 60 godina smatra se da je norma do 0,19 sekundi;
• valna duljina do vrha ne prelazi 15% ukupne valne duljine - u starosti je tonus arterija i arteriola u većini slučajeva povećan;
• visina vrha talasa do donje tačke je u rasponu od 40-70%;
• visina vrha talasa do visine zuba u bazi je 75% - ako je više, onda je venski odliv otežan;
• asimetrija između indikatora hemisfere ne prelazi 10%.

Zahvaljujući REG-u, u samo nekoliko sati možete prepoznati probleme u radu arterija, arteriola i vena mozga.

To vam omogućava da brzo odaberete optimalnu opciju liječenja. Dalje dijagnostičke procedure pomoći će u praćenju učinkovitosti terapije.

Indikatori cerebralne cirkulacije

Prilikom dešifriranja informacija, dijagnostičar obraća pažnju na čitavu listu tačaka. Treba ga upozoriti ako grafikon ne odgovara starosti, podaci na različitim hemisferama nisu simetrični, amplituda talasa je povećana ili smanjena, a vrijeme njihovog širenja skraćeno.

Najčešći patološki rezultati reoencefalografije:

• aterosklerotična;
• hipertenzivna;
• migrena;
• sa VSD;
• s traumatskom ozljedom mozga;
• za moždani udar;
• s intrakranijalnom hipertenzijom;
• u slučaju neuspjeha venskog odljeva.

Svako od navedenih patoloških stanja karakterizira određeni obrazac krivulje, što omogućava sumnju na dijagnozu odmah nakon studije. U slučaju niske informativnosti manipulacije, ponovo se propisuje, obraćajući posebnu pažnju na karakteristike pripremne faze.

Kontraindikacije za REG

Odsustvo apsolutnih kontraindikacija jedna je od prednosti pristupa. Postupak će se morati odgoditi ako na površini glave postoje rane. Manipulacija nije uvijek propisana za dojenčad, ali odluku mora donijeti ljekar. U radu sa osobama kojima je dijagnostikovan mentalni poremećaj može biti potrebna dodatna obuka ispitanika.

Radi li se reoencefalografija kod djece?

Provođenje manipulacije u djetinjstvu ne razlikuje se od pristupa u slučaju odraslog pacijenta. Bolje je kada je na proceduri prisutan jedan od roditelja djeteta. Glavna stvar je isključiti utjecaj vanjskih faktora na subjekta i unaprijed ga pripremiti za bezbolnu i ne zastrašujuću manipulaciju.

Cijena reoencefalografije

Oprema za provođenje REG-a dostupna je u mnogim klinikama, bolnicama i dijagnostičkim centrima. Ako se unaprijed prijavite za proceduru, ona se može obaviti besplatno. Inače, jedna sesija će koštati od 1000 do 3500 rubalja, ovisno o medicinskoj ustanovi i potrebi za funkcionalnim testovima. Neki centri pružaju uslugu kod kuće, ali u ovom slučaju njen trošak će biti najmanje 10.000 rubalja.

Unatoč porastu broja stručnjaka koji su skeptični prema pristupu, REG mozga se i dalje aktivno koristi u dijagnostici problema s žilama centralnog nervnog sistema. Sigurna i pristupačna manipulacija može ne samo identificirati postojeće probleme, već i upozoriti na potencijalne rizike. Posebno se preporučuje da ga starije osobe koje pate od hipertenzije ili ateroskleroze prolaze barem jednom godišnje.

Reoencefalografija (REG) je dijagnostička metoda u medicini koja se može koristiti za procjenu funkcionalnog stanja vaskularnog sistema mozga. Kako se to događa?

Svaki organ ima različitu provodljivost i otpor pod utjecajem električne struje. Ovi pokazatelji zavise od srčanog ciklusa: u trenutku izbacivanja krvi iz lijeve komore (sistole) opskrbljenost organa krvlju je velika, a samim tim i njegov otpor. A tokom dijastole, venska krv izlazi iz organa, a provodljivost se smanjuje.

Fluktuacije indeksa impedanse (isti otpor) se bilježe reografom. Rezultati su prikazani u obliku grafikona oscilatornih kretanja.

Najčešća metoda je REG cerebralnih sudova.

Uz njegovu pomoć možete identificirati:

• adekvatnost opskrbe krvlju područja koje se ispituje;
• simetrija krvotoka;
• stepen elastičnosti zida žile, njegov ton, reaktivnost, prohodnost;
• razlikovati organsku patologiju od funkcionalne;
• prisutnost i stupanj razvoja kolateralne opskrbe krvlju;
• prisutnost i proučavanje stupnja razvoja venske disfunkcije.

Vrlo često se REG miješa s elektroencefalografijom, očito zbog sličnosti imena i metoda implementacije. Ali ovaj pristup je u osnovi pogrešan, jer EEG bilježi električnu aktivnost neurona, a REG mjeri električni otpor mozga.

Dijagnostikovane bolesti se također razlikuju. Na primjer, EEG je zlatni standard za dijagnosticiranje epilepsije, a REG zlatni standard za dijagnosticiranje migrene.

Druga slična metoda je Dopler ultrazvuk. Ova metoda ispituje krvne žile, prirodu krvotoka u sudu, ali odražava organsku patologiju: prisustvo krvnih ugrušaka, aterosklerotskih plakova, aneurizme i suženja.

REG ima svoje prednosti:

• jeftino;
• izvode se bez pripreme pacijenta;
• studija traje samo 15-20 minuta;
• ima minimalan broj kontraindikacija;
• može se izvoditi u bilo kojoj dobi (osim odojčadi), pa čak i tokom trudnoće.

Indikacije za upotrebu

Svaki pregled se propisuje radi postavljanja dijagnoze ili procjene dinamike bolesti.

Indikacije za reoencefalografiju su pritužbe na:

• Glavobolje bilo koje lokacije, posebno intenzivne i česte.
• Nestabilnost hoda.
• Oštećenje vida i sluha.
• Bljesak "mušica" i "mreža" pred očima.
• Buka u ušima.
• Vrtoglavica, nestabilnost hoda.
• Poremećaji pamćenja i spavanja.
• Zavisnost od meteora.
• Epizode gubitka svijesti.

Takođe se radi ako postoji istorija:

• Akutne i prolazne cerebrovaskularne nezgode.
• Povrede mozga.
• Povrede lobanje i vratne kičme.
• Patologije vratne kralježnice (spondiloartroza, osteohondroza).
• Formacije koje zauzimaju prostor (tumori, ciste) mozga, mekih tkiva vrata.
• Encefalopatije različitog porijekla.
• Parkinsonova bolest.
• Arterijska hipertenzija.

Ovaj ispit je obavezan i za dobijanje vozačke dozvole za saobraćajnu policiju, a potom i dozvole za upravljanje automobilom.

Jedine kontraindikacije za studiju su rane, bakterijske i gljivične lezije kože na mjestu primjene elektroda.

Da li je priprema neophodna?

Prije ovog testa nije potrebna posebna priprema, ali se moraju poštovati neke preporuke:

1. Dan prije zahvata nemojte uzimati lijekove koji utiču na zid krvnih žila. Ako ne možete da preskočite lek, potrebno je da upozorite lekara koji će obaviti REG.
2. Uoči i na dan istraživanja ne biste trebali piti alkohol, pušiti, piti jak čaj ili kafu, jer nikotin, kofein i etil alkohol utječu na krvne žile, a time i na pouzdanost rezultata.
3. Prije studije pokušajte da ne budete nervozni. Činjenica je da se pod stresom povećava nivo hormona nadbubrežne žlijezde u krvi – kortizola i adrenalina, koji direktno utiču na krvne sudove. Takav uticaj će se svakako odraziti na rezultat u vidu povećanog tonusa krvnih sudova i malo je verovatno da će ispravna interpretacija biti.

Kako se obavlja pregled?

Kao uređaj za snimanje koristi se dvo- ili šest-kanalni reograf (reoencefalograf).

Što više kanala, to je istraživanje informativnije:

1. Pacijent se nalazi na stolici sa naslonom. Važno je da držanje bude opušteno, jer će se svaka napetost u tijelu odraziti na protok krvi, što će zauzvrat utjecati na rezultat.
2. Pacijentova koža na koju će se postaviti elektrode čisti se i obriše rastvorom za odmašćivanje.
3. Ispod elektroda se stavlja jastučić od upijajućeg materijala natopljen dielektričnim rastvorom ili se tretira provodljivim gelom radi povećanja provodljivosti.
4. Cijeli postupak ne traje duže od 15-20 minuta. Funkcionalni testovi se često koriste za procjenu vaskularne reaktivnosti: okretanjem ili naginjanjem glave, promjenom brzine disanja.
5. Za djecu je postupak isti kao i za odrasle. Dijete nije uvijek u stanju mirno sjediti potrebno vrijeme. U takvoj situaciji samo roditelji mogu pomoći.

Kako bi se utvrdilo kojoj vrsti patologije pripada poremećaj (organskom ili funkcionalnom), koriste se farmakološki testovi s lijekovima koji utječu na vaskulaturu. Koristite nitroglicerin, aminofilin, nikotinamid. Promjenom izgleda reoencefalograma, omogućavaju preciznije razumijevanje prirode poremećaja.

Dekodiranje rezultata

U dekodiranju je uključen samo liječnik funkcionalne dijagnostike.

Reoencefalogram je grafički prikaz vibracija koje odgovaraju određenom dotoku krvi u mozak.

Reogram razlikuje glavne elemente:

• Anacrota je uzlazni dio vala. Prikazuje dotok krvi u organ koji se ispituje. Što je uspon strmiji, to je veći tonus i manja je elastičnost arterija.
• Vrh talasa. Odgovara vremenskom periodu tokom kojeg je dotok krvi jednak odlivu. Promjene sa smetnjama u venskom krevetu.
• Catacrota je silazni dio vala. Prikazuje stanje vena i arterija, nakon incisure - samo vene.
• Incisura, također poznata kao sečenje, je kratkoročno izravnavanje krivulje prije porasta. Trenutak odgovara prijelazu iz sistole u dijastolu. Karakterizira elastičnost krvnih žila.
• Dijastolni talas je talas koji prati incizuru, sa manjom amplitudom od anakrotičnog talasa. Pokazuje ukupni vaskularni otpor.

Ranije je encefalogram dešifrovan pomoću tabela koje pokazuju sve vrijednosti komponenti grafikona. Sada se ovi proračuni obavljaju posebnim kompjuterskim programom.

Prilikom analize dobijenih REG podataka mora se uzeti u obzir starost pacijenta, jer su parametri za određivanje norme za svaku dob različiti.

Zaključno, doktor ne ukazuje na verovatnu dijagnozu, već na vrstu poremećaja krvotoka:

• Normotonic – adekvatan vaskularni otpor i normalan venski odliv.
• Distonično – stalna vazodilatacija, stagnacija venske krvi.
• Angiodistonski - niska elastičnost krvnih sudova povezana sa patologijom zidova arterija i vena.
• Hipertenzivno – uporno povećanje perifernog vaskularnog otpora. Kršenje venske cirkulacije. Karakterističan je nedostatak ritma u pojavi talasa. Najčešće ukazuje na prisutnost sklerotičnih promjena na zidu žila.

Treba shvatiti da utvrđivanje prisustva poremećaja nije ni polovica dijagnoze. Ovo je samo određivanje funkcionalnog stanja vaskularnog korita, a za postavljanje potpune dijagnoze potrebne su dodatne, informativnije dijagnostičke metode (EKG, USDG krvnih sudova vrata, ultrazvuk, CT ili MRI mozga). Ali moguće je posumnjati na prisustvo bolesti sa visokim stepenom vjerovatnoće.

Karakteristični znaci nekih od najčešćih varijanti patoloških stanja u neurologiji koji su vidljivi na reoencefalogramu:

• Migrena – viši talasi na jednoj strani.
• Vegetovaskularna distonija (VSD) – vrh talasa je zaobljen, male amplitude.
• Hipertenzija - dijastolni val postaje izraženiji i bliži vrhu. Amplituda talasa se smanjuje.
• Ateroskleroza - vrh je zaglađen, valovi postupno poprimaju oblik luka, a amplituda se smanjuje.
• Likerska hipertenzija - nestanak incizure, kriva je izražena u obliku kupole.

Prosječne cijene i recenzije

Ovisno o kvaliteti opreme i obliku vlasništva ustanove, za obavljanje REG-a morate platiti od 900 do 7.000 rubalja uputnicu ljekara koji prisustvuje.

U pravilu, pacijenti mirno podnose studiju nakon zahvata, kritike su uvijek pozitivne.

Svetlana, 54 godine

Već duže vrijeme bolujem od arterijske hipertenzije, ali neredovno uzimam lijekove. Nedavno sam počeo da primjećujem nesiguran hod, česte vrtoglavice i poremećaje spavanja. Liječnik me je poslao na REG, koji je potvrdio promjene u dotoku krvi u mozak povezane s mojom osnovnom bolešću. Dobro je što se postupak pokazao jeftin, bezbolan i informativan. Sada doktor bira kombinaciju i dozu lijekova i već se osjećam bolje.

Pronašli smo 117 klinika u kojima možete podvrgnuti REG-u u Moskvi.

Koliko košta reoencefalografija u Moskvi?

Cijene za REG u Moskvi od 1500 rubalja. do 7210 rub..

Reoencefalografija (REG): recenzije

Pacijenti su ostavili 499 recenzija klinika koje nude reoencefalografiju.

Šta je reoencefalografija?

Reoencefalografija ili cerebralna vaskularna reografija (REG) je instrumentalni dijagnostički test koji se koristi za procjenu cerebralnog krvotoka mjerenjem električne impedanse pomoću elektroda pričvršćenih na površinu vlasišta za kontinuirano mjerenje električne provodljivosti tkiva koje se nalazi između elektroda. Fizička osnova metode je povećanje provodljivosti tkiva kada sadrže veći volumen tečnosti. Tokom protoka krvi i likvora pulsnim talasima povećava se električna provodljivost vlasišta. Po prirodi promjena u pulsnim valovima može se odrediti kvalitet krvotoka u žilama glave. U slučaju krvarenja, spazma ili tromboze žile, promjene u elastičnosti vaskularnog zida zbog ateroskleroze dovode do promjena na reoencefalogramu.

Koje su indikacije za studiju?

Znakovi bilo kojih bolesti i neuroloških stanja koji uzrokuju poremećaje u opskrbi mozga krvlju mogu se otkriti pomoću cerebralne reografije:

• Hemoragijski i ishemijski moždani udari,
• hematomi,
• tumori,
• ateroskleroza, tromboembolija,
• kardiopsihoneuroza,
• Vaskularne abnormalnosti
• Vertebrogeni poremećaji opskrbe krvlju,
• Noćni i posturalni (orostatski) poremećaji cerebralnog krvotoka.

Koja je priprema potrebna?

Trebalo bi da pitate svog lekara koje lekove možete uzeti pre testa. Dan prije zahvata ne preporučuje se fizička aktivnost, odlazak u kupatilo, pijenje alkohola i kafe.

Kako ide istraživanje?

Kontaktni gel se nanosi na glavu pacijenta, a elektrode se učvršćuju gumicom. Njihova lokacija ovisi o području koje se proučava (bazen za opskrbu krvlju): od okcipitalne regije do parijetalne regije. Položaj tijela ovisi o prirodi studije: pacijent može ležati ili sjediti. Tokom funkcionalnih testova, na primjer kada se procjenjuje učinak osteohondroze, od pacijenta se može tražiti da spusti glavu zbog zakrivljenosti kičme. Da bi se otkrila ortostatska hipotenzija, od pacijenta se traži da ustane. Da bi se procijenio kompenzacijski učinak srca na opskrbu krvlju, tokom testa se daju vazodilatacijski lijekovi kao što su aminofilin ili nitroglicerin.

Celokupna studija traje oko 20 minuta.

Šta možete učiniti nakon procedure?

Obično nema posljedica. Ako su rađeni funkcionalni testovi, mogu se javiti glavobolja i vrtoglavica. U tom slučaju morate obavijestiti svog ljekara o nuspojavama.