Simptomi i efikasno liječenje hlamidije kod žena. Hlamidija kod žena: simptomi i liječenje Kako se klamidija javlja kod žena

Hlamidija je apsolutni patogen za ljude, inače ne bi trebala biti prisutna u tijelu. Ova bakterija ima nekoliko varijanti. U ovom slučaju nas najviše zanima chlamydia trachomatis. Kod žena i muškaraca uzrokuje tako čestu infekciju kao što je urogenitalna klamidija. Druge vrste mikroorganizama inficiraju životinje.

Morfologija patogena

Putevi infekcije

Pretežno je patogen u genitalnim i analnim spolnim odnosima. Teško je reći o stepenu širenja mikroorganizma tokom oralnog seksa. Znate li zašto je klamidija tako česta kod žena? Razlozi brze infekcije su sljedeći:

1) bakterije su u stanju da kontaminiraju spermu, odnosno da se vežu za njih i zbog toga se brzo šire (šire) po svim delovima reproduktivnog sistema;

2) za infekciju je dovoljan samo jedan seksualni čin nezaštićen kontracepcijom.

Prilikom ljubljenja usta na usta, pod uslovom da nema sperme u ustima i na usnama, kao i kod ljubljenja kože (ruke, obrazi, čelo, tijelo i sl.), klamidija se ne prenosi.

Za trudnice zaražene mikroorganizmom postavlja se razumno pitanje: "Da li je klamidija opasna u "zanimljivom" položaju?" Odgovor je razočaravajući. Postoji rizik od prenošenja bolesti na dijete: transplacentalno (tokom gestacije kroz placentu) i intrapartumno (tokom porođaja tokom prolaska fetusa). To je ispunjeno ozbiljnim posljedicama za bebu: može razviti upalu pluća ili konjuktivitis.

Imajte na umu da se klamidija može dobiti ne samo seksualnim odnosom, već i domaćim putem. Kako klamidija otkriva njihovo prisustvo u ovom slučaju? Simptomi kod žena sa takvom infekcijom će biti isti kao i u slučaju infekcije seksualnim kontaktom, jer se, kao što je već napomenuto, bakterije vrlo brzo šire po tijelu. Međutim, vjerovatnoća zaraze kontaktom s kožom, rukovanjem, dijeljenjem kućnih potrepština, pa čak i maženjem je izuzetno mala.

Razvoj klamidije

Sluzokoža cervikalnog kanala najčešće postaje početno žarište gdje se klamidija širi. Žene tokom ovog perioda nemaju simptome. Bakterije se vežu za ćelije, prodiru u njih, razmnožavaju se unutra, a zatim napuštaju elementarne jedinice, ne zaboravljajući da unište njihove membrane. prosek je dvadeset do trideset dana. U ovom trenutku nije moguće otkriti klamidiju.

Uništene stanice sluznice cervikalnog kanala počinju lučiti citokine, zbog čega se povećava protok krvi, povećava se propusnost membrane i povećava migracija limfocita u tkivo. Kao rezultat, formira se žarište upale. Iz njega se mikroorganizmi kroz limfne žile šalju do najbližih limfnih čvorova, a zatim se šire po cijelom tijelu. Vjeruje se da klamidija može biti prisutna u apsolutno svim tkivima i organima. Stoga kod žena simptomi mogu varirati. Uglavnom je zahvaćeno područje cerviksa, uretre, očiju i zglobova. Zaista, ovo su omiljena mjesta za patogene.

Kako reaguje na bakterije?

U zavisnosti od različitih faktora, imunološka aktivnost može varirati. Tako se smanjuje pet do sedam dana prije menstruacije, kod uzimanja oralnih kontraceptiva, uz nedovoljno sna, stanje unutrašnjeg nezadovoljstva, umor nakon posla ili fizičkog treninga. Takva stanja pomažu primarnu kronizaciju patogena.

Nije uvijek uzrokovano kod žena. Liječenje se ponekad provodi pogrešno jer se infekcija pogrešno smatra nekom drugom patologijom uretre. Tipično, lezija počinje od cerviksa, zatim može ići direktno do maternice, a zatim se širi kroz jajovode do peritoneuma i jajnika. Postoje slučajevi infekcije bakterijama u rektumu. Akutna reakcija na upalu bila je rijetka.

Hlamidija kod žena: simptomi

Urogenitalna klamidija nema specifičnih manifestacija. Najčešće se javlja skriveno, u ovom slučaju nema znakova. Hlamidija kod žena, nažalost, "spava" u sedamdeset posto slučajeva. Zbog toga se bolest kasno dijagnostikuje i liječenje počinje neblagovremeno. Ipak, liječnici ponekad prepoznaju simptome koji ukazuju na prisutnost patogena u tijelu.

Dakle, kako se klamidija manifestuje kod žena? Prvo, možete osjetiti, drugo, sam proces mokrenja može postati bolan (ali samo blago), treće, možete primijetiti mukopurulentni iscjedak iz vagine. Osim toga, često se primjećuju težina i bol u lumbalnoj regiji, jaka vlaga u genitalijama, erozivno oštećenje grlića maternice, mučni bol u donjem dijelu trbuha, poremećaji u menstrualnom ciklusu i česti nagoni za mokrenjem. Postoje i drugi znakovi. Klamidija kod žena može izazvati opštu slabost, groznicu i razvoj konjuktivitisa (ako su oči bile uključene u proces infekcije).

Hlamidija kod trudnica

Kao što je već spomenuto, zaražena majka, ovisno o izvoru upale, može prenijeti infekciju na dijete bilo tokom porođaja ili u maternici. Tokom trudnoće, bolest se također ne manifestira, iako neke žene doživljavaju upalu ili komplikacije, ali komplikacije mogu biti vrlo ozbiljne. Prisustvo klamidije u tijelu može dovesti do vanmaterične trudnoće, ranog pobačaja, polihidramnija i fetalne hipoksije. Ako bakterije inficiraju placentu, disanje i ishrana bebe su poremećeni.

Hlamidija može uzrokovati mnoge probleme čak i nakon porođaja. Zaražena djeca pate od srčanih i vaskularnih bolesti, patologija respiratornog trakta, nervnog sistema i crijeva. Osim toga, postaju redovni pacijenti oftalmologa. Dešava se i da roditelji već duže vreme pokušavaju da se izbore sa lošim vidom svog deteta, ali ne mogu ni da zamisle gde je pravi uzrok takve bolesti. Zabilježeni su slučajevi da su se članovi porodice dvije ili čak tri generacije zarazili hlamidijom jedni od drugih na različite načine, čak i kroz obične peškire i krpe za pranje. A to je već opterećeno neplodnošću kod djece.

Dijagnoza bolesti

Ako se kod jednog od partnera otkrije bakterija, oboje treba testirati. žene se uzimaju nakon prikupljanja anamneze: saznaju se podaci o prisutnosti kronične upale genitalnih organa, slučajeva pobačaja, neplodnosti, upale genitourinarnog trakta partnera i patološke trudnoće u prošlosti. Također, ginekolog mora pregledati ženine genitalne organe kako bi otkrio manifestacije upalnog procesa, na primjer, hiperemija, otok i iscjedak.

Ako su prilikom prikupljanja anamneze i pregleda pacijenta utvrđeni znaci urogenitalne infekcije, a u prošlosti je bilo spontanih pobačaja, patologija trudnoće, neplodnosti ili se ispostavi da partner pati od urogenitalne upale, onda se sveobuhvatno pregled je propisan. Obuhvaća opće pretrage krvi i urina, bakterioskopsku analizu vaginalnog iscjetka (bris), kulturu na disbiozu i određivanje osjetljivosti na antibiotike, kao i PCR dijagnostiku (bris iz zahvaćenog područja genitalne sluznice).

Klamidija se dijagnosticira ako se u krvi otkriju antitijela na klamidiju, a same bakterije se otkriju u brisu uzetom sa zahvaćenog područja. Sjetva je namijenjena identifikaciji mikroflore koja prati klamidiju. Takođe se preporučuje, za opštu procjenu kliničke slike, uraditi testove na mikoplazmu, HIV, ureaplazmu, hepatitis i druge infekcije koje se mogu prenijeti tokom seksualnog kontakta.

PCR analiza

Ovo je najosetljiviji test za klamidiju. PCR je vremenski testirana molekularna dijagnostička metoda. Analiza omogućava otkrivanje patogene flore, čak i ako uzorak sadrži samo nekoliko molekula DNK klamidije. Kada se izvrši ispravno, tačnost studije dostiže sto posto. Prisustvo mikroorganizama može se otkriti čak i kada postoje u latentnom obliku. To vam omogućava da ranije započnete liječenje.

Međutim, klamidija kod žena može biti pogrešno dijagnosticirana. PCR analiza, uz sve svoje prednosti, ne daje uvijek tačne rezultate. Činjenica je da ako je uzorak materijala kontaminiran ili ako je studija provedena nakon tečaja terapije klamidijom, mogu se dobiti lažno pozitivni rezultati. Ali to nije tako loše. Još je gore kada je test lažno negativan: bakterije koje su stvarno prisutne u tijelu nisu otkrivene, a kao rezultat toga, liječenje se ne provodi.

Klamidija se možda neće otkriti kod žena ako:

• neuspješno prikupljen materijal za istraživanje;
• manje od mjesec dana prije testa, pacijent je uzimao antibiotike aktivne protiv patogena ili koristio supozitorije:
• mokrio manje od sat vremena prije prikupljanja materijala za istraživanje.

Također, PCR dijagnostika može pokazati negativan rezultat ako je upalni proces lokaliziran u dubokim dijelovima reproduktivnog sistema (jajovodi, jajnici). U tom slučaju uzorak neće sadržavati genom mikroorganizma.

Na osnovu svega rečenog, možemo zaključiti da se ne može ograničiti samo na PCR analizu i postavljati dijagnozu samo na njenoj osnovi. Preporučuje se kombinovanje različitih metoda istraživanja, a ako su rezultati upitni, ponoviti pregled. Potrebno je ne samo odrediti sam patogen, već i procijeniti imunološki odgovor (reakciju tijela) serološkim testovima, na primjer, ELISA.

Hlamidija kod žena: liječenje, lijekovi

Nakon provedenih dijagnostičkih mjera i potvrde dijagnoze, propisuje se tijek terapije. Budite strpljivi, jer je liječenje klamidije kod žena prilično teško. Ovi mikroorganizmi, za razliku od drugih patogenih bakterija, vrlo su teški za liječenje. Patogeni se mogu prilagoditi učincima lijekova ili se potpuno sakriti od lijekova. Ali doktori i dalje znaju kako izliječiti hlamidiju kod žena. I što se prije započne s terapijom, manji je rizik od komplikacija. Ni u kom slučaju ne treba dozvoliti da infekcija postane hronična.

Tijek terapije propisuje samo specijalista. Nemojte se samoliječiti! Chlamydia trachomatis može lako ući u duboke ćelije, tada se komplikacije ne mogu izbjeći. Među sobom liječnici hlamidiju nazivaju bolešću mladih ljudi, jer starost zaraženih obično varira od sedamnaest do trideset pet godina. Nepravilna terapija prepuna je strašnih posljedica za vrlo mlade žene: neplodnost, intrauterina infekcija, gubitak radne sposobnosti. Takav ishod može uništiti život bilo koje djevojke. Stoga se podvrgavajte redovnim pregledima ako za to postoji razlog, a ne ustručavajte se obratiti se specijalistu ako se otkrije upala genitalnih organa.

Kombinovana terapija

Za svakog pacijenta, liječnik individualno bira režim liječenja. Ali liječenje uvijek treba kombinirati. Prvo, propisuju se antibiotici širokog spektra. Među takvim lijekovima su tetraciklin, sulfanilamid, penicilin, azitromicin. Drugo, terapija se provodi u cilju održavanja imuniteta tokom perioda bolesti i olakšavanja njenog toka. Za to se koriste imunostimulansi, na primjer, Cycloferon se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno. Osim toga, pacijent mora slijediti odgovarajuću prehranu: hraniti se racionalno i pravilno, uzimati multivitamine i potpuno prestati piti alkoholna pića. Stručnjaci u nekim slučajevima preporučuju lasersko zračenje krvi. Ova procedura može povećati efikasnost uzimanja antibiotika i blagotvorno uticati na imuni sistem.

Posljedice bolesti

Kao što smo već rekli, ako se na vrijeme obratite ljekaru, komplikacije se mogu izbjeći. Međutim, zbog činjenice da je klamidija često asimptomatska, uznapredovala bolest nije nimalo neuobičajena. Šta prijeti ženi koja ne započne liječenje na vrijeme? Cijela gomila raznih tegoba:

1. Cervicitis je upalni proces u grliću materice.
2. Hemoragični cistitis - razvija se kada bakterije prodru u zidove mjehura.
3. Uretritis je upalni proces u uretri.
4. Endometritis je upalni proces u endometriju materice.
5. Upala Bartholinovih žlijezda koje oblažu ulaz u vaginu.
6. Sve vrste upalnih patologija karličnih organa (jajnika, materice, jajovoda).
7. Opstrukcija jajovoda.
8. Pojava hronične boli u karličnim organima.
9. Upalni proces u jetri.
10. Neplodnost.

Komplikacije koje se mogu pojaviti kod trudnica uključuju:

Prevencija klamidije

Kao što ste vjerovatno već shvatili iz prezentiranog materijala, prodiranje klamidije u organizam dovodi do brojnih zdravstvenih problema. Svi znamo istinu da je lakše spriječiti bolest nego je izliječiti. Bez sumnje je to istina. Šta trebate učiniti da se zaštitite od tako neugodne i opasne bolesti?

Prvo, morate imati stalnog seksualnog partnera u čije zdravlje ne sumnjate. Drugo, potrebno je napustiti slučajne seksualne kontakte sa različitim muškarcima. Mnogi ljudi pitaju: "Zašto se uskraćivati ​​užitku, jer se možete zaštititi?" Naravno, korištenje kontracepcije će smanjiti rizik od infekcije, ali neće u potpunosti zaštititi od nje. Nažalost, danas ne postoje kontraceptivi koji daju 100% garanciju zaštite od infekcije bilo kojom bolešću. Također, ne zaboravite redovno posjećivati ​​specijaliste i podvrgavati se rutinskim pregledima. I, naravno, pridržavajte se svih uputa za ličnu higijenu: koristite samo vlastiti ručnik i krpu za pranje rublja; Ako ne živite sami, tretirajte kadu prije pranja.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, urogenitalna klamidija je jedna od najčešćih spolno prenosivih bolesti. To znači da nijedna žena nije imuna na ovu bolest, posebno ako nije zaštićena barijernom kontracepcijom. Kako se klamidija manifestuje kod žena? Po kojim znakovima možete posumnjati da imate ovu bolest da biste započeli što brže liječenje?

Šta je klamidija

klamidija je spolno prenosiva bolest koju uzrokuje posebna bakterija - klamidija. Utječu na genitalije i urinarni sistem i tamo započinju svoju energičnu životnu aktivnost. Prema različitim izvorima, od 6% do 8% odrasle populacije planete pati od klamidije.

Prve 2-3 sedmice nakon infekcije hlamidijom su period inkubacije. U ovom trenutku, klamidija se integriše u ćelije svog novog domaćina i razmnožava se. Nakon toga mogu se pojaviti prvi znaci akutnog stadijuma, ili se može dogoditi suprotno - bolest se neće manifestirati ni na koji način i za sada će teći u latentnom obliku uz odsustvo vidljivih simptoma.

1. Najupečatljiviji znak je iscjedak zbog klamidije. Kod žena se radi o sluzavom iscjetku iz vagine koji je žućkaste boje i neugodnog mirisa.
2. Još jedna manifestacija klamidije kod žena je nelagoda pri mokrenju: svrab, peckanje.
3. Opšti simptomi: groznica, slabost.

Često nakon što prođe akutni stadijum bolesti, sve neugodne manifestacije nestaju, što, naravno, ne znači izlječenje. Hlamidija ne nestaje, naprotiv, prelazi u hroničnu fazu. Ovaj asimptomatski tok bolesti razlog je što se klamidija dijagnostikuje kasno, najčešće slučajno, kada žena dođe na rutinski pregled kod ginekologa. Kasna dijagnoza ove polno prenosive bolesti zahtijeva duže i kompleksnije liječenje. Osim toga, kronična klamidija često dovodi do komplikacija.

Komplikacije klamidije kod žena

Tokom porođaja, majka sa hlamidijom može se zaraziti bebom. Hlamidija lako pogađa unutrašnje organe, zglobove i oči bebe. Zato treba planirati trudnoću: unaprijed posjetiti ginekologa, podvrgnuti pregledu, uraditi sva potrebna istraživanja i testove.

Osim toga, klamidija može uzrokovati upalu u jajovodima i trbušnoj šupljini, pospješujući stvaranje adhezija, što dovodi do problema sa začećem. Hlamidija takođe može ući u bešiku, uzrokujući

U nekim slučajevima simptomi klamidije kod žena se možda neće pojaviti. Patologija se odnosi na spolno prenosive bolesti.

Uzročnik je patogeni mikroorganizam klamidija (Chlamydia trachomatis), koji izaziva upalne procese u organizmu.

Uzroci

Hlamidija se može zaraziti na četiri glavna načina. Utvrđivanje puta ulaska patogenog mikroorganizma omogućit će liječniku da postavi najtačniju dijagnozu i prepiše efikasnu terapiju.

Uzroci i putevi infekcije hlamidijom su sljedeći:

• Nezaštićeni seksualni odnos. Svaki oblik kontakta je opasan - oralni, analni, genitalni. Sperma ili vaginalni iscjedak od bolesnog seksualnog partnera izvor je infekcije. Kada patogen uđe u genitalni trakt, počinje oštećenje sluznice i tkiva genitalnih organa i razvija se upalni proces.
• Proces rođenja. Porođaj kod zaražene žene opasan je po zdravlje fetusa. Prilikom prolaska kroz porođajni kanal, klamidija može prodrijeti u sluzokožu očiju, pa čak i pluća.
• Vazdušni put. Ova metoda infekcije je rijetka. Prijenos virusa je moguć kada pacijent s upalom pluća uzrokovanom klamidijom kašlje.
• Infekcija u kontaktu sa domaćinstvom. Nastaje kada se ne poštuje lična higijena, koristi se tuđi peškiri ili nosi tuđa odeća.

Hlamidija kod žena: simptomi

Simptomi klamidije kod žena javljaju se u samo 33% svih slučajeva. U većini slučajeva postoji asimptomatski tok. Ali ako je proces bolesti skriven, to ne znači njegovu sigurnost.

Neznanje o prisustvu mikroorganizma dovodi do infekcije seksualnih partnera, a predstavlja i ozbiljnu opasnost za embrion tokom začeća.

Period inkubacije za klamidiju kreće se od dvije sedmice do mjesec dana. Ako se zarazi seksualnim kontaktom, simptomi klamidije kod žena mogu se pojaviti u roku od 14 dana.

Ako je klamidija prisutna kod žena, prvi znaci mogu biti:

• vaginalni sa žutom nijansom, s neugodnim mirisom;
• osjećaj peckanja, svrab prilikom mokrenja;
• povišena tjelesna temperatura iznad normalne;
• stalna slabost, umor.

Ako ste imali nezaštićeni seks, obratite pažnju na takve simptome klamidije kod žena. Ako se ne liječi, bolest se ubrzo razvija u kroničnu klamidiju.

Osim genitalija, klamidija pogađa i druge. Patogeni mikroorganizmi su sposobni da žive i razmnožavaju se u ćelijama tkiva vagine, grlića materice, anusa, uretre, kao iu plućima, na konjunktivi očiju i u grlu.

Ako dođe do infekcije bolešću kao što je klamidija kod žena, simptomi i liječenje ovise o zahvaćenom organu.

Manifestacije klamidije su moguće u obliku sljedećih bolesti:

• Erozija grlića materice. Prati bol u donjem dijelu trbuha. Postoji sluzavo-gnojni iscjedak, a moguće su i mrlje nakon spolnog odnosa.
• Adneksitis, salpingitis. Upalni procesi koji zahvaćaju jajnike i jajovode. Simptomi su bol u donjem dijelu abdomena desno ili lijevo, problemi sa regularnošću menstruacije, visoka temperatura. Pojava takvih znakova razlog je za sumnju na prisutnost klamidije kod žene.
• Bartolinitis. Upala Bartholinove žlijezde, koja se nalazi sa strane na ulazu u vaginu. Znaci su bol, hiperemija ili crvenilo u blizini lezije, povišena tjelesna temperatura.
• Endometritis. Upalni proces koji zahvaća tkiva koja oblažu šupljinu materice. Znaci: bol u stidnom području, povišena temperatura, iscjedak, krvarenje iz materice.
• Uretritis. Upala uretre uzrokovana klamidijom. Manifestuje se kao bol, peckanje pri odlasku u toalet.
• Hlamidijski proktitis. Oštećenje sluznice rektuma patogenim mikroorganizmom. U većini slučajeva to je posljedica analnog kontakta sa zaraženim partnerom. Manifestacije – bol, iscjedak iz anusa, koji su mukopurulentne prirode.
• Artritis. Kronični oblik klamidije može uzrokovati da žena razvije upalni proces u zglobovima.
• Konjunktivitis. Hlamidijska infekcija sluzokože očiju. Simptomi su crvenilo očiju, peckanje, suzenje. Razlozi: neoprane ruke, korištenje tuđih peškira.
• Hlamidijski faringitis. Najčešće se javlja nakon oralnog kontakta sa zaraženim partnerom. Manifestira se kao obični faringitis - bol, grlobolja.
• Upala pluća. Prodor patogena u pluća dovodi do razvoja jakog kašlja, kratkog daha, povećanja opće tjelesne temperature i bolova u grudima.

Tokom trudnoće

predstavlja opasnost za njen tok. Infekcija, čak i asimptomatski oblik, može uzrokovati spontani pobačaj u ranim fazama ili prijevremeni porođaj kasnije, u drugom ili trećem trimestru.

Hlamidija takođe utiče na razvoj fetusa. Rezultat je kršenje srčane i moždane aktivnosti, a pojavljuje se i gladovanje kisikom.

Druga štetna posljedica je da se dijete tokom porođaja može inficirati i kao rezultat toga razviti upalu pluća ili klamidijski konjuktivitis.

Dijagnoza i liječenje

Prilikom posjete ljekaru ženi će biti propisan pregled. U tu svrhu koristi se sekret koji se izlučuje u cervikalni kanal.

Metode za dijagnosticiranje klamidije su sljedeće:

• metoda direktne imunofluorescencije;
• kulturna istraživanja.

Ako je klamidija potvrđena kod žena, liječenje kod kuće je isključeno. Terapija se provodi samo prema preporuci ljekara i uključuje snažne antibiotike koji mogu prodrijeti u ćelije tkiva i uništiti klamidiju.

Koriste se sljedeće vrste antibakterijskih lijekova:

• makrolidi;
• tetraciklini;
• fluorokinoloni.

Efikasni su lijekovi kao što su azitromicin, sulfanilamid, penicilin, tetraciklin.

Lijekovi se propisuju u velikim dozama. Tijek liječenja traje od 7 do 10 dana i nužno je sveobuhvatan. Osim tableta, propisuju se i antibakterijske čepiće ili masti protiv klamidije.

Hronični tok bolesti zahteva duži tok lečenja antibioticima - do 21 dan. Dopunjuje se propisivanjem imunostimulirajućih lijekova, kao i fizioterapijom.

• pridržavanje dijete koju je propisao ljekar;
• upotreba multivitaminskih preparata;
• isključivanje alkoholnih pića;
• odbijanje seksualne aktivnosti.

Samoliječenje hlamidije kod žena je neprihvatljivo! Nepravilan odabir lijekova dovodi do razvoja rezistencije kod patogenog mikroorganizma. Tada se razvijaju hronična žarišta infekcije, koja se vrlo teško liječe.

Posljedice i prevencija

Upalni procesi uzrokovani klamidijom i koji zahvaćaju organe reproduktivnog sistema dovode do razvoja raznih bolesti, a potom i do neplodnosti.

• strogo pridržavanje pravila lične higijene;
• zaštićeni seksualni odnos;
• posećivati ​​ginekologa najmanje dva puta godišnje.

Video o bolesti:

Hlamidija je opasna i česta zarazna bolest. Može zahvatiti ljude različite dobi i spola, ali najčešće pogađa mlade ljude. I to nije iznenađujuće, jer se u većini slučajeva bolest prenosi spolnim putem.

Zašto je bolest opasna za žene?

Mnoge žene i ne sumnjaju da su bolesne, jer je bolest često asimptomatska. Ne postoje tačne statistike o učestalosti hlamidije. Međutim, ova bolest je mnogo češća u odnosu na druge polno prenosive bolesti.

Prema različitim procjenama, broj žena s dijagnozom ove bolesti kreće se od 8% do 40%, a njihov ukupan broj na Zemlji je oko milijardu. Stoga je šansa da se zarazite hlamidijom vrlo velika. I, stoga, potrebno je dobro znati šta je to - klamidija, njeni glavni simptomi, kako se klamidija manifestuje kod žena i kako liječiti klamidiju kod žena.

Opis bolesti

Bakterije, međutim, mogu živjeti u ekstracelularnom prostoru. Kada klamidija uđe u živu ćeliju, ona stječe sposobnost dijeljenja, povećava se u veličini i prelazi u takozvani retikularni oblik. U ovom obliku, klamidija se razmnožava. Nakon formiranja novih bakterijskih ćelija, one napuštaju ćeliju domaćina i ona umire. Cijeli ovaj proces traje 2-3 dana. A bakterije, zauzvrat, kreću u potragu za novim ćelijama žrtve. Kako se bolest razvija, ona poprima kronični oblik, a bakterije prodiru ne samo u donje, već iu gornje dijelove genitourinarnog sistema.

Hlamidija je prilično otporna na štetne efekte i može postojati u sobnim uslovima do dva dana. Period inkubacije za klamidiju je 2 do 4 sedmice.

Glavni način zaraze se smatra seksualnim. U ovom slučaju, infekcija hlamidijom može nastati kako tokom vaginalnog i analnog seksa, tako i oralnim kontaktom. Osim toga, neki naučnici su skloni vjerovanju da se bakterije mogu prenijeti putem domaćinstva, korištenjem zajedničkih predmeta, ali to se ne događa često. Drugi način prenošenja bacila je sa majke na novorođenče. Još nije jasno da li klamidija može ući u djetetov organizam direktno kroz placentu. Međutim, dokazano je da se majka sa hlamidijom može inficirati sa fetusom. Uobičajeni put zaraze je proces porođaja, u kojem dijete prolazi kroz rodni kanal majke inficirano klamidijom. Obično dijete razvije hlamidijski konjuktivitis (u 50% slučajeva). Upala pluća se može javiti nešto rjeđe, ali nosi još veću opasnost.

Suprotno uvriježenom mišljenju, klamidija, uzrokovana Chlamydia trachomatis, ne prenosi se zrakom. Iako postoji bolest kao što je klamidijska pneumonija ili respiratorna klamidija, uzrokovana drugom vrstom klamidije i koja se može prenijeti na sličan način.

Takođe je prilično teško zaraziti se ljubljenjem, jer da bi se to desilo, u usnoj duplji partnera mora da postoji veoma visoka koncentracija bakterija, što se javlja samo kod uznapredovalih oblika sistemske klamidije.

Simptomi hlamidije kod žena

Kada mikroorganizmi uđu u tijelo, u početku simptomi mogu biti suptilni ili uopće ne primjetni. Ova karakteristika je tipičnija za žene nego za muškarce. Kod žena se klamidija javlja na sličan način u 70% slučajeva.

Znakovi klamidije mogu uključivati ​​groznicu. To se obično dešava ubrzo nakon infekcije. Temperatura raste do subfebrilnih nivoa - +37-37,5ºS, može se pojaviti umor i slabost. Međutim, temperatura može naknadno pasti na normalne vrijednosti.

Kod klamidije simptomi su obično povezani sa stanjem genitourinarnih organa. Cerviks, jajovodi, dodaci, endometrij, Bartolinove žlijezde, uretra, vagina i mjehur - ovo je nepotpuna lista objekata na koje klamidija utječe. To dovodi do upale genitourinarnih organa, tačnije njihove sluznice. Hlamidija može dovesti i do stvaranja adhezija u trbušnoj šupljini, što može dovesti do neplodnosti.

Znakovi klamidije mogu uključivati ​​lagani bol u donjem dijelu trbuha, svrab, peckanje, bol pri mokrenju, osjećaj povećane vlage u području genitalija, učestalo mokrenje, menstrualne nepravilnosti i bol u donjem dijelu leđa. Međutim, mnoge žene nisu sklone obraćati pažnju na ove simptome niti ih povezivati ​​s nekim drugim razlozima.

Ali jedan od glavnih simptoma klamidije je pojava neobičnog iscjetka iz genitalija. Iscjedak iz klamidije ima nenormalan izgled. Obično imaju bjelkastu ili žutu boju, mukopurulentnu konzistenciju i neugodan miris.

Posljedice klamidije

Međutim, klamidija je mnogo opasnija nego što se čini na prvi pogled. Hlamidija može imati niz neugodnih komplikacija. Kako se razvija, klamidija može zahvatiti i druga tkiva u tijelu – zube, zglobove, oči, pa čak i srce. Predstavnice zaražene klamidijom karakterizira Reiterov sindrom, kod kojeg se opaža artritis, konktivitis i upala vagine.

Postoji rizik od teškog oštećenja mokraćnog sistema - uretritis, gnojni cistitis, suženje uretre. Na pozadini klamidije može se pojaviti i Fitz-Hugh-Curtisov sindrom, koji se karakterizira istovremenom upalom peritoneuma (peritonitis) i kapsule jetre.

Ali klamidija je najopasnija za trudnice. Infekcija može uzrokovati komplikacije trudnoće, uključujući ektopičnu trudnoću, polihidramnij i dovesti do ranog pobačaja ili propuštenog pobačaja. Hlamidija može izazvati i pojave kao što su prijevremeni porod i preuranjenost fetusa.

Ako se dijete ipak rodi u odgovarajuće vrijeme, onda zbog infekcije bakterijama (u maternici ili tokom porođaja) može razviti upalne bolesti poput konjuktivitisa i upale srednjeg uha. U budućnosti, prisustvo bakterija u djetetovom tijelu može dovesti do problema sa kardiovaskularnim i nervnim sistemom, te gastrointestinalnim traktom. Za djevojčice infekcija u djetinjstvu prijeti daljnjom neplodnošću.

Ozbiljne komplikacije klamidije su cervicitis – upala grlića materice, rak grlića materice i endometrioza – oštećenje sluzokože materice. Mogu dovesti do dalje neplodnosti.

Iz tih razloga ne treba odlagati liječenje, jer se bolest lakše liječi u ranoj fazi.

Dijagnoza hlamidije

Ako postoje znaci klamidije, čak i ako postoji samo sumnja na bolest, treba se obratiti ljekaru. Za identifikaciju infekcije potrebne su brojne dijagnostičke mjere. Prije svega, ovo je vizualni pregled od strane ginekologa. Pomoći će u identifikaciji lezija sluznice genitalnih organa i patologije cerviksa koje su karakteristične za zarazne bolesti.

Također je informativno analizirati povijest bolesti pacijentice i da li je u prošlosti imala ginekološke probleme. Postoji nekoliko bolesti kod kojih postoji značajan razlog za sumnju na klamidiju:

• neplodnost (od godinu dana ili više),
• cervicitis,
• komplikovana trudnoća (polihidramnij, zakašnjeli razvoj fetusa, prijeti pobačaj).

Ako se otkriju takvi problemi, čak i ako bris na bakterije iz vagine ne pokaže prisutnost patogene mikroflore, pacijentkinja mora biti podvrgnuta temeljitom pregledu. Praksa pokazuje da je vjerovatnoća identifikacije patogena prilično visoka - oko 80%.

Kod pacijenata nije uvijek lako utvrditi da je uzročnik Chlamydia Trachomatis, a ne neki drugi mikroorganizam. Konkretno, iscjedak s klamidijom sličan je onima koji se opažaju kod drugih bolesti - herpesa, gonoreje itd. Međutim, postoje metode koje omogućavaju identifikaciju patogena.
Najprecizniji test za otkrivanje klamidije pomoću čestica bakterijskih DNK molekula je test pomoću lančane reakcije polimeraze (PCR). Ako pacijent ima patogen, to daje gotovo stopostotne rezultate. Mogu se provoditi i druge vrste studija, na primjer, fluorescentna detekcija patogena (imunofluorescencija, enzimski imunosorbentni test). Vjerojatnost otkrivanja bakterija ovom metodom je 50%.

Također se provodi kultura bakterija u hranjivom mediju (vjerovatnost otkrivanja patogena je 70%) i potraga za antitijelima u krvi - serološki test. Vaginalni bris također može otkriti hlamidijsku infekciju. Međutim, ovom metodom vjerovatnoća otkrivanja bakterija je niska i iznosi 15%.

Osim toga, može se koristiti ultrazvuk koji otkriva promjene u tkivima reproduktivnih organa karakteristične za klamidiju. Što se bolest ranije dijagnosticira, veće su šanse za uspješno izlječenje bolesti.

Liječenje hlamidije kod žena

Liječenje hlamidije je složen proces. Glavna metoda je terapija antibakterijskim sredstvima. Srećom, patogen ima prilično visoku osjetljivost na mnoge antibiotike. Ali ne svima. Osim toga, prilikom liječenja antibioticima potrebno je ne samo odabrati pravu vrstu lijeka, već i odrediti njegovu ispravnu dozu, uzeti u obzir imunološki sistem pacijenta, njene prateće bolesti, uključujući moguće prisustvo drugih spolno prenosivih infekcija. . Sveobuhvatna analiza ovih faktora nije lak zadatak. Stoga je samoliječenje hlamidijske infekcije antibioticima neprihvatljivo. To može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta i do toga da bolest postane kronična i neizlječiva.

Tokom terapije najčešće se koriste lekovi iz grupe makrolida (azitromicin, josamicin, klaritromicin, spiramicin), penicilina (ampicilin) ​​i tetraciklina (tetraciklin, doksiciklin). Fluorokinoloni (levofloksacin, ciprofloksacin, norfloksacin, lomefloksacin, sparfloksacin) se koriste kao rezervni lijekovi koji se koriste kada su standardni lijekovi nedjelotvorni. Obično, ako su bakterije otporne na jedan lijek, onda se koriste lijekovi iz druge grupe antibiotika.

Konkretno, pokazuje visoku efikasnost U pravilu, jedna upotreba ovog lijeka u količini od 2 tablete dovoljna je da uništi svu klamidiju u tijelu. Ili se može koristiti sljedeći režim - uzimanje 500 mg lijeka prvog dana, a 250 mg u naredna četiri dana. Međutim, ovaj lijek je kontraindiciran u trudnoći.

Doksiciklin se obično uzima u dozi od 0,1 g 2 puta dnevno tokom jedne sedmice. Ovaj lijek je također kontraindiciran tokom trudnoće. Standardni tok liječenja ampicilinom je sljedeći: 250 mg 4 puta dnevno tokom 10 dana.

Odabir lijekova tokom trudnoće zahtijeva posebnu pažnju, jer se mnogi od njih ne preporučuju u ovom periodu zbog visoke toksičnosti. Tipično, terapiju je najbolje primijeniti u drugom tromjesečju, nakon formiranja posteljice. Eritromicin i josamicin se najčešće koriste tokom trudnoće. Trajanje terapije tokom trudnoće je obično kraće.

Međutim, antibiotici nisu jedini potrebni lijekovi. U zavisnosti od stanja pacijenta, lekar može propisati i lekove za stimulaciju imunog sistema i vitaminske komplekse. Također, bolest se često komplikuje sekundarnom gljivičnom infekcijom genitalnih organa, kao što je kandidijaza. Stoga se za njegovo liječenje mogu propisati antifungalni lijekovi (flukonazol, nistatin).

Važno je napomenuti da ako je zaražen i redovni seksualni partner, onda ga je potrebno istovremeno liječiti. Inače će svi napori da se riješite bakterija biti beskorisni, jer će sljedeći seksualni kontakt dovesti do ponovne infekcije. Mora se imati na umu da tijelo ne razvija specifičan imunitet na bakterije, a nakon što ste jednom preboljeli bolest, jednako lako je možete dobiti i drugi put. Prisustvo bolesti poput uretritisa ili prostatitisa kod muškarca ukazuje na to da je vjerovatno nosilac klamidije.

Vrijedi napomenuti i to da je u periodu liječenja potrebno uzdržavati se od seksa sa seksualnim partnerom, bez obzira da li se radi o zdravom ili bolesnom partneru. Ova situacija bi trebala trajati sve dok ne postane očigledno da oba partnera više nemaju patogene u svojim tijelima.

Da bi se provjerila efikasnost terapije nakon njenog završetka, provode se kontrolne studije na prisutnost patogena. Obično se studije izvode nakon dvije sedmice, mjesec i dva mjeseca.

Antibiotsku terapiju treba pratiti i tretman za disbiozu uz primjenu antibiotika. U tu svrhu mogu se prepisati probiotički preparati.

Uz uzimanje općih antibiotika, mogu se koristiti lokalni antiseptički lijekovi, na primjer, otopina klorheksidina. Ako su zahvaćeni genitourinarni organi, ovi lijekovi mogu utjecati na uzročnika bolesti. Ovi lijekovi mogu biti sadržani u vaginalnim čepićima i mastima. Možete koristiti i kupke, tampone, mikroklistire.

Postoje i lijekovi koji sadrže bakteriofage koji su aktivni protiv patogena - Coliphage, Intestibacteriophage. U nekim slučajevima se kao pomoćna mjera terapije mogu propisati različiti fizioterapijski postupci - ultrazvučno i lasersko zračenje, magnetna terapija, elektroforeza. Važan element liječenja je dijeta. U toku terapije preporučuje se izbegavanje preterano začinjene i slatke hrane i alkohola.

Prevencija

Ne postoje cijepljenja koja mogu zaštititi od bakterije trachomatis, stoga je, kako bi se izbjegla bolest, potrebno pridržavati se određenih pravila kako bi se rizik od zaraze patogenima sveo na minimum.

Prevencija bolesti se u velikoj mjeri poklapa sa prevencijom drugih spolno prenosivih bolesti. Prije svega, ovo je upotreba zaštitne kontracepcije. Međutim, ova metoda nije panaceja, jer ne isključuje infekciju. Zanimljivo je da oralni hormonski kontraceptivi također smanjuju vjerovatnoću infekcije, jer čine sluznicu materice otpornijom na bakterije.

Jednako je važno izbjegavati promiskuitet, česte promjene partnera, nekonvencionalan, analni i oralni seks. Takođe treba voditi računa o ličnoj higijeni, prati ruke, posebno nakon posete toaletu ili javnim mestima. Postoji vrlo velika vjerovatnoća prenošenja patogena putem stvari kao što su zajednički ručnici, odjevni predmeti, posebno donji veš, itd. Ove tačke treba uzeti u obzir kako bi se spriječila infekcija drugih članova porodice. Stoga je potrebno imati individualne higijenske proizvode - ručnike, krpe za pranje rublja, spužve itd.

S obzirom na to da je bolest asimptomatska, ako imate redovan seksualni život i različite partnere, potrebno je godišnji pregled.

Bolesti uzrokovane klamidijom nazivaju se klamidija ili klamidijske infekcije.

Hlamidija se može zaraziti i od ljudi i od životinja. Najopasnijim vrstama hlamidije smatraju se Chlamydia psittaci i Chlamydia pecorum, koje u organizam ljudi ulaze kontaktom sa bolesnim životinjama i pticama, te Chlamydia trachomatis i Chlamydia pneumoniae, koje se zaraze od bolesne osobe.

Hlamidija je stabilna u vanjskoj sredini 36-48 sati, umire nakon kuhanja 1 minut i nakon tretmana antisepticima (alkohol, visoke koncentracije rastvora hlora, rastvori vodikovog peroksida i kalijum permanganata).

Vrste hlamidijskih infekcija

U zavisnosti od toga koji organ klamidija utiče, postoji nekoliko vrsta klamidije.

Chlamydia psittaci uzrokuje psitakozu i klamidijski konjunktivitis.

Uzroci Chlamydia trachomatis

• klamidijski konjuktivitis,
• nazofaringitis,

kod odraslih

• urogenitalna klamidija (uretritis, cistitis, prostatitis, cervicitis, endometritis, adneksitis),
• proktitis,
• holecistitis.

Također, neke vrste Chlamydia trachomatis uzrokuju trahom i limfogranulomatozu venereum.

Chlamydia pneumoniae inficira respiratorni i kardiovaskularni sistem sa razvojem upale pluća, bronhitisa, bronhijalne astme, endokarditisa i drugih bolesti.

Hlamidijska infekcija može se javiti u akutnim, kroničnim i asimptomatskim oblicima.

Uzroci

Postaje jasno da je klamidija uzrokovana klamidijom. Ali postoji niz predisponirajućih faktora za infekciju ovim mikroorganizmima:

Urogenitalna klamidija:

• promiskuitet;
• nošenje intrauterinog uloška;
• nepoštivanje pravila lične higijene.

Ostali faktori:

• bliski kontakt sa životinjama i pticama;
• nepoštivanje pravila lične higijene;
• faktori koji doprinose slabljenju imunog sistema (uzimanje antibiotika, hipovitaminoza, hipotermija, stres itd.).

Putevi prenošenja hlamidijske infekcije: seksualni, kontaktni u domaćinstvu, intrauterini i intrapartalni (tokom porođaja kada dijete prođe kroz inficirani porođajni kanal majke).

Simptomi klamidije

Period inkubacije za klamidiju je 7-21 dan. Infekcija, u pravilu, ima nespecifične simptome bolesti, pa se rijetko dijagnosticira u akutnom obliku i u 90% slučajeva postaje kronična.

Urogenitalna klamidija

Najčešće se urogenitalna klamidija razvija u obliku uretritisa i cervicitisa.

Pacijenti se žale na učestalo i bolno mokrenje, staklasti iscjedak iz uretre i/ili genitalnog trakta i pojavu (rijetko) kapi krvi pri mokrenju.

Uzlaznom klamidijskom infekcijom kod muškaraca zahvaćeni su sjemeni mjehurići (vesikulitis), prostata (prostatitis), membrane i sami testisi (epididimitis i orhitis), a kod žena materica (endometritis) i dodaci (adneksitis) koji imaju karakteristične manifestacije. svih ovih bolesti.

Psitakoza

Infekcija se javlja od bolesnih ptica i životinja. Glavni simptomi bolesti su:

• povećanje telesne temperature do 39°C,
• opća intoksikacija (slabost, nedostatak apetita, mučnina, povraćanje),
• oštećenje pluća s razvojem upale pluća,
• oštećenje mozga s razvojem meningitisa,
• spleno- i hepatomegalija (uvećana slezena i jetra).

Hlamidija bronhopulmonalnog sistema

U pravilu se plućna klamidija javlja kao akutni opstruktivni bronhitis i bronhijalna astma. Bolesnike muče suhi, neproduktivni kašalj, otežano disanje, piskanje i periodični napadi gušenja.

Trahom

Hlamidijska infekcija konjunktive i rožnice oka s naknadnim ožiljcima sluznice, hrskavice očnih kapaka i razvojem sljepoće.

Lymphogranulomatosis venereum

Uzrokovana klamidijom, zahvaćena su meka tkiva urogenitalnog područja i ingvinalni limfni čvorovi.

U završnoj fazi bolesti na koži međice i na sluznicama genitalnih organa formiraju se čirevi koji potom postaju sklerotični i ožiljni.

Reiterov sindrom

Konjunktiva očiju, zglobovi i genitourinarni organi su sukcesivno ili istovremeno zahvaćeni. Simptomi bolesti su karakteristični za konjuktivitis, artritis i uretritis.

Test na klamidiju

Dijagnosticiranje hlamidijske infekcije je veoma teško. Otkrivanje klamidije bilo kojom metodom u biološkom materijalu ukazuje na infekciju ljudi. Preporučljivo je koristiti nekoliko metoda za dijagnosticiranje klamidije:

Metoda kulture

Rastuće ćelije inficirane klamidijom na hranljivim podlogama. Biološki materijali su strugotine sa sluzokože, sperma i urin. Metoda je pouzdana u 90% dijagnostičkih slučajeva, omogućava identifikaciju žive hlamidije i određivanje njihove osjetljivosti na antibiotike.

Metoda imunofluorescencije

Detekcija svetlećih delova ćelija klamidije ili celih mikroorganizama u preparatu pripremljenom od struganja sluzokože i obojenom specijalnim bojama.

Enzimski imunosorbentni test (ELISA)

• Detekcija određene vrste antitijela u krvi pacijenta.
• Prisustvo IgM (imunoglobulina tipa M) ukazuje na akutnu infekciju, a otkrivanje IgG (imunoglobulina tipa G) je dokaz prethodne infekcije.
• Smanjenje titra (količine) IgM omogućava nam da procijenimo pozitivan učinak liječenja i početak oporavka.

Metoda lančane reakcije polimeraze (PCR).

Za istraživanje se uzimaju brisevi iz uretre, cervikalnog kanala, kapaka i/ili sedimenta urina. U preparatima se nalaze dijelovi DNK klamidije.

PCR je najosjetljiviji i najefikasniji način dijagnosticiranja klamidijske infekcije.

Tretman

Liječenje hlamidijske infekcije je vrlo složen i dugotrajan proces. Liječi je doktor koji je dijagnosticirao klamidiju.

Na primjer, urogenitalnu hlamidiju liječe ginekolog i urolog-androlog, plućnu klamidiju pulmolog ili terapeut, oštećenje očiju oftalmolog. Osim toga, u liječenju su uključeni imunolog i laboratorijski asistent.

Glavni tretman za klamidiju je davanje antibiotika.

Koriste se antibiotici

• grupa makrolida (azitromicin, klaritromicin, rovamicin),
• serija tetraciklina (doksiciklin, tetraciklin),
• fluorokinoloni (ciprofloksacin, ofloksacin).

Tok tretmana antibioticima traje 10-21 dan, u zavisnosti od toga da li je proces hroničan ili akutni, kao i od stepena bolesti.

Uz antibiotike se propisuju

• multivitamini,
• imunomodulatorni lijekovi (taktivin, timalin),
• enzimi (festal, karsil),
• antifungalna sredstva (nistatin, flukonazol),
• probiotici (laktobakterin, bifidumbakterin oralno i u vaginalnim tamponima) za prevenciju crijevne i vaginalne disbioze.

Ženama s urogenitalnom klamidijom propisano je lokalno liječenje u obliku ispiranja antiseptičkim otopinama i uvođenja vaginalnih tampona s antibakterijskim mastima.

Tokom terapije antibioticima, koja se daje oba seksualna partnera, pacijentima je zabranjen seksualni odnos, konzumacija alkohola, začinjene i slane hrane.

Nakon završenog kursa lečenja, oba partnera rade kontrolne testove na klamidiju i ponavljaju testove dva puta u mesec ili dva. Žene treba da se testiraju nakon menstruacije.

Kod liječenja svih vrsta hlamidijskih infekcija veoma je važno pridržavati se mjera lične higijene (svakodnevna promjena donjeg rublja, ličnih peškira i sl.).

Komplikacije i prognoza

Moguće komplikacije urogenitalne klamidijske infekcije:

• muška i ženska neplodnost;
• hronične bolesti karličnih organa (prostatitis, vezikulitis, endometritis, adneksitis, adhezivna bolest);
• rizik od ektopične trudnoće;
• Reiterov sindrom;
• pobačaj;
• rođenje djeteta sa smetnjama u razvoju;
• striktura (suženje) uretre;
• postporođajne gnojno-septičke bolesti;
• rak grlića maternice.

Unatoč teškoći izlječenja klamidije, prognoza za život pacijenata je povoljna.

U 50% slučajeva urogenitalna klamidija dovodi do neplodnosti.