Predmet. Anatomska i histološka struktura i embriogeneza zuba

Mnogi ljudi danas ne znaju kako dolazi do razvoja zuba čija je histologija složena i složena, jer su u ovom slučaju uključeni složeni biološki procesi i bezbrojni resursi ljudskog tijela.

Zubi su oduvijek služili kao ukras za ljude. Dobro zdravlje govore snježno bijeli osmijeh, ružičaste desni i ujednačen zagriz. Djeluju kao koštane formacije namijenjene preradi hrane, jer su ljudi od davnina jeli isključivo tvrdu hranu (meso, korijenje) i bilo je potrebno uložiti dodatne napore da se ona samelje.

Zubi djeluju kao posebno dizajnirani aparat za žvakanje, koji se zasniva na mineraliziranom skeletnom tkivu. Osim toga, njihova funkcija ima i kozmetičku vrijednost. Treba istaći dvije generacije, od kojih se prva sastoji od pojave mliječnih, a nakon njih i gubitka trajnih zuba.

Da bi se držali u vilici, zubi moraju biti učvršćeni parodontalnim tkivom, zahvaljujući kojem se čvrsto drže na mjestu i primaju potrebnu ishranu iz krvnih sudova.

Sa anatomske tačke gledišta, važno je napomenuti da je struktura zuba složena, a sastoji se od krune, vrata i korena, a histološki predstavlja tvrde i meke delove. Prvi uključuje caklinu, kao i dentin sa cementom, meka baza je upotpunjena pulpom.

Ljudsko tijelo se tokom dugog vremenskog perioda uspjelo prilagoditi okolini i prilagoditi promjenama izvana. Kao primjer možemo navesti iste zube, zahvaljujući kojima je osoba u stanju da izvrši proces žvakanja, a samim tim i zasiti svoje tijelo korisnim tvarima koje su toliko potrebne za daljnji rast i razvoj. Svi bi trebali znati histološki razvoj.

Uobičajeno je razlikovati dvije glavne generacije zuba:

• Mliječni proizvodi.
• Trajno.

Važno je napomenuti da mliječni zubi počinju da se formiraju u tijelu buduće osobe u drugom mjesecu trudnoće njegove majke, striktno slijedeći određeni redoslijed, koji uključuje:

Nakon rođenja djeteta, šest mjeseci ili nešto ranije, uočava se nicanje mliječnih pupoljaka i razvoj zuba, koji se odvija velikom brzinom. Tkiva počinju da se podvrgavaju lizi jednostavnim rečima, zahvaljujući svojim šiljastim krajevima, zubi cepaju tkivo i pojavljuju se na površini desni, izbijajući.
Zadržavši se u djetetovom tijelu do pete ili šeste godine, mliječni zubi počinju da ispadaju i zamjenjuju ih trajni zubi koji su jači i manje podložni karijesu. Trajni temelji se postavljaju sa pet mjeseci intrauterine starosti. Razvoj zuba je neužurban i prilično dug, nalaze se iznad mliječnih zuba, ali su odvojeni od njih posebnom pregradom od kosti.

U trenutku kada se počnu pojavljivati ​​trajni izrasli, dolazi do razvoja zuba, naime, stereoklasti počinju sa radom i uočava se razaranje koštanih pregrada, što znači da su korijeni mliječnih zuba oštećeni i oni potpuno gube snagu. Kao rezultat toga, svi mliječni zubi ispadaju i na njihovom mjestu izrastaju stalni i snažni novi zubi, ispada da je struktura zuba u histološkom smislu neodvojiv i cjelovit kompleks, koji ovisi o mnogim faktorima.

Periodi pojave zuba

Prva faza, koja uključuje pojavu ploče, koja se formira u šestom tjednu embrionalnog razvoja. U ovom trenutku epitel sluzokože prerasta u mezenhim. Histologija rasta je složena i složena.

Druga faza je formiranje zubne kugle, koja zahtijeva prisustvo velike količine hranjivih tvari, koje značajno utječu na strukturu krunice.

Histologija i dentalna struktura su identični pojmovi, pa treba uzeti u obzir i drugi period pojave rudimenata i otkriti formiranje organa cakline. Ćelije se brzo razmnožavaju, dijele i induciraju zbog prisustva visokog pritiska. Na kraju dolazi do njihovog konačnog razvoja i izbočenja ćelija zubnog pupoljka koje se nalaze ispod njih i dobije se kanal od dva zida. U početku je vrlo sličan "kapu", a zatim postaje više kao zvono, kako izgleda dentalna histologija.

Pojavljuje se novi organ koji se sastoji od tri glavne vrste ćelija, i to: unutrašnje, srednje i spoljašnje.

Srednje formacije se intenzivno razmnožavaju i djeluju kao jedan od izvora pojave ameloblasta, koji pomažu u formiranju zubne cakline. Ćelije koje se nalaze u procjepu, zbog pojave tekućine u njima, postaju slične pulpi i kao i ona služe kao osnova za formiranje kutikule.

Ćelije koje se nalaze sa vanjske strane imaju ravan oblik. Zatim se degeneriraju i formiraju epitelni omotač korijena, koji potiče pravilan rast zuba u budućnosti. Tako dolazi do završetka drugog perioda formiranja zuba u embriogenezi.

Treći period uključuje histološku strukturu tkiva. Zbog tvrdih tkiva uočava se stvaranje dentina. Vezivne ćelije počinju da se transformišu u dentinoblaste, koji se nalaze tačno u nizu. Zatim se opaža formiranje međustanične supstance dentina.

Ćelije cakline, zbog uticaja dentinoblasta na njih, počinju da se transformišu u ameloblaste. Istovremeno dolazi do pomicanja određenih struktura, odnosno jezgra iz bazalnog dijela ćelije. Dolazi do sporog formiranja struktura nalik kožici. Nakon toga, uočava se proces mineralizacije i počinju se taložiti mikroskopski hidroksiapatiti koji naknadno stvaraju caklinu, upravo tako izgleda histologija.

Pojavljuje se definicija zubne pulpe, potpuno ispunjene krvnim sudovima i nervnim završecima. Rudimenti organa cakline pomažu u formiranju tkiva, i to: cakline i dentina, kao i cementa i same pulpe. Razvoj zubne vrećice pomaže u stvaranju zubnog ligamenta zvanog parodoncij.

Anatomija ljudskih zuba

Treba napomenuti da se sa anatomske tačke gledišta, zub obično deli na:

Struktura zuba sastoji se od prisustva pulpne komore, sposobna je precizno ponoviti cjelokupni izgled krunice i sastoji se od:

• dno, koje lagano prelazi u zubne tubule;
• zidovi;
• krov, koji se odlikuje prisustvom izraslina koje odgovaraju žvakaćim kvržicama zuba.

U sredini pulpne komore nalazi se takozvana pulpna komora sa pulpom, odnosno vezivnim tkivom čiji razvoj utiče na strukturu zuba i njegov oblik. Potpuno je prekriven krvnim sudovima, nervnim završecima, mezenhimskim ćelijama i fibroblastima.

Histološka struktura

Priroda se pobrinula za zubnu caklinu i stoga tkiva brzo reaguju na pojavu karijesa, signalizirajući to. I trudite se da učinite sve što je moguće da vaši zubi budu u dobrom stanju. Dakle, sistem zubnog tkiva sastoji se od:

Tkivo koje je prilično tvrd premaz i taloži se na zubnoj kruni. Često je žute ili sive boje. Sastav cakline uključuje neorganska jedinjenja kao što su fluorapatit i hidroksiapatit, kao i karbonapatit i direktno vodu i organske supstance.

Treba napomenuti vrlo važnu činjenicu: nutritivne komponente ulaze u tkiva zahvaljujući pljuvačnim žlijezdama ili kroz pulpu ili dentin, tako da će zub u svakom slučaju uvijek dobiti potrebne vitamine i kalcij.

Caklina se ne može obnoviti jer ne sadrži ćelije. Kada jedete veoma tvrdu hranu, toplu ili hladnu, ona negativno utiče i troši se, što znači da je dentin izložen i samim tim može doći do bola u zubu. Histološka struktura zuba trebala bi podrazumijevati dug proces, čiji se početak zasniva na embriogenezi, a završava se bliže 25. godini.

Spoj dentin-caklina je poseban greben spojen u jedan sistem. Pomažu u razlikovanju dentina i cakline i čvrsto se drže na mjestu, jer imaju neujednačen oblik.

Dentin je osnova cijelog zuba. Veoma je izdržljiv, ali istovremeno i elastičan. Zahvaljujući ovom dentalnom sastavu može se uočiti pojava žutila, koja je tako karakteristična na istrošenim područjima.

Sastoji se od organskih i neorganskih materija koje čine većinu, a samo voda čini samo 10%. Njegova struktura podsjeća na kanaličku strukturu, zbog čega je zub zasićen korisnim tvarima koje pospješuju daljnju obnovu, jer pravilna struktura ovisi o prisutnosti potrebnih hranjivih tvari.

Predentin pomaže u formiranju pulpne komore. Upravo u ovom dijelu možete pronaći područje u kojem raste dentin i pratiti njegov razvoj.

Cement se sastoji od sloja tkiva koji pomaže sakriti korijen zuba. Većina ovog zubnog sloja sastoji se od neorganskog sloja, sve ostalo je organsko, a mali dio je samo voda.

Šta je jedinstveno u strukturi zuba?

Osnovna funkcija cementa je zaštita od vanjskih negativnih utjecaja na razvoj zuba. Ovaj sloj je u potpunosti ispunjen kolagenim vlaknima, koja su međusobno povezana alveolama. U sloju cementa nema krvnih sudova, stoga se ishrana odvija kroz parodoncijum.

Zub, njegova struktura i histologija su neodvojivi pojmovi. Vrh zuba karakterizira povećana gustoća, jer se u tom dijelu uočava maksimalno nakupljanje cementa. Smatra se da je ta supstanca podrška zubnom aparatu i vrlo je važan njen pravilan razvoj.

Pulpa je labavo vezivno tkivo koje karakterizira prisustvo živčane mreže i vaskularnih formacija. Njegova glavna funkcija je hraniti dentin i aktivno reagirati na iritanse, odnosno štititi zub od negativnih utjecaja izvana.

Parodoncijum se sastoji od kolagenih vlakana, malog broja ćelija, nervnih završetaka i vezivnog tkiva. Nalazi se u zidovima alveola i u području cementa. Širina ovog sloja je 0,25 mm. Glavne funkcije koje obavlja parodoncij su uklanjanje prekomjernog opterećenja zubne cakline, jer njegov pravilan razvoj doprinosi formiranju normalnog zagriza i lijepom osmijehu.

Zbog strukture denticije karakteriše ih povećana čvrstoća i otpornost na vanjske faktore, odnosno na udarce i nagle promjene temperature. Priroda je učinila sve da čovjek živi punim i kvalitetnim životom, ali on, zauzvrat, mora učiniti sve da očuva ljepotu svog osmijeha u savršenom stanju, odnosno održava usta čistima, koristi samo visokokvalitetne paste za zube, sredstva za ispiranje i konac. Uz pravilnu njegu, zdravi zubi i blistav osmijeh postat će vizit karta svake osobe!

Dva sloja dentina, koji se razlikuju po toku kolagenih vlakana u njemu:

Peripulpalni dentin . Unutrašnji sloj , čine većinu dentina, a karakteriziraju ga prevlast vlakana koja se kreću tangencijalno na granicu dentino-cakline i okomito na dentinalne tubule ( tangencijalna vlakna , ili Ebner vlakna ).

Raincoat dentin . Vanjski sloj , debljine 150 µm, prekriva peripulparni dentin. Prvo se formira i karakteriše ga prevlast kolagenih vlakana koja idu u radijalnom pravcu, paralelno sa dentinalnim tubulima. - radijalnih vlakana , ili Krfska vlakna . Dentin plašta glatko prelazi u peripulpni dentin. Matrica plaštnog dentina je manje mineralizovana od matrice peripulpnog dentina i sadrži relativno manje kolagenih vlakana.

Rice. Sadržaj dentinskog tubula. OOBL - odontoblastni proces; CF - kolagene (intratubularne) fibrile; NV - nervno vlakno; POP - parodontoblastični prostor ispunjen dentinskom tekućinom; PP - granična ploča (Neumannova membrana).

br. 63 Karakteristike kalcifikacije dentina, vrste dentina: interglobularni dentin, plašt i peripulparni dentin. Predentin. Sekundarni dentin. Transparentni dentin. Reakcije dentina na oštećenje.

Kao što je već napomenuto, dentin je tvrdo tkivo i njegov sadržaj soli podsjeća na kost. Međutim, kalcifikacija dentina se razlikuje od kalcifikacije u koštanom tkivu. Kristali hidroksiapatita mogu biti različitog oblika: igličasti u interfibrilarnoj supstanci, lamelarni - duž kolagenih vlakana, granularni - oko dentinskih tubula. Kristali hidroksiapatita se talože u dentinu u obliku sfernih kompleksa - globula, vidljivih pod optičkim mikroskopom. Globule dolaze u različitim veličinama: velike u kruni, male u korijenu. U koštanom tkivu, kalcijeve soli se ravnomjerno talože u obliku sićušnih kristala. Kalcifikacija dentina ide neravnomerno.

Između kuglica nalaze se područja nekalcificirane osnovne supstance dentina, koja predstavlja interglobularni dentin. Interglobularni dentin se razlikuje od globularnog dentina samo po odsustvu kalcijevih soli u svom sastavu. Dentinski tubuli prolaze kroz ipterglobularni dentin bez prekida ili promjene u svom toku. Nemaju peritubularni dentin. Povećanje količine ipterglobularnog dentina smatra se znakom nedovoljne kalcifikacije dentina. To je obično zbog metaboličkih poremećaja tokom razvoja zuba zbog pothranjenosti i/ili nedovoljne ishrane (hipovitaminoze, endokrine bolesti, fluoroza). Na primjer, u zubima djece s rahitisom, količina interglobularnog dentina naglo se povećava istovremeno s kršenjem kalcifikacije cakline.

U kruni zuba na granici peripulparnog i plaštnog dentina nalaze se vrlo velike površine interglobularnog dentina u obliku tamnih polulukova ili nepravilnih rombova u skladu s veličinom kuglica. S godinama može doći do djelomične kalcifikacije interglobularnog dentina.

U predjelu korijena zuba (u području dentino-cementne granice) područja interglobularnog dentina su vrlo mala i usko raspoređena. U obliku tamne pruge formiraju takozvanu zrnastu Tomsovu pjegu. Dentinalni tubuli, ulazeći u granularni sloj Tomsa, ponekad se spajaju sa pojedinačnim zrnima ovog sloja. Zona hipomineralizovanog dentina takođe uključuje predentin.

U dentinu formiranog zuba uvijek postoji normalno nekalcificirajući unutrašnji dio peripulpnog dentina okrenut prema pulpi, direktno uz sloj odontoblasta. Na preparatima (presjecima zuba) obojenim hematoksilinom i eozinom izgleda kao tanka, oksifilno obojena traka širine 10-50 mikrona.

Strukturne komponente dentina su dentinski tubuli i temeljna tvar.

Dentinski tubuli su cijevi promjera od 1 do 4 mikrona, koje radijalno prodiru u dentin u smjeru od pulpe prema caklini (u području krune) ili u cementu (u području korijena), dentinski tubuli se sužavaju konusnog oblika. Bliže caklini, daju bočne grane u obliku slova V, u području vrha korijena nema grana. Osim toga, kanalići krune su zakrivljeni u obliku slova S, a u korijenu su gotovo ravni. Zbog radijalne orijentacije tubula, njihova gustina je veća na strani pulpe nego u vanjskim slojevima dentina. Gustoća njihovog rasporeda veća je u krošnji nego u korijenu. Unutrašnja površina dentinskih tubula prekrivena je tankim organskim filmom glikozaminoglikana (Neumannova membrana).

interglobularni dentin - područja sa nekalcificiranom ili blago kalcificiranom osnovnom tvari, očuvana između globula. Dentin, u kojem je prošla samo prva faza mineralizacije, kroz njega prolaze dentinski tubuli.

Prozirni (sklerozirani) dentin - nastaje kao posljedica postepenog sužavanja dentinalnih tubula, uz prekomjerno taloženje peritubularnog dentina, što dovodi do zatvaranja lumena grupe tubula.

Sekundarni dentin je fiziološki, uredan. Nastaje nakon nicanja zuba, a karakterizira ga spor rast i uski dentinski tubuli.

dentin plašta - dentin koji se nalazi direktno ispod gleđi i okružuje peripulpnu D.; karakteriše radijalni raspored kolagenih vlakana.

Peripulpalni dentin nastaje nakon taloženja sloja dentina plašta i čini većinu primarnog dentina.

Predentin- zubno tkivo, koje je nekalcificirana osnovna supstanca dentina, nalazi se u obliku trake između sloja dentina i sloja odontoblasta.

br. 64 Izvori razvoja dentina. Primarni i sekundarni dentin. Zamjenski dentin. Zone hipomineraliziranog dentina. Dentin krune i dentin korena zuba.

Izvor razvoja dentin su odontoblasti (dentinoblasti) - površinske ćelije pulpe, derivati ​​mezenhima. Vrh dentinoblasta ima procese koji luče organske tvari fibrilarne strukture - dentinski matriks - predentin. Od kraja 5. mjeseca u predentin se talože soli kalcija i fosfora i formira se konačni dentin.

Histogeneza zubnih tkiva: 1 - dentin, 2 - odontoblasti, 3 - zubna pulpa, 4 - anameloblasti, 5 - gleđ.

Primarni dentin. Nastaje u periodu formiranja i nicanja zuba, čineći glavni deo ovog tkiva. Odontoblasti ga talože prosečnom brzinom od 4-8 µm/dan, periodi njihove aktivnosti se smenjuju sa periodima mirovanja. Ova periodičnost se ogleda u prisustvu linija rasta u dentinu. Vrste linija rasta:

Owenove konturne linije– usmjerena okomito na dentinske tubule.

Ebnerove linije rasta– nalaze se s periodičnošću od 20 mikrona. Između Ebnerovih linija, sa periodičnošću od 4 mikrona, nalaze se linije koje odgovaraju dnevnom ritmu taloženja dentina. Ebnerove linije odgovaraju 5-dnevnom ciklusu.

Sekundarni dentin (fiziološki) . Nastaje nakon nicanja zuba i nastavak je primarnog dentina. Stopa taloženja sekundarnog dentina je manja od one primarnog dentina. Kao rezultat njegovog taloženja, konture zubne komore su zaglađene.

Tercijarni dentin (zamjena). Nastaje kao odgovor na iritirajuće faktore samo od onih odontoblasta koji reaguju na iritaciju.

Primarni, sekundarni i tercijarni dentin. PD - primarni dentin; VD - sekundarni dentin; TD - tercijarni dentin; PRD - predentin; E - emajl; P - pulpa.

Hipomineralizovani dentin . Dentin je slojem odvojen od pulpe hipomineralizirani dentin .Zone hipomineraliziranog dentina uključuju: 1) Interglobularni dentin, 2) Toms granularni sloj.

1). Interglobularni dentin. Nalazi se u slojevima u vanjskoj trećini krune paralelno s granicom dentin-caklina. Predstavljaju ga nepravilno oblikovana područja koja sadrže nekalcificirane kolagene fibrile, između kojih se nalaze pojedinačne globule dentina.

2). Toms granularni sloj. Nalazi se na periferiji dentina korijena i sastoji se od malih, blago kalcificiranih područja (zrna).

Područje krunice dentina prekriven je emajlom, u korijenu - cementom. Korijenski dentin formira zid korijenskog kanala, otvarajući se na svom vrhu s jednim ili više apikalnih otvora koji povezuju pulpu s parodoncijumom. Ovu vezu u korijenu često pružaju i dodatni kanali koji prodiru u dentin korijena.

№ 65 Struktura ćelijskog i acelularnog cementa. Ishrana cementa.

Cement se naziva potpornim aparatom zuba. Uključeno u parodoncijum.

Cement je jedno od mineralizovanih tkiva zuba. Glavna funkcija je sudjelovanje u formiranju potpornog aparata zuba. Debljina je minimalna u području vrata zuba, a maksimalna u području korijena.

Postoje acelularni i ćelijski cement.

Acelularni (primarni) ne sadrži ćelije i sastoji se od kalcificirane međućelijske tvari, koja uključuje kolagena vlakna i mljevenu tvar. Cementoblasti, koji sintetišu komponente međućelijske supstance tokom formiranja ove vrste cementa, kreću se prema van, prema parodoncijumu, gde se nalaze žile. Primarni cement se polako taloži kako zubi izbijaju i pokriva 2/3 površine korijena najbliže vratu.

Ćelijski cement (sekundarni) nastaje nakon nicanja zuba u apikalnoj trećini korijena i u području bifurkacije korijena višekorijenskih zuba. Ćelijski cement se nalazi na vrhu acelularnog cementa ili je direktno uz dentin. U sekundarnom cementu, cementociti su zazidani u kalcificiranu međućelijsku tvar.

Ćelije su spljoštenog oblika i leže u šupljinama (lakunama). Struktura cementocita je slična osteocitima koštanog tkiva. Ali, za razliku od kosti, cement ne sadrži krvne sudove, a njegova prehrana je difuzna iz parodontalnih žila.

Br. 66 Razvoj i morfofunkcionalne karakteristike zubne pulpe. Karakteristike strukture koronalne i korijenske pulpe. Uloga pulpe u formiranju i trofizmu dentina. Morfološke osnove senzorne i zaštitne funkcije zuba.

Pulpa, odnosno pulpa zuba (pulpa dentis) je složen organ vezivnog tkiva sa različitim ćelijskim strukturama, krvnim sudovima, bogatim nervnim vlaknima i receptorskim aparatom, u potpunosti ispunjava šupljinu zuba, postepeno se pretvarajući u parodontalno tkivo u predelu zuba. apikalni foramen

Pulpa se razvija iz dentalne papile koju formira mezenhim. Mezenhimske ćelije se transformišu u fibroblaste i započinju proizvodnju kolagenih vlakana i mlevene pulpe.

STRUKTURA PULPE:

Odontoblasti

Fibroblasti

Makrofagi

Dendritske ćelije

Limfociti

Mastociti

Slabo diferencirane ćelije

Koronalna pulpa

pulpa korena-

U koronalnoj pulpi sekundarni dentin ima tubule, bez radijalnog smjera. U pulpi korijena ODB proizvodi amorfni dentin, slabo kanaliziran.

Pulpa obavlja niz važnih funkcija: 1) plastična - učestvuje u formiranju dentina (zbog aktivnosti odontoblasta koji se nalaze u njima 2) trofična - osigurava trofizam dentina (zbog krvnih žila u njoj); 3) senzorni(zbog prisustva velikog broja nervnih završetaka 4) zaštitni i reparativni (kroz proizvodnju tercijalnog dentina, razvoj humoralnih i ćelijskih reakcija, upala).

br. 67 Izvori razvoja i značaj zubne pulpe. Slojevi pulpe, njihov ćelijski sastav. Snabdijevanje krvlju i inervacija pulpe.

Formiranje pulpe.

Funkcije pulpe:

plastika (formiranje sekundarnog dentina i primarnih odontoblasta)

trofički (glavna tvar pulpe je medij kroz koji hranjive tvari iz krvi ulaze u stanice)

zaštitni (formiranje tercijalnog dentina)

regulatorni

Opskrbu pulpe krvlju osiguravaju krvni sudovi koji u nju prodiru kako kroz apikalni foramen korijena zuba tako i kroz sistem brojnih dodatnih kanala zuba - njegovih bočnih zidova. Arterijska stabla prate vene. Pulpne žile karakterizira prisustvo brojnih anastomoza. Inervaciju provode nervne grane odgovarajućih arterija i nerava vilice.

Ćelijski sastav pulpe je polimorfan.

Specifične ćelije za pulpu su odontoblasti ili dentinoblasti. Tijela odontoblasta su lokalizirana samo na periferiji pulpe, a procesi su usmjereni u dentin.

Odontoblasti formiraju dentin tokom razvoja zuba i nakon nicanja zuba.

Najbrojnije ćelije u pulpi su fibroblasti. Oni učestvuju u formiranju fibrozne kapsule koja okružuje izvor upale tokom pulpitisa.

Makrofagi pulpe su u stanju da hvataju i vare mrtve ćelije, komponente intercelularnog matriksa, mikroorganizme i učestvuju u imunološkim reakcijama kao ćelije koje predstavljaju antigen.

U perifernim slojevima koronarne pulpe u blizini krvnih žila nalaze se dendritične ćelije s velikim brojem granastih procesa, koje apsorbiraju antigen, prerađuju ga i prezentiraju limfocitima tijekom imunoloških reakcija. Postoje B limfociti i T limfociti.

Međućelijska tvar se sastoji od kolagenskih vlakana uronjenih u mljevenu tvar. Kolagen pulpe pripada tipovima 1 i 3. U pulpi nema elastičnih vlakana.

Glavna supstanca sadrži hijaluronsku kiselinu, hondroitin sulfate, proteoglikane, fibronektin i vodu.

Koronalna pulpa ima 3 sloja

dentinoblastični ili odontoblastični (periferni)

subdentinoblastični (srednji). Postoje 2 zone: spoljašnja, ćelija siromašna i unutrašnja, ćelija bogata.

jezgra pulpe (centralna) pulpa korijena sadrži vezivno tkivo sa velikim brojem kolagenih vlakana i gušće je. U njemu se ne prati slojevitost struktura, a zone se ne razlikuju.

br. 68 Koronalna i korijenska pulpa zuba. Ćelijski elementi i međućelijska supstanca. Reaktivna svojstva. Zubci su pravi i lažni.

Koronalna pulpa– rastresito vezivno tkivo bogato žilama i živcima Sadrži različite ćelije, odontoblasti su prizmatičnog ili kruškolikog oblika, raspoređeni u nekoliko redova.

pulpa korena- sadrži vezivno tkivo sa velikim brojem kolagenih vlakana i ima veću gustinu nego u kruni.

STRUKTURA PULPE:

Odontoblasti (ODB) ćelije, specifične za pulpu, formiraju dentin i obezbjeđuju njegov trofizam.

Fibroblasti (PB) su najbrojnije ćelije pulpe kod mladih ljudi. Funkcija FB je proizvodnja i održavanje potrebnog sastava međustanične supstance vezivnog tkiva, apsorpcija i probava komponenti međustanične supstance.

Makrofagi(MF) pulpe osiguravaju obnovu pulpe, učestvujući u hvatanju i probavi mrtvih ćelija i komponenti međustanične supstance

Dendritske ćelije(Dk) – funkcija – apsorpcija različitih antigena, njihova obrada i prezentacija limfocitima. Indukuju proliferaciju T limfocita

Limfociti(Lc) - u malim količinama, tokom upale njihov sadržaj naglo raste. LC aktivno sintetiziraju imunoglobuline (uglavnom IgG) i pružaju humoralne imune odgovore.

Mastociti(Tc) - lociran perivaskularno, karakterizira ga prisustvo u citoplazmi velikih granula koje sadrže biološki aktivne tvari (heparin, histamin)

Slabo diferencirane ćelije koncentrisan u subodontoblastičkom sloju. Oni mogu dovesti do ODB-a i FB-a. Sadržaj ćelija opada sa godinama.

Međućelijska supstanca

Istinito zubaca

Lažni zubići

Br. 69 Razvoj i struktura zubne pulpe. Morfofunkcionalne karakteristike pulpe krune i pulpe korena zuba. Reaktivna svojstva i regeneracija pulpe. Zubi.

STRUKTURA PULPE:

Odontoblasti (ODB) ćelije, specifične za pulpu, formiraju dentin i obezbjeđuju njegov trofizam.

Fibroblasti (PB) su najbrojnije ćelije pulpe kod mladih ljudi. Funkcija FB je proizvodnja i održavanje potrebnog sastava međustanične supstance vezivnog tkiva, apsorpcija i probava komponenti međustanične supstance.

Makrofagi(MF) pulpe osiguravaju obnovu pulpe, učestvujući u hvatanju i probavi mrtvih ćelija i komponenti međustanične supstance

Dendritske ćelije(Dk) – funkcija – apsorpcija različitih antigena, njihova obrada i prezentacija limfocitima. Indukuju proliferaciju T limfocita

Limfociti(Lc) - u malim količinama, tokom upale njihov sadržaj naglo raste. LC aktivno sintetiziraju imunoglobuline (uglavnom IgG) i pružaju humoralne imune odgovore.

Mastociti(Tc) - lociran perivaskularno, karakterizira ga prisustvo u citoplazmi velikih granula koje sadrže biološki aktivne tvari (heparin, histamin)

Slabo diferencirane ćelije koncentrisan u subodontoblastičkom sloju. Oni mogu dovesti do ODB-a i FB-a. Sadržaj ćelija opada sa godinama.

Međućelijska supstanca Pulpa ima žljezdanu konzistenciju. Ovo je matriks koji sadrži ćelije, vlakna i krvne sudove.

Istinito zubaca-- područja taloženja dentina u pulpi -- sastoje se od kalcificiranog dentina, okruženog na periferiji odontoblastima, po pravilu sadrže dentinske tubule. Izvorom njihovog nastanka smatraju se predodontoblasti, koji se pod uticajem nejasnih faktora indukcije transformišu u odontoblaste.

Lažni zubići nalaze se u pulpi mnogo češće od pravih. Sastoje se od koncentričnih slojeva kalcificiranog materijala, obično taloženog oko nekrotičnih ćelija i ne sadrže deitinske cijevi.

Formiranje pulpe.

1) ispod dentinoblasta, u dubini cerebralne papile, mezenhimske ćelije postepeno prelaze u ćelije vezivnog tkiva pulpe zubne krune. Fibroblasti sintetiziraju uobičajene komponente međustanične tvari

Jedan od ključnih momenata u razvoju zuba povezan je s ovom sintezom. U određenom trenutku fibroblasti počinju da proizvode amorfnu supstancu pulpe krune povećanom brzinom. Zbog toga će se povećati pritisak u pulpi, što stimulira nicanje zuba.

Pulpa je specijalizirano labavo vezivno tkivo koje ispunjava zubnu šupljinu u području krune.

Sa starenjem se povećava učestalost stvaranja dekalcificiranih struktura (kalcifikacija) u pulpi. Difuzno taloženje kristala hidroksiapatita u pulpi naziva se petrifikacija. Petrifikacije se obično nalaze u korijenu zuba duž periferije krvnih žila, živaca ili u vaskularnom zidu.

Područja lokalne dekalcifikacije - dentikuli, lokalizirana su u pulpi i klasificiraju se kao abnormalne formacije slične dentinu.

№ 70 Struktura zubne pulpe. Snabdijevanje krvlju i inervacija. Značajke strukture koronalne i korijenske pulpe.

Histološki, pulpa se može podijeliti u 3 zone:

Periferni sloj je formiran od kompaktnog sloja odontoblasta debljine 1-8 ćelija, uz predentin.

Srednji (subodontoblastični) sloj je razvijen samo u koronalnoj pulpi; njegovu organizaciju karakteriše značajna varijabilnost. Sastav međusloja uključuje vanjsku i unutarnju zonu:

a) vanjska zona je bez jezgre (Weilov sloj) b) unutrašnja (ćelijska, tačnije stanica bogata) zona sadrži brojne i raznolike ćelije: fibroblaste, limfocite, slabo diferencirane ćelije, preodontoblaste, kao i kapilare, mijelinizirane i nemijelinizirana vlakna;

Centralni sloj predstavlja rastresito fibrozno tkivo koje sadrži fibroblaste, makrofage, veće krvne i limfne sudove i snopove nervnih vlakana.

Pulpa se odlikuje veoma razvijenom vaskularna mreža i bogata inervacija. Žile i živci pulpe prodiru u nju kroz apikalni i pomoćni otvor korijena, formirajući neurovaskularni snop u korijenskom kanalu.

U kanalu korijena arteriole odaju bočne grane sloju odontoblasta, a njihov promjer se smanjuje prema kruni. U zidu malih arteriola glatki miociti su raspoređeni kružno i ne čine neprekidni sloj.

Opskrba krvlju pulpe ima niz karakteristika. U pulpnoj komori pritisak je 20-30 mmHg. čl., koji je znatno veći od intersticijskog pritiska u drugim organima. Protok krvi u pulpnim sudovima je brži nego u mnogim drugim organima.

Nervni snopovi, zajedno s krvnim žilama, prodiru u pulpu kroz apikalni foramen, a zatim kroz pulpu korijena u krunu. Promjer nervnih vlakana se smanjuje kako se približavaju koronalnom dijelu pulpe. Dostižući do koronalnog dijela pulpe, formiraju pleksus pojedinačnih nervnih vlakana, nazvan Rozhkov pleksus. Pulpa sadrži uglavnom mijelinizirana i nemijelinizirana nervna vlakna.

Koronalna pulpa– rastresito vezivno tkivo bogato žilama i živcima Sadrži različite ćelije, odontoblasti su prizmatičnog ili kruškolikog oblika, raspoređeni u nekoliko redova.

pulpa korena- sadrži vezivno tkivo sa velikim brojem kolagenih vlakana i ima veću gustinu nego u kruni.

U koronalnoj pulpi sekundarni dentin ima tubule, bez radijalnog smjera. U pulpi korijena, ODB (odontoblasti) proizvode amorfni dentin, slabo kanaliziran

№ 71 Desni. Dentogingivalni spoj. Pričvrsni epitel.

Zubno-gingivalni spoj (veza između površine zuba i tkiva desni) uključuje kompleks struktura koje se sastoje od pričvrsnog epitela i gingivalnog epitela.

Gingivalni epitel prelazi u ne-keratinizirajući epitel gingivalnog sulkusa i epitela pričvršćivanja, koji se spaja s kutikulom zubne cakline.

Sulkularni epitel (sulkularni epitel) ne dolazi u dodir s površinom zuba i između njih se stvara prostor - gingivalni sulkus ili gingivalni pukotina. Slojeviti skvamozni ne-keratinizirajući epitel sulkusa je nastavak slojevitog keratinizirajućeg epitela. Sulkalni epitel u predjelu dna fisure prelazi u pričvrsni epitel.

Struktura desni odgovara visokim mehaničkim opterećenjima kojima je izložena tokom procesa žvakanja hrane. Sadrži dva sloja - epitel i lamina propria. Submukoza, koja je prisutna u drugim dijelovima usne šupljine, odsutna je u desnima.

Keratinizirajući epitel koji pokriva površinu desni sastoji se od četiri sloja: 1) bazalnog, 2) spinoznog, 3) zrnastog i 4) rožnatog.

Desno meso je jedina parodontalna struktura koja je normalno vidljiva oku. Ovo je sluznica koja prekriva alveolarne nastavke gornje i donje čeljusti. Sa oralne površine, desni prelazi u sluzokožu tvrdog nepca na gornjoj vilici i dna usta na donjoj vilici. Uz vrat zuba nalaze se slobodne (marginalne) desni i pričvršćene (alveolarne) desni koje pokrivaju alveolarni nastavak. Rubna guma je vanjski zid gingivalnog žlijeba; ona okružuje vratove zuba. Širina rubne zone desni ovisi o dubini gingivalnog sulkusa. Razlikuje se u području različitih grupa zuba, ali se u prosjeku kreće od 0,5 mm u frontalnom području do 1,5 mm u području molara. Rubna zona uključuje i interdentalnu papilu. Interdentalna gingivalna papila nastaje spajanjem vestibularnog i oralnog dijela desni preko vlakana vezivnog tkiva, a na poprečnom presjeku sve papile imaju izgled sedla. Oblik papila u području različitih grupa zuba je različit: trokutasti - u frontalnim područjima i trapezoidni - u bočnim područjima. Ova granica na vanjskoj površini izgleda kao zaobljena, blago utisnuta linija koja općenito odgovara dnu gingivalnog sulkusa. Guma se sastoji od tri sloja: slojevitog skvamoznog epitela, same sluzokože i submukoznog sloja. Zona pričvršćene desni, ili alveolarna guma, lišena je submukoznog sloja i spaja se s periostom. Epitel desni je višeslojan ravan, za razliku od kože, nema sjajni sloj ćelija. U normalnim uslovima u epitelu desni se opaža keratinizacija i parakeratoza, koji pružaju zaštitu od mehaničkih, hemijskih i fizičkih uticaja. Ovaj epitel se naziva oralni (oralni). Osim toga, pravi se razlika između sulkularnog (sulkularnog) i vezivnog (epitelija) epitela.

br. 72 Desna. Slobodni i pričvršćeni dio gume. Gingivalna pukotina (žlijeb), njena uloga u fiziologiji zuba. Vezanje epitela.

Slobodna guma pokriva cervikalni dio i ima glatku površinu. Širina slobodne gume - 0,8-2,5 mm

Širina u prilogu dijelovi desni - 1-9 mm, a s godinama se može povećati. Preko vlakana vezivnog tkiva, guma je čvrsto povezana sa alveolarnom kosti i korijenskim cementom.

Epitel desni je višeslojni skvamozni epitel u koji su ugrađene visoke vezivnotkivne papile lamine propria sluzokože. Gingivalni sulkus(razmak) - uski prostor u obliku proreza između zuba i desni, koji se nalazi od ruba slobodne desni do epitela pričvršćivanja

Gingivalni sulkus i epitelni pripoj, dok obavljaju zaštitnu funkciju za parodoncijum, imaju neke strukturne karakteristike epitela i prokrvljenosti koje osiguravaju obavljanje ove funkcije.

Epitel ovog odsjeka nikada ne keratinizira i sastoji se od nekoliko slojeva ćelija koje se nalaze paralelno s površinom zuba i brzo se obnavljaju (svakih 4-8 dana). Površinske ćelije vezivnog epitela su preko tankog sloja organskog materijala povezane sa kristalima apatita na površini zuba. Epitelni pripoj nije u blizini površine zuba, već se s njom čvrsto spaja, i sve dok je ova barijera netaknuta, niže parodontalno tkivo nije inficirano.

Pričvrsni epitel, koji oblaže dno gingivalnog sulkusa, nalazi se uz površinu zuba i čvrsto se spaja sa kutikulom cakline. Nakon nicanja zuba, epitelni pripoj se nalazi u cervikalnoj regiji anatomske krune zuba, u nivou cakline. Tokom pasivne erupcije dolazi u kontakt sa cementom. Pričvrsni epitel ima niz strukturnih karakteristika. Njegova unutrašnja bazalna membrana, uz zubno tkivo, nastavlja se u vanjsku bazalnu membranu, ispod koje se nalazi lamina propria sluzokože. Epitel se smatra „nezrelim“ jer sadrži određene citokine koji sprečavaju diferencijaciju epitelnih ćelija. Posebnost je da su ćelije koje se nalaze ispod površinskog sloja podložne deskvamaciji. Oni su ti koji umiru i kreću se prema gingivalnom sulkusu. Međućelijski prostori pričvrsnog epitela su prošireni, tako da ima visoku permeabilnost i osigurava transport tvari u oba smjera.

br. 73 Potporni aparat zuba. Koncept parodoncijuma. Parodont. Značajke lokacije vlakana u različitim dijelovima parodoncija. Dentalna alveola.

Parodont- ovo je kompleks tkiva koji okružuju zub, osiguravaju njegovu fiksaciju u čeljusti i funkciju. Parodontalna struktura uključuje: alveolarnu kost u čijim se utičnicama nalaze korijeni zuba; ligamentni aparat zuba ili parodoncijum; vezivni epitel; cement korijena zuba. Sa vanjske strane, cijeli ovaj kompleks za fiksiranje prekriven je gumom. Navedene parodontalne strukture čine kompleks koji je objedinjen ne samo funkcionalno, već i genetski (sa izuzetkom desni).

Karakteristike ćelijskog sastava parodoncijuma- prisustvo cementoblasta i osteoblasta, koji obezbeđuju izgradnju cementa i koštanog tkiva. Epitelne ćelije Malasse pronađene su u parodoncijumu, očigledno uključene u formiranje cista i tumora.

Koštano tkivo alveolarnog nastavka sastoji se od kompaktne tvari (osteonski sistem, koštane ploče), smještene na oralnim i vestibularnim površinama korijena zuba. Između slojeva kompaktne tvari nalazi se spužvasta tvar koja se sastoji od koštanih trabekula. Šupljine koštane srži ispunjene su koštanom srži: crvena kod mladih ljudi i žuta masnoća kod odraslih. Tu su i krvni i limfni sudovi, nervna vlakna. U kompaktnu tvar alveolarnog koštanog tkiva cijelom dužinom korijena zuba prodire sistem perforiranih tubula kroz koje krvne žile i živci prodiru u parodoncijum. Dakle, blizak odnos parodontalnih elemenata je osiguran povezivanjem parodontnih kolagenih vlakana sa desni, alveolarnim koštanim tkivom i cementom korijena zuba, čime se osigurava obavljanje različitih funkcija.

br. 74 Nosivi aparat zuba, njegov sastav. Parodont, izvori razvoja, struktura, funkcija. Veza sa koštanom alveolom, cementom, gumom.

Potporni aparat za zub (parodoncijum) uključuje: cement; parodoncijum; zid zubne alveole; guma.

Funkcije parodoncijuma:Podrška i amortizacija– drži zub u alveoli, raspoređuje opterećenje žvakanjem i reguliše pritisak tokom žvakanja. Barijera– stvara barijeru koja sprečava prodor mikroorganizama i štetnih materija u područje korena. Trophic– obezbeđuje ishranu cementu. Reflex– zbog prisustva velikog broja osjetljivih nervnih završetaka u parodoncijumu.

Parodont– ligament koji drži korijen zuba u koštanoj alveoli. Njegova vlakna u obliku debelih kolagenih snopova utkana su u cement na jednom kraju i u alveolarni nastavak na drugom. Između snopova vlakana nalaze se prostori ispunjeni labavim vlaknastim neformiranim (intersticijskim) vezivnim tkivom koje sadrži krvne sudove i nervna vlakna.

Parodoncijum se nalazi između cementa korena i koštanog tkiva alveola, sadrži krvne sudove, limfne sudove i nervna vlakna. Ćelijski elementi parodoncijuma su predstavljeni fibroblastima, cementoklastima, dentoklastima, osteoblastima, osteoklastima, Malasse epitelnim ćelijama, zaštitnim ćelijama i neurovaskularnim elementima. Parodoncijum ispunjava prostor između korijenskog cementa i koštanog tkiva šupljine.

Funkcije parodoncijuma: Proprioceptivan- zbog prisustva brojnih senzornih završetaka. Mehanoreceptori koji percipiraju opterećenje regulišu sile žvakanja. Trophic– obezbeđuje ishranu i vitalnost cementa i zubne pulpe. Homeostatski– regulacija i funkcionalna aktivnost ćelija, procesi obnove kolagena, resorpcija i popravka cementa, restrukturiranje alveolarne kosti. Reparativni– učestvuje u procesima restauracije kroz stvaranje cementa kako prilikom loma korena zuba tako i prilikom resorpcije njegovih površinskih slojeva. Ima veliki potencijal za samooporavak nakon oštećenja. Zaštitni– obezbjeđuju makrofagi i leukociti.

Razvoj parodontalnog tkiva blisko povezan sa embriogenezom i nicanjem zuba. Proces počinje paralelno sa formiranjem korijena zuba. Rast parodontalnih vlakana odvija se i sa strane cementa korijena i sa strane alveolarne kosti, jedno prema drugom.

Ćelijski elementi uključeni u parodoncijum: fibroblasti-nalaze se duž kolagenih vlakana. Cementociti I cementoblasti, potonji su direktno uz površinu cementa korijena zuba i učestvuju u izgradnji sekundarnog cementa. Osteoblasti nalaze se na površini alveola i obavljaju funkciju formiranja kostiju. Osim toga, male količine se nalaze u parodontalnom tkivu. osteoklasti, odontoklasti, makrofagi i ćelijskih elemenata određenog dijela imunog sistema ( limfociti i plazma ćelije).

br. 75 Koncept parodoncijuma. Parodont, kao njegov sastavni dio. Sastav tkiva parodoncijuma. Ćelije i međućelijska tvar. Glavne grupe vlakana parodontalnog ligamenta. Nervni elementi i sudovi parodoncijuma.

P arodont- ovo je kompleks tkiva koji okružuju zub, osiguravaju njegovu fiksaciju u čeljusti i funkciju. Parodontalna struktura uključuje: alveolarna kost, u čahurama koje se nalaze korijeni zuba; ligamentni aparat zuba ili parodoncijum; vezivni epitel; cement korijena zuba. Sa vanjske strane, cijeli ovaj kompleks za pričvršćivanje je prekriven gumom.

Parodoncijum je uglavnom predstavljen snopovima kolagenih vlakana koji se sastoje od kolagena tipa I, koji se nalaze u parodontalnoj fisuri (između cementa korijena i kompaktne lamine alveola). Osim njih, postoji i mala količina tankih retikulina i nezrelih elastičnih - oksitalanskih vlakana, koja se obično labavo nalaze u blizini krvnih žila. Kolagena vlakna su jednim krajem pričvršćena za cement korijena zuba, a drugim za koštano tkivo alveola (Sl. 14-2). Njihov položaj je horizontalan u predjelu vrata zuba i ruba alveolarnih procesa, koso po dužini korijena, okomit u području vrhova korijena. Zahvaljujući tome, zub je suspendiran unutar alveole, a pritisak na njega u različitim smjerovima se ne prenosi direktno na alveolarnu kost i ne oštećuje je dok su parodontalne strukture očuvane. Karakteristično je da u parodoncijumu nema elastičnih vlakana, a sama kolagena vlakna nisu sposobna za istezanje. Stoga je njihov učinak amortizacije određen spiralnim zavojima, što im omogućava da se isprave kada se opterećenje na zub poveća, a da se ponovo uvije kada se opterećenje smanji. To je ono što određuje fiziološku pokretljivost zuba. Između snopova vlakana nalazi se labavo vezivno tkivo sa međućelijskom supstancom, krvnim i limfnim sudovima i nervnim elementima.

Širina parodontalnog razmaka u različitim područjima nije ista: najširi razmak je u cervikalnim i apikalnim dijelovima korijena zuba: 0,24 i 0,22 mm, a najmanji u srednjem dijelu korijena: 0,1–0,11 mm. Ovaj oblik nalik pješčanom satu određen je prilagođavanjem ligamentnih struktura funkcionalnim opterećenjima. U srednjem dijelu parodoncijuma nalazi se Sickher pleksus, koji je od velikog značaja za regeneraciju parodoncijuma prilikom ortodontskih pomjeranja zuba. Međutim, mišljenja o njegovom porijeklu se razlikuju. Prema nekim autorima, kolagenska vlakna ne povezuju direktno korijen zuba i alveolarnu kost: vjeruje se da nisu jedna cjelina: jedan dio počinje da se formira od cementa korijena, a drugi od alveolarne strane, a oba ovi dijelovi dosežu sredinu parodontalne fisure, gdje su i međusobno povezani pomoću manje zrelih kolagenih vlakana. Ovaj pleksus nestaje nakon 25 godina, što je važno uzeti u obzir pri planiranju ortodontskog tretmana za odrasle. Osobine ćelijskog sastava parodontalno - prisustvo cementoblasta i osteoblasta, koji osiguravaju izgradnju cementa i koštanog tkiva. Epitelne ćelije Malasse pronađene su u parodoncijumu, očigledno uključene u formiranje cista i tumora.

Br. 76 Koncept parodontalne bolesti. Opće morfofunkcionalne karakteristike njegovih komponenti. Cement i njegova uloga u sastavu zuba koji podržava aparat.

Parodont- ovo je kompleks tkiva koji okružuje zub. Uključuje: desni, periost, koštano tkivo čahura i alveolarnog nastavka, parodoncijum, parodontalna tkiva drže zube u kosti vilice, obezbeđuju međuzubnu komunikaciju u zubnom luku i čuvaju epitelnu oblogu usne duplje. područje izbijenog zuba.

Guma- sluzokoža koja prekriva alveolarni nastavak vilice i vrat zuba, čvrsto uz njih (pričvršćene desni). Rubni (slobodni) dio zubnog mesa je slobodno smješten na vratu zuba i nema pričvršćen za njega.

Periosteum koji pokriva alveolarni nastavak i koštano tkivo alveolarnog nastavka. Koštano tkivo alveolarnog nastavka podijeljeno je na dva dijela: samu alveolarnu kost i potpornu alveolarnu kost.

Korijenski cement pokriva površinu korijena i predstavlja vezu između zuba i okolnih tkiva. Prema svojoj strukturi, cement se dijeli na dvije vrste: bezćelijski i ćelijski. Ćelijski cement pokriva apikalni i furkacijski dio, acelularni cement prekriva preostale dijelove korijena.

Cement zajedno sa parodontalnim vlaknima, alveolama i desnima čini potporno-održavajući aparat zuba. Cement je kalcificirani dio zuba, po strukturi sličan koštanom tkivu, ali je za razliku od njega lišen krvnih sudova i nije podložan stalnom restrukturiranju. Cement je čvrsto vezan za dentin, neravnomjerno ga prekriva u području korijena i vrata zuba. Debljina cementa je minimalna u predjelu zubnog vrata, a najveća na vrhu zuba Najdeblji sloj cementa prekriva korijene zuba za žvakanje. Sa vanjske strane cement je čvrsto vezan za tkiva ligamentnog aparata zuba.

Zbog ritmičnog taloženja slojeva cementa na površini korijena zuba koje se nastavlja tijekom cijelog života, njegov volumen se povećava nekoliko puta.

Cement obavlja brojne funkcije: dio je potpornog (ligamentnog) aparata zuba, osiguravajući pričvršćivanje parodontalnih vlakana na zub; štiti tkivo dentina od oštećenja.

Br. 77 Razvoj usne duplje i zubnog sistema. Oralna jama. Primarna usna šupljina. Škržni aparat i njegovi derivati.

U početku, ulaz u oralni zaljev ima oblik proreza, ograničenog sa 5 grebena ili procesa: odozgo u sredini - frontalni proces, odozgo sa strane - maksilarni procesi, odozdo - mandibularni procesi. Zatim se u bočnom dijelu frontalnog nastavka formiraju 2 olfaktorne jame (plakode), okružene grebenastim zadebljanjem, koje se završavaju u medijalnom i lateralnom nazalnim nastavcima. Zatim se medijalni nazalni nastavci spajaju jedan s drugim i formiraju srednji dio gornje vilice, koji nosi sjekutiće, i srednji dio gornje usne. Istovremeno s medijalnim nazalnim nastavcima spajaju se lateralni nazalni i maksilarni nastavci. Ako je poremećena fuzija maksilarnih nastavaka sa medijalnim nazalnim nastavcima, nastaje lateralni rascjep gornje usne, a ako je poremećeno srastanje medijalnih nazalnih nastavaka jedan s drugim, nastaje srednji rascjep gornje usne. Razvoj nepca i podjela prve usne šupljine na završnu usnu i nosnu šupljinu počinje formiranjem nepčanih izraslina na unutrašnjoj površini maksilarnih nastavka. U početku su nepčani procesi usmjereni koso prema dolje; dalje, kao rezultat povećanja veličine donje čeljusti, povećava se volumen usne šupljine i zbog toga jezik tone na dno usne šupljine, dok se nepčani nastavci dižu i zauzimaju horizontalni položaj, približavaju se jedan drugom. i rastu zajedno, formirajući tvrdo i meko nepce. Povreda fuzije palatinskih procesa dovodi do stvaranja rascjepa tvrdog i mekog nepca, što narušava ishranu i disanje djeteta.

U području ždrijela, u embrionalnom periodu, formira se škržni aparat koji sudjeluje u razvoju nekih organa dentofacijalnog aparata. Škržni aparat je predstavljen sa 5 pari škržnih kesa i škržnih proreza i 5 pari škržnih lukova između njih. Škržne vrećice su izbočine endoderme u području bočnih zidova faringealnog dijela primarnog crijeva. Invaginacije ektoderma cervikalne regije - škržni prorezi - rastu prema škržnim vrećicama. Škržne vrećice i prorezi kod ljudi se ne probijaju jedna od druge škržnim opnama. Materijal između susjednih škržnih vrećica i proreza naziva se škržni lukovi - ima ih 4, jer. 5. rudimentarni. Prvi granalni luk naziva se mandibularni luk, najveći je, a potom se diferencira u rudimente donje i gornje čeljusti. Drugi luk (hioid) prelazi u hioidnu kost, treći luk učestvuje u formiranju hrskavice štitaste žlezde. Osim toga, I-III škržni lukovi su uključeni u formiranje jezika. Četvrti i peti luk se spajaju sa trećim. Spoljni slušni vod se formira od prve granajalne pukotine, a bubna opna se formira od prve granajalne membrane. Prva škržna vrećica prelazi u šupljinu srednjeg uha i Eustahijevu cijev, nepčani krajnici se formiraju od druge škržne vrećice, a paratireoidna žlijezda i timus se formiraju od treće-četvrte škržne vrećice.

Primarna usna šupljina

uski prorez na cefaličnom kraju embriona, omeđen sa pet nastavaka škržnih lukova (neupareni frontalni i upareni maksilarni i mandibularni).

Stomodeum je oralna jama embrija, koja je udubljenje obloženo slojem ektoderma, iz kojeg se kasnije razvijaju zubi. Opna koja ga odvaja od prednjeg crijeva embrija nestaje na kraju prvog mjeseca trudnoće. Iz ektoderma stomodeuma razvija se samo zubna caklina; osim toga, iz njega se razvijaju i drugi derivati ​​epitela zidova usne šupljine.

br. 78 Škržni aparat, njegovi derivati. Formiranje usne šupljine i čeljusnog aparata Razvoj usne šupljine, povezan s formiranjem lica, nastaje kao rezultat interakcije niza embrionalnih rudimenata i struktura.

U 3. tjednu embriogeneze, na cefaličnom i kaudalnom kraju tijela ljudskog embrija, kao rezultat invaginacije epitela kože, formiraju se 2 jame - oralna i kloakalna. Usna jama ili zaljev (stomadeum), predstavlja rudiment primarne usne duplje,

Ima važnu ulogu u razvoju usne šupljine škržni aparat, koji se sastoji od 4 para škržnih vrećica i isto toliko škržnih lukova i proreza.

Škržni prorezi- invaginacije kožnog ektoderma cervikalne regije, koje rastu prema izbočinama endoderme, zovu se škržne membrane. Kod ljudi se ne probijaju.

Područja mezenhima locirana između susjednih džepova i pukotina rastu i formiraju kotasta uzvišenja na prednjoj površini vrata embrija - škržni lukovi

Škržni lukovi su sa vanjske strane prekriveni kožnim ektodermom, a iznutra su obloženi epitelom primarnog ždrijela. Zatim se u svakom luku formiraju arterija, živac, hrskavica i mišićno tkivo.

Prvi škržni luk - mandibularni - je najveći, od kojeg se formiraju rudimenti gornje i donje čeljusti. Od drugog luka - hioida - formira se hioidna kost. Treći luk je uključen u formiranje tiroidne hrskavice.

Nakon toga, prvi granalni rascjep prelazi u vanjski slušni kanal. Iz prvog para škržnih vrećica nastaju šupljine srednjeg uha i eustahijeva cijev. Drugi par škržnih vrećica je uključen u formiranje nepčanih krajnika. Od III i IV para škržnih kesica formira se zarast paratireoidnih žlijezda i timusa. U području ventralnih dijelova prva 3 škržna luka pojavljuju se rudimenti jezika i štitne žlijezde

Sa razvojem usne šupljine, prvi granalni luk se dijeli na 2 dijela - maksilarni i mandibularni.

Br. 79 Razvoj stomatološkog sistema. Razvoj i rast mlečnih zuba. Formiranje bukalno-labijalne i primarne zubne ploče. Formiranje zubnih klica. Diferencijacija zubnih klica.

U početku, ulaz u oralni zaljev ima oblik proreza, ograničenog sa 5 grebena ili procesa: odozgo u sredini - frontalni proces, odozgo sa strane - maksilarni procesi, odozdo - mandibularni procesi. Zatim se u bočnom dijelu frontalnog nastavka formiraju 2 olfaktorne jame (plakode), okružene grebenastim zadebljanjem, koje se završavaju u medijalnom i lateralnom nazalnim nastavcima. Zatim se medijalni nazalni nastavci spajaju jedan s drugim i formiraju srednji dio gornje vilice, koji nosi sjekutiće, i srednji dio gornje usne. Istovremeno s medijalnim nazalnim nastavcima spajaju se lateralni nazalni i maksilarni nastavci. Ako je poremećena fuzija maksilarnih nastavaka sa medijalnim nazalnim nastavcima, nastaje lateralni rascjep gornje usne, a ako je poremećeno srastanje medijalnih nazalnih nastavaka jedan s drugim, nastaje srednji rascjep gornje usne. Razvoj nepca i podjela usne šupljine na završnu usnu i nosnu šupljinu počinje formiranjem palatinskih izraslina na unutrašnjoj površini maksilarnih izbočina. U početku su nepčani procesi usmjereni koso prema dolje; dalje, kao rezultat povećanja veličine donje čeljusti, povećava se volumen usne šupljine i zbog toga jezik tone na dno usne šupljine, dok se nepčani nastavci dižu i zauzimaju horizontalni položaj, približavaju se jedan drugom. i rastu zajedno, formirajući tvrdo i meko nepce. Povreda fuzije palatinskih procesa dovodi do stvaranja rascjepa tvrdog i mekog nepca, što narušava ishranu i disanje djeteta.

Do formiranja mliječnih zuba dolazi krajem drugog mjeseca embriogeneze. U ovom slučaju, proces razvoja zuba se odvija u fazama. U njemu postoje tri perioda:

period formiranja zubnih klica;

period formiranja i diferencijacije zubnih klica;

period histogeneze zubnog tkiva.

PERIOD ZAPOŠLJAVANJA STOMATOLOGIJE

Dental plate. U 6. tjednu intrauterinog razvoja, višeslojni epitel koji oblaže usnu šupljinu stvara zadebljanje po cijeloj dužini gornje i donje čeljusti zbog aktivne proliferacije njegovih stanica. Ovo zadebljanje (primarna epitelna vrpca) raste u mezenhim, gotovo odmah se dijeli na dvije ploče - vestibularnu i zubnu. zbog čega se počinje formirati jaz ( bukolabijalni žlijeb), odvajajući obraze i usne od područja gdje se nalaze budući zubi i omeđujući stvarnu usnu šupljinu njenog predvorja. Zubna ploča ima oblik luka ili potkovice, smještena gotovo okomito s blagim nagibom unazad. Mitotička aktivnost mezenhimskih ćelija direktno uz zubnu ploču koja se razvija je takođe pojačana. Formiranje oznaka caklinskih organa. U 8. tjednu embrionalnog razvoja formiraju se okrugle ili ovalne izbočine (zubni pupoljci) u svakoj čeljusti na vanjskoj površini zubne pločice (okrenute usni ili obrazu) duž donjeg ruba na deset različitih tačaka, koje odgovaraju lokaciji budući privremeni zubi - zarastanje organa cakline. Ove anlage su okružene nakupinama mezenhimskih ćelija koje nose signale koji induciraju formiranje zubne ploče od oralnog epitela, a potom i formiranje organa cakline iz potonjeg. Formiranje zubnih klica. U području zubnih pupoljaka epitelne stanice proliferiraju duž slobodnog ruba zubne ploče i počinju prodirati u mezenhim. Rast primordija organa cakline odvija se neravnomjerno - izgleda da epitel prerasta kondenzirana područja mezenhima. Kao rezultat toga, organ epitelne cakline u razvoju u početku poprima izgled "kapice", koja prekriva akumulaciju mezenhimskih ćelija - zubnu papilu. Mezenhim koji okružuje organ cakline također se kondenzira i formira zubnu vrećicu (folikul). Potonje kasnije stvara niz tkiva potpornog aparata zuba. Organ cakline, zubna papila i zubna vrećica zajedno čine zubnu klicu.

DIFERENCIJACIJA DENTALNIH RUDIJA.

Kako organ cakline raste, postaje voluminozniji i izdužuje se, poprimajući oblik "zvona", a zubna papila koja ispunjava njegovu šupljinu se izdužuje. U ovoj fazi, organ cakline sastoji se od:

ćelije spoljašnje cakline (epitel spoljašnje gleđi);

ćelije unutrašnje cakline (epitel unutrašnje gleđi);

međusloj;

pulpa organa cakline (zvezdasti retikulum).

U ovoj fazi, organ cakline prati:

caklinski nodus i caklinska vrpca;

dentalna papila;

zubna vreća.

Br. 80 Faze razvoja zuba, njihove karakteristike. Razvoj organa cakline: zubna vrećica, zubna papila, njihova struktura. Derivati ​​organa cakline.

Postoji nekoliko faza u razvoju zuba:

1.polaganje i formiranje primordija. U sedmoj do osmoj nedjelji na cervikolabijalnoj površini zubne pločice duž njenog donjeg ruba formira se 10 izraslina u obliku pljoska, koji su rudimenti caklinskih organa budućih mliječnih zuba. U desetoj sedmici zubna papila iz mezenhima urasta u svaki organ cakline. Duž periferije organa cakline nalazi se zubna vrećica (folikul). Dakle, zubna klica se sastoji od tri dijela: epitelnog organa cakline i mezenhimalne zubne papile i zubne vrećice;

2. diferencijacija zametnih ćelija zuba. Ćelije organa cakline, koje se nalaze u blizini površine zubne papile, formiraju sloj unutrašnjih ćelija cakline, koje zatim postaju anameloblasti. Vanjski sloj epitelnih stanica organa cakline čini kutikulu cakline;

3. histogeneza zubnih tkiva. Ovaj period počinje od trenutka kada nervi i krvni sudovi urastu u zubnu papilu (4 meseca) i traje duže. Do 14-15. sedmice intrauterinog života, dentin počinje da se formira od preodontoblasta i odontoblasta. Daljnjim razvojem, središnji dio zubne papile pretvara se u zubnu pulpu

Period formiranja i diferencijacije zubnih klica počinje procesom tokom kojeg se svaki zubni pupoljak pretvara u organ epitelne cakline, i mezenhim koji je u interakciji s njima - u dentalne papile(puni šupljinu organa cakline) i zubna vreća(kondenzira se oko organa cakline). Ove tri komponente zajedno formiraju zubne klice.

Organ cakline u početku izgleda kape, kasnije, rastežući, postaje sličan zvono. Istovremeno se razlikuje, dijeleći se na niz jasno prepoznatljivih struktura 1) kubične spoljašnji epitel gleđi, pokrivanje njegove konveksne površine; 2) unutrašnji epitel cakline, direktno oblaže njegovu konkavnu površinu i graniči sa zubnom papilom; 3) međusloj iz sloja spljoštenih ćelija između unutrašnjeg epitela cakline i pulpe organa cakline; 4) pulpa organa cakline (zvezdasti retikulum) - mreža procesnih ćelija u središnjem dijelu organa cakline između vanjskog epitela cakline i međusloja.

Stanice epitela unutrašnje cakline u početku imaju kubični oblik, a kasnije se pretvaraju u visoke stupaste preenameloblasti- prethodnici emajloblasti- ćelije koje proizvode caklinu. U perifernom sloju zubne papile diferenciraju se predodontoblasti - prethodnici odontoblasti- ćelije koje proizvode dentin. Preodontoblastni sloj je direktno uz preenameloblastni sloj. Dakle, kako zubne klice rastu i diferenciraju se, pripremaju se za formiranje tvrdih zubnih tkiva – dentina i cakline.

Br. 81 Razvoj zuba. Histogeneza zuba. Odontoblasti i formiranje zuba. Plašt i peripulparni dentin. Predentin.

Formiranje dentina počinje u završnim fazama zvonastog stadijuma diferencijacijom perifernih ćelija dentalne papile, koje se pretvaraju u odontoblaste, koji počinju proizvoditi dentin. Taloženje prvih slojeva dentina inducira diferencijaciju unutrašnjih ćelija organa cakline u sekretorno aktivne anameloblaste, koji počinju proizvoditi caklinu na vrhu nastalog sloja dentina. Istovremeno, sami emajloblasti su se prethodno diferencirali pod uticajem ćelija unutrašnjeg epitela cakline. Takve interakcije, kao i interakcije mezenhima iz epitela u ranijim fazama razvoja zuba, primjeri su recipročnih (međusobnih) induktivnih utjecaja. U prenatalnom periodu formiranje tvrdih tkiva događa se samo u kruni zuba, dok se formiranje njegovog korijena događa nakon rođenja, počinje neposredno prije nicanja i potpuno se završava (za različite privremene zube) za 1,5 - 4 godine.

Formiranje dentina u kruni zuba Formiranje dentina (detinogeneza) počinje na vrhu zubne papile. kvržice do fuzije susjednih centara formiranja dentina. Dentin formiran na ovaj način formira krunu zuba i naziva se koronalni. Sekrecija i mineralizacija dentina se ne dešavaju istovremeno: odontoblasti u početku luče organska baza (matrica) dentin ( predentin), a zatim se kalcificira. Predentin se na histološkim preparatima pojavljuje kao tanka traka oksifilnog materijala koja se nalazi između sloja odontoblasta i unutrašnjeg epitela gleđi. Tokom dentinogeneze, prvo se proizvodi mantle dentin– spoljni sloj debljine do 150 mikrona. Dolazi do daljeg obrazovanja peripulpnog dentina, koji čini glavninu ovog tkiva i nalazi se prema unutra od dentina plašta. Procesi formiranja plašta i peripulparnog dentina imaju niz uzoraka i niz karakteristika. Formiranje plaštnog dentina. Prvi kolagen, koji sintetiziraju odontoblasti i otpuštaju u ekstracelularni prostor, ima oblik debelih fibrila, koji se nalaze u prizemnoj tvari neposredno ispod bazalne membrane unutrašnjeg epitela cakline. Ove fibrile su orijentisane prependikularno prema bazalnoj membrani i formiraju snopove tzv radijalna Corf vlakna . Debela kolagena vlakna zajedno sa amorfnom supstancom čine organski matriks mantle dentin, čiji sloj dostiže 100-150 mikrona.

Formiranje peripulpnog dentina javlja se nakon završetka formiranja plaštnog dentina i razlikuje se po nekim karakteristikama. Kolagen koji luče odontoblasti formira tanje i gušće fibrile, koji se međusobno prepliću i nalaze se uglavnom okomito na tok dentinalnih tubula ili paralelno s površinom zubne papile. Ovako raspoređene fibrile formiraju tzv Ebner tangencijalna vlakna. Glavnu tvar peripulpnog dentina proizvode isključivo odontoblasti, koji su do tog vremena već u potpunosti završili formiranje međućelijskih veza i time odvojili predentin od diferencirajuće zubne pulpe. Sastav organskog matriksa peripulpnog dentina razlikuje se od sastava dentina plašta zbog izlučivanja od strane odontoblasta niza prethodno neproizvedenih fosfolipida, lipida i fosfoproteina. Kalcifikacija peripulparnog dentina nastaje bez učešća matriksnih vezikula.

Vidi pitanje 77

Br. 82 Razvoj zuba. Faza histogeneze zubnog tkiva. Formiranje cakline. Enameloblasti. Pojava caklinskih prizmi. Kalcifikacija gleđi.

Dentin formira najranije od tvrdih tkiva zuba. Ćelije vezivnog tkiva dentalne papile uz unutrašnje ćelije organa cakline (budući ameloblasti) pretvaraju se u dentinoblaste, koji su raspoređeni u jednom redu poput epitela. Počinju formirati međućelijsku tvar dentina - kolagena vlakna i mljevenu tvar, a također sintetiziraju enzim alkalnu fosfatazu. Ovaj enzim razgrađuje glicerofosfate u krvi da nastane fosforna kiselina. Kao rezultat povezivanja potonjeg s ionima kalcija, formiraju se kristali hidroksiapatita, koji se oslobađaju između kolagenih vlakana u obliku matriksnih vezikula okruženih membranom. Kristali hidroksiapatita povećavaju se u veličini. Postepeno dolazi do mineralizacije dentina.

Unutrašnje ćelije cakline, pod induktivnim uticajem dentinoblasta zubne papile, transformišu se u ameloblaste. Istovremeno, u unutrašnjim ćelijama dolazi do preokreta fiziološkog polariteta: jezgro i organele se kreću iz bazalnog dela ćelije u apikalni deo, koji od ovog trenutka postaje bazalni deo ćelije. Na strani ćelije koja je okrenuta prema zubnoj papili počinju se formirati strukture nalik kutikuli. Zatim prolaze kroz mineralizaciju taloženjem kristala hidroksiapatita i pretvaraju se u emajl prizme- osnovne strukture cakline. Kao rezultat sinteze cakline od strane ameloblasta i dentina od strane dentinoblasta, ove dvije vrste stanica se sve više udaljuju jedna od druge.

Zubna papila se diferencira u zubnu pulpu, koja sadrži krvne sudove, nerve i obezbeđuje ishranu zubnim tkivima. Iz mezenhima zubne vrećice nastaju cementoblasti koji proizvode međućelijsku tvar cementa i učestvuju u njegovoj mineralizaciji po istom mehanizmu kao i u mineralizaciji dentina. Dakle, kao rezultat diferencijacije rudimenta organa cakline, dolazi do formiranja glavnih tkiva zuba: cakline, dentina, cementa, pulpe. Zubni ligament, parodoncij, također se formira od zubne vrećice.

Enameloblasti su ćelije koje formiraju caklinu nastaju kao rezultat transformacije pre-cakline, koji se diferencira od ćelija unutrašnjeg epitela cakline.

Zubi su derivati ​​oralne sluznice. Epitel sluzokože čini organe cakline uključene u formiranje cakline, a mezenhim koji se nalazi ispod stvara ćelije koje grade dentin, cement i pulpu. Periodi odontogeneze:

1. Formiranje i odvajanje zubnih klica.

Slojeviti epitel usne šupljine urasta u mezenhim ispod i formira se epitelne ploče . Epitelna ploča je podijeljena na prednju (daje usne i obraze) i zubna ploča . Zatim se na površini zubne ploče formiraju izrasline epitela u obliku pljoska iz kojih se caklinskih organa . Mezenhim koji raste u organ cakline naziva se dentalne papile . Nakupljanje mezenhima se formira oko organa cakline ( zubna vreća ).

2. Diferencijacija zubnih klica.

Iz prvobitno sličnih ćelija organa cakline i zubne papile nastaju kvalitativno različiti ćelijski elementi. Unutarnje ćelije organa cakline uz zubnu papilu se diferenciraju u emajloblasti. Na površini zubne papile formiraju se ćelije - preodontoblasti. U ovom slučaju, konture zubne klice već podsjećaju na konture krune zuba.

3. Histogeneza.

Preodontoblasti se transformišu u odontoblaste i počinje sinteza glavne supstance dentina u glavnoj supstanci, formirajući tubule. Zatim dolazi do mineralizacije organskog matriksa. Nakon početka dentinogeneze, počinje amelogeneza. Štoviše, caklina i dentin rastu kao jedan prema drugome. Tako odontoblasti ostaju u zubnoj pulpi, a anameloblasti ostaju na površini cakline.

4. Razvoj korijena zuba.

Razvoj korijena zuba počinje neposredno prije njegovog nicanja (u postnatalnom periodu). Emajlirani organ se rasteže, formirajući neku vrstu rukava. U ovom slučaju, površinske ćelije dentalne papile se diferenciraju u odontoblaste i sintetiziraju dentin korijena zuba. Nakon sinteze dentina, organ cakline u području korijena se resorbira, a stanice susjedne zubne vrećice diferenciraju se u cementoblaste i sintetiziraju cement korijena zuba. Do konačnog formiranja korijena zuba i zatvaranja vrha korijena zuba dolazi nakon nicanja zuba.

10. Glavne razlike između mlečnih i stalnih zuba.

mlečni zubi su manji

nema pretkutnjaka u mliječnoj denticiji

Boja mlečnih zuba je mlečno bela, jer je gleđ slabije mineralizovana. Kod trajnih zuba, caklina je mineralizovanija i samim tim prozirnija, kroz koju se prozire žuti dentin.

Korijeni mliječnih zuba su široko razmaknuti, kao da "obuhvataju" klicu stalnog zuba.

11. Grupe zuba u trajnoj denticiji i vrijeme nicanja.

Dakle, nicanje stalnih zuba se odvija sljedećim redoslijedom: prvo izbijaju 6. zubi (iza mliječnih!), zatim izbijaju centralni i bočni sjekutići (umjesto mliječnih), nakon čega izbijaju 4., 3., 5. zubi. izbijaju zubi (premolar-očnjak-premolar!), drugi kutnjaci izbijaju zadnji.

Zatim je u mreži, za pamćenje, prikladno rasporediti grupe zuba po redoslijedu nicanja:

Ovim redoslijedom, vrijeme nicanja zuba je lakše zapamtiti.

Zubi su uključeni u mehanička obrada hrane: pljosnati sjekutići i konusni očnjaci odgrizu hranu, mali i veliki kutnjaci sa kubnim krunama i žvakaćim tuberkulima melju je prilikom jela. Zubi su važni za artikulaciju.

Histo- i organogeneza zuba. Kod ljudi postoje dve promene zuba – ispadanje, odnosno mlečnih (20), i trajnih (32). Razvoj mliječnih zuba počinje krajem 2. mjeseca embriogeneze. U to vrijeme epitel usne šupljine urasta u obliku zubne ploče u mezenhim ispod. Na prednjoj površini zubne ploče pojavljuju se epitelni zubni pupoljci prema broju zubnih pupoljaka, oko kojih nastaje zbijanje mezenhimskih stanica - zubnih vrećica.

Interakcija dva embrionalna primordija dovodi do promjene oblika zubne ploče - ona se postupno pretvara u strukturu u obliku stakla, unutar koje su koncentrirane mezenhimske stanice u obliku papile. Potonji ima induktivni učinak na diferencijaciju stanica epitelne zubne čašice, u kojoj se topografski razlikuju unutarnji i vanjski epitel cakline i stanice međusloja. Unutarnji epitel gleđi je okrenut ka mezenhimskoj papili, vanjski čini “zid” zubne čašice, a tanka stabljika ćelije ostaje neko vrijeme povezana s oralnim epitelom; ćelije međusloja nalaze se između prva dva, poprimaju zvjezdasti oblik i guraju se jedna od druge tekućinom koja se ovdje nakuplja.

Unutrašnji epitel gleđi odvojen od mezenhimalne papile bazalnom membranom. Njegove ćelije se diferenciraju u emajloblaste (ameloblaste) - ćelije koje formiraju caklinu. Formiranje bazalne membrane izaziva diferencijaciju susjednih mezenhimskih stanica u odontoblaste (dentinoblaste). Potonji, zauzvrat, utiču na razvoj emajloblasta.

Enameloblasti imaju izduženi cilindrični oblik, u njima se jezgre postupno kreću od bazalnog dijela stanica do apikalnog dijela, budući da se u bazalnim dijelovima stanica formiraju prizme cakline, čiji sloj čini zubnu caklinu. Počinje kalcifikacija cakline. Svaki emajloblast proizvodi jednu caklinsku prizmu.

Ćelije u blizini emajloblasti, - odontoblasti - počinju lučiti dentin u smjeru suprotnom od formiranja cakline. Kako se zub razvija, masa cakline i dentina se povećava, a redovi ćelija se udaljavaju jedan od drugog. U ovom slučaju, emajloblasti se kreću prema van, a odontoblasti se kreću unutar zuba u razvoju. U vrijeme izbijanja mliječnih zuba, dijelovi cakline koji sadrže jezgru se smanjuju, ostavljajući samo usko susjedne prizme cakline, prekrivene kutikulom formiranom od ostataka srednjih zvjezdastih stanica i vanjskog epitela cakline. Potonji se postepeno smanjuju u veličini i degeneriraju; stabljika ćelije koja povezuje zubnu klicu s epitelom usne šupljine fragmentira se i potpuno nestaje.

Zubna klica ispada da je uronjen u koštano tkivo vilice. Formiranje cakline i dentina proteže se od vrha budućeg zuba do bočnih površina. Ćelije zubne vrećice se diferenciraju u cementoblaste, a neposredno prije nicanja zuba formira se cement u području budućih korijena. Ćelije centralnih odjeljaka mezenhimskih papila formiraju zubnu pulpu - unutrašnje labavo vezivno tkivo zuba, bogato krvnim žilama. Ćelije vanjskog sloja mezenhimalne zubne vrećice formiraju zubni ligament (parodoncij), koji povezuje zub s alveolom vilice. Zubne alveole se formiraju od mezenhima koji okružuje zubne klice paralelno sa formiranjem zuba. Dakle, caklina u zubu je epitelne prirode.

Svi ostali dijelovi zuba(dentin, cement, zubna pulpa), kao i ligamentni aparat su derivati ​​mezenhima.
Postavljanje trajnih zuba javlja se u 4.-5. mjesecu embriogeneze, kada se iz zubne ploče počinju formirati drugi rudimenti cakline. Njihov razvoj se u osnovi odvija na isti način kao i mlečni zubi.

Zubi su važan ljudski organ. Zdravlje cijelog organizma povezano je s njihovim stanjem - ne postoji niti jedan sistem na koji bolesti zuba nemaju štetan učinak. Zbog toga je važno da razvoj zuba djece teče nesmetano.

Njihovo zdravlje potrebno je održavati cijeli život, a za to je vrlo korisno znanje ne samo o oralnoj higijeni, već i o histološkoj strukturi zuba. O tome ćemo govoriti u našem članku.

Od čega je napravljen ljudski zub?

Ljudski zub je neverovatan i složene strukture. Ima zanimljivu anatomiju i histologiju, koju ćemo sada pokušati proučiti. Počnimo redom.

Zub ima 2 dijela - vanjski i unutrašnji (detaljnije u članku: unutrašnja i vanjska struktura zuba). Spoljni je ono što vidimo kada otvorimo usta (tj. krunu). Drugi dio se nalazi u udubljenju vilične kosti i skriven je desnim, zbog čega se naziva korijen. Dio ispod ruba desni gdje se caklina spaja sa cementom naziva se cerviks. Postoji i takva stvar kao što je potporni aparat žvačnih organa.

Na vrhu krunice je emajl, vrlo tvrd sloj. Ispod gleđi nalazi se višeslojni dentin svijetložute boje. Njegova debljina je 2-6 mm. Ispod njega je pulpa. Ovo meko zubno tkivo ispunjava šupljine krune i korena.

Odvojeno, vrijedi spomenuti pukotine - žljebove i žljebove prisutne na površini. Dolaze u različitim dubinama i debljinama. Plak se nakuplja u fisurama, te ih je gotovo nemoguće očistiti običnom četkom tokom jutarnjih i večernjih higijenskih procedura. Kao rezultat, na površini se formira kiselina čiji su štetni efekti očigledni. Ovaj hemijski proces doprinosi razvoju karijesa. Jedno od modernih rješenja ovog problema, koje predlažu naučnici, je zaptivanje fisura specijalnim preparatima.

U korijenu zuba nalazi se kanal. Kroz njega prolaze živci, arterije, vene i limfni sudovi, koji zatim prelaze u pulpu. Najniže tačke korena su vrhovi, a mesta na njima kroz koja se provlače sudovi i nervi su apikalni otvori.

Nosivi aparat zuba predstavljaju vilica i desni. Alveolarna utičnica se nalazi u čeljusti - ovo je rupa u kosti gdje su korijeni pričvršćeni. Ispod alveola prolazi snop krvnih žila i živaca.

Na mjestima gdje se krunica spaja sa desnima, formiraju se praznine koje se nazivaju gingivalni žljebovi. Desni imaju mukozne papile - tačke na uzvišenju desni, uz površinu krune.

Ovo je histološka struktura naših žvačnih organa. U sljedećem poglavlju govorit ćemo o fazama razvoja zuba, a također ćemo razmotriti koncept kao što je histogeneza zubnog tkiva.

Kako se formiraju žvačni organi?

Organi za žvakanje počinju se formirati kod djece još u majčinoj utrobi, i to ne samo mliječni, već i trajni. Kako se to događa? Formiranje zuba počinje organom cakline na oralnoj sluznici. Tada se formiraju dentin, pulpa i cement, okruženi parodoncijumom – tvrdim i mekim tkivom zuba.

Postoje četiri faze razvoja zuba:

• formiranje zubne klice;
• diferencijacija zubnih klica;
• formiranje zuba;
• zamjena mliječnih proizvoda uobičajenim.

Početak razvoja zuba smatra se 6-7 nedelja embrionalnog života. Prvi korak je formiranje zubne lamine. Nakon toga, na njemu se pojavljuju caklinski organi. U budućnosti će postati mlečni zubi. 10. sedmica je vrijeme formiranja zubnih papila. Svaki caklinski organ se odvaja i oko njegovog obima formira se zubna vrećica kada beba napuni oko 3 mjeseca.

U sljedećoj fazi razvoja zuba mijenjaju se i zubna klica i kesica. Na rudimentu se u sredini organa cakline počinje formirati pulpa, a zubna papila urasta u nju i postupno se povećava u veličini. Zubna klica razvija krvne sudove i nervne završetke. Sada se zubne klice razvijaju nezavisno od zubne ploče, a između vrećica se pojavljuju koštane prečke. Iz ovih se potom formiraju alveole.

Kraj 4 mjeseca je vrijeme razvoja zubnog tkiva - dentina, pulpe i gleđi. Dentin nastaje usled rasta odontoblasta. Prvo iz njih izrastaju vlakna koja zatim formiraju različite slojeve dentina i predentina. Caklina se kalcificira sve dok zub ne izbije. Korijen raste nakon rođenja djeteta. Cement i parodoncijum nastaju iz zubne vrećice.

Nizanje zuba počinje kada dijete napuni oko šest mjeseci nakon rođenja, a završava se sa oko 2-2,5 godine. U ovoj fazi beba treba da ima 20 mlečnih zuba - 10 na vrhu i 10 na dnu.

Trajni organi za žvakanje počinju da se razvijaju sa 5 meseci. Nastaju iza mlečnih pupoljaka. Faze formiranja, struktura zuba i struktura zubnog tkiva slični su mliječnim zubima.

Histološka struktura, funkcije i vrste dentina

Dentin je osnova organa za žvakanje. Na različitim mjestima debljina ovog tvrdog zubnog tkiva kreće se od 2 do 6 mm (to je uočljivo na tankom dijelu zuba). U kruni dentin prekriva gleđ, a na korijenu se nalazi cement. Ako govorimo o sastavu dentina, onda njegov glavni dio čine anorganske tvari (oko 70%), 20% je organska tvar i samo 10% voda. Drugim riječima, dentin je kalcificirani sloj s kolagenim vlaknima. Čitav sloj zubnog dentina prodiru tanke cjevčice – tubule. Sadrže procese odontoblasta - ćelije pulpe.

Dentin je složena tvar koja se sastoji od nekoliko slojeva. Hajde da ih opišemo:

1. Predentin. Porozni elastični sloj formiran od velikog broja odontoblasta. Predentin štiti i hrani pulpu. Ima drugo značenje - odgovoran je za osjetljivost.
2. Interglobularni dentin ispunjava prostor između tubula. Interglobularno tkivo se dijeli na peripulpni i plašni dentin. Peripulpni se nalazi oko pulpe, a plašt je uz gleđ. Manje je kolagenih vlakana u dentinu plašta nego u peripulparnom dentinu.
3. Tubule. Tanke cijevi kroz koje teku potrebne tvari, što osigurava sposobnost dentina da se samo obnavlja.
4. Peritubularni dentin. Gusta tvar koja prekriva zidove tubula.
5. Sklerotični (providni) dentin. Kada se peritubularna tvar nakuplja u tubulima, oni se sužavaju kako se formira sklerotični dentin koji zadebljava stijenke tubula. To su promjene vezane za uzrast. Skleroza je karakteristična pojava kod hroničnog karijesa.

Jedno od važnih svojstava dentina je sposobnost rasta i oporavka zahvaljujući odontoblastima (histogeneza). Ovdje izdvajamo 3 vrste dentina:

Caklina - njen sastav i uloga u ljudskom tijelu

Zubna caklina je ono što vidimo na površini zuba. Pokriva krunu. Njegov sloj je različit u različitim područjima. Na najranjivijim mjestima iznosi 2 mm (da biste to vidjeli, možete se ponovo okrenuti škrgutanju zuba). Prema zatvorenom dijelu desni, caklina postepeno postaje tanja i njena granica završava blizu korijena.

Caklina je najtvrđe tkivo ne samo u zubu, već iu cijelom tijelu. Njegova snaga je osigurana visokim sadržajem neorganskih tvari - oko 97%. Procenat vode u njegovom sastavu je mali - 2-3.

Zašto stomatolozi govore o važnoj ulozi ovog zubnog tkiva? Nije uzalud sama priroda dala povećanu snagu. Caklina je stvorena da zaštiti ostala zubna tkiva od vanjskih utjecaja, jer su dentin i cement inferiorniji u odnosu na gleđ (vidi također:). Istovremeno je vrlo krhka i stoga podložna pucanju pod utjecajem mnogih faktora (mehaničko naprezanje, utjecaj kiselina i drugih agresivnih tvari, postepeno habanje itd.).

Šta je cement i zašto je potreban?

Ako caklina prekriva vanjski dio zuba, tada tu ulogu igra cement u korijenu. Nije izdržljiv kao emajl, ali je i desni zaštićen od vanjskih faktora. U njegovom hemijskom sastavu ima mnogo manje neorganskih komponenti - oko 70%, preostalih 30% je organsko. Tamo gdje cement graniči sa caklinom, postoje posebne nepravilnosti koje osiguravaju čvrsto i pouzdano prianjanje jednog sloja na drugi.

Glavna svrha cementa je da čvrsto pričvrsti zube u kost vilice. U tu svrhu priroda je stvorila 2 vrste ovog materijala - primarni i sekundarni. Primarni (acelularni) je pričvršćen za dentin i štiti bočne dijelove korijena. Sekundarni (ćelijski) pokriva gornju trećinu korijena. Kao i drugi slojevi, cement počinje da se formira tokom razvoja organa za žvakanje i služi tokom života.

Funkcije i strukturne karakteristike pulpe

Šupljina krunice je obložena vezivnim tkivom zuba - pulpom. Struktura mu je porozna i vlaknasta. Obogaćen je nervnim završecima, krvnim i limfnim sudovima, pa bol dolazi iz ovog dela žvačnog organa.

Pulpna komora je ispunjena mekim zubnim tkivom. Ova šupljina ima isti obris kao i kruna. Komora za pulpu se sastoji od:

Pulpa ima dvije važne funkcije. Prvo, štiti kanal i sprečava prodiranje klica i štetnih mikroorganizama iz karijesne šupljine u parodoncijum. Drugo, pulpa stimuliše proces obnavljanja dentina tokom razvoja karijesa. Budući da sadrži krvne žile i nervne završetke, zub prima potrebne tvari za održavanje vitalnih funkcija i regeneraciju. Nakon što se živac ukloni iz kanala, ovaj proces je nemoguć. Naučnici se suočavaju s teškim zadatkom - pronaći način liječenja bez uklanjanja živca, kako bi dentin zadržao svoju sposobnost samoiscjeljenja.

Histologija parodoncija i njegove funkcije

Parodoncijum je mjesto koje se sastoji od nekoliko slojeva. Parodoncijum se nalazi između cementa i zidova alveola. U prosjeku, njegova širina je oko 0,2 mm. Najtanji sloj je u srednjem dijelu korijena, u ostalim područjima je nešto širi.

Parodontalni slojevi nastaju kada se formiraju i izbijaju žvačni organi. Kada se formira korijen, istovremeno počinje proces formiranja parodonta. Vlakna rastu s obje strane - blizu cementa i alveolarne šupljine. Parodontalna formacija završava erupcijom.

Parodoncijum se najvećim dijelom sastoji od vezivne tvari. Struktura mu je vlaknasta. Zahvaljujući kolagenim vlaknima, cement zuba je čvrsto povezan sa kosti alveole. Jedna od glavnih karakteristika parodoncijuma je obnavljanje velikom brzinom.

Parodoncijum nastavlja obavljati važne funkcije u budućnosti. Nabrojimo ih:

• sigurno držite zub u alveoli;
• ravnomjerno rasporediti opterećenje tokom procesa žvakanja;
• pružaju svojevrsnu zaštitu za okolna tvrda i meka tkiva zuba;
• podržavaju strukturu i restauraciju kako okolnog prostora tako i parodoncijuma;
• osiguravaju ishranu kroz krvne sudove i nervne završetke;
• obavljaju senzornu funkciju.

Područje stomatologije jedno je od najsloženijih u anatomiji. Unatoč činjenici da se dugo i temeljito proučava, postoje pitanja koja još uvijek ostaju nejasna. Na primjer, čemu služe takozvani umnjaci, koji su praktično nefunkcionalni, ali izazivaju mnogo neugodnosti? Koji su uzroci fenomena retencije i distopije? Informacije o tome i još mnogo toga naći ćete u drugim člancima na našoj stranici.