Briga za uši, oči, nos, kosu teško bolesnog pacijenta, algoritmi. Stavljanje kapi u oči Algoritam čišćenja spoljašnjeg slušnog kanala

Cilj: Uvođenje lijeka u konjunktivalnu vrećicu.

Indikacije: Lekarski recept.

Kontraindikacije:

Oprema:

Sterilni brisevi od gaze.

Sterilne kapi za oči.

Sterilna pipeta.

1. Rukavice.

Mogući problemi:

Neka pacijent sjedne.

Operite ruke, stavite rukavice.

Pipetirajte potreban broj kapi (2-3 kapi za svako oko).

Nagnite pacijentovu glavu unazad i zamolite ga da pogleda gore.

Povucite donji kapak unazad.

Ne dodirujući trepavice, kapnite 2-3 kapi u sredinu konjunktivalnog nabora.

Otpustite kapak.

Uklonite bilo koji dio lijeka koji curi iz očiju tamponom od gaze.

Kapi su zakopane.

Bilješka

Ako je pacijent bez svijesti, medicinska sestra povlači gornji kapak prema gore, a donji kapak prema dolje kako bi ukapao kapi.

Ukapavanje kapi u uho br. 12

Cilj: Pružanje terapeutskog efekta.

Indikacije: Lekarski recept.

Kontraindikacije: Alergijska reakcija na lijek.

Oprema:

Kapi u uhu (tople).

Sterilna pipeta.

Sterilna posuda.

Pamučni štapići.

Mogući problemi: Negativan stav prema manipulaciji.

Redoslijed radnji medicinske sestre:

Obavijestite pacijenta o predstojećoj proceduri i njenom toku.

Neka pacijent sjedne.

Perite ruke.

Pipetirajte potreban broj kapi.

Zamolite pacijenta da nagne glavu na suprotnu stranu.

Povucite uho unazad i gore.

Stavite kapi u spoljašnji slušni kanal.

Stavite pamučni štapić u spoljašnji slušni kanal.

S pipetom i otpadnim materijalom postupajte u skladu sa sanitarnim i epidemiološkim zahtjevima.

Kapi su zakopane.

Čišćenje spoljašnjeg slušnog kanala br.13

Cilj: Očistite pacijentove uši

Indikacije: Nemogućnost samoposluživanja.

Kontraindikacije: br.

Moguće komplikacije: Prilikom upotrebe tvrdih predmeta može doći do oštećenja bubne opne ili vanjskog slušnog kanala.

Oprema:

Pamučne turunde.

1. Čaša.

   Kuvana voda.

   3% rastvor vodikovog peroksida.

   Rešenja za dezinfekciju.

   Kontejneri za dezinfekciju.

   Ručnik.

Mogući problemi: Negativan stav prema intervenciji itd.

Redoslijed radnji medicinske sestre:

Obavijestite pacijenta o predstojećoj proceduri i njenom toku.

Perite ruke.

Nosite rukavice.

Sipajte prokuvanu vodu u čašu,

Navlažite pamučne jastučiće.

Nagnite pacijentovu glavu u suprotnom smjeru.

Levom rukom povucite uho gore i nazad.

Uklonite sumpor pamučnim štapićem rotacijskim pokretima.

Sa čašom i otpadnim materijalom postupajte u skladu sa sanitarnim i epidemiološkim zahtjevima.

Perite ruke.

Ušna školjka je čista, spoljašnji slušni kanal slobodan.

Bilješke

Ako imate mali čep od voska, kapnite nekoliko kapi 3% rastvora vodikovog peroksida u uho kako vam je propisao lekar. Nakon nekoliko minuta uklonite utikač suhom turundom. Nemojte koristiti tvrde predmete za uklanjanje voska iz ušiju.

INDIKACIJE: prevencija gubitka sluha zbog nakupljanja voska

KONTRAINDIKACIJE: upalni procesi u ušnoj školjki, spoljašnjem slušnom kanalu.

OPREMA: sterilna: tacna, pinceta, pipete, čaša, pamučni jastučići, rukavice, 3% rastvor vodonik peroksida; nesterilna posuda.

1. Predstavite se pacijentu. Pribavite informirani pristanak

2. Postavite pacijenta u Fowlerov položaj (ako nema kontraindikacija). Ili, dok pacijent leži, okrenite mu glavu u stranu.

4. U vodenom kupatilu zagrejte rastvor vodonik peroksida do telesne temperature (37 0 C).

5. Izvršite higijensku dezinfekciju ruku. Nosite sterilne rukavice.

1. Dok pacijent sjedi, zamolite ga da nagne glavu na suprotno rame.

2. Koristeći sterilnu pincetu, stavite pamučne štapiće i pipete na sterilnu tacnu.

3. Sipajte malu količinu toplog rastvora vodikovog peroksida u čašu. Pipetirajte nekoliko kapi.

4. Lagano povlačeći ušnu školjku lijevom rukom naprijed i gore, kapnite nekoliko kapi tople 3% otopine vodikovog peroksida u uho. Sačekajte 1-2 minute.

5. Ubacite vatu rotacijskim pokretima u spoljašnji slušni kanal do dubine od najviše 1 cm. Istovremeno, uvo se takođe povlači unazad i prema gore.

6. Uklonite turundu rotacionim pokretima iz spoljašnjeg slušnog kanala.

7. Promijenite turundu, bacite je u posudu za otpad i ponovite manipulaciju nekoliko puta.

8. Na isti način tretirajte i drugi ušni kanal, prvo okrećući glavu pacijenta u suprotnom smjeru.

9. Pomozite pacijentu da pronađe udoban položaj u krevetu.

10. Dezinficirajte korištenu opremu.

11. Skinite rabljene rukavice, dezinficirajte, operite i osušite ruke.

12. Pratite stanje pacijenta

KARAKTERISTIKE IZVOĐENJA: kod dece mlađe od 5 godina, ušna školjka se povlači nadole za ušnu resicu radi ispravljanja spoljašnjeg slušnog kanala.

Pažnja! Nemojte koristiti tvrde, oštre predmete za uklanjanje voska iz ušiju kako biste izbjegli oštećenje bubne opne.

Briga za kosu

INDIKACIJE: nedostatak brige o sebi, poštovanje lične higijene pacijenta.

Učestalost: pranje najmanje jednom sedmično; češljajte kosu - svakodnevno;

OPREMA: umivaonik; bokal; topla voda (37-38 o C); uljana tkanina; rukavice; jastuk (naslon za glavu); šampon ili sapun, ručnik; češalj;

1. Predstavite se pacijentu. Objasnite svrhu i tok predstojeće manipulacije. Pribavite informirani pristanak.

2. Postavite pacijenta u horizontalni položaj. Stavite jastuk ispod ramena pacijenta i stavite umivaonik na vrh kreveta.

3. Lagano podignite glavu pacijenta i lagano je nagnite unazad tako da glava bude iznad posude za vodu.

4. Toplom vodom iz vrča navlažite kosu pacijenta, nanesite šampon i lagano umasirajte. Zatim isperite kosu čistom vodom.

5. Umotajte kosu ručnikom i dobro osušite.

6. Polako i pažljivo češljajte kosu (duga kosa se češlja sa vrhova).

7. Pomozite pacijentu da pronađe udoban položaj.

8. Dezinfikujte opremu.

9. Skinite rukavice i dezinfikujte. Operite i osušite ruke.

1.12. Čišćenje spoljašnjeg slušnog kanala

cilj

Očistite pacijentove uši.

Indikacije

Nemogućnost samoposluživanja.

Kontraindikacije

Moguće komplikacije

Prilikom upotrebe tvrdih predmeta može doći do oštećenja bubne opne ili vanjskog slušnog kanala.

Oprema

1. Pamučni jastučići.

2. Pipeta.

3. Čaša.

4. Prokuhana voda.

5. 3% rastvor vodonik peroksida.

6. Dezinfekcioni rastvori.

7. Kontejneri za dezinfekciju.

8. Ručnik.

Mogući problemi sa pacijentima

Negativan stav prema intervenciji itd.

Redoslijed m/s akcija za osiguranje sigurnosti

1. Obavestiti pacijenta o predstojećoj proceduri i toku njenog sprovođenja.

2. Operite ruke.

3. Nosite rukavice.

4. U čašu sipajte prokuvanu vodu.

5. Navlažite pamučne jastučiće.

6. Nagnite glavu pacijenta u suprotnom smjeru.

7. Levom rukom povucite ušnu školjku gore i nazad.

8. Uklonite sumpor pamučnim štapićem rotacijskim pokretima.

9. Tretirajte čašu i otpadni materijal u skladu sa sanitarnim i epidemiološkim zahtjevima.

10. Operite ruke.

Evaluacija rezultata

Ušna školjka je čista, spoljašnji slušni kanal slobodan.

Bilješke

Ako imate mali čep od voska, ukapajte nekoliko kapi 3% rastvora vodikovog peroksida u uho kako vam je propisao lekar. Nakon nekoliko minuta uklonite čep suhom turundom. Nemojte koristiti tvrde predmete za uklanjanje voska iz ušiju.

Obrazovanje pacijenata ili rođaka

Target. Čišćenje ušne školjke i ušnog kanala.
Indikacije. Pasivan položaj pacijenta u krevetu.
Oprema. Dva umivaonika u obliku bubrega za čist i korišten materijal; sterilna vata (fitilji); 3% otopina vodikovog peroksida; ubrus navlažen toplom vodom; peškir.
Tehnika izvođenja.
2. Pamučna turunda se navlaži 3% rastvorom vodikovog peroksida, izlije se iz boce (bocu sa etiketom držite na dlanu, prvo sipajte nekoliko kapi leka u tacnu za upotrebljeni materijal, a zatim sipajte na turundu), lagano stisnite.
3. Glava pacijenta je okrenuta na stranu.
4. Lijevom rukom povucite ušnu školjku gore-nazad, a desnom rotacijskim pokretom uvucite turundu u vanjski slušni kanal i nastavljajući rotaciju očistite je od sekreta sumpora.
5. Obrišite ušnu školjku vlažnom krpom, a zatim suvim peškirom.
6. Ponovite postupak sa drugim uhom.
Bilješke Umjesto vodikovog peroksida, možete koristiti vazelin. Strogo je zabranjeno koristiti oštre predmete (sonde, šibice) za čišćenje ušnog kanala kako ne bi došlo do ozljeda bubne opne. Kada se formiraju čepovi od voska, uklanjaju ih ORL specijalisti.

Briga za oči teško bolesnih pacijenata.

Target. Prevencija gnojnih očnih bolesti.
Indikacije. Gnojni iscjedak iz očiju, ljepljive trepavice ujutro.
Oprema. Sterilna posuda u obliku bubrega sa 8 - 10 sterilnih vatica; umivaonik u obliku bubrega za korištene lopte; dva sterilna jastučića od gaze; blijedo ružičasti rastvor kalijum permanganata ili rastvor furatsilina 1:5000.
Tehnika izvođenja.
1. Medicinska sestra pere ruke sapunom.
2. Sipajte malu količinu dezinfekcionog rastvora u posudu sa kuglicama.
4. Vata natopljena dezinfekcionim rastvorom uzima se sa 1 i 2 prsta desne ruke i lagano se stisne
5. Zamolite pacijenta da zatvori oči. Protrljajte jedno oko loptom
u pravcu od spoljašnjeg ugla oka ka unutrašnjem.
6. Ako je potrebno, ponovite postupak.
7. Upotrijebite sterilnu salvetu da obrišete sve preostale anti-
septička jama od vanjskog ugla oka do unutrašnjeg.
8. Ponovite manipulaciju sa drugim okom.
Bilješka. Kako bi se izbjegao prijenos infekcije s jednog oka na drugo, za svako oko koriste se različite kuglice i maramice.

Njega nosa teško bolesnog pacijenta.

Target. Čišćenje nosnih prolaza od krasta.
Indikacije. Nakupljanje krasta u nosnoj šupljini kod pacijenata u pasivnom položaju.
Oprema. Pamučne turunde; Vazelin ili drugo tečno ulje: suncokretovo, maslinovo ili glicerin; dva umivaonika u obliku bubrega: za čiste i korištene turunde.
Tehnika izvođenja.
1. Glava pacijenta je podignuta i ručnik se stavlja na grudi.
2. Turunde navlažite pripremljenim uljem.
3. Zamolite pacijenta da lagano nagne glavu unazad.
4. Uzmite navlaženu turundu, lagano je stisnite i rotacijskim pokretom umetnite u jedan od nosnih prolaza.
5. Ostavite turundu 1 - 2 minute, a zatim je uklonite rotacijskim pokretima, oslobađajući nosni prolaz od kora.
6. Ponovite postupak sa drugim nosnim prolazom.
7. Obrišite kožu nosa ručnikom i pomozite pacijentu da udobno legne.

Njega kose teško bolesnog pacijenta.

Target. Održavanje lične higijene pacijenta; prevencija vaški i peruti.
Indikacije. Mirovanje pacijenta u krevetu.
Oprema. Posuda tople vode; vrč sa toplom vodom (+35...+37 C); ručnik; češalj; šampon; marama ili marama.
Tehnika izvođenja.
1. Zamolite medicinsku sestru da podigne torzo pacijenta, podupirući ga ramenima i glavom.
2. Uklonite jastuke, zavrtite glavu dušeka valjkom prema leđima pacijenta i prekrijte ga uljnom krpom.
3. Stavite posudu s vodom na okvir kreveta.
4. Navlažite kosu pacijenta, operite je šamponom i dobro isperite u lavoru.
5. Isperite kosu toplom vodom iz vrča.
6. Osušite kosu peškirom.
7. Umivaonik se uklanja, madrac se postavlja, postavljaju se jastuci i spušta se glava pacijenta.
8. Očešljajte kosu češljem koji pripada pacijentu. Kratku kosu češljajte od korijena, a dugu kosu od vrhova, postupno se krećući prema korijenu.
9. Oko glave vežu maramu ili maramu.
10. Pomozite pacijentu da udobno legne.
Bilješke Ako pacijent nema svoj češalj, možete koristiti uobičajeni, koji je prethodno tretiran 70% alkohola, brisanjem 2 puta u intervalu od 15 minuta. Pacijenti moraju svakodnevno češljati kosu. Prilikom pranja kose medicinska sestra mora cijelo vrijeme podržavati pacijenta.