Šta obuhvata retroperitonealni prostor? MRI trbušne šupljine i retroperitoneuma

Retroperitonealni prostor, koji se nalazi duboko u lumbalnoj regiji, dio je trbušne šupljine. Po dužini značajno premašuje lumbalnu regiju, jer je produžen zbog ćelijskih prostora koji se nalaze u hipohondrijumu i ilijačnim jamama.

Retroperitonealni prostor se nalazi između parijetalnog peritoneuma zadnjeg trbušnog zida i intraabdominalne fascije (fascia endoabdominalis), koji, oblažući mišiće stražnjeg zida abdomena, dobiva njihova imena. Na vrhu je ograničen dijafragmom, na dnu dolazi do terminalne linije.

Retroperitonealna fascija:

1. Intraabdominalna fascija ( f. endoabdominalis).

2. Retroperitonealna fascija ( f. retroperitonealis) počinje od mjesta prijelaza peritoneuma sa bočnog na stražnji zid trbuha, ide lateralno i dijeli se na prerenalnu (f. prerenalis) i bubrežnu ( f. retrorenalis) fascija.

3. F. Toldti- nalazi se samo duž uzlaznog i silaznog debelog crijeva.

Slojevi retroperitonealnog prostora počinju od intraabdominalne fascije.

1. Retroperitonealni ćelijski prostor u obliku debelog sloja masnog tkiva proteže se od dijafragme do granične linije. Dijeleći se na strane, vlakno prelazi u preperitonealno vlakno prednjeg nelateralnog zida abdomena. Medijalno iza aorte i donje šuplje vene komunicira sa istim prostorom na suprotnoj strani. Odozdo komunicira sa retrorektalnim ćelijskim prostorom karlice. Na vrhu prelazi u tkivo subfreničnog prostora i kroz sternokostalni trokut (Bochdalek trokut) komunicira sa prepleuralnim tkivom u grudnoj šupljini. U retroperitonealnom prostoru nalaze se aorta sa trbušnim aortnim pleksusom, donja šuplja vena, lumbalni limfni čvorovi i torakalni kanal.

2. Bubrežna fascija počinje od peritoneuma na mjestu prijelaza sa bočnog na stražnji zid abdomena (od retroperitonealne fascije), na vanjskom rubu bubrega dijeli se na stražnji i prednji sloj, ograničavajući perirenalno vlakno. Medijalno je pričvršćen za fascijalnu ovojnicu aorte i donje šuplje vene.

3. Perikolično tkivo nalazi iza uzlaznog i silaznog debelog crijeva. Na vrhu dopire do korijena mezenterija poprečnog debelog crijeva, dolje - do nivoa cekuma desno i korijena mezenterija sigmoidnog kolona lijevo, spolja je ograničena nastavkom. od bubrežne fascije do peritoneuma, medijalno dopire do korijena mezenterija tankog crijeva, odostraga je ograničen prerenalnom fascijom, sprijeda - bočnim kanalima peritoneuma i retrokoličnom fascijom. Retrokolična fascija (Toldi) nastaje kao rezultat fuzije sloja primarnog mezenterija debelog crijeva s parijetalnim slojem primarnog peritoneuma tokom rotacije i fiksacije debelog crijeva u obliku tanke ploče koja leži između; parakoličnog tkiva i uzlaznog i silaznog debelog crijeva, razdvajajući ove formacije.

Retroperitonealni prostor sadrži bubrege, uretere, nadbubrežne žlijezde, aortu i donju šuplju venu sa svojim granama, pankreas i dvanaestopalačno crijevo.

Unutrašnjost ljudske trbušne šupljine obložena je tankom membranom zvanom peritoneum, koja omogućava lučenje i apsorpciju male količine tečnosti za bolje funkcionisanje svih organa. Međutim, postoje organi na koje ova membrana ne utiče: oni se nalaze iza peritoneuma. Zato se prostor ograničen sprijeda peritoneumom, a iza lumbalnim mišićima i kralježnicom naziva retroperitonealni, odnosno retroperitonealni. Njegovo ispitivanje ultrazvukom često je uključeno u standardni protokol i provodi se zajedno sa ultrazvukom trbušnih organa.

Malo anatomije

Da biste razumjeli gdje se nalazi retroperitoneum, samo trebate znati gdje se nalazi lumbalni dio leđa. Sada možemo precizno imenovati organe koji se nalaze u retroperitonealnom prostoru:

• bubrezi sa ureterima;
• nadbubrežne žlijezde;
• aorta i donja šuplja vena, koje se protežu duž kičme.

Postoje organi koji su dijelom prekriveni peritoneumom i nalaze se u trbušnoj šupljini, a drugi dio se nalazi retroperitonealno. Takva tijela uključuju:

• pankreas;
• duodenum;
• dio debelog crijeva: uzlazno i ​​silazno debelo crijevo.

Osim organa, retroperitonealni prostor je ispunjen masnim tkivom koje obavlja potpornu funkciju.

Ultrasonografija

Ultrazvuk retroperitonealnog prostora danas je jedna od najpristupačnijih metoda za dijagnosticiranje patologije bubrega i nadbubrežnih žlijezda. Pregled žila, gušterače i crijeva uključen je u pregled trbušnih organa, međutim, za hitne indikacije, ultrazvuk se može uraditi bilo koje strukture na čiju patologiju doktor sumnja, sve do mekog tkiva lumbalne regije ako je hematom sumnjivo. Retroperitoneum se pregleda za sljedeće indikacije:

Priprema za ultrazvuk

U zavisnosti od toga koji organ ili sistem treba naglasiti, priprema za zahvat je nešto drugačija.

Uobičajeno je da sa sobom morate ponijeti pelenu na koju možete ležati tokom zahvata i obrisati preostali gel nakon nje. Neke medicinske organizacije daju pelene za jednokratnu upotrebu, ali treba da ponesete svoj peškir da se osušite. Potrebno je uzeti u obzir da vlažne maramice u ovom slučaju nisu baš dobre za korištenje, jer ne skupljaju dobro gel koji ostaje na koži.

Urinarni sistem

Nisu potrebne posebne pripreme. Ipak, treba obratiti pažnju na režim pijenja: ne treba puno piti prije ultrazvuka, jer će to izazvati aktivnu funkciju bubrega i može dovesti do pogrešne interpretacije nekih pokazatelja tokom pregleda. Na primjer, bubrežna karlica, koja sakuplja mokraću od bubrega do mokraćovoda, a zatim do mokraćne bešike, može se lagano proširiti.

Povećana bubrežna karlica može ukazivati ​​na prisustvo patologije ili normalnog fiziološkog procesa.

Nadbubrežne žlijezde

Oni su upareni endokrini organ koji se nalazi na gornjim polovima bubrega. Tkivo nadbubrežnih žlijezda je praktički nevidljivo tijekom ultrazvuka, tako da liječnik vizualno procjenjuje područje njihove lokacije, u kojoj su sve dodatne formacije, ako ih ima, jasno identificirane.

Područje desne nadbubrežne žlijezde je bolje vidljivo, dok je područje lijeve teže vizualizirati. To je zbog posebnosti anatomske lokacije samih nadbubrežnih žlijezda i susjednih organa. Želudac se nalazi uz lijevu nadbubrežnu žlijezdu, tako da se studija provodi na prazan želudac.

Na prazan želudac – to znači da 8 sati prije pregleda ne smijete jesti niti piti, jer će i čvrsta i tečna hrana ometati pregled.

Aorta i donja šuplja vena

Za pregled krvnih žila potrebna vam je dijeta koja isključuje hranu koja potiče fermentaciju i stvaranje plinova u crijevima, kao i uzimanje lijekova kao što su:

• aktivni ugljen ili drugi enterosorbenti;
• enzimski pripravci, na primjer, Mezim, Festal, Pancreatin i drugi;
• Karminativi: Simetikon i njegovi analozi.

Ultrazvučni pregled retroperitonealnog prostora

Prije početka pregleda potrebno je skinuti odjeću sa područja koje se ispituje, leći na kauč prethodno pokriven pelenom i slijediti upute specijaliste koji će nanijeti gel na područje koje se ispituje ili direktno na senzor. i započeti pregled.

Morate biti spremni na činjenicu da ćete tokom pregleda morati nekoliko puta promijeniti položaj tijela. Ako se aorta može pregledati u ležećem položaju, onda se bubrezi i nadbubrežne žlijezde moraju pregledati sa svih strana, odnosno u ležećem položaju, na boku, na stomaku, sjedeći i stojeći.

Normalni pokazatelji i najčešća patologija

Kvalitativna studija retroperitonealnog prostora ultrazvukom nemoguća je bez određivanja norme.

Bubrezi

Oblik normalnog bubrega je ovalan ili u obliku graha, kontura je jasna i ujednačena, ponekad valovita. Uzdužna veličina ne smije biti veća od 12 cm i manja od 10 cm. Međutim, veličina bubrega ovisi o konstitucijskim karakteristikama osobe i vrsti njegove aktivnosti, na primjer, profesionalni sportaši mogu imati veće bubrege.

Ehostruktura bi trebala biti homogena, ehogenost je prosječna ili normalna, odnosno parenhim bubrega je na ultrazvuku nešto tamniji od jetre. Središte pupoljka, naprotiv, izgleda bijelo.

Difuzne promjene bubrega

Dolazi do promjene ehostrukture i ehogenosti parenhima jednog ili oba bubrega.

Fokalna patologija

Najčešće formacije koje se otkrivaju ultrazvukom bubrega su ciste. Mogu biti pojedinačni ili višestruki, mali i džinovski, okrugli i nepravilnog oblika. Male ciste je potrebno pratiti, odnosno pregledati jednom godišnje. Vrlo velike veličine - uklonjene.

Urolitijaza bolest

Patologija bubrega, koju karakterizira stvaranje kamena različitih sastava u čašicama ili zdjelici. Kada se pregleda, kamenje izgleda kao svijetlo bijela struktura koja daje crnu sjenu. Mogu biti višestruke ili pojedinačne, male ili velike, okrugle, ovalne ili nepravilnog oblika.

Nadbubrežne žlijezde

Obično se ovaj upareni organ ne vizualizira.

Ultrazvuk retroperitonealnog prostora najčešće otkriva žarišne promjene u nadbubrežnim žlijezdama, o čijoj je prirodi prilično teško procijeniti, pa je metoda izbora kompjuterska tomografija ili magnetna rezonanca.

Aorta

Normalni promjer aorte je oko 25 mm ako se pregledom otkrije proširenje dijela žile prečnika većeg od 30 mm, dakle govore o aneurizmu.

Liječnik također obraća pažnju na zidove aorte, jer se kod starijih pacijenata često otkrivaju aterosklerotski plakovi.

Ako postoji potreba za ultrazvukom retroperitonealnih organa, nemojte odlagati, jer se u retroperitoneumu nalaze vitalni organi: bubrezi, nadbubrežne žlijezde i dvije najveće žile tijela.

granice: Retroperitonealni prostor (spatium retroperitoneale) nalazi se između parijetalnog peritoneuma stražnjeg zida trbuha i intraperitonealne fascije (fascia endoabdominalis), koja, oblažući mišiće stražnjeg zida abdomena, dobiva nazive: u poprečnom abdomenu mišić - poprečna fascija (fascia transversalis), u quadratus lumborum mišić - kvadratna fascija (fascia quadrata), u mišiću psoas major - lumbalna fascija (fascia psoatis).

Slojevi retroperitoneuma

Intraabdominalna fascija (fascia endoabdominalis).

Sam prostor retroperitonealnog tkiva (textus cellulosus retroperitonealis) u obliku debelog sloja masnog tkiva proteže se od dijafragme do ilijačne fascije (fascia iliaca). Dijeleći se na strane, vlakno prelazi u subseroznu bazu (tela subserosa) anterolateralnog zida abdomena. Medijalno iza aorte i donje šuplje vene komunicira sa istim prostorom na suprotnoj strani. Odozdo komunicira sa retrorektalnim ćelijskim prostorom karlice. Na vrhu prelazi u tkivo subdijafragmatičnog prostora i kroz sternokostalni trokut komunicira sa subseroznom bazom parijetalne pleure u torakalnoj šupljini. Prostor retroperitonealnog tkiva sadrži aortu, donju šuplju venu, lumbalne limfne čvorove i torakalni kanal.

Bubrežna fascija (fascia retrorenalis) je stražnji sloj retroperitonealne fascije, počinje od peritoneuma na mjestu prijelaza sa bočnog na stražnji zid trbuha, na vanjskom rubu bubrega dijeli se na stražnji i prednji listovi. Bubrežna fascija odvaja retroperitonealni ćelijski prostor od perinefričnog tkiva, spušta se prema dolje iza mokraćovoda i prelazi u ureternu fasciju (fascia retroureterica), koja se stanji prema dolje i gubi u bočnom ćelijskom prostoru zdjelice.

Masna kapsula bubrega (perinefrična vlakna), ( capsula adiposa renis) – labavo masno tkivo koje prekriva bubreg sa svih strana.

Bubreg (gen) je prekriven gustom fibroznom kapsulom (capsula fibrosa renis).

Masna kapsula bubrega.

Prerenalna fascija (fascia prerenalis) – prednji sloj bubrežne fascije (fascia renalis), iznad i bočno se spaja sa bubrežnom fascijom, ispod prelazi u preureteričnu fasciju (fascia praeureterica). Prerenalna i retrorenalna fascija formiraju fascijalnu burzu za bubreg i njegovu masnu kapsulu.

Perikolično tkivo (parakolon) nalazi se iza uzlaznog i silaznog debelog crijeva. Na vrhu dopire do korijena mezenterija poprečnog debelog crijeva, dolje - do nivoa cekuma desno i korijena mezenterija sigmoidnog kolona lijevo, spolja je ograničena nastavkom. od bubrežne fascije do peritoneuma, medijalno dopire do korijena mezenterija tankog crijeva, sa stražnje strane je ograničen prerenalnom i preureteričnom fascijom, sprijeda - peritoneumom lateralnih kanala i retrokoličnom fascijom.

Retrokolna fascija (Toldova fascija (fascia retrocolica)) nastaje tokom intrauterinog razvoja kao rezultat fuzije sloja primarnog mezenterija debelog creva sa parijetalnim slojem primarnog, u obliku tanke ploče leži između parakolične tkiva (parakolon) i uzlaznog ili silaznog debelog crijeva.

Debelo crijevo: u desnom lumbalnom dijelu - uzlazno debelo crijevo (colon ascendens), u lijevom - silazno debelo crijevo (colon descendens).

Visceralni peritoneum (peritoneum viscerale).

Organi retroperitonealnog prostora.

Bud- upareni organ veličine oko 10x5x4 cm i težine oko 150 g, koji se nalazi u gornjem dijelu retroperitoneuma. U svakom bubregu uobičajeno je razlikovati prednju i stražnju površinu, vanjski i unutarnji rub, gornji i donji pol. U odnosu na kičmu, levi bubreg se nalazi na nivou: Th11 - L2, a hilum je ispod XII rebra, desni bubreg se nalazi na nivou: Th12–L2, hilum je na nivou XII. rebro. Na konkavnom medijalnom rubu ovog organa nalazi se udubljenje - takozvana bubrežna kapija, iz koje izlazi bubrežni pedikul. Elementi bubrežne pedikule nalaze se od naprijed prema nazad u sljedećem nizu: bubrežna vena, bubrežna arterija, karlica. Podjela bubrežnih segmenata zasniva se na grananju bubrežne arterije. Bubreg se sastoji od 5 segmenata: 2 polna, 2 prednja i stražnja. Bubrezi su ekstraperitonealno prekriveni peritoneumom.

Sintopija bubrega. Pozadi, bubreg se nalazi uz: lumbalni dio dijafragme; do quadratus lumborum mišića; na poprečni trbušni mišić; do psoas major mišića. Nadbubrežne žlijezde su u blizini gornjeg pola bubrega. Uz desni bubreg ispred: desni režanj jetre; silazni dio duodenuma; uzlazno debelo crijevo i desna fleksura debelog crijeva. Uz lijevi bubreg ispred: stražnji zid želuca; rep pankreasa; slezena; lijeva fleksura debelog crijeva; parijetalni peritoneum lijevog mezenteričnog sinusa.

Do fiksacije bubrega u retroperitonealnom prostoru dolazi zbog: masne kapsule bubrega, prerenalne i bubrežne fascije, koje daju skakače fibroznoj kapsuli bubrega; vaskularna pedikula; intraabdominalni pritisak, koji pritiska bubreg svojim membranama na mišićno bubrežno ležište formirano pozadi od quadratus lumborum mišića, medijalno od psoas major mišića, posteriorno i lateralno od aponeuroze poprečnog mišića, iznad 12. rebra od dijafragme .

Krvlju je opskrbljuje bubrežna arterija (a. renalis), koja nastaje iz trbušnog dijela aorte (pars abdominalis aortae), pri čemu je desna duža od lijeve i prolazi iza donje šuplje vene. Odliv krvi se odvija kroz bubrežnu venu (v. renalis). Bubrežne vene se ulivaju u donju šuplju venu (v. cava inferior), pri čemu je lijeva duža od desne i prolazi ispred aorte. Inervacija : Plexus renalis formiraju grane nn. splanchnici, truncus sympathicus, plexus coeliacus. Limfa iz bubrega teče u lumbalne i aortne limfne čvorove.

Adrenal(glandula suprarenalis) je upareni organ u obliku spljoštenog konusa dimenzija 50x25x10 mm, koji leži iznad gornjeg kraja bubrega u ovojnici koju formira prerenalna fascija.

Sintopija. Desna nadbubrežna žlijezda: prednja površina je u kontaktu sa visceralnom površinom jetre - do gornjeg kraja desnog bubrega - sa donjom šupljom venom; pankreas, žile slezene i peritoneum stražnjeg zida omentalne burze - do lumbalnog dijela dijafragme - do gornjeg kraja i medijalne ivice lijevog bubrega; celijakija ganglija koja leži na njemu (ganglion coeliacus).

Opskrbu krvlju vrše nadbubrežne arterije (aa. suprarenales superior, media et inferior). Krv teče kroz istoimene vene, teče u bubrežne vene. Limfa teče u limfne para-aortne čvorove Inervacija: Plexus coeliacus et renalis, n. phrenicus.

Ureter(ureter) - upareni organ koji odstranjuje sekundarni urin iz bubrega i povezuje bubrežnu zdjelicu s mjehurom, ima oblik cijevi dužine 30-35 cm i prečnika 5-10 mm (pars abdominalis) - od bubrežne zdjelice do granične linije (linea terminalis) i karličnog dijela (pars pelvina), smještenog u karlici. Postoje 3 suženja duž mokraćovoda: na prelazu zdjelice u mokraćovod, na graničnoj liniji i prije ulaska u mokraćni mjehur Okruženi vlaknima i pre- i posterior-ureteričnim fascijama (fasciae praeureterica et retroureterici), ureteri se spuštaju duž mokraćovoda. veliki mišić psoas (m. psoas major) zajedno sa femoralno-genitalnim živcem (n. genitofemoralis) i na graničnoj liniji se savijaju kroz vanjsku ilijačnu arteriju desno i zajedničku ilijačnu arteriju lijevo, idući u lateralni ćelijski prostor karlice.

Sintopija uz desni mokraćovod: ispred - duodenum, parijetalni peritoneum desnog mezenteričnog sinusa i desne kolike (a. et v. colica dextra), korijen mezenterija tankog crijeva i ileokolični sudovi (. a et v. ileocolica), žile testisa (jajnika) vasa testicularia (ovarica); bočno – uzlazno debelo crijevo; medijalno – donja šuplja vena. U susjedstvu lijevog uretera: ispred - parijetalni peritoneum lijevog mezenteričnog sinusa i lijevi količni sudovi (a. et v. colica sinistra), korijen mezenterija sigmoidnog kolona, ​​sigmoidni i gornji rektalni sudovi (a. et v. sigmoidea et rectalis superior), žile testisa (jajnika); bočno – silazno debelo crijevo; medijalno - aorta.

Snabdijevanje krvlju duž aa. renalis, testicularis (ovarica) - pars abdominalis: aa. rectalis media, vesicularis inferior - pars pelvina. Krv teče kroz vv. testiculares (ovaricae), iliaca interna. Inervacija: Pars abdominalis - plexus renalis; pars pelvina – plexus hypogastricus. Limfna drenaža: Od pars abdominalis - do nodi lymphatici aortales abdominales; iz pars pelvina - b nodi lymphatici iliaci.

Osobine veličine, oblika i položaja retroperitonealnih organa kod djece.

Kod novorođenčadi bubrezi su relativno veliki i imaju lobularnu strukturu. Lijevi bubreg je obično nešto veći od desnog. Prosječna težina bubrega je 12 g. Obje površine bubrega (prednja i stražnja) su konveksne i neravne. Oni pokazuju žljebove koji ograničavaju bubrežne režnjeve. Njihova vanjska ivica je konveksna, unutrašnja je konkavna. Centralni dio unutrašnje ivice odgovara hilumu bubrega. Većina karlice nalazi se ekstrarenalno. Uzdužne ose bubrega paralelne su s kralježnicom ili čak imaju divergentan smjer. Gornji kraj lijevog bubrega nalazi se na nivou XII torakalnog pršljena, donji - na nivou IV lumbalnog pršljena, XII rebro prelazi preko gornjeg kraja bubrega. U desnom bubregu gornji kraj odgovara donjem rubu XII torakalnog pršljena, donji kraj može doseći gornju ivicu V lumbalnog pršljena. Kapije lijevog bubrega nalaze se na nivou gornje ivice II, a kapije desnog bubrega na nivou gornje ivice III lumbalnog pršljena. Zbog rasta kičmenog stuba, posebno njegovog lumbalnog regiona, mijenja se projekcija bubrega. Ako je kod djece od 3 godine donji kraj desnog bubrega projektovan na granici IV-V lumbalnog kralješka, onda kod djece mlađe od 7 godina - na sredini IV lumbalnog kralješka, a kod djece preko 10 godina - već na nivou I-II lumbalnih pršljenova. Treba imati na umu da je fiksirajući aparat bubrega kod novorođenčadi i djece prve 3 godine života slabo izražen. Dakle, kod istog deteta nivo lokacije bubrega nije konstantan i zavisi od faze disanja, položaja tela i drugih faktora. U ovom slučaju, količina pomaka bubrega može doseći visinu pršljena ili više. Položaj bubrega se također mijenja u odnosu na greben ilijake. Ako se u novorođenčeta u 50% slučajeva donji krajevi bubrega nalaze ispod ovog nivoa, onda se do treće godine projiciraju 3-10 mm iznad njega. U dobi od 5 godina, gornji krajevi bubrega se približavaju, a donji se, naprotiv, razilaze, pri čemu se gornji krajevi pomiču prema naprijed, a donji prema naprijed. Bubrezi su okruženi sa tri membrane. Kao što je gore navedeno, vanjska ljuska (fascia renalis) formirana je od tankih listova retroperitonealne fascije. Masna kapsula (capsula adiposa) je skoro odsutna kod novorođenčadi. Vlakna (capsula fibrosa) - tanka, neposredno uz parenhim bubrega, iz koje se lako uklanja. Limfni sistem u bubrezima novorođenčadi je bolje razvijen, a ventilni aparat je, naprotiv, manje izražen nego kod odraslih.

Kod novorođenčeta, mokraćovodi su dugi 5-7 cm, njihov lumen je na krajevima nešto sužen (do 1-1,5 mm) i proširen u srednjem dijelu (do 3 mm). Imaju vijugav tok, posebno u predelu karlice. Cijelom svojom dužinom leže retroperitonealno, na prednjoj površini su prekrivene peritoneumom s kojim su labavo srasle.

Nadbubrežne žlijezde kod novorođenčadi su relativno velike. Njihova prosječna dužina je 3,5 cm, širina -2,2 cm, debljina -1,25 cm, težina je oko 7 g, što je više od polovine mase nadbubrežne žlijezde odrasle osobe. Desna nadbubrežna žlijezda ima trokutasti oblik, lijeva do 7. godine života je četverokutna, a zatim polumjesečna. Kod novorođenčadi nadbubrežne arterije su relativno kratke i imaju ravan tok.

Hirurška anatomija kongenitalnih malformacija.

Ispod kongenitalno pomicanje bubrega(dystopia renis congnita) se odnosi na njegovu lokaciju ispod normalnog nivoa. U tim slučajevima, bubrežna arterija počinje od žila koje se nalaze na istom nivou. Razlikuju se sljedeće vrste bubrežnih distopija:

1. Dystopia renis iliaca(ilijačna distopija bubrega): obično se bubreg nalazi u ilijačnoj jami; Bubrežna arterija nastaje ili iz distalne aorte ili iz jedne od ilijačnih arterija.

2.Dystopia renis relvina(karlična distopija bubrega): bubreg leži u maloj karlici.

3.Dystopia renis abdominalis(celijakija distopija): bubreg leži u nivou donjih lumbalnih pršljenova i, kao i prethodni oblici, čvrsto je fiksiran žilama ovog područja.

U odnosu na srednju liniju tijela, razlikuje se nekoliko varijacija karličnih distopija:

A) dystopia renis rnonolateralis- ako se bubreg nalazi na strani gdje bi trebao biti;

b) dystopia renis rnediana- ako se nalazi duž srednje linije tijela;

V) dystopia renis alterolateralls- ako se bubreg pomeri sa svoje strane na suprotnu stranu.

4. Dystopia cruciata– križna distopija – položaj dva bubrega na jednoj strani, jedan iznad drugog; ureteri su ukršteni.

Potkovica bubreg. Ren arcuatus inferior je bubreg u obliku potkovice sa fuzijom donjih polova. Ako se metanefrogeno tkivo s obje strane nalazi u blizini same kralježnice i donji polovi ovog tkiva dođu u kontakt, bubreg u obliku potkovice razvija se s donjim prevlakom. Ren areuatus superior je bubreg u obliku potkovice sa gornjim prevlakom. Ovdje se metanefrogeno tkivo spaja sa svojim gornjim polovima.

Suženje (striktura) uretera primećeno kod 0,5-0,7% dece. Najčešće je anomalija lokalizirana u vezikoureteralnom segmentu, zatim u ureteropelvičnom segmentu, ali se može primijetiti u bilo kojem dijelu uretera. Suženje može biti jednostrano ili dvostrano, jedno ili višestruko. Iznad suženja uretera i sabirni sistem se širi zbog stalnog povećanja pritiska i stagnacije mokraće. Ako je opstrukcija lokalizirana u ureteropelvičnom segmentu, razvija se hidronefroza. Kada se suženje nalazi u prostatičnom dijelu, u srednjoj trećini uretera, značajno se širi i produžava iznad opstrukcije. Mokraćovod postaje dug, vijugav i može biti debeo kao debelo crijevo.

Duplikacija bubrega je praćena udvostručavanjeureter. Najčešće se oba mokraćovoda otvaraju u dva otvora u mjehuru, pri čemu otvor mokraćovoda gornje zdjelice ulazi u mjehur ispod otvora mokraćovoda donje zdjelice, ili jedno od otvora može biti ektopično. Ponekad postoji kombinacija dvostrukog uretera u zdjeličnom dijelu sa jednim otvorom u mjehuru - podijeljeni ureter.

Kongenitalna hidronefroza- proširenje bubrežne karlice i čašice. Razvija se zbog poteškoća u odljevu mokraće zbog: stenoze ureteropelvičnog segmenta; kompresija uretera dodatnom bubrežnom arterijom koja se približava donjem polu bubrega; savijanje ili kompresija uretera adhezijama; prisutnost ventila, koji je nabor sluzokože uretera.

Žile i nervi retroperitonealnog prostora.

Abdominalna aorta(pars abdominalis aortae) leži na prednjoj površini kičme, lijevo od srednje sagitalne ravni, od XII torakalnog do IV-V lumbalnog pršljena, gdje se dijeli na svoje terminalne grane - desnu i lijevu zajedničku ilijačnu arteriju. (aa. iliaca communis dextra et sinistra). Zajednička ilijačna arterija od bifurkacije aorte ide do sakroilijakalnog zgloba (articulatio sacroiliaca), gdje se dijeli na vanjsku i unutrašnju ilijačnu arteriju (aa. iliaca externa et interna). Uz trbušni dio aorte nalaze se: iza – tijela Th X1I -L IV; ispred - parijetalni peritoneum stražnjeg zida omentalne burze, gušterača, uzlazni dio duodenuma i korijen mezenterija tankog crijeva; desno – donja šuplja vena; lijevo – lijeva nadbubrežna žlijezda, unutrašnja ivica lijevog bubrega, lumbalni čvorovi lijevog simpatičkog trupa. Sljedeće grane nastaju iz abdominalne aorte.

parijetalni: donja frenička arterija (a. phrenica inferior) je parna, polazi na nivou XII torakalnog pršljena; lumbalne arterije (aa. lumbales) 4 uparene arterije, koje se protežu od bočnih površina aorte; srednja sakralna arterija (a. sacralis mediana), polazi na nivou L V.

visceralni: celijakijsko deblo (truncus coeliacus) polazi na nivou Th X1I, dijeli se na slezeničnu, zajedničku jetrenu i lijevu želučanu arteriju (aa. lienalis, hepatica communis et gastrica sinistra);

srednja nadbubrežna arterija (a. suprarenalis media) uparena, nastaje na nivou prvog lumbalnog pršljena;

gornja mezenterična arterija (a. mesenterica superior) je nesparena, polazi odmah ispod prethodne arterije na nivou L 1;

bubrežna arterija (a. renalis), parna soba, polazi na nivou L 1 - L II,;

arterija testisa (jajnika) je uparena, polazeći od prednje površine aorte na nivou L II I - L IV;

donja mezenterična arterija (a. mesenterica inferior) je neuparena, polazi na nivou L II I.

Donja šuplja vena(v. cava inferior) nastaje na prednjoj površini kičme desno od srednje sagitalne linije na nivou L IV -L V na ušću zajedničkih ilijačnih vena (vv. ilacae communes) i napušta trbušnu šupljinu kroz otvaranje istoimene dijafragme. Uz donju šuplju venu su: iza – tijela Th X1I - L IV; sprijeda - jetra, peritoneum, ograničavajući omentalni foramen iza, glava gušterače i portalna vena, donji horizontalni dio duodenuma i korijen mezenterija tankog crijeva; lijevo – trbušni dio aorte; desno - desna nadbubrežna žlijezda, unutrašnji rub desnog bubrega, desni ureter, lumbalni čvorovi desnog simpatičkog trupa. U donju šuplju venu ulivaju se: lumbalne vene (vv. lumbales) - 4 parne vene; desna vena testisa (jajnika), leva vena testisa (jajnika) se uliva u lijevu bubrežnu venu (v. renalis sinistra), bubrežne vene (vv. renales) na nivou I-II lumbalnog pršljena; desna nadbubrežna vena (v. suprarenalis), lijeva se uliva u bubrežnu venu; jetrene vene (vv. hepaticae); donje frenične vene (vv. phrenicae inferiores).

Unpaired(v. azygos) i poluunarni(v.hemiazygos ) vene uzdižu se duž anterolateralnih površina kralježnice, kao nastavak uzlaznih lumbalnih vena (vv. lumbales ascendens ) . Prelaze u odgovarajuće vene grudnog koša .

Torakalni kanal iza desnog ruba trbušne aorte se diže prema gore i kroz aortni otvor dijafragme ulazi u grudni koš, gdje se nalazi u žlijebu između aorte i azigos vene (v. azygos). Torakalni kanal se uliva u lijevu subklavijsku venu (v. subclavia) blizu venskog jugularnog ugla (angulus venosus juguli).

Lumbalni pleksus(plexus lumbalis) - gornji dio lumbosakralnog pleksusa. Ovaj pleksus somatskih nerava formiraju prednje grane kičmenih nerava iz segmenata Th X1I - L IV. Grane pleksusa inerviraju mišiće trbušnog zida i butine, pružaju osjetljivost parijetalnog peritoneuma i kože hipogastrijuma i bedara.

Iliohipogastrični nerv(n. iliohypogastricus) (Th X1I -L I) pojavljuje se ispod bočne ivice psoas major mišića, prolazi duž prednje površine mišića quadratus lumborum, duž unutrašnje površine poprečnog mišića, probija ga i leži između unutrašnjih kosi i poprečni mišići, koji obezbeđuju senzorne i motoričke faze abdominalnog refleksa. Ima 2 filijale. Lateralna kožna grana (r. cutaneus lateralis) pruža osjetljivost u superolateralnom dijelu glutealne regije. Medijalna kožna grana (r. cutaneus medialis) – motorna inervacija unutrašnjih kosih i poprečnih trbušnih mišića, osetljiva inervacija kože i parijetalnog peritoneuma hipogastrične regije.

Ilioingvinalni nerv(n. ilioinguinalis) prati tok iliohipogastričnog nerva, koji se nalazi paralelno i ispod njega. Završne grane - prednji skrotalni (labijalni) nervi - prolaze kroz ingvinalni kanal do skrotuma (labia majora) i kože bedra. Ilioingvinalni nerv obezbeđuje motornu inervaciju unutrašnjim kosim i poprečnim trbušnim mišićima i senzornu inervaciju gornjeg medijalnog dela bedra, korena penisa i prednjeg skrotuma ili prednjih velikih usana.

Femorogenitalni nerv(n. genitofemoralis) (L I -L II) probija psoas major mišić, lumbalnu fasciju i spušta se duž njegove prednje površine do ingvinalnog ligamenta, gdje se dijeli na genitalnu i femoralnu granu. Genitalna grana (r. genitalis) prolazi kroz ingvinalni kanal. Pruža motornu inervaciju mišiću koji podiže testis (m. cremaster) i senzornu inervaciju prednjem dijelu skrotuma ili prednjem dijelu velikih usana. Femoralna grana (r. femoralis) prolazi do bedra ispod ingvinalnog ligamenta, duž prednje površine psoas mišića. Ova senzorna grana do anterosuperiornog dijela bedra osigurava osjetljivi dio kremasteričnog refleksa kod muškaraca.

Lateralni kožni nerv natkoljenice(n. cutaneus femoris lateralis) (L II -L III) izlazi ispod bočne ivice m. psoas, prelazi preko ilijačne jame, prolazi ispod ingvinalnog ligamenta, pruža osjetljivost na bočnu površinu bedra.

Femoralni nerv(n. femoralis) (L II -L IV) prolazi između psoas major i iliacus mišića, pojavljuje se ispod ruba psoas major mišića i izlazi u bedro kroz mišićnu lakunu (lacuna musculorum). Pruža motornu inervaciju prednjim butnim mišićima i senzornu inervaciju prednje i medijalne površine bedra.

Obturatorni nerv(n. obturatorius) (L II -L IV) pojavljuje se ispod medijalnog ruba psoas major mišića, prelazi iza vanjskih ilijačnih žila u subperitonealnu šupljinu zdjelice i izlazi na but kroz obturatorni kanal. Pruža motornu inervaciju medijalne grupe mišića bedra i senzornu inervaciju gornjeg dijela medijalne butine.

Simpatičan trup(truncus sympaticus) uparen, sastoji se od čvorova (ganglii trunci sympatici) i internodalnih grana (rami interganglionares). Lumbalni čvorovi (ganglia lumbalia) nalaze se u depresiji između psoas major mišića (m. psoas major) i kičme. Vezne grane (rr. communicantes) obezbeđuju komunikaciju između kičmene moždine i čvorova simpatičkog trupa. Svi čvorovi simpatičkog stabla odaju sivu spojnu granu (r. communicant griseus) nemijeliniziranih postnodalnih simpatičkih nervnih vlakana, koja se spajaju s odgovarajućim spinalnim živcima za regulaciju perifernih autonomnih funkcija (vaskularni tonus, kretanje kose, znojenje).

Autonomni nervni pleksusi. Snažni pleksus trbušne aorte (plexus aorticus abdominalis) spušta se duž trbušne aorte. Njegovi derivati ​​su autonomni pleksusi trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora. Grane ovih pleksusa obezbeđuju osetljivost na bol, regulišu vaskularni tonus i funkciju organa.

Celijaki pleksus(plexus coeliacus) - na stranama celijakije ima dva čvora u obliku polumjeseca - celijakije (ganglia coeliaca). Celijakinim čvorovima pristupaju vlakna koja se sastoje od velikog splanhničkog živca (n. splanchnicus major) i djelimično od malog splanchnicnog živca (n. splanchnicus minor), iz torakalnog aortalnog pleksusa, od vagusnih nerava (nn. vagi), vlakana iz desni frenični nerv (n. phrenicus dexter). Grane pleksusa nakon grananja celijakijskog debla formiraju sekundarne pleksuse: jetreni (plexus hepaticus), slezeni (plexus lienalis), želudačni (plexus gastrici), pankreasni (plexus pancreaticus), kroz žile koje dopiru do odgovarajućih organa.

Gornji mezenterični pleksus(plexus mesentericus superius) nesparen, nalazi se na istoimenoj arteriji i njenim granama. Gornji mezenterični ganglion (ganglion mesentericus superius) nalazi se na početku gornje mezenterične arterije. Vlakna iz velikih, malih i donjih splanhničkih nerava (n. splanchnicus major, minor et imus) i iz vagusnih nerava (nn. vagi) pristupaju gornjem mezenteričnom pleksusu.

Bubrežni pleksus(plexus renalis) uparen, prati bubrežne arterije, ima aortorenalne čvorove (ganglia aortorenalia), koji leže na bočnoj površini aorte na početku bubrežne arterije, i bubrežne čvorove (ganglia renalia), koji leže na bubrežnoj arteriji. Vlakna malih i donjih splanhničkih nerava (nn. splanchnici minor et imus), lumbalnih splanhničkih nerava i vagusnih nerava (nn. vagi) prilaze pleksusu.

Ureteralni pleksus(plexus uretericus) u gornjim se dijelovima formira od vlakana bubrežnog pleksusa, u donjim dijelovima - od vlakana zdjeličnih splanhničkih živaca i grana donjeg hipogastričnog pleksusa.

Ovarijalni (testikularni) pleksus formirana vlaknima bubrežnog pleksusa, duž istoimenih žila dopire do jajnika (testisa).

Intermezenterični pleksus(plexus intermesentericus) nalazi se na aorti između mezenteričnih arterija.

Donji mezenterični pleksus(plexus mesentericus inferior) nalazi se na istoimenoj arteriji i njenim granama, ima donji mezenterični čvor (ganglion mesentericus inferior), koji se nalazi na aorti na početku donje mezenterične arterije. Vlakna malih i donjih splanhničkih nerava i lumbalnih splanhničkih nerava približavaju se donjem mezenteričnom pleksusu. Kroz grane donje mezenterične arterije stižu do silaznog debelog crijeva, sigmoidnog kolona i gornjeg dijela rektuma.

Limfni sudovi i regionalni limfni čvorovi.

Lumbalni limfni čvorovi(nodi lymphatici lumbales) prikupljaju limfu sa stražnjeg zida abdomena i zajedničkih ilijačnih limfnih čvorova (nodi lymphatici iliaci communes), smještenih u retroperitonealnom prostoru duž trbušne aorte i donje šuplje vene. Postoji nekoliko grupa lumbalnih limfnih čvorova.

Lijevi lumbalni limfni čvorovi(nodi lymphatici lumbales sinistri): lateralni aortni limfni čvorovi (nodi lymphatici aortici laterales); preaortni limfni čvorovi (nodi lymphatici praeaortici); postaortički limfni čvorovi (nodi lymphatici postaortici).

Desni lumbalni limfni čvorovi(nodi lymphatici lumbales dextri): bočni šuplji limfni čvorovi (nodi lymphatici cavales laterales); prekavalni limfni čvorovi (nodi lymphatici praecavales); postkavalni limfni čvorovi (nodi lymphatici postcavales).

Desni i lijevi lumbalni limfni čvorovi stvaraju desno i lijevo lumbalno stablo (truncus lumbalis dexter et sinister). Kada se ova stabla spoje, formira se torakalni kanal (ductus thoracicus) u čijem se početnom dijelu nalazi produžetak - mliječna cisterna (cisterna chili).

Mliječni rezervoar ima dužinu 1-6 cm i prečnik 1-2 cm i nalazi se najčešće na nivou L 1 - L II. Prima limfu iz crijevnih debla, celijakijskih (nodi lymphatici coeliaci) i gornjih mezenteričnih (nodi lymphatici mezenterici superiores) limfnih čvorova.

Ubacićemo i grafikone

“Boli me negdje u trbuhu”, pacijenti se svakodnevno obraćaju ljekaru sa ovom pritužbom. U abdomenu imamo mnogo organa koji mogu uzrokovati nelagodu ako se u njima razvije patologija. Osjećaj bola je prvi znak da neki organ traži pomoć. U ovom slučaju, MRI retroperitonealnog prostora postaje efikasna metoda za dijagnosticiranje stanja tijela.

Šta je MRI?

MRI (magnetna rezonanca) je jedna od najefikasnijih metoda za neinvazivnu dijagnostiku stanja krvnih sudova i unutrašnjih organa osobe. Američki hemičar Paul Lauterbur prvi je razmišljao o korištenju magnetnog polja za dobivanje slika. O tome je napisao članak u časopisu Nature 1973. godine. Tamo je detaljno objasnio kako se pomoću efekta nuklearne magnetne rezonance (NMR) može dobiti slika kriške (projekcije u jednom smjeru) ljudskog tijela.

MRI uređaj je kasnije razvijen kroz zajednički rad Lauterbura i britanskog fizičara Petera Mansfielda. Za ovaj medicinski napredak dobili su Nobelovu nagradu 2003. godine.

Osnove MRI metode

Provođenje MRI studije ljudskog tijela moguće je zahvaljujući efektu nuklearne magnetne rezonance (NMR). Kada su izloženi magnetnom polju koje stvara tomograf, atomi vodika, koji se nalaze u velikoj većini organskih molekula, počinju da vibriraju kao odgovor na ovaj utjecaj. Tokom vibracija, atomi vodonika emituju višak energije, koja se naknadno može detektovati. To jest, uređaj detektuje frekvenciju rezonantne vibracije atoma vodika.

Zahvaljujući ovoj MRI metodi moguće je pregledati unutrašnje organe trbušne šupljine, retroperitonealni prostor, krvne sudove i mozak.

Retroperitonealni prostor uključuje bubrege i nadbubrežne žlijezde.

Slika dobijena tokom skeniranja je komad ljudskog tijela. Debljina takve "fotografije" je nekoliko mikrona. Da bi se dobila kompletna studija osobe prosječne veličine, potrebno je oko 10.000 slika. Ove slike obrađuje kompjuter, preklapajući ih kako bi se stvorio trodimenzionalni model. Kada svoj posao završi, doktor može doslovno rotirati unutrašnje organe u bilo kojem smjeru. Ovo pruža odličnu priliku da ga pogledate sa svih strana.

Prednosti i nedostaci MRI metode

MRI metoda ima brojne prednosti:

• vrijeme istraživanja je relativno kratko (u prosjeku do 30 - 40 minuta, rjeđe - sat), rezultati su gotovi gotovo odmah nakon njega, detaljan opis se priprema za ne više od dva dana;
• kontrastne, informativne slike dobivene u različitim dijelovima, mogućnost kompjuterskog modeliranja unutrašnjih organa i krvnih žila do trodimenzionalnog modela;
• Za dobijanje slika nije potrebno koristiti rendgenske zrake, koje su štetne i štetno djeluju na organizam. Tomograf stvara magnetno polje koje se koristi za skeniranje ljudskog tijela i ne šteti mu, unatoč činjenici da njegova veličina desetine puta premašuje Zemljino magnetno polje. Pojednostavljeno rečeno, MRI je veliki magnet;
• ovo je neinvazivna metoda, odnosno nema potrebe praviti rezove na tijelu pacijenta i stavljati ga u stanje umjetnog sna, što je štetno za srce;
• MRI se može uraditi u mnogim javnim i privatnim klinikama;
• široka distribucija MRI mašina dovodi do smanjenja troškova istraživanja i smanjenja vremena čekanja na skeniranje u redu;
• Nema ograničenja u pogledu broja skeniranja kod jednog pacijenta, posebno ako je potrebna hirurška intervencija i praćenje.

Metoda MRI također ima niz ozbiljnih ograničenja. Ako pacijent zanemari ova ograničenja ili namjerno sakri barem jedan od dolje navedenih faktora od liječnika, posljedice mogu biti strašne, čak i fatalne. Evo glavnih tačaka koje treba uzeti u obzir:

• Pacijentima koji imaju pejsmejkere, veštačke zaliske, metalne proteze i koštane šipke nije dozvoljeno skeniranje. Poput magneta, aparat za magnetnu rezonancu će privući svaki metalni predmet na sebe, čak i ako ga treba istrgnuti iz ljudskog tijela;
• tetovaže s feromagnetskom komponentom ostavit će opekotine na koži;
• potrebno je da mirno ležite najmanje pola sata da biste dobili jasne slike;
• psihička nelagoda od pojaseva na kauču koji klizi u tomograf, zatvoren prostor i buka uređaja za upravljanje;
• djeca najčešće rade magnetnu rezonancu u anesteziji u prisustvu anesteziologa zbog činjenice da ne mogu mirno ležati;
• Trudnicama je neprijatno da dugo leže na leđima;
• efikasnost pregleda pluća je smanjena zbog njihovog kretanja tokom procesa disanja pacijenta;
• prostorija u kojoj se vrši skeniranje mora biti zaštićena od bilo kakvih smetnji;
• veličina samog uređaja ponekad postaje prepreka: pacijenti koji teže više od 120 - 130 kg neće stati u uređaj;
• Samo visoko kvalificirani stručnjaci mogu raditi sa MRI.

MRI treba raditi s oprezom kod pacijenata s klaustrofobijom, onih koji pate od psihičkih poremećaja, osoba koje se ne mogu kontrolirati i trudnica, iako sama trudnoća nije kontraindikacija. Često se trudnicama prepisuje magnetna rezonanca umjesto rendgena.

Koji organi pripadaju retroperitonealnom prostoru?

Retroperitonealni prostor se odnosi na prostor u ljudskom tijelu koji se proteže od dijafragme do karlice. Retroperitonealni organ (tj. koji se nalazi u ovom prostoru) se inače naziva retroperitonealni. Retroperitonealni organi uključuju:

Gotovo svi ovi organi su skriveni iza želuca, osim bubrega. Stoga je njihova dijagnoza ultrazvučnim metodama (ultrazvuk) izuzetno teška. Crijeva se mogu pregledati rendgenskim metodama i CT skeniranjem zahtijevaju preliminarnu primjenu kontrastnog sredstva – barij sulfata. Vene i sudovi se mogu pregledati kada se pregledaju CT sa kontrastom. Ali CT skeniranje koristi lijekove koji sadrže jod, koji imaju dugu listu kontraindikacija.

Koji kontrast se koristi u MRI i zašto je potreban?

MRI se izvodi s kontrastom uglavnom kako bi se poboljšao kvalitet rezultirajućih slika. Koristeći takve slike, liječnik će precizno izmjeriti veličinu tumora, ispitati konturu njegovih rubova i zabilježiti karakteristike njegove lokacije. Kontrast pomaže da se smanji rizik od izostanka tumora.

Danas se kao takve supstance koriste preparati na bazi soli gadolinija retkih zemnih metala. U prirodi je izuzetno rijedak i prilično ga je teško pronaći. Zbog toga je cijena preparata gadolinijuma visoka. Njegove soli imaju niz prednosti:

• ne ostaje u telu;
• izlučuje se bubrezima u roku od 1-2 dana u nepromijenjenom obliku;
• ne ulazi u hemijske interakcije u telu;
• netoksičan;
• značajno poboljšava vizualizaciju krvnih sudova i unutrašnjih organa.

Preparati na bazi soli gadolinijuma rijetko izazivaju nuspojave i stoga se smatraju sigurnima. Ali ipak, ovo je lijek. U nekim stanjima tijela i bolestima pacijenta, učinak njegove primjene može biti nepredvidiv. Takve karakteristike i bolesti uključuju:

Kada se propisuje MR retroperitoneuma?

MRI retroperitonealnih organa prvenstveno uključuje MRI bubrega i nadbubrežnih žlijezda. Često ova studija dodatno uključuje MR karlice, jer je funkcionisanje bubrega direktno povezano sa funkcionisanjem mokraćnog sistema. MRI retroperitoneuma propisuje se u sljedećim slučajevima:

• oštećenje organa u slučaju ozljede;
• praćenje stanja bubrega nakon srčanog udara;
• infekcije i upalni procesi u organima retroperitonealnog prostora;
• sumnja na neoplazmu i praćenje brzine njenog rasta;
• prije i poslije operacije;
• kongenitalne anomalije strukture organa.

Ako osjetite bol u trbuhu koji zrači u leđa, trebate se što prije obratiti liječniku i podvrgnuti MR skeniranju kako biste precizno utvrdili uzrok boli i otklonili ga u najranijim fazama razvoja.

Redovni bol u predjelu bubrega može uzrokovati magnetnu rezonancu.

Kako se pripremiti za magnetnu rezonancu, šta se vidi na slikama, koliko često se može raditi magnetna rezonanca?

Priprema za magnetnu rezonancu, čak i onu koja se izvodi uz uvođenje kontrasta, ne mijenja pacijentov uobičajeni ritam života. Jedino ograničenje je ne jesti ili piti najmanje 2 sata prije početka studije.

Mnogo je važnije razmišljati o tome kako se psihološki pripremiti za skeniranje. Izvodi se u skučenom, zatvorenom prostoru uređaja tokom rada bruji, buči i zvecka. I bez obzira na to koji moderni tomografi budu instalirani u klinici, morat ćete ležati mirno, dok će tijelo biti pričvršćeno pojasevima kako bi se spriječilo nehotično kretanje. Takođe, prije ulaska u ordinaciju u kojoj se nalazi tomograf morate skinuti sav nakit, odjeću sa metalnim dijelovima i ostaviti mobilni telefon.

Dakle, pacijent je uradio MRI studiju u retroperitonealnom prostoru, šta pokazuje doktoru kao rezultat? Slike pokazuju područja povećane gustine koja ne bi trebala biti prisutna kod zdrave osobe. To ukazuje na neoplazmu u organu. Na fotografijama se vide obrisi svih organa, na osnovu kojih se može procijeniti i njihovo zdravlje.

Kao što je gore prikazano, MRI sa uvođenjem kontrastnog sredstva je siguran postupak. Ali treba ga izvoditi samo po preporuci ljekara. Ne biste se trebali redovno podvrgavati samopropisanim pretragama da biste se uvjerili. Sve je dobro umjereno.