Что покажет узи в день овуляции. УЗИ для определения овуляции: когда делать фолликулометрию? Какие гормоны выделяются в ходе менструального цикла

Каждая семейная пара мечтает о детях, но достичь эту мечту не всегда просто. Многие семьи пытаются зачать ребенка месяцами, а иногда на это уходят целые годы. Причина проблем кроется в индивидуальных особенностях человеческого организма.

Женщины живут по особому циклу — менструальному, который длится от 22 до 35 дней. Исходя из периодов этого цикла, определяют благоприятные дни для успешного зачатия. Наиболее удачный день — тот, в который происходит овуляция — разрыв доминантного фолликула и выход яйцеклетки из яичника в матку.

Известно несколько способов определения овуляции, наиболее эффективный и точный — УЗИ-мониторинг.

В каких случаях необходимо делать УЗИ на овуляцию

Исследование ультразвуком на наличие созревания яйцеклетки проводится чаще всего с целью планирования беременности. Оно активно применяется парами, которые не могут забеременеть на протяжении длительного времени. При этом постоянные попытки не дают желаемых результатов.

Есть много способов, с помощью которых отслеживают созревание яйцеклетки — это и построение графика базальной температуры, и расчет нужных дней по календарю, и использование специальных тестов.

Разработаны и специальные приборы, определяющие уровень нужных гормонов в составе слюны. Но самым эффективным считается УЗИ малого таза, именно такой мониторинг практически без ошибки определяет период, наиболее подходящий для оплодотворения.

Ни один из косвенных признаков не может точно указать, когда ждать положительного результата. Только УЗ-исследование, расшифрованное специалистом, определит предстоящую беременность.

Также фолликулометрия необходима в следующих ситуациях:

• планирование зачатия после неудачной беременности, выкидыша или аборта;
• подготовка к искусственному оплодотворению — ЭКО нуждается в тщательной подготовке, и компьютерная диагностика — важнейший этап планирования;
• отсутствие месячных на протяжении долгого времени (явление носит название аменореи);
• лечение бесплодия;
• нерегулярные менструации: у многих девушек менструации наступают с большими задержками, а любые отклонения говорят о проблемах в организме или сбоях гормонального характера;
• болезненные месячные: сильные боли во время менструаций — показатели неполадок в организме, это явление порой наносит вред всей репродуктивной системе;
• при выявлении заболеваний, связанных с нарушенным гормональным фоном.

Как видите, перечень показаний, когда надо делать диагностику, велик. Вред УЗИ минимальный в сравнении с получаемыми в процессе результатами.

Важные подробности о процедуре вы узнаете из видео:

Когда эффективнее всего проводить процедуру

В месяце есть всего несколько благоприятных для оплодотворения дней. Именно в этот небольшой период стоит проводить УЗИ на овуляцию.

Гинеколог назначает несколько сеансов, каждый из которых проводится через 2-3 дня после предыдущего. С помощью исследования выявляются различные процессы — от созревания фолликула до образования и развития плодного яйца.

Всего необходимо сделать 4 процедуры ультразвукового обследования:

1. Первая процедура проводится за 3-4 дня до предполагаемого разрыва фолликула. Если цикл длится 30 дней, то первое исследование происходит на 10 день от начала цикла. В этот период уже видно доминантный фолликул.
2. 12-13 день. Сканирование отобразит наличие доминантного образования в яичнике.
3. 14-15 день. Наступление овуляторной фазы. Фаза длится всего день, после нее яйцеклетку уже не оплодотворить.
4. 18-19 — контрольное. Подтверждение произошедшего выхода яйцеклетки в полость матки. На мониторе отчётливо будет видно образование с размытыми контурами — желтое тело.

Такие временные отрезки устанавливаются только для регулярного цикла. Идеальным считается 28 дневный менструальный цикл.

Особенности подготовки к обследованию

Фолликулометрия делается трансвагинально и не требует особой подготовки. Основное условие — пустой мочевой пузырь. Для лучшего обзора под ягодицы пациентки подкладывается небольшая подушка. Таким образом проводится трансвагинальное УЗИ, датчик помещается в полость влагалища. Это самый результативный вариант.

Единственное, что следует сделать — принять душ перед походом к специалисту. Это же делается и для подготовки к визиту в гинекологический кабинет.

Кроме трансвагинального, есть еще 2 вида исследования ультразвуком, но для определения овуляции они применяются крайне редко:

• наружное — трансабдоминальное; нижняя область живота смазывается гелем, после чего по нему проводят датчиком. Изображение отчетливо видно на мониторе. Подготовка к такому УЗИ проста — достаточно прийти на процедуру с опорожненным мочевым пузырем.
• трансректальное; датчик через задний проход исследует полость матки. Это менее действенный способ. В процессе женщина испытывает неприятные болевые ощущения. На прием нужно прийти с опорожненным кишечником.

Как проводится УЗИ для мониторинга овуляции

Мониторинг на выявление высвобождения яйцеклетки и ее готовности к оплодотворению проводится внутривагинальным датчиком высокой чувствительности. В назначенный день пациентка приходит к доктору. Первый сеанс назначают, исходя из длительности и особенностей менструального периода.

Процесс полностью безболезненный и не доставляет девушке неудобств, а на экране располагается изображение, которое расшифровывает диагност.

Расшифровка результатов — признаки овуляции на УЗИ

Расшифровать полученные результаты под силу только специалисту. Доверьтесь узисту и внимательно соблюдайте установленные временные ограничения и рекомендации.

На контрольном сканировании диагностируется произошедшая овуляция.

Происходит это, если присутствуют такие признаки:

1. Не наблюдается наличие доминантного фолликула.
2. На мониторе видно желтое тело.
3. За маткой скопилась жидкость.

Созревание яйцеклетки происходит не всегда даже при идеальной цикличности.

О том, что разрыва фолликула не было, говорят следующие признаки:

• постепенное уменьшение доминантного фолликула;
• персистенция — яйцеклетка не вышла из созревшего фолликула;
• желтое тело образуется без разрыва доминанта;
• развитие кисты из нелопнувшего фолликула;
• нет развития фолликула.

Чтобы узнать, сколько стоит подобное обследование, обратитесь в любой платный центр планирования беременности, . Профессионалы составят индивидуальный график посещений и расшифруют полученные в ходе исследования данные.

Возможно ли обнаружение каких-либо патологий на таком обследовании

Ультразвуковое обследование предназначено не только для выявления овуляции, но и для диагностирования имеющихся у женщины патологий. Если менструальный цикл не регулярный и при этом наблюдаются длительные задержки месячных на один-два месяца, то на УЗИ есть возможность выявить причины нарушений.

Не каждая беременность проходит идеально. Некоторые девушки сталкиваются с такой проблемой, как преждевременное прерывание беременности, выкидыши. Узнать причину произошедшего сбоя тоже можно посредством мониторинга.

Существует ли вероятность врачебной ошибки при УЗИ

Женщин часто интересует вопрос — может ли врач на УЗИ не заметить овуляцию?

Всем людям свойственно ошибаться, и врачи — не исключение. Но не всегда точность результатов зависит от человеческого фактора. Причиной пропуска «дня икс» иногда становится и неисправная аппаратура.

В некоторых случаях разрыва фолликула и роста желтого тела вовсе не происходит и компетенция специалиста тут роли не играет.

Выход яйцеклетки можно пропустить и из-за поздней овуляции, когда с помощью мониторинга не удалось ее поймать, так как процесс мог произойти позднее, после всех сделанных УЗИ. В этом случае все обследования переносятся на следующий месяц.

Можно ли заметить момент выхода яйцеклетки без УЗИ

Некоторые женщины безошибочно определяют овуляцию по своим ощущениям и изменениям в организме. Домашние методы менее информативны, но иногда и они становятся определяющими, достаточно лишь прислушаться к своему организму.

Медицинские и домашние способы не будут эффективными, если женщина принимает средства оральной контрацепции. Гормональная спираль — еще одна преграда. Если она установлена, то определять момент разрыва фолликула бессмысленно.

Перейдем к методам обнаружения выхода яйцеклетки в домашних условиях.

Наиболее информативные из них:

1. Тянущие и болевые ощущения в области матки . Небольшая часть женщин без проблем определяют период, когда наступает овуляция. В это время у них наблюдаются боли разного характера внизу живота. В некоторых случаях непроходящие неприятные ощущения свидетельствуют о наличии серьезных нарушений. Поэтому при длительном дискомфорте стоит обратиться к врачу.
2. Характерные выделения из влагалища . Если цикл длится 28 дней, то примерно на 14 день у женщины наблюдаются изменения в консистенции и запахе выделений. Выделяемая жидкость внешне напоминает пробку, которая отделяется от шейки матки в начале родов. Количество слизи заметно увеличивается, это и свидетельствует о начавшейся овуляции.
3. Тесты . Цена таких устройств не так высока, как многие думают. Приобретать их стоит набором по 5 штук, так как делать их нужно через определенный отрезок времени. Действуют они подобно тестам на беременность, то есть с их помощью обнаруживается высокая концентрация гормонов. Литеинизирующий гормон вырабатывается в организме за несколько часов до выхода яйцеклетки. Важно не пропустить этот момент. Самый высокий уровень вещества прибор покажет утром, перед этим не стоит пить много жидкости. Стоимость одного теста около 25 рублей.
4. Базальная температура . Этот распространенный метод используется и женщинами дома, и медиками. Измерять температуру лучше всего ректально. Скачки значений температуры указывают на овуляцию. Температура немного снижается непосредственно перед высвобождением яйцеклетки. Именно в этот период необходимо совершить половой акт. Сразу после овуляции температура повышается до 37 градусов и выше.
5. Половое влечение . Удивительно, но сама природа подсказывает женщине, что она готова к беременности. Во время созревания женской половой клетки организм женщины испытывает максимально сильное влечение к своему партнеру. Предменструальный синдром (неделя до месячных) характеризуется неуравновешенным настроением, а к середине цикла состояние в корне меняется, либидо усиливается.

Заключение

УЗИ на овуляцию — это самый эффективный метод планирования беременности. Иногда девушка испытывает и ряд косвенных признаков наступления выхода яйцеклетки, но ни один из них не гарантирует стопроцентного попадания.

• Дата: 30-04-2019
• Просмотров: 538
• Комментариев:
• Рейтинг: 0

Ответ на вопрос о том, что такое УЗИ на овуляцию и когда делать эту процедуру, должна знать каждая женщина. Ведь точное определение дня овуляции помогает понять, в какие дни наиболее вероятно зачатие. Большинство женщин не умеют самостоятельно определять овуляторный период. Это становится существенной преградой на пути к материнству. Ультразвуковой способ определения овуляции по УЗИ является решением данной проблемы.

Что такое овуляция?

Менструальный цикл женщины состоит из нескольких стадий. Начинается он с менструации, во время которой из организма женщины выводится эндометрий. Менструация длится, как правило, от 3 до 7 дней. После этого в яичниках женщины начинают созревать фолликулы.

Приблизительно на 10 день после начала месячных один из фолликулов становится доминантным. К середине цикла фолликул истончается, лопается и высвобождает яйцеклетку, которая передвигается по маточным трубам и готова к оплодотворению. Это процесс называется овуляцией. Проработанный фолликул превращается в желтое тело. Если зачатие не осуществилось, то начинается новая менструация.

ARVE Ошибка:

Основные признаки наступления овуляторного периода

Женщины, которые хорошо знают особенности своего организма, без особого труда могут определить наступление овуляции. Но многие ошибочно считают, что она должна быть в середине цикла. А некоторые думают, что высвобождение яйцеклетки происходит на 14 день после начала менструации. На самом деле это зависит от разных факторов, главным из которых является стабильный гормональный фон.

Немалую роль в определении благоприятного дня зачатия играет знание продолжительности менструального цикла. В среднем он длится 28 дней. В этом случае овуляция происходит примерно на 14 день. Но часто встречаются более длинные или короткие циклы. Например, если менструальный цикл длится 33 дня, то выход яйцеклетки будет примерно на 19 день. Для того чтобы рассчитать предполагаемую дату выхода яйцеклетки, необходимо от количества дней цикла отнять 14 дней. Именно столько у большинства женщин длится 2 фаза.

Самыми распространенными признаками овуляторного периода являются:

1. Изменение консистенции выделений. Выделения за 2 дня до выхода яйцеклетки меняют свою консистенцию на более вязкую, похожую на прозрачную слизь. Многие сравнивают такие выделения с яичным белком. Такая консистенция помогает сохранить жизнеспособность сперматозоидов на продолжительное время.
2. Изменение базальной температуры. В первой половине цикла базальная температура достигает примерно 36,8°С. Ко дню созревания фолликула она повышается до отметки выше 37°С. За несколько дней до месячных базальная температура резко падает.
3. Ноющая боль в яичнике. Довольно часто женщины чувствуют наступление овуляции именно из-за появления боли в яичнике, в котором лопается доминантный фолликул.
4. Повышенное половое влечение. Овуляция является фактором, влияющим на половое возбуждение.
5. Набухание молочных желез. Этот признак присутствует не у всех, и он является наименее достоверным, т.к. набухание груди происходит не только во время выхода яйцеклетки, но и перед наступлением менструации.

Необходимость ультразвукового исследования

Если рассматривать стандартный менструальный цикл, составляющий 28 дней, то первое УЗИ необходимо делать примерно на 10 день. При цикле, превышающем 28 дней, нужно делать данную процедуру за 3 дня до середины цикла. Если же цикл нерегулярный, то имеет смысл начинать делать ультразвуковое исследование сразу после окончания менструации. Повторную процедуру диагностики следует осуществлять 1 раз в 2 дня до момента наступления овуляции. Если она не наступила, то назначается наблюдение до начала следующего цикла.

Осмотр осуществляется при помощи трансвагинального датчика, который вводится во влагалище. Перед диагностикой пациентка должна опустошить свой мочевой пузырь для получения наиболее точных результатов. При выполнении процедуры ультразвукового исследования под таз пациентки подкладывается подушка, чтобы максимально увеличить обзор.

Во время УЗИ на определение овуляции врач обращает внимание на наличие анэхогенных образований. Особое внимание на УЗИ уделяется тому, как выглядит доминантный фолликул. В середине цикла среднестатистический фолликул достигает 2 см в диаметре. Бывают случаи, когда созревают 2 доминантных фолликула. В таких ситуациях очень велика вероятность наступления многоплодной беременности.

Помимо доминантного фолликула, врач оценивает и другие показатели: наличие жидкости позади матки, наличие и размеры желтого тела. Благодаря комплексной оценке всех показателей можно выявить общую картину состояния гормонального фона пациентки и наличие каких-либо отклонений и заболеваний.

Какие отклонения можно выявить с помощью процедуры?

Целью УЗИ для определения овуляторного периода является не только определение наиболее благоприятных для зачатия дней, но и выявление проблем в женской репродуктивной системе. Например, у некоторых часто случаются ановуляторные циклы. Это такие циклы, в которых процесс развития фолликула нарушается и выход яйцеклетки не происходит.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Наиболее распространенный случай – регрессия фолликула. Доминантный фолликул растет и развивается, но потом прекращает развитие и уменьшается. Довольно частым нарушением является фолликулярная киста. Фолликул развивается до нужных размеров, но не лопается. В нем накапливается жидкость. Фолликулярная киста может лопнуть с наступлением следующей менструации, а может продержаться несколько циклов. Фолликулярная киста является доброкачественным образованием и, как правило, не требует хирургического вмешательства. Ее лечение осуществляется медикаментозным путем. Часто при фолликулярной кисте происходит задержка менструации. Если киста небольшая, то может остаться незамеченной. Кисты более 8 см в диаметре часто вызывают болевые ощущения в области яичников.

Трансвагинальное УЗИ для определения овуляции является безвредной процедурой, поэтому его рекомендуют делать не только женщинам, планирующим беременность, но и тем, кому небезразлично состояние своего здоровья.

Целью мониторинга овуляции, или фолликулометрии, является наблюдение за ростом жидкостного пузырька с яйцеклеткой и самим выходом последней из яичника. Как проводится мониторинг овуляции, что это такое и когда происходит, рассмотрим в нашей статье.

Когда и как делать УЗИ для мониторинга овуляции

В начале фолликулярной фазы начинают развиваться несколько пузырьков, но затем один из них обгоняет остальных, в этот момент он достигает 15 мм в диаметре, и начинает быстро расти , а все остальные постепенно уменьшаются в размере и исчезают. Лидер растет на пару миллиметров в сутки и через 11-16 суток вырастает до 18-24 мм.

Зная эти правила и особенности женского цикла, легко понять, когда делают мониторинг овуляции и на какой день его начинают:

• При идеальном ритме в 28 дней первичный осмотр назначают на 8-9 день.
• Если процесс регулярный, но не соответствует нормативу, исследование начинается за 4-5 дней до предполагаемой середины.
• При нерегулярном цикле ультразвуковой мониторинг овуляции включается в работу через несколько суток после наступления кровяных выделений.

Следующие сеансы назначаются через 2 дня и длятся до выхода клетки. Данный факт подтверждает УЗИ мониторинг овуляции, если накануне фиксировался фолликул 18-24 мм, а на сейчас определяется наличие свободной жидкости и имеет место рост желтого тела. Частота регулируется врачом. Меньшая длительность между наблюдениями возможна при скором достижении пузырьком нормативной величины.

Понимание, как делают мониторинг овуляции, нужно для того, чтобы подготовиться к обследованию:

• При первом способе осмотр производят через влагалище. Здесь особой подготовки, кроме освобождения мочевого пузыря, не требуется. Датчик вводится в презервативе;
• Во втором случае происходит обычное УЗИ. За 3 дня до него надо исключить из питания продуты, вызывающие вздутие живота, а в день осмотра утром не кушать и выпить литр воды.

В зависимости от выбранного метода, которым проводится УЗИ мониторинг овуляции, цена в разных медицинских центрах своя, поэтому перед обследованием женщина должна сама решить, где будет наблюдаться и проходить исследование.

Когда УЗИ мониторинг овуляции недостоверен

Мониторинг овуляции по УЗИ, когда делать его для подтверждения уже свершившегося факта высвобождения клеточки, может и не показать такой процесс. Это возможно в следующих случаях:

• при неправильном росте фолликула (обратное развитие);
• если он недоразвит и остановился в росте;
• когда продолжает расти дальше и не лопается (образование кисты);
• выросло желтое тело, а разрыва пузырька не произошло.

В этих случаях УЗИ дополняется анализом крови, чтобы разобраться в причине произошедшего сбоя. Определение уровня гормонов может пояснить причину.

Мониторинг овуляции, цена которого несколько различна согласно статусу клиники, применяется, прежде всего, при стимуляции овуляции или при планировании ЭКО. Также допустимо обратиться за помощью, если нет возможности самостоятельно выявить этот момент. Ведь это самый актуальный и достоверный вариант. Преимущества его неоспоримы, и единственным минусом выступает его неспособность показать проходимость маточных труб и наличие спаек.

Среди женщин, проводивших мониторинг овуляции, отзывы в большинстве своем положительные. Почти все указывают на точное назначения дня для зачатия.

Залог результата – правильное проведение диагностики, а мониторинг овуляции дает надежду на то, что обследуемая женщина сможет в нужные сроки получить долгожданного младенца.

Случается, что семейная пара, которая хочет иметь ребенка, никак не может его зачать. Возникают проблемы с этим. Они никак не могут выявить признаки, когда можно с наибольшей вероятностью зачать малыша, хотя не определяют в своем организме признаки каких-либо расстройств здоровья. После каждого месячного цикла, увидев признаки того, что беременность у женщины не наступает, такие пары постепенно теряют надежду. Вот тогда, если это возможно, на помощь может прийти определение промежутка времени, когда вероятность зачатия будет наибольшей. Это значительно увеличит шансы на осуществление цели.

Для определения наступила ли овуляция, проверяют, проявились ли признаки ее, но это вообще-то сложновато. Потому в последнее время используется метод фолликулометрии. Так называется обследование органов репродукции у женщины посредством аппарата УЗИ. Это позволяет определить динамику изменения фолликулов и причины, вызывающие трудности с зачатием ребенка.

Фолликул представляет собой «капсулу», где происходит созревание и развитие яйцеклетки. В период овуляции фолликул разрывается, после чего созревшая яйцеклетка начинает двигаться внутрь матки. Вот этот момент и нужно не пропустить.

Женщины нередко спрашивают: а когда лучше делать ультразвуковое исследование на овуляцию: до нее или после? И каковы признаки ее приближения? Многих интересует также проблема совершенности метода, насколько он надежен? Существуют ли какие-то признаки, позволяющие отследить наступление овуляции? На эти и другие проблемные вопросы пытается ответить данная статья.

Как узнать, когда эффективнее делать УЗИ мониторинг?

В современном обществе многим парам требуется такая помощь в зачатии. Специалист, к которому они приходят, проводит обследование, дает направление на различные анализы и обследования. Изучение поведения фолликулов, а именно, мониторинг овуляции с помощью УЗИ, тоже входит в список назначений. Фолликулометрия позволяет максимально точно установить день начала овуляции, когда шансы успешно зачать имеют очень высокую вероятность. С помощью такого фолликулогенеза можно выяснить, нет ли нарушений в работе системы органов репродукции. УЗИ также помогает доктору выбрать правильный курс терапии в случае проблем.

Так, когда необходимо делать УЗИ на проверку овуляции? Чтобы знать ответ на данный вопрос, необходимо четко знать месячный цикл представительницы прекрасного пола. У каждой он свой, но в среднем продолжается на пару дней меньше месяца. Принято, что цикл начинается с первого дня месячных.

Если цикл у пациентки постоянный и не имеет никаких особенных отклонений, для получения ответов на вопросы о днях овуляции нужно будет всего двух-трех сеансов УЗИ.

Отправляться на такое исследование можно на 8-10-й день после начала месячных. Если же женский организм имеет свои особенности или отличающийся от стандарта цикл, врач приглашает на первое УЗИ за пять суток до возможного дня овуляции.

Бывает, у женщины месячные идут нерегулярно или цикл непостоянный. В этом случае посещение врача-узиста рекомендуется начинать с третьего дня по окончании «критических дней». Тогда, кроме фолликулогенезе проводится дополнительно проверка эндометрии, обследуются яичники, чтобы установить, почему нарушен цикл.

Как проводится процедура фолликулометрии?

Исследование проводится трансвагинальным способом, при котором специальный датчик вводится во влагалище. Он не принесет вред, не доставит боли.

Изучение фолликулометрии способом УЗИ проводят в определенные дни месячного цикла. Специалист УЗИ составляет описание того, как проходит созревание яйцеклетки.

Первый раз УЗИ проводят на восьмой-десятый день по окончании «критических дней». Оно достаточно точно выявляет фолликул, который будет доминировать. Он, как правило, крупнее остальных и имеет размеры более сантиметра.

Дня три спустя проводят повторное УЗИ и снова определяют доминирующий фолликул. Если по какой-либо причине фолликул прекращает развитие, овуляции быть не может.

Третье посещение назначает узист, который исходит из полученных результатов первых двух исследований. Процедуры повторяют в следующем месяце, если беременность не наступила.

Признаки овуляции

Наступление этого момента в цикле можно определить по довольно явно определяемым «симптомам». Признаки наступления овуляции – это:

• появление слизи из влагалища;
• симптомы болезненности вокруг яичников;
• усиление либидо;
• набухшие груди;
• повышенная базальная температура;
• измененный гормональный фон;
• изменения в шейке матки.

Есть много разных методов определения дня наступления овуляции. Это:

• измерение ежедневно базальной температуры;
• применение различных тестов и пр.

Однако метод УЗИ-отслеживания определен, как наиболее верный.

Во время процедур УЗИ врач прослеживает изменения толщины эндометрия. Единичная процедура не предоставляет всех данных о том, что происходит в женском организме.

Нарушения, выявляемые при контроле овуляции

Когорта растущих фолликулов после 8 дней контролируемой гиперстимуляции яичников

При проведении УЗИ врач следит за толщиной эндометрия. В случае идеального месячного цикла (28 дней), первый раз рекомендуют делать исследование на 8-10-й день после окончания менструации. Однако одна процедура не даст всей информации о том, как выглядит процесс. И если у семейной пары не все получается с зачатием, они ожидать диагностирования отклонений, которые мешают этому. Например:

• регрессия фолликула (Это означает, что развитие доминирующего фолликула идет до какого-то момента, а потом останавливается, и процесс разворачивается в сторону на уменьшения. Овуляции тогда не может быть);
• персистенция фолликула (не происходит разрыва фолликула);
• фолликулярная киста (при этом он созрел, но не вышел);
• лютеинизация фолликула (желтое тело образовалось, но разрыва фолликула не было);
• процесс выработки фолликулов не происходит.

Овуляции при последнем отклонении вообще не происходит.

Если при УЗИ обнаружено одно из описанных отклонений, врач назначает дополнительные анализы и обследования. Потом, после получения всех результатов назначается курс терапии для нормализации процесса овуляции.

Расшифровка результатов

Расшифровку проводит только специалист по гинекологии, используя сведения, полученные при УЗИ, определения гормонального фона, и осмотрев пациентку. После изучения всех результатов врач может ставить диагноз.

Для оценки состояния репродуктивной системы берутся такие результаты УЗИ:

• параметры фолликулов, в особенности доминирующего пузырька;
• присутствие позади матки жидкости;
• наличие и размеры желтого тельца;
• гормональный фон.

Размеры яичников и других органов женской половой системы сравнивают с нормальными параметрами, которые рассчитаны для каждого дня месячного цикла.

Подтверждение овуляции аппаратом УЗИ

Какие же результаты подтверждают овуляцию?

• накануне овуляции зафиксированы растущие и созревающие фолликулы;
• произошел разрыв фолликула, который развился до нужного размера;
• обнаружена жидкость за маткой после созревания фолликула;
• после разрыва зрелого фолликула образовалось желтое тело, которое визуализируется с помощью прибора УЗИ;
• после овуляции в крови выявлено много прогестерона.

Количество этого гормона в крови сдается во второй половине цикла, вернее спустя неделю по окончании овуляции. Если гормональный баланс в норме или немного выше, овуляция прошла нормально. Исключение составляют только случаи, когда разрыва фолликула не происходит из-за большой толщины оболочки яичника. В результате яйцеклетка попадает «наружу», но такая патология может быть легко выявлена на УЗИ.

Преимущества и недостатки метода

УЗИ контроль над овуляцией позволяет выявить патологии органов репродуктивной системы. С его помощью производят наблюдение за развитием фолликулов, а особенно доминантного, процесса овуляции.

Еще он помогает выяснить причины нарушений месячного цикла, определить, есть ли нарушения в эндометрии. Исследование может быть произведено в любое время.

Недостатком УЗД фолликулогенеза является тот факт, что сеанс обследования должен быть повторен не менее четырех раз в течение одного цикла, а циклов для исследования нужно брать минимум два. Получается, что за два месяца придется пройти около 8 процедур, что довольно дорого и неудобно, ведь такое УЗИ необходимо проводить в строго заданные дни.

Психологический момент

УЗИ контроля процесса овуляции позволяет полностью описать все проблемы с зачатием, выявить признаки нарушения репродуктивного процесса у женщины. Часто, получив ответы с помощью других методов обследования, женщина сама себя убеждает, что она неспособна: «Не определена овуляция? Не проявляются ее признаки. Значит, ее нет, и никогда не будет».

Если же женщина пройдет УЗИ и получит полную картину состояния ее репродуктивной системы, ее не будут посещать подобные мысли. УЗИ фолликулогенеза, помогает женщине приобрести уверенность в себе, если отклонения в ее организме исправимы. Исследование покажет это.

На видео, врач-гинеколог расскажет о способах определения овуляции:

Овуляция - это выход яйцеклетки из яичника. Без выхода яйцеклетки и ее последующего оплодотворения наступление беременности невозможно.

Овуляция происходит за 12-16 дней до начала менструации (при любой длительности цикла). При 28-дневном цикле овуляция обычно бывает в середине цикла. Если цикл короче или длиннее, значит изменяется длительность первой фазы - до овуляции. После овуляции до менструации всегда проходит 12-16 дней (в среднем 14 дней).

Беременность может наступить, если половой акт произошел начиная от 3-4 дней до овуляции (сперматозоиды живут 3-4 дня), и заканчивая сутками спустя после овуляции (яйцеклетка живет около суток). Однако не стоит применять метод определения овуляции в качестве контрацепции , так как в некоторых случаях овуляция может произойти дважды за цикл, или сдвинуться на несколько дней (и вы никогда не знаете, в какой именно цикл это произойдет). А вот при планировании беременности определение овуляции может быть очень полезным.

Определение овуляции нужно:

Во-первых для того, чтобы определить саму возможность наступления беременности, а если у женщины не получается забеременеть несмотря на наличие овуляции, начать искать другие причины бесплодия. Кроме того, наличие овуляции - это показатель здоровья женщины, и если она отсутствует, значит имеются какие-то нарушения в организме.

Во-вторых, именно в эти дни нужно дать возможность яйцеклетке встретиться со своим сперматозоидом. Часто возникает вопрос: если у супругов регулярная половая жизнь раз в два-три дня, а то и чаще, то зачем им определять овуляцию, если все равно наверняка один из половых актов произойдет в дни, благоприятные для зачатья. Действительно, если у супругов нет никаких проблем, им не обязательно точно знать дату овуляции. Это нужно, например, если у мужа имеются нарушения в спермограмме: сперматозоиды малоподвижные, в небольшом количестве. В этом случае желательно, чтобы половой акт произошел не более чем за 1-2 суток до овуляции, а за три дня до этого не было половых актов (тогда концентрация сперматозоидов увеличивается, и шансы на то, что один из них сможет достичь яйцеклетки, повышаются).

Некоторые пытаются с помощью овуляции планировать пол ребенка. Предполагается, что сперматозоиды с У-хромосомой («мужской») более подвижны, а сперматозоиды с Х-хромосомой (женской) более живучи. Поэтому если половой акт произойдет в день овуляции, то быстрее до яйцеклетки «добежит» сперматозоид, несущий У-хромосому, и будет мальчик, а если за 3-4 дня до овуляции, то выживут в большинстве своем сперматозоиды с Х-хромосомой, и будет девочкой. Однако на практике этот метод дает гарантию 50% (так же, как и все остальные).

В статье пойдет речь о том, какими методами можно определить наличие или отсутствие овуляции.

Изменения в состоянии женщины

«Симптомы» овуляции достаточно субъективны, однако наблюдательная женщина может заметить некоторые изменения в своем организме в эти дни, и, сопоставив их с другими методами исследования, может по ним ориентироваться.

Во время овуляции некоторые женщины замечают повышение сексуального влечения . Некоторые исследователи отмечают, что в эти дни женщины становятся более сексуально привлекательными.

У некоторых женщин в середине цикла бывают тянущие боли или ощущения покалывания внизу живота . Иногда могут быть прожилки крови в выделениях.

Изменяется характер влагалищной слизи - увеличивается ее количество, она становится более вязкой, тягучей. При осмотре гинеколог видит прозрачную слизь в шейке матки (симптом «зрачка»). Кроме того, врач может попытаться растянуть слизь между браншами пинцета - если слизь растягивается не несколько сантиметров, это косвенно свидетельствует о приближающейся овуляции. После овуляции количество слизи намного уменьшается.

Судить о том, есть ли овуляция, позволяет наблюдение за менструальным циклом в целом. Обычно если овуляция бывает в каждом цикле, цикл регулярный. Если цикл нерегулярный, значит овуляция либо отсутствует вообще, либо бывает не в каждом цикле. Тем не менее регулярный цикл не гарантирует наличия овуляции, так же как и нерегулярный не говорит на 100% об ее отсутствии.

Наличие предменструального синдрома чаще отмечается при овуляторных циклах, особенно характерно для цикла, в котором была овуляция, нагрубание молочных желез перед менструацией, небольшое повышение массы тела во вторую фазу цикла.

Измерение базальной температуры

Одним из самых старинных методов определения овуляции является измерение базальной температуры . Базальная температура измеряется в прямой кишке.

Достоинством метода является его низкая стоимость, возможность проводить в домашних условиях. Информативность у метода достаточно высокая при условии правильного его выполнения и оценки графика базальной температуры не менее чем на протяжении трех циклов.

График базальной температуры является достоверным, если проводить измерения ежедневно в одно и то же время, не вставая с постели, после минимум 6-ти часового ночного сна. Повлиять на результаты измерений могут инфекционное заболевание у женщины, сопровождающееся повышением общей температуры, воспалительные заболевания мочеполовой системы, уменьшение продолжительности ночного сна, принятый накануне алкоголь, половой акт незадолго до измерения (менее чем за 3-4 часа), изменение температурных условий в помещении, прием гормональных препаратов.

Если есть какие-то из этих причин, нужно пометить их на графике. Для измерений лучше использовать обычный ртутный термометр (потому что показатели электронного термометра слишком сильно зависят от особенностей соприкосновения с анусом), измерять температуру нужно 5-10 минут (каждый раз одинаково). При этом результаты измерений наносят на специальный график (в котором на горизонтальной оси отмечается день цикла, а на вертикальной - температура).

В норме во второй половине цикла температура в среднем на 0,5 градуса выше и это повышение в идеале продолжается до менструации, но перед повышением происходит ее снижение на 0,4-0,6 градуса. Это и есть день овуляции. Если весь цикл температура примерно одинаковая, значит этот цикл ановуляторный. Если повышение температуры после овуляции держится менее 10 дней, значит во второй фазе цикла снижен уровень гормона прогестерона, и хотя овуляция есть, возможность зачатия сомнительна. Если повышение температуры сохраняется более 14 дней, и менструация не наступает, это говорит о наступлении беременности.

О чем расскажут гормоны

При обследовании женщины с бесплодием всегда необходимо оценить уровень гормонов. Метод достаточно точен при условии, что цикл регулярный, и гормоны сдаются несколько раз в течение цикла, чтобы оценить динамику их изменения. Это не только неудобно, но и достаточно дорого. Поэтому именно для определения овуляции гормональный мониторинг используют редко. Исследовать уровень гормонов нужно для определения самой возможности овуляции и наступления беременности, потому что изменение их уровня может препятствовать наступлению овуляции, а гормональная коррекция восстановит нормальный овуляторный цикл. Кроме того, половые гормоны влияют на состояние эндометрия, и, следовательно, на возможность прикрепления к матке зародыша.

Повышение уровня прогестерона в середине второй фазы цикла косвенно свидетельствует о том, что была овуляция. В норме это повышение сохраняется до менструации. Однако при нерегулярном менструальном цикле трудно наверняка определить, когда именно началась вторая фаза цикла. Наиболее информативно определение прогестерона через 7 дней после овуляции (за 7-9 дней до менструации). Анализ должен проводиться натощак до 12 часов дня.

Кроме того, в зависимости от наличия или отсутствия овуляции изменяется уровень гормонов гипофиза, влияющих на функцию яичников - лютеонизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ и ФСГ). Подъем уровня ЛГ начинающийся за 28-36 часов до овуляции - ее наиболее надежный признак. После овуляции уровень ЛГ снижается до прежнего уровня.

Повышение уровня мужских половых гормонов (тестостерон, ДГЭАс) может быть причиной нарушения цикла и ановуляции. Они могут повышаться при поликистозе яичников, при адреногенитальном синдроме, при нарушении функции надпочечников или гипофиза. Также причиной ановуляции может быть изменение уровня гормонов щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин) или гормона гипофиза пролактина (именно этим, кстати, объясняется отсутствие овуляции в период лактации). При низком уровне эстрогенов (например, при инфантилизме) цикл часто тоже ановуляторный.

УЗИ

УЗИ-мониторинг - это наиболее надежный метод определения овуляции .

При УЗИ наблюдают за динамикой изменения фолликулов - пузырьков в яичниках, из одного из которых и выходит яйцеклетка. Признаком овуляции является наличие доминантного фолликула (большего по размерам, чем остальные) и его исчезновение после овуляции. Овуляция происходит после того, как доминантный фолликул достигнет в размерах не менее 18-20 мм. После овуляции на месте разорвавшегося фолликула на УЗИ можно увидеть щель, затем на этом месте образовывается желтое тело. При этом в пространстве позади матки появляется жидкость.

При регулярном цикле УЗИ проводят за 2-3 дня до предполагаемой овуляции, а затем через день после нее. При нерегулярном цикле УЗИ проводится каждые 2-3 дня, начиная с 10-го дня цикла (можно проводить УЗИ реже, рассчитав предполагаемую дату овуляции по размеру фолликула - доминантный фолликул увеличивается со скоростью 2 мм в сутки).

Кроме того, по УЗИ можно оценить состояние эндометрия (слизистой оболочки матки), его циклические изменения и возможность имплантации (прикрепления) плодного яйца.

По УЗИ нельзя оценить проходимость маточных труб. По УЗИ нельзя точно определить наличие воспалительного процесса или спаек, есть только их косвенные признаки.

«Поймать» овуляцию на дому

Для того чтобы в домашних условиях определять овуляцию существуют тест-полоски и микроскопы. «Домашние» методы желательно использовать после того, как вы убедитесь в наличии у вас овуляции с помощью других методов, потому что они могут давать ложноположительные результаты.

Тест-полоски для определения овуляции выглядят как тесты на беременность. Пользоваться ими нужно также: опустить тест в емкость с мочой и подождать несколько минут. Если на тесте одна полоска - результат отрицательный, если две - положительный (овуляция ожидается через 1-2 дня). Результат считается положительным, даже если вторая полоска бледная. Метод основан на определении уровня ЛГ в моче (за 1-2 дня до овуляции его уровень резко подскакивает, после овуляции возвращается на прежний уровень).

Кроме того, существуют специальные приборы, которые оценивают уровень ЛГ и эстрогенов в моче. Стоимость такого прибора вместе с набором для образцов мочи около 200-250 долларов, при этом его информативность ненамного выше обычных тест-полосок.

Следующий метод основан на том, что состояние влагалищной слизи и слюны изменяется при повышении уровня эстрогенов, которое предшествует овуляции. При этом биологические жидкости становятся более вязкими, и при их высыхании образуется специфический рисунок. На стеклышко наносится капелька слюны (делается это с утра, до приема пищи и чистки зубов). После этого на это стеклышко смотрят через микроскоп (обычный или специальный мини-микроскоп, купленный в аптеке). Если на стеклышке нет четкого рисунка, только беспорядочные точки (рис. 1 на фото), значит овуляции нет. При приближающейся овуляции образуется фрагменты рисунка «папоротника» (рис.2). Максимально четким он становится за день до овуляции (рис.3). После овуляции рисунок снова размывается.

Если вы покупаете специальный микроскоп, то к нему обычно прилагаются схематические рисунки, соответствующие дню цикла. Этот микроскоп очень компактен, легко помещается в дамской сумочке (по размерам примерно соответствует тюбику помады). Стоимость такого прибора около 1500-2000р.

Достоверность этого метода достаточно высокая (около 95%). К искажению результата могут привести воспалительные процессы в полости рта, курение, прием алкоголя накануне.

В заключение хочется еще раз подчеркнуть:

Во-первых, что отсутствие овуляции в одном цикле не говорит о ее отсутствии вообще ,

Во-вторых, что наиболее достоверные результаты можно получить при комплексном обследовании,

А в третьих проводить все вышеперечисленные исследования следует только если у вас есть проблемы с наступлением беременности, они не являются обязательными на этапе планирования .