Эпикондилит. Эпикондилит и его лечение Упражнения с пассивными элементами

⁰

Что такое эпикондилит плечевого сустава?

Видео о эпикондилите локтевого сустава с передачи "Здоровье": Решение первой задачи в лечении эпикондилита осуществляется путем применения традиционных и хирургических способов.

работников строительных специальностей (штукатуров, маляров, каменщиков);

Поскольку само заболевание относится к хронической патологии, процесс лечения будет длительный. В первую очередь требуется создать покой больной руке, ограничить движения, вызывающие острую болезненность. Можно приобрести специальные налокотники или зафиксировать сустав с помощью восьмиобразной повязки. При хроническом течении рекомендуется днем накладывать эластичный бинт, а к вечеру его снимать. Не следует поднимать тяжести, иначе все лечебные мероприятия будут бесполезными.

не игнорировать разминку перед силовой нагрузкой;

Виды эпикондилита плеча

Лечение заболевания производится в амбулаторных условиях, для этого необходимо обратиться к травматологу или ортопеду. Основными задачами терапии являются:

резкое движение, которое может привести к травме.

При появлении первых признаков заболевания нужно сразу же обратиться к опытному специалисту, а не пытаться лечить поврежденное предплечье самостоятельно. Это очень важно, поскольку эпикондилит имеет схожую с другими заболеваниями симптоматику. Его легко можно спутать с артритом плечевого сустава, артритом и остеоартрозом плечелучевого сустава, а также с бурситом надмыщелковой сумки.

Прогноз в целом благоприятный, при соблюдении правильного режима труда, физической активности и отдыха можно добиться стойкой ремиссии.

Причины эпикондилита плеча

При слабых болях в плече рекомендуется исключить движения, которые являются причиной их появления, временно обеспечив покой локтевому суставу (взять больничный на работе или сделать перерыв в спортивных тренировках).Занятия определенными видами спорта; Эпикондилит плеча

Лечение латерального эпикондилита в острой стадии происходит таким методом, как иммобилизация верхней конечности на период 7-8 дней при согнутом в суставе предплечье (на 80 градусов), а сустава лучезапястного – при малом тыльном разгибании.

спортсменов (гиревиков, штангистов, борцов, боксеров) и прочие.

Большого успеха можно добиться с помощью лечебной физкультуры, только все упражнения должны выполняться длительное время – несколько недель, а то и месяцев. Также используется гирудотерапия, массаж пораженной области, грязелечение.

проводить занятия в спортивном зале лучше под наблюдением тренера;

снятие болей:

Основой развития воспаления служат мелкие надрывы сухожилий и мышц в месте их прикрепления к надмыщелку. Эти повреждения приводят к появлению ограниченного травматического периостита. Эпикондилит может сопровождаться обызвествлениями и воспалениями суставной сумки (бурситами).

Диагностировать болезнь можно с помощью методов динамометрии или термографии. Также используют рентгенологические исследования, однако на ранних стадиях выявить признаки патологии удается далеко не всегда. Обнаружить очаги уплотнения в области надмыщелка возможно лишь при давно протекающем заболевании.

Симптомы эпикондилита плеча

После завершения острой стадии заболевания восстановить функциональность сустава помогает лечебная гимнастика, целью которой является растяжение и расслабление мышц и сухожилий. Упражнения ЛФК включают сгибания и разгибания кисти и локтевого сустава, пронацию-супинацию предплечья. Сначала они выполняются как пассивные движения, т.е. при помощи здоровой руки, затем переходят к активным движениям, осуществляемых за счет мышц разрабатываемой руки.

При выраженном болевом синдроме в фазе обострения проводится краткосрочная иммобилизация сустава с помощью гипса или лонгеты. Также можно носить специальный ортопедический ортез, однако его длительное применение малоэффективно.

Наличие сопутствующих заболеваний.

– это дегенеративно-воспалительное поражение тканей в области плечевого сустава: надмыщелков и прикрепленных к ним сухожилий.

Сами по себе такие виды деятельности не вызывают эпикондилит. Эта болезнь случается при постоянном однообразном сгибании и разгибании локтевого сустава, когда при этом происходит нагрузка на руку. Соответственно, больше всего страдает доминирующая рука. Иными словами, основной версией причин развития эпикондилита является перегрузка сухожилий, а также некоторые микротравмы тканей, провоцирующих развитие процессов воспаления.

Эффективны и другие методы физиотерапии. Врач подскажет, как лечить эпикондилит локтевого сустава без хирургического вмешательства. Назначается электрофорез с ацетилхолином, йодидом калия. Часто облегчение пациенту приносит фонофорез с гидрокортизоном.

Диагностика

при постоянных занятиях спортом необходимы ежедневные сеансы массажа;

Лечение эпикондилита плеча

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания можно выделить следующие формы:

Лечение эпикондилита плеча предполагает использование консервативных и оперативных методов.

Медикаментозное лечение включает:

Эпикондилит плеча часто диагностируется у людей, основная деятельность которых связана с повторяющимися движениями рук: у водителей различных транспортных средств, у врачей-хирургов, массажистов, штукатуров-маляров, доярок, парикмахеров, машинисток, музыкантов и т. д.

Плечевые кости имеют на своих концах так называемые мыщелки – костные утолщения, на поверхности которых расположены другие выступы – надмыщелки, служащие для прикрепления мышц.

Хорошим обезболивающим эффект при лечении эпикондилита локтевого сустава обладает ультразвук, однако еще лучше использовать фонофорез (так называемый ультразвук с гидрокортизоном).

Эпикондилит бывает двух видов.

Эпикондилит

регулярно принимать комплексные витамины;

при обращении к врачу непосредственно после травмы к поврежденному месту необходимо приложить холод;

Травматическую – возникает из-за наличия микротравм сухожилий и мышц у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Фактором, который может спровоцировать развитие травматического эпикондилита служит наличие деформирующего артроза.

Эпикондилитом плеча называют заболевание, возникающее в результате перенапряжения и микроповреждения мышц, которые прикрепляются к надмыщелкам плечевой кости.

Использование НПВП наружного применения (мазей и гелей): Диклофенака, Вольтарена, Индометацина, Нурофена;

Среди спортсменов к этому заболеванию наиболее склонны теннисисты и гольфисты. Недаром латеральный эпикондилит также называют «локтем теннисиста», а медиальный – «локтем гольфиста».

Основной причиной эпикондилита является хроническое перенапряжение мышц предплечья, в большинстве случаев – в процессе профессиональной деятельности.

ayzdorov.ru

Симптомы и лечение эпикондилита плеча

Широкое применение также находят токи Бернара, озокеритовые и парафиновые аппликации.

Латеральный эпикондилит

- дегенеративно-дистрофический процесс в местах прикрепления мышц к надмыщелкам плечевой кости.

вылечить все хронические очаги инфекции.

Признаки заболевания

местно назначается применение мазей и гелей, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные средства; Посттравматическую – может возникать после вывихов, растяжений или других повреждений сустава. Вероятность развития посттравматического эпикондилита значительно возрастает, если не соблюдались рекомендации врача в периоде реабилитации после травмы.

Также фиксировать пораженную руку можно с помощью эластичной неопреновой повязки, которая также выполняет согревающую функцию и осуществляет микромассаж.

Эпикондилит является очень частым заболеванием рабочей руки. Общее снижение нагрузки, которое наблюдается вследствие высокого уровня производственной механизации, и одновременно с этим повышение удельного веса осуществляемых мышцами предплечий мелких движений приводит к началу развития мышечных перенапряжений.

Блокады кортикостероидными препаратами (гидрокортизоном или метилпреднизолоном), которые вводятся в виде инъекций непосредственно в зону воспаления;

Среди других болезней эпикондилиту часто сопутствуют шейный и грудной остеохондроз, плечелопаточный периартрит, остеопороз.

На долю плечевого эпикондилита приходится 21% профессиональных заболеваний рук.

Диагностика и лечение

В целях обезболить участок и улучшить местную трофику проводятся блокады в месте крепления разгибателей пальцев и кисти новокаином либо лидокаином, которые очень часто сочетаются с гидрокортизоном.

– это болезнь, при которой происходит воспаление места прикрепления мышцы к латеральному надмыщелку кости. Зачастую такое заболевание носит название «локоть теннисиста», так как данная проблема довольно типична для тех людей, которые занимаются этим видом спорта. Тем ни менее, латеральный эпикондилит иногда появляется не только у спортсменов. Причина латерального эпикондилита локтевого сустава – это перенапряжение мышц в месте их крепления к надмыщелку кости плеча. Подобное перенапряжение возникает во время игры в теннис, однако может появиться и при другой монотонной работе (пиление дров, окрашивание стены и тому подобное). Обычно заболевание появляется в возрасте от 30 до 50 лет.

В чем разница между наружным и медиальным эпикондилит локтевого сустава? Прогноз заболевания всегда благоприятный, оно не угрожает жизни пациента и при назначении адекватного лечения можно добиться ремиссии, которая будет долго длиться, если соблюдать правила профилактики.
при длительных некупирующихся болях может быть использована блокада с глюкокортикостероидами;

Выраженность симптомов и признаков эпикондилита зависит от стадии развития воспалительного процесса и деструктивных изменений в суставе. Специалисты выделяют:

После того как острые боли исчезнут, пациенту будет необходимо перейти к физиотерапии: диадинамотерапии и парафиновым аппликациям. Массаж в данном случае противопоказан, поскольку он может обострить воспаление.

VashaSpina.ru

Эпикондилит колена: причины появления, симптомы, лечение

Эпикондилит может быть наружным и внутренним. Первый встречается во много раз чаще.

Инъекции витаминов группы В.

Причины развития болезни

Пик заболеваемости приходится на возрастной диапазон 40-60 лет. Наружный эпикондилит встречается в 10 раз чаще, чем внутренний. Также этим видом эпикондилита болеют в основном мужчины, в то время как медиальный эпикондилит диагностируется преимущественно у женщин.

Существует два основных вида эпикондилита:

За весь период лечения эпикондилита локтевого сустава проводится 4- блокад (интервал в пару дней). Когда снимается гипсовая лонгета, используют согревающие компрессы с вазелином, камфорным спиртом или обычные водочные компрессы.
Медиальный эпикондилит
Медикаментозное лечение эпикондилита направлено на снятие боли и воспаления. Рекомендуются мази с содержанием ибупрофена или диклофенака, используют также нанопласт.
Ответ на вопрос: «Как лечить эпикондилит локтевого сустава?» можно получить у врача- ортопеда или хирурга. Боль, локализованная в области локтя, также может быть признаком артрита, миозита или артроза. Поэтому лучше пойти на консультацию и определить, какая именно патология у вас имеется. Нередко пациенты сами оттягивают процесс лечения до тех пор, пока процесс не перейдет в хроническую форму, когда восстановление проходит с большими усилиями.
восстановление кровоснабжения пораженного участка;

острую стадию заболевания, характеризующуюся наличием острой или жгучей боли, которая имеет различную продолжительность и длительность, болезненные ощущения усиливаются при движении в суставе и могут иррадиировать (распространяться) по ходу мышечных волокон, при этом очаг боли четко определяется;

Если консервативные методы не оказывают действия, показана хирургическая операция - фасциомиотомия.

Наиболее подвержены развитию данного заболевания люди, которые постоянно вращают предплечьем и одновременно с этим часто сгибают и разгибают локоть. Это работники таких профессий как: кузнец, каменщик, гладильщик, маляр-штукатур, слесарь, доярка ручного доения, вырубщик и так далее. Среди пациентов также встречаются швеи, чертежницы, машинистки.
Также может применяться широкий перечень физиопроцедур:

Симптомы эпикондилита

Общие симптомы заболевания:

Наружный (латеральный), при котором поражаются сухожилия, идущие от наружного надмыщелка плечевой кости;
Чтобы улучшить регионарное кровообращение в области поражения, используется УВЧ-терапия, электрофорез с ацетилхолином, новокаином или йодистым калием.
известен под названием «локоть гольфиста». Однако это вовсе не значит, что лишь игроки в гольф могут страдать таким недугом. Тем ни менее, гольф – это частая причина медиального эпикондилита. Кроме того, другие постоянно повторяющиеся движения приводят к эпикондилиту. К ним относят броски, спортивные занятия, применение разных видов ручных инструментов, последствия травм.

При тяжелой форме заболевания показаны локальные инъекции глюкокортикоидов в сочетании с анестетиками, например, бетаметазон или гидрокортизон вместе с новокаином. Эти инъекции делают в самую болезненную точку в тех случаях, когда не помогают другие лечебные мероприятия.

Эпикондилит локтевого сустава – это воспалительно-дегенеративное поражение, связанное с воспалением тех мышц, которые прикрепляются к надмыщелкам плечевой кости и костей предплечья. Различают наружный, или латеральный эпикондилит, и внутренний (медиальный) эпикондилит.

предупреждение развития атрофии мышц и восстановление функциональных особенностей сустава и полного объема движений в нем:
болевые ощущения при подострой стадии проявляются во время нагрузки на сустав или вскоре после нее;
Эпикондилитом коленного сустава называют дегенеративный воспалительный процесс, развивающийся в надмыщелке, к которому крепятся обеспечивающие работу сустава мышцы, и характеризующийся постепенным разрушением этих креплений. Несвоевременное лечение приводит к развитию воспаления в окружающих сустав структурах и тканях. Заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте старше 40 лет.

Как врач ставит этот диагноз

Эпикондилит обычно развивается на правой конечности, поскольку у большинства она является рабочей.

Лечение эпикондилита

Ударно-волновая терапия;

Спонтанные боли в области локтевого сустава, интенсивные и жгучие в период обострений, тупые и ноющие при хроническом течении болезни;
Внутренний (медиальный), когда поражается место крепления мышечных сухожилий к внутреннему надмыщелку плечевой кости.
Помимо этого, для лечения медиального эпикондилита локтевого сустава назначают лекарственные препараты, такие как никошпан и аспирин.
Иными словами, любая деятельность, в которой активно используются мышцы предплечья, может стать причиной медиального эпикондилита.
При неэффективности указанных методов используется ударно-волновая терапия. Это сравнительно новая методика, когда на пораженный сустав воздействуют ультразвуком высокой мощности.
Наружный развивается при воспалении мышц, находящихся на внешней стороне локтя, чаще всего эта патология присутствует у профессиональных теннисистов.
массаж;
хронический эпикондилит колена характеризуется волнообразным течением с периодическими ремиссиями и обострениями.
Распространенность данного заболевания не изучена в полной мере, поскольку люди, страдающие эпикондилитом, зачастую пытаются лечиться методами народной медицины, обращаясь к врачу только в том случае, если состояние ухудшается или не наступает улучшений. И даже при обращении к травматологу не всегда ставится правильный диагноз, так как клинические проявления эпикондилита схожи со многими заболеваниями суставов.
Первыми симптомами заболевания служат боли в зоне надмыщелка плечевой кости ноющего, тянущего или колющего характера. На начальном этапе боли могут возникать только непосредственно во время работы. Со временем они приобретают постоянный характер, а при вращении и сгибании/разгибании предплечья усиливаются. При малейшем прикосновении к надмыщелку боль становится настолько выраженной, что больным приходится ограничивать движения поврежденной конечности, заматывать локтевой сустав повязками, пытаясь, таким образом, его защитить.

Магнитотерапия;

Усиление болевого синдрома во время нагрузки на локтевой сустав и мышцы предплечья;

Профилактика и прогноз

Мышцы, идущие от наружного надмыщелка, разгибают локоть, кисть и пальцы, отвечают за супинацию (поворот наружу) кисти и предплечья. К внутреннему надмыщелку крепятся сухожилия мышц-сгибателей локтя, запястья и пальцев. Эти мышцы обеспечивают пронацию предплечья и кисти.

Чтобы изменить трофику тканей в месте прикрепления сухожилий, используют блокады с помощью бидистиллированной воды. Хотя подобные блокады обладают хорошим эффектом, следует сказать, что сам процесс введения препарата является довольно болезненным. В случае хронического протекания заболевания назначаются инъекции таких витаминов, как В1, В2, В12.
Лечение эпикондилита происходит комплексно, исходя из длительности заболевания, уровня нарушения функции сустава, а также изменений сухожилий и мышц в районе кисти и предплечья.
Следует отметить, что эпикондилит – довольно коварное заболевание. Лечебные мероприятия способны купировать боль в короткие сроки, но при возвращении к прежним физическим нагрузкам все симптомы могут возобновиться. Должно пройти немало времени, прежде чем пораженные участки полностью восстановятся.
Внутренний эпикондилит возникает при воспалении мышечных сухожилий, расположенных с медиальной стороны локтевого сустава.
гимнастика;

ArtrozamNet.ru

Как лечить эпикондилит локтевого сустава

Затем в руке появляется слабость, которая приводит к невозможности удерживать больным даже легкие предметы. Он постоянно роняет инструменты, посуду и прочие вещи. Если руку оставить в покое и чуть согнуть в локте, то боли прекращаются.

Что такое эпикондилит?

Фонофорез и электрофорез;

Постепенная утрата мышечной силы руки.
Основной причиной эпикондилита

Чтобы предупредить и лечить атрофию мышц и восстанавливать функции сустава, используется массаж мышц предплечья и плеча, грязелечение, ЛФК и суховоздушные ванны. Кроме того, хорошо помогают специальные упражнения при эпикондилите локтевого сустава.

Симптомы

Главные задачи лечения эпикондилита локтевого сустава можно сформулировать определенным образом:

Эпикондилит локтевого сустава является воспалительным заболеванием в области локтя (там, где мышцы прикрепляются к кости предплечья). Заболевание в зависимости от места, где произошло воспаление, бывает внешним и внутренним. При этом внешний эпикондилит локтевого сустава может развиваться в ходе воспаления сухожилий, которые находятся с внешней стороны локтевого сустава.

Какое лечение латерального эпикондилита локтевого сустава?

физиопроцедуры: ультрафонофорез, криотерапия, ударно-волновая терапия, диадинамотерапия, импульсная магнитотерапия.

Как лечить эпикондилит плечевого сустава?

Поскольку основной причиной развития эпикондилита коленного сустава являются профессиональные занятия спортом специалисты выделяют несколько видов развития процесса, несколько отличающихся друг от друга:

Основной причиной развития поражения коленного сустава специалисты считают профессиональные занятия спортом, помимо этого развитию заболевания могут способствовать следующие факторы:

Во время осмотра локтевого сустава пациента врач может обнаружить незначительную отечность в месте расположения надмыщелка, сопровождающуюся болями в момент прикосновения к локтю. Врач может разогнуть локтевой сустав пациента полностью, совершая это действие медленно и плавно. Если же локоть будет разгибать сам пациент, то в области надмыщелка возникнут сильные боли. При сгибании дискомфорта не возникает.

Токи Бернара; При эпикондилите плеча боль в суставе появляется только при самостоятельных активных движениях и напряжении мышц. Пассивные движения (разгибания и сгибания), когда врач сам совершает их рукой пациента, безболезненны. В этом состоит отличие данного заболевания от артрита или артроза.

плечевого сустава

Хирургические методы лечения медиального эпикондилита локтевого сустава используется при безуспешном консервативном лечении на протяжении 3-4 месяцев.

Ликвидировать боль в месте поражения;

Внутренний эпикондилит – это воспаление тех мышц, которые обеспечивают разгибание и сгибание кисти (иными словами, внутренняя часть).

Основной жалобой, которую предъявляют пациенты, является резкая боль в локтевом суставе. Болевые ощущения могут распространяться вверх и вниз по наружной или внутренней стороне руки, доходить до середины предплечья.

tvoisustavi.ru

Эпикондилит локтевого сустава: лечение воспаления

при так называемом «колене пловца» микротравмы развиваются во время отталкивания от воды, при этом медиально расположенная связка сустава постоянно перенапрягается, что и способствует развитию заболевания;

стереотипные часто повторяющиеся движения в суставе, которые совершают люди занятые на некоторых работах или посещающие фитнес-зал;

Причины эпикондилита локтевого сустава

Вращательные движения согнутым предплечьем удаются больному легко и безболезненно, но при руке полностью разогнутой они затрудняются из-за возникающей сильной боли.

Парафиновые аппликации;
При латеральном эпикондилите боль усиливается при разгибании запястья и супинации (развороте предплечья наружу ладонью вверх). При медиальном эпикондилите боль усиливается при сгибании и пронации предплечья (развороте руки ладонью вниз).
является регулярная травматизация сухожилий при несильных, но систематических нагрузках. Постоянная непрерывная работа мышц и сухожилий вызывает разрывы отдельных сухожильных волокон, на месте которых в дальнейшем образуется рубцовая ткань. Это постепенно приводит к дегенеративным изменениям в области сустава, на фоне которых начинает развиваться воспалительный процесс.

Широко применяют так называемую операцию Гомана. В 1926 году он предложил иссекать некоторую часть сухожилия у разгибателей пальцев и кисти. На сегодняшний день подобное иссечение производится не в месте перехода в мышцу, как предлагалось в изначальном варианте, а около зоны крепления сухожилия к самой кости.

Виды эпикондилита

Восстановить или улучшить регионарное кровообращение;

Следует заметить, что как раз развитие внешнего эпикондилита происходит чаще всего. Это заболевание считается одним из наиболее распространенных в области опорно-двигательной системы. Как правило, боли появляются при разгибании и вращении предплечья кнаружи. Характерной особенностью эпикондилита является отсутствие болевых ощущений при пассивных движениях рукой (без участия мышечного аппарата пациента). Это позволяет отличить эпикондилит от других заболеваний локтевого сустава – артрита и артроза.

Если эпикондилит невозможно вылечить консервативными методами может быть назначено оперативное вмешательство. при «колене прыгуна» воспалительный процесс локализован в надколеннике, боль ощущается в месте прикрепления связок внизу надколенника; развитию такой патологии подвержены игроки в баскетбол и волейбол;

травмы сустава – удар, растяжение, падение, надрыв связок при попытке поднять или сдвинуть с места тяжелый груз;

Лечение эпикондилита локтевого сустава

Эпикондилиту характерно проявление симптомов Томсена и Велша. В первом случае попытка удержать кисть, сжатую в кулак, в положении тыльного сгибания в области надмыщелка пораженной конечности сопровождается острой болью, при этом кисть сразу опускается. Выявление симптома Томсена предполагает проведения испытания одновременно на двух руках.

Криотерапия и т. д.

Диагноз ставится на основании жалоб и внешнего осмотра. Рентгенография при эпикондилите информативна только в случае длительного хронического течения, когда в пораженном суставе становятся заметны структурные изменения: уменьшение плотности костной ткани (остеопороз), патологические выросты (остеофиты).
К факторам риска, провоцирующим заболевание, относятся:
После такой операции требуется некоторое время на восстановление, проведение соответствующих процедур и выполнение специальных упражнений при эпикондилите локтевого сустава.
Восстановить полный объем движений в суставе локтя;

Такое воспаление не случается просто так, поскольку эпикондилит – это вторичное заболевание. Точные причины эпикондилита локтевого сустава врачам не известны. Специалисты смогли выяснить, какие группы людей более всего подвержены этому заболеванию. К ним относят:

Проекция боли приходится не сам сустав, а на нижние участки локтевой кости. Часто пациент может пальцем указать самое болезненное место. Большие затруднения вызывает процесс рукопожатия, поднятия небольших тяжестей, например, чайной чашки.

Предотвратить развитие эпикондилита возможно, соблюдая некоторые несложные рекомендации:

наиболее часто встречается (практически у трети всех профессиональных спортсменов-бегунов) развитие «колена бегуна» боль при этом является результатом сдавливания нервов, иннервирующих надколенник.

хронические повышенные нагрузки на колени;

Симптом Велша заключается в появлении сильной боли в зоне надмыщелка при одновременном разгибании предплечий, находящихся в согнутом положении на уровне подбородка.

По поводу массажа мнения специалистов расходятся. Некоторые из них считают, что массаж при эпикондилите бесполезен и даже вреден.

МРТ и биохимический анализ крови проводятся, когда необходимо дифференцировать эпикондилит с другими заболеваниями или травмами (перелом, туннельный синдром или СГС).

Специфика профессиональной деятельности;

В случае хронического течения данного заболевания с частыми обострениями и безуспешным лечением, больные должны поменять характер работы.

Предупредить атрофию мышц предплечья.

работников сельского хозяйства (доярок, трактористов, разнорабочих);

Причины и симптомы эпикондилита локтевого сустава

соблюдать правила выполнения физических упражнений;

Для того, чтобы назначить адекватное лечение, необходимо тщательно собрать данные о пациенте и квалифицированно провести его осмотр. В редких случаях дополнительно назначается проведение рентгенологического исследования (для того чтобы исключить наличие перелома) или МРТ (для подтверждении диагноза при подозрении на туннельный синдром).

несогласованное функционирование мышц, обеспечивающих работу коленного сустава;

sustavy-svyazki.ru

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Эпикондилит и его лечение

Некоторые кости скелета, в частности, плечевая и бедренная, в области суставных поверхностей коленного и плечевого сустава имеют мыщелки и специфические костные образования, участвующие в формировании сустава. На поверхности мыщелков расположены другие костные возвышения – надмыщелки, по-латыни – эпикондилусы. Надмыщелки не участвуют в формировании сустава, но служат местом прикрепления близлежащих мышц. Эпикондилит – воспаление надмыщелков и близлежащих сухожильных и мышечных тканей.

Причины

В клинической практике чаще всего наблюдается плечевой эпикондилит. По сути это эпикондилит локтевого сустава. Ведь плечевой мыщелок и надмыщелки расположены в зоне эпифиза (концевого отдела) плечевой кости, который наряду с соответствующим отделом локтевой кости образует локтевой сустав. В плечевой кости выделяют два надмыщелка – внутренний (медиальный) и наружный (латеральный). Соответственно этому, эпикондилит может быть медиальным и латеральным.

К медиальному эпикондилусу крепятся сухожилия мышц-сгибателей локтевого, лучезапястного сустава и пальцев кисти. Эти же мышцы осуществляют вращение внутрь (пронацию) кисти и предплечья. Наружная, латеральная группа мышц предплечья и кисти с помощью сухожилий прикрепляется к наружному надмыщелку. Эти мышцы, напротив, разгибают локоть, кисть и ее пальцы, обеспечивают вращение наружу (супинацию) кисти и предплечья.

Причины эпикондилита локтевого сустава заключаются в постоянной травматизации сухожилий при несильных, но часто повторяющихся нагрузках на сустав. Механизм этого процесса до конца не изучен. Считается, что постоянная нагрузка на мышцы, сопровождающаяся трением сухожилия о кости надмыщелков, приводит к микротравмам в виде разрывов отдельных сухожильных волокон. Впоследствии разрывы сменяются рубцами. В надкостнице эпикондилуса и в близлежащем участке сухожилия развиваются дегенеративные изменения. Впоследствии дегенерация сменяется воспалением.

Существуют группы риска – категории людей, которые по роду деятельности в наибольшей степени подвержены эпикондилиту.

Латеральный эпикондилит чаще всего наблюдается у работников физического труда и спортсменов – теннисистов («локоть теннисиста»), грузчиков, маляров, массажистов. Медиальный эпикондилит также может развиваться при занятиях некоторыми видами спорта – «локоть гольфиста». В этом случае для заболевания большие физические нагрузки на предплечье и кисть вовсе необязательны – достаточно постоянных стереотипных движений. Швеи, машинистки, программисты часто страдают медиальным эпикондилитом. Воспаление надмыщелков могут спровоцировать травмы локтя - повреждения связок, отрыв локтевого отростка.

Эпикондилит коленного сустава развивается примерно по тому же механизму, что и эпикондилит локтевого сустава. Да и причины сходные – занятия спортом («колено бегуна, пловца, прыгуна»), травматические повреждения - внутрисуставные переломы, разрывы суставной капсулы и связок. Считается, что к локтевому эпикондилиту может приводить шейный остеохондроз, а к коленному – поясничный. Всякий эпикондилит согласно МКБ 10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра) - это патология мягких тканей, и относится к классу заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Признаки

Наибольший уровень заболеваемости эпикондилитом наблюдается в возрастной группе от 30 до 60 лет. Причем наружный эпикондилит встречается в несколько раз чаще, чем внутренний. У правшей эпикондилит поражает правый локтевой сустав, у левшей – левый. Болезнь протекает хронически с периодическими обострениями. Симптомы эпикондилита в наибольшей степени выражены именно в фазу обострения.

Иногда боль при сгибании требует фиксации локтя здоровой рукой

Пациенты жалуются на боль в области воспаленного надмыщелка. Боль иногда жгучая, интенсивная, имеет четкую локализацию. Боль возникает при движении в локтевом и лучезапястном суставах. В случае воспаления латерального надмыщелка боль провоцирует супинация и разгибание кисти в локтевом и лучезапястном суставе. Пронация и сгибание усиливают боль при медиальном эпикондилите. Пальпация (прощупывание) воспаленных надмыщелков резко усиливает боль. Однако покраснение кожи и отека в зоне воспаления не возникают.

Для эпикондилитов характерны симптомы рукопожатия, кофейной чашки, кулака. Попытка поднять наполненную жидкостью чашку, пожать руку, сжать пальцы в кулак, совершать хватательные движения вызывают боль в воспаленных надмыщелках. Иногда боль с надмыщелков иррадиирует (отдает) в соответствующие группы мышц. Примечательно, что боль в эпикондилусах возникает только при активных движениях. Пассивные движения, когда врач сгибает локоть или кисть пациента, безболезненны. Но сопротивление пассивным движениям со стороны пациента также вызывает боль. При хроническом, длительно текущем эпикондилите характер боли меняется – она становится тупой, ноющей. Стойкие ограничения объема движений в локтевом суставе со временем осложняются атрофией мышц и снижением чувствительности в предплечье и кисти.

Диагностика

Диагноз «эпикондилит» ставится на основании жалоб и соответствующей симптоматики при внешнем осмотре. В некоторых случаях проводят рентгенографию, компьютерную томографию локтевого сустава. Правда, инструментальная диагностика эпикондилита информативна лишь при его длительном течении, когда в пораженном надмыщелке развиваются структурные изменения - патологические разрастания (остеофиты) и снижение плотности костной ткани.

Лечение

На время активной фазы воспаления надмыщелков требуется максимально ограничить нагрузку на локтевой сустав. Для иммобилизации (обездвиживания) сустава вполне подойдет обычная косыночная повязка. Но лучше использовать специальные ортопедические приспособления – ортезы. Медикаментозное лечение эпикондилита предполагает использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в гелях и в мазях с Диклофенаком, Вольтареном, Индометацином. Эти средства устраняют боль и воспаление.

Современная аппаратура для ударно-волновой терапии надежна и компактна. Сама процедура абсолютно безболезненна для пациента

Наряду с НПВС хорошо зарекомендовали себя стероидные препараты – Кеналог, Бетаметазон, Дипроспан. Эти средства вводятся местно, непосредственно в зону воспаленного надмыщелка, где они и оказывают свое действие. Наряду с инъекциями стероидов проводятся местные блокады Новокаина, Лидокаина. Правда, эти средства только устраняют боль, но никак не влияют на воспалительный процесс.

В дополнение к медикаментам проводится лечебная физкультура. Причем упражнения здесь выполняются щадяще – силовые нагрузки здесь противопоказаны. Осуществляют круговые движения в плечевых суставах, сгибание-разгибание в локтях, сжимание кулаков. После улучшения состояния и уменьшения боли можно приступать к физиотерапевтическим процедурам – электрофорезу, магнитотерапии, парафинолечению. Хорошо лечит эпикондилит ударно-волновая терапия – воздействие на воспалительный очаг ультразвуковых волн заданной частоты.

Массаж всей верхней конечности укрепляет мышцы и сухожилия, способствует усилению местного кровообращения. Полностью избавиться от эпикондилита, как и от всякого хронического дегенеративного воспалительного процесса, нельзя. Но добиться длительного затихания (ремиссии) воспалительного процесса и продолжать заниматься привычной работой - вполне возможно.

Добавить комментарий

ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Что нужно знать о симптомах и лечении эпикондилита локтевого сустава?

Эпикондилит локтевого сустава – медицинский термин, обозначающий изменения воспалительно-дегенеративного характера, развивающиеся в области крепления суставных сухожилий к плечевой кости. Заболевание возникает на фоне длительного воздействия нагрузок различного характера на локтевой сустав, поэтому чаще всего диагностируется у определенной категории пациентов. В группу риска входят представители определенных профессий, которым приходится работать руками.

Тяжесть симптомов и особенности течения заболевания во многом зависят от факторов, спровоцировавших недуг. Чаще всего от эпикондилита страдает правая (рабочая) рука пациента. Начинать лечение патологии следует на ранней стадии, иначе болевой синдром и прогрессирование дегенеративных процессов в области локтевого сустава приведут к потере трудоспособности. В этой статье рассмотрим симптомы и лечение эпикондилита локтевого сустава, остановимся подробнее на причинах его возникновения и возможных осложнениях.

Причины эпикондилита

Последние исследования показали, что воспалительному процессу в локтевом суставе предшествуют дегенеративные изменения, которые развиваются в надмыщелках и сухожилиях. Спровоцировать подобные изменения может множество факторов. Самые распространенные их них:

постоянная нагрузка на сустав, связанная с основным характером работы;
регулярные микротравмы и прямые травмы локтя;
нарушение кровообращения в суставе;
наличие сопутствующих заболеваний (остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника, артроз или невропатия локтевого сустава, остеопороз, плечелопаточный периартрит);
врожденная слабость связочного аппарата в области сустава.

Поражению сустава часто сопутствуют профессиональные занятия спортом. Высокие нагрузки, связанные с длительными тренировками и монотонными движениями ведут к появлению микротрещин в надмыщелках плеча и дегенеративным изменениям в сухожилиях, что оборачивается воспалительным процессом. В группе риска находятся представители таких видов спорта, как теннис, гольф, тяжелая атлетика, гиревой спорт, армрестлинг, бокс.

Эпикондидит часто диагностируется у представителей определенных профессий:

у работников сельского хозяйства (трактористов, доярок);
водителей;
массажистов;
строителей (каменщиков, штукатуров-маляров);
грузчиков;
кассиров;
музыкантов;
парикмахеров;
операторов ПК и т.д.

Разновидности эпикондилита

С учетом локализации воспалительно-дегенеративного процесса выделяют 2 вида патологии:

Наружный или латеральный эпикондилит локтевого сустава – воспалительный процесс поражает мышцы в наружной зоне предплечья, где волокна непосредственно прикрепляются к надмыщелку. Патология развивается на фоне высоких и продолжительных нагрузок, постоянного перенапряжения мышц-разгибателей на внешней стороне предплечья и чаще всего диагностируется у спортсменов. Поэтому второе название этой разновидности эпикондилита звучит, как «локоть теннисиста». Болевые ощущения при латеральном эпикондилите возникают даже при обычном рукопожатии или разгибании предплечья. Этот вид патологии чаще встречается у представителей мужского пола.

Внутренний или медиальный эпикондилит локтевого сустава. В этом случае поражению подвергаются мышцы, отвечающие за сгибание-разгибание кистей рук. В отличие от латерального типа, патология возникает на фоне более легких, но монотонных нагрузок, ложащихся на мышцы-сгибатели запястья. Медиальный эпикондилит чаще диагностируется у женщин (швей, машинисток) или в тех видах спорта, которые связаны с толканием ядра или напряжением рук для броска (второе название патологии – «локоть гольфиста»). Болевой синдром локализуется в области внутреннего надмыщелка и усиливается при сгибании предплечья. Процесс чаще носит хронический характер, с сопутствующим поражением локтевого нерва.

Код МКБ 10 эпикондилит локтевого сустава зависит от разновидности патологии и может обозначаться аббревиатурой М 77.0 или М 77.1

Стадии заболевания

С учетом тяжести характерных симптомов, в развитии эпикондилита специалисты выделяют несколько стадий:

Для подострой стадии характерно возникновение болевых ощущений при нагрузке на кисть. Дискомфорт возникает на раннем этапе воспалительного процесса. Примерно через месяц появляется боль в предплечье и надмыщелках, отмечается слабость мышц.
На острой стадии эпикондилита болевой синдром носит постоянный и ярко выраженный характер, распространяясь вдоль всего предплечья. Основной диагностический признак – «синдром Томсона», когда при попытке сжать пальцы в кулак возникает боль и слабость в руке, отмечается невозможность удерживать груз.
На хронической стадии патологии боль становится постоянной, ноющей, усиливается при перемене погоды и сопровождается выраженной слабостью мышц.

Симптомы эпикондилита

Общие симптомы эпикондилита:

интенсивные боли в области локтевого сустава, жгучего, острого характера;
усиление болевого синдрома при нагрузке или напряжении мышц предплечья;
прогрессирующая мышечная слабость в руке.

При отсутствии своевременного лечения болезнь переходит в хроническую форму, с постоянными, тупыми изматывающими болями в области локтевого сустава.

Болевой синдром при острой форме эпикондилита проявляется при попытках согнуть-разогнуть локоть, усиливается даже при незначительных нагрузках или рукопожатии. При этом, в зависимости от формы заболевания, боль будет концентрироваться на внешней или внутренней стороне руки.

Прогрессирование болезни ведет к потере мышечной силы, что негативно отражается на способности удерживать в руке предметы или носить тяжести. Атрофия мышц создает определенные трудности в быту и при выполнении рабочих обязанностей. При обострении воспалительного процесса человек не может удержать даже чашку.

Еще один признак сильного воспалительного процесса – небольшая отечность и покраснение кожи в области пораженного локтя. При внешней форме эпикондилита боль распространяется по наружной поверхности сустава и усиливается при попытке разгибания или пассивного сгибания запястья и вращения кистью наружу.

При внутренней форме (медиальном эпикондилите) боль распространяется по внутренней поверхности сустава, усиливается при сгибании предплечья и пассивном разгибании запястья, а также отдает в сторону кисти, резко ограничивая объем движений в суставе. При этом в ночное время, пораженный сустав обычно не беспокоит. Исключением являются ситуации, когда в днем человек выполнял работы, связанные с высокой нагрузкой на сустав (например, переносил тяжести, колол дрова).

Возможные осложнения

Не стоит игнорировать болевой синдром, списывая дискомфорт на высокие нагрузки и надеясь, что все неприятные явления исчезнут после отдыха. Иногда эпикондилит локтевого сустава сопровождается сдавливанием лучевого нерва, что ведет к частичной парализации (парезу) разгибательных мышц.

При отсутствии своевременной помощи, воспалительный процесс в суставе будет прогрессировать и распространяться на соседние ткани, что со временем грозит развитием бурсита (воспалением синовиальной сумки локтевого сустава). Бурсит заявляет о себе усилением болевого синдрома, появлением припухлости и красноты в области локтевого сустава, кожа становится горячей на ощупь, отмечается общее недомогание. При развитии гнойных осложнений придется прибегать к хирургическому вмешательству.

Начинать лечение эпикондилита следует при появлении первых тревожных симптомов, иначе болезнь перейдет в хроническую форму, которая гораздо труднее поддается терапии. К какому врачу обращаться при подозрении на воспалительный процесс? Для начала следует записаться на прием к участковому терапевту, который после сбора анамнеза и ряда диагностических процедур поставит предварительный диагноз. Дальнейшее лечение осуществляют узкие специалисты – ревматолог или ортопед-травматолог.

Диагностика

При установлении диагноза решающим моментом является осмотр и опрос пациента, во время которого уточняются жалобы и связь болевого синдрома с нагрузкой на конечность, а также проводятся функциональные пробы:

Тест Томпсона – пациент должен сжать кисть в кулак и выпрямить руку, разогнув локтевой сустав. При этом врач одной рукой фиксирует запястье, а другой – охватывает сжатую кисть пациента. Диагноз эпикондилит ставят, если попытка разжать кулак при противодействии этому со стороны врача, приводит к появлению сильной боли в локтевом суставе.

Симптом Велта. Пациента просят приподнять предплечья и одновременно сгибать и разгибать обе руки. При этом движения, выполняемые больной рукой будут отставать от махов, выполняемых здоровой конечностью.

Так, как симптомы эпикондилита сходны со многими патологиями опорно-двигательного аппарата (артритом, бурситом, туннельным синдромом, остеохондрозом шейного отдела позвоночника), для подтверждения диагноза назначают ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:

анализ крови (общий и биохимия);
рентгенографию сустава;
МРТ или УЗИ локтевого сустава.

Как лечить эпикондилит локтевого сустава?

Подход к лечению эпикондилита комплексный, он состоит из следующих направлений:

традиционная медикаментозная терапия;
физиотерапевтическое лечение;
лечебная гимнастика, массаж;
использование ортопедических приспособлений (бандажей, накладок);
народные и альтернативные средства;
хирургическое вмешательство.

Задачей комплексного лечения является устранение болевого синдрома и воспаления, предотвращение дальнейших дегенеративных процессов в суставе и атрофии мышц, нормализация кровообращения и восстановление функций и объема движений пораженных структур.

Медикаментозное лечение

Для устранения воспалительного процесса, вызывающего болевой синдром, назначают препараты из группы НПВС в форме таблеток для приема внутрь или местные средства. Таблетированные формы препаратов применяют только при тяжелом течении воспалительного процесса. Для наружной обработки больного сустава назначают мази и гели Диклофенак, Найз, Ибупрофен, Нурофен, Мовалис, которые применяют курсом вдней.

Избавить от болевой синдром можно и с помощью блокады местными анестетиками – Лидокаином, Ультрокаином. В легких случаях достаточно принять таблетку Анальгина, Кетанова, Ренальгана. Для купирования сильных болей врач может назначить инъекции глюкокортикостероидов (Бетаметазона, Преднизолона, Гидрокортизона) в область больного сустава. Для облегчения состояния обычно достаточно одной инъекции в остром периоде. При отсутствии эффекта, через несколько дней можно сделать еще один укол, но за курс лечения гормоны допускается использовать не более 2-х раз.

Облегчить состояние помогают компрессы с Димексидом, которые обеспечивают противовоспалительное, обезболивающее действие и улучшают подвижность локтевого сустава. Перед процедурой раствор Димексида следует развести водой согласно инструкции, смочить марлевую салфетку и наложить ее под полиэтилен и утепляющую повязку на больной сустав.

Методы физиотерапии

Обязательная часть комплексного лечения – физиотерапевтические процедуры, которые назначают не только в период ремиссии, но и на острой стадии воспалительного процесса. При сильных болях пациенту рекомендуют:

курс высокоинтенсивной магнитотерапии;
лечение динамическими токами;
воздействие инфракрасного лазера.

По мере стихания воспалительного процесса, для закрепления достигнутого положительного результата и предотвращения возможных рецидивов, используют:

сеансы электрофореза с йодистым калием, новокаином или гидрокортизоном;
курс криотерапии сухим воздухом;
фонофорез с анестетиками;
озокеритовые, грязевые или парафиновые аппликации;
токи Бернара;
ударно-волновую терапию.

При применении ударно-волновой терапии акустическая волна должна быть направлена точно на область сустава, не затрагивая близлежащие сосуды и нервные окончания. Под ее влиянием разрушаются кристаллы кальция и вымываются солевые отложения, что способствует улучшению кровообращения и питания пораженного сустава.

Ортопедические приспособления

При эпикондилите показано ношение бандажа иди специального устройства из жесткого каркаса и мягкой ткани – ортеза. Такие приспособления предотвращают дальнейшее травмирование локтевого сухожилия и надежно фиксируют руку, уменьшая нагрузку на сустав.

Бандаж при эпикондилите локтевого сустава представляет собой изделие из плотного трикотажа, которое плотно облегает локтевой сустав и обеспечивает его стабильное положение. Надевать ортопедическое приспособление рекомендуют на 1-2 часа в день для снижения нагрузки (например, во время тренировок). Ортез используют для фиксации мышц в острой фазе эпикондилита с целью снижения болевого синдрома.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика назначается врачом после стихания болевого синдрома и острого воспалительного процесса. Все упражнения подбирают с учетом типа патологии и в индивидуальном порядке. Сначала гимнастику делают под руководством инструктора, затем выполняют самостоятельно, в домашних условиях.

Такие занятия направлены на расслабление и растяжение мышц и сухожилий, улучшение кровообращения и лимфоотока, что позволяет восстановить эластичность связок и функции локтевого сустава. Комплекс лечебной гимнастики состоит из активных и пассивных движений, которые необходимо выполнять ежедневно. Увеличивать нагрузку следует постепенно, упражнения не должны вызывать болезненных ощущений. При появлении дискомфорта занятие следует остановить.

Хирургическое вмешательство

К операции прибегают только в исключительных случаях, когда традиционное лечение не дает результата и боли не прекращаются в течение 4-6 месяцев. При эпикондилите применяют несколько видов хирургического вмешательства:

рассечение сухожилия, которое крепится к надмыщелку (операция Гохмана);
отсечение или удлинение сухожилия лучевого сгибателя или разгибателя запястья;
удаление той области надкостницы, к которой крепится сухожилие.

На сегодняшний день операция Гохмана считается самым малотравматичным типом вмешательства, которое значительно сокращает период реабилитации пациента и исключает риск повреждения кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами

В дополнение к основному курсу лечения можно применять народные средства в виде компрессов, растирок, мазей на основе растительных и природных компонентов.

Компресс с гречишным медом

Натуральный гречишный мед обеспечивает мощное противовоспалительное действие. Процедуру рекомендуют делать на ночь. Для этого мед слегка разогревают на водяной бане и в теплом виде наносят на руку – от локтя до запястья. Сверху конечность оборачивают пленкой и утепляют шарфом. Можно закрепить компресс повязкой, а сверху надеть бандаж, чтобы зафиксировать руку во время сна.

Мазь с окопником

Для приготовления мази с противовоспалительным и обезболивающим действием, нужно 100 г измельченных листьев окопника залить стаканом растительного масла и добавить 50 г пчелиного воска. Этот состав потомить на водяной бане, пока воск полностью не растворится, слегка остудить и нанести на пораженный локтевой сустав. Сверху наложить повязку и закрепить ее бандажом. Остатки мази можно хранить в холодильнике, перед каждым последующим применением состав нужно разогревать.

Горчичная мазь

Смешать по 2 ст.л. камфорного масла и сухого горчичного порошка, добавить в эту смесь белок 1 яйца и 1 ч.л. жидкого меда. Мазь тщательно перемешать, нанести на больной локоть на 2 часа, после чего удалить остатки смеси теплой водой.

Припарки

Снять боль помогут припарки из капустного листа, отваренного в воде с добавлением уксуса. При прикладывании горячего листа к локтю следует соблюдать осторожность, чтобы не получить ожог. С этой же целью можно заваривать травяные сборы, листья шелковицы или использовать специальную подушечку, набитую лечебными травами.

Оставить отзыв Отменить

Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь с врачом!

Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение. Как вовремя распознать болезнь

Причины боли в области локтевого сустава бывают разными. Может быть поражен сам сустав или близлежащие костные образования, прилегающие к нему сумки, мягкие ткани, сухожилия и связки. Нередко встречающимся заболеванием является эпикондилит локтевого сустава. Хотя эта патология не представляет опасности для жизни и не требует экстренной медицинской помощи, не стоит пренебрегать помощью врача. Ведь неправильное лечение может стать причиной перехода эпикондилита в хроническую форму со стойким болевым синдромом.

Что это такое – эпикондилит?

Эпикондилит локтевого сустава относится к неинфекционным болезням опорно-двигательной системы. Он характеризуется развитием воспаления в области особых бугорков на плечевой кости - мест прикрепления сухожилий мышц предплечья. Причиной заболевания являются повторные избыточные нагрузки на мышцы предплечья или резкое чрезмерное однократное усилие.

Сухожилия мышц предплечья и некоторых мышц кисти перекидываются через локтевой сустав как через блок и крепятся к латеральному (наружному) или медиальному (внутреннему) бугорку плечевой кости. Эти выступы называются надмыщелками, они располагаются за пределами капсулы локтевого сустава. Поэтому сустав остается неизмененным и подвижным.

Волокна сухожилий вплетаются в надкостницу и достаточно плотно фиксируются к шероховатым надмыщелкам плечевой кости. Так как сухожилия и область их прикрепления являются практически не растяжимыми структурами, при чрезмерных нагрузках появляются небольшие надрывы тканей. Повторные микротравмы или однократная чрезмерная нагрузка приводят к развитию асептического воспаления и нарастающей дегенерации в области надмыщелков, что и называют эпикондилитом. В этот процесс вовлекаются конечные участки сухожилий, надкостница и костная ткань. При длительном течении заболевания в области надмыщелков происходит обызвествление – отложение солей кальция.

Причины заболевания

Ситуации, которые могут спровоцировать развитие эпикондилита локтевого сустава:

Классификация

Эпикондилит локтевого сустава может быть медиальным (внутренним) или латеральным (внешним). Это зависит от того, какой надмыщелок поражен. Оценку проводят при развороте опущенной руки ладонью вперед, то есть в положении супинации предплечья. Изредка встречается двустороннее поражение надмыщелков. Наружный эпикондилит носит название «локоть теннисиста», а внутренний – «локоть гольфиста».

При продолжительности заболевания свыше 6 месяцев устанавливается диагноз хронического эпикондилита, который может быть непрерывнотекущим или рецидивирующим. До этого говорят об остром или подостром течении. Считается, что воспаление в области надмыщелков плеча имеет тенденцию к хроническому течению, к чему предрасполагают продолжающиеся нагрузки и отсутствие адекватного лечения. В этом случае острую и подострую форму можно рассматривать как этапы болезни.

Симптомы

Основной жалобой при эпикондилите локтевого сустава является боль при определенных движениях, исчезающая в покое. Она может приводить к частичному ограничению активных движений в руке, хотя все мышцы и суставы остаются неизмененными. Локализация боли зависит от формы заболевания. По интенсивности и характеру она может быть ноющей, стреляющей, жгучей, острой. Неприятные ощущения иногда отдают в кисть, при этом они ощущаются не в суставе или костях, а в связках и мышцах.

При латеральном эпикондилите боль возникает при разгибании и супинации предплечья (повороте ладонью вперед), форсированном разгибании кисти и пальцев. В случае медиальной локализации воспаления дискомфорт причиняют пронация предплечья (разворот ладони назад), сгибание руки в локтевом суставе, сведение пальцев в кулак. Характерен так называемый симптом рукопожатия, когда из-за боли в мышцах предплечья и в области надмыщелков человек не может крепко обхватить руку собеседника или какой-либо предмет. При любом виде эпикондилита боль может провоцироваться переносом в руке тяжестей, резким отведением выпрямленных рук назад на уровне таза.

Изредка при остром выраженном эпикондилите осмотр позволяет выявить легкую отечность и неяркое покраснение кожи чуть выше уровня локтевого сустава. Пальпация этой области всегда болезненна.

Способы диагностики

Тщательный сбор анамнеза, осмотр и проведение функциональных проб дополняются инструментальными методами диагностики. Проводят УЗИ пораженной области, рентгенографию, а в некоторых случаях назначается МРТ или КТ.

В основном обследования предназначены для исключения иной костно-суставной патологии, ведь эпикондилит нужно дифференцировать с артритами и артрозом, бурситом, травматическим отрывом надмыщелка, повреждением сухожилий и другими состояниями.

Лечение

Эпикондилит локтевого сустава может привести к нарушению профессиональной деятельности и снижению качества жизни. Стойкий и выраженный болевой синдром иногда становится причиной нарушения сна, нарастающей астении и даже депрессивного расстройства. А хроническое воспаление может привести к необратимым изменениям тканей. Поэтому при эпикондилите локтевого сустава не стоит заниматься самолечением, полагаясь только на народные методы. Они могут стать хорошим дополнением к назначенной врачом терапии.

Основные принципы лечения медиального и латерального эпикондилита локтевого сустава:

Для снижения нагрузки на воспаленные сухожилия и места их прикреплений используются фиксация при помощи повязок или современных ортопедических приспособлений (бандажей или ортезов на локтевой сустав разной конструкции). В подостром периоде и во время реабилитации можно использовать тейпирование, то есть наложение специальных лент или лейкопластыря по определенной схеме. При эпикондилите это создает комфортные условия для работы мышц, улучшает микроциркуляцию и снижает риск повторных микротравм и перегрузок. Тейпы могут накладываться с захватом нескольких смежных областей.

Широко используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Это могут быть мази, таблетированные средства (предпочтительно пролонгированного действия) или даже уколы. Если НПВС не оказывают должного эффекта, применяются кортикостероиды. С их помощью делают лечебные блокады, когда лекарство вместе с обезболивающим препаратом вводится непосредственно к месту воспаления.

После снижения остроты воспаления в схему терапии вводят ЛФК под руководством инструктора. Это может быть выполнение специальной программы упражнений с постепенным расширением физической нагрузки на мышцы предплечья и кисти или лечение методом Бубновского.

Нарастающая дегенерация тканей и рецидивирующее течение заболевания могут стать показанием для хирургического лечения. При этом проводят удаление рубцовой ткани и кальцинатов, а оставшийся участок сухожилия подшивается к фасции. Операция осуществляется под местной анестезией в амбулаторных условиях. После такого лечения проводится реабилитация, включающая временную иммобилизацию и последующее применение ЛФК.

Комплексное лечение и соблюдение рекомендаций по физической нагрузке в большинстве случаев позволяют избавиться от эпикондилита локтевого сустава. Продолжительность терапии определяется врачом и зависит от выраженности изменений и стадии заболевания.

Эпикондилит — это дегенеративно-дистрофическое заболевание локтевого сустава. Может быть внутренним и внешним в зависимости от патологии места прикрепления мышц к надмыщелку кости плеча.

Эпикондилит локтевого сустава характеризуется регулярными болевыми синдромами предплечья и зоны локтя при отсутствии каких-либо заметных функциональных отклонений.

Всего лишь четвертая часть всех выявленных случаев заболевания поражают левую конечность , остальные фиксируются на локте правой руки. Этот неприятный недуг, хоть и не лишает человека его трудовой деятельности, на качестве жизни сказывается не лучшим образом.

При запоздалом обращении к врачебной помощи происходят существенные разрушения сухожилий и хрящевой ткани, также воспаляются близкорасположенные части тела.

Причины возникновения

Эпикондилитом в основном страдают люди, вынужденные в силу своей профессии, регулярно перегружать плечевой пояс. Из-за этого ткани сухожилий и мускулов получают микротравмы, связки воспаляются, функциональные клетки замещаются соединительными тканями. Вследствие этого сухожилие разрастается и, теряя свою прежнюю эластичность, отвечает на обычные нагрузки неадекватно болезненно.

Факторы, приводящие к воспалению локтевого сустава:

наследственная дисплазия сухожилия;
многократные монотонные динамические нагрузки на предплечье и локтевой сустав, характерные для музыкантов, теннисистов, строителей и других специалистов ручного труда;
механические повреждения в локтевой области;
артроз локтевого сочленения;
остеохондроз грудного и шейного отделов позвоночника;
остеопороз - хрупкость костей из-за вымывания кальция из костной ткани, как следствие некоторых заболеваний или возрастных климактерических изменений;
нарушение циркуляции крови в суставных тканях;
экстремальное перенапряжение мышц.

Классификация заболевания

В зависимости от локализации и природы возникновения, эпикондилиты подразделяются на:

Латеральный , или наружный эпикондилит локтевого сустава проявляется воспалительным процессом в месте прикрепления к наружному надмыщелку. Это вид заболевания свойственен занятиям, связанным с постоянным напряжением разгибающих мышц («локоть теннисиста»).
Медиальный , или внутренний, эпикондилит локтевого сустава, как следует из названия, характеризуется воспалением места прикрепления сухожилий к внутреннему надмыщелку с включением и локтевого нерва. Этот синдром вызывается многочисленными однообразными напряжениями сгибающих мышц запястья («локоть гольфиста»).
Эпикондилит травматический - последствие регулярного травмирующего воздействия на сухожилия однотипных движений. Часто это заболевание сопровождается артрозом и поражением нерва локтевого сустава, остеохондрозом шейного отдела, что свойственно для возрастной группы от 40 лет и старше в связи со снижением активности процессов регенерации тканей в организме.
Посттравматический развивается в связи с неправильными или недостаточными лечебными мероприятиями в период реабилитации вывихов, растяжений и прочих механических повреждений области сустава.

Код по МКБ-10 эпикондилит локтевого сустава в перечне заболеваний костно-мышечной системы, отнесен к «другим энтезопатиям». Код М 77.1 применяется в случае поражения наружного надмыщелка, а М 77.0 - при вовлечении медиального бугорка.

Симптомы эпикондилита

В начальной стадии заболевания для эпикондилита локтевого сустава характерными симптомами бывают периодически возникающие незначительные боли, отдающие в кисть, а также легкое жжение в предплечье и области локтя. Со временем болевые ощущения усиливаются, промежутки между ними сокращаются, пока боль не сливается в непрерывную изматывающую пытку.

Несмотря на существенные трудности в бытовых занятиях и профессиональной деятельности, рентгенограмма не показывает каких-либо анатомических изменений внутренних структур локтя, а также нет отеков и гиперемии кожных покровов в болезненной области.

Из-за усиления боли при физическом напряжении конечности со временем человек рефлекторно снижает активность действий больной руки, в то время как сгибание или разгибание локтевого сустава сторонней силой не приводит к болевым ощущениям. Еще эпикондилит проявляется чувством покалывания и онемения локтевой зоны.

Латеральный эпикондилит диагностируется обычным пожатием руки, которое вызывает сильную боль. Локализуются болевые ощущения на верхней поверхности локтя. Наиболее интенсивные боли возникают при самостоятельном разгибании руки. Пальпирование пораженной области, выявленной с помощью движения, дает лишь незначительный болевой отклик, а близлежащие ткани на пальпацию вообще никак не реагируют.
Медиальный эпикондилит можно определить, нажав на внутренний надмыщелок. При этом наблюдается сильная боль, которая усиливается поворотом предплечья внутрь. Болевой синдром сохраняется при пассивном сгибании руки и локализован на внутренней стороне локтевого сгиба. Имитация движений доярки усиливает боль в несколько раз.

Внутренний и наружный эпикондилиты, как правило, имеют хронический характер.

Формы эпикондилита

Нарушения в локтевом суставе при заболевании эпикондилитом, подразделяются на три состояния:

Острая форма - сильные непроходящие боли обессиливают предплечье. Когда пациент пытается сжать пальцы в кулак на вытянутой руке, возникает нестерпимая болезненность.
Подострая форма предваряет острую стадию. Латентный период развития заболевания составляет около 30 дней, после чего во время физической нагрузки появляются первые боли и мышцы ослабевают.
Хроническая форма развивается при полном отсутствии или неправильном лечении острой фазы заболевания. Характеризуется регулярными ноющими метеозависимыми болями, которые особенно усиливаются в ночные часы и приводят к постоянной мышечной ослабленности.

Диагностика

Если вы не знаете, к какому врачу обращаться, при первых же симптомах болезни следует незамедлительно обратиться к участковому терапевту, а он направит вас к нужному специалисту. Основными методами установки точного диагноза в этом случае являются:

подробный опрос пациента;
обследование в клинике.

Главная отличительная черта наружного эпикондилита - отсутствие боли при пассивном движении руки в локтевом суставе. Болевые ощущения появляются лишь во время активного напряжения мышц и сухожилий.

Рентген в диагностике эпикондилита практически не используется, из-за низкой показательности. Наружный эпикондилит анатомическими изменениями не сопровождается, диагностируется только отклонение от нормы плотности костей при сопутствующих заболеваниях или переломы костей в обследуемой области.

Осмотр включает два основных теста:

Тест на подвижность. При неподвижном локте пациента врач начинает скручивать его кисть в сторону. Когда пациент, оказывая противодействие, пытается вернуть кисти исходное положение, возникает болевой синдром.
Тест Велта . Пациент пытается одновременно поворачивать вытянутые перед собой руки вниз или вверх ладонями. При этом больная рука будет заметно отставать от здоровой.

Если есть подозрение на другие осложнения, например, перелом, который проявляется отеком мягких тканей в области локтя, проводятся дополнительные обследования для выявления скрытых болезней:

Артроз и артрит также проявляющиеся припухлостью локтевого сустава и болевыми ощущениями при пассивном движении, диагностируются с помощью рентгена и анализов крови на предмет воспалительного процесса. Кроме того, на эти заболевания указывают боли в самом суставе, а не области надмыщелка.
Неврит , или ущемление нерва, определяются через изменение чувствительности в пораженной области и снижение мышечной силы.
Гипермобильность суставов , обусловленная врожденной дегенерацией соединительных тканей, подтверждается наличием продольного или поперечного плоскостопий, патологической подвижностью костных сочленений, болями в спине и частыми растяжениями связок.
Туннельный синдром , приводящий к продолжительным болям с одновременным онемением пальцев, устанавливается при помощи магнитно-резонансной томографии.

Лечение эпикондилита

Как лечить эпикондилит решает специалист исходя из:

степени нарушения функций конечности;
длительности заболевания;
анатомических изменений в сухожилиях и мышцах.

Целью терапии являются:

восстановление движений в локтевом суставе в полном объеме;
купирование боли в области поражения;
восстановление здорового кровообращения в зоне локтевого сустава;
профилактика полной атрофии мышц предплечья.

При этом симптоматика и лечение тесно связаны между собой:

Слабые боли начальной стадии заболевания снимаются временным обеспечением полного покоя пораженной конечности. Затем следует прояснить, в каких моментах деятельности возникают перегрузки, провоцирующие развитие болезни и постараться исключить эти манипуляции или изменить технику их выполнения. После купирования болевого синдрома выполнение новых движений надо начинать, минимизируя и плавно увеличивая нагрузки до рабочего уровня. Когда это невозможно, необходимо сменить сферу занятий.
Острая стадия предполагает кратковременную (около недели), но жесткую иммобилизацию локтевого сустава при помощи пластиковой лонгеты или гипсовой повязки. Через 7-10 дней можно снять фиксацию и проводить различные согревающие процедуры, например, компрессы с камфорным спиртом и другими компонентами.
В хронической стадии рекомендуется в течение дня использовать для фиксации сустава эластичный бинт, снимая повязку перед сном. В случае частых обострений постараться выбрать другой вид деятельности, где не придется подвергать свое здоровье таким испытаниям.

Применение НПВП

В зависимости от стадии заболевания и выраженности изменений, назначается либо местное лечение противовоспалительными препаратами в виде мазей, таких как Кетонал, Диклофенак, Индометацин, Нурофен, Нимесил Найз , либо инъекционная терапия.
Инъекционные блокады зоны воспаления показаны при неослабевающих невыносимых болях. Пораженная область обкалывается кортикостероидами: метипреднизолоном или гидрокортизоном. Неприятным моментом такой процедуры является усиление боли в первые сутки после инъекций.
Также применяется Глюкокортикостероид , который разводят для обезболивания Лидокаином или Новокаином . Обычно в курс лечения входят 2-4 инъекции с интервалом от 3 до 7 дней.
Блокады лекарственными препаратами типа глюкокортикостероидов позволяет устранить болевой синдром в течение трех дней, тогда как менее радикальные средства дают результат только после 2-3 недель терапии.
Руководствуясь состоянием пациента, в дополнение врач может назначить Аспирин , Никошпан или Бутадион . Для улучшения трофики тканей применяются блокады бидистиллированной водой, которые довольно болезненны, но при этом очень эффективны. Хронические боли купируются уколами Мильгаммы .

Физиолечение

Для лечения эпикондилита используется весь спектр физиотерапевтических процедур.

Острая форма снимается:

курсом высокоинтенсивной магнитотерапии , составляющим 5-8 сеансов;
тейпированием ;
диадинамотерапией курсом 6-7 сеансов;
курсом лазерного инфракрасного излучения по 5-8 минут 10-15 процедур;

После купирования острой стадии назначаются:

фонофорез из смеси гидрокортизона и анестетика;
экстракорпоральная ударно-волновая терапия ;
электрофорез с новокаином, ацетилхолином или йодистым калием;
парафиново-озокеритовые и нафтолоновые аппликации ;
токи Бернара ;
криотерапия сухим воздухом.

Спустя 20-30 дней после новокаиновой блокады и иммобилизации сустава применяются парафиновые аппликации.

Ударно-волновой метод предусматривает точное направление акустической волны на область сустава, чтобы не оказывать негативного воздействия на кровеносные сосуды, а также на срединный, локтевой и лучевой нервы.

Массаж , сухие и влажные воздушные ванны , грязелечение и ЛФК предотвращают атрофию мышц и восстанавливают функции локтевых суставов. Также неплохой эффект оказывает иглоукалывание .

В некоторых случаях, когда хроническое двустороннее течение болезни с регулярными обострениями и усиливающейся атрофией мышц и компрессией нервных окончаний не корректируется даже инъекциями глюкокортикостероидных препаратов, предусмотрено более радикальное вмешательство.

Хирургические методы

Если консервативное лечение не дает положительных результатов через 3-4 месяца - это достаточное основание для назначения оперативного вмешательства. Хирургическая операция заключается в удалении кальцинатов и рубцовой ткани, а также подшивании оставшегося участка сухожилия к фасции.

Операция Гохмана

Это плановая операция с общим наркозом или проводниковой анестезией.

В недавнем прошлом измененные сухожилия просто иссекались в местах, где они переходили в разгибающие мышцы. Сегодня хирургическое воздействие проходит непосредственно в зоне крепления сухожилия к кости.

Операция проводится через небольшой, около трех сантиметров, подковообразный разрез над наружным надмыщелком. Спереди открывшегося надмыщелка делается надрез волокон сухожилий размером 1-2 сантиметра. Разрезается лишь небольшая часть разгибающих креплений, кость при этом остается неприкосновенной.

Скорректированная мышечная тяга перестает провоцировать боль в месте прикрепления, а нервные и кровеносные каналы не повреждаются. По окончании хирургических манипуляций, накладываются поверхностные швы и гипсовая повязка. Снимаются швы примерно через полмесяца.

ЛФК при эпикондилите

Лечебная гимнастика не является самостоятельной достаточной терапией, а назначается вкупе с комплексным лечением для более быстрого восстановления функций суставов.

Комплекс упражнений, направленных на растяжение и релаксацию сухожилий и мускулов, необходимо обсудить с лечащим врачом. Категорически запрещено приступать к ЛФК в остром периоде заболевания.

Гимнастика тоже требует соблюдения некоторых правил:

обязательное выполнение комплекса 1 или 2 раза каждый день;
постепенное увеличение нагрузок и продолжительности занятий;
немедленное прекращение занятия при возникновении острой боли и возобновление только после консультации у лечащего врача.

Лечебная физкультура призвана улучшить ток крови, стимулировать выделение синовиальной жидкости и лимфатического тока, повысить мышечный тонус и эластичность связок, что помогает локтевому суставу легче переносить значительные нагрузки.

Эпикондилит одна из немногих болезней, при которых предписаны не только активные, но и пассивные движения в упражнениях.

Упражнения с пассивными элементами

Упражнение 1. Полностью расслабить здоровую руку, уложив ее на ровную поверхность чуть ниже груди. Захватить другой рукой лежащую на столе кисть и медленно отводить ее вверх, разгибая до 90 градусов. Важно не форсировать движение, а достигать нужной позиции кисти постепенно, увеличивая угол на пару градусов, раз в несколько дней. В крайней точке зафиксировать кисть на 10-15 секунд и также плавно опустить ее обратно. Выполнить 2-3 подхода, по 8-10 раз.
Упражнение 2 . Выполняется аналогично первому, только больная рука должна лежать, свешивая кисть за край опоры, а сгибать ее нужно вниз к запястью.
Упражнение 3. Стоя перед столом или любой другой подходящей для этого поверхностью, положить на нее ладони и наклонить корпус так, чтобы между предплечьями и плоскостью, на которой лежат ладони, получился прямой угол. Не следует форсировать движение, а достигать нужного угла постепенно, добавляя пару градусов раз в несколько дней. В крайней точке задержаться на 10-15 секунд и также плавно вернуться в исходное положение. Выполнить 2-3 подхода по 8-10 раз.
Упражнение 4. Аналогично третьему, но кисти рук лежат на поверхности тыльной стороной (вверх ладошками) пальцами к себе, руки слегка согнуты в локтях. Нужный угол получается путем отклонения в обратную сторону.

После достижения максимального комфорта при выполнении пассивной части ЛФК, можно добавить упражнения для укрепления мышц и связок.

Активно-двигательные упражнения

Упражнение 1. Попеременно сгибать и разгибать кисть запястья до предельно возможного угла без ощущения дискомфорта.
Упражнение 2. В положении стоя с руками, свисающими свободно вдоль тела, поднимать и опускать предплечья, стараясь оставлять плечи неподвижными.
Упражнение 3. Согнутой в локте рукой сжимать и разжимать кулак.
Упражнение 4. Сплести пальцы рук в замок перед грудью, выпрямлять и сгибать локти. Упражнение можно выполнять с ладонями развернутыми к себе и от себя.
Упражнение 5. Вращение вперед и назад плечами, повторить такие же круговые движения предплечьями.
Упражнение 6. Вытянуть перед собой прямые руки, делать движение «ножницы» с ладонями, развернутыми к низу, а затем к верху.
Упражнение 7. Закрепить один конец резинового жгута в любом удобном месте, на другом конце сделать петлю и взяться за нее кистью больной руки. Растягивать жгут, сгибая кисть в запястье, сначала ладонью к поверхности, затем наоборот.
Упражнение 8. Положение стоя с гимнастической палкой в вытянутой перед собой руке. Повернуть палку, как пропеллер, до упора влево, затем в исходное вертикальное положение и следом до упора вправо. В этом положении задержаться на 10-15 секунд. Выполнить 2-3 подхода по 15-20 раз.

После освоения всего комплекса активной части ЛФК допустимо приступать к силовым упражнениям с небольшой нагрузкой, например, с эспандером для кисти, не допуская чрезмерного напряжения больной руки.

Эпикондилит - лечение народными средствами

Кроме назначенных врачом инъекций, мазей, антибактериальной терапии и ЛФК, лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях может осуществляться при помощи разнообразных народных средств:

компрессов
растирок
ванночек
настоек
массажей и прочего.

Вместе с фиксирующей эластичной повязкой все перечисленные методы направлены на восстановление нормального функционирования конечности, устранения болевых ощущений и возвращения человеку способности работать и вести комфортный образ жизни.

Лучшие рецепты природной аптеки

Невозможно в одной статье описать все методы лечения эпикондилита локтевого сустава народными средствами. Их перечень занял бы не менее страницы. Поэтому здесь собраны лучшие методы.

Растирки

Эти мази можно сочетать с массажем:

Мазь с прополисом . Небольшое количество прополиса и льняного масла смешать на паровой бане, остудить и тщательно втереть в кожу локтевого сустава на ночь. Закрепить плёнкой и утеплить шерстяной тканью. Утром снять, повторять до излечения.
Медовая растирка . При отсутствии аллергии на мёд, нанести немного меда на область боли, бережно помассировать его 10-15 минут, обернуть пленкой и шерстяной тканью.

Компрессы

Компресс из лаврового масла согревает и обезболивает. Его можно втирать в предплечье или накладывать, как компресс до получаса. Если нет возможности купить готовое масло лавра, его легко приготовить дома, смешав 150 г растительного масла с четырьмя столовыми ложками измельченных лавровых листьев и настояв 7-14 дней.
Компресс из голубой глины . Разведённую тёплой водой до консистенции мази, наложить ее толстым слоем на ткань и обмотать болезненную область, утеплив сверху любым доступным способом. Лечебный эффект от компресса достигается при наложении по 60 минут, 3 раза в день, за 1-2 недели.
Если речь идет о латеральном эпикондилите локтевого сустава, то лечение народными средствами предлагает действенный компресс из черной редьки, меда и уксуса . Редьку натереть, добавить в 100 г массы одну чайную ложку меда и 3-5 капель уксусной эссенции. Кожу предварительно обязательно смазать маслом, чтобы не обжечь, и наложить компресс на 1-2 часа. В случае сильного жжения, повязку снять, кожу промыть и смазать средством от ожогов.

Ванночки

Так как ванночки имеют распаривающее действие, их применение следует согласовать со своим лечащим врачом.

Солевые . В 1 литре теплой воды растворить 3 столовых ложки соли, опустить локоть в раствор на полчаса перед сном. После чего можно просто утеплить локтевой сустав или оставить солевой раствор на руке в форме ночного компресса.
Из соломы овса . Солому кипятить на малом огне около десяти минут, остудить до безопасной температуры и держать локоть в теплом отваре.
Хвойные ванны . Хорошо снимают воспаление. Хвою и шишки прокипятить минут 10-15 на медленном огне, настоять 2-3 часа, укутав полотенцем, подогреть и держать в теплом отваре локоть.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развития эпикондилита локтевого сустава необходимо соблюдение определенных условий в профессиональной деятельности и бытовых занятиях:

Спортсменам тщательно подбирать соответствующий спортинвентарь, обязательно использовать специальные эластичные налокотники, делать полноценную качественную разминку перед каждой тренировкой.
Если существует опасность в результате какой-либо деятельности приобрести данное заболевание, необходим ежедневный профилактический массаж предплечий с включением локтевого сустава.
Правильно дозировать нагрузку на локоть и предплечье, не поднимать груз одной рукой, если это можно сделать двумя и т. п.; ввести в рабочий график перерывы на отдых и производственную гимнастику.
Своевременно выявлять и лечить все виды остеохондроза , особенно шейный.
Соблюдать правила здорового питания, укрепляя организм витаминами и коллагенами, положительно влияющими на эластичность тканей. Если нет возможности разнообразить ежедневный рацион, употреблять периодически курсами пищевой желатин, из расчета 10 гр. в сутки 2-3 недели подряд.
Исключить из рациона продукты, препятствующие усвоению кальция и встраиванию его в сухожилия и костные ткани.

Лечебная тактика зависит от давности заболевания, яркости клинической симптоматики и причин перегрузки сухожилий. При свежих эпикондилитах с нерезко выраженным болевым синдромом иногда достаточно назначить охранительный режим, при котором исключаются определенные движения конечности. Если эпикондилит возник вследствие профессиональной перегрузки, пациенту выписывают больничный лист. Если причиной развития болезни стали занятия спортом – рекомендуют временно прекратить тренировки. После исчезновения болей нагрузки постепенно увеличивают.
Для предупреждения рецидива необходимо установить, что стало причиной перегрузки мышц. Больным советуют обратить внимание на технику выполнения стереотипных движений, использовать другие инструменты, регулярно делать паузы во время работы, пересмотреть режим тренировок Иногда перечисленных мер оказывается достаточно для устранения симптомов болезни и предупреждения рецидивов. При неэффективности данного метода, а также при интенсивном болевом синдроме и затяжном течении эпикондилита необходимо более активное лечение.
Руке обеспечивают полный покой, накладывая лонгету и подвешивая конечность на косыночную повязку. После уменьшения болей гипс снимают, пациентам рекомендуют применять НПВС местного действия. НПВС в таблетках обычно не назначают, поскольку риск от возникновения побочных эффектов (раздражения стенки желудка) превышает потенциальные возможности противовоспалительной терапии. При упорных резких болях проводят блокады пораженной зоны растворами глюкокортикостероидов.
Оптимальным вариантом при эпикондилите являются блокады с бетаметазоном, поскольку данный препарат не вызывает усиления боли сразу после блокады и не провоцирует дегенеративные изменения тканей в месте введения. Бетаметазон можно заменить метилпреднизолоном или гидрокортизоном, однако в этом случае пациента необходимо предупредить, что в первые сутки после блокады боль усилится, и только потом наступит облегчение. Использование триамцинолона при эпикондилите противопоказано, так как это лекарственное средство при подкожном введении может стать причиной нарушения пигментации кожи и образования спаек между кожей и подлежащими тканями (в данном случае – поверхностью мыщелка плечевой кости).
Прогноз при эпикондилите локтевого сустава благоприятный. Покой и использование НПВС местного действия позволяют полностью устранить болевой синдром за 2-3 нед. При введении глюкокортикостероидных препаратов боли исчезают в течение 2-3 суток. В отдельных случаях наблюдается упорное течение с частыми обострениями и низкой эффективностью терапии. Обычно причиной является врожденная недостаточность соединительной ткани. У таких больных выявляется гипермобильность суставов, а эпикондилит часто носит двухсторонний характер. Оптимальным вариантом в подобных случаях становится постоянный щадящий режим и индивидуальный подбор переносимых нагрузок (возможно – со сменой специальности или отказом от занятий спортом).

Видео о эпикондилите локтевого сустава с передачи «Здоровье»:Решение первой задачи в лечении эпикондилита осуществляется путем применения традиционных и хирургических способов.

работников строительных специальностей (штукатуров, маляров, каменщиков);

не игнорировать разминку перед силовой нагрузкой;

Виды эпикондилита плеча

резкое движение, которое может привести к травме.

Причины эпикондилита плеча

При слабых болях в плече рекомендуется исключить движения, которые являются причиной их появления, временно обеспечив покой локтевому суставу (взять больничный на работе или сделать перерыв в спортивных тренировках).Занятия определенными видами спорта;Эпикондилит плеча

спортсменов (гиревиков, штангистов, борцов, боксеров) и прочие.

проводить занятия в спортивном зале лучше под наблюдением тренера;

Симптомы эпикондилита плеча

Наличие сопутствующих заболеваний.

Диагностика

при постоянных занятиях спортом необходимы ежедневные сеансы массажа;

Лечение эпикондилита плеча

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания можно выделить следующие формы:

Лечение эпикондилита плеча предполагает использование консервативных и оперативных методов.

Медикаментозное лечение включает:

Эпикондилит бывает двух видов.

регулярно принимать комплексные витамины;

при обращении к врачу непосредственно после травмы к поврежденному месту необходимо приложить холод;

Травматическую – возникает из-за наличия микротравм сухожилий и мышц у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Фактором, который может спровоцировать развитие травматического эпикондилита служит наличие деформирующего артроза.

Использование НПВП наружного применения (мазей и гелей): Диклофенака, Вольтарена, Индометацина, Нурофена;

Симптомы и лечение эпикондилита плеча

Широкое применение также находят токи Бернара, озокеритовые и парафиновые аппликации.

- дегенеративно-дистрофический процесс в местах прикрепления мышц к надмыщелкам плечевой кости.

вылечить все хронические очаги инфекции.

Признаки заболевания

местно назначается применение мазей и гелей, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные средства;Посттравматическую – может возникать после вывихов, растяжений или других повреждений сустава. Вероятность развития посттравматического эпикондилита значительно возрастает, если не соблюдались рекомендации врача в периоде реабилитации после травмы.

На долю плечевого эпикондилита приходится 21% профессиональных заболеваний рук.

Диагностика и лечение

В чем разница между наружным и медиальным эпикондилит локтевого сустава?Прогноз заболевания всегда благоприятный, оно не угрожает жизни пациента и при назначении адекватного лечения можно добиться ремиссии, которая будет долго длиться, если соблюдать правила профилактики.

при длительных некупирующихся болях может быть использована блокада с глюкокортикостероидами;

Эпикондилит колена: причины появления, симптомы, лечение

Эпикондилит может быть наружным и внутренним. Первый встречается во много раз чаще.

Инъекции витаминов группы В.

Причины развития болезни

Пик заболеваемости приходится на возрастной диапазонлет. Наружный эпикондилит встречается в 10 раз чаще, чем внутренний. Также этим видом эпикондилита болеют в основном мужчины, в то время как медиальный эпикондилит диагностируется преимущественно у женщин.

Существует два основных вида эпикондилита:

За весь период лечения эпикондилита локтевого сустава проводится 4- блокад (интервал в пару дней). Когда снимается гипсовая лонгета, используют согревающие компрессы с вазелином, камфорным спиртом или обычные водочные компрессы.
Медиальный эпикондилит
Медикаментозное лечение эпикондилита направлено на снятие боли и воспаления. Рекомендуются мази с содержанием ибупрофена или диклофенака, используют также нанопласт.
Ответ на вопрос: «Как лечить эпикондилит локтевого сустава?» можно получить у врача- ортопеда или хирурга. Боль, локализованная в области локтя, также может быть признаком артрита, миозита или артроза. Поэтому лучше пойти на консультацию и определить, какая именно патология у вас имеется. Нередко пациенты сами оттягивают процесс лечения до тех пор, пока процесс не перейдет в хроническую форму, когда восстановление проходит с большими усилиями.
восстановление кровоснабжения пораженного участка;

Если консервативные методы не оказывают действия, показана хирургическая операция - фасциомиотомия.

Наиболее подвержены развитию данного заболевания люди, которые постоянно вращают предплечьем и одновременно с этим часто сгибают и разгибают локоть. Это работники таких профессий как: кузнец, каменщик, гладильщик, маляр-штукатур, слесарь, доярка ручного доения, вырубщик и так далее. Среди пациентов также встречаются швеи, чертежницы, машинистки.
Также может применяться широкий перечень физиопроцедур:

Симптомы эпикондилита

Общие симптомы заболевания:

Наружный (латеральный), при котором поражаются сухожилия, идущие от наружного надмыщелка плечевой кости;
Чтобы улучшить регионарное кровообращение в области поражения, используется УВЧ-терапия, электрофорез с ацетилхолином, новокаином или йодистым калием.
известен под названием «локоть гольфиста». Однако это вовсе не значит, что лишь игроки в гольф могут страдать таким недугом. Тем ни менее, гольф – это частая причина медиального эпикондилита. Кроме того, другие постоянно повторяющиеся движения приводят к эпикондилиту. К ним относят броски, спортивные занятия, применение разных видов ручных инструментов, последствия травм.

предупреждение развития атрофии мышц и восстановление функциональных особенностей сустава и полного объема движений в нем:
болевые ощущения при подострой стадии проявляются во время нагрузки на сустав или вскоре после нее;
Эпикондилитом коленного сустава называют дегенеративный воспалительный процесс, развивающийся в надмыщелке, к которому крепятся обеспечивающие работу сустава мышцы, и характеризующийся постепенным разрушением этих креплений. Несвоевременное лечение приводит к развитию воспаления в окружающих сустав структурах и тканях. Заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте старше 40 лет.

Как врач ставит этот диагноз

Эпикондилит обычно развивается на правой конечности, поскольку у большинства она является рабочей.

Лечение эпикондилита

Спонтанные боли в области локтевого сустава, интенсивные и жгучие в период обострений, тупые и ноющие при хроническом течении болезни;
Внутренний (медиальный), когда поражается место крепления мышечных сухожилий к внутреннему надмыщелку плечевой кости.
Помимо этого, для лечения медиального эпикондилита локтевого сустава назначают лекарственные препараты, такие как никошпан и аспирин.
Иными словами, любая деятельность, в которой активно используются мышцы предплечья, может стать причиной медиального эпикондилита.
При неэффективности указанных методов используется ударно-волновая терапия. Это сравнительно новая методика, когда на пораженный сустав воздействуют ультразвуком высокой мощности.
Наружный развивается при воспалении мышц, находящихся на внешней стороне локтя, чаще всего эта патология присутствует у профессиональных теннисистов.
массаж;
хронический эпикондилит колена характеризуется волнообразным течением с периодическими ремиссиями и обострениями.
Распространенность данного заболевания не изучена в полной мере, поскольку люди, страдающие эпикондилитом, зачастую пытаются лечиться методами народной медицины, обращаясь к врачу только в том случае, если состояние ухудшается или не наступает улучшений. И даже при обращении к травматологу не всегда ставится правильный диагноз, так как клинические проявления эпикондилита схожи со многими заболеваниями суставов.
Первыми симптомами заболевания служат боли в зоне надмыщелка плечевой кости ноющего, тянущего или колющего характера. На начальном этапе боли могут возникать только непосредственно во время работы. Со временем они приобретают постоянный характер, а при вращении и сгибании/разгибании предплечья усиливаются. При малейшем прикосновении к надмыщелку боль становится настолько выраженной, что больным приходится ограничивать движения поврежденной конечности, заматывать локтевой сустав повязками, пытаясь, таким образом, его защитить.

Усиление болевого синдрома во время нагрузки на локтевой сустав и мышцы предплечья;

Профилактика и прогноз

Чтобы изменить трофику тканей в месте прикрепления сухожилий, используют блокады с помощью бидистиллированной воды. Хотя подобные блокады обладают хорошим эффектом, следует сказать, что сам процесс введения препарата является довольно болезненным. В случае хронического протекания заболевания назначаются инъекции таких витаминов, как В1, В2, В12.
Лечение эпикондилита происходит комплексно, исходя из длительности заболевания, уровня нарушения функции сустава, а также изменений сухожилий и мышц в районе кисти и предплечья.
Следует отметить, что эпикондилит – довольно коварное заболевание. Лечебные мероприятия способны купировать боль в короткие сроки, но при возвращении к прежним физическим нагрузкам все симптомы могут возобновиться. Должно пройти немало времени, прежде чем пораженные участки полностью восстановятся.
Внутренний эпикондилит возникает при воспалении мышечных сухожилий, расположенных с медиальной стороны локтевого сустава.
гимнастика;
основной причиной развития болезни специалисты считают профессиональные занятия спортом

это заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте старше 40 лет

Как лечить эпикондилит локтевого сустава

Что такое эпикондилит?

Фонофорез и электрофорез;

Постепенная утрата мышечной силы руки.
Основной причиной эпикондилита

Симптомы

Главные задачи лечения эпикондилита локтевого сустава можно сформулировать определенным образом:

Какое лечение латерального эпикондилита локтевого сустава?

Как лечить эпикондилит плечевого сустава?

Токи Бернара;При эпикондилите плеча боль в суставе появляется только при самостоятельных активных движениях и напряжении мышц. Пассивные движения (разгибания и сгибания), когда врач сам совершает их рукой пациента, безболезненны. В этом состоит отличие данного заболевания от артрита или артроза.

Ликвидировать боль в месте поражения;

Эпикондилит локтевого сустава: лечение воспаления

лечение заболевания производится в амбулаторных условиях

Причины эпикондилита локтевого сустава

Парафиновые аппликации;
При латеральном эпикондилите боль усиливается при разгибании запястья и супинации (развороте предплечья наружу ладонью вверх). При медиальном эпикондилите боль усиливается при сгибании и пронации предплечья (развороте руки ладонью вниз).
является регулярная травматизация сухожилий при несильных, но систематических нагрузках. Постоянная непрерывная работа мышц и сухожилий вызывает разрывы отдельных сухожильных волокон, на месте которых в дальнейшем образуется рубцовая ткань. Это постепенно приводит к дегенеративным изменениям в области сустава, на фоне которых начинает развиваться воспалительный процесс.

Виды эпикондилита

Восстановить или улучшить регионарное кровообращение;

Следует заметить, что как раз развитие внешнего эпикондилита происходит чаще всего. Это заболевание считается одним из наиболее распространенных в области опорно-двигательной системы.Как правило, боли появляются при разгибании и вращении предплечья кнаружи. Характерной особенностью эпикондилита является отсутствие болевых ощущений при пассивных движениях рукой (без участия мышечного аппарата пациента). Это позволяет отличить эпикондилит от других заболеваний локтевого сустава – артрита и артроза.

Если эпикондилит невозможно вылечить консервативными методами может быть назначено оперативное вмешательство.при «колене прыгуна» воспалительный процесс локализован в надколеннике, боль ощущается в месте прикрепления связок внизу надколенника; развитию такой патологии подвержены игроки в баскетбол и волейбол;

Лечение эпикондилита локтевого сустава

Криотерапия и т. д.

Диагноз ставится на основании жалоб и внешнего осмотра. Рентгенография при эпикондилите информативна только в случае длительного хронического течения, когда в пораженном суставе становятся заметны структурные изменения: уменьшение плотности костной ткани (остеопороз), патологические выросты (остеофиты).
К факторам риска, провоцирующим заболевание, относятся:
После такой операции требуется некоторое время на восстановление, проведение соответствующих процедур и выполнение специальных упражнений при эпикондилите локтевого сустава.
Восстановить полный объем движений в суставе локтя;

Предотвратить развитие эпикондилита возможно, соблюдая некоторые несложные рекомендации:

хронические повышенные нагрузки на колени;

Специфика профессиональной деятельности;

Предупредить атрофию мышц предплечья.

работников сельского хозяйства (доярок, трактористов, разнорабочих);

Причины и симптомы эпикондилита локтевого сустава

соблюдать правила выполнения физических упражнений;

несогласованное функционирование мышц, обеспечивающих работу коленного сустава;

Другие энтезопатии (M77)

[код локализации см. выше]

Костная шпора БДУ

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Эпикондилит: латеральный, внутренний, медиальный и другие

Код по МКБ-10: M77.0 (Медиальный эпикондилит), M77.1 (Латеральный эпикондилит)

Латеральный и медиальный эпикондилит локтевого сустава или плечевой эпиндиколит является патологией, которая имеет воспалительный характер.

Заболевание поражает локтевой сустав в месте крепления мышц к кости предплечья. Плечевая кость в области локтя имеет особые костные образования (надмыщелки или эпикондилусы). Они представляют собой место, где прикрепляются сухожилия мышц-сгибателей и разгибателей, а также суставные связки запястья и пальцев кисти.

Причины развития патологии

Эпикондилит плеча относится к вторичным заболеваниям и поэтому развивается не внезапно, а постепенно. Точные причины возникновения патологии не известны, специалисты лишь выделяют основные группы риска.

Однако сами по себе эти виды деятельности не приводят к развитию эпикондилита. Заболевание возникает в результате постоянных монотонных сгибаний и разгибаний локтевого сустава при осуществлении нагрузки на руку.

На плечевой кости имеется два эпикондилуса, медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Поэтому бывает латеральный эпикондилит и медиальный.

К медиальному надмыщелку прикрепляются сухожилия мышц, которые отвечают за вращение внутрь (пронацию) кисти и предплечья, сгибание пальцев и кисти в лучезапястном суставе. К латеральному прикреплены мышцы-разгибатели, которые позволяют вращать кисть и предплечье наружу.

Процесс развития и причины плечевого эпикондилита не выяснены до конца. Одни специалисты считают, что причины его – повреждение сухожилий в результате их трения о кости. Другие считают, что болезни предшествует воспалительный процесс в надкостнице эпикондилуса.

Также есть теория о том, что эпикондилит плеча и локтевого сустава развивается из-за остеохондроза. Эту теорию подтверждает факт, что при лечении остеохондроза уменьшаются боли в локте.

Чаще всего развивается латеральный эпикондилит доминирующей руки. При этом возникают ноющие боли при попытке активных физических движений, сгибании или разгибании локтя и кисти. Пассивные движения не доставляют дискомфорта. Боль возникает при ощупывании мышц разгибателей и отдает в наружную часть плеча.

Медиальный эпикондилит диагностируется не так часто и является следствием многократных однообразных сгибательных движений. Боль резкая, отдает на внутреннюю поверхность предплечья. Возникает при вращении предплечья и при сгибательных движениях.

Симптомы

Эпикондилит плеча бывает острым, подострым и хроническим. Первоначально боль сопровождается резким перенапряжением мышц, потом становится постоянной и при этом мышцы рук быстро устают.

В подострой стадии при эпикондилите плечевого сустава интенсивность болевых ощущений снижается, в покое они проходят. Хроническое течение характеризуется чередованием рецидивов и ремиссий, которые длятся от 3 месяцев до полугода.

Самым явным признаком является болевое ощущение ноющего характера в лучезапястном и локтевом суставе, затруднение активных движений. Симптомы боли становятся сильнее при самых обычных движениях, например при рукопожатиях, попытке сжать кисть в кулак, приразгибании руки.

Виды эпикондилита

Латеральный

Воспаление развивается в месте крепления кости к латеральному надмыщелку. Латеральный эпикондилит локтевого сустава носит название «наружный», или «локоть игрока в теннис», так как он характерен для игроков занимающихся этим видом спорта.

Но это отнюдь не означает, что недуг бывает только у теннисистов. Фактором развития болезни является излишнее напряжение мышц локтевого сустава в месте их крепления к надмыщелку кости плеча.

Такое заболевание возникает часто у теннисистов, но и у обычных людей может проявиться при выполнении монотонной напряженной работы, например при колке дров.

Внутренний

Внутренний эпикондилит носит название «локоть гольфиста» или «медиальный». Болезнь возникает в результате травм, неудачных движений с резким распрямлением руки и использования ряда ручных инструментов.

Диагностика

Перед тем как лечить эпикондилит локтевого сустава, врач расспрашивает пациента о жалобах, изучает симптомы, осматривает больной сустав. Иногда назначают рентгенографию для исключения давней травмы. Проводится ряд тестов.

Тест «кофейной чашки»

Пациенту предлагают поднять со стола чашку с жидкостью. Когда он пытается это сделать, болезненные симптомы усиливаются в несколько раз. Это указывает на латеральный эпикондилит.

Тест Томсона

Больному человеку предлагают сжать в кулак кисть, находящуюся ладонью вниз. Затем быстро развернуть ее ладонью наверх.

Тест Велта

Необходимо поднять предплечья на уровень подбородка, начинать сгибать и разгибать сразу обе руки.

При проведении тестов Велта и Томсона выполняемые действия здоровой и больной рукой значительно отличаются по скорости. К тому же наблюдаются выраженные болевые симптомы в больной конечности.

Терапия

Лечить латеральный и медиальный эпикондилит нужно в комплексе.

Все зависит от стадии развития заболевания, причины возникновения, изменения сухожилий и мышц в районе кисти и локтя, уровня нарушения работы сустава.

Лечение способствует снятию болевых симптомов, разгрузке мышц, устраняет воспаление. Применяют медикаментозную терапию, лечение народными средствами. Для того чтобы разгрузить мышцы применяют:

Щадящий режим и бандаж

Лечение предполагает временный отказ от профессиональной деятельности, которая привела к развитию эпикондилита. Также с целью обездвиживания сустава используют специальный бандаж.

Он позволяет иммобилизовать больную конечность, снять сильную боль. Профессиональные спортсмены регулярно носят бандаж с целью предотвращения перенагрузки сустава.

Бандаж – это специальное приспособление, которое закрепляют в верхней части предплечья. Он не дает воспаленным мышцам сокращаться и тем самым снимает с них нагрузку. Ортопедический бандаж носят только во время бодрствования, на время сна его снимают.

Принцип его использования прост. Бандаж крепко фиксирует локтевой сустав, препятствуя излишней амплитуде движений. К его выбору нужно подходить основательно, лучше чтобы бандаж подбирал ортопед, учитывая анатомические особенности сустава.

Гимнастика

Она помогает восстановить двигательные функции локтевого сустава. Гимнастика подразумевает выполнение несложных движений, которые стимулируют работу мышц. Выполняются упражнения, направленные на растяжение сухожилий с максимальным отведением кисти.

Используются кистевые тренажеры, которые помогают выполнять трехмерные упражнения. Занятия начинают выполнять с тренажерами максимальной жесткости. Упражнения подбираются с таким расчетом, чтобы мышцы не перенапрягались.

Устранение боли

Для снятия болей назначают таблетки: анальгин, кетанов, ренальгин. Также проводится лечение местное, применяют уколы глюкокортикоидов, таких как Дипроспан, Бетаметазон.

Назначаются противовоспалительные препараты в виде таблеток или мази, в составе которых есть Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен. Применяют компрессы с Димексидом.

Для обезболивания, улучшения местной трофики тканей делают блокады в месте крепления кисти и пальцев лидокаином или новокаином в сочетании с гидрокортизоном.

Достаточно будет 4 блокад с интервалом в два дня. Назначаются инъекции витаминов группы В.

Физиотерапия

Проводят физиотерапевтическое лечение:

магнитотерапию;
фонофорез;
криотерапию;
грязелечение;
парафинотерапию;
токи Бернара;
электрофорез с противовоспалительными средствами (с ацетилхолином, йодистым калием, новокаином);
ударно-волновая терапия.

Эти процедуры улучшают обменные процессы в тканях сухожилий и мышц, восстанавливают микроциркуляцию крови в тканях мышц, устраняют боль и воспаление.

Проводится охлаждение болезненного участка. Применяют аккумуляторы холода или орошение хлорэтилом. Можно применять кубики льда, завернутые в полотенце. Процедуру проводят раз в день.

Выполняют массаж каждый день по 15 минут. Разминают точки, где находятся мышечные уплотнения. Курс составляет 12 дней. Массаж не должен доставлять пациенту неприятных ощущений.

Если все вышеперечисленные процедуры не приносят положительной динамики и ожидаемого результата, болезнь прогрессирует, то применяют оперативное лечение.

Оперативное воздействие

Оно включает следующие методики:

тендопериостомию;
рассечение сухожилия короткого разгибателя кисти;
артроскопию;
удлинение сухожилия короткого разгибателя кисти.

Профилактика

Для того чтобы эпикондилит плеча и локтевого сустава не перешел в хроническую форму следует соблюдать ряд правил:

перед физической нагрузкой следует разогревать мышцы;
правильно распределять физическую нагрузку, не перенапрягая при этом мышцы;
перед тяжелыми физическими нагрузками фиксируют локтевые суставы, надевая бандаж;
при проведении однообразных монотонных движений необходимо постоянно делать перерывы.

Лечение народными средствами

Мазь из окопника

Для приготовления потребуется взять листья и корни растения (1:1). Нагреть растительное масло и мед, соединить их в глубокой емкости. Объем этой смеси должен быть равен объему взятого растительного сырья.

Окопник постепенно добавляют в миску к меду и маслу, постоянно помешивая. В итоге должна получиться однородная смесь в виде мази. Ею пропитывают ткань и обертывают пораженный сустав. Закрепить эластичным бинтом и утеплить шерстяным платком. Компресс держат сутки на суставе, затем заменяют новым.

Восстановить поврежденные связки поможет лечение такими народными средствами как смесь окопника и нутряного сала. Стакан сала смешивают с половиной стакана корня окопника. Делают компресс к пораженному суставу на протяжении 2 часов до полного исчезновения болевых ощущений.

Голубая глина

Ее используют после того как снято острое воспаление. Берут глину и горячую воду в равных пропорциях, смешивают и выкладывают на марлю сложенную вдвое.

Прикладывают к больному суставу и закрепляют. Утепляют, оставляют на полчаса. Можно делать три таких компресса в день. Глина прогревает больной сустав и расслабляет напряженные мышцы.

Лечение спитым зеленым чаем

Необходимо после того, как выпит чай, собрать то, что осталось в заварочном чайнике и заморозить. Затем полученным льдом протирать больной сустав круговыми движениями.

Этот метод хорошо лечит наружный эпикондилит. Протирать травяным льдом пораженный сустав нужно около минуты, но повторять процедуру можно несколько раз в день.

Вышеперечисленные мази и компрессы нетрудно сделать в домашних условиях, но стоит помнить, что лечение народными средствами может быть небезопасным, поэтому стоит проконсультироваться с врачом.

Есть определенная схожесть между плечевым (локтевым) и коленным эпикондилитом. Эпикондилит коленного сустава носит название «колено прыгуна или бегуна» и развивается по аналогичному принципу.

То есть к нему приводят повреждения суставных капсул, связок, а также поясничный остеохондроз. Лечение обоих заболеваний также во многом схоже.

Эпикондилит – это хроническое дегенеративное заболевание, поэтому полностью оно не излечивается.

Однако если использовать все вышеперечисленные методики лечения, беречь локтевой сустав, носить бандаж, делать гимнастику, воспользоваться народными средствами,то можно добиться стойкой ремиссии, забыть про ощущение дискомфорта, не меняя своей привычной жизни и профессиональной деятельности.