Физиолечение лор заболеваний под руководством арефьевой. Физиотерапевтические процедуры

⁰

В последние годы все больший интерес вызывают не медикаментозные методы лечения острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей. Это обусловлено в первую очередь тем, что частота осложнений лекарственной терапии достигает 40% и более, особенно у детей и пациентов пожилого возраста. Кроме того, возрастает число пациентов с различными аллергическими заболеваниями, что повышает опасность применения медикаментозных препаратов. Увеличивается и число тех, у кого применение некоторых лекарств из-за их органотоксичности становится невозможным.

Одной из актуальных проблем восстановительной медицины является разработка новых неинвазивных и немедикаментозных технологий активизации защитно-приспособительных реакций, основанных на действии физических факторов различной природы на различные функциональные системы организма.

При этом физиотерапия обладает рядом неоспоримых преимуществ. К их числу можно отнести отсутствие риска развития аллергических реакций, дисбиоза слизистых оболочек, появление антибиотико-резистентных штаммов бактерий и возникновение лекарственной болезни, а также благотворное влияние на психоэмоциональную сферу пациента.

Физиотерапевтические методы лечения в настоящее время являются самыми безопасными и могут применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими лечебными манипуляциями.

При назначении физиотерапевтического лечения учитываются индивидуальные особенности пациента, его возраст, пол, анамнез и история заболевания, характер его течения, сопутствующая патология, отношение пациента к данному виду лечения.

Учитывая важность и высокую значимость применения данного метода лечения в практике врача-оториноларинголога ЛОР-КЛИНИКА НА ЛЕНИНСКОМ отдает предпочтение эффективным и самым новейшим методикам аппаратного лечения. Врачи клиники широко используют терапевтический лазер, фотохромотерапию , ультразвук в лечении пациентов с патологией уха, горла и носа, применяя авторские методики и схемы лечения.

Также мы имеем уникальную возможность комплексного физиотерапевтического воздействия на пациента путем сочетания аппаратного лечения и галотерапии (лечение в соляной пещере). Такой комплексный подход к лечению гарантирует пациентам значительное уменьшение сроков реабилитации и улучшает общий прогноз в отношении здоровья.

Лечение патологии ЛОР-органов на аппарате КАВИТАР

Разработка профилактических мероприятий по предупреждению вирусных и бактериальных инфекций, лечение острых воспалительных заболеваний слизистых оболочек ЛОР-органов, а также реабилитационное немедикаментозное ведение пациентов с рецидивирующими и хроническими заболеваниями уха, горла и носа легло в основу создания аппарата КАВИТАР-ФОТОХРОМ для комбинированного орошения слизистых оболочек малыми дозами лекарственных средств, активированных ультразвуком в комбинации с фотохромотерапией.

Аппарат КАВИТАР сочетает в себе два лечебных эффекта - струйное орошение лекарственным средством и бесконтактное воздействие низкочастотной ультразвуковой кавитацией. Методика проста, неинвазивна, безболезненна и комфортна для пациента.

Лазеротерапия

В настоящее время лазеротерапия занимает прочное место среди широкой гаммы физиотерапевтических методов воздействия.

Оптимальность низкоинтенсивного лазерного излучения, как физиотерапевтического фактора заключается в том, что оно оказывает действие не повреждающего характера, но вместе с тем достаточное для активации процессов жизнедеятельности.

Ультразвуковая терапия

Для лечения и профилактики обострений хронического тонзиллита ЛОР-КЛИНИКА НА ЛЕНИНСКОМ широко использует санацию лимфоидной ткани и ультразвуковое воздействие на область небных миндалин на аппарате ТОНЗИЛЛОР. Врачами клиники разработаны высокоэффективные методики и специальные комплексные программы лечения пациентов с данной патологией.

Возможность и необходимость использования того или иного фактора на каждом этапе развития патологического процесса у конкретного больного определяется исходным состоянием организма в целом с точки зрения возможности формирования биологических систем защиты и компенсации и локализацией, структурно-морфологическим и функциональным состоянием патологического очага с точки зрения целесообразности назначения вида энергии с учетом его специфического физико-химического действия.

При некоторых патологических состояниях, независимо от того, связаны они с основным заболеванием или нет, физиотерапия не назначается, так как стимулирующее действие терапевтических доз физических видов энергии может неблагоприятно сказаться на состоянии пациента. К ним относятся (противопоказания физиотерапии): злокачественные новообразования любой локализации или подозрение на их наличие, доброкачественные опухоли, способные к злокачественному перерождению, активные формы туберкулеза, системные заболевания крови, декомпенсированные формы патологии эндокринных желез, тяжелые токсические состояния, кахексии. Учитывая то, что практически все виды физиотерапии вызывают необходимость регулирования температурного гомеоста-лиса с обязательным сосудистым компонентом и повышением нагрузки на сердечно-сосудистую систему (в том числе и сердечную мышцу), физиотерапия не назначается при лихорадочных состояниях. Пациенты, страдающие сердечно-сосудистой недостаточностью, выраженным атеросклерозом, аневризмами магистральных сосудов, гипертонической болезнью выше IIА стадии, нарушением проводимости сердца, стенокардией, компенсированными формами эндокринной патологии, органическими заболеваниями мозга или его оболочек, нуждаются в консультации узких специалистов, так как физиотерапия в ряде случаев может быть назначена совместно с медикаментозными препаратами, предотвращающими нежелательные побочные реакции при лечении заболеваний уха, горла и носа. Эти формы патологии относят к общим противопоказаниям к назначению физиотерапии и в дальнейшем указываться не будут.

Особого подхода требует применение физиотерапии у детей и лиц преклонного возраста с заболеваниям ЛОР-органов. В первом случае имеют значение возрастные особенности состава тканей (повышенное содержание води), строение кожи, несовершенство терморегуляции и склонность к генерализованным реакциям, во втором - наличие возрастных изменений сосудистой системы и снижение адаптационных возможностей организма.

Оценка локализации, структурно-морфологического и функционального состояния патологического очага с точки зрения целесообразности назначения того или иного физического фактора с учетом его специфического действия производится согласно следующим данным.

Для решения вопроса о возможности непосредственного воздействия на очаг определенными видами энергии или продуктами ее трансформации по гуморальным путям, нервным проводникам или креаторному пути следует установить, в каких тканях и на какой глубине расположен патологический очаг. Необходимо также учитывать, в какой полости развивается патологический процесс - в открытой или замкнутой, то есть, есть ли условия для оттока патологического содержимого.

Определение характера воспалительного процесса (острый, подострый или хронический) является недостаточным условием для правильного назначения физиотерапии.

В развитии острого воспалительного процесса различают первую фазу - преимущественно альтерации и инфильтрации, вторую - преимущественно экссудации и третью - пролиферации. Имеет значение характер нарастания симптоматики на протяжении развития заболевания, что косвенно свидетельствует о реактивности больного по отношению к патогенному фактору, вызвавшему заболевание.

При гиперергической форме течения и высокой лихорадке в первой фазе возможно назначение только местных холодовых процедур и средств, снижающих сосудистую проницаемость, ингибиторов медиаторов воспаления, противомикробных препаратов. При нормергическом течении можно применить умеренные тепловые процедуры на область патологического очага, электрическое поле ультравысокой частоты, электромагнитные волны сверхвысокой частоты, УФ-излучение.

Острую воспалительную реакцию можно купировать на протяжении первой фазы ее развития. При этом результат следует прогнозировать только на ближайшие 1-2 сут. Стабилизация клинической симптоматики или уменьшение патологических признаков свидетельствует о правильном выборе метода лечения и благоприятном исходе. Нарастание клинической симптоматики на 2-е сутки указывает на переход процесса во II стадию. В этом случае при развитии острого гнойного воспаления в замкнутой полости ставится вопрос о хирургическом вмешательстве, при локализации его в открытой полости показаны методы физиотерапии.

На протяжении III фазы течения воспалительного процесса показаны средства физиотерапии, направленные на активизацию процессов регенерации. При этом следует учитывать прогноз в отношении дальнейшего восстановления функции органа.

При подострых и рецидивирующих воспалительных процессах прежде всего исключаются органические заболевания близлежащих или функционально связанных органов, неблагоприятные условия внешней среды, вредные привычки.

В комплекс лечебных мероприятий включают средства и методы, активно воздействующие на адаптационные механизмы. Предпочтение отдается таким физиотерапевтическим факторам, как постоянные токи, лекарственный электрофорез, импульсные токи, переменные магнитные поля высокой частоты, а также водо- и теплолечение. При рецидивирующих формах заболевания ликвидация острых явлений не должна расцениваться как излечение больного. Обязательным является назначение курсов противорецидивной терапии и закаливания.

Особой осторожности требует применение физиотерапии при хронических патологических процессах уха, горла и носа. По мере развития в патологический процесс вовлекается все больше структурно-морфологических единиц, нарушается функция центральных регулирующих механизмов, нарастают явления перестройки реактивности, изменяется функционирование эндокринной системы, нарушаются нормальные биологические ритмы, изменяется характер взаимодействия организма с факторами внешней среды. При хроническом патологическом процессе доминирующая в настоящий момент симптоматика не всегда является отражением основных патогенетических звеньев заболевания. В этих условиях имеет значение правильное решение вопроса о причинно-следственной связи групп патологических признаков.

Физиотерапия хронических заболеваний ЛОР-органов должна назначаться с учетом всех патологических изменений как непосредственно в области уха, горла или носа, так и тех органов и систем, которые явились причиной заболевания или были вовлечены в патологический процесс вторично.

Оценка эффективности физиотерапии хронических патологических процессов и прогнозирование эффекта осуществляются не ранее чем после проведения 10-12 процедур. Следует также учесть, что после первых 3-4 процедур у некоторых больных наступает ухудшение состояния. Если такое ухудшение не сопровождается выраженными нарушениями общего состояния, физиотерапию отменять не следует.

С целью предотвращения энергетической перегрузки больного целесообразно составление плана лечения, в котором определяется последовательность курсовых воздействий.

При лечении хронических заболеваний в стадии обострения никогда не следует ограничиваться устранением признаков обострения. В период ремиссии больному проводится полный курс физиотерапии, направленный на повышение адаптационных возможностей систем биологического регулирования.

Наиболее частой ошибкой при назначении физиотерапии хронических заболеваний ЛОР-органов является тенденция к обязательному непосредственному воздействию на патологический очаг. Следует учитывать, что объем эффекторного возбуждения нервных центров прежде всего зависит от состояния рецепторного аппарата (обстановочная афферентация внутренней среды). При хронических формах патологии, то есть при длительном воздействии патогенного фактора, рецепторный аппарат представляется измененным, что влечет за собой неадекватное реагирование на внешние сигналы (физиотерапевтическое воздействие). Поэтому при хронических заболеваниях в комплекс лечебных мероприятий необходимо дополнительно включать сегментарные и общие воздействия, а также воздействия на рефлексогенные зоны, доминирующая афферентация из которых может принимать ведущее значение в формировании адекватного ответа.

Конкретный выбор физиотерапевтических воздействий проводится с учетом следующих факторов:

общее состояние больного (функциональные возможности органов и систем, обеспечивающих компенсаторные реакции организма);
состояние патологического очага в момент назначения физиотерапии (локализация, характер и степень выраженности клинических проявлений, предполагаемый морфологический субстрат, вызвавший нарушение функции). Характер нарастания симптоматики до назначения физиотерапии;
исходя из полученных сведений и результатов объективного исследования, поставить задачи физиотерапии по отношению к данному больному, время включения ее в общий комплекс лечебных мероприятий;
на основании знания физиологических механизмов действия физических факторов определить наиболее адекватный метод, специфические особенности которого соответствуют поставленным задачам на данном этапе;
рассмотреть варианты течения болезни и возможные исходы с учетом максимального восстановления функции органа;
по мере течения заболевания произвести коррекцию назначений, исходя из реакции больного;
дать больному соответствующие рекомендации, направленные на дальнейшее восстановление функции органа и ее сохранение.

В настоящее время в клинической отоларингологии в большей или меньшей степени используются практически все известные физические факторы, которые, согласно современной классификации (А. П. Обросов, В. Г. Ясно-городский, 1976), предусматривают 10 групп искусственно получаемых и естественных физических факторов.

Значительная роль в лечении ЛОР-заболеваний принадлежит методам физиотерапии.

Основными задачами физиотерапии при лечении ЛОР-заболеваний являются - уменьшение воспаления, уменьшение отека, десенсибилизация, улучшение микроциркуляции, репарации и регенерации слизистой оболочки носа. Соответственно, физические методы лечения направлены на:

уменьшение проявлений интоксикации (бактерицидные и вирусоцидные методы - эндоназальный электрофорез антибактериальных препаратов, КУФ-облучение слизистой оболочки носа, местная дарсонвализация, ультразвуковая терапия, ингаляционная терапия интерфероном)
снижение отека (методы, раздражающие свободные нервные окончания - ножные ванны)
уменьшение воспаления (противовоспалительные методы - низкоинтенсивная УВЧ-терапия , СВЧ-терапия , СУФ-облучение рефлексогенных зон, красная лазеротерапия, эндоназальный электрофорез противовоспалительных средств)
противоаллергическое действие (мембраностабилизирующие методы - лекарственный электрофорез, низкочастотная магнитотерапия, десенсибилизирующие - эндоназальный электрофорез кальция, цинка или меди, ультрафонофорез гидрокортизона, хлоридно-натриевые ванны)
вегетокорригирующие методы (электросонтерапия, транскраниальная амплипульстерапия, гальванизация воротниковой области, кальций-магний-электрофорез, местная дарсонвализация воротниковой области)
трофостимулирующие методы (электрофорез йода, никотиновой кислоты, грязевых препаратов, пелоидотерапия, массаж)
иммунокоррегирующие (ЛОК, высокочастотная магнитотерапия тимуса, талассотерапия, скипидарные и морские ванны)

Клиника профессора Горбаковапредлагает своим пациентам наиболее действенный способ лечения самых разнообразных ЛОР-заболеваний , в том числе хронического тонзиллита, с помощью новейшего ультразвукового аппарата «Тонзиллор».

Лечение на аппарате «Тонзиллор» на сегодняшний день считается одним из самых лучших и наиболее эффективных способов лечения заболеваний ЛОР-органов .

Это современное ультразвуковое оборудование предназначено для проведения консервативного и хирургического лечения различных ЛОР-заболеваний (ухо, горло, нос).

Воздействие энергии низкочастотных ультразвуковых колебаний и вакуума на пораженные болезнью биологические ткани происходит двумя способами:

контактно;
через жидкие лекарственные препараты.

Лечение при помощи аппарата «Тонзиллор» является высокоэффективным особенно прилечении хронического тонзиллита… Аппарат сочетает действия как фонофореза, так и ультразвука. Ультразвуковые волны оказывают действенное спазмолитическое и обезболивающее, а также общетонизирующее и противовоспалительное действия.

В результате действия ультразвуковых волн происходит уменьшение воспалений, болей, зуда, отёков , усиливаются процессы регенерации. Система «Тонзиллор» применяется для санирования миндалин, которая позволяет в то же время отсасывать и промывать содержимое из лакун миндалин с дальнейшей импрегнацией при помощи ультразвука. Курс лечения подразумевает5-10 сеансов.

Зачастую оториноларингологи сочетают фонофорез с промыванием миндалин при помощи Тонзиллора. Фонофорез представляет собой инъекцию лекарственного вещества при помощи ультразвуковой терапии. Данный метод лечебной терапии имеет огромные преимущества перед общими введениями лекарственных средств в организм. С помощью ультразвука весь объём лекарственных препаратов попадает прямо в больную область, не задевая соседние.

В итоге лекарство попадает в необходимое место, не попадая в другие ткани и органы. Это в свою очередь даёт возможность использовать такие лекарства, при которых общее введение даёт побочные эффекты.

Показания к лечению с использованием аппарата «Тонзиллор»:

хронический тонзиллит, фарингит;
хронический средний отит (эпи - и мезотимпанит); болезни трепанационной полости (состояние после радикальной операции на среднем ухе);
острый и хронический наружный отит;
хроническая сенсоневральная тугоухость, субъективный ушной шум;
острый и хронический аденоидит;
острый и хронический ринит, ринофарингит.

Абсолютными противопоказаниями являются различные заболевания:

Туберкулез;
Нарушенное функционирование вегетативной нервной системы;
Злокачественное новообразование, имеющее любую локализацию;
Гипертония высокой степени.

Также различают относительные либо временные противопоказания:

Воспалительные процессы, сопровождающиеся повышением температуры тела;
Инфекционные заболевания острой формы;
Первый и третий триместр беременности;
Отслойка сетчатки глаза.

Электрофорез

В лечебную практику лекарственный электрофорез введен эмпирически в 1802 г. Термин «электрофорез» состоит из двух частей - «электро» и «форез», где «электро» означает электрический ток, а «форез» переводится с греческого как перенос.

Применительно к медицинской практике, электрофорез представляет собой метод электротерапии, который основан на эффектах постоянного тока и действии лекарственных препаратов, доставляемых при помощи того же тока. Электрофорез обладает противовоспалительным, обезвоживающим, (способствует выходу жидкости из тканей и сходу отеков, обезболивающим, успокаивающим, сосудорасширяющим, расслабляющим (особенно в отношении мышц) действиями, нормализует обмен веществ, питание органов и тканей.

В соответствии с ионной теорией лекарственные вещества при электрофорезе вводятся в организм соответственно их полярности: катионы - с анода, анионы - с катода.

Преимущества лечебного электрофореза:

введение малых, но достаточно эффективных доз действующего вещества;
накопление вещества и создание депо, пролонгированность действия;
введение в наиболее химически активной форме - в виде ионов;
возможность создания высокой местной концентрации действующего вещества без насыщения им лимфы, крови и других сред организма;
возможность введения вещества непосредственно в очаги воспаления, блокированные в результате нарушения локальной микроциркуляции;
лечебное вещество не разрушается;
слабый электрический ток благоприятно влияет на реактивность и иммунобиологический статус - тканей;
введение дозированных малых концентраций лекарственных веществ для исключения побочных явлений от применения;
длительная задержка ионов лекарственного вещества в кожном депо и последующее медленное равномерное поступление их в организм больного;
отсутствие раздражающего действия лекарственных веществ на слизистые оболочки желудка и кишечника.

Метод электрофореза обеспечивает пролонгированное действие лекарства, что вызвано его медленным (от 1-3 до 15-20 дней) поступлением из кожного депо во внутренние среды организма.

Введение препаратов с помощью электрофореза безболезненно, не сопровождается повреждением кожи и слизистых, не вызывает выраженных неприятных ощущений.

Фармакотерапевтическое действие лекарств может заметно усиливаться вследствие введения их в ионизированном состоянии и на фоне гальванизации.

Важнейшими достоинствами электрофореза являются быстрота наступления эффекта, возможность применения в острых стадиях патологического процесса и более экономное расходование лекарств.

В лор практике электрофорез используется для лечения таких заболеваний как:

хронический тонзиллит,
экссудативный отит,
вазомоторный ринит,
аллергический ринит и др.

Процедуры электрофореза проводятся ежедневно, или через день. После прохождения полного курса его можно повторить вновь при необходимости, но не ранее, чем через 2-3 месяца. Дети старше 1 года не имеют ограничений для лечения электрофорезом, кроме обусловленных противопоказаниями для лекарственного препарата.

Противопоказания к электрофорезу

Опухоли любой локализации; сердечная недостаточность; острая фаза воспалительного процесса; повышенная температура тела; бронхиальная астма; нарушения свертываемости крови с наличием кровоточивости и склонности к кровотечениям; экзема; дерматит; нарушение чувствительности кожных покровов; ранки, порезы в области наложения лекарственных прокладок; непереносимость электрического тока; аллергия или чувствительность к препарату, который требуется ввести при помощи электрофореза.

Магнитотерапия

Основана на воздействии на организм постоянного магнитного поля относительно большой напряжённости.

В отличие от высокочастотных электромагнитных полей, практически не имеет тепловых эффектов, и в отличие от индуктотермии, не оказывает побочного гипотензивного действия, что значительно расширяет показания к данной терапии.

Характеризуется болеутоляющим, успокаивающим, противовоспалительным действием, снижает свёртываемость крови. Показана при острых, подострых и хронических воспалительных процессах.

Ультразвуковая терапия

В основе биологического действия ультразвуковых колебаний (более 16 000 Гц), не слышимых человеческим ухом, лежат механический, тепловой и физико-химический факторы.

В результате происходит микромассаж клеток организма, повышение тепловой энергии в них, за счет которой стимулируются биохимические и биофизические процессы. Ультразвук обладает обезболивающим, десенсибилизирующим, противовоспалительным и тонизирующим действием. Применяется при невралгиях, рубцовых изменениях в тканях. Широкое применение находит при лечении внутренних и ЛОР-заболеваний .

Ингаляции в лечении ЛОР-болезней

Ингаляционная терапия назначается при тех же показаниям, что и при терапии лекарственным электрофорезом.

Ингаляционная терапия является одним из основных компонентов комплексных программ. Для ингаляций используют йодбромистые, сульфидные, щелочные, радоновые воды. Гидроаэроионизация минеральными водами увлажняет слизистую оболочку носа, глотки, гортани, способствует разжижению слизи, раздражая многочисленные рецепторы, заложенные в слизистых, оказывает нейрорефлекторное действие.

Довольно широко применяются тепловлажные ингаляции с экстрактами лекарственных трав, ультразвуковые ингаляции с минеральными водами, масляные ингаляции, небулайзерные ингаляции с бронхолитиками и отхаркивающими препаратами.

Для распыления аэрозоля используются различные ингаляторы: компрессорные, пневматические, ультразвуковые, паровые и тепловлажные, небулайзеры (лат. nebula - туман).

Противопоказания

Те же, и с учётом возможной гиперчувствительности к компонентам состава, применяемого для ингаляции.

Особенно эффективны при заболеваниях ЛОР-органов ингаляции серосодержащими водами - сульфидными, сульфатными и сульфатно-гидрокарбонатными , которые широко применяются на курортах Италии: Тиволи, Монтепульчано Терме и Франции: Экс-ле-Бен, Энген ле Бен. Сульфатные кальциевые воды Энгена (Франция) особенно показаны для детей, часто болеющих простудными заболеваниями (лечение детей с трёх лет).

Наименование услуги	Стоимость, руб.
Отоларингология
Консультация отоларинголога первичная	1500
Консультация отоларинголога повторная	1200
Адренализация слизистой носа и инспирация лекарственных средств	500
Аппликация лекарственного средства на слизистую глотки	390
Аппликация лекарственных средств на слизистую оболочку носа	390
Блокада небной миндалины	900
Блокада носовых раковин	1250
Ваакумная аспирация небных миндалин на аппарате Тонзиллор	1500
Введение турунды с лекарственным средством в слуховой проход	320
Вдувание лекарственного вещества в наружный слуховой проход	500
Вливание в гортань из шприца	1000
Диагностика вестибулярного аппарата	1800
Исследование слуха (аудиометрия)	1950
Контактный фонофорез задней стенки глотки	500
Лазеротерапия на аппарате Лазмик (1 сеанс)	500
Лечение глотки и небных миндалин на аппарате Тонзиллор	700
Лечение на аппарате Аудиотон	700
Лечение на аппарате Аудиотон (курсовое)	500
Лечение на аппарате Тонзиллор	500
Лечение наружного и среднего уха на аппарате Тонзиллор	600
Массаж барабанных перепонок	800
Обработка слизистой глотки и небных миндалин	500
Орошение миндалин и задней стенки глотки на Лор комбайне	250
Орошение полости носа на Лор комбайне	250
Осмотр беременных (без назначения лечения)	900
Отоскопия	460
Прижигание (медикаментозное) слизистой носа, зоны Киссельбаха	1500
Продувание слуховых труб по Политцеру	800
Промывание небных миндалин через шприц	900
Промывание околоносовых пазух, носоглотки, "кукушка"	1100
Промывание серных пробок через шприц с одной стороны	1100
Промывание уха лекарственными растворами	800
Разведение краев раны после вскрытия паратонзиллярного абсцесса	1000
Тимпанометрия (тест слуховой трубы)	1200
Туалет носа	500
Туалет уха с введением турунды	800
Удаления инородного тела носа, глотки, уха	1700
УЗИ придаточных пазух носа (Синускан)	1250
Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин (1 сторона)	3000
Ультразвуковое орошение задней стенки глотки и небных миндалин на аппарате Тонзиллор	800
Ультразвуковое орошение наружного и среднего уха на аппарате Тонзиллор	800
Ультразвуковое орошение полости носа и носоглотки на аппарате Тонзиллор	800
Ультрафонофорез регионарных лимфоузлов (передне, заднешейных и подчелюстных)	800
Фонофорез	600

Как проехать в клинику:

Схема проезда, Митино

Физиотерапия предлагает многочисленные методики, которые активно способствуют уничтожению наиболее опасных токсинов и вирусов. Широкое применение в комплексной терапии позволяет эффективно лечить и проводить профилактику простуды, ОРВИ, заболеваний мышечной ткани и суставов. Весьма популярной процедурой является КУФ – направленный поток коротких ультрафиолетовых волн.

КУФ носа и горла: суть процедуры

Сущность лечебного процесса заключается в том, что короткие волны ультрафиолетового спектра оказывают благотворное воздействие на подвергшийся влиянию вирусов организм. Кроме этого, поток провоцирует производство биологически активных радикалов и разрушает белковые структуры болезнетворных микроорганизмов. Существует несколько диапазонов волн:

180-280 нм обладают бактерицидным, микоцидным и противовирусным воздействием;
254 нм вызывают летальные мутации бактерий и вирусов, при которых они утрачивают способность размножаться. Особенно активно они воздействуют на возбудителей дифтерии, столбняка, дизентерии.

Показания

Показания для назначения КУФ многочисленны и многогранны. Благодаря высокой результативности и продуктивности процедуры прохождение курса назначают и маленьким детям и пожилым людям.

Назначение КУФ проводится исключительно доктором после всестороннего обследования и проведения диагностики. Показания в сфере ЛОР следующие:

на фоне ;
Различные стадии бронхита;
Низкая сопротивляемость инфекционным заболеваниям;
, ринит ();
, санация при ;
– воспалительный процесс в сегменте среднего уха.

Как проводится

Особенности проведения процедуры зависят от того, где именно локализуется очаг заболевания.

Облучение КУФ носа проводится пациенту сидя, с несколько запрокинутой головой. Используя специальную насадку, медицинский работник вводит излучатель волн на небольшую глубину в каждую ноздрю поочередно.

Лечение горла посредством КУФ также производят в сидячем положении, несколько запрокинув голову назад. Облучение задней стенки горла или аденоидов проводится с помощью ЛОР зеркала, которое позволяет отражать лучи и направлять их на боковые поверхности горла и гортани.

На фото физиотерапевтическая процедура КУФ горла и носа

Что нужно знать

Терапия посредством использования КУФ – удивительно эффективная физиотерапевтическая процедура, которая при правильном использовании и под постоянным контролем врача приносит огромную пользу для организма.

Назначение его в качестве лечебного или профилактического курса производится исключительно доктором в строго индивидуальном порядке. Его рекомендуют детям с самого раннего возраста, КУФ не имеет противопоказаний при нормальном течении беременности, не оказывает влияния на лактацию и не осложняет симптоматические заболевания у пациентов преклонного возраста.

Особой подготовки для КУФ не требуется, следует просто пройти комплекс диагностических мероприятий в лечебном учреждении. Проводить терапию можно и в домашних условиях, имея аппарат для кварцевания с установленным специальным диапазоном. Подробности использования следует изучить по прилагаемой инструкции и получить советы лечащего ЛОР врача.

Техника проведения

Процедура проводится в лечебном учреждении в специально приспособленном помещении – комнате или кабинете. На дому необходимо проводить процедуры в чистой хорошо проветриваемой комнате.

Начиная работу, следует включить аппарат и оставить его включенным на 3-5 минут для набора необходимой интенсивности облучения. Для включения и выключения обязательно используются специальные защитные очки.
Аппарат устанавливается на столе, пациент должен сидеть на необходимом для проведения процедуры стуле, чтобы его высота не требовала напряжения и не вызывала дискомфорта.
Облучение проводится под контролем медицинской сестры, особенно в случае необходимости применения дополнительных ЛОР инструментов.
Длительность сеанса выбирается лечащим врачом, проводится по нарастающей схеме от 15 до 25 — 30 минут. Курс в зависимости от поставленной задачи состоит из одной или трех биодоз.

Польза и вред процедуры

Как любая лечебная методика КУФ имеет свои положительные и негативные стороны. К очевидным приоритетам ультрафиолетового метода относится стимуляция жизненно необходимого для организма , развитие и уплотнение эпидермиса, производство меланина.

Отрицательные факторы и следствия немногочисленны, тем не менее, КУФ может вызвать следующие осложнения:

Повреждение роговицы глаза;
Эффект старения от светового потока;
Лучевой слизистых;
Вероятно отдаленное развитие онкологических процессов.

Обычно все эти неприятные моменты возникают при неправильном и непрофессиональном обращении с аппаратом, а также при самолечении.

Показания, польза и вред процедуры:

Противопоказания

Несмотря на широкий спектр назначений и отличный лечебный эффект, КУФ имеет ряд категорических противопоказаний. Процедуры не назначаются

При повышенной чувствительности слизистых;
На фоне наличия психического или нервного заболевания;
, гепатит, в любой фазе течения;
При наличии каллезных и ДВП кишки;
Острая форма нарушений кровотока головного мозга;
При гип коагулирующем синдроме;
В остром периоде .

Перед тем, как проводить лечение короткими ультрафиолетовыми волнами необходимо определить уровень индивидуальной переносимости излучения пациентом. Если в течение процедуры у человека ухудшается общее состояние, необходимо прекратить курс и заменить КУФ другими методиками лечения.

Как использовать КУФ для лечения заболеваний ЛОР-органов:

Выводы

В наши дни медицина использует самые передовые достижения науки, внедряются и развиваются инновационные технологии. Тем не менее, физиотерапевтическое лечение и сегодня популярно и востребовано в качестве дополнения комплекса терапии самых различных заболеваний.

КУФ пользуется большой популярностью при инфекционных и вирусных патологиях ЛОР органов. Ультрафиолетовое излучение уничтожает вирусы, оказывает бактерицидное воздействие и останавливает усугубление . Процедура применяется в различных сферах лечебной и профилактической медицины, а также в косметологии.

10703 0

Аппарат «ЛОР-3»

Аппарат «ЛОР-3» (рис. 286) предназначен для лечения ЛОР-заболеваний.

Частота ультразвуковых колебаний 880 кГц, интенсивность регулируется ступенями 0,2; 0,4; 0,6; 0,8 Вт/см2, работает в непрерывном и импульсном режимах, с длительностью импульса 10 мс.

Предусмотрена автоматическая установка продолжительности процедуры (6 мин).

Рис. 286. Схема панели управления аппарата «ЛОР-3» (объяснение о тексте)

Аппарат снабжен двумя видами излучателей, которые различаются по эффективной площади и используются для лечения определенных форм заболеваний. Излучатель для лечения хронического тонзиллита и гайморита имеет форму диска. Эффективная площадь составляет 2 см2.

Второй излучатель применяется для лечения ринита, представляет собой два самостоятельных устройства с рабочей площадью 0,4 см2 каждое, питаемых параллельно с помощью кабеля с разветвлением. Для фиксации излучателей в полости носа применяют оголовье с шарнирным устройством, придаваемое к аппарату.

На панели аппарата в правой ее части расположены 6 кнопок и над ними 6 освещаемых с сигнальными лампами табло с соответствующими надписями. Под съемной задней стенкой на панели установлены два держателя предохранителей, зажим защитного заземления, ввод сетевого шнура, розетка для подключения вилки кабеля излучателя.

Включение аппарата. 1. Нажать кнопку (1), при этом табло с надписью «Сеть» загорается (при ненажатых кнопках интенсивность 0,2 Вт/см2, режим непрерывный). При включении одной из кнопок (2, 3, 4), регулирующих интенсивность, на панели управления загорается табло с надписью соответствующей интенсивности. 2. Нажать кнопку (6), при этом зажигается табло «Экспоз.», начинается выход ультразвуковой энергии. По истечении 6 мин табло «Экспоз.» гаснет, указывая на окончание процедуры. Выключают аппарат б обратном порядке, нажимая кнопки 6, 2, 3 или 4, 1.

Аппарат «УЗТ-31»

Аппарат «УЗТ-31» предназначен для лечения гинекологических заболеваний, но может быть применен и в других областях медицины. Он генерирует механические колебания частотой 2640 кГц, имеет четыре ступени интенсивности (0,05; 0,2; 0,5; 1,0 Вт/см2) и две клавиши для переключения работы излучателей, может работать в непрерывном и импульсном режимах. Аппарат снабжен двумя излучателями: большим площадью 2 см2 и малым - 0,5 см2.

На передней панели управления (рис. 287) расположены: 1 - четыре клавиши ступенчатого переключателя интенсивности («Интенсивность»); 2 - ручка процедурных часов; 3 - лампа, сигнализирующая о включении сетевого напряжения; 4 - две клавиши («Излучатели»); 5 -гнездо («Выход») для подключения кабеля излучателя; 6 - четыре клавиши переключения длительности импульсов («Режим работы»). На задней стенке размещены кнопка «Сеть» сетевого выключателя, контрольные гнезда для проверки режима работы аппарата, держатель предохранителя, сетевой шнур.

Рис. 287. Схема панели аппарата «УЗТ-31» (объяснение и тексте)

Включение аппарата. 1. Нажать кнопку выключателя сети на задней стенке аппарата и включить вилку сетевого шнура в розетку. 2. Подключить излучатель к соединительному кабелю, а кабель - к гнезду «Выход» (5) на панели управления. 3. Установить заданный режим работы и интенсивность, нажав одну из клавиш «Излучатели», а затем кнопку «Сеть». 4. С помощью процедурных часов (2) установить генератор на заданное для процедуры время.

По окончании процедуры обработанный дезинфицирующим раствором излучатель устанавливают в гнездо футляра. Если других процедур не проводят, нажатием кнопки «Сеть» отключают аппарат от сети.

Аппарат «УЗТ-307»

Аппарат «УЗТ-307» генерирует ультразвуковые колебания частотой 2640 кГц, работает в непрерывном и импульсном режимах с длительностью импульсов 2, 4, 10 мс. Шкала интенсивности имеет параметры от 0,1 до 1 Вт/см2. Таймер, встроенный в аппарат, обеспечивает установку и отсчет продолжительности процедуры от 1 до 18 мин, по окончании процедуры подает звуковой сигнал.

На передней панели управления (рис. 288) аппаратом находятся: 1 - выключатель «Сеть»; 2 - индикатор светодиодный «Сеть»; 3 - индикаторы светодиодные «Непр.», 10 мс, 4 мс, 2 мс; 4 - кнопка переключателя «Режим»; 5 - цифровой индикатор «Интенсивность»; 6 - цифровой индикатор «Время»; 7 - индикатор ВЧ-напряжения; 8 - держатель излучателя; 9 - кнопка «Пуск»; 10 - гнездо для подключения излучателей; 11 - кнопка увеличения времени; 12 - кнопка уменьшения времени; 13 - кнопка увеличения интенсивности колебаний; 14 - кнопка уменьшения интенсивности.

Рис. 288. Схема панели аппарата «УЗТ-307» (объяснение в тексте)
Рис. 289. Схема панели аппарата «Тонзиллор» (объяснение в тексте)

Включение аппарата. 1. Подключить электронный блок к сети, а необходимый излучатель - к электронному блоку. 2. Включить аппарат клавишей «Сеть» и установить необходимые параметры процедуры. Для этого нажатием на кнопку «Режим» выбрать необходимый режим - непрерывный или импульсный, установить необходимую интенсивность по индикатору «Интенсивность» и необходимое время процедуры по индикатору «Время».

3. Приложить излучающую поверхность излучателя к подготовленному участку тела и нажать кнопку «Пуск». 4. По истечении времени процедуры после звукового сигнала удалить излучатель с поверхности тела пациента и ватным тампоном снять остаток лекарственного вещества и излучающей части излучателя и с участка тела пациента. 5. Отсоединить от электронного блока излучатель и вставить в свободное гнездо укладки. 6. Выключить аппарат клавишей «Сеть».

Аппарат «Тонзиллор»

Аппарат «Тонзиллор» предназначен для лечения больных хроническим тонзиллитом, а также для санации ран большой глубины и сложной конфигурации через промежуточный лекарственный препарат Он генерирует механические колебания частотой 26,5 ± 7,5 кГц, имеет в наборе отсасыватель хирургический, волноводы - инструменты, аппликаторы с воронками.

Режим работы аппарата - повторно-кратковременный, длительность непрерывной работы не более 2 мин. На передней панели управления ультразвукового генератора (рис. 289) расположены: 1 - потенциометр, 2 - ручка «Амплитуда», 3 - ручка «Настройка», 4 - режим АПЧ, 5 - клавиша «Сброс», 6 - клавиши каналов, 7 - клавиша «Сеть». В футляре находятся волноводы, сменные воронки, аппликаторы, акустический узел.

Включение аппарата: 1) произвести стыковку аппарата; 2) нажать кнопку «Сброс»; 3) установить тумблер «Педаль» на задней панели генератора в положение «Вкл.»; 4) установить ручку «Амплитуда» в положение «тах»; 5) подключить кабель питания генератора к сети; 6) нажать одну из кнопок «Каналы» в зависимости от выбранного для работы акустического узла; 7) нажать кнопку «Сеть» и проконтролировать загорание индикаторов «Сброс» и «Сеть».

После окончания процедуры обработанный дезинфицирующим раствором излучатель устанавливают в гнездо футляра. Если других процедур не проводят, нажатием кнопки «Сеть» отключают аппарат от сети.

Аппарат «Барвинок-Г

Аппарат «Барвинок-Г» используется для лечения низкочастотным ультразвуком больных с гинекологическими заболеваниями. Рабочие частоты аппарата 22 и 44 кГц, время процедуры устанавливается от 10 с до 9 мин с дискретностью 10 с.

К аппарату прилагается два излучателя и комплект сменных частей (волноводов). Режим работы аппарата повторно-кратковременный: экспозиция 2 с, пауза 5 с. Па передней панели (рис. 290) размещены клавиши управления и индикации: кнопка «Сеть» (1); переключатель «Волновод» (2), состоящий из трех кнопок, предназначен для соединения цепи напряжения, подаваемого на преобразователь, с соответствующим волноводом; переключатель «Амплитуда» (3), состоящий из двух кнопок, предназначен для коммутации цепи напряжения, подаваемого на ультразвуковой излучатель; индикатор «Частота» (4), состоящий из двух цифровых индикаторов, обеспечивающих световую индикацию частоты на волноводе; индикатор, обеспечивающий световую цифровую индикацию положения кнопок переключателя, «Волновод» (5); индикатор амплитуды вибрации «МКМ» (6), обеспечивающий световую цифровую индикацию положения кнопок переключателя «Амплитуда»; переключатель «Время» (7), состоящий из двух кнопок «Сброс» и «Устан.», предназначен для коммутации цепи сброса времени процедуры и установки времени; кнопка «Процедура» (8) предназначена для включения и выключения механических колебаний.

Рис. 290. Схема панели управления аппарата УЗТН.02-Г «Барвинок» (объяснение в тексте)

Включение аппарата. 1. Подсоединить к преобразователю необходимый волновод. 2. Нажать кнопку «Сброс» переключателя «Время» и убедиться в нулевых показателях на цифровом табло. 3. Нажать кнопку «Устан.» переключателя «Время» и установить на табло время. 4. Установить волновод к озвучиваемой поверхности и нажать кнопку «Процедура».

По истечении заданного времени процедуры генератор автоматически выключается и включается звуковой сигнал. После окончания процедуры аппарат отключить от сети.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.