Инфекционные и бытовые причины крови из уха. Кровотечение из уха: причины и способы лечения Кровь из ушей причины у взрослых

Причины выделений крови из уха и их лечение

Кровь из уха, будь то незначительные выделения или обильное ее вытекание, требует обязательной и неотложной консультации врача. Дело в том, что поводов для кровотечений из органа слуха может быть множество, и некоторые из них очень опасны. Только специалист сможет выяснить причины патологии, затрагивающей уши, и назначить адекватное лечение.

Предпосылки и сопутствующие симптомы

Причины, по которым идет кровь из уха, разнообразны. Есть те, что встречаются чаще других и связаны непосредственно с ЛОР-заболеваниями, но существуют и патологии, не имеющие отношения к слуховому аппарату, но проявляющиеся именно такой симптоматикой. В каждой конкретной ситуации по сопутствующей клинической картине и в ходе проведенного обследования доктор сможет поставить верный диагноз. Самые распространенные причины состояния, когда отмечается кровотечение из уха:

1. Острый средний отит. Инфекционные патологии среднего уха, попавшая грязная вода наиболее часто вызывают появление отита и крови из уха. Но кровь при отите обязательно должна быть с примесью гноя, и даже, что еще более вероятно, вытекает гной с прожилками крови. Обильное кровотечение вряд ли указывает на средний отит, который, кроме прочего характеризует острая, пульсирующая, стреляющая боль, заложенность уха, температура. Также кровь с гноем могут означать перфорацию барабанной перепонки на фоне отита, и во время данного состояния боль становится острой, резкой.
2. Мирингит, или воспаление барабанной перепонки. Данная патология вызывает появление воспалительных везикул на перепонке, которые после вскрытия вызывают кровь из уха в малых количествах, смешанную с серозным экссудатом. При мирингите все симптомы напоминают таковые при наружном отите (боль, зуд, жжение), и самостоятельно дифференцировать эти болезни невозможно.
3. Царапина слухового прохода или иная его травма. Очень легко заполучить ранку или царапину на нежной коже слухового прохода, особенно, у малышей, при чистке уха, введении инородного тела. При осмотре начальных отделов наружного уха можно обнаружить такую царапину, но при более серьезной травме нужно срочно обратиться к врачу. Если причина кровотечения кроется в простой царапине, то после выделения нескольких капель крови она останавливается.
4. Травма (разрыв) барабанной перепонки. На самом деле, незаметно повредить перепонку невозможно, так как она довольно крепкая. Обычно это происходит при попадании инородного тела в ухо и сопровождается резкой болью, шумом в ухе, появлением крови и снижением слуха.
5. Гиперпластические процессы в ухе. Различные доброкачественные опухоли могут травмироваться, нагнаиваться, лопается их оболочка, в результате чего появляется кровотечение из уха. Обычно при наличии таких проблем появляется неприятный запах из уха, заложенность, постепенное ухудшение слуха, иногда — головная боль, головокружения, нарушения зрения.
6. Фурункул слухового прохода, или наружный ограниченный отит. Воспалительный процесс в волосяной луковице приводит к нагноению последней из-за заражения золотистым стафилококком. Сопутствующие симптомы при фурункуле — резкая боль в ухе, отек слухового прохода, его гиперемия, усиление боли при нажиме на узелок уха. После вскрытия фурункула гной из него вытекает вместе с кровью.
7. Кандидоз полости уха. Данная патология вызвана кандидами — дрожжеподобными грибами. Обычно заболевание имеет место после злоупотребления ушными антибиотиками, когда в слуховом проходе или среднем ухе начинается активное размножение грибков. Кровотечение при кандидозе уха необильное, сопровождается зудом, дискомфортом, на слуховом проходе заметен белый налет творожистого вида.

Менее часто, но все же может иметь место злокачественный процесс в ухе — карцинома. Для этой болезни свойственно проявляться частыми кровотечениями, но отсутствием боли. На запущенных стадиях у больного сильно нарушен слух, появляется неприятный запах из уха. Существует и еще одно заболевание, сопровождающееся кровотечением — злокачественный наружный отит, вызывающее глубокое поражение тканей уха и костей. При этой болезни наблюдается сильная боль, высокая температура тела, нарушение слуха.

После травмы головы при обнаружении кровотечения из уха можно заподозрить перелом основания черепа. В этом случае может наблюдаться обильное вытекание крови, вокруг височной мышцы видны кровоподтеки, равно как и в области сосцевидного отростка височной кости. Прочие травмы, при которых может регистрироваться кровь из уха — ЧМТ, контузия лабиринта.

Лечение кровотечений из уха в больнице и первая помощь

Во многих ситуациях после обследования пациента отоларинголог направляет его для прохождения курса терапии дома, но иногда больному требуется срочная госпитализация. При появлении крови на фоне попадания в ухо инородного тела, после травмы головы или перепонки следует незамедлительно отвезти человека в травмпункт к травматологу, который примет решение о дальнейшей тактике терапии.

Кроме того, срочно обратиться к врачу нужно, если сильно звенит в ушах, резко пропал слух, возникает внезапная рвота, тошнота, головокружение, и все эти симптомы сочетаются с кровотечением из слухового прохода. Неотложная помощь в домашних условиях до приезда врача «скорой» может включать такие меры:

1. сложить стерильный бинт в 5-6 раз и приложить к уху;
2. при достоверно заметной травме слухового прохода — аккуратно обработать рану перекисью водорода или поставить тампон с перекисью в ухо;
3. при выявлении небольшого лопнувшего фурункула вблизи от наружного отверстия слухового прохода следует обработать его борным спиртом, удалив остатки гноя марлевым тампоном.

После оказания первой помощи все-таки лучше обратиться к врачу, чтобы исключить тяжелые патологии и серьезные причины кровотечений из уха. Травмы требуют лечения в специализированном отделении больницы в зависимости от того, какой именно орган был поврежден (череп, позвоночник, лабиринт, мозг и т. д.). При крупном разрыве барабанной перепонке человеку может потребоваться операция тимпанопластика. Небольшие перфорации заживают самостоятельно за 2-4 недели.

Медикаменты от кровотечений

Невозможно назначить человеку какое-либо универсальное лекарство, которое помогло бы избавиться от кровотечения из уха. Врач после установления точного диагноза подберет комплекс терапии, в который будут входить лекарства для устранения причины патологии. Чаще всего рекомендуются такие препараты:

1. антимикотические капли и мази (при кандидозе уха) — Кандибиотик, Мирамидез, Клотримазол, Тербинафин, Пимафуцил;
2. местные антисептики (при наружном отите) — борный спирт, Мирамистин, Хлоргексидин;
3. капли комбинированного действия, антибактериальные капли, препараты с НПВП (при разных типах отитов) — Отофа, Нормакс, Анауран, Полидекса, Дексона, Софрадекс, Отинум, Отипакс, Отирелакс;
4. системные противовоспалительные средства (при отите с температурой) — Найз, Ибупрофен, Нурофен;
5. системные антибиотики (при гнойном отите, мирингите, лабиринтите и других серьезных заболеваниях) — Амоксициллин, Цефтриаксон.

При обнаружении доброкачественных опухолей уха может понадобиться хирургическая операция. При злокачественных процессах лечение проводится под контролем онколога и отоларинголога.

Терапия народными средствами

Только при наружном отите, а также при подтвержденном диагнозе катарального среднего отита можно применять народные средства от кровотечений из уха. Все остальные причины должны быть ликвидированы строго в соответствии с рекомендациями врача посредством консервативной терапии.

Среди методов лечения «из народа» применяются такие:

• Развести перекись водорода до 0,3%-й концентрации, закапать в ухо 5 капель. Повторять трижды в сутки.
• Настоять кашицу из дольки чеснока в столовой ложке кипящего растительного масла, капать в ухо по 3 капли трижды в день.
• Отжать сок из лука, смешать ложку сока и 50 мл оливкового масла и половиной чайной ложки морской соли. Прогреть на огне 5 минут, после остывания капать по 2 капли трижды в день в ухо.

Чего нельзя делать

Запрещается при появлении даже минимального количества крови в ухе делать следующее:

1. пытаться поглубже заглянуть в ухо, оттягивая его;
2. стараться вытащить инородное тело самостоятельно, особенно, у ребенка;
3. закапывать какими бы то ни было каплями до осмотра уха врачом;
4. греть ухо;
5. прикладывать к пораженному месту холодные примочки, компрессы.

Таким образом, кровотечение из уха может иметь как банальные, так и серьезные причины, и пускать на самотек ситуацию нельзя!

В следующем видео Вы узнаете то делать, когда у ребенка болит ухо и как избавиться от боли в ухе в домашних условиях.

Вы – одна из тех миллионов, кто хочет укрепить иммунитет?

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Что делать если течет кровь из уха при отите?

Любое заболевание – это малоприятное событие для человека, но отит, пожалуй, превзошел многие из них. Эти жуткие прострелы в ушах, головная боль, слабость способны выбить человека из привычного ритма жизни на довольно долгое время.

К сожалению, многие из нас не слишком-то торопятся посетить при этом врача, скорее всего не отдавая себе отчет какими осложнениями «богат » отит. Пытаясь лечить самостоятельно, к специалисту обращаются уже тогда, когда напуганы появлением крови из уха при отите. Поговорим подробнее о таком явлении, когда появляется и что предпринять в таком случае.

Причины появления крови в ухе при отите

Отит – довольно серьезное заболевание, требующее тщательного контроля врача.Если больной все же откладывает визит к отоларингологу при проявлении незначительных симптомов ушного воспаления, видимо надеясь, что оно само пройдет, то при выделениях из ушей – тянуть далее нельзя.

Любая жидкость, вытекающая из уха, в особенности кровь, требует немедленного осмотра компетентного специалиста .

Такие действия необходимы для предотвращения негативных последствий, среди которых и потеря слуха.

Рассматривая такое явление как кровь из уха при отите у ребенка и взрослого, нужно в первую очередь обратить внимание на факторы, провоцирующих ее появление.

Так, в некоторых случаях это может быть нормой, а некоторых – настоящей угрозой для здоровья больного.

Справка. Кровотечение может быть спровоцировано длительным воспалительным процессом.

Основными причинами появления кровотечения из уха при отите являются следующие:

• на начальном этапе отита наружного отдела уха – кровотечение может возникнуть как результат механического повреждения слухового прохода (раздраженные кожные покровы, появление мелких трещин, вследствие которых повреждается сосудистая система уха);

Справка. В данной ситуации кровотечение будет непродолжительным и несильным, поскольку кровь быстро свернется.

• при гнойной форме отита — когда происходит разрыв барабанной перепонки, вместе с гноем может выделиться некоторое количество крови и это нормальное явление. Это признак того, что в ближайшие часы состояние больного улучшится;

Внимание! Однако если после перфорации барабанной перепонки из уха вытекла кровь, при этом отсутствуют гнойные массы, и утихла боль – это тревожный звоночек, требующий немедленного вмешательства врача.

• при среднем отите — если наблюдается вытекание только крови, то это очень грозный симптом. Такое явление свидетельствует о поражении глубоко залегающих тканей, причем появляется угроза возникновения менингита.

Важно! Порядок действий в этом случае может быть только один – незамедлительное обращение в медицинское учреждение.

Кровь из уха при отите – что предпринять

Самое правильное решение при обнаружении крови из уха при отите у взрослых и детей – это визит к компетентному специалисту – отоларингологу.

Поскольку есть состояния, являющиеся причиной такого явления, при которых необходима неотложная медицинская помощь в условиях стационара.

Однако в подобных ситуациях неплохо было провести первую помощь перед тем, как пойти в больницу.

Для этого необходимо провести следующие действия в домашних условиях:

1. Посадить больного и наклонить ему голову вниз и вбок, что позволит крови беспрепятственно вытекать наружу.
2. На ухо наложить стерильную повязку, однако полностью закупоривать его ни в коем случае нельзя.
3. Поверх стерильной повязки можно приложить что-то холодное. Это поможет остановить кровотечение. Прикладывать холодное можно только на короткий промежуток времени и желательно предварительно завернуть в полотенце, чтобы не застудить голову.

После проведения таких мероприятий вне зависимости от того, прекратилось кровотечение или нет, нужно сразу же посетить доктора.

Заключение

Если кровь из носа – явление достаточно распространенной и в большей степени понятное, то кровь из уха не на шутку пугает.

Конечно, причиной может быть, как и обычная травматизация кожных покровов, так и более серьезный провоцирующий фактор.

Поэтому лучше всего, посетить врача и убедиться что все в пределах нормы. А если есть какое-то отклонение – то это шанс своевременно помочь своему организму и избежать опасных последствий.

Ведь слух, наряду с остальными органами чувств делают нашу жизнь яркой и красочной.

Выделение крови при отите

Чтобы знать, о чем говорят кровяные выделения из ушей, нужно понимать устройство органа слуха. Ухо человека состоит из трех частей:

• Наружный слуховой проход (наружное ухо)
• Барабанная перепонка и барабанная полость, обеспечивающая передачу звуковых колебаний (среднее ухо)
• Аппарат трансформации механических колебаний в нервные импульсы (внутреннее ухо)

Отит имеет микробную природу. Бактерии проникают в разные отделы уха разными путями:

• В наружное ухо – через слуховой проход
• В среднее ухо – через трубочку, соединяющую полость среднего уха с носоглоткой
• Во внутреннее ухо – через среднее ухо, в котором идет воспалительный процесс

Кровотечение из уха – нечастый симптом при отите. Как и все другие кровяные выделения, оно говорит о травме кожного покрова.

Кровь из уха при отите

Отитные кровотечения могут иметь две причины:

• На начальной стадии наружного отита – в результате механического повреждения слухового прохода (потрескивание кожи, травма, нанесенная предметом и т.д.)
• При острой форме отита среднего уха – в результате потери целостности барабанной перепонки.

И в том, и в другом случае кровотечение будет небольшим. Вполне вероятно, что его вообще нельзя будет обнаружить. В первом варианте кровь быстро свернется, не дойдя до выхода из уха. На втором случае следует остановиться подробнее.

Кровотечение является следствием длительного воспалительного процесса.

Накапливающийся в среднем ухе гной задолго начинает сигнализировать о наличии проблемы:

• вызывает значительные ощущения боли и давления в ухе
• повышает температуру тела
• ухудшает или деформирует слуховую функцию
• может вызывать головокружение и другие эффекты

Барабанная перепонка – тончайшая структура, фиброзные волокна которой могут выдерживать относительно высокое давление. Прежде чем произойдет нарушение целостности барабанной перепонки, человек испытывает комплекс неприятных и болезненных симптомов, которые направляют его к доктору. Если же разрыв перепонки произошел, то вместе с кровяными выделениями при отите произойдет и отток гноя из полости среднего уха.

После разрыва боль уменьшится, что субъективно может восприниматься как отступание болезни. Однако продолжающийся воспалительный процесс, даже при снижении боли, может перейти на внутреннее ухо и вызвать тяжелейшие осложнения, вплоть до смертельного исхода. Барабанная перепонка, целостность которой нарушена, будет со временем деградировать, что приведет к полной потере слуха.

Гной из уха при отите

Гнойные выделения при отите более распространены, чем кровотечения из уха.

Они могут быть следствием:

• Воспаление в среднем ухе при одновременной деформации барабанной перепонки
• Хронический отит среднего уха
• Отит наружного уха
• Фурункулез в наружной ухе

1. Гнойные выделения при воспалении среднего уха имеют бледный или желтоватый цвет, могут сопровождаться небольшим кровотечением и всегда приводят к уменьшению боли.

2. Хронический отит среднего уха наблюдается при незаживающей барабанной перепонке. Гной выходит периодически небольшими порциями. Заболевание развивается на фоне прогрессирующей потере слуха и деформаций косточек в барабанной полости.

3. Гнойные выделения при отите наружного уха имеют творожную консистенцию и белый цвет с возможными вкраплениями. Они являются результатом деятельности грибковой инфекции, попавшей через наружный слуховой проход.

4. Однако в половине случаев причиной гнойных выделений из ушей являются небольшие нарывы на коже слухового прохода. Они образуются за счет попадания бактериальной среды в местах нарушения целостности кожного покрова. Это может быть следствием механических повреждений:

• Ковыряние в ушах (в том числе, с гигиеническими целями)
• Частое воздействие воды, спиртовых лекарств, агрессивных сред (в том числе, соков и настоев некоторых растений)

Кроме того, фурункулезом наружного слухового прохода чаще страдают люди с псориазом, экземой, дерматитами, повышенной секрецией сальных желез и другими кожными заболеваниями.

Жидкость в ухе при отите

Жидкость розоватого цвета (сукровица) может вытекать из уха при тех же причинах, что кровяные выделения: из-за механического повреждения наружного слухового прохода или барабанной перепонки.

Второй потенциальный вариант появления жидкости и жидкостных выделений из уха – осложнение отита среднего уха. Как и ведущее заболевание, осложнение развивается преимущественно у детей на фоне нескольких отитов подряд. Вероятность возникновения определяется индивидуальным анатомическим строением лор-органов ребенка. Собственно проблему в данном случае составляет не сама жидкость, а ее накопление, т.е. невозможность отвода через евстахиеву трубу.

Как следствие нарушения дренажа среднего уха, развивается глухота.

Жидкость после отита может содержать бактериальные агенты в остаточном количестве и приводить к повторному инфицированию уха и носоглотки.

Иногда жидкость в среднем ухе у ребенка может исчезать после отита без дополнительного вмешательства, после серии специальных физиотерапевтических процедур. Часто требует проведение операции и помещения в ухо специальной трубки, которая обеспечивает отток жидкости из полости среднего уха и улучшает ее дренаж. С внешней стороны трубка незаметна. Ребенок ходит с ней в течение года или немного меньше. После операционного вмешательства у ребенка восстанавливается слух и уменьшается частота ушных заболеваний.

Кровь в ухе при отите

Возникновение крови в ухе при отите обусловлено развитием воспаления в слизистых оболочках среднего и внутреннего уха, а также повреждением барабанной перепонки или вскрытием фурункула в наружном слуховом канале. Катаральные процессы в ухе приводят к морфологическому изменению тканей, вследствие чего может наблюдаться кровотечение.

Наличие кровяных примесей в серозном или гнойном экссудате свидетельствует о тяжести течения болезни. При обнаружении геморрагического экссудата в слуховом канале нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту. Несвоевременная терапия часто становится причиной возникновения серьезных осложнений.

Предпосылки

Зачастую возникновение кровянистых выделений обусловлено развитием отоларингологических заболеваний, сопровождающихся воспалением эпителиальных тканей в слуховом аппарате. Спровоцировать воспаление слизистых оболочек органа слуха могут:

• инфекции;
• хроническое воспаление;
• новообразования в ухе;
• прободение ушной перепонки;
• экзематозные высыпания;
• механическое повреждение.

Предпосылками к возникновению геморрагического экссудата являются стреляющие боли в ухе, болезненные ощущения при пальпации козелка, гнойные выделения из слухового канала, ухудшение слуха. При возникновении патологических процессов в слизистой нарушается трофика тканей, что приводит к ее деградации. Впоследствии происходит истончение стенок сосудов, из-за чего повышается их проницаемость. Это является одной из ключевых причин появления кровянистых выделений из уха.

Причины кровотечения

Существует несколько разновидностей ЛОР-заболевания, при которых происходят серьезные дегенеративные изменения в эпителиальных тканях органа слуха. Появление крови из уха при отите может быть обусловлено наличием следующих типов ушной патологии:

Появление геморрагического экссудата в ушном канале может свидетельствовать о развитии воспаления в ушном лабиринте.

В редких случаях незначительные кровоизлияния в слуховой проход возникают вследствие развития грибковой инфекции. Как правило, размножение грибковой флоры приводит к появлению аллергических пузырьков, заполненных серозным экссудатом и кровью. Механическое повреждение везикул при расчесывании приводит к эвакуации содержимого в слуховой проход.

Новообразования

Неэффективная и несвоевременная терапия ЛОР-заболевания может стать причиной возникновения местных осложнений. В частности хроническое воспаление тканей приводит к появлению доброкачественных или злокачественных новообразований. Их разрастание может стать причиной кровоизлияний. К числу самых распространенных осложнений специалисты относят:

Важно! При сильном кровотечении нельзя закладывать в слуховой проход ватные турунды.

Закупорка слухового канала может стать причиной попадания крови в ушной лабиринт. Повреждение полукружных каналов чревато слуховой дисфункцией и вестибулярными нарушениями.

Появление крови из уха при отите может быть обусловлено резким изменением внутреннего и внешнего давления на ушную перепонку. ЛОР-заболевание считается профессиональным и носит название аэроотита. Развитию ушной патологии больше всего подвержены следующие категории лиц:

При резком повышении или снижении внешнего давления барабанная перепонка либо выпячивается, либо вдавливается внутрь уха. Если разность давлений невысокая, человек ощущает заложенность ушей. Однако чрезмерное давление на ушную мембрану провоцирует нарушения в структурах среднего уха. Это приводит к возникновению воспаления или прободению самой перепонки, что становится причиной кровоизлияний.

Первая помощь

При возникновении кровотечения из слухового прохода следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. Если кровотечение сильное, до приезда врача больному нужно оказать первую помощь:

1. уложите больного так, чтобы кровь беспрепятственно вытекала из слухового канала;
2. сложите стерильный бинт в 5-6 слоев и приложите к больному уху;
3. если появление крови наверняка обусловлено вскрытием фурункула, обработайте рану борным спиртом.

Важно! До приезда специалиста нельзя закапывать в ухо лекарственные препараты. При наличии перфораций в ушной перепонке они могут спровоцировать ухудшение слуха и еще больший отек слизистой.

В случае серьезного повреждения барабанной перепонки ее регенерация без оперативного вмешательства практически невозможна. Для восстановления целостности мембраны хирург проводит тимпанопластику, благодаря которой выздоровление наступает в течение 3-4 недель.

Медикаментозное лечение

Принцип лечения заболевания определяется причиной возникновения кровоизлияния, которая зависит от типа и стадии развития отита. После комплексного обследования для купирования симптомов патологи могут быть назначены следующие виды аптечных средств:

• системные противовоспалительные лекарства («Нурофен», «Найз») – ликвидируют воспаление в тканях, что способствует их регенерации;
• местные антисептики («Хлоргексидин», «Мирамистин») – устраняют патогенную флору в очагах воспаления, что препятствует возникновению осложнений;
• антимикотики («Мирамидез», «Пимафуцил») – убивают дрожжеподобные и плесневые грибы, которые приводят к развитию отомикоза;
• системные антибиотики («Цефтриаксон», «Амоксициллин») – ликвидируют проявления гнойного отита и лабиринтита;
• противомикробные капли («Отирелакс», «Отофа») – снимают воспаление и отечность тканей за счет уничтожения болезнетворных бактерий в слизистых уха.

В случае обнаружения доброкачественных новообразований в ухе консервативное лечение будет малоэффективным. Для устранения опухоли потребуется оперативное вмешательство. При наличии злокачественных процессов терапия осуществляется под наблюдением не только отоларинголога, но и онколога.

Что делать, если идет кровь из уха при отите?

Появилась кровь из уха при отите - что это может значить? Появление кровянистых выделений из слухового прохода при этом заболевании если не пугает, то озадачивает пациентов: кажется, там неоткуда появляться кровотечению. У здорового человека, действительно, никогда не возникает ушных кровотечений, а вот при воспалении среднего уха кровоточивость возможна, и не всегда она служит опасным признаком.

Анатомия заболевания

Кровь из уха, если возник отит, появляется нечасто. Но если есть обильное кровотечение, то нужно после оказания первой помощи срочно посетить врача.

Как устроен орган слуха у человека?

Он включает в себя:

• среднее ухо (состоит из барабанной перепонки и полости для обеспечения ее колебательных движений под действием слуховых импульсов);
• внутреннее ухо (в нем происходит трансформация звуковых колебаний в нервные импульсы).

От полноценной работы всех отделов органа слуха зависит, насколько хорошо слышит человек.

Но человеческое ухо не является изолированной системой, и при ослаблении иммунитета под действием неблагоприятных факторов (бактерии, грибы или вирусы) в ней может развиться воспалительный процесс. Очаг катарального, серозного или гнойного воспаления локализуется за барабанной перепонкой, в полости среднего уха. Болезнь сопровождается лихорадкой и нарушением слуха в воспаленном органе, при тяжелых формах возможно нарушение координации.

При катаральной форме недуга выделений из ушей нет, а вот при других видах патологии возможны небольшие подтекания наружу прозрачной или гнойной жидкости.

Причины кровоточивости

Кровянистое отделяемое может появиться по 2 причинам:

• травма слухового канала;
• разрыв барабанной перепонки.

Травматизм может возникнуть:

• При обработке во время болезни слухового прохода по неосторожности царапины или ссадины наносятся твердыми предметами.
• При частом использовании некоторых лекарственных средств (это случается у больных, которые чаще, чем рекомендовано врачом закапывают ушные капли) могут образовываться эрозии и язвочки.

В обоих случаях кровотечение очень незначительно, если нет выделяемого экссудата, то оно остается незамеченным больными. При истечении из уха серозного (реже гнойного) экссудата в отделяемом во время лечебной обработки или при замене тампона с лекарствами будут видны небольшие капельки крови.

Разрыв барабанной перепонки

При осложненных отитах в полости среднего уха скапливается гной или серозная жидкость. Если жидкий серозный экссудат, подтекая, постепенно удаляется наружу, то гной в большинстве случаев скапливается в полости среднего уха и давит на барабанную перепонку.

Под давлением перепонка разрывается, гнойное содержимое вместе с кровью из поврежденных сосудов выводится наружу.

Хорошо это или плохо?

Стоит рассмотреть, что происходит при разрыве:

• Выходят гнойные массы. Устранение гноя способствует стиханию воспалительного процесса и выздоровлению. Это можно назвать положительным моментом.

• Разрыв перепонки нарушает ее колебательные свойства и способность проводить звуковые волны. Дополнительно при этом может быть затронут слуховой аппарат, и тогда появится нарушение координации, тошнота и проблемы со зрением. Не всегда полное заращение этой части слухового органа приводит к восстановлению нарушившихся функций. ЛОР-врачи предпочитают не дожидаться прорыва гнойника, а делать аккуратный разрез слуховой мембраны, облегчая выход гноя - этот способ менее травматичен для пациента.
• Попадание гнойно-кровяных масс в полость внутреннего уха, которое очень богато нервными отростками. Проникновение возбудителя к нервной ткани может спровоцировать такое грозное осложнение, как менингит.

Когда появляется обильное гнойно-кровянистое отделяемое, всегда необходимо обратиться за врачебной консультацией.

Способы остановки крови

Конечно, состояния, когда из уха выделяется кровь вместе с гноем или серозным экссудатом, всегда опасны и требуют врачебной помощи.

Нужно вызвать «скорую» или обратиться в стационар, но прежде необходимо остановить возникшее кровотечение, оказав больному первую помощь:

• Усадить или уложить человека так, чтобы голова была обращена поврежденной стороной книзу. Делать наоборот нельзя - это будет способствовать затеканию во внутреннее ухо патологического отделяемого. Кровь и экссудат должны спокойно выходить наружу.

• Наложить на ушную раковину слой марлевых салфеток и зафиксировать повязкой. Тампоны в слуховой проход вставлять не рекомендуется.
• Поверх повязки приложить пузырь со льдом или медицинский охлаждающий пакет. Холод способствует сужению сосудов и уменьшению количества вытекаемой крови.

После этого больного необходимо доставить в лечебное учреждение, даже если ушное кровотечение прекратилось.

Причины появления крови из уха

Причиной крови из уха может оказаться и простая царапина ушного прохода, и злокачественная карцинома уха. Знание возможных причин кровотечения из уха поможет правильно выбрать способ действия в экстремальных ситуациях.

Причины кровотечения из уха

Инфекционные болезни

Самостоятельно выяснить, почему идет кровь из уха, особенно, если кровотечение сопровождается болью, высокой температурой, невозможно. Инфекционные заболевания опасны осложнениями, требуют внимания врача и адекватного лечения.

Средний гнойный отит

Кровь с примесью гноя, острая боль, высокая температура свидетельствуют о прорыве барабанной перепонки при гнойном отите. Опасность представляет кровь из уха без примеси гноя, что указывает на переход воспаления в глубокие структуры уха.

Буллезный средний отит

Заболевание вызывается вирусом, возникает после гриппа. Другое название буллезного отита – гриппозный отит. Для воспаления характерно высыпание пузырьков в слуховом канале, на ушной перепонке. Размеры пузырьков, наполненных кровянистым содержимым, колеблются от чечевичного зерна до горошины. Болезнь сопровождается болью, усиливающейся во время жевания, кровянистыми выделениями.

Выделение крови с примесью ушной серы, гноя может указывать на фурункул ушного прохода. Самостоятельный прорыв фурункула сопровождается отторжением гнойно-геморрагического содержимого, интоксикацией организма, подъемом температуры, увеличением размеров лимфатических узлов.

Воспаление барабанной перепонки (мирингит)

Острое воспаление сопровождается образованием пузырьков, заполненных жидким содержимым, на ушной мембране. При вскрытии пузырьков происходит выделение содержащейся в них серозно-геморрагический жидкости в наружный слуховой проход.

Кандидоз наружного уха

Инфекционное заболевание наружного уха вызывается микроскопическим грибком Candida на фоне снижения иммунитета, неконтролируемого приема антибиотиков. Кандидоз сопровождается зудом в ушном проходе, снижением слуха, периодическими кровотечениями из уха.

Злокачественный наружный отит

Болезнь вызывается синегнойной палочкой на фоне диабета. Мероприятия по терапии диабета значительно улучшают состояние больного и способствуют успешному лечению злокачественного наружного отита. Заболевание сопровождается резкой болью, значительным снижением слуха, гнойными выделениями с примесью крови.

Механические повреждения уха

Нарушение целостности барабанной мембраны вызывается перепадами давления, травмированием при чистке уха, попадании в слуховой проход посторонних предметов. Частой причиной разрыва перепонки у детей является чистка ушка от ушной серы.

Разрыв перепонки

Повредить барабанную перепонку достаточно просто. Расположение барабанной перепонки довольно поверхностное, от наружного края ушной раковины она отстоит всего на 2, 5 см в глубину. Вызвать разрыв может падение ухом на воду, удар, удаление инородного тела из слухового прохода.

При подозрении на разрыв перепонки нельзя откладывать обращение к врачу. Ухо нужно прикрыть стерильным бинтом, сложенным несколько раз. Нельзя самостоятельно пытаться установить причину появления крови, трогать ухо, закапывать лекарства.

Повреждение слухового прохода

Неосторожное резкое движение при манипуляциях острыми предметами при чистке ушного прохода от серы способно вызвать повреждение кожи и выделение крови из уха. Глубокая царапина может какое-то время кровоточить. Подобные травмы ушного прохода часто наблюдаются у маленьких детей, при этом у ребенка из ушка идет алая кровь без примесей гноя, сгустков. Для прекращения выделения крови прибегают к постановке марлевой турунды, смоченной 3% перекисью водорода, после чего обращаются к отоларингологу.

Доброкачественные образования

Опухолевые заболевания лечат ЛОР-врач совместно с онкологом. Доброкачественность опухоли подтверждается специальными дополнительными исследованиями.

Гломусная опухоль

Сосудистая доброкачественная гломусная опухоль локализуется в барабанной полости. Ее рост приводит к смещению барабанной перепонки, разрушению, выходу опухоли наружу. Процесс сопровождается кровотечением из уха, снижением слуха, неврологическим синдромом. Для гломусной опухоли характерны обильные, повторяющиеся кровотечения чистой крови, без примесей гноя, серозной жидкости.

Полипы ушей

В результате разрастания тканей оболочки среднего уха формируется полип уха. Он представляет собой мягкое соединительнотканное образование на ножке. Появление полипа сопровождается зудом, чувством сдавленности, головными болями, шумом в ухе, гноетечением. Полип легко кровоточит, кровотечения из уха могут быть довольно обильными.

Злокачественные опухоли

Шансы на излечение при своевременном обращении при сквамозно-клеточной карциноме уха составляют более 95%. Способы лечения болезни постоянно совершенствуются.

Сквамозно-клеточная карцинома уха

Признаками злокачественного опухолевого заболевания наружного уха являются:

1. слизистые кровянистые выделения из уха с резким запахом;
2. повторяющийся зуд в ухе;
3. боль;
4. прогрессирующая тугоухость;
5. появление пигментных пятен вокруг уха;
6. болезненность шейных лимфатических узлов.

Черепно-мозговые травмы

Внутреннее ухо отличается высокой чувствительностью к механическому сотрясению. Необратимые последствия для слуха может вызвать удар в 100 раз менее сильный, чем при сотрясении мозга легкой степени.

Контузия лабиринта

Травма вызывается ударом в висок. Контузия лабиринта сопровождается кровоизлиянием в ткани уха, головокружением, шумом в ухе, иллюзией движения окружающих предметов. После удара наблюдается снижение слуха, кровь из уха. Для оказания помощи пострадавшего необходимо уложить на твердую поверхность, вызвать врача. Нельзя промывать ухо. В нос закапывают сосудосуживающие капли для ускорения удаления крови из барабанной полости.

Нарушения лабиринта при переломах основания черепа

Падение на голову, сильный удар по затылку, резкое падение на колени или на ягодицы способны вызвать перелом основания черепа. Если в линию перелома вовлекается височная кость, возникает лабиринтный травматический синдром. Через 5-6 дней после травмы в области сосцевидного отростка за ухом появляются синие пятна, в барабанной полости скапливается кровь.

Переломы нередко сочетаются с разрывами барабанной перепонки и кровотечением.

Отсутствие своевременной помощи даже при благоприятном самопроизвольном выздоровлении приводит к вестибулярным нарушениям, ухудшению слуха, поражению лицевого нерва. В случаях осложнений пострадавший может впасть в кому, умереть.

Кровотечение из уха возникает при экстренных ситуациях и требует экстренного обращения к отоларингологу. Выделение крови из слухового прохода может свидетельствовать об обострении хронического заболевания, проникновении опасной инфекции, травме. Раннее обращение к отоларингологу поможет выяснить причину кровотечения и сохранить слух.

Также следует быть внимательным, если у вас, как говорят в быту, горят уши — это может оказаться симптомом заболевания уха или некоторых соматических внутренних болезней.

Появление кровянистых выделений при воспалении ушей – что значит?

Пациенты с жалобами на выделения крови из уха при отите – это нечастое явление и, тем не менее, не слишком редкое. Каждый из подобных случаев требует тщательной диагностики и сбора анамнеза, потому что кровь из уха – это очень тревожный симптом.

Если пациент, у которого отит, обращается к специалисту с жалобами на выделения крови из уха – главной задачей врача будет четко определить причину данного явления.

Само кровотечение – это потеря крови из кровеносного русла, то есть, если идет алая кровь – значит, повреждена мелкая артерия, а если идет кровь темного цвета, значит, причина заключается в повреждении вены.

Также следует помнить, что если есть проявления внешнего кровотечения, то кровь, возможно, попадает внутрь организма, сквозь анатомические отверстия.

Паниковать в состоянии, когда из уха течет кровь, не стоит. Чтобы точно понимать, что значит выделение крови из уха при отите, необходимо знать строение органа слуха.

Ухо состоит из следующих частей:

Отит – это воспаление любого из отделов уха, вызванный:

Болезнетворные вещества попадают в различные отделы слухового аппарата различными «маршрутами»:

• во внутреннее – минуя среднее, при условии, что в нем идет патогенный процесс;
• в среднее – сквозь евстахиеву трубу, которая соединяет ухо с носом и глоткой;
• в наружное – непосредственно из окружающей среды, минуя слуховой проход.

Что может спровоцировать кровянистые выделения?

Причины появления крови при отите:

Для лечения и профилактики острого и хронического отита и других заболеваний ушей у детей и взрослых, Елена Малышева рекомендует проверенное надежное средство в основе которого только натуральные компоненты, никакой химии! Пообщавшись с людьми, которые на себе испытали этот метод, мы решили опубликовать ссылку на него.

Ушное воспаление, особенно у ребенка, может спровоцировать осложнения, при которых будет выделяться кровь. Как правило, осложнения у ребенка возникают после нескольких отитов, перенесенных подряд за короткий промежуток времени. В данном случае у ребенка проблема заключается не в кровянистых выделениях, а в их накоплении в среднем или внутреннем ухе. А вследствие невозможности отхождения лишней жидкости, у ребенка может развиться глухота или тугоухость.

Первая доврачебная помощь при появлении кровянистых выделений при отите:

1. Блокировать слуховой проход.
2. Закапывать капли любого механизма действия.
3. Искать инородные вещества или предметы в ухе самостоятельно.

Также следует помнить, что любая выделяемая жидкость из уха при отите содержит патогенные микроорганизмы, которые запустили заболевание. Поэтому утилизировать тампоны с биологической жидкостью стоит крайне аккуратно, чтоб предотвратить заражение у членов семьи или повторное инфицирование патогеном.

Причины кровяных выделений из уха при отите

Отит – воспалительный процесс в ухе, сопровождающийся отеком, острой болью, гнойными и кровяными выделениями, тугоухостью. Вызывают отит болезнетворные бактерии.

Сложность воспалительного процесса в ухе зависит от степени патогенности микроорганизмов и уровня иммунитета. Любое заболевание уха требует профессионального наблюдения у лечащего врача. Бывают ситуации, когда больной своевременно не обращается к специалисту, а в его организме происходят необратимые процессы.

Виды отита

Первым страдают чаще всего спортсмены, занимающиеся водными видами спорта. Воспаление возникает после травм или переохлаждения. На поверхности кожи в ухе появляются микротрещины, в которые попадает бактерия. На месте воспаления формируется гнойный фурункул.

Если вовремя не обратиться за помощью, наружный отит может перерасти в боле сложное заболевание уха – средний или острый отит. На этой стадии происходит поражение барабанной полости, слуховой трубы, хрящей и костной ткани. Форма среднего отита часто перерастает в гнойную. Из уха может выделяться кровь.

Самой сложной стадией заболевания считается внутренний отит – когда гной не прорвался наружу через барабанную перепонку и накопился внутри черепа. В результате развивается болезнь, поражающая вестибулярный аппарат и приводящая к абсцессу головного мозга.

Симптомы, возникающие при отите

Любой воспалительный процесс в организме человека, в том числе и в ухе, сопровождается повышением температуры тела. Также пациенты жалуются на «стреляющую» боль. Она вызвана отечностью и раздражением нервных окончаний.

Если вовремя не обратиться за помощью, острый отит переходит в стадию гнойного отита. Эти выделения накапливаются за барабанной перепонкой, а после ее прорыва температура тела может снизиться.

Утром вместе с гноем из уха может вытекать кровь. Это объясняется ослабленными сосудами, которые повреждаются вследствие воспаления и отечности тканей.

Боль становиться еще сильнее и может переноситься на другие органы – глаза, зубы, гортань. Слух значительно снижается, может появляться так называемый шум в ухе.

На этой стадии доктор должен определить объемы выделяемого гноя, уточнить, вытекает ли кровь, а также при необходимости назначить оперативное вмешательство по проколу барабанной перепонки.

При отите такая процедура проводится под местной анестезией. Больному делается прокол в самом тонком месте перепонки. Через это небольшое отверстие вытекает скопившийся гной и кровь. После того как вся жидкость полностью удалена с полости слухового прохода, в ухо закапывают антибиотики и противовоспалительные препараты.

В дальнейшем больному может понадобиться неоднократное промывание уха для удаления остатков гноя. По мере выздоровления барабанная перепонка будет рубцеваться, что никак не должно отразиться на уровне восприятия звуковых волн.

Осложнения

Отит – заболевание органа слуха, но его последствия и запущенность могут привести к болезненным изменениям и других жизненно важных функций человеческого организма. Это заболевание на ранних стадиях может протекать бессимптомно. Единственное, что изменится в организме – нарушится работа желудочно-кишечного тракта. Пока больной будет заниматься лечением своего живота, из-за отсутствия нужной группы препаратов отит перерастет в более сложную форму.

Что делать?

В ситуации, когда острый отит переходит в гнойный (из уха идет кровь), необходима срочная помощь специалиста – ЛОР-врача. Наиболее обильны эти выделения по утрам, когда больное принимает из горизонтального положения – вертикальное.

Первое, что нужно предпринять при отите – самостоятельно удалить всю вытекающую жидкость (в том числе гной и кровь) с поверхности наружного уха и доступной части слухового прохода.

Сделать это можно ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой или одним из растительных масел (оливковое, кукурузное). На короткий период можно поместить в слуховой проход сухой марлевый жгутик. Он впитает в себя остатки выделений, накопившихся в труднодоступных местах.

Каждый человек должен понимать, что острая боль, гной и кровь из уха – это очень опасные симптомы, при возникновении которых необходимо обязательно обратиться к врачу.

Кровь из ушей при отите: причины и методы лечения

Заболевание, при котором происходит воспалительный процесс в среднем ухе, называется отит. Сопровождается болезнь разными симптомами. К основным относят боль и ухудшение слуха. Кровь из уха при отите встречается редко, но все же не исключается. Причиной для подобных выделений является травма на кожном покрове. Самостоятельно пытаться решить проблему не стоит, так как можно только ее ухудшить. Только врач поможет в сложившейся ситуации.

Как устроен орган слуха?

Прежде чем говорить о причинах появления кровянистых выделений из органа слуха, необходимо разобраться в том, как он устроен. К основным его частям относят:

1. Наружный проход слухового органа.
2. Барабанную перепонку и барабанную полость. Они отвечают за передачу звуковых волн. Достаточно часто данную часть называют средним ухом.
3. Внутреннее ухо. Оно представлено в виде аппарата, который превращает механические волны в импульсы нервов.

Диагностирование заболевания отит свидетельствует о том, что в органе начался воспалительный процесс. Он возник вследствие того, что болезнетворные бактерии проникли во все его части:

• наружную с помощью слухового прохода;
• среднюю по трубке, которая выступает соединителем между носоглоткой и самим ухом;
• внутреннюю по среднему уху, уже пораженному.

Кровотечением из уха не стоит пренебрегать. Если оно сопровождает отит, то может привести к серьезным последствиям, которые сложно будет устранить.

Необходимо без промедлений обратиться за помощью к специалисту. Только он определит, почему оно возникло и что делать дальше.

В чем причина?

Кровянистые выделения при отите возникают редко. Прежде чем говорить об их причине, необходимо определить, на какой стадии находится заболевание. Она играет большую роль в подобной ситуации. Выделяют две стадии недуга:

• Начальную. Недуг поражает наружную часть слухового органа. Появление крови в таком случае из уха свидетельствует о том, что орган был поврежден механическим путем.
• Острую форму. Воспалительный процесс протекает в среднем ухе. Если появилась кровь, то речь идет об осложнениях недуга. Барабанная перепонка повреждена и потеряла свою целостность.

Что касается внешних признаков кровотечения, то они не ярко выражены. Так, в первом случае выделения будут минимальными. При этом обнаружение их будет одноразовое, потому что кровь еще в ушной раковине свернется. Таким образом, не попадет до выхода из органа.

Кровотечение при острой форме недуга

Кровотечение при остром отите имеет более сложный характер. Поэтому на нем необходимо остановится подробнее. Возникает оно, как следствие воспалительного процесса, который давно протекает. При этом он мог не иметь явных признаков, поэтому больной не замечал его.

Образование крови в ухе является следствием длительного процесса, который состоит из разных стадий. Сначала накапливается в средней части органа слуха гной. Это он способствует появлению первых признаков недуга, которые доставляют дискомфорт человеку.

• болевые ощущения;
• изменения давления в органе;
• повышенную температуру тела. В основном она находится в пределах 38 °С.
• ухудшение, деформация слуха, как основной функции органа;
• головокружение и прочее.

Еще один важный элемент органа слуха – это барабанная перепонка. Она представляет собой тонкую структуру. Ее волокна способны переносить разные колебания давления. Как только поражает вирус, начинает меняться ее структура.

Это доставляет много неприятных ощущений человеку, поэтому он отправляется к врачу. Если этого не сделать, то нарушится целостность барабанной перепонки. При ее разрыве появятся не только кровяные выделения, но и гной. Его отток произойдет из средней части органа слуха.

После этого ощущения человеку становится значительно лучше, так как болевые ощущения перестают беспокоить. Но этот эффект ложный, поэтому его не стоит принимать за то, что произошло выздоровление. Воспалительный процесс продолжается.

Разрыв барабанной перепонки указывает, что путь бактериям к внутреннему уху открыт. В итоге заболевание поражает новый участок. Последствием этого процесса могут стать очень тяжелые осложнения.

Как показывает практика, возможен даже летальный исход. Кроме этого, начинается процесс деградации барабанной перепонки. Это приводит к тому, что человек полностью теряет слух.

Другая жидкость из ушной полости

Выделения жидкости из ушей могут быть не только кровянистого характера, также встречается сукровица. Она имеет розовый цвет и появляется по двум причинам. Это механические повреждения и нарушение целостности барабанной перепонки.

Второй случай наблюдается в том случае, когда заболевание приводит к осложнениям. Развиваться оно может не только у взрослых, но и детей. Особенно подвержены те, кого недуг беспокоит регулярно. После нескольких раз, как правило, появляется розовая жидкость.

Также не стоит исключать и анатомические особенности органа слуха у детей. В принципе данная жидкость не представляет опасности. Необходимо переживать о том, что она накапливается и не может выйти самостоятельно через слуховую трубу. Это может привести к развитию глухоты.

Данная жидкость имеет богатый состав. В основном в ней преобладают бактериальные агенты. Если они снова попадут в организм, то велика вероятность инфицирования уже не только уха, но и носоглотки. Чтобы исчезла жидкость из уха, необходимо предпринять определенные меры.

В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно подразумевает проведение операции в ухе. В ее ходе помещается в орган специальная трубка. Она позволит вывести жидкость, которая находится в ушной полости.

При этом улучшается и дренаж среднего уха. О наличии данной трубки знает только сам ребенок, с наружной части практически ее незаметно.

Длительность ее использования составляет около года. В итоге происходит восстановление слуха, снимаются болевые ощущения, которые сопровождали человека.

Но к такому способу лечения не всегда прибегают специалисты. Не исключается вариант того, что жидкость выйдет самостоятельно. При этом важно проведение специальных процедур физиотерапевтического назначения.

Гнойные выделения

Гнойные выделения встречаются намного чаще, чем кровяные. Причиной их появления может быть воспалительный процесс, протекающий:

• В средней части органа уха. При этом обязательно наблюдаются изменения такого элемента, как барабанная перепонка.
• Наружной части.

При этом гнойные выделения отличаются по своим признакам. Если они появились вследствие воспаления средней части, то их цвет бледно-желтый.

При этом также могут появиться кровяные выделения. Это способствует уменьшению болевых ощущений. Кроме этого, он может иметь творожную консистенцию. Такое выделение свойственно для грибковой инфекции, которая поражает орган слуха.

Довольно часто гной появляется после того, как нарушается целостность раковины уха. Сначала образуется кровь, которая имеет бактериальную среду. Потом она способствует появлению нарыва на месте повреждения на коже слухового прохода. Из него через время выходит гной.

Любые выделения из уха – это неприятное явление. На них необходимо быстро реагировать и отправляться к специалисту. Он проведет осмотр органа слуха. Это позволит установить их причину и найти пути устранения.

Почему кровь из уха при отите это хорошо?

Статья о том, что может спровоцировать появление крови при отите, опасно ли это и как избежать данной болезни.

Кровь при отите признак того, что гнойник, позади барабанной перепонки, прорвался, а значит, состояние больного в ближайшие часы, улучшится.

Средний отит, или инфекция среднего уха (места позади барабанной перепонки) – развивается данная патология тогда, когда слуховая труба, проходящая от среднего уха до носа, блокируется жидкостью. В результате данного явления, позади барабанной перепонки, собираются бактерии, провоцирующие образование слизи и гноя, из-за чего больной чувствует давление и боль; иногда к этому добавляется небольшое кровотечение из уха.

Кровь из уха при отите у детей

Отит провоцируется переохлаждением. Чаще всего средним отитом болеют младенцы и маленькие дети, и редко – взрослые люди. Данный феномен объясняется тем, что у детей, слуховые трубы короче чем у взрослых, и жидкость, образующаяся как раз таки в моменты, когда ребенок сильно замерзает, легче попадает в пространство за барабанной перепонкой.

Несмотря на то что средний отит вызывается инфекцией, он не всегда лечился антибиотиками. Более того, последние исследования показывают – данное болезненное состояние может излечиться самостоятельно, без приема каких-либо лекарств. Поэтому ученые рекомендуют занять 72 часовую выжидательную позицию и только потом, если ребенку не стало лучше, назначать терапевтическое лечение, в том числе и антибиотиками.

Не стоит пугаться и когда появляется кровь из уха при отите даже у детей, так как это признак того, что у больного собралось много крови и гноя в среднем ухе; это вызвало сильную боль из-за давления на барабанную перепонку, в результате чего произошел разрыв оной. Обычно, как только гной с кровью прорывается, больному становится легче, а барабанная перепонка, со временем, заживает сама по себе.

Поучаствуйте в опросе

Причины и факторы риска

Причин, могущих вызвать развитие среднего отита и появление крови из уха, несколько:

• Респираторные инфекции (грипп, простуда)
• Аллергия
• Пассивное и активное курение
• Постоянные ангины, синуситы и фарингиты
• У младенцев, средний отит может быть спровоцирован питьем воды из бутылочки, лежа

Чтобы уменьшить риск развития отита у детей, следует:

• Не подвергать их пассивному курению
• Во время кормления из бутылочки держать ребенка в вертикальном положении
• Грудное вскармливание, хотя бы до 6 месяцев, сделает младенца менее восприимчивым к ушным инфекциям
• Постараться не использовать пустышку

Примечание. Несмотря на то что отит не считается заразной болезнью, не стоит экспериментировать и подвергать риску здоровых детей, разрешая им играть и проводить время с больным ушной инфекцией, ребенком.

О том можно ли гулять с ребенком во время этой болезни, читайте в статье Можно ли гулять, если у ребенка отит.

Кровь из уха - опасный симптом, возникающий в результате травмы или целого ряда заболеваний. Ушные кровотечения сигнализируют об имеющийся в организме патологии. Это явление - серьезный повод для обращения к оториноларингологу, который определит причину появления крови и назначит соответствующее лечение.

Особое строение слухового анализатора и ушная сера, обладающая бактерицидным действием, защищают внутреннее ухо и головной мозг от проникновения инфекции из внешней среды. При воздействии неблагоприятных факторов сера теряет полезные свойства, разжижается, перестает защищать организм человека от микробов, делая в наибольшей степени уязвимыми уши.

Причины ушных кровотечений весьма разнообразные и очень серьезные. Кровь из уха – тревожный признак, который нельзя оставлять без внимания.

Причины

Механические повреждения

• При травме уха часто открывается ушное кровотечение. От удара происходит повреждение кровеносных сосудов, они разрываются, и кровь вытекает из уха. Ушное кровотечение в таком случае является продолжительным, но не сильным. Самостоятельно остановить его практически невозможно, необходима помощь специалиста.
• У детей частой причиной появления крови из уха является инородное тело - мелкие детали игрушек, монетки, пуговицы. Вовремя обнаружить эти предметы в детском ушке не всегда возможно. Инородный предмет в ухе приводит к развитию воспаления и кровотечения, которое требует обращения к специалисту.

Инфекция

Инфекционно-воспалительная патология барабанной перепонки - мирингит развивается в результате проникновения инфекции из внешней среды или барабанной полости. Больных беспокоят боль, интоксикация, . При отсутствии лечения развивается тяжелая форма воспаления, которая сопровождается ушным кровотечением. У детей мирингит проявляется появлением крови и пузырьков с серозным содержимым.

Фурункул уха

Еще одним этиологическим фактором кровотечения из уха является фурункул наружного слухового прохода. Травмы и ссадины на коже – входные ворота для вирусов и бактерий, которые попадают в рану и вызывают ограниченное гнойное воспаление волосяного фолликула. При снижении общей резистентности организма сапрофитный и эпидермальный стафилококки проникают в волосяной фолликул и вызывают развитие патологического процесса. Фурункул может достигать огромных размеров и внешне напоминать гигантский прыщ или новообразование. Кроме местных симптомов - пульсирующей боли и припухлости в ухе, у больных появляются признаки общей интоксикации - лихорадка, озноб, слабость. Фурункул после созревания лопается, гной выделяется вместе с кровью, состояние больных нормализуется. Вскрывать гнойник имеет право только специалист. Он делает надрез, удаляет гнойное содержимое и обрабатывает рану антисептиками.

Кандидоз уха - оппортунистический микоз, поражающий кожные покровы и слизистые оболочки. Возбудителем патологии являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Стенки воспаленных кровеносных сосудов теряют свою эластичность, истончаются и ломаются. Так развивается ушное кровотечение. Патология проявляется зудом в ушах, появлением обильных выделений, мацерацией кожи и часто приводит к глухоте. Кровь из уха – тяжелое осложнение кандидоза, развивающееся только в запущенных случаях при отсутствии адекватного лечения.

Ушное кровотечение иногда возникает при . Обычно его появлению предшествует лихорадка, боль в ухе, . Кровь из уха отходит вместе с гнойным содержимым.

Новообразования

• Опухоль в барабанной полости часто становится причиной кровотечения из уха. Новообразование в зависимости от размеров и локализации можно обнаружить невооруженным глазом в слуховом проходе. Оно может выступать за пределы наружного уха или располагаться в барабанной полости. У больных при этом возникает боль в ушах, головокружение, .
• Полип в слуховом проходе - местное осложнение хронического гнойного отита, развивающееся при отсутствии своевременного лечения. Это патологическое разрастание ткани слухового прохода, которое периодически кровоточит. Полипы крепятся к слизистой оболочке с помощью широкого основания или тонкой ножки. Гнойные и кровавые выделения - симптомы полипов в ушах. Удалить их можно только хирургическим путем.
• Карцинома уха - злокачественная опухоль, растущая из эпителиальных клеток среднего уха. Достигая значительных размеров, она давит на кровеносные сосуды, которые повреждаются. Так возникает ушное кровотечение.

Изменение давления

Лечение

Лечение кровотечения из ушей зависит от причины, вызвавшей его. Чтобы ее определить, необходимо обратиться к специалисту, который осмотрит ухо и окажет квалифицированную медицинскую помощь.

03.09.2016 28035

Ушное кровотечение – серьезный симптом, возникающий при ряде заболеваний. Проблема встречается редко, но является сигналом для скорейшего обращения к отоларингологу. Возникает вследствие различных причин и в любом возрасте.

Благодаря и сере, которая обладает защитными свойствами, мозг человека надежно защищен от попадания инфекции. Сами уши специального ухода и защиты не требуют. Единственное, что необходимо — это ежедневная очистка и оберегание их от холода и громких звуков.

У детей чаще всего из ушей идет кровь вследствие видимого повреждения в виде царапины. С такой раной легко справиться без участия врача. Но, если кровь появилась из ушного прохода, следует как можно скорее обратиться в клинику.

Почему течет кровь из уха

Кровотечение провоцируется следующими факторами:

1. механическим повреждением;
2. инфекционной патологией;
3. опухолью;
4. скачками давления.

Механические повреждения происходят по разным причинам:

• Очищение ватными палочками может привести к царапинам. Это достаточно частая причина образования небольшого скопления крови в ушном отверстии или раковине. Такую рану лечат самостоятельно с помощью ватного диска, смоченного в спиртовом растворе.
• Разрыв , связанный с чисткой ушей непредназначенными для этого предметами: спичками, булавками.
• Попадание инородного предмета. В этом случае возможно повреждение барабанной мембраны с последующим кровотечением. Кроме того, дополнительно появляется головокружение, боль, снижение слуха.
• Травма черепа нередко сопровождается потерей крови, что представляет опасность для жизни. При ударе и переломе костей травмируются височная область, кровеносные сосуды, прорывается барабанная мембрана. Это вызывает вытекание крови из ушного прохода.

Причиной появления кровотечения могут быть инфекционно – воспалительные процессы:

• Кандидоз, вызванный дрожжевыми грибами Они поражают слизистую и кожные , что приводит к потере упругости и поломке сосудов. Появляется зуд в ушах, сильные серные выделения, набухание кожи. В запущенном случае возникает кровотечение и глухота. Болезнь возникает в результате длительного лечения антибиотиками.
• Воспаление волосяной луковички провоцирует появления фурункулов. При ослаблении иммунитета, повреждения слухового отверстия и попадания в него золотистого стафилококка развивается гнойник. Появляются дополнительно другие симптомы заболевания: пульсирующая боль в ушном отверстии, повышение температуры. Облегчение наступает после прорыва фурункула, в результате чего из уха течет кровь.
• Наиболее частой причиной выделений является отит. Воспаление инфекцией, грибами или вирусами. Бактерии проникают в проход через евстахиеву трубу, кровь или из-за порыва барабанной плевы. Болезнь сопровождается температурой, болью и заложенностью . При гнойном или гриппозном воспалении происходит сильнейшая интоксикация организма. Если идет кровь из уха у ребенка, обязательно следует обратиться к врачу. В противном случае это может спровоцировать потерю сознания, слуха, а также развитие менингита.

Важно! Кровянистые выделения из уха при отите с гнойными выделениями – серьезный симптом заболевания, который говорит о разрушении глубоких тканей.

• Изменения давления также являются причиной появления кровотечения. При резком скачке наблюдается головокружение, появление белых точек перед глазами, боль в затылочной части. Прилив жидкости к голове проявляется в виде ушного или носового кровотечения. Более всего склонны к появлению таких выделений дайверы.

Причиной крови из уха бывают онкозаболевания. Разрастаясь, опухоль провоцирует кровотечение.

• Новообразование в слуховом отверстии. Его можно увидеть невооруженным взглядом. При разрастании опухоль выходит за края наружного уха. Больные жалуются на боль, тугоухость.
• Параганглиома, доброкачественное новообразование, которое образуется во внутренней яремной вене. Во время роста она сдавливает барабанную мембрану, что проявляется в снижении слуха, болевых ощущениях, головокружении, кровотечении.
• Полипы появляются как осложнение после гнойного отита. При увеличении слизистой, нарост выступает, появляются выделения в виде гноя и крови с неприятным запахом.

Лечение ушного кровотечения

Терапия зависит от фактора, вызвавшего кровотечение. Что делать, если из уха течет жидкость?

Важно! Пациента укладывают так, чтобы кровь свободно вышла из уха. Слуховой проход категорически запрещено прикрывать тампоном.

При легких царапинах кровотечение скудное и быстро затягивается. Ухо промывают чистой водой и смазывают антисептиком.

Если кровь течёт из уха у ребенка из-за попадания в него чужеродного предмета, не стоит доставать его самостоятельно. Такие действия приводят к обратному эффекту (проталкиванию его дальше) и ухудшению состояния. Все манипуляции проводятся только в клинике узким специалистом.

Лечение отита проводится после посещения отоларинголога. При бактериальной форме назначаются антибиотики, при грибковой – капли и крем. Если появляется кровь из уха при отите, значит, были повреждены глубокие ткани. Тогда требуется комплексная терапия.

При фурункуле проводится местная обработка ушного прохода антисептиками, а после гнойник вскрывается, удаляется гной, рана смазывается специальным раствором.

Повреждение барабанной перепонки часто сопровождается кровотечением. Врач после осмотра обрабатывает ухо и вводит в слуховую щель тампон, смоченный в лекарственном препарате.

Требует срочного вмешательства врача. В черепной коробке образуется кровоподтек, который лопается, и кровь идет из уха. Больного укладывают и дают жидкости спокойно выйти из раны. Ушной кандидоз лечат каплями «Кандибиотик», мазью «Клотримазол». В некоторых случаях пациенту приписывают таблетированные средства.

При любых проявления кровотечения следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Самостоятельно кровотечение запрещено останавливать, это может привести к необратимым последствиям.

Кровотечение из уха – одно из наиболее частых патологических состояний, по поводу которых пациенты обращаются к отоларингологу. Проявляется выделением крови из наружного слухового прохода.

Диагностировать патологию несложно – более важно определить непосредственную причину данного нарушения. Ею может быть не только локальное нарушение со стороны уха, но и системное заболевание. Нередко благодаря именно такому кровотечению пациента обследуют более тщательно и впервые выявляют заболевание-провокатор.

Тактика лечения зависит от патологии, которая привела к данному нарушению.

Оглавление:

Общие данные

Кровотечение из уха – состояние, которое способно возникать на фоне целого ряда заболеваний и патологических состояний. По разным данным, на выделение крови из уха различной выраженности на приеме у специалиста жалуются от 0,5 до 3% пациентов.

Одинаково часто страдают взрослые и дети. Описаны случаи выявления этого нарушения у младенцев в первые несколько недель и даже дней после рождения, а также у пожилых пациентов, которые ранее не страдали патологией ушей.

У представителей мужского пола кровотечение из уха диагностируют несколько чаще, чем у женского – на одну женщину с этой патологией приходится в среднем два мужчины. Более частое диагностирование ушного кровотечения у них – за счет тех случаев, которые возникают как следствие травмирования структур уха.

Обратите внимание

Нередко кровотечение из уха становится первым проявившимся симптомом патологии, о наличии которой пациент даже не догадывался.

Причины кровотечения из уха у взрослых

Все причины кровотечения из уха можно разделить на две большие группы:

• травматические;
• патологические.

Первые возникают под воздействием травмирующего агента, вторые – на фоне различных заболеваний и патологических состояний.

Кровотечение из уха травматического характера наблюдается при повреждении структур:

• наружного слухового прохода;
• барабанной перепонки;
• среднего уха.

При существенных ранениях височной кости могут быть ранены пирамида и структуры внутреннего уха с возникновением кровотечения. Такая травматизация наблюдается, как правило, при выраженных ранениях головы.

Травматическое кровотечение уха возникает при травмах:

• немедицинских;
• причиненных при выполнении медицинских манипуляций.

Немедицинские травмы – наиболее частая причина развития описываемой патологии. Это могут быть ранения:

• ушибленные;
• колотые;
• резаные;

Они возникают:

• в быту;
• на производстве;
• во время занятий спортом;
• как результат несчастного случая;
• в ситуациях криминального характера;
• во время военных действий.

Обратите внимание

Бытовые травмы, которые приводят к кровотечению из уха, чаще всего становятся последствием невнимательных действий. Как правило, это кровотечения из-за травмирования наружного слухового прохода, реже – .

Человек может упасть областью уха на острый предмет, который причинит повреждения. Также кровотечение может возникнуть при:

• очищении наружного слухового прохода от скоплений серы и других загрязнений – вследствие использования острых предметов либо проведения такой манипуляции неаккуратно;
• самостоятельном извлечении из слухового прохода.

На производстве травмирование уха, которое может привести к развитию описываемого заболевания, чаще всего возникает из-за:

• несоблюдения правил техники безопасности на производстве в целом;
• игнорирования их со стороны работников.

Кровотечение из уха является нередкой травмой спортсменов – как правило, тех, которые занимаются силовыми видами спорта (в том числе командными):

• футболом;
• волейболом;
• баскетболом;
• хоккеем
• боксом

и другими.

Помимо их, опасными являются те виды спорта, которые заведомо сопряжены с риском травмирования – это мото- и автомобильный спорт.

Кровотечение из уха при несчастных случаях нередко может быть особо выраженным – повреждаются не только мелкие сосуды мягких тканей, но и крупные стволы. Причинами такого травмирования могут стать:

• дорожно-транспортное происшествие;
• падение с высоты – с дерева, лестницы, из окна;
• попадание под обвалы при техногенных и природных катастрофах;
• погружение в воду на большую глубину – при этом возникает резкий перепад давления в наружном и среднем ухе, что может привести к повреждению барабанной перепонки.

Иногда такие несчастные случаи могут иметь курьезный, но от того не менее драматичный характер – при алкогольном опьянении человек падает с высоты собственного роста и травмируется (в том числе ударяется височной частью головы, что ведет к возникновению описываемой патологии).

Кровотечение из уха вследствие травм, полученных в ситуациях криминального характера, носит не такой массовый характер, как бытовые кровотечения, но их количество в последние пять-десять лет возросло.

Причинами являются:

• усиление человеческой агрессии;
• более частое выяснение отношений силовыми методами;
• попытка избавиться от психологического напряжения, возникшего из-за проблем в социуме, в семье, на работе и так далее.

Такими ситуациями являются:

• драки;
• нападение на человека с целью ограбления;
• нанесение увечий с целью мести;
• пытки (чаще – в экономически отсталых странах со старыми общественными устоями)

и другие.

Кровотечение из уха при воздействии силовым методом, как правило, более выраженное, чем те, которые возникают на фоне травмирования бытового, производственного либо спортивного характера.

Помимо этого, кровотечение из уха может возникнуть на фоне аутотравмирования – нанесения увечий самому себе, наиболее частой целью которого являются:

• пребывание в лечебном заведении, чтобы избежать социальной ответственности (службы в армии), административной и криминальной;
• провоцирование жалости к себе (на такое способны одинокие люди с определенными психологическими проблемами);
• демонстративный тип поведения (нередко практикуется эмоционально лабильными людьми)

Нередко такие травмы наносятся с целью либо на фоне психических заболеваний.

Обратите внимание

Кровотечение из уха возникает в военных условиях не только при нанесении травмы какими-либо предметами. Его причиной может оказаться контузия (травмирование без повреждения кожных покровов тела) из-за воздействия взрывной волны. При таких обстоятельствах целостность барабанной перепонки нарушается (она буквально лопает), этот процесс сопровождается нарушением целостности стенок сосудов, возникает кровотечение.

Травматическое кровотечение из уха может возникнуть при проведении манипуляций:

• диагностических;
• лечебных.

В первом случае это:

• осмотр различных структур уха с помощью ЛОР-инструментария либо эндоскопической техники;
• диагностическая пункция – прокол структур уха с целью забора жидкого патологического содержимого (например, при возникновении гнойников, гематом и так далее);
• – забор фрагментов тканей уха с последующим изучением под микроскопом.

При правильном проведении такие методы сами по себе не приводят к развитию кровотечения – оно наблюдается при их неаккуратном, грубом или неумелом выполнении, а также при нарушении техники их проведения.

Лечебные манипуляции также могут вызвать кровотечение из уха. Чаще всего это:

• извлечение инородного тела даже в условиях клиники;
• промывание уха с целью удаления серной пробки;
• операции на ухе.

Какие патологии могут стать причиной развития кровотечения из уха? Чаще всего это:

• опухоли;
• инфекционные заболевания;
• воспалительные патологии асептического характера – те, которые развиваются без участия инфекционного агента;
• болезни сосудов;
• патологии крови.

На фоне доброкачественных опухолей кровотечение из уха возникает редко. Как правило, провокатором являются злокачественные новообразования, которые быстро растут, распространяются на окружающие ткани и при этом буквально «проедают» стенку сосуда, повреждая ее. Также злокачественные новообразования становятся источником кровотечения при их разрушении на терминальных стадиях. Это могут быть опухоли:

• первичные – те, которые возникают сразу в структурах уха;
• те, которые сформировались при злокачественном перерождении доброкачественных новообразований;
• метастатические – те, которые развиваются из опухолевых клеток, поступивших с током крови или лимфы из злокачественных новообразований других органов и тканей.

Чаще всего кровотечение из уха возникает на фоне таких опухолей, как:

• полипы – разрастание тканей в виде длинных тонких образований. Из всех новообразований уха полипы являются одной из наиболее частых причин развития описываемого патологического состояния. Чаще всего полипы возникают в наружном слуховом проходе – при этом расположении их легко травмировать. Также причиной кровотечения может стать то, что полипы способны к злокачественному перерождению, при этом риск кровоточивости возрастает;
• – доброкачественная сосудистая опухоль, появляющаяся как результат нарушения развития кровеносных сосудов у плода;
• карцинома – злокачественное новообразование в области среднего уха, которое развивается из эпителиальных клеток

и ряд других.

Кровотечение из уха может возникнуть на фоне любого инфекционного поражения – бактериального, вирусного, вызванного простейшими, спирохетами и другими инфекционными возбудителями. В большинстве случаев описываемое патологическое состояние возникает по следующим причинам:

• простое инфекционно-воспалительное поражение прогрессирует и становится гнойным – гной разъедает сосудистую стенку, через дефект выливается кровь;
• токсины микроорганизмов разрушают стенку сосуда. Это могут быть экзотоксины (те, которые возбудитель выделяет в ткани для облегчения своего пребывания в них), продукты метаболизма (обмена) инфекционного агента, продукты распада погибших микробных тел.

Возбудители, провоцирующие инфекционное поражение с развитием кровотечения из уха, могут поражать все его структуры в одинаковой мере. Наиболее чувствительным является внутреннее ухо. Такие возбудители могут быть:

• неспецифические;
• специфические.

В первом случае это те микроорганизмы, которые способны вызвать целый ряд инфекционных патологий – , и другие.

Во втором случае это возбудители, от наличия которых зависит развитие определенного инфекционного заболевания. Это:

• палочка Коха – вызывает различной локализации (в данном случае – структур уха);
• бледная трепонема – провоцирует развитие ;
• бруцеллы – вызывают бруцеллез

и другие возбудители.

Причем, это могут быть не только патогенные (провоцирующие болезнь в любом случае), но и условно-патогенные микроорганизмы (те, которые в норме мирно проживают в человеческом организме, но начинают проявлять агрессивные свойства при определенных условиях – например, при переохлаждении уха или попадании в него агрессивных соединений).

Чаще всего кровотечение из уха возникает на фоне инфекционных патологий, вызванных бактериями, реже – другими возбудителями. Определенную роль играют грибки – а именно кандиды. Они способны распространиться по кожным покровам наружного слухового прохода, поражая при этом мелкие поверхностные сосуды – целостность их стенки нарушается, возникает кровоточивость. К тому же, патогенные грибы могут спровоцировать возникновение зуда – пациент расчесывает зудящие локации, стенки сосудов в месте расчесывания повреждаются, возникает кровотечение.

Обратите внимание

Нередко кровотечение из уха выявляется при прорыве больших гнойников – при этом из наружного слухового прохода выделяется гной с кровью.

Инфекционный агент необязательно должен присутствовать, чтобы возникло кровотечение из уха – его фоном может оказаться асептическое воспаление. Инфекция выступает как провокатор тканевых изменений (в частности, в сосудистой стенке) – но они могут наблюдаться и при неинфекционном воспалительном поражении. Медиаторы воспаления (вещества, которые провоцируют развитие его признаков) влияют на сосудистую стенку, повышают ее проницаемость, из-за чего из просвета сосуда выходит жидкая часть крови, но нередко с красными кровяными клетками (эритроцитами). Такое кровотечение незначительное, но оно может быть регулярным.

Описываемое нарушение может возникать на фоне не только локального поражения, но и системных заболеваний. Ими являются те патологии, при которых поражены стенки сосудов во всем организме – в том числе и в структурах уха, что и приводит к кровотечению. Чаще всего это:

• – воспалительное поражение сосудистой стенки с ее последующим разрушением;
• недостаточное употребление ;
• дефицит витамина P

и ряд других.

Помимо этого, повышенная кровоточивость из уха может наблюдаться при системных заболеваниях крови. Это нарушения, при которых страдают свертывающая и антисвертывающая системы крови – активность первой уменьшается, второй усиливается. Чаще всего такими патологиями являются – ряд заболеваний, при которых нарушается коагуляция (свертывание крови). Также серьезным фактором выступают патологии тромбоцитов – элементов крови, которые принимают участие в формировании сгустка крови, благодаря которому кровотечение останавливается.

Симптомы

Собственно признаком кровотечения из уха является выделение крови из него. Этот процесс в зависимости от патологии, которая его спровоцировала, может иметь различные характеристики:

• по количеству крови – как правило, это небольшие выделения;
• по регулярности – при системных патологиях выделения крови из уха могут достигать 3-4 раз в сутки;
• по сохранению функции слуха – он может нарушаться только при скоплении значительного количества крови в среднем ухе (если не учитывать снижения слуха из-за травматизации барабанной перепонки и других видов повреждений).

Общая симптоматика сугубо по причине кровотечения из уха отсутствует, но она может развиваться на фоне патологий, которые к нему привели.

Диагностика

Выявление кровотечения из уха базируется на простом осмотре пациента. Но важной является не только его констатация, а и определение причин. Поэтому необходимо тщательно расспросить пациента, какие жалобы у него имелись перед возникновением кровотечения, как часто оно наблюдается, отмечались ли признаки прогрессирования (в частности, выделения большего количества крови каждый следующий раз).

Физикальное исследование заключается в осмотре уха и определении количества выделившейся крови – это могут быть ее засохшие следы или выделения, продолжающиеся на момент осмотра.

Базовым инструментальным методом исследования в диагностике кровотечения из уха является отоскопия – осмотр наружного слухового прохода, барабанной перепонки, а при ее повреждении – полости среднего уха, который проводится с помощью отоскопа (ЛОР-инструмента с вмонтированной оптикой и подсветкой). Далее методы диагностики определяют исходя из обстоятельств возникновения кровотечения из уха. Так, это могут быть:

• – при травме;
• (МРТ) – при подозрении на опухолевое происхождение кровотечения;
• эндоскопическое исследование уха

и многие другие.

Также может понадобиться диагностика системных нарушений.

Лабораторные методы исследования при диагностике кровотечения из уха помогают провести дифференциальную диагностику между патологиями, которые могли его спровоцировать. Это:

• – повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ свидетельствует про воспалительную природу патологии-провокатора, резкое повышение СОЭ – про опухолевую и так далее;
• – проводится оценка свертывающей системы крови

и другие.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику при кровотечении из уха проводят между заболеваниями, способными спровоцировать его – локальными и системными.

Осложнения

Критические осложнения при кровотечении из уха, как правило, не наблюдаются. Количество выделившейся крови не настолько большое, чтобы можно было остерегаться значительной кровопотери.

Чаще всего последствия кровотечения из уха наблюдаются при скопление крови в полости уха. Возникают следующие осложнения:

• нарушение слуха;
• инфицирование крови при присоединении патогенной микрофлоры с возможным нагноением.

Во втором случае при отсутствии адекватного лечения могут возникнуть вторичные осложнения – это:

• – воспаление мозговых оболочек из-за занесения в них патогенной микрофлоры, инфицировавшей гематому в среднем ухе;
• – воспалительное поражение регионарных лимфатических узлов;
• лимфангит – воспаление регионарных лимфатических сосудов.

Довольно редко отмечаются генерализованные вторичные осложнения, но про возможность их развития следует помнить. Это:

• – распространение инфекции с током крови или лимфы по всему организму с образованием метастатических гнойных очагов в органах и тканях. Может возникнуть, если при нагноении кровянистого содержимого среднего уха не будут проведены своевременная диагностика и адекватное лечение;
• инфекционно-токсический шок – нарушение микроциркуляции в тканях на фоне их поражения инфекционным агентом.

Что делать, если идет кровь из уха

Врачебная тактика при кровотечении из уха базируется на привлечении местных и общих способов лечения.

Принципы лечения следующие:

• остановка кровотечения;
• – проводится для предупреждения и лечения инфекции, которая может присоединиться;
• купирование заболеваний и патологических состояний, которые могли привести к развитию этого состояния.

Остановка кровотечения из уха заключается в таких действиях, как:

Для антибактериальной терапии применяются, как правило, антибиотики широкого спектра действия.

Методы купирования патологических состояний, спровоцировавших кровотечение, очень разные, так как зависят от конкретного заболевания, поэтому назначаются индивидуально.

Профилактика

Основными методами профилактики кровотечения из уха являются:

• профилактика, выявление и лечение опухолей, инфекционных заболеваний, воспалительных патологий асептического характера, болезней сосудов и крови, соматических болезней и других патологий, которые могут спровоцировать возникновение кровотечения из уха;
• аккуратное проведение диагностических и лечебных манипуляций на структурах уха.

Прогноз

Прогноз при кровотечении из уха в целом благоприятный. Кровопотеря не является критической, кровотечение достаточно быстро купируют с помощью современным методов.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Во время чистки ушей или после травмы может появиться кровь из уха. Какая главная причина этого состояния, как оказать первую помощь и в чем заключается лечение – читайте в статье.

Строение ушной раковины

Раковины ушей, которые мы видим внешне – лишь малая часть органа . Она лишь направляет звуки внутрь, на слуховые рецепторы.

Все ухо целиком состоит из:

• Наружного – раковина,
• Среднего – барабанная полость и перепонка,
• Внутреннего – лабиринт.

Кровь может пойти при заболевании среднего или наружного отделов ушей. Источником кровотечения становится поврежденный сосуд.

Разрыв сосуда может произойти по многим причинам:

• Воспаление наружного уха,
• Воспаление среднего уха,
• Черепно-мозговая травма,
• Травмирование инородным предметом,
• Разрыв барабанной перепонки,
• Опухоли и полипы.

Воспаление наружного уха

Слуховой проход и раковина, составляемые наружный отдел уха, могут воспаляться. Чаще всего такой отит представлен фурункулом – воспалением кожи слухового прохода . Фурункул вызывается патогенными стрептококком или стафилококком.

Помимо небольшого количества крови человек жалуется на:

• Боль в ухе при жевании, при нажатии на раковину,
• Покраснение и припухлость области воспаления.

Почему идет кровь при фурункуле? Капельки крови выделяются в момент вскрытия воспаленного образования. Кровь темная и смешана с гноем. Такой наружный отит обычно заканчивается благополучно, заживая без нарушения слуха.

Воспаление среднего уха

Инфекция барабанной полости и перепонки называется средним отитом. Почти все случаи отита – это следствие инфицирования носа и ротоглотки. Причиной тому является прямая связь барабанной полости с носоглоткой по слуховой трубе.

Стрептококковая или стафилококковая инфекции попадают в барабанную полость и вызывают отит. В полости образуется большое количество воспалительной жидкости – экссудата. Под давлением жидкости на перепонку последняя может лопнуть. Возникает перфорация перепонки. Из уха в этот момент выделяется кровь, смешанная с гноем.

Понять, что кровотечение из уха произошло именно по причине среднего отита, помогут дополнительные симптомы:

• Боль в ухе – стреляющая, резкая,
• Снижение слуха,
• Ощущение «шуршания» и других неприятных звуков в ухе,
• Повышение температуры тела, слабость.

Черепно-мозговая травма

Крайне редко при сильном ударе головы может появиться кровь из уха. Обычно это тонкая струйка, вытекающая из одного или обоих ушей. Это грозный симптом, означающий перелом костей черепа. Чаще всего речь идет о переломе основания черепа.

Это тяжелая травма, которая несет прямую угрозу жизни человека.

Вместе с кровью из ушей появляются следующие симптомы:

• Потеря сознания,
• Постоянная рвота,
• Судороги,
• Потеря зрения, слуха.

Травма от инородного предмета

Врачи-оториноларингологи говорят об отсутствии необходимости ежедневно очищать слуховой проход. Ухо – это самоочищающийся орган. Движения ушной серы и волос внутри приводит к постоянному и постепенному выведению любого мусора из прохода. Поэтому очищают лишь самый края уха.

Но многие люди стараются очищать уши как можно глубже, используя неподходящие предметы:

• Иглы,
• Спицы,
• Косметические ватные палочки,
• Спички,
• Письменные принадлежности.

Все эти вещи не созданы для очистки ушей. При их применении можно легко ранить как слуховой проход, так и барабанную перепонку. В момент ранения человек может ощутить острую боль и дискомфорт, появится кровь из травмированного уха . При повреждении перепонки резко снизиться слух на одно из ушей.

Использование неподходящих для чистки ушей предметов чревато потерей слуха и осложнениями. Поэтому используют только специально подходящие для этого палочки для очистки ушей.

Они достаточно толстые и созданы для очищения лишь ушной раковины и преддверия слухового прохода. Использование их безопасно для ушей и слуха.

Дети нередко во время игр помещают в ухо инородный предмет – ручки, карандаши, палочки. Это легко приводит к повреждению слухового прохода. Детям нужно объяснять опасность этих действий или держать подобные предметы в недоступном для малыша месте.

Разрыв барабанной перепонки

Резкие, громкие звуки, удары по уху могут привести к повреждению барабанной перепонки. В этом случае уши кровоточат незначительно и часто оба. Аналогичный разрыв барабанной перепонки иногда возникает при резких перепадах атмосферного давления. Такое возможно при резком погружении под воду или подъеме со дна.

Для того, чтобы избежать подобных случае следует соблюдать правила поведения под водой. Избегают внезапных подъемов и погружений. Нежелательно подвергаться воздействию громких звуков, которые могут повредить слуху. Удары по уху возможны во время детских игр, поэтому детям объясняют вред подобных действий.

Опухоли и полипы

Ряд злокачественных и доброкачественных опухолей может образовываться в области слухового прохода . Небольшой полип проявляется зудом и дискомфортом. Он может быть легко поврежден во время чистки ушей, что вызовет небольшое кровотечение из одного уха.

Опухоли, прорастая в стенку слухового прохода, разрушают сосуды. Кровотечение из такой опухоли может быть достаточно сильным. Он может возникнуть как спонтанно, так и при чистке уха.

Первая помощь

Появление крови из уха всегда должно насторожить. Даже если это всего несколько капель и кровотечение не сопровождается дискомфортом, первое, что следует делать – посетить ЛОР-врача. Кровоточит ухо может по ряду причин, но конкретный диагноз вправе поставить только доктор после осмотра.

В качестве первой помощи если кровь появилась в ухе при чистке ватной палочкой следует обработать края уха от остатков крови и обратиться к врачу . Нельзя промывать уши или закапывать какие-либо растворы. Если случилась перфорация барабанной перепонки, промывание может привести к повреждению среднего уха и потере слуха.

Если пошла кровь после удара по области уха, также велик риск повреждения перепонки. Поэтому аналогично предыдущей ситуации – никаких промываний до визита к врачу. Можно приложить к области ушиба лед, которые оборачивают толстой тканью.

Черепно-мозговая травма, к которой относится удар по затылку или височной области, может вызывать кровотечение из ушей . Как можно скорее в этой ситуации человек должен попасть к врачам. Лучше, если это будет вызов бригады скорой помощи, так как нежелательно двигать пострадавшего с такой тяжелой черепно-мозговой травмой.

Появление крови из фурункула слухового прохода, который виден снаружи, не должно пугать. Это связано с глубоким расположением воспаления, которое затронуло сосуды.

Такой фурункул следует обработать с помощью ватной турунды антисептиками:

• Хлоргексидин,
• Перекись водорода,
• Борная кислота.

Видео: Как правильно чистить уши

Лечение

После того, как врач-оториноларинголог осмотрит пострадавшего человека и поставит диагноз, начнется курс лечения. В зависимости от причины кровотечения из ушей может понадобиться даже оперативное вмешательство.

При развитии острого среднего отита назначаются антибактериальные препараты внутрь и в виде капель. Чаще всего назначают Амоксициллин, Ципролет.

При высокой температуре применяют жаропонижающие, такие как ибупрофен и парацетамол. Контроль за лечением обязательно осуществляет ЛОР-врач. Он наблюдает за изменениями внутри уха и следит за заживлением барабанной перепонки.

Хронический средний отит также нуждается в антибиотиках . Но некоторые его формы требуют операции, так как могут поражать даже костную ткань вокруг уха. При хроническом отите сохраняется перфорация барабанной перепонки, поэтому врачи рекомендуют закрывать ухо во время купания. Это предотвратит попадание воды в среднее ухо и обострение процесса.

Черепно-мозговые травмы, связанные с переломом основания черепа нуждаются в помощи нейрохирурга. Нередко требуется операция, устранение внутренней гематомы. Дальнейшее лечение оказывают в палате интенсивной терапии.