К какой группе препаратов относится папаверин. Папаверин, показания к применению, побочные эффекты и другие важные моменты

⁰

Негативные симптомы, вызванные спазмами, хорошо всем известны – это и головная боль, и боль в животе, и даже такое опасное состояние, как артериальная гипертензия. Особенно плохо, когда спазмам подвергаются кровеносные сосуды. Естественно, что медики давно стремились получить препарат, эффективно защищающий организм человека от спазмов. И такой препарат на самом деле существует – это знакомый многим Папаверин. Разумеется, описание препарата можно прочитать в инструкции, но многим читателям, наверняка хотелось бы узнать, от чего Папаверин, и в чем заключается его принцип действия.

Описание

Препарат относится к числу самых старых применяемых в медицине лекарственных средств. Его открытию мир обязан усилиям немецкого химика Георга Мерка в середине 19 в.

Название «папаверин» происходит от латинского слова papaver – «мак». И это не случайно, поскольку впервые препарат был действительно получен из опия, который в значительных количествах содержится в маке. По своей структуре препарат является опиумным алкалоидом, производным изохинолина. Впрочем, в отличие от других алкалоидов, препарат практически не оказывает влияние на центральную нервную систему. По крайней мере, пока речь идет о терапевтических дозах.

Главное направление действия Папаверина – спазмолитическое. Обусловлено оно сложными химическими превращениями в организме. Прежде всего, препарат ингибирует синтез фосфодиэстеразы, что, в свою очередь, приводит к накоплению в клетке циклического аденозинмонофосфата. В конечном итоге происходит снижение в мышечной ткани количества ионов кальция, которые необходимы мышцам для сократительной деятельности. Таким образом, препарат способствует тому, что понижается тонус мышечных волокон и наступает фаза их расслабления. А ведь патологическое сокращение мышечных волокон и является основной причиной спазма.

Стоит обратить внимание на то, что средство проявляет свою активность исключительно в отношении гладкой мускулатуры. Это очень важное обстоятельство. Ведь гладкая мускулатура – это мускулатура, заведующая сокращениями внутренних органов (прежде всего, это органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система), а также кровеносных сосудов. Мускулатура, относящаяся к категории скелетной, а также сердечная мышца имеют совсем другой тип строения. Эти мышцы называются поперечно-полосатыми. И на этот тип мышц препарат не действует. Таким образом, препарат можно спокойно использовать без всякого риска того, что он повлияет на сократительную способность миокарда. Хотя определенное влияние на работу сердца препарат все же оказывает, но оно не связано именно с воздействием на мышцу сердца. В больших дозах препарат уменьшает проводимость нервных сигналов в миокарде и снижает возбуждаемость сердечной мышцы.

Кроме того, действие Папаверина является всего лишь расслабляющим. Он не приводит к параличу мышц, и они могут реагировать на сигналы, исходящие от нервной системы. Чем опасны спазмы внутренних органов? При спазмах нарушается их нормальное функционирование. Например, спазм кишечника задерживает продвижение по нему пищевых масс, спазм мочеточника приводит к задержке мочи и переполнению мочевого пузыря, спазм желчевыводящих путей и желчного пузыря – к задержке желчи и нарушению пищеварения. Но наиболее опасен спазм сосудов. При данном явлении повышается давление, кровь не может нормально циркулировать по тканям. В результате возникает их гипоксия. Не менее опасен и спазм бронхов, при котором организм также испытывает недостаток кислорода, который не может проникнуть в легкие.

Однако само по себе нарушение работоспособности внутренних органов – это далеко не единственное негативное последствие спазма. Нередким спутником спазма является боль. Она возникает из-за сдавливания различных тканей, нервов, а также затруднения циркуляции различных субстанций в организме. Например, вызванное спазмом кишечника скопление в нем газов может приводить к сильному давлению на стенки кишечника и вызывать у пациента нестерпимую боль. Следует иметь в виду, что прием анальгетиков во многих случаях опасен, так как он скрывает саму боль, однако не воздействуют на ее непосредственную причину – спазм. В результате состояние человека может ухудшиться, а после того, как пройдет действие анальгетика, боль вернется с новой силой.

Помимо спазмолитического, препарат демонстрирует и ряд других эффектов:

анестезирующий,
седативный,
гипотонический.

В принципе, большая часть этих эффектов является производной от спазмолитического действия Папаверина. Гипотоническое действие связано с расслаблением гладкой мускулатуры сосудов, благодаря чему просвет сосудов расширяется. И, как следствие, увеличивается кровоток в артериях, в том числе, расположенных в головном мозге. Что касается обезболивающего действия, то следует помнить о том, что боль зачастую бывает вызвана спазмом определенных мышц. Убирая этот спазм, препарат снимает и боль. Тем не менее, данные эффекты являются вторичными. Папаверин не относится к числу препаратов, обладающих выраженным гипотоническим эффектом, а это значит, что при лечении гипертонии он, как правило, применяется в комплексе с гипотензивными препаратами.

То же можно сказать и об обезболивающих свойствах Папаверина. Хотя его достоинством в данном плане является то, что он может снимать причину самой боли, а не только боль, тем не менее, в отличие от анестетиков, папаверин может помочь лишь в случае болей, вызванных спазмом мышц гладкой мускулатуры или сосудов, а в других случаях его применение будет бессмысленно. Таким образом, обезболивающее действие Папаверина нельзя считать универсальным.

Кроме того, был установлен определенный седативный эффект, связанный с применением Папаверина. Однако он также проявляется в основном в больших дозах.

Фармакокинетика

Абсорбция Папаверина различается в зависимости от лекарственной формы и составляет в среднем чуть более 54%. Препарат хорошо распределяется во всех тканях организма. Период полувывода составляет от получаса до 2 часов. Метаболизируется в печени и выводится через почки. Может быть удален из организма при помощи гемодиализа.

Форма выпуска

Препарат можно приобрести в аптеках без рецепта, он выпускается различными фармацевтическими компаниями. В российских аптеках доступен препарат от российских и белорусских производителей.

В продаже можно встретить три лекарственные формы Папаверина. Каждая из них имеет отличия по своему назначению. Это:

таблетки,
раствор для инъекций,
ректальные свечи.

Таблетки Папаверина имеют горький вкус и выпускаются в двух дозировках – 10 и 40 мг. Первая из них предназначена для лечения детей, вторая больше подходит взрослым.

Вспомогательные вещества, входящие в состав таблеток, могут меняться в зависимости от производителя. Обычно это следующие соединения:

сахароза,
крахмал,
тальк,
стеариновая кислота.

Суппозитории, помимо действующего вещества, содержат твердые жиры и стеарины, которые плавятся при температуре человеческого тела, а также эмульгаторы.

Ректальные суппозитории (свечи) имеют дозировку в 40 мг действующего вещества.

Раствор для инъекций выпускается в ампулах объемом 2 мл и имеет концентрацию действующего вещества в 2 %. Это означает, что в 1 мл раствора содержится 20 мг Папаверина, а в ампуле – 40 мг. В целом же жидкость в ампулах представляет собой раствор хлорида натрия. Также в растворе могут присутствовать метионин и эдетат динатрия.

Цена на препарат зависит от формы выпуска. Упаковку таблеток количеством в 10 штук можно приобрести всего за 20 р. Упаковка из 10 ампул стоит 50 р.

Условия хранения

Препарат в таблетках и раствор рекомендуется хранить при комнатной температуре (не выше +25 °С) и в защищенном от света месте. А вот суппозитории следует хранить в холодильнике (при температуре +5-8 °С), так как в противном случае они могут расплавиться.

Аналоги

Препарат пользуются популярностью, и его производят многие компании. Существует ряд препаратов, содержащих в качестве основного компонента папаверин. Такие препараты называются структурными аналогами. Есть препараты, содержащие папаверин, однако, помимо этого, имеющие в составе и другие действующие компоненты, например, Папазол, Андипал, Теодибаверин.

Существует и ряд других препаратов, основанных на других веществах со спазмолитическим действием. Среди этих соединений стоит отметить дротаверин – вещество, производное папаверина.

Сравнительные характеристики папаверина и дротаверина

По многим параметрам специалисты отдают предпочтение дротаверину. Это более современное вещество, также обладающее спазмолитической активностью. Дротаверин имеет практически аналогичный папаверину спектр показаний. А вот количество побочных эффектов у дротаверина меньше, больше и эффективность препарата. Именно поэтому врачи чаще всего назначают в качестве спазмолитического средства дротаверин.

Тем не менее, папаверин до сих пор еще используется в клинической практике, причем достаточно широко. Причина этого заключается в нескольких вещах. Во-первых, он является более испытанным и проверенным препаратом. Стоит упомянуть, что он используется почти в течение полутора веков – мало какой препарат может похвастаться столь долгим сроком службы. Поэтому многим врачам он кажется более привычным и надежным препаратом, от которого трудно отказаться. Кроме того, нельзя сбрасывать со счетов и несколько меньшую цену папаверина по сравнению с аналогами.

Но есть и несколько более важная причина. Принято считать, что действие папаверина несколько более быстрое, чем у дротаверина. Поэтому он больше подходит для купирования острых спазмов. В то же время для длительного, курсового приема препарат подходит куда меньше. Если есть необходимость принимать спазмолитик в течение недель или месяцев, то в этом случае лучше выбрать дротаверин.

Показания

В классификации лекарственных средств препарат обычно относят к двум категориям – вазодилататоры (сосудорасширяющие средства) и спазмолитики.

Препарат может назначаться при различных спазмах внутренних органов, относящихся к желудочно-кишечному тракту, мочевыделительной и кровеносной системе. Прежде всего, это спазмы гладких мышц внутренних органов. К подобным органам относятся:

кишечник,
матка,
мочевой пузырь,
желчный пузырь,
органы дыхания.

Также препарат может снимать спазмы периферических сосудов, сосудов головного мозга и сердца.

Области медицины, в которых применяется препарат:

урология,
терапия,
гинекология,
хирургия,
травматология,
гастроэнтерология.

Основные показания для применения Папаверина:

холецистит (воспаление желчного пузыря);
колит (воспаление толстого кишечника);
холангит (воспаление желчных протоков);
запор;
метеоризм;
менструальные боли;
уретрит;
цистит;
мочекаменная болезнь;
почечная колика;
пиелит;
спазмы желчевыводящих путей;
спазмы мочеточника, приводящие к задержке мочи;
спазмы церебральных сосудов;
пилороспазм;
эндоартерииит;
стенокардия;
бронхоспазм;
желудочные и кишечные колики;
гипертония;
головные боли;
геморрой;
гипертонус матки.

Препарат может использоваться, как единственное средство для снятия определенных симптомов, так и применяться как один из компонентов комплексной терапии.

Также нередко препарат применяется как средство для премедикации перед различными хирургическими процедурами и операциями на органах желудочно-кишечного тракта, в сфере проктологии и урологии. Использование папаверина обеспечивает расслабление мышц внутренних органов и благодаря этому облегчает хирургические манипуляции.

При субарахноидальном кровоизлиянии препарат применяется как сосудорасширяющее средство для коронарных артерий. Также препарат может использоваться с аналогичной целью при шунтировании коронарных артерий.

Препарат, как и другие спазмолитики, может применяться как одно из средств при комплексной терапии нарушений эрекции.

В случае отсутствия улучшений после курса применения Папаверина следует обратиться за консультацией к врачу.

Особенности применения суппозиториев

Для лечения геморроя используются ректальные суппозитории с папаверином. При геморрое свечи демонстрируют следующие эффекты:

облегчают акт дефекации,
купируют болевой синдром,
снижают интенсивность кровотечений.

Также суппозитории предпочтительнее применять при заболеваниях мочеполовой системы. В подобных случаях суппозитории обладают большей эффективностью по сравнению с таблетками.

Применение Папаверина при беременности

Хотя в инструкции указывается, что препарат не проверялся на безопасность при беременности, тем не менее, он нередко применяется гинекологами для лечения такого опасного состояния, как гипертонус матки. Это состояние может возникнуть у женщины при беременности и чревато преждевременными родами. Особенно часто назначение Папаверина происходит на ранних сроках беременности. В большинстве случаев он используется не как единственное лекарственное средство, а в составе комплексной терапии, например, вместе с гормональными препаратами. Нередко также назначается комбинация Папаверина и Дротаверина. Однако подобное назначение обычно имеет место на поздних сроках беременности. Целью ее является подготовка шейки матки к родовой деятельности.

Тем не менее, назначение такого рода несет в себе определенную долю риска, так как слишком высокая доза спазмолитика может привести к обратному эффекту и сделать так, что матка расслабится слишком сильно, и женщина не сможет рожать самостоятельно. Таким образом дозировка Папаверина должна подбираться чрезвычайно тщательно. А данное обстоятельство говорит о том, что самолечение в подобных случаях совершенно недопустимо.

Лечение гинекологических патологий у будущих рожениц проводится исключительно в условиях стационара. При этом врач может использовать как таблетированную форму Папаверина, так и инъекции. Во многих случаях эффективны также ректальные суппозитории с Папаверином. Как правило, они действуют с высокой скоростью и эффективностью. Их обычно назначают в первом триместре беременности.

Применение Папаверина в педиатрии

О высокой безопасности Папаверина говорит то, что его разрешается давать детям, начиная с 6 месяцев. В некоторых случаях педиатр может назначить препарат и в более младшем возрасте, но большинством врачей такая практика не приветствуется.

В большинстве случаев Папаверин назначается детям для снятия спастических болей в животе, кишечных колик и бронхоспазмов, печеночных колик, спазмов, уретры, при лечении панкреатита. Еще один вариант применения папаверина у детей – это ликвидация спазма периферических сосудов на фоне гипертермии. При этом спазмолитик дают ребенку за 20 мин. до жаропонижающего.

Противопоказания

Препарат отличает высокая степень безопасности, и у него относительно небольшое количество противопоказаний

возраст до 6 месяцев,
инсульт,
инфаркт,
глаукома,
пожилой возраст (старше 75 лет),
тяжелая почечная недостаточность,
атриовентрикулярная блокада 2-3 степени,
склонность к низкому артериальному давлению,
повышенная чувствительность к компонентам препарата,
коматозное состояние.

С осторожностью применяют препарат при:

гипотиреозе,
недостаточности функции надпочечников,
хронической почечной недостаточности,
гиперплазии простаты,
наджелудочковой тахикардии,
шоковых состояниях,
черепно-мозговых травмах.

В возрасте более 65 лет препарат применяют под строгим врачебным контролем.

Некоторые препараты несовместимы с Папаверином, поэтому перед началом приема препарата лучше всего проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится пациентами и возникновение побочных реакций – нечастое явление. Как правило, это происходит при незначительном превышении дозировки препарата. Побочные эффекты в большинстве случаев являются преходящим явлениям и проходят либо при отмене Папаверина, либо при уменьшении дозировки.

Во время приема Папаверина могут наблюдаться следующие типы побочных эффектов:

падение артериального давления;
желудочковая экстрасистолия;
запор;
сонливость;
тахикардия;
эозинофилия;
нарушение сердечной проводимости (атриовентрикулярная блокада);
аритмии (желудочковая экстрасистолия, тахикардия);
коллапс;
гипертермия (чаще всего наблюдается у пожилых людей);
потливость;
снижение зрения, диплопия;
желтуха;
тромбоз в месте инъекции;
головокружение.

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться:

диарея,
сухость во рту,
боли в животе,
нарушение аппетита,
вздутие кишечника,
тошнота.

Аллергические реакции при использовании препарата:

сыпь,
крапивница,
гиперемия,
ангионевротический отек.

При появлении признаков аллергии прием препарата следует немедленно прекратить.

Поскольку в числе побочных действий Папаверина входят возможные головокружения и падения давления, то на время терапии следует отказаться от управления автотранспортом и выполнения работ, требующих внимания и концентрации.

Передозировка

В клинической практике передозировка Папаверином случается нечасто. Чаще всего препарат принимают в больших дозах дети.

При передозировке основными симптомами являются описанные выше побочные эффекты, но в усиленном варианте. Наиболее часто проявляются такие симптомы, как:

слабость,
двоение в глазах,
сонливость,
пониженное давление.

Лечение передозировки симптоматическое. Пациента необходимо доставить в больницу. Показано промывание желудка, прием энтеросорбентов, использование повышающих давление средств. В тяжелых случаях возможен гемодиализ.

Папаверин, инструкция по применению

Дозировка Папаверина зависит от лекарственной формы, дозировки, возраста пациента и его заболевания. Поэтому лучше всего спросить о нужной дозировке у врача. Следует учитывать, что в некоторых случаях, например, при лечении маточного тонуса у беременных женщин, самолечение категорически запрещается.

Таблетки Папаверин, инструкция по применению

Таблетки 40 мг принимаются взрослыми три раза в день по таблетке. Высшая разовая доза – 200 мг, суточная – 600 мг. Детям назначаются меньшие дозы:

6 месяцев-2 года – 5 мг,
2-4 года – 5-10 мг,
5-6 лет – 10 мг,
7-9 лет – 10-15 мг,
10-14 лет – 15-20 мг.

Маленьким детям лучше всего принимать препарат в виде таблеток, предварительно растворенных в воде.

В большинстве случаев прием таблеток Папаверина не зависит от приема пищи. Многие пациенты принимают таблетки тогда, когда дают знать о себе спазмы и боли. Однако при склонности к желудочным и кишечным коликам таблетку Папаверина лучше всего принимать за полчаса до еды. Таблетку глотают целиком, не разжевывая. Впрочем, разжевывать таблетки, учитывая горький вкус Папаверина, мало кому придет в голову. Таблетки необходимо запивать большим количеством воды.

Парентеральное введение препарата

В случае парентерального (подкожного, внутривенного или внутримышечного) введения применяется доза в 20-40 мг два-три раза в день. При внутривенном введении 20 мг (1 мл) препарата предварительно разводят в 20 мл изотонического раствора хлористого натрия (0,9%).

Интервал между введениями должен составлять не менее 4 часов. Для пациентов пожилого возраста начальная разовая доза не должна превышать 10 мг. То же самое относится и к пациентам с декомпенсированной сердечной недостаточностью, наджелудочковой тахикардией, эндокринными заболеваниями, пациентам в шоковом состоянии.

Максимальная разовая доза при подкожном и внутримышечном введении – 100 мг, при внутривенном введении максимальная суточная доза – 120 мг.

Предпочтительнее внутримышечное и подкожное введение, а не внутривенное. Тем не менее, внутривенное введение считается более эффективным, хотя вероятность возникновения побочных эффектов при нем выше. Поэтому внутривенное введение оправдано лишь при тяжелом состоянии пациента. Внутривенно вводить препарат необходимо медленно, контролируя сердечные параметры пациента. Особенно это относится к больным, страдающим склеротическим поражением коронарных артерий. Лучше всего, чтобы внутривенные инъекции осуществлялись бы квалифицированным медицинским персоналом. Кроме того, при первой же возможности следует перевести больного на прием препарата в таблетированной форме или же использование ректальных свечей.

Для детей разовая дозировка при парентеральном введении также меньше, чем для взрослых. Она рассчитывается исходя из массы тела ребенка – 0,7 мг на кг веса. Количество инъекций в сутки – 2.

Максимальная суточная доза для разных возрастных групп:

1-2 г – 1 мл (20 мг),
3-4 г – 1,5 мл (30 мг),
5-6 лет – 2 мл (40 мг),
7-9 лет – 3 мл (60 мг),
10-14 лет – 5 мл (100 мг).

Внутримышечные и подкожные уколы папаверина гидрохлорида, инструкция по применению

Перед тем, как ввести препарат внутримышечным способом, необходимо, прежде всего, выбрать место инъекции. Для этой цели больше подходит верхняя наружная поверхность бедра или плеча. Для подкожного введения больше подходит область пупка. Кожу в месте инъекции протирают антисептиком. При внутримышечных инъекциях игла должна быть направлена перпендикулярно поверхности кожи. При подкожных инъекциях необходимо пальцами захватить примерно 1 см кожи, сделав ее складку. Игла должна быть направлена под углом в 45° к коже, ее затем необходимо ввести в эту складку. После введения препарата кожу снова следует протереть антисептиком. Место каждого нового укола должно находиться на расстоянии не менее 1 см от мест предыдущих инъекций. Если человек освоил технику внутримышечных и подкожных инъекций, то он может проводить их в домашних условиях самостоятельно.

Совместное применение Папаверина с Дибазолом

Такая комбинация получила распространение в клинической практике как средство для борьбы с гипертоническими кризами. Лекарства вводятся внутривенно или внутримышечно при повышенном давлении у пациента используется раствор Папаверина объемом 2 мл и 3-5 мл 1% раствора Дибазола.

Инструкция по применению папаверина в виде свечей

Свечи с папаверином предназначены для ректального ввода. При необходимости суппозиторий можно разрезать на части.

взрослые – 1-2 свечи 2-3 раза в сутки,
дети 10-18 лет – 20 мг 2 раза в сутки,
дети 5-10 лет – 10 мг (полсвечи) 2 раза в сутки,
дети до 5 лет – 5 мг (четверть свечи) 2 раза в сутки.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и веществами

Рекомендуется исключить прием этанола на время лечения Папаверином, так как это может привести к увеличению гипотензивного эффекта и повышению риска потери сознания. При табакокурении эффективность препарата также снижается.

Снижает эффективность Леводопы и Метилдопы. Совместное применение с барбитуратами, Анальгином, Диклофенаком, Димедролом увеличивает спазмолитический эффект. Гипотензивный эффект также усиливается при одновременном приеме с некоторыми препаратами, например, трициклическими антидепрессантами, Прокаинамидом, Резерпином, Хинидином.

Совместное применение с Фурадонином увеличивает риск развития гепатита. Совместное применение с антихолинергическими препаратами повышает их эффект. Комбинация с Алпростадилом может вызвать развитие приапизма. Сердечные гликозиды увеличивают сократительную способность миокарда при одновременном применении с Папаверином.

Совместим с Дибазолом. На практике комбинацию Дибазола и Папаверина используют для борьбы с гипертоническими кризами.

Который широко используется в медицине. Существует несколько форм выпуска препарата, что очень облегчает его применение. Так, например, в больницах используют инъекции для уколов, в домашних же условиях можно пользоваться свечами, а если пациент не хочет вставлять свечи, то ему могут предложить воспользоваться таблетками. Подробнее о показаниях к применению Папаверина читайте далее в статье.

Папаверин: форма выпуска — раствор для инъекций

Как уже было сказано выше, папаверин – это один из самых лучших спазмолитиков, который к тому же оказывает противосудорожное и гипотензивное действие. К тому же, папаверин оказывает положительное действие:

Во время снижения тонуса мышц мочеполовой системы, что бывает очень опасно
Способствует снижению тонуса мышц дыхательной системы
Способствует расширению сосудов
Улучшает кровоток
Может уменьшить возбудимость сердечной мышцы
Оказывает седативное действие, если препарат назначается в больших дозах

Папаверин очень хорошо распределяется в организме, оказывая воздействие абсолютно на все органы. Что касаемо выведения препарата, то уже спустя полчаса достигается самый лучший эффект, а еще через небольшой промежуток времени вещество полностью выводится из организма почками.

Если же возникает такая необходимость, что остатки главного действующего вещества нужно срочно вывести из организма, чтобы его не было в крови, то целесообразно проведение диализа, так как только во время этой процедуры происходит полное очищение крови от вредных и ненужных веществ.

Показания к применению

Как уже было сказано выше, папаверин очень широко применяется во время лечения различных заболеваний. Основными показаниями к применению папаверина будут спазмы в мышцах, которые возникают, если у человека имеется:

Эндартериит. Это болезнь, во время которой происходит полное закрытие просвета в артериях, и как следствие полное нарушение кровотока, поражение органов, и развитие гангрены. Преимущественно эта болезнь поражает сосуды нижних конечностей
Воспаление бронхов, при котором очень часто происходит бронхоспазм
Проблемы с сосудами головного мозга
Проблемы с органами брюшной полости, а именно почечные колики, колит
Стенокардия. Эта болезнь проявляется сильными болями в области груди и за грудиной, из-за того, что нарушается кровоснабжение некоторых участков сердца. Причиной этого нарушения будет закупорка важных сосудов или же их сужение

Также, папаверин применяется во время подготовки человека к анестезии с одной целью, снизить спазм и тонус мышц (преимущественно дыхательных путей), чтобы человек нормально перенес наркоз. Папаверин оказывает очень хорошее воздействие на мышцы, к тому же у этого препарата имеется минимум побочных эффектов, что вызывает доверие у пациентов.

Папаверин во время беременности

Практически каждая сталкивается с гипертонусом матки. Тонус матки очень опасен, так как может вызвать преждевременные роды, а также во время очередного приступа снижается приток крови к ребенку, и он недополучает необходимые ему питательные вещества. Для того чтобы снизить тонус мышц, беременным женщинам прописывают папаверин, который также способен понизить артериальное давление в случае его повышения. К тому же, препарат помогает улучшению кровотока в матке, что очень хорошо влияет на малыша.

Ко всему прочему, папаверин снижает нервную возбудимость, что очень важно во время вынашивания ребенка, так как многие будущие мамы переживают из-за всяких мелочей. А, как известно, нервный стресс и эмоциональное напряжение и провоцируют тонус матки. Но, несмотря на массу положительных свойств, во время беременности нужно осторожно принимать папаверин, и делать это стоит только после назначения лечащим врачом, так как имеется ряд побочных эффектов:

Это случается достаточно редко, но все же известны случаи возникновения крапивницы, зуда
Проблемы со стулом, а именно , что очень вредно во время беременности
Сонливость
Головокружение
Если папаверин вливается женщине внутривенно, то у нее может наблюдаться нарушения сердечного ритма.

Папаверин часто назначается беременным женщинам для снижения тонуса матки, но применять его нужно аккуратно, и ни в коем случае не делать это по собственному желанию, только по показаниям врача.

Противопоказания и побочные эффекты

Папаверин строго противопоказан:

Людям старшего возраста
Детям младше 6 месяцев
Людям, с симптомами острой печеночной недостаточности
Пациентам, у которых имеется чувствительность к некоторым компонентам препарата
Людям с глаукомой

Применять препарат только по разрешению врача можно в том случае, если:

Имеется почечная недостаточность
Имеется какая-то травма черепа
Есть сбои в работе надпочечников
Человек находится в шоковом состоянии

Что касается побочных действий препарата, то том случае, если он применяется не по назначению врача или же человек принимает его в дозах выше, чем нужно, могут возникнуть следующие побочные эффекты:

Общее недомогание, сонливость, раздражительность
Запоры
Сильное потоотделение
Блокада
Аллергические реакции, которые проявляются в виде крапивницы и сильного зуда

Папаверин – довольно известный препарат, который очень широко применяется в медицине. Главное его действие – это снижение тонуса мышц, спазмов. Именно поэтому он назначается даже беременным женщинам. Несмотря на свои положительные свойства, применять папаверин нужно только после назначения врача и в строго прописанных дозах!

На видео фармацевт раскажет о препарате Папаверин, о действующих веществах, входящих в его состав, способе применения, побочных эффектах и противопоказаниях:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Телеграм

Вместе с этой статьей читают:

Можно ли принимать Но-шпу во время беременности? Показания к…

Состав раствора на 2 мл:

Активное вещество – Папаверина гидрохлорид – 40 мг.

Вспомогательные вещества – dl-метионин, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода.

Характеристика выпуска

Форма выпуска Папаверина в ампулах представляет собой картонные коробки со стеклянными ампулами, содержание раствора одинаковое.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат, эффективно устраняющий сокращения гладкой мускулатуры всех органов без исключения. Сильный спазмолитик. Ингибирует фосфодиэстеразы, возбуждает скопление в клетке циклически аденозинмонофосфатов (ЦАМФ), и понижает содержащийся внутри клеток уровень кальция.

Борется с повышенным тонусом, активно и эффективно нормализуя состояние гладкой мускулатуры внутренних органов, различных систем организма – ЖКТ (желчный пузырь, желудок), дыхательной (бронхи), сердечно-сосудистой, половой и мочевыделительной систем.
Содействует расширению артерий, улучшению и ускорению кровотока (и церебрального).
Способствует понижению артериального давления (гипотензивное действие).
Средние дозы препарата незначительно отражаются на центральной нервной системе.

Высокие дозы, в частности само активное вещество препарата, дает вероятность развития седативного эффекта, замедления внутрисердечной проводимости и снижения возбудимости миокарда.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Биодоступность препарата, или способность лекарства доходить до места своего основного воздействия на организм – 54%. Связывается с белками плазмы – до 90%.

Быстро и равномерно распределяется по всему организму, с легкостью преодолевает гистогематические преграды.

Процесс расщепления, метаболизации происходит в печени, что не позволяет лекарству накапливаться в организме.

Выводится вместе с мочой, почками в форме метаболитов, в процессе диализа полностью выводится из крови.

Показания к применению Папаверина

В большинстве случаев Папаверин используется в лечении – эндартериита, бронхоспазма, пилороспазма, холецистита, стенокардии и спастического колита.

Показан Папаверин

Профилактика спазмов мышечных волокон гладких структур внутренних органов (при воспалении желчного пузыря, синдроме раздраженной толстой кишки, спазме желудка), бронхов.
Устранение острых болей и во время приступов желчных и почечных спазмов.
Лечение нарушений потенции (эректильное расстройство сосудистого происхождения).
Спазмы, заболевания сосудов, в частности облитерирующий эндартериит, непроизвольные сокращения сосудов головного мозга и нижних конечностей.
Стенокардия (в организованной терапии).
Практикуется в качестве добавочного медикамента, чтобы подготовить пациента к общему наркозу (снижает степень тревожности, усиливает анестезиологические препараты).

Противопоказания

Запрещен папаверин

Детям до 6 месяцев жизни.
Людям в состоянии комы.
При угнетенных состояниях дыхания.
При наличии патологий в виде блокады (атриовентикулярная, расстройство проводной функции нервного импульса).
Глаукома разных видов и стадий.
Возраст более 75 лет.
Фибропластическая индурация полового члена (Пейрони).
Печеночная недостаточность в тяжелой стадии.
Индивидуальная непереносимость составляющих медикамента.

Побочные действия

Ответная картина использования Папаверина может быть представлена несколькими отклонениями:

Со стороны пищеварительной системы возможны: тошнота, рвота, расстройства стула (в частности запоры).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: понижение артериального давления, развитие Атриовентрикулярной (AV) блокады, нарушение ритма желудочковых сокращений.
Сонливость.
Повышение потоотделения.
Гиперактивность печеночных ферментных белков (трансаминаз).

Инструкция по применению Папаверина

Папаверин в ампулах инструкция, по применению которого строго должна соблюдаться, отпускается из точек продаж только по специальным рецептурам, с печатью лечебного заведения и подписью врача.

В предписании подробно описаны наиболее важные нюансы назначения медикамента. Соблюдение которых гарантирует эффективность и результативность препарата.

Способ и дозировка

Папаверин в ампулах применяется для внутримышечного, внутривенного и подкожного введения.

Взрослому назначается дозировка лечащим врачом, в соответствии с состоянием его здоровья, возрастом и клинической картиной сопутствующих заболеваний.

Разовое введение назначается от 1 до 2 мл (раствор разводится в хлориде натрия 0,9%), следующая инъекция производится не менее чем через 4 часа.

Продолжительность и дозировка лечения назначается доктором.

Внутривенное введение проводится крайне медленно и под присмотром медика.

Пациентам, старшей возрастной группы вводимая доля препарата не должна быть более 10 мг.

Передозировка

Передозировка препаратом вероятна исключительно при неправильно вводимых, превышенных, неконтролируемых дозах. Также возможна передозировка при имеющихся заболеваниях почек и печени.

Устранение последствий передозировки включает в себя набор процедур

Непосредственно отменяется прием препарата, затем следует оперативное промывание желудка посредством молока и активированного угля, и назначается поддерживающая и симптоматическая терапия, устраняющая возникшие осложнения и нарушения.

Определенного антидота от Папаверина не существует.

При появлении стойкой патологической (не связанной с половым актом) эрекции, в основном в результате впускания препарата интракавернозным путем, предпринимается терапия точно таким же способом введения адреналина, фенилэфрина.

В крайне тяжелых ситуациях может потребоваться шунтирующая операция на сосудах полового органа.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием Папаверина с антихолинергическими препаратами увеличивает воздействие последних.

Одновременный прием Папаверина с алпростадилом (в вариации интракавернозного введения) повышает вероятность развития приапизма (стойкая патологическая эрекция).

Одновременный прием Папаверина с противопаркинсоническим средством снижает эффективность леводопы.

Одновременный прием Папаверина с понижающими артериальное давление препаратами, уменьшает эффективность действия метилдопа.

Отличные результаты дает комплексное применение Папаверина, Анальгина и Димедрола в виде срочного укола для оказания первой помощи во множестве патологий.

Папаверин в детском возрасте

Назначение Папаверина запрещено для терапии у детей, не достигших 6-месячного возраста, так как возрастает вероятность формирования гипертермии.

Папаверин в пожилом возрасте

Назначается с тщательной осмотрительностью и в малых дозах. Контроль со стороны врача должен быть систематическим.

Лица старше 60 лет обязательно должны проконсультироваться с врачом, ни в коем случае не следует заниматься самолечением.

Папаверин во время беременности и лактации

Применение Папаверина в период беременности и периода лактации полностью не изучены, контрольные исследования не проходили.

Тем не менее препарат практикуется в терапии беременных, только под строгим наблюдением врача. Назначается в серьезных ситуациях, когда нет другого варианта лечения. Если ожидаемая польза превышает вероятные угрозы для ребёнка.

Уколы Папаверина допустимы в период грудного вскармливания, но строго под мониторингом специалистов. Практика не выявила возникновения побочных действий, оказанных на грудничка.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе уколы.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, соблюдать температурный предел – не выше 25 градусов тепла.

Срок годности

Хранение препарата – 24 месяца со дня изготовления. По истечении срока годности, указанного на упаковке, не употребляется ни в каких целях.

Особые указания

Требуется систематический контроль со стороны врача и чрезмерная осторожность в применении раствора Папаверина:

Во время посттравматического периода, при наличии черепно-мозговых ушибов, травм.
При почечной недостаточности хронического течени.
При недостаточности функционирования надпочечников.
При наличии стойкого недостатка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз).
При нераковых, доброкачественных образованиях простаты.
Нарушения проводимости электрических сигналов, импульсов и частоты сердечных ритмов (тахикардия наджелудочковая).
Ослабленным пациентам.

Употребление алкогольных напитков во время терапии Папаверином должно быть прекращено!

Аналоги

Аналогов Папаверина очень много, в основном они не особо отличаются, единственная разница идет в граммах активного вещества и вспомогательных состовляющих.

Практически идентичен по составу и процессу воздействия – Дротаверина Гидрохлорид (раствор).

По терапевтическому воздействию выделяются аналоги

Но-шпа в виде раствора.
Папаверина Буфус в виде раствора.

Папаверин
Химическое рациональное название: 6,7- диметокси -1 - (3 , 4 - диметокси - бензил) - изохинолина гидрохлорид.
Лекарственная форма:
2% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл.
Состав:
в 1 мл раствора содержится 0,02 г папаверина гидрохлорида. Вспомогательные вещества: динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (трилон Б), метионин, вода для инъекций.
Описание: прозрачная слабо окрашенная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа:
спазмолитическое средство (A03AD01).

Фармокологическая группа:
Папаверин снижает тонус гладких мышц и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Является ингибитором фермента фосфодиэстеразы и вызывает внутриклеточное накопление циклического 3,5-аденозинмонофосфата, что приводит к нарушению сократимости гладких мышц и их расслаблению при спастических состояниях. Действие папаверина на ЦНС выражено слабо, лишь в больших дозах он оказывает некоторый седативный эффект. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

Показания к применению
Спазмы гладких мышц органов брюшной полости, периферических сосудов и сосудов головного мозга, мочевых путей, почечная колика. Применяется как вспомогательное средство для премедикации.

Способ применения и дозы
Препарат вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно. Разовая доза для взрослых составляет 0.02-0,04г (1-2мл 2% раствора); интервал между введениями - не менее 4 часов. Внутривенное введение производят, предварительно разбавив 2% раствор препарата 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Для пожилых пациентов начальная разовая доза не должна превышать 0.01г. Для детей в возрасте от 1 года до 12 лет максимальная разовая доза составляет 0,3 мг/кг массы тела.

Побочное действие
Возможны сонливость, головная боль, тошнота, запор, повышенная потливость. При быстром внутривенном введении, а также при применении высоких доз возможны развитие атриовентрикулярной блокады, нарушение сердечного ритма.

Противопоказания Коматозное состояние; угнетение дыхания; нарушение атриовентрикулярной проводимости; возраст до 1 года; повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания
С осторожностью и в малых дозах следует назначать препарат пожилым и ослабленным пациентам, а так же пациентам с черепно-мозговой травмой, нарушениями функции печени и почек, гипотиреозом, недостаточностью функции надпочечников, гипертрофией предстательной железы, а также больным с наджелудочковой тахикардией и находящимися в состоянии шока. Внутривенно препарат следует вводить медленно и под контролем врача. В период лечения прием алкоголя должен быть исключен. При беременности и лактации безопасность препарата не установлена.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Папаверин снижает антипаркинсонический эффект леводопы. В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина гидрохлорида усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепресантами, повокаипамидом, резерпином, хинидином сульфатом возможно усиление гипотензивного эффекта.

Форма выпуска
10 ампул в упаковке.

Условия хранения
Список Б. Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.

Производитель
ФГУП «Армавирская биофабрика», 352212, Краснодарский край, Новокубанский район, пос. Прогресс, ул. Мечникова, 11

Папаверин - препарат, применяющийся для эффективного устранения спазмов и симптомов, связанных с ним: боли в области головы, живота, повышенного давления. Лекарство лучше других аналогов помогает защитить организм от спазмирования мышц. Оно причисляется к наиболее старым медикаментам.

Другие названия и классификация

Имеет различные наименования

Русское название

По-русски называется Папаверином.

Латинское название

По-латыни препарат имеет название Papaverinum.

Торговые названия

Лекарство можно найти под названием:

Папаверина;
Папаверина гидрохлорида раствора для инъекций 2%;
Папаверина гидрохлорида;
Папаверина гидрохлорида таблетки;
ректальных суппозиториев с папаверина гидрохлоридом;
Папаверина гидрохлорида таблеток для детей;
Папаверина гидрохлорид МС;
Папаверина буфус.

Код CAS

Имеет код 58-74-2.

Состав и фармацевтические формы

Выпускается в таком виде:

Таблетки по 0,01 и 0,04 г (первые применяются для терапии детей). Обладают горьким вкусом. Фармакологическое активное вещество представлено папаверином. Другие компоненты таблеток - сахар, крахмал, стеариновая кислота, тальк.
Свечи имеют основу из медицинского жира, который растворяется при температуре человеческого тела. В 1 свече содержится 0,04 г активного вещества.
Ампула содержит 2 мл 2% раствора. Разбавляется в изотоническом растворе натрия хлорида.

Фармакологическая группа Папаверина

Относится к вазодилататорам и спазмолитикам.

Фармакологическое действие

Является представителем миотропных спазмолитиков. Обладает стойким спазмолитическим действием, проявляет антихолинергический эффект, обусловленный биохимическими процессами, протекающими в организме после принятия препарата. Снижает интенсивность синтеза фосфодиэстеразы, благодаря чему в результате снижается количество ионов кальция в тканях мышц. Таким образом, тонус тканей понижается, что и способствует устранению спазма.

Медикамент проявляет активность только в отношении спазмов гладких мышц, что способствует сокращению почти всех внутренних органов. Не затрагивает скелетную и сердечную мускулатуры. Таким образом, препарат не вызывает ослабления и не влияет на работу миокарда. В повышенных дозах снижает интенсивность внутрисердечной проводимости сигналов в миокарде.

Лекарство не вызывает паралич мускулатуры. Таким образом, все мышцы продолжают реагировать на сигналы, поступающие из нервной системы.

Гипотензивное действие Папаверина связано с расслаблением мускулатуры в сосудах. Благодаря этому их просвет постепенно увеличивается. Под воздействием этого процесса увеличивается кровоток в сосудах, возрастает объем крови, притекающей к мозгу.

Средство эффективно снимает боль за счет воздействия на ее причину. Обезболивающее действие проявляется только в отношении боли, вызванной спазмом. В иных случаях лекарство не обладает анестезирующими свойствами.

Установлено, что препарат обладает слабовыраженным седативным эффектом. Он проявляется в случае применения медикамента в повышенных дозах.

Всасывание лекарства происходит чуть больше наполовину. Хорошо распределяется во всех органах. Период полувыведения - до 2 часов. Распадается в печени, а метаболиты выводятся в основном через мочу. Описаны случаи выведения препарата из организма с помощью диализа, что применяется при отравлении.

Для чего назначают Папаверин?

Применяется при спазмах:

кишечника;
матки;
мочевого и желчного пузыря;
органов дыхательной системы.

Лекарство эффективно применяется в урологической, гинекологической, терапевтической, хирургической практике, травматологии и гастроэнтерологии.

Главные показания для приема:

холецистит;
колит любого генеза;
воспаление желчных протоков;
нарушения стула (запор);
повышенное образование кишечных газов;
болезненные менструации;
воспаление уретры;
воспаление мочевого пузыря;
накопление камней в мочевых путях;
почечная колика;
пиелит;
закупорка желчевыводящего протока;
спазмы мочеточника и вызванная этим острая задержка мочеиспускания;
спазмы сосудов головного мозга;
пилороспазм;
эндартериит;
приступ стенокардии;
колики;
болезненность в области головы различного происхождения и разной интенсивности;
воспаление геморроидальных узлов;
повышение тонуса матки перед родами.

Лекарство эффективно применяется для премедикации (предварительной подготовки) перед некоторыми видами хирургических вмешательств, проктологических и урологических процедур. Облегчает манипуляции за счет расслабления гладких мышц.

Назначается при субарахноидальном кровотечении для расширения коронарных артерий. С аналогичной целью применяют и в процессе аортокоронарного шунтирования.

В некоторых случаях может добавляться в растворы для электрофореза. Как и другие спазмолитики, данный медикамент применяется для эффективной терапии эректильной дисфункции у мужчин.

Как применять Папаверин?

Дозировка лекарства определяется с учетом возраста пациента, его веса, заболевания и применяемой лекарственной формы.

Таблетки

Взрослым назначаются таблетки по 0,04 г 3 раза в день. Высшая доза за 1 раз - 200 мг (5 шт.), суточная - 15 таких же пилюль.

Детям назначаются таблетки по 10 мг трижды в сутки:

до 2 лет - 5 мг;
до 4 лет - до 1 таблетки;
до 6 лет - 10 мг;
до 9 лет - 10-15 мг;
до 14 лет - 2 таблетки по 10 мг.

Детям после 14 лет назначаются индивидуальные дозы препарата.

Применение лекарства не зависит от приема еды. Большинство пациентов принимают его тогда, когда начались симптомы спазмов.

При склонности к коликам желудка и кишечника предпочтительнее принять лекарство за полчаса до еды.

Таблетка глотается целой. Разжевывать ее не рекомендуется, тем более, что она обладает горьким вкусом. Продолжительность лечения зависит от установленного диагноза. Таблетированные формы препарата начинают действовать через полчаса после приема внутрь.

Раствор для инъекций

Практикуется внутримышечное, внутривенное и подкожное введение препарата. Вводят по 1-2 мл 2 или 3 раза в день. Если лекарство колоть внутривенно, то 1 мл разбавляется в 20 мл физраствора. Промежуток между инъекциями должен быть не меньше 4 часов. Для пожилых пациентов за раз следует вводить 1 мл раствора. То же относится к пациентам с сердечной недостаточностью в декомпенсированной стадии, тахикардией, эндокринными патологиями.

Максимальная доза на 1 укол составляет 5 мл, при внутривенном использовании - 6 мл. Предпочтительнее вводить препарат не внутривенно, а внутримышечно или подкожно. Хотя внутривенное введение более действенно, но оно имеет много побочных эффектов. Вводить препарат в вену нужно медленно и под контролем параметров работы сердца. Иногда для введения лекарства ставится капельница.

Для детей доза рассчитывается с учетом массы - 0,7 мг на килограмм.

Свечи

Суппозитории используют в комплексной терапии геморроя. Эффекты от применения свечей:

облегчение дефекации;
купирование болевого синдрома;
снижение интенсивности кровотечений.

Куда вводить свечи?

Свечи вводятся в прямую кишку.

При высоком давлении

При повышенном давлении и кризе показаны инъекции Папаверина и Дибазола. Сочетание этих лекарств позволяет добиться купирования криза и быстрого расслабления сосудистых стенок.

Через сколько начинает действовать?

Через 15 минут.

Особые указания

Существуют особенности назначения препарата в разных ситуациях.

При беременности и кормлении грудью

Некоторыми гинекологами это лекарство применяется для лечения гипертонуса матки. Если препарат назначается на ранних сроках, то предпочтительна не монотерапия, а комплексное лечение болезни. Иногда рекомендуют комбинировать с Дротаверином (Но-шпой). Предпочтительное время лечения - второй триместр и более поздние сроки. Целью использования Папаверина на поздних сроках является подготовка шейки матки к родам.

Слишком высокая доза Папаверина чревата сильным расслаблением матки. В таком случае беременная не сможет родить самостоятельно.

Дозировка Папаверина определяется строго индивидуально, исходя из особенностей состояния здоровья женщины.

Лечение гинекологических заболеваний во время беременности происходит только в условиях специализированного стационара. Используются таблетированные и инъекционные формы лекарства. Эффективны и суппозитории, их назначают в течение первого триместра.

У детей

Т.к. препарат относительно безопасный, его можно давать грудничку, начиная с 6-месячного возраста. В клинической практике мало случаев применения препарата у пациентов более раннего возраста, и педиатры выступают против такой терапии.

Детям лекарство назначается для снятия:

болей в животе спастического характера;
колик;
спазмов бронхов;
спазмов мочеиспускательного канала;
печеночных колик;
сосудистых спазмов на фоне гипертермии.

У пожилых

Пациентам старше 65 лет лекарство назначается под строгим контролем врача с соблюдением индивидуальной дозировки. Запрещено применять лекарство лицам старше 75 лет.

При нарушениях функции печени

Применение с алкоголем

Побочные эффекты

При приеме Папаверина у некоторых пациентов существует риск развития аллергических реакций в виде сыпи, крапивницы, отеков и (редко) ангионевротического отека. Если такие признаки появляются, то следует отменить препарат.

Иногда наблюдаются такие нежелательные реакции организма на введение Папаверина:

сонливость и заторможенность;
повышение количества эозинофилов в крови;
повышение температуры тела (чаще наблюдается у пожилых пациентов);
усиленная потливость;
снижение остроты зрения;
ощущение двоения предметов.

Влияние Папаверина на потенцию

Этот препарат положительно влияет на потенцию. Это объясняется тем, что гладкая мускулатура, которая выстилает член, расслабляется. Введение Папаверина способствует расслаблению кавернозных тел, усилению кровообращения в области паха. При нормальном либидо этот препарат не рекомендуется.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Могут наблюдаться такие побочные эффекты:

резкое понижение артериального давления;
экстрасистолия желудочков;
повышение частоты сокращений сердца;
нарушение проводимости сердечных импульсов, проявляющееся в атриовентрикулярной блокаде;
аритмия;
коллапс;
тромбоз в месте укола.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

У ряда пациентов наблюдаются:

понос;
ощущение сухости в полости рта;
болезненность в полости живота;
расстройства аппетита;
метеоризм;
ощущение тошноты.

Противопоказания

Не назначается в таких ситуациях:

возраст до 6 месяцев;
инсульт и инфаркт;
глаукома любого типа;
возраст старше 75 лет;
тяжелые формы недостаточности почек;
атриовентрикулярные блокады средней и тяжелой степени;
склонность к гипотонии;
повышенная чувствительность к Папаверину;
кома.

Препарат назначается с осторожностью в таких случаях:

недостаточность щитовидной железы;
недостаточность коры надпочечных желез;
хроническая недостаточность почек легкой и средней степени;
доброкачественная гиперплазия простаты;
тахикардия наджелудочкового типа;
черепно-мозговая травма.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом встречаются редко. У пациентов проявляются симптомы побочных эффектов. Наиболее резко ощущаются слабость, сонливость, снижается показатель АД.

При передозировке следует промыть желудок с применением современных сорбентов. В тяжелых случаях используется диализ.

Взаимодействие и совместимость

Особенности медикаментозного взаимодействия:

Снижение эффективности Леводопы, Метилдопы.
Увеличение спазмолитического действия при приеме с аналогами барбитуратов, Анальгином, Диклофенаком, Димедролом.
Усиление гипотензивного эффекта вместе с трициклическими антидепрессантами, Прокаинамидом, Резерпином.
Употребление вместе с Фурадонином повышает токсическое воздействие на печень последнего.
При применении Папаверина с Алпростадилом может развиваться приапизм.
При одновременном применении сердечных гликозидов увеличивается сократительная способность сердечной мышцы.
Препарат можно совмещать с Дибазолом.
Кофеин снижает гипотензивное действие.

Условия отпуска из аптек

Лекарство отпускается из аптеки по рецепту врача.

Производитель

Производится на Московской фармацевтической фабрике, ОАО «Биохимик», Борисовском ЗМП, фармацевтической фирме «Дарница».

Цены

Стоимость 10 ампул Папаверина - около 80 рублей, 10 таблеток по 10 мг - около 30 рублей. Цена 10 таблеток по 40 мг - около 40 рублей. Стоимость 10 суппозиториев по 20 мг - около 140 рублей.

Папаверин

Таблетки дюспаталин: от чего помогает, инструкция, аналоги, показания к применению

Дротаверин

НО-ШПА. О чем вы еще не знали. Препарат, снижающий давление.

Супрастин, инструкция, описание, применение, побочные эффекты.