Лечение миомы матки больших размеров без операции. Лечение миомы матки без операции

Лечение миомы матки рекомендуется начинать незамедлительно, сразу после подтверждения диагноза. Бездействие относительно заболевания может привести к росту миоматозных узлов, что приведет к прогрессированию заболевания. В результате это негативно отразится на общем состоянии женщины, что приведет к негативному исходу. Возникает вопрос: лечится ли миома матки без операции? Ответ на этот вопрос тревожит большинство женщин, в особенности молодых.

В настоящее время медицина практикует оперативное и консервативное лечение миомы матки. Выбор метода лечения зависит от ряда факторов: размера, расположения и морфологической характеристики миоматозных узлов.

Методы лечения миомы матки без операции:

• эмболизация ветвей маточных артерий;
• ФУЗ-абляция миомы;
• терапия с помощью гормональных препаратов;
• лечение средствами народной медицины.

Эмболизация ветвей маточных артерий при миоме матки.

Это один из методов решения, как можно вылечить миому матки без операции. Метод эмболизации является инновационным малоинвазивным, с помощью которого развитие заболевания останавливается при этом, не применяя хирургические методы.

В ходе процедуры на бедре делают доступ к бедренной артерии. В артерию вводится катетер, через который в кровеносное русло попадает специальный препарат. В составе препарата содержатся эмболы, которые закупоривают сосуд, питающий миоматозный узел. В результате этого наступает прекращение роста узла, что приводит к отмиранию ткани.

Эмболизация маточных артерий возможно в том случае, если размер миоматозного узла не достигает 20 недель беременности.

Среди противопоказаний к проведению эмболизации выделяют:

• сосудистые заболевания нижних конечностей;
• нарушения коагуляции крови;
• миоматозный узел, растущий на ножке;
• индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.

Можно ли вылечить миому матки без операции? Такую возможность предоставляет новейший метод в терапии миомы матки называемый ФУЗ-абляция. Этот метод не требует открытого доступа к патологическому очагу. Воздействие на миоматозный узел происходит с помощью фокусированного ультразвука. Весь процесс манипуляции проходит под контролем магнитно-резонансного томографа. Ультразвуковые волны, направленные на локализацию патологического очага воздействуют на него термически. В результате разогрева тканей происходит разрушение тканей миоматозного узла, что приводит к его некрозу. Длительность процедуры колеблется от 2 до 4 часов.

У пациентки возникает множество вопросов перед тем, как вылечить миому матки без операции. Отзывы о возможных методах лечения, результативность методов. Интересует преимущества сравнительно нового метода, ФУЗ-абляции.

К преимуществам данного метода относят:

Лечение миомы матки без операции. Отзывы женщин о методе гормональной терапии имеют положительный характер, но лишь в конкретных случаях.

Гормональная терапия эффективна при условии, что:

• миома матки не превышает 12-13 недель беременности, а именно размер одиночного миоматозного узла не более двух сантиметров;
• отсутствует патология со стороны органов малого таза;
• субмукозном и субсерозном расположении миоматозного узла;
• отсутствуют противопоказания со стороны других систем.

К гормональной терапии женщины настроены скептически, особенно молодого возраста. При гормонотерапии, как лечить миому матки без операции? Отзывы о применении определенных препаратов, о последствиях приема гормонов, женщины находят на различных форумах. Общаясь на различных специально созданных сайтах можно узнать эффективность каждого препарата на практике. Но не стоит забывать, что результаты всегда индивидуальны.

Применяют несколько групп препаратов, в зависимости от возраста и ряда других факторов.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов. Их действие направлено на подавление выработки гонадотропинов, что повлечет за собой наступление искусственной (фармакологической) менопаузы. Это приведет к значительному уменьшению размеров миоматозного узла. В дальнейшем накапливаясь в организме будет препятствовать росту узла.

Прогестины- препараты прогестерона. Учитывая свойства прогестерона, стоит отметить, что высокие дозы гестагенов приводят к торможению процессов гиперплазии, а также чрезмерного роста слоев матки.

Кроме «чистых» препаратов прогестерона назначают производные 17-этинил-тестостерона. Тестостерон блокирует выработку прогестерона, эстрогена, а также андрогена в яичниках и матке, что приводит к уменьшению размеров миоматозного узла.

Также используются производные 19-норстероидов. Такие препараты способны угнетать гонадотропную активность. Блокируют эстрогеновые рецепторы, а также рецепторы прогестерона в миоматозном узле. В результате такого действия происходит регресс изменений в слоях матки.

Андрогены применяются для того, чтобы блокировать гонадотропную функцию гипофиза. Такое действие способствует угнетению функционирования яичников, а также способствует подавлению функций молочных желез.

Безоперационное лечение миомы матки возможно, но с учетом множества факторов. Такой метод лечения применяется только лечащим врачом после полного обследования. Несмотря на большинство положительных результатов в некоторых случаях, миома матки лечение без операции, отзывы женщин говорят о недостаточной эффективности.

Миома матки - это доброкачественное узловое новообразование возникает в мышечном слое матки и может достигать очень больших размеров. В медицинской литературе упоминается о миомах весом в 25, 40 и даже 63 кг. Заболевание диагностируется у 30-50% женщин старше 30 лет. В России ежегодно проводится около 280 тыс. операций по поводу удаления этих опухолей.

ПРИЕМ ГИНЕКОЛОГА - 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ или УЗИ - 500 руб.

Что такое миома матки

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, развитие которой происходит в стенках шейки матки или в самой матке. В гинекологической практике встречаются миомы различных размеров, начиная от нескольких миллиметров и заканчивая десятками сантиметров. Как правило, одновременно происходит развитие нескольких миом.

Опухоли делятся:

• По количеству узлов – на одиночные и множественные;
• По локализации – на подслизистые, подбрюшинные, межсвязочные, межмышечные, шеечные и перешеечные. В 95% случаев опухоль находится в теле матки и только в 5% — в ее шейке.

Так как миомы матки возникают из-за неправильного митоза (стадия деления клеток), все клетки одной опухоли идентичны. Из новообразований, имевшихся ранее, могут развиваться «дочерние» новообразования. поэтому даже маленькую миому нужно лечить.

Причины возникновения и классификация

Существовавшее до настоящего времени утверждение о наследственной расположенности к появлению миоматозных узлов на сегодняшний день является спорным и окончательно патогенез этого заболевания до сих пор неясен.

Предположительно, причины развития этой доброкачественной опухоли:

• механические повреждения стенок матки;
• нарушение гормонального фона;
• лишний вес;
• гинекологические заболевания;
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Факторы риска

Миома наблюдается у каждой третьей женщины и больше всего ей подвержены те, кто имеет избыточную массу тела и не имел возможности или желания родить ребенка до тридцати лет. Появление миомы обычно связывают с гормональным дисбалансом, поэтому в группу риска попадают женщины с гормональными сбоями, часто делающие аборты, бесконтрольно принимающие гормональные противозачаточные препараты, страдающие эндокринными заболеваниями - сахарным диабетом и т.д.

К образованию доброкачественной опухоли матки также могут приводить операции с возможным повреждением внутренних половых органов, недолеченные хронические инфекционные заболевания.

Важную роль в образовании миом играет наследственный фактор. Если у сестер, бабушек, теть и матерей были доброкачественные опухоли органов малого таза, то вероятность возникновения миомы по прямой наследственной линии очень велика. Конечно, этот факт ещё не приговор, но женщина с плохой наследственностью должна регулярно посещать гинеколога, проходить ультразвуковые исследования и сдавать кровь на гормоны.

Симптомы миомы

Примерно в 20-30% случаев симптомы миомы матки не выражены. Болезнь выявляется случайно при профилактическом медицинском осмотре или при УЗИ, назначенном совсем по другим причинам.

Наличие миомы матки можно заподозрить при:

• Усилении менструальных кровотечений, в которых часто появляются сгустки.
• Появлении ацикличных (нерегулярных, вне цикла) кровянистых выделений различной интенсивности.
• возникновении болей внизу живота, чувства тяжести или дискомфорта.
• Болях при половом акте.
• Невынашивании беременности (выкидыши), замерших беременностях и .

Боль становится наиболее интенсивной, когда возникает осложнение в виде перекрута подбрюшинного миоматозного узла. Большие размеры опухоли врач может ощутить при надавливании на живот.

Субмукозмая миома матки

Субмукозная миома формируется из маточного мышечного слоя, является подслизистой миомой, растёт в полость матки.

Провоцирующие причины: нарушения гормонального фона, обмена веществ, хронические гинекологические воспаления, факторы, влияющие на угнетение работы яичников, щитовидной железы, надпочечников, частые и множественные аборты.

Симптомы субмукозной миомы матки:

• Начинается заболевание с того, что в середине менструального цикла появляются кровотечения, бывают очень большие сгустки крови.
• Присоединяются схваткообразные боли. Больная чувствует слабость и недомогание, связанные с анемией, вызванной кровотечениями.
• Большая миома может сдавливать соседние органы матки. Это приводит к частым мочеиспусканиям, а если она растёт к задней стенке матки, происходит сдавливание прямой кишки.
  

Хотя субмукозная миома - доброкачественная опухоль, есть небольшой процент, когда она перерождается в злокачественную.

Чем миома отличается от злокачественной опухоли - рака?

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая в отличие от злокачественной окружена особой капсулой. Благодаря этому она остается в пределах зоны появления, даже увеличиваясь в росте, в то время как злокачественная опухоль распространяется на другие органы, давая метастазы.

Отличается и строение самой опухоли - она не разрушает окружающую ткань и не отравляет организм.

Зачем лечить миому матки: осложнения

Злокачественное перерождение для миоматозных узлов не характерно, однако при быстром росте может происходить сдавливание ими внутренних органов, что мешает нормальной работе организма. Со временем появляются очень сильные маточные кровотечения, которые опасны для жизни женщины. Часто это заболевание вызывает бесплодие.

Если зачатие все-таки произошло, наличие миомы однозначно негативно повлияет на беременность – прогноз, как правило, всегда неутешительный. Из за смены гормонального фона, во время вынашивания миома часто увеличивается в размерах, мешая нормальному развитию плода. Нередки случаи, когда опухоль просто вытесняет его из матки или провоцирует . Поэтому провериться на наличие миом лучше всего до зачатия, планируя беременность.

Беременность и миома совместимы в том случае, если новообразование имеет маленькие размеры.

Но в любом случае течение такой беременности и сами роды всегда будут осложнены, поэтому пациентке скорее всего будет рекомендовано кесарево сечение. Во время этой операции стараются удалить все миоматозные узлы. И хотя это не дает стопроцентной гарантии, что они не появятся снова, это может спасти от лишних хирургических вмешательств в будущем.

Диагностика новообразования

Диагностируются миомы любого типа на при обращении с жалобами или при профилактическом осмотре.

На ранних стадиях миому нельзя увидеть на обычном . При подозрении на новообразование врач рекомендует пациентке пройти , которое дает возможность определить положение, размеры и структуру образования. При наличии опухоли гинеколог увидит на снимке очаг округлой формы, имеющий более плотную структуру по сравнению с миометрием. Увеличение матки указывается, на сколько недель она выглядит, как при беременности (срок в неделях).

В связи с тем, что патология часто сопровождается и другими заболеваниями, имеющими сходные причины, например, гормональные нарушения, с помощью доктор одновременно оценивает состояние эндометрия (внутреннего слоя матки) и яичников, дифференцирует новообразование с опухолями придатков матки.

В комплексе с ультразвуковым обследованием могут потребоваться общие анализы крови и мочи, мазки на онкоцитологию и флору, кольпоскопия, функциональный тест на работу яичников, тест на беременность. Для исключения развития анемии, если были кровотечения, нужно провести клинический анализ крови, чтобы узнать уровень гемоглобина в крови.

Большие миомы хорошо диагностируются при простом гинекологическом осмотре. При пальпировании живота – матка увеличена, прощупываются плотные узлы. При обнаружении большой опухоли проводится , нужно определиться с локализацией, размером миомы. Также необходимо сделать – эндометрия. Процедуру делают в целях биопсии, чтобы исключить наличие раковых клеток.

УЗИ с доплером и альтернативная диагностика - МРТ

Пролиферирующие миомы идеально диагностируются с помощью . Это обследование также необходимо при подозрении на злокачественное перерождение миоматозного узла (рак) или к эндометрия и при опухоли яичников. С помощью цветового допплеровского УЗИ можно оценить кровоток и установить резистентность сосудов, наличие интенсивной неоваскуляризации и др. признаков, указывающих на качество опухолей.

Альтернативное обследование - магнитно резонансная терапия. МРТ дает достаточно четкие результаты при диагностике этих новообразований, но такое исследование проводить опасно, так как оно связано с малоизученным магнитным сканированием, поэтому его без нужды не назначают.

Лечение миом матки разных размеров

Миома опасное заболевание, но приговором не является. Методику лечения миомы матки выбирают исходя из ее размеров, темпа роста, возраста пациентки и желания женщины сохранить репродуктивную функцию.

• Если заболевание обнаружено в начальной стадии, то скорей всего будет проводиться легкая терапия, направленная на остановку роста и уменьшение миоматозных узлов.
• Если же наблюдаются многочисленные узлы разных видов и достаточно крупных размеров, врач предложит оперативный метод лечения, который в большинстве случаев успешен.
• Третий вариант – комбинированное лечение с сочетанием хирургического и медикаментозного лечения.

Какой бы вариант ни был предложен, соглашаться нужно обязательно, потому что сама по себе миома исчезает в очень редких случаях и надеяться на чудо точно не стоит.

Лечение миом малых размеров

Если новообразование имеет небольшие размеры, больной назначается комплексная лекарственная терапия. Правильное лечение позволяет замедлить или даже прекратить рост опухоли. Лекарственная терапия при лечении миомы предусматривает препараты уменьшающие размеры узлов, гормоны, иммуномодуляторы, витаминотерапию, препараты для нормализации периодического кровотока.

Лечение миом больших размеров без операции

Консервативное лечение при больших размерах опухоли проводят:

• Если пациентка желает сохранить репродуктивную функцию;
• Миома не превышает размером 12-недельную беременности;
• Болезнь протекает малосимптомно или имеются сопутствующие заболевания с высоким хирургическим риском.

Часто консервативная терапия больших миом рассматривается врачом, как подготовительный этап к операции.

Выскабливание полости матки при миоме

Выскабливание матки может быть основным или дополнительным средством лечения миомы , также процедура проводится в диагностических целях.

Зачем проводится выскабливание при миоме

Если в процессе диагностического выскабливания врач удаляет сумбукозную миому (на ножке), все манипуляции становятся также лечебными, потому что позволяют устранить кровотечение и источник боли.

Как подготовиться к процедуре

Если пациентке при миоме матки назначается гинекологическое выскабливание, она должна:

• в день процедуры принять душ;
• воздержаться от пищи (не стоит переедать и накануне);
• поставить очистительную клизму;
• удалить на наружных половых органах волосяной покров.

Манипуляция предваряется сдачей анализов, список которых предоставит гинеколог. Процедура может проводиться под местной или общей анестезией. осуществляется под контролем гистероскопа. С помощью г истероскопии можно оценить маточную полость визуально, установить наличие подслизистых миом, патологии эндометрия.

После выскабливания

Первые дни после проведения выскабливания матки возможны кровянистые выделения, такое явление является нормой. Важно максимальное внимание уделять интимной гигиене, не допускать физических перегрузок, переохлаждения и перегрева, не заниматься сексом.

Лечение миом больших размеров

При обнаружении больших или быстрорастущих опухолей, а также при болевом синдроме показано хирургическое лечение. Оно может быть органосберегающим (когда удаляются одни узлы) и радикальным (в данном случае матку убирают полностью).

К современным методам удаления миоматозных узлов относят:

• Эмболизацию маточных артерий, заключающуюся в остановке кровотока к миоме, в результате чего ее ткань замещается соединительной;
• ФУЗ-аблацию – разрушение опухолевых узлов при помощи ультразвука.

При данных методиках от патологии удается избавиться без операции.

Лечение субмукозной миомы

Лечение проводить можно двумя способами, консервативным методом и оперативным. Консервативный метод сдерживает рост опухоли. Такой метод рекомендован женщинам старшего репродуктивного возраста. Нужно дождаться менопаузы и есть вероятность, что к тому моменту опухоль самостоятельно рассосётся. Консервативное лечение предусматривает применение гормональных препаратов (дюфастон, премолют) - гинеколог выбирает лекарство по результатам анализов на гормоны.

Что касается операций, то решение зависит от возраста пациентки. Если женщина находится, в репродуктивном возрасте и нет противопоказаний, то лучше провести операцию, при которой сохраняется матка, а узел удаляется. В отношении женщин, у которых наступила менопауза, рекомендовано проводить операцию, при которой удаляется узел вместе с маткой. Есть вариант, когда проводят такую операцию, но шейку матки оставляют.

Хирургическое лечение миом малотравматичными методами

Есть четкие показания, в каких случаях необходимо срочное хирургическое вмешательство:

• при болях;
• при кровотечениях и анемии ;
• при миомах матки с размером более 12 недель;
• при быстром росте миомы;
• при нарушениях функций соседних органов.

Хирургическое вмешательство относительно миомы чаще всего предполагает лапароскопическое вмешательство. Эта методика дает возможность с минимальным уровнем травматичности удалить опухоль и безопасна для пациентки. Также может применяться мини лапаротомия, при которой делается небольшой разрез в надлобковой части живота и удаляются крупные фиброматозные узлы. Полосные брюшностеночные операции (радикальное удаление матки с придатками или без них) используется крайне редко и только для пациенток, не планирующих в будущем беременность.

Прогноз миомы в общем благоприятный даже после полного удаления органа. Регулярное посещение врача и УЗИ-контроль обязательны. При небольших размерах опухоли гинеколог может посоветовать травяные сборы, обладающие противовоспалительными и рассасывающими свойствами. Также применяют физиотерапевтические процедуры, такие как радоновые ванны, магнит, электрофорез.

Где в СПБ вылечить миому матки без операции

В клинике Диана гинекологи имеют большой опыт диагностики и лечения миом матки различной локализации. При подозрении на наличие этого новообразования пациенткам назначается полный комплекс исследований, позволяющий определиться с тактикой лечения.

Мы применяем только безопасные современные методики, которые позволяют полностью восстановить половое и репродуктивное здоровье женщины. Записаться к гинекологу можно на удобное время - работает без выходных и без перерывов на обед.

Миома – новообразование гормональнозависимое, поэтому в большинстве случаев эти опухоли встречаются в возрасте старше 35-40 лет. Она может никак не проявлять себя, если растет медленными темпами и может самопроизвольно исчезнуть после наступления менопаузы. Но в некоторых случаях может наблюдаться интенсивный рост этой опухоли, величину которой медики измеряют так же, как , неделями. Когда ее величина достигает 12-13 недель и ее за последний год на 4-5 недели, это может являться симптомом начавшегося ракового перерождения. В этом случае нет смысла тратить время на лечения и единственным верным вариантом становится .

Она также показана в том случае, когда миоматозный узел расположен в шейке матки или наблюдается тяжелое протекание менструаций, которые могут начинаться не в срок и сопровождаться болями и обильными кровотечениями. В этом случае возникает опасность анемии, поэтому время на лечение просто не остается. Операция показана также и в тех случаях, когда опухоль сдавливает соседние органы, нарушая их нормальное функционирование. В остальных случаях лечить миому можно и без скальпеля хирурга.

Методика ФУЗ–терапии миомы успешно используется даже в тех случаях, которые совсем недавно заканчивались удалением матки.

Безоперационное лечение миомы

В подавляющем большинстве случаев удалить миому можно без операции. Для этого используются импульсы фокусированного ультразвука (ФУЗ), оказывающие точечное воздействие под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ) на клетки миомы внутри опухоли и буквально «выпаривающие» их. Ультразвуковые импульсы нагревают небольшие участки опухоли до определенной температуры, разрушающей клетки. Такой эффект называется абляцией.

В Федеральном бюджете предусмотрены квоты на лечение заболеваний репродуктивной сферы у женщин.

Чтобы вы смогли воспользоваться такой возможностью и излечить миому без операции, следует обратиться в Клинику репродуктивной медицины по месту вашего проживания. Необходимо пройти гинекологический осмотр, исследования и сдать анализы, чтобы врач Клиники смог дать свое заключение о том, что в вашем случае можно использовать ФУЗ-терапию миомы под контролем МРТ, которая проводится в Москве в Лечебно-реабилитационном центре Росздрава. Как правило, процедура абляции проводится в течение одного дня и после нее нет необходимости получать дополнительное лечение в стационаре.

Миомой называют доброкачественную опухоль, вырастающую из соединительной ткани на стенках или в полости матки. Частота заболеваемости к 35 годам составляет 35-45% среди всего женского населения. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу 35-50 лет.

Миома матки может быть размером от небольшого узелка до опухоли весом около килограмма, когда она легко определяется при пальпации живота. Признаки заболевания могут проявиться не сразу. Чем более оно запущено, тем труднее лечение и больше вероятность осложнений.

Давайте более подробно разберём, что это за заболевание, какие характерные признаки и симптомы, а также что назначают в качестве лечения женщине.

Миома: что это за болезнь?

Миома матки (фибромиома, лейомиома) — это самая распространенная доброкачественная опухоль матки, гормональнозависимая (развивается при повышенном содержании женских половых гормонов эстрогенов).

Миома безусловно обладает признаками опухоли, но также и отличается от таковой, поэтому правильнее соотносить ее с опухолеподобными образованиями. Несмотря на доброкачественный характер, миома может доставить много неприятностей, включая маточные кровотечения и осложнения во время вынашивания ребенка, поэтому подходить к лечению необходимо ответственно.

Возникновение миомы матки происходит обычно в ее теле, но в редких случаях возможно также в шейке. Миома, развивающаяся в мышечной ткани, считается типичной, а образующаяся в шейке или на связках – нетипичной формой заболевания.

Миоматозный узел начинает свое развитие из зоны роста, расположенной вокруг тонкостенного кровеносного сосуда. По размерам такое разрастание может быть как несколько миллиметров, так и несколько сантиметров, чаще всего у женщин возникает множественная миома, когда образуется сразу несколько новообразований.

Причины возникновения

Миома в структуре гинекологических заболеваний занимает 2-е место. Ее частота в репродуктивном возрасте составляет в среднем 16%-20% случаев, а в пременопаузальном достигает 30-35%.

Миома появляется в результате мутации единственной клетки. На ее дальнейшее деление и развитие опухоли влияет изменение гормонального фона в организме, нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона. В , когда выработка женских половых гормонов снижается, опухоль может самостоятельно исчезнуть.

К миоме матки приводят такие причины:

• Гормональные нарушения – резкое снижение или повышение уровня или эстрогенов, которые клинически проявляются разными менструальными нарушениями.
• Нерегулярность половой жизни, особенно после 25 лет. В результате сексуального неудовлетворения изменяется кровоток в малом тазу, преобладают явления застоя.
• Нарушение выработки половых гормонов при заболеваниях яичников
• Длительные стрессы, тяжелая физическая работа
• Наличие хронических инфекционных заболеваний, таких как хронический пиелонефрит, хронический тонзиллит и др.
• Заболевания эндокринных желез: щитовидной железы, надпочечников и т.д.
• Нарушения жирового обмена в организме (ожирение).
• Механические повреждения, сложные роды с разрывами, аборты, осложнения после хирургического вмешательства, последствия выскабливаний.
• Наследственный фактор. Существенно увеличивается риск развития миомы у тех женщин, бабушки и мамы которых имели такое новообразование.

Доказано, что рожавшие женщины реже подвержены образованию узлов. Нередко это новообразование может появиться во время беременности. Особенно, если первая беременность является поздней.

Классификация

Подобные образования имею несколько классификаций. В соответствии с количеством узлов миома матки бывает таких видов:

• Единичной;
• Множественной.

В соответствии с размерами встречаются:

• Крупные;
• Средние;
• Малые миоматозные новообразования.

В зависимости от размеров миоматозных узлов, которые сравнивают со сроками беременности, выделяют

• миому небольших (5-6 недель),
• средних (7-11 недель),
• больших размеров (более 12 недель).

В зависимости от размеров и расположения узлов различают 3 разновидности миомы матки:

• лейомиома - состоят из гладкомышечной ткани;
• фиброма - состоит из соединительной ткани;
• фибромиома - состоит из соединительной и мышечной ткани.

По расположению относительно мышечного слоя – миометрия – миомы классифицируют следующим образом:

Интерстициальная миома матки

Располагается по центру миометрия, т.е. мышечного слоя матки. Для нее характерны большие размеры. Она полностью находится в толще мышечного слоя стенки матки (встречается в 60% всех случаев заболевания).

Субмукозная миома

Что это такое? Субмукозная, или подслизистая - растет в направлении эндометрия. Если такой узел частично (более 1/3) находится в миометрии, его называют межмышечным с центрипетальным ростом (к полости матки). Она также может иметь ножку или широкое основание. Миомы на ножке иногда способны «выпадать» из цервикального канала, подвергаясь перекручиванию и инфицированию.

Субсерозная

Подбрюшинная (или субсерозная) – узел располагается под слизистой оболочкой внешнего слоя матки, около брюшины. Субсерозная миома делится на следующие типы:

• «Тип 0». Узел на широком основании – 0-А, узел «на ножке – 0-В.
• «Тип 1». Большая часть узла располагается в серозной оболочке.
• «Тип 2». Большая часть опухоли находится в толще миометрия.

Стадии

Существует три стадии морфогенеза миомы:

• Формирование в миометрии зачатка (активной зоны роста).
• Рост недифференцированной опухоли.
• Рост и созревание опухоли с дифференцированными элементами.

Скорость развития миоматозных узлов зависит от множества факторов:

• Наличие хронических патологий гинекологической сферы;
• Продолжительное применение гормональных контрацептивов;
• Наличие в прошлом большого количества абортов;
• Длительное ультрафиолетовое облучение;
• Отсутствие родов и лактации у женщин после 30.

При быстром росте миоматозной опухоли женщина наблюдает меноррагические изменения (обильность кровотечений при месячных), анемические признаки, а в матке происходят гиперпластические изменения тканей.

Увеличение размеров опухоли происходит не всегда однозначно, поэтому выделяется:

1. Простая . Медленно растущая и малосимптомная миома матки малых размеров, чаще единичная. Нередко простые миомы диагностируются случайно.
2. Пролиферирующая . Растет быстро, провоцирует клинические проявления. Диагностируется как множественная миома матки или единичная большая.

Миоматозные узлы у молодых женщин обычно рекомендуется лечить, особенно если опухоли причиняет беспокойство или мешают забеременеть. В зависимости от расположения узла и его размеров врач может назначить сначала консервативную терапию - прием лекарств, а при отсутствии эффекта — операцию.

Первые признаки у женщины

Распознать миому можно только тогда, когда она достигла достаточно больших размеров. По мере роста миомы матки могут возникать первые признаки:

• Появление не связанных с менструацией резких болей схваткообразного характера в нижнем отделе живота;
• длительные, обильные и нерегулярные менструации;
• запоры;
• кровотечения;
• частое мочеиспускание;
• тяжесть и постоянная боль внизу живота;
• кровянистые выделения при половом акте;
• боль в пояснице;
• увеличение живота не связанное со значительной прибавкой в весе;
• частые выкидыши.

Все эти признаки могут присутствовать и при других гинекологических проблемах. Поэтому их недостаточно для того, чтобы поставить диагноз. О наличии опухоли можно говорить только тщательного осмотра и УЗИ.

Симптомы миомы матки

Зачастую миома матки не дает никаких симптомов и является находкой во время профилактического осмотра у гинеколога. Либо бывает так, что симптомы довольно сглажены и часто воспринимаются как вариант нормы.

Рост миомы матки сопровождается появлением симптомов, наиболее частыми из которых являются:

• Боли в межменструальном периоде , разные по длительности, возникающие внизу живота, иногда отдающие в поясничную область, верхние отделы живота или ноги;
• Менорагия – увеличение менструальных выделений. Обильные кровотечения опасны тем, что спустя некоторое время в результате этого может возникнуть . Более обильные кровотечения свидетельствуют о том, что мышцы матки сокращаются хуже, в этом случае обязательно необходима врачебная помощь.
• Нарушения функции органов малого таза , которые проявляются частыми позывами на мочеиспускание и запорами. Эти симптомы возникают при субсерозных на ножке, шеечных или межсвязочных узлах, а также при большом объеме опухоли.
• Нарастает чувство тяжести , присутствия чего-то постороннего в животе. Становится болезненным половой контакт (в случае расположения узлов со стороны влагалища). Растет живот, как во время беременности. Растяжение связок усиливает тянущую боль в животе.
• Невынашивание беременности , бесплодие - встречаются у 30% женщин с множественными миомами.

На фото ниже, видно миому с разных сторон:

Самостоятельно определить у себя наличие болезни невозможно . При появлении указанных выше симптомов и признаков миомы матки обязательно надо пройти осмотр у врача-гинеколога. Этими признаками могут сопровождаться и более опасные заболевания, такие как рак матки или яичников, эндометриоз.

	Симптомы у женщины
При субмукозной	проявляется различными нарушениями менструального цикла, обильными и длительными менструациями, маточными кровотечениями, в результате которых часто развивается анемия. Болевой синдром для такой миомы не характерен, но если миоматозный узел из подслизистого слоя выпадает в маточную полость, возникают схваткообразные, очень интенсивные боли.
При интрамуральной	появляется в среднем слое мышечной ткани матки и сопровождается нарушением цикла и болями в тазовой области
При субсерозной	Протекает чаще без симптомов, поэтому и боли незначительные и появляются редко: боли в пояснице, спине, а также нарушения мочеиспускания и запоры.

Осложнения

Миома матки представляет опасность для здоровья женщины в плане развития осложнений заболевания. При регулярном наблюдении у лечащего врача-гинеколога и внимательном отношении к своему здоровью женщина может значительно снизить риск осложнений.

Осложнения миомы матки:

• некроз миоматозного узла;
• рождение подслизистого узла;
• постгеморрагическая анемия;
• озлокачествление опухоли;
• бесплодие;
• невынашивание;
• послеродовые кровотечения;
• гиперпластические процессы эндометрия.

Для того чтобы не столкнуться с осложнениями, следует своевременно (сразу же после обнаружения) приступать к лечению миомы. Хирургическое вмешательство требуется достаточно редко и чаще бывает связано с уже возникшими осложнениями болезни.

Миома и беременность

Миомы матки обнаруживаются у 8% беременных женщин, проходящих наблюдение по поводу беременности. У большинства женщин, во время беременности размеры остаются без изменения или уменьшаются.

Опасность:

• развитие фетоплацентарной недостаточности (изменение структурных и функциональных свойств плаценты, что может привести к нарушению развития плода);
• угроза прерывания беременности на различных сроках.

Чаще всего женщинам с миомой матки предлагают рожать путем кесарева сечения из-за риска всевозможных осложнений, таких как:

• несвоевременным излитием околоплодных вод (это происходит из-за повышенного тонуса мышечного слоя матки или неправильного расположения плода);
• риском обильного послеродового кровотечения;
• риском преждевременной отслойкой плаценты (чаще всего это происходит, если миома расположена сзади плаценты).

Во время кесарева женщине могут сразу же удалить опухоль, чтобы в дальнейшем она могла планировать еще одну беременность.

Диагностика

Первые признаки миомы очень похожи на симптомы других гинекологических патологий. Потому для постановки верного диагноза необходимо провести ряд лабораторных инструментальных исследований. Только верный и своевременно поставленный диагноз может стать гарантией успешного лечения и скорого выздоровления.

Диагностика включает:

• Гинекологическое обследование. Проводится на гинекологическом кресле с помощью необходимых инструментов. Учитываются размеры маточного тела, расположение яичников, форма и подвижность шейки и пр.;
• УЗИ органов малого таза с помощью влагалищного датчика. Для лучшей визуализации исследование проводят с наполненным мочевым пузырем. Метод высокоинформативен и позволяет выявить размеры опухоли и ее форму;
• Лапароскопия — применяют только в том случае, когда миому невозможно отличить от опухоли яичника;
• Гистероскопия — обследование полости и стенок матки при помощи оптического аппарата-гистерокопа. Гистероскопия проводится как с диагностической, так и с лечебной целью: выявление и удаление миомы матки некоторых локализаций.
• Биопсия. В некоторых случаях в ходе гистероскопии или лапароскопии берется небольшой образец ткани, который затем более детально исследуется под микроскопом.
• Диагностическое выскабливание полости матки: показано проводить при всех выявленных миомах матки с целью установления патологии эндометрия и исключения рака матки.

Как лечить миому матки?

Как лечить миому матки? Основной целью лечения миомы является устранение причины заболевания и вредного воздействия опухоли на окружающие ткани матки, сокращение ее размеров, остановка роста. Используются как медикаментозные, так и хирургические методы.

Как правило, тактика лечения выбирается в зависимости от размеров, локализации и клинико-морфологического варианта опухоли, гормонального статуса пациентки, состояния её репродуктивной систем и пр. Некоторые специалисты считают, что не стоит спешить с операцией, а разумнее наблюдать за состоянием здоровья женщины до наступления менопаузы.

К сожалению, консервативное лечение миом результативно только при определенных условиях, а именно:

• относительно небольшие размеры узла (размеры матки не превосходят 12 -недельную беременность);
• малосимптомное течение;
• желание пациентки сохранить матку и, соответственно, репродуктивную функцию;
• инерстициальное или субсерозное расположение узлов, имеющих исключительно широкое основание.

При подтвержденном диагнозе миомы матки применяются следующие группы препаратов:

1. Комбинированные оральные контрацептивы , содержащие дезогестрел и этинилэстрадиол. Эти лекарства помогают подавить и облегчить первые симптомы появления фибромиомы у женщин. Однако препараты этой группы не всегда способствуют уменьшению опухолей, поэтому их используют только в том случае, когда размер узла не превышает 1,5 см.
2. Производные андрогенов : Даназол, Гестринон. Действие данной группы основано на том, что андрогены подавляют синтез стероидных гормонов яичников. В результате размеры опухоли уменьшаются. Применяют до 8 месяцев в непрерывном режиме.
3. Антипрогестагены . Способствуют прекращению опухолевого роста. Лечение может достигать полугодового периода. Самым известным препаратом этой группы является Мифепристон;
4. Антигонадотропины (Гестринон) – предупреждают увеличение размеров миомы матки, но не способствуют уменьшению уже имеющихся размеров.

ФУЗ-абляция. Один из современных способов борьбы с фибромиомами. При этом опухоль разрушается ультразвуком под контролем магнитно-резонансного томографа.

Женщине, получающей консервативное лечение по поводу миомы матки, необходимо проходить обследование не реже 1 раза в 6 месяцев.

Для таких пациенток был разработан свод рекомендаций:

1. Категорически нельзя поднимать тяжелые предметы, что грозит опущением маточного тела и прочими осложнениями;
2. Неприемлемы стрессы, которые негативно отражаются на гормональном фоне;
3. Увеличить потребление фруктов, ягод, зелени, овощей, а также рыбы и морепродуктов;
4. Чаще ходить пешком (это способствует улучшению кровотока);
5. Отказаться от видов спорта, в которых нагрузка направлена на брюшные мышцы (можно заниматься плаванием в свободном стиле и йогой);
6. Стоит также отметить, что пациенткам с диагностированной миомой нужно избегать теплового воздействия. Это значит, что нужно отказаться от длительных солнечных ванн, посещения бани, сауны и солярия, а также горячего душа.
7. 4 раза в год проходить восстановительное лечение витаминами (комплекс подбирать совместно с врачом).

Хирургическое лечение: операция

Обязательными показаниями к проведению инвазивной терапии являются:

• размер опухоли более 12 недель и она оказывает давление на близлежащие органы;
• миоматозные образования провоцируют обильное маточное кровотечение;
• отмечается ускорение роста фибромиомы (на 4 недели менее чем за год);
• некротические изменения опухоли;
• перекручивание ножки субсерозного узла;
• рождающаяся подслизистая миома (показана экстренная лапаротомия);
• сочетание миоматозных узлов с .

Существуют разные варианты хирургического лечения миомы матки. Среди них можно выделить три основных направления:

• удаление матки с узлами целиком;
• удаление миоматозных узлов с сохранением матки;
• хирургическое нарушение кровообращения в миомах, что приводит к их разрушению.

В зависимости от типа миомы, ее локализации, размера, врач выбирает тип операции по удалению миомы. Миомэктомия на сегодняшний день производится 3 способами: ,

• Лапароскопия — через маленькие отверстия в животе
• При гистероскопии — в матку через влагалище вводится специальный инструмент
• Полосная операция через разрез внизу живота производится очень редко.

Реабилитация после операции

Реабилитация женского организма зависит от самых разных факторов:

1. Например, если операция была проведена открытым методом, то восстановительный процесс проходит более медленно.
2. Пациентке предлагают ограничение физической нагрузки, не забывая о том, что дозированная ходьба может принести только пользу и будет способствовать ускоренному заживлению.

Соблюдение правильного питания

Специальной диеты не существует, просто нужно придерживаться здорового питания.

• Прежде всего, это разнообразное и сбалансированное питание, соответствующее энергетическим потребностям женщины, с включением витаминов и микроэлементов.
• Пищу принимают 5 раз в день, не допускается переедание и большие перерывы между ее приемами.
• Здоровое питание предполагает исключение жарки и использование запекания, тушения или отваривания при приготовлении блюд.

Разрешенные продукты при миоме

Запрещенные продукты

Основу рациона должны составлять следующие продукты: масло растительное – подсолнечное, льняное, шиповниковое, кукурузное и пр.; любые фрукты, зелень, овощи, ягоды; темные сорта хлеба, с добавлением грубой муки и отрубей; злаковые культуры, бобовые; рыбная продукция, преимущественно морская рыба; кисломолочная продукция (свежая); орехи, семечки, семена; качественные сорта зеленого и черного чая, травяной чай; компот или кисель на основе ягод или фруктов.

Следует исключить из рациона нежелательные продукты: маргарин, масляные смеси (спреды), ограниченно – сливочное масло; жирное мясо, сало; колбасы, копченые продукты; твердый сыр с большим процентом жирности, плавленый сыр, колбасный сыр; сдоба и выпечка из белой муки; сладости, в том числе пирожные, мороженое, торты с кремом.

Народные средства

Перед тем, как начать использовать народные средства при миоме, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

1. Местно применяют тампоны с соком корня лопуха . К соку добавляют мёд, масло облепихи и зверобоя, мумие, тщательно перемешивают. Тампон ставят на ночь в течение 21 дня.
2. Масло из ягод облепихи . Для этого делают ватные тампоны, смачивают их в масле и ставят утром и вечером. Курс длится 2 недели. При необходимости его можно повторить.
3. Взять 4 ч. л. семян льна , залить на пол-литра кипятка, и проварить на маленьком огне 10 минут. В это время отвар мешать. Когда остынет пить по половине стакана, 4 раза в день. Курс длится 15 дней, далее 15 дней — перерыв, и повторить курс.
4. Настойка перегородок грецкого ореха . Можно купить в аптеке готовую и применять согласно инструкции, а можно приготовить самому: 30 грамм перегородок залить водкой (1 стакан) и настаивать в тёмном месте 3-4 недели. Принимать по 30 капель за 30 минут до еды, запивая стаканом воды. Курс - 1 месяц, 2 недели перерыва и можно повторить.
5. Готовят настой из нескольких цветков , заварив их стаканом кипятка на 10 минут. Нужно пить утром до завтрака, в течение длительного времени. Срок приема определяет фитотерапевт. Настои календулы применяются для спринцевания. Это растение можно использовать внутрь в виде настойки аптечного производства.
6. Мелко измельченную траву боровой матки (50 г) заливают 500 мл водки. Настаивают десять суток в темном месте, регулярно встряхивая. Первые десять дней принимают настой по чайной ложке раз в сутки, последующие десять дней – по столовой ложке. Затем делают перерыв десять дней и повторяют лечение.
7. Хороший результат дает использование тампонов , смоченных в лечебных жидкостях. Мумие следует развести водой в пропорции 2,5:10. В приготовленном растворе смочить ватный диск и поместить его во влагалище. Параллельно мумие надо употреблять внутрь по 0,4 г. Терапия должна длиться 10 дней, после которых обязательно делается перерыв на 1 неделю. После можно повторить курс.

Прогноз

При своевременном обнаружении и правильно проведенном лечении миомы матки дальнейший прогноз благоприятен. После органосохраняющих операций у женщин в репродуктивном периоде вероятно наступление беременности. Однако быстрый рост миомы матки может потребовать проведения радикальной операции с исключением детородной функции даже у женщин молодого возраста.

Профилактика

Главные профилактические меры сводятся к следующему:

• правильное питание с преобладание свежих овощей и фруктов;
• прием витаминов и микроэлементов, которые способствуют нормальному синтезу половых гормонов;
• активный образ жизни, занятия спортом;
• регулярные половые контакты;
• ежегодные профилактические осмотры у гинеколога с УЗИ.

Мы выяснили, что такое миома матки и какое лечение наиболее эффективно. Помните при регулярном посещении врача в случае возникновения новообразования оно будет найдено в самом начале, пока его размеры малы и женщина еще даже не подозревает о наличии миомы. Своевременное обнаружение опухоли позволит вылечить ее без применения хирургических средств и сохранить способность к деторождению.

Содержимое

Миома, фибромиома, лейомиома – это гормонозависимое новообразование в матке доброкачественной природы. Патология не относится к раку, так как представляет собой разрастание в мышечной ткани матки клеток соединительной ткани. Лечение миомы зависит от размеров и расположения опухоли, клинической картины и сопутствующих гинекологических заболеваний.

Выжидательная тактика

Миома считается распространенным видом доброкачественной опухоли, которая обычно диагностируется у женщин 35-45 лет. Реальная частота заболеваемости к наступлению климакса доходит до 70 процентов среди женского населения.

Зачастую миома имеет множественный характер и представлена узелками различных размеров и локализации. Миоматозные узлы в большинстве случаев отличаются медленным ростом, что оправдывает применение выжидательной или наблюдательной тактики.

Считается, что миоматозный узел прогрессирует около пяти лет до возникновения . После наступления климакса образования обычно регрессируют. Именно эти факторы обусловливают применение наблюдательной тактики.

Лечащий врач может разрешить наблюдать миому при малых размерах образования и отсутствии выраженной симптоматики. В противном случае назначение выжидательной тактики нецелесообразно. Выжидательная тактика заключается в наблюдении каждые 3-6 месяцев за состоянием пациентки. Женщина регулярно посещает врача и проходит необходимое обследование. Как правило, для оценки динамики роста новообразования достаточно выполнения гинекологического осмотра и ультразвукового исследования с целью измерения величины новообразований.

Миома иногда достигает больших размеров. Крупный узел врач может заподозрить в процессе осмотра по увеличенной матке. Величина миомы определяется в неделях, как при беременности.

Несмотря на тенденцию образования к медленному росту и отсутствие выраженных симптомов при условии малого объёма и благоприятной локализации, наблюдательная тактика может вызывать прогрессирование патологии и развитие осложнений. В таких случаях возникает необходимость в назначении консервативного или хирургического лечения. В частности, при стремительном росте узла обычно показано проведение операции.

Консервативное лечение

Не существует универсальной схемы лечения миомы. Это связано не только с разнообразием клинической картины, видов образований, но и разными подходами к лечению. На выбор методов, которыми можно лечить миому, влияют следующие факторы:

• возраст пациентки;
• её желание реализовать репродуктивную функцию в будущем;
• расположение миоматозных узлов;
• причины роста узлов в миометрии.

Большинство пациенток предпочитают лечить миому без операции посредством использования различных медикаментозных препаратов и альтернативных методик.

Консервативное лечение проводится в соответствии с результатами обследования. Мелкие узлы, не сопровождающиеся клинической картиной, обычно подлежат наблюдению и гормональному лечению. Миома матки малых размеров имеет объём не более пятнадцати миллиметров. без операции предполагает приём различных препаратов и средств народной медицины. Наличие больших миом матки зачастую предполагает проведение операции.

Консервативные методы лечения при перекруте ножки узла не применяются. Осложнение следует лечить хирургическими способами с целью предупреждения некроза узла.

Консервативное лечение миомы матки подразумевает безоперационный метод, в рамках которого женщина принимает медикаментозные средства. Лечить консервативным безоперационным способом необходимо для стабилизации роста опухоли, уменьшения её размеров, профилактики осложнений.

Лечить миому матки медикаментозно можно в следующих случаях:

• размер новообразований до 12 недель;
• субсерозные или интерстициальные узлы;
• отсутствие выраженной клинической картины;
• противопоказания к операции как методу лечения.

Чтобы лечащий врач разрешил применение консервативных способов , размер маточной миомы не должен превышать допустимого значения.

Методы лечения миомы матки без операции включают:

• медикаментозные средства;
• народные способы терапии;
• физиотерапию и бальнеолечение.

Лечить маточную миому следует при помощи гормональных средств, составляющих основу безоперационной консервативной терапии. Называют следующие показания к гормонотерапии:

• подготовке перед проведением операции;
• уменьшение размера образования с целью выбора наиболее щадящей тактики хирургического вмешательства;
• снятие симптомов в предоперационный период.

В послеоперационном периоде препараты принимают для нормализации гормонального фона и уменьшения рисков рецидива болезни.

Является необходимым условием консервативной терапии. Гинекологи назначают следующие препараты в рамках гормонотерапии.

1. Гестагены , стабилизирующие рост эндометрия и снижающие свободную фракцию эстрогена в крови. Средство можно разрешить к приёму курсами, однако, вылечить патологию данный способ лечения не сможет.
2. КОК , останавливающие прогрессирование новообразования. Комбинированные оральные контрацептивы – это этинилэстрадиол + норгестрел (препараты Ригевидон, Оведон) или дезогестрел + этинилэстрадиол (препараты Новинет, Марвилон). КОК назначают для снятия симптомов, например, кровотечения, болей в нижней трети живота. С целью уменьшения новообразований терапия может быть оправдана только при изначально небольших размерах (до 1,5 сантиметров). В остальных случаях к уменьшению узлов такая терапия, скорее всего, не приведет. Лечащий доктор назначает лекарственное средство гормонального действия к приёму на срок от трёх месяцев.
3. Аналоги гонадотропин рилизинг-гормона , сокращающие продукцию эстрогенов и гестагенов. Препараты назначают с осторожностью из-за риска развития менопаузы. Антигонадотропины уменьшают размер миомы матки за счет снижения уровня эстрогенов в женском организме. ГнРГ вызывают прекращение менструации, поэтому обычно с их помощью лечат миому у женщин старшего возраста. В этом случае лечение медикаментами заканчивают только с наступлением физиологического климакса.
4. Антипрогестагены (Мифепристон) успешно применяют в качестве лечения миомы и в предоперационный период для уменьшения размера новообразований.

В некоторых случаях гормонотерапию можно дополнить средствами народного лечения. Однако использование данных средств возможно только после консультации специалиста.

Побочные эффекты гормональной терапии напоминают симптомы менопаузы:

• потливость и приливы жара,
• скованность в мышцах,
• сухость слизистых,
• повышенная хрупкость костей – остеопороз.

Курс лечения ГнРГ у молодых женщин не может превышать срок 6 месяцев, а после окончания терапии миома может вернуться к прежним размерам. Поэтому для женщин до 45 лет такое лечение применяется очень редко.

Включают также негормональные средства, применяемые с целью:

• медикаментозной нормализации обмена веществ;
• активации иммунитета посредством приёма витаминов и микроэлементов;
• восстановления регулярных менструаций;
• санации половых инфекций;
• стабилизации половой жизни;
• устранения анемии.

При лечении важно придерживаться здорового образа жизни, что включает:

• рациональное питание и ;
• здоровый сон;
• занятия спортом;
• контроль массы тела;
• отказ от вредных привычек.

Хирургические методики

Включают не только консервативные, но и хирургические тактики. Стремительный рост миомы, развитие осложнений, неудачная локализация узлов и выраженная клиническая картина могут стать показаниями к осуществлению хирургического лечения. Как правило, операция назначается при больших размерах образования, интенсивных болях и бесплодии. Однако даже маленькие узлы, например, субмукозной локализации, иногда приводят к появлению патологических симптомов.

• большие размеры опухоли, когда наблюдается сдавливание внутренних органов;
• бесплодие;
• непереносимость гормональной терапии;
• ярко выраженная симптоматика, от которой невозможно избавиться медикаментозно;
• прогрессирование миомы матки после менопаузы;
• подслизистое расположение новообразования;
• сопутствующие состояния репродуктивных органов, осложняющие течение миомы матки, например, аденомиоз.

Устранить патологический процесс можно, используя различные . Объём хирургического вмешательства зависит от анамнеза и возраста женщины, её репродуктивных планов, а также расположения и величины опухоли.

Лечить хирургически возможно с помощью методов.

1. Лапароскопия . Процедура проводится через отверстия небольших размеров в нижней части живота. Операция относится к наиболее щадящим оперативным вмешательствам, которыми можно эффективно вылечить опухолевидные разрастания. Реабилитационный период после манипуляции протекает в короткие сроки, а риск осложнений минимален.
2. Гистероскопия . Манипуляция выполняется через влагалище с использованием специального гинекологического инструмента, который носит название гистероскоп.
3. Полостная операция . Врачи стараются лечить данным методом крайне редко. В процессе вмешательства выполняется традиционный надрез в нижней части живота, открывающий доступ к полости матки.
4. Гистерэктомия . Лечить данным методом – значит использовать радикальное вмешательство, при котором происходит ампутация матки.

В современной гинекологии принято использовать органосохраняющие операции, чтобы лечить такое заболевание, как миома матки.

Радикальное хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

• миома больших размеров и давит на соседние органы;
• регулярные маточные кровотечения и развитие анемии;
• стремительный рост новообразования;
• перекрут ножки и некроз.

Если не лечить опухоль на ножке на ранней стадии, при стечении неблагоприятных факторов может возникнуть перекрут её ножки, от которого медикаментозным лечением не избавиться. Перекрут ножки вызывает некроз, являющийся очень опасным осложнением.

Распознать перекрут ножки и развитие некроза можно по признакам «острого живота»:

• резкие интенсивные боли в животе;
• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• потеря сознания;
• подъём температуры.

В таком случае женщине показана экстренная медицинская помощь и дальнейшее хирургическое лечение.

Миомэктомия

Это хирургическое удаление миомы из полости матки с сохранением органа, что позволяет женщине сохранить репродуктивную функцию. Лечить патологию посредством миомэктомии можно только по показаниям:

• болевой синдром, связанный с ростом образования;
• кровотечения, не связанные с менструацией;
• быстрый темп роста образования;
• размер матки, соответствующий срокам от 13 недель беременности;
• субмукозное расположение узлов (миома частично выступает в полость матки или находится под слизистой оболочкой);
• анемия;
• сочетание миомы с опухолевыми процессами в яичниках;
• бесплодие;
• невынашивание;
• запоры, учащенное мочеиспускание, связанные со сдавлением близлежащих органов растущей миомой.

Для безопасного и наименее травматичного оперативного вмешательства используют эндоскопические методы:

• лапароскопия – для удаления подбрюшинных узлов миомы,
• гистероскопия – для удаления подслизистых новообразований.

ФУЗ-абляция

Этот метод основан на «выпаривании» образования ультразвуковым лучом. Под контролем МРТ ультразвуковой луч точно направляется в область локализации опухоли для ликвидации узлов. Томограф позволяет отслеживать степень разрушения тканей опухоли в реальном времени.

Основные преимущества метода:

• отсутствие наркоза;
• минимальная травматичность и отсутствие кровопотери во время процедуры;
• ФУЗ-абляция подходит даже при обширных поражениях матки;
• мгновенное уменьшение образований в 2-3 раза;
• амбулаторные условия проведения процедуры;
• отсутствие восстановительного периода, например, температуры, боли, интоксикации;
• устранение симптомов миомы;
• предупреждение рецидивов заболевания.

ФУЗ-абляция миомы полностью безопасна и может применяться у молодых женщин, так как не влияет на репродуктивные функции матки и не приводит к бесплодию или проблемам с вынашиванием беременности.

Лечить можно опухоли как на ранней, так и на поздней стадии. Метод подходит для устранения узлов сравнительно больших размеров.

В процессе такой процедуры не требуется применение наркоза. Потеря крови и побочные эффекты также отсутствуют. Соответственно, устранить новообразование можно эффективно и быстро, сохранив при этом детородную функцию.

Чрескожная лазерная абляция

Проводится с помощью специального аппарата. Процедура занимает несколько часов. В это время, с помощью компьютерных расчетов, проводится расщепление (выжигание) миомы лазером. Здоровые ткани при этом не страдают, и женщина сразу после процедуры может отправиться домой.

Эмболизация маточных артерий

Принцип ЭМА основан на прекращении кровоснабжения миомы с помощью блокировки ее кровотока. После остановки кровотока образование постепенно рассасывается, а узлы замещаются обычной соединительной тканью.

Эмболизация маточных артерий – это современный способ лечения миомы, используемый в гинекологической практике. Малоинвазивное вмешательство проводится в рентген операционной без наркоза и неприятных ощущений. Через бедренную артерию в маточную вводится катетер. С помощью эмболизационного материала кровоток миомы блокируется. Такой метод все чаще применяется для удаления больших опухолей. Он не требует длительного периода госпитализации и восстановления. К недостаткам метода относят его высокую стоимость.

Гистерэктомия

Операция подразумевает ампутацию матки. Еще совсем недавно удаление матки было единственным способом лечения миомы. В современной гинекологии его применяют только в самых крайних случаях, когда присутствует сразу несколько показаний:

• величина опухоли больше 13 недель;
• миома быстро растет и не позволяет другим органам полноценно функционировать;
• матка смещена и выпирает в область влагалища;
• пациентке больше 40 лет;
• женщина не планирует в будущем иметь еще детей;
• присутствует синдром выпадения матки;
• стремительный рост и образование новых опухолей;
• перерождение миомы в злокачественную опухоль;
• малокровие;
• сильные кровотечения.

Перед операцией чаще всего назначают гормонозаместительную терапию, которая позволяет скорректировать размеры образований или остановить их рост. После этого хирург сможет выбрать способ проведения операции.

1. Лапароскопия является самым щадящим видом операции, которая проводится без разрезов, через несколько проколов внизу живота и с помощью специальных инструментов и видеокамер.
2. Влагалищная ампутация выполняется через разрез во влагалище. Применяется только у рожавших женщин.
3. Полостная операция проводится посредством вертикального разреза в нижней части живота.

Гистерэктомия имеет несколько вариантов осуществления, которые выделяют в зависимости от количества ампутируемых органов:

• субтотальная – только матка;
• тотальная – матка и шейка;
• гистеросальпингоовариоэктомия – придатки и матка,
• радикальная – полное удаление всех женских репродуктивных органов.

Средства народной медицины

Многие женщины не хотят обращаться к врачу и ищут пути решения проблемы нетрадиционными, . Зачастую гомеопатия, экстракты лекарственных растений, тампоны с маслами, спринцевания, настои и ванны не способны уменьшить миому и даже приостановить ее рост.

Чаще всего чрезмерное увлечение народными методами лечения приводит к неконтролируемому росту образований и последующей ампутации матки. Исключительно вовремя начатое лечение и регулярный контроль течения болезни может позволить врачам лечить миому легко и безболезненно.

Единственным исключением, когда народная медицина может помочь, считается очень маленький размер миомы, который доктор решает не лечить, а понаблюдать. Только в этом случае можно попробовать применять фитотерапию (настои боярышника, чистотела, крапивы) для поддержания организма и возможного замедления роста опухоли.

Использование средств народной медицины можно сочетать с основными методиками. Многие лекарственные , например, боровая матка и красная щётка, были официально признаны медициной и могут использоваться с целью:

• повышения защитных сил организма;
• нормализации гормонального фона;
• устранения симптомов миомы.

Кроме того, некоторые целебные растения отличаются противоопухолевыми свойствами и оказывают общее укрепляющее действие. Поскольку средства народной медицины воздействуют на гормональный фон, их самостоятельный приём противопоказан.

Миома матки является патологией, поражающей большинство женщин репродуктивного возраста. Зачастую избавиться от неё полностью не представляется возможным, даже на ранней стадии прогрессирования. Однако лечить её необходимо в связи с возможным развитием осложнений, которые существенно ухудшают качество жизни женщины.