Можно ли сдавать мазок во время месячных. Исследование мазка у женщин: кому нужно проходить и что показывает Перед мазком на инфекции нельзя

⁰

«Слышала, что анализы на половые инфекции рекомендуется сдавать раз в год, чтобы исключить риск развития болезней, передаваемых половым путем. Насколько правдива такая информация?» Ксения, 19 лет

Частота сдачи анализов на половые инфекции не регламентирована строго. Обращаться к дерматовенерологу необходимо при любой подозрительной симптоматике, которая проявляется в области половых органов. Это могут быть:

обильные выделения;
зуд и жжение в паху;
воспаление лимфоузлов;
появление сыпи на слизистых половых органов;
болезненность при мочеиспускании, интимной близости.

Для профилактики женщинам необходимо бывать у гинеколога не реже, чем раз в полгода. Это позволяет своевременно выявить инфекции в организме и прочие нарушения. Мужчинам также рекомендуется каждый год проходить профилактическое обследование у уролога.

Врача посетить следует при планировании беременности, при незащищенном половом акте с малознакомым партнером, чтобы исключить возможность заражения венерическими инфекциями.

Для чего необходимо обследоваться на половые инфекции?

Выявление половых инфекций лабораторными методами позволяет определить возбудителей болезней, выстроить грамотную линию лечения, чтобы нейтрализовать не только симптоматику, но и причину появления пагубного состояния. Вовремя пройденный курс терапии способен избавить от множества нежелательных последствий, остановить процессы развития аномалий в организме.

На какие инфекции, передаваемые половым путем, стоит обследоваться?

К ИППП, так называемым половым инфекциям, относят сифилис, гонорею, трихомониаз, генитальный герпес, донованоз, венерическую лимфогранулему, хламидиоз, аногенитальные бородавки. С помощью анализов можно выявить микоплазмы и уреаплазмы, относящиеся к условно-патогенным микроорганизмам. При их большом содержании рекомендуется пройти лечение. Особенно актуально это в преддверии запланированной беременности, чтобы возбудители болезни не передались от матери будущему ребенку в момент родов.

Полезно пройти лабораторное обследование при подозрении на кандидоз (молочницу). К ИППП он не относится, но является инфекцией, которая сопряжена с нарушением нормальной микрофлоры и подлежит лечению. С помощью лабораторных анализов можно выявить или исключить заражение ВИЧ, вирусными гепатитами и другими инфекционнымизаболеваниями, передаваемыми через кровь, а также при половых контактах. Все эти заболевания включены в комплексное обследование на ИППП.

Как готовиться к обследованию?

Если речь ведется о мазке, то минимум за сутки стоит воздержаться от половых контактов. Непосредственно перед сдачей анализа нельзя мочиться. Лучше, если пройдет не менее 2-х часов от последнего похода в туалет до посещения специалиста.

Лучшим временем для сдачи мазка для женщин является 4-5 день цикла по окончании месячных. Мазок на половые инфекции готовится в течение двух дней. У мужчин забор материала проходит из мочеиспускательного канала, у женщин — из уретры, шейки матки, влагалища.

Если речь ведется о сдаче венозной крови, то здесь правила несколько отличаются от предыдущей схемы. Кровь сдается пациентом утром на голодный желудок. Несколько дней перед сдачей анализов рекомендуется избегать алкоголя, копченых, острых и соленых продуктов. Результаты на присутствие в крови ВИЧ готовятся от 2-х до 10-ти дней. Обследование можно пройти анонимно.

Какие анализы сдаются — общий обзор

Среди анализов при обследовании на инфекции и заболевания, передающиеся половым путем, присутствуют:

Анализ венозной крови на наличие ВИЧ. Проводится иммуноферментный анализ, при котором изучается сыворотка на выявление уровня антител к вирусу иммунодефицита. Также осуществляется ПЦР-диагностика, в которой ВИЧ идентифицируется на ранних стадиях заболевания. Обнаружение вируса в ранний срок препятствует его перерождению в СПИД, тормозит процессы пагубной трансформации организма, улучшает эффективность лечения.
Метод ПЦР, проводимый путем забора материала из канала шейки матки у женщин и уретры у мужчин, позволяет выявить сифилис, мико- и уреаплазмоз, ВПЧ, цитомегаловирус, генитальный герпес, хламидиоз, а также другие инфекции. Хорошо проявил себя метод в ситуациях, где мазок не показывает полной клинической картины.
Анализ мочи — проводится для выявления возбудителей таких заболеваний, как кандидоз, гонорея, хламидиоз, трихомониаз. Такой метод позволяет диагностировать стадию воспалительного процесса в организме и степень вовлеченности в него мочевыводящих каналов.
Мазок на флору с последующим микроскопическим обследованием содержимого забора. Может применяться культуральный метод, когда биологический материал высеивается на питательные среды, в результате чего создается колония бактерий. С помощью мазка можно выявить возбудителей гонореи, кандидоза, уреа- и микоплазмоза, трихомониаза и прочих инфекций.
Иммуноферментный анализ применяется для выявления антител, индивидуальных для каждого микроорганизма.

Наиболее эффективным методом диагностирования инфекций является комплексный анализ на ЗППП, позволяющий выявить все присутствующие в микрофлоре патогенные микроорганизмы.

Если вы планируете беременность, обнаружили у себя признаки инфекции или просто решили обследоваться, чтобы уточнить состояние своего здоровья, посетите многопрофильный медицинский центр Бест Клиник. Мы проводим все виды обследований, что позволяет нам точно идентифицировать инфекции и заболевания, передающиеся половым путем. По результатам анализов врач подберет для вас оптимальный вид лечения.

При каждом посещении гинеколога врач берёт мазок для исследования клеток влагалища, уретры и шейки матки. Это необходимо для диагностики инфекционных заболеваний, воспалительных процессов, ранней диагностики .

По результатам анализа врач определяет характер микрофлоры. Под последней понимают совокупность микроорганизмов, живущих в слизистой оболочке органа. Естественная кислая среда слизистой оболочки, обусловленная жизнедеятельностью лактобацил, подавляет развитие и размножение чужеродных микробов. Однако при ослаблении иммунитета кислотность повышается, вызывая тем самым агрессивное поведение болезнетворных организмов. Мазок позволяет выявить как типичные заболевания женских половых органов (молочницу, вагинит и прочие), так и инфекционные заболевания, приобретенные в результате полового контакта ( , микоплазмоз и другие).

Как подготовиться к взятию мазка

Чтобы не пришлось сдавать повторный анализ, а полученный результат был максимально информативным, следует знать о несложных правилах подготовки. Прежде всего, запланируйте посещение гинеколога сразу после окончания , на 1-2 день без выделений.

В это время у женщины ослаблен иммунитет, и поэтому любое заболевание легче выявить.

Во время месячных сдавать мазок нельзя. Среди прочих правил выделяют следующие:

За пару суток до сдачи мазка воздержитесь от сексуальных контактов
За пару недель до приема перестаньте использовать любые лекарства (свечи, спреи, таблетки), поскольку они могут изменить микрофлору влагалища и исследование мазка покажет ложный результат. Нельзя сдавать мазок во время приема антибиотиков
Наружные половые органы следует промывать вечером, утром этого делать не нужно. Откажитесь от спринцеваний за несколько дней до взятия мазка, так как они могут изменить микрофлору влагалища
Накануне посещения врача лучше устроить пищевую провокацию, например, поужинайте копчёными или солёными продуктами, выпейте немного алкоголя, это заставит проявиться скрытые инфекции, если они есть в организме
Несколько дней не пользуйтесь средствами личной гигиены
Рекомендуется не мочиться за пару часов до приема к врачу

Как проводится процедура

Забор мазка проводит гинеколог. От Вас потребуется лишь сесть на гинекологическое кресло и расслабить область таза, а врач, при помощи гинекологического зеркала и одноразового шпателя сделает соскобы в нужных местах. Процедура не является болезненной, но иногда вызывает небольшой дискомфорт. Максимально обезопасить себя от получения ложных результатов и какой-либо инфекции можно купив одноразовый набор, предназначенный специально для гинекологического обследования.

Перед взятием мазка врач вставляет во влагалище зеркало, на которое направляется свет. Благодаря этому появляется возможность забора пробы из строго определенной зоны. Обычно забор проводится из трех зон:

мочеиспускательного канала
влагалища
шейки матки

В некоторых случаях мазок берут только из шейки матки и влагалища.

Проведение прочих исследований (кольпоскопии и двуручного исследования) проводится только после взятия мазка. В противном случае результат анализа будет испорчен. После распределения взятого материала по стеклу, его передают в лабораторию.

Каким может быть состав мазка

Нормальный мазок включает следующие составляющие:

клетки эпителия
лейкоциты
палочковую флору

По количеству первых можно судить о дне цикла и количестве женских половых гормонов. Они могут и отсутствовать в мазке, что говорит о недостатке женских гормонов, атрофии эпителия и прочих проблемах. По уровню лейкоцитов врач определяет наличие или отсутствие инфекции. В зависимости от фазы цикла норма может колебаться. Норма до 10 соответствует первой фазе, а норма от 10 до 15 второй фазе. Однако количество лейкоцитов о природе инфекции ничего не говорит.

Палочковая флора – естественная совокупность микроорганизмов, которые живут во влагалище, обеспечивая повышенную кислотность слизистой оболочки. Это единственные организмы, содержание которых должно обнаруживаться по результатам мазка.

Наличие в мазке кокков, грибковых инфекций, трихомонад и прочих чужеродных микроорганизмов говорит о необходимости лечения. Курс лечения подбирает врач. Не во всех случаях результат анализа может быть правильным. К примеру, лаборанту не хватает квалификации для дачи более точных показаний, мазок взят неверно, либо инфекция скрыта и требует более сложного метода исследования. В каждом из этих случаев следует либо пересдать мазок, либо сдать мазок на ПЦР-диагностику или посев.

О заболевании трихоминиаз Вы сможете узнать из следующего видео сюжета:

Если жалоб на здоровье нет, женщине рекомендуется сдавать мазок один раз в год, независимо от возраста. Кроме того это нужно сделать после начала половой жизни, смены партнёра, при планировании беременности, в случае сомнений относительно своего здоровья.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Смотрите также:

Еще по этой теме

Мазок на флору у женщин - лабораторное исследование, определяющее виды бактерий, которые присутствуют во влагалище. Это самый распространенный и простой метод выявления воспалений и ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).

Исследование абсолютно безболезненное. Оно производится во время обычного гинекологического осмотра. Врач берет материал одноразовым шпателем со стенок влагалища и шейки матки. Содержимое влагалища (влагалищный секрет) наносится на стекло. В лаборатории материал окрашивают, для того, чтобы бактерии стали четко различимы.

Цель исследования

определить состояние микрофлоры влагалища;
выявить половые инфекции и их возбудителя;
определить степень воспалительного процесса;
оценить степень чистоты влагалища, что обязательно перед дальнейшими диагностическими исследованиями и гинекологическими операциями - прижиганием эрозий, удалением полипов, выскабливанием;
оценить состояние здоровья беременных женщин.

Когда гинеколог берет мазок на флору?

жалобы на зуд или выделения из влагалища, другие симптомы воспаления;
профилактические осмотры;
контроль проведенного лечения;
прием гормональных препаратов и иммуносупрессоров;
контроль микрофлоры на фоне длительного приема антибиотиков;
беременность. Проводится 3 раза за беременность (при постановке на учет, на 30-ой и 36-ой неделе).

Данное исследование имеет множество названий: мазок на флору, общий мазок, бактериоскопия, мазок на чистоту. Существуют также мазки на флору из мочеиспускательного канала и канала шейки матки. Обычно эти три вида мазка проводят совместно.

Нормальная микрофлора влагалища

Влагалище здоровой женщины не стерильно. В нем присутствует множество видов микроорганизмов, их совокупность и называется микрофлорой. Бактерии постоянно конкурируют между собой за места обитания на стенках влагалища и за продукты питания.

Наиболее многочисленными являются лактобактерии и бифидобактерии, которые прикрепляются к эпителию влагалища. Они вырабатывают спирты, перекись, молочную и другие кислоты, обеспечивающие кислую реакцию влагалищного секрета. А также лизоцим и другие ферменты, сдерживающие размножение других видов бактерий.

Микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры здоровой женщины

Микроорганизмы	Количество КОЕ/мл
Лактобактерии или палочки Додерлейна Lactobacillus spp	10 7 -10 9
Бифидобактерии Bifidobacterium spp.	10 3 -10 7
Клостридии Clostridium spp.	До 10 4
Пропионибактерии Propionibacterium spp.	До 10 4
Мобилункус Mobiluncus spp.	До 10 4
Пептострептококки Peptostreptococcus spp	10 3 -10 4
Коринебактерии Corynebacterium spp.	10 4 -10 5
Стафилококки Staphylococcus spp.	10 3 -10 4
Стрептококки Streptococcus spp.	10 4 -10 5
Энтеробактерии Enterobacteriaceae	10 3 -10 4
Бактероиды Bacteroides spp.	10 3 -10 4
Превотеллы Prevotella spp.	До 10 4
Порфиромонады Porphyromonas spp.	До 10 3
Фузобактерии Fusobacterium spp.	До 10 3
Вейлонеллы Veilonella spp.	До 10 3
Микоплазмы M.hominis	До 10 3
Уреаплазмы U.urealyticum	10 3
Кандиды - дрожжеподобные грибы	10 4

Аббревиатура КОЕ/мл означает - колониеобразующих единиц в 1 мл питательной среды. Каждая колониеобразующая единица - это микроорганизм, из которого может образоваться колония.

Число бактерий выражают в десятичных логарифмах, для того, чтобы не писать числа с большим количеством нолей.

В описании влагалищной микрофлоры часто можно встретить названия грамположительные или грамотрицательные бактерии . Эти термины означают, что первые бактерии окрашиваются по методу, разработанному микробиологом Граммом, а другие при этом не изменяют свою окраску.

Грамположительные палочки в мазке , к которым относятся лактобактерии, являются хорошим признаком. В норме они преобладают у женщин репродуктивного возраста. В период менопаузы (климакса) и постменопаузы на первое место выходят грамотрицательные бактерии.

В зависимости от потребности в кислороде бактерии разделяют на

аэробные - те, что развиваются при наличии кислорода;
анаэробные - для жизнедеятельности которых не нужен кислород.

Во влагалище здоровой женщины большинство бактерий анаэробы 10 8 -10 9

КОЭ/мл.

Как делают мазок на микрофлору влагалища?

Взятие мазка происходит в кабинете врача-гинеколога. Также женщина может пройти это исследование в частной лаборатории.

Процедура включает несколько этапов.

Женщина размещается в гинекологическом кресле.
Введение стерильных гинекологических зеркал для получения доступа к стенкам влагалища и шейке матки.
Сбор материала с задней стенки влагалища. Эта процедура абсолютно безболезненна. Неприятные ощущения могут возникнуть льшь при прикосновении шпателя к воспаленному участку.
Нанесение материала на предметное стекло. Влагалищный секрет распределяют штриховыми движениями по обезжиренному стеклу максимально тонким слоем, чтобы клетки располагались в один ряд и не закрывали друг друга.
Фиксация мазка необходима, если его доставят в лабораторию более чем через 3 часа. Обработка позволяет избежать деформации клеток при высыхании и дает возможность сохранить препарат.
Окраска мазка по методу Грама. В качестве красителя используется метиленовый синий. После окрашивания легче установить вид бактерий и определить состав микрофлоры.
Оценка результата, которая состоит из 3-х частей: подсчет лейкоцитов, видовой состав микрофлоры, оценка чистоты влагалища.

Зачастую мазок берут сразу из трех точек:

отверстия мочеиспускательного канала и парауретральных ходов (узких каналов, расположенных параллельно уретре);
стенок влагалища;
канала шейки матки.

Анатомическая близость этих участков приводит к тому, что инфекции и воспаления протекают взаимосвязано. Для каждого участка используется отдельный стерильный шпатель, щеточку или ватный тампон. Взятый материал наносят на 3 стерильных предметных стекла, отдельно для каждого участка.
Мазок на флору из влагалища абсолютно безвредная процедура, которая разрешена, в том числе и беременным женщинам. Во время забора материала слизистая не травмируется, поэтому после процедуры нет никаких ограничений. Разрешается принимать ванну, плавать, вступать в половые контакты и т.д.

Как подготовиться к этому мазку?

Сдавать мазок на флору необходимо не ранее чем через 3 дня после окончания менструации. Клетки менструальной крови в мазке могут исказить его результаты. Оптимальным считается период с 10-го по 20-й день цикла.
Результат анализа будет максимально достоверным, если придерживаться следующих правил.

за 14 дней прекратить прием антибиотиков и противогрибковых препаратов;
за 2 дня прекратить введение любых влагалищных форм препаратов - растворов, свечей, таблеток, тампонов, мазей, кремов;
за 2-3 суток воздержаться от половых актов;
перед процедурой нельзя спринцеваться и мыть внутри влагалища.

Что показывает мазок на микрофлору влагалища?

Мазок на микрофлору влагалища показывает наличие ряда заболеваний и патологических состояний.

Половые инфекции (инфекции, передающиеся половым путем) . О них свидетельствует присутствие в мазке значительного числа уреаплазм , микоплазм , гарденелл, гонококков, трихомонад и других болезнетворных бактерий.
Воспаление влагалища (вагинит, кольпит) или канала шейки матки (цервицит и эндоцервицит). Свидетельство воспалительного процесса - большое число лейкоцитов в мазке.
Дисбактериоз влагалища . Нарушение состава микрофлоры способствует развитию заболеваний половой сферы. Дисбактериоз диагностируется в том случае, когда снижается количество лактобактерий, и начинают преобладать другие виды микроорганизмов.
Кандидоз или молочница. В норме допустимы единичные грибки рода Кандида. При грибковом поражении их количество резко увеличивается, в мазке обнаруживается псевдомицелий - нити удлиненных клеток и клетки-почки, сидящие на них.

В мазке на флору оцениваются следующие показатели:

4 степени чистоты влагалища

Степень	Выявленные изменения	О чем говорит
I	Среда кислая. Лейкоциты - до 10. Эпителиальные клетки - 5-10. Большинство микроорганизмов - лактобактерии (палочки Дедерлейна). Другие бактерии - единично. Слизь - небольшое количество.	Идеальное состояние микрофлоры влагалища. Крайне редко встречается у женщин детородного возраста, живущих половой жизнью.
II	Среда слабокислая. Лейкоциты - до 10. Эпителиальные клетки 5-10. Большинсто - палочки Дедерлейна. Грамположительные кокки в небольшом количестве. Слизь в небольшом количестве.	Нормальное состояние. Встречается у большинства здоровых женщин.
III	Среда нейтральная. Лейкоциты - свыше 10. Эпителиальные клетки - свыше 10. Микроорганизмы в умеренном или большом количестве. Присутствуют грамотрицательные и грамотрицательные палочки и кокки. Единичные палочки Дедерлейна. Присутствуют «ключевые» клетки. Слизь - умеренное количество.	Воспаление влагалища - кольпит. Могут возникнуть симптомы: кремообразные выделения из влагалища, зуд, жжение, дискомфорт во время полового акта. У некоторых женщин это состояние протекает бессимптомно.
IV	Среда нейтральная или щелочная, рН свыше 4,5. Лейкоциты - свыше 30-ти или все поле зрения. Эпителиальные клетки - в большом количестве. Микроорганизмы в массивном количестве. Микрофлора представлена различными условно-патогенными и болезнетворными микроорганизмами. Палочки Дедерлейна могут отсутствовать. Слизь в большом количестве.	Выраженный воспалительный процесс. Симптомы: обильные выделения из влагалища (белые, желтоватые, зеленоватые), часто с неприятным запахом. Зуд, жжение, сухость, дискомфорт. Неприятные ощущения, боль при половом акте.

Какова норма мазка на микрофлору влагалища?

В микроскопии мазка на флору нормой считается:

плоские клетки вагинального эпителия - до 10-ти в поле зрения;
единичные лейкоциты - до 10-ти в поле зрения;
клетки промежуточного слоя - единичные;
«ложноключевые» клетки - редко;
общее количество микроорганизмов «умеренное», иногда «большое»;
слизь - в небольшом количестве;
среди бактерий преобладают лактобактерии, другие типы микроорганизмов единичные, встречаются редко.

В мазке не должно быть:

Разрушенных клеток эпителия в большом количестве . Это свидетельствует о лизисе клеток, что случается при аномальном росте лактобактерий.
Ключевых клеток . Это клетки эпителия покрытые различными бактериями.
Парабазальных клеток . Клетки нижних слоев слизистой. Их появление говорит о значительном воспалении либо атрофии слизистой.
«Массивного» количества бактерий , кроме лактобактерий.
Дрожжевые клетки с псевдомицелием и бластопорами (клетками-почками). Их присутствие указывает на молочницу .
Строгих анаэробов - большинство из них относятся к возбудителям болезни.
Гонококков - возбудителей гонореи .
Трихомонад - возбудителей трихомониаза .
Атипичных клеток, которые являются признаком предраковых или онкологических изменений.

Некоторые микроорганизмы (хламидии , различные вирусы) не обнаруживаются при осмотре под микроскопом из-за их маленького размера. Для их выявления необходим анализ крови на РПЦ.

О чем говорят лейкоциты в мазке на флору влагалища?

Лейкоциты - это белые клетки крови, которые призваны бороться с инфекцией. Они могут выходить сквозь стенку сосудов и передвигаться самостоятельно. Лейкоциты обладают способностью к фагоцитозу - они поглощают бактерии и переваривают их. После того, как бактерия переварена, лейкоцит разрушается. При этом освобождаются вещества, которые вызывают воспаление, проявляющееся отеком и покраснением слизистой.
В норме количество лейкоцитов во влагалище не должно превышать 10. Большое количество лейкоцитов говорит о воспалении. Чем выше число лейкоцитов, тем сильнее выражен воспалительный процесс.

Зачем производят чувствительность к антибиотикам при исследовании мазка?

Чувствительность к антибиотикам или антибиотикограмма - выяснение чувствительности бактерий к антибиотикам . Исследование проводят одновременно с посевом мазка при обнаружении во влагалище болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление или половые инфекции.

Существует большое количество антибиотиков, но не все они одинаково эффективны по отношению к разным группам бактерий (на вирусы антибиотики не влияют). Случается, что после курса антибиотиков пациентка не выздоровела или болезнь вернулась через несколько дней/недель. Это произошло, потому что для лечения были назначены антибиотики, слабо влияющие на возбудителя болезни.
Для того чтобы лечение было максимально эффективным необходимо определить, какие антибиотики:

полностью уничтожают бактерию - возбудителя болезни;
останавливают рост возбудителя;
не влияют на жизнедеятельность данной бактерии.

На основе проведенного исследования составляется антибиотикограмма . Это перечень антибиотиков, к которым чувствительны бактерии.

Как происходит исследование на чувствительность к антибиотикам?

После того, как были определены бактерии, вызвавшие болезнь, их распределяют в несколько пробирок с питательными средами. В каждую пробирку добавляют определенный антибиотик. Пробирки помещают в термостат, где созданы оптимальные условия для их размножения.

После культивации (около 7 дней) анализируют рост бактерий в пробирках. Там, где бактерии чувствительны к антибиотику, колоний не образуется. Этот препарат оптимальный для лечения пациентки. В пробирку, где добавлены препараты, к которым антибиотики нечувствительны, рост бактерий самый интенсивный. Такие лекарственные средства не могут быть использованы для лечения данного заболевания.

Что такое посев мазка?

Посев мазка или бактериологический посев (бакпосев) мазка - это лабораторное исследование, при котором содержимое влагалища помещают в питательную среду и создают оптимальные условия для роста бактерий.

Цели исследования :

определить возбудителя инфекции половых органов;
установить степень обсемененности - количество бактерий во влагалище;
контролировать состояние микрофлоры после длительного лечения антибиотиками, цитостатическими препаратами. Проводится через 7-10 дней после отмены препарата.

В каком случае назначают посев мазка?

всем беременным женщинам при постановке на учет;
при воспалительных процессах в половых органах;
в мазке обнаружены грамотрицательные диплококки - для подтверждения гонококковой инфекции (гонореи);
при вульвовагините рецидивирующем или хроническом.

Как проводится микробиологическое исследование?

Отделяемое влагалища помещают в питательные среды - растворы или желеобразные массы, в которых имеются питательные вещества для бактерий. Пробирки и чашки Петри на 3-5 дней помещают в термостат, где постоянно поддерживается температура около 37 градусов, оптимальная для размножения микроорганизмов.

После культивации лаборант оценивает результаты. Из каждого микроорганизма в процессе деления вырастает целая колония бактерий. По ее внешнему виду лаборант определяет вид возбудителя. А по количеству колоний можно судить о концентрации данных микроорганизмов во влагалище. Далее концентрацию сравнивают с нормальными показателями.
Значимыми считаются те бактерии, концентрация которых превышает 10 4 КОЭ/мл. При данной концентрации микроорганизмы способны вызвать заболевание. При обнаружении такого количества бактерий результат анализа считается положительным .

В заключении, выдаваемом лабораторией, указывается:

вид микроорганизма, который преобладает в мазке;
патогенность микроорганизма - способность вызывать заболевание:

Патогенный - присутствие которого может быть вызвано только болезнью.
Условно-патогенный - бактерии, которые вызывают болезнь только при снижении иммунитета, при значительном увеличении их численности.

концентрация микроорганизма во влагалище. В числовом показателе и в виде словесной характеристики: «скудно», «умеренный рост», «обильный рост».

В лабораторном заключении количество и рост бактерий может характеризироваться степенью:

Степень	Особенности роста бактерий
Степень	Жидкая питательная среда	Плотная питательная среда
I	Рост очень скудный.	Рост бактерий отсутствует.
II	Умеренный рост	До 10 колоний бактерий.
III	Обильный рост.	От 10 до 100 колоний.
IV	Массивный рост.	Свыше 100 колоний.

I степень является нормой. При II степени говорят о нарушении микрофлоры влагалища. III-IV степени свидетельствуют о заболевании, вызванном данным видом бактерий.

Ни у кого нет желания посещать гинеколога безрезультатно или делать анализ с заведомо неправильными показателями. Поэтому многих женщин интересует, можно ли сдавать мазок во время месячных. Вопросу посвящаются статьи, а также информация обговаривается на форумах и непосредственно на приеме у врача.

Когда необходимо пройти гинекологическое исследование

Посещая гинеколога, женщина проходит процедуру в большинстве случаев. Обследование является одной из главных мер профилактики, необходимых для определения болезней с невыраженной клинической картиной.

Внеплановая процедура нужна при подозрении на патологии репродуктивной системы и возможных нарушениях работы организма. Период, подходящий для дополнительного анализа и то, можно ли сдавать мазок на флору во время месячных, определяет врач. Причиной внепланового анализа может стать:

Время беременности. Требует неоднократного взятия мазка. Анализ необходим для исключения риска неправильного развития ребенка в утробе по причине болезней репродуктивной системы. Воспалительный процессы и инфекционные недуги могут спровоцировать выкидыш.
Необычная структура выделений. Изменение цвета, плотности, неестественный запах требуют дополнительной процедуры исследования флоры.
Боль или зуд в области паха. Часто дискомфорт является симптомом наличия в организме патогенных клеток и бактерий.
Нарушения менструального цикла, острые боли во время критических дней. В данном случае, кроме мазка, гинеколог прописывает УЗИ и лабораторное исследование крови.
Желание забеременеть. Прежде чем приступать к зачатию, пациентке нужно избавиться от всех заболеваний половой системы, чтобы исключить малейшие риски во время развития плода.
Длительный курс медикаментозной терапии или употребление таблеток против зачатия. Побочный эффект некоторых средств – нарушения в работе женского репродуктивного аппарата. По окончании лечения аптечными препаратами нужно проверить состояние флоры.
Смена полового партнера. Изменение требует дополнительного исследования женского здоровья.

Исследование мазка при месячных

Во время месячных взять анализ и правильно его исследовать весьма сложно. Вот почему лучше отложить процедуру до окончания критических дней, если это возможно.

Существует ряд факторов, делающих гинекологический мазок со слизистых во время менструации более сложным:

Дополнительные трудности во время подготовки. Перед процедурой подмываться не стоит. Использование гелей для интимной гигиены и других средств вообще запрещено. При месячных следовать этому правилу сложно. Некоторые женщины страдают от болезненных критических дней. Порой спазмы настолько сильные, что приходится снять болевой синдром с помощью болеутоляющих препаратов, также искажающих показатели.
Проблемы в процессе самой процедуры. Кровянистые выделения мешают доктору осмотреть участок для взятия анализа. По той же причине ответ на вопрос о том, можно ли сдавать мазок перед месячными, в большинстве случаев отрицательный. Но, существуют ситуации, при которых скорые критические дни играют на руку. Повышенный уровень секреции перед менструацией в таких случаях позволяет исследовать микрофлору более тщательно.
Искажения результатов анализа. Если месячные обильные, в материал попадут частички крови. Как результат, показания лабораторных исследований будут далеки от истины.

В каких случаях при месячных берут мазок

Мазок во время месячных можно сдавать, когда анализ должен быть проведен в срочном порядке. Бывают ситуации, при которых незначительные отклонения от истины не играют роли, а откладывать процедуру опасно для здоровья пациентки.

Главное – соблюдать ряд правил подготовки к обследованию во время менструации:

Пропустить подмывание перед проведением исследования.
Проверить наличие пеленки, чтобы не запачкать кресло.
Не забывать об исполнении стандартной подготовки к мазку.

Наиболее благоприятный период для взятия мазка

Когда лучше сдавать мазок до месячных или после, если нет нужды спешить с процедурой? Специалисты утверждают, что лучший период для забора включает вторые и третьи сутки после окончания критических дней. Такое решение принималось под влиянием нескольких факторов:

Количество естественных выделений в этот момент минимально и значение исследований будет точным.
Защитные функции организма еще не заработали полностью, потому определить состояние микрофлоры гораздо проще.

А также важно приходить на осмотр без каких-либо патологий негинекологического характера. Другие болезни негативно влияют на состояние флоры и мешают выявить недуги репродуктивной системы.

Как правильно готовиться к обследованию

Пациентке нужно заранее знать, откуда именно берется мазок на анализ. Правила подготовки немного отличаются, если исследуют влагалище, цервикальный проход или уретру. А также следует узнать о срочности исследования и можно ли сдавать мазок в последний день месячных при необходимости узнать результат как можно скорее. Ответ на этот вопрос даст лечащий гинеколог.

Ниже приведены общие правила подготовки к исследованию микрофлоры:

Подмываться перед анализом можно вечером. Утреннюю процедуру придется пропустить. Средства для соблюдения чистоты могут негативно сказаться на точности исследования.
Провести депиляцию паховой области заранее, чтобы не удалять волосы непосредственно перед мазком.
Не использовать ежедневку в день процедуры.
Исключить половые контакты на два дня перед лабораторным исследованием.
При анализе выделений из уретры не ходить в туалет в течение часа перед мазком.
Не употреблять любые лекарственные средства 10 суток перед обследованием. Когда отказ от медикаментов не представляется возможным, предупредить об этом гинеколога заранее.

Иногда врач может назначить провокацию заболеваний с помощью продуктов питания. Алкогольные напитки, копченая и соленая еда заставляют инфекции, присутствующие в организме, активизироваться и проявиться во время сдачи материала и исследования флоры. Проверка гонореи часто проводится с помощью специальной вакцины, применяемой за день до обследования.

Каждая женщина и девушка должна посещать гинеколога раз в год или полгода. Осмотр является мерой профилактики и способствует предотвращению развития патологий шейки матки и других репродуктивных органов. Анализ микрофлоры помогает сохранить женское здоровье, способность зачать и родить ребенка.
Лечащий врач подскажет, через сколько дней после месячных можно сдавать мазок и есть ли срочная необходимость обследоваться во время критических дней.

Каждая женщина, уважающая себя и собственное здоровье, обязательно посещает кабинет гинеколога минимум раз в год. Если представительница прекрасного пола имеет хроническое заболевание по части женского здоровья, она наведывается к специалисту каждые шесть месяцев для профилактического осмотра и динамического наблюдения.

Известно, что рутинный профилактический осмотр включает ряд обследований. В первую очередь гинеколог опрашивает женщину о наличии жалоб, выясняет регулярность и длительность менструального цикла, наличие ПМС, регулярность половой жизни, методы контрацепции, параллельно может происходить визуальный осмотр половых органов при помощи специального гинекологического зеркала, тогда же и происходит забор гинекологического материала для лабораторных исследований. Затем производится осмотр молочных желез и близлежащих лимфоузлов.

Некоторые дамы откладывают посещение гинеколога, если в ближайшие дни ожидаются месячные или менструация происходит в данный момент. Оправдано ли такое решение или мазок во время месячных сдавать можно?

Когда и зачем назначается гинекологический мазок

Врач-гинеколог проводит опрос и осмотр, чтобы на основании жалоб, анамнеза и визуальной оценки здоровья предположить диагноз. Чем же обусловлена необходимость сдавать анализ, особенно при профилактическом посещении?

Доктор берет материал для исследования при каждом новом обращении женщины. С одной стороны, так проводится скрининг (выявление скрытых заболеваний или недугов на начальной стадии у обследованных, не имеющих жалоб), а с другой – лабораторная диагностика позволяет уточнить диагноз, подтвердить окончательное выздоровление после лечения.

Мазок «на флору» назначается при изменении цвета, консистенции, запаха выделений, особенно если эти качественные изменения белей сопровождаются зудом, лаборант исследует микрофлору иногда даже во время месячных.

Помимо микроорганизмов, живущих в исследуемой среде, мазок помогает определить клеточный состав – лейкоциты, эпителий, в том числе и атипичные для данного органа клетки.

В какой период мазок сдавать лучше всего

Наиболее благоприятное время, чтобы проводить обследование – это 7-10 день цикла, когда менструация полностью закончилась. В этот период организм женщины предоставляет максимально достоверную информацию как о воспалении, так и о дисбалансе микрофлоры. Поэтому запланировать визит стоит с учетом дня менструального цикла.

Читайте также 🗓 Почему во время месячных нельзя качать пресс

Запрет на забор материала в период менструации не является твердым правилом. Если имеют место жалобы на резкое ухудшение самочувствия, стоит провести исследование безотлагательно, тогда гинеколог указывает, что в материале могут присутствовать менструальные выделения. Такое же отношение к взятию мазка при массовой диспансеризации. Женщина может обратиться к доктору в другой день или согласится на забор материала с учетом ее критического периода.

Можно брать мазок и за несколько дней перед месячными. Тогда достаточно достоверной будет информация о микрофлоре, однако не проводится исследование гормональной сферы.

Подготовка к процедуре

Нужно учесть, что гинекологический мазок включает исследование материала из влагалища, цервикального канала, в некоторых случаях – уретры.

Если женщина запланировала посещение к гинекологу, ей стоит придерживаться некоторых правил подготовки, чтобы результат был максимально информативным.

Перед мазком рекомендуется подмываться накануне вечером, чтобы под влиянием средств для интимной гигиены не «смазать» результат.
Лучше воздержаться от депиляции, провести ее за пару дней до процедуры.
Желательно отказаться от ежедневной прокладки.
Воздержаться от вагинального секса за сутки, а лучше – двое до обследования.
Если материал набирается из уретры, не мочится час до осмотра.
Прекратить прием медицинских препаратов за 7, а лучше 10 дней до забора материала. Если невозможно прекратить прием некоторых лекарств, сообщите своему гинекологу, что на момент исследования вы проходите лечение определенными медикаментами.
По рекомендации гинеколога накануне обследования можно произвести так называемую пищевую провокацию инфекций. Это означает, что после употребления алкоголя, копченостей, солений патологическая микрофлора активизируется и отображается, как резко положительный результат в мазке. Для провокации гонореи иногда применяется гоновакцина, она вводится внутримышечно за сутки до осмотра.

Как проводится процедура

Материал для исследования отбирается совершенно безболезненно. Женщина на приеме располагается в гинекологическом кресле. Доктор устанавливает специальное зеркало соответствующего размера, позволяющее провести осмотр влагалища и шейки матки. Гинеколог производит забор клеток с интимных зон, а именно: влагалища, цервикального канала шпателем.

Если при осмотре обнаруживается эрозия или другой патологический очаг, то материал для лабораторной диагностики берут именно из этой области. Если необходимо набрать исследуемые клетки для проведения ПЦР, то используется щеточка, а не шпатель.

Читайте также 🗓 Можно ли лишиться девственности тампоном

При подозрении на наличие венерического заболевания, для полноты картины исследуется содержимое уретры (мочеиспускательного канала), оттуда отделяемое забирается крючкообразным инструментом.

Процедура в целом не вызывает никаких ощущений. Лишь при наличии некоторой патологии при заборе материала может появиться незначительное кровотечение, неприятные ощущения. Некоторое время после мазка из уретры ощущается легкое жжение.

Мазок во время месячных

Берут ли все-таки мазок во время месячных? Да, в некоторых ситуациях это возможно. Например, при подозрении на инфекционный процесс. Взять материал из матки и влагалища для лабораторной диагностики достаточно сложно, ведь слизистые покрыты кровянистыми выделениями, сильно нарушена визуализация, поэтому осмотр не будет достаточно тщательным. Пропустить утреннее подмывание также довольно сложно. Да и результат будет несколько искажен за счет наличия менструальных выделений в мазках.

Если же по объективным причинам сдача мазка совпала с периодом менструации, стоит придерживаться следующих правил, помимо общепринятых:

Вечернее и утреннее обмывание наружных половых органов проводить без специальных средств для интимной гигиены, кипяченой водой.
Не использовать тампоны ночью и непосредственно перед сдачей мазка.
Обязательно воспользоваться пеленкой на кресле.
Доктор укажет на полученных образцах, что они взяты у менструирующей женщины.

Мнение врачей

Гинекологи утверждают, что нет такого периода, когда категорически нельзя сдавать мазки при осмотре. Нужно отметить, что в некоторых ситуациях, когда результат напрямую зависит от гормонального фона женщины, придерживаться рекомендованных сроков важно. Если же материал исследуется на предмет микрофлоры и/или наличия атипичных клеток, то допустимо его сдавать во время менструации.

Гинекологический мазок помогает определить следующие показатели:

Уровень лейкоцитов (нормальный уровень – единичные клетки, попавшие в поле зрения).
Количество эпителиальных клеток (единичные в поле зрения).
Микроорганизмы (кокки/палочки), как правило, у здоровой женщины преобладают грамположительные палочки.
Дрожжевые грибы (в норме не определяются).
Гонококки, трихомонады, хламидии – патологическая микрофлора, в норме не определяется. Ее присутствие свидетельствует о наличии инфекции или целого сочетания инфекций.

Согласно вышеуказанным показателям, определяется степень чистоты влагалища, от первой до четвертой. Первая – идеальный результат, встречается у молодых девушек, не начавших половую жизнь. 2–3 степень – варианты нормы, а четвертая свидетельствует о наличии инфекционно-воспалительного процесса.