Магнитно-резонансная томография (МРТ) является методом сканирования тела человека с помощью сильных магнитных полей и радиоволн для получения высокого качества изображений, которые помогают в диагностике широкого спектра состояний человека.

Что такое МРТ? МРТ сканеры - это большие устройства с формой "бублик". Для проведения сканирования пациенты ложатся горизонтально на специальную кушетку, таким образом, что они могут быть размещены внутри МРТ сканера. Внутри аппарата полностью находится голова или ноги - в зависимости от сканируемой части тела. С помощью магнитных волн можно получить изображения головы, позвоночника, суставов в виде срезов в трех проекциях : аксиальной , сагиттальной , корональной . Для изображения сосудов и протоков строится 3D модель , например, для артерий - ангиография, для вен - венография, для желчевыводящих путей - холангиография.

МРТ позволяет выявить аномалии головного мозга, гипофиза, межпозвоночных дисков, менисков, органов брюшной полости и малого таза. В целях визуального усиления места нахождения патологии используется контрастное вещество на основе гадолиния, которое, благодаря специальным свойствам, концентрируется в пораженном участке на время исследования. Процедура МРТ безопасна для организма, так как пациент не подвергается радиоактивному излучению.

Наша услуга МРТ

Мы предлагаем пройти исследование в Москве в медицинском центре на высокопольном 1.5 Тесла мощном томографе экспертного класса.

До и во время процедуры МРТ

Из-за сильных магнитных полей, участвующих в МРТ сканировании, процедура может быть противопоказана тем у кого особые металлические имплантаты от предыдущей операции.

Перед сканированием Вам будет предложено снять все металлические предметы и, при необходимости, одеть одноразовый халат. Продолжительность МРТ, как правило, до 20-30 минут, но в некоторых случаях может быть немного дольше. В частности, сканирование брюшной полости проходит не так быстро как сканирование головного мозга.

Так как МР томографы производят шум, вы получите защиту для ваших ушей. Это могут быть беруши или наушники. Для некоторых видов исследований может потребоваться внутривенное введение контрастного вещества, другими словами «улучшителя изображений». Это бесцветная жидкость обычно не вызывающая даже минимальные побочные эффекты.

> Как делают?

Как делают МРТ?

МРТ (магнитно-резонансная томография) – относительно новый метод обследования, который, тем не менее, уже успел зарекомендовать себя как высокоточный и достоверный. Сама методика достаточно своеобразна, и пациентам, которым впервые проводят МРТ, требуется дополнительный инструктаж перед началом обследования.

В большинстве клиник перед назначением и проведением МРТ врач просит пациента заполнить анкету, где пациент должен указать на наличие у него в организме металлических предметов и\или электронных имплантатов. Также в анкете указывается на наличие аллергии или склонность к аллергическим реакциям. Если у пациента имеются хронические заболевания, то врач также должен узнать об этом до процедуры МРТ. В некоторых клиниках просят также подписать договор на оказание диагностической услуги, после чего врач готов ответить на оставшиеся у пациента вопросы.

МРТ проводится в специальном кабинете, где установлен томограф. Перед процедурой врач, который будет проводить диагностику, просит пациента переодеться в больничную пижаму. Если обследование проводится амбулаторно (а не в ходе плановой госпитализации пациента), то пациент может принести сменную одежду с собой. Основное условие – полное отсутствие на одежде и теле пациента любых металлических элементов. С целью выявления таких элементов непосредственно перед МРТ медсестра или врач может попросить пациента пройти обследование на металлодетекторе.

После этого пациент укладывается на выдвижной стол-кушетку. МРТ проводят с учетом планируемой области обследования, вокруг которой и будут располагаться датчики. В некоторых случаях погружение пациента в тоннель томографа полностью не требуется. Так, при обследовании головного мозга кушетка задвигается в томограф лишь частично – так, чтобы внутри тоннеля оказалась только голова пациента.

Во время процедуры необходимо сохранять полную неподвижность. Любое движение, даже непроизвольное, отрицательно сказывается на качестве снимков, поэтому врач может предложить дополнительную фиксацию обследуемой области ремнями и валиками.

В процессе обследования у пациента имеется возможность в любой момент связаться с врачом – современные томографы оснащены системой связи. Это делается для того, чтобы пациент мог предупредить специалиста о возникших неприятных ощущениях или страхе, а также для того, чтобы врач мог передать пациенту команду задержать дыхание или сделать глубокий вдох (это необходимо при некоторых видах диагностики). Сам диагност во время обследования находится в соседней комнате, откуда дистанционно управляет процессом работы аппарата и следит за компьютерной обработкой результатов.

В процессе работы томограф издает довольно громкий шум. Многие пациенты пугаются этого шума и ощущают себя некомфортно во время диагностики, поэтому с собой на процедуру можно взять беруши или попросить врача выдать наушники.

МРТ проводят как с контрастированием, так и без него. В первом случае время процедуры увеличивается на 10-15 минут и может составлять до 45 минут. Без контрастирования процедура длится около 20 минут.

Контрастирование представляет собой введение специального препарата на основе гадолиния внутривенно, что дает возможность улучшить визуализацию сосудов и опухолевых образований.

В тех случаях, когда МРТ проводится без госпитализации пациента, после диагностики пациент может сразу же уйти домой. Расшифровка снимков и заключение врача выдаются через несколько часов либо на следующий день после процедуры.

В сложных случаях или при трудностях с постановкой диагноза после МРТ могут потребоваться дополнительные обследования – об этом врач обязательно уведомит пациента после выдачи заключения. Также проводивший МРТ врач может порекомендовать посетить определенных узких специалистов после того, как результаты будут обработаны, и диагноз установлен.

МРТ – это аббревиатура, которая расшифровывается как магнитная резонансная томография. Так называется диагностическая процедура, которую можно делать для выявления различных заболеваний. Это очень точный метод исследования, помогающий заглянуть внутрь человеческого организма. Поговорим подробнее о том, что такое МРТ.

Явление ядерного магнитного резонанса, положенного в основу МРТ, известно ученым с 1938 года, однако первоначально как диагностический метод оно не применялось. Название отражало взаимодействие ядер атомов с магнитным полем.

Создателем методики МРТ считается американский ученый-химик Пол К. Лотербур. В 1973 году он опубликовал работу, в которой описал способ получения изображения различных областей организма с помощью магнитного резонанса. В дальнейшем его идеи усовершенствовал англичанин Питер Мэнсфилд с помощью теории математической обработки радиосигнала. В 2003 году оба исследователя получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

Господа Пол Лотербур и Питер Мэнсфилд

Непосредственный изобретатель аппарата МРТ – Реймонд Дамадьян. Он активно изучал принципы работы МРТ-сканеров и использовал их в первую очередь для выявления злокачественных новообразований. Испытания первого аппарата МРТ успешно прошли в 1977 году, хотя разрешающая способность первого томографа была невысокой.

В 80-х годах XX века томографами стали оборудовать лечебные учреждения. Постепенно метод МРТ получил широкое распространение. С 1988 года активно изучалась методика МР-ангиографии, сначала без применения контрастных веществ.

Советские ученые также занимались разработкой перспективного направления – МРТ-диагностики. В 1960 году В. А. Иванов подал заявку на изобретение ядерно-магнитно-резонансного сканера. Однако в связи со сложностями практической реализации его идей свидетельство об авторстве было выдано ему более чем через 20 лет.

После 1986 года, когда произошла авария на Чернобыльской АЭС, из названия методики ядерного магнитного резонанса был исключен термин «ядерный», поскольку он вызывал у людей негативные ассоциации. С этого моментов в широкий обиход вошла аббревиатура МРТ.

Как работает МРТ, разновидности томографов

Метод МРТ основан на способности некоторых атомов химических элементов поглощать и отражать радиочастотное излучение при воздействии на них магнитного поля высокой напряженности. В частности, МРТ-диагностика использует реакцию атомов водорода. Это наиболее распространенный элемент в организме человека. Его доля содержания в тканях составляет 63%. Поэтому исследование так информативно.

Суть метода МРТ заключается в сканировании органов человека с помощью томографа. Это такой аппарат, включающий в себя следующие элементы:

• Магнит;
• Градиентные катушки;
• Радиочастотные катушки передачи и приема;
• Компьютер.

Принцип работы МРТ томографа заключается в создании магнитом постоянного магнитного поля. Внутри него градиентные катушки создают еще одно поле – переменное. Первая радиочастотная катушка излучает радиоволны. Вторая катушка поглощает волны, отраженные от атомов водорода. Компьютер управляет работой всей системы, регулируя переменное поле и частоту излучаемых волн. Регистрируя отраженные сигналы, он также преобразует их в трехмерное изображение, точно передающее структуру исследуемого организма, с возможностью его нарезки на плоскости с шагом от 1 мм. Это помогает детально изучить каждый орган человека.

Напряженность внутри томографа может быть:

• Сверхнизкой (0,01-0,1 Тл);
• Низкой (0,1-0,5 Тл);
• Средней (0,5-1 Тл);
• Высокой (1-2 Тл);
• Сверхвысокой (от 2 Тл).

Обычно проводят МРТ при высокой и сверхвысокой напряженности магнитного поля, потому что такое исследование дает более четкую картину. Почти все томографы поддерживают режимы работы с магнитным полем в 1,5 Тл и 3 Тл.

Сам томограф представляет собой тоннель, в который задвигается стол с пациентом. Тоннель очень тесный, и потому в нем некомфортно в психическом плане. Это вызывает психологический дискомфорт у детей и лиц, страдающих клаустрофобией. Кроме того, воспользоваться таким сканером не смогут полные пациенты с большим объемом живота.

Томографы открытого типа менее шумны и более комфортны, поскольку магниты в них расположены только вверху и внизу. Боковые поверхности остаются незамкнутыми. Благодаря этому становится возможным проведение МРТ пациентам с несъемными металлическими имплантатами. Существенный недостаток открытых аппаратов – невысокая мощность (0,1-1,0 Тесла). Однако даже при такой разрешающей способности МРТ достаточно четко визуализирует межпозвонковые грыжи и крупные опухоли. Сканеры с меньшей мощностью в настоящее время не используют из-за низкого качества снимков.

Другим минусом открытых томографов считается продолжительность процедуры. Она превышает аналогичное исследование на закрытом аппарате в 1,5 раза. В это время больной должен лежать неподвижно, а если ему это не удастся, то пострадает качество изображения.

Таким образом, для исследования тонких структур (головного мозга, мелких новообразований, особенностей кровотока, аневризм) лучше использовать закрытые сканеры с высокой мощностью – 1,0-3,0 Тесла. Для визуализации крупных образований подойдет открытый аппарат, который является единственным возможным методом МРТ диагностики для больных с клаустрофобией, ожирением или несъемными металлизированными имплантатами.

Режимы сканирования

Различают следующие виды МРТ исследований:

• . Это методика проведения МРТ, позволяющая изучать движение водяных молекул в клетках и тканях человека. Она базируется на регистрации скорости передвижения протонов атомов водорода, которые были помечены радиоимпульсами. Благодаря ей врачи судят о состоянии клеточных мембран и межклеточного пространства. Диффузионно взвешенная МРТ применяется для диагностики ишемических инсультов и онкологических заболеваний.
• Магнитно резонансная перфузия . МРТ в режиме перфузии определяет количество крови, перегоняемой через отдельные органы. Исследование выявляет скорость и объем притока крови, а также оценивает степень венозного оттока и проницаемость сосудистых стенок. Данный метод МРТ помогает различать здоровые и пораженные ткани.
• МР-спектроскопия . Это вид исследования, определяющий биохимические изменения тканей, происходящие в результате заболеваний. Любая патология приводит к нарушению метаболизма, и в пораженных органах накапливаются определенные метаболиты. С помощью МРТ в режиме спектроскопии выявляется их концентрация, которая повышается еще до начала проявления клинических симптомов. Метод ценится за то, что он помогает диагностировать болезни на ранних стадиях, когда их лечение наиболее эффективно.
• . Метод визуализирует просвет кровеносных сосудов, которые дифференцируются от других тканей благодаря току крови: ее меченые протоны передвигаются в отличие от других, неподвижных клеток. МРТ в режиме ангиографии выявляет анатомические и функциональные патологии кровеносной системы.
• Функциональная МРТ . Этим методом , выявляя индивидуальное строение для отдельного пациента. Он основывается на приливе крови к той зоне, что в данный момент наиболее активна. Пациенту предлагают выполнять различные задания, а компьютер регистрирует области повышенной активности.

• с осевой нагрузкой . Метод появился недавно, и в России есть только одна клиника, предлагающая диагностику в этом режиме. Он заключается в сканировании пояснично-крестцовой зоны позвоночного столба сначала в обычном режиме, а затем в динамике (с нагрузкой). Для этого стол томографа и его магниты переводят в вертикальное положение вместе с пациентом. При воздействии силы тяжести патологические структуры позвоночника выявляются лучше.
• МР-термометрия . Она позволяет регистрировать температуру различных тканей и органов внутри человека за счет изменения частоты радиоволн в зависимости от степени нагретости участков тела. Этот метод МРТ необходим для оценки эффективности проведения процедур, заключающихся в локальном нагревании тканей при онкологических заболеваниях.

Результат МРТ исследования – высококачественные снимки. Но иногда этого недостаточно для постановки диагноза. Тогда назначают томографию с контрастированием: пациенту вводят препарат с гадолинием – металлом, хорошо откликающимся на радиочастотные волны внутри томографа. Он в течение 1-2 минут распространяется по всему организму и дает возможность получить более четкое изображение исследуемой области, выявляя даже мелкие патологии структур органов и тканей.

Для чего делают МРТ — показания

Магнитная резонансная томография не применяется в качестве первичного обследования, потому что процедура очень дорогая. Обычно направление на МРТ дают, когда другие методы диагностики не дали нужных результатов, или когда у пациента подозрение на серьезные заболевания: инсульт, инфаркт или онкологию.

Вот в каких случаях могут назначить МРТ:

• Черепно-мозговая травма;
• Подозрение на раковую опухоль;
• Пороки развития позвоночного столба или головного мозга;
• Нарушенное кровообращение во внутренних органах;
• Травмы и заболевания суставов;
• Подозрение на остеохондроз и межпозвоночную грыжу;
• Воспалительные заболевания тканей и внутренних органов;
• Патологические изменения кровеносных сосудов;
• Изучение особенностей анатомического строения перед сложной операцией;
• Оценка эффективности проводимого лечения.

МРТ можно делать во всех случаях, когда важно знать структуру внутренних органов, потому что метод хорошо отделяет патологически измененные зоны от здоровых участков.

Как подготовиться к томографии морально и физически

Вот, что нужно брать с собой, отправляясь на МРТ диагностику:

• Направление от лечащего врача (можно без него, если пациент сам является инициатором обследования);
• Результаты проведенных ранее таких диагностических процедур как УЗИ, КТ, МРТ;
• Историю болезни (можно копию), амбулаторную карту, выписки и заключения специалистов;
• Документы, подтверждающие право на льготное исследование (если такие есть);
• Полис ДМС (дополнительного медицинского страхования), если услуги клиники оплачивает страховщик.

Обычно подготовки к МРТ-исследованию не требуется. Пациент просто должен прийти в назначенное время в диагностический кабинет. Достаточно лишь перед процедурой убрать все, что содержит металл и чувствительно к магнитному полю:

• Ключи;
• Кошелек;
• Мобильный телефон;
• Банковские карточки;
• Украшения (серьги, кольца, заколки, цепочки, пирсинг);
• Одежду с металлической фурнитурой.

Если у вас есть металлические конструкции, которые нельзя снять, обязательно предупредите врача. Речь идет о металлических и металлокерамических коронках, имплантатах, спицах, кардиостимуляторе и прочих медицинских устройствах.

Подготовка требуется только, когда назначают . Важно, чтобы желудок и кишечник были пустыми, а их мышцы – расслабленными. Поэтому:

• Можно есть перед МРТ не позже, чем за 6-8 часов до процедуры (если диагностика назначена на утро, то последний прием пищи – вечером).
• Можно пить не позже, чем за 3-4 часа до МРТ исследования.
• Для профилактики вздутия живота выпейте активированный уголь из расчета 1 таблетка на каждые 10 кг массы тела.

За 30-40 минут до МРТ желательно принять спазмолитическое средство для профилактики спазмов гладкой мускулатуры. Подойдут препараты: Но-шпа, Дротаверин, Спазмонет-Форте, Спазмол.

Как делают МРТ — от сканирования до расшифровки

Проведение МРТ-диагностики происходит следующим образом:

1. Пациент уведомляет специалиста о беременности, несъемных металлических конструкциях и о наличии клаустрофобии (если они есть).
2. Переодевается в выданный врачом халат и ложится на стол аппарата.
3. Пациенту фиксируют руки, ноги и голову специальными приспособлениями, чтобы они во время исследования не двигались. Даже незначительная смена позы может привести к искажению результатов.
4. При необходимости вводят седативный и/или контрастирующий препарат и надевают наушники (во время процедуры будет очень шумно).
5. Стол медленно задвигается в тоннель томографа.
6. Производится сканирование исследуемых тканей и органов в нескольких плоскостях.
7. Стол выдвигается, и пациент может покинуть помещение. Если же исследование проводилось под наркозом, то он остается под наблюдением анестезиолога на протяжении 2-3 часов.

Во время процедуры никого из медицинского персонала рядом с пациентом не будет. Но допускается присутствие с ним близкого человека: с детьми обычно остаются родители.

Магнитная резонансная томография длится от 20 до 60 минут, редко – до 2 часов. Время процедуры МРТ зависит от следующих факторов:

• Количество и распространенность патологий;
• Необходимость в введении седативного препарата;
• Необходимость в использовании контрастирующего вещества.

Чем больше патологий и дополнительных процедур, тем дольше она длится.

Результаты МРТ подготавливаются и расшифровываются в течение нескольких часов и передаются на руки пациенту или лечащему врачу. Обычно они записываются на внешние носители: диск или флеш-память.

Что показывает томография, какие болезни можно выявить

Результатом исследования является магнитная резонансная томограмма. В отличие от обычных двухмерных рентгеновских снимков она может быть трехмерной. Причем специалист может изучить состояние сканируемого органа в различных плоскостях. Представьте яблоко, разрезанное на тонкие ломтики, и вы каждый из них можете взять отдельно, посмотреть со всех сторон. МРТ дает такую же возможность заглянуть внутрь, но без проникновения в организм (неинвазивно). Это одно из достоинств данной диагностической процедуры. Другие преимущества МРТ:

• Безопасность (нет рентгеновского излучения);
• Безболезненность (пациент во время МРТ не чувствует неприятных ощущений);
• Возможность выявлять даже мелкие нарушения в структуре тканей и органов (размером от 1 мм);
• Небольшой список абсолютных противопоказаний.

С помощью МРТ можно увидеть следующие патологии:

• Заболевания кровеносной системы (тромбозы, аневризмы, васкулиты, патологические изменения сосудов).
• и инфаркт (нарушения кровоснабжения внутренних органов, включая головной мозг).
• Очаги воспаления, некроза, кисты, абсцессы.
• Врожденные аномалии в строении внутренних органов.
• и хрящевой ткани (воспаления, травмы, смещения, грыжи, вывихи, дистрофия).
• Доброкачественные и , метастазы.
• Другие патологические процессы, связанные с мягкими тканями (структура костей визуализируется плохо).

МРТ особенно информативно при диагностике онкологических заболеваний, так как метод визуализирует даже небольшие опухоли. Это помогает выявлять рак на ранних стадиях, что дает большие шансы на успешное лечение.

Общие противопоказания для проведения МРТ диагностики

Магнитная резонансная томография имеет абсолютные и относительные противопоказания. Абсолютные – это те, при которых МРТ категорически запрещено. Что это такое:

• Наличие кардиостимулятора или металлического клапана в сердце;
• Электронные или ферромагнитные имплантаты, установленные в среднем ухе;
• Клипсы на кровеносных сосудах головного мозга, установленные для остановки внутреннего кровотечения.
• Индивидуальная непереносимость препаратов с гадолинием (при МРТ с контрастированием).
• Масса тела более 120-140 кг (томографы характеризуются предельно допустимой нагрузкой).

При относительных противопоказаниях томографию можно делать, если польза от проведенной диагностической процедуры будет выше возможных рисков (о которых пока ничего неизвестно). К таким противопоказаниям относят:

• Наличие инсулиновых насосов и нервных стимуляторов.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Наличие электронных устройств во внутреннем ухе (если они выполнены из металла, не представляющего группу ферромагнетиков).
• Протезы клапанов в сердце (противопоказание только для МРТ диагностики в условиях сверхвысокой напряженности).
• Останавливающие кровь клипсы, установленные не в головном мозге.
• Беременность в 1 триместре (2 и 3 триместры, а также период лактации не являются противопоказаниями для проведения МРТ).
• Клаустрофобия и другие психические нарушения, мешающие пациенту находиться во время исследования в неподвижном состоянии.

Работа электронных и ферромагнитных устройств может быть нарушена во время МРТ. Но в случае с зубными имплантатами, мостами, коронками, брекетами это неопасно, так как они не выполняют жизненно важные функции. При проведении МРТ они не разрушаются и не причиняют вред пациенту.

Ответы на распространенные вопросы

Ответим на вопросы, которые часто задают пациенты перед проведением МРТ:

• Можно ли что-то есть перед МРТ? Если процедура проводится не для изучения состояния органов ЖКТ, то пациенту не нужно ограничивать себя в еде. В противном случае нельзя принимать пищу в течение 6-8 часов до процедуры МРТ.
• Что из продуктов можно есть перед МРТ? Если пациенту назначена МРТ органов ЖКТ, то в течение двух суток нужно соблюдать диету и исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию (яйца, бобовые, капуста и другие овощи с повышенным содержанием клетчатки).
• Можно ли пациенту пить алкоголь перед МРТ? Нет, последний прием алкоголя допустим не позже, чем за 2-3 дня до исследования. Спиртные напитки негативно сказываются на состоянии кровеносных сосудов. Если провести МРТ вскоре после приема алкоголя, то диагностика даст недостоверные результаты.
• Можно ли пить воду перед МРТ? Пациент не должен ограничивать себя в питье, если исследование не касается органов ЖКТ. В противном случае от воды нужно воздерживаться в течение 3-4 часов до проведения МРТ.
• Надо ли раздеваться для обследования методом МРТ? Обычно пациент раздевается, а ему выдают больничную сорочку или халат. Белье можно оставить (женские бюстгальтера нельзя оставлять, если у них металлические косточки или крючки). Если одежда пациента свободная и без металлической фурнитуры, врачи могут разрешить провести МРТ в ней. Но предварительно нужно вынуть из карманов все предметы.
• Можно ли делать МРТ при насморке или простуде? Все зависит от степени выраженности симптомов. Обычно простуда и насморк связаны с воспалительными процессами. Они могут исказить результаты исследования. Поэтому на диагностику лучше являться здоровым. Но это касается только МРТ головного мозга и . При сканировании других органов и тканей человека простуда – не противопоказание.
• Сколько по времени делают МРТ? Обычно исследование длится 20-30 минут. Процедура затянется, если пациенту вводят контрастирующий препарат или седативное средство. Тогда МРТ будет продолжаться около 60 минут. Максимальная продолжительность (при МРТ всего тела) – 2 часа.
• С какого возраста детям делают МРТ? Магнитная резонансная томография безопасна даже для плода, находящегося в материнской утробе. Поэтому томографию можно делать малышам любого возраста, включая новорожденных и недоношенных детей. Единственный нюанс – детей перед исследованием вводят в наркоз, чтобы они сохраняли неподвижность. Процедуру без наркоза проводят детям от 7 лет.

МРТ в медицине имеет большую ценность. Результаты такого исследования будут полезными для флебологов, кардиологов, онкологов, хирургов, травматологов и других специалистов. Благодаря им можно не только поставить верный диагноз, но и точно выявить локализацию патологического процесса. Все это поможет назначить раннее и эффективное лечение, а также сократить период реабилитации.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это диагностический метод, позволяющий изучить состояние внутренних органов человеческого тела.

Клиники, проводящие МРТ

Принцип исследования

Основой метода является изменение поведения атомов водорода при воздействии на них особым видом электромагнитных колебаний.
Принцип был описан впервые в 1973 году, довольно долгое время процедура называлась ядерно-магнитной томографией . Переименован метод был в середине восьмидесятых годов, в связи с негативным отношением людей к термину «ядерный». В начале двадцать первого века за разработку метода английскими учеными была получена Нобелевская премия.

Метод МРТ позволяет очень четко «увидеть» спинной мозг, головной мозг и внутренние органы. Благодаря ему, врачи без болезненных процедур могут определить скорость движения крови или спинномозгового ликвора, степень диффузии, заметить реакцию коры головного мозга при усилении работы того или иного органа (метод называется функциональной МРТ ).

Водород является составляющей всех тканей человеческого тела. В ядре водорода присутствует одна положительно заряженная частица. Когда эта частица попадает в сильное магнитное поле, она начинает двигаться. По окончании воздействия движение прекращается, и частица выделяет энергию расслабления. Эту энергию и фиксирует прибор.

На основе принципа создан целый ряд диагностических процедур:

• МР-диффузия. Дает возможность проследить за движением молекул воды, находящихся внутри тканевых клеток,
• Диффузная спектральная томографи я – способ дает возможность проследить связи между нейронами. Используется в основном при остром нарушении кровообращения в головном мозге,
• МР-перфузия. Способ определения движения крови через ткани. В основном используется для диагностики состояния печени и головного мозга,
• МР-спектроскопия. Способ дает возможность выявить нарушения биохимии клеток, то есть нарушение обмена веществ в клетках. Метод позволяет выявить нарушение метаболизма на самых ранних стадиях, когда никаких клинических проявлений еще нет,
• МР-ангиография. Способ исследования состояния сосудов. Не требует применения контрастного вещества. Иногда же, если необходимо получить очень контрастную картинку, применяются специальные контрасты, включающие парамагнетики.

Какие бывают аппараты?

Устройство аппарата для томографии включает в себя:

• Главный магнит,
• Магнитные градиенты,
• Передатчик импульсов,
• Приемник импульсов,
• Устройство для приема и анализа данных,
• Оборудование для охлаждения и энергоснабжения.

Приблизительно раз в два года выпускаются принципиально новые приборы и старые уходят на свалку.
Главным в томографе является магнит. Чем он сильнее, тем качественнее будет картинка и меньше время обследования.

Все томографы делятся по мощности магнитного поля на пять классов:

• Первый класс – ультранизкие – сила магнитного поля меньше 0,1 Тл,
• Второй класса – низкие – сила поля 0,1 – 0,5 Тл,
• Третий класс – средние – 0,5 – 1 Тл,
• Четвертый класс – высокие – 1 – 2 Тл,
• Пятый класс – ультравысокие – более 2 Тл.

По типу магнитов аппараты делятся на следующие виды:

• С постоянным магнитом. Такие магниты все чаще используются в аппаратах МРТ, так как именно они работают в устройствах открытого типа. Такие приборы не вызывают у пациентов приступы боязни замкнутого пространства и дают возможность медицинскому персоналу следить за их состоянием,
• Резистивные электромагниты также используются для открытых аппаратов, но обслуживание таких приборов обходится в значительно большие суммы, поэтому их используют в своих конструкциях все реже,
• Сверхпроводящие электромагниты в состоянии создавать поля от 0,35 до 4 Тл, что является несомненным преимуществом. Но они достаточно дороги, а охлаждение их осуществляется только с помощью жидкого гелия, что является минусом прибора.

Томографы открытого и закрытого типа

Существует два типа томографов: открытого типа и закрытого или туннельного.
Закрытый томограф – это устройство, напоминающее огромную трубу. В нем создается магнитное поле и туда на специальном столе закатывается пациент. В связи с тем, что при определенных видах диагностики пациент находится в томографе довольно долго, он может испытывать дискомфорт от замкнутого пространства.

Открытый томограф – это помещение, наподобие рентгеновского кабинета, в котором находится пациент. К нему в любой момент может подойти медсестра или кто-либо из родных. Это отличное изобретение для пожилых, очень больных пациентов или маленьких детей. К тому же, во время выполнения томограммы можно сразу же проводить какие-либо лечебные мероприятия.

Что показывает?

Томограф может очень четко показать вид головного мозга, спинного мозга, суставов, внутренних органов (кроме полых ), органов малого таза.
С помощью этого вида диагностики обнаруживаются опухоли, спинномозговые грыжи , нарушение строения или патологические процессы во внутренних органах.
Томограф показывает орган в виде срезов. Таким образом, результат обследования – это большой лист, испещренный маленькими фотографиями каждого среза интересующего органа.
Можно задать ширину среза – например, каждые два сантиметра. Очень хорошо различаются и ткани. То есть врач сразу поймет, с чем имеет дело: жировой прослойкой, осколком кости или полостью, заполненной жидкостью.

С контрастом

Контрастное вещество используется при МРТ в тех случаях, если необходимо выявить опухоль, ее размеры, состав клеток и границы. Контраст позволяет более детально изучить структуру тканей.
Контрастное вещество вливается внутривенно, это неопасно и практически безболезненно.

Используются парамагнитные вещества на основе гадолиния. Эти компоненты не токсичны и хорошо растворяются в воде. Для того чтобы гадолиний перестал быть токсичным, созданы специальные хелатные комплексы, так как простые его соли ядовиты. В Российской Федерации официально зарегистрированы следующие контрастные препараты, включающие хелатные комплексы гадолиния: Магневист, Дотарем, Омнискан, Примовист .

Эти препараты лишь в единичных случаях вызывают аллергию и не провоцируют ухудшение самочувствия пациента. Если сравнить их с используемыми в качестве контраста при рентгене , то первые значительно безвреднее.

Применение контраста должно увеличить отдачу сигнала от интересующей области тела. Скорость действия контраста зависит в первую очередь от того, как густо покрыта область кровеносными сосудами.

Контраст может вводиться одномоментно в количестве 0,2 миллиграмма на килограмм веса пациента, а может вводиться с помощью капельницы. Такой метод называется болюсным контрастированием. Чаще подобная методика применяется при динамическом исследовании. Специальный прибор контролирует необходимую дозу препарата в зависимости от течения обследования.

Под наркозом

Определенной сложностью для пациента является то, что на протяжении всего обследования он должен лежать, совершенно не двигаясь. Длительность процедуры может варьировать в пределах 20 – 90 минут. У некоторых пациентов при обследовании в закрытом томографе могут развиваться приступы клаустрофобии. Во время процедуры прибор издает довольно громкий гул. В связи с этим, некоторые категории больных нуждаются в наркозе .

Показания:

• Младший детский возраст,
• Нарушения психики и асоциальное поведение,
• Болевые синдромы, не дающие расслабиться и лечь ровно (например, поражения позвоночника ).

Таким пациентам можно сделать МРТ только под наркозом.

Для проведения процедуры могут применять как глубокий наркоз, который полностью успокаивает пациента, снимает волнение, так и легкий с помощью маски или внутривенного вливания. В редких случаях приходится проводить наркоз на фоне искусственной вентиляции легких .

В связи с тем, что пациент находится в мощном магнитном поле, при МРТ используются особые техники и препараты для дачи наркоза.
Так как врачи находятся в соседнем помещении, на тело пациента прикрепляются специальные магнитоустойчивые датчики, дающие информацию о его состоянии.

Подготовка к МРТ под наркозом:

• Консультация терапевта , все необходимые анализы,
• Пищу можно принимать последний раз за 9 часов до обследования, малышам до шестилетнего возраста за 6 часов. Пить можно не больше стакана (малышам - половины стакана ) за 2 часа до обследования,
• Не обрабатывать кожу никакими средствами по уходу и особенно не наносить декоративную косметику,
• Оставить в соседнем кабинете все съемные металлические аксессуары (в том числе вставные челюсти, ювелирные украшения ),
• Тем, кто пользуется контактными линзами , следует сказать об этом анестезиологу.

После отхождения наркоза:

• Пить можно спустя полчаса,
• Кушать можно через 2 часа, если врач не посоветовал другое,
• Не следует садиться за руль автомобиля и работать с опасными механизмами на протяжении суток после процедуры,
• Домой отпускают обычно через 60 минут после процедуры после посещения анестезиолога.

Противопоказания

Абсолютные:

• Аппараты Илизарова, имеющие металлические части,
• Металлические импланты,
• Импланты среднего уха электронные или из намагничивающихся металлов,
• Зажимы сосудов головного мозга.

Относительные:

• Стимуляторы нервной системы,
• Инсулиновые помпы,
• Искусственные сердечные клапана,
• Протезы внутреннего уха,
• Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
• Зажимы кровоостанавливающие,
• Первые 3 месяца вынашивания плода,
• Боязнь замкнутого пространства,
• Неадекватное состояние,
• Очень тяжелое состояние больного.

Если на теле пациента есть татуировки , сделанные пигментами с металлическими составляющими, длительность процедуры сильно уменьшается, а иногда ее запрещают.
Если у пациента есть титановые протезы, они не являются противопоказанием, так как данный металл не намагничивается. Но присутствие этого металла в красителе для татуировок является противопоказанием.
Запрещено проходить процедуру пациентам с кохлеарным протезом внутреннего уха, так как в его составе есть намагничивающиеся элементы.

Подготовка

Специальная подготовка требуется лишь при обследовании органов малого таза и брюшной полости. За 3 суток до обследования желательно перейти на безуглеводную диету , за сутки следует употреблять только очень легкую еду, не пить кофе и крепкий чай. Пациенту запрещено употреблять еду и воду за 5 часов до процедуры. Если больной страдает метеоризмом, следует выпить одну дозу активированного угля или эспумизана . За 40 минут до процедуры желательно принять дозу препарата, снимающего спазмы (например, спазмалгона ).
При обследовании любых других частей тела подготовка не нужна.

Как проходит обследование?

Пациент лежит в туннеле прибора. Ему нужно лежать неподвижно, так как любое движение отрицательно сказывается на качестве снимков.
Туннель освещается, для того чтобы пациенту не было душно, в прибор встроен вентилятор.

Меры предосторожности:
Категорически запрещено заходить в помещение, где расположен аппарат, с металлическими предметами. Их все следует оставлять в раздевалке. Кроме этого, нахождение в зоне действия аппарата электронных приборов (телефонов, часов, кредиток ) приводит к их порче.
При наличии любых имплантов нужно обязательно предупредить об этом врача.

При беременности

Метод магнитно-резонансной томографии считается намного более безвредным, чем рентген или компьютерная томография . Однако, если женщина беременна, ей непременно следует обсудить вопрос возможности обследования с врачом.

В связи с тем, что сильное магнитное поле приводит к небольшому нагреву тканей, в первом триместре беременности эту процедуру не назначают никогда.
Далее до наступления родов можно проходить МРТ, однако, если есть возможность подождать и обследоваться уже после появления малыша на свет – это будет оптимальным вариантом.
Во время беременности никогда не делается процедура с использованием контрастного вещества!

Обследование мозга

Используется для определения различных заболеваний. От других видов исследования отличается тем, что для МРТ не являются препятствием кости черепа, поэтому получается четкое послойное изображение тканей.

Обнаруживает:

• Острый инфаркт головного мозга,
• Нарушение структуры тканей,
• Изменения, вызванные ушибами,
• Воспаления инфекционного происхождения,
• Новообразования,
• Злокачественные новообразования,
• Нарушение состояния турецкого седла,
• Офтальмологические заболевания,
• Увеличенное внутричерепное давление ,
• Нарушения состояния сосудов.

С помощью метода можно очень четко выявить наличие, локализацию и размер холестериновых бляшек на сосудах, различить форму инсульта , а также заблаговременно выявить вероятный инфаркт мозга.

Показания:

• Вероятность рассеянного склероза ,
• Мучительные приступы цефалгии (головной боли),
• Нарушение сознания и координации,
• Нарушение психики,
• Нарушение способности к запоминанию информации,
• Вероятность энцефаломиелита,
• Нарушение работы органов чувств.

Для исследования разных органов, находящихся в области головы, используются разные режимы. Аппарат дает возможность детально изучить состояние орбиты глаз, тканей мозга, эпифиза, гипофиза , внутреннего уха, продолговатого и промежуточного мозга, а также мозжечка.
Перед операцией на головном мозге также нередко назначается МРТ, позволяющая заранее спланировать ход операции, сделать ее наименее травматичной для пациента.

С помощью этого метода можно эффективно продиагностировать состояние головного мозга, не нанося ущерб организму, в удобных для пациента условиях. При этом современные томографы дают очень высокое качество картинки.

Позвоночник

Из всех существующих методов обследования позвоночного столба этот наиболее современный и совершенный.
В ходе обследуются все отделы позвоночника по очереди. Врач видит костные образования, сосуды, мягкие волокна, окружающие позвоночный столб, а также нервные окончания. Это дает возможность точно определить, что происходит в органе.
За одно обследование можно получить полную информацию о состоянии межпозвоночных дисков, позвонков, корешков спинного мозга, оболочек и близлежащей мускулатуры.

Обнаруживает:

• Межпозвоночные грыжи и протрузии,
• Остеохондроз любого отдела позвоночника,
• Переломы , излишнюю мобильность позвонков, вывихи ,
• Изменение формы всего позвоночного столба: излишнюю прогнутость или прямоту, а также искривления,
• Смещение костных структур,
• Сужение спинномозгового канала,
• Новообразования,
• Нарушение состояния сосудов,
• Нарушение кровообращения позвоночника в острой стадии,
• Инфекционные поражения тканей позвоночника.

Обследование выявляет дистрофические процессы во всех типах тканей, а также заболевания, протекающие с разрушением миелиновых оболочек нервных окончаний: рассеянный энцефаломиелит и рассеянный склероз.
Показано обследование в случае вероятности онкологического недуга. А метастазирование опухоли можно выявить на самых начальных ступенях развития.
Очень помогает МРТ хирургам перед оперативным вмешательством на позвоночнике. Снимки позволяют врачу наиболее точно провести вмешательство и минимизировать вероятность нежелательных эффектов.

Органы брюшной полости

МРТ брюшной полости позволяет выявить заболевания желчного пузыря и протоков, печени, селезенки, поджелудочной железы , надпочечников и почек .

Обнаруживает:

• Новообразования, в том числе злокачественные с метастазами,
• Абсцесс печени,
• Жировое перерождение тканей печени,
• Кисты и иные доброкачественные образования,
• Гепатоцеребральная дистрофия ,
• Нарушение целостности органов брюшной полости вследствие травмы ,
• Холецистит калькулезный,
• Нарушение строения сосудов,
• Ишемические явления,
• Нарушения формирования органов.

Показания:

• Признаки калькулезного холецистита или неинфекционной желтухи ,
• Вероятность опухоли,
• Болезненное изменение объема печени или селезенки,
• Вероятность изменения кровообращения (инфаркт , тромб ),
• Воспалительные процессы в брюшной полости,
• Вероятность спаек ,
• Вероятность гематом , кист и других доброкачественных образований,
• Симптомы «острого живота» неясной этиологии,
• Вероятность дегенеративных явлений внутренних органов,
• Необходимость изучения состояния лимфатических сосудов и узлов.

В ходе терапии новообразований также используется данный метод обследования, который позволяет контролировать эффективность лечения.
Перед МРТ нередко назначают ультразвуковое обследование, дающее общие наметки. С помощью же томографии можно наиболее точно определить состояние болезни.

Обычно процедура проводится после специальной подготовки. В экстренных же случаях диагностика проходит без подготовки.

Почки и надпочечники

Используется в случае необходимости точного определения характера новообразований, при сужении почечных сосудов, нарушении функции мочеточников, злокачественных процессах, абсцессах, ушибах, воспалениях, нарушении формирования органов.
МРТ позволяет обнаружить новообразования уже на первичных стадиях формирования.

Определяет:

• Объем органа, а также отдельных его частей,
• Внутреннее строение почки,
• Наличие и рост кист,
• Наличие доброкачественных новообразований,
• Наличие злокачественных новообразований, а также метастазов,
• Нарушение состояния сосудов почек,
• Нарушение работы почек,
• Нарушение состояния мочевыводящих путей.

Очень эффективно МРТ при скоплении жидкости в паренхиме (особенно в тех случаях, когда другие методы диагностики неэффективны и при противопоказаниях к ним ).
Используется для контроля над проводимой терапией.
Иногда (при определении новообразований ) делается с контрастным веществом.
К противопоказаниям, кроме общих, прибавляется еще почечная недостаточность .

Суставы

Для обследования суставов применяются самые сильные магнитные поля. Только так можно получить качественную картинку сустава.
В связи с тем, что исследование очень качественно выявляет состояние мягких тканей, находящихся рядом с костью, его назначают для определения состояния больших суставов, например, плечевых или коленных. Очень часто назначается МРТ при спортивных и других видах травм.
Выявляются дегенеративные процессы в суставах, например, при нарушениях целостности суставных поверхностей или при воспалениях хронического характера. Заметны будут даже мельчайшие травмы сухожилий, которые не обнаружатся на рентгене.

Показания:

• Новообразования костной ткани или близлежащих мягких тканей,
• Хронические воспалительные и дегенеративные процессы суставов,
• Спортивные травмы,
• Переломы стрессового характера,
• Повреждения костей,
• Разрывы сухожилий,

Органы малого таза

Обследование проводится лицам обоих полов.

Обнаруживает:

• Везикулит,
• Кисты, в том числе фолликулярные и желтого тела,
• Гематосальпинкс,
• Тератомы,
• Нарушение строения сосудов,
• Полипы, новообразования,
• Раковые опухоли.

Показания:

• Травмы области таза, а также нарушение целостности органов малого таза,
• Вероятность развития новообразования мочевого пузыря, простаты или матки ,
• Боли в самых нижних позвонках,
• Вероятность метастазирования опухоли,
• Необходимость исследования паховых лимфоузлов.

Большинство томографий назначается представительницам слабого пола в связи с гинекологическими нарушениями, а представителям сильного пола в связи с нарушением функции воспроизводства.

К данному методу прибегают если:

• Не дают окончательного диагноза никакие другие диагностические методы,
• Диагноз не подтверждается клинической картиной,
• Существует вероятность присоединения к заболеванию мочевыделительных органов и толстого кишечника,
• Иногда при эндометриозе, перешедшем на близлежащие ткани и органы.

Для обследования не требуется никакой подготовки. Лишь за 2 суток до процедуры нужно отказаться от газообразующих продуктов и напитков, а также обеспечить среднюю наполненность мочевого пузыря.

Сосуды

Способ дает возможность всего за 15 минут, без использования контрастирования определить заболевания сосудов по всему организму. Используется также для слежения за состоянием пациента после хирургического вмешательства.

Дает возможность:

• Обнаружить заболевание,
• Понять его характер,
• Выявить объемы поражения сосудов,
• Точно оценить объем аневризм,
• Детально рассмотреть все составляющие части аневризмы,
• Обнаружить тромб,
• Определить признаки венозного дренажа.

Легкие

С помощью МРТ легких можно обнаружить нарушения в состоянии сосудов, бронхов, трахеи, вилочковой железы. Процедура назначается при опухолях плевры, новообразованиях средостения, вероятности сосудистого заболевания легких, росте региональных лимфатических узлов. Обследование дает возможность дифференцировать характер тканей, жидкостные структуры и метастазы, а также воспалительные очаги и иные заболевания. Поэтому метод очень хорош для пульмонологов и фтизиатров. Обследование можно проводить перед операцией.
Назначается МРТ в том случае, если есть противопоказания к компьютерной томографии.
Длительность обследования около 30 минут.

Сердце

Позволяет:

• Определить состояние миокарда после инфаркта,
• Определить перикардит ,
• Определить кардиомиопатию и ее степень,
• Выявить новообразование сердца и прилегающих тканей,
• Определить врожденные пороки ,
• Определить нарушение состояния сосудов (например, аневризму аорты ),
• Определить состояние легочного сосудистого русла.

Печень

Одним из наиболее эффективных способов выявить новообразования печени является МРТ. Обследование проводится без контрастного вещества и называется МР-панкреатохолангиографией . В объеме врач видит все желчные протоки, панкреатический проток.
Еще одним методом обследования печени является холецистохолангиография – также с помощью магнитно-резонансного метода. Это обследование проводится вместо ретроградной холецистохолангиографии, которая иногда вызывает тяжелые осложнения.

Обследование позволяет выявить рак печени, проследить за самыми разными процессами, проходящими в органе. Часто используется контрастное вещество, которое дает возможность дифференцировать измененные клетки печени с отёком .
Желательно не употреблять пищу за 5 часов до обследования.
Длительность процедуры около 30 минут.

Молочные железы

МРТ не назначается вместо других диагностических методов, а только вместе с ними. Дает возможность точнее определить заболевание.

Показания:

• Определение злокачественности или доброкачественности опухолей, выявленных при маммографии ,
• Определение злокачественных опухолей на первичных стадиях развития, когда они еще не обнаруживаются другими методами,
• Выявление новообразований у пациенток с силиконовыми протезами груди, а также с рубцами на молочных железах , усложняющих работу маммографа,
• Выявление разрыва импланта молочной железы,
• Отличие коллагеновых волокон после операций от возврата опухоли,
• Планирование оперативного вмешательства при нескольких новообразованиях,
• Выявление метастазов на грудной клетке,
• Определение эффективности разных методов лечения рака груди.

Процедура без контрастного вещества дает возможность обнаружить кисты, определить плотность ткани, присутствие гематом, диаметр млечных протоков.

Процедура с контрастным веществом позволяет выявить злокачественные новообразования, отличить их от доброкачественных, заметить слишком крупные лимфоузлы, определить объем и нахождение новообразований.
Процедура не требует никакой специальной подготовки.
Контрастное вещество вводится внутривенно.

Пазухи носа

МРТ позволяет выявить воспалительные процессы гайморовых и фронтальных пазух носа и другие патологические процессы этой области. Выявляются новообразования, воспалительные процессы прилегающих к орбитам тканей, суставов лица и челюстей.

Показания:

• Воспалительные процессы,
• Вероятность новообразования или кисты,
• Нарушение формирования.

Так как метод безвредный и безболезненный, его можно использовать и в качестве предупредительного. Обследование не требует специальной подготовки.

Желудок

Магнитно-резонансная томография позволяет обследовать желудок не хуже, чем уже давно используемая гастроскопия . Но при втором методе пациент испытывает не очень приятные ощущения. Первый же абсолютно безвреден и безопасен. Для того чтобы получить снимки трех проекций желудка, его стенки расправляют с помощью раствора железа.
Кроме этого, данное обследование требует подготовки, о которой расскажет лечащий врач.

Показания:

• Панкреатит в острой и хронической формах,
• Вероятность опухоли или иного новообразования,
• Контроль над ходом лечения.

Зубы и нижнечелюстной сустав

Данный вид обследования назначается лицам, страдающим заболеваниями сустава нижней челюсти. Снимки томографа дают возможность докторам детально исследовать состояние мягких тканей и хрящей сустава, обнаружить изменение в функции сустава. Также обследование назначается в ходе диагностики и назначения ортодонтической терапии.

Показания:

• Неприятные ощущения и боль во время жевания, движения челюстью, уменьшение амплитуды движения,
• Посторонние звуки при открывании, закрывании рта и движении нижней челюсти в сторону,
• Боль в жевательной мускулатуре,
• Спазмы жевательной мускулатуры во время открывания и закрывания рта.

Фактором, вызывающим вышеперечисленные нарушения, может быть нарушение состояния мениска, нарушения в состоянии диска сустава или поверхности сустава. Терапия данных заболеваний обычно медикаментозная. Однако если лекарства не помогают, прибегают к оперативному методу.

МРТ зубов делают очень редко, так как технология получения снимков в данном случае довольно сложна. Но иногда, если рентгена и других методов не достаточно, стоматолог может прописать и томографию.

При рассеянном склерозе

Именно МРТ сегодня является наиболее эффективным способом определения рассеянного склероза. Пораженные очаги головного мозга очень четко обозначаются на томограмме. Благодаря этому методу можно сразу же поставить диагноз, а также выявить количество очагов.

При рассеянном склерозе на границе белого и серого веществ мозга появляются очаги размером от 2 миллиметров до 3 сантиметров. Они обычно круглые или эллипсоидные.
Обнаруживаются и очаги в спинном мозге, максимально они бывают 2 сантиметра в диаметре.

Томограф может сделать снимки срезов в нескольких проекциях, что очень важно для обнаружения очагов. Внешний вид и размер очагов говорит о длительности процесса, о его выраженности.
На определенной стадии заболевания разрушаются миелиновые оболочки нервных волокон. Это также можно обнаружить на томограмме.

Существуют следующие стадии развития заболевания, выявляемые томографом:
1. В начальной стадии обычно выявляется один большой очаг диаметром до 2 сантиметров с размытыми краями.
2. Если заболевание развивается уже около года, выявляется один большой и несколько мелких очагов поражения.
3. Если заболевание протекает около 5 лет и больше, обнаруживается множество достаточно больших очагов, которые могут изменяться в диаметре во время обострения заболевания.
4. При прогрессирующем заболевании первичной формы обнаруживается некоторое количество маленьких очагов в районе рогов желудочков головного мозга.
5. При прогрессирующем заболевании вторичной формы обнаруживается объединение первичных очагов.

Чаще всего, для постановки окончательного диагноза используются дополнительные методы обследования.

При инсульте

При инсульте метод дает возможность получить очень четкое и контрастное изображение, показывающее границу между белым и серым веществом головного мозга. Метод позволяет выявить нарушение состояния головного мозга на самых ранних стадиях инсульта.

Это более чувствительный метод, чем компьютерная томография при обнаружении маленьких очагов, на снимки не попадают различные артефакты, мешающие точно диагностировать состояние. Но так как для проведения магнитно-резонансного обследования нужно больше времени, чем компьютерной томограммы, при острых состояниях в первую очередь проводят компьютерную томограмму.

Таким образом, как срочный метод диагностики, это не слишком подходящий вариант. Хуже МРТ обнаруживает и острые кровоизлияния.
В случае инсульта также осуществляется обследование сосудов с помощью метода МРТ. Он не такой чувствительный, как обычная ангиография, однако совершенно безопасный и не причиняет неприятных ощущений пациенту.

Современные методы исследования помогают устанавливать диагнозы с высокой степенью точности. Один из самых эффективных среди них — магнитно-резонансная томография (МРТ). Это незаменимая часть обследования при многих заболеваниях. Зачем нужно МРТ головы , каковы показания и противопоказания для ее прохождения? Разберемся подробнее.

Суть МРТ и зачем его проводят

МРТ позволяет оценить состояние органов и тканей за счет воздействия магнитным полем. В ходе процедуры происходит посрезовое сканирование области тела, которое подвергается исследованию. На каждом из полученных изображений одновременно проявляются костные структуры, кровеносные сосуды и нервы, а также мягкие ткани. По этим снимкам врач может получить точное представление о строении исследуемой области и изменениях в ней.

МРТ в Москве и других городах используется прежде всего для выявления патологий позвоночника и центральной нервной системы, сердца и сосудов, головного и спинного мозга, суставов, некоторых органов малого таза и брюшной полости. При этом обследование не применяют для исследования легких, костей, кишечника и желудка.

МРТ дает возможность точно оценить структуру органов, обнаружить опухоли, патологии, травматические изменения. Данный метод используют в онкологии, урологии, ангиологии и других сферах медицины. Часто его проводят с контрастным веществом, позволяющим детальнее исследовать структуру тканей.

Показания и противопоказания

Показаниями к процедуре являются следующие:

1. Диагностика заболеваний по жалобам пациента на головную боль, обмороки, боль в спине, заложенность носа, судороги.
2. Оценка состояния головного мозга вследствие перенесенного инсульта.
3. Подготовка к некоторым видам операции и контроль состояния организма после них.
4. Уточнение диагноза, поставленного на основе рентгена, УЗИ, маммографии.

К сожалению, проходить данное обследование можно не каждому пациенту, так как у него есть противопоказания. Так, нельзя применять этот метод при наличии в теле человека кардиостимулятора, различных металлических осколков или имплантатов: эндопротезов суставов, металлокерамических коронок, штифтов в костях, внутриматочных спиралях и т. п. Дело в том, что под воздействием магнитного поля частицы металла могут прийти в негодность и повредить окружающие ткани.

МРТ нужно делать с осторожностью и только в экстренных случаях в первом триместре беременности, если отказ от обследования может угрожать здоровью и жизни женщины. Во 2 и 3 триместрах метод применяется лишь при наличии обоснованных показаний. Однако по сравнению с компьютерной томографией и рентгенографией данный метод является предпочтительным и дает возможность получить более подробные сведения, чем при УЗИ.

Относительным ограничением для проведения процедуры служит наличие на теле человека татуировок. Но речь идет только о татуировках, которые сделаны с помощью красителей, содержащих частицы металла. В любом случае прежде чем проходить обследование, следует сообщить врачу о наличии тату на теле.

Как проходит процедура?

Перед обследованием необходимо снять всё, что содержит металл. После этого пациент ложится на стол-транспортер, который заезжает в сканер, где и остается на всё время исследования. Вот почему страдающим клаустрофобией МРТ также бывает противопоказано.

Пациенту могут быть предложены наушники, так как при включении аппарат шумит, что может быть довольно неприятно для слуха. По звуку этот шум напоминает удары молоточком, которые периодически становятся очень громкими. Но если человек почувствует дискомфорт, можно сообщить об этом врачу с помощью переговорного устройства и прекратить процедуру по желанию пациента.

Магнитно-резонансная томография позвоночника и других областей тела продолжается в течение 15-60 минут. Исследуемый в течение ее проведения должен максимально сохранять неподвижность, так как от этого зависит качество получаемых снимков. Чтобы неподвижность сохранялась, нередко используют специальные фиксаторы из поясов и лент.

Тем, кто не может находиться в течение указанного времени в томографе неподвижно (дети, люди, испытывающие сильную боль), процедуру проводят под наркозом.

Подготовка

При проведении МРТ головного мозга и других органов специальной подготовки не требуется. Только при исследовании брюшной полости перед процедурой следует воздерживаться (за 5 часов) следует воздерживаться от еды и питья. Исключение составляет и обследование органов малого таза, которое лучше выполнять при наполненном мочевом пузыре.