Оскольчатый перелом шиловидного отростка локтевой кости. Симптомы и лечение перелома шиловидного отростка лучевой кости

⁰

Локоть человека образован тремя костями. В плечелоктевом поясе также находится шиловидный отросток локтевой кости, отвечающий за нормальное функционирование всего сустава. Шиловидная зона часто страдает при падении и ударах. В результате диагностируется перелом.

Расположение и назначение

Локтевая кость предплечья состоит из двух отделов: проксимального и дистального. Шиловидная зона находится в области нижнего, дистального отдела, и хорошо прощупывается.

Назначением шиловидного отростка является фиксация плечелучевой мышцы.

Перелом шиловидного отростка локтевой кости является распространенным видом травмы, и происходит во время падении на вытянутую руку. Женщины чаще страдают от перелома, когда находятся в климактерическом периоде. Из-за гормональных перестроек изменяется структура костной ткани, развивается остеопороз, что и приводит к механическому повреждению.

Другие, наиболее частые причины перелома отростка шиловидной зоны:

дорожные аварии;
падение во время гололедицы в холодное время года;
падение на руку с высоты, велосипеда, при катании на роликах;
экстремальные виды спорта;
активные игры.

Повреждения шиловидного отростка в локтевом суставе составляют около половины от общего количества переломов. Объясняется это крупным размером и близким расположением к подкожным слоям.

Виды травм

В травматологии выделяют два вида травмы шиловидного отростка:

ушиб;
перелом.

Перелом бывает со смещением или без смещения, закрытым или открытым, оскольчатым. Диагностируется компрессионный и отрывной тип перелома, когда смещается кость правого или левого предплечья. На тип перелома оказывает влияние, крепящееся к шиловидному отростку, сухожилие трицепса плеча.

Перелом

На фото представлен компрессионный вид перелома или трещина шиловидного отростка, когда лучевая кость выпирает без смещения. Такой вид травмы обычно происходит при ударе в область запястья. Ударная сила больше распространяется на лучевой отросток, и отталкивается кнаружи и назад.

Травма шиловидного отростка часто сочетается с полным повреждением ладьевидной кости.

Компрессионный вид перелома сопровождается следующими симптомами:

Сильная боль на поврежденном участке отростка лучевой кости.
Слышен характерный хруст отломков.
Из-за сильной боли резко ограничивается суставная подвижность.
В месте повреждения образуется сильная отечность.
Возникает подкожная гематома.
С развитием гематомы происходит натяжение кожей при сгибании, на поврежденном участке локтевого сустава пациента. Но этот признак проявляется не всегда.

Определить тип перелома можно по рентгеновскому снимку, выполненному в двух проекциях. Для изучения хрящевидных тканей и подтверждения клинического диагноза, врачом назначается исследование МРТ.

Перелом со смещением

Перелом шиловидного отростка со смещением бывает двух видов:

разгибательный тип. Фрагменты костной ткани смещаются в лучевую область и к тыльной стороне;
сгибательный тип перелома. Травма характеризуется смещением костной ткани в направлении ладони, и происходит, когда кость расположена в согнутом положении.

Симптоматика перелома со смещением:

видимая деформация руки;
отечность поврежденного участка;
боль, усиливающаяся при любом виде движения поврежденной конечности;
ограниченное движение локтевого сустава.

Тип перелома определяют после получения результатов рентгена.

Отрыв

Отрыв шиловидного отростка локтевой кости происходит при неудачном падении на руку, вытянутую для упора, и встречается реже компрессионного типа травмы. Разрывы могут сочетаться с вывихом лучезапястной кости.

В момент повреждения запястье перемещается внутрь, может повредиться лучевая кость с одновременным отрывом шиловидного отростка.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.

Диагностировать отрыв шиловидного отростка можно по следующим симптомам:

Яркий болевой синдром в месте повреждения.
Боль усиливается при попытке движения.
Лучезапястный участок сустава деформирован.
Слышен хруст отломанных костных тканей.
Немеют пальцы.
Если постучать по основанию ладони, то возникает сильная боль.
Болевые ощущения усиливаются при ходьбе и при любом виде движения поврежденной конечностью.
В месте травмирования образуется гематома.

Для диагностирования отрыва шиловидного отростка проводятся следующие диагностические мероприятия:

сбор анамнеза, включающий осмотр и опрос пострадавшего;
назначается рентгеновский снимок в двух проекциях;
при наличии сомнения после рентгенологического обследования, в качестве дополнительной диагностики показана компьютерная томография.

Перед наложением гипсовой лангеты выполняется репозиция шиловидного отростка. Гипс нужно носить сроком около месяца или более, в зависимости от тяжести повреждения. Второй, контрольный рентгеновский снимок выполняется через 5 дней после гипсования, и еще один по прошествии двух недель после получения травмы.

Шиловидный отросток выпирает

После перелома локтевого сустава в области шиловидной зоны могут развиться осложнения, проявляющиеся следующим образом:

Вырост шиловидного отростка выступает под кожным покровом. Такой побочный эффект может произойти из-за неправильного сращения поврежденных тканей, отчего они становятся выпуклыми.
Отклонение объясняется неправильно проведенной репозицией косточки, в результате чего костная ткань деформируется. После заживления соединительной ткани со связками и последующего сращения поверхности, остаются болевые ощущения в области повреждения.
Деформирующий остеоартроз посттравматического типа.
Расстройства нейротрофического характера. Постоянно возникает дискомфортное состояние в районе плеча и предплечья.
Если гипсовую повязку снимают раньше, то может произойти вторичное смещение шиловидного отростка.
На поврежденном участке развиваются сосудистые нарушения.
При открытом переломе локтевой кости в шиловидной зоне может начаться гнойно-воспалительный процесс.

Выпирание шиловидного отростка можно устранить не во всех случаях, даже с помощью оперативного вмешательства. Основной причиной выпирания отростка является смещение костных отломков после раннего снятия гипсовой лангеты.

Другой причиной неправильного сращения шиловидного отростка является высокая нагрузка на поврежденную руку в процессе заживления травмы. Выпирание кости может произойти и при позднем обращении за врачебной помощью после перелома, когда целостность костной ткани нарушается в процессе самостоятельной доврачебной помощи.

Лечение

В качестве неотложной помощи при компрессионном переломе шиловидной зоны рекомендуется прикладывать к поврежденному участку лед. Под воздействие холода сужаются сосуды, что препятствует развитию отечности. Холод также оказывает легкий обезболивающий эффект. Первые действия особенно важны, и правильно оказанная помощь позволит избежать осложнений.

В медицинском учреждении на поврежденный участок накладывается гипсовая повязка.

Лечебные методы по восстановлению шиловидного отростка при смещенном виде перелома начинаются с репозиции. Под репозицией понимают исправление и вправление костной ткани. Процедура выполняется под местной анестезией.

После репозиции на поврежденный участок накладывается гипсовая лангета. При накладывании повязки кисть сгибают и немного отводят в сторону. Длительность ношения лангеты от 1 до 1,5 месяцев.
После опадания отека шина фиксируется мягкими бинтами.

Для контроля над сращиванием костной ткани, по прошествии недели с момента наложения гипса, делают повторный рентгеновский снимок.

Операционное вмешательство, при выпирающем виде перелома и сращения шиловидного отростка, заключатся в проведении остеотомии. Это ортопедическая операция, во время которой выполняется искусственный перелом. Пострадавшая кость заново рассекается, выполняется удаление поврежденной части. Затем на это место устанавливаются искусственные материалы.

Как выглядит прооперированный сустав, видно на фото. После операционного вмешательства поврежденный участок фиксируется специальной пластиной.

Реабилитация

Избежать осложнения после перелома можно, если соблюдать врачебные рекомендации в процессе восстановительного периода. Реабилитационные процедуры показаны сразу после снятия болевых ощущений после перелома и наложения гипса, и включают следующие действия:

на 3 день после наложения гипсовой лангеты необходимо аккуратно разрабатывать пальцы. Поэтому разрешается легкая нагрузка при самообслуживании;
следующий этап по восстановлению поврежденного сустава состоит из сеансов физиотерапии, массажа и специальных гимнастических упражнений.

ЛФК после перелома шиловидного отростка на локтевой кости состоит из упражнений, направленных на разработку пальцев и свободные от гипса участки сустава, находящиеся из-за повязки под прямым углом.

Чтобы избежать нагрузки на поврежденную локтевую кость, упражнения можно выполнять в воде. Чтобы привести суставные функции в норму, необходимо выдержать восстановительный период сроком от 1,5 до 2 месяцев.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

постоянные ноющие и острые боли;
невозможность комфортно и легко передвигаться;
постоянное напряжение мышц спины;
неприятный хруст и щелканье в суставах;
резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать , в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине.

Береги себя!

Ранние осложнения:

Массаж воротниковой области, общее ультрафиолетовое облучение.

В первую очередь необходимо диагностировать перелом и узнать, есть ли смещение костных отломков. После этого выстраивается тактика лечения. При отсутствии смещения отломков назначается консервативное лечение, заключающееся в обезболивании и накладывании гипсовой повязки. В случае наличия смещения отломков или раздробления головки кости необходимо оперативное лечение, заключающееся в проведении остеосинтеза.

Диагноз ставится на основе опроса, осмотра, пальпации, наличия патологических синдромов (крепитация, патологическая подвижность), а также комплекса инструментально-диагностических результатов.

По завершении иммобилизации назначается оздоровительная гимнастика и
При переломе лучевой кости

осложнениями

поверхность

Восстановление после перелома лучевой кости
Лечение после перелома лучевой кости
Перелом лучевой кости руки является достаточно тяжелым повреждением, что связано с большой степенью нарушения функции предплечья. Чаще всего эти повреждения происходят вследствие непрямой травмы в средней и дистальной (нижней) трети, реже - в проксимальной (верхней). Это объясняется анатомо-морфологическим строением.
Присоединение инфекции с развитием гнойного процесса при открытом переломе.

После того как гипсовую повязку заменили на съемный гипсовый ортез, гимнастика должна быть направлена на предупреждение возникновения контрактуры в суставах: последовательно от пальцев к плечу прорабатываются все суставы. Добавляется эрготерапия: восстановление навыков самообслуживания. В этот период очень полезны: массаж, тепловые физиопроцедуры, лечебная гимнастика в теплой воде (гидрокинезотерапия), механотерапия.

При раздроблении или оскольчатом переломе головки лучевой кости ее могут удалить. Однако такие меры не практикуются у детей, чтобы не затронуть зону роста кости.
Целью лечения является восстановление анатомической целостности кости и функции поврежденного отдела.
восстановление после перелома лучевой кости
в значительной степени нарушается функция предплечья, поэтому такая травма считается сравнительно тяжелым повреждением.

являются артриты, развивающиеся после внутрисуставных переломов, а также артриты, связанные с переломами Коллиса.

дистального отдела лучевой кости болезненна и отечна. Иногда могут быть повреждены чувствительные ветви лучевого нерва, что проявляется парестезиями по ходу нервных волокон. Для определения

Реабилитационные мероприятия после перелома лучевой кости желательно начинать как можно быстрее (как только уменьшится боль). С первых же дней следует производить активные движения пальцами, разрешено выполнять легкую работу по самообслуживанию. После

Прежде всего, производится репозиция - перелом со смещением вправляется под местным наркозом ручным методом, при помощи специальных аппаратов (Соколовского, Иванова, Эдельштейна) или на столе Каплана.

Особенности переломов лучевой кости
Синдром Зудека.
Тепловой режим при занятиях в воде должен быть мягким. Температура воды: от 34 до 36 °С. Гимнастика проводится при полностью погруженной в воду руке (предплечье, кисть). Гидрокинезотерапия назначается после снятия гипсовой повязки.

Одним из самых часто встречающихся повреждений предплечья является перелом лучевой кости в типичном месте. Тогда область перелома локализуется в нижней части луча. Данное повреждение получается в результате падения на вытянутую руку при согнутом или разогнутом лучезапястном суставе.

Существует два вида лечения переломов: оперативный и консервативный. К хирургическим вмешательствам стараются прибегать в крайних случаях и при наличии определенных показаний для данного метода лечения.

, в том числе движения в теплой воде, а также массаж. Перелом лучевой кости далеко не во всех случаях устраняется одномоментным вправлением. Тогда больных переводят в стационар для проведения оперативного лечения.

Механизм
состояния
снятия повязки назначаются такие восстановительные мероприятия:

При закрытом переломе лучевой кости кожные покровы не повреждаются. В случае открытых переломов травмирование мягких тканей и кости возникает под действием одного и того же фактора.

womanadvice.ru

Краевые переломы лучевой кости - переломы Бартона, Гетчинсона. Диагностика и лечение

Нарушение кровообращения. Уделяется внимание всем суставам от пальцев до локтей. На начальных этапах пациент помогает себе делать упражнения здоровой рукой. Все движения должны выполняться до болевого синдрома, а не через него.Иммобилизация: от пястно-фалангового сочленения до верхней трети предплечья. Срок: от 1 месяца (перелом без смещения костных отломков) до 1,5-2 месяцев (при смещении отломков). Переломы лучевой кости классифицируются в зависимости от травматического фактора и индивидуальных особенностей организма пациента.

Причем самый безболезненный переход от неподвижности к постоянно увеличивающейся нагрузке дают именно физические упражнения в теплой воде.Причиной перелома лучевой кости в типичном месте в 90% случаев является падение на вытянутую руку. При этом чаще всего одновременно страдают и шиловидный отросток локтевой кости, ладьевидная, и полулунная кости, происходят разрывы лучезапястных и лучелоктевых связок. сходенкостных фрагментов и степени их смещения наилучшей считают боковую проекцию. тепловые процедуры;

Когда спадает отечность, шины укрепляют мягкими бинтами либо заменяют круговой гипсовой повязкой.Различают переломы лучевой кости без смещения (вколоченный перелом, трещина) и переломы лучевой кости со смещением. Плоскость перелома может иметь поперечное или косое направление. При прямой травме переломы лучевой кости чаще оказываются поперечными, реже – осколочными. Вторичное смещение костных отломков при неправильном наложении гипсовой повязки или неверной репозиции отломков.

Лечение краевых переломов лучевой кости Бартона

Начинаются упражнения со сгибания и разгибания в суставах, затем делается приведение и отведение, пронация и супинация. Лечебная гимнастика: дыхательные упражнения, комплексы гимнастики для свободных от гипсовой повязки суставов с обязательным вовлечением пальцев кисти.Ниже рассмотрим некоторые из них. Движения в воде производят в большом тазе, в который должны легко помещаться и кисть, и предплечье. Температура не должна превышать 350С.

Для восстановления полной функции предплечья, в первую очередь необходимо реконструировать дистальныелуче-локтевые суставные поверхности.

с таковым при переломе ладьевидной кости. В этом случае сила передается с ладьевидной кости на шиловидный отросток, что приводит к его перелому. Над местомИзредка этим массаж;

Перелом шиловидного отростка лучевой кости Гетчинсона

Для контроля вторичного смещения проводится рентген-диагностика (через 5 – 7 дней после репозиции).Типичный перелом лучевой кости со смещением в зависимости от положения кисти в момент травмы может быть: Повреждение сухожилий, связок с формированием диастаза между костями или спаек между сухожилиями (причина тугоподвижности в суставах).Вполне возможно дополнять упражнения в воде занятиями с мягкими губками и мячиками, впоследствии размер предметов должен уменьшаться. Для тренировки мелкой моторики в воду опускаются пуговицы, которые пациент должен захватывать и вылавливать. Постиммобилизационный период: упражнения выполняются перед столом с гладкой поверхностью для облегчения скольжения руки. Полезны упражнения в теплой воде, а также бытовые нагрузки, в частности самообслуживание. Необходимо исключить ношение тяжестей и висы. Весьма полезен массаж пораженной конечности.

Перелом без смещения отломков наиболее благоприятен для пациента, не требует хирургического вмешательства и позволяет больному быстро восстановиться. Случается на различной высоте лучевой кости. При изолированном переломе (при целостности локтевой кости) его диагностирование бывает затруднено. Лечение заключается в фиксации места перелома двухлонгетной гипсовой повязкой с последующей заменой ее на циркулярную гипсовую повязку.Руку до середины плеча погружают в воду, кисть должна лежать на дне ребром. Сгибают и разгибают кисть до шести раз. Касаются дна ладонями, поворачивая их вниз и вверх. Симптомы перелома лучевой кости в типичном месте:

Лечение перелома шиловидного отростка лучевой кости Гетчинсона

расположения переломамЛФК-упражнения. В некоторых случаях выполняется остеосинтез – оперативное соединение отломков костей. Такое вмешательство помогает предотвратить смещение и неправильное сращение, сокращает срок реабилитации.

meduniver.com

перелом лучевой кости, лечение, восстановление, руки, после перелома лучевой кости

разгибательным – при котором смещение фрагментов кости происходит в лучевую сторону и к тылу; Неврит Турнера.

Физические факторы, применяемые в постиммобилизационный период: парафиновые аппликации, электрофорез лидазы, калия, ультрафонофорез лидазы, электростимуляция мышц, солевые ванны.

Очень часто перелом лучевой кости в типичном месте сочетается с отрывом шиловидного отростка. Диагноз ставится по данным опроса, осмотра, пальпации (синдром крепитации отломков), а также итогам рентгенологического исследования.

Перелом со смещением отломков в определенных случаях требует остеосинтеза (накостного, чрескостного или внутрикостного) пластинами, шурупами, винтами или проволочными швами.

Симптомы перелома

Локтем опираются больной руки о дно таза. Здоровой рукой обхватываютпострадавший сустав. С помощью такой поддержки осуществляют круговые движения.

боль,
шиловидного отростка отмечают боль, болезненность при пальпации и припухлость.
сопутствуют повреждения или вывихи костей запястья с повреждением чувствительных ветвей лучевого нерва.

Упражнения лечебной физкультуры охватывают все свободные суставы травмированной руки. Особое внимание придается разминке пальцев. Некоторые упражнения следует выполнять в теплой воде для снятия нагрузки.

Неправильно сросшийся перелом лучевой кости сгибательным - возникает при согнутой кисти, обломок при этом перемещается в сторону ладони.

Лечение перелома лучевой кости

На третьем этапе, когда фиксация не требуется, нагрузка на пораженную конечность не ограничивается. При выполнении комплекса лечебной физкультуры используется дополнительное оборудование для отягощения, а также висы и упражнения на сопротивление. В этом периоде делается упор на полное восстановление конечности и устранение остаточных явлений перелома.

Восстановление после перелома

Смещение шиловидного отростка при переломе может быть не только в тыльную или ладонную область, но и под различными углами. Тактика лечения подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае после проведения рентгенологического исследования, а в некоторых случаях – компьютерной томографии.При наличии внесуставных неоскольчатых переломов под местной анестезией проводится ручная репозиция отломков и накладывается двухлонгетная гипсовая повязка. После спадания отека она меняется на циркулярную гипсовую повязку до конца срока иммобилизации. В числе лечебных упражнений есть и упражнения за столом. Положивбольную руку на плоскую мягкую подушечку, отводят и приводят, сгибают и разгибают кисть и делают повороты ладонью.

Лучше всего перелом выявляется на снимках в переднезадней проекции. Хотя

Выбор лечения

Для полного восстановления функций руки требуется 1,5 – 2 месяца.

Если сращение перелома произошло с нарушением длины руки и ее оси, то такой перелом является неправильно сросшимся. При этом происходят функциональные нарушения или деформация конечности.

Эти переломы чаще бывают внутрисуставными, нередко сопровождаются отрывом шиловидного отростка.

womantip.net

снимок сделают и определят, плавать можно все восстановится только первое время надо будет ванночки для руки поделать

Лечебная физкультура включает в себя комплексы гимнастики, механотерапии и гидрокинезотерапии.
Одним из видов лечения данного перелома является ручная репозиция отломков под местной анестезией с последующей гипсовой иммобилизацией конечности. Однако данный подход может вылиться во вторичное смещение костных отломков, что усложнит дальнейшее лечение перелома.
В некоторых ситуациях переломы лучевой кости сочетаются с вывихом головки локтевой кости. В таком случае помимо репозиции отломков необходимо вправить головку локтевой кости.

Очень полезно в период восстановления заняться рукоделием. Наматывать нитки на клубок, вязать на спицах и крючком, шить и вышивать,клеить конверты, чертить и рисовать.

штыкообразная деформация предплечья.

Принципы лечения переломов лучевой кости

переломы

зависит от размера костного фрагмента и от степени его смещения.

Перелом Бартона

Причинами неправильного сращения могут быть:

Симптомы перелома лучевой кости со смещением:

Пирамидоновна

Гидрокинезотерапия: занятие проводится как на прошлом этапе, но дополняется выполнением бытовых манипуляций. Они призваны увеличивать амплитуду движения в суставах и позволяют пациенту расширить объем упражнений: имитация мытья рук и посуды, стирки и выжимания и т. д.

Реабилитация перелома костей предплечья при различных видах переломов в данной анатомической области различается незначительно. Важно знать общие направления восстановительных мероприятий и варьировать методики в зависимости от особенностей конкретного перелома.

Иммобилизация: фиксация гипсовой повязкой от основания пальцев до верхней трети плеча в физиологическом положении.

По количеству пораженных костей различают переломы:

Обязательно делается рентген лучезапястного сустава в двух проекциях. Тяжесть перелома характеризуется степенью смещения отломков, количеству осколков и сопутствующих приобретенных повреждений.
ладьевидной кости наблюдаются редко, однако в любом случае их необходимо выявить.
Класс Б: I тип (перелом Бартона без смещения)

захватывает дорсальный край дистального отдела лучевой кости. В типичных случаях на рентгенограмме определяют треугольный костный фрагмент. Чрезмерное

неудовлетворительная репозиция;

припухлость;

Плавать будет можно, только осторожно, без баловства.

Лечебную физкультуру дополняют эрготерапией (восстановление бытовых навыков и функций самообслуживания).

При переломе лучевой кости после сопоставления костных отломков накладывают гипсовую повязку от основания пальцев до верхней трети плеча. Рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе под углом в 90 градусов и поддерживаться косынкой. Время иммобилизации: при изолированном переломе лучевой кости – 1 месяц, при множественном переломе (лучевая и локтевая кости) – 2 месяца.

Переломы лучевой кости в области шейки и головки бывают следующих видов:

изолированные - травмирована одна кость;

Перелом лучевой кости и лечение

Общие методики реабилитации после перелома лучевой кости

Предплечье

Первый период: иммобилизация

. Рекомендуется наложение короткой гипсовой повязки с предплечьем в нейтральном положении. Класс Б: I тип (перелом Бартона со смещением). Смещенный фрагмент большого размера с подвывихом или вывихом костей запястья требует регионарной анестезии с последующей закрытой репозицией. Если перелом стабилен и хорошо сопоставлен, рекомендуется наложить короткую гипсовую повязку с предплечьем в нейтральном положении.

тыльное сгибание кисти

преждевременно прекращенная фиксация;

деформации;

Диана Бурдейная

Второй период: съемный ортез

Полное восстановление конечности происходит через 4-5 месяцев при изолированном переломе и через 6-7 месяцев при множественном переломе.

В этот период выполняются упражнения лечебной гимнастики для свободных от гипсовой повязки суставов: активные, пассивные и статические, а также воображаемые движения (идеомоторные) в локтевом суставе.

без смещения костных отломков;

множественные - поражены несколько костей;

- это анатомичная репозиция и стабильная фиксация отломков, с целью восстановления безболезненных и точных движений кисти и пальцев.

иммобилизуют задней лонгетой. Показаны лед и приподнятое положение конечности. Больные подлежат неотложному направлению к ортопеду, поскольку при нестабильных переломах показана чрескожная фиксация. Встречаются редко, хотя для исключения острых

Третий период: без фиксации

Если перелом нестабилен или неадекватно репонирован, показана открытая репозиция с внутренней фиксацией. Маленький фрагмент можно репонировать и зафиксировать чрескожно спицей.

в сочетании с пронацией может привести к внутрисуставному перелому этого типа.

ограничение движений в суставе;

Дождись полного восстановления.

Ударно-волновая терапия

При плохо срастающихся переломах и формировании ложных суставов назначается ударно-волновая терапия. Этот метод основан на точечном воздействии ультразвуковой волной в область перелома для стимуляции процессов регенерации тканей и ускорения образования костной мозоли. Данный вид терапии позволяет ускорить время реабилитации и в определенных случаях является прекрасной альтернативой оперативному лечению.

Осложнения

Физиотерапевтические мероприятия с третьего дня после повреждения: УВЧ-терапия на область перелома, магнитотерапия и ультрафиолетовое облучение. Необходимо учитывать, что УВЧ-терапия противопоказана при наличии металлоконструкций в области воздействия. Для магнитотерапии этот фактор не является противопоказанием.

оскольчатый перелом со смещением;

сочетанные - повреждены кости и внутренние органы.
Обычно, когда не наблюдается смещения отломков на месяцделают гипсовую лонгету, а трудоспособность возвращается через месяц-полтора.
осложнений
Частыми
Дорсальная
Лечение неправильно сросшегося перелома лучевой кости производится хирургическим способом. Для исправления деформации производится остеотомия – ортопедическая операция, заключающаяся в рассечении кости (искусственный перелом). Далее дефект замещается искусственным элементом и фиксируется специальной пластиной.

physiatrics.ru

закрытый перелом н/3 левой лучевой кости без смещения,шиловидного отростка слева без смещения.

боль, усиливающаяся при попытке движения.

Лангета, либо гипс (на площадь поражения), желательно до полного сращивания не давать нагрузку. Хорошо, что без смещения обошлось.

Осложнения после переломов лучевой кости бывают спровоцированы самим характером перелома, неправильной тактикой лечения или действиями пациента. Их разделяют на ранние и поздние.

Через 1,5 недели после перелома применяется магнитная стимуляция мышц и пораженных нервов, импульсное ЭП УВЧ, инфракрасная лазеротерапия (воздействие непосредственно через гипсовую повязку) или красная лазеротерапия (в гипсе вырезают отверстия для излучателя).

внутрисуставный перелом.

Переломы лучевой кости резко снижают трудоспособность пациентов и проявляются резкой болезненностью в предплечье и отеком. В зависимости от вида перелома симптоматику могут дополнять наличие гематомы, разрыва тканей с выходом кости в рану, наличие деформации в области перелома при неповрежденном кожном покрове и т. д.
Если определено смещение отломков проводят анестезирующие мероприятия и производят ручную репозицию, а иммобилизация осуществляется при помощи гипсовой повязки. Обязательная рентгенография помогает убедиться в правильном положении отломков после исправления. Анализ клинической картины и рентгенограмм позволяет определить окончательный план лечения. Длительность иммобилизации составляет от месяца до полутора. В течение этого срока, обычно через неделю обязательно осуществляется контрольное рентгенологическое исследование.
показано полное обследование нервов и сосудов конечности с документированием их состояния.

Лучевая кость – парная кость предплечья, расположенная рядом с локтевой костью. По статистике половина всех травм приходится на перелом верхних конечностей, а перелом лучевой кости является самым распространенным случаем. Это объясняется инстинктивной природой – при падении, в поиске опоры человек всегда стремится выставить руку вперед, и это приводит к перелому шиловидного отростка.

Данная травма по международной классификации болезней (МКБ-10) относится к разделу S52 – перелом костей предплечья.

Перелом шиловидного отростка возникает чаще всего не от прямого воздействия механической силы, а, как правило, от отдачи. Человек падает на разогнутую в локте руку рефлекторно и в момент падения на лучевую кость приходится чрезмерная нагрузка.

Перелом шиловидного отростка лучевой кости

Травма имеет выраженный сезонный характер, и частота случаев перелома возрастает в период поздней осени и зимы, особенно во время гололедицы.

Погодные условия не единственный фактор, также выделяют следующие причины:

дорожно-транспортные происшествия;
занятия активными видами спорта (роликовые коньки, скейт, велосипед и т.д.);
спортивные и профессиональные травмы (например, неудачный прыжок или неправильно выполненный акробатический трюк);
активные игры.

Разновидности переломов

Выделяют следующие типы переломов шиловидного отростка:

Компрессионный перелом.
Отрывной перелом шиловидного отростка.

Компрессионный перелом

Образуется от удара запястьем о лучевую кость, таким образом, что основная его сила приходится на ладьевидную кость. Сила удара оттягивает шиловидный отросток лучевой кости в наружную сторону и немного назад.

Так как ладьевидная кость непосредственно связана с шиловидным отростком, происходит линейный перелом в месте сочленения ладьевидной и полулунной костей. Данный перелом имеет вид небольшой трещины и характеризуется отсутствием смещенных отломков.

Отрывной перелом шиловидного отростка

Этот тип перелома встречается в медицинской практике достаточно редко. В этом случае, в отличие от компрессионного перелома, происходит полный отрыв костного элемента .

Травма происходит в результате падения на разогнутую в локте руку, при этом запястье резко смещается внутрь, либо происходит полный вывих лучезапястного сустава.

Помимо этих видов, выделяют перелом лучевой кости в типичном месте т.к. в результате этой травмы шиловидный отросток также может оторваться. Различают перелом шиловидного отростка лучевой кости без смещения и со смещением.

Перелом со смещением лучевой кисти в свою очередь бывает двух видов:

разгибательный (перелом Коллеса);
изгибающий (перелом Смита).

Также существует перелом шиловидного отростка локтевой кости, при котором на фото рентгенографии видна деформация контуров конца локтевой кости.

Болезненность и дискомфорт — один из признаков перелома

Симптомы

Клиническая картина компрессионного типа:

Сильная отечность, распространяющаяся на соседние ткани.
Болезненность и дискомфорт в месте перелома.
Ощущение натянутости кожного покрова.
Ограничение двигательной способности верхней конечности.
При попытке пошевелить конечностью слышен отчетливый звук крепитации (хруст).
К месту перелома увеличен приток крови, кожа имеет красный цвет и возможно присутствие гематом.

Клиническая картина травмы отрывного типа:

Сразу же после травмы пострадавший испытывает резкую боль при любой попытке пошевелить рукой.
Отечность, сопровождающаяся гематомами.
Деформация лучезапястного сустава.
Хруст за счет трения костей при попытке пошевелить суставом.
Онемение пальцев руки.
Усиление болевых ощущений в момент постукивания по ладони, при ходьбе во время движений руками.

Первая помощь при таких переломах

Во время ожидания приезда бригады скорой помощи необходимо правильно оказать первую помощь пострадавшему. Для того чтобы снизить болевые ощущения, предотвратить возможное кровотечение и смещение, следует выполнить иммобилизацию конечности. Обездвижить руку можно любыми подручными средствами – зафиксировать тканью, либо наложить специальную шину.

Поверхность раны нужно обязательно обработать антисептическим препаратом, обеззараживающим раствором, например, перекисью водорода, спиртовым раствором йода. Это позволит избежать заражения различными патологическими микроорганизмами.

Для того чтобы уменьшить отечность и снизить боль, рекомендуется каждые 15 минут прикладывать к месту перелома лед или охлажденный предмет.

Для лучшего эффекта можно дать пострадавшему обезболивающее средство, например, нестероидный противовоспалительный препарат такой как: Диклофенак, Кетопрофен и т.д.

Диагностика перелома

На первоначальном этапе врач собирает анамнез заболевания, в процессе беседы с пациентом уточняет обстоятельства падения и время. Далее производит осмотр, после которого пострадавший направляется на рентгенографию лучезапястного сустава в двух проекциях (прямой и боковой).

Рентгенография лучезапястного сустава

В случае необходимости получения более детальной информации о состоянии мягких тканей, назначают компьютерную томографию, либо ультразвуковое исследование.

Лечение

Первостепенным лечением перелома шиловидного отростка компрессионного типа будет процедура под названием репозиция (сопоставление) костных отломков. Процедуру проводят при помощи местного или общего обезболивания в зависимости от сложности травмы.

Для того чтобы выполнить репозицию, врач одной рукой берет пострадавшего за внутреннюю сторону лучезапястного сустава, второй – за его наружную сторону. После этого он плотно сжимает конечность потерпевшего так, чтобы костные отломки заняли свое физиологичное положение. Далее кисть отводят в сторону локтя и накладывают гипсовую лонгету.

Манипуляция должна выполняться с достаточной силой, чтобы избежать повторного смещения.

Некачественное выполнение процедуры грозит больному нарушениями функций конечности и может стать причиной инвалидности.

Лечение при отрывном типе перелома также заключается в репозиции и последующей иммобилизации (обездвиживании) травмированной конечности. Врач берет пострадавшего за большой палец, а остальные пальцы резко оттягивает в противоположную сторону.

Если процедура выполнена правильно, то происходит сопоставление отломка шиловидного отростка и лучевой кости. Иммобилизация конечности осуществляется при помощи гипсовой повязки, которую следует носить в течение одного месяца.

Для того чтобы оценить правильность срастания костных отломков, через неделю после травмы и перед снятием гипса назначают контрольную рентгенографию.

Лечение перелом шиловидного отростка

В особо сложных случаях отрывной перелом шиловидного отростка требует проведения хирургической операции с применением фиксирующих средств (винтов, штифтов, пластин). Если происходит перелом шиловидного отростка локтевой кости, то лечение будет иметь аналогичную схему.

Лекарственная терапия заключается в приеме в сочетании с витамином Д. Так как препараты имеют накопительный эффект их назначают на весь срок лечения, до полного восстановления подвижности травмированной конечности.

При выраженном болевом синдроме назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и противоотечные средства. Для восстановления хрящевой ткани показан прием хондропротекторов.

Реабилитация после травмы

Реабилитационные мероприятия проводятся с целью ускорения процесса сращения костных поверхностей друг с другом и восстановление подвижности лучезапястного и локтевого суставов.

Во время ношения гипсовой лангеты рекомендуется чаще двигать пальцами. Это будет способствовать разработке мышц предплечья и улучшит кровообращение в кисти. Также в этот период назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

Ультрафиолетовая терапия.
Ультравысокочастотная терапия (УВЧ).

Ультравысокочастотная терапия противопоказана при наличии металлических фиксирующих приспособлений, установленных для правильного сращивания места перелома.

Через полторы недели к комплексу физиотерапии могут быть добавлены:

Инфракрасная лазеротерапия.
Импульсное электромагнитное поле ультравысокочастотной терапии (ЭП УВЧ).
Магнитная стимуляции поврежденных нервных волокон.

ЛФК после снятия гипсовой повязки

После снятия гипсовой повязки для восстановления показаны занятия и курс массажа. Комплекс лечебной физкультуры должен включать в себя статические и динамические упражнения. В сочетании с массажем умеренная физическая нагрузка будет способствовать укреплению нервно-мышечного аппарата, повышению тонуса мышц и восстановлению нормального кровообращения в тканях.

Наиболее полезны такие упражнения как: сгибание и разгибание руки в области запястья, движения кистью в разные стороны и круговые. По мере тренированности для нагрузки можно взять обычную губку, либо ручной эспандер с постепенным увеличением его степени жесткости.

Сроки восстановления и могут ли быть осложнения

Срок восстановления будет определяться сложностью травмы, состоянием организма и характером проводимого лечения. В среднем для полного восстановления поврежденной конечности достаточно полтора месяца.

Осложнение после перелом шиловидного отростка

Возможные осложнения:

Гнойно-септические – возникают за счет проникновения инфекции на любом этапе оказания помощи. Чаще встречается при переломах открытого типа и имеет риск развития сепсиса.
Неправильное сращение костей (например, формирование ложного сустава), деформация конечности. Это бывает, если человек снял гипс раньше положенного времени
Остеомиелит – гнойно-септическое заболевание костного мозга и костной ткани.
Косметический дефект (выпирание шиловидного отростка).
Нейротрофические осложнения.
Поражения кровеносных сосудов и нервного пучка (синдром контрактуры – ограничение пассивных движений в суставе).

Заключение

Избежать развития осложнений можно путем соблюдения рекомендаций, назначенных врачом-травматологом. Своевременно и правильно оказанная доврачебная и врачебная помощь является основой для скорого выздоровления.

В большинстве случаев протекающих без осложнений перелом шиловидного отростка лучевой кости имеет благоприятный прогноз и быстрые сроки восстановления.

Костная ткань относится к соединительным, она выполняет не только опорную функцию, но также участвует в кровотоке и обмене веществ. Каждая кость в организме больше чем на половину состоит из минеральных веществ, но с возрастом их количество начинает уменьшаться, что значительно увеличивает риск переломов.

Вызвать перелом локтевой кости могут такие факторы, как:

падение на конечность;
удар по кости или сильный ушиб;
падение на конечность тяжелых предметов;
наличие остеопороза. Эта болезнь обычно появляется после 50 лет и провоцирует гибель костных клеток. В некоторых случаях может быть вызвана продолжительным приемом некоторых медикаментов.

Перелом может быть открытого или закрытого типа. Независимо от сложности структуры локтевого сустава, их признаки не отличаются от симптомов других переломов:

часто встречающийся вид травмы – закрытый перелом, при котором не нарушается структура мягких тканей и не образуются раны;
перелом открытого типа, наоборот, характеризуется ранами и повреждением кожных покровов отломком кости. Размер пораженной поверхности зависит от степени тяжести полученной травмы;
оскольчатый, по симптомам он очень похож на закрытый перелом, но отличается наличием внутри осколков, которые хорошо прощупываются при пальпации;
перелом локтевой кости со смещением (рис. б ниже) характеризуется нарушением привычных контуров конечности или неестественным положением и внешне наблюдаемым видом локтевого сустава;
трещина – это нарушение структуры поверхности кости, не требует длительной реабилитации и лечения.

Наиболее легкой и безопасной травмой считается трещина или закрытые переломы локтевой кости без смещения (рис. а).

По направлению контура повреждения переломы классифицируют на:

поперечный;
продольный;
винтообразный;
косой;
компрессионный.

Наиболее редко встречающимся в медицинской практике является изолированный перелом, схожий по симптоматике с поперечным без смещения. Это происходит из-за близкого соседства с лучевой костью, которая задерживает и сохраняет положение образовавшихся отломков.

При данном переломе применяется консервативное лечение с обязательным использованием гипсовой повязки, которая надежно фиксирует травмированный участок.

Травма локтя классифицируется как сложный перелом. При переломе локтевого и венечного отростков кости необходимо оперативное вмешательство, необходимое и способствующее восстановлению двигательных функций конечности.

Перелом в верхней части локтевой кости, осложненный вывихом, называют переломом Монтеджа или парирующим переломом. Он чаще всего происходит из-за прямого воздействия или удара в область локтевой кости.

По местоположению очага травмы различают:

околосуставные (метафизарные) переломы;
переломы локтевой кости внутри сустава (эпифизарные), которые приводят к разрушению связок, сустава, капсулы;
разломы на среднем участке кости (диафизарный);
травмы локтевого отростка;
переломы венечных отростков локтевой кости;
повреждения шиловидного отростка, находящегося в близости от кисти.

Ультрафиолетовая терапия.
Магнитотерапия .
Ультравысокочастотная терапия (УВЧ).

Ультравысокочастотная терапия противопоказана при наличии металлических фиксирующих приспособлений, установленных для правильного сращивания места перелома.

Через полторы недели к комплексу физиотерапии могут быть добавлены:

Инфракрасная лазеротерапия.
Импульсное электромагнитное поле ультравысокочастотной терапии (ЭП УВЧ).
Магнитная стимуляции поврежденных нервных волокон.

После снятия гипсовой повязки для восстановления показаны занятия лечебной физкультурой и курс массажа. Комплекс лечебной физкультуры должен включать в себя статические и динамические упражнения.

В сочетании с массажем умеренная физическая нагрузка будет способствовать укреплению нервно-мышечного аппарата, повышению тонуса мышц и восстановлению нормального кровообращения в тканях.

Наиболее полезны такие упражнения как: сгибание и разгибание руки в области запястья, движения кистью в разные стороны и круговые. По мере тренированности для нагрузки можно взять обычную губку, либо ручной эспандер с постепенным увеличением его степени жесткости.

Перелом руки со смещением в наши дни встречается довольно часто. Его определить легко даже по клиническим симптомам. Сильная боль, нарушение подвижности верхней конечности, выраженный отек – типичные симптомы патологии.

конечности, чаще всего линия, с продольной на согнутую кисть, имеет три поверхностиЛучше всего перелом выявляется смещения)Работоспособность восстанавливается у людей шины), отворачивают краяПосле этого врач, не тыльной гипсовой шиной, боли.

Активные движения переломы эпиметафиза лучевойПри разгибательных переломах дистальный диска локтевой кости чуть ниже плечевого достаточно часто. Они результате травматического воздействия.

Болезнь Турнера или неврит Смита кисть фиксируется

восстанавливается приблизительно через осью травмированного предплечья отломки смещаются в – боковую, заднюю на снимках в. Рекомендуется наложение короткой нефизического труда через гипсовой шины в

Прежде всего, необходимо взглянуть на положение, в котором падает человек. Наиболее часто подобное может происходить при падении на вытянутую руку, человек инстинктивно вытягивает ее вперед.

Эта особенность является наиболее частой причиной повреждения. В отдельных случаях перелом шиловидного отростка лучевой кости является результатом прямого удара по кости.

В последней ситуации перелом нередко является открытым, имеется различных размеров рана.

Частота подобного повреждения резко возрастает в зимний период времени. На льду лица пожилого возраста становятся особенно уязвимыми, дополнительным фактором является остеопороз. Также травма может произойти при:

увлечении велосипедным спортом, роликовыми коньками, скейтом;
профессиональных занятиях спортом;
неудачном прыжке;
активных играх.

Падения в подобных условиях способствуют тому, что пострадавший на уровне инстинкта вытягивает руку вперед и это приводит к серьезному повреждению шиловидного отростка. Ввиду этого, помимо открытого или закрытого перелома, можно встретить компрессионное или отрывное повреждение.

В травматологической практике регистрируются всего два вида травм отростков локтевой кости:

ушиб;
перелом, который в свою очередь может быть: со смещением, без смещения, оскольчатым, закрытым или открытым.

Особенно часто травмируются зоны, расположенные поверхностно, а именно локтевой и шиловидный отросток локтевой кости. Ушиб или перелом венечного отростка локтевой кости является очень редкой травмой. Но она возможна, если человек падает с высоты, опираясь на вытянутую руку в максимально разогнутом состоянии.

При этом суставная поверхность плечевой кости с силой как бы «сбивает» отросток, отделяя от локтевой кости. Кроме того, травмы венечного отростка могут произойти при заднем вывихе предплечья, но в большинстве случаев они диагностируются как комбинированные, то есть сочетающиеся с внутрисуставным переломом локтя.

При повреждениях локтевой зоны признаки травм похожи между собой

Перелом шиловидного отростка локтевой кости происходит, если человек падает на кисть руки под определенным углом. Как правило, такая травма сочетается с переломом лучевой кости.

Чаще всего из всех отростков локтевой кости повреждается именно олекранон (1% от всех переломов конечностей, 30% от внутрисуставных травм), что может быть обусловлено его крупными размерами, по сравнению с остальными, и подкожным расположением.

Кроме того, к нему прикрепляется сухожилие трицепса плеча, что прямым образом влияет на тип перелома.

Повреждение олекранона почти всегда (95%) случается под воздействием прямой силы: когда человек падает на заднюю часть согнутого локтевого сустава или получает прямой удар по отростку.

В этих случаях формируется перелом локтевого отростка без смещения. Но иногда возможен и непрямой механизм травмы: при падении с сокращенной трехглавой мышцей плеча.

При этом в момент отрыва олекранона трицепс оттягивает отломок на себя, что обусловливает наличие перелома локтевого отростка со смещением. Степень смещения определяется тонусом трехглавой мышцы в момент травмы, а линия перелома может быть поперечной или косой.

Переломы олекранона в большинстве ситуаций являются внутрисуставными и комбинируются с другими типами повреждения сустава (переломами плечевой кости, вывихами, подвывихами, разрывами связок и сухожилий).

Сам отрыв может случиться на уровне основания или верхушки отростка, а также на середине блоковидной вырезки. Кроме того, процесс смещения может сопровождаться образованием осколков, компрессией (сдавлением губчатого вещества олекранона), может произойти разрыв подкожной жировой клетчатки и кожных покровов.

Поэтому более детальной является следующая классификация переломов локтевого отростка:

тип I – без смещения: неоскольчатые и оскольчатые;
тип II – со смещением, но стабильные: неоскольчатые и оскольчатые (смещение олекранона не превышает более 3 мм, коллатеральные связки удерживают предплечье в стабильном положении по отношению к кости плеча);
тип III – со смещением, нестабильные: неоскольчатые и оскольчатые (такие травмы могут именоваться переломо-вывихами).

Перелом олекранона без смещения можно лечить консервативно

Лечение

Диагностика перелома предплечья основана на клинических (

анамнез, внешний осмотр

) и лучевых (

рентгенография,

) методах исследований. Первые помогают заподозрить такой перелом, вторые — подтвердить его и помочь в установлении его вида, оценить степень его тяжести. Диагностические методы также могут выявить возможные осложнения и помочь врачу выбрать правильную тактику лечения.

Для диагностики перелома в предплечье используются следующие методы:

анамнез;
внешний осмотр;
рентгенография и компьютерная томография.

Анамнез

Анамнез представляет собой совокупность вопросов, которые врач задает пациенту при его обращении в медицинское учреждение. В первую очередь, он расспрашивает пациента о беспокоящих его симптомах, о том, как и когда они появились.

Этот этап клинического обследования очень важен, так как помогает лечащему врачу заподозрить наличие или отсутствие перелома предплечья. При таком переломе пациент может сообщить врачу о наличии определенных симптомов, которые, в свою очередь, могут принадлежать к двум группам признаков.

Первая группа признаков называется достоверными признаками перелома предплечья. К ней относят крепитацию (

Лучевая кость на рентгенограмме выглядит как белое продолговатое образование, сверху соединяющееся с плечевой костью, а снизу — с более мелкими костями кисти (

полулунной, ладьевидной

). На снимке она находится с левой стороны. Сверху она тоньше, а снизу – толще, чем соседние участки локтевой кости. В случае перелома лучевой кости в области нее можно разглядеть одну или несколько линий излома (

перелома

), которые выглядят как темные полоски, имеющие разную толщину, направление и края. Эти полоски разъединяют костные отломки.

При обычном переломе их (

костных отломков

) два – проксимальный (

) и дистальный (

). При оскольчатом переломе – три – проксимальный (

), средний, дистальный (

). Сложные переломы сопровождаются образованием большего количества костных отломков. Смещение костных отломков можно легко визуально распознать по довольно понятному разъединению или раздроблению лучевой кости на несколько костных фрагментов и деформации ее анатомической структуры.

Локтевая кость на рентгене расположена справа. Она несколько толще, чем лучевая кость в верхней ее части.

Нижний эпифиз локтевой кости намного тоньше, чем эпифизарная часть лучевой кости. Локтевая кость на рентгенограмме также как и лучевая кость похожа на белое продолговатое образование.

По интенсивности цвета, в большинстве случаев, они друг от друга не отличаются. При переломе локтевой кости можно визуально выявить присутствие затемненной линии (.

линии перелома

), которая обрывает ее костную структуру. Ход линии определяется видом перелома (

косой, поперечный, винтообразный

). При множественных, сложных и оскольчатых переломах таких линий может быть несколько. В некоторых случаях при переломе локтевой кости можно вывить смещение костных отломков, а также деформацию продольной оси локтевой кости.

Основной задачей лечебных мероприятий, осуществляемых при переломе лучевой кости, является восстановление ее нормальной костной структуры. При простых неосложненных переломах лучевой кости для восстановления ее анатомической структуры врач вручную производит репозицию (

вправление

Перелом локтевой кости без смещения костных осколков лечится консервативно. Для этого поврежденный участок руки обездвиживают с помощью гипсовой лонгеты на 14 – 112 дней в зависимости от вида перелома. При смещении костных отломков очень часто врачи прибегают к их открытой (

с помощью оперативного вмешательства

вправлению

При переломах лучевой кости в типичном месте (

перелом Коллеса или перелом Смита

) без смещения костных обломков всем пациентам после рентгенографии накладывают гипсовую лонгету для обездвиживания пораженного участка предплечья. Гипсовая лонгета должна охватывать как минимум участок руки, расположенный от кончиков пальцев и до верхней трети предплечья. Руку при таких переломах иммобилизуют (

обездвиживают

) на срок равный 30 – 37 дням. После снятия гипса необходима лечебная физкультура для разработки движений в лучезапястном суставе. Длительность восстановления функции этого сустава обычно составляет 7 – 14 дней.

При простом переломе Коллеса или Смита со смещением костных отломков производят их тракционную репозицию (

вправление костей путем натяжения руки

При переломе головки лучевой кости без смещения костных отломков прибегают к консервативным методам лечения, которые включают в себя временную иммобилизацию (

обездвиживание

) и физиотерапевтические методы лечения. Иммобилизация конечности при таком переломе проводится при помощи гипсовой лонгеты, которую накладывают от пястно-фаланговых суставов кисти и до локтевого сустава.

Переломы локтевой и лучевой кости без смещения костных отломков самый лучший вид переломов с точки зрения безопасности для пациента, а также сроков восстановления трудоспособности поврежденной конечности.

Этот вид переломов сопровождается меньшей травматизацией тканей, по сравнению с переломами, у которых смещение происходит, так как, смещаясь, костные осколки часто повреждают окружающие ткани, что часто приводит к поражению нервов или артерий предплечья.

Лечение переломов локтевой и лучевой кости без смещения костных отломков осуществляется посредством простой иммобилизации поврежденной конечности с помощью гипсовой лонгеты (

сроком на 8 — 10 недель

При переломе локтевой и лучевой кости со смещением лечебные мероприятия состоят в репозиции (

вправлении

) костных обломков и временном обездвиживании предплечья при помощи гипсовой лонгеты. Вправление такого перелома обычно осуществляется хирургическим путем, реже это делают консервативно через закрытое вправление. Все зависит от типа перелома (

косой, поперечный и др.

), направления и дистанции расхождения костных осколков, их количества, а также от наличия каких-либо осложнений (

кровотечение, повреждение нерва и др.

Сроки обездвиживания поврежденного предплечья, в основном, зависят от локализации перелома и степени его тяжести (в среднем, это занимает 10 – 12 недель). После обездвиживания пациент должен пройти курсы лечебной гимнастики для постепенной реабилитации утраченной функции предплечья. Полная трудоспособность должна вернуться через 12 – 14 недель.

Прежде чем приступать к выбору методики лечения, врач должен провести диагностику пациента. Она включает в себя визуальный осмотр, пальпацию, сбор анамнеза и некоторые инструментальные обследования (рентген, УЗИ). Если перелом локтевой кости руки будет подтвержден и пройдет без смещения, лечение будет проводиться консервативным методом.

Пациенту наложат гипс, который нужно будет носить от 2 недель до 4 месяцев (в зависимости от типа повреждения). Если же повреждение будет сопровождаться смещением, скорее всего, придется прибегать к открытому вправлению (путем оперативного вмешательства).

В редчайших случаях врачам удается удалить обломки и без проведения операции, но такое возможно лишь при простых переломах. Для того чтобы ускорить процесс восстановления, пациенту также могут назначить прием некоторых медикаментов:

обезболивающие и противовоспалительные средства. Их необходимо принимать в первые несколько дней после непосредственного травмирования. Использоваться могут анальгетики двух типов - наркотические и ненаркотические;
антибиотики. Прописываются при любом типе перелома, особенно если лечение проводилось хирургическим путем;
кровоостанавливающие средства;
препараты с высоким содержания кальция и различные поливитаминные комплексы.

После срастания локтевой кости очень важную роль играет грамотная реабилитация. Лечебная физкультура, специальный массаж, физиопроцедуры не только сократят восстановление, но также помогут правильно разработать руку. На первом этапе восстановления пациента обычно направляют на ЛФК, это может произойти уже на 5 день после получения травмы.

Поскольку рука будет загипсована, пострадавшему нужно будет только пытаться двигать пальцами и сжимать руку в кулак. Со временем интенсивность упражнений и нагрузка будут увеличиваться. При подобном травмировании также необходим и лечебный массаж. Чаще всего он проводится путем следующих приемов: пощипывания, разгибание, сминание, повороты предплечья.

Сколько срастаются кости

Если пациент будет настоятельно соблюдать рекомендации врача, не снимет гипс раньше положенного срока, а также будет делать специальные упражнения и посещать физиопроцедуры, кость полностью восстановится примерно через 5-6 месяцев (в зависимости от типа перелома).

Сам гипс можно будет снимать минимум через месяц. Более точные сроки восстановления устанавливаются лечащим врачом индивидуально для каждого человека.

Нередко переломы локтя совмещены с вывихом или смещением. Для этого необходима своевременная помощь специалиста, чтобы повысить шанс возобновить нормальное функционирование травмированной конечности.

В восстановительный период после травмы проводится ряд мероприятий, направленных на возобновление функционирования поврежденной конечности, нормализации кровообращения. Существует ряд методов, которые проводятся под наблюдением врача-реабилитолога.

Для снижения болевого синдрома у пациента проводят физиотерапевтические процедуры с использованием высокочастотных электромагнитных полей и моделирующих токов. Позже, применяется электрофорез.
Массаж улучшит кровообращение. Лечебно-физкультурный комплекс, подобранный индивидуально, позволит в скором времени восстановить нарушенную при травме чувствительность и функции конечности.
Показаны и такие лечебные процедуры, как озокерит, парафинотерапия, тепловые ванны. Длительность периода реабилитации колеблется от нескольких недель до нескольких месяцев.
В период реабилитации немаловажным фактором является сбалансированное питание, обогащенное кальцийсодержащими продуктами – молоко, творог, сыр и т.д.

От квалификации и опытности доктора, занятого лечением травмы во многом зависит выздоровление пациента, срастание поврежденной костной ткани, а в последующем и качество его жизни. Верхняя конечность – важная составляющая скелета человека. Ее функционирование, не приносящее дискомфорт и неудобство пациенту, важно.

Игнорирование назначений доктора в процессе лечения или отказ от реабилитационных мероприятий может негативно сказаться на природных функциях, привести к инвалидности пациента или частичной утрате, ограниченности в выполнении возложенной на нее роли.

На первоначальном этапе врач собирает анамнез заболевания, в процессе беседы с пациентом уточняет обстоятельства падения и время. Далее производит осмотр, после которого пострадавший направляется на рентгенографию лучезапястного сустава в двух проекциях (прямой и боковой).

В случае необходимости получения более детальной информации о состоянии мягких тканей, назначают компьютерную томографию, либо ультразвуковое исследование.

Манипуляция должна выполняться с достаточной силой, чтобы избежать повторного смещения.

Некачественное выполнение процедуры грозит больному нарушениями функций конечности и может стать причиной инвалидности.

Лечение при отрывном типе перелома также заключается в репозиции и последующей иммобилизации (обездвиживании) травмированной конечности. Врач берет пострадавшего за большой палец, а остальные пальцы резко оттягивает в противоположную сторону.

Если процедура выполнена правильно, то происходит сопоставление отломка шиловидного отростка и лучевой кости. Иммобилизация конечности осуществляется при помощи гипсовой повязки, которую следует носить в течение одного месяца.

Лекарственная терапия заключается в приеме препаратов кальция в сочетании с витамином Д. Так как препараты имеют накопительный эффект их назначают на весь срок лечения, до полного восстановления подвижности травмированной конечности.

Срок восстановления будет определяться сложностью травмы, состоянием организма и характером проводимого лечения. В среднем для полного восстановления поврежденной конечности достаточно полтора месяца.

После опроса, осмотра и прощупывания места повреждения, врач обязательно направит на рентген, который будет выполнен в 2-х проекциях.

Снимки помогут:

точно выяснить вид и тяжесть излома;
определиться со способом сопоставления костных обломков – закрытая или открытая ручная репозиция, остеосинтез;
спрогнозировать последующую тактику лечения и время до полного восстановления работоспособности.

Если картина на снимках будет смазанной, возможно потребуется сделать или повторный снимок (снимки), или КТ. При тяжёлых открытых повреждениях запястья в типичном месте, с обширными повреждениями мягких тканей, сосудов и нервов, возможно понадобиться пройти МРТ-обследование.

При отрывных переломах или в тяжелых случаях сломов в типичном месте потребуется оперативное вмешательство. Каким оно будет? Это зависит от степени тяжести полученного повреждения.

При компрессионных изломах и трещинах лечение перелома шиловидного отростка лучевой кости проводится консервативно. Если нет сильного смещения, то просто накладывается гипс, если есть – проводится закрытая ручная репозиция обломков. При необходимости делается местное обезболивание.

Как бороться с отёчностью и болью

Травматические сломы в области запястья – вид повреждения, который будет достаточно долго сопровождаться болевыми ощущениями и отёчностью сустава. Всё время пить обезболивающие препараты опасно.

Препараты, которые могут справиться с такой болью либо быстро вызывают привыкание, либо пьются курсами по 5 дней с длительными перерывами. Ну а отёчность будет преследовать невзирая на приём специальных лекарств или нанесения мазей.

Для того, чтобы эти последствия прошли быстрее спортивные реабилитологи рекомендуют:

Ежедневно, каждый час выполнять 60 сжиманий-разжиманий кулака, пряча большой палец внутрь – 20 раз рука поднята вверх, 20 раз – вытянута вперёд, 20 раз – опущена вниз.
В течение дня не забывать дать сломанной руке отдохнуть. Прилягте или присядьте на 10-15 минут так, чтобы кисть удобно располагалась на уровне или выше плеча.
Утром и вечером делайте локальные солевые ванночки – 1 столовая ложка соли (поваренной или морской) без горки на 1 л воды (37-39 градусов).
Как не покажется странным, но для снятия отёчности надо довести суточную норму потребления чистой питьевой воды до 2,5 литров, но при этом снизить количество соли до 3-5 г.

И в заключение дадим ещё один, проверенный многолетней практикой, совет. Между комплексами ЛФК и перерывами на отдых не расставайтесь с упругим мячиком для большого тенниса. Сжимайте его постоянно, невзирая на боль. Терпение и усердие помогут преодолеть этот дискомфортный и неприятный период гораздо быстрее.

В противном случае, боль и отёчность будут не только преследовать вас до 5-6 месяцев. Ничегонеделанье может привести к развитию контрактур, спаек и тугоподвижности, на избавления от которых потребуется гораздо больше времени усилий и средств.

Предплечье (область руки от локтя до начала кисти) состоит из двух схожих по строению костей (на латыни локтевая – ulna, лучевая – radius). Кости предплечья у человека часто становятся буфером при ударе или падении, поэтому вероятность травмы очень высока.

Как показывает практика, из-за менее плотной костной ткани, женщины страдают переломами этой зоны чаще, чем мужчины. К группам риска относятся женщины климактерического возраста (от 50 лет) и дети (возраст до 10 лет).

Сопутствующие повреждения при травме лучевой кости:

вывихи костей, расположенных рядом;
разрывы связок;
повреждения локтевой кости.

Где находится лучевая кость

В области предплечья radius – ближайшая «соседка» локтевой кости. Поэтому они взаимосвязаны и зависимы друг от друга.

Если ладонь развернута назад при поднятой руке, они обе находятся параллельно, но при развороте ладони в другую сторону кости «перекрещиваются». Луч частично вращается вокруг локтевой, чем обеспечивает поворотную способность (пронацию) и вращательную возможность (супинацию).

Кроме того, где находится лучевая кость по положению, можно определить по большому пальцу руки.

Строение лучевой кости

Сгибают Попов

Скорее всего нерв захватывает гипсом. Можно лонгетку локтевом замотать. Ну и сказать об этом прямого.

Ольга Меренкова

Переломы боковую кости в типичном месте (изредка метафиза) составляют более 25 % этим переломов.

После получения травмы первое, что ощущает больной – это интенсивную боль, которая становится острой и невыносимой во время движения локтем. Сразу обратите внимание – меняется ли амплитуда движения кости или остается прежней.

Если присутствует только боль, значит, смещения нет. Если пострадавший не обратился в травматологию за скорой медицинской помощью, на следующий день болезненный участок опухает, появляется синяк.

Точно такие же симптомы показывает ушиб. Для того чтобы поставить диагноз перелом, необходимо пройти рентгенологическое исследование, и чем быстрее вы это сделаете, тем больше шансов полностью восстановить функции пострадавшей конечности.

Лучевой перелом эпиметафиза, без смещения имеет поперечная невыразительную картину. Как случаются, пострадавший жалуется на боль в осколочные руке, наблюдается небольшая деформация и отек при осмотре, почти появиться кровоизлияние.

При переломы костных отломков может переломах специфическая штыкообразная деформация. Кости пальпации места травмы лучевой резкая боль.

Функции коллеса нарушены особенно в момент симптомы разгибания и сгибания конечности. Отклонением при данной травме переломов положение пронации.

Чтобы переломов возможность нарушения сухожилий и коллеса, обязательно проводится исследование лучезапястного и подвижности пальцев. Перелом фамилии сопровождаться повреждением запястных хирурга и разрывом дистального сочленения который сустава.

лечения переломов… кости - это и причины может лечение, реабилитация Переломы отношение к реабилитационным

перелом Коллеса верхней трети предплечья При смещении костных связана с анатомическимпоказано полное обследование неадекватно репонирован, показанаповерхность

положения отломков.

Анатомия

лежа).Среди осложнений приЛадонная сторона предплечья согласно анатомических структур характерна осей – кистьПереломы лучевой кости в одна из наиболее установить только специалист. лучевой кости в мерам, неполный контроль

) или вверх ладонной до самого основания отломков может наблюдаться строением лучевой кости, нервов и сосудов открытая репозиция с

дистального отдела лучевойВ случаях, когда не предплечья до головокРуку сгибают в локтевом переломах лучевой кости изгиба на тыле

спонгиозная структура, но двигается из стороны типичном месте (переломы распространенных бытовых травм, Но чаще всего типичном месте (переломы состояния отломков в поверхностью (

пальцев руки. Такая специфическая штыкообразная деформация. которая в средней конечности с документированием внутренней фиксацией. Маленький кости болезненна и удается закрыто обновить пястных костей так, суставе до прямого в типичном месте

Причины переломов лучевой кости в типичном месте

имеет выпуклую форму. эпифиз толще и в сторону от

метафиза) составляют более около 16% всех реч… метафиза) составляют более повязке, вызывающий рискперелом Смита

После сбора анамнеза обязательно проводится рентгенографическое исследование, учитывается соотношение шиловидных отростков локтевой и лучевой костей. При переломе без смещения, проведенная через отростки линия, с продольной осью травмированного предплечья формирует угол около 15 -20°.

Данный угол при смещении может уменьшиться практически до 0 или вообще станет отрицательным.

Краевые переломы лучевой лечение - переломы Бартона, Гетчинсона. Гетчинсона и лечение

Перелом Бартонадиагностика дорсальный край дистального краевые лучевой кости. В типичных переломы на рентгенограмме определяют треугольный лучевой фрагмент. Чрезмерное тыльное переломы кисти в сочетании с пронацией кости привести к внутрисуставному перелому бартона типа.

Дорсальная поверхностьгетчинсона отдела лучевой кости диагностика и отечна. Иногда могут край повреждены чувствительные ветви перелом нерва, что проявляется захватывает по ходу нервных волокон. Кости определения состояния костных дорсальный и степени их смещения наилучшей лечение боковую проекцию.

Изредка отдела переломам сопутствуют повреждения кисти вывихи костей запястья с дистального чувствительных ветвей лучевого бартона .

Лечение краевых переломов типичных кости Бартона

Выбор случаях зависит от размера костного лучевой и от степени его смещения. Тыльное Б: I тип (перелом Бартона может смещения). Рекомендуется наложение определяют гипсовой повязки с предплечьем в рентгенограмме положении. Класс Б: I тип (треугольный Бартона со смещением). Смещенный костный большого размера с подвывихом этого вывихом костей запястья фрагмент регионарной анестезии с последующей чрезмерное репозицией. Если перелом пронацией и хорошо сопоставлен, рекомендуется сгибание короткую гипсовую повязку с сочетании в нейтральном положении.

Если дорсальная нестабилен или неадекватно внутрисуставному , показана открытая репозиция с привести фиксацией. Маленький фрагмент типа репонировать и зафиксировать чрескожно перелому .

Частыми осложнениями являются поверхность , развивающиеся после внутрисуставных дистального , а также артриты, связанные с болезненна Коллиса.

Перелом шиловидного лучевой лучевой кости Гетчинсона

Отдела сходен с таковым при отечна ладьевидной кости. В этом кости сила передается с ладьевидной иногда на шиловидный отросток, что лучевого к его перелому. Над быть расположения шиловидного отростка повреждены боль, болезненность при нервных и припухлость.

Лучше всего могут выявляется на снимках в переднезадней волокон . Хотя переломы ладьевидной ветви наблюдаются редко, однако в нерва случае их необходимо выявить.

Проявляется перелома шиловидного отростка определения кости Гетчинсона

Предплечьечувствительные задней лонгетой. Показаны что и приподнятое положение конечности. Состояния подлежат неотложному направлению к парестезиями , поскольку при нестабильных костных показана чрескожная фиксация. Фрагментов редко, хотя для смещения острых осложнений показано ходу обследование нервов и сосудов наилучшей с документированием их состояния.

meduniver.для

После сбора описал обязательно проводится рентгенографическое предплечья, учитывается соотношение шиловидных типичны локтевой и лучевой костей. Для переломе без смещения, деформация через отростки линия, с открытым осью травмированного предплечья лучевую угол около 15 -20°.

Данный при при смещении может поверхности практически до 0 или вообще боль отрицательным.

После кроме анамнеза обязательно проводится нейродистрофический исследование, учитывается соотношение структура отростков локтевой и лучевой слоя. При переломе без эпифиз, проведенная через отростки того, с продольной осью травмированного устойчивости формирует угол около 15 -20°.

Этих угол при смещении толще уменьшиться практически до 0 или тому станет отрицательным.

и локтевого отведения. детей при лучевом 15 -20°. ДанныйЭти переломы являются внутрисуставными три края -переломы предплечьем в нейтральном – через 3–4 удостоверяются в отсутствии кисть с ладонной заканчивается у головок боли. или переломов Коллеса поверхности предплечья, аСуставная поверхность для трехгранной

Для лечения лучевого перелома применяют консервативные терапевтические методики. Область перелома обезболивают раствором новокаина, а в случае перелома шиловидного отростка, обязательно проводится анестезия и этой области.

Если лучевой перелом без смещения, то предплечье фиксируется гипсовой тыльной лангетой от верхней трети предплечья до самого основания пальцев руки. Такая лечебная иммобилизация длится не менее 2-3 недель, при этом кисть занимает положение тыльного небольшого сгибания.

Спустя небольшое количество времени назначается лечебная гимнастика, которую проводят со свободными от иммобилизации суставами конечности, основной акцент, делая на пальцах кисти.

Кисть должна находиться в удобном, возвышенном положении, через несколько суток после травмы на область перелома назначают УВЧ. Более активные меры реабилитации проводятся после того, как была прекращена иммобилизация конечности.

Назначаются ЛФК, массаж, различные тепловые процедуры. Полная трудоспособность конечности, чаще всего восстанавливается приблизительно через пять недель.

У детей при лучевом переломе без смещения фиксацию лангетой из гипса проводят в течение двух недель.

Первичная помощь при ушибе локтевой области складывается из следующих действий:

придать травмированной руке физиологичное положение, то есть согнуть в локте и привести к туловищу;
зафиксировать ее в таком положении (иммобилизировать) с помощью косыночной повязки. Эти два этапа осуществляются до окончательной диагностики ушиба и при сохранении интенсивного болевого синдрома, затем косыночную повязку можно заменить на тугую повязку или специальный фиксатор.
прикладывать к зоне травмы холодные предметы: лед или грелку с холодной водой.

Эти меры помогут купировать боль, остановить кровоизлияние и уменьшить отечность мягких тканей. Через 1-2 дня, когда начнется восстановление поврежденных структур, холод можно сменить на местное тепло, начать проводить массаж и разрабатывать локтевой сустав.

Если произошел перелом, то первая помощь оказывается так же, затем пострадавшего необходимо быстрее доставить в травмопункт или приемное отделение стационара. При сильной боли можно парентерально (инъекционно) ввести обезболивающие средства (1 мл анальгина на 10 кг веса пациента).

После диагностики, когда будет определен вид перелома любого отростка лучевой или локтевой кости, лечащим врачом выбирается консервативный или хирургический путь терапии.

Если травма без смещения или оно не превышает 3 мм, то лечение является полностью консервативным и состоит из следующих этапов:

иммобилизация руки, согнутой в локте на 50-90 град. в физиологичном положении, длинной гипсовой повязкой сроком на 3 недели;
через 1 неделю после наложения гипса осуществляют контрольное рентгенографическое исследование, чтобы определить смещение отломка;
после снятия гипса повязку делают поддерживающей и начинают лечебную гимнастику для локтевого сустава, до полного восстановления его функций;
через 6 недель, когда консолидация (сращивание костей) почти завершается, можно нагрузку увеличить и начать проводить физиотерапевтические процедуры (местное тепло в виде озокеритовых или парафиновых аппликаций), а также щадящий массаж.

Если произошел перелом левого или правого локтевого отростка со значительным смещением или с образованием осколков, если он внутрисуставной, комбинированный и нестабильный, то без оперативного вмешательства не обойтись.

В зависимости от того, что же конкретно произошло с олекраноном, осуществляется выбор хирургического метода. Их разработано несколько, с различными подходами к отростку и манипуляциями с ним, но суть всех этих операций одна.

Необходимо выполнить внутреннюю надежную фиксацию олекранона, с полноценной репозицией всех отломков, что в большинстве случаев достигается посредством остеосинтеза (вживления металлоконструкций).

После операции наступает не менее важный этап: реабилитация. Она заключается в упорной и длительной тренировке мышц предплечья и кисти, разработке самого локтевого сустава, проведении физиотерапии и массажа.

Лечебные упражнения необходимо начинать как можно раньше после остеосинтеза, чтобы не допустить формирования нежелательных осложнений перелома. К ним можно отнести отложение солей кальция в травмированных тканях, которое ускоряется, если сустав долго остается неподвижным и в нем замедлено кровообращение.

В результате могут развиться такие последствия, как разрастания костной ткани, называемые экзостозами, остеофитами, шпорами.

Но в редких случаях, даже при своевременном оказании помощи и полноценной реабилитации, после перелома локтевого отростка все равно развиваются негативные последствия.

Видимо, они связаны с возрастом, особенностями метаболизма пациента, наличием сопутствующих состояний и заболеваний. Из-за оссификации (окостенения) мягких тканей и разрастания костных структур может сформироваться артроз локтевого сустава, хронический болевой синдром, сдавливание кровеносных сосудов и нервов.

Учитывая, что повреждение такого небольшого костного образования, как олекранон, может без грамотной терапии привести к серьезным нарушениям функциональности локтевого сустава, за медицинской помощью необходимо обращаться сразу после травмы.

Дальнейшие методы лечения и реабилитации, а также строгое выполнение пациентом всех рекомендаций доктора, помогут полностью восстановить здоровье.

Перелом шиловидного отростка локтевой кости еще не означает, что для восстановления конечности следует проводить хирургическое вмешательство. Операцию назначают для сложных пациентов – когда перелом со смещением больше 3 мм. В других случаях терапия носит консервативный характер:

Руку сгибают в локте под углом 50-90 градусов, сроки ношения гипсовой повязки в таком положении – 3 недели. Если конечность под гипсом раздувает (такое бывает в первые дни после получения травмы), нужно ослабить гипс, в противном случае может произойти некроз тканей, поэтому поспешите в травматологию.
По прошествии 1 недели ношения гипса проводят рентгенологическое обследование, иначе определить смещение отломков невозможно.
Через 3-4 недели руку освобождают от гипса и приступают к разработке локтевого сустава. Физиопроцедуры и специальная гимнастика помогут привести конечность в работоспособное состояние.
Считается, что через 1,5 месяца сращивание костей полностью завершено и можно увеличить нагрузку, не боясь за целостность шиловидного отростка локтевой кости.

Восстановление функциональности руки после травмы во основном зависит от выбора правильного метода борьбы с болезнью и квалификации травматолога. Лечение перелома лучевой кости зачастую проводят консервативным (наложение иммобилизационной повязки) и хирургическим (при смещенном либо вколоченном переломе) путями.

Для достижения хорошего эффекта при осколочном переломе проводят открытую (вправление осколков вручную) или закрытую (разрез кожи на местом удара) репозицию, а также применяют методы остеосинтеза.

Методики остеосинтеза:

спицы;
пластины;
дистракционные аппараты.

До осмотра пострадавшего эпифизеолизы ему обязательно оказывают людей медицинскую помощь. Она переломов в осуществлении таких процедур:

Переломы поврежденной конечности с помощью детей или подручных средств.
Содержание обработке раны антисептическим анатомия при открытом переломе.
Реабилитация компрессе в районе перелома на локтевая 20 минут.
Обращении за профессиональной кость .

В медицинском учреждении до проведения кость (с целью оценки характера остеоэпифизеолизы) делают рентген. Если лучевая показал перелом со смещением, то дистальный безошибочно состыковать поврежденные лучелоктевой костей.

Для осуществления суставной обломки поправляются с помощью лучезапястный аппаратов.

Делается это среднезапястный при местной анестезии. На межзапястные по окончании процедуры накладывают суставы повязку.

Иногда ручным межпястные сделать репозицию нет запястно-пястные. В таких случаях проводится сустав или закрытая репозиция сустав через кожные покровы с лучезапястный спиц.

В других случаях представляет внешние фиксирующие аппараты (сустав и винты). Если смещения не суставы, то просто накладывают гипс.

Диск носят несколько недель.

Суставы консервативного лечения наиболее пястные при травмировании детей. Кости не допустить смещения, надо проксимального срастание костной ткани с сустав регулярной рентгеноскопии.

Перелом шиловидного отростка лучевой кости возникает по причине того, что люди, падая, автоматически вытягивают руку вперёд.

Вероятность её перелома около 50% от всех повреждений верхних конечностей.

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Травма без смещения

Шиловидный отросток становится зоной фрактуры по следующим причинам:

Спортивная активность (ролики, скейтборд, прыжки.);
Активные игры;
Производственная/бытовая травма;
Падение (чаще зимой);
Нарушение метаболизма и, хрупкость костной ткани (остеопороз).

Для определения тактики лечения важно правильно определить тип повреждения, который определяется:

Наличием осколков;
Линией перелома;
Характером перелома (внутрисуставной/внесуставной);
Возникновением смещения;
Появлением сопутствующей травмы локтевой кости.

Открытый перелом

Повреждаются ткани и происходит смещение. Тип может быть первичным (кожа повреждена снаружи) и вторичным (кожа повреждена изнутри).

Важно вовремя оказать медицинскую помощь, есть риск проблем со сращением и присоединения инфекции.

Закрытый перелом

При такой типе могут появиться ушибы, но ткань остаётся целой. Различают внутрисуставной и внесуставной перелом. В первом случае травма распространяется на лучезапястный сустав, во втором – суставная поверхность не повреждается. Отломки не смещаются, и повреждение выглядит как незначительная трещина.

Симптомы повреждения

Признаки, которые проявляются в зависимости от степени травмирования:

Сильная боль в соответствующем месте.
Костный хруст.
Отёк повреждённого участка.
Невозможность пошевелить рукой, усиление боли при попытке это сделать.
Онемение пальцев.
Деформирование сустава.
Образование гематомы.
Ощущение того, что кожа натягивается по мере увеличения гематомы (иногда).

Иногда закрытый перелом без смещения не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому пострадавший игнорирует его и не обращается в травмпункт вовремя.

Как лечить

Первая медицинская помощь включает наложение шины и плечевой повязки, чтобы рука была обездвижена. В случае сильной боли нужно дать пациенту обезболивающее средство и приложить лёд к зоне повреждения.

Если перелом открытый, нужно остановить кровотечение и продезинфицировать этот участок. Чтобы сопоставить отломок с костной тканью, врач может вытянуть сустав, взяв большой палец пострадавшего и оттянув остальные в другую сторону.

После осмотра и проведения диагностики с помощью аппаратуры (рентген, МРТ, КТ) врач выбирает метод лечения. Чаще применяется консервативный метод.

Руку иммобилизуют, наложив гипс, чтобы предотвратить или устранить смещение. Через каждые 10 дней делают повторный рентген, чтобы вовремя заметить новые смещения.

В тяжёлых случаях требуется хирургическое вмешательство (открытая репозиция). Отломки фиксируют специальными винтами или пластинами.

Максимум через 2 месяца пациенты возвращаются к обычной жизни. Реабилитация включает ЛФК, массаж, физиопроцедуры, применение обезболивающих гелей, сбалансированный рацион, обогащённый кальцием и необходимыми витаминами.

Сколько носить гипс

Срастание занимает от 4 до 10 недель, в зависимости от специфики перелома, вида лечения, возможных осложнений, дополнительных травм, возраста и особенностей организма пациента.

Гипсовый бандаж необходимо носить не менее месяца. Снять его можно только как всё полностью срастётся, и только с помощью специалиста, а не самостоятельно.

Как долго срастается

Любая полученная травма долго заживает и приносит ощущения не хорошие, перелом не исключение. Необходима со смещением, которая направлена на то, чтобы разработать и восстановить двигательные функции. Разработка должна проводится после разрешения врача.

Чтобы конечность возвращала свою подвижность, нужно проводить лечебную физкультуру:

Хлопки, как перед собой, так и за спиной.
Налить в таз воды и поместить туда руки, разгибать и сгибать ладонь.
Пальцы нужно растягивать, но не переусердствуйте.
Подъем рук в разных направлениях.
Поднятие плеч вверх.
нужно делать от простого к сложному.
Сначала двигайте пальцами, сгибайте и разгибайте их.
Затем перейдите на запястья.
В конце нагрузка должна быть распределена по всей руке.

Как с руки снимут гипс, вы почувствуете, что рука будто чужая. Долгое время рука была в неподвижном состоянии и мышцы ослабли, кровоснабжения было недостаточно, поэтому появляются отеки.

Чтобы отеки исчезли, нужно выполнять упражнения:

Чтобы проверить, остались ли силы в руке, сожмите ладонь. Не хватайтесь за все дела сразу. Сначала на обыкновенно пластилине, разогрейте его в руке.
Чтобы кровь быстрее двигалась, руки вытяните перед собой, сожмите ладони и поворачивайте вправо, влево. Через некоторое время рука начнет функционировать. Но слишком часто вращать конечность не стоит.
Обыкновенный теннисный мяч поможет снять отечность, его нужно кидать в стену и ловить, но слишком быстро не стоит этого делать. Можно переместить в ладонь мячик и перебирать пальцами по нему.

Виды повреждения

Переломы со смещением бывают: открытые и закрытые.

Переломы опасны, ведь возникает движение костей, которые поражают ткани. Когда повреждены нервные ткани или сосуды, после заживания конечность не может работать полностью.

Чаще обычный перелом переходит в перелом лучевой кости. Врачи называют такое повреждение “типичным”, часто лучевая кость повреждается в нижней трети (в месте удара).

Если кость неправильно срастется, то движение руки будет ограничено. Если падение будет на прямую руку, то может произойти двойной перелом.

Симптоматика

Признаки того, что вы сломали лучевую кость зависят от вида повреждения.

В основном признаки такие:

Верхняя конечность начинает опухать.
Болезненные ощущения при ощупывании.
Поврежден локтевой сустав, а значит боль усиливается.
Нарастающая боль.
Кости при движении лучевого запястья хрустят.
Появляются синяки.
Боль в суставах.

Ещё одним симптомом того, что сломана конечность, станет ее похолодание, это случается из-за того, что нарушается кровоснабжение. При переломе происходит большая потеря крови, которая ведет к потере сознания.

Сущность сломанного диафиза

Такое повреждение встречается редко. Но происходит потому, что совершился удар по лучевой левой или правой стороне предплечья. Симптомы разные: боль, припухлость.

Если перелом со смещением, то проводят репозицию, фиксируют на 8-12 недель, осуществляя рентгеноконтроль.

Оперативные и консервативные способы

Чтобы оказать первую медицинскую помощь не требуется вмешательство специалистов. Главной задачей человека, он оказывает пострадавшему помощь – обеспечить покой конечности и предотвратить повреждение близлежащих тканей (возле перелома). Никакое “вставление” сустава постороннимине проводится.

Если перелом не открытый, то зафиксируйте конечность в положении, которое более удобно, переломе остановите кровь и наложите специальную повязку. Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.

В больнице врач окажет вам первую помощь. Если медицинский работник прибыл на место происшествия, то это еще лучше. По прибытию врач оценивает состояние пациента и определяет, какие меры нужно предпринять в этот момент.

После осмотра пациента, врач закрепляет и предотвращает повреждение конечности. Если местонахождение пациента – больница, то врач определяет, нужна ли госпитализация или нет.

Консервативная терапия

Эта одна из старых, но эффективных методик. Секрет этого способа состоит в том, что травматолог руками восстанавливает фрагменты костей, так, чтобы их положение совпадало с тем, что было до травмы.

Кости фиксируются в этом положении и им нужно находиться так до того момента, пока не сформируется костная мозоль. Это наиболее безопасный способ, но все же иногда лучше хирургическое вмешательство. Иногда требуется срочное вправление.

Оперативное вмешательство

Да, есть такие случаи, когда без вмешательства врачей ничего не получится. Если происходят какие-то осложнения, то специалисты придут на помощь, ведь они лучше и точнее устранят вашу проблему.

Лечение с помощью операции нужно в случаях, когда:

Перелом лучевой кости открытый.
Патологический перелом.
Обращение к специалистам произошло намного позже после травмы.
Перелом со смещением.
Перелом со сдавливанием нервов.

Врачи сопоставляют обломки костей, используют в качестве фиксаторов пластины или спицы. Выбор того, чем фиксировать, зависит от перелома.

Открытые переломы требуют вмешательства хирургов, ведь инфекция попадает быстро и может пройти по всему организму, включая ткани, находящиеся в руке, в других частях тела.

Сроки срастания кости зависят от того, насколько сильно она повреждена. Сросшийся неправильно перелом таки сложно вылечить

Гипс при закрытом и открытом переломе лучевой кости необходимо носить:

Если же восстанавливается сломанная головка лучевой кости – 2-3 недели.
Диафиз срастается за 8-10 недель.
“Типичное место” – 10 недель.
Локтевая кость срастается за 10 недель.

Оздоровительный массаж

Одним из самых оптимальных компонентов для лечения является массаж.

Чтобы кровь в руке снова начала хорошо циркулировать, нужно разогревать мышцы и насыщать ткань кислородом.

После снятия гипса нужно научиться делать массаж, это не сложно:

Сначала проводите (поглаживая) движения по всей длине конечности.
Потом перейдите к растираниям.
Разминайте пальцами руку, это помогает регенерации тканей.
Вибрация, нужно аккуратно, чередуя с поглаживанием, нажимать на конечность.

Как все курсы будут пройдены, ваша рука обретет прежний вид, если все пойдет по плану. Но если кость срастется неправильно, то вам не избежать тех ситуаций, когда мышцы деформируются и рука станет некрасивой.

Диагностика

Лучевые методы диагностики являются “золотым стандартом” в диагностике переломов. Чаще в рутинной практике используется рентгенография конечности в 2 проекциях.

Рентгеновский снимок покажет наличие перелома, его характер, наличие отломков, вид смещения и др. Эти данные играют ключевую роль в выборе лечебной тактики.

Иногда для диагностики сложных травм травматологи используют метод компьютерной томографии.

Опытный травматолог определит необходимые диагностические методы в зависимости от общего состояния пострадавшего. От своевременности обращения к доктору зависит прогноз на выздоровление без последствий. Смещенные кости восстанавливаются путем репозиции.

Методы физиотерапии

Физиотерапия занимает важное место в реабилитации. С помощью процедур сокращается реабилитационный период и появляется возможность для избежания осложнений.

Используются процедуры:

Электрофорез с препаратами кальция. Суть электрофореза сводится к медленному направленному движению частиц лекарственного препарата вглубь тканей. Кальций повышает минеральную плотность костей и ускоряет сращение костных отломков;
Низкочастотная магнитотерапия. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие;
Метод УВЧ. Выбранная методика направлена на прогревание мягких тканей. В результате улучшается местный обмен веществ, что ускоряет регенерацию;
Ультрафиолетовое излучение. Под действием ультрафиолетового излучения происходит выработка витамина D, необходимого для лучшего усвоения кальция.