Постоянная жажда причины кроме диабета. Почему постоянно хочется пить воду – этиология и причины

⁰

Постоянная жажда – это когда человеку чаще обычного хочется пить, и это желание возникает независимо от физической нагрузки, температурных показателей воздуха, солености пищи и прочих внешних факторов.

Сама по себе обычная жажда – нормальное реагирование организма на нарушение водно-солевого гомеостаза, ведь вода играет важнейшую жизнеобеспечивающую роль и участвует практически во всех обменных процессах. Но если наблюдается постоянная неутолимая жажда (полидипсия), то необходимо разбираться в причинах данного аномального состояния.

Причины постоянной жажды

Отечественная медицина считает физиологической нормой потребления воды (не в летнюю жару) примерно 40 мл на каждый килограмм массы тела. Часто фигурирует оптимальный объем питья - 1,2-1,5 литра в сутки. Согласно рекомендациям Institute of Medicine (США), мужчинам необходимо в сутки почти 3,7 л воды (20-25% - из пищи, включая напитки), женщинам – на литр меньше. ВОЗ разработала другие нормативы: для мужчин – 2,9 л, для женщин – 2,2 л. В общем, на сегодняшний день единого мнения, как видите, не выработано.

Сигнал о необходимости пополнить запасы воды в организме исходит из так называемого питьевого центра ЦНС, в который входят ядра задней доли гипоталамуса, лимбический отдел больших полушарий головного мозга и определенные зоны их коры. И чаще всего причины постоянной жажды кроются в сбоях работы этого центра.

Благодаря рецепторам гипоталамуса питьевой центр воспринимает все колебания количества, осмотического давления и уровня Na+ в жидкости всех структур организма и отвечает на них. Реакции эти рефлекторные, и в них задействованы нейрогормоны ренин-ангиотензин-альдостероновой системы: вазопрессин (синтезируется гипоталамусом), ангиотензин (образуется в крови), ренин (вырабатывается почками) и гормон коры надпочечников альдостерон. На этот процесс влияют гормоны щитовидной железы, а также продуцируемый поджелудочной железой инсулин.

Следует иметь в виду, что постоянное повышенное потребление жидкости не классифицируется как болезнь: в медицине рассматривается постоянная жажда как симптом болезни.

Во многих случаях причины постоянной жажды связаны с такими заболеваниями и патологическими процессами, как: хроническая диарея; частая рвота; лихорадка; травмы головы; инфекционная интоксикация; уменьшение объема крови (при внутренних кровотечениях или синдроме системной капиллярной утечки); сахарный диабет (гипергликемия); несахарный (независимый от инсулина) диабет нейрогенной, нефрогенной или дипсогенной этиологии.

Так, характерные для несахарного диабета постоянная жажда и частое мочеиспускание (полиурия) могут быть связаны:

с различными по этиологии поражениями гипоталамуса (в том числе опухолями), которые приводят к нарушению синтеза регулирующего водно-электролитный обмен антидиуретического гормона вазопрессина;
со снижением осмоляльности (концентрации анионов, катионов и неэлектролитов) плазмы крови;

с низкой чувствительностью (или ее полным отсутствием) рецетпоров канальцев почек к вазопрессину.

Патологическая жажда также входит в комплекс клинических симптомов:

хронической почечной недостаточности (нефропатии, пиелонефрита, амилоидоза и др.);
тиреотоксикоза (гиперпаратиреоза);
первичного гиперальдостеронизма или синдрома Конна (вызывается гиперплазией коры надпочечников и повышенной выработкой альдостерона, приводит к дефициту ионов калия - гипокалиемии);
гипогидратации при отеках;
гипергидроза (чрезмерного выделения пота);
гиперкальциемии;
гипонатриемии;
синдрома гиперкортицизма (синдрома Иценко-Кушинга);
аденомы надпочечников и адренокортикального рака.

Наблюдается постоянная неутолимая жажда и полиурия при врожденных генетических патологиях: акромегалии (которая возникает при нарушении функций передней доли гипофиза), ацерулоплазминемии, синдроме Барттера (снижении всасывания хлоридов и натрия почками), цистинозе, синдроме Пархона, синдроме Фанкони, серповидно-клеточной анемии.

Постоянная сухость во рту и жажда сопровождают прием определенных лекарственных средств, в частности, всех диуретиков, большинства антибиотиков, а также содержащих литий антипсихотических (нейролептических) препаратов.

Постоянная жажда при беременности

Европейские медики утверждают, что во время беременности в течение суток женщинам необходимо пить больше – почти на 300 мл, однако общий объем потребляемой жидкости не должен превышать двух литров.

Но бывает постоянная жажда при беременности (особенно на сроке 27-36 недель), что объясняется повышением синтеза белка ангиотензиногена в печени и, соответственно, увеличение его поступления в кровоток. При гестации это вызвано увеличением выработки кортикостероидов и эстрогена, изменением минерального баланса.

Кроме того, по мере внутриутробного развития плода появляется необходимость в ускорении клубочковой (гломерулярной) фильтрации почек, работающих в период беременности с повышенной нагрузкой. И способствует этому высокий уровень ангиотензина, что и вызывает усиленную жажду у будущих мам.

Биомеханика гомеостатических процессов во время вынашивания ребенка связана с тем, что ангиотензин в повышенных количествах способствует росту синтеза уже упоминавшегося альдостерона - гормона коры надпочечников, который приводит к потере плазмой крови ионов калия и удержанию избыточного количества ионов натрия.

Постоянная жажда у ребенка

Начнем, опять же, с нормативов потребления воды. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения касательно питьевого режима в детстве опираются на массу тела ребенка: трехмесячному малышу весом до 5 кг в сутки необходимо не менее 700-800 мл жидкости,

годовалому ребенку весом в 10 кг – 1 литр воды. Грудное молоко входит в этот норматив, так как в нем более 86% воды.

Согласно рекомендациям американских педиатров, ребенок в возрасте от одного до трех лет в норме потребляет в сутки около 1,3 л жидкости, включая около 350 мл молока, а также воды, супов, свежих соков и других напитков. С 4 до 8 лет нужно 1,7 литра в день.

В возрасте 9-13 лет мальчикам нужно 2,4 л жидкости в день (европейские специалисты называют другую цифру - 1,6 л). А в возрасте 14-18 лет подростки и юноши нуждаются в 1,9 л жидкости в день, девочки и девушки – не менее 1,6 л (американский норматив – 2,7 л и 2,4 л соответственно).

Если отмечается постоянная жажда у ребенка, то ее причины могут быть связаны с одним или несколькими из вышеперечисленных факторов. Для выяснения конкретной этиологии ребенка нужно обследовать: возможно, ребенок просто очень подвижный, и это повышает расход воды для поддержания нормального водно-солевого равновесия. Но не исключаются и патологии - как обменного, так и нейрогуморального характера.

Наш эксперт - терапевт Мария Корнева .

Когда все в норме

В среднем человек выпивает за сутки 1,5-2 л жидкости. В жаркую погоду потребность в воде усиливается, и это естественно: мы больше потеем - организм требует восстановить запасы.

Нет ничего удивительного и в том, что после того, как он съел что-то соленое. В организме должен соблюдаться баланс калия и натрия. Соль увеличивает содержание в крови последнего. Когда мы пьем, равновесие восстанавливается и через некоторое время повышенная жажда исчезает. Если же , в организме не все благополучно.

Виноваты токсины

Сильная жажда - верный признак интоксикации. Классический в этом смысле пример - похмелье. Накануне человек «перебрал», алкоголь всосался в кровь, и продукты его распада теперь отравляют тело. Чтобы избавиться от них, необходимо поступление в организм большого количества воды - вместе с ней токсины будут естественным образом выведены через почки.

Если же алкоголь вы не употребляете, а пить все равно непреодолимо хочется, стоит задуматься о том, нет ли в организме инфекции или вируса. В процессе их жизнедеятельности тоже вырабатываются токсины.

А еще вредные вещества отравляют организм при наличии опухолей. Вот почему при повышенной потребности в питье стоит обратиться к врачу и обследоваться. Как только основное заболевание будет устранено, жажда перестанет беспокоить.

Сладкая болезнь

Но все же в первую очередь врач, когда вы пожалуетесь ему на , порекомендует вам провериться не «на опухоль», а на сахарный диабет. Постоянная потребность в воде - один из основных симптомов этого недуга. Из-за болезни в крови повышается содержание глюкозы. Это приводит к усиленному образованию и выведению мочи, а значит, к обезвоживанию. Организм стремится восполнить запасы влаги - человек может выпивать до 10 л воды в сутки.

Чтобы избавиться от постоянной потребности пить, диабет нужно компенсировать при помощи инъекций инсулина или приема сахароснижающих препаратов. Подобрать такое лечение должен врач-эндокринолог после подтверждения диагноза, который ставится на основе анализов на уровень глюкозы в крови или гликированный гемоглобин.

Жажда - ведущий симптом и другого вида диабета, несахарного. Это заболевание развивается в результате недостаточности вазопрессина - гормона, который вырабатывается в задней доли гипофиза. Его дефицит приводит к усиленному мочевыделению, общему обезвоживанию и сильной жажде. В данном случае нормализовать состояние можно при помощи заместительной гормональной терапии.

Проблема - в почках

Более сильная, чем обычно, жажда может свидетельствовать о поражении мочевыводящих путей и почек: , пиелонефрите, клубочковом нефрите, поликистозе почек. В такой ситуации потребность в воде увеличивается одновременно и из-за интоксикации организма в результате инфекции, и из-за усиленного мочевыделения.

Все перечисленные недуги необходимо лечить. Однако в реальности к врачам идут не все и не сразу. Если цистит не заметить сложно, пиелонефрит поначалу нередко проявляется только повышенной жаждой и частыми позывами в туалет. Не оставляйте эти симптомы без внимания, особенно если желание помочиться возникает у вас едва ли не каждый час не только днем, но и ночью. Это - отличительная особенность заболеваний почек, которые требуют срочного вмешательства врача-нефролога.

Большинство заболеваний начинается с незначительных на первый взгляд симптомов, которым мы порой не придаем большого значения или не считаем их тревожным сигналом. Если мучает жажда, мы просто пьем, но совсем не спешим показаться врачу. Это может продолжаться достаточно долго. И все-таки наступает момент, когда мы начинаем все чаще задумываться о том, почему же постоянно хочется пить. Особенно это становится подозрительным, когда на улице нет жары, а появлению чувства жажды не предшествовала интенсивная физическая работа или обильная трапеза.

Так по какой же причине постоянно хочется пить? Вполне возможно, что речь не идет о заболевании. Жажда нередко бывает следствием приема лекарств, вызывающих или злоупотребления кофе, алкоголем, солью.

Как правило, хочется пить во время приема мочегонных препаратов, некоторых видов антибиотиков, отхаркивающих и гипотензивных средств. Жажда — постоянный спутник тех, кто пьет много кофе и налегает на вредную пищу, такую как чипсы, сухарики, соленые орешки и фаст-фуд. Стоит только оставить вредные привычки и перейти к здоровому питанию, как проблема с постоянной жаждой исчезнет.

Если постоянно хочется пить, то не исключено наличие заболеваний. Наверно, любой человек знает, что сухость во рту и чувство жажды — это один самых главных признаков такого серьезного и распространенного заболевания, как сахарный диабет. Поэтому, заметив за собой привычку часто пить, нужно без промедления отправиться к терапевту и попросить направление на специальный анализ крови.

Больные сахарным диабетом зачастую долгое время живут в неведении и не подозревают о своем недуге, не получая при этом необходимого лечения. А ведь только ранняя диагностика и своевременная помощь могут уберечь их от таких тяжких осложнений, как полная слепота и ампутация нижних конечностей.

Кроме этого, постоянно хочется пить при почечной недостаточности, когда орган не может удерживать жидкость, провоцируя жажду. В то же время вода плохо выходит через мочевыделительную систему, а скапливается в тканях, образуя отеки.

Еще одна причина постоянного желания пить — редкая болезнь под названием «несахарный диабет», при которой нарушен водно-солевой баланс и происходит сильное обезвоживание. Во время частых мочеиспусканий происходит вывод из организма натрия.

Сильная жажда появляется и при гиперфункции Болезнь сопровождается сильной слабостью и усталостью, невозможностью сконцентрировать внимание, ломотой в костях, почечной коликой.

Усиление жажды возникает при болезнях печени. Это может быть цирроз или гепатит, сопровождающиеся такими симптомами, как тошнота, желтизна склер, носовые кровотечения.

И напоследок хочется сказать пару слов о том, какие напитки нужно пить, чтобы утолить жажду. Это может быть обычная чистая вода, отвары растений (листьев малины, смородины, мяты), негорячий чай (зеленый или черный), но никак не соки с консервантами или газированные напитки.

Причины проявления постоянной жажды могут быть самыми разнообразными. Количество жидкости в нашем организме может снизиться из-за рвоты, повышенного потоотделения, поноса. Кроме этого организму требуется восполнение жидкости при повышенной температуре, при длительном нахождении на солнце и во время следования диете. Способствуют выводу жидкости из организма стероидные и мочегонные препараты.

Когда жидкости в организме не хватает организм получает ее из слюны, именно поэтому слизистая оболочка рта оказывается сухой. Недостаток жидкость или обезвоживание могут вызвать слабость, головную боль, усталость, снижение работоспособности и общего тонуса.

Причины постоянной жажды

Почему постоянно хочется пить? Постоянная жажда может быть сигналом серьезных заболеваний, ниже мы опишем каждое из них.

Диабет. При диабете человеку употребляет много жидкости, но все равно ощущает жажду. Если постоянная жажда возникает после приема сахаропонижающих средств, инсулина, то скорее всего, заболевание обостряется. Необходимо сходить на консультацию к врачу и сделать анализ крови на содержание сахара, и принимать препараты, которые снижают уровень глюкозы в крови.
Травма мозга. После травмирования головы или проведения операций нейрохирургии так же возникает сильное желание пить. Жажда проявляется очень остро, человек за сутки может выпить 10-15 литров. Начинается развиваться диабет, ведущий к недостатку гормонов, которые ограничивают мочеиспускания.
Заболевания почек. Нездоровые почки так же являются причиной того, почему хочется много пить. Заболевания почек вызывают повышенную потребность в жидкости, потому что не способны эффективно ее удерживать. Такие заболевания еще характеризуются отеками, и могут перейти в серьезное осложнение почечную недостаточность, которая опасна для жизни. Необходимо срочно проконсультироваться с врачом-нефрологом.
Избыток гормонов. При избытке гормонов повышается функция паращитовидных желез, вот почему очень хочется пить. Кроме жажды появляются утомляемость, резкое снижение веса, болевые ощущения в костях, быстрая слабость. Моча, в таком случае, приобретает беловатый оттенок, так как из костей вымывается кальций. При таких симптомах срочно нужно посетить эндокринолога.
Постоянную жажду так же могут вызвать некоторые препараты, антибиотики и мочегонные средства.

Как можно справиться с постоянной жаждой

Постарайтесь восполнять жидкость до ощущения сильной жажды. Чтобы не ощущать постоянную жажду пейте каждый час полстакана чистой воды. Если вы находитесь в теплом и сухом помещении – увеличьте количество потребляемой жидкости. Рекомендуется выпивать в день не менее 1,5-2 литров жидкости.
Наблюдайте за своим мочеиспусканием. Чтобы предотвратить обезвоживание организма необходимо выпивать столько жидкости, чтобы моча была не слишком темного или слишком светлого цвета. Моча умеренно желтого цвета показывает, что в организме достаточное количество жидкости.
Почему ночью хочется пить? Во время физических нагрузок и спортивных тренировок пейте чистую воду. При тяжелом труде организм человека теряет до 2 литров жидкости, и только потом ощущает жажду. Чтобы не допустить обезвоживания стоит выпивать полстакана воды каждые 15-20 минут во время работ или тренировок.
Если вы и так потребляете большой объем жидкости, а жажда все равно остается, следует провести исследование на содержание сахара в крови. Быть может причиной жажды является диабет, вот почему часто хочется пить. Необходимо провести полное обследование, придерживаться лечения и диеты.

Узнав, почему хочется пить, вы уже не будете так безразлично, и невнимательно к этому относится. Ведь организм способен давать нам тревожные сигналы еще до обнаружения какой-либо болезни. Не стоит пренебрегать ими. Будьте здоровы!

Мы часто не обращаем внимания на те сигналы, которые посылает наш организм, предупреждая об опасности. Например, человеку постоянно хочется пить. О том, с чем это может быть связано и что нужно предпринять, рассказывает эндокринолог Анатолий Бегунов.

Не хватает жидкости

Отличительные признаки: пересыхает слизистая оболочка рта, заостряются черты лица и западают глаза. Кожа становится дряблой - если ее взять в складку и отпустить, то она не сразу расправляется. Дело в том, что почки начинают экономить драгоценную влагу, поэтому человек мочится редко и помалу. Естественно, появляется жажда - своеобразный защитный механизм, спасающий организм от обезвоживания.

Выход: в жару, при физической нагрузке, потере крови, ожогах, рвоте и поносе, обильном потоотделении из-за высокой температуры тела нужно больше пить. Естественно, как только восстанавливается водное равновесие в организме, такая "защитная" жажда сразу исчезает.

Виновник - диабет

Постоянная жажда может быть вызвана нарушенным балансом гормонов, координирующих водно-солевой обмен. Так, при сахарном диабете избыток сахара в крови резко увеличивает объем выделяемой мочи. Отличительные признаки: человек много пьет, но его все равно мучит жажда. Появление жажды у диабетика, получающего инсулин или сахаропонижающие препараты, свидетельствует об обострении болезни. Выход: нужно сдать анализы на сахар в крови и немедленно начинать принимать препараты, снижающие содержание глюкозы.

Травма мозга

Иногда сильная жажда возникает после травм головного мозга или нейрохирургических операций. Отличительные признаки: болезнь почти всегда начинается остро, больной может указать не только роковой день, но даже час. Развивается несахарный диабет. При этом больные выпивают и по десять, и по двадцать литров воды в сутки. Все дело в дефиците гормонов, ограничивающих мочеиспускание. Причины этого нарушения до конца не выяснены. Порой этот недуг передается по наследству. Выход: обратиться к невропатологу.

Избыток гормонов

При повышенной функции паращитовидных желез на первый план тоже выходит жажда. Отличительные признаки: выпадают зубы, ощущаются боли в костях, мучит быстрая утомляемость, мышечная слабость и резкое похудание. Вымываемый из костей кальций окрашивает мочу в белый цвет. Выход: требуется лечение у эндокринолога.

Больные почки

Пораженные почки теряют способность удерживать воду, вследствие чего возникает повышенная потребность в жидкости. Жажда бывает при пиелонефрите, гломерулонефрите, гидронефрозе и поликистозе почек. Отличительные признаки: жажда сохраняется даже тогда, когда количество выделяемой мочи уменьшается и появляются отеки. В этом случае жажда указывает на имеющуюся почечную недостаточность. К сожалению, это опаснейшее состояние часто выявляют слишком поздно, когда больному могут помочь только гемодиализ или пересадка почки. Поэтому вовремя обратить внимание на жажду - значит спасти почки от дальнейшего разрушения. Выход: обратиться к нефрологу.

Прием препаратов

Клофелин, широко известный препарат для снижения артериального давления, вызывает сухость во рту, вследствие чего больные много пьют. А при гипертонии это вредно, и лечение теряет смысл. Выход: посоветоваться с кардиологом и заменить препараты с мочегонным действием на другие.

Неизвестная жажда

Этим пренеприятным недугом страдают в основном женщины.

Отличительные признаки: добавляется склонность к капризам, раздражительность и конфликтность. Выход: попытайтесь обмануть свой организм. К примеру, наклонитесь к воде и сделайте несколько глотательных движений. Или зачерпните кружку соленой морской воды и понарошку ею напейтесь. Если вода чистая, можно смочить ею губы. Этого достаточно, чтобы наш мозг обманулся и некоторое время испытывал чувство удовлетворения от утоления жажды.