Препараты, которыми проводится анестезия без адреналина в стоматологии. Что используют для анестезии в стоматологии – названия современных обезболивающих препаратов Что происходит при выделении адреналина

⁰

Симптомы выброса адреналина в кровь известны каждому. Мобилизация умственных и физических способностей, появление прилива сил и чувства бодрости во время экстремальных ситуаций – это результат воздействия гормона на организм.

Процесс выброса адреналина в кровь и его причины

Адреналин (эпинефрин) – основной нейромедиатор и гормон, вырабатываемый мозговым веществом надпочечников.

Веществом-предшественником адреналина является норадреналин.

Катехоламины – совместное название норадреналина и адреналина.

В обычном состоянии содержание в организме адреналина невелико и может колебаться:

0–110 пг/мл – когда человек лежит;
0–140 пг/мл – стоит.

Однако не исключено увеличение выброса гормона в кровь от 6 до 10 раз при возникновении ситуаций, связанных с:

любыми стрессами (нервно-психическими, температурными, голоданием и пр.);
чувством тревожности и опасности;
сильными душевными переживаниями;
различными травмами и ожогами;
страхами;
шоковыми состояниями;
пограничными ситуациями, угрожающими жизни человека;
экстремальными ситуациями (катание на аттракционах, мотогонки и пр.).

Данные факторы вызывают реакцию отдела головного мозга – гипоталамуса, который путем запуска определенных процессов приводит к мгновенному адреналиновому всплеску – выработке гормона надпочечниками с дальнейшим его выбросом в кровь и распространением по всем участкам тела через каждое нервное окончание. В результате происходит быстрая адаптация человека к негативным факторам.

Длительность адреналинового всплеска не превышает нескольких минут, и после нормализации ситуации количество эпинефрина начинает снижаться.

Возникающая ответная реакция организма на измененный химический состав крови вследствие повышения уровня адреналина проявляется:

мобилизацией всех сил организма в случае опасных ситуаций;
сужением сосудов в органах брюшной полости, скелетных мышцах и кожных покровах с одновременным расширением сосудов в головном мозге и сердце. В результате происходит усиленное кровоснабжение артериальной кровью данных органов, что обеспечивает их повышенное питание в условиях стрессовых ситуаций и повышает мозговую активность;
повышением артериального давления;
учащенным пульсом и сердечным ритмом;
расширением зрачков;
увеличением уровня глюкозы – ключевого источника энергии для организма, уменьшением ее всасывания печенью и мышцами. Сахар преимущественно направляется в головной мозг для стимуляции его функций;
временной блокировкой аллергических реакций и воспалительных процессов;
снижением мышечной активности желудочно-кишечного тракта, приостановкой мочевыделительных функций;
усилением мышечной активности, и, как следствие, работоспособности;
увеличением уровня белых кровяных клеток и кровяных пластинок, что способствует более быстрому устранению кровотечений;
приостановкой синтеза жиров с одновременным усилением их распада для обеспечения физической выносливости;
уменьшением высвобождения гормона инсулина;
устранением спазмов бронхиол;
предотвращением отеков слизистых оболочек во всем организме.

В итоге в экстремальных ситуациях человек становится собранным, бодрым и готовым совершать решительные действия.

На физическом уровне повышение уровня адреналина может ощущаться:

учащенным сердцебиением;
одышкой, недостатком воздуха, учащенным дыханием, невозможностью совершать глубокий вдох;
усиленным потоотделением (особенно ладони и область подмышек);
пониженной остротой зрения (окружающие вещи становятся расплывчатыми или «в тумане»);
головной болью, болевыми ощущениями в районе груди.

Проявления носят довольно общий характер, но в определенных ситуациях, по своим ощущениям, можно спрогнозировать процесс выброса адреналина.

Определение количества эпинефрина в крови

Выброс адреналина в кровь – нормальный процесс, возникающий в чрезвычайных ситуациях. Однако длительное повышение уровня эпинефрина или, наоборот, его недостаток в крови негативно влияет на здоровье человека и может свидетельствовать о патологических процессах в организме.

Определение концентрации адреналина в крови представляет определенную сложность, т. к. выведение гормона происходит очень быстро

Для определения концентрации гормона в крови необходимо сдать анализ крови из вены или мочи (разовой или суточной). Выбор оптимального метода исследования остается за врачом.

За несколько дней до процедуры человек должен начать соблюдать некоторые правила:

отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкогольных напитков, кофе) и употребления продуктов, стимулирующих синтез серотонина (молочных продуктов, шоколада, бананов);
не подвергаться стрессовым ситуациям и болевым воздействиям;
исключить чрезмерные физические нагрузки;
прекратить терапию противоотечными и противоаллергическими препаратами с содержанием симпатомиметиков.

В случае сдачи анализа после стрессовых ситуаций или физических нагрузок необходимо сообщить об этом специалисту.

Повышение уровня адреналина

Постоянные стрессы или частые экстремальные ситуации вызывают устойчивое повышение гормона в крови и преобразование его защитной и адаптивной функций в патологические. Происходит истощение компенсаторных возможностей организма и возникновение симптоматики, характеризующейся:

повышением показателей артериального давления, что негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе и может привести частым кровотечения из носа , развитию инфарктов и инсультов;
нарушением частоты, ритмичности и сокращений сердца;
снижением активности и истощением организма вследствие усиленной выработки норадреналина. Возникают хроническая усталость, проблемы со сном, расстройства психики, неустойчивость эмоционального состояния. Человек сильно теряет в весе, становится раздражительным, подверженным паническим атакам, теряет усидчивость;
нарушением функциональных способностей мозгового вещества надпочечников, которое может спровоцировать почечную недостаточность, что чревато даже остановкой сердца ;
постепенным увеличением свертываемости крови, что вызывает риск возникновения тромбоза;
чрезмерными нагрузками на щитовидку, вызывающими постепенные сбои в ее работе;
одышкой, головокружением.

Повышение уровня гормона провоцирует активную выработку глюкозы, приводящую к переизбытку энергии, ищущей выход без наличия стрессовых ситуаций, и вызывает нервные срывы

Повышенный уровень адреналина может возникать при следующих патологических изменениях в организме:

хроническом алкоголизме;
инфаркте миокарда;
черепно-мозговых травмах;
маникально-депрессивном синдроме в маниакальной фазе;
кетоацидозе вследствие сахарного диабета;
опухолевых процессах в мозговом слое надпочечников (феохромоцитоме).

При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется обратиться к врачу для назначения соответствующих анализов для определения количества адреналина и при необходимости его нормализации.

Понижение уровня гормона

Колебания количества адреналина в сторону уменьшения также крайне нежелательно. Нехватка гормона приводит к:

депрессии, апатии;
понижению артериального давления;
постоянным чувствам сонливости и усталости;
мышечной вялости;
ослаблению памяти;
ухудшенному пищеварению и постоянной тяге к сладкому;
отсутствию каких-либо реакций на стрессовые ситуации;
перепадам настроения, сопровождающимся непродолжительными положительными эмоциями.

Недостаток адреналина в крови вызывает депрессивные состояния

В качестве отдельной эндокринной патологии пониженное содержание эпинефрина не выделяется и наблюдается в таких ситуациях:

при прохождении лекарственной терапии Клонидином для понижения артериального давления;
почечных патологиях;
обильном кровотечении;
анафилактическом шоке;
сахарном диабете.

Недостаточная выработка адреналина препятствует концентрации эмоциональных и физических сил человека в момент экстремальных ситуаций.

Как повысить содержание гормона

Нарушение эмоционального состояния заставляет человека ссориться, конфликтовать, создавать конфликтные ситуации.

Также постоянный поиск экстремальных ситуаций, провокации ссор и конфликтов для выброса в кровь гормона приводят к развитию адреналиновой зависимости.

Компенсация недостатка адреналина спиртными напитками, наркотическими и психотропными веществами строго запрещается

Повысить содержание гормона можно с помощью:

сильных физических нагрузок;
занятий экстремальным спортом или боевыми искусствами;
секса;
просмотров триллеров или «ужастиков» и прочее;
видеоигр;
чашечки кофе.

Все меры для повышения уровня гормона в крови не должны вызывать риск для здоровья

Также не исключено применение лекарственных средств.

Лечение недостатка инсулина гормональными препаратами приводит только к временным результатам

Препарат Адреналин выпускается в таблетках и форме раствора для внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекций.

Лекарство обладает гипергликемическим, бронхолитическим, гипертензивным, противоаллергическим, сосудосуживающим эффектами и применяется для устранения многих, в том числе и угрожающих жизни, состояний (остановка сердца, анафилактический шок и пр.).

Многочисленность побочных эффектов и противопоказаний препарата исключает его применение без назначения врача.

Идентичным воздействием обладают лекарства Эпиджект и Эпинефрин.

Понижение содержания адреналина

Зная, что такое адреналин и симптомы его повышения, можно нормализовать уровень гормона без применения лекарственной терапии.

Снизить количество адреналина в крови можно с помощью нормализации своего эмоционального состояния

Чтобы уменьшить содержание эпинефрина в крови и восстановить эмоциональное состояние, прибегают к следующим методикам:

Нельзя забывать о питании. Добавление в меню продуктов, содержащих витамин В1 (дрожжей, зерновых, яиц, бананов), а также белковой пищи, мяса, молочных продуктов, соков, орехов, зелени, картофеля и риса поможет справиться со стрессом. Употребление полуфабрикатов, кофе, алкогольных и энергетических напитков не рекомендуется.

В тяжелых случаях, чтобы понизить уровень адреналина, целесообразно назначение медикаментозных средств:

Моксинидина;
Резерпина, Октадина;
Бета-адреноблокаторов (Анаприлина, Атенола, Обзидана);
Элениума, Феназепама, Седуксена.

Употребление каждого лекарственного препарата должно быть одобрено лечащим врачом.

Несмотря на то что адреналин является уникальным гормоном, позволяющим мобилизовать физические и психические ресурсы организма и справиться со сложными ситуациями, его колебания могут вызвать нежелательные последствия для здоровья. Внимательное отношение к своему организму, выявление негативных проявлений и обращение к специалисту помогут своевременно справиться с проблемой.

В современном мире, благодаря развитию медицины, появилась возможность лечить зубы без боли. В зависимости от вида лечебного мероприятия, применяются разные виды анестезии. Анестезия без адреналина назначается детям, пациентам с хроническими заболеваниями, беременным женщинам и людям с повышенным артериальным давлением.

Препараты для анестезии в стоматологии

Первым анестетическим препаратом принято считать кокаин, но его достаточно быстро перестали применять из-за высокого уровня токсичности. После на смену пришел Новокаин и Лидокаин, но эти препараты вызывали и действовали непродолжительный период времени. Сейчас же появилось много новых средств, которые обладают большой эффективностью и безопасностью. Фармакологические средства, используемые для лечения зубов, делятся на два вида:

Сложные . Действие таких веществ непродолжительное, а токсичность высокая, поэтому их все реже применяют в современной медицине. К сложным эфирам можно отнести Новокаин;
Амиды. Препараты нового поколения, обладающие сильным обезболивающим эффектом и токсичностью. Их запрещено назначать детям, людям с печёночной недостаточностью и беременным.

Сейчас большой популярностью пользуются современные анестетики — препараты четвертого и пятого поколений. К ним относится Мепивакаин, Артикаин и их производные. В стоматологии, чтобы добиться большей эффективности, эти препараты используют, вводя их по новой, карпульной технологии. Основным отличием этих анестетиков является то, что в их состав входит адреналин или «эпинефрин». Благодаря этому веществу в организме человека сужаются сосуды, и анестезия длится дольше.

Противопоказания для использования адреналина

К сожалению, адреналин является сильнодействующим средством, поэтому имеет ряд противопоказаний. Врачи не рекомендуют применять анестетик:

детям в возрасте до 5 лет;
при заболеваниях эндокринной системы;
при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
при нарушениях щитовидной железы;
людям, страдающим бронхиальной астмой;
людям, имеющим психические нарушения;
при пониженной свёртываемости крови;
во время менструального цикла;
людям с повышенной чувствительностью к препарату;
в период беременности;
если имеется риск возникновения побочных эффектов.

С осторожностью следует применять адреналин при печёночной и почечной недостаточности.

Анестетики с адреналином

Адреналин относится к вазоконстрикторам — веществам, которые способны сужать кровеносные сосуды Анестетики, содержащие в своём составе адреналин, обеспечивают более надёжный и продолжительный обезболивающий эффект, а также, уменьшают риск возникновения кровотечения во время проведения стоматологических процедур. На основе адреналина используют несколько анестетических препаратов:

Ультракаин — сильное, быстродействующее средство. Применяется для местной анестезии, в составе содержит артикаин и адреналин. У него насчитывается мало противопоказаний или побочных эффектов, поэтому его разрешено использовать при лечении детей, беременных женщин и людей преклонного возраста;
Альфакаин. Используется для проведения стоматологических манипуляций. Отличается от Ультракаина меньшим содержанием эпинефрина.

Препараты, содержащие адреналин применяют не очень часто, поскольку большое количество людей попадают в группу риска.

Анестетики без адреналина

Анестезия без эпинефрина проводится с помощью препаратов Скандонест и Мепивастезин. Эти анестетики оказывают сосудорасширяющее действие. Эффект обезболивания наступает примерно через 3-5 минут и сохраняется до 40 минут. Их применяют при всех видах стоматологических манипуляций и челюстно-лицевых операциях. Однако, они имеют побочные эффекты, такие как:

головокружение;
головные боли;
проявление ;
нарушения ЖКТ;
изменение частоты сердечного ритма;
гипотония.

Безадреналиновое лечение может занимать больше времени, чем лечение с его применением, поэтому такие процедуры часто разбивают на несколько сеансов. Также специалисты рекомендуют за 5-7 дней до начала лечения начать принимать легкие успокоительные средства, которые не вызывают сонливости.

Возможные осложнения и последствия

Применяя анестетические средства всегда существует риск получения осложнений, так как реакция на препараты у каждого человека индивидуальна. Все реакции условно делятся на три типа:

токсические;
психогенные.

Чаще всего у пациентов наблюдаются психогенные реакции, которые возникают после или во время проведения лечения. Это связано не с действием препаратов, а с самим фактом их введения в организм. К распространённым симптомам относятся: головокружение, потеря сознания, гипервентиляция, резкое повышение давления.

Аллергические реакции встречаются значительно реже, но они намного опаснее. В группу риска попадают люди, страдающие бронхиальной астмой. Для того, чтобы выявить аллергию на препарат, необходимо заранее провести аллергологическую пробу на внутренней стороне руки. Если появится покраснение или припухлость, анестетик лучше не применять.

Токсическая реакция является очень опасной. Симптомами являются слабость, головокружение, легкий обморок, который может перейти в коллапс. Последняя стадия такой реакции — токсический шок. В таком случае требуется срочное прекращение введение анестетика и оказание медицинской помощи.

Также к последствиям анестезии можно отнести повреждение слизистой оболочки полости рта. Пациент может сам нанести себе травму, случайно прикусив губу. Но не стоит переживать, так как такие ранки заживают достаточно быстро.

Необходимо внимательно относиться к своему здоровью, поэтому, прежде чем начать лечение, врач обязательно должен подобрать индивидуальный препарат для пациента. Так как неправильно подобранный анестетик может привести к осложнениям или неприятным последствиям.

Латинское название: Scandonest
Код АТХ: N01BB03
Действующее вещество: Мепивакаин
Производитель: Септодонт, Франция
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t не более 25 С
Срок годности: 3 года

Скандонест – это препарат, который используется для обезболивания при проведении различных стоматологических, хирургических или же терапевтических манипуляций.

Показания к применению

В стоматологии применение Скандонеста показано при инфильтрационной или же проводниковой анестезии.

Препарат используется при несложной процедуре удаления зубов, а также во время процесса препарирования полостей и гигиенической обработке культи зубов перед последующей реставрацией или установкой ортопедических конструкций.

Анестетик также используют в том случае, если сосудосуживающие ЛС противопоказаны.

Состав и формы выпуска

Раствор объемом 1,8 мл (1 картридж) содержит единственный компонент, который представлен мепивакаина гидрохлоридом, его массовая доля составляет 54 мг.

Дополнительные вещества представлены:

Физраствор
Гидроксид натрия
Очищенная вода.

Раствор, разлитый в картриджи, представлен прозрачной и практически бесцветной жидкость, не наблюдается видимых включений. Внутри контурной упаковки размещается 10 или 20 картриджей. Пачка может содержать 1-6 конт. упаковок.

Лечебные свойства

Мепивакаин относится к анестетикам локального действия, характеризуется быстрым обезболивающим действием, это связано с обратным угнетением ионных потоков, которые отвечают за проведение нервных импульсов. Широко применяется в стоматологической практике.

Препарат начинает действовать довольно быстро (спустя 1-3 мин. от момента введения инъекции), при этом наблюдается выраженный обезболивающий эффект и высокая локальная толерантность.

Стоит отметить, что механизм действия основывается на блокировке особых стресс-зависимых натриевых каналов, которые располагаются внутри мембран самого нервного волокна. Обезболивающий компонент сперва проникает сквозь мембрану нерва, а потом попадает в нервную клетку в качестве основы. При этом активной формой является именно катион мепивакаина после процесса вторичного присоединения протона. В случае сниженного рН, который наблюдается, к примеру, при наличии воспаленных участков, лишь незначительное количество действующего вещества пребывает в первичном виде, это способно снизить эффект наркоза.

Продолжительность действия анестезии без адреналина в стоматологии наблюдается на протяжении 20-40 мин., в случае обезболивания мягких тканей обезболивающий эффект длиться до 90 мин.

Мепивакаин довольно быстро абсорбируется. Связь с плазменными протеинами составляет не более 78%. Продолжительность периода полувыведения – около 2 часов.

После введения препарата в вену объем распределения равен 84 л, при этом клиренс равен 0,78 л/мин.

Метаболические превращения мепивакаина протекают в клетках печени, продукты обмена выводятся при участии почечной системы.

Необходимо отметить, что Скандонест без адреналина вы купите только по рецепту.

Скандонест: инструкция по применению

Цена: от 450 до 570 руб.

Скандонест без адреналина потребуется вводить исключительно в ткань, не допуская попадания обезболивающего раствора в сосуды. Во время постановки инъекции нужно осуществить контроль аспирацией.

Раствор следует вводить как можно медленнее, не быстрее, чем 0,5 мл на протяжении 15 сек.

Взрослым обычно назначают дозировку1-4 мл, нельзя осуществлять введение более 6 мл анестетика на протяжении 2 часов или же превышать суточную дозу 10 мл.

Деткам в возрасте от 4 лет подбор необходимой дозировки осуществляется индивидуально с учетом массы тела, а также характера оперативного вмешательства. Средняя дозировка для деток равна около 0,5 мг на 1 кг.

Престарелым лицам показано вводить не более ½ дозировки, которая рассчитана для взрослого пациента.

При введении препарата следует применять наименьший объем раствора, который даст необходимый обезболивающий эффект.

Применение при беременности и ГВ

Во время беременности анестезия без адреналина противопоказана, так как беременный организм может по-разному отреагировать на данный препарат. При необходимости обезболивания при ГВ прерывать кормления грудью не нужно.

Противопоказания и меры предосторожности

Использование препарата противопоказано в случае:

Чрезмерной восприимчивости к основному компоненту раствора
Беременности
Тяжелых патологиях печени
Детского и старческого возраста
Осложненном течении миастении.

Потребуется соблюдать осторожность во время лечения лиц, у которых выявлены заболевания ССС, почечной системы, недуги воспалительного характера, сахарный диабет, а также в период родоразрешения.

Стоит отметить, что во время применения препарата Скандонест без адреналина отзывы пациентов о возможных побочных эффектах могут отличаться, это связано с индивидуальной реакцией организма.

Перед тем как планировать обезболивание Скандонестом потребуется осуществить некие подготовительные меры. Примерно за 10 дн. до предполагаемой анестезии следует отказаться от применения ингибиторов МАО, к примеру, таких лекарств как Селегилин, Фуразолидон, а также Прокарбазин. Это связано с непредвиденным снижением АД. Обезболивающие уколы должны ставиться только после согласования с врачом.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Повышается риск возникновения гипотонии при одновременном применении ингибиторов МАО.

Наблюдается пролонгированное обезболивающее действие в случае одновременной постановки инъекций с препаратами-вазоконстрикторами.

Отрицательное воздействие анестетика на ЦНС может усиливаться во время применения ЛС, тормозящих деятельность НС.

При комбинированном применении с антикоагулянтами повышается риск открытия кровотечений.

В случае осуществления процедуры дезинфекции места инъекции препаратами, содержащими тяжелые металлы, возрастает риск возникновения побочной симптоматики.

Влияние миорелаксантов может существенно усиливаться в случае комбинированного применения с анестетиком.

Сочетание с наркотическими анальгизирующими препаратами может провоцировать аддитивный эффект. Такая комбинация лекарственных средств возможна в случае эпидуральной анестезии, но при этом стоит соблюдать особую осторожность, так как существует риск угнетения дыхательной функции.

Применение антимиастенических ЛС провоцирует выраженный антагонизм, а также недостаточную эффективность препаратов.

На скорость выведения мепивакаина влияют ингибиторами холинэстеразы.

Побочные эффекты и передозировка

Во время использования обезболивающего препарата может регистрироваться возникновение сильной головной боли в сочетании с головокружением, вялостью. Не исключено нарушение деятельности ССС, возникновение судорожного синдрома, потеря сознания, а также выраженное двигательное беспокойство.

Кроме этого, может отмечаться негативное влияние местного анестетика на работу выделительной системы, возможны проявления аллергии. В связи с этим нельзя исключать кожные высыпания и зуд, непроизвольное частое мочеиспускание, отек Квинке, онемение некоторых частей лица.

Может наблюдаться следующая симптоматика:

Повышенный тонус мышц
Судорожный синдром
Ацидоз
Нарушение кислородного питания, дыхательной функции
Снижение АД
Патологические состояния ССС
Изменение кислотно-щелочного баланса.

Аналоги

Еспе Дентал АГ, Германия

Цена от 1420 до 2100 руб.

Препарат, который применяется для местной анестезии, его торговое название не совпадает с наименованием активных веществ (эпинефрин, артикаин). Применяется в государственных поликлиниках и частных клиниках во время проведения различных стоматологических манипуляций. Выпускается Убистезин в форме раствора.

Плюсы:

Быстрое обезболивающее действие (при зубной боли)
Может использоваться во время беременности
Характеризуется низкой системной токсичностью.

Минусы:

Можно купить только по рецепту
Не следует сочетать с трициклическими антидепрессантами
После инъекции не исключается возникновение локального отека.

Санофи Авентис, Франция

Цена от 506 до 5336 руб.

Средство для местного обезболивания без адреналина (adrenaline) и ананефрина. В качестве действующих веществ выступают артикаин с эпинефрином. Характеризуется таким же действием, как Убистезин. Выпускается Ультракаин в форме инъекционного раствора.

Плюсы:

Широко используется в стоматологии
Применяется во время лактации
Редко провоцирует побочные эффекты (согласно многочисленным отзывам).

Минусы:

Покупать ЛС можно только по рецепту
Противопоказан при бронхиальной астме
Высокая цена.

Гормон адреналин вырабатывается надпочечниками и является биологически активным веществом, которое в определённом количестве присутствует в организме постоянно. Когда человек начинает волноваться, оказывается в стрессовой ситуации или испытывает страх, организм реагирует моментально, выбрасывая в кровь огромное количество адреналина. Гормон, стимулируя физическую, мозговую, психическую активность, мобилизует все силы организма, даёт ему возможность максимально быстро принимать решения, и легко преодолевать препятствия.

Чтобы не причинить организму вреда, действие адреналина кратковременно и в обычной ситуации уже через пять минут его количество приходит в норму. Если в силу каких-то причин его уровень не снижается, необходимо задуматься о том, как понизить адреналин, причем сделать это надо как можно быстрее: если организм все время будет пребывать в состоянии стресса, добром это не закончится.

Гормон адреналин вполне можно назвать стимулятором эмоций: в стрессовых ситуациях гипоталамус, один из отделов головного мозга, отвечающий за функционирование эндокринной системы, подаёт сигнал надпочечникам, и те резко увеличивают выработку адреналина и выбрасывают его в кровь. Чтобы обеспечить максимальный приток крови к головному мозгу, в организме полностью отключается пищеварительная, мочеполовая системы.

В результате кровеносные сосуды суживаются, сердечные и головного мозга – расширяются, усиливается сердцебиение, зрачки увеличиваются. Гладкие мышцы в кишечнике расслабляются, скелетные – наоборот, напрягаются и становятся больше. Чтобы обеспечить организм необходимой энергией, начинает активно вырабатываться глюкоза, при этом отключаются все чувства, которые отвечают за чувство голода.

Всё это происходит настолько быстро, что человек уже через пять секунд ощущает огромное количество эмоций, которые дают ему возможность преодолевать препятствия и сложные ситуации.

Поэтому если в подобных обстоятельствах адреналин будет вырабатываться в недостаточном количестве, человек не сможет быстро реагировать на ситуацию и принять решение. Столкнувшись с трудностями, он морально оказывается неспособен преодолеть их, что может спровоцировать развитие депрессии.

Через некоторое время уровень адреналина в крови падает, что приводит к разблокировке пищеварительной и других систем и человек начинает ощущать сильное чувство голода, реакции замедляются, появляется апатия. Если уровень адреналина остаётся повышен, это может спровоцировать серьезные проблемы.

Если адреналин выше нормы

Если уровень адреналина сохраняется высоким продолжительное время, увеличивается сердечная мышца (миокард), что провоцирует заболевания сердечно-сосудистой системы, почечную недостаточность и болезни других внутренних органов. Избыток адреналина при отсутствии стрессовых ситуаций неблагоприятно отображается на психике: человек становится нервным, раздражительным, беспокойным, плаксивым, перестаёт адекватно воспринимать окружающую действительность, подвержен приступам панических страхов.

Это связано с тем, что когда адреналин в крови слишком повышен, организм продолжает активно вырабатывать глюкозу, из-за чего появляется избыток энергии, которая при отсутствии стрессовой ситуации не может найти выхода и которую нужно как-то выплеснуть.

Симптомами, сигнализирующими о высоком количестве гормона в крови, является:

сильное снижение массы тела, вплоть до истощения, когда снижается мышечная масса и уменьшается сила;
головокружения;
бессонница;
учащенное дыхание;
сильное сердцебиение;
необходимость постоянно что-то делать, двигаться, полное отсутствие усидчивости;
повышенная эмоциональность.

Диагностика и лечение

Обнаружив у себя симптомы, свидетельствующие о слишком высоком уровне адреналина, необходимо обратиться к врачу, который заподозрив недуг, назначит сдать кровь для определения уровня гормона. Берут её из вены, натощак, два раза с интервалом 10 минут.

К процедуре нужно готовиться за две недели до сдачи крови. В этот период нельзя применять противоотечные и противоаллергические лекарства, что содержат симпатомиметик. За два дня до процедуры нужно исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, чай, кофе, пиво, то есть все продукты, содержащие амины, и обязательно пить витамин С. За 12 часов до процедуры необходимо воздерживаться от приема пищи.

Если предположения врача подтвердились и анализы показали высокий уровень гормона адреналин, для подтверждения результата необходимо сделать анализ мочи.

В зависимости от результатов анализов, для понижения уровня адреналина в крови рекомендуют лекарственные препараты в сочетании с фитотерапией (настои из мелиссы, мяты, валерианы, шалфея). Обязательно здоровое питание, в рационе должны водить фрукты и овощи, мяса желательно употреблять как можно меньше: животные в момент смерти испытывают огромный стресс, что сопровождается сильнейшим выбросом адреналина.

Снижению выработки адреналина способствуют занятия спортом: полчаса активных упражнений в спортивном зале приведет эмоциональное состояние в норму. Если нет возможности посещать спортзал, необходимо учитывать, что умеренные физические упражнения и нагрузки, пребывание на свежем воздухе укрепляют организм, в результате чего он лучше реагирует на стрессы, что способствует снижению выброса гормона.

Чтобы привести нервную систему в порядок, очень важен полноценный отдых. Особенно он важен при появлении симптомов, сигнализирующих, что организм находится на пределе из-за слишком напряженного режима работы. В этом случае желательно взять выходной и заняться другой деятельность.

Например, если работа связана с умственным трудом, работа на свежем воздухе даст возможность отвлечься от забот, расслабить нервы, что приведет к снижению адреналина. Спать нужно столько времени, сколько нужно организму, чтобы привести нервную систему в порядок, снизив количество адреналина в крови.

Некоторые для этого успешно практикуют упражнения йоги, медитации, созерцания, релаксации, аутотренинг. Если нет возможности заняться подобной терапией, можно выполнить более простые упражнения. Для этого надо прилечь или присесть и начать размеренно дышать, стабилизируя частоту пульса. При этом думать надо только о чём-то хорошем и отгонять весь негатив: это стабилизирует нервную систему, что приведёт к снижению уровня гормона и перестанет негативно воздействовать на организм.

Привести в порядок нервную систему можно с помощью общения, поэтому желательно не избегать общения с друзьями и родственниками. Даже если они не в состоянии помочь, общение с ними способствует снижению внутренней напряженности. Также врачи могут рекомендовать творческое хобби или другие приятные для души упражнения: рисование, лепка, музыка, ароматерапия, водные процедуры отвлекают и успокаивают нервы, что приводит к снижению уровня адреналина.

Также уровень адреналина в крови можно снизить упражнениями, направленными на успокоение организма. Ни в коем случае здесь нельзя делать подмену понятий и для успокоения нервов курить, пить, много есть: подобные методы успокоения особой пользы не принесут, вместо этого спровоцируют развитие ожирения, никотиновой или алкогольной зависимости.

Страхи, связанные с болью при лечении и удалении зубов, обусловлены тем, что раньше не было качественных анестезирующих препаратов. Но сегодня практически все клиники стоматологии применяют местные анестетики нового поколения. Современные препараты позволяют полностью исключить болевые ощущения не только на время основной операции, но даже в момент их введения.

Анестезиология в стоматологии

Анестезией называется абсолютное исчезновение либо частичное снижение чувствительности во всем теле или отдельных его частях. Такой эффект достигается путем введения в организм пациента специальных препаратов, блокирующих передачу болевого импульса из области проведения вмешательства в головной мозг.

Виды обезболивания в стоматологии

По принципу воздействия на психику выделяют два основных вида анестезии:

Местное обезболивание, при котором пациент находится в состоянии бодрствования, а потеря чувствительности наступает исключительно в области будущих медицинских манипуляций.
Общая анестезия (наркоз). Пациент во время операции находится в бессознательном состоянии, происходит обезболивание всего тела и расслабление скелетных мышц.

В зависимости от метода подачи анестетика в организм в стоматологии выделяют инъекционную и неинъекционную анестезию. При инъекционном методе анестезирующий препарат вводится посредством укола. Он может быть введен внутривенно, в мягкие ткани ротовой полости, в кость или надкостницу. При неинъекционном обезболивании анестетик подается при помощи ингаляции либо наносится на поверхность слизистой.

Общая анестезия в стоматологии

Общим обезболиванием называется полная потеря чувствительности нервных волокон, сопровождающаяся нарушением сознания. В стоматологии наркоз для лечения зубов применяется реже местной анестезии. Это обусловлено не только малой площадью операционного поля, но и большим количеством противопоказаний и возможных осложнений.

Общий наркоз может использоваться только в тех стоматологических клиниках, в которых есть анестезиолог и реанимационное оборудование, которое может потребоваться в случае экстренной реанимации.

Общее обезболивание в стоматологии необходимо только при длительных комплексных челюстно-лицевых операциях – исправлении «волчьей пасти», множественной имплантации, операции после получения травмы. Другие показания к использованию общего наркоза:

аллергические реакции на местные анестетики;
заболевания психического характера;
панический страх манипуляций в ротовой полости.

Противопоказания:

заболевания дыхательной системы;
патологии сердечно-сосудистой системы;
непереносимость анестезирующих препаратов.

Подача анестезирующего средства может осуществляться инъекцией или через ингаляцию. Наиболее востребованным среди дантистов медикаментом для ингаляционного общего наркоза является закись азота, известная под названием веселящий газ. С помощью внутривенного укола пациента погружают в медикаментозный сон, для этого применяются препараты, оказывающие снотворное, анальгезирующее, мышечно-релаксантное и седативное действие. Наиболее распространенными являются:

Кетамин.
Пропанидид.
Гексенал.
Натрия оксибутират.

Местное обезболивание в стоматологии

При лечении зубов наиболее востребована местная анестезия, направленная на блокаду нервных импульсов из области операционного поля. Местные анестетики оказывают анальгезирующее действие, благодаря которому пациент не испытывает болевых ощущений, но сохраняет чувствительность к прикосновениям и температуре.

От того, каким способом и чем именно стоматологи обезболивают операционное поле, зависит длительность анестезии. Максимальный эффект сохраняется на протяжении двух часов.

Местная анестезия применяется при следующих манипуляциях:

обточка под мост или коронку;
штифтовое наращивание зубов;
вживление имплантов;
чистка каналов;
оперативное лечение десен;
удаление кариозных тканей;
экстракция зубов;
иссечение капюшона над зубом мудрости.

Виды и методы местной анестезии в стоматологии

В зависимости от того, какую площадь и на какое время нужно лишить чувствительности, стоматолог подбирает оптимальную технологию, лекарство и его концентрацию. Основными методами введения анестетика являются:

инфильтрационный;
интралигаментарный;
стволовой;
внутрикостный;
аппликационный.

Инфильтрационный метод

Используется в стоматологической практике и челюстно-лицевой хирургии. Преимуществом метода является быстрое действие, длительный обезболивающий эффект, возможность повторного введения при затянувшейся операции, быстрое выведение анестетика из организма, глубокое анальгизирование большой площади тканей. Порядка восьмидесяти процентов стоматологических вмешательств проводятся под инфильтрационной анестезией.

Способ применяется при следующих манипуляциях:

Анестезирующее лекарство вводится послойно, сначала под слизистую у верхушки зубного корня, а после – в более глубокие слои. Пациент чувствует дискомфорт только при первом уколе, остальные проводятся абсолютно безболезненно.

Существует две разновидности инфильтрационной стоматологической анестезии – прямая и диффузная. В первом случае обезболивается непосредственно место введения анестетика, во втором – анальгезирующий эффект распространяется и на ближайшие участки тканей.

Для местной инфильтрационной анестезии в стоматологии используются такие препараты:

Прокаин.
Лидокаин.
Мепивакаин.
Ультракаин
Тримекаин.

Интралигаментарный (внутрисвязочный) метод

Является современной разновидностью инфильтрационного обезболивания. Доза вводимого анестетика минимальна (не превышает 0,06 мл), что делает возможным лечение и удаление зубов у беременных и кормящих женщин.

Анестетик вводится в периодонтальное пространство с помощью специального шприца и под высоким давлением. Количество уколов зависит от количества корней у зуба. Чувствительность к боли исчезает мгновенно, не вызывая ощущения онемения, поэтому пациент может свободно говорить и не испытывает дискомфорта после операции.

Ограничениями к использованию метода являются:

Длительность манипуляции более 30 минут.
Манипуляции на клыках. В силу анатомических особенностей обезболить их внутрисвязочно не всегда возможно.
Воспалительные процессы в периодонте, пародонтальный карман, флюс.
Прикорневая киста зуба.

Внутрисвязочный метод обезболивания самый безболезненный и безопасный в стоматологии, поэтому он часто используется в детской практике. Простота выполнения, безболезненность, безопасность и высокая эффективность делает метод популярным среди дантистов. Стоимость такой процедуры выше, чем инфильтрационной, из-за высоких цен на инъекторы.

Для внутрисвязочной анестезии при лечении зубов используются следующие препараты:

Ультракаин.
Тримекаин.
Лидокаин.

Стволовой (проводниковый) метод

Отличительными чертами стволового метода обезболивания являются мощность и высокая продолжительность эффекта. Применяется он при проведении продолжительных хирургических операций и в ситуациях, когда нужно блокировать чувствительность в области тканей всей нижней или верхней челюсти.

Показаниями к проводниковому обезболиванию являются:

болевой синдром высокой интенсивности;
невралгия;
удаление кистозных образований;
эндодонтическое лечение;
сильные травмы челюсти и скуловой кости;
кюретаж;
сложное удаление зуба.

Укол вводится в область основания черепа, благодаря чему можно блокировать сразу два челюстных нерва – и верхний, и нижний. Выполняется укол анестезиологом и исключительно в стационаре.

В отличие от всех прочих методов местного обезболивания, стволовой воздействует не на нервные окончания, а полностью на нерв или группу нервов. Время анестезирующего действия составляет полтора – два часа. Базовыми препаратами считаются Новокаин и Лидокаин, в современной анестезиологии используются более эффективные средства.

Аппликационный метод (поверхностный, терминальный)

Применяется преимущественно в детской стоматологической практике для лишения чувствительности того места, куда будет сделан укол анестетика, что обеспечивает абсолютное отсутствие болевых ощущений. В качестве самостоятельного метода применяется в случаях, когда необходимо:

Для аппликационной анестезии в стоматологии используют обезболивающие препараты в форме спрея, мази, пасты и геля. Чаще всего стоматологи используют в качестве анальгетика десятипроцентный Лидокаин в аэрозоле. Препарат проникает вглубь тканей на 1–3 мм и блокирует нервные окончания. Эффект длится от нескольких минут до получаса.

Внутрикостный (спонгиозный) метод

Применяется для обезболивания нижних моляров, при экстирпации которых инфильтрационная и проводниковая анестезии малоэффективны. Мгновенно устраняет чувствительность одного зуба и прилегающего участка десны. Преимуществом метода в сфере стоматологии является сильное обезболивание при малых дозах препарата.

Широкого применения классический внутрикостный наркоз в анестезиологии не получил, ввиду сложности выполнения и травматичности.

Суть метода заключается во введении анестетика в губчатый слой челюстной кости между корнями зубов. Предварительно выполняется инфильтрационное обезболивание. После онемения десны осуществляется рассечение слизистой и при помощи бормашины трепанируется кортикальная пластина кости. Бор заглубляется в губчатую ткань межзубной перегородки на 2 мм, после чего в образованный канал вводится игла с анестетиком.

Противопоказания к местной анестезии

Перед назначением пациенту местной анестезии дантист обязан выяснить, нет ли к ее проведению противопоказаний. Особые меры предосторожности врач должен проявить при назначении анестезии детям и будущим мамам.

Противопоказаниями к местному обезболиванию являются:

аллергические реакции на препараты в анамнезе;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
перенесенный менее шести месяцев назад инсульт или инфаркт;
сахарный диабет;
гормональные нарушения и патологии эндокринной системы.

Современные анестетики (обезболивающие препараты) в стоматологии

С появлением местных анестетиков и технологий нового поколения привычным Новокаином в сфере стоматологии почти не пользуются, особенно в Москве и других крупных городах. Несмотря на возможные осложнения и высокий процент аллергических реакций, основным местным анестетиком в региональных поликлиниках остается лидокаин.

При посещении клиники нужно предоставить лечащему врачу полный и достоверный анамнез, чтобы он мог исключить все риски и правильно подобрать препарат. Большинство стоматологических клиник используют для введения анестетиков карпульную технологию, заключающуюся в том, что действующее вещество содержится в специальной одноразовой карпуле, которая, не открываясь вручную, вставляется в шприц. Доза препарата в карпуле рассчитана на одно введение.

В основу современных средств для местного обезболивания легли препараты Артикаин и Мепивакаин. В форме карпульных капсул Артикаин производится под названиями Ультракаин, Септанест и Убистезин. Эффективность лекарств на его основе превосходит эффективность лидокаина в 2, а новокаина в 5–6 раз.

Кроме самого Артикаина, в карпуле содержится адреналин (эпинефрин) и вспомогательное вещество, которое способствует сужению сосудов. Благодаря сужению сосудов период действия анестетика продлевается, а скорость его распространения в общий кровоток уменьшается.

Пациентам с эндокринными нарушениями, бронхиальной астмой и склонностью к аллергическим реакциям в стоматологии обычно назначаются анестетики без адреналина. Если же требуется мощное обезболивание, допустимо использование Ультракаина Д с минимальной концентрацией эпинефрина.

Анестезия без адреналина в стоматологии

Для лечения пациентов с противопоказаниями к адреналину в стоматологии применяется мепивакаин. Препарат с этим действующим веществом, выпускаемый под названием Скандонест, менее эффективен, чем Артикаин. Но в его состав не входит эпинефрин, поэтому Скандонест подходит для введения детям, женщинам в положении, людям с сердечными заболеваниями, индивидуальной непереносимостью адреналина.

При заболеваниях эндокринной системы чаще применяют Скандонест и препараты без адреналина. Недопустимо применять средства с сосудосуживающими компонентами при гипертонической болезни.

От того, какую анестезию используют стоматологи, зависит не только степень безболезненности врачебного вмешательства, но и перечень последствий, с которыми придется столкнуться после операции. Современные средства минимизируют риски, связанные с некорректным введением препарата, неверным назначением дозировки и возникновением аллергических реакций на анестетик.