При каких болезнях нет месячных. Причины задержки месячных кроме беременности и климакса

Задержкой месячных называют опоздание циклического кровотечения у женщин. Гинекологи сходятся во мнении, что запоздание месячных на срок до 3 дней является нормой. Идеальный менструальный цикл — 28 дней, но он редко встречается у женщин. Женская репродуктивная система — сложный механизм, поэтому небольшие задержки допустимы.

Задержка менструации более 3 дней может сообщать о нарушении цикла, заболевании женских половых органов либо беременности и требует диагностики. Врачи не советуют пытаться скорректировать цикл самостоятельно и вызвать менструальное кровотечение народными средствами. Если это сделать, это может затруднить диагностику, а в случае беременности - осложнить ее течение.

Почему бывает задержка месячных

Небольшая задержка месячных может быть вызвана изменениями ритма жизни, питания, климата. Гинекологи выделяют следующие причины задержки, не связанные с заболеваниями женщин:

• недостаточное питание;
• недостаточный сон;
• тяжёлая физическая работа;
• стресс;
• резкое изменение веса;
• резкое изменение половой жизни;
• резкое изменение климата, например, при поездке в отдалённую страну;
• приём сильных медикаментов;
• приём гормонов;
• интоксикация от пищевого или химического отравления, курения или алкоголя.

Многие из этих моментов присутствуют в жизни современной женщины, поэтому небольшая задержка менструации не должна вызывать беспокойство. При этом возможными причинами задержки могут быть различные заболевания. Следует насторожиться, если задержка менструации сопровождается другими симптомами. Основными заболеваниями, вызывающими задержку месячных, являются:

• гормональные нарушения, чаще всего — нарушение функции щитовидной железы;
• новообразования в матке и придатках;
• синдром поликистозных яичников ;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• опухоль гипофиза;
• простудные заболевания.

В подростковом периоде идёт формирование организма, поэтому цикл с задержками менструации — нормальное явление. На формирование постоянного цикла может потребоваться 1-2 года.

Начало половой жизни может сдвинуть цикл на несколько дней, это происходит из-за стресса и гормональных причин. Однако если задержка длится больше, нужна консультация врача .

Во время кормления грудью после родов месячные могут отсутствовать длительное время, а потом приходить с задержкой. Цикл нормализуется после прекращения лактации.

В климактерический период задержка месячных может указывать на гормональные изменения в организме: происходит угасание репродуктивной функции. Это естественный процесс, если нет других симптомов заболеваний.

И, конечно, беременность — естественная причина задержки месячных. Менструация возвращается через несколько месяцев после родов.

Отсутствие менструации может также наблюдаться после аборта или других операций, также месячные могут отсутствовать после приёма гормональных контрацептивов.

Как выяснить причину задержки месячных

Найти причину задержки месячных поможет наблюдение за организмом женщины, лабораторные анализы и обследование.

При задержке до 3 дней не обязательно обращаться к врачу. Нужно вспомнить особенности своей жизни за прошедший месяц и подумать, что могло вызвать нарушение цикла. У женщин это часто связано с усиленным занятием спортом или диетами.

При задержке менструального кровотечения более 3-х дней следует обратиться к гинекологу . Он проведёт опрос, осмотр в гинекологическом кресле, назначит дополнительные диагностические процедуры и анализы для выявления заболеваний.

Диагностика при беременности

Первым делом врач подтверждает наличие или отсутствие беременности. Во время осмотра гинеколог оценивает состояние шейки матки, прощупывает нижнюю часть живота, где располагается матка. Далее проводится ультразвуковое исследование . Оно необходимо, так как может показать не только нормальную маточную, но и внематочную, а также регрессивную (замершую) беременность. Дополнительно назначается анализ на ХГЧ. Это специфический гормон, который может указать на наличие беременности с первых дней задержки и точно определить её срок. Определение уровня ХГЧ также помогает выявить регрессивную беременность — замирание развития плода.

Женщина может определить беременность на ранних сроках по следующим симптомам:

• тошнота и рвота, особенно утром;
• частое мочеиспускание;
• повышение чувствительности сосков, выделения из сосков;
• увеличение объёма груди;
• сонливость;
• быстрая утомляемость;
• эмоциональная нестабильность;
• более обильные влагалищные выделения;
• увеличение базальной температуры.

Домашний тест на беременность в ряде случаев даёт ложноотрицательный или ложноположительный результат, поэтому не стоит полагаться на экспресс тест. Лучше сделать анализ крови на ХГЧ в лаборатории, если месячные задерживаются.

Диагностика при нарушении функции щитовидной железы

При подозрении на эндокринные нарушения гинеколог направляет женщину к другому врачу — эндокринологу . Основанием для этого могут стать следующие симптомы:

• сильное изменение веса;
• эмоциональная нестабильность;
• учащённый пульс;
• повышенное потоотделение;
• утомляемость и сонливость;
• нарушение сна.

Эндокринолог назначает исследование крови на гормоны, УЗИ, анализ мочи.

Диагностика при половых инфекциях

Если гинеколог подозревает половые инфекции, он берёт на анализ кровь и влагалищные выделения. Дополнительно делается УЗИ малого таза - это помогает выявить воспаление, спайки, новообразования. Причиной могут стать различные микроорганизмы - бактерии, вирусы и грибки.

Симптомы половых инфекций:

• язвочки на гениталиях;
• выделения с неприятным запахом (жёлтые, коричневые, зеленоватые);
• снижение фертильности (способности зачать и выносить ребёнка).

При некоторых половых инфекциях следует обратиться к венерологу.

Диагностика при эндометриозе

Симптомы эндометриоза:

• тяжесть внизу живота;
• обильные затяжные месячные в срок или после задержки;
• боли в пояснице, ногах, паху;
• снижение фертильности.

Диагностика при новообразованиях

Новообразования диагностируют и лечат гинекологи совместно с онкологами. Наиболее часто диагностируются кисты матки, кисты яичников, полипы шейки матки, опухоли яичников, опухоли матки. Особую угрозу представляют злокачественные опухоли.

Назначают УЗИ, лапароскопию, анализ крови на гормоны и онкомаркеры, пункцию, биопсию, кольпоскопию, гистероскопию.

Признаками новообразования являются:

• боли в животе, в нижней части;
• нарушение цикла;
• боль при половом контакте;
• наличие объемного образования или уплотнения при пальпации (в случае крупных опухолей).

Как лечат задержку месячных

Лечение при задержке месячных назначают в зависимости от её причины. При отсутствии заболевания назначают витаминизированное питание, отдых, натуральные успокоительные средства. При обнаружении заболевания лечат не задержку, а причину заболевания, и цикл нормализуется сам собой после излечения.

Внематочную или регрессивную беременность лечат удалением плода во время операции. Оставленная без лечения внематочная беременность — угроза для жизни женщины, маточная регрессивная беременность без удаления может вызвать сильную интоксикацию и воспаление матки.

Новообразования лечат в зависимости от их прогрессирования и локализации. Если они доброкачественные, не растут быстро и не мешают функционированию организма, их оставляют под наблюдением, дополнительно могут назначить гормоны. Быстрорастущие и злокачественные новообразования подлежат немедленному лечению, удалению.

Эндометриоз лечат гормональной терапией, при избыточном разрастании эндометрия его удаляют. У женщин после угасания репродуктивной функции, когда исчезают менструации, эндометриоз может самостоятельно излечиться. Это происходит обычно после 55 лет.

Половые инфекции, вызывающие нарушения цикла менструации, лечат антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами. Дополнительно прописывают иммунотерапию и противовоспалительные физиопроцедуры. Обычно лечение идёт на дому, однако лечение осложнённых инфекций происходит в стационаре.

Эндокринные нарушения лечат гормонами, коррекцией питания, возможно удаление долей железы при её сильном увеличении. Гормональный фон постепенно восстанавливается естественным образом.

Если задержка менструации вызвана медикаментами, врач оценивает целесообразность их применения.

Нормальная продолжительность менструального цикла попадает в рамки 21 – 35 дней. Если месячные регулярно приходят в срок, но периодически бывают задержки на 5 дней, беспокоиться не стоит. Короткие отрывы могут быть последствием стресса, болезни, перемены климата и влияния прочих факторов.

Длительные задержки начала кровотечения сигнализируют о физиологических изменениях или функциональных сбоях организма. Если не принимать во внимание менархе, беременность и климакс, причины нарушений менструального цикла могут быть довольно серьезными.

Почему у женщин бывает задержка месячных: все причины кроме беременности и климакса

Если пациентка жалуется гинекологу на нерегулярный МЦ, ей может быть поставлен диагноз дисфункция яичников. Но этот термин обобщенный и под ним скрываются все причины постоянной задержки месячных кроме беременности.

Сложившаяся ситуация требует коррекции, поэтому врачу необходимо разобраться, почему менструация у конкретной женщины не начинается вовремя.

Наследственность

Когда месячные идут нерегулярно, в первую очередь необходимо изучить генетический фактор. Для этого девушка должна спросить у женщин своей семьи, как у них идут месячные. Если мама, сестра или бабушка поделятся своими проблемами по женской части, выявится виновный фактор в виде наследственности.

Стрессы

Если женщина сделала тест на беременность, и он показал отрицательный ответ, следует вспомнить, имели ли место в жизни стрессы и нервное напряжение. Проблемы на работе, переживания семейного характера, волнение перед экзаменом или ответственным мероприятием – все это приводит к задержкам.

Остро реагируя на стресс, организм начинает работать так, чтобы женщина не смогла забеременеть. Препараты для коррекции МЦ в этом случае бесполезны. Наладить ситуацию поможет смена работы, беседа с психологом, позитивный настрой и умение проще смотреть на жизнь.

Физические нагрузки

Работа на износ, непосильный труд, хроническое переутомление и недосыпание вредят не только половой системе, но и всему организму. Спортивные нагрузки также делают начало месячных проблематичным.

Но если женщина бегает по утрам, периодически посещает бассейн, делает утреннюю зарядку, занимается танцами, подобная активность пойдет ей на пользу. Недопустимы лишь чрезмерные нагрузки, отнимающие все силы.

Климатическая обстановка

Пребывание в другом часовом или климатическом поясе создает стресс для организма, даже если это приятный отпуск в экзотической стране.

Длительное нахождение под палящим солнцем, как и частое посещение солярия, опасно для организма. Получая избыток ультрафиолета, он начинает неправильно работать по всем направлениям, затрагивая гинекологическую сферу.

Интоксикация

Наркомания, злоупотребление спиртными напитками и курением, работа на вредном химическом производстве и приём некоторых медикаментозных средств негативно отражаются на репродуктивных функциях.

Если врач подтвердит, что причинами (или больше) стали разные формы отравления, необходимо пересмотреть образ жизни и курс лечения и рассмотреть вариант новой работы с щадящими условиями.

Лишний вес или худоба

Проблемы с весом, как и прочие внутренние факторы, нарушают стабильность МЦ. Излишняя худоба или чрезмерная полнота влекут задержки месячных по той причине, что жировая ткань активно участвует в гормональных процессах. Ее избыток способствует накоплению эстрогена, который делает менструацию нерегулярной.

При малом весе (ниже 45 кг) организм работает в экстремальных условиях, проявляя заботу о выживании. Беременность в истощенном организме – нежелательное явление. Организм пытается защититься от нее через задержку или полное отсутствие месячных.

Таким образом, если худенькая девушка или дама с чересчур пышными формами размышляет над тем, почему у меня задержка месячных если я не беременна, ей можно посоветовать откорректировать вес. Худышка должна поправиться хотя бы до 50 кг, толстушка – сбросить лишние килограммы. Схема питания должна быть разработана так, чтобы в ежедневном рационе присутствовали витамины, жиры, углеводы, микроэлементы, белки. Умеренную диету рекомендуется сочетать с легкими физическими нагрузками.

Задержку месячных могут спровоцировать такие заболевания, как хронический гастрит, пиелонефрит, панкреатит, сахарный диабет, дуоденит. Патологии надпочечников также влияют на продолжительность менструального цикла.

Гинекологические причины задержки месячных

Изучая вопрос, почему бывает задержка месячных (все причины кроме беременности и климакса), необходимо уделить внимание гинекологическим заболеваниям. Кровотечения могут начинаться позже при развитии онкологической опухоли или кисты.

Менструальный цикл утрачивает регулярность и по другим причинам:

• Аденомиоз.
• Эндометрит.
• Поликистоз.
• Вагинит.
• Аднексит.
• Цервицит.
• Сальпингоофорит.
• Полипы.
• Эндометриоз.
• Гиперплазия или гипоплазия эндометрия.
• Инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Миома матки

Опухоль доброкачественного характера формируется в матке как одиночная или многоузловая. Онкологические элементы располагаются внутри органа и на его поверхности. После короткого кровотечения следующая менструация может задерживаться на 2 – 3 недели или на месяц.

Эндометриоз

Ткань эндометрия (внутренний слой матки) разрастается настолько сильно, что переходит на трубы, яичники и захватывает органы брюшины.

Месячные задерживаются по причине непроходимости маточных труб, забитых аномальной тканью. Тем не менее, эндометриоз не становится помехой для внематочной беременности, которая развивается в одной из фаллопиевых труб. В менструальные дни у женщины идут ложные месячные, которые представляют собой кровавую мазню.

Из дополнительных признаков при эндометриозе и внематочной беременности возникают тошнота, рвота, боль с той стороны живота, где остановилась оплодотворенная яйцеклетка.

Поликистоз яичников

Наличие множественных кист на поверхности или внутри яичников диагностируется как поликистоз. Патология может протекать бессимптомно. Обнаруживают ее случайно, когда пациентка приходит на осмотр с жалобами на длительное отсутствие месячных (более 30 дней).

Эндометрит

Воспаленная слизистая оболочка матки вызывает гипоменструальный синдром. Регулярными менструации при эндометрите не бывают. Критические дни приходят спонтанно с интервалом в 5 – 8 недель. При сложной форме заболевания месячные идут не чаще 4 раз в год.

Гиперплазия эндометрия

Из-за гормональных нарушений и заболеваний эндокринных желез слизистый слой матки аномально утолщается. Пациентки отмечают длительные задержки, после которых начинаются обильные месячные.

Полипы

Патологические наросты на ножках формируются в эндометрии или на шейке матки. Заподозрить наличие полипов можно по задержкам ежемесячных кровотечений с последующими обильными выделениями. Без своевременного удаления полипы превращаются в злокачественные опухоли.

Гипоплазия эндометрия

Недоразвитая маточная слизистая слишком тонка, чтобы удерживать яйцеклетку, которая пытается зафиксироваться на стенке детородного органа. В результате беременность прерывается в самом начале, не успев проявиться характерными признаками. Но при этом критические дни запаздывают, а перед ними из половых путей истекает .

Развитие гипоплазии имеет собственные причины:

1. Гормональные нарушения.
2. Операции на репродуктивных органах.
3. Воспалительные процессы малого таза.

Сальпингоофорит

Заболевание характеризуется воспалительными процессами, которые затрагивают матку, яичники, трубы. Влечет дисфункции яичников и задержки ежемесячных кровотечений.

Цервицит

Это воспаление шейки матки. Распространяется на матку и придатки. Вызывает расстройство менструальной функции.

Не лечить воспалительные заболевания половых органов нельзя. Они опасны бесплодием и развитием опухолей. Онкологические изменения могут произойти в молочных железах. Кроме задержки месячных необходимо обращать внимание на такие симптомы, как боль внизу живота и в области поясницы, недомогание, необычные влагалищные выделения.

Задержка месячных у женщин старше 40 лет

Разберемся, от чего бывает после 40 лет задержка месячных у зрелых женщин. Ближе к 45 годам организм начинает готовиться к наступлению климакса. Яичники продуцируют меньше гормонов, овуляции происходят все реже и со временем приходит менопауза. Ей предшествуют задержки месячных и изменение привычной продолжительности критических дней. Месячные идут дольше или наоборот, становятся очень .

При наличии на беременность женщина должна обратиться к врачу и рассказать, как долго ее беспокоит проблема задержки месячных и спросить, что делать. В первую очередь гинеколог предложит пациентке пройти полное обследование, чтобы установить, нет ли в организме опухоли либо эндокринного или гинекологического заболевания.

Если женщине 43 года или больше, ей может быть рекомендован домашний тест для определения уровня фолликулостимулирующего гормона. Принцип работы с ним не отличается от тестов, предназначенных для диагностики беременности и установления даты овуляции. Амбулаторный анализ на ФСГ поможет определить пременопаузу.

В 44 года, если женщина не знает, почему может быть задержка месячных кроме беременности и угасания репродуктивной функции, необходимо вспомнить, какие таблетки принимались, имелись ли эпизоды длительной болезни, не наблюдалось ли проблем с дыхательной системой. Менструацию дестабилизируют антибактериальные средства и Аспирин. Для восстановления организма доктор пропишет витаминотерапию. Но это в том случае, когда нет симптомов настоящего климакса.

Гормональные нарушения, связанные с угасанием детородной функции, корректируют при помощи гормональных препаратов, физиотерапевтических процедур и ультрафонофореза. Специальный гинекологический массаж пациенткам с задержкой месячных делают при таких заболеваниях, как:

• Спайки.
• Загиб/ смещение матки.
• Застои в малом тазу.
• Болезненные менструации.
• Патологии воспалительной природы, которые перешли в стадию хронизации.

Цель гинекологического массажа – вернуть матке нормальное положение, улучшить кровоснабжение той части брюшной полости, где располагаются внутренние половые органы, смягчить рубцы, восстановить тканевый обмен и лимфоток. Пациентки проходят не менее 10 процедур. Продолжительность каждого сеанса – 10 – 15 минут.

Самая большая задержка месячных – это сколько?

Рассмотрим такой вопрос, как максимальная задержка месячных без беременности (понятно, что в период развития плода физиологических кровотечений нет по 9 месяцев).

У молоденьких девушек, которые не ведут половую жизнь, задержки обычно связаны с гормональной перестройкой организма. Критические дни приходят вовремя или запаздывают на протяжении полутора-двух лет. Далее цикл должен быть ритмичным. После менархе задержки могут быть любыми, но главное, чтобы через 2 года ситуация наладилась.

Следующий этап – послеродовой период. Цикл возобновляется спустя 1.5 – 2 месяца. Те выделения, которые женщины видят после рождения ребенка, не являются менструальными. Они называются лохии. Но даже если месячных после родов нет 2 – 3 месяца, это не считается патологией. Удостовериться, что внутри все в порядке, и организм еще не готов к ежемесячным кровотечениям, поможет консультация гинеколога.

В период лактации месячные не идут. За выработку грудного молока отвечает гормон пролактин. Также он задерживает овуляцию, без которой становится невозможным начало менструации. Пока мамочка кормит младенца только грудью и практикует частое прикладывание, пролактина вырабатывается много. Обычно месячные задерживаются на 3 – 6 месяцев. Однако встречаются и такие случаи, когда кровотечений нет 2 – 3 года. Это нормально, если женщина продолжает кормить растущего малыша собственным молоком.

Самая короткая задержка на 1 – 3 или 5 дней имеет место в ановуляторном цикле. Это значит, что в конкретном месяце яйцеклетка не созревала.

Если случилось так, что зачатие произошло, но ребенок оказался нежеланным, женщина отправляется на аборт. Матка избавляется от зародыша и возникает вопрос, сколько может быть задержка месячных без беременности после аборта (или самопроизвольного выкидыша, если эмбрион не прижился).

Обе ситуации провоцируют мощный гормональный сбой и задержку менструации на 10 – 14 дней. Если же критические дни не приходят дольше, необходимо обратиться к врачу и исключить осложнения.

В возрасте 40 – 50 лет отсутствие своевременных менструаций обусловлено уменьшением выработки половых гормонов. Нехватка эстрогена и прогестерона запускает механизм угасания репродуктивной функции. Задержки месячных у женщин старше 40 лет бывают скачкообразными, т.е. кровотечений нет по 2 – 4 мес. или постепенно нарастающими. Период увядания длится около 6 лет.

Стабильный менструальный цикл – это свидетельство того, что в организме женщины нет никаких сбоев и отклонений.

Задержка месячных всегда вызывает неоднозначную реакцию у женщины, особенно если в ближайшее время не планировалась.

Но зачатие – это не единственная вероятная причина задержки.

Отсутствие месячных в положенный срок иногда свидетельствует о патологиях, опасных для женского здоровья.

Какая задержка месячных считается нормальной?

Обычная длительность менструального цикла составляет 26-28 дней. При этом длительность задержки, при которой не обязательно посещение гинеколога, не должна превышать 5-7 дней.

Но даже такая задержка может не вызывать беспокойства только при том условии, если она не сопровождается болями и дискомфортом.

Длительная задержка считается нормой в таких случаях:

1 Неустановившийся менструальный цикл. После прихода первых месячных (менархе) допустима задержка перед следующими до 6 месяцев. Полноценный цикл у молодых девушек формируется на протяжении нескольких лет.

2 Предклимактерический период. У женщин в возрасте 45-50 лет длительное отсутствие месячных говорит о наступлении менопаузы. С каждым циклом задержки становятся всё более длительными, а затем месячные прекращаются совсем.

3 Беременность и лактация. Вынашивание ребенка исключает возможность появления каких-либо выделений с кровянистыми примесями.

Во время лактации задержка месячных связана с гормоном пролактином, ограничивающим созревание яйцеклеток.

Как только концентрация пролактина уменьшается (вводится прикорм, ребенок переводится на искусственное или смешанное вскармливание), месячные восстанавливаются.

4 Задержка, вызванная искусственным путем. При лечении некоторых заболеваний, сопровождающихся обильными и болезненными месячными, женщинам выписываются специальные препараты для остановки цикла.

Провоцировать задержку самостоятельно не рекомендуется, особенно если на это нет действительно серьезных причин.

Задержка месячных при отрицательном тесте на беременность

Находясь в критическом состоянии, организм запускает «режим экономии энергии», предотвращающий оплодотворение. Этой защитной реакцией и будет задержка менструации. Такие сбои не требуют специального лечения: цикл восстанавливается сразу же, как только исчезает раздражающий фактор.

При обнаружении совокупности симптомов можно сдать анализ крови на наличие гормона .

Гинекологические причины задержки месячных

Частые и длительные задержки говорят об угрозе патологий половой сферы. Гинеколог, узнав о вашей проблеме, обязательно должен провести ряд исследований на наличие таких расстройств:

Интересно! Киста желтого тела яичника: симптомы и лечение

1 Миома матки . Опухолевое заболевание, протекающее вместе с резкими болями и характерными выделениями. Тип лечения выбирается в зависимости от степени миомы.

2 Поликистоз яичников. Данный синдром возникает из-за эндокринных проблем в организме. Патология сказывается на внешнем виде женщины: активизируется работа сальных желез, усиливается рост волос на теле, возможен лишний вес. Нарушение исправляется быстро, если было верно подобрано гормональное лечение.

3 Киста. Появление таких новообразований – также следствие гормонального дисбаланса. На ранних стадиях кисты лечатся медикаментами и физиотерапией.

Нестабильность цикла вероятна после лечения бактериальных заболеваний антибиотиками. Цикл на время останавливается и после некоторых процедур: кольпоскопии, прижигания эрозии шейки матки.

Также нормальным считается отсутствие критических дней после выявления внематочной беременности или абортов.

Как вызвать месячные при задержке?

Если критические дни не наступили в срок, самостоятельно прибегать к помощи лекарств не стоит. Вызвав менструацию искусственно, можно нанести еще более серьезный вред здоровью. Назначить лечение препаратами может только гинеколог после проведения полного обследования, и только в случае обнаружения сопутствующих заболеваний.

Вернуть месячные можно и вполне безобидными и приятными способами:

1 Теплая ванна. Прием ванной с любимыми ароматами не только оптимизирует кровоток к органам малого таза, но и окажет отличное успокаивающее действие. А это особенно полезно тогда, когда сбой был вызван стрессом.

2 Секс. При возбуждении происходит усиление тонуса матки, что в совокупности с приливом крови должно уже на следующий день вызвать требуемую реакцию организма.

По тому, как функционирует репродуктивная система женщины, можно судить об общем состоянии здоровья. Появление нарушений цикла, задержка менструаций свидетельствуют об отклонениях в работе эндокринной, нервной и других систем. Регулярные месячные нормальной продолжительности говорят о том, что уровень гормонов соответствует норме, женщина способна забеременеть. Причинами задержки месячных могут стать процессы естественных возрастных изменений, реакция организма на внешние факторы. Отклонение от нормы часто является признаком серьезного заболевания.

Содержание:

Что считается задержкой месячных

Нормой считается, если месячные у женщины приходят через 21-35 дней. Запаздывание больше, чем на 10 дней, является патологией, если оно не связано с физиологической перестройкой организма. 1-2 раза в год небольшая задержка менструации происходит у каждой женщины. Если это повторяется постоянно, то необходимо обратиться к врачу для обследования.

Менструации могут наступать с интервалом больше 40 дней (олигоменорея, опсоменорея), а также отсутствовать в течение нескольких менструальных циклов (аменорея).

Существуют естественные причины задержки месячных. Кроме беременности, это, например, может быть лактация, климакс . Если запаздывание не связано с нормальными физиологическими процессами, то характер патологии надо незамедлительно установить, чтобы избежать осложнений.

Физиологические причины задержки месячных

Менструальный цикл - это строгая последовательность процессов, связанных с подготовкой женского организма к наступлению беременности. Даже у совершенно здоровой женщины могут происходить сбои в работе этого механизма под воздействием внешних факторов. К ним относятся:

1. Эмоциональное состояние: напряженное ожидание месячных, если женщина опасается наступления нежелательной беременности, стрессы на работе, личные переживания.
2. Повышенные физические и умственные нагрузки, интенсивные занятия спортом.
3. Переезд на новое место жительства, смена климата, рода занятий, режима дня.
4. Неправильное питание, увлечение диетами, ожирение, авитаминоз.
5. Простудные заболевания, хронический гастрит, сахарный диабет, болезни почек.
6. Прием антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов.
7. Использование гормональных противозачаточных средств, резкая отмена контрацепции.
8. Гормональная перестройка организма в период полового созревания. В течение 1-2 лет месячные приходят нерегулярно, даже отсутствуют несколько месяцев из-за незрелости яичников. Затем цикл налаживается. Если этого не происходит, то необходимо выяснить причину нарушений.
9. Изменения гормонального фона при климаксе. Редкие нерегулярные месячные бывают признаком наступления периода пременопаузы, предшествующего полному прекращению менструаций.
10. Увеличение уровня пролактина в организме в послеродовой период, связанное с выработкой молока. Если женщина не кормит ребенка грудью, то месячные восстанавливаются через 2 месяца. Если кормит, то месячные приходят после прекращения прикладывания ребенка к груди.

Примечание: Если месячные не приходят через 1 год после родов - это может быть признаком заболевания, возникшего из-за родовых травм.

Постоянные задержки возникают из-за интоксикации организма алкоголем, наркотиками, никотином. Нарушения цикла нередко возникают у женщин, работающих на вредных производствах, в ночную смену.

Видео: Причины задержки менструаций. Когда обращаться к врачу

Патологии, которые приводят к задержкам менструации

Кроме беременности, причиной задержки месячных могут быть заболевания органов репродуктивной и эндокринной системы.

Гормональные нарушения

Частой причиной нарушения менструального цикла являются заболевания щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичников, вызывающие появление гормонального дисбаланса.

Гипотиреоз - недостаточная выработка гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина. Без этих веществ невозможна выработка в яичниках половых гормонов: эстрогенов, прогестерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), обеспечивающих созревание яйцеклетки, овуляцию и остальные процессы менструального цикла. Запаздывание месячных - это один из первых признаков заболеваний щитовидной железы у женщин.

Гиперпролактинемия - заболевание гипофиза, связанное с избыточной выработкой пролактина. Этот гормон подавляет выработку эстрогенов, отвечающих за своевременное созревание яйцеклеток. Работа яичников нарушается при врожденном недоразвитии гипофиза, опухолях мозга.

Аденома (доброкачественная опухоль) гипофиза или надпочечников. Приводит к ожирению, избыточному росту волос на теле, нарушениям менструального цикла.

Дисфункция яичников - нарушение выработки половых гормонов в яичниках. Такое состояние может быть результатом перенесенных воспалительных заболеваний, гормональных нарушений, установки внутриматочной спирали, использования гормональных препаратов.

Видео: Почему задерживаются или отсуствуют менструации

Заболевания органов репродуктивной системы

Воспалительные заболевания матки и яичников приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате они нередко являются причиной задержки. При этом меняется объем и характер выделений, появляются боли в низу живота, пояснице, а также другие симптомы. Нередко воспалительные процессы являются причиной бесплодия, возникновения опухолей органов репродуктивной системы, молочных желез. Воспалительные заболевания возникают из-за проникновения инфекции при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами, незащищенном половом акте, травматическом повреждении матки во время родов, абортов, выскабливания.

Сальпингоофорит - воспаление матки и придатков (труб и яичников). Процесс может стать причиной дисфункции яичников.

Эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки, которое приводит к появлению гипоменструального синдрома (месячные могут приходить через 5-8 недель и даже не чаще 4 раз в год).

Цервицит - воспаление шейки матки. Процесс легко переходит на матку и придатки.

Гиперплазия эндометрия. Происходит патологическое утолщение слизистого слоя, выстилающего матку. Является причиной длительной задержки месячных, после которых наступают обильные кровотечения. Патология возникает из-за гормональных нарушений, вызванных заболеваниями эндокринных желез.

Миома матки - доброкачественная опухоль в матке, одиночная или в виде нескольких узлов, расположенных как снаружи, так и внутри матки. Для этого заболевания характерны нерегулярные менструации. Длительные задержки могут чередоваться с коротким циклом.

Поликистоз яичников - образование множественных кист снаружи или внутри яичников. Заболевание может протекать без симптомов. Часто обнаруживается при обследовании женщины по поводу длительного (больше 1 месяца) отсутствия менструации.

Полипы матки - образование патологических узлов в эндометрии, может распространяться на шейку. Характерны задержки менструации, длительные обильные кровотечения. Нередко происходит злокачественное перерождение тканей.

Эндометриоз - разрастание эндометрия в трубы, яичники, в соседние органы. При этом нарушается проходимость маточных труб, которая может явиться причиной задержки месячных. Кроме обычной беременности, менструация при эндометриозе не приходит вовремя из-за внематочной беременности, если зародыш прикрепляется в трубе, а не в полости матки. В результате может произойти разрыв трубы, опасный для жизни женщины. Вместо ожидаемой менструации появляются мажущие выделения с примесью крови. Женщине следует обратить внимание на появление таких признаков, как тошнота, рвота, тянущая боль внизу живота (с той стороны, где прикрепилась яйцеклетка).

Внематочная беременность возникает также после заболеваний, приводящих к спайке труб и яичников (сальпингоофорит).

Гипоплазия эндометрия - недоразвитие слизистой оболочки матки, при которой слой эндометрия остается слишком тонким, не может удержать оплодотворенную яйцеклетку. Это приводит к прерыванию беременности в самом ее начале, когда женщина еще не знает о ее наступлении. Очередная менструация приходит с задержкой, перед ней могут появиться коричневые мажущие выделения . Гипоплазия становится результатом воспалительных процессов в органах малого таза, операций на матке и яичниках, гормональных нарушений в организме.

Дополнение: Одной из частых причин задержки является анорексия, заболевание психического характера, связанное с расстройством пищевого поведения. Наблюдается обычно у юных женщин. Стремление похудеть становится навязчивой идеей. При этом пища перестает усваиваться, наступает полное истощение. Менструации приходят все с большей задержкой, а затем исчезают. Если удается восстановить вес, то месячные появляются вновь.

Почему постоянные задержки менструации опасны

Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.

Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.

Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появление рака.

Методы обследования, установление причин задержки

Чтобы установить причину задержки месячных, проводится обследование.

Проверяется, происходят ли у женщины овуляции. Для этого в течение всего цикла проводится измерение базальной температуры тела (в прямой кишке), составляется график. О наличии овуляций свидетельствует резкое повышение температуры свыше 37° в середине цикла.

Проводится исследование крови на гормоны для обнаружения отклонений от нормы, возможных последствий.

С помощью УЗИ изучается состояние органов малого таза, обнаруживается наличие опухолей и других патологий в матке и придатках.

Методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ) обследуется головной мозг, состояние гипофиза.

Комплекс изменений в организме женщины, направленных на способность к зачатию. Его регуляция осуществляется с помощью сложного гормонального механизма.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет . Однако его длина у здоровых женщин может укорачиваться до 21 суток или удлиняться до 35 суток.

Овуляция - процесс выхода женской половой клетки из яичника в свободную брюшную полость. Данное событие соответствует середине менструального цикла - 12-16 дню. Во время овуляции и 1-2 суток после нее женский организм готов к зачатию ребенка.

Менархе - первый менструальный цикл в жизни девочки, он является началом репродуктивной деятельности женского организма. Обычно данное событие наступает в возрасте от 11 до 14 лет, но нормой считают период от 9 до 16 лет. Время менархе зависит от многих причин - генетики, телосложения, характера питания, общего здоровья.

Менопауза или климакс - последний менструальный цикл в жизни. Данный диагноз устанавливается постфактум, спустя 12 месяцев отсутствия кровотечения. Нормальным диапазоном наступления менопаузы считают период от 42 до 61 года, в среднем - 47-56 лет. Ее начало зависит от количества беременностей, запаса яйцеклеток, приема оральных контрацептивов, образа жизни.

Менструация или месячные - часть женского цикла, характеризующаяся развитием маточного кровотечения. В норме ее продолжительность составляет от 3 до 7 суток, в среднем - 4-5 дней. Менструации представляют собой отторжение эндометрия матки - ее внутреннего слизистого слоя.

За счет менструации осуществляется обновление маточного эндометрия. Данный процесс необходим для подготовки стенки органа для следующего цикла, в который возможно зачатие.

Задержкой менструации считают ее отсутствие дольше 6-7 дней при нормальном цикле. Более короткий срок не считают патологией. В норме возможны сдвиги цикла на 2-3 дня. Задержка менструации может наблюдаться у женщин и девушек любого возраста из-за естественных (физиологических) и патологических причин.

Причины задержки месячных

Стрессы

Регуляция менструального цикла - сложный процесс, зависящий от множества факторов внутренней среды организма. Работа гормональной системы очень восприимчива к стрессам и эмоциональным потрясениям. Данная особенность является результатом тесного взаимодействия эндокринных желез и головного мозга.

Психологические и эмоциональные стрессы являются неблагоприятной средой за наступления беременности. Именно поэтому головной мозг дает сигнал эндокринной системе о том, что зачатие не должно произойти. В ответ на это гормональные железы меняют режим своей работы, не допуская наступление овуляции.

Причиной задержки месячных могут стать различные стрессы. Некоторые женщины спокойно переносят тяжелые потрясения (смерть близкого, диагностирование болезни, увольнение с работы и т.д.). У части пациенток отсутствие менструации может быть связано с незначительными переживаниями.

К возможным причинам задержки месячных также относят сильный недосып и переутомление. Чтобы восстановить цикл, женщине следует исключить действие провоцирующего фактора. Если же это невозможно, пациентке рекомендуется обратиться к специалисту. Обычно задержка менструации при стрессах не превышает 6-8 дней, но в тяжелых случаях возможно ее длительное отсутствие - 2 недели и более.

Тяжелые физические нагрузки

По своей природе женский организм не приспособлен к сильным физическим нагрузкам. Чрезмерное силовое напряжение может вызывать сбои в менструальном цикле. Такие расстройства репродуктивной системы довольно часто наблюдаются у профессиональных спортсменок.

Причина задержки месячных при тяжелых физических нагрузках - выработка повышенного количества тестостерона - мужского полового гормона. Благодаря ему возможен рост мышечной ткани в ответ на ее напряжение. В норме в женском организме имеется небольшое количество тестостерона, однако его повышение приводит к сбоям в менструальном цикле.

Высокий уровень тестостерона влияет на сложные механизмы между гипофизом и яичниками, из-за чего нарушается их взаимодействие. Это приводит к и задержке менструального кровотечения.

При наличии сбоев в менструальном цикле женщине следует исключить силовые тренировки. Их можно заменить аэробными упражнениями - танцами, бегом, йогой.

По каким причинам возникает задержка месячных?

Смена климата

Иногда организм человека тяжело адаптируется к новым условиям жизни. Резкая смена климата может стать причиной нарушений менструального цикла. Наиболее часто данная особенность наблюдается во время путешествия в жаркие и влажные страны.

Изменение условий внешней среды является сигналом о необходимости предупреждения зачатия. Данный механизм аналогичен задержке менструации при эмоциональных стрессах и потрясениях. Головной мозг посылает сигнал в яичники о необходимости блокирования овуляции.

Еще одной причиной задержки месячных при отрицательном тесте на беременность является долгое пребывание на солнце. Ультрафиолетовые лучи оказывают отрицательное влияние на работу яичников. Задержка может наблюдаться при злоупотреблении солярием.

Обычно длительность задержки менструального кровотечения при путешествиях не превышает 10 дней. При его более длительном отсутствии женщине следует обратиться к специалисту.

Гормональные перестройки

У девочек-подростков в течение первых 2-3 лет после менархе возможны скачки в цикле. Данная особенность - нормальное явление, связанное с регуляцией деятельности яичников. Обычно цикл устанавливается к 14-17 годам, если задержки менструации продолжаются после 17-19 лет, девушке следует обратиться к специалисту.

Причина задержки месячных после 40 лет - начало климакса , характеризующегося угасанием репродуктивной функции. Обычно период менопаузы продолжается в течение 5-10 лет, при которых наблюдается постепенное увеличение периода между кровотечениями. Довольно часто климакс сопровождается другими симптомами - чувством жара, потливостью, нервозностью, скачками артериального давления.

Также длительная задержка менструации является естественной реакцией организма после беременности. Во время кормления грудью в гипофизе вырабатывается особый гормон - пролактин. Он вызывает блокирование овуляции и отсутствие менструального кровотечения. Данная реакция задумана природой, поскольку женский организм должен восстановиться после родов.

Если женщина не кормит грудью сразу после родов, ее нормальный цикл восстанавливается примерно через 2 месяца. Если же молодая мама начинает лактацию, менструации наступят после ее окончания. Общая длительность задержки кровотечения не должна превышать один год.

Естественная гормональная перестройка наступает после отмены оральных контрацептивов. Во время их приема яичники перестают функционировать, поэтому им требуется 1-3 месяца для восстановления. Такую реакцию организма считают абсолютно нормальной, она не требует медикаментозной корректировки.

Еще одна причина задержки месячных на неделю и более - прием экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел). Данные препараты содержат искусственные гормоны, которые блокируют синтез собственных. За счет такого эффекта наступает блокирование овуляции и сдвиг менструального цикла.

Недостаток массы тела и неправильное питание

В эндокринном обмене женского организма участвуют не только железы внутренней секреции, но и жировая ткань. Ее процент от массы тела не должен быть ниже 15-17%. Жировая ткань участвует в синтезе эстрогенов - женских половых гормонов.

Недостаточное питание является причиной сильного похудания, которое приводит к аменорее - отсутствию менструации. При сильном недостатке массы цикличные кровотечения могут не наблюдаться в течение длительного промежутка времени. Данная особенность носит приспособительный характер - головной мозг посылает сигналы о том, что женщина не сможет выносить ребенка.

Постоянные задержки месячных могут быть связаны с недостаточным поступлением в организм полиненасыщенных жирных кислот и витамина Е. Данные вещества участвуют в эндокринной функции яичников, обуславливая нормальное деление женских половых клеток.

Для восстановления цикла женщине следует набрать недостающие килограммы и пересмотреть свой рацион. Он должен включать морскую рыбу, красное мясо, орехи, растительное масло. При необходимости возможно применение препаратов витамина Е.

Ожирение

Повышение массы тела может спровоцировать нарушение менструального цикла. Механизм патологии репродуктивной функции связан с блокированием овуляции из-за избыточного накопления эстрогенов в жировой ткани.

Также на фоне ожирения возникает инсулинорезистеность - состояние, при котором клетки человеческого организма становятся менее чувствительны к инсулину. В ответ на это поджелудочная железа начинает синтезировать все большее количества гормона. Стойкое увеличение количества инсулина в крови повышает уровень тестостерона.

Повышенное количество мужских половых гормонов нарушает нормальный менструальный цикл. Именно поэтому женщинам рекомендуется следить за своим весом и не допускать ожирения.

Инфекционный процесс

Любой воспалительный процесс нарушает нормальное течение женского цикла. Организм воспринимает его как негативный фон для наступления зачатия, поэтому блокирует или сдвигает овуляцию.

Одной из самых частых причин задержки менструального кровотечения является простуда и другие заболевания верхних дыхательных путей. Обычно при таких патологиях цикл сдвигается не более чем на 7-8 дней.

Специфические заболевания мочеполовых органов ( , ) могут вызвать длительное отсутствие менструации из-за нарушения работы внутренних органов. Если у женщины болит или тянет низ живота, наблюдаются патологические выделения из половых путей, повышается температура тела, возникают боли при половом акте, ей следует обратиться к специалисту.

Данная патология характеризуется множественными изменениями гормонального фона, вызывающими блокирование овуляции и сдвиг менструального цикла. При синдроме поликистозных яичников нарушается эндокринная функция гипофиза. Это приводит к созреванию нескольких фолликулов, однако ни один из них не становится доминантным.

При синдроме поликистозных яичников в крови женщины наблюдается повышенное количество мужских половых гормонов. Они усугубляют течение заболевания, дополнительно препятствуя овуляции. Довольно часто на фоне патологии наблюдается инсулинорезистеность, которая повышает секрецию тестостерона.

Для диагностики заболевания необходимо провести ультразвуковое исследование. На УЗИ видны увеличенные яичники, имеющие множество фолликулов. При патологии в крови наблюдается увеличение андрогенов (мужских половых гормонов) и их производных. Довольно часто синдром поликистозных яичников сопровождается внешними симптомами - оволосение по мужскому типу, акне, себорея, низкий тембр голоса.

Лечение патологии включает в себя прием гормональных контрацептивов с антиандрогенным эффектов. При планировании беременности будущей матери может быть показана стимуляция овуляции с помощью препаратов.

Гипотиреоз

Гипотиреоз - заболевание, характеризующееся снижением функции щитовидной железы. Существует множество факторов, вызывающих данное состояние - дефицит йода, патологии гипофиза, травма, аутоиммунное поражение.

Гормоны щитовидной железы отвечают за все обменные процессы организма человека. При их недостатке наблюдается снижение репродуктивной функции за счет блокирования овуляции. Именно поэтому при гипотиреозе часто наблюдаются длительные задержки менструации вплоть до ее отсутствия.

Для диагностики патологий щитовидной железы используется ее ультразвуковое исследование и подсчет количества гормонов в крови. Лечение основывается на типе заболевания, оно может включать в себя прием йода, замещающую терапию, хирургическое вмешательство.

Гиперпролактинемия

Данное заболевание характеризуется повышенным синтезом гормона гипофиза - пролактина. Его избыточное количество блокирует овуляцию и нарушает менструальный цикл. Гиперпролактинемия возникает вследствие травмы, опухолей гипофиза, приема медикаментов или сбоев в гормональной регуляции.

Диагностика патологии включает в себя сдачу анализа крови на гормоны, а также МРТ или КТ головного мозга. Для лечения данного заболевания применяются медикаменты - агонисты дофамина.

Гиперпролактинемия: основной механизм развития ПМС

Беременность

Задержка менструации считается одним из самых первых признаков наступившей беременности. Для подтверждения зачатия будущая мама может воспользоваться тест-полосками, определяющими уровень ХГЧ в моче. Самые современные из них могут определить беременность еще до задержки месячных.

Кроме беременности задержку менструации могут вызывать более редкие патологии и заболевания:

• болезнь Иценко-Кушинга (гиперпродукция гормонов коры надпочечников);
• болезнь Аддисона (гипопродукция коры надпочечников);
• опухоли гипоталамуса и гипофиза;
• повреждение эндометрия матки (в результате операции, чистки, аборта);
• синдром резистентных яичников (аутоиммунное заболевание);
• синдром истощения яичников (преждевременный климакс);
• синдром гиперторможения яичников (на фоне длительного приема оральной контрацепции, лучевого облучения).