Рентген описание пирамид височных костей. Острый гнойный средний отит у ребенка

Окружающий мир человек познает при помощи зрения и слуха, поэтому здоровье слухового аппарата очень важно. могут появляться самостоятельно или в качестве после или перенесенных вирусных инфекций.

Необходимо вовремя показаться отоларингологу, который поставит диагноз и выберет тактику лечения. Для используют данные, полученные при осмотре. В качестве дополнительного исследования могут назначать УЗИ органа слуха.

УЗИ уха

Ультразвуковое исследование позволяет получить изображение внутреннего строения органа слуха.

Это достигается воздействием особых волн на ткани, при прохождении через них, часть поглощается и часть рассеивается.

Все это отображается на мониторе и позволяет специалисту видеть норму и отклонения.

Этот метод можно назначать не один раз, так как он не обладает вредным воздействием на организм.

Показания к исследованию

Ультразвуковое обследование помогает отоларингологу дифференцировать доброкачественность и , выявить степень прорастания в окружающие ткани.

Исследование уха с помощью УЗИ

Методика проведения

УЗИ уха проводят у пациентов лежа, предварительно смазав исследуемую область специальным раствором, выполняющим роль соединительной среды.

Подготовка

Специальной подготовки к проведению обследования не требуется. Детям лучше успокоиться перед плановой диагностикой, показать или рассказать, что будет происходить, чтобы они не боялись.

Порядок действий

Расшифровка результатов

При проведении УЗИ врач замеряет необходимые параметры, что вносится в специальный бланк. Расшифровкой результатов занимается опытный специалист и на основании показателей ставит предварительный диагноз.

Диагностическая ценность

УЗИ помогает определить новообразования и их разрастание, выявить очаги инфекции, размеры и характеристики слухового прохода.

Отоларингология использует УЗИ в случаях и жалобах на в ушах. Стоит провести такую диагностику, если у вас часто . УЗИ определяет и , и . Если какие-то части будут смещены, это отметит врач на мониторе. Все жидкости, воздух, утолщения и их патологическое наличие видно при УЗИ органа слуха.

Ухо – сложный орган нашего тела, расположенный в височной части черепа, симметрично – слева и справа.

У человека он состоит из (ушной раковины и слухового прохода или канала), (барабанной перепонки и крошечных косточек, колеблющихся под действием звука с определённой частотой) и (которое обрабатывает полученный сигнал и с помощью слухового нерва передаёт его в мозг).

Функции наружного отдела

Хотя все мы привычно уверены, что уши – это только орган слуха, на самом деле они многофункциональны.

В процессе эволюции те уши, которыми мы пользуемся сейчас, развились из вестибулярного аппарата (органа равновесия, задача которого – поддерживать правильное положение тела в пространстве). выполняет эту важнейшую роль до сих пор.

Что такое вестибулярный аппарат? Представим себе спортсмена, который тренируется поздно вечером, в сумерки: бегает вокруг своего дома. Вдруг он споткнулся о тонкую проволочку, незаметную в темноте.

Что произошло бы, если бы у него не было вестибулярного аппарата? Он разбился бы, ударившись головой об асфальт. Даже мог бы погибнуть.

На самом деле большинство здоровых людей в этой ситуации выбрасывает вперёд руки, пружинит ими, падая сравнительно безболезненно. Это происходит благодаря вестибулярному аппарату, без всякого участия сознания.

Человек, идущий по узкой трубе или гимнастическому бревну, также не падает именно благодаря этому органу.

Но основная роль уха – восприятие звуков.

Оно имеет значение для нас, потому что с помощью звуков мы ориентируемся в пространстве. Мы идём по дороге и слышим, что происходит у нас за спиной, можем посторониться, уступая дорогу проезжающей машине.

С помощью звуков мы общаемся. Это не единственный канал общения (есть ещё визуальный и тактильный каналы), но очень важный.

Определённым образом организованные, гармонизированные звуки мы называем «музыкой». Это искусство, подобно другим искусствам, раскрывает перед любящими его людьми огромный мир человеческих чувств, мыслей, отношений.

От звуков зависит наше психологическое состояние, наш внутренний мир. Плеск моря или шум деревьев успокаивают, а технологические шумы раздражают нас.

Характеристики слуха

Человек слышит звуки в диапазоне примерно от 20 по 20 тысяч герц .

Что такое «герц»? Это единица измерения частоты колебаний. При чём тут «частота»? Почему ею измеряют силу звука?

Когда звуки попадают в наши уши, барабанная перепонка колеблется с определённой частотой.

Эти колебания передаются косточкам (молоточку, наковаленке и стремечку). Частота этих колебаний служит единицей измерения.

Что такое «колебания»? Представьте себе девочек, качающихся на качелях. Если за секунду они успевают подняться и опуститься до той же точки, где были секунду назад, это будет одно колебание в секунду. Колебание барабанной перепонки или косточек среднего уха – это то же самое.

20 герц – это 20 колебаний в секунду. Это очень мало. Такой звук мы с трудом различаем как очень низкий.

Что такое «низкий» звук ? Нажмите на фортепиано самую нижнюю клавишу. Раздастся низкий звук. Он негромкий, глухой, густой, долгий, тяжёлый для восприятия.

Высокий звук мы воспринимаем как тонкий, пронзительный, короткий.

Диапазон частот, воспринимаемых человеком, совсем не большой. Слоны слышат крайне низкочастотные звуки (от 1 гц и выше). Дельфины – намного более высокие (ультразвуки). Вообще большинство животных, среди которых кошки и собаки, слышат звуки в более широком диапазоне, чем мы.

Но это не значит, что слух у них лучше.

Способность анализировать звуки и почти мгновенно делать выводы из слышимого у человека несравненно выше, чем у любого животного.

Фото и схема с описанием

На рисунках с обозначениями видно, что человека представляет собой причудливой формы хрящ, покрытый кожей (ушную раковину). Внизу свисает мочка: это мешочек из кожи, наполненный жировой тканью. У некоторых людей (одного из десяти) на внутренней стороне уха, сверху, есть «дарвинов бугорок», рудимент, оставшийся от тех времён, когда уши предков человека были острыми.

Может плотно прилегать к голове или оттопыриваться (лопоухость), быть разной величины. Это не влияет на слух. В отличие от животных, у человека наружное ухо существенной роли не играет. Мы слышали бы примерно так же, как слышим, даже вовсе без него. Поэтому наши уши неподвижны или малоподвижны, а ушные мышцы у большинства представителей вида homo sapiens атрофированы, так как мы ими не пользуемся.

Внутри наружного уха есть слуховой канал , обычно довольно широкий вначале (туда можно засунуть мизинец), но сужающийся к концу. Это тоже хрящ. Длина слухового канала – от 2 до 3 см.

– это система передачи звуковых колебаний, состоящая из барабанной перепонки, которой заканчивается слуховой канал, и трёх мелких косточек (это самые мелкие части нашего скелета): молотка, наковальни и стремени.

Звуки, в зависимости от их интенсивности, заставляют барабанную перепонку колебаться с определённой частотой. Эти колебания передаются молоточку, соединённому с барабанной перепонкой своей «рукояткой». Он бьёт по наковаленке, которая передаёт колебание стремечку, основание которого соединено с овальным окошечком внутреннего уха.

– передаточный механизм. Оно не воспринимает звуки, а только передаёт их внутреннему уху, одновременно значительно их усиливая (примерно в 20 раз).

Всё среднее ухо – это только один квадратный сантиметр в височной кости человека.

Предназначено для восприятия звуковых сигналов.

За круглым и овальным окошечками, отделяющими среднее ухо от внутреннего, находятся улитка и по-разному расположенные относительно друг друга небольшие ёмкости с лимфой (это такая жидкость).

Лимфа воспринимает колебания. Через окончания слухового нерва сигнал доходит до нашего мозга.


Вот все части нашего уха:

• ушная раковина;
• слуховой канал;
• барабанная перепонка;
• молоточек;
• наковаленка;
• стремя;
• овальное и круглое окошечки;
• преддверие;
• улитка и полукружные каналы;
• слуховой нерв.

Есть ли соседи?

Они есть. Но их только три. Это носоглотка и мозг, а также череп.

Среднее ухо соединено с носоглоткой с помощью евстахиевой трубы. Зачем это нужно? Чтобы уравновесить давление на барабанную перепонку изнутри и снаружи. Иначе она окажется очень уязвимой и может быть повреждена и даже разорвана.

В височной кости черепа и как раз и находятся. Поэтому звуки могут передаваться и через кости черепа, этот эффект иногда очень выражен, из-за чего такой человек слышит движение своих глазных яблок, а собственный голос воспринимает искажённо.

С помощью слухового нерва внутреннее ухо связано со слуховыми анализаторами мозга. Они находятся в верхней боковой части обоих полушарий. В левом полушарии – анализатор, отвечающий за правое ухо, и наоборот: в правом – отвечающий за левое. Их работа непосредственно друг с другом не связана, а координируется через другие отделы мозга. Вот почему можно слышать одним ухом, закрыв другое, и этого часто оказывается достаточно.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально со схемой строения уха человека с описанием ниже:

Заключение

В жизни человека слух играют не ту же самую роль, что в жизни животных. Это связано со многими нашими особыми способностями и потребностями.

Мы не можем похвастать самым острым слухом с точки зрения его простых физических характеристик.

Однако многие владельцы собак замечали, что их питомец, хотя и слышит больше, чем хозяин, реагирует медленнее и хуже. Объясняется это тем, что звуковая информация, поступающая в наш мозг, анализируется гораздо лучше и быстрее. У нас лучше развиты прогностические способности: мы понимаем, какой звук что означает, что за ним может последовать.

Через звуки мы способны передавать не только информацию, но и эмоции, и чувства, и сложные отношения, впечатления, образы. Животные всего этого лишены.

У людей не самые совершенные уши, но самые развитые души. Однако очень часто путь к нашим душам лежит именно через наши уши.

Внутренняя часть уха расположена в районе височной кости, а кроме слуховых органов она включает в себя и органы, отвечающие за равновесие человека. Компьютерная томография этой части тела позволяет тщательно и детально исследовать не только строение органа, но и распознать различные новообразования. КТ внутреннего уха чаще всего используют при сбоях в работе вестибулярного аппарата и при нарушениях слуха.

Показания к проведению процедуры

Этот вид исследования обычно назначает отоларинголог при наличии следующих показаний:

1. Пациент жалуется на ослабление слуха.
2. В ухе возникли болевые ощущения ноющего или покалывающего характера.
3. Из слухового прохода выделяется жидкость светлого оттенка или гнойные выделения.
4. Если у пациента часто кружится голова, а походка становится шаткой, значит, речь идёт о патологиях вестибулярного аппарата.
5. Назначается в плановом режиме для наблюдения за ходом лечения в том случае, если у пациента ранее были выявлены болезни среднего или внутреннего уха.
6. При подозрениях на наличие любых новообразований.
7. Когда подтверждён диагноз отосклероз.
8. Перед плановыми операциями в этой части тела.

КТ может выявить такие патологии:

1. Если установлена тугоухость, то этот метод позволит узнать врождённая она или приобретена в течение жизни.
2. При травмах используется для определения плоскости перелома, а также покажет нет ли смещения костей.
3. Этот тип сканирования выявит любые воспалительные или инфекционные процессы.
4. КТ визуализирует такие новообразования: опухоли, ангиомы, абсцессы, холестеатомы, невриномы и т. д.

Противопоказания к проведению процедуры:

1. Возраст больного до 14 лет, маленьким детям КТ проводят только в крайних случаях, когда невозможно использование более щадящих методов диагностики.
2. Беременность на ранних, а также и на поздних сроках, даже небольшое лучевое облучение может негативно повлиять на формирование плода.
3. В том случае, если пациент находится в бессознательном или тяжёлом состоянии и не может контролировать свои движения, так как во время сканирования необходимо находиться в неподвижном положении.
4. Если применятся контрастное вещество, то КТ противопоказано кормящим мамам, в случае острой необходимости сканирование проводят, но кормить малыша можно не ранее, чем через двое суток после него.
5. КТ с контрастированием не рекомендовано пациентам с и , а также тем, кто имеет аллергию на йод или морские продукты.

Подготовка к компьютерному исследованию уха

Компьютерная томография этого органа не нуждается в специальных подготовительных процедурах, от пациента требуется только снять все украшения и аксессуары перед входом в кабинет. Если же для проведения процедуры используется контрастное вещество, то больному нужно отказаться от еды и питья минимум за четыре часа перед исследованием. Контрастирование обычно применяется в диагностических целях при сосудистых патологиях внутреннего уха.

Как проходит это исследование?

Компьютерная томография вне зависимости от того, какая часть тела исследуется, проводится по такому сценарию:

1. Больного помещают на передвижной стол, который на время сканирования помещается в аппарат томографа.
2. Тело, а в этом случае голову, фиксируют специальными ремешками и валиками, чтоб пациент не совершил непроизвольных движений во время сканирования.
3. Когда стол помещён в цилиндр, вокруг пациента начинает вращаться кольцо томографа, его движение может сопровождаться щелчками или лёгким шумом.
4. Снимки буду выведены на экран, оценив и изучив их, медик может сделать вывод о наличии или отсутствии болезней.
5. Процедура без применения контраста занимает около пяти минут, КТ с контрастом может длиться до 20 минут.

Особенности КТ с контрастом

Для проведения этого сканирования часто применяется специальное контрастирующее вещество – особый фармакологический препарат, в основе которого могут быть различные безвредные лекарственные средства. Для каждого пациента этот препарат подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке, его выбор зависит не только от состояния здоровья больного, учитывается также и его вес. Чаще всего в качестве контраста применяется препарат на основе йода, его вводят внутривенно заранее перед сканированием. Контраст довольно стремительно окрашивает сосуды в красноватый оттенок, что делает их более видимыми на экране. Освобождается от этого препарата организм самостоятельно в течение нескольких дней, выводится он почками, поэтому не применяется для больных почечной недостаточностью.

Расшифровка результатов сканирования

Компьютерная томография - это сложная процедура, результаты которой может расшифровать только хороший специалист. Сразу после КТ пациент получит на руки снимки исследования, а также заключение рентгенолога. Среди важнейших параметров, на которые во время сканирования обратит внимание врач являются:

1. Состояние костного лабиринта с капсулой.
2. Размеры и характеристики внутреннего слухового прохода.
3. Любые аномалии расположения частей органа.
4. На очаги воспаления и инфекции.
5. На новообразования любого размера и характера.
6. Соответствуют ли норме сосуды уха позволит оценить применение контраста.

После того как вы получили результаты КТ, стоит передать их лечащему отоларингологу. С их помощью он поставит верный диагноз, иногда могут быть назначены дополнительные методы диагностики. Когда диагноз подтверждён, врач назначит больному соответствующее лечение.

Аналогичные методы диагностики болезней уха

Компьютерная диагностика заболеваний этого органа считается более точной и информативной по сравнению с обычным рентгеном. Рентгеновский снимок неспособен точно показать устройство внутренней части височной кости, картинка получается смазанной и менее чёткой. Томографический способ исследования позволяет увидеть даже самые тонкие срезы костей и тканей. Ещё один способ сканирования – МРТ применяют значительно реже, так как он не может предоставить качественное изображение костных тканей.

В случаях, когда визуальный осмотр не дает удовлетворяющей оценки здоровья пациента, ему рекомендуют пройти рентгенологическое исследование. Так как обзорный рентген черепа не даст возможности получить нужные результаты о состоянии среднего и внутреннего уха, докторами лучевой диагностики используются прицельные снимки височной кости.

Рентгенография дает возможность спроецировать на пленку изображение органов и тканей посредством специальных лучей. Усовершенствованные цифровые аппараты позволяют провести более точную диагностику и записать исследования на цифровые носители. Так как височная кость довольно сложно устроена, он позволяет оценить состояние всех ее участков.

Что покажет рентген уха? Готовые снимки дают возможность оценить состояние височно-челюстных суставов, понять, есть ли деформация скелета (фото).

К преимуществам исследования относят:

1. Быстроту выполнения, которая очень важна в жизненно важных ситуациях при тяжелых травмах черепа;
2. Наглядность результатов, которая выражается в отражающем проблему снимке.
3. Общедоступность, которая обеспечена наличием рентгеновского аппарата в каждой районной больнице.
4. Безболезненность процедуры, что немаловажно при обследовании маленьких детей.
5. Экономическая выгодность, связанная с низкой себестоимостью.

Случаи, требующие проведения процедуры

Рентген уха делают в любом возрасте. Делают ли его беременным? Нет, так же как и исследования в данный способ других частей тела. Наличие у пациента металлического имплантата в височной доле считается противопоказанием. Изучение расположения ушных имплантатов из других материалов разрешено.

Рентгенография височной кости применяется в таких случаях:

1. Отит и другие заболевания. Подозрение на отит, его переход из острой стадии в хроническую. Иные заболевания среднего участка, по типу мастоидита. Подозрение пневматизации (образования воздушных полостей) в сосцевидных отростков.
2. Зубные патологии. Выполняется перед вырезанием гнойников образовавшихся на челюсти.
3. Опухолевые процессы. Рентген среднего уха проводится для диагностирования опухолей и других объемных процессов.
4. Травмы. Травмирование височной области и ушных структур является показанием к проведению процедуры. По итогам оценивается целостность черепа, наличие обломков и экссудата, степень повреждения мягких тканей.
5. ЛОР — заболевания. Используется как дополнительный метод диагностики.

Методики проведения

Готовиться каким-либо особенным способом к проведению рентгенографии не нужно. Снимки делаются, когда пациент сидит, либо занимает вертикальное положение. Все украшения должны быть сняты.

Экстраоральная (внеротовая) диагностика может проводиться переносными или стационарными аппаратами. Внеротовая визуализация височной кости проводится по средству трех основных методик:

1. Проекция Шюллера. Выполняется под тридцатиградусным наклоном. Результат дает возможность оценить и рассмотреть структуру сосцевидного отростка, понять распределение клеток, выявить степень его воздушности. Делают ли проекцию по Шюллеру когда человек стоит? Нет, только в положении лежа на боку. Так же на пленке отразятся стенки наружного прохода и зоны сигмовидных синусов. Рентген уха при отите проводится только по Шюллеру.
2. Проекция Майера. Рентгенограмма показывает состояние слуховых костей, пространства над барабаном, пещеры сосцевидного отростка. Снимок делается в специальной проекции, когда лучи направляются под сорока пятиградусным наклоном.
3. Проекция Стенверса. Самый трудно выполнимый метод, так как выполняется с десятиградусным наклоном. Пленка показывает результаты диагностики верхушки пирамиды, виска, внутреннего слухового прохода.

Расшифровка конечных результатов

Получить качественные и информативные снимки довольно сложно. Все зависит от правильности укладки, возможности наложения теней и проекционных искажений.

Правильно интерпретировать полученные результаты может лишь опытный врач.

• при отите в острой фазе течения снижается прозрачность полостей сосцевидного отростка и среднего уха;
• при мастоидите рассматривают уровень завоздушенности клеток, степень разрушения внутренних костных перегородок;
• симптома отита в гнойной форме считаются затемнения участков сосцевидного отростка, склерозирование и деструкции в костной ткани;
• холеастома проявляется увеличением пещеры сосцевидного отростка и образованными в костях полостях. Стоит отметить что небольшие опухоли могут не выявляться при обычном обследовании, в то время как диагностика новообразований большего диаметра не вызывает каких-либо затруднений;
• травмы черепа хорошо отражаются на пленке. На микро повреждения указывают затемнения, образовавшиеся из-за скопления крови в данных областях.

На сегодняшний день рентген значительно уступает по информативности результатам проведения компьютерной томограммы и магниторезонансной терапии. Данные методы более точны и менее вредны. Однако из-за своей дороговизны они могут быть доступны лишь отдельной категории пациентов.