Внутренняя шишка рядом с вагиной. Опухолевидные образования во влагалище

⁰

Иногда вы можете увидеть уплотнение или твердый комок под кожей. Большинство из них безвредны, но некоторые могут быть болезненными и вызывать раздражение. Такие шишки могут появиться на любой части тела.

Большинство уплотнений безвредны и не являются поводом для беспокойства. Однако в редких случаях может потребоваться дополнительная диагностика. Это бывает при раковых опухолях. У доброкачественных шариков под кожей следующие признаки:

уплотнение растет медленно и не болезненно;
мягкая консистенция;
находится в поверхностном или жировом слое кожи:
подвижный, его можно прощупать.

На руке или ноге

Большинство шишек и шариокв под кожей безвредны и проходят без лечения. Но для правильной постановки диагноза и устранения основных причин их появления, нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Плотный шарик на руке или ноге чаще всего бывает липомой (жировиком), фибромой или кистой.

Липома – относительно мягкое уплотнение, состоящее из жировой ткани, которое медленно растет.

Фибролипома или фиброзная липома образовывается из жировой и соединительной ткани одновременно. Чем меньше в ней процент жира, тем она тверже.

Фиброма на пальце и подошве стопы

Фиброма – твердое маленькое подкожное уплотнение, состоящее из соединительной фиброзной ткани.

Это все безопасные образования, которые постепенно медленно растут.

Киста представляет собой мешочек под кожей, наполненный жидкостью (обычно гноем). Основное различие ее от липомы и фибромы в том, что они находится глубоко под кожей, а киста – ближе к поверхности. Все эти уплотнения обычно не требуют обязательного лечения, но иногда требуют операций по удалению.

Липома, фиброма или киста могут появляться и на других участках тела. Помимо рук и ног нередко они формируются на спине или груди.

На лице

Причинами появления уплотнений на лице, не связанными с травмами, скорее всего будут:

Свинка (эпидемический паротит) – вирусная инфекция, в основном поражающая детей. Уплотнения будут связаны с воспалением лимфатических узлов нижней части лица;
Аллергическая реакция – вызывает отек в глубоких слоях кожи;
Абсцесс зуба может приводить к отеку в области челюсти.

Увеличенные лимфатические узлы при паротите (слева) и отек лица из-за инфекции зуба (справа)

В паху, на бедрах и ягодицах

Появление твердых шишек во влагалище, на внутренней стороне бедра и на ягодицах может быть вызвано следующими факторами:

воспалены паховые лимфоузлы, что является признаком инфекции;
киста – безвредное образование, наполненное жидкостью;
абсцесс – болезненное скопление гноя;
генитальные бородавки – относятся к инфекциям, передающимся половым путем, и представляют собой мясистые наросты;
висячие родинки или бородавки.

Висячая родинка (А), абсцесс (Б) и генитальные бородавки при ВПЧ (В)

На суставе пальца или запястья

Подкожный плотный шарик или шишка на запястье или на суставе пальца чаще всего бывает гигромой – это тип кисты, образующейся вокруг суставов и сухожилий.

Гигрома (синовильная киста) представляет собой достаточно мягкий, гладкий шарик, заполненный плотной желеобразной жидкостью. Причины ее возникновения неизвестны, чаще всего это связывают со старением или повреждением суставов и сухожилий.

Гигрома появляется возле суставов

Если гигрома не причиняет боли и беспокойства, ее можно оставить или вылечить самостоятельно, но чтобы удалить – нужно посетить дерматолога. Хотя часто после удаления со временем проблема может возвращаться.

Маленький твердый шарик под кожей

Твердый шарик под кожей может оказаться фиброзной липомой – подвижным уплотнением, состоящим из жировой и соединительной ткани, которое растет. Обычная липома (жировик) состоит только с жировой ткани, поэтому более мягкая. А фиброзная – более плотная за счет соединительной ткани. Размеры варьируются от горошины до нескольких сантиметров в диаметре. Липомы безопасны.

Если шарик окажется не липомой, то скорее всего это будет киста – мешочек под кожей, наполненный гноем. Они очень похожи, но важное отличие – киста будет ближе к поверхности и обычно проходит без лечения.

Крупное плоское уплотнение под кожей

Появляющееся уплотнение под кожей крупного размера вызывает беспокойство у большинства людей, многие считают это признаком рака. Чтобы свести к минимуму осложнения, нужно сдать ряд анализов, которые помогут определить причину появления таких уплотнений.

Если новообразование окажется злокачественным, то необходим курс лучевой и химической терапии или операция по удалению раковых тканей.

Твердый болезненный участок под кожей

Травма или инфекция могут стать причиной внезапного появления плотного болезненного участка. Причем при инфекции кожа вокруг уплотнения будет красной и горячей на ощупь, а травма сопровождается опуханием и кровоизлиянием. При неправильном лечении в рану можно занести инфекцию и тогда добавятся покраснение и повышенная температура.

Твердые шарики под кожей из-за вросших волос

При определенных условиях сбривается не весь волосок, часть его остается под кожей и не может пробиться наружу, поэтому загибается и растет внутрь волосяного фолликула. Так появляются вросшие волосы, они вызывают воспаление, боль и образуют мелкие твердые шарики в области бритья. Чаще всего это , затылок, и область. Иногда вросший волос может становится увеличенной (кистой) после инфицирования.

Вросшие волосы

Любой человек, который бреется, использует пинцет или воск для депиляции, может столкнуться с подобными проблемами. Такие «бугорки» часто проходят самостоятельно, но также им иногда можно помочь, когда волосок уже очень близко к поверхности.

Появление плотного шарика на коже после укуса насекомого

Укусы жуков или пауков также могут стать причиной отека и появления твердых шишек на коже. Большинство насекомых безвредно, но есть несколько ядовитых особей, жало которых проникает глубоко под кожу человека, и их яд опасен.

Признаки укуса ядовитым пауком:

сильная боль, которая начинается примерно через час после укуса;
спазмы в животе (при укусе черной вдовы);
сильное потоотделение;
отек и лихорадка в тяжелых случаях.

Прыщи превратились в твердые шарики

Прыщи – это места воспаления кожи. Они появляются, когда ороговевшие клетки кожи, кожный жир и бактерии забивают поры, образуя твердые шарики. Акне (угревая сыпь) – распространенная проблема среди подростков, но может появиться и в любом другом возрасте. Под кожей бактерии быстро размножаются и это приводит к появлению новых прыщей.

Угри бывают разных видов: прыщи, папулы, пустулы, кисты или узлы, поэтому нет единого способа лечения акне. В тяжелых случаях заболевания назначают таблетки и местное лечение.

Если угри большого размера, то проводят лазерную и фототерапию, дренаж и инъекции стероидов для уменьшения отечности.

Уплотнение под кожей после вакцинации

Вакцинация – надежный способ защиты от инфекций, не вызывающий серьезных побочных эффектов. Но у некоторых детей после прививок появляется различные симптомы, такие как:

лихорадка в течение 2-3 дней после вакцинации;
покраснение в месте инъекции;
плотный участок в месте укола (в этом случае поможет холодный компресс);
сыпь в виде красных точечек может покрыть ребенка с ног до головы, но она безопасна и пройдет в течение недели;
в редких случаях вся область вакцинации может стать красной, припухшей и горячей (поможет обезболивающее средство и гидрокортизоновая мазь).

Бывает так, что при самообследовании или случайно женщина может выявить какую-то шишку в области влагалища. Подобная ситуация не на шутку встревожит и выведет из эмоционального равновесия. Станут появляться различные догадки, чаще всего с негативным подтекстом. Но что на самом деле означает образование во влагалище, можно узнать лишь после консультации врача. А до этого лучше не переживать напрасно.

Причины

Объемное образование в области наружных половых органов женщины может иметь различное происхождение. И нужно разобраться со всеми причинами, чтобы не упустить действительно важные. Шишка во влагалище, как ее называют обычные люди – это результат воспалительных, гиперпластических или иных процессов. Источником патологического роста могут быть железы вульвы, вагинальная стенка (слизистая, мышечная, серозная оболочки) или близлежащие ткани. Причиной такого образования чаще всего становятся доброкачественные заболевания:

Бартолинит.
Киста.
Фиброма.
Липома.

Бывают случаи, когда за шишку принимают шейку матки, которая из-за слабости тазовых мышц опускается вплоть до самого преддверия влагалища. Но подобная ситуация чаще наблюдается в пожилом возрасте у женщин, перенесших не одни роды и в прошлом занимавшихся тяжелой физической работой. Но молодые девушки больше всего боятся онкологии, хотя это также маловероятно, ведь злокачественные процессы более характерны для периода менопаузы, когда снижается активность гормонального контроля. Тогда и возможно появление карциномы влагалища.

Происхождение шишки в области влагалища чаще всего связано с доброкачественными процессами, но в определенных случаях нельзя исключать и онкологию.

Симптомы

Врач, проводя гинекологическое и физикальное обследование пациентки, выявляет симптомы, подтверждающие характер образования. Обращают внимание на локальные и общие признаки. Сначала анализируются жалобы, а затем приходит время осмотра и пальпации. При этом учитывают любые сопутствующие состояния, которые, так или иначе, могут быть связаны с появлением шишки.

Бартолинит

Воспаление желез у основания половых губ, т. е. бартолинит, встречается довольно часто. Шишка возле влагалища как раз и связана с ним. Возбудителем болезни считаются различные микробы: стрепто- и стафилококки, кишечная палочка, кандиды, но и более специфичные представители – гонококк, хламидии, микоплазмы, трихомонады. Происходит закупорка протока железы, а в ее просвете скапливается гнойный экссудат. Это приводит к образованию абсцесса (ложного или истинного) и появлению следующих симптомов:

Покраснение кожи.
Болезненная припухлость.
Увеличение железы.
Перекрытие входа во влагалище.
Боли при движениях.
Повышение температуры.

При истинном абсцессе происходит расплавление железистой ткани, что сопровождается более резкой симптоматикой. Увеличиваются региональные лимфоузлы, отекают половые губы, страдает общее состояние женщины (недомогание, головные боли). При вскрытии гнойника он полностью не опорожняется, что является фактором рецидивирования и затяжного течения.

Хронический процесс может обостряться во время менструаций, при снижении иммунной реактивности организма или сопутствующих заболеваниях. В области железы формируется чувствительное уплотнение, при движениях заметен дискомфорт, но резких болей не будет. В дальнейшем на этом месте образуется киста.

Бартолинит – это следствие микробного воспаления железы преддверия влагалища. Он сопровождается появлением болезненной шишки.

Киста влагалища

Причиной шишечки во влагалище бывает киста. Это не такое уж и частое заболевание, но помнить о нем нужно. Образуется киста из стенки органа, а заполнена эпителиальными тканями или жидким содержимым. Происхождение патологии врожденное или посттравматическое, а протекает она в основном бессимптомно, поэтому выявляется чаще при профилактических осмотрах. Исключение составляют случаи с большими размерами кисты, когда возникают субъективные признаки:

Чувство инородного тела.
Дискомфорт при половом акте.
Расстройства мочеиспускания (дизурия).
Затруднение дефекации.

При гинекологическом осмотре киста не вызывает болевых ощущений, ее поверхность гладкая и не отличается от остальной слизистой оболочки. Большие образования создают преграду для рождения ребенка. Если присоединяется воспалительный процесс, то появляются патологические выделения и болезненность во влагалище. Тогда киста может изъязвляться и даже самостоятельно вскрываться.

Доброкачественные опухоли

К истинным опухолям влагалища, имеющим доброкачественное происхождение, относятся фибромы, липомы и фибромиомы. Они образуются из слоев вагинальной стенки и не имеют признаков атипичного роста. В большинстве случаев такие опухоли развиваются бессимптомно и локализуются по передней поверхности влагалища. Иногда возникают периодические боли тянущего или ноющего характера, дискомфорт при половом акте, нарушение мочеиспускания и дефекации. Но это происходит лишь при больших размерах патологического образования (с куриное яйцо).

Карцинома

Наибольшей опасностью среди всех шишек обладает карцинома или рак влагалища. Чаще всего онкология развивается вторично, т. е. при распространении из других источников (шейка, матка, метастазы). У некоторых больных рак протекает бессимптомно, но чаще всего будут следующие признаки:

Скудные кровотечения в любое время, в т. ч. межменструальные.
Патологические выделения: мутные, беловатые, жидкие.
Боли – сначала при половом акте, а затем постоянные.

Если опухоль прорастает в соседние участки, то возможны дизурические расстройства и нарушение дефекации. А в запущенных случаях страдает и общее состояние женщины (раковая интоксикация).

Рак – это наиболее серьезная и опасная причина объемного процесса во влагалище. Онкологическая настороженность должна присутствовать у всех женщин, особенно перешагнувших рубеж менопаузы.

Дополнительная диагностика

Чтобы установить природу шишки в области влагалища, требуются дополнительные методы. Диагностический процесс может включать различные методики, помогающие врачу определиться с причиной образования. К ним относят:

Общие анализы крови и мочи.
Биохимия крови (антитела к инфекциям, онкомаркеры).
Анализ выделений из влагалища (микроскопия, бакпосев, ПЦР).
Мазок на онкоцитологию.
Кольпоскопия.
Биопсия с гистологией.

Получив все результаты, специалист делает окончательное заключение и может определенно сказать, стоило ли женщине переживать. А с учетом характера патологического процесса и клинической ситуации будут приняты лечебные меры и даны рекомендации, которых нужно придерживаться пациентке.

Однажды утром человек просыпается и понимает, что у него внезапно возникла шишка в районе солнечного сплетения, и пугается. Обычно люди обращают внимание на изменения в собственном организме только тогда, когда они приносят им боль или дискомфорт, реже - когда появилось нечто такое, чего раньше не было. Это пугает и заставляет искать причины образования.

Показать всё

Что это может быть?

Одно из самых крупных скоплений нервных клеток в теле человека - солнечное сплетение. И когда там появляется шишка или любое уплотнение, то это нельзя игнорировать. Прежде чем идти к врачу, нужно подготовить ответы на вопросы, которые задаст врач, чтобы верно определить диагноз:

появляется ли боль или любой другой дискомфорт в момент исследования шишки;
появляется ли тяжесть, и если да, то в какой части груди или живота;
появляется ли боль при движении, физических нагрузках, в покое и т.д.;
если проявляется боль, то какая она по характеру: колющая, режущая, тупая, пульсирующая и т.д.;
меняется ли шишка на протяжении времени: ее размер, форма или плотность;
меняется ли ее размер при смене положения тела.

После того как вы ответили для себя на все эти вопросы, нужно записываться на прием к врачу. До приема еще есть какое-то время, а мысли о том, откуда же взялось это уплотнение, не отпускают и заставляют нервничать больше. Так откуда же оно? Причины образования шишки в районе солнечного сплетения:

повреждение, падение или чрезмерные физические нагрузки;
возникновение липомы;
появление грыжи передней брюшной стенки
воспаление мечевидного отростка;
диафрагмальная грыжа;
резкое снижение веса или долгий постельный режим;
беременность.

Липома и причины ее возникновения

Вследствие удара или падения может произойти разрыв мышц передней брюшной стенки. В этом случае в районе солнечного сплетения появляется припухлость, при надавливании на которую появляется несильная тупая боль. Есть такая категория мужчин, которые предпочитают тяжелые комоды таскать на 8 этаж самостоятельно. Если нагрузить организм сверх меры физически, то это тоже может спровоцировать разрыв. Лечение в этих случаях может назначить только хирург и строго индивидуально для каждого человека.

Липома - это жировая опухоль, или жировик. Легкоподвижная и обычно совершенно безболезненная доброкачественная опухоль, которая может появиться в любой части организма, где есть жировая ткань, но обычно возникает в подкожном слое, что дает возможность ее ощутить при надавливании. Чаще всего она возникает и растет бессимптомно до тех пор, пока ее размеры не заставят обратить на нее внимание. Она выглядит как движущаяся под кожей шишка, не причиняет дискомфорта, пока не начнет давить на органы своими размерами. Удаляют ее исключительно хирургическим путем. Есть мнение, что липома никогда не переходит в злокачественную опухоль. Да, почти всегда так, но крайне редко это все же происходит ввиду травм, индивидуальных особенностей человека и других причин.

Грыжа передней брюшной стенки

Сама по себе такая грыжа - это выпячивание внутренних органов под кожу. То есть шишка, которая образовалась между ребрами, это какой-то внутренний орган. Она угрожает человеку, его нормальной жизнедеятельности, здоровью и даже жизни больного. В случае образования грыжи требуется срочное оперативное вмешательство, потому что ее защемление может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем и даже летальный исход.

Воспаление мечевидного отростка

У каждого человека есть мечевидный отросток, который располагается как раз между ребрами. И у каждого человека он уникален и имеет продолговатую форму. Хрящ мечевидного отростка грудины может воспалиться и вызвать припухлость в районе солнечного сплетения, помимо воспаления, это может быть и синдром реберного скользящего хряща. Его воспаление может быть вызвано и органами, которые находятся в непосредственной близости. Если у человека есть заболевания сердца, желудка или желчного пузыря, либо в данный момент у него период обострения заболеваний этих органов, то это тоже может вызвать появление шишки. Она может не просто появиться, но и болеть после приема пищи, самых незначительных физических нагрузок или в момент надавливания. Многие пациенты не могут спать на животе после ее появления.

Диафрагмальная грыжа

Шишка в районе солнечного сплетения может оказаться и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Чаще всего она возникает из-за того, что часть желудка или петля кишечника сместились в грудную полость. Она может появиться, если:

1. Мышечный тонус диафрагмы ослаблен. Возникает в основном у пожилых людей или тех, кто долгое время прикован к постели из-за болезни.
2. Повышено внутрибрюшное давление. Во время затяжных родов, беременности или поднятия тяжестей внутрибрюшное давление может слишком подняться и вызвать грыжу.
3. Была проведена операция, в результате которой могли сместиться органы пищеварения.
4. Связки отверстия диафрагмы слишком эластичны.
5. Во время частых запоров, сильного кашля, в основном при туберкулезе или бронхите, при работе, требующей частого и длительного согнутого состояния, частого переедания и ожирения. Во время любой из этих причин возникает временное, но сильное повышение внутрибрюшного давления, что может вызвать выдавливание внутренних органов в диафрагмальное отверстие.

Главное здесь - вовремя заметить диафрагмальную грыжу. К сопутствующим симптомам можно отнести частое появление отрыжки, икоты, боли за грудиной, изжоги, а иногда и рвоты. Все эти симптомы могут проявиться в самом начале появления грыжи и не пропадать так долго, что человек к ним привыкает и считает их проявление нормальным.

В случае если врач поставит диагноз диафрагмальная грыжа, то будет принято решение о лечении. Оно может быть как оперативным (хирургическим), так и консервативным. Если врач выберет консервативное лечение грыжи, то помимо лечения препаратами, он даст и следующие рекомендации:

1. Не перенапрягаться. То есть, не брать на себя излишние физические нагрузки, а по возможности их исключить.
2. Не работать в положении наклона или согнутом состоянии.
3. Питаться маленькими порциями как можно чаще и не ложиться в течение 3 часов после еды.
4. Постараться вылечить или купировать хронические заболевания-причины образования грыжи. Особенно это относится к бронхиту, ожирению, запорам, перееданию и т. д.
5. Дать слизистой пищевода восстановиться. Для этого врач выпишет облепиховое масло или другое масло, обогащенное витамином А. Его нужно будет принимать либо натощак, либо после каждого приема пищи.

Беременность и другие резкие изменения состояния

Когда человек резко теряет или набирает вес, долго соблюдает постельный режим из-за перелома ноги, у него может проявиться мечевидный отросток. Он не будет сопровождаться болью или дискомфортом при надавливании, а появится он только вследствие резкого изменения состояния человека. То есть, если набрать вес, то он исчезнет, как и многие другие кости, которые начинают выпирать при резкой и сильной потере веса. В случае беременности на поздних сроках мечевидный отросток тоже может выступить и вызывать небольшой дискомфорт. Может появиться жжение в этой области, изжога и отрыжка воздухом или пищей, а сам отросток будет хорошо прощупываться. Это связано с тем, что после 30 недель беременности у женщин органы смещаются, чтобы дать больше места для сильно увеличенной в размерах матки. Иногда такое изменение внутри организма может повлечь и воспаление мечевидного отростка. Об этом стоит сказать своему лечащему врачу во время очередного визита и, возможно, получить консультацию у невролога и гастроэнтеролога.

Если у человека появляется припухлость, которой раньше не было, а она еще и болит, то это достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. Во-первых, для своего же успокоения, во-вторых, для лечения возможных проблем в организме. Ведь чем раньше начать лечить любое заболевание, тем меньше проблем и сложностей оно принесет, тем меньше будет боли и дискомфорта. А здоровый человек, у которого ничего не болит и подозрительно не выступает, уже наполовину счастливый человек.

Наша тема статьи сегодня немного антинаучна, но весьма актуальна. Многие женщины, планирующие беременность или, напротив, избегающие ее, пытаются найти способ решить свою задачу без врачей и медикаментозных средств, выступить самостоятельно в роли гинеколога. Сегодня мы расскажем про исследование шейки матки на степень ее изменения в течение менструального цикла, а также о том, что могут обнаружить женщины и что их пугает.

Результаты пальпации

Есть мнение, что шейка матки меняет свое положение или позицию по дням менструального цикла, точнее, его фазам.

Сразу после месячных она находится низко ко входу во влагалище и имеет форму конуса. До нее легко дотянуться пальцем, а на ощупь она напоминает кончик носа.

Ближе к овуляции шейка становится более мягкой, до нее сложнее дотянуться пальцем, появляются обильные тягучие выделения, напоминающие яичный белок. Посреди шейки можно обнаружить вход в цервикальный канал, откуда и исходят выделения. У рожавших женщин наружный зев (вход в канал шейки) всегда немного расширен, независимо от фазы цикла.

После овуляции шейка занимает исходное положение (как после менструации) и только перед началом критических дней вновь размягчается. Если же беременность наступила, она остается плотной и закрытой. Говорят, что таким образом легко можно определить у себя беременность до начала задержки месячных, на самых ранних сроках.

Схематичное изображение ее изменений.

Как проводить вагинальное самообследование

Помойте руки. Подстригите ногти. Можно надеть стерильные медицинские перчатки.
Присядьте на корточки, унитаз или поднимите одну ногу на табурет.
Аккуратно введите во влагалище средний палец, пока не нащупаете шейку (она располагается на глубине 3-6 см). Также при определенных навыках можно нащупать там небольшое углубление - это отверстие цервикального канала.
Обратите внимание на следующее:
- насколько глубоко от входа во влагалище находится шейка (на сколько пришлось погрузить палец);
- консистенцию: мягкая, как поджатые губы, или твердая, как кончик носа;
- шейка расположена под углом или ближе к центру;
- наружный зев открыт и мягок или плотно закрыт.

Шишки, бугорки, опухоли и прыщи

При самообследовании женщины могут нащупать пальцем на шейке матки твердый бугорок с горошину или чуть больших размеров. Что это такое? Естественно, диагноз озвучит только гинеколог. Он осмотрит на кресле с помощью специального гинекологического зеркала и визуально оценит имеющиеся изменения (если они есть), скажет бугристая она или нет. Но чаще всего то, что нащупывается при беременности, в начале менструального цикла или непосредственно перед месячными - никакая не шишка, и не бугорок, а просто шейка матки.

Другие возможные причины:

(особенно, если шишек много);
кандиломы (как и дисплазия шм, и рак, провоцируются вирусом папилломы человека, но не онкогенного штамма);
эктропион - выворот слизистой оболочки цервикального канала наружу, в сторону влагалища, в результате родов;
разрыв после родов;
рубец после прижигания - лечения ;
злокачественная опухоль - обычно при раке на такой стадии уже есть и другая симптоматика, например, зловонные, гнойные выделения из влагалища, кровянистые выделения вне менструального цикла;
полип - доброкачественное новообразование, вырост, исходящий из цервикального канала или даже полости матки; требует удаления, так как может перерождаться в рак.

Уважаемые читательницы, во избежание травм мягких тканей влагалища и шейки матки, не проводите самодиагностики, особенно если у вас есть признаки инфекционного процесса (молочница, вагинальный дисбактериоз и т. д.). Вовремя обнаружить патологию и пролечиться - это, конечно, хорошо. Но поставить диагноз самой себе путем просто пальпации шейки не сможет даже врач! Необходим визуальный осмотр. Раз в 6-12 месяцев с профилактической целью посещайте кабинет гинеколога и будете уверены, что вашему здоровью ничего не угрожает.

Доброкачественные встречаются в виде одиночных узлов, чаще плотные по своей структуре. Реже обнаруживаются группы узлов, локализованные под слизистой оболочкой влагалища. К доброкачественным иногда относят кисту гартнерова хода . Но она представляет собой кисту, которая возникает из протока придатка яичника, то есть уходит в глубину органов малого таза.

Киста гартнерова хода чаще располагается на боковой или передней стенке влагалища. Содержит прозрачную слизистую жидкость. Обычно она имеет не очень большие размеры (до 3-5 см в диаметре). Как правило, она не беспокоит женщину и обнаруживается случайно. Небольшие по размерам и не осложненные кисты не подлежат хирургическому лечению, они даже не мешают во время родов через естественные родовые пути.

Чаще других среди истинных доброкачественных образований влагалища встречаются папилломы (кондиломы, бородавки) . Они имеют вирусную природу и возникают при заражении ВПЧ. Инкубационный период составляет от нескольких недель до пары месяцев. Папилломы себя никак не проявляют, а носят лишь косметический дефект. Доказана их роль в развитии раковых заболеваний шейки матки, вульвы и влагалища.

Папилломы могут быть единичными, в виде сосочковых разрастаний, так и множественными, вплоть до обезображивания половых органов. В последнем случае речь идет о папилломатозе.

Вид опухоли	Описание
Фиброма (фибромиома)	Состоит из гладких мышечных волокон и соединительной ткани. Небольшие размеры образований обычно не беспокоят женщину, их сложно выявить при осмотре. Большие же могут характеризоваться болями во время половых контактов
Липома	Это опухоль из жировой ткани. Имеет среднюю по плотности структуру, чаще возникает у женщин с предрасположенностью к липоматозу. Липомы подвижные, могут формироваться внутри влагалища, но чаще в области лобка, половых губ
Гемангиома	Это образование из сосудистых пучков. За счет этого слизистая влагалища над поверхностью разрыхлена, красного или багрового цвета. Опасность ее заключается в том, что при травмировании может возникать обильное кровотечение, которое сложно остановить, необходимо наложение хирургических швов
Миома	Это образование из мышечной части влагалищной стенки. Встречается редко

Рак влагалища встречается, как правило, у женщин после 40 лет и старше, чаще в глубокой менопаузе, и составляют только 2-3% от всех злокачественных опухолей половых органов. Предрасполагают к подобным образованиям хронические кольпиты, выпадение матки и язвенное поражение стенок влагалища. Различают следующие виды злокачественных опухолей:

экзофитная – если она растет наружу, в просвет влагалища в виде «цветной капусты», а также может быть в виде сосочковых разрастаний.
язвенная – по внешнему виду напоминают обычные язвенные поражения;
инфильтративная – если рост идет с поражением близлежащих тканей.

1 стадия – опухоль до 2 см и не проникает в глубокие слои;
2 стадия – образование более 2 см в диаметре, но без вовлечения смежных тканей;

3 стадия – любого размера опухоль, прорастает в близлежащие ткани;

4 стадия – образование любого размера, есть прорастание в другие органы (мочевой пузырь, уретры, прямую кишку и т.д.), или есть отдаленные метастазы.

Классификация по расположению во влагалище:

Внутри (на стенках) . Большинство опухолей располагаются именно на боковых, передней или задней стенках влагалища. Дифференцировка проводится по внешнему виду, характеру роста. Чаще всего встречаются папилломы, далее – киста гартнерова хода. Фибромы, миомы, липомы и гемангиомы реже.
У входа . Такие опухоли женщина может обнаружить самостоятельно. Чаще всего это папилломы. Другие виды в этом месте встречаются крайне редко. Иногда за опухоль влагалища женщина может принимать кисту бартолиновой железы – она расположена в нижней трети половых губ в области задней спайки.

Опухоль культи. Они могут скрывать в себе следующие заболевания: миоматозные узлы — если остались ткани шейки матки; саркома – чаще если матка удалялась по поводу миомы матки; рак культи шейки матки – возникает у возрастных женщин; рак слизистой влагалища. Женщины, у которых обнаружены опухоль в месте оперативного вмешательства, подлежат тщательному обследованию на предмет исключения злокачественного роста. Особенно бдительными следует быть в случаях, когда удаление матки было по поводу рака других локализаций, например, шейки матки, яичников.
Возле влагалища . Обнаружение опухолевых образований рядом со входом во влагалище может свидетельствовать о следующем: киста бартолиновой железы, папилломы наружных половых органов, промежности, липомы, фибромы, рак наружных половых органов, доброкачественные опухоли половых губ – фибромы, липомы, гемангиомы.

Диагноз можно установить после обследования и, возможно, после проведения биопсии.

Опухоли во влагалище, если они доброкачественного характера и небольших размеров, могут на протяжении многих лет не беспокоить женщину и устанавливаются случайно. Жалобы возникают при больших размерах образований, при злокачественном течении заболевания. При этом выделяются следующие симптомы опухолей влагалища:

ощущение инородного тела;
самостоятельное определие, если опухоль расположена возле области вульвы.

Злокачественные образования влагалища, особенно при распространении и вовлечении в процесс окружающих тканей, дополняются следующими симптомами:

нарушение дефекации – запоры, боли в области прямой кишки, появление следов крови.

Если опухолевидное образование воспаляется , дополнительно повышается температура тела, боли. Обычно это не остается незамеченным, и женщина обращается за медицинской помощью.

Диагностика женщины включает:

Осмотр . При этом врач может определить плотность образования, ее расположение, связь с другими тканями, подвижность.
Кольпоскопия . Помогает в диагностике кондилом, при подозрении на рак слизистой.
УЗИ . Используется в диагностике фибромиом, миом, липом, расположенных в тканях вагины.

При подозрении или подтверждении злокачественного процесса объем обследований расширяется. Назначается КТ, МРТ и другие серьезные и дорогостоящие процедуры.

КТ

Наблюдение при обнаружении опухолей во влагалище допускается в следующих случаях:

при небольших размерах;

Однако это правило не действует на папилломы. Так как в их возникновении играет роль вирусная инфекция, следует удалить разрастания и провести курс противовирусного лечения.

Медикаментозная терапия используется для лечения в следующих случаях:

при нагноении опухоли, воспалении;
если они имеют вирусную природу – папилломы;

при папилломах;

Удаление папиллом влагалища можно проводить с помощью солковагина – это раствор из смеси кислот, при нанесении на «ножку» кондиломы приводит к постепенному ее отторжению. Способ только для небольших по размерам образований. Удаление обычно проходит за две-три обработки.

Скальпелем. При этом образование вылущивается, ложе ушивается. Влагалище тампонируется для профилактики кровотечений. Дополнительно возможно дренирование – установка катетера для оттока патологической жидкости (секрета, крови и т.п.). Все полученные в ходе операции ткани посылаются на гистологическое исследование.
Использованием лазера . Применяется для небольших образований при полной уверенности в их доброкачественном росте. Ткани опухоли «выпариваются» и не остается материала для дальнейшего гистологического исследования.

Криодеструкция . Обработка опухоли проводится жидким азотом, который буквально «замораживает» ткани, после чего они отторгаются. Недостаток метода – нет удаляемого материала для исследования.
Склеротерапия. В сосуды, питающие опухоль, вводится вещество, которое приводит к склеиванию их стенок. В итоге образование «усыхает».
Электрокоагуляция

Удаление опухолей с подозрением или подтвержденным злокачественным ростом проводится только с помощью скальпеля. Так вероятность распространения и метастазирования клеток меньше, а материал, который посылается на гистологическое исследование, не изменен, что позволяет более точно установить диагноз.

Хирургические операции при злокачественных опухолях влагалища могут быть обширными — с удалением не только тканей вагины, но и смежных органов. При этом половая жизнь в последующем возможна только после проведения реконструктивных операций с имитацией влагалища, например, из части кишки. Также для лечения злокачественных опухолей используется облучение тканей, химиотерапия и другие методы воздействия на раковые клетки.

Читайте подробнее в нашей статье об опухолях влагалища.

Читайте в этой статье

Виды опухолей во влагалище, причины их появления

Образования из тканей влагалища встречаются реже других. Доброкачественные чаще злокачественных. Как правило, выявляются при визуальном осмотре у гинеколога. Объемные образования могут приносить дискомфорт и ощущаться женщиной.

Доброкачественные

Встречаются в виде одиночных узлов, чаще плотные по своей структуре. Реже обнаруживаются группы узлов, локализованные под слизистой оболочкой влагалища.

К доброкачественным опухолям влагалища иногда относят кисту гартнерова хода, так как она выглядит, на первый взгляд, как образование, исходящее из самой вагины. Но она представляет собой кисту, которая возникает из протока придатка яичника, то есть своими окончаниями она уходит в глубину органов малого таза, хотя изначально создается впечатление, что образование расположено на поверхности.

Папилломы могут быть единичными — в виде сосочковых разрастаний, так и множественными вплоть до обезображивания половых органов. В последнем случае речь идет о папилломатозе.

Реже встречаются следующие виды опухолей:

Фиброма (фибромиома) . Состоит из гладких мышечных волокон и соединительной ткани. Небольшие размеры образований обычно не беспокоят женщину и их даже сложно выявить при осмотре. Большие же могут характеризоваться болями во время половых контактов.
Липома . Это опухоль из жировой ткани. Имеет среднюю по плотности структуру, чаще возникает у женщин с предрасположенностью к липоматозу и подобными образованиями на других частях тела. Липомы подвижные, могут формироваться внутри влагалища, но чаще в области лобка, половых губ.
Гемангиома . Это образование из сосудистых пучков. За счет этого слизистая влагалища над поверхностью гемангиомы разрыхлена, красного или багрового цвета. Опасность ее заключается в том, что при травмировании может возникать обильное кровотечение, которое сложно остановить — необходимо наложение хирургических швов.
Миома. Это образование из мышечной части влагалищной стенки. Встречается редко в данной локализации.

Злокачественные

Рак влагалища встречается, как правило, у женщин после 40 лет и старше, чаще в глубокой менопаузе и составляют только 2-3% от всех злокачественных опухолей половых органов.

Предрасполагают к подобным образованиям хронические кольпиты, выпадение матки и язвенное поражение стенок влагалища. Различают следующие виды злокачественных опухолей влагалища:

экзофитная — если она растет наружу, в просвет влагалища в виде «цветной капусты», а также может быть в виде сосочковых разрастаний.
язвенная — по внешнему виду напоминают обычные язвенные поражения;
инфильтративная — если рост идет с поражением близлежащих тканей.

Классификация по стадиям следующая:

1 стадия — опухоль до 2 см и не проникает в глубокие слои;
2 стадия — образование более 2 см в диаметре, но без вовлечения смежных тканей;
3 стадия — любого размера опухоль, прорастает в близлежащие ткани;
4 стадия — образование любого размера, есть прорастание в другие органы (мочевой пузырь, уретры, прямую кишку и т.д.), или есть отдаленные метастазы.

Классификация по расположению во влагалище

Опухоли могут располагаться в разных участках слизистой влагалища.

Внутри (на стенках)

Большинство опухолей влагалища располагаются именно на боковых, передней или задней стенках влагалища. Дифференцировка проводится по внешнему виду, характеру роста. Среди опухолевидных образований внутри влагалища чаще всего встречаются папилломы, далее — киста гартнерова хода. Фибромы, миомы, липомы и гемангиомы — реже.

У входа

Такие опухоли женщина может обнаружить самостоятельно. Чаще всего у входа во влагалище располагаются папилломы — в виде отдельных папилломатозных разрастаний или сгруппированных опухолей. Другие виды в этом месте встречаются крайне редко.

Мнение эксперта

Иногда за опухоль влагалища женщина может принимать кисту бартолиновой железы — она расположена в нижней трети половых губ в области задней спайки.

Опухоль культи

С данными видами образований следует быть особенно осторожными. В первую очередь следует учитывать, по какой причине было удалено тело матки вместе с шейкой. Опухоли культи влагалища могут скрывать в себе следующие заболевания:

миоматозные узлы — если остались ткани шейки матки;
саркома — чаще если матка удалялась по поводу миомы матки;
рак культи шейки матки — возникает у возрастных женщин;
рак слизистой влагалища.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Женщины, у которых обнаружены опухоль в месте оперативного вмешательства, подлежат тщательному обследованию на предмет исключения злокачественного роста. Особенно бдительными следует быть в случаях, когда удаление матки было по поводу рака других локализаций, например, шейки матки, яичников.

Возле влагалища

Обнаружение опухолевых образований рядом со входом во влагалище может свидетельствовать о следующем:

киста бартолиновой железы;
папилломы наружных половых органов, промежности;
липомы, фибромы;
рак наружных половых органов;
доброкачественные опухоли половых губ — фибромы, липомы, гемангиомы.

Диагноз можно установить только после обследования и, возможно, после проведения биопсии.

Смотрите в этом видео о причинах, симптомах и лечении папиллом наружных половых органов:

Симптомы наличия опухолей

Опухоли во влагалище, если они доброкачественного характера и небольших размеров, могут на протяжении многих лет не беспокоить женщину и устанавливаются случайно. Жалобы возникают при больших размерах образований, при злокачественном течении заболевания. При этом выделяются следующие симптомы опухолей влагалища:

ощущение инородного тела во влагалище;
боли при половых контактах внутри влагалища;
мажущие кровянистые выделения при травмировании образований;
женщина может самостоятельно определить опухоль, если она расположена возле влагалища — в области вульвы.

Злокачественные образования влагалища , особенно при распространении и вовлечении в процесс окружающих тканей, дополняются следующими симптомами:

нарушение мочеиспускания — боли, появление крови в моче, задержки, чувство неполного опорожнения;
нарушение дефекации — запоры, боли в области прямой кишки, появление следов крови.

Если опухолевидное образование воспаляется, дополнительно повышается температура тела, боли интенсивные и локализованные. Обычно это не остается не замеченным, и женщина обращается за медицинской помощью.

Диагностика женщины

Обнаружить опухоли стенок влагалища или смежных тканей можно при гинекологическом осмотре. При этом визуализироваться в каждом случае они будут по-разному. Например, папилломы практически всегда можно «узнать» без дополнительного обследования. А вот фибромы, липомы и другие подобные можно лишь обнаружить, а установить принадлежность возможно после гистологического исследования, например, после биопсии. Основные методы исследования:

Осмотр . При этом врач может определить плотность образования, ее расположение, связь с другими тканями, подвижность. Это помогает провести первичную дифференцировку между доброкачественными и злокачественными опухолями влагалища.

При подозрении или подтверждении злокачественного процесса объем обследований расширяется. Назначается КТ, МРТ и другие серьезные и дорогостоящие процедуры для определения сложности опухолевого процесса.

Лечение опухолей во влагалище

Тактика ведений образований во влагалище исходит из их размеров, структуры.

Наблюдение

В некоторых случаях достаточно регулярных осмотров у гинеколога для своевременного обнаружения роста образований или появления других осложнений. Не нужно удаление доброкачественных опухолей влагалища в следующих случаях:

при небольших размерах;
если она не причиняет дискомфорта женщине и не становится причиной жалоб.

Однако это правило не действует на папилломы. Так как в их возникновении играет роль вирусная инфекция, следует удалить разрастания и провести курс противовирусного лечения для того, чтобы избежать рецидива.

Медикаментозная терапия

Используется для лечения в следующих случаях опухолей влагалища:

при их нагноении, воспалении;
если они имеют вирусную природу — папилломы;
после удаления для профилактики осложнений.

Удаление

Хирургическая операция необходима в следующих случаях:

при папилломах;
при больших размерах опухолей, если они становятся причиной дискомфорта и болей;
при подозрении на озлокачествление.

Удаление папиллом влагалища можно проводить с помощью солковагина — это раствор из смеси кислот, при нанесении на «ножку» кондиломы приводит к постепенному ее отторжению.

Но подходит способ только для небольших по размерам образований. Удаление обычно проходит за несколько обработок — две-три.

Хирургические удаление образований вагины может проводиться следующими способами:

Скальпелем . При этом образование вылущивается, ложе ушивается. Влагалище тампонируется для профилактики кровотечений. Дополнительно возможно дренирование — установка катетера для оттока патологической жидкости (секрета, крови и т.п.). Все полученные в ходе операции ткани посылаются на гистологическое исследование, которое позволяет уточнить происхождение и подтвердить доброкачественность опухоли.
Использованием лазера . Применяется для небольших образований при полной уверенности в их доброкачественном росте. При лазерном удалении ткани опухоли «выпариваются» и не остается материала для дальнейшего гистологического исследования.
Криодеструкция . При этом обработка опухоли проводится жидким азотом, который буквально «замораживает» ткани, после чего они отторгаются. Недостаток метода — нет удаляемого материала для исследования.
Склеротерапия . Может использоваться как отдельно, так и в сочетании с другими методами. При этом в сосуды, питающие опухоль, вводится вещество, которое приводит к склеиванию их стенок. В итоге образование «усыхает».
Электрокоагуляция . Предполагает использование «электроскальпеля». Как правило, применяется в сочетании с другими методами.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Смотрите в этом видео о том, как и когда удаляют кондиломы методом коагуляции:

Профилактика развития опухолей во влагалище

Предупредить развитие образований во области вагины можно не всегда. Некоторые опухоли формируются по непонятным причинам. Профилактика же касается больше папиллом. С учетом их вирусного происхождения соблюдение половой грамотности и использование надежного предохранения в какой-то степени поможет избежать их.

Задача женщина и врача больше заключается в своевременном обнаружении осложнений опухолей влагалища и симптомов, которые могут указывать на их злокачественность.

Новообразования влагалища относятся к категории редких опухолей репродуктивной системы. Чаще встречаются у женщин в период менопаузы. При доброкачественном росте и отсутствии жалоб со стороны женщины достаточно наблюдения. В остальных случаях рекомендуется их хирургическое удаление.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о профилактике рака женских половых органов: