Вредно ли увеличение груди. Увеличение груди: мифы и реальность

Так уж устроено природой, что пышный бюст по праву считается безотказным оружием в борьбе за внимание сильного пола. На какие только милые уловки не идут прекрасные леди, чтобы сделать зону декольте ещё более привлекательной! Из уст в уста, из журнала в журнал, со странички на страничку в интернете кочуют одни и те же рекомендации о том, как увеличить грудь. В ход идёт всё, от бюстгальтеров с пуш-апом или бронзирования зоны декольте до всевозможных кремов и других средств для увеличения бюста. Единственное НО - многие из таких способов не только бесполезны, но и могут нанести вред организму. Зато действительно эффективные методы часто окутаны шлейфом сомнений и неправдивой информации.

Чтобы помочь вам в выборе наиболее подходящего средства для увеличения груди, мы подготовили подборку наиболее популярных мифов на эту тему.

Миф № 1. Лучшие методы увеличения груди — народные!

Реальность. Существует множество самых невероятных способов «увеличения» груди в домашних условиях с помощью простых, «народных» средств — сеточки из йода, втирания разогретого жира, прикладывания горчичников и т.д. и т.п.! Да, их действенность более чем сомнительна, но всегда находятся представительницы прекрасного пола, готовые поставить эксперимент над собой. А зря. Несомненно, усиление протока крови под действием высокой температуры временно увеличивает объём груди, однако термическое воздействие может не только привести к ожогу, но и стимулировать рост опухолей. Поэтому сторонницам йода и горчичников стоит регулярно обследоваться у онкологов.

Миф № 2. Большой «Капустный» Миф

Откуда появился миф о чудодейственном действии капусты на увеличение объёмов груди, доподлинно неизвестно. Конечно, в этом вкусном и полезном продукте содержится фолиевая кислота, стимулирующая рост и обновление клеток, однако для формирования супер-бюста её содержания явно недостаточно. Однако у «бабушкиной» капустной диеты есть и плюсы — низкая калорийность, отличная работа кишечника, поступление в организм витаминов и минералов. Так что, умеренное потребление капусты вам точно не повредит, хотя грудь от этого продукта и не вырастет.

Миф № 3. Для бюста полезны гормоны

Реальность. Женские половые гормоны эстрогены действительно стимулируют рост груди. Однако любое грубое вмешательство в гормональный баланс приводит к непредсказуемым последствиям. Наглядный побочный эффект от гормональных таблеток для увеличения груди — отложение жира в таких наиболее проблемных «женских» зонах, как бёдра и живот. К тому же, бесконтрольный приём препаратов с половыми гормонами вызывает нарушения менструального цикла, бесплодие, другие сбои в гормональной системе.

Миф № 4. Грудь можно «раскормить»

Реальность. Основой этого мифа стало существование фитоэстрогенов — компонентов растений, напоминающих по строению женские половые гормоны, но более мягких по действию. Они содержатся в бобовых (горохе, сое, чечевице), злаковых культурах (пшенице, ячмене, овсе), некоторых овощах (моркови), шишечках хмеля, дрожжах и др.

Однако для того чтобы фитоэстрогены хоть мало-мальски подействовали на размер груди, скушать таких продуктов придётся очень много. На «грудной» диете скорее можно заработать ожирение, пивной животик или диарею (если по совету бывалых знатоков «растить» грудь дрожжами). Конечно, каждый килограмм дополнительного веса увеличивает грудь в среднем на 20 г, а набрав лишние 10 кг, можно и один размер прибавить! Вопрос лишь в том, насколько вам понравится «ожиревшая» грудь на расплывшейся фигуре?

Миф № 5. «Вот этот крем мне точно поможет!»

Реальность. Для тех, кто мечтает купить «безотказный» крем или масло для увеличения груди, есть отличная новость — их бюст на самом деле будет выглядеть лучше! Правда, на размерах молочных желёз это никак не скажется.

Любые косметические средства проникают не глубже поверхностных слоёв кожи. Следовательно, питательные вещества, которые в них содержатся, в железистую ткань груди не попадут. Да, они будут стимулировать выработку эластина и коллагена, повышающих упругость и улучшающих внешний вид кожи. Но это никоим образом не приведёт к увеличению объёма женской груди.

Миф № 6. А если попробовать вакуум?!

Реальность. Сторонники применения вакуумного массажа для увеличения груди без операции безапелляционно утверждают, что эта методика позволяет добавить к объёму бюста минимум один размер. Действительно, влияние вакуума усиливает приток крови к грудной железе и стимулирует разрастание железистой ткани. Однако для достижения хоть сколько-нибудь заметного результата нужно пройти много достаточно неприятных процедур. Кроме того, эта методика, по мнению специалистов, небезопасна для здоровья женщины, особенно если у неё есть кисты, фибромы или другая патология грудных желёз.

Миф № 7. Чтобы увеличить грудь, нужно тренироваться!

Реальность. Специальные упражнения для «увеличения размера груди» — отличный способ укрепить грудные мышцы. Проблема лишь в том, что они не имеют ни малейшего отношения к объёму и форме молочных желёз! Конечно, спортивная фигура выглядит намного привлекательнее, чем тучная. Однако сколько бы вы ни тренировались, маленькая грудь не вырастет, а обвисшая не вернётся в тонус.

На сегодняшний день наиболее эффективный способ увеличения бюста — пластическая операция для коррекции размеров и формы груди. Однако «мифотворчество» не обошло стороной и эту сферу! Предлагаем познакомиться с наиболее распространёнными заблуждениями о применении методов пластической хирургии для увеличения грудных желёз.

Миф № 8. Пластика груди — это опасно

Реальность. Как и при любом хирургическом вмешательстве, в ходе операции по увеличению груди имплантами могут наблюдаться осложнения. Однако обращение к хирургу с хорошей репутацией сведёт риск к минимуму, а грамотный подход к составлению договора на оказание медицинских услуг позволит компенсировать возможные издержки при врачебной ошибке или особом течении послеоперационного периода.

Миф № 9. Грудь должна быть ОЧ-Е-Е-ЕНЬ большой

Реальность. Грудь должна быть «аппетитной». На сегодняшний день большинство пациенток пластических хирургов просят сделать естественную грудь, которая будет соответствовать росту и комплекции. Согласитесь, огромные грудные железы у худенькой девушки выглядят «слегка» неуместно! Однозначный плюс обращения в хорошую клинику для увеличения груди — профессиональная консультация доктора, который подберёт подходящие по размеру импланты и лучший метод их установки.

Миф № 10. Силиконовые протезы могут лопнуть!

Реальность. Те, кто сомневается в прочности оболочечных эндопротезов, обычно оперируют фактами многолетней давности. Современные силиконовые импланты наполнены высокоплотными гелями, которые сохраняют форму и не вытекают даже при повреждении оболочки.

А вот чтобы разрушить оболочку протеза, нужно хорошенько постараться! С имплантами можно без опасений заниматься дайвингом, летать на самолёте, париться в бане или сауне. Более того! Как сообщают специалисты, нередки случаи, что протез оставался целым даже при получении серьёзных травм груди во время аварии!

Миф № 11. Качественный имплант не придётся менять

Реальность. Ни опытный пластический хирург, ни установленный им супер-протез груди не смогут замедлить естественные возрастные изменения молочных желёз. К сожалению, после эндопротезирования грудь также со временем может обвиснуть. К этому приводит постепенное ослабление соединительной ткани, появление жировых отложений, последствия грудного вскармливания. И хотя компании-производители дают бессрочную гарантию на импланты, через какое-то время после операции (обычно спустя 10 или чуть более лет) вам может потребоваться замена эндопротезов и подтяжка груди для улучшения её формы.

Миф № 12. Грудные эндопротезы мешают грудному вскармливанию

Реальность. Наличие импланта никоим образом не влияет на образование молока. Так что ваш малыш получит полноценное питание и после хирургического увеличения молочных желёз! Единственный нюанс: лактация может настолько повлиять на размеры и форму груди, что понадобится повторное эндопротезирование.

Миф № 13. Имплант решает все эстетические проблемы груди!

Реальность. Хотя грудной эндопротез создаст привлекательный объём, если грудь обвисла, без хирургической коррекции её формы не обойтись. Поэтому, уточняя, сколько стоит операция по увеличению груди, учтите, что на цену могут повлиять дополнительные вмешательства. В любом случае, при определении объёма работ стоит прислушаться к рекомендациям хирурга. Вряд ли вам понравится эффект «мяча в носке», который может возникнуть при эндопротезировании без подтяжки «пустой» груди!

Надеемся, что краткий обзор мифов об увеличении бюста поможет вам выбрать наиболее подходящий, надёжный и безопасный способ коррекции груди

Перед операцией по увеличению груди хирург должен не только объяснить пациентке, какие риски несет в себе оперативное вмешательство, но также убедиться в том, что ее ожидания относительно эстетического результата являются разумными. Затем врач производит линейные замеры, чтобы определить исходный размер груди.

Современная технология предоперационного 3D-моделирования позволяет более точно измерить объем груди, определить расположение железы, оценить проекцию и симметрию груди. При помощи лазерных лучей грудь разделяется на несколько областей, параметры которых затем используются в создании объемного изображения, которое позволяет моделировать будущую грудь с учетом имплантации протезов различных размеров и конфигураций.

3D-моделирование также помогает заранее спрогнозировать положение, которое примут имплантаты после установки. В ходе многочисленных исследований, например, доказано, что объем груди, которого удается добиться при помощи имплантатов высокой проекции, на 20-23% ниже, чем указано в рекламных материалах. Учитывая эти данные, системы 3D-моделирования позволяют индивидуально подбирать форму и размер груди. Кроме того, благодаря таким изображениям, пациентки заранее знают, как будет выглядеть их грудь после операции.

В ходе операции

Чтобы поместить имплантат в груди и расправить его, хирург должен сделать надрез, причем в таком месте, где будущий шрам будет наименее заметен. Размер надреза зависит от типа имплантата и места его расположения. Например, в США наиболее популярным является субмаммарный доступ, шрам от которого оказывается скрытым в складке под грудью.

Многие хирурги при установке имплантатов отдают предпочтение субмаммарному или периареолярному видам доступа. Однако в первом случае существует вероятность, что грудь получится недостаточно большой, чтобы скрыть шрам под ней. Кроме того, согласно результатам одного из исследований, пациенткам с имплантатами, установленными через разрез под грудью, приходится чаще остальных ложиться на повторную операцию для коррекции асимметрии, птоза или замены протезов. У периареолярного метода установки также есть свои недостатки, например, вероятность формирования заметного шрама, более высокий риск капсулярной контрактуры и снижение чувствительности соска. Ограничением для применения этого метода может быть слишком малый размер ареолы, недостаточный для установки имплантата.

Пациентки же зачастую просят хирургов об установке имплантатов через аксиллярный доступ, то есть через подмышечную впадину, поскольку в таком случае шрам получается менее заметным. Однако, несмотря на свою привлекательность с точки зрения эстетики, этот метод установки не всегда позволяет разместить имплантаты с должной точностью, грозит повышенным риском капсулярной контрактуры и повреждения окружающих тканей.

Для минимизации длины разреза и облегчения размещения имплантатов разработан рукав Keller funnel™ для бесконтактной установки грудных протезов.

Грудные имплантаты обычно размещают под грудной мышцей или молочной железой. При установке имплантатов под мышцу снижается риск капсулярной контрактуры, но у пациенток со значительным птозом груди велика вероятность формирования так называемого эффекта «дабл бабл», или двойной складки. Кроме того, из-за естественного процесса сокращения грудной мышцы может произойти смещение имплантата. Все эти эффекты исключены при установке имплантата под молочную железу. Но при дефиците собственных тканей пациентки размещенный под железой протез с высокой вероятностью будет легко прощупываться или даже заметен визуально. Кроме того, стабильность положения имплантата при таком способе размещения оставляет желать лучшего: он может вращаться или опуститься ниже складки под грудью. Установка имплантата под фасцию грудной мышцы снижает риск деформаций, смещения, контурирования и формирования видимых волн на поверхности груди. Но этот подход требует немалого мастерства хирурга.

Также некоторые хирурги практикуют комбинированный способ установки имплантата, при котором верхняя часть протеза размещается под грудной мышцей, а нижняя – под железой. Среди преимуществ такого подхода низкий риск капсулярной контрактуры, непальпируемость имплантата и более естественная форма груди. Некоторые специалисты считают, что комбинированный подход увеличивает вероятность деформации имплантата и видимой ретракции грудной мышцы. Тем не менее, это способ установки грудных имплантатов становится все более популярным.

Осложнения

• Серомы и гематомы
  Скопления крови и серозной жидкости – распространенные осложнения после хирургических вмешательств, включающих формирование полости. Как серомы, так и гематомы могут приводить к образованию отека и болезненности. Гематомы формируются в 0,9-3% случаев, а их образование не зависит от возраста пациентки, типа имплантата или используемого хирургического подхода. Серомы в большинстве случаев рассасываются самостоятельно, но иногда требуется дренаж под ультразвуковым контролем.
• Инфекции
  Самый высокий риск возникновения инфекции несет в себе увеличение груди через подмышечную впадину. Это обусловлено множеством манипуляций, необходимых для установки имплантата. Помимо болезненности и отторжения имплантата, инфекция даже средней тяжести может стать причиной капсулярной контрактуры. Что касается приема системных антибиотиков, то результаты различных исследований и отчетов об эффективности антибактериальной терапии перед операцией носят очень противоречивый характер. Поэтому однозначного мнения относительно значения антибактериальной терапии для безопасности увеличения груди пока нет.

• Капсулярная контрактура
  Это сокращение фиброзной оболочки вокруг имплантата, которое приводит к болезненной, ощутимой при пальпации и видимой деформации груди. Капсулярная контрактура – одно из наиболее часто возникающих осложнений после увеличения груди с использованием имплантатов. Существует несколько способов предотвращения формирования капсулярной контрактуры, среди которых ирригация хирургического кармана раствором антибиотика и размещение имплантата под грудную мышцу. Для устранения капсулярной контрактуры также используются различные методы: удаление имплантата, капсулотомия, растягивание капсулы, реконструктивная операция с использованием бесклеточного дермального матрикса. Нехирургические способы сокращения проявлений капсулярной контрактуры - массаж капсулы, ультразвуковая и ударно-волновая терапия – эффективны далеко не во всех случаях.
• Системные заболевания
  Как известно, в США в период с 1992 по 2006 годы существовал мораторий на применение силиконовых грудных имплантатов, причиной которого стало подозрение последних в повышении риска развития системных заболеваний. В ходе множественных исследований ученым так и не удалось установить взаимосвязи между установкой силиконовых имплантатов и возникновением симптомов системных болезней. Специалистами идентифицированы провоспалительные белки, которые, прикрепляясь к поверхности силиконового имплантата, стимулируют формирование фиброза капсулы, а также могут становиться причиной аутоиммунных заболеваний у имеющих к ним предрасположенность пациенток. Однако точной взаимосвязи между такими провоспалительными белками и системными заболеваниями пока не установлено.
• Потеря чувствительности соска
  Уменьшение чувствительности или болезненность соска и ареолы – частые последствия увеличения груди. Как считают специалисты, место хирургического надреза является ключевым фактором риска для формирования парестезии сосково-ареолярного комплекса, вероятность которой возрастает втрое при установке имплантата через разрез в ареоле. Несмотря на это, такой способ остается самым востребованным среди пациенток.
• Кормление грудью
  Многие женщины, решившись на операцию по увеличению груди, переживают, как установленные имплантаты повлияют на возможность кормить грудью в будущем. Возможные хирургические операции для устранения таких осложнений, как развитие инфекции или капсулярная контрактура, несут в себе дополнительные риски повреждения молочной железы. Тем не менее, несмотря на то, что опытный хирург способен минимизировать все возможные осложнения после увеличения груди, установка имплантатов повышает вероятность гиполактации на 10%. Что касается безопасности грудного молока, то имплантаты никак не влияют на его качество.

Степень удовлетворенности пациенток

В ходе многочисленных исследований установлено, что в среднем 99% пациенток спустя 1 месяц после операции по увеличению груди испытывают крайнюю удовлетворенность ее результатами. Спустя 6 лет этот показатель составляет 95%. Уровень удовлетворенности пациенток включает оценку собственной привлекательности, психологического состояния и сексуальной жизни.

Но, несмотря на такие высокие показатели удовлетворенности пациенток, в результате многочисленных исследований доказано, что число самоубийств среди прошедших через увеличение груди женщин почти втрое выше, чем среди женщин с натуральной грудью. Особенно высоки риски в возрастной группе старше 40 лет непосредственно сразу после операции или спустя продолжительное время после нее. Среди вероятных причин такой взаимосвязи специалисты называют наличие значительных проблем психологического характера до операции, необоснованные ожидания от ее результатов и психологические трудности в случае возникновения послеоперационных осложнений.

Если вас не устраивает форма или размер груди, то, вполне возможно, вы не раз задумывались о пластической операции. И вы не одиноки - по статистике, больше половины девушек недовольны состоянием своей груди и хотели бы в ней что-то изменить. Другое дело, что маммопластика больше прочих операций окутана мифами и легендами, в результате чего решаются на нее немногие (чаще всего те, чьи друзья или близкие пережили подобное хирургическое вмешательство и остались довольны).

Мы задали пластическому хирургу девять волнующих вопросов об увеличении груди, трендах в пластической хирургии, возможных рисках, периоде восстановления после операции - и получили на них вполне исчерпывающие ответы.

Андрющенко Олеся Анатольевна,
пластический хирург, кандидат медицинских наук.

Как понять, что операция действительно необходима?

Решение об операции пациентка принимает сама, врач ни в коем случае не уговаривает человека. Мы со своей стороны можем только объяснить, что в данном случае мы можем выполнить и какими средствами (маммопластику на сегодняшний день можно сделать тремя хирургическими путями). Изначально девушка сама говорит, что она хочет изменить: скорректировать, увеличить, убрать асимметрию или птоз молочных желез, а уже после мы рекомендуем пути решения проблемы.

Более того, иногда мы отказываем в операции. Вот, например недавний случай: пациентка с уже эндопротезированной грудью решила исправить сформировавшийся после операции восьмилетней летней давности птоз и немного уменьшить грудь Я ей объяснила, что это приведет к появлению дополнительных рубцов, и отправила хорошенько подумать.

К медицинским показаниям увеличения груди, в случае если женщина не рожала, также относится гипертрофия молочных желез. А если мы говорим о уже перенесшей роды и кормившей грудью женщине - послелактационная гипертрофия (зачастую грудь после лактации может находиться в состоянии птоза, тогда может быть выполнено эндопротезирование). В отдельных случаях мы прибегаем к процедуре мастопексии.

Как выбрать профессионального хирурга?

Это очень сложный вопрос. Сегодня в России существует очень большое количество клиник и хирургов, так что пациенту порой бывает сложно сделать правильный выбор. Прежде всего, стоит внимательно читать резюме хирурга: нужно посмотреть, какое у него образование, где он стажировался (в каких отделениях), какой у него операционный стаж (он должен составлять не менее 7 лет).

Плюс, важно обратить внимание на репутацию самой клиники - успех операции зависит не только от профессионализма хирурга, но и от оборудования, на котором работает клиника (и особенно, от хорошего анестезиологического обеспечения). Проверить клинику достаточно легко - вам на помощь придут рейтинги и отзывы на специализированных форумах.

В какой миф об увеличении груди до сих пор верит большинство девушек?

Самые распространенные вопросы на консультации - это, конечно, вопросы об онкологии. Чаще прочего спрашивают, связана ли маммопластика с раком груди и может ли операция спровоцировать онкологию такого рода. Однако вам стоит знать, что эндопротезирование не вызывает подобных проблем - это подтверждено очень серьезными и многолетними американскими исследованиями. Суть в том, что имплантаты ставят под мышцу, так что никакого контакта с молочной железой нет.

Если в один прекрасный момент девушка понимает, что ей хочется вернуть прежний размер груди, насколько сложной будет операция?

В моей практике таких случаев не было, но если уже выполнено хирургическое вмешательство, то вернуться к первоначальному состоянию очень сложно. И чем старше операция, тем сложнее вернуться к размеру, так как это растяжение тканей, рубцы. Даже если срок операции – год, это все равно изменения в железе. Лучше хорошо думать перед операцией, чем жалеть потом и пытаться что-то вернуть.

Насколько велик риск инфекции после увеличения груди или риск того, что имплантаты «не приживутся»?

В моей практике не было случаев, когда имплантат просто не приживался, однако бывают индивидуальные реакции. Например, какой-то хронический воспалительный процесс, образование сером. Пациентка может увидеть это сама: молочная железа визуально увеличивается с одной стороны, при этом никого воспаления или покраснения нет, просто некоторое увеличение. Все это может свидетельствовать о накоплении серозной жидкости, которая требует удаления.

В основном осложнения после операции зависят от индивидуальных особенностей пациента, а также от того, как прошел реабилитационный период (важно чтобы не было ударов или травм). Даже капсульная контрактура (примечание: осложнение аугментационной маммопластики, при котором вокруг силиконового импланта образуется плотная капсула из фиброзной соединительной ткани) случается из-за особенностей организма, и, конечно, она требует оперативного повторного вмешательства.

От коллег же я слышала много неприятных историй. Например, удар грудью о руль при ДТП, после которого могут быть какие-то осложнения. При этом если пациентка выполняет все предписания врача, то никаких осложнений не возникает.

Какие ограничения ждут пациентку после операции?

При увеличении груди имплантатами есть ряд запретов, которые оговариваются еще на первой консультации. В основном запреты связаны с ограничением физической нагрузки - мы рекомендуем воздерживаться от этого в течение месяца (но в зависимости от определенных обстоятельств этот срок может увеличиваться). Также стоит избегать водных процедур, во время которых тело распаривается: прежде всего, это сауны и бани.

Рекомендации связаны также с компрессионным бельем, которое пациентки после операции должны носить постоянно, практически не снимая, и днем и ночью. Впрочем, его, конечно, можно снимать время принятия душа - кстати, душ принимать во время реабилитационного срока можно спокойно, и только в течении перовой недели после операции мы советуем от этого воздержаться.

Примерный срок ношения компрессионного белья составляет 30 дней. Белье защищает пациентку от различного рода дислокаций эндопротеза: при операции хирург никак не крепит имплантат, и компрессионное белье локально ограничивает его движения. По прошествии месяца мы уже знаем, что внутри образуется тонкостенная капсула эндопротеза, сам организм ограничивает имплантат от окружающих тканей.

Правда ли, что искусственную грудь нового поколения не отличить от настоящей?

Это безусловно будет заметно, если у пациентки недостаточно ткани - здесь в любом случае ощущения не будут приближены к натуральным, потому что имеет место перерастяжение. Если же у пациентки есть собственная жилистая ткань, которая более натурально облегает имплантат, эффект получается вполне естественный. Так что результат всегда зависит от комплекции человека и размера имплантата. Но я всегда отталкиваюсь от природных особенностей пациента, подбирая размер исходя из физических данных.

Какие тренды сегодня существуют в пластической хирургии?

На сегодняшний день вся пластическая хирургия направлена на малоинвазивные методики, но хорошие хирурги всегда тщательно выбирают, какую методику использовать. Поясню: есть ряд малоинвазивных методик, которые приводят практически к такому же эффекту, как и полноценные хирургические вмешательства.

Например, чтобы выполнить эндоскопический лифтинг в полноценной хирургии нужно произвести большой разрез от уха до уха, а в малоинвазивной хирургии мы делаем всего четыре маленьких разреза. Такие операции стоят дороже, так как требуют специального оборудования, плюс, сам специалист должен обладать этими знаниями. Что касается самого эндоскопического лифтинга, то результат получается одинаковый.

Иногда малоинвазивные методики не работают: скажем, нитевой лифтинг молочной железы никогда не даст такого же результата, как при полноценной подтяжке (результат здесь более стойкий, но и метод исполнения более радикальный). Но все же использование малоинвазивыных технологий - это именно тренд. Результат таких методик при одних операциях полноценный, а при других - не совсем.

Что касается трендов в пластике груди и имплантатах, то на сегодняшний день, я думаю, мало что изменилось. У нас интенсивно входит в моду медицинский полиуретан, а пациентки выбирают самые качественные и надежные имплантаты (например, Ментор).

Совет, который вы могли бы дать девушкам, которые планируют увеличить грудь, но пока сомневаются?

Если сомневаются, но есть желание или необходимость, лучше все-таки принять решение в сторону имплантатов, потому что сегодня они невероятно надежные. Мы можем говорить не только о хорошем эстетическом результате, но и о самих методиках, которые максимально качественно разработаны. При этом если вас пугает время, проведенное на операционном столе, то я могу сказать, что обычно операция длится около 40 минут. И врач всегда старается сделать так, чтобы она была как можно легче для пациентки.

Увеличение груди - самая распространенная пластическая операция, на долю которой в США приходится 22% всех хирургических вмешательств, а в России и Германии - 16-18% . Уже этот факт косвенно свидетельствует об относительной безопасности маммопластики, что подтверждается данными актуальных медицинских исследований и статистикой Международного общества эстетической пластической хирургии (ISAPS) . Современные импланты, в отличие от тех, которые применялись еще 30 лет назад, производят из нетоксичного силикона и прочного когезивного геля, который не причиняет вреда организму женщины. Большинство крупных производителей, такие как Allergan и Mentor, дают на эндопротезы пожизненную гарантию, это значит, что при их произвольном повреждении, несвязанном с внешним физическим воздействием или осложнениями, компания заменит их бесплатно. Стоит отметить, что такие случаи единичны. в Санкт-Петербурге накоплен многолетний опыт эстетических и реконструктивных операций по эндопротезированию молочных желез, подтяжке, редукционной маммопластике и др. Благодаря современному материально-техническому оснащению клиники и высокому профессионализму пластических хирургов такие операции на всех этапах (от первичной консультации до полного восстановления) проходят для наших пациенток комфортно и без осложнений. Отвечая на вопрос, насколько опасна операция по увеличению груди, мы можем указать на риски (они есть, как и при любом хирургическом вмешательстве) и методы решения проблем, с которыми теоретически можно столкнуться.

Особенности операции по увеличению груди и противопоказания

Операция по эндопротезированию молочных желез выполняется под общей анестезией. Средняя продолжительность хирургического вмешательства - 1,5 часа. В течение 1-2 суток, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, пациентка находится под наблюдением врача и медицинских сестер, а затем может выписаться из клиники домой. Во время реабилитационного периода необходимо следовать всем рекомендациям пластического хирурга. Например, важно носить специальное компрессионное белье, отказаться от физических нагрузок, бани и солярия на период, установленный врачом.

Риски операции по увеличению груди

Процесс заживления тканей молочных желез после эндопротезирования занимает 6-12 месяцев. Импланты приживаются в капсулах, происходит формирование новой груди, а послеоперационные ограничения постепенно снимаются, если реабилитация проходит благополучно. Именно в течение этого времени могут проявиться осложнения:

• Серомы - скопление серозной жидкости в капсуле, то есть в полости между собственными тканями и имплантом. Проблема решается методом выполнения небольшого прокола и установки дренажа - трубки, через которую жидкость откачивается.
• Снижение чувствительности сосков и тканей молочных желез. Как правило, проблема самостоятельно проходит в течение 6 месяцев.
• Капсулярная контрактура - защитная реакция организма на установку инородного тела, предугадать которую, к сожалению, практически невозможно. Приводит к патологическому разрастанию фиброзной ткани вокруг импланта, которое приводит к его сдавливанию и деформации. Внешне проявляется в затвердении молочных желез и изменении их формы. Проблема решается путем повторного хирургического вмешательства.
• Смещение имплантата. Текстурированная поверхность имплантов, а также специальное компрессионное белье, которое необходимо носить во время реабилитации, делают такую вероятность минимальной.
• Разрыв импланта . Повредить оболочку силиконового импанта не так просто - можно сказать, практически невозможно. Современные эндопротезы обладают консистенцией мягкого мармелада. Поэтому даже если происходит разрыв, миграция геля в ткани организма исключена.

Осложнения воспалительного характера после операции по увеличению груди встречаются редко. При необходимости пластический хирург назначит профилактическую антибактериальную терапию. В остальном, если все рекомендации врача соблюдены, результатом маммопластики становится красивая и естественная грудь, которую практически невозможно отличить от натуральной. Наши врачи всегда на связи и ведут своих пациенток от первичной консультации до полного восстановления.

Почему сделать операцию по увеличению груди лучше всего у нас

Входят в ТОП-3 лучших специалистов в городе. За 20 лет работы мы успешно выполнили около 10 тыс. операций - эстетических, реконструктивных, жизненно необходимых. Передовое материально-техническое оснащение клиники, профессионализм и впечатляющий опыт, накопленный нашими врачами, позволяет выполнять эндопротезирование, подтяжку, редукционную маммопластику и другие операции на молочных железах максимально щадящими и деликатными методами. Пациенты и пациентки на всех этапах операции чувствуют себя комфортно, быстро восстанавливаются и охотно делятся положительными о замечательных результатах. Мы гордимся нашими пластическими хирургами и предлагаем:

• на маммопластику и другие операции;
• пребывание в палатах высокой комфортности с питанием, уходом медицинских сестер и круглосуточным наблюдением дежурного врача;
• импланты надежных мировых производителей: Allergan, Mentor, Motiva, Polytech;
• медицинские кабинеты, оснащенные европейским оборудованием нового поколения;
• собственную лабораторию, которая позволяет быстро получить точные результаты диагностики, и реанимацию;
• сервис с нашими пластическими хирургами и другими врачами;
• выгодные
• для пациентов из других городов.

Восстановительная и косметическая хирургия наглядно подтверждает древний как мир тезис: красота требует жертв. Но насколько велики окажутся эти жертвы и будут ли они стоить полученного результата, напрямую зависит от мастерства пластического хирурга. Особенно когда речь идет об увеличении груди. Мы расскажем о том, когда риски оправданы, а при каких условиях лучше воздержаться от операции, что происходит за закрытыми дверями клиники и, главное, как не ошибиться, выбирая врача.

Увеличение груди: за и против

Совсем недавно пластическая хирургия была доступна только избранным. Сейчас это скорее банальность, нежели экзотика. Если верить статистике, за прошлый год россиянки потратили на пластическую хирургию 12 миллиардов рублей. На втором месте по востребованности среди всех пластических операций - увеличение груди и улучшение ее формы.

На самом деле, если женщина недовольна своей грудью, альтернатив операции не существует. Все остальные популярные способы увеличить грудь попросту не работают. Ни разрекламированные кремы, ни чудо-средства с фитоэстрогенами, рекламой которых полон интернет, на самом деле не способны повлиять на размер груди. Не справятся с этим и физические упражнения: сама молочная железа мышечной ткани не имеет, а хорошо развитые грудные мышцы могут лишь незначительно изменить ее форму. Не просто так большинство дам, занимающихся бодибилдингом, делают «пластическое» увеличение бюста. К слову, это единственная пластическая операция, разрешенная выступающим бодибилдерам женского пола.

Но, конечно, у операции по увеличению груди есть и минусы: будет нужна реабилитация, станет сложнее выбирать одежду и белье. Многие дамы жалуются, на неудобство сна на животе.

Показания к операции

В целом показания к операции по увеличению груди имплантатами сводятся к недовольству пациентки ее размерами и формой. Потому что чисто технически можно жить и с полным отсутствием молочных желез. Но если это создает дискомфорт и подрывает самооценку - поможет пластическая хирургия, которая определяет такие показания к увеличению груди:

1. Неудовлетворенность формой и размерами молочных желез.
2. Врожденные аномалии развития груди: полное отсутствие молочной железы с одной или обеих сторон, асимметрия, маленькая грудь (микромастия).
3. Восстановление груди после удаления железы из-за опухоли или после травмы.
4. Изменения после родов или связанные с возрастом: птоз (обвисшая грудь), «пустая» грудь, потерявшая упругость и т.д.
5. Замена имплантатов молочных желез.

Как видно, объективной причиной для маммопластики может стать лишь необходимость замены имплантатов. Все остальное - исключительно вопрос отношения к своему телу. Чего, к сожалению, не скажешь о противопоказаниях.

Противопоказания

Пластическая операция по увеличению груди - это оперативное вмешательство, которое несет в себе определенные риски, поэтому существуют противопоказания к его проведению. Они делятся на две большие группы: абсолютные и относительные. Абсолютные противопоказания означают, что операция опасна для здоровья и даже жизни. Среди них:

• тяжелая патология сердечно-сосудистой системы;
• обострение хронических заболеваний;
• варикозная болезнь;
• нарушение свертываемости крови;
• злокачественные новообразования (рак);
• беременность;
• менее полугода со времени прекращения кормления грудью.

Важно знать!
Отдельное абсолютное противопоказание к операции по увеличению бюста - установленная судом недееспособность пациентки, означающая, что ее психическое и умственное состояние не позволяет в полной мере осознать суть вмешательства и возможные последствия.

Относительные противопоказания к пластическому увеличению груди говорят о ситуациях, в которых от операции лучше воздержаться, а если она все же необходима - тщательно взвесить возможные риски. К таким противопоказаниям относятся:

• Компенсированные хронические заболевания сердечно-сосудистой (гипертония, ИБС) и эндокринной (сахарный диабет) систем, глаукома. В этом случае лечащий врач пациентки должен дать разрешение на операцию.
• Аутоиммунные заболевания: ревматизм, системная красная волчанка, гломерулонефрит и т.д. При этих состояниях повышается риск осложнений.
• Доброкачественная патология молочной железы (мастопатия и т.д.).
• Ожирение.
• Если женщина не рожала. Имплантаты не препятствуют беременности и кормлению грудью, но эти состояния меняют форму молочной железы, так что может потребоваться повторная, корректирующая операция.
• Возраст до 18 лет. Если увеличение размера груди крайне необходимо, операция может быть сделана пациентке старше 16 лет при письменном согласии родителей.

Результаты пластической операции должны приносить радость. Поэтому к противопоказаниям нужно относиться предельно серьезно. Тем более не следует скрывать их от врача: можно попытаться обмануть доктора, но не собственный организм.

Подготовительный этап: определение стратегии операции

Консультация врача перед увеличением груди с помощью имплантатов - это всегда поиск компромисса между желаниями пациента и суровой реальностью физиологии. Идеальная грудь всегда пропорциональна и выглядит естественно. А пропорции будут зависеть от роста, телосложения, ширины грудной клетки, особенностей строения самой железы.

Обратите внимание!
Объемный имплантат, поставленный низкорослой хрупкой девушке, может сделать ее фигуру непропорциональной и нелепой.

Но имеют значение не только эстетические параметры увеличения груди у женщин. Очень важно и состояние здоровья пациентки, и мотивация, и понимание, что увеличение женской груди - это травматичное вмешательство, после которого понадобится восстановление. Все это обсуждается на консультации. Любая операция - это компромисс пользы и рисков. И поскольку только врач способен в полной мере оценить все риски, и он же несет ответственность за результат, именно его слово становится решающим при любых разногласиях.

Выбор имплантата

Врач выбирает имплантат, учитывая индивидуальные особенности анатомии пациентки. При этом во внимание принимается несколько факторов:

• Материал и наполнение . Самый популярный вариант - силиконовые имплантаты. Современные качественные силиконовые имплантаты на ощупь не отличаются от естественной груди. Плотную оболочку очень трудно повредить, но, если вдруг это произойдет, высококогезивный (вязкий и не текучий) гель сохранит свои свойства и не покинет пределы оболочки. Еще один популярный вариант наполнителя - физиологический раствор. Такие имплантаты выпускаются «сдутыми», а наполняются уже после установки на место. Известны и такие наполнители, как соевый или полисахаридные гидрогели (полиглюкин, карбоксиметилцеллюлоза) - но это скорее экзотика.
• Форма . Имплантаты могут быть круглыми или анатомическими. Увеличение груди анатомическими имплантатами имитирует каплевидную форму «настоящей» молочной железы. Увеличение груди круглыми имплантатами создает эффект push-up. Будучи правильно подобранными, естественно выглядят и те, и другие. Круглые имплантаты часто ставят спортсменкам: если активные движения мышц изменят их положение, форма груди останется прежней. Увеличение груди круглыми имплантатами предпочитают и те дамы, которые хотят получить больший объем и наполненность именно в верхней части молочной железы. Те же, кому это кажется неестественным, выбирают анатомическую форму. Но конкретный совет, на какой именно форме остановиться, может дать только врач, который будет делать увеличение бюста.
• Поверхность имплантата может быть гладкой или «шершавой», текстурированной. Современные имплантаты с текстурированной поверхностью реже воспринимаются организмом как инородное тело, и вокруг них практически не возникают капсулярные контрактуры. Это одно из самых неприятных возможных последствий увеличения груди, когда организм, стремясь изолировать имплантат, выращивает вокруг него фиброзную капсулу, деформирующую грудь.
• Размер (объем) измеряется в кубических миллилитрах. Обсуждается с пациенткой, но конечный результат определяется ее телосложением и состоянием собственных тканей молочной железы. Чаще всего устанавливаются имплантаты объемом от 300 до 450 мм 3 , но возможны варианты в более широком диапазоне - от 200 до 600 см 3 .
• Производитель. На сегодняшний день есть около десяти хорошо зарекомендовавших себя производителей силиконовых имплантатов. Конкретные детали, которые касаются выбора бренда, опять же обсуждаются непосредственно с лечащим врачом. Любой из современных производителей предлагает имплантаты разнообразных размеров и форм, что позволяет подобрать каждой пациентке вариант, полностью соответствующий ее индивидуальным параметрам.

После выбора размера и формы имплантатов доктор вместе с пациенткой решают, как они будут расположены. Есть несколько возможных методик расположения имплантата при увеличении груди, среди них:

1. Субгландулярный . Имплантат устанавливается непосредственно под молочную железу. Этот вариант хорош в случаях, когда сама железа имеет достаточно большой объем, ее ткани сохранили плотность, а кожа - упругость. Методика минимально травматична и позволяет быстро восстановиться, но сам имплантат часто бывает заметен.
2. Субфасциальный . Карман для имплантата формируется под фасцией - соединительнотканной оболочкой грудной мышцы. Технически этот метод может считаться вариантом субгландулярной установки. Практикующие его врачи говорят о лучшей фиксации имплантата.
3. Субмускулярный . Имплантат устанавливается под грудной мышцей, которая при этом отделяется от ребер и частично надсекается. Этот вариант более травматичен и требует долгого восстановления, но имплантат практически незаметен и надежно зафиксирован. При этом методе реже возникает капсулярная контрактура, поскольку мышечная ткань «терпимее» к инородным телам.
4. Комбинированный способ . Верхняя часть имплантата находится под грудной мышцей, нижняя - под железой.

Какой именно метод увеличения груди предпочесть, решает врач исходя из расположения молочных желез, их формы, состояния кожи и железистой ткани, объема и эластичности грудных мышц.

Выбор вида операционного доступа и 3D-моделирование

Выбор варианта операционного доступа - это не только расположение шрама, о чем больше всего беспокоятся пациентки, но и объем операционной травмы и удобство работы хирурга. Различают три основных вида операционного доступа:

1. Субмаммарный доступ . Разрез проходит по складке под грудью. Это наиболее комфортный доступ как для врача, так и для пациентки, поскольку ткани при нем подвергаются наименьшей травматизации. Недостаток чисто косметический - рубец может быть виден. Но через полгода-год после операции он становится не таким ярким, сливается с кожей, и большинство пациенток на этом успокаивается. Далее рубец можно подвергнуть лазерной шлифовке.
2. Периальвеолярный доступ . Разрез делается по краю ареолы - околососкового кружка. Рекомендован, когда сама ареола достаточно велика или когда ее размер даже избыточен и планируется ее уменьшение. Желательно избегать этого доступа у нерожавших женщин, так как в этом случае пересекаются протоки молочной железы. Если пациентка позже начинает кормить грудью, возможен мастит. Рубец практически незаметен. Теоретически после заживления его можно подвергнуть татуажу, чтобы шов полностью слился с тканями ареолы, но по опыту практикующих врачей к этим дополнительным методам прибегают немногие.
3. Подмышечный доступ . Шов расположен под мышкой и поэтому его не видно - собственно, на этом все достоинства метода заканчиваются. Этот вид доступа травматичен для пациентки, так как затрагивается большой объем тканей, и неудобен для хирурга, не получающего достаточного пространства для манипуляций. Противопоказан при птозе - «обвисании» молочной железы.

Эти три вида доступа - самые распространенные. Конкретный вариант выбирает врач.

После того, как определены форма и размер имплантата, способ его установки и операционный доступ, можно сделать 3D-моделирование . Речь идет о компьютерной программе, которая исходя из предоставленной информации визуализирует результаты увеличения груди.

Предоперационная подготовка: анализ результатов исследований и выбор типа анестезии

Прежде чем попасть в операционную, необходим еще один подготовительный этап - сдача анализов, результаты которых должны подтвердить, может ли данная пациентка сделать увеличение груди безопасно для здоровья. Перечень лабораторных и аппаратных исследований примерно такой:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови: глюкоза, билирубин, аминотрансферазы (АсАт, АлАт), общий белок, мочевина;
• коагулограмма: время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс;
• анализы на ВИЧ, сифилис, парентеральные гепатиты;
• маммография;
• флюорография или обзорная рентгенография грудной клетки.

Перечень исследований может отличаться в зависимости от конкретной клиники и состояния здоровья пациентки.

Важно!
Не пытайтесь «подделывать» результаты исследований, если они показывают противопоказания к проведению пластической операции - ведь речь идет о здоровье и, возможно, о жизни.

Увеличение груди во время операции - это обширное вмешательство, которое осуществляется под общей анестезией (наркозом). Как правило, общая анестезия проводится следующим образом: вначале в вену вводится препарат, угнетающий сознание (усыпляющий), затем в трахею ставится интубационная трубка (лярингеальная маска), через которую подается ингаляционный наркоз.

Если состояние здоровья пациентки не позволяет использовать общий наркоз, может быть применена местная анестезия, при которой обезболивающим веществом обкалывают непосредственно место проведения операции. Как правило, дополнительно пациентке вводят седативные, «успокаивающие» средства. Возможна и эпидуральная анестезия, при которой обезболивающий препарат вводят в позвоночный канал, в пространство над твердой оболочкой спинного мозга.

За две недели до операции отменяются препараты, влияющие на свертываемость крови, такие как аспирин и гормональные контрацептивы. Исключается алкоголь. Курящим рекомендуется сократить число сигарет.

Незадолго до операции женщине выдают лекарственные препараты, которые нужно будет принять накануне хирургического вмешательства. За 8 часов до операции нельзя есть, за 6 - пить.

Ход операции по увеличению бюста

Непосредственно перед операцией врач размечает молочные железы, отмечая контуры будущих разрезов. Пациентке делают несколько инъекций, подготавливающих к операции. Далее ее укладывают на операционный стол и проводят анестезию. Если делается общий наркоз, пациентке делают внутривенную инъекцию, после которой она засыпает, в дальнейшем наркотическое средство подается через интубационную трубку. Если анестезия местная, бояться тоже не следует - операционное поле отгорожено специальной ширмой, так что ничего ужасающего увидеть не получится, а введенные перед операцией успокаивающие средства помогут не волноваться.

В соответствии с планом операции делается разрез, подготавливается карман для имплантата. Проводится «примерка» - на место имплантата хирург ставит так называемый сайзер, аналогичного размера и формы, убеждаясь, что карман подготовлен правильно, размеры и форма имплантата выбраны безошибочно и железа после операции будет выглядеть как запланировано. Затем сайзер удаляется, устанавливается оригинальный имплантат, раны зашиваются. Через специальный прокол устанавливается дренаж - трубка для оттока содержимого из области операции. Это нужно, чтобы в тканях не скапливалась кровь, образуя гематому. Непосредственно на операционном столе на пациентку надевают компрессионное белье, которое фиксирует новую грудь в одном положении, не позволяя смещаться.

На заметку
В зависимости от вида доступа, объема вмешательства и состояния тканей операция длится от получаса до 2 часов.

Реабилитация после увеличения груди

Реабилитация после увеличения груди - этап не менее важный, чем сама операция.

Первые сутки после вмешательства пациентка обычно проводит в клинике под наблюдением медицинского персонала. Делается перевязка. Дальнейшее восстановление продолжается дома.

В первые несколько дней боли могут быть довольно сильными, так что потребуются обезболивающие препараты. Спать можно только на спине, нельзя понимать руки выше уровня плеч (впрочем, перенесшие операцию говорят, что это все равно не получится - боль не позволит).

Неделю после операции необходимо принимать антибиотик для профилактики воспаления, а также специальные препараты - для профилактики возможного тромбообразования.

Перевязки пациентка проводит самостоятельно. Швы снимаются через 1–2 недели, сделать это можно по месту жительства, если клиника расположена далеко от города постоянного проживания. Также необходимо заклеивать рубцы специальным силиконовым пластырем, чтобы они формировались тонкими и аккуратными.

Компрессионное белье нужно носить 1–2 месяца. Все это время спать придется только на спине. Далее до полугода можно носить только белье без косточек, лучше всего - спортивные топы. Спать можно на спине и боку. Поворачиваться на живот разрешается не ранее чем через полгода после операции.

Неделю после увеличения груди нельзя поднимать более 1 кг. Потом можно постепенно возвращаться к обычной жизни, но привычная активность разрешена не раньше чем через месяц. Все это время категорически запрещены сауна, бассейн, спортзал, вернуться в которым можно не раньше чем через 2–3 месяца после операции.

Возможные осложнения

Любое оперативное вмешательство может вызвать осложнения. Все виды увеличения груди могут привести к нежелательным последствиям:

• серома - скопление жидкости в кармане вокруг имплантата;
• гематома - скопление крови;
• инфекционное заражение;
• капсулярная контрактура - образование вокруг имплантата соединительнотканной капсулы, деформирующей грудь;
• смещение имплантата;
• потеря чувствительности сосков - часто проходит через 6–12 месяцев;
• келоидные (грубые) рубцы.

Некоторые осложнения, такие как потеря чувствительности сосков или келоидные рубцы, вызваны, собственно, механическим повреждением тканей и особенностями реакции организма, предугадать и предупредить их невозможно. Другие, такие как серома или смещение имплантата, зависят от соблюдения послеоперационного режима. В любом случае свести к минимуму вероятность появления осложнений может выбор опытного врача и тщательное следование его рекомендациям.

Оцениваем результаты: красота стоила жертв

Многие женщины радуются своей новой груди уже на первых перевязках. Но более-менее адекватно оценить результаты можно не ранее чем через полгода, а окончательные выводы не стоит делать раньше чем через год после операции. И то, каким он будет, зависит от послеоперационного ухода в той же степени, что и от мастерства хирурга. Сохранять красивую форму груди можно долгие годы, если не пренебрегать уходом, носить бюстгальтер (влияние силы тяжести отменить невозможно) и избегать резких перепадов веса.

Стоила ли красота жертв? Большинство женщин, решившихся на операцию, отвечают однозначно - несомненно, стоила. Боль пройдет, отеки рассосутся, рубцы станут незаметными. А самооценка, постоянно подкрепляемая восхищенными взглядами мужчин, останется.

Роль квалификации врача в исходе операции

От влиянии мастерства врача на исход операции рассказывает пластический хирург Александр Соколов:

«Выбирая хирурга, обратите внимание на то, как часто он делает маммопластику. Опытный врач не будет скрывать возможность осложнений и то, что многие из них зависят от индивидуальной реакции конкретного организма. Он подробно ответит на все ваши вопросы, зная, что успех операции - это совместный труд доктора и пациентки.

Пластическая хирургия - отрасль медицины, которая постоянно развивается. И врач просто обязан не отставать от мировых тенденций. Я занимаюсь эстетической медициной более 10 лет, но до сих пор считаю, что нельзя останавливаться, полагать, что ты всего достиг в своих умениях и можно почивать на лаврах. Появляются новые методы, инструменты, материалы. Постоянная учеба, совершенствование квалификации, шлифовка не только теоретических, но и практических навыков - вот ежедневная реальность нашей работы. В целом пластическая хирургия движется в направлении наименьшей травматичности. Многие мои пациенты полагали, что пластическая операция - это выбор между здоровьем и красотой. На самом же деле вмешательство, грамотно выполненное опытным, квалифицированным хирургом, сохранит здоровье и позволит многие годы наслаждаться совершенной фигурой».