Juvenilna kifoza. Juvenilna kifoza ili Scheuermann-Mau bolest

Kifoza- prekomjerna lučna zakrivljenost torakalne kičme, konveksnost okrenuta prema nazad. Izvana se manifestuje formiranjem grbe na leđima.

Izraz "kifoza" dolazi od riječi "kyphos", što u prijevodu sa starogrčkog znači "nakrivljen", "savijen", "pogrbljen".

Statistika

Širom svijeta, oko 8-10% stanovništva ima kifozu različitog stepena. Javlja se kod ljudi svih dobi, ali djeca i adolescenti su najosjetljiviji na razvoj kifoze. Štaviše, tendencija je veća kod dječaka nego kod djevojčica. Ljudi su u svakom trenutku imali ambivalentne stavove prema grbavcima: jedni su ih smatrali zlom silom, drugi su ih ismijavali zbog njihove ružnoće ili su ih prezirali, a neki su im se divili.

Jedan od likova antičke Grčke je pesnik-basnoslovac Ezop. Prema legendi, bio je rob, imao je ružan izgled i grbu. Još uvijek se ne zna da li je Ezop zaista postojao. Međutim, u brojnim pričama čiji je junak postao, uvijek je ispadao pametniji i snalažljiviji od svog gospodara, ali i službenih mudraca. Stoga su se obični ljudi uvijek s divljenjem odnosili prema ovom liku.

Okrenimo se novijoj književnosti i prisjetimo se velikog djela francuskog pisca Viktora Igoa - romana „Katedrala Notre Dame“. Jedan od glavnih likova je katedralni zvonar, grbavi Kvazimodo. Osim toga, bio je i gluh i jednooki. Prema zapletu, obični ljudi su ga tretirali kao đavola koji je došao da im uzme duše. Iako je u stvari Kvazimodo bio bolestan čovek zaljubljen u prelepu Esmeraldu.

Sjetimo se M. Yu. Ljermontova- talentovani pesnik, prozni pisac i umetnik. Bio je nizak, šepao, imao je krive noge, veliku glavu i grbu. Vjerovatno se zbog toga njegova duša osjećala nelagodno u ružnoj figuri. Što se očitovalo u njegovoj zajedljivosti, osvetoljubivosti, drskosti, nemilosrdnosti prema slabostima drugih. Međutim, to ga nije spriječilo da napiše zaista besmrtna djela.

Vremena su se promenila. Sada svi znaju da je kifoza bolest u kojoj nema ničeg mitskog.

Anatomija kičme

Kičma- noseća struktura tijela, bez koje osoba ne bi mogla hodati, pa čak ni sjediti.

Kičma se sastoji od 32-34 pršljena koji se nalaze jedan na drugom.

Svaki pršljen se sastoji od tijela, luka i izraslina. Lukovi kralježaka okružuju kičmenu moždinu, formirajući za nju kanal.

Zglobovi se formiraju između nastavaka pršljenova, koji su po strukturi slični zglobu koljena ili lakta.

Na nivou svakog pršljena odlaze prednji i stražnji korijeni kičmene moždine (dugi procesi motoričkih i senzornih ćelija), koji, sjedinjujući se jedni s drugima, čine trup kičmenog živca. Zauzvrat, živac napušta kanal kičmene moždine kroz poseban otvor formiran od dva susjedna pršljena. Svaki živac je odgovoran za inervaciju određenih anatomskih struktura (mišića, unutrašnjih organa itd.). Kada su korijeni kičmene moždine priklješteni, rad i ishrana organa ili tkiva koje inerviraju je poremećen.

Pršljenovi su međusobno povezani:

• Intervertebralni diskovi, koji su obloga koja se sastoji od tkiva hrskavice. Kako starite, disk gubi vodu i postaje manje elastičan. Funkcije diskova su da apsorbuju stres tokom fizičke aktivnosti.
• Paketi, koji spajaju pršljenove. Od elastične su tkanine.
• tetive, proteže se od ligamenata i povezuje kosti do mišića.

Leđni mišići omogućavaju slobodno kretanje i podržavaju kičmeni stub.

Zbog činjenice da su sve ove anatomske strukture kičmenog stuba usko povezane, osigurana je stabilnost kralježnice, a moguće je savijanje naprijed-nazad, lijevo-desno i rotiranje trupa.

Normalno, u kičmenom stubu postoje četiri fiziološke krivine(pogled sa strane):

• U cervikalnoj i lumbalnoj regiji naprijed su konveksnosti - dvije lordoze.
• U torakalnom i sakralnom dijelu ima konveksnosti leđa - dvije kifoze. U torakalnoj regiji kifoza se formira do 7 godina, u sakralnoj regiji - do perioda puberteta.

Izbočine su beznačajne, a njihova težina i veličina nisu uvijek iste. Osim toga, oni uvelike zavise od karakteristika svake osobe.

Zahvaljujući fiziološkim krivinama, kičma je elastična, pokretna i može izdržati ogromna opterećenja.

Uzroci, vrste i mehanizmi razvoja kifoze

Kifoza se može pojaviti i kod djece i odraslih, kao i kod starijih osoba. I u svakom slučaju, različiti razlozi dovode do toga, pa se, ovisno o njima, razlikuje nekoliko glavnih vrsta kifoze.

Kifoza se javlja u obliku:

• Ugaona - zakrivljenost kralježnice u obliku glatkog okruglog luka. Njegov vrh je trnasti nastavak jednog ili, ređe, dva pršljena.
• U obliku luka - u obliku kratkog, jako izduženog luka.

Vrste kifoze

Posturalna (posturalna) ili funkcionalna kifoza

Rezultat lošeg držanja. Ponekad se naziva okruglim leđima, najčešće je kod djece, adolescenata i mladih osoba ispod 30 godina. Djevojčice češće obolijevaju.

Uzroci

• Konstantno pognuto u stojećem ili sedećem položaju, zbog situacije u školi ili karakteristika profesije.


• Preopterećenje ramena neprikladnom odjećom u hladnoj sezoni. Ovaj razlog je posebno relevantan kod djece.


• Često tinejdžeri ili mladi odrasli se osjećaju samosvjesni svoje visine, pa se stalno klonu. Osim toga, treba uzeti u obzir da žive u neugodnim uvjetima. Budući da se sav namještaj, visina vrata ili vrata javnog prijevoza izrađuje na osnovu visine prosječne osobe - 180 cm.


• Slabost mišića leđa zbog nedovoljne fizičke aktivnosti.

Napomenu

Posebnost funkcionalne kifoze je kada pacijent leži na trbuhu, zaobljeni oblik leđa lako nestaje i nema strukturnih promjena u kralješcima.

Mehanizam formiranja

U nepovoljnim uslovima (nepravilna organizacija radnog mesta i sl.), ligamenti kičmenog stuba se prenatežu i nastaju oblici pršljenova koji ne odgovaraju normi, pa se postepeno razvija nagib prema napred.

Istovremeno sa ovim promjenama povećava se opterećenje na vratnoj i lumbalnoj kralježnici. Kao rezultat, u ovim segmentima nastaje kompenzatorna hiperlordoza (prekomerna prednja zakrivljenost kičmenog stuba), što dodatno otežava tok bolesti.

Juvenilna kifoza (Scheuermann-Mau bolest)

Deformitet kičme tipa kifoze javlja se u periodu intenzivnog rasta djeteta - u dobi od 14-16 godina. Dječaci su skloniji tome nego djevojčice.

Javlja se kod 1% djece. U 30% slučajeva kombinuje se sa skoliozom.

Šta uzrokuje ovaj oblik kifoze nije precizno utvrđeno.

Navodno uzroci:

• urođeni višak koštanog rasta na tijelu pršljena ili nekroza hijalinske hrskavice (koja se nalazi između pršljena i diska), kao i poremećeno dotok krvi u pršljenove


• rezultat mikrotraume pršljenova koja je nastala kao rezultat osteoporoze (djelimična resorpcija inertne tvari i povećana krhkost kostiju)


• patološki abnormalni razvoj leđnih mišića

Mehanizam formiranja

Mijenja se oblik nekoliko kralježaka: njihov prednji dio se sužava, a oni sami poprimaju klinasti oblik. Osim toga, dolazi do postepene degeneracije (gubitak funkcije) i razvija se kontraktura (skraćivanje) mišića prednjeg trbušnog zida i prsnih mišića.

A istovremeno se rastežu i leđni mišići, a razvija se i njihov umor, pa prestaju obavljati svoje funkcije. Kao rezultat, torakalna kičma se naginje naprijed i formira se kifoza.

Kongenitalna kifoza

Razvija se kao rezultat poremećaja intrauterinog razvoja fetusa. U 20-30% slučajeva kombinuje se sa anomalijom u razvoju urinarnog trakta.

Uzroci

• Anomalija razvoja samih pršljenova. Formiraju se pršljenovi različitih oblika: klinasti, leptirski, hemivertebrae i tako dalje. Učestalost ove vrste kifoze je oko 70% svih kongenitalnih kifoza.


• Poremećaji razdvajanja na pojedinačne pršljenove: Čini se da se drže zajedno. Učestalost - 11-21%.


• Rotaciona dislokacija kičme- kada je kifoza locirana između dva dijela kičme, koji se istovremeno zasnivaju na skoliozi (zakrivljenosti kičme) i lordozi (pretjeranom savijanju prema naprijed).

Patologija koja u pravilu dovodi do grube deformacije kralježnice, kao i kičmene moždine i poremećaja njenih funkcija. Stoga je ovaj oblik kifoze praćen neurološkim simptomima, koji zavise od nivoa na kojem je prisutna urođena malformacija: oštećenje mokrenja, paraliza u donjem dijelu tijela i sl. Ovaj oblik kifoze je rijedak.

Mehanizam formiranja

Formiranje kralježnice i početak okoštavanja pršljenova kod fetusa javlja se u 5-8 sedmici intrauterinog razvoja. Ako u ovom trenutku na majčino tijelo utječu nepovoljni faktori (stres, razne bolesti i sl.), to može dovesti do stvaranja abnormalnosti u razvoju kralježnice, kao i urođene slabosti leđnih mišića.

Paralitička kifoza

Nastaje zbog paralize kičmenih mišića.

Uzroci

Bilo koja bolest koja uzrokuje paralizu mišića leđa: dječja paraliza, cerebralna paraliza, mišićna distrofija i druge.

Mehanizam formiranja

Kifoza se razvija sporo, jer nakon pojave paralize, mišići leđa postupno atrofiraju i prestaju obavljati svoje funkcije. Treba imati na umu da se kod spastične paralize tonus mišića povećava, a kod mlitave paralize smanjuje.

Međutim, u oba slučaja snaga leđnih mišića je smanjena ili potpuno izostaje. Osim toga, mišići leđa postepeno atrofiraju (smanjuju se u veličini). Stoga više ne mogu obavljati svoje funkcije (osigurati stabilnost kralježnice, savijanje, okretanje i sl.). Kao rezultat toga, tokom fizičke aktivnosti (čak i umjerene) mijenja se sam oblik pršljenova i oni se pomjeraju.

Posttraumatska kifoza

Ona čini oko 40% svih kifoza i brzo napreduje. Uz traumu kralježnice, kifoza se razvija prilično često: prema nekim izvještajima, u 70-90% slučajeva. Ozbiljnost kifoze zavisi od težine povrede i njenog obima.

Uzroci

Degenerativno-distrofične promjene na samim kralješcima i intervertebralnim diskovima, kao i slabljenje mišićno-ligamentnog aparata koji podupire kičmeni stub.

Mehanizam formiranja

S postepenim razvojem degenerativnih procesa, oblik tijela kralježaka se deformira. Osim toga, intervertebralni diskovi opadaju ili nastaju disk hernije, oslabljeni su mišići leđa i ligamenti u zahvaćenom području. Kao rezultat toga, kičmeni stub se počinje savijati, ne može izdržati čak ni manja opterećenja.

Osim toga, u početnim fazama formiranja kifoze razvija se neravnoteža tjelesne težine i preraspodjela opterećenja na pojedine strukture kičmenog stuba. Stoga dijelovi kralježnice koji u početku nisu uključeni u degenerativne procese (zdravi) preuzimaju najveći dio opterećenja i kao rezultat toga se brže troše. Tako se formira začarani krug.

Senilna (senilna) kifoza

Razvija se kod starijih ljudi i najčešće je kod žena.

Uzroci

Obrnuti razvoj anatomskih formacija (starenje) koje formiraju kralježnicu: intervertebralni diskovi, ligamenti, pršljenovi, mišići.

Mehanizam formiranja

Pršljenovi postaju mekši, mišići i ligamenti postaju manje elastični, a intervertebralni diskovi opadaju. Stoga kralježnica postupno prestaje izdržati opterećenja, čak i umjerena. Kao rezultat toga, kako promjene povezane sa godinama napreduju, kičmeni stub postaje zakrivljen.

Rahitična kifoza

Razvija se kod djece sa rahitisom, počevši od šestog mjeseca života. Međutim, rahitična kifoza se često razvija kod starije djece ili adolescenata koji su u ranom djetinjstvu patili od rahitisa.

Uzrok

Rahitis je bolest uzrokovana nedostatkom vitamina D, što dovodi do promjena u metabolizmu. Što se manifestira kršenjem formiranja kostiju (kosti postaju mekane), funkcionisanjem nervnog sistema i nekih unutrašnjih organa.

Mehanizam formiranja

Zbog mekoće pršljenova, kao i slabosti mišića i ligamenata, kičmeni stub više ne može izdržati adekvatna opterećenja. Stoga pršljenovi mijenjaju svoj oblik i pomiču se.

Drugi razlozi

Kifoza se često razvija uz tumore kičmenog stuba ili spondilitis (kronične upalne bolesti kralježnice): infektivne (na primjer, tuberkuloza) i neinfektivne (na primjer, ankilozantni spondilitis)

Produženim tokom i neracionalnim liječenjem ovih bolesti dolazi do razaranja tijela kralježaka, propadanja intervertebralnih diskova, slabljenja ligamenata i mišića. Stoga je sam kičmeni stub deformiran, ne može izdržati opterećenje.

Stepeni kifoze kičme

Normalno, ugao fiziološke kifoze kralježnice kreće se od 15° do 30°. Sve više je patologija.

Postoji razlika između fiziološke kifoze i patologije: normalno je vrh kifoze na nivou petog torakalnog pršljena, dok je kod bolesti pomjeren.

Klasifikacija kifoze prema težini ugla nagiba

• I stepen. Ugao nagiba se kreće od 31 do 40°
• II stepen. Ugao - od 41 do 50°
• III stepen. Ugao - od 51 do 70°
• IV stepen. Ugao - 71° ili više

Dijagnoza kifoze

Ozbiljnost ugla nagiba teško je odrediti okom.

Za to se koriste posebne metode:

1. Rendgen kičmenog stuba. Slika je snimljena u bočnoj projekciji sa maksimalnim proširenjem kičme.

   Onda dalje Na rendgenskom filmu su označene tri tačke:

   • prvi je centar pršljena, koji se nalazi na vrhu krivine
   • drugi i treći - središta dva vanjska pršljena zavoja
   Ove tri tačke se zatim povezuju u trougao.
   • Ugao nagiba. Da biste to učinili, linije koje se sijeku na vrhu zavoja (noge) se produžuju. A rezultirajući vanjski ugao (bočni) u odnosu na noge je stvarni ugao nagiba kifoze.
   • Koeficijent kifoze. Da biste ga odredili, iz točke koja se nalazi na usponu luka (vrh), povucite okomitu na osnovu trokuta. Omjer dužine baze i visine okomice je koeficijent kifoze. Potrebno je utvrditi da li je zakrivljenost bolest ili normalna. Ako je manji od 10, tada se kifoza smatra patologijom.
2. Magnetna rezonanca koristi se za razjašnjavanje i utvrđivanje stupnja strukturnih promjena na intervertebralnim diskovima (spljoštenost u anteroposteriornom smjeru, prisutnost kile), pršljenova i drugih anatomskih formacija kralježnice.

   Također, ako je potrebno, provode se studije funkcije drugih organa i sistema kako bi se utvrdilo koliko je njihov rad poremećen (na primjer, ultrazvuk unutrašnjih organa).

Znakovi kifoze u zavisnosti od težine ugla nagiba

Kifoza prvog stepena

Ugao nagiba je mali, tako da pognutost nije izražena, a sama kifoza se lako liječi.

Znakovi

Držanje je umjereno poremećeno, pacijenti se žale na brzi zamor mišića leđa, kao i na blage bolove u leđima, koji se pojačavaju pri manjim fizičkim naporima.

Problem je upravo u tako blagim simptomima: mnogi percipiraju pognutost kao privremeni nedostatak. To se posebno odnosi na roditelje koji vjeruju da će dijete, kako raste, nestati samo od sebe. Međutim, ovo je zabluda, jer s prekomjernim ili nedovoljnim opterećenjem, kifoza prvog stupnja može napredovati u drugi ili čak treći stupanj.

Kifoza drugog stepena

Ugao nagiba je nešto veći, pa su simptomi izraženiji.

Uzroci

• neliječena kifoza prvog stepena
• posljedice ozljeda ili hirurških intervencija
• neadekvatno opterećenje kičme u periodu intenzivnog rasta, a može biti prekomerno ili nedovoljno
• kongenitalna kifoza

Znakovi

• Zaobljenost leđa je izražena, ramena su spuštena.
• Zakrivljenost postaje posebno uočljiva ako dijete ili odrasla osoba dugo sjedi za stolom: leđa poprima C-oblik. To se dešava jer se mišići leđa brzo umaraju. Stoga pacijent pokušava pronaći udoban položaj i oslonac, ali uzalud.
• Kada ležite na stomaku, leđa ostaju savijena, čak i ako je tijelo lagano pritisnuto odozgo.
• Stojeći stomak viri zbog umjerenog kompenzacijskog povećanja prednje krivine kralježnice u lumbalnoj regiji (lordoza), kao i opuštanja trbušnih mišića.
• Cervikalna lordoza (izbočenje prema naprijed) postaje sve izraženija, pa je zbog promjene položaja vrata pacijentova brada snažno pomaknuta naprijed.

Sve ove pojave dovode do toga da se volumen grudnog koša smanjuje, a dijafragma (respiratorni mišić) više ne obavlja u potpunosti svoju funkciju. Zbog toga je poremećeno funkcioniranje srca i respiratornih organa. Stoga takvi pacijenti često pate od upale pluća, bronhitisa, koronarne bolesti srca i drugih bolesti.

Kifoza trećeg stepena

Teška patologija, koju karakteriziraju ne samo vanjske promjene, već i teška disfunkcija unutrašnjih organa.

Uzroci

• Neliječena kifoza prvog ili drugog stepena.
• Kongenitalne anomalije kičmenog stuba i mišićno-koštanog sistema.
• Nakon zadobijenih teških povreda kičmenog stuba.
• Teške degenerativne promjene na kralježnici, koje nastaju iz različitih razloga: ubrzanog rasta skeleta, brzo napredujućih infektivnih i neinfektivnih upalnih bolesti kralježnice, rahitisa i dr.

Znakovi

• Linija kičmenog stuba poprima S-oblik. Odnosno, kičma je zakrivljena, kako u torakalnom tako i u lumbalnom dijelu, tako da su leđa pacijenta doslovno savijena na pola.
• Zbog deformacije trupa visina se smanjuje, a udovi izgledaju duži.
• Tonus mišića ruku i nogu je smanjen.
• Pacijent ne može izdržati dugotrajan stres i ne može dugo ostati u sjedećem ili stojećem položaju. Osim toga, potrebna mu je podrška.
• Brine me stalni bolovi u leđima, razvija se interkostalna neuralgija (kompresija ili iritacija interkostalnih nerava).
• Pri najmanjem opterećenju dolazi do poremećaja u radu respiratornog i kardiovaskularnog sistema: javlja se otežano disanje (ponekad čak i u mirovanju), prekidi u radu srca (slabljenje ili ubrzan rad srca) i neki drugi simptomi.
• Ponekad se zbog pritiska na unutrašnje organe javljaju znaci poremećaja u njihovom funkcionisanju: fekalna i urinarna inkontinencija, podrigivanje i drugo.
• Ako se kod djeteta razvila kifoza drugog ili trećeg stepena, onda ono zaostaje za svojim vršnjacima u fizičkom razvoju.

Vremenom sve ove promjene napreduju, što dovodi do dubokog invaliditeta pacijenta.

Simptomi kifoze

Mnogi smatraju da je kifoza deformitet kralježnice, koji se manifestira samo pognutošću ili grbavošću.

Međutim, javljaju se i nevidljive promjene: volumen grudnog koša se smanjuje, dijafragma se spušta i vrši pritisak na unutrašnje organe, narušavajući njihovu funkciju. Kako kifoza napreduje, razvija se kompenzacijska hiperlordoza (pretjerana zakrivljenost prema naprijed) lumbalne ili vratne kralježnice.

Osim toga, kralježnica brzo stari, visina intervertebralnih diskova se smanjuje, a gube se i njihove funkcije amortizacije. Korijeni kičmene moždine mogu biti stegnuti, što dovodi do poremećaja rada unutrašnjih organa i inervacije udova. Kao rezultat toga, javlja se bol, poremećena je cirkulacija krvi i razvijaju se mnoge druge promjene.

Sve manifestacije kifoze i tegobe pacijenata zavise od stepena nagiba, kao i zahvaćenog segmenta kičme.

Kifoza torakalne kičme

Javlja se najčešće i karakteriše je zahvaćenost 4. do 10. torakalnog pršljena.

Znakovi

Pacijenti se žale na brzi zamor mišića leđa, kao i na njihove bolne grčeve.

Kada su kičmena moždina ili njeni korijeni uklješteni, pacijenti prijavljuju utrnulost i slabost udova, kao i osjećaj „uboda i igala“ u njima.

Kako se kut nagiba povećava, bolest napreduje, pa se često uočavaju poremećaji u radu unutrašnjih organa:

• gastrointestinalni trakt (podrigivanje, loš apetit, inkontinencija stolice)
• respiratorni sistem (otežano disanje, česti bronhitisi, upala pluća)
• srce i krvni sudovi (prekidi u radu srca, ubrzan rad srca, povišen krvni pritisak)
• urinarni sistem (urinarna inkontinencija)

Cervikalna kifoza

Vratna kičma normalno ima fiziološku lordozu - savijanje prema naprijed. Stoga, kada se promijeni stražnji zavoj, nije sasvim ispravno govoriti o kifozi. U ovom slučaju govorimo o izravnavanju ili ispravljanju lordoze.

Uzroci

• degenerativni (promjene organa i tkiva s poremećajem ili gubitkom njihove funkcije) procesi u kralježnici koji nastaju kao posljedica upalnih bolesti zarazne (tuberkuloza) i neinfektivne (Bechterewova bolest, osteohondroza) prirode
• starosne (senilne) promjene
• posledice povreda
• hernija intervertebralnog diska
• tumori kičme (benigni, maligni)

Znakovi

• pojavljuje se pognutost
• pacijenti se žale na utrnulost u rukama, bol u potiljku i ramenima, glavobolju i vrtoglavicu
• dolazi do čestih promjena krvnog tlaka
• ponekad se na vratu formira grba zbog izbočenih spinoznih procesa pršljenova

Uz dugi tok bolesti i u nedostatku adekvatnog liječenja, korijeni kičmene moždine mogu biti oštećeni. Zbog toga je često poremećen rad respiratornog sistema (nekoga se javlja i u mirovanju, javljaju se česte bolesti upale pluća i bronhitisa) i srca (aritmije, povišen krvni pritisak).

Kifoza lumbalne kičme

Riječ je o izglađivanju fiziološke lordoze u lumbalnom dijelu kičmenog stuba. Zahvaćeni su pršljenovi lumbalnog regiona, kao i sekundarno 11. i 12. grudni pršljen.

Uzroci

• povrede lumbalne kičme
• hernija diskova u lumbalnoj regiji
• kod mladih ljudi sa dobro razvijenim lumbalnim mišićima
• lumbalna osteohondroza
• maligne i benigne neoplazme
• posljedice infekcija (tuberkuloza)
• postmortalni rahitis

Znakovi

• bol u donjem dijelu leđa, zračeći u stražnjicu ili donje ekstremitete (duž išijadičnog živca)
• smanjena osjetljivost i utrnulost u nogama
• promene krvnog pritiska
• seksualna disfunkcija
• urinarna i fekalna inkontinencija
• sekundarno formiranje grbe iznad lumbalne kičme

Koji lekar dijagnostikuje i leči bolesti kičme?

Kičma je kontejner za kičmenu moždinu i delove koštane srži. Stoga se u liječenje i dijagnostiku bolesti kičmene kičme bave ljekari različitih specijalnosti: neurolog, vertebro-neurolog, kiropraktičar, onkolog, traumatolog, reumatolog i drugi.

Za liječenje i dijagnozu kifoze odgovorni su liječnici specijalnosti kao što su vertebro-neurolog, traumatolog, neurohirurg, kiropraktičar.

Liječenje kifoze

Izbor smjera ovisi o stadiju i uzroku kifoze, kao io komplikacijama koje su se već razvile. Naravno, ne možete bez lijekova koji ublažavaju opće stanje, smanjuju bol, nadoknađuju nedostatak vitamina i minerala u organizmu. Međutim, tablete, masti, gelovi i injekcije nisu uporište u liječenju kifoze.

Ovdje je potreban malo drugačiji pristup.

Postoje dva glavna pravca lečenja:

1. Bez operacije - konzervativno liječenje (glavna metoda)
   • izvođenje posebnih terapijskih vježbi
   • masaža leđa
   • nošenje ortopedskih korzeta
2. Sa operacijom- operacija

Izvođenje posebnih terapijskih vježbi

Kod djece i adolescenata terapeutske vježbe, ovisno o kutu nagiba kifoze, mogu dovesti do potpunog oporavka. Dok kod odraslih do oporavka ne dolazi uvijek, jer je kičmeni stub već formiran i njegov oblik se neće promijeniti.

Međutim, to ne znači da ovu metodu liječenja treba zanemariti. Budući da vježbe vizualno ispravljaju leđa, poboljšavaju lokalnu cirkulaciju krvi i ishranu tkiva. Stoga se zaustavlja daljnje uništavanje anatomskih struktura kralježnice i napredovanje kifoze. Osim toga, snažni mišići čine snažan okvir za kičmu.

Postoji mnogo skupova terapijskih vježbi. Evo samo nekoliko njih koje svako može da uradi kod kuće.

Skup vježbi za liječenje torakalne kifoze

Kada počnete izvoditi ovaj set vježbi, unaprijed se opskrbite gimnastičkim štapom.

1. Zauzmite početni položaj (I.P.): Stanite na noge i raširite ih u širini ramena. Zatim stavite gimnastički štap iza leđa i lagano ga pritisnite rukama o lopatice (ovaj položaj pomaže da ispravite lopatice). I započnite čučnjeve: dok čučnite, izdahnite. Vraćajući se u početni položaj, udahnite.
2. I.P. Isto kao u prethodnoj vježbi. Podignite ruke u stranu dok udišete. Vraćajući se u početni položaj, izdahnite.
3. I.P. Uspravite se i raširite noge u širini ramena. Zatim stavite gimnastički štap iza leđa i držite ga u rukama, lagano ga pritiskajući na lopatice. Zatim, podižući ruke, istovremeno lagano nagnite glavu unazad. Udahnite dok radite ovu vježbu. Vraćajući se u početni položaj, izdahnite.
4. Stanite na sve četiri, oslonite se na ruke i koljena. Zatim podignite glavu, pomaknite laktove u stranu i savijte grudi što je više moguće. U ovom položaju napravite 40-50 koraka.
5. I.P. Lezite na leđa, ispravite ruke duž tela. Zatim, oslanjajući se na ruke, savijte kičmu prema gore, podižući grudi i karlicu. Udahnite dok radite vježbu. Vraćajući se u početni položaj, izdahnite.
6. I.P. Lezite na stomak, stavite gimnastički štap na lopatice i držite ga rukama. Zatim, zabacite glavu unazad dok savijate kičmu prema gore. Zadržite se u ovom položaju 3 do 5 sekundi i vratite se na IP. Tokom vježbe disanje je dobrovoljno.
7. I.P. Stanite u položaj koljena i zgloba. Zatim savijte laktove i spustite grudi prema podu, pomičući cijelo tijelo naprijed. Zadržite se u ovom položaju 3 do 5 sekundi i vratite se na IP. Disanje je dobrovoljno.
8. I.P. Lezite na leđa, ispružite ruke uz tijelo i opustite se što je više moguće. Zatim stavite ruke iza glave i istegnite se. Zadržite se u ovom položaju 3 do 5 sekundi i vratite se na IP. Disanje je dobrovoljno.
9. I.P. Stanite na noge ravno, stavite ruke na potiljak. Zatim se podignite na nožne prste i istovremeno raširite ruke u stranu. Udahnite dok izvodite vježbu. Vraćajući se u početni položaj, izdahnite.

Vježbe za liječenje lumbalne kifoze

1. I.P. Lezite na leđa, podignite ruke i ispružite ih. Zatim istovremeno ispružite ruke prema gore što je više moguće, a nožne prste prema dolje. Ostanite u ovom položaju 20-30 sekundi. Zatim povucite nožne prste prema sebi, a pete povucite prema dolje, naizmenično sa svakom nogom, kako biste stvorili iluziju hodanja, ali bez savijanja nogu u zglobovima koljena. Ponavljajte pokrete 20-30 sekundi. Ova vježba isteže mišiće leđa i donjeg dijela leđa.
2. I.P. Ostajući u položaju na leđima, raširite ruke u stranu i savijte noge u zglobovima koljena, pomaknite karlicu lagano udesno. Zatim okrenite glavu udesno, a savijene noge u zglobovima koljena ulijevo i stavite ih na podlogu. Ostanite u ovom položaju 20-30 sekundi. Zatim ponovite vježbu, ali u suprotnom smjeru. Dok izvodite vježbu, dišite polako i pri svakom izdahu što je više moguće opustite mišiće leđa.
3. I.P. Ostajući na leđima, spustite ruke uz tijelo. Okrenite noge savijene u koljenima u oba smjera, a stopala jedno prema drugome i spojite ih. Zatim, dok udišete, oslanjajući se na ruke, podignite leđa i karlicu iznad površine i stisnite zadnjicu. Ostanite u ovom položaju 5-10 sekundi, a zatim se, dok izdišete, polako vratite u IP.
4. I.P. U ležećem položaju savijte koljena i povucite ih prema grudima, držeći ih u tom položaju rukama. Zatim udahnite, a dok izdišete, podignite glavu do koljena. Ako je teško, onda svaku nogu naizmjence privucite na grudi, bez podizanja glave.

Vježbe za liječenje kifoze vrata

1. I.P. Dok sjedite, spustite ramena prema dolje i povucite vrh glave prema gore. Zatim zatvorite oči i fokusirajte se na istezanje vrata. Zatim počnite glatke pokrete glave naprijed-nazad, dok samo lagano zabacite glavu unazad.
2. I.P. kao u prethodnoj vježbi. Polako nagnite glavu u stranu.
3. I.P. Dok sjedite, stavite dlanove na čelo. Zatim duboko udahnite i dok izdišete pritisnite dlanove na čelo, a čelo na dlanove. Ali pokušajte da se ne naprežete previše i pokušajte da vrat držite okomito kada izvodite vježbu.
4. I.P. Dok sjedite, stavite dlanove na sljepoočnice. Dok izdišete, pritisnite slepoočnice dlanovima i pritisnite glavu na dlanove. Dok udišete, prestanite da pritiskate slepoočnice. Prvo izvodite vježbu u jednom smjeru, a zatim u drugom.

Napomenu

1. U kompleksima svaku vježbu ponovite od 3 do 5 puta, ovisno o toleranciji opterećenja, pa tek onda prijeđite na sljedeću.
2. Izvodite vježbe za sve odjele, jačajući cijelu kičmu.
3. Ako vam je teško, radite časove svaki drugi dan.
4. Svaku vježbu izvodite ovisno o vašem općem stanju, postepeno povećavajući njihovo ponavljanje i količinu.
5. Sve vježbe izvodite na tvrdoj podlozi.

Operacija kifoze

Mjera kojoj se pribjegava ako druge metode nisu pomogle, jer postoji veliki rizik od komplikacija.

Indikacije

• bolest brzo napreduje
• kifoza sa uglom nagiba većim od 60 stepeni
• sindrom jake boli, koji ukazuje na oštećenje korijena kičmene moždine i ne ublažava se lijekovima
• visok rizik od kompresije kičmene moždine
• Narušena ravnoteža i slobodno kretanje
• razvoj komplikacija: urinarna i fekalna inkontinencija
• atrofija (smanjenje veličine sa oštećenjem ili gubitkom funkcije) mišića

Kontraindikacije

• starije dobi
• prisutnost teške prateće patologije: arterijska hipertenzija III stadijuma, teški dijabetes melitus, aritmije i druge bolesti
• karcinomi koji nisu u remisiji

Rizici hirurškog lečenja

• unošenje infekcije
• oštećenje nerava
• modifikacija grafta
• otežano zacjeljivanje hirurških rana
• krvarenje

Tehnike

Njihov izbor ovisi o težini kifoze, kao io uzroku koji ju je izazvao.

Metodologija	Način pristupa problematičnom području	Napredak postupka	Efikasnost
Osteotomija (prelazak kosti radi ispravljanja deformiteta) nakon čega slijedi plastična operacija	U skladu sa karakteristikama zakrivljenosti radi se prednja, zadnja ili kombinovana disekcija.	Problematični pršljenovi se režu, ispravljaju deformiteti, a zatim se fiksiraju u željeni položaj. Nastale pukotine su ispunjene donorskom kosti, umjetnim transplantacijama i biološkim supstancama. Kičma se stabilizuje pomoću titanijumskih vijaka, ploča i tako dalje. Sve ove metode fiksiraju pršljenove i drže kičmu u ravnoteži, osiguravajući njenu stabilnost.	Metoda je prilično efikasna u uznapredovalim slučajevima.
Kifoplastika je minimalno invazivna operacija	Izvodi se kroz male rezove na mjestu ozljede pomoću endoskopske opreme.	U područje uništenog pršljena ubacuje se kapsula koja ima sposobnost da nabubri i poprimi oblik defekta. Zatim se njegova šupljina napuni posebnom otopinom, koja se stvrdne nakon ubrizgavanja. Na taj način održava se oblik kralješka i sprječava njegovo dalje uništavanje.	Ova metoda je posebno efikasna kod manjih defekata i nakon nedavnih ozljeda kičme.

Masaža za kifozu

Ima sporednu ulogu i daje dobre rezultate u kombinaciji s terapijskim vježbama.

Kakva bi trebala biti masaža?

• Bez obzira na vrstu kifoze, svi pokreti trebaju biti glatki i laki.
• Prije i za vrijeme masaže, pacijentovi leđni mišići trebaju biti što je moguće opušteniji, te treba ležati u udobnom položaju.
• Ne biste trebali vršiti pritisak na zakrivljeni dio leđa kao da ga treba odmah ispraviti.
• Područje spinoznih nastavaka pršljenova treba pažljivo masirati.
• Ako na koži leđa postoje rane, modrice ili iritacije, bolje je privremeno suzdržati se od masaže.

Kako masirati?

Prije masaže lagano namažite leđa uljem za masažu. Zatim pripremite mišiće leđa za masažu: izvodite pokrete milovanja duž cijelog leđa punim dlanom i istovremeno s obje strane kralježnice.

Zatim prijeđite na samu masažu, izvodeći pokrete sljedećim redoslijedom:

1. Prvi blok za gnječenje: hvatanje, milovanje cik-cak i grabuljastim pokretima prstiju, dodirivanje u spiralu.
2. Trljanje mišići sa punim dlanovima, rebra dlanova, prsti.
3. Drugi blok za gnječenje: povlačenje, klizanje, štipanje, gnječenje poput češlja.
4. Vibracije tapkanjem vrhovima prstiju, seckanjem ivice dlana ili tapšanjem dlanom.

Svaki od navedenih pokreta se ponavlja 5-8 puta, a sam postupak traje oko 15-20 minuta.

Sesija masaže se završava blagim maženjem.

Kakav je efekat masaže?

Poboljšava cirkulaciju krvi i protok limfe, ishranu mišića i ligamenata leđa, kao i pršljenova. Stoga se zaustavlja uništavanje kostiju i intervertebralnih diskova, a jačaju mišići leđa.

Prevencija

U doba kompjuterske tehnologije, uredski radnici svoj radni dan provode sjedeći ispred ekrana monitora. A školarci su uglavnom u školi, sjede za svojim stolovima i kod kuće rade domaće zadatke. Kao rezultat, mogu se razviti različiti deformiteti kralježnice. Stoga je potrebno pravilno organizovati radno mjesto za svakog zaposlenog i učenika.

Kako odabrati korzet za saginjanje?

Korzeti se koriste za fiksiranje različitih dijelova kičmenog stuba: lumbalnog, sakralnog, torakalnog ili cervikalnog.

Zadaci korzeta

• formiranje pravilnog držanja
• održavanje kičme u fiziološki ispravnom položaju tokom krivine
• fiksacija kičme nakon operacije ili ozljede, u prisustvu disk hernije i drugih bolesti

Vrste korzeta
Model i vrstu korzeta preporučuje ljekar pojedinačno, ovisno o tome koje ciljeve treba postići i težini same bolesti. Osim toga, liječnik će odabrati vrstu korzeta: torakalni, torakolumbalni, lumbalni, lumbosakralni ili cervikalni.

Vaši zadaci:

• Odaberite odgovarajuću veličinu korzeta. Da biste to učinili, dok udišete, izmjerite obim i visinu grudi. Zatim pogledajte tablicu veličina koja je uključena u opis svakog modela. Ako su vaši parametri srednji, onda dajte prednost proizvodu veće veličine.


• Odaberite korzet od kvalitetnog materijala:
  • Sama tkanina za korzet treba da bude lagana i elastična, a unutrašnja površina od pamučne tkanine
  • svi metalni umetci i korektivni dijelovi ne smiju pritiskati ili trljati
  • Bolje je odlučiti se za proizvod koji je opremljen čičak trakama i širokim elastičnim trakama

Pravila za nošenje korzeta

• ne više od šest sati dnevno
• mora se ukloniti noću
• nemojte zatezati previše, jer je poremećena lokalna cirkulacija krvi
• nositi po potrebi: obavljanje fizičkih poslova, putovanja u javnom prevozu itd.
• nosite preko donjeg veša kako detalji korzeta ne bi trljali kožu

Koje vježbe raditi za pognutost?

Postoje kompleksi terapijskog i zdravstvenog tjelesnog odgoja koji su usmjereni na jačanje leđnih mišića. Prilično su jednostavne, tako da ih svako može napraviti kod kuće.

Najjednostavniji set vježbi za saginjanje

1. Zauzmite početni položaj (IP): Lezite na stomak, podignite ruke do ramena. Zatim, dok udišete, podignite grudi dok se oslonite na podlaktice i zabacite glavu unazad. Dok izdišete, spustite se.
2. I.P. Stanite na sve četiri, savijte leđa što je više moguće i raširite laktove u stranu. U ovom položaju hodajte 40-50 koraka.
3. I.P. Lezite na leđa i savijte koljena. Zatim se oslonite na stopala i glavu, a zatim podignite karlicu i leđa sa površine. Zadržite ovu poziciju 2-3 sekunde i vratite se u početni položaj.
4. I.P. Sjednite na pod, ispravite noge i stavite ruke na ramena. Zatim izvodite kružne pokrete unazad (u smjeru suprotnom od kazaljke na satu). Istovremeno, naprezanje mišića abduktorskih lopatica što je više moguće.

Kako liječiti pognuto držanje djeteta?

Kod djece se zbog okolnosti (dugo zadržavanje za stolom u pogrešnom položaju i sl.) najčešće razvija posturalna ili funkcionalna kifoza. Zadatak roditelja je spriječiti daljnji razvoj kifoze i promovirati potpuni oporavak djeteta.

Na sreću, djeca imaju mogućnost potpunog oporavka, jer im kralježnica nije u potpunosti formirana, a mišići i ligamenti leđa elastični.

Za liječenje pognutog držanja kod djece koristit će se sljedeće:

• terapeutska i zdravstvena gimnastika
• noseći korzet
• masaža leđa
• pravilnu organizaciju radnog mesta
• časovi plivanja pod vodstvom iskusnog instruktora

Kako prepoznati pognutost?

Slouch- fizički nedostatak koji je obično jasno vidljiv.

Karakterističan izgled osobe sa kifozom:

• ramena su spuštena i nagnuta prema naprijed i prema dolje jer su grudni mišići skraćeni
• glava nagnuta napred
• abdomen je izbočen zbog slabosti trbušnih mišića i hiperlordoze lumbalnog dijela kičme (pretjerana zakrivljenost prema naprijed)
• noge savijene u kolenima
• grudi su sužene

Postoje dvije dijagnostičke metode:

• Rendgen kičme u bočnoj projekciji
• magnetna rezonanca kičmenog stuba

Scheuermann-Mauova bolest ili juvenilna kifoza– progresivna promena normalne zakrivljenosti kičme koja se javlja kod dece u periodu maksimalnog rasta skeleta, tj. tokom adolescencije, bez obzira na pol djeteta. Torakalni pršljenovi su podložni patologiji, uglavnom od 7 do 11.

Vertebroneurolozi na klinici Dr. Ignatiev se često susreću juvenilna kifoza, koji se često kombinuje sa skoliotskom zakrivljenošću kralježnice. Patologija značajno utiče na kvalitet života djeteta i doprinosi njegovom postepenom fizičkom slabljenju, pa je potrebno na vrijeme potražiti stručnu pomoć kako bi se proces zaustavio. Iskusni specijalisti klinike pružaju konsultacije svakodnevno, po dogovoru.

Glavni uzrok deformiteta kralježnice kod juvenilne kifoze smatra se slabost hrskavičnih elemenata intervertebralnih diskova. U ovom slučaju, zbog sve većeg opterećenja kralježnice kako dijete raste, hrskavična ploča diska se pomiče prema naprijed.

Rezultirajući pritisak na koštano tkivo tijela kralješka uzrokuje promjenu trofizma tačaka okoštavanja u ovoj zoni.

Koštano tkivo tijela kralježaka u prednjem dijelu usporava svoj rast i razvoj. U isto vrijeme, stražnji dio tijela pršljenova, oslobođen ikakvih utjecaja, nastavlja se u potpunosti razvijati. Tako se formira iskrivljen oblik kralježaka - u obliku klina, čiji je suženi dio ispred.

Nekoliko klinastih deformiranih kralježaka formiraju patološku kifozu, čija zakrivljenost uglova doseže 40-70 stupnjeva. Često su i tijela pršljenova podložna rotacijskoj deformaciji, tj. pokušavajući da kompenziraju abnormalno opterećenje, okreću se oko svoje ose. To dovodi do pojave skolioze - zakrivljenosti u bočnom smjeru.

Patologija se manifestira u obliku okruglih, pognutih leđa, što roditelji često primjećuju kod djeteta prekasno, kada se propuste najpovoljniji trenuci za korekciju. Ali ipak uvijek postoji šansa za izlječenje. Ako se patologija ostavi bez liječenja, kifoza brzo napreduje.

Vremenom, pognutost može postati sve gora i biti dopunjena skoliozom. Formira se izraženi defekt kralježnice u vidu grbavosti, koji nije samo estetski nedostatak. Pacijenti zaostaju za svojim vršnjacima u rastu i razvoju, ne samo leđa, već i udovi su podložni deformacijama.

Suženje grudnog koša i spuštenost ramena dovodi do plućnog zatajenja srca zbog smanjenja vitalnog kapaciteta pluća i volumena medijastinuma. Gotovo svi unutrašnji organi, uključujući trbušne i karlične organe, podložni su abnormalnom pomaku.

Pacijent počinje osjećati bolove u leđima tijekom statičkih opterećenja u mladosti. Brzo se umara čak i pri malom fizičkom naporu. S vremenom kifoza izaziva pojavu degenerativnih promjena u kralježnici s nastankom osteohondroze i njenih posljedica - protruzije, hernije intervertebralnog diska itd.

Naravno, ne treba odlagati mjere liječenja čak ni pri prvim uočenim znacima bolesti.

Što se ranije započne s liječenjem, veće su šanse za korištenje konzervativnih metoda.

Scheuermann-Mauova bolest je povećanje ugla kod dječaka i djevojčica uzrokovano povećanim rastom tijela i klinastom deformacijom kralježaka. Debituje u adolescenciji, u dobi od 10-16 godina. Kao rezultat toga, na mjestu prirodnog zavoja formira se grba. Rezultat patologije je kršenje funkcije amortizacije aksijalnog skeleta, pogoršanje cirkulacije krvi, oštećenje leđne moždine i pojava kile.

Uzroci Scheuermann-Mauove bolesti

Juvenilna kifoza torakalne kičme je bolest čiji tačni uzroci trenutno nisu utvrđeni. Postoje samo hipoteze koje objašnjavaju pojavu ove patologije mišićno-koštanog sistema:

1. pršljenovi - gubitak koštanog tkiva zbog metaboličkih poremećaja, promjena hormonskog nivoa tokom puberteta (tokom adolescencije).
2. Aseptična nekroza završnih ploča. Koštano tkivo se sastoji od ćelija i međućelijske supstance koje mogu postati mrtve i deformisane.
3. Genetska predispozicija.
4. Mikrotraume u zonama rasta pršljenova.
5. Neravnomjeran rast koštanog tkiva uglavnom zbog stražnjih dijelova pršljenova.
6. Problemi sa mišićima koji okružuju kičmeni stub.

Ovi razlozi mogu dovesti do deformacije kralježnice, njene zakrivljenosti, smanjene sposobnosti apsorpcije šoka prilikom hodanja i fizičke aktivnosti.

Pubertet je vrijeme intenzivnog rasta i hormonskog porasta. Pojava osteoporoze može biti izazvana pogoršanjem metabolizma kalcija, kršenjem njegove apsorpcije u crijevima i resorpcijom u bubrežnim tubulima. Metabolizam kalcijuma regulišu hormoni štitnjače (kalcitonin) i paratireoidnih (paratiroidni hormon) žlijezda. Kada su nefunkcionalni, nastaju problemi sa koštanim tkivom, posebno tokom intenzivnog rasta.

Višak paratiroidnog hormona i nedostatak kalcitonina dovodi do ispiranja minerala iz kostiju, okoštavanja i stvrdnjavanja tkiva, kalcifikacije unutrašnjih organa i ligamenata, krvnih sudova (rana ateroskleroza). Paratiroidni hormon se povećava sa nedostatkom kalcijuma u ishrani, prisustvom bolesti probavnog sistema i nedostatkom vitamina D. Neujednačen rast može biti povezan sa lošim snabdevanjem krvlju.

Simptomi

Grba ili pognutost je prvi znak koji vam upada u oči. Osim deformacije, primjećuju se i sljedeći simptomi:

1. Brzi zamor nakon fizičke aktivnosti, bol u leđima.
2. Nemogućnost dugog sjedenja.
3. Smanjena fleksibilnost, krutost. Pacijent se otežano savija naprijed i savija unazad.
4. Jak bol čak i u mirovanju, ponekad noću, sprečava vas da zaspite.
5. Poremećaj disanja i srčane aktivnosti zbog stegnutih korijena kičmenog živca i deformacije grudnog koša.
6. Kompresija intervertebralnih diskova dovodi do Schmorlove kile. Ligamenti kičme gube elastičnost.
7. Kompresija korijena kičmenog živca dovodi do oštećenja osjetljivosti udova i disfunkcije unutrašnjih organa: žučne kese, želuca, crijeva.

Ligamentni aparat gubi elastičnost, uzdužni ligament je podvrgnut kalcifikaciji, odnosno nakupljanju soli kalcija u njemu. Opskrba krvlju kralježnice pati zbog kompresije arterija hernijama. Aseptična nekroza pršljenova napreduje i pogoršava se zbog prestanka opskrbe nutrijentima.

Postoji nekoliko faza bolesti:

1. Latentna (ortopedska) juvenilna grba - javlja se bez značajnih kliničkih simptoma, obično u dobi od 8-14 godina. Dijete može osjetiti bol tokom fizičke aktivnosti ili dugog sjedenja.
2. Stadij neuroloških manifestacija juvenilne kifoze tipičan je za osobe od 15 do 20 godina. Uzrokuje ga štipanje korijena kičmenih živaca hernijama, što uzrokuje napetost trbušnih mišića i disfunkciju unutrašnjih organa zbog poremećaja inervacije.
3. Faza kasnih neuroloških komplikacija (nakon 20 godina) - okoštavanje ligamentnog aparata kičme, kompenzatorna hiperlordoza lumbalnog regiona. Scheuermann-Mau bolest napreduje kod odraslih. U starijoj dobi pogoršava se mijelopatija, odnosno patologija zbog kompresije kičmene moždine. To izaziva aterosklerotski proces u torakalnoj aorti.

Ova patologija mišićno-koštanog sistema ne nestaje s godinama, već se samo pogoršava. Kod starijih osoba povećava se sklonost osteoporozi, a povećava se aktivnost paratiroidnog hormona. Tako se povećavaju problemi s mineralnim metabolizmom. Aterosklerotski proces olakšava kalcifikacija krvnih sudova: aorte i kralježnjaka.

Tokom menopauze, nivo polnih hormona se smanjuje, što pogoršava osteoporozu i ispiranje minerala iz kostiju. Cervikalna ili cervikalna mijelopatija, kao rezultat Scheuermann-Mauove bolesti, dovodi do vaskularnih poremećaja mozga.

Dijagnoza Scheuermann-Mauove bolesti

Ukoliko se kod djeteta pojavi grba ili se umori nakon ili bez fizičke aktivnosti, potrebno je konsultovati ortopeda. Pregledom se otkriva odstupanje (45-75 stepeni) od normalnog ugla prirodne torakalne kifoze (20-40 stepeni).

Za dijagnozu juvenilne kifoze potrebno je proći instrumentalne preglede:

1. Rendgen grudnog koša.
2. MRI ili kompjuterizovana tomografija za Scheuermann-Mau bolest može otkriti Schmorlove kile.
3. Određivanje nivoa kalcitonina, paratiroidnog hormona.

Tretman

Kako liječiti Scheuermann-Mau bolest? Postoje konzervativne i hirurške metode. Operacija se pribjegava kada su tradicionalne metode neučinkovite. Liječenje Scheuermann-Mauove bolesti uključuje sljedeće mjere:

1. Vježbe – usmjerene na jačanje okvira mišića koji okružuju aksijalni skelet.
2. Odbijanje podizanja težine veće od 5 kg, jaka dinamička opterećenja (trčanje).
3. Fizioterapija za smanjenje boli i poboljšanje trofizma tkiva.
4. Terapija lijekovima usmjerena na normalizaciju metabolizma kostiju i hrskavice diska.
5. Uklanjanje bolova upotrebom analgetika.

Vježbe za Scheuermann-Mau bolest uključuju uvrtanje, rotaciju, umjereno savijanje i savijanje. Trčanje je bolje zamijeniti plivanjem, koje ne preopterećuje intervertebralne diskove, ali savršeno trenira mišiće leđa. Terapeutska vježba sprječava okoštavanje ligamentnog aparata, poboljšava cirkulaciju krvi i usporava napredovanje juvenilne kifoze.

Za ublažavanje boli kod juvenilne kifoze koriste se nenarkotični analgetici prema preporuci liječnika, u teškim slučajevima indicirani su opijati (tramadol). Ibuprofen i ketoprofen ublažavaju simptome juvenilne Scheuermann-Mauove bolesti.

Poboljšanje metabolizma hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova olakšavaju lijekovi na bazi hondroitina i glukozamina u obliku otopina za intramuskularnu primjenu: Dona, Elbona, Mucosat, Chondrolone.

Sindrom boli povezan s juvenilnom kifozom pogoršava se spazmom mišića oko kičmenog stuba. Za njegovo ublažavanje koriste se relaksanti mišića: Sirdalud, Mydocalm. Pomažu i mineralni kompleksi koji sadrže magnezijum i kalij (Asparkam, Panangin).

Zaključak

Ishod Scheuermann-Mauove bolesti (juvenilna kifoza) može se ublažiti ako se terapija započne u latentnoj fazi i ako je redovna. Masaža, vježbanje i fizikalna terapija usporavaju napredovanje patologije. Terapija lijekovima eliminira bol.

• zadržavanje nepravilnog držanja duže vrijeme (na primjer, kada sjedite za stolom);
• mala tjelesna težina (slab mišićni okvir ne može izdržati deformiranu kičmu).

Učitavanje obrasca..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7311" data-slogan-id-popup="10617" data-slogan-on-click= "Preuzmi cijene AB_Slogan2 ID_GDB_7311 http://prntscr.com/nvtqxq" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">Preuzmi cijene

Simptomi i tok bolesti

Patologija se manifestira u obliku okruglih, pognutih leđa, što roditelji često primjećuju kod djeteta prekasno, kada se propuste najpovoljniji trenuci za korekciju. Ali ipak uvijek postoji šansa za izlječenje. Ako se patologija ostavi bez liječenja, kifoza brzo napreduje.

Vremenom, pognutost može postati sve gora i biti dopunjena skoliozom. Formira se izraženi defekt kralježnice u vidu grbavosti, koji nije samo estetski nedostatak. Pacijenti zaostaju za svojim vršnjacima u rastu i razvoju, ne samo leđa, već i udovi su podložni deformacijama.

Suženje grudnog koša i spuštenost ramena dovodi do plućnog zatajenja srca zbog smanjenja vitalnog kapaciteta pluća i volumena medijastinuma. Gotovo svi unutrašnji organi, uključujući trbušne i karlične organe, podložni su abnormalnom pomaku.

Pacijent počinje osjećati bolove u leđima tijekom statičkih opterećenja u mladosti. Brzo se umara čak i pri malom fizičkom naporu. S vremenom kifoza izaziva pojavu degenerativnih promjena u kralježnici s nastankom osteohondroze i njezinih posljedica - protruzije, hernije intervertebralnog diska itd.

Ovisno o prisutnosti različitih simptoma, razlikuju se sljedeće faze bolesti:

• latentni ili ortopedski (8-14 godina od pojave prvih simptoma) - prevladavaju znaci zakrivljenosti kralježnice, bolovi su rijetki;
• rani (15-20 godina) - javljaju se tegobe vezane za periodične ili stalne bolove u torakalnom i lumbalnom dijelu kralježnice;
• kasno (više od 20 godina) - posljedice dubokog distrofičnog oštećenja kralježnice, postoje tegobe povezane sa kompresijom nervnih korijena i razvojem intervertebralnih kila (poremećena osjetljivost, pokreti u udovima).

Radiološki se mogu razlikovati dva oblika bolesti, povezana s oštećenjem različitih dijelova kralježnice:

• torakalni oblik - zahvaćeni su srednji i donji torakalni pršljenovi;
• torakolumbalni oblik - zahvaćeni su donji torakalni i gornji lumbalni pršljenovi.

Najbolje javne klinike u Izraelu

Najbolje privatne klinike u Izraelu

Liječenje bolesti

Ortopedi liječe Scheuermann-Mau bolest.

Konzervativni tretman

Terapija je dugotrajna, kompleksna i uključuje fizikalnu terapiju, masažu i fizioterapeutske mjere. U ovom slučaju posebne terapijske vježbe su od odlučujućeg značaja za vraćanje normalnog držanja. Tokom prva 2-3 mjeseca vježbe treba raditi svakodnevno, a zatim svaki drugi dan. Izvođenje seta vježbi traje od 40 minuta. do 1,5 sata. Treba imati na umu da se neredovnim vježbanjem terapeutski učinak naglo smanjuje.

Terapija vježbanjem za uklanjanje kifoze i vraćanje držanja uključuje 5 blokova: jačanje mišića torakalne kralježnice, jačanje mišića stražnjice, opuštanje mišića donjeg dijela leđa i vrata (kod kifoze ovi mišići su stalno u stanju povišenog tonusa ), istezanje prsnih mišića, vježbe disanja. Redovno vježbanje je također korisno, ali fizička aktivnost treba biti ciljana, promišljena, uzimajući u obzir kontraindikacije i moguće posljedice.

Dakle, kod Scheuermann-Mauove bolesti kontraindicirana je vježba s težinom većom od 3 kg za žene i više od 5 kg za muškarce. Ne preporučuje se napumpavanje prsnih mišića, jer oni počinju da "vuku" ramena naprijed. Ne možete se baviti "skakačkim" sportovima (košarka, odbojka, skok u dalj, itd.), jer intenzivno istovremeno opterećenje na kralježnici može izazvati nastanak Schmorlovih kila. Plivanje je korisno uz pravilnu tehniku ​​(kada se koriste mišići ne samo prsa, već i leđa), pa je bolje uzeti nekoliko lekcija od instruktora.

Profesionalna masaža daje dobre rezultate. Poboljšava cirkulaciju krvi u mišićima leđa, aktivira metabolizam u mišićnom tkivu i čini mišiće fleksibilnijim. Pacijentima sa kifozom se preporučuje da se podvrgnu najmanje 2 kursa masaže godišnje, u trajanju od 8-10 sesija. Slično ljekovito djelovanje uočeno je i u ljekovitom blatu. Kursevi terapije blatom se takođe provode 2 puta godišnje, jedan kurs se sastoji od 15-20 procedura.

Metode manualne terapije dobro utiču na kičmu i okolna tkiva (mišiće, ligamente) pritiskom, trljanjem itd. Metoda vam također omogućava normalizaciju tonusa mišića leđa i ima pozitivan učinak na opskrbu krvlju paravertebralnih tkiva.

Osim toga, pacijentima sa Scheuermann-Mau bolešću se savjetuje da odaberu pravi namještaj za rad, spavanje i odmor. Ponekad je potrebno nositi korzet. Liječenje lijekovima obično nije potrebno. U ekstremnim slučajevima indicirano je uzimanje lijekova za jačanje skeleta (alostin, miakalcik) - s teškom deformacijom kralježaka i velikim Schmorlovim hernijama. Treba uzeti u obzir da takvi lijekovi imaju prilično veliku listu kontraindikacija (uključujući i dob) i mogu izazvati kalcifikacije ligamenata i stvaranje bubrežnih kamenaca, pa ih treba uzimati samo prema preporuci liječnika.

Operacija

Indikacije za hirurške intervencije kod Scheuermann-Mauove bolesti su:

• ugao kifoze veći od 75 stepeni;
• uporni bol;
• poremećaj disajnog i cirkulatornog sistema.

Tokom operacije, metalne konstrukcije (šrafovi, kuke) se ugrađuju u pršljenove, što omogućava da se kičma poravna i ojača pomoću posebnih šipki. Učitavanje obrasca..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7308" data-slogan-id-popup="10614" data-slogan-on-click= "Izračunajte cijenu liječenja AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_42696">Izračunajte cijenu liječenja

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza Scheuermann-Mauove bolesti počinje vanjskim pregledom pacijenta i prikupljanjem anamneze (način života, da li bliski srodnici imaju takvu bolest, ozljede leđa itd.).

U svim slučajevima, pacijentu s kifozom se daje rendgenski snimak kralježnice radi mjerenja ugla deformiteta. U nekim slučajevima, rendgenski snimci se mogu napraviti sa pacijentom u posebnim položajima (stojeći, ležeći, pa čak i sa ispruženom kičmom). Da bi se razjasnila dijagnoza, mogu se propisati i metode istraživanja kao što su magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija. MRI je danas najinformativnija metoda za dijagnosticiranje patologije mekih tkiva (diskovi, mišići, kičmena moždina, nervi itd.) i propisuje se u prisustvu težih neuroloških simptoma. CT skeniranje je indicirano kako bi se razjasnile patološke promjene u strukturama kostiju. Može se propisati i elektromiografija. Intervertebralna kila je indikacija za konsultaciju sa neurohirurgom. Ako postoji sumnja na disfunkciju organa grudnog koša, neophodna je konsultacija sa pulmologom i kardiologom.

Za identifikaciju neuroloških poremećaja propisane su konzultacije s neurologom. Neurološki pregled:

• utvrđivanje prisustva zakrivljenosti kičme;
• otkrivanje boli pri palpaciji leđa u području zakrivljenosti;
• utvrđivanje prisustva lokalne napetosti u mišićima leđa.

Juvenilna kifoza se ponekad mora razlikovati od epifizne displazije, tipova lezija kralježnice dizontogenetskog porijekla (sa Günzovom juvenilnom kifozom, primarnom juvenilnom osteohondrozom, Hindemannovim okruglim fiksiranim leđima) itd.

Cijene

Bolest	Približna cijena, $
Cijene za dijagnosticiranje migrene	7 060 - 8 260
Cijene za dijagnostiku dječje epilepsije	3 100 - 4 900
Cijene za ranžiranje mozga za hidrocefalus	33 180
Cijene za liječenje Parkinsonove bolesti	58 600
Cijene za liječenje migrene	9 680
Cijene za dijagnostiku amiotrofične lateralne skleroze	6 550
Cijene za dijagnostiku epilepsije	3 520
Cijene rehabilitacije nakon moždanog udara	78 300 - 82 170
Cijene za liječenje dječje epilepsije	3 750 - 5 450
Cijene za liječenje multiple skleroze	4 990 - 17 300

Među problemima s kralježnicom postoji niz bolesti koje se počinju razvijati tek u djetinjstvu i adolescenciji.

Naravno, to ne znači da one s godinama nestaju, već počinju i razvijaju se isključivo kod djece i adolescenata, pa roditelji treba da obrate povećanu pažnju na držanje svoje djece.

Takve bolesti uključuju Scheuermann-Mau bolest (kifozu), koja se počinje manifestirati u školskoj dobi.

Scheuermann-Mau bolest leđa - šta je to?

Scheuermann-Mauova bolest, ovo joj je ime progresivna kifoza kičme, koji počinje u adolescenciji i izražava se njegovom djelomičnom deformacijom.

Jednako često se može dijagnosticirati i kod djevojčica i kod dječaka, čija tijela počinju ubrzano rasti, a zbog određenih osobina kičma ne može podnijeti sve veće opterećenje i počinje se deformirati na specifičan način.

Prema statistikama, bolest se javlja kod 13% djece.

Kifoza može biti patološki ili fiziološki i razvija se u gornjem dijelu kralježnice, uz deformaciju diskova i ploča za zaključavanje. Prvi ga je opisao dr. Scheuermann 1921. godine.

Simptomi i znaci

Znakovi i simptomi bolesti javljaju se u dobi od 10 do 16 godina, kada kralježnica aktivno raste.

Dijagnosticirati bolest u ranim fazama prilično je teško, jer se zakrivljenost ne primjećuje odmah i ne uzrokuje značajnu bol.

Bolest se otkriva kada već postoji značajno ispupčenje grudnog koša a pacijent osjeća oštrih bolova u predjelu lopatica.

Često se kombinira kifoza, ali deformacija nervnih završetaka ne počinje, a cjelokupno opterećenje se prenosi na prsa, zbog čega disanje i rad srca otežavaju.

Vrh krivine kifoze najčešće je lokaliziran u 7-9 torakalnim pršljenom ili 10. torakalnom i 1. lumbalnom dijelu. Ugao zakrivljenosti može doseći maksimalno 75 stepeni, na normalnoj temperaturi do 30 stepeni.

Pod uticajem povećanog opterećenja mišići i ligamenti postaju prenapregnuti, a lumbalna lordoza postaje gušća, pa leđa vizuelno ravna, a grudi suviše izbočene.

O simptomima i uzrocima lordoze, kao i njenom liječenju i prevenciji pročitajte na našoj web stranici.

Simptomi bolesti uključuju:

• bol između lopatica;
• promjena u držanju;
• posljedice ozljeda (modrice i prijelomi);
• paraliza mišića;
• otežano disanje.

Ako primijetite promjene vida ili se dijete žali na bolove u leđima, onda je to razlog da se hitno obratite hirurgu i neurologu.

Uzroci zakrivljenosti leđa u adolescenciji

Istraživači bolesti navode nekoliko razloga za razvoj kifoze kod adolescenata i mladića:

• poremećaji cirkulacije;
• prekomjeran rast kičmenog tkiva;
• genetska predispozicija;
• metabolička bolest.

Zbog poremećaja cirkulacije dolazi do nekroze završnih ploča pršljenova i poremećen je njihov rast, što rezultira pršljen poprima klinasti oblik. Ako iz nekog razloga počne abnormalni prekomjerni rast dijelova kralježnice, tada se, kako bi se preraspodijelio opterećenje, poremeti struktura zdravih kralježaka.

Ako je metabolizam kalcija u organizmu poremećen, dolazi i do deformacije pršljenova i tkiva pored njega. Roditelji kojima je sindrom dijagnosticiran u mladosti gotovo uvijek djeca boluju od iste bolesti.

Treba napomenuti da bolest ne počinje iz jednog razloga, već zbog kombinacije više problema u djetetovom tijelu. Pretjeran stres na leđima tokom adolescencije također igra važnu ulogu.

Faze

Bolest ima prilično spor tok i prolazi kroz 3 glavne faze:

• latentno;
• rano;
• kasno.

Svaka od ovih faza ima niz karakteristika i kliničkih manifestacija.

Latentno

Pojavljuje se u dobi od 8 do 15 godina, a dijete se praktički ne žali na bol, izuzev vremena nakon fizičke aktivnosti, a tada su najčešće ti bolovi više nalik na jak umor nego na bol.

Teško je otkriti ovu fazu bolesti, za to se provodi niz testova pokretljivosti, a zatim pri savijanju prema naprijed dijete ne može doći do poda zbog izbočenja grudnog koša.

Rano

U dobi od 15 do 20 godina počinju se javljati neurološki problemi, odnosno sindrom kompresije kralježnice, sa stalnim bolnim bolovima u gornjem dijelu leđa, između lopatica i donjem dijelu leđa.

Kasno

Počinje se razvijati kod mladih ljudi starijih od 25 godina, kada se počinju aktivno formirati distrofične promjene u kralježnici, što dovodi do prilično teških bolesti.

Moguće posljedice i prognoza za pacijenta

Ako se identificirana bolest ne liječi i sve je prepušteno slučaju Ugao zakrivljenosti kralježnice će se početi povećavati a korijeni nervnih završetaka će biti stegnuti, vršit će se kompresija na kralježnici, što će dovesti do pojave.

Među pratećim oboljenjima su: hiperlordoza, ligamentoza, bolest u kojoj se kalcij počinje odlagati u hrskavičnom tkivu i ligamentima; također će biti poremećena pokretljivost zglobova i promjena broja krivina kralježnice.

Na mjestu deformacije kičme će se formirati deformitet.

Zbog deformacije grudnog koša, pluća i srce će biti oštećeni, a često će i gastrointestinalni trakt. Također, ako su nervni završeci uklješteni, može doći do paralize udova ili do oštećenja njihove osjetljivosti i cirkulacije krvi.

Dijagnostičke metode

Prilikom posjete ljekaru mogu se obaviti sljedeće dijagnostičke metode:

Pregled pacijenata

Neophodno za dobijanje kompletne anamneze. Tokom njega provodi se niz testova - vježbi koje pokazuju stepen pokretljivosti kičme.

Neophodno je procijeniti broj i stepen promjena u pršljenima i zonama rasta.

MRI

Dijagnostika se propisuje kako bi se razjasnilo stanje kralježnice, prisutnost kila i oštećenja tijela pršljenova.

U prvoj fazi bolesti gotovo je nemoguće dijagnosticirati Scheuermann-Mau bolest, često se miješa s drugim bolestima kralježnice.

U fazi 2 i 3 deformacije su jasno vidljive na rendgenskim snimcima, a u stadijumu 3 MRI će pokazati razvoj popratnih bolesti i stanje nervnih korijena.

Tretman

Za liječenje bolesti koristite ili konzervativan tretman, ili operativni.

Odluku može donijeti samo kvalifikovani ljekar, koji će, prije svega, voditi računa o zdravlju djeteta i njegovoj budućoj radnoj sposobnosti.

Konzervativne metode liječenja uključuju:

• fizički procedure;
• manualna terapija;
• akupunktura;

Često kao dio konzervativnog liječenja nošenje korzeta je propisano, koji pomaže u održavanju pravilnog držanja.

U ranoj fazi pomaže u zaustavljanju destruktivnih promjena jačanjem mišića.

U kasnijim fazama, pristup liječenju trebao bi biti kompleks mjera, koji mogu uključivati ​​upotrebu trakcije i lijekova koji ublažavaju bol i upalu.

To je neophodna i uobičajena stvar i za odrasle i za djecu.

Zahvaljujući korzetima mnogi zdravstveni problemi se mogu vrlo brzo riješiti.

Pravilno držanje je ključ zdravlja i prevencije mnogih bolesti leđa.

Za poboljšanje stanja koštanog tkiva propisuje se kalcijum I vitamin D, lijekovi se propisuju za obnavljanje i ishranu hrskavičnog tkiva - hondoprotektori. Sve lekove prepisuje samo lekar.

Tokom tretmana, pacijent je oslobođen nastave fizičkog vaspitanja i može da vežba ili vozi bicikl. Kod kuće morate raditi vježbe za jačanje trbušnih mišića.

Propisana je hirurška intervencija samo u teškim slučajevima kada konzervativne metode ne rade, a bol i deformacije se povećavaju. Ako kut zakrivljenosti dosegne 50 stupnjeva, tada se ne može izbjeći hirurška intervencija, ugrađen je sistem „most“ koji ispravlja oštećenu kralježnicu.

Ako se djetetov deformitet poveća na maksimalnu krivinu od 75 stepeni, onda Propisane su 2 uzastopne operacije, tokom kojeg se uklanjaju deformisani pršljenovi i postavlja konstrukcija koja podržava kičmu.

Prilikom izvođenja operacije uvijek postoji veliki rizik od oštećenja nervnih završetaka i invaliditeta.

Set vježbi

Nemoguće je liječiti ovu bolest kod kuće, za izvođenje fizioterapijskih vježbi morate biti u medicinskoj ustanovi kako biste pratili stanje.

Vježbe se izvode između nošenja terapeutskog korzeta.

Doktor bira vežbe - ortoped, na osnovu zdravstvenog stanja pacijenta i stepena zakrivljenosti.

Set vježbi uključuje:

1. Početni položaj: stanite uspravno, stopala u širini ramena. Ispravite se, okrenite ramena i povucite glavu prema gore. Tokom procesa, morate glatko okrenuti glavu u stranu i držati kičmu uspravno. Okretanje izvodimo uz udisaj, a uz izdisaj se vraćamo u početni položaj do 5 puta;
2. Početni položaj: stanite uspravno, stopala u širini ramena, a leđa ravna. Postepeno, dok udišete, zabacite glavu unazad, a dok izdišete, vratite se u početni položaj. Zatim, dok udišete, naginjemo vam glavu naprijed, dok izdišete, lagano se vraćamo, nagnite glavu do 5 puta u svakom smjeru;
3. Početni položaj: stanite uspravno, stopala u širini ramena, a leđa ravna. Prilikom udisaja, glatko okrećemo glavu od početka udesno, kada izdišemo, vraćamo se u početni položaj, pri udisanju se okrećemo ulijevo, kada izdišemo, okrećemo se u početni položaj, takva ponavljanja u svakom smjeru do 5 puta, amplituda rotacije se može malo povećati.
4. Ležeći na podu, hvatamo koljena rukama i izvodimo glatko ljuljanje naprijed-nazad na leđima, do 20 puta;
5. Početni položaj: stanite uspravno, stopala u širini ramena. Izvodimo glatke pokrete karlice, prvo udesno, a zatim ulijevo. Sa svakim okretom morate pokušati napraviti dubok nagib.

Ako ove vježbe izvodite redovno, tokom nekoliko mjeseci i godina, bolest će prestati da se razvija. Vježbe se smatraju optimalnim 3 puta sedmično u trajanju od najmanje 40 minuta.

Doktor može donekle proširiti ovu listu vježbi i dodati vježbe na posebnim simulatorima. Važno je ne zaboraviti na vježbe disanja i jačanje cijelog tijela.

Da biste spriječili nastanak bolesti, važno je redovno obavljati vježbe, koje će ojačati trbušne mišiće, leđne mišiće, te održati kičmu u odličnom stanju.

Ne zaboravite ojačati rameni pojas i izbjegavajte pretjeranu fizičku aktivnost.

Za klinca Važno je nositi ranac, čak i ako nema problema sa leđima, potrebno je i da krevet bude prerano tvrd bez udubljenja i udubljenja.

Važno je kontrolisati djetetovu težinu i ne dozvoliti da ima višak kilograma, za ishranu je važno odabrati kvalitetnu biljnu, mesnu i mliječnu hranu i izbjegavati štetne aditive u hrani. Veoma je važno da ishrana vašeg deteta sadrži dovoljne količine kalcijuma i proteina.

Plivanje, biciklizam i trkačko hodanje su također odlični za prevenciju.

Ako je bolest identificirana, tada tijekom adolescencije morate biti prijavljeni u ambulanti i podvrgnuti redovitim pregledima, čak i ako nema bolova ili nedostataka vida.

FAQ

Roditelji i djeca često imaju pitanja o tome da li je moguće potpuno pobijediti bolest i kako će se ona ponašati u budućnosti? Čak i ako je bolest otkrivena u stadijumu 1 u dobi od 8-10 godina i liječenje je dalo pozitivnu dinamiku, važno je ne prekidati preventivne mjere tokom života kako se ne bi razvile druge bolesti kičme.

Vode li te u vojsku?

Ako je bolest na vrijeme otkrivena i stručno liječena, patološki procesi su zaustavljeni, a bolest se nije razvijala nekoliko godina, tada mlada osoba može se proglasiti sposobnim na služenje vojnog roka, u tu svrhu se propisuje rendgenski snimak radi razjašnjenja stanja kičme.

Ako je bolest otkrivena nakon 16. godine života ili je liječenje bilo neučinkovito, tada najčešće mlada osoba proglašen nesposobnim za borbenu službu. To rade kako zbog fizičke aktivnosti bolest ne bi počela napredovati i ne bi pojačala bol. Da bi se razjasnila dijagnoza, propisani su rendgenski snimak i magnetna rezonanca.

Može li se bolest pojaviti kod odraslih?

Kod odraslih se javlja 3. stadijum bolesti, koji može napredovati nekoliko decenija dok ne postane izraženiji. Primarna kifoza kod osoba starijih od 25 godina ima drugačiji naziv i ima neke druge uzroke i simptome.

Da li vam daju invaliditet?

Ovu bolest liječnici ne smatraju kontraindikacijom za rad i samo po sebi ne može postati osnov za dobijanje invaliditeta. Osnova za dobijanje invalidske grupe može biti prisustvo popratnih bolesti koje ograničavaju pokretljivost, jake bolove, poremećaje u koštanom tkivu, koji također utiču na pokretljivost osobe. Odluku o upućivanju osobe na liječničku komisiju za invaliditet donosi ljekar koji prisustvuje, koji mora detaljno opisati simptome i stanje pacijenta.

Ova podmukla bolest može se razvijati godinama i ne da se osjetiti, pogotovo ako je dijete neaktivno i preteško, pa je vrlo važno pratiti djetetovo držanje i stanje, a ako se pojavi i najmanja sumnja, odmah započeti liječenje koje će pomoći zaustaviti destruktivne promjene u stanju kičme djeteta ili tinejdžera.