HIV test se može smatrati pouzdanim. Koliko dugo nakon infekcije HIV-om će pokazati krvni test, vrijeme, rezultati, vrste testova

Pravovremeno otkrivanje virusa humane imunodeficijencije (HIV) ključ je uspješne antiretrovirusne terapije. Pravilno liječenje omogućava vam da vodite kvalitetan život više od 70 godina kontrolirajući virusno opterećenje u tijelu.

Jedini način da se otkrije virus je provođenje laboratorijskih testova uz uzimanje venske krvi od pacijenta. Pozivamo vas da saznate koliko dugo nakon infekcije test krvi pokazuje HIV i šta učiniti ako dobijete pozitivan rezultat?

Ako postoji čak i mala šansa za infekciju, oba partnera moraju biti testirana na HIV. Razvoj infekcije je individualan, a virusno opterećenje će biti različito kod dva pacijenta.

Ako se vaš partner testira na HIV i dobije negativan rezultat, to ne znači da ste zdravi. I, naprotiv, davanje pozitivne dijagnoze vašem partneru ne znači da ste zaraženi.

Uzimanje krvi iz venske krvi omogućava otkrivanje antitijela koje tijelo proizvodi kao odgovor na virus. Testiranje se preporučuje za oba partnera u isto vrijeme. Zapamtite, što prije saznate za infekciju, to su veći rezultati koji se mogu postići terapijom.

Faze i simptomi bolesti

Koliko vremena je potrebno da se pojave simptomi HIV-a? Prvi znakovi se uočavaju 14-21 dan nakon infekcije.

Naziv faze razvoja HIV-a	Karakteristični simptomi	Šta treba da znate?
Inkubacija	-kašalj, -glavobolja, – povećan umor, - visoka tjelesna temperatura, – osip, – opšta slabost.	Nakon 2-3 sedmice, navedeni simptomi nestaju i stanje osobe se vraća u normalu.
Skriveno	Karakterizira ga potpuni odsutnost simptoma. Osoba može dugo vremena (5-10 godina) ne shvatiti da se virus umnožava u njegovom tijelu.	Infekciju je nemoguće odrediti po simptomima. Jedini način da se otkrije je prolaženje posebnih medicinskih testova koji određuju količinu antitijela.
Sekundarni	-povećanje temperature, – uvećani limfni čvorovi, – osip na koži i sluzokožama, -uvećana jetra – gastrointestinalni poremećaji, – aktivni razvoj zaraznih bolesti.	Simptomi se javljaju neko vrijeme, nakon čega ponovo nestaju i stanje pacijenta se poboljšava. Međutim, infekcija se nastavlja razvijati u tijelu.
Terminal	Karakterizira ga potpuno slabljenje imunološkog sistema - nije u stanju dati nikakav imunološki odgovor.	U terminalnoj fazi HIV-a razvija se AIDS.

Koliko vremena je potrebno da se pojavi AIDS? Simptomi bolesti

Nakon nezaštićenog spolnog odnosa ili od trenutka zaraze drugim putem, virus se umnožava u ljudskom tijelu, povećavajući virusno opterećenje. Nedostatak liječenja (antiretrovirusna terapija) dovodi do razvoja AIDS-a nakon 10-12 godina.

Pažnja! Uz pravilan HAART i pridržavanje svih preporuka liječnika, bit će moguće kontrolisati virusno opterećenje i usporiti prelazak virusa u stadijum AIDS-a.

Simptomi AIDS-a:

• česte zarazne bolesti,
• bleda koža,
• gubitak kose i zuba,
• bol u zglobovima,
• krhkost koštanog tkiva (velika vjerovatnoća prijeloma).

Vrste testova na HIV

Krv za HIV možete dati u javnoj klinici, privatnoj laboratoriji ili u posebnim centrima za AIDS. Vrsta analize određuje pripremu za uzimanje uzoraka krvi, trajanje laboratorijskog testa i vjerojatnost dobivanja lažnog rezultata.

Imunobloting

Imunobloting (Western blot) je vrlo osjetljiva metoda za prepoznavanje HIV-a, čija je suština odvajanje proteina virusa. Prebacuju se na nitroceluloznu membranu, a zatim se antigeni, koji se razlikuju po molekularnoj težini, upoređuju sa uzorcima na test traci.

Karakteristika imunoblotinga je mogućnost određivanja stadija infekcije, što omogućava da se odmah započne liječenje. Kada se testirati na HIV ovom metodom? Obično se propisuje kada se dobije pozitivan ili neodređen rezultat RPGA i ELISA.

Ekspresna analiza

Brzi test krvi, urina i pljuvačke može brzo otkriti prisustvo virusa. Rezultat proučavanja bioloških tečnosti postaje poznat u roku od 1-1,5 sati od trenutka isporuke. Nedostatak ove metode je velika vjerojatnost nepouzdanog rezultata ako se infekcija dogodila nedavno.

PCR dijagnostika

PCR dijagnostika otkriva virus na nivou DNK i najprecizniji je način određivanja infekcije. Vjerovatnoća dobivanja nepouzdanog rezultata je samo 1%.

PCR dijagnostički rezultat je poznat 3 dana nakon uzimanja krvi. Posebnost tehnike je u tome što se zasniva na identifikaciji ćelija samog virusa, a ne na traženju proizvedenih antitijela.

Vezani imunosorbentni test

Enzimski imunosorbentni test (ELISA) zasniva se na detekciji antitela na HIV. Prikuplja se venska krv (strogo na prazan želudac!), koja se provjerava na prisustvo antitijela koje proizvodi tijelo.

ELISA je najčešća metoda za dijagnosticiranje HIV-a.

Koliko vremena je potrebno da testovi na HIV budu spremni?

Rezultati većine testova na HIV postaju poznati u roku od 3-10 dana od trenutka kada su uzeti. Period je određen stepenom materijalno-tehničke opremljenosti laboratorije i stepenom njenog opterećenja.

Prije uzimanja analize:

• NE jedite hranu 8 sati prije termina, dajte krv na prazan želudac;
• NE piti alkohol;
• NE piti gaziranu vodu, sokove i druga pića, osim čiste vode i nezaslađenog čaja;
• NE uzimati antibiotike i druge lijekove.

U kojim slučajevima je potrebno uraditi HIV test?

Redovno testiranje radi otkrivanja infekcije preporučuje se homoseksualcima, medicinskim radnicima i djeci ako su rođena od HIV pozitivne majke.

Testiranje na virus humane imunodeficijencije je neophodno:

• nakon nezaštićenog seksualnog kontakta sa neprovjerenim partnerom,
• nakon silovanja
• sa povećanim limfnim čvorovima i naglim gubitkom težine,
• sa čestim virusnim oboljenjima,
• nakon transfuzije krvi, transplantacije mekog tkiva ili unutrašnjih organa,
• kada je partneru dijagnosticiran HIV.

Šta učiniti ako se HIV ipak otkrije?

Ukoliko se otkrije HIV, odmah se obratite specijalisti Centra za prevenciju i kontrolu AIDS-a. On će izdati uputnicu za ljekarski pregled radi utvrđivanja pratećih bolesti i mogućih komplikacija.

Na osnovu rezultata testova i pregleda izrađuje se režim antiretrovirusne terapije. Sastoji se od dnevnog unosa (2-3 puta dnevno) lijekova koji suzbijaju replikaciju virusa.

Ako je postojao rizik od zaraze HIV-om, kada se možete testirati?

Prvi znaci infekcije kod 70-75% pacijenata uočavaju se 14 dana nakon infekcije ( grlobolja, groznica, umor). Nažalost, većina zaraženih ih pripisuje prehladi.

Test krvi za korištenje PCR metode uzima se nakon 2 tjedna od trenutka sumnje na infekciju. Kod standardnog ELISA testiranja virus se može otkriti tek nakon 3-5 mjeseci.

U tom periodu virus se razvija i umnožava u tijelu, što dovodi do povećanja virusnog opterećenja i omogućava otkrivanje infekcije. Važno je da svaka osoba ima individualni period inkubacije.

Ako je rezultat negativan, onda više nema potrebe za brigom?

Ako rezultati testa daju negativnu dijagnozu, ali je prošlo više od šest mjeseci od sumnje na infekciju, vjerovatnoća infekcije ostaje. Preporučuje se ponovno doniranje venske krvi još 3 mjeseca nakon inicijalne pretrage.

Razlozi za lažno negativan rezultat mogu biti zbog niske stope razmnožavanja virusa (povećano virusno opterećenje), određenih bolesti ili nepoštivanja preporuka prije davanja krvi.

Ne morate da brinete ako se nakon drugog testiranja na HIV potvrdi negativan rezultat.

Šta da radim ako je rezultat testa negativan, ali i dalje imam simptome?

Nažalost, identifikovanje HIV-a po simptomima nije dozvoljeno. Dijagnoza se postavlja samo na osnovu rezultata laboratorijskih testova (imunobloting, ELISA, itd.). Ako se sekundarnom analizom potvrdi negativna dijagnoza, onda su simptomi koji se pojavljuju posljedica drugih bolesti.

Koliko je pouzdan rezultat testa?

Vjerovatnoća da je pozitivan rezultat testa lažan smanjuje se na 1% za analizu kada se dijagnosticira korištenjem PCR metode. Kod drugih studija rizik od dobijanja lažno pozitivnog rezultata je mnogo veći, pa se ponavljaju testovi prilikom potvrđivanja dijagnoze!

Razlozi za lažno pozitivan rezultat:

• dijabetes,
• trudnoća,
• onkološke bolesti,
• polno prenosive bolesti,
• hepatitis.

Šta je neodređeni rezultat?

Neodređeni rezultat znači prisustvo najmanje jednog skupa proteina virusa u imunoblotu. Obično se postavlja ako se infekcija dogodila nedavno, a pacijent ima nisko virusno opterećenje.

Ako je rezultat neodređen, ponavlja se test nakon 3 i 6 mjeseci. Tokom cijelog ovog perioda pacijent je pod nadzorom ljekara.

Dekodiranje rezultata

Performanse test sistema se razlikuju (u zavisnosti od odabrane analize), ali kada se detektuju 3 glavna seta proteina, postavlja se pozitivna dijagnoza.

Rezultati davanja venske krvi:

Dakle, HIV se u organizmu može utvrditi samo testovima. Ne oklijevajte da date vensku krv ako postoji mogućnost infekcije!

Infekcija virusom ljudske imunodeficijencije ozbiljna je dijagnoza. Greške u dijagnozi mogu dovesti do katastrofalnih posljedica. ELISA test za HIV je najpristupačniji metod istraživanja, ali nije informativan u svim slučajevima.

ELISA – enzimski imunosorbentni test. Svrha ELISA metode je otkrivanje antitijela na virus imunodeficijencije u biološkom materijalu. Koristeći metodu, možete pratiti prisutnost u tekućini ne samih virusa, već samo antitijela proizvedenih kao odgovor na njihovu prisutnost. Enzimski imunotest se široko koristi u dijagnostici spolno prenosivih bolesti. Pomaže u prepoznavanju spolno prenosivih bolesti.

Postoji nekoliko tipova ELISA: direktna verzija, indirektna verzija, sendvič metoda. U svakom slučaju, tehnika se zasniva na utvrđivanju prisustva antitela, koja služe kao indikator prodiranja stranog agensa. Da bi se identifikovale ove "oznake", biološka komponenta se tretira enzimima.

Enzimski imunotest određuje antitela sa tačnošću od 96-98%, greška je beznačajna. To je 2 – 4%.

ELISA – metoda za dijagnosticiranje HIV-a

ELISA test za HIV je prva faza dijagnoze. Antigeni virusa imunodeficijencije su proteini p24, p15, p17, p31 i glikoproteini gp 41, gp55, gp66, gp120, gp160.

Da bi se otkrio virusni protein, uzima se uzorak krvi iz vene. Uzorak poslan na ELISA testiranje krvi tretira se reagensima za enzimski imunotest. Serum se izoluje iz krvi. Ako se tokom studije otkriju, to znači da je virus već prisutan u krvi.

Krv se daje striktno na prazan želudac. Ne preporučuje se jesti masnu hranu niti piti alkohol 2 dana prije testa. Trebalo bi da prestanete da uzimate antivirusne lekove na 14 dana.

Prednosti metode:

• relativno niska cijena;
• visoka stabilnost reagensa;
• visoka osjetljivost;
• kratko trajanje;
• minimalan uticaj ljudskog faktora.

Moderni ELISA test sistemi se proizvode u skladu sa međunarodnim standardima. Ovo povećava tačnost metode.

Enzimski imunotest ne daje uvijek pouzdane rezultate. Nakon što virus uđe u krv, počinje latentna (skrivena) faza razvoja. Period prije nego što virusi počnu da se množe, a antitijela se još nisu formirala naziva se „seronegativni prozor“. U ovoj fazi nema smisla raditi ELISA. Ako dođe do infekcije, rezultat će biti . Koliko se brzo virus otkriva zavisi od toga koliko je opasnih ćelija ušlo u organizam. U slučaju nezaštićenog seksualnog odnosa ili transfuzije kontaminirane krvi, ovaj period će biti minimalan.

Za visoku pouzdanost HIV ELISA test se izvodi tri puta. Rokovi za polaganje ELISA testa na virus humane imunodeficijencije:

• 6 sedmica nakon vjerovatnog kontakta,
• za 3 mjeseca,
• šest meseci kasnije.

ELISA 4. generacije za HIV je metoda koja je najinformativnija u ranim fazama infekcije. Može se izvesti već 1 mjesec nakon sumnje na infekciju. Test je skup u poređenju sa analogom treće generacije. Stoga se u javnim zdravstvenim ustanovama koristi kao dodatna dijagnostička metoda. Besplatan je test 3. Ukoliko se na osnovu njegovih rezultata ne može dati konačan odgovor, pacijent se upućuje na ELISA test 4. generacije.

Bitan! Neposredno nakon infekcije, osoba postaje zarazna. Opasan je za druge, čak i kada još ne zna za svoju dijagnozu!

Ako ELISA otkrije antitijela na antigene HIV-a, moraju se provesti dodatne studije. Ovo uključuje . Pouzdanost ove metode je 80%. PCR testira krv, spermu i vaginalni iscjedak. Biološka tečnost se razgrađuje u medicinskom reaktoru, a zatim se tretira enzimima. Kao rezultat, dobijaju se podaci o koncentraciji HIV ćelija u tečnom mediju. Zbog velike greške (20%), ako je rezultat pozitivan, dodatno se radi imunoblotiranje.

Sljedeća faza dijagnoze je Combo test (ili imunobloting). Ovo je vrlo osjetljiv test (98% pouzdanosti), koji se provodi ako su rezultati ELISA nejasni nakon 6 mjeseci.

Dekodiranje rezultata ELISA

Vrijeme dešifriranja se kreće od 24 do 48 sati. Ako je potrebno hitno dobiti informacije (potrebna je operacija), dekodiranje se vrši u roku od 2 sata. Pokrajinski medicinski centri nemaju uvek potrebne reagense. Uzorak se uzima na mjestu primjene, a zatim se prenosi u regionalni centar. U takvim okolnostima, rezultat se može saznati za 1-2 sedmice.

Rezultat enzimskog imunoeseja može biti pozitivan ili negativan; nema drugih opcija.

Čak i ako je rezultat inicijalne i ponovljene ELISA testa pozitivan, pacijent se ne može prepoznati kao zaražen HIV-om. Podložno grešci. Razlozi za lažno pozitivan rezultat:

• hronične bolesti;
• dugotrajne zarazne bolesti;
• trudnoća.

Stoga, rezultat analize treba pojasniti dodatnim studijama.

Ako je imunobloting HIV pozitivan (reaktivan), osoba se smatra zaraženom HIV-om, što znači da je zdrava.

Vremenom se ćelije virusa prilagođavaju prepisanim lekovima. Za kontrolu, ELISA test se periodično ponavlja.

Ponekad imunobloting pokazuje lažno negativan rezultat. Izuzetno je rijetko imati virus imunodeficijencije 6 mjeseci (ili više). To je moguće ako mala količina virusnih stanica uđe u krv. U 0,5% od ukupnog broja slučajeva infekcija se može dijagnosticirati tek nakon godinu dana. U 99,5% u roku od šest mjeseci nakon infekcije, ELISA će dati pouzdan rezultat.

Čak i uz vrlo precizne studije, još uvijek postoji 2% šanse za grešku. Ne treba zaboraviti ni ljudski faktor. Da bi se eliminisala mogućnost greške, test se može obaviti u 2 različite ustanove.

Opis

Priprema

Indikacije

Interpretacija rezultata

Opis

Metoda određivanja Enzimski imunosorbentni test (ELISA).

Materijal koji se proučava Krvni serum

Mogućnost kućne posjete

Kombinovana detekcija antitela na HIV tip 1 i 2 i HIV p24 antigen, kvalitativni test.

Pažnja. U slučaju pozitivnih i upitnih reakcija, rok za izdavanje rezultata može se produžiti na 10 radnih dana. HIV (virus humane imunodeficijencije), koji uzrokuje AIDS (sindrom stečene imunodeficijencije), pripada porodici retrovirusa. Prenosi se s osobe na osobu upotrebom kontaminiranih igala i špriceva za intravensku primjenu lijekova ili terapijskih postupaka, tokom seksualnog kontakta, kako heteroseksualnog tako i homoseksualnog. Do prijenosa virusa može doći transfuzijom zaražene krvi i njenih proizvoda, donacijom organa ili sjemene tekućine, a među medicinskim radnicima - ozljedom kontaminiranih igala ili instrumenata. HIV infekcija je moguća prenošenjem sa zaražene majke na dijete (vertikalni put), iako savremene metode prevencije primjenom antiretrovirusne terapije, ako se poštuju sve preporuke, mogu ovaj rizik svesti na minimum.

Proces interakcije virusa sa ćelijom uključuje nekoliko faza: vezivanje virusa za ćeliju, njegovo oslobađanje iz omotača, prodiranje u citoplazmu, sintezu DNK pomoću virusne RNK, integraciju virusne DNK u genom ćelije domaćina. Nakon toga počinje latentna faza infekcije. U ovom stanju, provirusna DNK može postojati neko vrijeme bez pokazivanja aktivnosti i bez utjecaja na život ćelije domaćina. Iako nema ekspresije virusnih proteina, nema imunološkog odgovora na virus. Antitijela na HIV, koja karakteriziraju imunološki odgovor organizma, pojavljuju se nakon aktivacije virusne DNK i početka aktivne reprodukcije virusa. Trajanje latentnog perioda zavisi od niza faktora, uključujući individualne genetske karakteristike organizma.

Antitijela na HIV mogu se pojaviti počevši od druge sedmice nakon infekcije; njihov sadržaj se povećava u roku od 2-4 sedmice i ostaje dugi niz godina. Kod 90-95% zaraženih se javljaju u prva tri mjeseca nakon infekcije, kod 5-9% - u periodu od tri do šest mjeseci, kod 0,5-1% - kasnije.

U prvim sedmicama infekcije, čak i prije pojave antitijela na virus (tj. prije serokonverzije), prisustvo antigena HIV-a, uključujući njegov p24 kapsid protein, može se otkriti u uzorcima seruma ili plazme. Kasnije, nakon serokonverzije, obično se ne može detektovati.

Kombinovani test sistemi 4. generacije, koji uključuju HIV Ag/Ab Combo test (Architect, Abbott), otkrivaju oba antitela na HIV tip 1 i 2 i HIV p24 antigen, što omogućava rano otkrivanje infekcije. Posebne karakteristike skrining testa koji se koristi u INVITRO laboratoriji za otkrivanje HIV infekcije uključuju visoku specifičnost studije (> 99,5%); Test je 100% osetljiv na antitela karakteristična za period serokonverzije, a osetljivost testa na p24 antigen je oko 18 pg/ml.

Procedura za provođenje laboratorijskog ispitivanja na HIV strogo je regulirana naredbama Ministarstva zdravlja Ruske Federacije i uključuje fazu skrining (selektivne) studije o prisutnosti antitijela na HIV pomoću enzimskog imunosorbentnog testa (ELISA) metode odobrene za upotrebu, a faza verifikacije (potvrđivanja) detaljnije studije u laboratoriji gradskog centra za AIDS. Treba napomenuti da čak i najbolji ELISA sistemi za skrining ne garantuju 100% specifičnost, odnosno postoji izvesna verovatnoća dobijanja nespecifičnih, lažno pozitivnih rezultata povezanih sa karakteristikama krvnog seruma pacijenta. Stoga, pozitivan rezultat skrining ELISA ispitivanja možda neće biti potvrđen potvrdnim testovima, nakon čega će pacijent dobiti negativan ili neodređen rezultat. Ako je rezultat potvrdne studije neizvjestan, testiranje treba ponoviti tokom vremena nakon 2-3 sedmice.

Laboratorijska dijagnostika HIV infekcije kod djece rođene od majki zaraženih HIV-om ima svoje karakteristike. Majčina antitela na HIV (klasa IgG) mogu cirkulisati u njihovoj krvi do 18 meseci od trenutka rođenja. Odsustvo antitijela na HIV kod novorođenčadi ne znači da virus nije prodro kroz placentnu barijeru. Djeca majki zaraženih HIV-om podliježu laboratorijskom dijagnostičkom pregledu u roku od 36 mjeseci nakon rođenja.

Priprema

Nije potrebna posebna priprema. Preporučuje se vađenje krvi najkasnije 4 sata nakon posljednjeg obroka. Općenite preporuke za pripremu za istraživanje možete pronaći. Preporučljivo je uraditi test za otkrivanje antigena i antitijela na HIV najranije dvije sedmice nakon moguće infekcije, s ponovljenim testom nakon tri i šest sedmica u slučaju negativnog rezultata. Prijave za istraživanje u INVITRO doo popunjavaju se uz pomoć pasoša ili dokumenta koji ga zamjenjuje (migraciona karta, privremena prijava u mjestu prebivališta, knjižica vojnog lica, potvrda službe za pasoše u slučaju gubitka pasoša, matična karta iz hotel). Predstavljeni dokument mora obavezno sadržavati podatke o privremenoj ili trajnoj registraciji u Ruskoj Federaciji i fotografiju. U nedostatku pasoša (dokumenta koji ga zamjenjuje), pacijent ima pravo popuniti anonimnu prijavu za donaciju biomaterijala. Prilikom anonimnog pregleda, prijave i uzorka biomaterijala dobijenog od klijenta, dodjeljuje se broj koji je poznat samo pacijentu i medicinskom osoblju koje je naručilo. ! Rezultati anonimno obavljenih studija ne mogu se dostaviti na hospitalizaciju, stručne preglede i ne podliježu registraciji u ORUIB-u.

Indikacije za upotrebu

• Povećani limfni čvorovi u više od dva područja.
• Leukopenija sa limfopenijom.
• Noćno znojenje.
• Nagli gubitak težine nepoznatog uzroka.
• Dijareja koja traje duže od tri nedelje nepoznatog uzroka.
• Groznica nepoznatog uzroka.
• Planiranje trudnoće.
• Preoperativna priprema, hospitalizacija.
• Otkrivanje sljedećih infekcija ili njihovih kombinacija: tuberkuloza, manifestna toksoplazmoza, često ponavljajuća herpesvirusna infekcija, kandidijaza unutrašnjih organa, ponovljena herpes zoster neuralgija, upala pluća uzrokovana mikoplazmama, pneumocistisom ili legionelom.
• Kaposijev sarkom u mladosti.
• Slučajni seksualni kontakti.

Interpretacija rezultata

Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije za ljekara koji prisustvuje i nije dijagnoza. Informacije u ovom odjeljku ne bi se trebale koristiti za samodijagnozu ili samoliječenje. Doktor postavlja tačnu dijagnozu koristeći kako rezultate ovog pregleda, tako i potrebne informacije iz drugih izvora: anamnezu, rezultate drugih pregleda itd.

Mjerne jedinice u Nezavisnoj laboratoriji INVITRO: kvalitativni test. Oblik prikaza rezultata: u odsustvu antitela na HIV 1 i 2 i p24 antigen, odgovor je „negativan“. Ako se antitijela na HIV ili antigen otkriju u skrining enzimskom imunosorbent testu, uzorak seruma se šalje na potvrdu imunoblotingom u gradski centar za AIDS, koji potvrđuje pozitivne i neodređene rezultate.

Pozitivan rezultat:

1. HIV infekcija;
2. lažno pozitivan rezultat koji zahtijeva ponovljene ili dodatne studije *);
3. studija nije informativna kod djece mlađe od 18 mjeseci rođene od majki zaraženih HIV-om.

*Specifičnost sistema skrining testa Antitela na HIV 1 i 2 i HIV antigen 1 i 2 (HIV Ag/Ab Combo, Abbott), prema procenama proizvođača reagensa, iznosi oko 99,6% kako u opštoj populaciji tako i u grupa pacijenata sa potencijalnim smetnjama (infekcije HBV, HCV, rubeola, HAV, EBV, HNLV-I, HTLV-II, E. coli, Chl. trach., itd., autoimune patologije (uključujući reumatoidni artritis, prisustvo antinuklearnih antitijela) , trudnoća, povišeni nivoi IgG, IgM, monoklonske gamopatije, hemodijaliza, višestruke transfuzije krvi).

Virus ljudske imunodeficijencije opasna je bolest koja se, uprkos naporima medicinskih specijalista, širi velikom brzinom. U cijelom svijetu se velika pažnja poklanja borbi protiv ove bolesti. Ali čudotvorna vakcina protiv AIDS-a još nije pronađena. U modernoj medicini postoji nekoliko metoda za dijagnosticiranje virusa imunodeficijencije, ali najčešća među njima je enzimski imunotest. HIV ELISA se počela koristiti prije nekoliko decenija. Svih ovih godina ova dijagnostička metoda je unaprijeđena. I danas se smatra jednim od najtačnijih. Pouzdanost ELISA testa za HIV je visoka. To je devedeset šest do devedeset osam posto. Margina greške za lažno pozitivan ili lažno negativan rezultat je mala. Zahvaljujući tome postaje jasna popularnost takve dijagnostike. Kako se HIV otkriva ELISA-om, gdje se može uraditi ovaj test i kako se pripremiti za njega?

Opis HIV ELISA testa

ELISA test za HIV ima za cilj otkrivanje antitijela na ovu bolest u krvi osobe. Nakon što ovaj virus uđe u ljudsko tijelo, ne počinje odmah svoju aktivnu aktivnost. U skladu s tim, do određene tačke može biti nemoguće identificirati ga. Medicinski stručnjaci preporučuju testiranje na virus imunodeficijencije ne ranije od nekoliko sedmica nakon sumnje na infekciju.

ELISA detektuje antitela na HIV sa visokim stepenom verovatnoće. Vrijedi napomenuti da ovaj test može otkriti antitijela u krvnom serumu. To ne određuje samo njihovo prisustvo. ELISA krvi za HIV takođe pomaže u identifikaciji ukupnog spektra antitela. U određenoj mjeri, takve informacije pomažu u određivanju vremena u kojem se infekcija dogodila u roku od jedne sedmice. To je neophodno ne samo da bi zaražena osoba mogla pogoditi pod kojim okolnostima je došlo do infekcije. Broj antitijela na HIV u ELISA-i je podatak koji je potreban i medicinskim specijalistima. Uz njegovu pomoć mogu naknadno pratiti stanje pacijenta, određujući s velikom preciznošću kako će se virus ponašati u narednim sedmicama ili mjesecima. Pacijentu kojem je već dijagnosticirana može se ponuditi da daruje krv pomoću ELISA testa na HIV. Ova procedura je neophodna kako bi se odredio kvantitativni sastav antitela i propisao ispravan režim antiretrovirusne terapije.

U savremenoj medicini, posebno u našoj zemlji, danas se za HIV koristi ELISA 4. generacije. Ova analiza je usavršavana tokom godina i danas je njena pouzdanost devedeset šest do devedeset osam posto. Greška je mala, ali postoji. Stoga, kako bismo bili sigurni, pacijenti kojima je dijagnoza utvrđena enzimskim imunološkim testom također se testiraju imunoblotingom. Drugim riječima, ELISA test sistemi 4. generacije za HIV povećavaju vjerovatnoću da se identifikuju ljudi bez dijagnoze virusa imunodeficijencije. U tom slučaju se ponovna provjera ne provodi. Ako imunološki enzimski test pokaže prisustvo antitijela na virus imunodeficijencije, pacijenti se upućuju na druge vrste testova.

Kako se vrši testiranje na HIV pomoću ELISA?

ELISA test krvi za AIDS se uzima iz vene. Kao i kod drugih poznatih metoda istraživanja za identifikaciju virusa imunodeficijencije, krvni serum se koristi kao biološki materijal za ispitivanje imunodeficijencije enzima. Pacijent dolazi na analizu na prazan želudac. U tom smislu nema posebnih ograničenja u pogledu unosa hrane i apstinencije od alkohola. Međutim, prekomjerna konzumacija alkoholnih pića prije testa može negativno utjecati na rezultate. Svi bi trebali znati za ovo.

Antitijela na HIV se otkrivaju ELISA-om u nekoliko faza. Osim pacijentovog biološkog materijala, u ovom slučaju to je venska krv, za takvu proceduru potreban je i umjetni serum s proteinom virusa imunodeficijencije i čvrstom bazom. Potonji koristi posebnu tabletu, koja može biti izrađena od polistirena ili drugih umjereno poroznih materijala. Proučavanje uzoraka krvi u ELISA testu za HIV/AIDS počinje spajanjem krvi pacijenta s proteinom koji sadrži virus. Nakon toga, laboratorijski asistent promatra reakciju između seruma krvi pacijenta i stanica bolesti. Ispitni materijal se nekoliko puta ispere posebnim enzimima. Ako je reakcija uporna i počinje proizvodnja antitijela, to znači da pacijentovo tijelo ima virus imunodeficijencije. Međutim, doktori ne donose konačne zaključke na osnovu enzimskog imunotesta na HIV. U tu svrhu koriste se dodatne dijagnostičke metode.

Vrijedi napomenuti da se i danas koristi 3. generacija HIV ELISA. Malo se razlikuje od test sistema četvrte generacije po efikasnijim enzimima. Ali ova analiza je jeftinija, pa se najčešće koristi u javnim klinikama.

HIV ELISA test: vrijeme testiranja

Specijalizovane HIV ELISA dijagnostičke laboratorije su sada dostupne u svim većim gradovima. Velike laboratorije specijalizirane za različite testove također provode testiranje korištenjem enzimskog imunotestiranja. Vrijedi napomenuti da danas ljudi koji žive u malim gradovima imaju priliku da se ELISA test na HIV, u mjesec dana (pouzdanost rezultata u velikoj mjeri ovisi o periodu testiranja) ili više vremena nakon sumnje na infekciju. I za to ne moraju dolaziti u regionalne centre. Testovi na virus imunodeficijencije rade se u svim ambulantama, pa čak iu nekim seoskim i gradskim ambulantama. Međutim, zaposlenici malih medicinskih ustanova naknadno šalju uzorke krvnog seruma u specijalizirane laboratorije. ELISA test za HIV u oba slučaja neće se razlikovati u rezultatima. Jedini nedostatak “start” testova je što je vrijeme njihove spremnosti duže. Drugim riječima, stanovnici megagradova će rezultate testa saznati sljedećeg ili čak istog dana. Oni koji se testiraju u malim gradovima ponekad čekaju od jedne do nekoliko sedmica na rezultate ELISA.

HIV ELISA za mjesec, dva ili nekoliko sedmica: kada se testirati?

Glavna greška koju ljudi čine kada žele da se testiraju na prisustvo virusa imunodeficijencije u krvi je to što se testiraju prerano nakon sumnje na infekciju. Medicinski stručnjaci preporučuju da se ova vrsta pregleda obavi najmanje tri sedmice kasnije. Hoće li ELISA za HIV uvijek pokazati rezultate za 4-6 sedmica ili ne? Ovo pitanje se često postavlja medicinskim stručnjacima. Niko nema pravo da odgovori potvrdno i izjavi da će ELISA za HIV za 5 nedelja, 6 ili mesec dana pokazati sto posto. Sve ovisi o individualnim karakteristikama tijela. Činjenica je da nakon što ćelije virusa uđu u krv ili drugu sredinu, ne poduzimaju odmah aktivnu akciju. Potrebno im je određeno vrijeme da se počnu razmnožavati unutar ljudskog tijela, kao i da počnu uništavati leukocite. ELISA za HIV infekciju tokom perioda kada se ćelije virusa nisu proširile u krvi u dovoljnim količinama je neefikasna. Zato je besmisleno provoditi takvu analizu dan ili čak sedmicu nakon navodne infekcije. Ovaj period medicinski stručnjaci nazivaju seronegativnim prozorom. Vrijedi napomenuti jednu od njegovih karakterističnih karakteristika. Nemoguće je utvrditi prisustvo virusa imunodeficijencije u tijelu u ovom periodu. Ali osoba čija je bolest još uvijek neotkrivena već je potencijalno opasna za druge jer može širiti virus.

ELISA test krvi na HIV će otkriti prisustvo ove bolesti za 3-4 mjeseca. U nekim slučajevima, u tom periodu osoba prvi put sazna za strašnu dijagnozu. Zavisi od nekih karakteristika organizma. Da li će IFA utvrditi HIV nakon 2 mjeseca, mjesec ili nekoliko sedmica u velikoj mjeri zavisi od koncentracije virusa koji je ušao u tijelo. Ako je riječ o transfuziji krvi ili nezaštićenom kontaktu, onda će njegova koncentracija očito biti visoka. Stoga će pomoću ELISA-e biti moguće odrediti antitijela na HIV ne za 5 mjeseci, već mnogo ranije. U rijetkim slučajevima, ljudi mogu saznati za strašnu dijagnozu mnogo kasnije. Bilo je slučajeva kada je HIV ELISA pokazao pozitivan rezultat tek nakon godinu dana. To se može odrediti koncentracijom ćelija virusa. Na sreću, ovakvi slučajevi su veoma retki. Oni čine samo 0,5% svih zaraženih.

Gdje mogu dobiti ELISA test za HIV 1, 2?

Pitanje gdje napraviti ELISA test na HIV 3 ili 8-10 sedmica nakon navodne infekcije zanima mnoge. Kod nas se to može uraditi u ambulanti po vašem prebivalištu ili boravištu. Procedura je besplatna. Da biste uradili HIV ELISA test nakon 12 sedmica ili ranije, ne morate uzeti uputnicu od ljekara opće prakse ili virusologa. Trebate obavijestiti recepcionara ako želite da se testirate na ovu bolest. Sa sobom trebate imati pasoš i obavezno zdravstveno osiguranje. Usput, nedavno možete proći verifikaciju anonimno. Takvo testiranje na virus imunodeficijencije je također besplatno. Pacijentu se dodjeljuje individualni broj po kojem može saznati rezultate nakon što budu spremni.

PCR je jedna od glavnih metoda za dijagnosticiranje zaraznih bolesti. Takođe se koristi za određivanje HIV infekcije.

PCR se koristi u različite svrhe.

To može biti:

• primarna dijagnoza zarazne bolesti;
• procjena prognoze;
• određivanje virusnog opterećenja;
• izbor tretmana;
• određivanje rezistencije na antiretrovirusne lijekove.

Tokom PCR reakcije, virusna RNK ili provirusna DNK se otkriva iz krvnih stanica. Preciznost studije je prilično visoka.

Najveću tačnost ima metoda koja uključuje detekciju DNK. Omogućava vam da otkrijete provirus u koncentraciji od 1 do 5 kopija DNK na 1 milion ćelija. Studija je vrlo specifična. Dostiže 97%. Štoviše, ako se otkrije veliko virusno opterećenje, specifičnost testa doseže 100%.

Lažno pozitivni rezultati uvijek rezultiraju niskim virusnim opterećenjem. Stoga, ako se otkrije takav rezultat, možda će biti potrebno ponovno odrediti DNK provirusa.

PCR ima ograničenu upotrebu. Ova analiza se najčešće koristi ne za početnu dijagnozu infekcije, već tokom procesa liječenja. Dok se primarna dijagnoza provodi serološkim studijama. Ovo su testovi koji određuju nivo antitela na HIV u krvi. Oni koštaju mnogo manje.

PCR košta pacijenta u privatnim laboratorijama 150-200 američkih dolara. Međutim, ponekad je ova metoda neophodna za početnu dijagnozu infekcije. Prije svega postaje informativan. Koristeći test, možete dijagnosticirati HIV već u akutnom periodu. U ovom trenutku osoba pati od groznice, bolova u mišićima i zglobovima, mučnine, osipa na koži i drugih simptoma. Iako ponekad nedostaju.

Akutni period počinje odmah nakon infektivnog perioda. U ovom trenutku, antitijela možda još nisu otkrivena ELISA-om. I PCR već postaje pozitivan. Međutim, obično nema razloga za propisivanje ove studije ako pacijent razvije rane simptome HIV-a. Zato što su ovi simptomi nespecifični.

Osoba jednostavno ide kod terapeuta i liječi se od akutne respiratorne virusne infekcije.

Samo ako ima razloga vjerovati da je zaražen HIV infekcijom, primarna dijagnoza se može provesti PCR metodom. Na primjer, ako je osoba imala seks sa HIV pozitivnim partnerom. Nakon toga je razvio simptome koji su izazvali sumnju na infekciju. Tada će PCR omogućiti ranije otkrivanje bolesti i pravovremenu terapiju. Biće mu propisani antiretrovirusni lekovi koji blokiraju replikaciju virusa i sprečavaju poremećaje imuniteta.

Antitela postaju pozitivna samo tokom latentnog perioda. Određivanje DNK provirusa može biti kvalitativno ili kvantitativno. Kvalitativna analiza znači da je rezultat pozitivan ili negativan. Virusno opterećenje nije određeno.

U dijagnozi HIV-a, virusno opterećenje ima veliki prognostički značaj. Stoga se češće koristi kvantitativni test. PCR tako pomaže da se otkrije koliko virusa se nalazi u krvi pacijenta. Na osnovu toga se planira potreban obim terapijskih mjera.

PCR test je ultraosjetljiv. Gotovo da ne daje lažno negativne testove. Jer zahvaljujući PCR-u moguće je otkriti čak i minimalne koncentracije virusa u tijelu.

Ova metoda se često koristi za primarnu dijagnozu HIV infekcije kod djece rođene od bolesnih majki.

Test na antitela u detinjstvu nije informativan. Jer majčina antitela mogu da cirkulišu u njihovoj krvi. Njihovo prisustvo ne znači da je dijete bolesno. Stoga se u prva 2 mjeseca života beba mora testirati na HIV PCR metodom. Nakon nekoliko mjeseci se ponavlja. Ako su oba testa negativna, nema razloga vjerovati da dijete ima infekciju. Najvjerovatnije je zdrav. Ali ne možete ga dojiti. Zato što se virus prenosi kroz majčino mlijeko.

U dobi od 1 godine, ako su rezultati testa negativni, dijete se briše sa evidencije. Jedina indikacija za pregled djece je njihovo rođenje od HIV pozitivnih majki. Zato što ne razvijaju simptome infekcije sve dok ne napune 5 godina ili više. Vrlo rijetko se klinički znakovi javljaju ranije.

U prosjeku, rizik od prenošenja HIV-a sa majke na dijete ako je bolesno iznosi 30%. Antitela na ovaj patogen mogu se otkriti u telu deteta tokom prve godine i po života. Do tog vremena dijete je uvijek seropozitivno, bez obzira da li ima bolest. Nakon 2 godine života, dijagnoza se može postaviti analizom krvi na antitijela.

Nema smisla polagati test u prvim danima djetetovog života. Zato što su u ovom trenutku mogući lažno negativni rezultati. Samo kod jednog od troje djece tokom ovog perioda može se otkriti DNK provirusa ako je beba zaražena. Ali nakon mjesec dana, osjetljivost testa dostiže 93%.

Ovo je manje nego kod odraslih. Iz tog razloga je potrebno testiranje dva puta sa razmakom od 1-2 mjeseca. Provođenje kemoprofilakse HIV-a ne umanjuje dijagnostičku vrijednost studije, što je jedna od njenih prednosti.

Osim DNK provirusa, određuje se i RNA virusa humane imunodeficijencije. Ova studija se primarno ne provodi za primarnu dijagnozu. Prepisuje se pacijentima sa već dijagnostikovanom bolešću. Glavni cilj je praćenje efikasnosti terapije i prognoze patologije. Za određivanje RNK, to je rani marker efikasnosti liječenja.

Ovom metodom:

• rješava se pitanje propisivanja antiretrovirusne terapije;
• procjenjuje koliko je tretman efikasan;
• prati se klinički tok infekcije;
• Kod trudnica se ovim testom utvrđuje rizik od prenošenja HIV-a na dijete mjesec dana prije rođenja, te se shodno tome procjenjuje izvodljivost carskog reza.

Osim toga, krv donora se testira PCR-om. Ova dijagnostička metoda navedena je u odgovarajućoj naredbi Ruske Federacije iz 2008.

Različiti sistemi za testiranje otkrivaju virus u različitim koncentracijama. Minimalni prag je drugačiji. Može biti i do 20 kopija po ml, dok drugi sistemi detektuju samo 150 kopija po ml.

Zajedno sa RNA testom virusa imunodeficijencije može se procijeniti osjetljivost na antiretrovirusne lijekove. To je moguće samo ako se virus otkrije u količini većoj od 1.000 kopija po ml.

Procjenjuje se osjetljivost na sljedeće lijekove:

• inhibitori proteaze;
• nenukleozidne ili nukleozidne inhibitore reverzne transkriptaze.

Indikacije za studiju:

• smanjenje učinkovitosti terapije, ako ne postoje drugi vidljivi razlozi za smanjenje učinka lijekova;
• akutni period infekcije, prije početka antiretrovirusne terapije, ako se pouzdano zna da je osoba zaražena od partnera za kojeg je liječenje postalo neučinkovito (pojavljuje se rezistencija na lijekove).

Otpornost na antiretrovirusnu terapiju može biti primarna ili sekundarna.

• Primarni je kada je osoba inicijalno zaražena otpornim virusom.
• Sekundarni se razvija kada se osoba tretira na pogrešan način.

Na primjer, primao je lijekove u pogrešno vrijeme, pravio pauze u liječenju, primao neadekvatne doze itd.

Znakovi otpora:

• RNK virusa imunodeficijencije se ne smanjuje unutar 6 sedmica liječenja;
• relapsa bolesti (detekcija visoke koncentracije RNK tokom kontinuirane terapije, ako je prethodno postignuta supresija).

Važno je isključiti druge moguće uzroke progresije bolesti, s izuzetkom rezistencije. Morate biti sigurni da je tretman zaista kontinuiran. Odnosno, da pacijent nije zanemario preporuke liječnika i nije prekinuo liječenje. I takođe da nema bolesti koje bi mogle ometati apsorpciju lijeka u gastrointestinalnom traktu.

Utvrđivanje rezistencije na antiretrovirusne lijekove omogućava preispitivanje režima liječenja. Uključuje one lijekove na koje je virus osjetljiv.

Ovaj tretman ne dovodi do potpunog izlječenja HIV-a, ali:

• produžava život;
• čuva radnu sposobnost pacijenta;
• smanjuje rizik od prenošenja infekcije;
• normalizuje imuni sistem.

Što je brže moguće

Pacijenti često pitaju koliko je vremena potrebno da se uradi PCR test na HIV. Ova studija se provodi mnogo ranije nego ELISA. Patologija se može otkriti u akutnom periodu, a ponekad iu periodu inkubacije. Test možete polagati za 2-4 sedmice. Dok se krv za antitijela daruje najkasnije nakon 6 sedmica.

HIV PCR može biti pozitivan već 14-21 dan nakon moguće infekcije.

Ali ako je test negativan, to ne garantuje odsustvo infekcije.

Bolje je provesti potvrdni med ELISA test nakon nekoliko sedmica. Ali ako je PCR pozitivan, onda je vrlo mala šansa da su rezultati testa netačni. U našoj ambulanti možete se testirati na HIV PCR metodom.

Naše prednosti:

• bez redova - testiranje po dogovoru u određeno vrijeme;
• brzo vreme za analizu;
• mogućnost anonimnog istraživanja;
• Nećemo nikome osim vama reći rezultate testa.

Koristimo najsavremenije dijagnostičke metode, uključujući određivanje virusne RNK ili provirusne DNK. Ako je potrebno, mogu se procijeniti rezultati terapije i procijeniti otpornost HIV-a na liječenje antiretrovirusnim lijekovima. Rezultate ćete dobiti za nekoliko dana.