Kombineeritud köhavastased ravimid. Laste köhavastased ravimid: tõhusate ravimite ülevaade

Paljude haigustega kaasneb väga sageli köha, mida peetakse keha kaitsvaks füsioloogiliseks reaktsiooniks vastusena keemiliste, füüsikaliste või orgaaniliste tegurite ärritavale toimele hingamisteede limaskestale. Keha kasutab köhimist, et püüda võimalikult palju puhastada ja vabastada. Hingamisteed alates võõrkehad või röga, mis tekib vastusena põletikuline protsess, ühesõnaga kõigest, mis sees on hingamissüsteem ei tohiks normaalne olla.

Sellega seoses ei tohiks köharefleksi allasurumise küsimust põhimõtteliselt tekkida. Tõepoolest, köhimisvõime puudumisel täituvad hingamisteed pidevalt eralduva rögaga ja muutuvad õhule läbimatuks. Kuid köha tuleb ikkagi kõrvaldada, kui see muutub tüütult valulikuks, olles täiesti ebaproduktiivne, või leevendada, muutes selle tõhusamaks bronhide sekretsioonist vabastamisel.

Igal juhul peate valima teatud "köhatabletid". Muide, see nimi on täiesti vale meditsiinilised mõisted. See kõlab sama naeruväärselt kui fraas "peapillid". Kuid kuna see kontseptsioon on inimeste seas juurdunud, kasutame selles artiklis oma lugejate mugavuse huvides sarnaseid fraase, et rääkida selgelt köharavimite valimise ja kasutamise põhimõtetest.

See teema on väga oluline, sest sageli püüavad haiged ise ravida ilma arsti poole pöördumata, vaid apteekrite poole, kes töötavad apteekides, kus terved vitriinid on täidetud erinevate köhavastaste ravimitega tablettide, tilkade, inhalaatorite, pihustite kujul, siirupid, segud, infusioonid , tinktuurid, suspensioonid jne, mille hulk on lihtsalt peadpööritav. Sellest tulenevalt tugineb haige apteekri nõuannetele, kellel on üldjuhul keelatud midagi nõustada. Ainult eriarstil on ju õigus nõustada, milliseid köhatablette valida.

>>Soovitatav: kui olete huvitatud tõhusad meetodid lahti saama krooniline nohu, farüngiit, tonsilliit, bronhiit ja püsivad külmetushaigused, siis kontrollige kindlasti sellel saidil pärast selle artikli lugemist. Teave põhineb isiklik kogemus autor ja on aidanud paljusid inimesi, loodame, et see aitab ka teid. Nüüd pöördume tagasi artikli juurde.<<

Miks on köhatablettide nimekiri nii pikk?

Vastus sellele küsimusele on üsna lihtne – köha ja köha on erinevad. Tekib paljudel põhjustel ja erinevatel haigustel, mistõttu tuleb vastava vaevuse raviks, teatud tüüpi köha kõrvaldamiseks või leevendamiseks valida täpselt määratletud, kõige tõhusamad köharavimid.

Hingamisteed või õigemini bronhide limaskestad toodavad pidevalt teatud kogust lima, olenemata sellest, kas inimene on haige või terve. Kuid patoloogilise protsessi arenguga suureneb röga või lima hulk järsult ja ülejääk eemaldatakse ainult köhimisega. Kuid isegi ilma röga eritumiseta põhjustab igasugune hingamisteede limaskesta ärritus köha, ainult väga ebaproduktiivset.

Sellest tulenevalt liigitatakse köha tavaliselt kuivaks või niiskeks (märjaks). Iga köhatüübi ravil on oma eripärad ja see määrab, millised köharavimid tuleb valida.

Kuiva köha preparaate, mis üldiselt pärsivad köharefleksi, ei saa kasutada märja köha raviks, vastasel juhul on bronhide luumenid pidevalt eralduva rögaga täielikult ummistunud.

Seevastu märja köha puhul pole mõtet kasutada tablette, mis lahjendavad lima ja soodustavad selle teket ja kergemat rögaeritust, kui kuiv köha tekib bronhide või hingetoru limaskesta ärrituse tõttu põletikulise protsessi või kokkupuutel mõne kemikaaliga. või füüsikalised tegurid.

Lisaks kõigele öeldule tuleks köha ravimisel lähtuda alati mitte sellest, kuidas valida ja milliseid vahendeid köha vastu juua, et sellest lihtsalt lahti saada, vaid kuidas ravida selle põhjust. provotseerib selle esinemist. Vastasel juhul on ravi ebaefektiivne ja vastuvõetamatu.

Kuid peaksite alati meeles pidama, et kuiv köha muutub kõige sagedamini märjaks. Sellega seoses on vaja kiiresti muuta kogu haiguse raviskeemi, et säilitada hingamisteede läbilaskvus ja tagada normaalne vaba hingamine.

Köha põhjused, mis mõjutavad ravimi valikut

Köha ei teki alati hingamisteede haiguste tõttu, mõnikord peituvad põhjused kesknärvisüsteemi, aju köhakeskuse patoloogias. Köha põhjustavate haiguste loetelu on väga ulatuslik, seega juhime teie tähelepanu peamistele põhjustele - haigustele:

1. Viirusliku ja bakteriaalse iseloomuga nakkushaigused on suurim ja peamine haiguste rühm, millega kaasneb köha. Sellesse rühma kuuluvad larüngiit, tonsilliit, sinusiit, farüngiit, trahheiit, bronhiit, bronhioliit, bronhopneumoonia, kopsupõletik, bronhektaasia, pleuriit, kopsuabstsessid, KOK, tuberkuloos ja kopsumükoos jne.

2. Allergilise või nakkus-allergilise iseloomuga haigused, näiteks bronhiaalastma, kõriturse.

3. Laste nakkushaigused, näiteks läkaköha.

4. Hingamisteede hea- ja pahaloomulised kasvajad, bronhogeenne vähk.

5. Hingamisteede ärritus keemiliselt agressiivsete ainete poolt - bensiiniaurud, värv, atsetoon, süsinikmonooksiid.

Sellest suurest nimekirjast on meditsiinitundmatul inimesel raske aru saada, milliseid köhavastaseid ravimeid valida, et ravi oleks tõhus ja köha produktiivne, kergem ja kiirem.

Kuiva köha ravi põhiprintsiibid

Hingamisteede põletikulise protsessi arengu alguses, aga ka paljude teiste haiguste puhul, mis ei ole seotud hingamisteede patoloogiaga, võib köha olla väga tugev, valulik ja tüütu. Kuiv köha ilma rögaerituseta tekib hingamisteede limaskesta ärrituse taustal, mis võib olla väga erineva päritoluga, näiteks põletikuline, allergiline, nakkuslik ja mittenakkuslik.

Sel juhul ei too köha mingit kasu, vaid kurnab juba niigi kurnatud haiget. Ainus viis sellise köha kõrvaldamiseks on kasutada köhavastaseid ravimeid, mis pärsivad köhakeskuse aktiivsust või toimivad bronhide limaskesta retseptoritele.

Selles ravietapis on narkootilised ja mitte-narkootilised ravimid väga tõhusad, näiteks Codelac'i tabletid, mis põhinevad kodeiinil. Kodeiini sisaldavad ravimid on väga tõhusad, kuid neid müüakse tasuta apteekides ainult arstide eriretseptidega, sest need võivad põhjustada uimastisõltuvust.

Kuid nende asemel pakub farmakoloogiline tööstus mitte vähem tõhusaid, kuid ohutumaid, mis ei mõjuta hingamiskeskust, üsna taskukohaseid ravimeid, mis ei sisalda narkootilisi aineid. Nende hulgas on üsna suur nimekiri mitte-narkootilistest köharavimitest - Libexin, Tusuprex, Paxeladin, Glaucine jne.

Need ravimid toimivad peamiselt perifeerse tee kaudu, vähendades bronhide limaskesta retseptorite tundlikkust, kuigi need võivad mõjutada ka köhakeskust. Bronhi retseptorid on väga tundlikud, nad reageerivad koheselt ärritusele ja saadavad signaale medulla longata, kus köhakeskus kohe aktiveerub ja tekib köharefleks. Need ravimid ei tekita sõltuvust ega põhjusta uimastisõltuvust, seega võib neid kasutada ka laste köha raviks.

Väga populaarseks on saamas ka kombineeritud ravimid kuiva köha vastu, näiteks Broncholitin, mis sisaldab lisaks köhavastasele ainele Glautsiin ka tuntud efedriini, aga ka basiilikuõli. Sellesse kategooriasse kuuluvate tablettide, segude ja köhasiirupite loetelu on väga suur ning nende ravimite kasutamisel tuleb järgida teatud põhimõtteid.

Neid väga tõhusaid ja häid tablette on keelatud kasutada igasuguse köha raviks, kui see on oma olemuselt märjaks muutunud, vastasel juhul põhjustab köha blokeerimine kopsude puhastamise ja röga eemaldamise häireid ning see on otsene tee kopsupõletiku tekkeks. ja kopsude ventilatsiooni halvenemine. Peaksite teadma selle rühma ravimite kasutamise üldisi vastunäidustusi:

1. Kui esineb ülitundlikkus ravimi aktiivsete ja abikomponentide suhtes;

2. Mitte rasedatele ja imetavatele naistele;

4. Selgus 2-3 kraadine hingamispuudulikkus;

5. Anamneesis bronhiaalastma ägenenud vorm.

Milline on parem valida ja kuidas võtta tablette kuiva köha raviks?

Loomulikult ei ole sellele küsimusele kindlat vastust, sest ravimite valik valitakse alati individuaalselt. Lisaks peate ravimi valimisel pöörama tähelepanu ravimi vabanemisvormile. Näiteks väikelastele on kuiva köha raviks parem osta siirupit kui tablette.

See vorm, nagu köha raviks mõeldud kihisevad või imenduvad tabletid, imendub palju kiiremini, nende toime avaldub väga kiiresti, kuid need ei sobi ka lastele.

Lisaks ei tohi kihisevaid tablette kui köhavastast vahendit võtta need, kellel on kõrge maomahla happesus, ülihappeline gastriit või peptiline haavand.

1. Libeksiin

Kui kuiv köha tekib külmetuse, gripi, ägeda või kroonilise bronhiidi ägenemise ajal, samuti südamepuudulikkuse all kannatavatel patsientidel, on soovitatav kasutada Libexini. Need odavad köharavimid on oma efektiivsuselt üsna võrreldavad kodeiini sisaldavate ravimitega.

Ravim vähendab köharetseptorite tundlikkust, mõjutab köharefleksi, kuid ei avalda hingamiskeskust pärssivat toimet. Lisaks on Libexinil kerge põletikuvastane ja bronhe laiendav toime.

Kui seda ravimit müüakse nimetuse Libexin muco all, tähendab see, et see sisaldab mukolüütilist ainet - karbotsisteiini, mis vähendab röga viskoossust. Libexini võib välja kirjutada väikelastele, kuid ettevaatusega.

Vastavalt juhistele kasutatakse tableti ravimit Libexin vastavalt skeemile, mis hõlmab selle võtmist kuni 4 korda päevas patsiendi vanusele vastavates annustes - ¼ kuni 2 tabletti korraga, ilma tablette närimata, kuna need põhjustavad suu limaskesta anesteesia. Selle ravimi toimeaeg on üsna lühike - 3-4 tundi.

Sellel üsna lihtsal köharohul võib olla teine ​​kaubanimi Glauvent. Ravimil on tsentraalne toime otse köhakeskusele, kuid see ei ole narkootiline ravim, ei põhjusta hingamise ja soolemotoorika depressiooni ega sellest sõltuvust.

Glautsiini võib määrata lastele alates 4. eluaastast, kuid seda ei määrata inimestele, kellel on olnud müokardiinfarkt ja kellel on diagnoositud arteriaalne hüpotensioon, kuna see võib põhjustada vererõhu langust. Tugev köhavastane toime ilmneb 30 minutiga ja kestab peaaegu 8 tundi, mistõttu piisab 2-3 kasutamisest päevas.

3. Bitiodiin

Perifeerse toimega ravimitest on kõige tõhusamad tavalised ja lihtsad köhatabletid Bitiodine, mis on oma toime tugevuselt üsna võrreldavad kodeiiniga, kuid samas ei tekita sõltuvust nagu narkootilised köhavastased ained ja neil on väga vähe. kõrvalmõjud. See funktsioon võimaldab seda kasutada laste köha raviks.

Köha blokeerivad ravimid on ravimid, mis pärsivad köha, toimides otse selle refleksi eest vastutavatele ajukeskustele ja retseptoritele. Seda tüüpi ravimid ei kõrvalda haiguse peamist põhjust: nende ülesanne on valuliku, mitteproduktiivse köha mahasurumine ilma rögaerituseta.

Köha on üks keha reflekse, mis toimib keha kaitsva reaktsioonina võõrkehade sattumisel hingamissüsteemi või lima kogunemisele neisse.

Aju köhakeskus juhib selle refleksi protsessi. See saab teavet juhtidelt, mis asuvad erinevates piirkondades: kõrvade ja nina lähedal, häälepaelad, perikardi lähedal, kõri ja pleura piirkondades, samuti suurte bronhide ja hingetoru eraldamise piirkonnas. .

Viitamiseks. Kirjeldatud sfääre ühendab vagusnärv: see võtab neilt retseptoritelt impulsse ja edastab need seejärel aju spetsiaalsesse ossa, mida nimetatakse köhakeskuseks.

Selle lõigu asukoht on medulla oblongata.

See osakond, saades vajalikud andmed, edastab impulsse närvikiududele, mis kontrollivad kõhupressi, diafragma ja rindkere lihaseid. Nende kokkutõmbumisel ilmneb refleksreaktsioon - köha.

Reaktsiooni mahasurumiseks määratakse sageli köhakeskuse allasurumiseks köhavastaseid ravimeid.

Köhavastaste ravimite omadused ja nimetused

Köhavastased ravimid toimivad kas otse köhakeskusele või retseptoritele, aidates vähendada nende tundlikkust. Sellised tabletid või siirupid ei mõjuta haiguse põhjust: nende ülesanne on leevendada sümptomeid. See kehtib eriti mitteproduktiivse köha kohta.

Köha pärssivad ravimid on ette nähtud järgmistest haigustest põhjustatud kuiva köha korral:

• trahheiit;

Eristatakse järgmisi seda tüüpi ravimeid:

Köhavastased tabletid refleksi pärssimiseks on järgmised toimingud:

• lima hõrenemine köhimisel ilma seda väljutamata;
• ripsmelise epiteeli aktiveerimine;
• viirusevastane toime;
• bronhide lihaste kontraktsiooni stimuleerimine.

Narkootikumide loetelu

Köhavastaste ravimite kategooria hõlmab järgmist:

Märge! Köhavastased ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, nagu uimastisõltuvus, uimasus, vererõhu langus ja iiveldus.

Kasutuskeelud ja ettevaatusabinõud

Köhakeskust või sellele impulsse edastavaid närvilõpmeid blokeerivate ravimite võtmine, vastunäidustatud:

• hingamissüsteemi rasked düsfunktsioonid;
• keha talumatus ravimi aktiivsete elementide suhtes;
• rasedus- ja rinnaga toitmise perioodid;
• astma.

Lastele

Lastele määratakse ainult need ravimid, mis on nende tervisele võimalikult ohutud. Nende hulka kuuluvad järgmised.

Köhimine on kompleksne refleks-kaitseakt, mille eesmärk on puhastada hingamisteed võõrosakestest või rögast. Köhakeskuse ärritus sisse piklik medulla (aju osa) või hingamisteede limaskest põhjustab tahtmatut köha. See köha esineb paljude hingamisteede haigustega. Ärrituse suhtes tundlikumad piirkonnad on kõris, hingetorus, suurtes ja keskmistes bronhides. Lisaks võib köha vabatahtlikult tekitada või alla suruda, kuna köharefleksi teke on ajukoore kontrolli all.

Köha võib olla produktiivne (koos rögaga) või mitteproduktiivne (kuiv). Kuna ärritav, mitteproduktiivne köha on kasutu, on parem seda maha suruda. Täpselt selleks neid kasutatakse köhavastased ained .

Sõltuvalt kasutuskohast eristatakse tsentraalse ja perifeerse toimega köhavastaseid ravimeid.

Tsentraalse toimega köhavastased ravimid pärsivad köharefleksi, pärssides pikliku medulla vastavaid piirkondi. Selle rühma peamised ravimid on morfiini derivaadid - kodeiin Ja etüülmorfiin , butamiraat , glautsiin , oksaldiin Ja prenoksdiasiin. On väga oluline, et hingamiskeskus, mis asub samuti pikliku medullas, jääks puutumata. Peale kodeiini ja etüülmorfiini ei suru teised selle rühma ravimid hingamiskeskust alla. Prenoksdiasiin vähendab ka hingamisteede limaskesta tundlikkust (lokaalanesteetiline toime), kus paiknevad ärritustundlikud piirkonnad.

Perifeersed köhavastased ained mõjutavad hingamisteede limaskesta sensoorseid lõppu. Neil on pehmendav ja lokaalanesteetiline toime, mis vähendab köhaärritajate väljavoolu kõrist, hingetorust ja bronhidest. Sellise ravimi tüüpiline näide on atsetüülaminonitropropoksübenseen .

Kodeiini ja etüülmorfiini soovimatute kõrvalmõjude tõttu (hingamiskeskuse depressioon, hingamismahu vähenemine, valuliku sõltuvuse võimalus jne) on viimasel ajal üha enam eelistatud selektiivsemaid köhavastaseid ravimeid, nii tsentraalseid (glautsiin, okseladiin, prenoksidiasiin ja teised) ja perifeersed (atsetüülaminonitropropoksübenseen, tipepidiin) toimingud. Need ravimid ei põhjusta sõltuvust, seetõttu kombineeritakse neid mõnikord "mitte-narkootiliste köhavastaste ainete" all.

Kas olete märganud, et teatrites ja kontserdisaalides köhitakse pidevalt ning tundub, et köhijate hulk suureneb kogu aeg? Nii nagu see on. See on vabatahtlik köhakontrolli teine ​​aspekt. Põnevus või ärevus köha sobimatuse pärast provotseerib seda. Selliseid tegureid nimetatakse psühhogeenseteks. Nendel juhtudel võivad aidata ravimid, millel on rahustav (rahustav) toime.

Mõnedel inimestel on võime köha pehmendada ja rahustada. antihistamiinikumid , eriti difenhüdramiin, paremini tuntud kui difenhüdramiin .

Köhavastased ravimid sisalduvad sageli külmetuse ja gripi kombineeritud ravimites, mida käsitleme selles peatükis hiljem.

Üksikud köhavastased ravimid on loetletud allpool. Lisateavet kõigi selle rühma ravimite kohta leiate veebisaidilt.

[Ärinimi(koostis või omadused) farmakoloogiline toime annustamisvormid kindel]

Codelac(taimne toode) köhavastane, rögalahtistav laud ICN Pharmaceuticals(USA), tootja: ICN Tomskkhimpharm (Venemaa)

Libexin(prenoksdiasiin) köhavastane, spasmolüütiline, põletikuvastane, lokaalanesteetikum laud Sanofi-Synthelabo(Prantsusmaa)

Sinekod(butamiraat) köhavastane tilgad suukaudseks manustamiseks lastele; siirup Novartis Consumer Health SA(Šveits)

Köhavastased ravimid hõivavad farmakoloogia teaduses erilise niši, kuna köha on enamiku patoloogiate üks levinumaid sümptomeid.

Olles refleksiivne ja kaitsev reaktsioon, kaasneb köharefleks peaaegu kõik ägedad hingamisteede infektsioonid, tuberkuloos, südamepatoloogia, neoplastilised protsessid ja bronhopulmonaalsüsteemi kroonilised kahjustused, mõned seedetrakti haigused.

Millal määratakse köhavastased ravimid?

Lai farmakoloogiliste ravimite loend võimaldab teil valida iga patsiendi jaoks kõige taskukohasema, tõhusama ja sobivaima.

Köhavastastel ja rögalahtistitel on laiem kasutusala:

Ägedad hingamisteede infektsioonid viiruslik ja bakteriaalne etioloogia (kopsupõletik, gripp, bronhiit, paragripp, larüngiit jne).

Enamasti kasutatakse mukolüütilisi ja rögalahtistavaid aineid, mis aitavad vähendada viskoossust ja eemaldada lima kopsudest ja bronhipuust.

Sellise haiguse nagu läkaköha korral on aga ette nähtud keskse toimemehhanismiga köhavastased ravimid, kuna köhakeskuse ärritus bakteriaalsete toksiinide poolt mängib haiguse patogeneesis juhtivat rolli.

Krooniline bronhopulmonaalne patoloogia, millega kaasnevad köhahood ning paksu mädase röga moodustumine bronhides ja alveoolides (bronhiaalastma, tsüstiline fibroos, bronhektaasia, krooniline bronhiit, alfa1-antitrüpsiini puudulikkus ja palju muud).

Ravimid, mis laiendavad bronhe ja vähendavad röga hulka, on osa käimasolevast patogeneetilisest ravist ülalnimetatud patoloogiate puhul.

Bronhoobstruktiivse sündroomi korral lima kogunemise tagajärjel bronhide luumenisse, võõrkeha või vedeliku aspiratsiooni tagajärjel; bronhide kokkusurumine endo- või eksogeensete neoplasmide poolt. Sel juhul toimivad köhavastased ravimid leevendava sümptomaatilise ravina.

Kopsu parenhüümi turse südame- või kopsupuudulikkuse tõttu. Transudaadi kogunemine alveoolidesse mitte ainult ei raskenda hingamist, vaid kutsub esile ka köharefleksi, mille kõrvaldamine leevendab patsiendi seisundit.

Muud põhjused: patsiendi ettevalmistamine bronhoskoopiliseks uuringuks või kontrastseks bronhograafiaks, esimese 24-48 tunni jooksul pärast inhalatsioonianesteesiat, köha leevendamiseks diafragmaalsonga, gastroösofageaalse reflukshaiguse korral.

Seega on teatud köhavastaste ravimite määramiseks üsna palju põhjuseid.

Köhavastased ravimid: klassifikatsioon toimemehhanismi järgi

Omades üksteisest täiesti erineva aktiivsete komponentide koostist, jagunevad köhavastased ravimid ka sõltuvalt toimemehhanismist kolme põhiklassi.

Parimate ravimite loetelu:

1. Ained, mis suruvad köhakeskust(Codeine, Omnitus, Sinekod, Stoptussin, Sedotussin, Kodipront, Tussal, Libexin, Dionin, Ledin jne).
2. Kombineeritud ravimid(Codelac, Redol, Glycodin, Codterapin, Bronholitin).
3. Sekretolüütikumid ja rögalahtistajad(Erespal, ACC, Lazolvan, Bronchorus, Ambroxol, Bromheksiin).

Enamikku neist kasutatakse edukalt pediaatrias, nagu on tõestanud eksperimentaalne ja kliiniline meditsiiniline kogemus.
Allikas: veebisait

Ravimid, mis pärsivad köhakeskust

Esiteks jagatakse köhakeskusele otseselt mõjuvad raviained opioidseteks ja mitteopioidseteks, mis sõltub nende kasutuskohast.

Esimesel juhul seostuvad ravimi keemilised komponendid konkureerivalt opioidiretseptoritega medulla oblongata ja teistes närvikeskustes, pärssides nende funktsiooni.

Kõige populaarsemad narkootilised köhavastased ravimid sellest rühmast on kodeiin, dioniin ja folkodiin.

Need mitte ainult ei nõrgenda köharefleksi raskusastet, vaid on eriti tõhusad kuiva, valuliku köha korral.

Ülaltoodud ravimite kõrvaltoimete hulgas tasub esile tõsta hingamisteede limaskesta kuivust. See aeglustab taastumist või raskendab produktiivse köha korral haiguse kulgu.

Lisaks tekib sageli sõltuvus kodeiinist ja selle analoogidest, mis piirab ravimi kasutamist.

Selle rühma valitud ravimid on Tussal ja Dastozin, kuna neil ei ole narkootilist toimet, nad ei aita kaasa sõltuvuse tekkele ja neil on väike arv kõrvaltoimeid nii kogu kehast kui ka hingamisteedest.

Mitte-opioidsed ravimid mõjutavad mitteopioidergilised traktid, mistõttu nad ei põhjusta tahhüfülaksiat, narkomaania.

See võimaldab neid kasutada palju sagedamini ja isegi lastel. Toimemehhanism on köharefleksi perifeerse osa pärssimine ja bronhide limaskesta pingeretseptorid.

Selle rühma kõige tuntumad ravimid on Sinekod, Tusuprex, Sedotussin.

Perifeersed köhavastased ravimid

Need ravimid vähendavad köharefleksi aktiivsust, inhibeerides vagusnärvi närvikiudude tundlikke retseptoreid, mis asuvad hingamiselundites.

Lisaks on neil lokaalanesteetiline toime ja nad pärsivad impulsside juhtivust mööda pikki närviprotsesse. Kõik see aitab vähendada köhaimpulsside raskust ja sagedust.

Libeksiin on perifeerne köhavastane aine, millel on anesteetilised omadused ja kerge bronhodilataator.

Ravim ei suru üldse hingamiskeskust ega aita kaasa uimastisõltuvuse tekkele.

Kasutamisel kroonilise bronhiidi sümptomaatilise ravina täheldati ka kohalikku põletikuvastast toimet.

Bitionil ja Levopront toimivad peamiselt bronhipuu limaskesta perifeersetele retseptoritele, vähendades nende aktiivsust ja tundlikkust.

Kombineeritud toimega köhavastased ained

Sel juhul ei mõjuta ravimid mitte ainult köhakeskust, vaid neil on ka mitmeid muid bronhopulmonaarse süsteemi toimimist parandavaid toimeid:

1. Codipront – sisaldab metüülforminti (aine, mis toimib pikliku medulla opioidi retseptoritele) ja fenüültoloksamiini, antihistamiini, mis pärsib põletikumediaatorite tootmist. Ravim on eriti tõhus kuiva allergilise köha korral.
2. Codelac – oma koostiselt (lagritsajuur, termopsis, naatriumvesinikkarbonaat ja metüülmorfiin) omab köhavastast ja mukolüütilist toimet.
3. Redol sisaldab salbutamooli ja dekstrometorfaani, mis saavutab täiendava bronhodilataatori efekti.
4. Bronholitiin sisaldab efedriini, basiiliku kamforõli ja glautsiini. See annab ravimile täiendava antimikroobse ja bronhodilateeriva toime.
5. Hea rögalahtisti ja mukolüütilise toimega on ka Stoptussin (toimeainetest sisaldab butamiraati ja guaifenesiini).

Väärib märkimist, et tsentraalse või perifeerse kesk- või retseptorite blokeeriva mehhanismiga köharavimeid ei tohi määrata paksu ja raskesti eraldatava röga korral.

Mukolüütikumid ja mukokineetika

Märja köha korral kasutatavad köhavastased tabletid ja siirupid jagunevad samuti alarühmadesse:

1. Mukolüütikumid - tabletid ja siirupid, mis lahjendavad röga (ambroksool või Lazolvan, bromheksiin, atsetüültsüsteiin, proteolüütilised ensüümid).
2. – stimuleerivad bronhide silelihaste tööd (mukaltin, vahukommi juur, terpinhüdraat, termopsirohi).
3. Kombineeritud - omavad mitmeid lisaefekte (Ascoril, Solutan, Erespal).

Ambroksool, mis on Lazolvani osa, stimuleerib lima eritumist hingamisteedes.

Lisaks suurendab aine alveolaarse pindaktiivse aine biosünteesi ja aktiveerib bronhide epiteeli ripsmete tööd. Kõik see lahjendab lima ja suurendab selle väljutamist.

Ravim on saadaval tablettidena, ampullidena intravenoosseks manustamiseks ja inhaleerimiseks ning siirupina lastele. Kõrvaltoimete hulgas väärib märkimist bronhospasmi tekkimise võimalus, seetõttu ei kasutata ravimit bronhiaalastma korral.

Kõige sagedamini kasutatakse ravimit bronhiidi, eriti kroonilise raske bronhopulmonaarse patoloogia (tsüstiline fibroos, bronhektaasia, kopsupõletik) korral.

Mukaltin on üsna odav ja tõhus ravim, mida sageli kasutatakse pediaatrias. Tänu vahukommi sisaldusele stimuleerib ravim bronhide näärmete, ripsepiteeli ja hingamisteede silelihaste talitlust.

Sageli kasutatakse kopsupõletiku, bronhide obstruktsiooni, bronhektaasi korral.

Ascoril on kombineeritud ravim, mis sisaldab salbutamooli, bromheksiini ja guaifenesiini. Sellel on väljendunud mukolüütiline toime ja see laiendab ka ahenenud bronhe.

Näidustatud kasutamiseks kopsupõletiku, ägeda bronhiidi, läkaköha, trahheiidi ja bronhiaalastma korral. Juhend näitab, et toode sobib ainult üle 6-aastastele lastele.

Köhavastased ained kuiva köha vastu

Kõige võimsam köhavastane vahend kuiva köha vastu on loomulikult kodeiin. Kõrvaltoimete kõrge sagedus võimaldab aga ravimit lühikese kuuri jooksul kasutada ainult harva. Lisaks on lapsepõlves keelatud kõik kodeiini sisaldavad ravimid.

Kui südameköha jaoks on vaja anesteetilise toimega ravimit, valivad arstid kas Dastosin või Folkodin.

Mõlemad ravimid toimivad opioidiretseptoritele, pärssides seeläbi köhakeskust ja saavutades analgeesia. Reeglina manustatakse Dastosiini kapsli kohta mitte rohkem kui neli korda päevas.

Tõhusad ravimid kuiva köha korral täiskasvanutele on Codelac (siirupi ja tablettidena), Codipront, Omnitus kapslid (võta 1 tk kolm korda päevas, kuni köha kaob).

Laste kuiva köha korral on kõige sagedamini ette nähtud järgmised ravimid:

• Codelac Neo tilgad (lubatud alates 2 kuust) – 10-25 tilka neli korda päevas.
• Sinekod - on Codelaciga sarnase annuse ja kasutamise sagedusega.
• Omnitus siirupis (lubatud alates 3. eluaastast) – 2-3 lusikatäit kolm korda päevas.
• Stoptussin - kasutatakse alates 6 kuust, 8-30 tilka (olenevalt kehakaalust) kolm korda päevas.

Kõiki loetletud ravimeid võib anda ainult lapsele

Köhavastased ravimid lastele

Enne lapsele ravimi andmist pidage nõu oma arstiga, vastasel juhul võite lapse tervist tõsiselt kahjustada. Kõik ravimid ei ole lastele heaks kiidetud.

Kõige tõhusamad ja ohutumad köhavastased ained lastele: Mukaltin (alates imikueast), Lazolvan (alates vastsündinute perioodist), Bromheksiin (tablettides ainult alates 6 aastast), Omnitus (alates 3 aastast), Bronholitin (alates kolmest aastast).

Pea meeles! Te ei tohiks lastele iseseisvalt välja kirjutada tugevaid köhavastaseid ravimeid ega, vastupidi, mukolüütilisi ravimeid, kuna on suur oht sekretsiooni stagnatsiooniks kopsudes ja refleks-bronhospasmi tekkeks.

Ravimid rasedatele naistele: mis on võimalik?

Kui raseduse ajal on vaja ravimeid välja kirjutada, seisab arst silmitsi tõsise ülesandega, kuna ta peab kaaluma kõiki võimalikke riske sündimata lapsele ja võimalikku kasu naisele.

Kõige ohutumad tooted rasedale on taimsed Mucaltin, Sinekod, Bronchicum, rinnapreparaadid, Ascoril, Thermopsis, Ambroxol ja Broncholitin.

Köhavastased siirupid

Kõik köha leevendamiseks mõeldud ravimid ei ole vedelal kujul saadaval.

Parimad ja kuulsamad neist:

• Bronholitiin.
• Ambroksool.
• Erespal.
• Sinekod.
• Stoptussin.
• Omnitus.
• Bronchorus.

Vedel vorm võimaldab ravimit kasutada lapsepõlves, vähendab häkkimisköha ajal valu kurgus ja rinnaku taga. Siiski ei ole soovitatav siirupeid kuritarvitada, kui on kalduvus spontaansele larüngo- või bronhospasmile.

Köhavastased ained märja köha korral

Märgköha ja kopsude rögaga seotud haiguste puhul kasutatakse mukolüütilisi või rögalahtistavaid ravimeid. Mõnel juhul on võimalik nende kombinatsioon.

Mukaltiini on heaks kiidetud lapsepõlves ja see on saadaval tableti kujul, mida saab lahustada vees või võtta otse suu kaudu koos vedelikuga.

Määrake 1-4 tabletti kolm kuni neli korda päevas kuni kahe nädala jooksul. Vajadusel võib ravi kestust pikendada.

Bronholitiin stimuleerib suurepäraselt röga väljutamist ja seda kasutatakse täiskasvanutel 10,0 ml kuni 4 korda päevas. Lazolvan on ette nähtud 5,0 ml kolm korda päevas.

Erespal'i annustatakse järgmiselt: 3 kuni 6 lusikatäit päevas, eelistatavalt enne sööki. Bromheksiin stimuleerib lima tootmist, kui kasutada kahte tabletti vähemalt kaks korda päevas.

Rahvapärased köhavastased ravimid

Köha eemaldamise rahvapäraste retseptide hulgas kasutatakse sageli spetsiaalseid rinnapreparaate, mis on nummerdatud 1 kuni 4.

Nende hulka kuuluvad saialill, salvei, lagrits, vahukomm, eukalüpt, viirpuu ja paljud teised maitsetaimed. Ravimit saate osta igas apteegis ja madala hinnaga.

Tõhusad taimsed köharohud - kõrvits, metsrosmariini ürt, jahubanaanileht, herbion, tüümian.

Kõik maitsetaimed on apteegist kergesti leitavad, peaasi, et pruulida ja võtta vastavalt kaasasolevatele juhistele.

(4 hinnangud, keskmine: 5,00 5-st)

Kuiv (mitteproduktiivne) köha on ebameeldiv sümptom, mis viitab haigusele.

Kuiva köha köhavastased ravimid on tõhusad ravimid, millel on terapeutiline toime bronhide puule.

Tähtis! Peamine terapeutiline ülesanne on köharefleksi muutmine produktiivseks (märjaks) vormiks, mis soodustab bronhide sekretsiooni eemaldamist.

Kuiv köha: põhjuste kindlaksmääramine

Siiski tuleb meeles pidada, et enne köhavastase farmakoloogilise aine valimist on vaja selgelt kindlaks määrata põhjused, mis põhjustavad kuiva köha.

Paljude diagnooside hulgast, mis põhjustavad köhakeskuse ärritust, saab tuvastada järgmised põhjus-tagajärg tegurid:

• bronhiaalastma;
• kopsusüsteemi obstruktiivne seisund;
• äge või krooniline bronhiit;
• tundlikkus väliste ärritajate suhtes (tolm, gaas, tubakasuits);
• ninaneelu valulikud seisundid;
• ravimi ärritav kõrvalmõju;
• probleemid mao- või sooletrakti töös.

Kuidas köharavimeid liigitatakse?

Märkusena! Kuiva köha vastu pole universaalseid köhavastaseid ravimeid. Kõik farmakoloogilised kombinatsioonid on suunatud köharefleksi kõrvaldamisele ja erinevad hingamisteedele avalduva toime tüübi poolest.

Seega saab neid farmakoloogilisi köhavastaseid rühmi klassifitseerida järgmiste parameetrite järgi:

• kombineeritud köhavastase toimega ravimid;
• perifeerse toime terapeutilised vormid;
• tsentraalselt toimivad farmakoloogilised ained;
• rögalahtistid;
• mukolüütikumid.

Tootja võib toota kalleid ja odavaid köhavastaseid ravimeid kuiva köha jaoks erinevates ravimvormides ja vormides:

• tablettide kujul;
• eliksiiri või siirupi kujul;
• taimede kuivkogumise vormis;
• pulgakommi või näritavate pastillide kujul;
• suposiitide (küünalde) kujul.

Köhavastaste ravimite toimepõhimõte

Vaatleme kõige tõhusamaid ravimvorme kuiva köha raviks ja erinevate köhavastaste ravimite toimemehhanismi bronhopulmonaarses süsteemis.

Tsentraalse toimega köhavastased ained (mitte-narkootilised)

• Pakseladiin on farmakoloogiline ravim, millel on hingamissüsteemi hingamisteid pehmendav toime, mis pärsib köharetseptorite ärritust ega avalda narkootilist toimet närvisüsteemi keskorganile. Seda köhavastast ravimit kuiva köha raviks täiskasvanutel soovitatakse järgmiste seisundite korral: suitsetaja köha, allergiline köha, bronhiit, kopsupõletik jne. Kasutamise vastunäidustuseks on organismi ülitundlikkus ravimi suhtes. Enne ravimi Paxeladin kasutamist pidage nõu oma arstiga!
• Sedotussiin on efektiivne tsentraalse toimega köhavastane farmakoloogiline aine, mis pärsib köhakeskuse hüperstimulatsiooni, omab lokaalanesteetilist ja bronhodilateerivat toimet, mille toimeaineks on pentoksüveriin.
• Sinekod on veel üks meditsiiniline köhavastane vorm, millel on keskne mittenarkootiline toime hingamisteedele. Saadaval tablettide ja siirupina, mida soovitatakse lastele rögalahtistina. Ravimil on köhakeskuse retseptoritele põletikuvastane ja mõõdukas bronhodilataator, mis parandab oluliselt hapnikuga varustamist ja vere spinomeetriat.

Muud mittenarkootilise toimega köhavastased ravimvormid on: Lediin, Etüülmorfiin, Tusuprex, Akodiin, Butamiraat ja nii edasi.

Perifeersed köhavastased ained

Selle farmakoloogilise rühma ravimvormid avaldavad pärssivat toimet köhakeskuse ärritunud retseptoritele, soodustavad eritiste teket ja nende eemaldamist hingamisteedest:

• Libexin on köhavastane aine, mis võimaldab teil blokeerida köhakeskuse refleksi perifeersed piirkonnad, põhjustamata seejuures hingamisteede depressiooni. Libeksiinil on anesteetiline ja bronhodilateeriv toime bronhopulmonaalsüsteemi põletikulistele piirkondadele 3-5 tunni jooksul pärast manustamist.
• Bitiodiin on köhavastane ravim, millel on kasulik toime ülemistele hingamisteedele ja kopsudele erinevate põletikuliste protsesside ajal bronhopulmonaalsüsteemis.
• Prenoksdiasiin on sünteetiline köhavastane aine, millel on bronhodilataator ja anesteetiline toime hingamisteede köharetseptoritele. Ravim ei pärsi hingamist, ei tekita sõltuvust ja sellel on põletikuvastane toime mitmesuguste krooniliste bronhipuu haiguste korral.

Tuleb meeles pidada, et perifeerse toimega ravimid võivad põhjustada sõltuvust ja uimastisõltuvust. Seetõttu väljastatakse selliseid farmakoloogilisi aineid apteekides raviarsti retsepti alusel.

Kombineeritud köhavastased ravimid

Märkusena! Kombineeritud toimega köhavastased ained, mis stimuleerivad bronhide sekretsiooni eritumist, hõlbustavad hingamist ja soodustavad bronhide laienemist, aitavad maha suruda kuiva köha rünnakuid ja muuta selle produktiivseks (märjaks) vormiks.

Kõige tõhusamad farmakoloogilised ained on:

• Doctor Mom on kombineeritud köhavastane ravim, mis on valmistatud ravimtaimede ekstrakti alusel. Farmakoloogiline aine on saadaval erinevates ravimvormides: siirup, salv, pastill. Doctor Mom ei sisalda narkootilisi ega unerohtu, sünteetilisi aineid ega alkoholi, seega võib seda soovitada kuiva köhaga lastele köhavastase ravimina.
• Codelac Phyto on kombineeritud köharavim. Sisaldab ainult looduslike taimsete komponentide ekstrakte (tüümian, lagritsajuur, termopsis jne). Ravimit soovitatakse sümptomaatilise raviga patsientidele, kellel on kuiv (mitteproduktiivne) köha koos erinevate hingamisteede düsfunktsiooni etioloogiatega. Codelac Fito’t võib soovitada lastele alates 2. eluaastast. Sel juhul on vajalik lastearsti või kohaliku lastearsti järelevalve.
• Cofex on kombineeritud toimega köhavastane ja antihistamiinne ravim. Farmakoloogilise aine koostis sisaldab kloorfeniramiinmaleaati, millel on allergiavastane toime. Seetõttu on Cofex tõhus ravim allergilise ja/või nakkusliku iseloomuga kuiva köha korral.

Mukolüütikumid

Seda tüüpi farmakoloogiliste kombinatoorsete ainete funktsionaalne eesmärk on koondunud hingamisteedest kogunenud lima lahjendamisele ja eemaldamisele. Teisisõnu, kuiva, kurnava köha muutmine märjaks, see tähendab produktiivseks tüübiks. Peamised mukolüütikumid, mis kuiva köha korral köhakeskuse retseptoreid pärsivad, on:

• Atsetüültsüsteiin on ravim, mis kuulub kõige aktiivsemate köhavastaste ravimite kategooriasse. Atsetüültsüsteiinil on antimikroobne, antieksudatiivne ja antitoksiline toime, mis võimaldab lahjendada bronhide sekretsiooni ja soodustada selle aktiivset eemaldamist bronhopulmonaarsest kanalist.
• Bromheksiin on rögalahtistava toimega ravim, mis võimaldab suurendada bronhide sekretsiooni eritumist ja vähendada röga viskoossust. Ravim on väga efektiivne erinevate hingamisteede haiguste puhul, nagu pneumokonioos, hingetoru krooniline ja äge põletik, bronhiit ja nii edasi.
• Mukaltiin on kõige levinum rögalahtistav farmakoloogiline aine, mida soovitatakse erinevate kopsu- ja hingamisteede haiguste korral. Lisaks abikomponentidele sisaldab ravim vahukommi juure ekstrakti, mis regenereerib spontaanselt bronhopulmonaaltrakti kudesid, vähendades ja blokeerides põletikulisi protsesse.

Köharavimid lastele: ravimite ülevaade

Lapse kuiv köha võib olla ülemiste hingamisteede areneva patoloogia, näiteks larüngiit või farüngiit, tagajärg. Arstlikul läbivaatusel määrab laste otolaringoloog spetsiaalseid köhavastaseid ravimeid ainult siis, kui kuiva köha refleksi hood muutuvad väljakannatamatuks, kurnavad last ja takistavad lapse rahulikku magama jäämist. Köhakeskuse allasurumiseks kasutatakse kombineeritud, tsentraalse ja/või perifeerse toimega ravimeid. Lisaks ülalkirjeldatud köhavastastele ravimitele, mis on heaks kiidetud kasutamiseks üle 2-aastastel lastel, on ka teisi tõhusaid ravimeid, mis võivad parandada lapse hingamissüsteemi seisundit.

Vaatame üle kõige tõhusamad ja populaarsemad laste köhavastased ravimid:

• Tussin ehk Tussin-plus on mukolüütilise ja rögalahtistava toimega ravim, mis stimuleerib bronhide limaskesta sekretoorseid rakke tänu põhikomponendile – guaifenesiinile. Glütseriin, mis on osa farmakoloogilise aine struktuursest koostisest, võimaldab soodsalt mõjuda neelu põletikulistele protsessidele, leevendades valulikkust ja vähendades valu.
• Herbion (siirup) on ainulaadne spasmolüütilise, mukolüütilise ja bronhodilateeriva toimega ravim, mis sisaldab luuderohu ekstraktil põhinevaid bioloogiliselt aktiivseid lisandeid. Ilma kõrvaltoimeid põhjustamata taluvad seda ravimit noored patsiendid hästi. Vastunäidustuseks võib olla lapse allergiline reaktsioon, seedetrakti probleemne seisund või mõned endokriinsed ja dermatoloogilised haigused.
• Bronchicum on suurepärane ravim, millel on tõhus farmakoloogiline toime, mis on suunatud ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguste, köha ja muude bronhipuu põletike raviks. Bronchicum on saadaval erinevates farmakoloogilistes vormides: tilkade, tablettide, köhapastiltide, siirupi, palsami, inhalatsiooni ja isegi tee kujul. Bronchicum sisaldab järgmisi looduslikke koostisosi: priimula ja pimpinelli juured, grindelia ürt, tüümian ja kibuvitsaõied.