Juveniilne kyphosis. Juveniilne kyphosis või Scheuermann-Mau haigus

Küfoos- rindkere lülisamba liigne kumerus, kumerus tahapoole. Väliselt väljendub see küüru tekkes seljale.

Mõiste "kyphosis" pärineb sõnast "kyphos", mis vanakreeka keelest tõlgituna tähendab "kõverad", "painutatud", "küürus".

Statistika

Üle maailma on umbes 8-10% elanikkonnast erineva raskusastmega kyphosis. Seda esineb igas vanuses inimestel, kuid lapsed ja noorukid on küfoosi tekkele kõige vastuvõtlikumad. Pealegi on see tendents poistel suurem kui tüdrukutel. Inimesed suhtusid küürakatesse alati ambivalentselt: mõned pidasid neid kurjaks jõuks, teised naeruvääristasid neid nende inetuse pärast või põlgasid neid ning mõned imetlesid neid.

Üks Vana-Kreeka tegelasi on poeet-fabulist Aisop. Legendi järgi oli ta ori, inetu välimuse ja küüruga. Siiani pole teada, kas Aisop tegelikult eksisteeris. Kuid paljudes juttudes, mille kangelaseks ta sai, osutus ta alati targemaks ja leidlikumaks kui oma peremees ja ka ametlikud targad. Seetõttu on tavalised inimesed sellesse tegelaskujusse alati imetlusega suhtunud.

Pöördugem uuema kirjanduse poole ja meenutagem prantsuse kirjaniku Victor Hugo suurepärast teost - romaani "Notre Dame de Paris". Selle üks peategelasi on katedraali kellamees, küürakas Quasimodo. Lisaks oli ta ka kurt ja ühesilmne. Süžee järgi kohtlesid tavalised inimesed teda kui kuradit, kes tuli neilt hinge võtma. Kuigi tegelikult oli Quasimodo kaunis Esmeraldasse armunud haige mees.

Meenutagem M. Yu. Lermontovit- andekas luuletaja, proosakirjanik ja kunstnik. Ta oli lühikest kasvu, lonkas, kõverate jalgade, suure pea ja küüruga. Ilmselt seetõttu tundis ta hing end koledas figuuris ebamugavalt. Mis väljendus tema kaustlikkuses, kättemaksuhimulisuses, ülemeelikus, halastamatuses teiste nõrkuste suhtes. See aga ei takistanud teda kirjutamast tõeliselt surematuid teoseid.

Ajad on muutunud. Nüüd teavad kõik, et kyphosis on haigus, milles pole midagi müütilist.

Lülisamba anatoomia

Selgroog- keha tugistruktuur, ilma milleta ei saaks inimene kõndida ega isegi istuda.

Lülisammas koosneb 32-34 selgroolülist, mis paiknevad üksteise peal.

Iga selgrool koosneb kehast, kaarest ja protsessidest. Lülisambakaared ümbritsevad seljaaju, moodustades selle jaoks kanali.

Selgroolülide protsesside vahel moodustuvad liigesed, mis on struktuurilt sarnased põlve- või küünarliigesega.

Iga selgroolüli tasemel lahkuvad seljaaju eesmised ja tagumised juured (motoorsete ja sensoorsete rakkude pikad protsessid), mis üksteisega ühinedes moodustavad seljaaju närvi tüve. Närv omakorda väljub seljaaju kanalist läbi spetsiaalse ava, mille moodustavad kaks külgnevat selgroolüli. Iga närv vastutab teatud anatoomiliste struktuuride (lihased, siseorganid jne) innervatsiooni eest. Kui seljaaju juured on pigistatud, on häiritud nende poolt innerveeritud elundi või koe töö ja toitumine.

Selgroolülid on üksteisega ühendatud:

• Intervertebraalsed kettad, mis on kõhrekoest koosnev vooder. Vananedes kaotab ketas vett ja muutub vähem elastseks. Ketaste ülesanneteks on kehalise aktiivsuse ajal stressi neelamine.
• Kimbud, mis ühendavad selgroolülisid. Need on elastne kangas.
• kõõlused, mis ulatub sidemetest ja ühendab luid lihastega.

Selja lihased pakkuda vaba liikumist ja toetada selgroogu.

Tänu sellele, et kõik need lülisamba anatoomilised struktuurid on omavahel tihedalt seotud, on tagatud lülisamba stabiilsus ning on võimalik painutada edasi-tagasi, vasakule ja paremale ning pöörata kere.

Tavaliselt on selgroos neli füsioloogilist kõverat(külgvaade):

• Emakakaela ja nimmepiirkonnas ettepoole on kumerused – kaks lordoosi.
• Rindkere ja ristluu piirkonnas taga on kumerused - kaks kyfoosi. Rindkere piirkonnas moodustub kyphosis 7-aastaseks saamiseni, sakraalses piirkonnas - puberteedieas.

Punnid on ebaolulised ning nende raskusaste ja suurus ei ole alati samad. Lisaks sõltuvad need suuresti iga inimese omadustest.

Tänu füsioloogilistele kõverustele on selgroog elastne, liikuv ja talub tohutuid koormusi.

Küfoosi põhjused, tüübid ja arengumehhanismid

Küfoos võib tekkida nii lastel kui ka täiskasvanutel, aga ka eakatel. Ja igal juhul viivad selleni erinevad põhjused, seetõttu eristatakse sõltuvalt neist mitut peamist kyfoosi tüüpi.

Küfoos esineb järgmisel kujul:

• Nurk - selgroo kõverus sujuva ümara kaare kujul. Selle tipp on ühe või harva kahe selgroolüli ogajätke.
• Kaarekujuline - lühikese, väga pikliku kaare kujuline.

Küfoosi tüübid

Posturaalne (posturaalne) või funktsionaalne kyphosis

Kehva kehahoiaku tagajärg. Mõnikord nimetatakse seda ümarseljaks ja seda esineb kõige sagedamini lastel, noorukitel ja alla 30-aastastel noortel täiskasvanutel. Tüdrukud haigestuvad sagedamini.

Põhjused

• Pidev lörtsimine seisvas või istuvas asendis, tulenevalt olukorrast koolis või eriala iseärasustest.


• Oma õlgade ülekoormamine sobimatute riietega külmal aastaajal. See põhjus on eriti oluline laste puhul.


• Sageli teismelised või noored täiskasvanud tunnevad end oma pikkusest teadlikuna, nii et nad pidevalt lösutavad. Lisaks tuleks arvestada, et nad elavad ebamugavates tingimustes. Kuna kogu mööbel, ukseavade või ühistranspordi uste kõrgus tehakse keskmise inimese pikkuse järgi - 180 cm.


• Selja lihaste nõrkus ebapiisava kehalise aktiivsuse tõttu.

Märkusel

Funktsionaalse kyfoosi eripäraks on see, kui patsient lamab kõhuli, selja ümar kuju kaob kergesti ja selgroolülides ei esine struktuurseid muutusi.

Moodustamise mehhanism

Ebasoodsates tingimustes (töökoha ebaõige korraldus jne) on selgroo sidemed üle venitatud ja tekivad normile mittevastavad selgroolülid, mistõttu areneb järk-järgult ettepoole kaldumine.

Samaaegselt nende muutustega suureneb lülisamba kaela- ja nimmepiirkonna koormus. Selle tulemusena moodustub nendes segmentides kompenseeriv hüperlordoos (selgroo liigne eesmine kõverus), mis veelgi süvendab haiguse kulgu.

Juveniilne küfoos (Scheuermann-Mau tõbi)

Küfoosi tüüpi lülisamba deformatsioon ilmneb lapse intensiivse kasvu perioodil - 14-16-aastaselt. Poisid on sellele rohkem altid kui tüdrukud.

Esineb 1% lastest. 30% juhtudest on see kombineeritud skolioosiga.

Mis põhjustab seda kyfoosi vormi, pole täpselt kindlaks tehtud.

Väidetav põhjused:

• kaasasündinud liigne luukasv lülikehale või hüaliinse kõhre nekroos (asub selgroolüli ja ketta vahel), samuti selgroolülide verevarustuse häire


• selgroolülide mikrotrauma tagajärg mis tekkis osteoporoosi (inertse aine osaline resorptsioon ja suurenenud luude haprus) tagajärjel


• seljalihaste patoloogiline ebanormaalne areng

Moodustamise mehhanism

Mitme selgroolüli kuju muutub: nende esiosa kitseneb ja nad ise võtavad kiilukuju. Lisaks toimub järkjärguline degeneratsioon (funktsiooni kaotus) ja tekib eesmise kõhuseina lihaste ja rinnalihaste kontraktuur (lühenemine).

Ja samal ajal venitatakse selja lihaseid ja tekib ka nende väsimus, nii et nad lakkavad oma funktsioone täitmast. Selle tulemusena kaldub rindkere selgroog ettepoole ja moodustub kyphosis.

Kaasasündinud kyphosis

Areneb loote emakasisese arengu katkemise tagajärjel. 20-30% juhtudest on see kombineeritud kuseteede arengu anomaaliaga.

Põhjused

• Anomaalia selgroolülide enda arengus. Moodustuvad mitmesuguse kujuga selgroolülid: kiilukujulised, liblikakujulised, poollülid jne. Seda tüüpi kyfoosi esinemissagedus on umbes 70% kõigist kaasasündinud kyfoosidest.


• Eraldamise häired üksikuteks selgroolülideks: Tundub, et nad jäävad kokku. Sagedus - 11-21%.


• Lülisamba pöörlev nihestus- kui kyphosis paikneb kahe lülisambaosa vahel, mis põhinevad samaaegselt skolioosil (lülisamba kõverus) ja lordoosil (liigne ettepainutamine).

Patoloogia, mis reeglina põhjustab selgroo, aga ka seljaaju deformatsiooni ja selle funktsioonide häireid. Seetõttu kaasnevad selle kyfoosi vormiga neuroloogilised sümptomid, mis sõltuvad kaasasündinud väärarengu tasemest: urineerimishäired, halvatus keha alumises osas jne. See kyfoosi vorm on haruldane.

Moodustamise mehhanism

Selgroo moodustumine ja selgroolülide luustumise algus lootel toimub emakasisese arengu 5-8 nädala jooksul. Kui sel hetkel mõjutavad ema keha ebasoodsad tegurid (stress, mitmesugused haigused jne), võib see kaasa tuua kõrvalekaldeid lülisamba arengus, aga ka kaasasündinud seljalihaste nõrkust.

Paralüütiline kyphosis

Tekib seljaaju lihaste halvatuse tõttu.

Põhjused

Kõik haigused, mis põhjustavad seljalihaste halvatust: lastehalvatus, tserebraalparalüüs, lihasdüstroofia ja teised.

Moodustamise mehhanism

Küfoos areneb aeglaselt, sest pärast halvatuse tekkimist seljalihased järk-järgult atroofeeruvad ja lakkavad oma funktsioone täitmast. Tuleb meeles pidada, et spastilise halvatuse korral lihastoonus tõuseb ja lõtv halvatuse korral see väheneb.

Kuid mõlemal juhul on seljalihaste tugevus vähenenud või puudub üldse. Lisaks atroofeeruvad järk-järgult seljalihased (vähenevad). Seetõttu ei saa nad enam oma ülesandeid täita (tagada lülisamba stabiilsus, painutamine, pööramine jne). Selle tulemusena muutub kehalise aktiivsuse (isegi mõõduka) ajal selgroolülide kuju ja need nihkuvad.

Posttraumaatiline kyphosis

See moodustab umbes 40% kõigist küfoosidest ja areneb kiiresti. Lülisamba traumaga areneb kyphosis üsna sageli: mõne teate kohaselt 70-90% juhtudest. Küfoosi raskusaste sõltub vigastuse raskusest ja selle ulatusest.

Põhjused

Degeneratiivsed-düstroofsed muutused selgroolülides ja lülidevahelistes ketastes endis, samuti seljaaju toetava lihas-ligamentaalse aparatuuri nõrgenemine.

Moodustamise mehhanism

Degeneratiivsete protsesside järkjärgulise arenguga deformeerub selgroogsete kehade kuju. Lisaks vajuvad lülidevahelised kettad või tekivad ketta songad, kahjustatud piirkonna seljalihased ja sidemed nõrgenevad. Selle tulemusena hakkab selgroog painduma, ei suuda taluda isegi väiksemaid koormusi.

Lisaks tekib kyfoosi moodustumise algstaadiumis kehakaalu tasakaalustamatus ja koormuse ümberjaotumine selgroo üksikutele struktuuridele. Seetõttu võtavad lülisamba osad, mis esialgu degeneratiivsete protsessidega ei osale (terved), suurema osa koormusest ja seetõttu kuluvad kiiremini. Seega tekib nõiaring.

Seniilne (seniilne) kyphosis

See areneb vanematel inimestel ja kõige sagedamini naistel.

Põhjused

Lülisamba moodustavate anatoomiliste moodustiste (vananemine) vastupidine areng: lülidevahelised kettad, sidemed, selgroolülid, lihased.

Moodustamise mehhanism

Selgroolülid muutuvad pehmemaks, lihased ja sidemed muutuvad vähem elastseks, lülidevahelised kettad langevad. Seetõttu lakkab selg järk-järgult taluma koormusi, isegi mõõdukaid. Selle tulemusena muutub vanusega seotud muutuste edenedes selgroog kõveraks.

Rahiitiline kyphosis

Arendub rahhiidiga lastel alates kuuendast elukuust. Siiski areneb rahhiitiline küfoos sageli vanematel lastel või noorukitel, kes kannatasid varases lapsepõlves rahhiidi all.

Põhjus

Rahhiit on D-vitamiini puudusest põhjustatud haigus, mis põhjustab muutusi ainevahetuses. Mis väljendub luu moodustumise (luud muutuvad pehmeks), närvisüsteemi ja mõnede siseorganite talitluse rikkumises.

Moodustamise mehhanism

Selgroolülide pehmuse, samuti lihaste ja sidemete nõrkuse tõttu ei talu lülisammas enam piisavaid koormusi. Seetõttu muudavad selgroolülid oma kuju ja nihkuvad.

Muud põhjused

Küfoos areneb sageli lülisamba kasvajate või spondüliidiga (lülisamba kroonilised põletikulised haigused): nakkuslikud (näiteks tuberkuloos) ja mitteinfektsioossed (näiteks anküloseeriv spondüliit).

Nende haiguste pikaajalise kulgemise ja ebaratsionaalse ravi korral hävivad selgroolülid, lülidevahelised kettad langevad, sidemed ja lihased nõrgenevad. Seetõttu on selgroog ise deformeerunud, ei suuda koormust taluda.

Lülisamba kyfoosi astmed

Tavaliselt on selgroo füsioloogilise küfoosi nurk vahemikus 15° kuni 30°. Kõik enam on patoloogia.

Füsioloogilisel küfoosil ja patoloogial on erinevus: tavaliselt on küfoosi tipp viienda rinnalüli tasemel, haiguse korral aga nihkunud.

Küfoosi klassifikatsioon kaldenurga raskusastme järgi

• I kraad. Kaldenurk on vahemikus 31 kuni 40°
• II aste. Nurk - 41 kuni 50°
• III aste. Nurk - 51 kuni 70°
• IV aste. Nurk - 71° või rohkem

Küfoosi diagnoosimine

Kaldenurga raskust on silmaga raske määrata.

Selleks kasutatakse spetsiaalseid meetodeid:

1. Lülisamba röntgenuuring. Pilt on tehtud külgprojektsioonis maksimaalse selgroo sirutusega.

   Siis edasi Röntgenfilmile on märgitud kolm punkti:

   • esimene on selgroolüli keskpunkt, mis asub painde ülaosas
   • teine ​​ja kolmas - painde kahe välimise selgroolüli keskused
   Seejärel ühendatakse need kolm punkti kolmnurgaks.
   • Kaldenurk. Selleks pikendatakse painde (jalgade) ülaosas lõikuvaid jooni. Ja sellest tulenev välimine nurk (külgmine) jalgade suhtes on küfoosi tegelik kaldenurk.
   • Küfoosi koefitsient. Selle määramiseks tõmmake punktist, mis asub kaare (tipu) tõusul, kolmnurga põhjaga risti. Aluse pikkuse ja risti kõrguse suhe on küfoosi koefitsient. On vaja kindlaks teha, kas kõverus on haigus või normaalne. Kui see on alla 10, peetakse kyfoosi patoloogiaks.
2. Magnetresonantstomograafia kasutatakse lülisambavaheketaste struktuursete muutuste astme selgitamiseks (lamenemine anteroposterioorses suunas, songa olemasolu), selgroolülides ja teistes selgroo anatoomilistes moodustistes.

   Samuti tehakse vajadusel teiste organite ja süsteemide talitluse uuringuid, et teha kindlaks, kui häiritud on nende töö (näiteks siseorganite ultraheli).

Küfoosi tunnused sõltuvalt kaldenurga raskusastmest

Küfoosi esimene aste

Kaldenurk on väike, nii et kummardus ei ole väljendunud ja küfoosi ennast on lihtne ravida.

Märgid

Kehahoiak on mõõdukalt häiritud, patsiendid kurdavad seljalihaste kiiret väsimust, samuti kerget seljavalu, mis intensiivistub väiksema füüsilise koormuse korral.

Probleem seisnebki sellistes kergetes sümptomites: paljud tajuvad kummardumist ajutise puudusena. See kehtib eriti vanemate kohta, kes usuvad, et lapse kasvades kaob see iseenesest. See on aga eksiarvamus, kuna ülemäärase või ebapiisava koormuse korral võib esimese astme kyphosis areneda teise või isegi kolmanda astmeni.

Teise astme kyphosis

Kaldenurk on veidi suurem, seega on sümptomid rohkem väljendunud.

Põhjused

• ravimata esimese astme kyphosis
• vigastuste või kirurgiliste sekkumiste tagajärjed
• ebapiisav koormus selgroole intensiivse kasvu perioodil ja see võib olla nii ülemäärane kui ka ebapiisav
• kaasasündinud kyphosis

Märgid

• Selja ümarus on väljendunud, õlad on langenud.
• Kumerus muutub eriti märgatavaks, kui laps või täiskasvanu istub pikka aega laua taga: selg võtab C-kujulise kuju. See juhtub seetõttu, et seljalihased väsivad kiiresti. Seetõttu püüab patsient leida mugavat asendit ja tuge, kuid asjata.
• Kõhuli lamades jääb selg kumeraks, isegi kui keha on ülalt kergelt surutud.
• Seisev kõht torkab välja lülisamba ettepoole suunatud kõveruse mõõduka kompenseeriva suurenemise tõttu nimmepiirkonnas (lordoos), samuti kõhulihaste lõdvestusest.
• Emakakaela lordoos (eend ettepoole) muutub tugevamaks, seetõttu on kaela asendi nihke tõttu patsiendi lõug tugevalt ettepoole nihkunud.

Kõik need nähtused viivad selleni, et rindkere maht väheneb ja diafragma (hingamislihas) ei täida enam täielikult oma funktsiooni. Selle tulemusena on häiritud südame- ja hingamiselundite töö. Seetõttu põevad sellised patsiendid sageli kopsupõletikku, bronhiiti, südame isheemiatõbe ja muid haigusi.

Küfoosi kolmas aste

Raske patoloogia, mida iseloomustavad mitte ainult välised muutused, vaid ka siseorganite talitlushäired.

Põhjused

• Esimese või teise astme ravimata kyphosis.
• Lülisamba ja luu- ja lihaskonna kaasasündinud anomaaliad.
• Pärast lülisamba raskeid vigastusi.
• Lülisamba rasked degeneratiivsed muutused, mis tekivad erinevatel põhjustel: kiire skeleti kasv, kiiresti progresseeruvad lülisamba nakkuslikud ja mittenakkuslikud põletikulised haigused, rahhiit jt.

Märgid

• Lülisamba joon omandab S-kujulise kuju. See tähendab, et selg on kõver, nii rindkere kui ka nimmepiirkonnas, nii et patsiendi selg on sõna otseses mõttes pooleks painutatud.
• Torso deformatsiooni tõttu väheneb kõrgus ja jäsemed tunduvad pikemad.
• Käte ja jalgade lihastoonus väheneb.
• Patsient ei talu pikaajalist stressi ega suuda pikka aega istuda või seisma jääda. Lisaks vajab ta tuge.
• Olen mures pidevate seljavalude pärast, tekib roietevaheline neuralgia (vahenärvide kokkusurumine või ärritus).
• Väikseima koormuse korral on hingamis- ja südame-veresoonkonna süsteemide talitlus häiritud: tekib õhupuudus (mõnikord isegi puhkeolekus), katkestused südame töös (pulsisageduse tuhmumine või kiirenemine) ja mõned muud sümptomid.
• Mõnikord on siseorganitele avaldatava surve tõttu märke nende töös häirimisest: väljaheite- ja kusepidamatus, röhitsemine ja teised.
• Kui lapsel on tekkinud teise või kolmanda astme küfoos, siis jääb ta füüsilises arengus eakaaslastest maha.

Aja jooksul kõik need muutused progresseeruvad, põhjustades patsiendi sügava puude.

Küfoosi sümptomid

Paljud usuvad, et kyphosis on lülisamba deformatsioon, mis avaldub ainult kummarduse või küüraka näol.

Kuid ilmnevad ka nähtamatud muutused: rindkere maht väheneb, diafragma langeb ja avaldab survet siseorganitele, häirides nende tööd. Küfoosi progresseerumisel areneb välja lülisamba nimme- või kaelaosa kompensatoorne hüperlordoos (liigne ettekõverdus).

Lisaks vananeb lülisammas kiiresti, väheneb lülivaheketaste kõrgus ning kaovad ka nende lööke neelavad funktsioonid. Seljaaju juured võivad olla pigistatud, mis põhjustab siseorganite talitlushäireid ja jäsemete innervatsiooni. Selle tulemusena tekivad valud, halveneb vereringe ja tekivad paljud muud muutused.

Kõik kyfoosi ilmingud ja patsientide kaebused sõltuvad kalde astmest, samuti kahjustatud selgroo segmendist.

Rindkere lülisamba küfoos

See esineb kõige sagedamini ja seda iseloomustab 4.–10. rinnalüli haaratus.

Märgid

Patsiendid kurdavad selja lihaste kiiret väsimust, samuti valulikke spasme.

Kui seljaaju või selle juured on pigistatud, märgivad patsiendid jäsemete tuimust ja nõrkust, samuti tunnevad neis "torkeid".

Kaldenurga suurenedes haigus progresseerub, seetõttu täheldatakse sageli siseorganite töö häireid:

• seedetrakt (röhitsemine, halb isu, väljaheite pidamatus)
• hingamissüsteem (õhupuudus, sagedane bronhiit, kopsupõletik)
• süda ja veresooned (südamefunktsiooni häired, kiire südametegevus, vererõhu tõus)
• kuseteede süsteem (uriinipidamatus)

Emakakaela kyphosis

Emakakaela selgrool on tavaliselt füsioloogiline lordoos - ettepoole painutamine. Seega, kui tagumine painutus muutub, ei ole päris õige rääkida kyfoosist. Sel juhul räägime lordoosi tasandamisest või sirgendamisest.

Põhjused

• degeneratiivsed (muutused elundites ja kudedes koos nende funktsiooni katkemise või kadumisega) lülisamba protsessid, mis tekivad nakkusliku (tuberkuloos) ja mittenakkusliku (Bechterewi tõbi, osteokondroos) põletikuliste haiguste tagajärjel.
• vanusega seotud (seniilsed) muutused
• vigastuste tagajärjed
• lülidevahelise ketta herniatsioon
• seljaaju kasvajad (healoomulised, pahaloomulised)

Märgid

• ilmub kummardus
• patsiendid kurdavad käte tuimust, valu pea ja õlgades, peavalu ja peapööritust
• on sagedased vererõhu muutused
• mõnikord tekib kaelal küür selgroolülide väljaulatuvate ogajätkete tõttu

Pikaajalise haiguse ja piisava ravi puudumisel võivad seljaaju juured kahjustada saada. Selle tulemusena on sageli häiritud hingamiselundite (hingamisraskused ilmnevad mõnikord isegi puhkeolekus, sagedased kopsupõletiku ja bronhiidi haigused) ja südame (rütmihäired, vererõhu tõus).

Lülisamba nimmepiirkonna küfoos

Jutt käib füsioloogilise lordoosi silumisest lülisamba nimmeosas. Mõjutatud on nimmepiirkonna selgroolülid, samuti sekundaarselt 11. ja 12. rinnalüli.

Põhjused

• lülisamba nimmepiirkonna vigastused
• nimmepiirkonna kettad
• hästi arenenud nimmelihastega noortel
• nimmepiirkonna osteokondroos
• pahaloomulised ja healoomulised kasvajad
• infektsioonide (tuberkuloosi) tagajärjed
• surmajärgne rahhiit

Märgid

• valu alaseljas, mis kiirgub tuharatesse või alajäsemetesse (mööda istmikunärvi)
• vähenenud tundlikkus ja tuimus jalgades
• vererõhu muutused
• seksuaalne düsfunktsioon
• kuse- ja roojapidamatus
• sekundaarne küüru moodustumine lülisamba nimmepiirkonna kohal

Milline arst diagnoosib ja ravib lülisambahaigusi?

Selg on mahuti seljaaju ja luuüdi osade jaoks. Seetõttu tegelevad lülisambahaiguste ravi ja diagnoosimisega erinevate erialade arstid: neuroloog, vertebro-neuroloog, kiropraktik, onkoloog, traumatoloog, reumatoloog jt.

Küfoosi ravi ja diagnoosimise eest vastutavad selliste erialade arstid nagu vertebro-neuroloog, traumatoloog, neurokirurg, kiropraktik.

Küfoosi ravi

Suuna valik sõltub kyfoosi staadiumist ja põhjusest, samuti juba tekkinud tüsistustest. Loomulikult ei saa läbi ravimiteta, mis leevendavad üldist seisundit, vähendavad valu, kompenseerivad vitamiinide ja mineraalainete puudust organismis. Pillid, salvid, geelid ja süstid ei ole aga küfoosi ravi põhialuseks.

Siin on vaja veidi teistsugust lähenemist.

Ravis on kaks peamist suunda:

1. Ilma operatsioonita - konservatiivne ravi (peamine meetod)
   • spetsiaalsete terapeutiliste harjutuste tegemine
   • selja massaaž
   • ortopeediliste korsettide kandmine
2. Operatsiooniga- kirurgia

Spetsiaalsete terapeutiliste harjutuste tegemine

Lastel ja noorukitel võivad terapeutilised harjutused, sõltuvalt küfoosi kaldenurgast, viia täieliku taastumiseni. Täiskasvanutel taastumine ei toimu alati, kuna selgroog on juba moodustunud ja selle kuju ei muutu.

See aga ei tähenda, et seda ravimeetodit tuleks tähelepanuta jätta. Kuna harjutused sirutavad visuaalselt selga, parandavad kohalikku vereringet ja kudede toitumist. Seetõttu peatatakse lülisamba anatoomiliste struktuuride edasine hävitamine ja kyfoosi progresseerumine. Lisaks moodustavad tugevad lihased selgroole võimsa raami.

Terapeutiliste harjutuste komplekte on palju. Siin on vaid mõned neist, mida igaüks saab kodus teha.

Harjutuste komplekt rindkere kyfoosi raviks

Seda harjutuste komplekti täitma asudes varuge eelnevalt endale võimlemiskepp.

1. Võtke algasend (I.P.): seiske jalgadel ja ajage need õlgade laiusele laiali. Seejärel aseta võimlemiskepp selja taha ja suru seda kätega kergelt vastu abaluude (selline asend aitab abaluud sirgeks ajada). Ja alusta kükkidega: kükitades hinga välja. Naastes algasendisse, hingake sisse.
2. I.P. Sama, mis eelmises harjutuses. Sissehingamise ajal tõstke käed külgedele. Naastes algasendisse, hingake välja.
3. I.P. Seisa sirgelt ja siruta jalad õlgade laiusele laiali. Seejärel asetage võimlemiskepp selja taha ja hoidke seda käte vahel, surudes seda kergelt vastu abaluude. Järgmisena tõstke käed üles, samal ajal kallutage pead veidi tahapoole. Seda harjutust tehes hingake sisse. Naastes algasendisse, hingake välja.
4. Tõuse neljakäpukil, toetu kätele ja põlvedele. Järgmiseks tõstke pea üles, liigutage küünarnukid külgedele ja painutage rindkere võimalikult alla. Selles asendis tehke 40-50 sammu.
5. I.P. Lamage selili, sirutage käed piki keha. Seejärel, toetudes kätele, painutage selg ülespoole, tõstes rindkere ja vaagna. Harjutuse tegemise ajal hingake sisse. Naastes algasendisse, hingake välja.
6. I.P. Lamage kõhuli, asetage võimlemiskepp abaluudele ja hoidke seda kätega. Järgmisena kallutage oma pead tahapoole, samal ajal kaardudes selg ülespoole. Hoidke selles asendis 3 kuni 5 sekundit ja naaske IP-le. Treeningu ajal on hingamine vabatahtlik.
7. I.P. Seisa põlve-randme asendis. Järgmiseks painutage küünarnukid ja langetage rindkere põranda poole, liigutades kogu keha edasi. Hoidke selles asendis 3 kuni 5 sekundit ja naaske IP-le. Hingamine on vabatahtlik.
8. I.P. Lamage selili, sirutage käed mööda keha ja lõdvestage nii palju kui võimalik. Seejärel asetage käed pea taha ja venitage. Hoidke selles asendis 3 kuni 5 sekundit ja naaske IP-le. Hingamine on vabatahtlik.
9. I.P. Seisa sirgetel jalgadel, aseta käed kuklasse. Järgmiseks tõuske varvastele ja sirutage samal ajal käed külgedele. Harjutuse sooritamise ajal hingake sisse. Naastes algasendisse, hingake välja.

Harjutused nimmepiirkonna kyfoosi raviks

1. I.P. Lamage selili, tõstke käed üles ja sirutage välja. Seejärel sirutage samaaegselt käed üles nii palju kui võimalik ja varbad alla. Püsi selles asendis 20-30 sekundit. Järgmisena tõmmake varbad enda poole ja tõmmake kannad vaheldumisi iga jalaga alla, et luua illusioon kõndimisest, kuid ilma jalgu põlveliigestest painutamata. Korda liigutusi 20-30 sekundit. See harjutus venitab selja ja alaselja lihaseid.
2. I.P. Jäädes selili asendisse, sirutage käed külgedele ja painutage jalgu põlveliigestest, liigutage vaagnat veidi paremale. Seejärel pöörake pea paremale ja põlveliigestest painutatud jalad vasakule ning asetage need pinnale. Püsi selles asendis 20-30 sekundit. Seejärel korrake harjutust, kuid vastupidises suunas. Harjutuse sooritamise ajal hingake aeglaselt ja lõdvestage seljalihaseid nii palju kui võimalik iga väljahingamisega.
3. I.P. Selili jäädes langetage käed mööda keha alla. Pöörake oma jalad põlvedes kõverdatud mõlemas suunas ja jalad üksteise poole ja ühendage need. Seejärel tõstke sissehingamise ajal kätele toetudes selg ja vaagen pinnast kõrgemale ning pigistage tuharad. Püsige selles asendis 5-10 sekundit, seejärel naaske väljahingamisel aeglaselt IP-le.
4. I.P. Lamavas asendis painutage põlvi ja tõmmake need rinna poole, hoides neid selles asendis kätega. Järgmiseks hinga sisse ja välja hingates tõsta pea põlvedele. Kui see on raske, tõmmake iga jalg kordamööda rinnale, ilma pead tõstmata.

Harjutused kaela kyfoosi raviks

1. I.P. Istudes langetage õlad alla ja tõmmake pea ülaosa üles. Seejärel sulgege silmad ja keskenduge kaela venitamisele. Järgmisena alustage pea sujuvaid liigutusi ette- ja tahapoole, samal ajal kallutage pead vaid veidi tahapoole.
2. I.P. nagu eelmises harjutuses. Kallutage pea aeglaselt külgedele.
3. I.P. Istudes asetage peopesad otsaesisele. Järgmisena hinga sügavalt sisse ja väljahingamisel suru peopesad otsaesisele ja laup peopesadele. Kuid proovige mitte liiga palju pingutada ja püüdke harjutust tehes hoida oma kaela vertikaalselt.
4. I.P. Istudes asetage peopesad oma templitele. Väljahingamisel suru peopesadega oimutele ja suru pea peopesadele. Sissehingamisel lõpetage oma templitele vajutamine. Esmalt sooritage harjutust ühes ja seejärel teises suunas.

Märkusel

1. Korrake kompleksides iga harjutust olenevalt koormustaluvusest 3–5 korda, alles siis liikuge järgmise juurde.
2. Tehke harjutusi kõikidele osakondadele, tugevdades kogu selgroogu.
3. Kui teil on raske, tehke tunde ülepäeviti.
4. Tehke iga harjutust sõltuvalt teie üldisest heaolust, suurendades järk-järgult nende korduste arvu ja kogust.
5. Tehke kõik harjutused kõval pinnal.

Küfoosi operatsioon

Meede, mida kasutatakse juhul, kui muud meetodid pole aidanud, kuna on suur tüsistuste oht.

Näidustused

• haigus areneb kiiresti
• kyphosis, mille kaldenurk on suurem kui 60 kraadi
• tugev valusündroom, mis viitab seljaaju juurte kahjustusele ja mida ravimid ei leevenda
• suur seljaaju kokkusurumise oht
• Häiritud tasakaal ja vaba liikumine
• tüsistuste tekkimine: uriini- ja roojapidamatus
• lihaste atroofia (suuruse vähenemine koos funktsiooni kahjustuse või kadumisega).

Vastunäidustused

• vanem vanus
• raske kaasuva patoloogia olemasolu: III astme arteriaalne hüpertensioon, raske suhkurtõbi, arütmiad ja muud vaevused
• vähid, mis ei ole remissioonis

Kirurgilise ravi ohud

• infektsiooni sissetoomine
• närvikahjustus
• siiriku modifikatsioon
• raskused kirurgiliste haavade paranemisega
• verejooks

Tehnikad

Nende valik sõltub kyfoosi raskusastmest, samuti selle põhjustanud põhjusest.

Metoodika	Probleemsele alale juurdepääsu meetod	Protseduuri edenemine	Tõhusus
Osteotoomia (luu ületamine deformatsiooni korrigeerimiseks), millele järgneb plastiline kirurgia	Vastavalt kõveruse omadustele tehakse eesmine, tagumine või kombineeritud dissektsioon.	Probleemsed selgroolülid lõigatakse, deformatsioonid korrigeeritakse ja seejärel fikseeritakse soovitud asendisse. Tekkinud praod täidetakse doonorluu, kunstlike siirikute ja bioloogiliste ainetega. Lülisammas on stabiliseeritud titaankruvide, plaatide jms abil. Kõik need meetodid fikseerivad selgroolülid ja hoiavad selgroogu tasakaalus, tagades selle stabiilsuse.	Meetod on arenenud juhtudel üsna tõhus.
Küfoplastika on minimaalselt invasiivne operatsioon	See viiakse läbi väikeste sisselõigetega vigastuskohas endoskoopiliste seadmete abil.	Hävitatud selgroolüli piirkonda sisestatakse kapsel, millel on võime paisuda ja võtta defekti kuju. Seejärel täidetakse selle õõnsus spetsiaalse lahusega, mis pärast süstimist kõveneb. Seega säilitades selgroolüli kuju ja vältides selle edasist hävimist.	See meetod on eriti efektiivne väiksemate defektide korral ja pärast hiljutisi selgroovigastusi.

Massaaž kyfoosi korral

Mängib toetavat rolli ja annab häid tulemusi kombineerituna ravivõimlemisega.

Milline peaks olema massaaž?

• Sõltumata küfoosi tüübist peaksid kõik liigutused olema sujuvad ja kerged.
• Enne massaažiseanssi ja selle ajal peaksid patsiendi seljalihased olema võimalikult lõdvestunud ja lamama mugavas asendis.
• Selja kumerale alale ei tohiks survet avaldada, nagu oleks vaja seda kohe sirgeks ajada.
• Selgroolülide ogajätkete piirkonda tuleb hoolikalt masseerida.
• Kui seljanahal on haavu, verevalumeid või ärritust, on parem massaažiseanssidest ajutiselt loobuda.

Kuidas masseerida?

Enne massaaži määri selg kergelt massaažiõliga. Järgmisena valmistage seljalihased ette massaažiks: tehke silitusliigutusi kogu peopesaga mööda kogu selga ja korraga mõlemal pool selgroogu.

Seejärel jätkake massaaži endaga, tehes liigutusi järgmises järjekorras:

1. Esimene sõtkumisplokk: haaramine, silitamine sõrmede siksak- ja rehalaadsete liigutustega, puudutades spiraalselt.
2. Hõõrumine täispeopesaga lihased, peopesade ribid, sõrmed.
3. Teine sõtkumisplokk: tõmbamine, libisemine, pigistamine, kammitaoline sõtkumine.
4. Vibratsioonid sõrmeotstega koputades, peopesa serva tükeldades või peopesaga patsutades.

Kõiki loetletud liigutusi korratakse 5-8 korda ja protseduur ise kestab umbes 15-20 minutit.

Massaažiseanss lõpeb õrna silitusega.

Milline on massaaži mõju?

Parandab vereringet ja lümfivoolu, selja lihaste ja sidemete, aga ka selgroolülide toitumist. Seetõttu peatatakse luude ja intervertebraalsete ketaste hävitamine ning tugevdatakse seljalihaseid.

Ärahoidmine

Arvutitehnoloogia ajastul veedavad kontoritöötajad oma tööpäeva monitori ekraani ees istudes. Ja koolilapsed on enamasti koolis, istuvad laua taga ja kodus teevad kodutöid. Selle tulemusena võivad tekkida mitmesugused selgroo deformatsioonid. Seetõttu on vaja iga töötaja ja koolilapse töökoht õigesti korraldada.

Kuidas valida korsetti kummardamiseks?

Korsette kasutatakse lülisamba erinevate osade fikseerimiseks: nimme-, ristluu-, rindkere või emakakaela.

Korseti ülesanded

• õige kehahoiaku kujundamine
• selgroo hoidmine füsioloogiliselt õiges asendis kõveruse ajal
• lülisamba fikseerimine pärast operatsiooni või vigastust, ketta songa ja muude haiguste esinemisel

Korsettide tüübid
Korseti mudelit ja tüüpi soovitab raviarst individuaalselt, sõltuvalt sellest, milliseid eesmärke on vaja saavutada ja haiguse enda tõsidusest. Lisaks valib arst korseti tüübi: rindkere, rindkere, nimme-, nimme- või emakakaela korseti.

Teie ülesanded:

• Valige õige korseti suurus. Selleks mõõtke sissehingamise ajal oma rinna ümbermõõtu ja kõrgust. Järgmisena vaadake suuruste tabelit, mis sisaldub iga mudeli kirjelduses. Kui teie parameetrid on vahepealsed, eelistage suurema suurusega toodet.


• Valige kvaliteetsest materjalist korsett:
  • Korsettkangas ise peaks olema kerge ja elastne ning selle sisepind puuvillasest riidest
  • kõik metalldetailid ja korrigeerivad osad ei tohi suruda ega hõõruda
  • Parem on valida toode, mis on varustatud takjakinnituste ja laiade elastsete rihmadega

Korseti kandmise reeglid

• mitte rohkem kui kuus tundi päevas
• tuleb öösel eemaldada
• ärge pingutage liiga tugevalt, kuna kohalik vereringe on häiritud
• vajadusel kanda: füüsilise töö tegemine, ühistranspordiga sõitmine jne.
• kandke aluspesu peal, et korseti detailid nahka ei hõõruks

Milliseid harjutusi teha kummardumiseks?

Seal on terapeutilise ja tervist parandava kehalise kasvatuse kompleksid, mis on suunatud seljalihaste tugevdamisele. Need on üsna lihtsad, nii et igaüks saab neid kodus teha.

Lihtsaim harjutuste komplekt kummardamiseks

1. Võtke algasend (IP): lamage kõhuli, tõstke käed õlgadele. Seejärel tõstke sissehingamisel oma rindkere, toetudes käsivartele ja visates pead tagasi. Väljahingamisel langetage end.
2. I.P. Tõuske neljakäpukil, painutage selg nii palju kui võimalik ja sirutage küünarnukid külgedele. Selles asendis kõndige 40-50 sammu.
3. I.P. Lamage selili ja painutage põlvi. Seejärel toetuge oma jalgadele ja peale, seejärel tõstke vaagen ja selg pinnalt. Hoidke seda asendit 2-3 sekundit ja pöörduge tagasi algasendisse.
4. I.P. Istuge põrandale, sirutage jalad ja asetage käed õlgadele. Seejärel tehke tagurpidi ringikujulisi liigutusi (vastupäeva). Samal ajal pingutades nii palju kui võimalik röövija abaluude lihaseid.

Kuidas ravida lapse kõveras asendis?

Lastel tekib asjaolude tõttu (pikaajaline vales asendis laua taga viibimine jne) kõige sagedamini asendi- või funktsionaalne küfoos. Vanemate ülesanne on vältida küfoosi edasist arengut ja soodustada lapse täielikku paranemist.

Õnneks on lastel võimalus täielikult taastuda, kuna nende selg ei ole täielikult moodustunud ning selja lihased ja sidemed on elastsed.

Kummardunud kehahoiaku raviks lastel kasutatakse järgmist:

• ravi- ja tervist parandav võimlemine
• korsetti kandma
• selja massaaž
• töökoha õige korraldus
• ujumistunnid kogenud juhendaja käe all

Kuidas tõmblust tuvastada?

Slouch- füüsiline viga, mis on tavaliselt selgelt nähtav.

Küfoosiga inimese iseloomulik välimus:

• õlad on langetatud ja kallutatud ette- ja allapoole, kuna rindkere lihased on lühenenud
• pea ette kallutatud
• kõht on väljaulatuv kõhulihaste nõrkuse ja lülisamba nimmepiirkonna hüperlordoosi tõttu (liigne ettekõverdus)
• jalad põlvest kõverdatud
• rindkere on kitsendatud

On kaks diagnostilist meetodit:

• Lülisamba röntgen külgprojektsioonis
• lülisamba magnetresonantstomograafia

Scheuermann-Mau haigus või juveniilne kyphosis– lülisamba normaalse kõveruse progresseeruv muutus, mis esineb lastel skeleti maksimaalse kasvu perioodil, s.o. noorukieas, olenemata lapse soost. Rindkere selgroolülid on vastuvõtlikud patoloogiale, peamiselt 7-11.

Dr Ignatjevi kliiniku vertebroneuroloogid puutuvad sageli kokku juveniilne kyphosis, mis on sageli kombineeritud lülisamba skoliootilise kõverusega. Patoloogia mõjutab oluliselt lapse elukvaliteeti ja aitab kaasa tema järkjärgulisele füüsilisele nõrgenemisele, mistõttu on protsessi peatamiseks vaja õigeaegselt abi otsida. Kogenud kliinikuspetsialistid annavad konsultatsioone iga päev, kokkuleppel.

Peamiseks lülisamba deformatsiooni põhjuseks juveniilse küfoosi korral peetakse lülivaheketaste kõhreliste elementide nõrkust. Sel juhul nihkub ketta kõhreplaat lapse kasvades lülisamba suureneva koormuse tõttu ettepoole.

Sellest tulenev surve lülikeha luukoele põhjustab selle tsooni luustumise punktide trofismi muutust.

Eesmise osa lülikehade luukoe kasv ja areng aeglustuvad. Samal ajal jätkab selgroolülide kehade tagumine osa, mis on vaba igasugustest mõjutustest, täielikku arengut. Seega moodustub selgroolülide moonutatud kuju - kiilu kujul, mille kitsendatud osa on ees.

Mitmed kiilukujulised deformeerunud selgroolülid moodustavad patoloogilise kyfoosi, mille nurkade kõverus ulatub 40-70 kraadini. Sageli alluvad lülikehad ka pöörlevale deformatsioonile, s.t. püüdes kompenseerida ebanormaalset koormust, keerduvad nad ümber oma telje. See viib skolioosi ilmnemiseni - kumerus külgsuunas.

Patoloogia avaldub ümara, kumerdunud selja kujul, mida vanemad märkavad lapse puhul sageli liiga hilja, kui kõige soodsamad hetked korrigeerimiseks jäävad vahele. Kuid siiski on alati võimalus ravida. Kui patoloogia jääb ilma ravita, areneb kyphosis kiiresti.

Aja jooksul võib kõverdumine muutuda üha hullemaks ja sellele võib lisanduda skolioos. Moodustub väljendunud seljaaju defekt küüra kujul, mis ei ole ainult esteetiline defekt. Patsiendid jäävad kasvus ja arengus oma eakaaslastest maha, deformeerub mitte ainult selg, vaid ka jäsemed.

Rindkere ahenemine ja õlgade longus põhjustavad kopsude elutähtsa võimekuse ja mediastiinumi mahu vähenemise tõttu pulmonaalset südamepuudulikkust. Peaaegu kõik siseorganid, sealhulgas kõhu- ja vaagnaelundid, on ebatavalise nihke all.

Patsient hakkab noorelt tundma seljavalu staatiliste koormuste ajal. Ta väsib kiiresti isegi väikese füüsilise koormuse korral. Aja jooksul provotseerib kyphosis degeneratiivsete muutuste ilmnemist selgroos koos osteokondroosi ja selle tagajärgede tekkega - väljaulatuvus, lülidevahelise ketta hernia jne.

Loomulikult ei tohiks te raviga viivitada isegi esimeste haigusnähtude korral.

Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on võimalus kasutada konservatiivseid meetodeid.

Scheuermann-Mau tõbi on poiste ja tüdrukute nurga suurenemine, mis on põhjustatud keha kiirenenud kasvust ja selgroolülide kiilukujulisest deformatsioonist. Debüteerib noorukieas, 10–16-aastaselt. Selle tulemusena moodustub loodusliku painde kohas küür. Patoloogia tagajärjeks on aksiaalse luustiku amortisatsioonifunktsiooni rikkumine, vereringe halvenemine, seljaaju kahjustus ja herniate esinemine.

Scheuermann-Mau haiguse põhjused

Rindkere lülisamba juveniilne kyfoos on haigus, mille täpsed põhjused pole hetkel välja selgitatud. On ainult hüpoteesid, mis selgitavad selle luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogia esinemist:

1. selgroolülid - ainevahetushäiretest tingitud luukoe kadu, hormonaalse taseme muutused puberteedieas (noorukieas).
2. Otsaplaatide aseptiline nekroos. Luukoe koosneb rakkudest ja rakkudevahelisest ainest, mis võib surra ja deformeeruda.
3. Geneetiline eelsoodumus.
4. Mikrotraumad selgroolülide kasvutsoonides.
5. Luukoe ebaühtlane kasv peamiselt selgroolülide tagumiste osade tõttu.
6. Probleemid seljaaju ümbritsevate lihastega.

Need põhjused võivad põhjustada selgroo deformatsiooni, selle kõverust, vähenenud võimet neelata šokki kõndimisel ja kehalisel aktiivsusel.

Puberteet on intensiivse kasvu ja hormonaalse tõusu aeg. Osteoporoosi esinemise võib vallandada kaltsiumi metabolismi halvenemine, selle imendumise rikkumine soolestikus ja resorptsioon neerutuubulites. Kaltsiumi metabolismi reguleerivad kilpnäärme (kaltsitoniin) ja kõrvalkilpnäärme (paratüroidhormoon) hormoonid. Kui need on düsfunktsionaalsed, tekivad luukoega probleemid, eriti intensiivse kasvu ajal.

Paratüroidhormooni liig ja kaltsitoniini puudus põhjustavad luust mineraalide leostumist, kudede luustumist ja kõvenemist, siseorganite ja sidemete, veresoonte lupjumist (varane ateroskleroos). Paratüroidhormooni tase suureneb kaltsiumipuuduse, seedesüsteemi haiguste ja D-vitamiini puudumisega. Ebaühtlane kasv võib olla seotud kehva verevarustusega.

Sümptomid

Küür või nõel on esimene märk, mis sulle silma hakkab. Lisaks deformatsioonile täheldatakse järgmisi sümptomeid:

1. Kiire väsimus pärast füüsilist koormust, seljavalu.
2. Suutmatus pikka aega istuda.
3. Vähenenud painduvus, jäikus. Patsient kummardub raskustega ette ja taha.
4. Tugev valu isegi puhkeolekus, mõnikord öösel ei lase uinuda.
5. Hingamis- ja südametegevuse häired pigistatud seljaaju närvijuurte ja rindkere deformatsiooni tõttu.
6. Intervertebraalsete ketaste kokkusurumine viib Schmorli herniani. Lülisamba sidemed kaotavad elastsuse.
7. Seljaaju närvijuurte kokkusurumine põhjustab jäsemete tundlikkuse halvenemist ja siseorganite talitlushäireid: sapipõie, mao, soolte.

Sidemete aparaat kaotab elastsuse, pikisuunaline side läbib lupjumise, st kaltsiumisoolade kogunemise sellesse. Lülisamba verevarustus kannatab arterite kokkusurumise tõttu herniaga. Selgroolülide aseptiline nekroos areneb ja süveneb toitainetega varustamise katkemise tõttu.

Haigusel on mitu etappi:

1. Latentne (ortopeediline) juveniilne küür – tekib ilma oluliste kliiniliste sümptomiteta, tavaliselt vanuses 8–14 aastat. Laps võib tunda valu füüsilise tegevuse ajal või pikka aega istudes.
2. Juveniilse kyfoosi neuroloogiliste ilmingute staadium on tüüpiline 15–20-aastastele inimestele. Põhjuseks on seljanärvide juurte muljumine hernia poolt, mis põhjustab innervatsioonihäirest tingitud kõhulihaste pingeid ja siseorganite talitlushäireid.
3. Hiliste neuroloogiliste tüsistuste staadium (pärast 20 aastat) - lülisamba sidemete luustumine, nimmepiirkonna kompenseeriv hüperlordoos. Scheuermann-Mau haigus progresseerub täiskasvanutel. Vanemas eas süveneb müelopaatia, see tähendab seljaaju kokkusurumisest tingitud patoloogia. See kutsub esile aterosklerootilise protsessi rindkere aordis.

See luu- ja lihaskonna patoloogia ei kao vanusega, vaid ainult süveneb. Vanematel inimestel suureneb kalduvus osteoporoosile, suureneb paratüreoidhormooni aktiivsus. Seega suurenevad probleemid mineraalide ainevahetusega. Aterosklerootilist protsessi soodustab veresoonte lupjumine: aordi ja selgroogsete.

Menopausi ajal suguhormoonide tase langeb, mis süvendab osteoporoosi ja mineraalainete väljauhtumist luust. Emakakaela või emakakaela müelopaatia Scheuermann-Mau tõve tagajärjel põhjustab aju veresoonte häireid.

Scheuermann-Mau tõve diagnoosimine

Kui lapsel tekib pärast või ilma füüsilise tegevuseta küür või ta väsib, on vajalik pöörduda ortopeedilise kirurgi poole. Uurimisel ilmneb kõrvalekalle (45–75 kraadi) loomuliku rindkere kyfoosi normaalnurgast (20–40 kraadi).

Juveniilse kyfoosi diagnoosimiseks peate läbima instrumentaalsed uuringud:

1. Rindkere röntgenuuring.
2. Scheuermann-Mau tõve MRI või kompuutertomograafia võimaldab tuvastada Schmorli herniasid.
3. Kaltsitoniini, paratüreoidhormooni taseme määramine.

Ravi

Kuidas ravida Scheuermann-Mau haigust? On olemas konservatiivsed ja kirurgilised meetodid. Operatsiooni kasutatakse siis, kui traditsioonilised meetodid on ebaefektiivsed. Scheuermann-Mau haiguse ravi hõlmab järgmisi meetmeid:

1. Harjutused – mille eesmärk on tugevdada aksiaalset luustikku ümbritsevate lihaste raamistikku.
2. Üle 5 kg raskuste tõstmisest keeldumine, tugevad dünaamilised koormused (jooksmine).
3. Füsioteraapia valu vähendamiseks ja kudede trofismi parandamiseks.
4. Narkootikumide ravi, mille eesmärk on normaliseerida luu- ja kettakõhre ainevahetust.
5. Valu kõrvaldamine valuvaigistite abil.

Scheuermann-Mau haiguse harjutused hõlmavad keeramist, pööramist, mõõdukat painutamist ja painutamist. Jooksukoormused on parem asendada ujumisega, mis ei koorma lülivahekettaid üle, kuid treenib suurepäraselt seljalihaseid. Ravivõimlemine takistab sidemete luustumist, parandab vereringet ja aeglustab juveniilse küfoosi progresseerumist.

Valu leevendamiseks juveniilse kyfoosi korral kasutatakse arsti ettekirjutuse järgi mittenarkootilisi valuvaigisteid, raskematel juhtudel on näidustatud opiaadid (Tramadol). Ibuprofeen ja ketoprofeen leevendavad juveniilse Scheuermann-Mau tõve sümptomeid.

Intervertebraalsete ketaste kõhrekoe ainevahetuse parandamist hõlbustavad kondroitiinil ja glükoosamiinil põhinevad ravimid intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuste kujul: Dona, Elbona, Mucosat, Chondrolone.

Juveniilse kyfoosiga seotud valu sündroomi süvendab selgroo ümber paiknev lihasspasm. Selle leevendamiseks kasutatakse lihasrelaksante: Sirdalud, Mydocalm. Abiks on ka magneesiumi ja kaaliumi sisaldavad mineraalkompleksid (Asparkam, Panangin).

Järeldus

Scheuermann-Mau tõve (juveniilse kyphosis) tagajärgi saab leevendada, kui ravi alustatakse varjatud staadiumis ja see on regulaarne. Massaaž, võimlemine ja füsioteraapia aeglustavad patoloogia progresseerumist. Narkootikumide ravi kõrvaldab valu.

• vale kehahoiaku hoidmine pikka aega (näiteks laua taga istudes);
• väike kehakaal (nõrk lihasraam ei suuda toetada deformeerunud selgroogu).

Vormi laadimine..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7311" data-slogan-id-popup="10617" data-slogan-on-click= "Hangi hinnad AB_Slogan2 ID_GDB_7311 http://prntscr.com/nvtqxq" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">Hangi hinnad

Sümptomid ja haiguse kulg

Patoloogia avaldub ümara, kumerdunud selja kujul, mida vanemad märkavad lapse puhul sageli liiga hilja, kui kõige soodsamad hetked korrigeerimiseks jäävad vahele. Kuid siiski on alati võimalus ravida. Kui patoloogia jääb ilma ravita, areneb kyphosis kiiresti.

Aja jooksul võib kõverdumine muutuda üha hullemaks ja sellele võib lisanduda skolioos. Moodustub väljendunud seljaaju defekt küüra kujul, mis ei ole ainult esteetiline defekt. Patsiendid jäävad kasvus ja arengus oma eakaaslastest maha, deformeerub mitte ainult selg, vaid ka jäsemed.

Rindkere ahenemine ja õlgade longus põhjustavad kopsude elutähtsa võimekuse ja mediastiinumi mahu vähenemise tõttu pulmonaalset südamepuudulikkust. Peaaegu kõik siseorganid, sealhulgas kõhu- ja vaagnaelundid, on ebatavalise nihke all.

Patsient hakkab noorelt tundma seljavalu staatiliste koormuste ajal. Ta väsib kiiresti isegi väikese füüsilise koormuse korral. Aja jooksul provotseerib kyphosis degeneratiivsete muutuste ilmnemist selgroos koos osteokondroosi ja selle tagajärgede tekkega - väljaulatuvus, lülidevahelise ketta hernia jne.

Sõltuvalt erinevate sümptomite olemasolust eristatakse haiguse järgmisi etappe:

• latentne või ortopeediline (8-14 aastat pärast esimeste sümptomite ilmnemist) - ülekaalus on seljaaju kõveruse tunnused, valu esineb harva;
• varakult (15-20 aastat) - ilmnevad kaebused, mis on seotud perioodilise või pideva valuga rindkere ja nimmepiirkonnas;
• hilja (rohkem kui 20 aastat) - selgroo sügava düstroofse kahjustuse tagajärjed, on kaebusi, mis on seotud närvijuurte kokkusurumisega ja lülidevahelise songa tekkega (tundlikkuse häired, jäsemete liigutused).

Radioloogiliselt võib eristada kahte haiguse vormi, mis on seotud selgroo erinevate osade kahjustustega:

• rindkere vorm - kahjustatud on keskmised ja alumised rindkere selgroolülid;
• rindkere vorm – mõjutatud on alumised rindkere ja ülemised nimmelülid.

Iisraeli parimad avalikud kliinikud

Iisraeli parimad erakliinikud

Haiguse ravi

Ortopeedid ravivad Scheuermann-Mau haigust.

Konservatiivne ravi

Teraapia on pikaajaline, kompleksne ja sisaldab harjutusravi, massaaži ja füsioterapeutilisi meetmeid. Sel juhul on normaalse kehahoiaku taastamisel määrava tähtsusega spetsiaalsed ravivõimlemised. Esimese 2-3 kuu jooksul tuleks harjutusi teha iga päev, seejärel ülepäeviti. Harjutuste komplekti sooritamine võtab aega alates 40 minutist. kuni 1,5 tundi. Tuleb meeles pidada, et ebaregulaarse treeningu korral väheneb terapeutiline toime järsult.

Treeningteraapia küfoosi kõrvaldamiseks ja kehahoiaku taastamiseks sisaldab 5 plokki: rindkere lülisamba lihaste tugevdamine, tuharalihaste tugevdamine, alaselja ja kaela lihaste lõdvestamine (küfoosi korral on need lihased pidevalt suurenenud toonuses ), rinnalihaste venitamine, hingamisharjutused. Kasulik on ka regulaarne füüsiline koormus, kuid kehaline aktiivsus peaks olema sihipärane, läbimõeldud, võttes arvesse vastunäidustusi ja võimalikke tagajärgi.

Seega on Scheuermann-Mau tõve korral naistele üle 3 kg ja meestele üle 5 kg raskustega treening vastunäidustatud. Rinnalihaseid ei soovitata üles pumbata, kuna need hakkavad õlad ettepoole tõmbama. Te ei saa tegeleda "hüppavate" spordialadega (korvpall, võrkpall, kaugushüpe jne), kuna intensiivne samaaegne lülisamba koormus võib provotseerida Schmorli herniate teket. Ujumine on kasulik õige tehnikaga (kui kasutatakse mitte ainult rindkere, vaid ka selja lihaseid), seega on parem võtta juhendajalt mitu õppetundi.

Professionaalne massaaž annab häid tulemusi. See parandab vereringet seljalihastes, aktiveerib ainevahetust lihaskoes ja muudab lihased paindlikumaks. Küfoosiga patsientidel soovitatakse läbida vähemalt 2 massaažikursust aastas, mis kestavad 8-10 seanssi. Sarnast ravitoimet täheldatakse ravimudas. 2 korda aastas viiakse läbi ka mudaravi kursusi, üks kuur koosneb 15-20 protseduurist.

Manuaalteraapia meetodid mõjuvad hästi lülisambale ja ümbritsevatele kudedele (lihastele, sidemetele) kasutades survet, hõõrumist jne. Meetod võimaldab normaliseerida ka seljalihaste toonust ja avaldab positiivset mõju paravertebraalsete kudede verevarustusele.

Lisaks soovitatakse Scheuermann-Mau tõvega patsientidel valida tööks, magamiseks ja puhkamiseks sobiv mööbel. Mõnikord on vaja korsetti kanda. Narkootikumide ravi ei ole tavaliselt vajalik. Luustiku tugevdamiseks mõeldud ravimite (alostiin, miakaltsik) võtmine on näidustatud äärmuslikel juhtudel - selgroolülide tõsise deformatsiooni ja suurte Schmorli herniaga. Tuleb arvestada, et sellistel ravimitel on üsna suur vastunäidustuste loetelu (sealhulgas vanuse järgi) ja need võivad esile kutsuda sidemete lupjumise ja neerukivide moodustumise, mistõttu tuleks neid võtta ainult arsti ettekirjutuse järgi.

Kirurgia

Näidustused Scheuermann-Mau tõve kirurgiliseks sekkumiseks on:

• kyphosis nurk üle 75 kraadi;
• püsiv valu;
• hingamis- ja vereringesüsteemi häired.

Operatsiooni käigus implanteeritakse selgroolülidesse metallkonstruktsioonid (kruvid, konksud), mis võimaldavad lülisamba joondada ja tugevdada spetsiaalsete varraste abil. Vormi laadimine..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7308" data-slogan-id-popup="10614" data-slogan-on-click= "Arvutage ravi maksumus AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_42696">Arvutage ravi maksumus

Haiguse diagnoosimine

Scheuermann-Mau tõve diagnoosimine algab patsiendi välise läbivaatuse ja anamneesi kogumisega (elustiil, kas lähisugulastel on selline haigus, seljavigastused jne).

Kõigil juhtudel tehakse kyfoosiga patsiendile lülisamba röntgenuuring deformatsiooninurga mõõtmiseks. Mõnel juhul võidakse röntgenipilte teha, kui patsient on eriasendis (seisab, lamab ja isegi selg on välja sirutatud). Diagnoosi selgitamiseks võib määrata ka selliseid uurimismeetodeid nagu magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia. MRI on tänapäeval kõige informatiivsem meetod pehmete kudede (kettad, lihased, seljaaju, närvid jne) patoloogia diagnoosimiseks ja see on ette nähtud raskemate neuroloogiliste sümptomite esinemisel. Luustruktuuride patoloogiliste muutuste selgitamiseks on näidustatud CT-skaneerimine. Samuti võib määrata elektromüograafia. Intervertebraalne song on näidustus neurokirurgi konsultatsiooniks. Kui kahtlustatakse rindkere organite talitlushäireid, on vajalik pulmonoloogi ja kardioloogi konsultatsioon.

Neuroloogiliste häirete tuvastamiseks on ette nähtud neuroloogi konsultatsioon. Neuroloogiline uuring:

• selgroo kõveruse olemasolu tuvastamine;
• valu tuvastamine selja palpeerimisel kõveruse piirkonnas;
• lokaalse pinge olemasolu tuvastamine seljalihastes.

Juveniilset kyfoosi tuleb mõnikord eristada epifüüsi düsplaasiast, düsontogeneetilise päritoluga lülisamba kahjustuste tüüpidest (Günzi juveniilse kyfoosiga, primaarse juveniilse osteokondroosiga, Hindemanni ümara fikseeritud seljaga) jne.

Hinnad

Haigus	Ligikaudne hind, $
Hinnad migreeni diagnoosimiseks	7 060 - 8 260
Lapseea epilepsia diagnoosimise hinnad	3 100 - 4 900
Hüdrosefaalia aju šunteerimise hinnad	33 180
Parkinsoni tõve ravi hinnad	58 600
Migreeniravi hinnad	9 680
Amüotroofse lateraalskleroosi diagnoosimise hinnad	6 550
Epilepsia diagnoosimise hinnad	3 520
Insuldijärgse taastusravi hinnad	78 300 - 82 170
Lapseea epilepsia ravi hinnad	3 750 - 5 450
Hulgiskleroosi ravi hinnad	4 990 - 17 300

Lülisambaprobleemide hulgas on mitmeid haigusi, mis hakkavad arenema alles lapsepõlves ja noorukieas.

Muidugi ei tähenda see, et need vanusega kaovad, kuid need algavad ja arenevad ainult lastel ja noorukitel, nii et vanemad peaksid pöörama suuremat tähelepanu oma laste kehahoiakule.

Selliste haiguste hulka kuulub Scheuermann-Mau tõbi (kyphosis), mis hakkab avalduma koolieas.

Scheuermann-Mau seljahaigus - mis see on?

Scheuermann-Mau tõbi on sellele antud nimi progresseeruv seljaaju kyphosis, mis algab noorukieas ja väljendub selle osalises deformatsioonis.

Seda võib võrdselt sageli diagnoosida tüdrukutel ja poistel, kelle keha hakkab kiiresti kasvama ning teatud iseärasuste tõttu ei suuda lülisamba suureneva koormusega toime tulla ning hakkab spetsiifiliselt deformeeruma.

Statistika kohaselt esineb haigus 13% -l lastest.

Küfoos võib olla patoloogiline või füsioloogiline ja areneb lülisamba ülaosas koos ketaste ja lukustusplaatide deformatsiooniga. Seda kirjeldas esmakordselt dr Scheuermann 1921. aastal.

Sümptomid ja märgid

Haigusnähud ja sümptomid ilmnevad vanuses 10–16 aastat, kui selg aktiivselt kasvab.

Haiguse diagnoosimine varases staadiumis on üsna keeruline, sest kumerus ei ole koheselt märgatav ega põhjusta märkimisväärset valu.

Haigus avastatakse siis, kui see on juba olemas rindkere märkimisväärne väljaulatuvus ja patsient tunneb teravad valud abaluude piirkonnas.

Küfoosiga kombineeritakse sageli, kuid närvilõpmete deformatsioon ei alga ning kogu koormus kandub rinnale, mille tagajärjel muutub hingamine ja südametegevus raskeks.

Küfoosi painde tipp lokaliseerub kõige sagedamini 7-9 rindkere selgroolüli või 10. rindkere ja 1. nimmepiirkonnas. Kumerusnurk võib ulatuda maksimaalselt 75 kraadini, normaaltemperatuuril kuni 30 kraadi.

Suurenenud koormuse mõjul pingestuvad lihased ja sidemed üle ning nimmepiirkonna lordoos muutub tihedamaks, mistõttu selg muutub visuaalselt tasaseks ja rindkere on liigselt väljaulatuv.

Lugege lordoosi sümptomite ja põhjuste, samuti selle ravi ja ennetamise kohta meie veebisaidilt.

Haiguse sümptomite hulka kuuluvad:

• valu abaluude vahel;
• kehahoia muutus;
• vigastuste tagajärjed (verevalumid ja luumurrud);
• lihaste halvatus;
• hingamisraskused.

Kui märkate visuaalseid muutusi või laps kaebab seljavalu, siis on see põhjus kiiremas korras kirurgi ja neuroloogi poole pöörduda.

Selja kõveruse põhjused noorukieas

Haiguse uurijad nimetavad noorukitel ja noortel meestel kyfoosi tekkeks mitmeid põhjuseid:

• vereringehäired;
• seljaaju kudede liigne kasv;
• geneetiline eelsoodumus;
• ainevahetushaigus.

Vereringehäirete tõttu tekib lülisamba otsaplaatide nekroos ja nende kasv on häiritud, mille tagajärjel selgroolüli võtab kiilukuju. Kui mingil põhjusel algab lülisamba osade ebanormaalne liigne kasv, siis koormuse ümberjaotamiseks on tervete selgroolülide struktuur häiritud.

Kui kaltsiumi ainevahetus organismis on häiritud, tekib ka selgroolülide ja selle kõrval olevate kudede deformatsioon. Vanemad, kellel diagnoositi sündroom noores eas, peaaegu alati lapsed põevad sama haigust.

Tuleb märkida, et haigus ei alga ühel põhjusel, vaid mitme lapse kehas esineva probleemi koosmõjul. Olulist rolli mängib ka teismeeas avaldatav liigne stress seljale.

Etapid

Haigus kulgeb üsna aeglaselt ja läbib 3 peamist etappi:

• latentne;
• vara;
• hilja.

Igal neist etappidest on mitmeid tunnuseid ja kliinilisi ilminguid.

Latentne

See ilmneb vanuses 8–15 aastat ja laps praktiliselt ei kurda valu, välja arvatud aeg pärast füüsilist aktiivsust, ja siis on need valud enamasti pigem tugeva väsimuse kui valu moodi.

Seda haiguse staadiumi on raske tuvastada, selleks tehakse rida liikuvusteste, siis ette kummardudes ei jõua laps rinnakorvi väljaulatuvuse tõttu põrandale.

Vara

15–20-aastaselt hakkavad ilmnema neuroloogilised probleemid, nimelt seljaaju kompressiooni sündroom, millega kaasneb pidev valutav valu ülaseljas, abaluude vahel ja alaseljas.

Hilinenud

See hakkab arenema üle 25-aastastel noortel, kui selgroos hakkavad aktiivselt kujunema düstroofsed muutused, mis põhjustavad üsna raskeid haigusi.

Võimalikud tagajärjed ja prognoos patsiendile

Kui tuvastatud haigust ei ravita ja kõik jääb juhuse hooleks, siis Selgroo kõverusnurk hakkab suurenema ja närvilõpmete juured pigistatakse, lülisambale avaldatakse survet, mis toob kaasa välimuse.

Seotud haiguste hulka kuuluvad: hüperlordoos, ligamentoos, haigus, mille korral kaltsium hakkab ladestuma kõhrekoesse ja sidemetesse; samuti on häiritud liigeste liikuvus ja selgroo kõveruste arvu muutus.

Lülisamba deformatsiooni kohas tekib deformatsioon.

Rindkere deformatsiooni tõttu saavad kahjustatud kopsud ja süda, sageli kannatab seedetrakt. Samuti võib närvilõpmete pigistamise korral tekkida jäsemete halvatus või nende tundlikkus ja vereringe.

Diagnostilised meetodid

Arsti külastamisel võib läbi viia järgmised diagnostilised meetodid:

Patsiendi läbivaatus

Vajalik anamneesist täieliku pildi saamiseks. Selle käigus viiakse läbi rida teste - harjutusi, mis näitavad selgroo liikuvuse astet.

Vajalik hinnata selgroolülide ja kasvutsoonide muutuste arvu ja astet.

MRI

Diagnostika on ette nähtud lülisamba seisundi, hernia esinemise ja lülikeha kahjustuste selgitamiseks.

Haiguse esimeses staadiumis on Scheuermann-Mau tõbe peaaegu võimatu diagnoosida, sageli aetakse seda segi teiste lülisambahaigustega.

2. ja 3. staadiumis on deformatsioonid röntgenipiltidel selgelt nähtavad ning 3. etapis näitab MRI kaasuvate haiguste arengut ja närvijuurte seisundit.

Ravi

Haiguse raviks kasutage või konservatiivne ravi või töökorras.

Otsuse saab teha ainult kvalifitseeritud arst, kes hoolitseb ennekõike lapse tervise ja tema tulevase töövõime eest.

Konservatiivsete ravimeetodite hulka kuuluvad:

• füüsiline protseduurid;
• manuaalteraapia;
• nõelravi;

Sageli osana konservatiivsest ravist on ette nähtud korseti kandmine, mis aitab säilitada õiget kehahoiakut.

Varajases staadiumis aitab see lihaseid tugevdades peatada hävitavaid muutusi.

Järgmistel etappidel peaks ravi lähenemisviis olema meetmete kompleks, mis võib hõlmata veojõu ja valu ja põletikku leevendavate ravimite kasutamist.

See on vajalik ja tavaline asi nii täiskasvanutele kui lastele.

Just tänu korsettidele saavad paljud terviseprobleemid väga kiiresti lahendatud.

Õige kehahoiak on tervise ja paljude seljahaiguste ennetamise võti.

Luukoe seisundi parandamiseks on see ette nähtud kaltsium Ja D-vitamiini, on ette nähtud ravimid kõhrekoe taastamiseks ja toitmiseks - kondoprotektorid. Kõik ravimid määrab ainult arst.

Raviprotsessi käigus on patsient vabastatud kehalise kasvatuse tunnist ja saab liikuda või sõita jalgrattaga. Kodus peate tegema harjutusi kõhulihaste tugevdamiseks.

Kirurgiline sekkumine on ette nähtud ainult rasketel juhtudel kui konservatiivsed meetodid ei tööta ning valu ja deformatsioon suurenevad. Kui kõverusnurk ulatub 50 kraadini, ei saa kirurgilist sekkumist vältida, paigaldatakse "silla" süsteem, mis sirgendab kahjustatud selgroogu.

Kui lapse deformatsioon suureneb maksimaalselt 75 kraadini, siis On ette nähtud 2 järjestikust operatsiooni, mille käigus eemaldatakse deformeerunud selgroolülid ja paigaldatakse selgroogu toetav konstruktsioon.

Operatsiooni tegemisel on alati suur oht närvilõpmete kahjustuseks ja puudeks.

Harjutuste komplekt

Seda haigust on võimatu kodus ravida, füsioteraapia harjutuste tegemiseks peate seisundi jälgimiseks olema meditsiiniasutuses.

Terapeutilise korseti kandmise vahepeal tehakse harjutusi.

Arst valib harjutused - ortopeed, lähtudes patsiendi tervislikust seisundist ja kumerusastmest.

Harjutuste komplekt sisaldab:

1. Lähteasend: seiske sirgelt, jalad õlgade laiuselt. Sirutage üles, keerake õlad ja tõmmake pea üles. Protsessi ajal peate oma pead sujuvalt külgedele pöörama ja hoidma selgroogu sirgena. Sissehingamisel sooritame pöörde ja väljahingamisel pöördume tagasi algasendisse kuni 5 korda;
2. Lähteasend: seiske sirgelt, jalad õlgade laiuselt ja selg sirge. Järk-järgult, sissehingamisel, kallutage pea tahapoole ja väljahingamisel pöörduge tagasi algasendisse. Seejärel kallutame sissehingamisel pead ettepoole, väljahingamisel sujuvalt tagasi, kallutame pead kuni 5 korda igas suunas;
3. Lähteasend: seiske sirgelt, jalad õlgade laiuselt ja selg sirge. Sissehingamisel pöörame pea sujuvalt algusest paremale, väljahingamisel pöördume tagasi algasendisse, sissehingamisel pöördume vasakule, väljahingamisel pöördume algasendisse, sellised kordused igas suund kuni 5 korda, saab pöörlemisamplituudi veidi suurendada.
4. Põrandal lamades paneme kätega põlved kokku ja teeme sujuvalt seljal edasi-tagasi kiikumist kuni 20 korda;
5. Lähteasend: seiske sirgelt, jalad õlgade laiuselt. Teeme vaagna sujuvaid liigutusi, kõigepealt paremale ja seejärel vasakule. Iga pöördega peate proovima teha sügavat kallutamist.

Kui teete neid harjutusi regulaarselt, mitme kuu ja aasta jooksul, lakkab haigus areng. Harjutusi peetakse optimaalseteks 3 korda nädalas vähemalt 40 minutit.

Arst saab seda harjutuste loendit mõnevõrra laiendada ja lisada harjutusi spetsiaalsetel simulaatoritel. Oluline on mitte unustada hingamisharjutusi ja kogu keha tugevdamist.

Haiguse esinemise vältimiseks on oluline teha regulaarselt treeninguid, mis tugevdavad kõhulihaseid, seljalihaseid ning hoiavad selgroo suurepärases seisukorras.

Ärge unustage tugevdada õlavöödet ja vältida liigset füüsilist aktiivsust.

Lapsele Oluline on kanda seljakotti, isegi kui tal pole seljaprobleeme, on vaja ka seda, et voodi oleks enneaegselt kõva ilma mõlkide ja lohkudeta.

Oluline on hoida lapse kehakaalu kontrolli all ja mitte lubada tal olla ülekaaluline, toitumise jaoks on oluline valida kvaliteetseid taimseid, liha- ja piimatooteid ning vältida kahjulikke toidulisandeid. On väga oluline, et teie lapse toit sisaldaks piisavas koguses kaltsiumi ja valku.

Ennetamiseks sobivad suurepäraselt ka ujumine, jalgrattasõit ja jooksmine.

Kui haigus on tuvastatud, peate kogu noorukiea jooksul olema ambulatooriumis registreeritud ja läbima regulaarsed uuringud, isegi kui valu või nägemishäireid pole.

KKK

Vanematel ja lastel tekib sageli küsimusi, kas haigust on võimalik täielikult võita ja kuidas see edaspidi käitub? Isegi kui haigus avastati 1. staadiumis vanuses 8-10 aastat ja ravi andis positiivse dünaamika, on oluline mitte lõpetada ennetavaid meetmeid kogu elu, et ei areneks välja muud lülisambahaigused.

Kas nad võtavad sind sõjaväkke?

Kui haigus tuvastati õigeaegselt ja raviti professionaalselt, patoloogilised protsessid peatusid ja haigus ei arenenud mitu aastat, siis noor inimene võib tunnistada sobivaks ajateenistusse, selleks määratakse lülisamba seisundi selgitamiseks röntgen.

Kui haigus avastati pärast 16. eluaastat või ravi oli ebaefektiivne, siis enamasti noor tunnistati lahinguteenistuseks kõlbmatuks. Nad teevad seda selleks, et kehalise aktiivsuse tõttu ei hakkaks haigus progresseeruma ega suurendaks valu. Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud röntgenuuring ja MRI.

Kas haigus võib ilmneda täiskasvanutel?

Täiskasvanutel ilmneb haiguse 3. staadium, mis võib areneda mitu aastakümmet, kuni see muutub tugevamaks. Üle 25-aastastel inimestel on primaarne kyphosis erinev nimi ja sellel on mõned muud põhjused ja sümptomid.

Kas nad annavad teile puude?

Arstid ei pea seda haigust töötamise vastunäidustuseks ja iseenesest ei saa olla puude saamise aluseks. Puuderühma saamise aluseks võivad olla liikumisvõimet piiravad kaasuvad haigused, tugev valu, luukoe häired, mis mõjutavad ka inimese liikumisvõimet. Otsuse inimese puude arstlikku komisjoni suunamise kohta teeb raviarst, kes peab üksikasjalikult kirjeldama patsiendi sümptomeid ja heaolu.

See salakaval haigus võib areneda aastaid ega anda endast tunda, eriti kui laps on väheaktiivne ja ülekaaluline, mistõttu on väga oluline jälgida lapse kehahoiakut ja enesetunnet ning vähimagi kahtluse korral alustada kohest ravi, mis aitab. peatada destruktiivsed muutused lapse või teismelise selgroo seisundis.