1. abi laskehaava korral. Ülemise jäseme laskehaavad

• Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on ülajäseme kuulihaavad

Mis on ülemise jäseme laskehaavad

Erakordne mitmekesisus ülemiste jäsemete tulistamishaavad on ühelt poolt määratud vigastava mürsu omadustega ja teiselt poolt luu ehituslike iseärasustega. Kuulihaavadele on tüüpiline kahjustuse tõelise olemuse diagnoosimise keerukus, luumurdudega seotud pehmete kudede vigastuste raskus, keha üldine tõsine reaktsioon mis tahes laskevigastusele. Laskurmurdude klassifikatsioone on palju.

Ülemise jäseme laskemurdude haavade paranemine ja konsolideerumine on soodsamad kui alajäseme omad. Harvem on levinud mädane, anaeroobne infektsioon, osteomüeliit. Tingimusteks selleks on laiad sisselõiked, põhjalikkus mitteelujõuliste kudede väljalõikamisel, vajadusel õigeaegne sekundaarne nekrektoomia, mida näidustusel edasi lükata ei tohiks. Lahtise haava ja granuleerivate pindade puhul ei saa alati teha varajast sekundaarset või hilist sekundaarset õmblust, seetõttu tuleb sellistes olukordades kindlasti silmas pidada vaba nahasiirdamist ja vajadusel kasutada nahka. vars Filatovi järgi.

Patogenees (mis juhtub?) Ülemiste jäsemete laskehaavade ajal

• Õla luumurrud

Kuulihaavad õlavarreluu murruga moodustavad umbes 4/3 kõigist õlavigastustest. Lisaks jäseme deformatsioonile või tigedale asendile, patoloogilisele liikuvusele murdekohas, jäseme talitlushäirele, valule murdumispiirkonnas, jäseme pikkuse mõõtmise tulemustele tuleks arvestada ka sellise tunnusega, rasvapiiskade olemasolu haavaerituses.

Õlapiirkonna laskehaavade puhul, eriti õla ülemises kolmandikus, ei ole kombineeritud haavad nii haruldased, kui sama vigastav mürsk: kuul, kild - põhjustab esmalt õlavarreluu murru ja seejärel tungib pleurasse. õõnsus, põhjustades kopsude, veresoonte ja muude anatoomiliste struktuuride vigastusi. Mõnel juhul võib koos õlavarreluu murruga vigastada abaluu ja luufragmendid kahjustavad tõsiselt abaluu kohal ja abaluu piirkonnas asuvaid lihaseid. Kuna pehmete kudede vigastuse suund ei vasta alati haavakanali tegelikule suunale, tuleb läbi viia patsiendi põhjalik füüsiline ja radioloogiline uuring, sh rindkere röntgenuuring kahes projektsioonis, vajadusel ka suuremas arvus prognoosid, on eriti oluline.

Torakotoomia vajalikkuse küsimus selliste vigastuste korral tuleks otsustada sõjalise välikirurgia kindlalt väljakujunenud põhimõtete alusel: torakotoomia on näidustatud ainult jätkuva intrapleuraalse peatamatu verejooksu, suure hemotooraksi ja klapi pneumotooraksi korral, mida ei saa konservatiivsete meetmetega kõrvaldada.

• Küünarvarre haavad

Haigla võtab vastu 2/3 küünarvarre haavatutest ilma mädanemise tunnusteta. Hoolikalt teostatud kirurgilise ravi ja luufragmentide stabiilse fikseerimise tingimustes võib selle kategooria haavatute ravi tulemusi pidada üsna rahuldavaks. Transosseosseid osteosünteesi seadmeid tuleks pidada fragmentide immobiliseerimise valikmeetodiks. Küünarvarre tulistamishaavade korral on sageli vaja nahadefektide sulgemiseks kasutada tasuta nahasiirdamist.

Küünarvarre laskehaavade tunnused on sagedane närvikahjustus, mis nõuab järgnevat neurolüüsi ja närviõmblust.

• Käe haavad

Käe tulistamisvigastuse valik on väga suur. Mitte haruldane - šrapnellhaavad, mille haava peamine lokaliseerimine on teises piirkonnas. Luu-, lihas- ja kõõluste struktuuride ulatuslik kahjustus tekib siis, kui vasak käsi on haavatud.

Ülemiste jäsemete kuulihaavade ravi

• Õla luumurrud

Kõige sagedamini lõigatakse õla püstolmurru kirurgilise ravi käigus haav lahti, eemaldatakse luukillud ja võõrkehad ning seejärel lõigatakse välja pehmed koed. Seega tehakse õla vigastuse korral suhteliselt lihtsaid kirurgilisi protseduure, mis on seletatav lihaste suhteliselt väikese mahu, tihedate fastsiaalsete kihtide puudumise, haava väiksema saastumise ja suhteliselt suure läbitungivate haavade protsendiga.

Õla ülemise kolmandiku raskete peenestatud luumurdude korral võib osutuda vajalikuks õlavarreluu proksimaalne ots täielikult eemaldada. Sel juhul saavutatakse haava täielik paranemine ja seejärel kasutatakse õlavarreluu proksimaalse otsa endoproteesi asendamist. Kuna selliste luumurdude korral ei ole alati võimalik fragmente välise kinnitusvahendi abil fikseerida, on vaja kasutada suunavat lahast, torakobrahiaalset sidet. Sukeldatavat metalli osteosünteesi küünarvarre luude ja mitte ainult nende püstolimurdude korral saab kasutada ainult erakordselt soodsates olukordades: haavatu üldise hea seisundi, hoolikalt teostatud kirurgilise ravi, piisava arvu hästi perfuseeritud lihaste korral, võimalusega haav pingevabalt sulgeda, hea drenaaž, patsiendi jälgimine opereeriva kirurgi poolt.

Õla diafüüsi püstolmurrud on tavaliselt läbi. Selliste luumurdude kirurgiline ravi viiakse läbi vastavalt üldreeglitele, kaitstes radiaalset närvi hoolikalt täiendavate traumade eest. Õla laskemurru korral on parimateks fikseerimismeetoditeks Ilizarovi aparaat, samuti kipsist torakobrahiaalne side.

Õla läbitungivate luumurdudega ja ulatuslikud väljalaskeavad võivad piirduda ainult väljalaskeava kirurgilise raviga. Sel juhul on tagatud piisav juurdepääs, tingimused elujõuliste kudede väljalõikamiseks, luufragmentide võrdlemiseks ja järgnevaks äravooluks.

Märkimisväärsel hulgal õlavarreluu laskemurdu saab pärast kirurgilist ravi ümber paigutada kipsrõngastega keha külge kinnitatud röövimislahasele. Samad rõngad kinnitavad õla koos küünarvarrega rehvile.

Kui õla, küünarvarre kuulihaavade puhul ei kasutata mingil põhjusel välist fikseerimisseadet, võib röövimisel kasutada käe asendis torakobrahiaalset sidet. Side on patsientidele suhteliselt kergesti talutav, lihtsustab nende hilisemat haldamist ja ei põhjusta käe kinnitamisel 2-3 nädalaks õlaliigese jäikust. Sellist sidet on mugav panna operatsiooni lõpus anesteesia all. Intervallil 5. kuni 8. päeva rindkere sidemesse lõigatakse vajadusel haava projektsioonis "aken" välja ja rakendatakse vajalikke ravimeetmeid, näiteks viivitatud õmblused või vaba nahasiirdamine.

Ülajäseme segmentide lühenemine on soovitav jagada funktsionaalselt kompenseeritud (kuni 4 cm), tingimuslikult kompenseeritud (4-6 cm) ja kompenseerimata (üle 6 cm).

• Küünarvarre haavad

Välja on töötatud tehnika juhtmete paigaldamiseks küünarvarre luudele, samuti spetsiaalne rakis, mis võimaldab juhtmeid soovitud nurga all läbi viia.

Konservatiivsete ja kirurgiliste ravimeetodite abil on võimalik taastada luude anatoomiline terviklikkus peaaegu 90% haavatutest. Ligikaudu 10% haavatutest on püsivad defektid, vale liigesed; iseloomulik on suur kontraktuuride protsent (üle 20).

• Käe haavad

Käe laskemurru eduka operatsiooni peamine tingimus on selle valmistamine spetsialiseeritud haiglas spetsiaalsete tööriistade, operatsioonimikroskoobi jms abil.

Tuleb lugeda tõestatuks, et käe sekkumine peaks olema lõplik ehk teisisõnu: operatsiooni peaks tegema spetsialist, kes tunneb käe sekkumise meetodeid. Seetõttu tuleks sellised ohvrid jätta spetsialiseeritud asutusse ja muudel etappidel opereerida ainult verejooksu peatamiseks, antibiootikumide profülaktiliseks manustamiseks, sidemeks ja transpordi immobiliseerimiseks.

Eriti oluline on käevigastus elundi tähtsuse ja anatoomilise struktuuri iseärasuste seisukohalt. Enamasti tuleks pidada üsna mõistlikuks jaotada kätevigastuste ravi kahte etappi - esmane kirurgiline ravi ja lõplikud rekonstrueerivad sekkumised spetsialiseeritud meditsiiniasutustes. Ameerika kirurgid Vietnamis kasutasid üsna hea varustuse ja väljaõppinud personaliga käe haavamiseks kaheastmelist tehnikat.

Kirurgilise sekkumise tähtaja ja liigi määramisel tuleb lähtuda eelkõige vigastuse iseloomust ja raskusastmest, vigastusest või vigastusest möödunud ajast ning evakueerimisvõimalustest. Samuti on vaja arvestada patsiendi vanust, tema üldist seisundit, elukutset.

Käe laskehaavadega kaasnevad reeglina luumurrud ja sõrmede haavade korral kannatavad peaaegu alati kõõlused ja väga sageli liigesed, millega kaasnevad ekstra- või intraartikulaarsed luumurrud.

Iseenesest võib käevigastus harva olla haavatu šokiseisundi põhjuseks, sellistel juhtudel tuleks alati otsida üht või mitut vigastust. Käe kirurgilise ravi edasilükkamine on igati õigustatud hea esmase meditsiinilise sideme ja usaldusväärse immobilisatsiooniga, kuigi mädane infektsioon on käevigastuste sagedane kaaslane, eriti kui randmeluud on kahjustatud.

Esmaabi haavatud kätele seisneb steriilse sideme, mõnikord survesideme pealekandmises. Käe laialdaste vigastuste korral on näidustatud immobiliseerimine salli või standardvarustuse abil. Haavatud käsi tuleb fikseerida funktsionaalselt soodsasse asendisse, mille jaoks asetatakse haavatava peopessa tihe vatitull ja asetatakse sellele sõrmed, kogu käsi seotakse peopesa pinnale modelleeritud redeli või võrklahase külge. .

Renderdamine kirurgiline hooldus Käe haavandeid tuleks kvalifitseeritud kirurgilise abi staadiumis piirata ainult verejooksu peatamiseks ja immobiliseerimiseks, kuna ilma röntgenpildita on võimatu alustada käe haava keerulist kirurgilist ravi.

Ulatuslike käehaavade kirurgilisel ravil eelistatakse üldanesteesiat, võib kasutada juhtivust või luusisest anesteesiat.

Kirurg peab käele operatsioone tegema assistendi abiga. Vajalikud tingimused on hästi valgustatud operatsiooniväli, piisav aeg ning hea kirurgiainstrument ja õmblusmaterjal.

Väga oluline on operatsioonivälja hoolikas ettevalmistamine: küüned tuleks lõigata lühikeseks, juuksed raseerida ning kogu harja põhjalikult pesta sooja vee ja seebiga.

Käe sekkumiste ajal on väga oluline hea hemostaas, mida kontrollitakse žguti perioodilise eemaldamisega; žgutt peaks olema käel mitte kauem kui 1 tund pidevalt.

Kui küünar- või radiaalarter on vigastatud, võib neist ühe kinni siduda, kuid mitte mingil juhul mõlemat, kuna see põhjustab nekroosi.

Käenaha saab välja lõigata ainult siis, kui see on vaieldamatult elujõuline; muudel juhtudel tuleks isegi tugevalt määrdunud nahka säilitada.

Kirurgilise ravi ajal on vaja hoolikalt uurida käe sügavaid moodustisi, määrata kõigi struktuuride kahjustuse aste. Käe raskete vigastuste korral on soovitatav teha ristsuunalise randme sideme põiki sisselõige.

Eemaldatakse nekrotiseerunud lihased, verehüübed, võõrkehad. Mitte väga määrdunud luutükke tuleks säilitada. Ilmselgelt tuleks eluvõimetud kõõlused eemaldada, kuid sõna otseses mõttes tuleb võidelda iga elujõulise koe millimeetri eest.

Sõrmede amputatsioon on näidustatud nende ilmse nekroosi korral. See kehtib eriti esimese sõrme kohta. Mõnikord on vaja amputeeritud sõrme nahast päästa vähemalt osa nahast, et ülejäänud sõrme nahadefekt sulgeda.

Sõrmede amputeerimisel lõigatakse välja klapp, ligeerides hoolikalt veresooned ja saagides peenikese viiliga falanksi. Kõõlused pärast ületamist tuleb õmmelda periosti külge.

Hävitatud närvide otsad lähevad tavaliselt kaugele külgedele. Esmase kirurgilise ravi käigus neid otsida ei tohi, küll aga tuleks võimalusel viia närviotsad suhteliselt tervetele kudedele lähemale ja fikseerida närvid mitteimenduva õmblusmaterjaliga.

Enamikul juhtudel on parem haav sulgeda hilinenud esmase õmblusega. Näidatud on õhukeste Kirschneri juhtmete kasutamine sõrmede falange luumurdude ja nihestuste fikseerimiseks. Interfalangeaalsete või metakarpofalangeaalsete liigeste intraartikulaarsete luumurdude korral, kui luude liigeseotsad on täielikult purustatud, tuleks kasutada nende piirkondade väga säästlikku eemaldamist. Me ei tohi unustada käe kohustuslikku immobiliseerimist pärast sellesse sekkumist.

Side peaks katma kogu haava, kuid mitte pigistama seda. Terved sõrmed peaksid olema nähtavad. Pintsel on fikseeritud funktsionaalselt soodsasse asendisse.

Käe laskehaava kirurgiline ravi ei ole näidustatud täpiliste sisse- ja väljalaskeavadega käe ja sõrmede läbitungivate haavade, sõrmede ja käe tangentsiaalsete haavade korral, kui haav on siledate servadega, samuti pindmiste peente haavade korral. killustunud haavad.

Operatsioonijärgsel perioodil on füsioteraapia eriti näidustatud käte ja sõrmede vigastustega haavatutele.

Kuulihaavad on meie planeedil endiselt üks levinumaid traumaatilisi vigastusi.

Viimastel kuudel oleme teleekraanidel näinud palju inimesi, kes said rahuajal Ukraina territooriumil kuulihaavu. Seetõttu mõistame, et keegi pole selle eest kaitstud. Et mitte sattuda segadusse raskel hetkel, kui teie või läheduses olevate inimestega juhtus probleeme, peate teadma teatud abi osutamise reegleid.

Selles materjalis väldime sihilikult reaalseid fotosid püssihaavadest, meie eesmärk on öelda, mida teha, mitte šokeerida lugejaid fotodega, mida soovi korral on võimalik ka ise üles leida.

Kuulihaavast põhjustatud kehakahjustuste ulatust on raske hinnata ning enamiku episoodide puhul on kõik palju tõsisem, kui esmapilgul võib tunduda.

Sel juhul on kannatanu jaoks parim võimalus võimalikult kiiresti lähimasse meditsiiniasutusse jõuda.

Mis on esmaabis oluline:

Määrake õigesti kahjustuse raskusaste ja olemus

Võtke õiged sammud ohvri elu päästmiseks

Kuulihaavadest on ülekaalus kuulihaavad, harvem esineb killustumist. Kuulihaavade korral on sisselaskeava väiksem kui väljalaskeava.

Inimkehasse sattudes tekitab kuul sellele teatud vigastusi, mis omakorda võivad erineda teistest keha traumaatilistest vigastustest.

Haavad on tavaliselt sügavad ja enamasti ei läbi kuul keha ja jääb kehasse. Haava saastumine võib tekkida ka võõrkeha allaneelamise tõttu.

Kahjustuse raskust tuleks hinnata järgmiste tegurite alusel:

vigastuse koht;

vigastuse tüüp;

Ohvri käitumine

Haavatud käed ja jalad

Enne vigastatud jäsemetele esmaabi andmist tuleb kindlaks teha, kas kannatanul on verejooks. Kui arter on kahjustatud õla või puusa vigastuse korral, võib surm tekkida kahe minuti jooksul pärast verekaotust.

Arteriaalset verejooksu saate määrata vere helepunase värvi ja selle purskkaevu kujul välja löömise järgi. Venoosne veri on tumedat värvi ja selle vool on vähem intensiivne. Verejooksu saab peatada žguti, survesideme või haava tamponaadiga.

Žgutti ei saa panna kauemaks kui kaks tundi, kuid tavaliselt piisab sellest ajast, et kvalifitseeritud abi õigeks ajaks kohale jõuaks või haavatu haiglasse toimetaks. Samuti tuleb meeles pidada, et venoosse või arteriaalse verejooksu korral paigaldatakse haava kohale žgutt. Haavale, otse verejooksu kohale, tuleb asetada surveside. Harvadel juhtudel piisab haava tamponaadist. Selle meetodi rakendamiseks vajate kitsast pikka eset ja steriilset sidet, millega tuleb haav võimalikult tihedalt täita, kuni verejooks peatub.

Tulekahju korral võib ohvril tekkida valu või hemorraagiline šokk, mis on tingitud suurest verekaotusest.

1. Peatage verejooks

2. On vaja, et jäsemed oleksid veidi üles tõstetud, selleks on vaja anda kannatanule sobiv kehaasend

3. Kasutage verekaotuse asendamiseks verd asendavaid vedelikke

4. Võimalusel kasutage valuvaigisteid ja šokivastaseid aineid

5. Katke kannatanu

Järgmisena tuleb kannatanu uurida võimalike luumurdude suhtes. Kui neid leitakse, on vaja jäseme immobiliseerida, see aitab minimeerida lihaste, veresoonte, sidemete kahjustamise võimalust. Jäseme kinnitamiseks ja haava saastumise vältimiseks mähi murrukoht steriilse sidemega.

peahaav

Kuulihaav pähe ei põhjusta umbes 20% juhtudest kohest surma. Tulenevalt asjaolust, et pea esiosas on suur hulk veresooni, kaasneb nende vigastustega tavaliselt tugev verejooks.

Võib tekkida ka põrutus. Sageli kaasneb selliste vigastustega kiirustav seisund või teadvusekaotus, kuid need hetked ei pruugi olla põhjustatud ajukahjustusest.

Kõigepealt asetage kannatanu horisontaalasendisse ja tagage puhkeseisund. Haav ennast (kui see ei ole näonahk) on sellistel puhkudel soovitav mitte puutuda enne kiirabi saabumist, ainus, mida teha saab, on kinnitada haavakohale steriilne salvrätik.

Pea tulistamisvigastuse korral võib tekkida hingamis- või südameseiskus, siis tuleks kasutada kaudset südamemassaaži, kunstlikku hingamist.

Tugeva verejooksu ajal, kui nägu on vigastatud, on vaja haav kinnitada steriilse tampooniga. Patsiendi ise haiglasse viimine on äärmiselt ebasoovitav. Kui otsustate siiski ise transportida, peate rakendama kõiki ettevaatusabinõusid, et vigastatu saaks maksimaalselt puhata.

Lülisamba vigastus

Lülisamba kuulihaava korral võib tekkida lühiajaline teadvusekaotus. Ohver seotakse verejooksu peatamiseks sidemega ja viiakse õrnalt horisontaalasendisse. Nii nagu peahaava puhul, piirdub esmaabi verejooksu peatamise ja kannatanule puhkeseisundi loomisega. Haavatud seisundi halvenemise vältimiseks ei ole soovitatav teda iseseisvalt haiglasse viia.

kaela haav

Kui kael on vigastatud, võivad tekkida unearteri, kõri ja selgroo kahjustused. Kui kõri on laskehaava ajal vigastatud, peate kannatanu immobiliseerima (lamama) ja peatama verejooksu steriilse sidemega.

Kui vigastuse ajal sai arter kahjustatud, tasub sel juhul see kohe sõrmedega pigistada ja haav tamponeerida steriilse sidemega. Kuna surm sellise vigastusega võib juhtuda 30 sekundi jooksul, tuleks ülaltoodud protseduur läbi viia niipea kui võimalik. Kaelale tuleb panna žgutt nagu fotol näidatud, et vältida inimese kägistamist. Samuti on võimalik kannatanut säästval režiimil transportida.

Rindkere ja kõhu haav

Inimkehas on kolm osa, milles asuvad kõik elundid. Need osakonnad on pleuraõõs, kõhuõõs ja vaagnaelundid. Kaks esimest sektsiooni eraldab diafragma ja kaks teist - kõhukelmega. Rindkere või kõhu kuulihaavade korral ei teki hemorraagiat alati väljapoole, sest nendesse osakondadesse võib koguneda veri. See muudab vigastuse raskuse määramise äärmiselt keeruliseks.

Kui pleuraõõne organid on vigastatud, on selline kahjustus täis järgmisi tüsistusi:

1. Pneumotooraks – termin, mis tähendab õhu sisenemist pleuraõõnde läbi haava avause

2. Hemotooraks – seisund, mille korral vigastuse tõttu koguneb veri pleuraõõnde

3. Pneumohemotooraks tekib siis, kui pleuraõõnde koguneb nii õhk kui veri

Et vältida õhu sattumist pleuraõõnde, tuleb haavale asetada marlilapp, mida määrida vaseliini või boorsalviga, võib kasutada ka polüetüleenitükki või katta haav käega.

Kannatanul tuleks aidata võtta poolistuv asend. Verejooksu peatamine on väga raske, seetõttu tuleks võimalikult kiiresti kutsuda kiirabi või saata kannatanu haiglasse (tagades samas täieliku puhkuse).

Kui haav on puudutanud kõhuõõne organeid, tuleb võtta meetmeid verejooksu ja infektsiooni vältimiseks. Kannatanu tuleb asetada poolistuvasse asendisse. Vajadusel rakendada šokivastast ravi.

Nakkuse kehasse sattumise vältimiseks on vaja haava servi töödelda desinfitseeriva vahendiga ja seejärel kanda sellele steriilne side.

Vaagnaelundite vigastus

Vaagnaelundite laskehaava korral võivad tekkida järgmised tüsistused:

- närvikahjustus

- luumurrud

- arterite ja veenide rebend.

Tugeva verejooksu peatamine toimub haava kohas tiheda tamponaadi abil. Kui tekib vaagnaluu luumurd, siis on vaja kahjustatud kehaosale luua liikumatuse tingimused. Samuti tasub vältida infektsiooni sattumist kehasse. Selliste vigastuste korral tuleks haavatuid transportida säästval viisil.

Kasulikud näpunäited

Esmaabi andmisel on alati vaja sidemeid. Kui seda pole käepärast, tuleb kasutada taskurätikut, riidetükke; aga kui oled leidnud koha, kus relva hoida, siis ehk mahub taskusse ka steriilne kott. Autos on vajalik esmaabikomplekt. Kodus on soovitav, et esmaabikomplekt ei oleks halvem kui auto. Verekaotuse puhul on kõige vajalikumad verd asendavad lahused, mida müüakse apteekides ilma retseptita, koos veenisüsti masinaga.

Ärge unustage, et kiirabikõne ajal saate mõnda nõu telefoni teel. Parem on, kui kiirabi kutsumise ajaks teete haava ja kannatanu seisundi õigesti kindlaks. Pea meeles, et pole harvad juhud, mil kannatanut ei õnnestunud päästa seetõttu, et kiirabi kutsunute teate põhjal saatis operaator sündmuskohale erineva profiiliga arsti.

Mõnel juhul on eelistatav (kiirem) kannatanu ise toimetamine haiglasse. Linnahaiglad on valves. Valvehaigla aadressi saab kiirabi numbril. Dispetšer saab hoiatada selle haigla kiirabi, kuhu kavatsete haavatu toimetada, vigastuse iseloomust, et meditsiinipersonal oleks valmis kannatanu vastu võtma.

Paljudes filmides ja raamatutes, kus peategelane tuleb tugevama efekti saavutamiseks haavata, kuid mitte tappa, lastakse teda õlga (tavaliselt umbes kolm-neli tolli (7-10 sentimeetrit) õlast allapoole ja paar tolli (umbes). 5 cm) kaenla alt). See on tavaliselt üsna valus ja sellega kaasneb palju verd, kuid tegelasel pole sageli probleeme hiljem vigastatud jäseme kasutamisega ("hilisema" all pean silmas mitte rohkem kui mõnda minutit). Kas noahaavad on tõesti nii ohtlikud? Millised tagajärjed võivad neil olla (kopsukahjustused, arterite rebendid jne) ja kui usutavad on sellised stseenid filmides?

Muidugi oleneb kõik vigastusest. Kas on võimalik luua selline süžee, et peategelane pärast kuuli saamist ellu jääks? Olen kindel, et viiest laskehaavast neli ei ole surmavad. Kas inimese kehal on tõesti turvaline koht, kus saab tulistada? Muidugi mitte. Ühel juhul viiest teid tapetakse.

Laskehaava üleelamist kirjeldatakse sageli kui õnne, kuid ärge oodake, et see oleks juhus. Näiteks Põhja-Carolinast pärit Kenny Vaughni juhtum. 1995. aastal tulistas ilmselt tõsiselt vihane endine naaber Kennyt umbes 20 korda löögist: rindkeresse, kubemesse, kõhtu ja jäsemetesse. Tõenäoliselt juhtus ime, kuid Vaughn jäi ellu.

Kas tal vedas? Kahtlemata ja isegi rohkem, kui me arvata oskame. Tema suurimaks õnnestumiseks oli kahtlemata see, et ründaja ei tulistanud teda pähe – kuuli kõrvade vahele sattunud kuul on kolm korda ohtlikum kui tabamus mujal.

Teine õnnelik kokkusattumus oli see, et tulistaja kasutas 22 kaliibriga vintpüssi, mis on suhteliselt alajõuline relv. Kui ründaja oleks kasutanud näiteks Bushmasteri automaatpüssi, oleks tulemus tõenäoliselt oluliselt erinev. Tavalised vintpüssikuulid, mille suurus on 0,22, toodavad energiat, mis võrdub maksimaalselt mitmesaja naelaga. Kuigi .223 kaliibriga Bushmasteri vintpüssid, mis on veidi suurema läbimõõduga, omavad suuremat massi ja koonu kiirust, toodavad 1300 jala naela energiat, millest piisab luude purustamiseks ja naha tükkideks rebimiseks.

Rääkides ainult Vaughni kolmandast õnnelikust juhusest, võime kindlalt öelda, et see oli "puhas" õnn. Ta sai mitu rindkerehaavu ja me teame, et 85 protsenti surmajuhtumitest on tingitud pea või keha kuulihaavadest. Tema puhul ei tabanud aga ükski kuul ühtegi elutähtsat elundit ega suuremat veresooni ning kaks neist möödusid südamest vähem kui tolli (2,5 cm) kaugusel.

Eeltoodust järeldub, et juhuse olemasolu eeldusel võib väljamõeldud tegelane õlahaava ellu jääda usutavalt, kui relv kuulub väikese surmava tulemuse tõenäosusega relvade kategooriasse, näiteks väikesed ja keskmised püstolid. Juhin teie tähelepanu asjaolule, et madal surmatõenäosus ei tähenda ohutut - igal juhul on suremus püstolihaavadesse üsna kõrge ja moodustas peaaegu poole kõigist Ameerika mõrvadest 2011. aastal.

Kahtlemata räägivad kirjanikud õlahaavadest kui mittesurmavatest, kuna selles kehaosas pole elutähtsaid organeid. Tegelikult on õlahaavad üsna ohtlikud. Õlg sisaldab subklaviaarterit, mis on ühendatud õlavarrearteriga (käe põhiarter), samuti õlavarrega, mis on suur närvijuhe, mis kontrollib käe funktsiooni.

Brahhiaalses põimikus vigastuse korral ei saa inimene tõenäoliselt viis minutit hiljem "kõndida". Uuring, milles osales 58 õlavarre põimiku kuulihaavaga ohvrit, näitas, et 51 neist vajas veresoone trauma, tugeva valu ja motoorsete funktsioonide kaotuse tõttu järeloperatsiooni. Mis puudutab subklavia arterit, siis New Orleansi haiglas läbiviidud uuring näitas, et 16 raskelt vigastatust neli surid ja üks kaotas käe.

Kõik see tõestab, et õlahaavad on üsna ohtlikud. Mis toimub reaalses maailmas? Mu sõber analüüsis 79 artiklit inimestest, keda 2012. aastal tulistati õlga. Siin on kõige meeldejäävamad.

Üheksa-aastast Pennsylvania tüdrukut, kes kandis mustvalget Halloweeni kostüümi, tulistas õla sugulane, kes pidas teda skunkiks.

California tõstja väitis, et sai õlavigastuse, kui kukkus 0,22 kaliibriga hantli peale, mis ootamatult lahti läks.

Pärast vaidlust müüjaga kondoomide hinna üle tõmbas Detroidi lähikaupluse müüja välja relva ja tulistas hoiatuslasu mässumeelse kliendi õlga, kes hiljem suri.

Viimane mees oli erand. Kuna 79 õlahaavast ainult kolm viisid ohvri surma. Seetõttu saavad kirjanikud ja režissöörid julgelt kirjutada ja filmida filme õlavigastuste stseenidega, kartmata fantaasiasüüdistusi.

Kokkupuutel

Enne mis tahes toimingute tegemist on vaja hinnata vigastuste raskust kolme teguri järgi: vigastuse liik ja koht, kannatanu seisund. Oluline on meeles pidada, et tulirelva kahjustus on sügav, kuul jääb kehasse või läheb läbi.

Esmaabi tulistamishaava korral pähe

Enamik peapilte lõppeb kohese surmaga. Kui ohver on elus, tuleb ta asetada ettevaatlikult tasasele pinnale ja tagada täielik puhkus. Tugeva verejooksu korral katke pea steriilse salvrätikuga.

Mitte mingil juhul ei tohi kannatanut häirida ja haiglasse toimetada. See võib viia südame- ja hingamisseiskumiseni.

Käte ja jalgade laskehaav: mida teha enne kiirabi saabumist?

Jäsemete laskevigastuse korral on peamiseks ohuks tugev verejooks, kui arter on kahjustatud. Ohvri surm võib ilmneda mõne minuti jooksul pärast vigastust, seega peate tegutsema kiiresti. Verekaotuse vähendamiseks tuleb kasutada žgutti.

Pärast verejooksu peatamist siduge haav steriilse sidemega ja fikseerige vigastatud käsi või jalg. Seisundit saab leevendada šoki- ja valuvaigistite abil.

Kuidas toimida kuulihaavaga rindkeres ja kõhus?

Kui magu või rind on vigastatud, peate kõigepealt kindlaks määrama kahjustuse astme. Igal juhul ei pea väljalangenud siseorganeid seadma. Andke kannatanule täielik puhkus: heitke selili ja painutage põlvi.

Nakkuse vältimiseks tuleb haava ümbrust töödelda desinfitseeriva vahendiga ja panna peale steriilne side. Tugevat verejooksu on raske peatada, sageli halveneb kannatanu seisund sisemise verejooksu tõttu.

Kui süda on kahjustatud, muutub haavatu seisund kiiresti, on võimalik teadvusekaotus, jume muutub mullaseks. Kuulihaav võib põhjustada ägedat südamepuudulikkust, südamepauna täitumist verega ja muid surmavaid probleeme elundi töös. Selliste vigastuste korral on vaja anda kannatanule täielik puhkus, esmaabi saab anda ainult spetsialist.

Kuulihaavaga inimese elu päästmiseks tuleb võimalikult kiiresti kindlaks teha kahjustuse aste ja anda esmaabi enne kiirabi saabumist. Kui te ei tea, kuidas kannatanut aidata, võite konsulteerida spetsialistiga, kes võtab telefonikõne vastu.

1. Pulssi katsudes veenduge, et kuulihaava saanud inimene on elus. Seejärel alustage kiirabi.
2. Kui ohver on teadvuse kaotanud, peate pea tagasi viskama, külili, vältides oksendamise hingamisteedesse sattumist ja võimaldades õhul kopsudesse siseneda.
3. Laskehaava puhul tuleb esmaabi anda viivitamata, kuid kannatanut uuesti liigutada ja kuuli välja tõmmata on võimatu. Need tegevused võivad põhjustada verejooksu.
4. Esmaabi andmisel nakatumise minimeerimiseks ärge eemaldage haavast verd ega koeosakesi. Ärge asetage väljalangenud soolestikku kõhuhaava korral.

Verejooksu peatamine - kuulihaava esmaabi peamine etapp

Määrake verejooksu tüüp - venoosne (madala rõhuga tumepunane veri, ilma pulsatsioonita), arteriaalne (punane pulseeriv, pulseeriv veri).

Erakorraline abi arteriaalse verejooksu korral:

1. Torka sõrm laskehaava sisse, katsu veresoone rebenemist ja ühenda see sõrmega. Sel juhul saab haava laiendada ja ärge kartke, et kahjustate mõnda kude. Asjaolu, et kahjustatud anum on ummistunud, tunnete verejooksu nõrgenemist.
2. Ilma sõrme veresoone kahjustuskohast tõstmata alustage haava pakkimist. Mõnikord peate selleks ühe käega enda või haavatud riided rebima. Aine tuleb suruda haavasse intensiivselt ja tihedalt tasemele, mis on kõrgem kui veresoont kinnitav sõrm. Pärast seda tuleb haavatud riideribade või sidemetega siduda.
3. Žguti paigaldamine toimub pärast anuma sõrmedega jäsemetele pigistamist. Žgutt võib olla mis tahes ese, mille saab kaks või kolm korda ümber käe või jala keerata ja kinni siduda. Žguti all peaks olema riidest vooder (riided). Põletamine toimub vigastuskoha kohal. Kitsendi alla pannakse märge, mis näitab selle rakendamise täpset aega.

Suvel võib žguti jätta 2 tunniks, külma - ainult 1 tunniks. Kui jäse jäetakse pikemaks ajaks pingul, võib žgutiga kokkutõmbumine haavatut kahjustada. Kui te ei saanud pistikut või žgutti teha, hoidke sõrmest kinni ja sulgege kahjustatud anum, kuni kiirabi saabub.

Üksikasjalikud juhised verejooksu esmaabi andmise kohta leiate videost:

Esmaabi venoosse verejooksu korral

1. Suruge nahk ja kuded vigastuse ümber kokku. Kui laskehaav on südame kohal, siis veresoon surutakse kokku vigastuse kohal, kui haav on südame all, siis tuleb kokku suruda kudesid ja nende kaudu peab soon olema haava all.
2. Kandke surveside. See on valmistatud riidetükist ja paarist sidemekihist, mis sulgeb laskehaava, ning haavale survet avaldavast tahkest esemest, näiteks prillidest, seebialustest jne. Objekt on tihedalt, jäseme koesse süvendatud, sidemega tihendi külge kinnitatud.

Esmaabi põhimõtete tundmine tulirelvast vigastuse korral aitab päästa paljude inimeste elusid, keda on lahinguväljal rünnanud sissetungijad või vastased. Seetõttu on teave selle kohta, mida teha laskehaavaga, väga oluline.

Kuidas jätkata?

Kuulihaava arstiabi regulatsioon hõlmab ravimite kasutamist, kui neid on, ja tead, kuidas süstida. On vaja sisestada üks hemostaatilise Dicyoni ampull ja valuvaigistid Lidokaiini või Novokaiini. Kui siseelundid kukuvad kõhust välja, tuleb need panna kotti ja kinnitada kott plaastriga kõhunaha külge. Kahjustuse ümber olevat nahka tuleb pesta antiseptilise (vesinikperoksiid, viin, alkohol) või puhta veega.

Ümberkaudse naha töötlemisel on võimatu täita haava joodi või briljantrohelisega! See toob ohvrile täiendavat valu.

Pidage meeles, et kuulihaava saanud inimese abistamiseks saate meditsiinilist nõu telefoni teel. Selleks peate helistama kiirabi.

Kui kiirabi ei saa kiiresti kohale jõuda, võtke kasutusele meetmed, et toimetada patsient koos oma transpordiga lähimasse haiglasse. Helistage neile ette ja selgitage vigastuse olemust, et kiirabi saaks valmistuda ja viivitamatut abi osutada.