Kuidas Hiinas kroonilist paraproktiiti ravitakse. Äge paraproktiit

Paraproktiit on tõsine haigus, mis nõuab kirurgilist ravi. Ainult erandjuhtudel on võimalik seda patoloogiat ilma operatsioonita võita.

See on võimalik, kui abstsess asub naha lähedal ilma fistuli moodustumiseta. Muudel juhtudel on paraproktiidi ravi kodus ebaefektiivne ja aitab kaasa haiguse üleminekule kroonilisele vormile.

Kuidas ravida?

Kõige tõhusam viis paraproktiidi raviks on operatsioon. Kuid mõnel juhul võib see olla vastunäidustatud, näiteks imikueas või teatud kaasuvate haiguste esinemisel.

Patoloogia kroonilises vormis remissioonis, kui fistuloosne kanal on suletud, ei tehta ka operatsiooni.

Paraproktiidi korral hõlmab ravi ilma operatsioonita:

• Küünlad ja salvid.
• Vannid ja vedelikud.
• Antibiootikumide kasutamine.
• Terapeutilised klistiirid.

Alternatiivsed ravimeetodid on kasutud, kui haigus on kroonilises staadiumis.

Suposiitide, antibiootikumide ja losjoonide kasutamine võib peatada ainult põletikulise protsessi, kuid ilma mäda eemaldamata levib infektsioon ikkagi.

Selle patoloogia kordumise vältimiseks kasutatakse pärast operatsiooni erinevaid ravimeid ja traditsioonilist meditsiini.

Küünlad ja salvid

Paraproktiidi küünaldel ja salvidel peaks olema põletikuvastane, antibakteriaalne ja valuvaigistav toime. Neid kasutatakse pärast hügieeniprotseduure, kõige sagedamini kaks korda päevas.

Kõige populaarsemad kodus kasutatavad ravimid:

• Leevendus;
• Proktosaan;
• Ihtiooli küünlad;
• Küünlad taruvaiguga;
• anusool;
• Proktosedüül;
• Olestezin;
• Posterisan;
• Ultraprojekt.

Salvidena, mis leevendavad turset hästi ja avaldavad negatiivset mõju patogeensetele bakteritele, kasutatakse Vishnevski salvi, Levomekol, Levosin.

Selleks, et need vahendid avaldaksid positiivset mõju, kantakse need vatitupsule ja sisestatakse pärakusse.

Vannid ja vedelikud

Paraproktiidi rahvapärased abinõud hõlmavad istumisvannide kasutamist kodus.

Lihtsaim retsept vannide valmistamiseks on lisada ühele klaasile keevale veele lusikatäis soola või soodat, segada ja lisada viis liitrit sooja vett. Vanniaeg on pool tundi.

Ravimtaimede põhjal saab valmistada vanne ja losjoneid:

• salvei;
• raudrohi;
• saialilled;
• pune;
• tamme koor;
• seeria.

Pildil: ravimsalvei

Teised rahvapärased abinõud on vannid muumia, puutuha ja kiviõliga. Need võimaldavad teil kõrvaldada haiguse väljendunud sümptomid ja vältida tervete piirkondade nakatumist.

Terapeutilised klistiirid

Klistiir on näidustatud soolte puhastamiseks väljaheitest ja patogeensete bakterite vastu võitlemiseks.

Hea toimega on ravimtaimedel põhinevad mikroklüsterid. Selleks lisage ühe klaasi keeva veega supilusikatäis kuiva rohtu ja nõudke, kuni see täielikult jahtub. Saadud lahusest moodustuvad mikroklüsterid.

Järgmiste ürtide kasutamine on asjakohane:

• salvei;
• raudrohi;
• kummel;
• Saialill.

Öösel tehakse klistiire, mille järel määritakse salve või suposiite.

Antibiootikumid

Antibiootikume võib kasutada süstide või tablettide kujul. Nende ravimite väljakirjutamiseks peate teadma, mis põhjustas põletikulise protsessi.

Fotol: Gentamycin Sopharma süstelahus (10 ampulli 2 ml iga)

Tavaliselt kasutatakse järgmisi ravimeid:

Toitu tuleks küpsetada aurutades või kasutades selliseid töötlemismeetodeid nagu keetmine, hautamine ja küpsetamine. Päevas peate jooma vähemalt 1,5 liitrit vett.

Vastunäidustused

Paraproktiit ei võimalda ise ravida. Isegi rahvapäraseid abinõusid tuleks kasutada alles pärast spetsialistiga konsulteerimist.

Erinevatel suposiitidel ja salvidel, eriti aga antibiootikumipreparaatidel on palju vastunäidustusi ning need on keelatud raseduse ja imetamise ajal.

Haiguse sümptomid

Paraproktiidi sümptomeid võib mõnikord segi ajada paljude teiste haigustega. Inimene tunneb keha üldist joobeseisundit, mis avaldub järgmisel kujul:

• nõrkused;
• peavalu;
• isutus;
• kehatemperatuuri tõus (kuni 39 ° C);
• külmavärinad
• väljaheite häired (kõhukinnisus või kõhulahtisus).

Paraproktiidi tunnuseid saab ära tunda ka valuliku urineerimise, ebamugavustunde järgi kõhus ja vaagnapiirkonnas. See haigus avaldub tugeva valuna päraku ja pärasooles.

Mõnikord tunnevad patsiendid päraku piirkonnas epidermise punetust, kudede turset ja paksenemist. Selle piirkonna puudutamisel on tunda valu. Seetõttu on inimesel sageli raske diivanil või taburetil istuda.

Kui haigust ei ravita, halveneb patsiendi seisund.

Selles etapis võib ilmneda suur mädane määrimine. See on tingitud asjaolust, et sooleseinad on sulanud.

Kroonilise paraproktiidi sümptomid ja ravi erinevad veidi haiguse tavapärasest vormist. Patsiendid on sageli mures mädase-sanitaarse eritise pärast fistulist. Enamasti valu ei ole, kuid nahk on väga ärritunud ja see põhjustab ebamugavust.

Sageli ei saa naised või mehed aru, mis nendega toimub, ja pöörduvad kirurgide või günekoloogide poole. Kuid kõigepealt peaksite minema proktoloogi juurde, et ta viiks läbi põhjaliku diagnoosi ja tuvastaks haiguse.

Miks tekib paraproktiit

Välimuse põhjused on erinevad. Kõige sagedamini tekib haigus nakkusliku infektsiooni tõttu.

Haiguse tekitajate hulka kuuluvad:

• stafülokokid;
• anaeroobne taimestik;
• coli.

Tavaliselt sisenevad sellised viirused pärasoolest mikrotrauma ja limaskesta pragude kaudu. Selle põhjuseks on pidev kõhukinnisus, millega kaasneb väljaheidete tihendamine.

• Samuti on paraproktiidi põhjusteks hemorroidid ja pärakulõhed, mille tagajärjel lõhkevad sõlmed ja tekivad lahtised haavad.Nakkus võib tungida pararektaalsesse koesse läbi pärakunäärme kanali ummistuse. Kui bakterid levivad sooleseina sügavates kihtides, tekib paraproktiit. Haiguse tekitaja võib rakkudesse siseneda mis tahes muu kroonilise infektsiooni fookuse kaudu (sinusiit, tonsilliit, kaaries jne).
• Paraproktiidi põhjused peituvad pärasoole vigastustes. Need võivad olla nii kodused kui ka töökorras.

Traditsioonilise ravi meetodid

Paraproktiidi ravi on kirurgiline sekkumine. Avage kindlasti mädane fookus ja pumbake sisu välja. Pärast manipuleerimist on vaja kindlaks teha nakkuse allikas, et see eemaldada.

Operatsioon tuleb läbi viia sakraalse või epiduraalanesteesia abil. Kui patsiendil on kõhuõõne mõju, tuleb kasutada üldanesteesiat. Alles pärast mädase fookuse avamist ja selle sisu puhastamist võib loota täielikule taastumisele.

Kroonilise paraproktiidi korral tuleb tekkinud fistul välja lõigata. Kuid aktiivse mädapõletiku perioodil on kirurgilist sekkumist kategooriliselt võimatu teha. Sel põhjusel tuleb abstsessid esmalt avada, nende sisust puhastada ja tühjendada. Alles siis on lubatud jätkata operatiivseid manipuleerimisi.

Kui fistulaalses kanalis on infiltreeruvad alad, on esialgu vaja läbi viia antibakteriaalne ravi füsioterapeutiliste meetoditega. Operatsioon tuleb läbi viia niipea kui võimalik pärast eelnevat ravi. Sellisel juhul on haiguse kordumine välistatud.

Rahvapärased abinõud kohalikuks raviks

Paraproktiiti saate ravida rahvapäraste abinõude abil, millel on haiguse fookuses põletikuvastane toime. Selleks tuleks läbi viia istumisvannid. Peate võtma 250 ml keeva vett, valama see basseini ja lisama anumasse 1 spl. l. meresool ja sarnane kogus soodat. Komponendid tuleb segada nii, et need lahustuksid. Selles kompositsioonis on vaja istuda 30 minutit.
Paraproktiidi haigusest ülesaamiseks saate teha istumisvanne:

• pune ürdid;
• tamme koor;
• seeria;
• kalmus;
• saialilleõied;
• salvei;
• raudrohi.

RETSEPT! Sa peaksid võtma 1 spl. l. iga komponent ja seejärel tuleb 50 g saadud massist valada 0,5 liitri keedetud veega. Ravimit tuleb keeta 120 sekundit, seejärel kurnata läbi marli sooja vedelikuga basseini. Protseduuri kestus on 12-15 minutit.

Paraproktiidist põhjustatud põletiku leevendamiseks võite teha soola ja muumiaga vanni.

RETSEPT! Peate võtma 2 tabletti ja 1 spl. l. naatriumkarbonaat, valage basseini ja valage 4 liitrit sooja vett. Sellises konteineris on vaja istuda 10 minutit.

RETSEPT! Võtke 200 g seda ainet, valage see basseini ja lisage 4 liitrit keeva vett. Kui kompositsioon on jahtunud toatemperatuurini, peate selles istuma ja jääma sellesse asendisse 20 minutit.

Paraproktiidi kadumiseks tuleks selle vanniga ravida iga päev 3-4 nädala jooksul.
Sellise haiguse korral aitavad hästi kartulist valmistatud küünlad.

Juurviljast on vaja lõigata väike suposiit ja panna see igal õhtul pärakusse, liigutades pärakusse. Samuti kasutatakse paraproktiidist põhjustatud põletike ja valu leevendamiseks marli tampoone, mida niisutatakse kummeli või salvei keetis.

Selliseid suposiite on vaja öösel panna. Üsna sageli valmistatakse küünlad searasva ja mesilasliimi võrgust (10: 1).
Teades, mis on paraproktiit, saate haigust tõhusalt ravida. Sel eesmärgil kasutatakse saialille lahusega mikroklüstreid.

Tervendava vedeliku valmistamiseks peate võtma 100 ml vett ja 1 spl. l. taimede õisikud.

Ettevalmistused sisekasutuseks

Paraproktiidi raviks suukaudsete ravimitega on palju rahvapäraseid viise. Väga hästi aitab punase pihlaka mahl, sest sellel on antibakteriaalne, seenevastane ja lahtistav toime.

Nendest marjadest saate valmistada tervendavat keetmist. Sa peaksid võtma 2 tl. kuivatatud toorained ja valage need 500 ml keeva veega. Ravimit tuleb infundeerida 60 minutit ja seejärel lisada joogile veidi suhkrut.

Ravimit tuleb võtta 3 korda päevas.
Paraproktiidist põhjustatud põletiku vähendamiseks võite kasutada taimeteesid ja -tõmmiseid.

• 100 g vahukommi juurt ja jahubanaani, 80 g raudrohu tuleks pruulida 750 ml keedetud veega. Ravimit tuleb infundeerida 12 tundi. Pärast määratud aja möödumist tuleb jook läbi sõela kurnata. Teed tuleb juua 150 ml kuni 4 korda päevas.
• 50 g naistepuna, basiilikut, vereurmarohi ja 100 g kaselehti. Komponendid tuleb valada 4 tassi keeva veega ja keeta 60 sekundit. Ravimit tuleb infundeerida tund aega. Võite juua teed kuni 5 korda päevas.
• 20 g nööri, 30 g salvei ja sama palju saialille tuleks valada 300 ml vette ja panna keskmisele kuumusele. Peate ravimit keetma 15 minutit. Seejärel tuleb ravimit filtreerida, jahutada ja juua mitu korda päevas, alati pärast sööki.
• Traditsiooniline meditsiin aitab ka väljaheiteid lahti saada, mis on paraproktiidi puhul väga oluline. Sellistel eesmärkidel kasutatakse ploome (6-9 tükki), mis on keedetud keeva veega. Puuvilju tuleb jätta 12 tunniks, seejärel süüa neid ja juua vedelikku. Selleks võite kasutada värsket porgandimahla. Seda tuleb tarbida kuni 5 korda päevas. 1 vastuvõtu jaoks on lubatud juua 250 ml.

Kui teate, kuidas paraproktiiti ravida, saate leevendada haiguse sümptomeid ja vähendada põletikku. Kuid enne ravi alustamist peate alati konsulteerima spetsialistiga.

Millised on paraproktiidi tagajärjed

Kui te ei alusta paraproktiidi õigeaegset ravi, võib see põhjustada kahjulikke tagajärgi. Selle haiguse tagajärjeks on sageli

See on pärasoole ümbritsevate kudede põletik. Et mõista, mis on paraproktiit, peate pöörduma meie anatoomia poole. Pärasoole ümbritsevaid rakuruume on küllaltki palju – põletik võib tekkida neist igaühes, eriti rasketel juhtudel isegi mitmel.

Oma eripärad on ka krüptide (depressioonide)rikkal limaskestal, mille põhjas asuvad pärakunäärmed. Kõige sagedamini algab põletik krüptiidiga ja hiljem levib infektsioon tänu pärakunäärmetele lähedalasuvatesse kudedesse.

Ägeda ja kroonilise paraproktiidi klassifikatsioon

Äge paraproktiit jagatud järgmisteks tüüpideks:

1. Tavaline, anaeroobne, traumaatiline, sama hästi kui spetsiifiline(vastavalt etioloogiale).
2. Submukosaalne, retrorektaalne, subkutaanne, vaagna- ja rektaalne, osteorektaalne(olenevalt abstsesside asukohast).

Krooniline paraproktiit(või nagu seda ka nimetatakse, rektaalne fistul) juhtub:

1. Täielik, väline, mittetäielik ja sisemine(vastavalt anatoomilisele põhimõttele).
2. Ees, külg, taga(vastavalt fistuli sisemise ava asukohale).
3. lihtne, keeruline(vastavalt raskusastmele).

Loomulikult on paraproktiidil oma omadused, tänu millele saab seda diagnoosida. Sageli on igal selle haiguse tüübil oma sümptomid. Vaatame need allpool üle.

Paraproktiidi sümptomid

Subkutaanne paraproktiit. Esineb enamikul patsientidest (50% juhtudest). Neid häirivad teravad valud, nagu lihaste tõmblused, mis liikumise ajal suurenevad, ja pinge (st pingutuse ajal), mis kaasneb roojamisega. Esineb düsuuria (uriini väljavoolu häire). Seda tüüpi paraproktiidiga ulatub kehatemperatuur 39 kraadini.

Uuringu käigus on patsiendil hüperemia (punetus), kahjustatud koe turse ja anaalkanali deformatsioon. Palpatsiooni (palpatsiooni) ajal tunneb patsient teravat valu, mõnikord määratakse kõikumine (sümptom, mis näitab vedeliku olemasolu suletud õõnes).

Submukoosne paraproktiit. Esineb vähesel määral. Valulikud aistingud, mis aga roojamisega suurenevad, on muul ajal üsna mõõdukad. Kehatemperatuur jääb subfebraalseks (see tähendab, et see võib pikka aega tõusta 37-37,5 kraadini). Palpatsioon määrab ka abstsessi turse, valulikkuse. Kui abstsess murdub iseseisvalt pärasoole luumenisse, toimub taastumine.

Retrorektaalne paraproktiit Seda peetakse haiguse vormiks, haigete seas kõige vähem levinud. Seda iseloomustab tugev valu pärasooles, mis ulatub lahkliha, reied, ristluu ja isegi pärasooleni. Valu muutub tugevamaks roojamisel, istumisasendis, koksiluuni palpeerimisel või selle survel. Soolestiku tagumine sein paisub järsult välja, mis on uurimisel märgatav.

Ischiorektaalne paraproktiit, mis esineb 35-40% patsientidest, annab endast esiteks mädase iseloomuga põletikunähtusid – patsienti häirivad unehäired, millega kaasneb nõrkus ja külmavärinad.

Seejärel avaldub haigus lokaliseeritumalt - eriti kõhukelmes ja pärasooles algavad nüri iseloomuga valud, mis aja jooksul muutuvad teravaks ja pulseerivaks. Valu intensiivistub mitte ainult füüsilise koormuse ja roojamise ajal, vaid ka tavalise köha ajal.

Pärasoole ees koos abstsessi ilmnemisega täheldatakse düsuuriat. 5-7 päeva pärast on kõhukelmes mõõdukas punetus ja turse, kus abstsess on lokaliseeritud. Poolkuuvolt on silutud ja tuharalihased on asümmeetrilised. Palpeerimisel kurdavad patsiendid istmikunärvi valulikkust (kuigi mõõdukat).

Palviorektaalne paraproktiit(või nagu seda ka nimetatakse, vaagna-rektaalne) peetakse haiguse kõige raskemaks vormiks. Seda diagnoositakse 2-7% ägeda paraproktiidiga patsientidest. Põhikliinik on üldine nõrkus, halb enesetunne, kerge kehatemperatuuri tõus (kuni 37,5), peavalud, isutus ja isegi valutavad liigesed.

Valulikkust täheldatakse alakõhus. Kui nädala või kolme pärast tekib palviorektaalse koe infiltraadi abstsess, hakkab kehatemperatuur järsult mitme kraadi võrra hüppama. Mädase joobeseisundi sümptomid muutuvad tugevamaks - valu intensiivistub, kõhukinnisus (kuid samal ajal kaebavad patsiendid vale valulikku roojamistungi, mida meditsiinis nimetatakse tenesmiks), uriini väljavoolu halvenemine. Praeguses staadiumis lahklihas palpeerimisel valusid ei ole, need tekivad hiljem, haiguse pikema kulgemisega.

Diagnoosimine on raske, kuni põletikuline protsess levib ishiorektaalsesse ja nahaaluskoesse. Sel juhul on sümptomid üsna äratuntavad - kõhuõõne kudede hüperemia ja turse, valu palpatsioonil. Samuti saab arst läbivaatuse käigus tuvastada pärasoole seina infiltratsiooni (vere ja lümfi kogunemine kudedesse), abstsessi paisumist soolevalendikku (punni ülemist serva pole võimalik katsuda).

Klassifikatsioon patogeenide järgi

Haiguse määrab suuresti see, milline patogeen pärasoolde sattus. Niisiis on anaeroobne paraproktiit raske, kuna seda iseloomustab kudede nekroos ja mitte ainult kahjustatud piirkond, vaid ka kõhuõõs, perineum, tuharad. Raske mürgistus, millega kaasneb kõrge kehatemperatuur, nõuab viivitamatut ravi.

Tuberkuloosne paraproktiit tekib pärasoole või metastaaside nakatumise tõttu. Märgitakse tiheda infiltraadi moodustumist, mis aja jooksul pehmeneb ja avaneb, vabastades suures koguses värvitut mäda.

Aktinomükoosne paraproktiit(põhjustatud seene süül) on meditsiinipraktikas väga haruldane. Seda iseloomustab tiheda infiltraadi moodustumine, mis seejärel avaneb, vabastades väikese koguse paksu mäda. Selles on nähtavad valkjad terad - need on seened, mis põhjustasid paraproktiiti.

Paraproktiidi tüsistused

On äge ja krooniline paraproktiit, mille tüsistused võivad erineda. Veelgi enam, pärast operatsiooni selle "ebamugava haiguse" kõrvaldamiseks täheldatakse mõnikord ka tüsistusi.

Ägeda paraproktiidi tüsistused

1. Abstsessi läbimurre. Kui mädanik puhkeb iseenesest, on see pluss, aga see, et mäda välja murdes võib sattuda lähimatesse rakkudevahelistesse ruumidesse, on see miinus, sest mäda sattumine pärasoolde või tuppe põhjustab infektsiooni.
2. Põletikuline nähtus võib üle minna naaberorganitesse (emakas, eesnääre, pärasool, tupp või isegi kusiti), mis toob kaasa nende pöördumatu deformatsiooni, mis võib viia puudeni, sest mõnikord on ainus ravi nende eemaldamine. Samuti võib infektsioon siseneda kõhuõõnde, põhjustades peritoniiti.

Kroonilise paraproktiidi tagajärjed

1. Fistuloosse trakti kasvamine paljudeks harudeks, mis raskendab ravi.
2. Pärasoole deformatsioonid kuni väljaheite hoidmise võimatuseni sulgurlihase halva toimimise tõttu.
3. Kui perioodiliselt süvenev paraproktiit kestab kauem kui viis aastat, võib see põhjustada vähi arengut.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni

1. Taastumine (fistuli taasilmumine).
2. Anaalse sulgurlihase puudulikkus (osaline või täielik kusepidamatus).

Paraproktiidi põhjused

Sageli on paraproktiidi provokaatoriteks proktoloogilised haigused (hemorroidid, proktiit, pärakulõhed, krüptiit jne), traumaatilised manipulatsioonid pärakukanalis, halb isiklik hügieen. Samuti võivad paraproktiidi põhjuseks olla seedetrakti infektsioon, spetsiifilised nakkushaigused, väljaheitehäired (kõhukinnisus või kõhulahtisus), elundite ja süsteemide haigused, organismi immuunjõudude vähenemine ja isegi kurnatus.

On olnud juhtumeid, kui paraproktiit on tekkinud raskuste tõstmise, alatoitumise (samuti alkoholi liigtarbimise), alajahtumise ja isegi riniidi tõttu. Muudel juhtudel on paraproktiidi põhjuse väljaselgitamine võimatu. On kindlaks tehtud, et naistel esineb see sageli aluspesu pideva päraku nahka lõikamise taustal.

Natuke paraproktiidist lastel

Paraproktiiti diagnoositakse perioodiliselt ka lastel, kuid pediaatrilises proktoloogias ei pöörata sellele piisavalt tähelepanu. Tuleb märkida, et paraproktiit tekib sageli viskoosse saladusega krüptide ummistumise tagajärjel, mis on põhjustatud mikrotraumast, väljaheidete stagnatsioonist jne.

Kuid lastel (sh imikutel) on vaja eristada tõelist paraproktiiti perineaalsetest abstsessidest, mis, tuleb märkida, esinevad palju sagedamini. Üldiselt on mõned arstid kindlad, et lapsepõlv ja paraproktiit ei sobi kokku. Samuti ei saa septikopeemiaga tekkivat mädast protsessi nimetada tõeliseks paraproktiidiks.

Paraproktiidi diagnoosimine ja ravi

Esmane diagnoos tehakse patsiendi kaebuste põhjal päraku palpeerimisega. Ägeda proktiidi tüsistuste võimaluse välistamiseks on naistel soovitatav külastada günekoloogi ja meestel uroloogi. Kasutatakse ka anoskoopiat (distaalse soolestiku uurimine anoskoobiga), sigmoidoskoopiat (pärasoole limaskesta visuaalne uurimine), fistulograafiat (radiokontrastne meetod fistulite uurimiseks), ultraheli (ultraheli).

*Tihti avastatakse paraproktiit piisavalt kiiresti digiuuringu abil koos pärasoole vaakumi lisamisega, kui patsiendi seisund seda võimaldab.
* See haigus on üsna levinud, arvestades, et paraproktiidiga patsientide osakaal on 20-40% kõigist proktoloogilistest haigustest, olles nende hulgas sageduselt 4. kohal.
* On tähelepanuväärne, et mehed põevad seda haigust sagedamini kui naised. Patsientide vanus varieerub vahemikus 30 kuni 50 aastat.
* Paraproktiit kimbutab mitte ainult inimesi, vaid ka loomi – sagedamini koeri kui kasse.

Tuleb märkida, et ülaltoodud haiguse diagnoosimise meetodeid ei kasutata alati. Fakt on see, et tugeva valu tõttu on mitut tüüpi uuringud (palpatsioon, anoskoopia, rektromanoskoopia) vastuvõetamatud. Sel juhul näitavad vereanalüüsid mädast põletikku, mida tõendab ESR-i ja leukotsüütide suurenemine, samuti neutrofiilia.

Paraproktiidi eristamiseks on vaja täiendavaid uurimismeetodeid, mis on eriti vajalikud siis, kui abstsess on liiga kõrge. Selline instrumentaalne diagnostika hõlmab anoskoopiat, rektromanoskoopiat, fistulograafiat. Mõnel juhul kasutatakse ultraheli.

Paraproktiidi ravi

On olemas järgmised ravimeetodid: konservatiivne ja kirurgiline (viimast kasutatakse sarnase diagnoosi korral kõige sagedamini).

Konservatiivne ravi.

Paraproktiidi konservatiivne ravi on loomulikult võimalik, kuid enamikul juhtudel on see ägenemiste tõttu ebaefektiivne, seetõttu kasutatakse seda ainult haiguse algstaadiumis. Konservatiivne ravi seisneb eelkõige voodirežiimi, antiseptikumide, istumisvannide ja meditsiinilise toimega sooja klistiiri määramises.

Samuti on ette nähtud dieet. See seisneb vajaduses järgida režiimi (süüa vähemalt 4 korda päevas samal ajal), kasutada vähemalt kord päevas kuuma vedelat toitu, piirata õhtuti söömist ja vältida kahjulikke toite - praetud, rasvased, soolane. Oluline on juua palju vett. Vältida on soovitatav tanniini sisaldavaid toite, aga ka viskoosse konsistentsiga roogasid (riisipuder, manna) ja riivitud roogasid.

Koos dieediga on esinenud paraproktiidi edukat ravi tavaliste kompresside (kasutades Vishnevski salvi), kaaliumpermanganaadi vannide, antibiootikumidega küünalde abil. Sellised ravimküünlad nagu Relief, Anestezol, Ultraproct, Anuzol, metüüluratsiili ja taruvaiguga ravimküünlad on end paraproktiidi ravis hästi tõestanud.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, on näidustatud operatsioon.

Kirurgia sageli määratakse kohe pärast diagnoosi, sest seda peetakse kiireloomuliseks. Kuid mõnikord võib seda edasi lükata - sel juhul soovitab arst patsiendil võtta antibiootikume, määrab füsioterapeutilised protseduurid. Kirurgiline ravi on aga kohustuslik, sest selle kordumisel võib tekkida põletik.

Operatsiooni põhieesmärk on põletikukolde avamine ja tühjendamine. Patsiendile tehakse epiduraalanesteesia ja sakraalanesteesia, muudel harvematel juhtudel üldnarkoos. Paralektaalsete protsesside avamisel lokaalanesteesiat tavaliselt ei tehta.

Operatsiooni käigus leiab ja avab kirurg mädapaise, pumpab mäda välja. Siis leiab ta põletikulise krüpti, mis on nakkuse allikas, ja lõikas selle koos mädase traktiga välja. Kui põletiku fookus kehas jääb püsima, võib tulevikus tekkida retsidiiv. Seetõttu eemaldatakse allikas kehas. Pärast seda on täieliku taastumise võimalused suured.

Kõige keerulisem operatsioon on abstsessi avamine, mis asub vaagnapiirkonnas. Kroonilise paraproktiidi korral tuleb fistul välja lõigata. Kuid ägenemise perioodil ei saa seda teha - peate esmalt avama ja tühjendama olemasolevad abstsessid, mille järel fistul ise eemaldatakse.

Kui esineb infiltratsioonipiirkondi, on preoperatiivse ettevalmistuse vormis ette nähtud antibiootikumravi koos põletikuvastase toimega. Üsna kiiresti tekkida võiva retsidiivi vältimiseks on vaja fistuloosne kulg võimalikult kiiresti eemaldada. Mõnel juhul muutub operatsioon võimatuks. Sel juhul tuleks konservatiivse ravi abil parandada patsiendi seisundit ja alles pärast seda teha operatsioon.

Rahvapärased abinõud paraproktiidi raviks

Paraproktiidi ravi kodus on tõesti tõhus. Nagu praktika näitab, pole vanad retseptid ikka veel oma tähtsust kaotanud.

Fistuli (krooniline) ravi saialillega. Pruulige värsked saialilleõied keevas vees ja nõudke kaks tundi. Selle infusiooniga valmistatakse mikroklüsterid, kombineerides meetodit (kui vastunäidustusi pole) kiviõliga. Patsientidel on tavaliselt üks kuur.

Piim sibulaga. Keeda kaks liitrit keevat vett, seejärel viska sisse 2 keskmist sibulat ja 4 küüslauguküünt. Pärast mõneminutilist keetmist jahutage seda veidi. Tekiga mähituna istu pannile. Protseduuri tuleks teha seni, kuni on kuum, kui piim on maha jahtunud, saab ravi lõpetada juba täna. Raha säästmiseks võite keeta sama piima iga päev.

Kuumad vannid. Vannid on vaja võtta öösel, kui patsient tunneb, et valu hakkab peagi uuesti ilmnema. Selleks on soovitatav heita pikali kuuma vette ja oodata, kuni keha selle temperatuuriga harjub. Seejärel lisa veel kuuma vett. Ja nii edasi, kuni patsient ei suuda taluda. Vannitoas tuleks veeta vähemalt pool tundi.

Paraproktiidi ennetamine

Jälgige oma immuunsust ja hügieeni. Püüdke vältida pärasoole vigastusi - üks vigastus võib paraproktiidi püsiva ravi näol kaasa tuua palju probleeme, sest korduv põletikuline protsess operatsioonijärgsel perioodil pole meditsiinipraktikas haruldane. Ennetamine peaks toimuma ennekõike paraproktiiti põhjustavate probleemide – hemorroidide, kõhukinnisuse, isegi riniidi – raviga.

1. Joo palju vedelikku (alates 1,5 liitrist päevas).
2. Söö rohkem teravilju, puu- ja juurvilju, mis parandavad peristaltikat.
3. Ärge laske end lahti lasta lahtistitest (need põhjustavad kõhukinnisust) ja klistiiridest.
4. Ära lase enda kaalul tõusta.
5. Liigu palju.

Enamik inimesi ei tea sellisest haigusest nagu paraproktiit enne, kui nad sellega isiklikult kokku puutuvad. See haigus põhjustab suurt ebamugavust. Patsiendil on ebamugav istuda, tualetis käimine on problemaatiline ja sellest on piinlik rääkida. Seetõttu ravitakse haiglat paraproktiidi viimastel etappidel.

Paraproktiit on põletikuline protsess, mis mõjutab pärasoole rasvkude. Patoloogia areng toimub patogeensete ainete rünnaku taustal, mis sisenevad kehasse järgmisel viisil:

• praod pärakus;
• pärasoole limaskesta kahjustus;
• infektsioon siseneb kehasse vere kaudu;
• lümfisõlmed, kapillaarid, veresooned, kanalid.

Tähelepanu! Statistika kohaselt esineb paraproktiiti 0,5% elanikkonnast. Patoloogia esineb sagedamini täiskasvanutel. Lastel esineb haigus harva.

Haiguse sümptomid

Paraproktiidiga kaasnevad iseloomulikud sümptomid, mistõttu on seda raske teiste haigustega segi ajada. Patoloogia peamised sümptomid on järgmised:

Sümptomid	Kirjeldus
Ebamugavustunne kõhukelmes	Paraproktiit põhjustab patsiendile valu, see võib olla terav, pulseeriv, tõmblev. Sümptomite eiramine ja arstivisiitide edasilükkamine põhjustab valu süvenemist
Probleemid, mis ei ole seotud haiguse fookusega: apaatia, palavik, nõrkus, peavalu, unetus, väsimus, halb enesetunne, halb isutus	Haiguse peamine sümptom on põletikulise protsessiga seotud mädanemine. Mädanemise käigus arenevad patogeensed mikroorganismid imenduvad kiiresti verre ja levivad kogu kehas, mis põhjustab heaolu halvenemist.
Valu soole liikumise ajal	Paraproktiit on haigus, mille fookus on pärasooles. Põletikuliste protsesside tõttu tekib valu roojamise ajal. Sage tung roojamiseks (sageli vale), põhjustab valu, ebamugavustunnet pärakus
Kõhukinnisus	Põletikuliste protsesside tõttu on keha küllastunud kahjulike ainetega, mis viib mürgistuseni. Soolestik nõrgeneb. Elundi funktsionaalsus on häiritud, võib tekkida soolesulgus. Selle vältimiseks peaksid ravimid defekatsiooni protsessi lihtsustama (küünlad, klistiir)

Ravi

Paraproktiidi diagnoosimise ja raviga tegeleb arst-proktoloog.

Olenemata sellest, kui palju paraproktiidi all kannatavad patsiendid sooviksid operatsiooni vältida, on see enamikul juhtudel hädavajalik. Kui te ei pöördu esimeste sümptomite ilmnemisel arsti poole, tekivad mädased moodustised, millest on ravimite ja traditsioonilise meditsiini meetodite abil peaaegu võimatu vabaneda. Seda tüüpi ravi on patsiendile kasulik pärast operatsiooni turse kõrvaldamiseks. Kordumise vältimiseks peaksite hoolikalt järgima soovitatud dieeti ja järgima isikliku hügieeni reegleid.

Nagu praktika näitab, paraproktiidi ravi ilma operatsioonita Võib olla. Oluline on rangelt järgida spetsialisti juhiseid. Peamiste ravimeetodite hulgas on järgmised:

• meditsiiniline;
• ravi rahvapäraste ravimitega;
• dieediteraapia.

Video - Paraproktiit: haiguse ravi

Ravi

Varajases staadiumis paraproktiit on uimastiravi all ja kirurgiline sekkumine pole vajalik. Paraproktiidi ravis kasutatakse järgmisi ravimeid:

• antibiootikumid: Amoksitsilliin, beetasporiin, oleandomütsiin;
• MSPVA-d: Ibuprofeen, Ketorolak, Ketanov;
• rektaalsed ravimküünlad: suposiidid taruvaigu, metüüluratsiiliga, Ultraproct, Anuzol;
• salvid ( Vishnevski salv).

Paraproktiidi ravis kasutatavad ravimid on suunatud haiguse kulgu raskuse kõrvaldamisele, väljendunud sümptomite vähendamisele ja patsiendi seisundi leevendamisele. Ravikuur, annus ja kasutamise sagedus määratakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest, patoloogia vormist ja tähelepanuta jätmisest.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Paraproktiidi korral on ravi rahvapäraste ravimitega tõhus, kuid seda kasutatakse ainult haiguse algstaadiumis või operatsioonijärgse taastusravi ajal.

Losjoonid ja kompressid

Puhas riie, marli, side või vatt leotatakse ravivedelikus ja kantakse valutavale kohale. Samuti kantakse haiguse raviks valmistatud läga - paksu kihina kangale ja teistele loetletud materjalidele ning surutakse vastu probleemset piirkonda. Ravimi valmistamise protsess on järgmine:

1. naistepuna- 3 spl. vala lusikad 1 klaasi kuuma vette, määri pärakule murupuru, vajutades seda lapi, sideme või vatiga. Hoidke mitte kauem kui 15 minutit. Protseduuri korratakse kaks korda päevas 10 päeva jooksul.
2. Kartul rest, protseduur on sama, mis eelmisel. Protseduur viiakse läbi 1 kord päevas. Ravikuur on 7-14 päeva.
3. Peterselli juured, bergeenia segada võrdsetes osades. Keeda 20 g saadud segu 10 minutit 1 klaasis vees. Infundeerige 1,5 tundi, kandke lahuses leotatud lapp rektaalsele avausele. Hoidke 10-15 minutit. Protseduuri soovitatakse läbi viia 1 kord päevas enne magamaminekut. Ravikuur on 7-10 päeva.

Küünlad

Omatehtud küünlad sisestatakse pärakusse mitte liiga sügavale. Pärast protseduuri tuleb need kergesti eemaldada. Nende valmistamiseks kasutatakse:

1. Kartul. Lõika juurviljast välja rektaalse küünla kujuline piklik kuju. Ta peab olema kogu öö pärakus. Korda 2 korda nädalas. Ravikuur on 30 päeva.
2. Maitsetaimed. Kombineeri salvei, kummel, raudrohi, vahukommi juur, tansy, saialill 1:1. Eraldage 2 spl. supilusikatäit saadud segu, segage 2 klaasi veega. Kuumuta keemiseni, alanda kuumust ja hauta 10 minutit. Leotage omatehtud või hügieeniline tampoon ettevalmistatud vedelikus, sisestage ööseks pärasoolde. Protseduur viiakse läbi 2-3 korda nädalas. Ravikuur määratakse individuaalselt.
3. Astelpajuõli. Leotage tampooni (hügieenilist või omatehtud) põhjalikult selle ainega, sisestage see öösel pärasoolde. Sagedus 2-3 korda nädalas. Ravikuur on 20-30 päeva.
4. mägra rasv. Kasutatakse sarnaselt astelpajuõliga.

Meditsiinilised keetmised ja infusioonid

Puljongid tuleks juua vahetult nende valmistamise päeval. Need on valmistatud järgmistest toodetest:

1. Sega võrdses vahekorras jaapani Sophora, vereurmarohi, kaselehed, naistepuna ja basiilik. Eraldage 300 grammi saadud segu, valage see 1 liitri veega. Pärast keetmist keedetakse madalal kuumusel 10 minutit. Võtke 1/2 tassi suu kaudu 2-3 korda päevas. Ravikuur on 10-14 päeva.
2. Maitsetaimed jahubanaan, raudrohi ja vahukomm segada 1:1. Eraldage 3 spl. supilusikatäit ravimsegu ja valage need 600 ml keevasse vette. Nõuda päeva jooksul. Kurna saadud tõmmis ja võta pool klaasi 3-4 korda päevas enne sööki. Ravikuur on 10 päeva.
3. Võtke 3 g kiviõli ja segage 3 liitri puhta keedetud sooja veega, segage ja pange pimedasse kohta. Nõuda 3 päeva. Võtke 1 tl kolm korda päevas enne sööki. Ravikuur on 10 päeva.

Video - paraproktiidi ravi

Terapeutilised vannid

Terapeutilised vannid: sobiva suurusega anumas peate vaagna langetama ja sellesse istuma. Anus peaks olema täielikult sukeldatud mõõdukalt kuuma vedeliku sisse. Vannid on valmistatud järgmistest komponentidest:

1. Sooda meresoolaga: vala 1 spl klaasi kuuma vette. lusikatäis iga koostisosa, valage see segu 5 liitrisse kuuma vette, võtke vanni mitte kauem kui 10 minutit. Võtke 1 kord päevas enne magamaminekut. Ravikuur on 10 päeva.
2. Mumiyo: lahustage 2 tabletti 1 liitris puhtas ja mõõdukalt kuumas vees. Arvutage vanni jaoks vajalik kogus vett ja segage muumia veega õiges vahekorras. Protseduur kestab 15 minutit.
3. Kiviõli: lisa 1 tl toodet 4 liitrile soojale veele, hoia vannis 20 minutit. Sagedus - 2-3 korda nädalas. Ravikuur määratakse individuaalselt.
4. Mangaan: näputäis pulbrit (puhast pulbrit ärge puudutage kätega, võite saada tugeva keemilise põletuse, parem on koguda pulber noa, lusika või muu puhta eseme otsa), segada 10- 15 liitrit vett. Lahuse värvus peaks olema poolläbipaistev roosa. Istuge vannis, kuni vesi jahtub. Toimub kord nädalas. Ravikuur on 1 kuu.

Microclysters

Microclysters tuleks asetada ainult soojuse kujul. Selleks, et selle kasutamisel ei tekiks tõsist ebamugavust, peaks vedeliku temperatuur olema 35-37 kraadi. Enne protseduuri peate sooled tühjendama. Seda tuleb teha loomulikult. Pärast soolestiku täielikku tühjendamist saate teha mikroklüsteri.

Nõuetekohase ettevalmistuse korral annab protseduur soovitud efekti. Iga ettevalmistatud puljong tuleb filtreerida läbi sideme või marli, mitu korda volditud, nii et vedelik oleks puhas, ilma setteta. Meditsiiniliste infusioonide valmistamiseks kasutatakse järgmisi koostisosi:

1. Segage kummel ja saialill võrdsetes osades. Eraldage 6 spl. supilusikatäit segu ja segage need 0,5 liitri keeva veega. Hauta kaanega, kuni vedelik on soe. Kurna.
2. Tamme koor 1,5 spl. lusikad 1 liitri vee kohta, keetke ja lülitage välja, nõudke suletud kaane all soovitud temperatuurini.
3. Pigista kartulimahl välja, sellest peaks saama umbes 10 ml, soojenda seda veidi ja kasuta.
4. Valmistage saialill samamoodi nagu kummeli keetmine, ainult peate võtma 5 spl. lusikad ürte.

Klistiiri seadmisel määritakse selle ots vaseliiniga, et mitte pärakut ärritada. Sisestage klistiiri ots õrnalt pärakusse ja süstige sisu aeglaselt. Ravi sagedus ja kulg määratakse individuaalselt.

Õige toitumine paraproktiidi korral

Paraproktiidi ravis määrab arst patsiendile optimaalse dieedi. Peamised toidud, mida paraproktiidi all kannatavad patsiendid peavad sööma, peaksid olema:

• Piimatooted;
• värsked köögiviljad;
• värsked puuviljad;
• igat sorti teravili;
• madala rasvasisaldusega puljongid ja supid;
• tailiha (kanarind, kalkun, sealiha ilma rasvata, küülikuliha);
• lahja kala.

Paraproktiidiga toitu on keelatud praadida, võite küpsetada, keeta, hautada ja aurutada.

Üleüldse ebasoovitav on selliseid tooteid:

• praetud toit;
• suitsutatud tooted;
• alkohoolsed joogid;
• säilitusaineid, värvaineid, maitseaineid ja maitsetugevdajaid sisaldavad tooted;
• gaseeritud joogid;
• suupisted (krõpsud või kreekerid);
• kastmed (ketšup või majonees);
• kohv;
• tugev tee;
• Kiirtoit.

Toit peaks olema selline, et sellest ei tekiks kõhukinnisust ja väljaheide oleks pehme.

Millal on operatsioon vajalik?

Tänu õrnale kohale, kus haiguskolde moodustub, ei lähe enamik patsiente esimeste sümptomite ilmnemisel haiglasse. Inimeste häbelikkus viib selleni, et see muutub krooniliseks. Kirurgiline sekkumine on vajalik kohe juhtudel, kui paraproktiiti ei ole ravitud ja see on väga tähelepanuta jäetud.

Kui haiglasse minnes on haiguskolle väga põletikuline, kuid operatsioon ei ole kiireloomuline, siis on ette nähtud ravimite, vannide ja kompressidega mikroklosterid, mis eemaldavad turse ja põletiku. Edasi jälgib arst haiguse kulgu ja vajadusel määrab siiski operatsiooni.

Tähelepanu!Ärge hakake haigust ise ravima. Patoloogia sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga, saama konsultatsiooni ja läbima uuringu.

Isegi kui ravi on kavas läbi viia rahvapäraste abinõude ja mittetraditsiooniliste meetodite abil, on tüsistuste ohu kõrvaldamiseks vaja külastada arsti. Iga paraproktiidi raviga seotud toiminguga peab kaasnema arsti luba. Kui tervislik seisund on mõnest protseduurist halvenenud, tuleb see kohe loobuda.

Paraproktiit - haigus, mida iseloomustab pärasoole ümbritsevate kudede mädane sulandumine.

Pärakus paiknevate näärmete kanalite kaudu tungib infektsioon pärasoole luumenist ümbritsevatesse kudedesse, mille tulemusena tekib põletik. Tulevikus moodustub abstsess (abstsess), mille suurus sõltub keha kaitsvatest omadustest.

Paraproktiidi tekke etioloogiline tegur on soole mikrofloora (stafülokokid, streptokokid, enterokokid jt). Nakkuse tungimine kutsub esile pragude esinemise pärasooles ja limaskestade erinevate vigastuste esinemise. Lisaks on provotseerivateks teguriteks väljaheitehäired (kõhukinnisus või -lahtisus), hemorroidide esinemine, eesnäärme põletik, varasemad pärasoole operatsioonid.

Vastavalt abstsessi lokaliseerimisele eristatakse järgmisi haiguse vorme:

1. Subkutaanne paraproktiit (asub otse naha all);
2. Submukoosne paraproktiit (asub pärasoole limaskesta all);
3. Sügav. See haigusvorm jaguneb omakorda:
   • ishiorektaalne paraproktiit (asub pärakut tõstva lihase lähedal);
   • vaagnapiirkonna paraproktiit (asub sügaval vaagnas);
   • rektaalne paraproktiit (asub pärasoole taga).

Sõltuvalt haiguse käigust eristatakse:

1. Äge paraproktiit on äsja diagnoositud haigus;
2. Krooniline paraproktiit - tekib ägenemise ja remissiooni perioodide muutumisega.

Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kuna teie seisundi tähelepanuta jätmine võib põhjustada järgmiste tüsistuste tekkimist:

• haiguse ägeda vormi üleminek krooniliseks, millega enamikul juhtudel kaasneb fistuloosse kanali moodustumine, mis ühendab päraku seestpoolt ja nahka väljastpoolt. Lisaks, nagu teate, on kroonilist paraproktiiti palju raskem ravida;
• abstsessi läbimurre ümbritsevatesse kudedesse koos flegmoni moodustumisega, millel erinevalt abstsessist ei ole piire;
• peritoniidi (kõhukelme põletik (kõhuõõnde ja kõhuõõnes paiknevaid siseorganeid vooderdav membraan)) või pelvioperitoniidi (väikese vaagna kõhukelme põletik).

Nende tüsistuste tekkimise vältimiseks peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Õigeaegse ravi korral on paraproktiidi prognoos soodne.

Sümptomid

Ägeda paraproktiiti iseloomustab erineva intensiivsusega valu ilmnemine väikeses vaagnas, peamiselt pärasooles. Reeglina suurenevad valu tunded märkimisväärselt defekatsiooni ajal. Abstsessi moodustumisega kaasneb üldine joobeseisundi sündroom, mida iseloomustavad:

• kehatemperatuuri tõus. Sageli on paraproktiidiga mõõdukas palavik;
• üldine nõrkus;
• suurenenud väsimus;
• töövõime vähenemine;
• peavalu;
• söögiisu vähenemine.

Enamasti esineb pärakus hüpereemia (punetus), turse ja tugev valu, mida süvendab palpatsioon. Fistulise kanali moodustumisel, mis paikneb seestpoolt päraku ja väljastpoolt naha vahel, täheldatakse moodustunud fistuli välisavast mädaseid eritisi.

Kroonilist paraproktiiti iseloomustab laineline kulg, see tähendab, et ägenemise perioodid asendatakse remissiooniperioodidega. Haiguse remissiooni ajal on paraproktiidile iseloomulike sümptomite täielik kadumine või märkimisväärne nõrgenemine. Kroonilise paraproktiidi ägenemine on reeglina tingitud provotseerivate tegurite mõjust inimkehale, sealhulgas keha kaitseomaduste vähenemine, mis on tingitud keha üldisest hüpotermiast, hüpo- või beriberi-st, psühho-emotsionaalsest stressist, ja nii edasi.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine algab patsiendi kaebuste kogumisega. Reeglina kurdavad paraproktiidiga patsiendid valu pärakus, mis süveneb defekatsiooni ajal. Arsti ülesanne on välja kirjutada iseloomulike kaebuste ilmnemise retsept, mis võimaldab eristada haiguse ägedat ja kroonilist protsessi. Patsiendi eluloo uurimisel on oluline välja selgitada, kas patsiendil on olnud operatsioon või mõni pärasoolevigastus. Järgmisena jätkab arst uuringut, mille käigus saate täpselt panna õige diagnoosi, kui abstsess asub otse naha all. Kuid abstsessi sügava asukoha korral muutub haiguse avastamine varases staadiumis keeruliseks. Pärasoole digitaalse uuringu läbiviimine ei ole kõigil juhtudel võimalik, kuna patsient on mures tugeva valu pärast selles piirkonnas.

Üldiste laboratoorsete analüüside uurimisel pööratakse erilist tähelepanu näitajate muutustele üldises vereanalüüsis, mis sageli näitab leukotsüütide sisalduse suurenemist ja ESR-i (erütrotsüütide settimise kiiruse) suurenemist, mis viitab põletiku esinemisele. protsess kehas.

Abstsessi asukoha ja suuruse hindamiseks tehakse kõhukelme ultraheli. Fistulise kanali olemasolul on ette nähtud fistulograafia - röntgenimeetod fistuloossete läbikäikude (või fistulite) uurimiseks, mis viiakse läbi kontrastainega. See uuring võimaldab järgmist:

• määrata fistulaalse kanali suund;
• hinnata fistulaalse kanali pikkust;
• määrata fistuli konfiguratsioon;
• tuvastada mäda olemasolu fistulaalses kanalis;
• hinnata seost õõnesorganitega;
• tuvastada fistuli allikas, näiteks sekvester või abstsess;
• uurida fistuli sisemise avause lokaliseerimist.

Paraproktiit eristatakse järgmiste haigustega:

• epiteeli koktsigeaalse läbipääsu mädanemine;
• Douglase ruumi abstsess - piiratud mädane fookus, mis asub väikese vaagna emaka-rektaalses (rektaalses-vesikaalses) süvenemises;
• pararektaalne dermoidne tsüst - healoomuline kasvaja, mis asub pararektaalses ruumis, sisaldab oma koostises kudesid, mis pole selle anatoomilise piirkonna jaoks tüüpilised.

Ravi

Peamine paraproktiidi ravimeetod on kirurgiline sekkumine, mis viiakse läbi siis, kui haiguse peamised sümptomid on nõrgenenud, see tähendab pärast ägeda perioodi leevendamist. Kirurgilise operatsiooni käigus avatakse ja seejärel dreneeritakse mädanik, mis on vajalik abstsessi sisu väljavoolu tagamiseks. Samuti eemaldatakse kirurgiliselt fistuloosne kanal, kui see on olemas. Operatsiooni ajastuse tähelepanuta jätmine on rangelt keelatud, kuna varajane kirurgiline sekkumine on patsiendi täieliku taastumise võti. Oluline on mõista, et kirurgilise ravi puudumine toob paratamatult kaasa haiguse ägenemise. Seetõttu on paraproktiidi esimeste sümptomite ilmnemisel tungivalt soovitatav viivitamatult pöörduda spetsialisti poole.

Ravimitest on ette nähtud antibiootikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Antibakteriaalsete ravimite toime on suunatud patogeense mikrofloora hävitamisele, mis on vajalik paraproktiidi ravis. Lisaks aitab nende kasutamine vältida nakkusprotsessi levikut. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid mitte ainult ei vähenda põletikulise protsessi raskust, vaid neil on ka valuvaigistav toime, mis mängib olulist rolli paraproktiidiga patsienti vaevava valusündroomi leevendamisel.

Samuti võib haiguse remissiooni ajal kasutada füsioteraapiat. Paraproktiidi korral kasutatakse järgmist:

• UHF-teraapia on füsioterapeutilise ravi meetod, mis põhineb kõrgsagedusliku elektromagnetvälja mõjul inimkehale. Sellel on põletikuvastane toime ning see parandab ka lümfi- ja vereringet kokkupuutekohas;
• Mikrolaineteraapia on omamoodi füsioterapeutiline ravi, mis seisneb mikrolaine elektromagnetvõnkumiste kasutamises terapeutilistel eesmärkidel. omab kohalikku põletikuvastast toimet;
• infrapunakiirgus - meetod põhineb infrapunakiirguse või infrapunakiirte kasutamisel. Sellel on põletikuvastane toime, see parandab kudede taastumist ja tagab kudede lokaalse resistentsuse nakkustekitajate mõjude suhtes.

Nagu teate, on iga haigust lihtsam ennetada, mistõttu on soovitatav järgida järgmisi ennetusmeetmeid:

1. Kasutage ratsionaalset ja tasakaalustatud toitumist. Erilist tähelepanu tuleks pöörata igapäevasele piisava koguse kiudainerikka toidu tarbimisele. Samuti peaksite hoiduma rasvaste, praetud ja suitsutatud toitude kasutamisest. Lisaks on vaja loobuda halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest ja alkoholi joomisest;
2. Järgige kõhukelme ja päraku isikliku hügieeni reegleid, sealhulgas ärge unustage regulaarset pesemist pärast iga roojamist;
3. Ravige õigeaegselt kõhukinnisust ja pärasoole anaalseid lõhesid.

Ravimid

Paraproktiidi korral kasutatakse laia toimespektriga antibakteriaalseid aineid, mis mõjutavad nii grampositiivset kui ka gramnegatiivset mikrofloorat. Need antibiootikumid hõlmavad järgmisi rühmi:

• tsefalosporiinid(tseftriaksoon, tsefepiim, tsefotaksiim, tsefoperasoon). Nende ravimite toimemehhanism on häirida mikroorganismi rakuseina sünteesi, mis takistab bakterite edasist kasvu ja arengut. Tsefalosporiinid jaotuvad paljudes kudedes, elundites ja sekretsioonides (välja arvatud eesnääre), mis võimaldab neid kasutada mitmesuguste bakteriaalse iseloomuga haiguste korral. Nende antibakteriaalsete ainete võtmise taustal võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu (peamiselt epigastimaalses piirkonnas), peavalu, treemor ja mõnikord krambid;
• penitsilliinid(ampitsilliin, amoksitsilliin). Neil on bakteritsiidne toime, mis saavutatakse mikroorganismi rakuseina sünteesi rikkumise tõttu. Penitsilliinid jaotuvad paljudes siseorganites, kudedes ja bioloogilistes vedelikes. Eelkõige leidub ravimi suurt kontsentratsiooni kopsudes, neerudes, soole limaskestas, pleura ja kõhukelme vedelikes, samuti reproduktiivsüsteemi organites. Mõnel juhul tekivad penitsilliinide võtmise ajal sellised kõrvaltoimed nagu peavalu, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, häiritud väljaheide, treemor;
• fluorokinoloonid(levofloksatsiin, moksifloksatsiin). Nendel antibiootikumidel on ka bakteritsiidne toime, mis saavutatakse mikroorganismi kahe elutähtsa ensüümi inhibeerimisel, mille tulemuseks on DNA sünteesi häire. Fluorokinoloonide võtmisel tekkivatest kõrvaltoimetest eristatakse järgmisi: kõhuvalu, peamiselt epigastimaalses piirkonnas, kõrvetised, iiveldus, aeg-ajalt ühekordne oksendamine, väljaheide, isutus, peavalu, pearinglus, paresteesia. Samuti on oluline märkida, et selle antibakteriaalsete ainete rühma esindajatel on ototoksilisus, mistõttu on vaja rangelt järgida kõiki arsti soovitusi ja mitte mingil juhul iseseisvalt kohandada antibiootikumi annust ja võtmise sagedust;
• karbapeneemid(imipineem, meropeneem). Nende antibakteriaalsete ainete toimemehhanism on inhibeerida mikroorganismi rakuseina penitsilliini siduvaid valke, mille tulemuseks on selle sünteesi rikkumine, mille tõttu saavutatakse bakteritsiidne toime. Need on kogu kehas üsna hästi jaotunud, luues terapeutilise kontsentratsiooni peaaegu kõigis siseorganites, kudedes ja eritistes. Selle rühma antibakteriaalsete ainete võtmise taustal võivad tekkida kõrvaltoimed, nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, pearinglus, unisus, valulikkus ja infiltratsioon ravimi süstekohas. Oluline on märkida, et neid antibiootikume kasutatakse parenteraalselt, kuna need on happekindlad.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) inhibeerivad ensüümi COX (tsüklooksügenaas), mille tulemuseks on prostaglandiinide süntees arahhidoonhappest. Tänu sellele toimemehhanismile saavutatakse järgmised toimed: palavikuvastane, põletikuvastane, valuvaigistav. Kuna tugev valu muretseb paraproktiidi pärast, on mõistlik kasutada selle rühma ravimeid, millel on väljendunud valuvaigistav toime, näiteks analgin, ketorolak. Põletikulise protsessi pärssimiseks on ette nähtud diklofenak või ibuprofeen. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega peavad olema ettevaatlikud seedetrakti haigustega inimesed, kuna nende ravimite pikaajaline kasutamine, eriti suurtes annustes, põhjustab seedetrakti limaskesta kahjustusi, mis ähvardab süvendada olemasolevat haigust.

Rahvapärased abinõud

Kui valu tekib väikeses vaagnas, peamiselt pärakus, tuleb kohe pöörduda kirurgi poole, kes paneb paika diagnoosi ja määrab sobiva ravi. Nagu teate, on paraproktiidi korral kirurgiline ravi näidustatud, mistõttu ei tohiks te ise ravida, kuna need toimingud ei aita probleemi lahendada, vaid ainult süvendavad olukorda.

Operatsioonijärgsel perioodil on lubatud istumisvannide kasutamine, mida saab hõlpsasti kodus valmistada. Pakume järgmisi retsepte:

1. Lahjendage 40 g meresoola 5 liitris soojas vees. Meresoola puudumisel on lauasool lubatud;
2. Võtke 1 spl meresoola ja 1 sl soodat, lisage loetletud koostisosadele 200 ml kuuma vett. Segage saadud lahus 5 liitri veega;
3. Kuumuta 2 liitrit piima keemiseni, lisa 4 keskmise suurusega küüslauguküünt ja 2 sibulat, seejärel keeda 2 minutit. Saadud lahus muutub kasutamiseks valmis pärast mugava temperatuuri saavutamist;
4. Ravimtaimedel põhineva vanni valmistamiseks vajate järgmisi komponente: kummel, tammekoor, salvei, naistepuna, nöör. Segage loetletud komponendid võrdsetes osades. Seejärel võtke 50 g saadud kogust ja täitke need 0,5 liitri veega, seejärel pange 15 minutiks aeglasele tulele. Järgmise 40 minuti jooksul tuleks lasta puljongil tõmmata ja seejärel hoolikalt filtreerida. Saadud keetmine lisatakse vanni.

Sellistes vannides viibimise aeg varieerub 10 kuni 20 minutit. Kasutatav vedelik ei tohi olla kuum.

Mikroklostrite kodus valmistamiseks on ka erinevaid viise, kuid nende kasutamisesse tuleks suhtuda äärmise ettevaatusega, kuna mõnel juhul võib mikroklüstrite ebaõige rakendamine viia mikrotraumade tekkeni. Lihtsaim viis mikroklosterite lahuse valmistamiseks põhineb kummeli ja saialille kasutamisel. Selle valmistamiseks võta 3 supilusikatäit saialille ja 3 supilusikatäit kummelit. Liigutage loetletud komponendid ettevaatlikult ja valage 0,5 liitrit keeva veega, seejärel laske 3 tundi tõmmata. Pärast seda aega saate infusiooni kasutada soojas vormis.

Lisaks on olemas erinevad rahvapärased retseptid tõmmiste, tinktuuride, keetmiste ja seespidiselt kasutatavate teede jaoks, tänu millele on üldine mõju inimorganismile. Juhime teie tähelepanu kõige populaarsematele:

1. Võtke 3 korda päevas 40 ml värskelt pressitud punase pihlakamahla. Mahla on soovitatav tarbida 30 minutit - 1 tund enne sööki;
2. Võtke jahubanaani lehti, vahukommi juur ja raudrohi. Segage loetletud komponendid hoolikalt võrdsetes osades. Infusiooni valmistamiseks vajate 3 supilusikatäit saadud ürtide kogust. Täida need 0,5 liitri keeva veega ja lase 12 tundi tõmmata. Soovitatav on võtta 150 ml 3-4 korda päevas.

Teave on ainult viitamiseks ega ole tegevusjuhis. Ärge ise ravige. Haiguse esimeste sümptomite korral pöörduge arsti poole.